Psihoterapijski i lijekovi za kompulzivno prejedanje. Moguće zdravstvene posljedice ovog poremećaja prehrane.

• Razlozi

Važno je pravilno procijeniti rizik od razvoja komorbiditeta i komplikacija koje uzrokuju kompulzivno prejedanje. Liječenje započinje temeljitim proučavanjem psihološkog i fiziološkog stanja na temelju kojeg se razvijaju terapijske taktike.

Prije svega, želio bih skrenuti pozornost na dugoročne učinke stalne potrošnje velikih količina hrane. Prekomjerna težina i konstantno prejedanje mogu uzrokovati razvoj sljedećih bolesti:

• Pretilost. Najočitija posljedica stalnog prejedanja. Osim kozmetičkog nedostatka, dolazi do razvoja velikog broja komorbiditeta. Arterijska hipertenzija se razvija zbog povećanja opterećenja srca zbog potrebe za održavanjem cirkulacije u nepovoljnim uvjetima i smanjenjem elastičnosti krvnih žila zbog ateroskleroze. Povećani stres na zglobovima dovodi do raznih artritisa i artroze. Posebna manifestacija ateroskleroze je koronarna bolest srca.
• Šećerna bolest. Postoji nekoliko mehanizama njezine pojave u pretilosti - tijelo se ne može nositi s pretjeranim unosom glukoze u svakom obroku i sa stalno povišenom razinom. Također, dijabetes može biti posljedica pankreatitisa povezane s preopterećenjem gušterače.
• Metabolički sindrom je kombinacija pretilosti s povećanjem razine glukoze i kolesterola u krvi. Nakon toga se razvija u punopravni dijabetes melitus s arterijskom hipertenzijom.
• Psihopatološki simptomi. Osjećaji osjećaja krivnje koje uzrokuje svaka epizoda prejedanja često se pretvaraju u depresivni poremećaj.
• Onkološke bolesti. Poremećaj opskrbe krvi pojedinim organima i stalno prisutni upalni procesi u njima s produljenom prisutnošću mogu se razviti u maligne neoplazme. Posebno je karakteristična kombinacija pretilosti i tumora debelog crijeva.

Opća načela liječenja

Procjenu rizika i pregled taktike liječenja treba provoditi redovito, osobito nakon značajnih promjena u zdravlju - promjena težine, promjena lijekova ili terapijskih tehnika.

Važno je da pacijenti i skrbnici, kao i članovi njihovih obitelji, imaju potpune informacije o prirodi bolesti, njenom tijeku, komorbiditetima i pristupima liječenju. Informacije o grupama samopomoći i mogućnostima grupne psihoterapije također su važne, ako su dostupne.

Uspjeh liječenja uvelike ovisi o vremenu njegova početka. Često kompulzivno bingeing počinje u djetinjstvu. Unatoč ranoj dobi, djeca dobro reagiraju na terapiju. Takvo rano liječenje pomaže u izbjegavanju ozbiljnih zdravstvenih problema u budućnosti.

Vitalno liječenje kompulzivnog prejedanja u osoba s dijabetesom. Redoviti poremećaji hranjenja u njima mogu dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija.

Vrste psihoterapije za kompulzivno prejedanje

Za liječenje kompulzivnog prejedanja koristi se nekoliko vrsta psihoterapije. Njihova zajednička značajka je značajno trajanje liječenja - od 4 mjeseca do godinu dana ili više. Najčešće korištene metode psihoterapije za kompulzivno prejedanje su sljedeće:

• Grupna psihoterapija i grupe za samopomoć i uzajamnu pomoć. Kod nekih pacijenata ova mogućnost liječenja je dovoljna. To može uključivati ​​i obiteljsku terapiju. Često je prejedanje uzrokovano nezdravom psihičkom situacijom u obitelji ili nasljednim patološkim navikama. To je posebno važno u slučaju liječenja kompulzivnog prejedanja u djece.
• Kognitivna bihevioralna terapija za kompulzivno prejedanje (CPT-KP) je poseban prilagođeni program za osobe s poremećajima prehrane. To je najbrži od učinkovitih tečajeva psihoterapije, izračunatih na 4-5 mjeseci redovite nastave. Tečaj podučava pacijenta kako se prihvatiti, različite metode suočavanja sa stresom i samokontrola, pokazuje mogućnost promjene uobičajenih reakcija na događaje i stereotipe ponašanja koji pomažu poboljšanju kvalitete života općenito.
• Interpersonalna psihoterapija usporediva je u učinkovitosti s kognitivno-bihevioralnim. Glavna razlika je u trajanju liječenja. U međuljudskoj terapiji ona se kreće od 8 mjeseci do godinu dana.
• Sugestija ili hipnoza mogu pomoći kod pacijenta koji odbija druge metode psihoterapijske pomoći. Te tehnike brzo rade i daju opipljiv rezultat. Njihov nedostatak je u nedostatku svijesti pacijenta o tome što se događa i ustrajnosti modela odgovora na stres, uključujući prejedanje. Stoga su mogući daljnji relapsi kompulzivnog prejedanja.

Ciljevi psihoterapije za kompulzivno prejedanje

Glavni ciljevi psihoterapije su sljedeće promjene u ponašanju u prehrani:

• Osposobljavanje za samokontrolu nad djelima prejedanja s fiksiranjem njihovih uzroka i posljedica, kako bi se spriječili takvi napadi u fazi razmišljanja o hrani, kao i smanjivanjem broja uzročnih čimbenika.
• Svijest o tome da je pravilna prehrana učinkovitija i korisnija od bilo koje prehrane i naknadne eliminacije dijete iz života pacijenta.
• Uklanjanje nepopustljivosti na misli o obliku tijela i hrani.
• Osposobljavanje za samokontrolu u situacijama koje izazivaju prejedanje.
• I glavni i glavni cilj je postići normalno ponašanje u prehrani.

Liječenje lijekom kompulzivnog prejedanja

Uz visoku učestalost napada i izraženu promjenu u zdravlju zbog kompulzivnog prejedanja, kao i na zahtjev pacijenta, može se propisati lijek. Jedina skupina lijekova koja može biti učinkovita uz kompulzivno prejedanje su antidepresivi. Treba razumjeti da oni brzo i učinkovito smanjuju broj epizoda prejedanja, ali dugoročni učinci takvog liječenja nisu poznati.

Skupina antidepresiva koja najučinkovitije eliminira simptome kompulzivnog prejedanja s minimalnim nuspojavama je selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina.

Službene medicinske preporuke ukazuju na to da je ova skupina antidepresiva jedina koja se preporučuje za upotrebu s kompulzivnim prejedanjem. Liječenje lijekovima koji potiskuju apetit spominju se u sumnjivim izvorima. Nisu provedene potpune studije njihove primjene u osoba s kompulzivnim prejedanjem.

Osim toga, liječenje lijekovima može biti potrebno za korekciju komorbiditeta, osobito dijabetes melitusa i hipertenzije. Liječenje ovih skupina bolesti odabire stručnjaka s obzirom na opće stanje pacijenta, prisutnost kroničnih bolesti i druge čimbenike.

To je također obvezno liječenje pretilosti u njegovoj prisutnosti. U tu svrhu se održavaju konzultacije u području prehrane i načina života, odabiru se fizičke vježbe. Kirurško liječenje, osobito liposukcija i smanjenje volumena želuca mogu se koristiti samo kao pomoćne metode. Bez adresiranja psiholoških uzroka prejedanja, njihov će učinak biti kratkoročan.

Kompulzivno prejedanje - liječenje i učinci

Mnogi ljudi prejedaju, jedu dodatne porcije tijekom praznika ili kada se pripremaju za ispit. Ali ponekad ova navika postaje stalna, a onda se bavimo takozvanim prinudnim prejedanjem.

Osoba u takvim slučajevima jednostavno nije u stanju kontrolirati sebe. Zagušenje stresa i negativnih emocija je uobičajeno (mnogo više od anoreksije) i, u većini slučajeva, prejedanje samo čini da se osjećate još gore. Srećom, može se liječiti.

Kompulzivno prejedanje određuje se konzumiranjem velikih količina hrane i nemogućnošću zasićenja. Najčešće se to događa nakon dijete i, ovisno o težini, traje nekoliko sati ili cijeli dan.

U svakom slučaju, dnevni dio hrane za osobe koje pate od kompulzivnog prejedanja mnogo je veći nego za prosječnu osobu. Osim toga, po prvi put se takvo ponašanje otkriva u starijoj adolescenciji ili u odrasloj dobi.

Prekomjeran unos hrane pomaže ovim ljudima da izglade emocije koje doživljavaju tijekom stresa, ali na duge staze, negativno postaje još više, jer se samosažaljenje miješa s njima (dobivanje na težini, pretilost).

Osoba je svjesna da ne može prestati apsorbirati hranu i zbog toga se osjeća još gore. Kao rezultat toga, on počinje jesti još više da bi ugladio taj osjećaj. Promatrajte začarani krug.

Rizična skupina

data-full-width-responsive = "true">
U pravilu, to su ljudi koji su od djetinjstva koristili razne dijete. To mogu biti nasljedni problemi metabolizma. Za sve to, nisko samopoštovanje, neki infantilizam i nemogućnost da se suoče s poteškoćama na vlastitu dodanu vrijednost. To je, na mnoge načine, tipična obilježja za mlade i mlade od 18 do 25 godina. Češće, naravno, žene.

razlozi

Kompulzivno prejedanje može biti zbog mnogih razloga, uvelike ovisi o genetici i obrazovanju, prisutnosti stresa ili depresije.

Biološki uzroci

Konkretno, istraživači su otkrili da to može biti posljedica povratne informacije našeg tijela u području takvog dijela mozga kao što je hipotalamus. Čini se da prestaje slati signale o zasićenju, zbog čega je uzrokovana takva opasna ovisnost o hrani. Osim toga, niska razina sinaptičkog serotonina također pridonosi tom poremećaju, što znači da je u mnogim aspektima njegova etiologija blizu depresije.

Socijalni i kulturni razlozi

Norme društvene potvrde u ranoj dobi za vitke ljude svakako igraju svoju ulogu, čineći kompulzivnog jedećeg žaljenjem za njega, što uzrokuje sekundarnu depresiju i opet pridonosi razvoju začaranog kruga. Moguće je da neki roditelji, koristeći hranu kao nagradu, samo pripremaju obilno tlo za razvoj ove patologije, a česte kritike i primjedbe čine ove ljude osjećajima ranjivima kao žrtve seksualnog zlostavljanja u djetinjstvu.

Psihološki razlozi

Ne postoji ništa iznenađujuće u vezi depresije i prejedanja. Mnogi pretili ljudi povremeno pate od depresije i ne mogu kontrolirati svoje prehrambene impulse. Nisko samopoštovanje, zajedno s usamljenošću i nezadovoljstvom, jednostavno naglašavaju hranu, a onda, kada su vjerojatno mogli pronaći izlaz u društvenim interakcijama.

Prejedanje i stres

Sposobnost kontrole neugodnih emocija hranom je nadaleko poznata. Na primjer, mnogi proizvodi uključuju triptofan, prekursor serotonina. Tako, nakon kratkog vremena, strah i tjeskoba nestaju, ustupajući mjesto manje ili više zadovoljnom raspoloženju, ali to ne traje dugo. Stoga je jedna od uobičajenih hipoteza povezana s takozvanom endogenom depresijom i brzim katabolizmom serotonina u mozgu ljudi koji pate od prejedanja.

Znakovi i simptomi

Navikli na jede srame se od svoje ovisnosti o hrani i nastoje zadržati svoje simptome u tajnosti. Mnogi uspijevaju, jer nemaju sve izraženu gojaznost.

Uobičajeni simptomi:

• uporni slučajevi nekontroliranog prejedanja;
• bol i samosažaljenje nakon proždrljivosti;
• u pravilu nema pokušaja da se nadoknadi prejedanje slijedeći dijete, fizičke vježbe itd.;
• sveobuhvatni osjećaj krivnje i opsesivne misli o tome što bi se moglo dogoditi njihovom tijelu, mržnja prema sebi da ne mogu kontrolirati ponašanje u jelu.

Bihevioralni simptomi:

• prehrambene navike;
• proždrljivost - jedno vrijeme jesti veliku količinu hrane;
• nedostatak zasićenja;
• nakupljanje hrane, prisutnost grickalica u vrećici;
• zajedno s ostatkom osobe jede normalnu količinu hrane, ali onda jede sama;
• Ne postoji stroga dijeta.

Emocionalni simptomi:

• navika olakšavanja prehrane od stresa;
• osjećaj srama;
• depresija nakon epizode proždrljivosti;
• očaj zbog nemogućnosti kontrole navika.

efekti

S druge strane, prejedanje dovodi do niza drugih problema gdje je gubitak težine samo jedan od najbezbolnijih. Kao i sve osobe s kompulzivnim ponašanjem, vjerojatnije je da će osobe koje pate od prekomjerne tjeskobe imati epizode anksioznosti i straha, unutarnje tjeskobe, nesanice i popratne depresije. Ponekad je čak i ovisnost u pokušaju kontrole prejedanja i emocionalnih simptoma.

Pretilost i prejedanje

Pretilost je često prirodna posljedica prejedanja i dovodi, s druge strane, do poremećaja sekundarnog spektra, kao što su:

• dijabetes melitus;
• rak;
• povišeni kolesterol;
• visoki tlak;
• želučani problemi;
• bol u mišićima i zglobovima;
• apneja za vrijeme spavanja;
• bolesti štitnjače.

liječenje

Liječenje može biti složeno i često dugo. Ne biste trebali poduzimati nikakve radikalne mjere kako biste se riješili hrane. Ako hrana ublažava stres i negativne emocije, to bi trebao biti vaš pomoćnik. Potrebno je samo naučiti kako se kontrolirati u njenom unosu, uspostaviti stabilan režim i uravnotežiti prehranu, a često pomaže pri prijemu pažljivo odabranih kompleksa elemenata u tragovima i vitamina.

psihoterapija

Psihoterapija je odličan pomagač za osobe s kompulzivnim prejedanjem i pomaže u borbi, daje osjećaj potpore i pomaže u zamjeni loših navika s korisnijim. Osim toga, on pruža učinkovite vještine upravljanja stresom. Postoji nekoliko pristupa u psihoterapiji, čija se važnost očituje uzimajući u obzir osobine pojedinog pacijenta.

1. Kognitivna bihevioralna terapija u praksi pomaže u rješavanju njihovih problema, na razigran način, razvrstavanjem emocionalnog iskustva u pojedinačne komponente i fiksiranjem na podsvjesnoj razini. Da doprinosi zamjeni navika.
2. Interpersonalna terapija eliminira simptome niskog samopoštovanja, pruža učinkovite komunikacijske vještine. Dobro funkcionira u kombinaciji s elementima kognitivno-bihevioralne psihoterapije.
3. Dijalektička terapija ponašanja. Njezin glavni cilj je naučiti osobu najučinkovitije nositi se sa stresom, sintetizirajući jedino ispravno i najprihvatljivije rješenje temeljeno na postojećim kontradikcijama.

Sama psihoterapija teško da će dati tako impresivne rezultate kao da je provedena u suradnji s programom kojeg je pažljivo odabrao dobar nutricionist. Postoji i takva dobro poznata disciplina kao Nutrigenomika, koja na temelju genetskih podataka prikazuje najprikladniju vrstu prehrane, doprinoseći optimalnoj ravnoteži vitamina i mikroelemenata. To bi, u kombinaciji s psihoterapijom, bio najbolji izlaz iz ove situacije i potpuno bi poništio rizik od recidiva.

Tretman lijekovima

Postoje određeni lijekovi za kompulzivno prejedanje, ali oni se koriste isključivo kao dodatak psihoterapiji i olakšavaju epizodu da uđe u normalnu prehranu. Osim toga, često imaju dosta nuspojava. Većina ima izražene psihostimulantne osobine, dramatično potiskuju apetit. Također se koriste različiti antidepresivi.

Reduxine (sibutramin) se često i isključivo koristi kako je propisao liječnik, ima svojstva i antidepresiva i psihostimulanta, značajno potiskujući apetit i usporavajući metabolizam. Treba zapamtiti da kada prestanete uzimati, sve se obično vraća na početnu točku, pogotovo ako nije provedena odgovarajuća psihoterapija. Liječenje treba biti sveobuhvatno.

Rezultat

1. Moguće je potpuno negirati dijete za izgladnjivanje koje pogoršavaju emocionalno stanje pacijenta.
2. U konačnici, to pomaže da se riješite viška kilograma, ali rezultati zasigurno neće biti brzi, može potrajati dosta vremena.
3. Pacijent uči razlikovati prirodnu glad od želje za stjecanjem stresa.
4. Opsesivne misli (opsesije) o hrani nestaju same od sebe.
5. U konačnici, odmah nestaje veliki broj povezanih bolesti. Osoba postaje zdrava. Izgubljeni krug proždrljivosti.

Cijenite sebe i zapamtite, ponekad će vam molba za pomoć od dobrog stručnjaka pomoći ako ne riješite probleme u potpunosti, onda barem na kratko vrijeme da smanjite simptome i počnete ići na pravi način.

Kućni tretman

Kompulzivno prejedanje - kako se boriti?

Pretilost je psihosomatska bolest, u patogenezi i kliničkoj slici u kojoj su kombinirani i međusobno povezani biološki i psihološki čimbenici i simptomi.

Kao što znate, postoji bliska veza između poremećaja ličnosti tjeskobe, pretilosti i depresije.

Anksiozni poremećaji dovode do opsesivno-kompulzivnog prejedanja, prisutnost anksioznog poremećaja povećava rizik od pretilosti, pretilost, pak, uzrokuje depresiju. Formiran je začarani krug iz kojeg, kao što se ponekad čini, nema izlaza.

Međutim, kako su nedavne studije pokazale, veza između anksioznih poremećaja, depresije i pretilosti jasna je kao što se čini na prvi pogled.

Prisutnost depresije u djece i adolescenata udvostručuje rizik od razvoja pretilosti, ali ne i obrnuto. Prema tome, depresija kod djevojčica kasne adolescencije povećala je rizik od gojaznosti nakon 5-7 godina za 2,3 puta; mladići nisu imali takav uzorak.

Nešto manje studija pokazalo je obrnuti slijed događaja. Na primjer, dječaci koji su bili pretili u djetinjstvu i adolescenciji bili su značajno skloniji depresiji i poremećajima u ponašanju kasnije od onih koji su bili pretili ili samo u djetinjstvu, ili samo u adolescenciji.

Kod žena s indeksom tjelesne mase (BMI)> 30, relativni rizik od depresije bio je 1,8, a kod žena i muškaraca s BMI> 40, gotovo 5 puta.

Kod osoba starijih od 50 godina, pretilost je povećala rizik od depresije nakon 5 godina promatranja za oko 2 puta, ali prisutnost depresije nije povećala rizik od pretilosti u budućnosti.

Dakle, depresija često prethodi razvoju pretilosti, posebno u adolescenata i mladih žena s teškom depresijom, ali kod nekih pacijenata, naprotiv, depresija se razvija nakon dugotrajnog postojanja pretilosti. To ukazuje na mogućnost postojanja različitih patogenetskih varijanti povezanosti pretilosti s depresijom.

Depresija i kompulzivno prejedanje

Klasična depresija popraćena je nesanicom, gubitkom apetita i tjelesnom težinom (MT), ali se atipične, izbrisane i somatizirane depresije često javljaju s pospanošću, povećanim apetitom i povećanjem težine.

I pretilost i depresija često su praćene poremećajima prehrane (RPD), sindromom prekomjerne prehrane (POC) i bulimijom nervosa. Depresivni poremećaj dostupan je u anamnezi kod 54% bolesnika s pretilošću i EIT-om, a samo u 14% bolesnika s pretilošću bez EIT-a.

Postoje epidemiološke i kliničke povezanosti između depresivnih i anksioznih poremećaja, s jedne strane, te s njom povezanih pretilosti i somatskih bolesti, s druge strane.

U mnogim slučajevima, depresija i anksioznost prethode razvoju pretilosti, a težina mentalnih simptoma korelira s antropometrijskim i biokemijskim poremećajima karakterističnim za pretilost. Depresija, tjeskoba i pretilost međusobno su negativni.

Povezanost debljine i mentalnih poremećaja (PR) posljedica je mnogih čimbenika, prije svega uobičajenosti nekih veza u središnjoj regulaciji unosa hrane i raspoloženja, tj. psihološke značajke.

Već 1921. psihijatar E. Krechmer napisao je da osobe s pikničnom tjelesnom masom (abdominalna pretilost, u suvremenom smislu) često pate od depresije, moždanog udara, ateroskleroze i gihta. Godine 1932. u pojedincima s ovim kompleksom simptoma otkriven je poremećaj metabolizma ugljikohidrata, smanjenje osjetljivosti na inzulin i autonomna disfunkcija.

Ovaj je rad prvi put ukazao na vezu između depresije i sindroma, koja je kasnije postala poznata kao "metabolički sindrom" (MetS). Dokazano je da su žene pre-, peri- i postmenopauzalne dobi s početno povišenim točkama depresije, napetosti i ljutnje imale značajno veću učestalost metaboličkog sindroma (MetS) nakon 7 godina.

Kao i kod pretilosti s metaboličkim sindromom (MetS), a kod depresije postoji visoka učestalost sličnih somatskih bolesti - arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca (CHD), moždani udar i dijabetes tipa 2.

Kompulzivno prejedanje - uzroci

Z. Freud je istaknuo da je u usmenoj fazi razvoja pojedinca jedenje hrane za njega jedan od rijetkih načina da se dobije instinktivno zadovoljstvo, koje može trajati za određene pojedince za život i dolazi do izražaja kada se osoba osjeća opasnom i tjeskobnom, usprkos razvoju "I."

Psihodinamski pristup poremećajima prehrane zasniva se na pretpostavci da je osnova ove pojave frustracija djeteta u takozvanoj oralnoj fazi razvoja, a nesvjesna osnova patološki povećanog apetita je strastvena želja za ljubavlju i agresivnim sklonostima da se "apsorbiraju" ili "posjeduju".

Hrana je prvo očito zadovoljstvo receptivno-kolektivne želje. U djetetovom umu, želja za voljenjem i želja za hranjenjem vrlo su duboko povezani. Roditelji često ne razumiju razloge za bebu i pokušavaju ga hraniti kako bi se smirio. Zahtijevajući pažnju, dijete dobiva hranu, i kao rezultat toga, dijete ima blisku povezanost između hranjenja i njege.

Kada, u zrelijem dobu, želja da se dobije pomoć od drugoga u rješavanju nekih svojih problema ili zadovoljavanju njihovih potreba uzrokuje sramotu ili stidljivost, koja je često u društvu čija je glavna vrijednost neovisnost, ta želja pronalazi regresivni izraz u povećanom opterećenju za apsorbiranje hrane, t. e. stimulira izlučivanje želuca, što dovodi do stvaranja čireva, ako osoba ne jede, ili do pretilosti, ako jako jede.

Depresiju i anksioznost prate isti središnji i periferni znakovi kao produljeni stres. Osim toga, s fizičkim i mentalnim stresom povećavaju se koncentracije neuropeptida Y, što povećava unos hrane ("stresne gužve").

Reakcije stresa izazivaju psihosocijalni i ekonomski problemi, depresija i tjeskoba, konzumiranje alkohola i pušenje. Rizik konačnog nastanka produžene reakcije stresa s kasnijim razvojem MetS-a pod utjecajem je tipa osobnosti, obrazovanja, socijalne kompetencije i genetskog polimorfizma.

Među bliskim rođacima pretilih osoba, vjerojatnost depresije i bipolarnog afektivnog poremećaja, kao i antisocijalnog poremećaja ličnosti, značajno je veća nego kod rođaka osoba s normalnom tjelesnom težinom (MT). Kandidatni gen za genetsku korelaciju između MT i depresije nalazi se na lokusu ObD7s 1875, pored gena za pretilost OB na 7. kromosomu.

Često kod pretilosti i depresivnih anomalija - povišene koncentracije leptina, razina C-reaktivnog proteina kao biljeg blage sustavne upale, otpornost na inzulin, aterogene dislipidemije i povećano taloženje visceralne masti. Mogu se povući paralele između hormonskih i metaboličkih promjena u depresiji, Cushingovoj bolesti i MetS; slični poremećaji nalaze se u posttraumatskom stresnom poremećaju.

Bjorntorp objašnjava povezanost pretilosti s mentalnim poremećajima (PR) aktivacijom limbičko-hipotalamičko-hipofizno-adrenalnog sustava (LHGNS) i simpatičkog živčanog sustava (SNS) kao odgovor na stres.

Prva vrsta odgovora na stres ("borba ili trčanje") provodi se uglavnom zbog aktivacije SNA i završava se povoljno: nakon stresnog stresa, "uspješne" životinje zauzimaju viši položaj, dobivaju korist u prehrani i reprodukciji, a razine testosterona povećavaju se kod muškaraca,

Druga vrsta reakcije stresa ("zaštitna") karakteristična je za životinje koje se ne mogu nositi s konkurencijom i bespomoćnošću i premjestiti na nižu razinu hijerarhije. Pokazali su aktivaciju LHGNS-a - povišene razine kortizola, smanjene razine spolnih hormona i dalje - nakupljanje visceralne masti, inzulinske rezistencije, dislipidemije, hipertenzije, smanjene tolerancije ugljikohidrata i ranih znakova koronarne ateroskleroze, tj. Mets.

Na razinu kortizola utječe ne samo stvarni stres, već i sjećanja na preneseno i očekivanje budućeg stresa, kao i raspoloženje.

Kompulzivno prejedanje - simptomi

F.Alexander smatrao je da većinu (uključujući i prehrambene) obrasce ponašanja u velikoj mjeri određuju mehanizmi psihološke obrane. Ti su mehanizmi, po njegovom mišljenju, prilično kruti i ograničavaju ljudsko ponašanje, iako obavljaju adaptivnu funkciju i podržavaju integraciju mentalnog "ja", štiteći um od traumatskih iskustava.

Tako je, kao rezultat istraživanja, utvrđeno da žene koje imaju prekomjernu tjelesnu težinu u usporedbi sa ženama s normalnom tjelesnom težinom, imaju značajne razlike na ljestvici "poricanja", "regresije", "represije" i "reaktivnih formacija". Takav zaštitni mehanizam kao "represija" jednostavno ne dopušta psihotraumatske misli, želje, osjećaje zbog svoje društvene neprihvatljivosti u svijest.

Pretile pacijente karakteriziraju i prekomjerne tvrdnje, pasivna agresivnost, pojačana, loše kontrolirana emocionalnost, pasivni oblici ponašanja.

Simptomi opsesivno kompulzivnog poremećaja:

• visoka anksioznost (90%);
• ritualizacija rutinskih dnevnih aktivnosti;
• opsesivne fobije (često pranje ruku, provjera brave na vratima itd.;
• nedosljednost s idealnim i neadekvatnim samopoštovanjem (84%);
• osjećaj unutarnje praznine (vakuum), gubitak, depresija (59%);
• sklonost somatizaciji i prekomjernoj brizi za vlastito zdravlje (70%);
• poteškoće u međuljudskim odnosima, želja da se izbjegnu društveni kontakti i odgovornosti (82%);
• “Nedostatak snage”, psihološka nelagoda, loše zdravlje (26%);
• imaju jak osjećaj krivnje nakon bulimičnih epizoda (24%).

Identificirane osobine ličnosti mogu biti jedan od razloga zašto se negativni učinci prejedanja na tijelo dugo ne primjećuju, jer pacijenti odbijaju prepoznati činjenicu da je prejedanje jedan od najvažnijih uzroka nastanka i progresije prekomjerne težine.

Karakteristična obilježja razmišljanja i percepcije, zajednička i debljini i depresivno-anksioznim poremećajima, su rigidnost, sklonost "zaglavljivanju" u emocijama, "crno-bijelo" razmišljanje (načelo "sve ili ništa"), katastrofa (očekivanje najgoreg svih varijanti događaja), sklonost nerazumnim generalizacijama („nikad ne uspijevam“), slabu toleranciju na nesigurnost i očekivanja.

Simptomi depresivnog anksioznog poremećaja s kompulzivnim prejedanjem:

• smanjena energija, osjećaj izolacije i izolacije;
• prepreka povećanoj tjelesnoj aktivnosti;
• smanjenje memorije, pažnje, koncentracije;
• teškoće u razumijevanju, pamćenju i praćenju preporuka o brojanju kalorija, vođenju dnevnika, uzimanju lijekova itd.;
• depresivno raspoloženje, tjeskoba;
• prejedanje, neredoviti obroci, povećana konzumacija masne i slatke hrane, aktivnije pušenje u svrhu opuštanja;
• pesimizam, pouzdanost;
• niska samoefikasnost, nevjerica u uspjeh;
• poteškoće sa sustavnim, postupnim i stalnim napretkom prema zadatku.

Pretili pojedinci koji traže medicinsku pomoć za mršavljenje (MT), kao i žene i osobe s morbidnim (prekomjernim) pretilosti također su svojstveni impulzivnosti, nepredvidivom ponašanju, pasivnosti, ovisnosti, razdražljivosti, ranjivosti, infantilizmu, emocionalnoj nestabilnosti, ekscentričnosti, histeriji, anksioznosti fobijske i psihasteničke značajke.

Impulzivnost se ogleda u izmjeni prejedanja i posta, pokušajima smanjenja tjelesne težine (MT) i njihovom napuštanju. Neuspjesi s smanjenjem MT ili u drugim područjima života pogoršavaju nisko samopoštovanje svojstveno osobama s pretilošću, njihov osjećaj nesolventnosti, nisku samoučinkovitost (nedostatak povjerenja u njihovu sposobnost da promijene nešto), zatvaranje "začaranog kruga" povećanjem depresije i tjeskobe.

Alexithymia i pretilost

Pokazalo se da većina žena s prekomjernom tjelesnom težinom pati od aleksitimije, imaju poteškoća u definiranju i opisivanju vlastitih emocija i emocija drugih ljudi; poteškoće u opisivanju vlastitih osjećaja; nedostatak diferencijacije osjećaja i tjelesnih osjećaja u kombinaciji s ograničenom sposobnošću mašte. Unutarnji osjećaji koji karakteriziraju emocionalni život su izloženi u smislu razdražljivosti, dosade, praznine, umora, nediferenciranog uzbuđenja ili napetosti.

Neki znanstvenici aleksitimiju smatraju važnim čimbenikom koji predisponira razvoj pretilosti. Strani istraživači smatraju aleksitimiju faktorom koji ometa terapiju pretilosti i bilježi njegovu visoku prevalenciju u kombinaciji s depresijom.

Alexithymia je prisutna u oko 8% ljudi s normalnom tjelesnom težinom (MT) i više od 25% osoba s pretilošću, ali u pravilu samo oni koji imaju druge psihopatološke simptome, kao što je anksioznost. Osobe s aleksitimijom daju hipertrofiranu reakciju na stres: nasuprot općoj pozadini "neizražajnosti" osjećaja, odjednom postoje epizode ljutnje, često "nerazumne".

Psihološki uzroci pretilosti

Hilda Brush, pionir u proučavanju i liječenju prekomjerne težine, tvrdi da poremećaji u odnosima majka i kći dovode do značajnog nedostatka ega kod djeteta (uključujući nedostatak neovisnosti i kontrole) i ozbiljnih kognitivnih poremećaja koji zajedno dovode do pretilosti.

Nedovoljna diferencijacija emocionalnih i somatskih procesa, karakteristična za infantilne osobnosti. U slučaju uništenja obrambenih mehanizama pod utjecajem stresa, dolazi do regresije na fiziološkoj razini odgovora, a nastaju uvjeti za nastanak različitih poremećaja, uključujući pretilost.

Posebno je patogeno odgajati dijete u odsutnosti majčine prihvaćenosti kada ona ne odgovara na njegove unutarnje potrebe i ne razlikuje djetetove signale od gladi i druga emocionalna stanja, što uzrokuje da nauči miješati glad s drugim negativnim stanjima koja nastavljaju i dovode do naknadne patologije. ponašanje u prehrani.

Osobe koje pate od prekomjerne težine karakterizira nemogućnost razlikovanja osjećaja gladi i drugih emocionalnih stanja, zbog čega reagiraju na svaki stres kao glad, potreba za hranom je više reakcija na probleme sukoba i ličnosti nego na unutarnje fiziološke podražaje.

Tako se u psihoanalitičkoj literaturi uzrok povećane prehrambene potrebe smatra potragom za zamjenskim zadovoljstvima za neispunjene emocionalne zahtjeve, hrana je zamjena za odsutnu majčinsku ljubav, brigu i zaštitu od depresije.

S gledišta psihologije tjelesnosti, proces apsorpcije, probave i asimilacije hrane je općenita metafora odnosa čovjeka i svijeta. Ritam hranjenja, njegova dosljednost s istinskim stanjem djeteta internalizira se u bazalno povjerenje u vlastite potrebe, sposobnost vlastite inicijative i aktivnosti da dovede do odgovarajućeg ponašanja smislenog „drugog“ koji zadovoljava te potrebe. Hranjenje, njegov režim, njegova emocionalna pratnja za dijete su primarni model njegova odnosa s drugim ljudima i svijetom u cjelini.

Mogući psihološki mehanizmi koji povezuju pretilost i depresiju uključuju stigmatizaciju osoba s pretilošću, razvoj niskog samopoštovanja, negativan stav prema slici "ja" i kasniju tjeskobu i depresiju. Dakle, u djece s pretilosti, podvrgnuti podsmijeh oko izgleda, postoji značajno povećanje učestalosti dysmorphophobia i depresije.

Simptomi anksioznosti i depresije kod pretilih osoba rastu paralelno s porastom broja psihosocijalnih problema. Psihopatološki stres otkriven je u 26% osoba s pretilošću i značajno pogoršava kvalitetu života od somatskih bolesti povezanih s pretilosti. Psihotraumatski događaji djetinjstva 4,6 puta povećavaju rizik od pretilosti u odrasloj dobi. Kod djece koja su doživjela seksualno, psihičko i fizičko nasilje ili prijetnju, rizik od pretilosti povećava se 1,46 puta, morbidna pretilost se povećava 2,5 puta. Povijest pretilosti često je obilježena ranim gubitkom ili alkoholizmom roditelja, au odrasloj dobi nezadovoljavajući obiteljski život i seksualni odnosi koji pogoršavaju depresivne i alarmantne simptome.

Vojni cilj je smanjiti MT i postati privlačniji.

Kompulzivno prejedanje - kako se boriti?

Kod opsesivno-kompulzivnog prijenosa, smanjenje tjelesne težine (MT) s početno visokim rezultatima depresije i anksioznosti osobnosti je inhibirano, bez obzira na propisanu prehranu. Bolesnici s pretilošću i mentalnim poremećajima (PR) smanjuju MT lošije (6,3% od početne vrijednosti nakon 1 godine i 1,2% - nakon 1,5 godine) nego osobe bez PR-a (12,6% i 7,8%, respektivno).

Drugi praktični aspekt dijagnoze depresije i anksioznosti je sposobnost identificiranja rizičnih skupina za razvoj pretilosti. Prospektivna studija kod žena kasne reproduktivne dobi pokazala je da depresija ili anksioznost udvostručuje rizik od povećanja MT u iduće 4 godine, dok prehrambeni faktori, fizička aktivnost, razine gonadotropnih, spolnih i nadbubrežnih hormona nisu utjecale na to. Skrining za depresiju i anksioznost pomaže identificirati žene s najvećim rizikom od MT dobitka u razdoblju menopauze.

Psihoterapija je bila usmjerena na smanjenje anksioznosti, uz smanjenje tjelesne težine (MT) za 7,5% tijekom godine, bez prehrane. Ako u povijesti postoje ozbiljne psihotraume, osobito za djecu, često se bilježi svjesna ili nesvjesna sabotaža pokušaja mršavljenja. pretilost za te pacijente ima simboličko značenje "zaštite i sigurnosti".

Pokazalo se da preživjeli seksualnog nasilja, u pozadini istog programa korekcije MT, gube na težini mnogo teže nego ne-zlostavljani pojedinci. U takvim slučajevima, redukcija MT je nemoguća bez dugoročne psihoterapije, zbog čega pacijent shvaća uzrok pretilosti, uči interakciju na drugačiji način s prijetnjama i izgradnju optimalnijih obrana.

Sve to dovodi do potrebe za holističkim psihosomatskim pristupom liječenju bolesnika s pretilošću, kombinirajući tradicionalne medicinske programe korekcije MT s psihoterapijom s ciljem uklanjanja psiholoških problema koji su uzrokovali razvoj pretilosti ili su se pojavili na njegovoj pozadini.

Compulsive Overeating - Liječenje

Postoji zajednički patogenetski mehanizam u pretilosti i mentalnim poremećajima. Monoaminergična disfunkcija (prijenos serotonina, norepinefrina, dopamina) na središnji živčani sustav (CNS), koja je temelj depresivnog i anksioznog PR-a, igra važnu ulogu u patogenezi pretilosti.

Serotonin ubrzava zasićenje, utječe na apetit i izbor makronutrijenata, potiskujući želju za konzumiranjem ugljikohidrata i masti. On posreduje neke od učinaka leptina na gubitak težine (MT). Nedostatak serotonina u depresiji povećava želju za ugljikohidratima, što unos smanjuje vegetativne simptome depresije, ali i povećava tjelesnu težinu (MT).

Norepinefrin ima dvostruki učinak na unos hrane: stimulacija arg i p2 receptora paraventricularne jezgre i lateralnog hipotalamusa smanjuje, a stimulacija a2 receptora paraventricularne jezgre se povećava. Norepinefrin modulira unos hrane djelujući na neuropeptid Y i leptin.

Stimulacija dopaminskih receptora praćena je ne samo smanjenjem volumena i broja obroka, već i izravnim utjecajem na potrošnju energije. Učinak dopamina povećava ugodne osjećaje jela ukusne hrane.

Trebalo bi razlikovati pristup liječenju pretilosti, jer je očito da se osobe s pretilošću i PR moraju tretirati drugačije od onih bez OL. U nazočnosti klinički otvorene depresije ili anksioznosti, preporučljivo je započeti s liječenjem odgovarajućih poremećaja, a tek onda nastaviti s aktualnim programom za korekciju tjelesne težine, inače je vjerojatnost pozitivnog rezultata mala.

Ako su simptomi depresije manje izraženi ili izbrisani, prednost u liječenju pretilih bolesnika može se dati Sibutraminu, ako je moguće, u kombinaciji s psihoterapijom ili njezinim elementima.

Prejedanje pilule

Postoji nekoliko skupina lijekova koji se koriste za depresiju i pretilost. Dakle, ranije psihostimulansi amfetamin i metilfenidat su propisani za liječenje pretilosti. Sada za liječenje pretilosti, oni se ne koriste zbog rizika od ovisnosti, ali u psihijatriji se još uvijek uspješno koriste u nekim vrstama depresije i drugih CR.

Fenfluramin i deksfenfluramin (povučeni iz sigurnosnih razloga) serotonergički anorektici smanjuju MT, ali također smanjuju ozbiljnost simptoma kod nekih tipova depresije i bulimije.

Psihotropni lijekovi u liječenju pretilosti

antidepresivi

1. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI):

• Fluoksetin - kratkotrajno smanjenje MT, nestanak učinka nakon 5-6 mjeseci primjene; s pretilosti + EIT, učinak na MT nakon 1 godine primjene se održava;
• Sertralin, Fluvoksamin - neučinkovit; u pretilosti + EIT - kratkoročno smanjenje MT;
• Citalopram je neučinkovit; u pretilosti + EIT - kratkoročno smanjenje MT. Poboljšava neuroendokrine, autonomne i metaboličke parametre povezane s pretilošću.

2. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI):

• Venlafaksin * - smanjuje apetit i MT u bolesnika s depresijom;
• Sibutramin je selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina i noradrenalina i izvorno je razvijen kao antidepresiv. Međutim, njegovo glavno djelovanje je povećanje osjećaja sitosti i smanjenje potrebe za unosom hrane, što dovodi do smanjenja MT, koja traje s produljenom upotrebom lijeka. (Zbog toga je Sibutramin jedini SNRI registriran za liječenje pretilosti). Sibutramin se preporuča za liječenje pretilosti uzrokovane mentalnim problemima, kao lijekom koji djeluje centralno, a koji kroz sustave serotonina i noradrenalina istodobno utječe na unos hrane i psiho-emocionalno stanje pretilih pacijenata.

3. Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja norepinefrina i dopamina:

• Bupropion * - smanjuje MT i simptome depresije u bolesnika s depresijom, kod osoba s pretilošću; smanjuje MT kod pretilih osoba bez depresije; učinkovit za dugotrajnu uporabu.

Antiepileptici

• Topiramat - smanjuje MT u pretilosti, djelotvoran za dugotrajnu uporabu; ne podnose se dobro

* Nije registrirano u Rusiji

Tablica. Psihotropni lijekovi u liječenju pretilosti

U izvješću Svjetske zdravstvene organizacije o pretilosti, SSRI su navedene u odjeljku "lijekovi koji nisu prikazani za liječenje pretilosti kao takve"; preporuča se samo za liječenje depresije u kombinaciji s pretilosti.

Kompulzivno prejedanje: metode uklanjanja patologije + knjige i filmovi na tu temu

Kompulzivno prejedanje je oblik poremećaja prehrane. Karakterizira ga nekontrolirano i dugotrajno jedenje. Bilo je slučajeva kada je osoba konzumirala hranu 2 sata, jela mnogo više nego što je mogao imati izvan napada.

Takvo ponašanje je akutna reakcija na stres. Osnovna potreba: zadovoljiti glad što je brže moguće, ali zasićenje se ne događa čak i kada proždrljivost uzrokuje proljev ili povraćanje.

Proždrljivost ili psihološki problem?

Glavna razlika između obične ljubavi za jelo i prinudnog prejedanja jest nedostatak zadovoljstva u procesu. Hrana djeluje kao sredstvo za uklanjanje naglašenog stresa i ne donosi zadovoljstvo okusa.

U riziku su:

• osjetljivi ljudi, koji doživljavaju bilo kakvu bol ili živčani šok;
• mlade djevojke;
• tinejdžeri.

Poremećaj prehrane možete prepoznati po sljedećim simptomima:

• marširati do hladnjaka pri prvom znaku stresa ili negativnih psiholoških osjećaja;
• nemogućnost odustajanja od štetnih jela, apsorpcije hrane;
• nediskriminirajuća prehrana: uz kompulzivno prejedanje, ljudi se mogu prejesti u bilo koje doba dana, čak i na štetu sna;
• adekvatne prehrambene navike kod ljudi, u kombinaciji s ukupnom ishranom. Čak i nakon srdačnog obroka, osoba može jesti različite namirnice u ogromnim komadima uz proždrljivost sjedenja na strogoj i prisilnoj prehrani;
• abnormalna brzina jedenja bez žvakanja;
• nemogućnost zaustavljanja čak i uz pojavu alarmantnih simptoma: mučnina, bol u želucu, proljev;
• nakon završetka napada osoba doživljava akutni osjećaj krivnje, raspoloženje se smanjuje, stvara se samo-gnušanje;
• prisutnost stalnog očaja zbog nemogućnosti kontrole prehrambenih navika i težine.

Dijagnostičke mjere

Kada se pojave znakovi poremećaja u prehrani, važno je prepoznati prisutnost bolesti. Kada je osoba spremna za liječenje, to je pola uspjeha. Da bismo točno identificirali psihološki problem, potrebno je obratiti se psihoterapeutu - to je glavni stručnjak uključen u takve patologije. Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik se oslanja na rezultate primarnog strukturiranog razgovora i specijaliziranog testa.

Možete govoriti o kompulzivnom prejedanju, ako je potvrđeno prisustvo najmanje 3 od sljedećih 5 čimbenika:

• proždrljivost se promatra samo kada jedemo sami;
• nakon prejedanja, postoji depresija, krivnja i prezir prema sebi;
• unos hrane je moguć čak iu odsutnosti gladi;
• veliki dio se vrlo brzo pojede;
• nakon završetka napada dolazi do nelagode zbog punoće želuca.

Također se uspoređuju indeksi težine: prije početka poremećaja i u trenutku kontaktiranja psihoterapeuta. Promjena indeksa tjelesne mase na pokazatelje viška kilograma ili pretilosti dodatna je potvrda postojeće povrede.

razlozi

Uzroci kršenja leže u 4 skupine čimbenika:

• fiziološki;
• genetski;
• emocionalna;
• društveni.

fiziološki

Prva skupina je usko povezana s patološkim promjenama hormonalne ravnoteže i metabolizma. U ovom slučaju, signal od gladi šalje mozak, što rezultira napadom prejedanja. I kod somatske patologije osoba je u stanju zbuniti osjećaj žeđi i gladi. Logičan rezultat je apsorpcija sendviča, iako s osjećajem vode možete podnijeti osjećaj.

genetski

Genetska predispozicija izražava se u mutaciji nekoliko gena koji uzrokuju kompulzivno prejedanje. Učinak mutagenih promjena je:

• stimuliranje povećanog apetita;
• inhibicija procesa zasićenja;
• sklonost prekomjernoj težini i prejedanju, čak iu nedostatku problema.

psihološki

Psihološka pozadina - najčešća skupina uzroka poremećaja prehrane. Prejedanje postaje patološka reakcija na:

• rastanak;
• konfliktne situacije;
• poteškoće na poslu;
• izražen strah i tjeskoba;
• osjećaj nemoći u datoj situaciji;
• stalna krivnja;
• posljedice iznimno niskog samopoštovanja.

socijalni

Socijalni čimbenici povezani s kultom harmonije u modernom društvu. Neusklađenost sa standardom izaziva 2 tipa psihološkog odgovora:

• protest, koji se sastoji u želji da se dovedu do groteskne punine;
• osjećaj potpune nemoći s nemogućnošću korekcije težine, koja se izražava u "ometanju" negativnih emocija.

Posebnu skupinu čine razlozi povezani s obilježjima obrazovanja. Odjednom se mogu pojaviti nakon starenja ili izazvati povredu u adolescenata:

• lanac fiksiran od strane roditelja: jeo punu večeru - poslušno dijete, odbio završiti dio - bit ćete kažnjeni;
• loša obiteljska situacija;
• nedostatak emocionalne intimnosti s članovima obitelji.

Načela liječenja

Kompulzivna terapija prejedanja je složen i dugotrajan proces. Uspješna prognoza ovisi o razumijevanju i podršci voljenih. Cilj liječenja je obnavljanje psihološkog stanja i otklanjanje fizioloških posljedica prejedanja: pretilost i bolesti probavnog trakta.

Osloboditi se od sindroma

Kompulzivno prejedanje je registrirana duševna bolest, tako da je iznimno teško sama nositi se s njom. Međutim, potpuno svjesni problema i stjecanje odlučnosti za borbu protiv bolesti bez pomoći liječnika, trebali biste pribjeći nekoliko preporuka.

Mnogo je razloga za proždrljivost, a ne svi ukazuju na kršenje. Može se sigurno reći o problemu ako su napadi nekontrolirane prehrane izravno povezani s negativnim promjenama u psihološkom stanju.

Ako je dobro utvrđeno da je proždrljivost povezana s osjećajima, kvarovima i stresovima, onda je potrebno za sebe izraditi točan dosljedan plan za borbu protiv bolesti, koji se mora strogo slijediti. Ključne točke:

• Da bi se eliminirali pokušaji borbe protiv bolesti samo uz volju - nakon kratkog vremena, to će izazvati novi akutni napad.
• Izbjegavajte razne, osobito stroge dijete - emocionalna nestabilnost, koja se pojačala u pozadini ograničenja, brzo će uzrokovati slom.
• Provesti sesiju samoanalize i identificirati glavne psihološke uzroke koji pridonose proždrljivosti.
• Počnite voditi dnevnik - on bi trebao zapisivati ​​sve misli, iskustva, poteškoće. Učinak dnevnika spasio je žensku polovicu čovječanstva prije nekoliko stoljeća: zabilježene misli su strukturirane, postavljene na police, a negativna iskustva ostaju crte na papiru.
• Naučite davati verbalnu definiciju doživljenog osjećaja. Točno razumijevanje onoga što osoba doživljava - strah, tjeskoba, ljutnja, depresija, pomaže „poznavati neprijatelja iz vida“ i lakše se boriti s takvim protivnikom.
• Pronađite i proširite popis zabavnih aktivnosti. Oni zamjenjuju unos hrane pod stresom.

Papirni plan je preliminarna priprema. Nakon pisanja svih točaka, važno je početi rješavati kompulzivno prejedanje u praksi. Prvi i glavni korak je odmah započeti s provedbom ideje, a ne odgađati do ponedjeljka ili prvog dana novog mjeseca.

Međutim, potrebno je utvrditi točan datum „posredne kontrole“. To će vam omogućiti da saznate koliko je razvijena strategija učinkovita. Ako je broj napada proždrljivosti smanjen, onda je potrebno nastaviti djelovati u skladu s navedenim planom.

U situacijama kada osoba izvodi sve točke strategije, ali prejedanje se nastavlja, ili nema dovoljno samokontrole za njihovu provedbu u životu, trebate kontaktirati psihoterapeuta.

Psihoterapijski aspekt

U okviru psihološkog rada ističe se nekoliko tehnika koje se uspješno bore protiv poremećaja prehrane. Specijalist odabire metodu na temelju osobnosti ličnosti i trenutnog stanja pacijenta.

• Grupna ili obiteljska psihoterapija. Ovaj oblik je učinkovit kada postoje problemi u obitelji ili izražena ovisnost o mišljenjima drugih. Komuniciranje s osobama koje pate od sličnih problema povećava samopoštovanje, poboljšava komunikacijske vještine i stvara povjerenje u mogućnost dobrog odnosa prema sebi.
• Kognitivna bihevioralna terapija. Tijekom razgovora savjetnik pomaže pacijentu da promijeni svoj stav prema sebi, stekne vještine za suočavanje s posljedicama stresa, ispravi stereotipe ponašanja.
• Interpersonalna psihoterapija. Cilj mu je stvoriti sliku o sebi kao potpuno samodovoljnoj osobi, povećati otpornost na negativne situacije, smanjiti tjeskobu, promijeniti načela komunikacije s rodbinom i kolegama.
• Hipnoza. Kontroverzna tehnika koja pomaže u rješavanju problema u 3-4 sesije, ali zadržava izvorni model reagiranja na stresne čimbenike, što povećava vjerojatnost recidiva.

Psihoterapijski tretman je dug proces. Minimalni tečaj traje oko šest mjeseci.

Organizacija prehrane

Osim psihoterapijskih metoda, potrebno je prilagoditi prehranu. U ovom slučaju, važnu potporu rodbine. na sljedeći način:

• Zadovoljiti samo biološku glad.
• Ako se javi živčana napetost, upotrijebite alternativne načine. U akutnom napadu iziđite iz kuće i posegnite za praksom disanja.
• Napunite hladnjak zdravom hranom.
• U vrijeme liječenja izbjegavajte kafiće, restorane, mjesta brze hrane.
• Napustiti svaku aktivnost vezanu uz prehranu - proučavati knjige ili web-mjesta s receptima, gledati kulinarske programe.
• Kupite mala jela koja će vam pomoći izbjeći jesti velike porcije.
• Odbijanje tvrdih ograničenja - liječenje kompulzivnog prejedanja nije identično normalnom gubitku težine. Tijelo bi se trebalo opustiti, tako da je dopušteno razmaziti se ukusnom hranom, ne dovodeći njen prijem u proždrljivost.

Tretman lijekovima

Podrška lijekovima usmjerena je na ponovno uspostavljanje psiho-emocionalne pozadine i opće jačanje tijela. Imenuje:

• antidepresivi koji pomažu u suzbijanju depresije;
• lijekovi za epilepsiju s vjerojatnošću konvulzivnih napadaja;
• lijekove za smanjenje tjelesne masti.

Farmaceutika - samo dodatna metoda. Uz pomoć uzimanja tableta bez korekcije prehrane i psihoterapije s bolešću ne možete se nositi.

Posljedice patologije

Nedostatak liječenja ili pogrešno odabrana metoda dovodi do očuvanja patološkog modela ponašanja u prehrani. Kronična proždrljivost negativno utječe na ljudsku fiziologiju i genetiku.

Glavne posljedice neliječenog kompulzivnog prejedanja:

• hormonska neravnoteža;
• hipertenzija;
• oslabljen imunološki sustav;
• oštećenje probavnog sustava;
• začepljenje arterijskih žila;
• pretilosti;
• patologija srčanog mišića;
• povećanje razine glukoze u krvi i, kao rezultat, dijabetes melitusa;
• kršenje genetske strukture, što dovodi do abnormalnosti u potomstva - slab imunitet, sklonost dijabetesu, pretilosti, bolesti srca i krvnih žila.

Informacije o kognitivnim problemima

S obzirom na aktivnost i stres života u suvremenom svijetu, problem kompulzivnog prejedanja se pogoršava. Ta činjenica potiče književne i filmske radnike da populariziraju bolest, pokažu njezinu opasnost i potrebu za pravodobnom terapijom.

U literaturi

Knjige koje će vam pomoći u boljem razumijevanju poremećaja prehrane:

• S. Olbers. "50 načina da se smirite bez hrane." Kognitivna pomoć koja pomaže naučiti razlikovati fiziološku i psihološku glad, kao i savladati metode postupanja s potonjom;
• J. Mouth. "Hranjenje gladnih znači." Knjiga je napisana na osobnom iskustvu, sadrži preporuke koje je pisac testirao u praksi;
• S. Olbers. "Zaslužujem ovu čokoladu." Sadrži informacije o tome zašto hrana ne bi trebala biti nagrada.

U kinu

Kako bi se upoznali s problemom poremećaja prehrane, preporučuje se gledanje dokumentaraca. Jasno govoriti o prekršaju:

• "Debela i mršava." Prvi domaći film koji govori o prejedanju i anoreksiji;
• Kratki film "Proždrljivost". Objavljeno u seriji „Ljudski mane“;
• "Hrana je moja opsesija." 8 priča od ljudi koji pate od različitih poremećaja prehrane.

Mitovi o kompulzivnom prejedanju

Široko rasprostranjena javnost problema dovela je do niza mitova o kompulzivnom prejedanju:

• Bolesti ljudi boluju od te bolesti - u stvarnosti, to je medicinska patologija uzrokovana depresijom ili sindromom anksioznosti.
• Pacijenti nužno pate od prekomjerne težine - patološka proždrljivost uzrokuje pretilost, ali ne uvijek. Uzroci viška kilograma mogu biti u drugim čimbenicima, ali s poremećajem prehrane, mršavost može ustrajati.
• Prejedanje se tretira dijetom - najčešće se događa obrnuto, stroga ograničenja izazivaju akutne kvarove.
• Bolest ne zahtijeva ozbiljno liječenje - s obzirom na vjerojatnost oštećenja gena, patologija je potrebna kako bi se intenzivno borila kao bulimija ili anoreksija.