Kako odrediti hipotireozu i koje hormonske testove uzeti

  • Analize

Nakon što ste saznali što je nedovoljna funkcija organa u obliku leptira, predlažem vam da obavite samodijagnostiku na funkcionalnim i laboratorijskim testovima. Danas ćete naučiti kako odrediti hipotireozu hormonskim testovima, kao i dijagnosticirati hipofunkciju štitnjače.

Stanje u kojem normalno radi štitnjača naziva se EUTIRIOZA. To znači da nemate otvorene ili skrivene simptome disfunkcije organa, kao i dobre rezultate testa.

Klinička dijagnoza hipotiroidizma

U nastavku ću ukratko prikazati glavne simptome smanjene funkcije štitnjače. I onda usporediti znakove s povećanom funkcijom. Detaljniji opis maski hipotiroidizma naći ćete u članku "Hipotireoza: simptomi i znakovi?"

  • letargija, pospanost, slabost
  • depresija
  • zatvor
  • otežano ustajanje ujutro
  • slaba tolerancija na hladnoću
  • suha koža i sluznice
  • debljanje
  • oteklina
  • promuklost
  • gubitak kose i lomljivi nokti
  • nizak krvni tlak i rijetki puls
  • razdražljivost i negativnost
  • gubitak pamćenja i zaboravljivost
  • poteškoće s koncentracijom
  • neplodnost (muškarci i žene)
  • tjeskoba i nemir
  • nezdrav sjaj u očima
  • egzoftalmus (exophthalmia)
  • znojenje
  • proljev
  • brzog mršavljenja
  • osjećaj srce
  • brzog pulsa i visokog krvnog tlaka
  • drhtave ruke i tijelo

Mora se imati na umu da manifestacije u oba slučaja nisu specifične, pa stoga neki od znakova mogu biti i hipo-i hipertireozni. Stoga vam savjetujem da se ne liječite i obratite se stručnom liječniku.

Funkcionalni test

  1. Izmjerite temperaturu u ustima odmah nakon buđenja bez ustajanja iz kreveta 4-5 dana.
  2. Izračunajte aritmetičku srednju vrijednost.
  3. Normalna tjelesna temperatura u jutarnjim satima 36,6-36,7.
  4. Uz prosječnu bazalnu temperaturu manju od 36,5, vjerojatan je hipotireoidizam, bez obzira na laboratorijske testove.
  5. Ako je temperatura iznad 36,7 ujutro, onda je vjerojatno hipertireoza.
na sadržaj

Laboratorijska dijagnoza je normalna

U nastavku vam predstavljam norme hormona koje govore da je s vama sve u redu i da štitnjača dobro radi. Pokazatelji se razlikuju od normi laboratorija jer ne idu u korak s aktualnim trendovima u endokrinologiji. Stoga ne uspoređujte svoje rezultate s referentnim brojevima na obrascu.

  • TTG - 0,4-2,0 mU / l
  • St T4 - 15-23 pmol / l
  • St T3 - 5-7 pmol / l
  • Ukupno T3 - 120-181 ng / dL
  • rt3 - 11-18 ng / dl
  • St.T3 / St.T4> 0,33
  • oT3 / rT3> 6

Napominjemo da je TSH normalno manji od 2 mU / L. Ako je TSH viši od te vrijednosti, trebate biti oprezni u smislu mogućeg hipotireoidizma. Također želim skrenuti pozornost na mogući novi pokazatelj za vas - rT3. To je obrnuti T3, tj. Nije aktivan. Razgovarao sam o njemu u članku "Hipotireoza tkiva". Ova se analiza do sada radi samo u Moskvi, u Arhimedu i Khromolabu. Muscovites su sretni)). Reverzibilni T3 je povišen u hipotiroidizmu, iako ne uvijek.

U slučaju očiglednog hipotiroidizma, pokazatelji razina hormona totalT3, CTT3 i CTT4 će biti ispod navedenog raspona, ali nije nužno da svi oni budu zajedno. Također je važno obratiti pozornost na omjere, koji također adekvatno ukazuju na smanjenje funkcije štitnjače.

S toplinom i brigom, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Da biste dobili nove članke o štitnjači i njenim bolestima, upišite svoj e-mail i pritisnite gumb "primanje članaka". Ne zaboravite potvrditi e-poštu. poštom u pismu koje će stići u roku od 2-5 minuta nakon zahtjeva.

Alefa.ru

Pretraživanje bloga

Kako prepoznati hipotiroidizam

Kada vaša štitnjača počne proizvoditi manje hormona štitnjače, nećete znati za nju. Rijetko postoje simptomi u početnoj fazi, a možete se čak osjećati savršeno dobro. Međutim, tijekom vremena, kako se vaš metabolizam usporava, možete početi primjećivati ​​da se često osjećate tromo i umorno.
Postupno, stanje počinje imati negativan utjecaj na cijelo tijelo, usporavajući sve, od otkucaja srca do vaše probave. U nastavku su navedeni neki od najuočljivijih simptoma hipotireoze. Imajte na umu da možda nemate sve ove simptome.

Povećanje težine

Za mnoge ljude, najveći uznemirujući simptom hipotiroidizma je neobjašnjivo povećanje tjelesne težine, što se događa ironično - kada se apetit smanji. Ako ste pokušali izgubiti na težini, vjerojatno ste primijetili da je to postalo nemoguće, bez obzira koliko malo jedete ili koliko vježbate. Zapravo, čak i maksimalni napori mogu dovesti do povećanja tjelesne težine.

Međutim, težina koju dobivate na početku rezultat je edema, a ne nakupljanja masnoća. Budući da bubrezi zadržavaju više vode i natrija, ostaje više vode da cirkulira u tijelu, uzrokujući povećanje tkiva i povećanje težine. U konačnici, tijelo također nakuplja masnoće. U većini slučajeva to će biti povećanje težine ne više od 5-10 kilograma, ali to je dovoljno samo da signalizira alarm zbog nemogućnosti stiskanja u traperice. Ponekad ljudi s hipotireozom dobiju još veću težinu.

Zamagljena svijest.

Zaborav je često nusproizvod našeg zauzetog života i života ispunjenog stresom. Ali za ljude koji imaju hipotiroidizam, mozak se može osjećati jednako napeto. Napori da se koncentriraju i koncentriraju mogu uzrokovati osjećaj zagušenja, a pamćenje može postati slabo i nepouzdano. Neki ga zovu "kaša ili magla u glavi". Kao rezultat toga, može postati teško fokusirati se na jednostavne zadatke ili obavljati svoj posao. Ovaj problem također može usporiti vrijeme reakcije, što može utjecati na sposobnost vožnje.

Depresija.

Normalno je da svatko iskusi povremene pojave bluesa, pogotovo ako prolazite kroz teško vrijeme. Ali za osobe s depresijom osjećaji praznine, bespomoćnosti i beznađa mogu trajati bez stvarnog očiglednog razloga. Kao rezultat toga, možete izgubiti zanimanje za aktivnosti koje vam obično donose veliku radost. Takvi osjećaji su tipičan simptom hipotiroidizma, koji nestaje nakon liječenja hipotiroidizma.

Suha koža, kosa i nokti.

Naravno, vrlo je loše što vam nedostatak hormona štitnjače čini umornim, otečenim i uzrokuje depresiju. Ali, nažalost, sporo funkcioniranje štitnjače također može utjecati na vaš izgled. Koža može postati blijeda i suha, pa čak i pukotina. Kosa može postati suha i lomljiva. Neki ljudi mogu primijetiti da gube više kose nego obično i da se gubitak kose javlja i na drugim mjestima. Zajedničko mjesto gubitka kose je na vanjskom dijelu obrva.
Istodobno, nokti mogu postati tanki i lomljivi i mogu se pojaviti utori koji čine površinu neravnomjernom.

Smanjena pokretljivost gastrointestinalnog trakta.

Hormoni štitnjače igraju važnu ulogu u tome kako tijelo razgrađuje hranu i pomiče je kroz gastrointestinalni trakt. Probavni trakt je obrubljen mišićima koji ugovaraju promicanje probavljene hrane. Kada imate nedostatak hormona štitnjače, ovaj probavni proces usporava. Kada je kretanje hrane u crijevu sporo, možete primijetiti da često imate zatvor.

Nepravilna menstruacija i poteškoće s trudnoćom.

Žene koje imaju hipotiroidizam mogu primijetiti da su njihova razdoblja postala teža i češća. Kod nekih žena ovulacija može prestati, što otežava začeće. Može doći do poteškoća u održavanju trudnoće: šest od svakih 100 pobačaja nastaje zbog hipotireoze.

Povećanje štitnjače.

Kod nekih ljudi s hipotireozom žlijezda se može povećati, što uzrokuje stanje zvano gušavost. Neki ljudi mogu vidjeti to povećanje gledanjem u ogledalu. Također možete primijetiti da je vaš glas postao promukao, jer otečene žlijezde pritiskaju vaše glasnice. U nekim slučajevima možete imati kašalj, otežano disanje i poteškoće s gutanjem.

Poremećaj funkcije srca.

Hipotireoza smanjuje broj otkucaja srca i usporava rad srca. Osim toga, vaše srce može oslabiti i tekućina može curiti u srčani mišić, uzrokujući da se poveća. Također možete osjetiti povećanje krvnog tlaka. Kao rezultat smanjenja aktivnosti, vaše srce je prisiljeno raditi s naporom kako bi cijelo tijelo osiguralo kisik i hranjive tvari. Kao rezultat toga, postoji rizik od zatajenja srca - stanje koje potencijalno ugrožava život.

Ostale promjene.

Hipotireoza također mijenja mnoge druge tjelesne funkcije. Primjerice, možete primijetiti da ste vrlo osjetljivi na niske temperature i da su vam ruke hladne. Možda ćete primijetiti da ste manje zainteresirani za seks ili da se vaše alergije pogoršavaju. Vi svibanj također doživjeti česte glavobolje i primijetiti da su vaše mišiće postali slabiji, bolan i "kao drvo". Bilo kakvi rezovi, modrice i infekcije traju dulje da se zaraste nego inače.

Krvne pretrage mogu otkriti druge zdravstvene probleme vezane uz vašu štitnu žlijezdu. Na primjer, možete imati visoki kolesterol, problem koji može dovesti do bolesti srca ako se ne liječi. Također se može razviti anemija ili smanjenje razine crvenih krvnih stanica. Kod hipotiroidizma, anemija je obično posljedica nedostatka željeza u krvi.

Hipotireoza također utječe na reakciju vašeg tijela. Bilo koji lijek koji uzimate za hipotireozu može dovesti do ozbiljnijih nuspojava. Neki ljudi, na primjer, postaju osjetljiviji na stimulanse, kao što je pseudoefedrin, koji se često koristi za prehlade.

U nekim slučajevima može proći nekoliko godina prije nego se pojave znakovi hipotireoze. Kada se pojave, lako ih je uzimati za druge zdravstvene probleme ili kriviti životne situacije.
Bez liječenja, svi ovi simptomi će se vremenom pogoršati. Ako se hipotireoza ne liječi dovoljno dugo, može biti smrtonosna.
Stoga, što prije bude provedena sveobuhvatna medicinska analiza štitne žlijezde i započne liječenje, to bolje.

Kako odrediti hipotiroidizam: dijagnoza i znakovi bolesti

Hipotireoza je bolest koja se javlja zbog nedostatka hormona štitnjače. Glavni testovi na temelju kojih se može dijagnosticirati hipotiroidizam su određivanje razine hormona TSH i T4. Bez rezultata ove analize daljnja dijagnoza zdravlja štitnjače je nemoguća.

Razlozi za dijagnozu hipotireoze

Ispravna dijagnoza hipotiroidizma moguća je uz pažljivu diferencijalnu dijagnozu. To je proces koji će točno razlikovati jednu bolest od druge. Diferencijalna dijagnoza je nužna zbog činjenice da se tijekom hipotireoze u tijelu javlja promjena u funkcioniranju mnogih organa i sustava uzrokovanih nedostatkom hormona koje proizvodi štitnjača. Često, bolest u razvoju maskira manifestaciju drugih bolesti ili, obrnuto, postojeće bolesti mogu prikriti hipotiroidizam. Mnoge bolesti imaju slične simptome, ali pristup njihovom liječenju zahtijeva fundamentalno različit pristup.

Prevalencija bolesti

Medicinska statistika sugerira da su bolesti povezane sa štitnjačom na popisu najčešćih bolesti u svijetu. Nalaze se pored takvih patologija kao što su dijabetes i poremećaji kardiovaskularnog sustava. Na 13. mjestu među često propisanim lijekovima nalaze se lijekovi za hormone štitnjače koji se koriste u zamjenskoj terapiji hipotireoze. Ova bolest je najčešći oblik patologije štitnjače.

Pojava hipotiroidizma posljedica je nedovoljne produkcije hormona štitnjače, ako traje prilično dugo. Bolest uglavnom pogađa žene. U nekim zemljama učestalost bolesti među starijim ženama iznosi 20%.

Postavljanje dijagnoze

Provođenje prijema, prva stvar koja privlači pozornost liječnika je izgled pacijenta, njegov način komunikacije. Također mjeri težinu pacijenta, pregledava kožu, kosu, nokte i oči. Pozornost je usmjerena na glas i način razgovora. Ako je govor ubrzan i brz, to može biti znak tirotoksikoze, a promukli glas - hipotireoza. Ako postoje sumnje o prisutnosti bolesti štitne žlijezde, potrebno je izvršiti potpuni pregled tijela. Mjerenje krvnog tlaka, pulsa i palpacije je potrebno kako bi se utvrdilo je li došlo do povećanja štitnjače.

Primarni uvjet za određivanje prisutnosti hipotiroidizma je potreba za testiranjem za određivanje razine hormona za stimulaciju štitnjače (TSH) u serumu. Ova je studija ključna za dijagnozu. Sljedeća najinformativnija je analiza za određivanje razine T4 u krvi - tiroksin. U isto vrijeme, kada se provodi dijagnoza hipotiroidizma, potreba za proučavanjem količine T3 (trijodtironin) nije hitna. Međutim, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da je očita klinička slika u početnim stadijima bolesti izrazito nespecifična. Istodobno, u trećini slučajeva pacijenti nemaju nikakvih pritužbi. Sama bolest je u početku izbrisana i napreduje prilično sporo. To često čini dijagnozu teškom.

Znakovi bolesti

Manifestacije koje se javljaju tijekom hipotireoze u svakom pojedinom slučaju mogu biti izrazito nespecifične, međutim postoje klasični znakovi:

  • opća slabost uzrokovana zimicama;
  • manifestirana depresija;
  • jasno smanjenje u pamćenju, zaboravljivost;
  • izražena suha i blijeda koža, lomljiva kosa;
  • promuklosti;
  • povećan umor;
  • u tijelu je zadržavanje tekućine praćeno manifestacijom nadutosti;
  • često pate od zatvora;
  • kod žena je menstrualni ciklus prekinut.

Ali i bolest karakterizira manifestacija anemije, hipertenzije, povećanog sadržaja kolesterola, što dalje dovodi do ateroskleroze. Često, kod žena, početna dijagnoza hipotiroidizma javlja se kada se odnosi na ginekologa zbog uzroka kao što je neplodnost. Kada dođe do trudnoće, treba imati na umu da nedostatak hormona štitnjače može dovesti do abnormalnog razvoja živčanog sustava budućeg djeteta.

Neke bolesti imaju simptome slične hipotireozi, što otežava postavljanje dijagnoze. Primjerice, u ishemičnoj bolesti koja se razvija s cirkulacijskom insuficijencijom, nedostatkom daha, oticanjem, razina kolesterola se povećava, može doći do nekih promjena na elektrokardiogramu. Isti znakovi mogući su u prisutnosti hipotireoze.

Nakon kompletne dijagnoze, formulacija dijagnoze može biti sljedeća: kronična, autoimuna, hipertrofična, tiroiditis u akutnoj fazi, prosječna težina bolesti. Takva progresija bolesti kao autoimuni tiroiditis je uzrok primarnog hipotiroidizma. Nastaje zbog patološkog razvoja štitne žlijezde.

Kongenitalni i subklinički hipotireoidizam

Dijagnoza prirođenog hipotiroidizma problematična je u brojnim slučajevima. Ta se bolest javlja kod jednog od nekoliko tisuća novorođenčadi i rezultat je defekta štitne žlijezde zbog poremećaja na genetskoj razini. Kod takvih dojenčadi štitnjača ne funkcionira dovoljno, a ponekad i potpuno odsutna. Kod takvih manifestacija liječenje treba započeti odmah nakon poroda. Inače, povrede koje se javljaju u razvoju središnjeg živčanog sustava bit će nepovratne. Beba će početi pokazivati ​​mentalnu retardaciju.

Poznato je kako dijagnosticirati kongenitalni hipotiroidizam. Za to je uspostavljen neonatalni probir u kojem se novorođenčad ispituje na određene nasljedne patologije. Svrha ove dijagnoze u odnosu na kongenitalni hipotiroidizam je identifikacija djece koja imaju povišene razine TSH.

Najčešći oblik bolesti je subklinička hipotireoza, koju karakterizira blaga patologija. U ovoj bolesti, dijagnoza se temelji na činjenici da samo sadržaj TSH odstupa od norme, a broj T4 i T3 se obično ne krši.

S obzirom da trenutno čitate ovaj članak, možemo zaključiti da vam ta bolest još uvijek ne daje mir.

Vjerojatno ste posjetili i ideju kirurške intervencije. Jasno je jer je štitna žlijezda jedan od najvažnijih organa na kojem ovisi vaša dobrobit i zdravlje. A kratak dah, stalni umor, razdražljivost i drugi simptomi očito ometaju vaše uživanje u životu.

Ali, vidite, ispravnije je liječiti uzrok, a ne učinak. Preporučamo čitanje priče o Irini Savenkovoj o tome kako je uspjela izliječiti štitnu žlijezdu.

Hipotireoza: dijagnostika, metode i alati za prepoznavanje

Hipotireoza je klinički sindrom čija je osnova trajni nedostatak hormona štitnjače ili imunost organa i tkiva.

To je jedna od čestih patologija endokrinog sustava, koja se manifestira kršenjem gotovo svih funkcija ljudskog tijela.

Nespecifičnost kliničke slike i potreba za doživotnom nadomjesnom hormonskom terapijom glavne su značajke koje karakteriziraju hipotiroidizam.

Dijagnoza hipotiroidizma je jednostavna i temelji se na utvrđivanju koncentracije hipofize i hormona štitnjače u krvi.

Simptomi i metoda prepoznavanja

Nedavno povećanje učestalosti hipotireoze povezano je s degradacijom okoliša, smanjenjem unosa joda s hranom, kao i povećanjem autoimunih stanja u populaciji.

Danas je učestalost hipotiroidizma dostigla 2-3 slučaja na 100 ljudi, a kod žena je patologija mnogo češća nego kod muškaraca, a starosni vrhunac je 70-80 godina.

Samo-dijagnoza hipotireoze pred ogledalom

Kao i drugi sindromi nedovoljnosti endokrinih žlijezda, hipotireoza je primarna i sekundarna. Prvo od stanja je češće i javlja se u odsutnosti ili uklanjanju (tiroidektomija) štitne žlijezde kod autoimunog tiroiditisa, raznih oblika strume i nakon zračenja na štitnjači. Sekundarni hipotireoid se razvija na pozadini patologije hipofize ili hipotalamusa, što je mnogo rjeđe.

Razlikuje se težina hipotireoze:

  • subklinička varijanta (blagi hormonski nedostatak u odsutnosti simptoma);
  • manifestna opcija (kliničke manifestacije na pozadini izraženog nedostatka hormona);
  • komplicirana verzija (s teškim poremećajima središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa).

O simptomima i liječenju hipotireoze u žena, čitajte dalje.

O liječenju hipotireoidizma pogledajte ovdje narodne lijekove.

Kako prepoznati hipotiroidizam?

Hipotireoza se odnosi na one rijetke oblike endokrine patologije u kojima klinička slika nema odlučujuću ulogu u dijagnostici. Istodobno, neki tipični sindromi ili karakteristične “maske”, iza kojih su skriveni atipični i subklinički oblici bolesti, omogućuju da se sumnja u ranoj fazi. To uključuje:

  • metabolički sindrom (hipotermija, pretilost, gubitak kose, anemija, kronični umor, rana ateroskleroza, apneja za vrijeme spavanja, mišićna hipotenzija);
  • sindrom edema (promukli glas, gubitak sluha, oticanje jezika, oči, sluznica nosa, poteškoće u nosnom disanju);
  • neuropsihijatrijski poremećaji (glavobolja, gubitak pamćenja, emocionalno osiromašenje, sklonost depresiji i psihotičnim reakcijama, kognitivna oštećenja, poremećaji osjetljivosti, smanjeni refleksi);
  • sindrom cirkulacijskog sustava (bradikardija, gluhoća srčanih tonova, hipertenzija, kardiomegalija, cirkulacijski neuspjeh);
  • probavni poremećaji (nadutost, konstipacija, povećanje jetre, zastoj žuči, žučni kamenci);
  • patološke manifestacije reproduktivnih organa (neplodnost, amenoreja ili menoragija).

U većini slučajeva otvorenog hipotireoze postoje tipični simptomi oštećenja gotovo svih organa. Međutim, patologija se često razvija polako, tako da njezine manifestacije pogrešno interpretiraju i sami pacijenti i medicinski radnici.

Stoga je vrlo važno obratiti pažnju i na minimalne simptome, koji se uklapaju u kliničku sliku hipotireoze:

  • suha koža;
  • umor;
  • povećana osjetljivost na hladnoću;
  • oštećenje pamćenja;
  • sklonost opstipaciji;
  • oticanje udova i kapaka;
  • slabost mišića;
  • promukli glas.

Težina kliničke slike ovisi ne samo o stupnju hormonskog nedostatka, već io dinamici bolesti: s brzim razvojem procesa simptomi se pojavljuju jasnije i vidljivije i za pacijenta i za druge.

Osim toga, težina klinike određena je dobi bolesnika, kao i prisutnošću (ili odsutnošću) prateće patologije i individualnim karakteristikama organizma.

Tako se kod nekih bolesnika pojavljuju čak i manifestni oblici hipotireoze s minimalnom simptomatologijom i slučajno se otkrivaju tijekom ispitivanja iz drugih razloga. Za druge, manji hormonski poremećaji uključuju čitav niz karakterističnih kliničkih znakova i odgovarajućih pritužbi pacijenata.

Iz tih razloga, osobe koje pate od hipotireoze često su viđene u liječnicima raznih specijalnosti godinama prije nego što dobiju termin kod endokrinologa.

Dijagnoza i analiza hipotiroidizma

Suvremeni dijagnostički algoritam hipotiroidizma sastoji se od:

  • mjerenje koncentracije slobodnog tiroksina (T4);
  • analize krvi za stimulirajući hormon štitnjače (TSH).

Poznato je da u tijelu postoji inverzna veza između ovih hormona: u slučaju nedostatka hormona štitnjače (TK i T4), razina TSH se povećava zbog povećanja njegove sinteze od strane hipofize.

Stoga je mjerenje koncentracije TSH vrlo osjetljiva metoda za otkrivanje hipotiroidizma. U slučaju kada je vrijednost TSH izvan prihvatljivog raspona, provode se daljnja ispitivanja krvi za slobodni T4.

Takav pristup omogućuje da se ne samo otkriju manifestne, već i subkliničke varijante patologije štitne žlijezde.

Krvni testovi na trijodotironin (T3) se u nekim slučajevima primjenjuju u prisutnosti ozbiljnih popratnih bolesti. Ova analiza je pomoćna i dodjeljuje se pacijentima sa sindromom "niske T3": s plućnom srčanom bolešću, iscrpljujućim infekcijama i ozljedama, oštećenjem miokarda ili kaheksijom. Niska razina T3 u takvim uvjetima ukazuje na ozbiljnost bolesti i prognostički je nepovoljan znak.

Dijagnoza prirođenog hipotiroidizma temelji se na univerzalnom neonatalnom probiru. Da bi se odredila koncentracija hormona štitnjače u svih novorođenčadi, u 4-5 dana života, uzima se krv (iz pete).

Nedavno su preporuke Međunarodne udruge štitnjače za ispitivanje hipotireoidizma među odraslim osobama starijim od 35 godina izazvale veliku rezonanciju. Mogućnost takve široke dijagnostičke pokrivenosti hipotireoze posljedica je rasprostranjene prevalencije patologije, ozbiljnih zdravstvenih posljedica i visoke učestalosti subkliničkih oblika.

Instrumentalni pregledi za dijagnozu

  • određivanje koncentracije antitijela na tkiva štitne žlijezde (autoantitijela);
  • ultrazvučni pregled štitne žlijezde (ispitivanje strukture, gustoće, ujednačenosti i drugih parametara);
  • histološki i citološki pregled biopsijskog materijala štitnjače;
  • scintigrafsko ispitivanje organa.

O hipotireozi tijekom trudnoće pogledajte ovdje.

Ove tehnike pomažu u utvrđivanju uzroka razvoja hipotiroidizma, kako bi se pojasnila priroda procesa koji leži u osnovi uništenja ili funkcionalnog neuspjeha ovog organa.

Tako se kod autoimunog tiroiditisa (Khoshimoto guše) tijekom ultrazvučnog pregleda uočavaju karakteristične promjene u ehostrukturi žljezdanog tkiva: smanjena ehogenost, heterogena struktura ili fokalne promjene. Slični se simptomi javljaju kod juvenilnog tiroiditisa, kao i kod tihog (asimptomatskog) i postporođajnog tiroiditisa.

U većini slučajeva moguće je provjeriti dijagnozu hipotiroidizma pomoću fino-iglične punktirajuće biopsije, dinamičkog ispitivanja TSH i uspoređivanja rezultata testova s ​​kliničkom slikom bolesti.

Kako ćete znati imate li hipotiroidizam? 10 glavnih simptoma

Ako naiđete na ove simptome, obratite se stručnjaku za odgovarajuće testove. Rana dijagnoza hipotiroidizma pomoći će izbjeći ozbiljne komplikacije.

Hipotireoza se razvija uz nisku proizvodnju hormona štitnjače. Ova bolest je osobito česta kod žena starijih od 60 godina. Međutim, može se pojaviti u mlađoj dobi. Sve zbog izloženosti čimbenicima koji ometaju normalno funkcioniranje štitnjače.

10 glavnih simptoma hipotiroidizma

  • Neočekivano povećanje težine
  • Osjećaj umora
  • Visoki kolesterol
  • Loše raspoloženje ili razdražljivost
  • Teškoća koncentriranja
  • Suha koža, kosa i nokti
  • Spori intestinalni prolaz
  • Bolovi u mišićima
  • Nepravilna menstruacija
  • Osjetljivost na hladnoću

U početnim stadijima bolest može biti potpuno asimptomatska. No, kako se razvija, ona stvara brojne poremećaje i simptome. Potonje značajno pogoršava kvalitetu života.

Važno je znati imate li hipotiroidizam kako biste što prije pronašli liječenje. To će smanjiti štetu uzrokovanu hipotireozom.

Stoga želimo razmotriti neke od njegovih razloga. Ne propustite 10 ključnih simptoma koji će vam pomoći identificirati ovu opasnu bolest.

Koji su uzroci hipotiroidizma?

Štitnjača je vrlo mali organ koji se nalazi ispred podnožja vrata. Proizvodi hormone trijodtironin (T3) i tiroksin (T4). U osnovi, ti hormoni su važni za zdrav metabolizam. Oni održavaju svoj ritam, koji, pak, omogućuje tijelu da ispravno obradi masti i ugljikohidrate. S druge strane, ti hormoni pomažu u kontroli tjelesne temperature, otkucaja srca i proizvodnje proteina.

Hipotireoza se javlja kada žlijezda ne proizvodi dovoljno hormona. Ili gubi sposobnost da ih pravilno koristi. Taj se problem može dobiti i putem:

Autoimune bolesti kao što je Hashimoto tireoiditis

Kirurški zahvati u području štitne žlijezde

Terapija zračenja za rak glave i vrata

Neki psihotropni lijekovi

Trudnoća ili postporođajno razdoblje

Prisutnost bolesti štitnjače u obitelji

Kako prepoznati ako imate hipotiroidizam: glavni simptomi

Kod mnogih pacijenata teško je odrediti hipotireozu zbog sporog razvoja simptoma u ranim fazama. Međutim, postoji nekoliko znakova koji će pokazati imate li hipotiroidizam. Iako mogu ukazivati ​​na druge zdravstvene probleme, oni su i dalje korisni za otkrivanje.

1. Neočekivano dobivanje na težini

Promjene zbog niske proizvodnje hormona štitnjače mogu uzrokovati povećanje težine. Čak i ako osoba pravilno jede i bavi se sportom.

2. Osjećaj umora

Hipotireoza remeti cirkulaciju krvi. Osim toga, smanjuje sposobnost tijela da optimalno zasiti stanice i tkiva kisikom. Stoga ga često prati stalno stanje umora.

3. Visoki kolesterol

Mnogi čimbenici utječu na visoki kolesterol. Međutim, ne treba zanemariti činjenicu da se ovaj problem može pojaviti kao rezultat kvara štitnjače.

4. Loše raspoloženje ili razdražljivost

Hormonske promjene zbog poremećaja štitnjače mogu uzrokovati oštre promjene raspoloženja. Tu će biti sklonost stresu, depresiji i razdražljivosti.

5. Poteškoće s koncentracijom

Promjene uzrokovane bolešću utječu na aktivnost živčanog sustava i mozga. Stoga je pacijentima često teško postići koncentraciju.

6. Suhu kožu, kosu i nokte.

Zbog tog poremećaja pojavljuje se i izgled. Promjene su izražene u suhoj koži, kosi i noktima.

7. Spori crijevni prolaz

Zatvor se može pojaviti zbog smanjenja količine hormona štitnjače. To je zato što su uključeni u rad probavnog trakta.

8. Bol u mišićima

Teško je povezati bol mišića s problemima štitnjače. Unatoč tome, ponekad se ta bol javlja zbog slabljenja mišića. Što je pak posljedica niske proizvodnje hormona štitnjače.

9. Nepravilna menstruacija.

Kršenje hormonalnih funkcija štitnjače može utjecati na nekontroliranu menstruaciju u žena. Dakle, može se manifestirati u obliku produženog ili prevelikog krvarenja.

10. Osjetljivost na hladnoću

Kod bolesnika s hipotiroidizmom, problemi cirkulacije povećavaju osjetljivost na hladnoću. Ili doživljavaju obamrlost u udovima.

Hipotireoza je tihi lopov koji krade život. Simptomi, liječenje hipotiroidizma.

Hipotireoza (myxedema) je bolest uzrokovana nedovoljnim opskrbom organa hormonima štitnjače. S hipotiroidizmom gotovo ništa ne boli, ali život prolazi: ništa nije ugodno, kvaliteta života pacijenata s hipotiroidizmom ostavlja mnogo toga za željnim. Pacijenti s hipotiroidizmom često pate od depresivnih stanja i često ne mogu sami razumjeti što im se događa.

Simptomi hipotireoze

Hipotireoza je češća u žena. Simptomi hipotiroidizma često se pripisuju umoru, prekomjernom radu, nekim drugim bolestima ili trenutnoj trudnoći, pa se hipotireoza rijetko odmah otkriva. Samo oštra ozbiljnost simptoma i brz razvoj hipotiroidizma mogu ga dijagnosticirati na vrijeme. Subklinička hipotireoza često se dugo ne prepoznaje. Test s tiroliberinom otkrit će skrivene oblike primarnog hipotiroidizma.

Kako sumnjati u hipotireozu

Kada se hipotireoza dugo brine:

  • Pospanost (hipotireoidni bolesnici mogu spavati 12 sati dnevno nekoliko dana za redom). Kada hipotireoza muči dnevnu pospanost.
  • Prohladnost bez prehlada, smanjena tjelesna temperatura, pretjerano znojenje.
  • Smanjen imunitet, česte kataralne infekcije, uključujući zarazne bolesti (na primjer, grlobolja).
  • Opća letargija, napadaji lijenost hipotireoza nije rijetkost.
  • Emocionalna labilnost: razdražljivost, suza.
  • Smanjena memorija i performanse, umor.
  • Teška percepcija novih informacija.
  • Smanjena brzina reakcije, spori refleksi.
  • Puffiness lica i ekstremiteta (za razliku od drugih edema hipotiroidizma, fossa ne ostaje kada se pritisne na prednju površinu tibije).
  • Blijeda koža, možda s žućkastim nijansama.
  • Tuge oči, lomljivost i gubitak kose.
  • Sklonost hipotenziji (nizak krvni tlak).
  • Zadebljanje jezika, otisci zuba na rubovima (simptom karakterističan ne samo za hipotireozu, nego i za bolesti gušterače).
  • Poremećaj motiliteta želuca (gastrostaza). U isto vrijeme, pražnjenje želuca usporava, brine podrigivanje, osjećaj težine u želucu.
  • Osjećaj kome u grlu i nelagodu u vratu (izborni simptom).
  • Otkucaji srca ili usporeni otkucaji srca, bol u srcu.
  • Neobjašnjivo dobivanje na težini, unatoč odsutnosti viška dnevnih kalorija. Hipotireoza uzrokuje naglo usporavanje metabolizma, postaje problematično smršaviti hipotireozom, ali to je moguće ako slijedite liječničke recepte i sljedeće preporuke.
  • Povišene razine kolesterola u krvi mogu potaknuti razvoj ateroskleroze.
  • Ponekad bolesnici s hipotiroidizmom zabrinuti su zbog artralgije (bol u zglobovima).

Težina simptoma hipotireoze ovisi o stupnju insuficijencije štitnjače, individualnim značajkama organizma.

U prisutnosti popratnih bolesti, hipotireoidna klinika je dopunjena dodatnim simptomima.

Postoji li veza između hipotiroidizma i raka dojke?

Hipotireoza, kao i druge kronične bolesti, povećava rizik od razvoja rak dojke. Žene starije od četrdeset godina moraju imati mamografiju dojke godišnje u dvije projekcije kako bi se bolest pojavila na samom početku i započela s liječenjem na vrijeme. Nakon 50 godina, mamografija se obavlja jednom svakih šest mjeseci, čak i ako žena nije uznemirena ni od čega, a ne pati od hipotireoze.

Kako se hipotireoza javlja tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće mogu se pogoršati simptomi hipotireoze.

U nedostatku liječenja ili nepravilnog liječenja hipotiroidizma može se razviti hipotireoidna (myxedema) koma. Smrtnost (smrtnost) u kojoj doseže 80% u nedostatku adekvatnog liječenja.

Kongenitalni hipotiroidizam kod djece je posebno opasan, treba ga prepoznati i početi liječiti što je prije moguće, a još bolje - otkriti latentni hipotireoidizam u pripremi za trudnoću kako bi se rodila zdravo dijete.

Uzroci hipotireoze

Hipotireoza razlikuje primarne i sekundarne.

  1. Primarni hipotireoid se razvija u pozadini patologije samog štitnjače:
  • S kongenitalnim anomalijama ili kirurškim uklanjanjem štitnjače
  • Uz upalu štitnjače (tiroiditis)
  • U slučaju autoimunog oštećenja ili nakon primjene radioaktivnog joda
  • S čvornom ili endemskom gušavom
  • Kronične infekcije u tijelu
  • Uz nedostatak joda u okolišu
  • U liječenju tireostatika (Mercazolil - aktivni sastojak Tiamazol).
  • Kada jedete hranu i lijekove koji inhibiraju funkciju štitne žlijezde (na primjer, rutabaga, kupus, repa, salicilati i sulfa lijekovi, biljka dušica uz produljenu uporabu).

Primarni autoimuni hipotiroidizam može se kombinirati s insuficijencijom nadbubrežne žlijezde, paratiroidnim žlijezdama i gušteračama. Hipotireoza često razvija anemiju zbog nedostatka željeza. Možda kombinacija hipotireoze, laktoreje (kao posljedica hiperprolaktinemije) i amenoreje (nema menstruacije).

  1. Sekundarni i tercijarni (središnji) hipotireoidizam uzrokovan je smanjenom funkcijom hipofize i hipotalamusa.
  2. Kada se otpornost tkiva na hormone štitnjače, inaktivacija T3 (trijodotironin) i T4 (tiroksin) ili TSH (tiroidni stimulirajući hormon) cirkulira u krvi, dolazi do perifernog hipotireoidizma. Simptomi hipotireoze često se javljaju s povišenim razinama kortizol i estrogen, potonji stimuliraju proizvodnju tiroksin-vezujućeg globulina (TSH) u jetri i mogu oslabiti učinke tiroidnih hormona.

Liječenje hipotireoze

Nakon pregleda razine hormona za stimulaciju štitnjače, tiroksina i trijodtironina, koje je propisao endokrinolog, prema svjedočenju, provodi se nadomjesna hipotireoidna terapija sa sintetskim hormonima štitnjače. Doziranje levotiroksina ili eutiroksa za liječenje hipotiroidizma određuje samo liječnik. U nedostatku srčane patologije, tijekom trudnoće, bolesnik je mlađi od 50 godina kako bi postigao eutiroidno stanje. Primjenjuje se puna zamjenska doza (bez postepenog povećanja). Kod sekundarnog hipotiroidizma, liječenje postojeće insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde mora se provesti čak i prije nego se L-tiroksin propisuje kako bi se spriječio razvoj akutne adrenalne insuficijencije.

Ako ne slijedite preporuke za uzimanje lijeka, teško je postići punu naknadu. To se pogoršava činjenicom da su pacijenti s hipotiroidizmom često u stanju depresije, ne slušaju ono što im se kaže, propuštaju lijek. Stoga liječenje hipotiroidizma treba biti složeno, uključujući i korekciju psihološkog stanja pacijenta.

Kod hipotiroidizma uzrokovanog nedostatkom joda, Endonorm je učinkovit (sadrži organski jod). Postoje kontraindikacije za uporabu Endonorma, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Nije loše za hipotireoidizam pomaže u metodi računalne refleksologije i akupunkture (vrsta refleksologije), koju provode kompetentni stručnjaci. Ali pod uvjetom da hipotireoza nije uzrokovana organskim oštećenjem tkiva štitnjače.

Koji se vitamini mogu popiti i hipotireozom?

Dijeta za hipotiroidizam

Kada je hipotireoza neophodna da se iz prehrane isključe proizvodi koji inhibiraju funkciju štitne žlijezde (navedeno gore). Pripravci koji sadrže soju mogu smanjiti apsorpciju levotiroksina, a liječenje hipotiroidizma biti će nedjelotvorno.

Unos masti u hipotireozu također bi trebao biti ograničen, budući da se tkiva slabo apsorbiraju i mogu dovesti do razvoja ateroskleroze.

Prehrana za hipotiroidizam treba biti uravnotežena, bogata vitaminima i elementima u tragovima (osobito selenom). Da biste podesili raspoloženje, poželjno je uključiti u prehranu hranu koja sadrži triptofan.

Dijagnoza hipotiroidizma

Hipotireoza je patološko stanje tijela uzrokovano niskim sadržajem hormona štitnjače u krvi, tiroksinom i trijodtironinom. Unatoč činjenici da svaka deseta odrasla osoba pati od hipotireoze, ona se otkriva samo u nekoliko slučajeva. Za to postoji nekoliko razloga, ali glavna je nedostatak kliničkih manifestacija ovog poremećaja.

Hrkanje, apneja, nesanica ili drugi problemi? Obratite se Centru za medicinu spavanja Sanatorija Barvikha. Definitivno ćemo vam pomoći! Postavite pitanja i prijavite se za konzultacije na telefon: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Kako prepoznati hipotiroidizam

Vrlo je važna rana dijagnoza poremećaja: bez liječenja napreduje hipotireoza, a kod 80% osoba s latentnim oblikom dolazi do teškog oblika poremećaja koji već značajno utječe na dobrobit i rad unutarnjih organa.

Kako bi se dijagnosticirala hipotireoza, trenutno se koriste metode:

- pregled i pregled bolesnika;

- analiza hormona krvi;

- test krvi na antitijela na štitnjaču;

- ultrazvuk štitne žlijezde;

- CT / MRI mozga (isključivanje tumora i drugih patologija hipofize i hipotalamusa koje kontroliraju rad štitne žlijezde).

Hipotireoza: klinika

Simptomi hipotireoze mogu se otkriti samo u slučaju razvoja kliničke, uočljive forme. Budući da ozbiljnost njegovih manifestacija izravno ovisi o stupnju nedostatka hormona, identifikacija simptoma ukazuje na daleko napredniju fazu poremećaja.

Pacijent s hipotiroidizmom često pati od edema. Pojavljuju se na licu, osobito u kapcima, na rukama i nogama. Pacijentova koža je blijeda zbog razvoja anemije ili žute boje zbog kršenja metabolizma karotena i uvijek je suha. Kosa je tupa i suha, često rijetka, slabo raste. Nokti su tanki, ljuštiti, a na pločama noktiju pojavljuje se traka. Na pregledu jezika tragovi zuba mogu se vidjeti na njegovim bočnim stranama: to je zbog činjenice da se jezik bubri u hipotiroidizmu.

Većina bolesnika s ovim poremećajem ima prekomjernu težinu, jer smanjenje funkcije štitnjače dovodi do sporijeg metabolizma. Kod mjerenja temperature pronađeno je njegovo smanjenje. Prilikom mjerenja pulsa, možete primijetiti sporije otkucaje srca manje od 60 otkucaja u minuti.

Pacijent se žali na nedostatak energije za obavljanje uobičajenih stvari, depresiju, niske performanse, oštećenje pamćenja, dnevnu pospanost. On je stalno hladan, ne može biti na hladnoći. Često je zabrinut zbog mučnine, tupih bolova ili težine u desnom hipohondriju, konstipacije. Promjena je u tonu glasa: ona postaje niska, zvuči grubo, promuklo. Nos može biti punjen - opet, zbog otekline.

Da bi se hipotireoidizam razlikovao u skladu s oblicima (primarnim ili sekundarnim), dijagnozu treba izvesti ne toliko kliničkim simptomima, koliko laboratorijskim testovima.

Dijagnoza i analiza hipotiroidizma

Moguće je točno dijagnosticirati hipotireoidizam krvnim testom na hormone. U bolesnika s krvlju istražuju se slobodni tiroksin i trijodtironin (T3 i T4), koje proizvodi žlijezda, kao i hormon štitnjače (skraćeno TSH), sintetiziran u hipofizi i aktivira štitnu žlijezdu.

Ako je uzrok stanja u kvaru štitne žlijezde (to jest, kod ljudi, primarni hipotireoidizam), tada će se razina T3 i T4 smanjiti, a TSH, naprotiv, povećati (ponekad može ostati normalna). Ako osoba ima razvijen sekundarni (hipofizni) hipotiroidizam, njegov TSH, T3 i T4 će se smanjiti.

Da bi se otkrio autoimuni tiroiditis (autoimuna upala žlijezde, čest uzrok hipotiroidizma), uzimaju se krvni testovi na antitijela na štitnjaču.

Instrumentalni pregledi za dijagnozu hipotireoze

Dodatne metode pregleda također su korisne u određivanju uzroka hipotiroidizma. Provodi se ultrazvučno i scintigrafsko ispitivanje štitne žlijezde, koje pomaže identificirati tumore (tumori, krvarenja), dijagnosticirati autoimuno oboljenje štitnjače (autoimuni tiroiditis).

Ako pacijent ima hipotireoidizam hipofize, kompjutorizirana i magnetska rezonancija koristi se za isključivanje tumora (najčešće adenoma) i krvarenja u hipofizi.

Klinički hipotireoidizam i poremećaji spavanja

Hipotireoza utječe i na emocionalnu sferu osobe i na njegovo fizičko zdravlje. Osjećaj depresije koji je uzrokovan hipotiroidizmom, gubitak interesa za život izaziva bolna iskustva koja remete san. Pojavljuju se poteškoće s uspavljivanjem, osoba se često budi noću ili rano ujutro (u 4-5 sati ujutro) i ne može zaspati, unatoč nedostatku snage i energije.

Hrkanje, apneja, nesanica ili drugi problemi? Obratite se Centru za medicinu spavanja Sanatorija Barvikha. Definitivno ćemo vam pomoći! Postavite pitanja i prijavite se za konzultacije na telefon: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Osim nesanice, hipotireoza također uzrokuje još jedan ozbiljan poremećaj spavanja - sindrom apneje u snu. Zbog prekomjerne težine i oticanja tkiva, uključujući i područje ždrijela, lumen pacijentovih gornjih dišnih puteva može se suziti tijekom spavanja, au snovima s vremena na vrijeme potpuno se preklapa, što dovodi do prestanka disanja. Tijekom noći, pacijent s teškom apnejom može imati i do nekoliko stotina epizoda respiratornog zatajenja.

U sanatoriju "Barvikha" stručnjaci somnološkog centra provode dijagnozu poremećaja spavanja, a razlozi koji su ih uzrokovali su identificirani. U slučaju kombinacije nesanice ili apnoe spavanja s hipotiroidizmom, pacijente savjetuju specijalisti klinike koji daju odgovarajuće preporuke za liječenje. To vam omogućuje da postignete značajno poboljšanje stanja podnositelja zahtjeva.

Hipotireoza u žena: kako sumnjati? Test hipotireoze

Zatvor, oteklina, gubitak kose: simptomi hipotireoze i testiranje štitnjače

Ako se pacijent žali na slabost, depresivno raspoloženje, primjećuje zatvor, oticanje, gubitak kose, liječnik jednostavno mora posumnjati na hipotireoidizam i propisati krvni test za TSH. Endokrinolog Olga Demičeva kaže jedan od autora knjige „Vrijeme je da se ispravno liječi“. Nedostatak hormona štitnjače, hipotiroidizam je čest problem za žene starije od 40 i 50 godina, dok je kvaliteta života jako pogođena i tijelo se postupno uništava. Što trebate znati o simptomima hipotireoidizma kako biste sami na vrijeme pomogli?

Test hipotireoze

Provjerite sami. Ovaj jednostavan test pomoći će vama i vašem liječniku u eliminiranju ili sumnji na hipotireoidizam. Odgovorite "da" ili "ne" na sljedeće izjave:

  • Većinu vremena osjećam se umorno i pospano, nemam snage, brzo se umaram.
  • Sjećanje mi se pogoršalo, teško mi je koncentrirati se, polako donosim odluke.
  • Imam osjećaj da je moj metabolizam inhibiran: imam rijedak puls, zatvor, moja kosa i nokti polako rastu.
  • Koža mi je suha, ljuskava i blijeda, kosa mi je suha, loše pada, nokti su mi tupi, lomljivi.
  • Stalno se smrzavam, ne mogu podnijeti hladnoću, hladan sam čak i kad je okolna vrućina.
  • Imam stalno depresivno raspoloženje i puno negativnih misli.
  • Moji pokreti postali su letargična, spora reakcija.
  • Imam stalnu ukočenost u mišićima i zglobovima.
  • Imam visoki krvni tlak s rijetkim pulsom.
  • Povećala se moja razina kolesterola / AST / ALT / LDH.
  • Moja težina raste, unatoč prehrani i fizičkom naporu.
  • Imam neplodnost / nepravilnu menstruaciju / smanjen libido / smanjenu potenciju.
  • Imam tendenciju zadržavanja tekućine, edem.
  • Imam anemiju, čiji se uzrok ne može utvrditi.

Ako ste odgovorili "da" 5 ili više puta, svakako konzultirajte liječnika. Moguće je da imate hipotireozu. U procesu pripreme za posjet preporučljivo je proći sljedeće pretrage krvi:

  • TSH
  • T4 besplatno
  • AT na TPO (ako ranije nisu istraženi).

Zašto i tko ima hipotiroidizam

Hipotireoza je nedostatak hormona štitnjače. Istovremeno se razvija sindrom (kompleks određenih patoloških simptoma), koji liječnici definiraju kao jedan pojam "hipotireoza".

Godišnje na 1000 ljudi Otkriveni su 4 novi slučajevi hipotireoze, tj. može se reći da sindrom hipotiroidizma nije rijedak u ljudskoj populaciji. Hipotireoza je češća u žena nego u muškaraca.

Hipotireoza nije konačna dijagnoza. To je posljedica, rezultat koji može imati različite uzroke (bolesti, stanja).

Uzroci hipotireoze:

  • odsutnost ili nedostatak aktivne štitne žlijezde (autoimuni tiroiditis, učinci operacije ili liječenja radiojodom, kongenitalne abnormalnosti štitnjače, posljedice neautomimogenog destruktivnog tiroiditisa, itd.);
  • kršenje sinteze hormona štitnjače (teški nedostatak joda, medicinsko oštećenje štitne žlijezde, prirođene mane sinteze hormona);
  • oštećenje hipofize i / ili hipotalamusa, što dovodi do narušene sinteze tiroliberina i TSH;
  • hipotireoza tkiva (oslabljena stanična osjetljivost na učinke hormona štitnjače, poremećaj transporta tiroidnih hormona, oštećenje T4 na T3 transformaciju, itd.).

Ako je uzrok hipotiroidizma nefunkcioniranje štitnjače, govorimo o primarnom hipotiroidizmu. Ako je razlog kršenje proizvodnje TSH, onda nazivamo hipotireoidizam sekundarnim.

Kako napreduje autoimuni tiroiditis

Hipotireoza može imati mnogo uzroka, ali najčešći je autoimuni tiroiditis (AIT). Kada dođe do AIT, uništenje tirocita (stanice štitnjače koje proizvode hormone). Kako bi se razvio hipotiroidizam, većina tirocita mora umrijeti. U početku, dok je manji dio stanica umro, željezo i dalje radi normalno. Što su tirociti zdravi, to je primjetnije da se smanjuje proizvodnja hormona. Kao odgovor, na principu povratne informacije, hipofiza povećava proizvodnju TSH, pojačavajući stimulaciju štitne žlijezde.

Neko vrijeme, zbog hiperstimulacije s visokim koncentracijama TSH, preostale stanice štitnjače nastavljaju proizvoditi normalne (niske normalne) količine hormona. U analizama se može vidjeti povećan TSH i normalan T4. Ova situacija se naziva subklinička hipotireoza. Svijetle kliničke manifestacije hipotiroidizma u ovoj fazi.

Sa smrću tirocita nastaje manje i manje levotiroksina; TSH postaje sve veći. Pojavljuje se manifestni hipotireoidizam. Kod izraženog hipotireoidizma, TSH je visok, a T4 je slobodan. smanjena. Ako hipotireoza traje dugo bez liječenja, tada se razvija teška klinička slika miksedema: poremećaj svih tjelesnih sustava zbog nedostatka / odsutnosti hormona štitnjače. Ako vrijeme ne započne liječenje, razvit će se hipotireoidna koma i smrt.

Simptomi hipotireoze

Dijagnosticiranje hipotireoze je jednostavno i teško. Samo zato što je ključ za postavljanje dijagnoze povišen TSH. (Sjetite se omiljene izreke endokrinologa: "Istražite TSH i dobro spavajte.") Ispitivanje TSH je dostupno, jeftino, informativno.

To je teško, jer, nažalost, simptomi koji su daleko od uvijek uzrokuju liječnici sumnjati hipotireoza. Uostalom, osobe s hipotiroidizmom rijetko se obraćaju endokrinologu. Simptomi koji ih brinu obično su razlog kardiologa, dermatologa, ginekologa, hematologa, otorinolaringologa, neurologa. Za svakoga, ali ne i za endokrinologa.

Hipotireoza - veliki majstor kamuflaže. Ima mnogo maski i razmatra jedan uzrok pod tim maskama - nedostatak hormona štitnjače - pomoći će samo krvni test za TSH.

Činjenica je da su u hipotireoidnom sindromu zahvaćeni svi organi i sustavi. Nijedan od simptoma hipotireoze nije specifičan za ovu bolest. Isti se simptomi mogu pojaviti kod raznih bolesti kardiovaskularnog, respiratornog i probavnog sustava; može se promatrati u neurološkoj, hematološkoj, dermatološkoj, reumatološkoj, psihijatrijskoj, ginekološkoj praksi.

Ponekad pacijenti s hipotireozom godinama odlaze od liječnika do liječnika, primaju beskorisne preglede, boluju od sve većih simptoma bolesti, ne primaju jedino potrebno liječenje - nadomjesnu terapiju lijekovima tiroksina.

Kako tijelo pati od hipotireoze

Da biste razumjeli koliko maski u hipotireozi, razmotrite njegove manifestacije u radu organa i sustava.

Kardiovaskularni sustav: povećan dijastolički (niži) krvni tlak, bradikardija (rijetki puls), ponekad tahikardija (povećan broj otkucaja srca), nizak napon na EKG-u, hidroperikard (tekućina u perikardiju), ateroskleroza, visoki kolesterol, povećani LDH.

Dišni sustav: zadržavanje daha u snu (sindrom spavanja), promuklost, tekućina u pleuralnim šupljinama, kratkoća daha.

Probavni sustav: kronični zatvor, gubitak apetita, žučna diskinezija, žučni kamenci, povećane transaminaze (AST i ALT).

Živčani sustav: slabost, pospanost, umor, depresija, oštećenje pamćenja, demencija, gubitak sluha, spori procesi razmišljanja, neuropatija (bol u ekstremitetima), smanjeni refleksi.

Urinogenitalni sustav: zadržavanje tekućine, gusti edem, bilo kakva menstrualna disfunkcija, neplodnost, pobačaj, erektilna disfunkcija i ejakulacija, smanjen libido.

Koža: jaka suhoća, bljedilo, žutica, piling, zadebljanje kože; hiperkeratoza plantarnih područja; pigmentacija kože na laktovima; lomljivi nokti; suhoća, stanjivanje i gubitak kose.

Hematopoetski sustav: kronična anemija.

Postoji još jedna “maska” povezana s dijagnozom “hipotireoze”: to je odsutnost hipotiroidizma u kliničkoj slici tipičnoj za ovu bolest. Pacijent ima kompleks simptoma koji su najkarakterističniji za hipotiroidizam (slabost, suha koža, konstipacija, edemi, itd.) Pri normalnim razinama TSH i T4.

Ovaj fenomen se ponekad naziva "hipotireoza bez hipotiroidizma." tj u stvari, pacijent nema hipotiroidizam, potrebno je potražiti drugi uzrok simptoma i liječiti ga, ali slika je toliko svijetla da je teško vjerovati u odsutnost hipotiroidizma, a liječnik (a ponekad i sam pacijent) opetovano provjerava TSH i T4, sumnjajući na laboratorijsku pogrešku.

Kupite ovu knjigu

Autoimuni tiroiditis kod djece - tko se suočio?

Da, imala je hipotireozu, za ovu tablu. Druga trudnoća nastupila je bez hormona, isporučena, rođena, a onda je prošlo 7 godina, nema hormona, hormoni su normalni, antitijela su otišla negdje, endokrinolog se smije, širi ruke i kaže da je u tijelu žena.

Anketa štitnjače / strah letjeti

Odjeljak: Istraživanje (hipotireoidizam kod žena, uzroci aerofobije). Anketa štitnjače / strah letjeti. Oprostite, to nije u medicini, ali ne trebamo savjet, već statistiku. Otprilike u isto vrijeme otkriven je hipotireoidizam i počela je divlja aerofobija, a prije toga sam letio gotovo mirno i vrlo.

Starica

Na temelju vaših riječi - imate sve znakove hipotireoze, tj. Štitnjača ne radi u punoj snazi. Dakle, tako veliki dobitak težine, apatija, depresija, itd. Liječnik će propisati.

hipotireoza

Hipotireoza. Analize, istraživanja. Medicina i zdravlje. Odjeljak: Analize, istraživanje (Tko je u ovoj temi, recite mi koji testovi moraju proći?) Hipotireoza.

Potrebna je pomoć u dvorani - tko ima nisku razinu TSH?

-Sekundarni hipotireoidizam (5% slučajeva): postoje klinički znakovi hipotiroidizma, niska bazalna razina TSH, ukupni T4 - na donjoj granici norme ili ispod norme.

Vjerojatno još uvijek ima povišenu razinu TSH, a ne nisku. :)

Savjetujte djetetu da sve detaljno pita endokrinologa i stavi ga u glavu.
Dođite i slijedite liječnički pregled.

Subklinička hipotireoza u djeteta koje se suočilo?

Odjeljak: Bolesti (subklinička hipotireoza u djece). Subklinička hipotireoza u djeteta koje se suočilo? Starije osobe od 11 godina stavljaju slučajno, pritužbe, manifestacije, simptome.

autoimuni tiroiditis

hipotireoza i trudnoća

Prekomjerna težina i hipotireoza.

Prekomjerna težina i hipotireoza. Potreban savjet. Slimming i dijeta. Kako se riješiti viška kilograma, izgubiti težinu nakon poroda, odabrati prikladnu prehranu i razgovarati s gubitkom težine. Jako bih volio biti optužen za pozitivne primjere gubitka težine, s poviješću xp. hipotireoza.

Hipotireoza ljepota nije prepreka?

Hipotireoza ljepota nije smetnja?, Teško mi je odabrati odjeljak. Moda i ljepota. Hipotireoza ljepota nije prepreka? Ljepotice, dobar dan.

Imam iskustvo od 12 godina. Nikada nisam raspravljao o ovoj temi s kozmetičarima i nisam razmišljao u tom smjeru. na xyme, radim ono što želim ili smatram potrebnim, bez obzira na doze, testove itd. Izgledam mlađe od mojih godina - to je objektivno.

ali o dozi - savršeno je normalno da dok se ne možeš pokupiti. jer je doza jako ovisna o solarnoj aktivnosti. doza treba biti različita za različita godišnja doba. Brojke iz ožujka bile su u osnovi zime. Počeo si uzimati lijek i sunce se prilagodilo. to je smeće i ispalo je. U našoj klimi bolje je najprije uzeti zimsku dozu. Ispit ne bih prošao prije sredine i kraja listopada - tijelo se treba prilagoditi zimskom raspoloženju.
a ipak, doza se mora zadržati tri mjeseca, a zatim gledati testove. a onda je jedan od mojih prijatelja nakon jednog dana proveo testove kako bi prošao i prilagodio dozu. tako da će sigurno biti neprekinuti let.
Postupno ćete početi "osjećati" svoju dozu - to se dogodilo negdje u mojoj trećoj godini. čak možete i sami ispraviti - ali samoliječenje nije, naravno, točno:
ali uopće ne brinite, čini mi se da je to vrlo česta bolest - samo većina ljudi nije pregledana!

Hipotireoza ili hipofunkcija štitne žlijezde

Moja mama je dobila hipotireoidizam kada je bila trudna sa svojom sestrom, pomislila je, i nije mogla imati sve popratne simptome: ni pospanost ni slično. (Nemam ništa.

Vrlo je sjajno što ste dotakli ovu temu! Imam takvu priču. Hipterioza je pronađena 9. tjedna trudnoće. TSH je bio veći od 8 (pri brzini do 4, a kod B bi trebao biti još niži). Odvezao se do endokrinologa. Oh, i ona me je uplašila! Hvala Bogu, sve je ispalo dobro, odmah je imenovao tiroksin, trudnoća i porođaj prošli bez ikakvih problema, ali bio sam prilično nervozan. Kao što je moja G rekla, "imali ste vremena za posljednji automobil". Užas!
Dakle, da, prije planiranja da provjerite štitnjače ne boli.
To možda nisu svi povezani simptomi: ni pospanost ni slično. (Nisam imao ništa od gore navedenog), a B mi je tada došao polu-nogom (neplanirano), a ispostavilo se da hormoni nisu bili u redu.
Onda, nakon što sam saznala za moju dignozu, što sam prvo uradila? Naravno, internet je dobio.. I tamo. Pročitao sam da su u sovjetskim godinama trudnice s takvom dijagnozom automatski poslane na čišćenje, jer vjerojatnost zdravog djeteta i jednostavno izdržavanje do kraja vrlo je mala. Ali onda me nešto natjeralo da vjerujem da je sve u redu sa mnom.

Sada pijem tiroksin već 5 godina, jednom svakih šest mjeseci uzimam TSH, sv. T4, imam malu štitnu žlijezdu (ali ja osobno nisam velika), i to vjerojatno nije dovoljno. Na 50 mcg tiroksina, zadržavam normu, nemam problema s uzimanjem zamjenske terapije, pa nisam ni razmišljao o alternativnim metodama, iako mi se jako sviđa ideja odlaska na jug :)

hipotireoza i trudnoća

hipotireoza u mama, HB i općenito: ((

hipotireoza u mama, HB i općenito: ((napokon sam se bolje osjećala tijekom vikenda i donirala hormone. Ovaj put sam iz nekog razloga bio siguran da ste na početku HB ili nakon nekog vremena imali kompenzirani hipotireoidizam). privremeno se pojaviti?

Ja sam na pitanju nule, ali bit ću vrlo jaka da zadržiš šake, Yul. @@@@@@@@@@@@@@
Pa, neka sve bude što je moguće bolje i!

na hormonima koji su stariji, sve je u redu.
Ne prihvaćam mlađeg, sve je u redu.

Djevojke, rok od 26 tjedana, postavljen danas

Imam hipotiroidizam, postavili su ga i prije trudnoće - na eutiroksu su svi pokazatelji u normalnom rasponu. Glavna stvar je ne brinuti, ultrazvuk štitnjače je propisan kako bi potvrdili dijagnozu, a endokrinolog će ispraviti vaše hormone i sve će biti u redu.

Imam hipotireozu nakon prve rebze (rodila sam 2000.), u siječnju 2007. rodila sam drugu kćer - ali sam saznala za hipotiroidizam prije trudnoće i cijelu trudnoću vidjela eutiroks. pronaći kompetentnog endokrinologa i sve će biti u redu

MMitinu

o hipotiroidizmu - imali smo jedan slučaj u našoj klinici, djevojčica, 24 godine, podvrgnuta rutinskom pregledu i, na vlastitu inicijativu, pogledala endokrinologa. Ništa joj nije smetalo, prošlo je inspekciju za planiranje trudnoće.

Malo sam se bacio na temu (malo, jer su se moj sin i žena razboljeli ARVI-a i obojica sam radio od prošle noći) i to sam pronašao u vezi s subkliničkim hipotireoidizmom:

Trudnoća i hipotireoza

1.1. Ako se hipotireoidizam dijagnosticira u trudnice, indikatore koji karakteriziraju funkciju štitnjače (TG) treba normalizirati što je prije moguće. Doza L-tiroksina (L-T4) mora se promijeniti tako da se razina TSH normalizira brzo - manje od 2,5 mU / l u prvom tromjesečju (ili 3,0 mU / l u drugom i trećem) ili tako da dosegne normalnu vrijednost za odgovarajuće razina tromjesečja [1]. Funkcija štitnjače mora se ponovno procijeniti nakon 30 - 40 dana (USPSTF: razina A; dobri dokazi; ocjena 1, ØØØ Ø).

1.2. Ako je hipotireoidizam dijagnosticiran prije trudnoće, prije zasnivanja, preporučuje se da se doza L-T4 odabere kako bi se postigla TSH razina manja od 2.5 mU / l (razina USPSTF: B; slab dokaz; GRADE 2, ØΟΟΟ).

1.3. Doza L-T4 obično treba povećati na 4-8 tjedana trudnoće za 30-50% (USPSTF: A razina; dobri dokazi; GRADE 1, ØØØØ).

1.4. Žene s autoimunim tiroiditisom [2] u ranoj trudnoći imaju rizik od razvoja hipotiroidizma i moraju pratiti razinu TSH (razina USPSTF: A; dobri dokazi; GRADE 1, ØØ).

1.5. Subklinička hipotireoza (razina TSH iznad normale, razina slobodnog T4 je normalna) povezana je s štetnim posljedicama i za majku i za fetus (razina USPSTF: B; umjereni dokazi; GRADE 1, ØΟΟ). Međutim, učinkovitost supstitucijske terapije u sprječavanju tih učinaka nije dokazana; ali zbog činjenice da potencijalna učinkovitost prelazi rizik, skupina stručnjaka preporučuje zamjensku terapiju L-T4 u ovoj situaciji (razina USPSTF: I; dokazi su loši; GRADE 2,).

8. Probir za disfunkciju štitnjače tijekom trudnoće
Iako se prednosti univerzalnog skrininga za disfunkciju štitnjače (prije svega hipotireoza) trenutno ne dokazuju (vidjeti odjeljke 1-7), preporučujemo određivanje razine TSH-a kod žena u riziku (razina USPSTF: B, umjereni dokaz, GRADE 1, Ø ():

Žene s oštećenom funkcijom štitnjače, postporođajnim tiroiditisom i poviješću operacije štitnjače.

Žene s obiteljskom anamnezom bolesti štitnjače
Žene s gušom
Žene s antitijelima na štitnjaču
Žene sa simptomima ili kliničkim manifestacijama tirotoksikoze i hipotiroidizma
Žene s dijabetesom tipa 1
Žene s autoimunim bolestima
Kod žena s neplodnošću treba odrediti razinu TSH kao dio programa skrininga neplodnosti (razina USPSTF: B; umjereno povjerenje; RAZRED 1, Ø).
Žene s prethodnim zračenjem glave i vrata.

Vaš osobni pogled na ove podatke bio bi mi važan. Ili bismo se trebali preseliti na profesionalni forum, jer će vrlo malo ljudi ovdje biti zainteresirano za toliko uskih pitanja?