Pravila za mjerenje krvnog tlaka. Nezavisna kontrola krvnog tlaka.
- Analize
Trenutno, u mnogim (iako ne svim) europskim zemljama, mjerenje krvnog tlaka sa živinim sfigmomanometrom više nije dopušteno.
Umjesto toga, koriste se auskultacijski ili oscilometrijski poluautomatski sfigmomanometri.
Treba ih validirati prema standardnim protokolima, a njihovu točnost treba periodički provjeravati umjeravanjem u tehničkom laboratoriju, bolje je izmjeriti krvni tlak na ramenu, a dimenzije manžete i šupljine za ubrizgavanje zraka trebaju se prilagoditi opsegu ruku.
Ako se otkrije značajna (> 10 mm Hg) i stalna razlika u VRTU na dvije ruke, što je, kako je pokazano, popraćeno povećanjem kardiovaskularnog rizika, treba se osloniti na rezultate mjerenja na ruci s višim vrijednostima krvnog tlaka.
Razlike u rezultatima mjerenja krvnog tlaka u dvije ruke su važne ako se detektiraju istodobnim mjerenjem na obje ruke. Ako su razlike između ruku dobivene sekvencijalnim mjerenjem krvnog tlaka, one mogu biti posljedica varijabilnosti krvnog tlaka.
U starijih osoba, u bolesnika s dijabetesom i drugim uvjetima, kada je ortostatska hipotenzija često prisutna ili razmatrana, preporučuje se mjerenje krvnog tlaka nakon 1 minute i 3 minute u uspravnom položaju.
Ortostatska hipotenzija se definira kao smanjenje u VRTU za više od 20 mmHg. ili tata više od 10 mm Hg. nakon 3 minute stajanja. Pokazano je da je popraćena većom smrtnošću i većom učestalošću srčanih vaskularnih događaja.
Ako je moguće provoditi automatska ponovljena mjerenja krvnog tlaka u uredu, sjedeći u zasebnoj prostoriji, tada se ovaj postupak može smatrati jednim od načina za poboljšanje reproduktivnosti i približavanje uredskih indikatora krvnog tlaka dnevnim BMP ili DMAD, iako je manje informativan.
Metodološki aspekti praćenja krvnog tlaka kod kuće.
Radna skupina Europskog društva za hipertenziju (ESH) za praćenje krvnog tlaka razvila je niz preporuka za praćenje krvnog tlaka kod kuće (DMAD). Obično DMAD podrazumijeva neovisno mjerenje krvnog tlaka u bolesnika, iako je nekim pacijentima možda potrebna pomoć obučenog liječnika.
Trenutno se ne preporučuje upotreba uređaja koji se nose na zglobu pacijenta. Međutim, njihova uporaba može biti opravdana kod pretilih osoba s vrlo velikim opsegom ramena.
Kao dio dijagnostičkog pregleda, krvni tlak treba mjeriti svakodnevno najmanje 3-4 dana, ili bolje, 7 uzastopnih dana, ujutro i navečer. Mjerenje krvnog tlaka provodi se u mirnoj sobi, sjedi u pacijentu, uz potporu na leđima i potporu za ruku, nakon 5 minuta mirovanja.
Svaki put treba izvesti dva mjerenja s intervalom od 1-2 minute između njih; Odmah nakon svakog mjerenja rezultati se bilježe u standardnom dnevniku. Međutim, vrijednosti krvnog tlaka koje je pacijent zabilježio ne mogu se uvijek vjerovati; u tom smislu, preporučljivo je zadržati ih u memoriji uređaja za mjerenje krvnog tlaka.
Kućni krvni tlak je prosjek ovih rezultata, osim prvog dana praćenja. Telemonitoring i DMAD aplikacije za pametne telefone mogu biti još korisnije.
Tumačenje dobivenih rezultata uvijek treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika. U usporedbi s uredskim krvnim tlakom, DMAD daje mnogo vrijednosti u nekoliko dana ili čak i više vremena, a te se vrijednosti dobivaju u poznatom okruženju za pacijenta.
U usporedbi s ABPM (dnevno praćenje krvnog tlaka), DMAD daje podatke za dugo vremena, omogućuje procjenu varijabilnosti krvnog tlaka u različitim danima, to je jeftinije, pristupačnije i lakše ponoviti. Međutim, za razliku od Smada, on ne daje informacije o krvnom tlaku tijekom normalne dnevne aktivnosti i tijekom spavanja, a također ne dopušta kvantificiranje varijabilnosti krvnog tlaka u kratkim vremenskim razdobljima.
Mobilna aplikacija Dnevnik krvnog tlaka je osobni alat za redovito bilježenje i analizu mjerenja krvnog tlaka.
Prognostički značaj kućnog krvnog tlaka.
Domaći krvni tlak snažnije korelira s oštećenjem ciljnih organa, osobito s hipertrofijom miokarda lijeve klijetke, nego s uredskim krvnim tlakom. Nedavne meta-analize malog broja prospektivnih studija provedenih u općoj populaciji, u primarnoj zdravstvenoj zaštiti i u bolesnika s arterijskom hipertenzijom, ukazuju na to da kućna BP pomaže bolje prognoziranje kardiovaskularnog morbiditeta i mortaliteta od uredskog BP.
Ispitivanja u kojima su provedena i SMAD i DMAD pokazuju da je kućna BP barem jednako tako korelirana s oštećenjem ciljnih organa kao ambulantni BP [82, 83], te da je prediktivna vrijednost kućnog BP nakon primjene slična ambulantnom BP. prilagodbe za spol i dob.
Izvor: ESH / ESC 2013. Smjernice za liječenje arterijske hipertenzije // Eur. Srce J.- 2013.- Vol. 34. - P. 2159–2219.
- Uređaji za mjerenje krvnog tlaka (tonometri) trebaju biti validirani u skladu sa standardnim protokolima. Modeli monitora krvnog tlaka, koji su odobreni za mjerenje u kućnim i kliničkim uvjetima, mogu se vidjeti na web stranici Britanskog društva za hipertenziju.
- Danas je automatski mjerač krvnog tlaka prikladan za kućnu uporabu. Sam uređaj prisiljava zrak da ulazi u manšetu. Brojevi su prikazani na zaslonu.
- Važno je odabrati pravu manšetu!
Preporučene veličine manžete
Kontrola krvnog tlaka: mjereno pravilima
Svake godine, pacijenti koji pate od hipertenzije, postaje sve više. Osim toga, tijekom proteklog desetljeća bolest je mnogo mlađa. Pri prijemu u bolesnike s povišenim krvnim tlakom, liječnik se ne umara od ponavljanja svaki put kako je samokontrola vrijednosti krvnog tlaka (BP) važna, kako dnevno mjerenje tih pokazatelja i lijekova koji se uzimaju na vrijeme mogu spriječiti opasne komplikacije. Svjesni pacijent će slušati svog liječnika i možda će svakodnevno kontrolirati broj krvnog tlaka. Ali kako se tehnički nosi s ovim zadatkom? Je li moguće mjeriti tlak dok ležite?
Postoje brojna pravila koja će učinak tonometra učiniti učinkovitijim.
Na samom početku svakako izmjerite pritisak na obje ruke. Razlika u izvedbi može biti značajna. S vremenom, promatrajući koja je strana broja veća, s te strane, i mjere.
Nadzor krvnog tlaka provodi se u mirnom okruženju. Možete sjediti ili leći nekoliko minuta.
Zapravo, pritisak se može mjeriti i sjedeći i ležeći. Položaj ruke je važan. Ako je osoba odabrala položaj ležeći, onda ruku treba postaviti uz tijelo, u opuštenom stanju, podignut na razinu prsnog koša.
Ako pacijent tijekom sjedenja mjeri, treba ga podići, idealno okomito na tijelo.
Tijekom postupka nemojte govoriti i pravite iznenadne pokrete.
Mjerenje se provodi tri puta, s intervalom od 10 minuta. Prosjek se uzima u obzir.
Postoje neki faktori koji mogu utjecati na vrijednosti tlaka. Pokušajte ih izbjeći neposredno prije i za vrijeme mjerenja tlaka:
Stres, tjeskoba, tjelesna aktivnost mogu značajno povećati pritisak.
Alkohol i pušenje sužavaju i šire krvne žile, pa hemodinamski parametri postaju nestabilni.
Kava, čaj sadrže u svom sastavu tanine i kofein, što pridonosi visokom krvnom tlaku.
Vrući tuševi, hladnjače također imaju snažan učinak na žile, zbog čega se sužavaju i šire. Pritisak u isto vrijeme "skače" na jedan ili drugi način.
Električni impulsi s vanjskih uređaja djeluju u slučaju uporabe elektroničkog tonometra. Pokazatelji možda nisu u potpunosti točni.
Slijedeći ove jednostavne smjernice, omogućit ćete da postupak mjerenja krvnog tlaka bude što je moguće informativniji.
Kako se mijenja krvni tlak tijekom dana i sjedi u ležećem položaju
- Uklanja uzroke poremećaja tlaka Normalizira tlak unutar 10 minuta nakon uzimanja
Osoba ne mora uvijek osjećati visoki krvni tlak, tako da mnogi ljudi dugo ne shvaćaju da postoji zdravstveni problem.
Ako ne liječite bolest, hipertenzija često uzrokuje ozbiljne bolesti koje se otkrivaju kada se počnu pojavljivati prvi simptomi.
Prisutnost hipertenzije može se otkriti na vrijeme, ako redovito pratite pokazatelje krvnog tlaka.
Mjerenje je najbolje obaviti tijekom dana kod kuće, u opuštenoj atmosferi, stoji, sjedi ili leži na krevetu. Time će se dati točniji podaci i utvrditi postoji li opasnost od ozbiljnih bolesti.
Krvni tlak: mijenja se tijekom dana
Mnogi se pacijenti pitaju zašto su rezultati mjerenja različiti ako se krvni tlak mjeri nekoliko puta dnevno dok stoji, sjedi ili leži.
Srčani otkucaj osobe može se neprestano mijenjati tijekom dana, tako da tijekom mjerenja krvni tlak u određenom trenutku može biti niži ili veći od prethodnih vrijednosti.
Da biste dobili točne podatke, morate koristiti tonometar svaki dan u isto vrijeme, dok se okolina ne smije mijenjati. Činjenica je da je ljudsko tijelo ovisno o dnevnim bioritmima, koji su slični kada se krvni tlak mjeri u istim uvjetima okoline.
Osobito se krvni tlak mijenja tijekom dana u određenim okolnostima:
Krvni tlak postaje veći ujutro kada osoba leži. Tijekom dana, brojke su niže. U večernjim satima, krvni tlak ponovno raste. Najniži krvni tlak opažen je noću kada je osoba u ležećem položaju i čvrsto spava.
Stoga, ako postoji cilj dobivanja točnih podataka, morate mjeriti pritisak svaki dan u isto vrijeme. Podaci dobiveni ujutro i navečer nemaju smisla usporediti.
Često se pacijenti pitaju zašto se krvni tlak mijenja, postaje veći ako mjerenja obavlja liječnik u klinici. Nije tajna da je mjerenje tonometrom potrebno kada je osoba u sjedećem, stojećem ili ležećem položaju.
Također, studije pokazuju da pacijenti, dok su u ordinaciji, često doživljavaju takozvani sindrom bijelog kaputa. Ovo stanje nije bolest, ali osoba ima nehotično povećanje krvnog tlaka zbog stresne situacije i nervoze koju pacijent doživljava prilikom posjeta liječniku.
U međuvremenu, takvi simptomi, dobiveni u ležećem položaju, sjedi ili stoje, mogu biti prvi znak da osoba treba biti ispitana. Time će se izbjeći razvoj ozbiljnih bolesti i svih vrsta komplikacija.
Ako se očitanja tonometra često razlikuju
Indikatori krvnog tlaka nisu konstantni, ovise o fizičkom i mentalnom stanju osobe u određenim razdobljima života, vremenu dana i uvjetima mjerenja. Zbog toga je potrebno koristiti tonometar pod istim uvjetima iu određeno vrijeme. Također je važno odmoriti pet minuta prije studije.
Dvije minute nakon ispitivanja u ležećem položaju, preporučuje se dodatno izmjeriti tlak u stojećem položaju kako bi se otkrio nagli pad tlaka. Takozvana ortostatska hipotenzija najčešće se javlja kod starijih osoba, kao i kod osoba s dijabetesom ili uzimanja vazodilatatora.
Postoje slučajevi da rezultati mjerenja stalno postaju sve veći i manji, unatoč ostatku i pridržavanju svih potrebnih preporuka. U tom slučaju tonometar se koristi najmanje tri puta s intervalom od jedne minute. Nakon toga se izračunava prosjek podataka. Također je preporučljivo ležati, stajati i sjediti.
Ako se skokovi neprestano promatraju, a podaci su vidno iznad ili ispod norme, preporučuje se ispitivanje mjernog uređaja u mjeriteljskom laboratoriju ili lokalnom odjelu RosTest.
Kako dobiti točnije rezultate
Da vanjski čimbenici ne bi mogli utjecati na rezultate mjerenja, trebali biste slijediti određena pravila.
- Prije mjerenja ne smijete pušiti, piti alkohol ili piti kavu barem sat vremena. Uoči istraživanja, potrebno je isprazniti mjehur, jer se kod punog mjehura očitanja tlaka povećavaju za 10 mm Hg. Čl. Nemoguće je izmjeriti kada je osoba izložena strahu, stresu ili boli. Isto stanje čini i rezultate višim.
Važno je osigurati da je manžeta u ispravnom položaju. Ako se nalazi u području ramena, udaljenost do koljena bi trebala biti 2,5 cm, a ako se mjerenje provodi u području ručnog zgloba, manžeta je 1 cm iznad zavoja.
Isto tako, da biste dobili točne rezultate, trebate provjeriti koliko je manžeta čvrsto ili labavo nošena. Ispravna napetost se uzima u obzir ako se dva prsta mogu umetnuti ispod manšete. Uz čvrsto prianjanje, pokazatelji će biti puno veći od stvarnih.
Mjesto mjerenja u području zapešća ili ramena treba biti na razini srca. Kada se položaj pomakne za najmanje 1,5 cm, rezultati postaju 1 mm Hg viši. Čl.
Postupak treba obaviti dok ležeći, stoji ili sjedi. Mišići ruku trebaju biti opušteni. Inače, pritisak raste do 10 mm Hg. Čl. Također ne možete razgovarati, jer višak napona uzrokuje povećanje od 7 mm Hg. Čl.
Potrebno je osigurati da gornji dio ruke u području ramena nije pritisnut odjećom. Tijekom postupka preporučljivo je skinuti opremu, sve to jednostavnim uputama kako pravilno izmjeriti tlak.
Prije ponovnog mjerenja morate se odmoriti najmanje jednu minutu. Također je važno ne zaboraviti na dnevne bioritme i provesti istraživanje u isto doba dana.
Krvni tlak se mjeri na sljedeći način:
Pacijent stoji ili sjedi na stolici. Tijelo je opušteno i počiva na leđima. Ruka se oslobađa iz odjeće i stavlja se na stol. Manžetna se nosi tako da je balon na razini srca i iznad brahijalne arterije. Donji rub nalazi se 2 cm iznad kubitalne jame. Stetoskop se čvrsto pritisne bez prekomjerne sile na lakat, gdje je najveći val. Važno je da glava uređaja ne dođe u kontakt s manžetnom i cijevi. Morate biti sigurni da je strelica na mjeraču 0, ventil kruške se zatvara i zrak u manžeti se brzo pumpa sve dok puls ne nestane. U isto vrijeme nemoguće je ponovno napuhati manšetu. Zatim se ventil kruške polako otvara, tlak zraka postupno se smanjuje. Morate pričekati prvi ton u stetoskopu. Prvi indikator igle s tonometrom označava gornji sistolički tlak. Nastavljajući ispuhivati zrak, potrebno je fiksirati indikator, kada tonovi potpuno nestanu, ta brojka pokazuje niži dijastolički tlak.
Najbolje je napraviti mjerenje najmanje dva puta s kratkom pauzom, a zatim dobiti prosječni rezultat.
Prilikom mjerenja u stojećem položaju koristi se poseban stalak s podesivom visinom i potpornom površinom za ruku i mjerni uređaj.
Visina regala je odabrana tako da se sredina manžete nalazi na razini srca.
Pokazatelji praćenja
Da bi dobili točne podatke, liječnici preporučuju praćenje nekoliko dana. To vam omogućuje da otkrijete pravu vrijednost ljudskog pritiska, da pronađete pravi smjer liječenja.
Također, liječnik ima priliku identificirati bolest kod ljudi koji, pojedinačnim mjerenjima, vjeruju da imaju normalan krvni tlak.
Za praćenje se koriste posebni moderni uređaji koji mogu pohraniti više od 100 mjerenja tlaka i otkucaja srca s naznakom datuma i vremena ispitivanja.
Nakon mjerenja stojeći, sjedi ili leže, podaci se prenose na računalo, gdje se rezultati obrađuju pomoću posebnog računalnog programa.
Kako točno tumačiti očitanja monometra, govorit će gosti Elena Malysheve u videu u ovom članku.
Monitor krvnog tlaka
Liječnici preporučuju da hipertenzija i druge slične dijagnoze imaju poseban dnevnik kontrole krvnog tlaka. Mora sadržavati tablicu u kojoj pacijent bilježi svoje očitanje krvnog tlaka. Uz to, pacijent i liječnik mogu kontrolirati udar tlaka u različito vrijeme.
Zašto mi je potreban dnevnik krvnog tlaka
Hipertenzivni pacijenti moraju radikalno promijeniti svoj prethodni način života. Imaju nove navike, od kojih je jedna voditi dnevnik samokontrole krvnog tlaka. Redoviti zapisi vrijednosti krvnog tlaka vrlo su korisni za liječnika. Na temelju njih on može prilagoditi liječenje propisano pacijentu, ako mu to ne donese željeni rezultat.
Zapisi sadržani u posebnom dnevniku osobe koja ima neprirodne skokove krvnog tlaka prvi su korak u dijagnosticiranju bolesti. Oni pomažu stručnjaku da shvati što točno uznemirava pacijenta. Zahvaljujući takvom dnevniku, liječnik može procijeniti promjene krvnog tlaka kada ti čimbenici utječu na tijelo:
Zahvaljujući dnevniku, liječnik može procijeniti promjene krvnog tlaka.
Osim toga, samo zapamtite sve vrijednosti tlaka u različitim vremenskim intervalima i danima je nemoguće.
Pravila za punjenje dnevnika
Da bi vodio dnevnik, prije svega pacijent mora dobiti poseban obrazac. Može se preuzeti na internetu ili preoblikovati na list papira pomoću standardnog predloška. Zapisi će zaista biti korisni ako slijedite nekoliko jednostavnih pravila:
- Prva stvar je ispuniti početnu stranicu dnevnika. Na njemu je potrebno napisati puno ime i prezime vlasnika, njegovu dob, težinu, visinu i broj telefona. Liječnik može zatražiti sve ove informacije ako odvede pacijentov dnevnik za detaljan pregled;
- Ako se u dnevniku kontrole krvnog tlaka nalazi stupac "Lijekovi", on se mora popuniti. Apsolutno svi lijekovi koje pacijent uzima su ovdje. Također, ne zaboravite navesti dozu lijeka i trajanje njegovog prijema;
- Mjerenje krvnog tlaka treba biti u onim razdobljima koja su navedena u dnevniku. Nemojte dopustiti izostanke mjerenja. Inače nećete moći pratiti ispravnu dinamiku bolesti. Tijekom postupka treba izbjegavati razgovor i pokušati se ne pomicati. Samo u tom slučaju može se postići točan rezultat mjerenja tlaka;
- Ako se vrijednost 2 i 3 mjerenja razlikuju za 10 ili više jedinica, postupak treba ponoviti. Dnevnik će morati unijeti posljednji rezultat, budući da se smatra najtočnijim;
- Prvo mjerenje se vrši ujutro oko 20 minuta nakon izlaska iz kreveta. Drugi pritisak se mjeri jedan sat prije spavanja;
- Da biste bili sigurni da je mjerenje tlaka ispravno, preporučljivo je uzeti nekoliko mjerenja tijekom dana i dodati ih u dnevnik samokontrole;
- Dnevnik se popunjava svaki dan. Ako postoje 2 ili više propusta, liječnik neće uzeti u obzir ove bilješke prilikom izrade prognoze tijeka bolesti;
- Na kraju mjeseca potrebno je sažeti sve unose unesene u dnevnik tijekom tog razdoblja. Obavezno izračunajte prosječnu vrijednost donjeg i gornjeg krvnog tlaka.
Kako napraviti dnevnik kontrole krvnog tlaka?
Primjeri tablica dnevnika
Tablica, koja bi se trebala nalaziti u dnevniku samokontrole razine krvnog tlaka, može imati proizvoljan oblik. Pacijent ima pravo na to, jer će mu to biti prikladno. Glavno je da sadrži linije potrebne za unos svih važnih informacija o stanju tlaka. Ako osoba ne zna kako napraviti stol za njega, on se može posavjetovati sa svojim kardiologom o tome. Liječnik će pacijentu dati predložak koji je, po njegovom mišljenju, najuspješniji.
Stol se može čuvati u običnom bilježnici. Međutim, danas mnogi pacijenti preferiraju modernije verzije koje uključuju korištenje posebnih računalnih programa. Takvi se zapisi povoljno izrađuju u Googledoc ili Excel. Ti programi spremaju važne informacije i provode potrebne operacije koje je odredio korisnik. Osim toga, dnevnici za kontrolu tlaka u ovom obliku mogu se poslati liječniku bez potrebe za zakazivanjem sastanka s njim.
U nastavku su navedeni uspješni predlošci dnevnika.
Dnevnik kontrole krvnog tlaka: uzorak, pravila punjenja
Ako je krvni tlak osobe stalno zabrinut za osobu, onda je najčešće potrebno trajno bilježiti mjerne podatke. Praćenje promjene tlaka u određenom vremenskom razdoblju bit će korisno i za pacijenta i za liječnika. Dnevnik kontrole krvnog tlaka nužna je stvar ne samo za osobe s arterijskom hipertenzijom, već i za osobe s hipotenzijom.
Zašto mi je potreban dnevnik krvnog tlaka
Osim činjenice da je kod hipertenzije potrebno redovito mjeriti krvni tlak, potrebno je također zabilježiti pokazatelje u posebnom dnevniku. Prema snimljenim podacima, specijalist može odrediti pomaže li propisana terapija i, ako je potrebno, prilagoditi tijek liječenja u bilo koje vrijeme.
U svijetu moderne tehnologije vrlo je zgodno voditi dnevnik krvnog tlaka u elektroničkom obliku
Postoje slučajevi kada određeni lijek ne donosi željeni učinak, pa je važno pratiti dinamiku pritiska i povremeno kontaktirati stručnjaka za novi pregled. Faktori kao što su:
- Stres i preopterećenje;
- Nepravilna prehrana;
- Nedostatak vježbanja;
- Promjena vremenskih obrazaca i još mnogo toga.
Sve to je zabilježeno u dnevniku kontrole krvnog tlaka, na temelju kojeg liječnik određuje koje su mjere potrebne za određenog pacijenta.
Pravila za punjenje dnevnika
Da bi informacije bile doista korisne, važno je da ispravno popunite dnevnik. Ako nije moguće preuzeti poseban obrazac, možete ponovno iscrtati tablicu u bilježnicu i dnevno bilježiti podatke u njoj. Prilikom popunjavanja dnevnika treba slijediti nekoliko jednostavnih pravila:
- Na prvoj stranici morate navesti podatke o pacijentu - prezime, ime i prezime, datum rođenja, težinu i visinu, kao i važeći telefonski broj za komunikaciju.
- U stupcu "Lijekovi" morate navesti sve lijekove koje pacijent uzima, trajanje unosa i dozu u kojoj se uzimaju.
Vođenjem dnevnika možete pratiti učinkovitost uzetih lijekova.
Očitavanja jutarnjeg tlaka mogu se razlikovati od večernjih.
U početku, pacijentu može biti teško prilagoditi se novom rasporedu, ali s vremenom će to postati poznato. U ovom slučaju, najvažnije je zapamtiti da ove aktivnosti pomažu bolesnima.
Što je vođenje dnevnika bolje, to će liječnik brže i ispravnije propisati ispravno liječenje. Ako to nije učinjeno, onda se bolest može jednostavno pokrenuti, što često dovodi do kronične faze.
Primjeri tablica dnevnika
Nije potrebno napraviti stol u skladu s bilo kojim specifičnim obrascem, pacijent to može sam. Pri izradi grafikona vrijedi uzeti u obzir da informacije u dnevniku trebaju biti što je moguće korisnije za liječnika. Ako ne možete sami izraditi predložak, uvijek možete zatražiti pomoć od svog liječnika koji će vam pomoći da napravite željenu tablicu.
Svi predlošci nemaju stupac "Napomena", ali je najbolje dodati tu stavku. U ovom stupcu možete napraviti čimbenike za koje je došlo do povećanja krvnog tlaka. Na primjer, stres ili uzimanje bilo kakvih sredstava. Prema tim podacima, liječniku će biti lakše prilagoditi tijek terapije.
U nastavku je nekoliko mogućnosti za kontrolu dnevnog krvnog tlaka:
Samostalni dnevnik krvnog tlaka
Kontrola krvnog tlaka. Dnevnik samokontrole. Zapis indikacija tonometra. Preuzmite uzorak dnevnika krvnog tlaka u Excelu za popunjavanje na računalu i obrasce tablica za ispis i ručno punjenje.
Imenovanje dnevnika samokontrole
Dnevnik samoupravljanja krvnog tlaka služi za bilježenje očitanja tlaka tijekom vremena kod kuće. Naravno, za ove svrhe, osim dnevnika samokontrole, mora biti dostupan i monitor za krvni tlak. Za mjerenje krvnog tlaka kod kuće, bolje je kupiti potpuno automatski ili poluautomatski uređaj, ali ni u kom slučaju ručni uređaj sa stetoskopom.
Automatski tonometar Rossmax
Cijene za automatske tonometre u vašoj regiji možete vidjeti na web-mjestu Zdravsiti u sekciji Medtechnika.
Promatranje promjena krvnog tlaka tijekom vremena dnevnika samokontrole biti će korisno ne samo za vas, nego i za vašeg liječnika u procjeni učinkovitosti propisanih lijekova za održavanje tlaka u normalnim uvjetima. Održavanje dnevnika samokontrole trebalo bi biti obvezno za osobe s dijagnozom hipertenzije.
Varijante tablice kape za dnevnik
Opcija №1 kape za dnevnik samokontrole
Prva opcija je pogodna za ljude koji u bilo koje doba dana imaju priliku mjeriti i bilježiti pritisak (za umirovljenike i ljude koji imaju mogućnost koristiti tonometar na radnom mjestu). Približan raspored mjerenja bolje je uskladiti sa svojim liječnikom.
Opcija №2 kape za dnevnik samokontrole
Druga opcija je pogodna za sve, uključujući i one koji imaju sposobnost mjerenja krvnog tlaka neposredno prije i poslije posla. U tom slučaju, preporučljivo je da se mjerenja provode u isto vrijeme i ujutro i navečer s obzirom na neki događaj kako se ne bi slučajno zaboravili i ne preskočili čitanja, primjerice, odmah nakon buđenja, prije doručka, nakon doručka, prije večera, poslije večere, prije spavanja, itd. Provjerite sa svojim liječnikom najbolje vrijeme za mjerenja krvnog tlaka ujutro i navečer.
Primjer Excelova dnevnika
Ako imate stalan pristup računalu, tada se popunjavanje dnevnika može malo automatizirati uz pomoć programa Excel. Za sebe sam izabrao prvu verziju dnevnika samokontrole, umetnut u nju gumb za dodavanje svjedočanstva, koji otvara obrazac s automatski popunjenim datumom i vremenom. Ako je potrebno, naravno, mogu se uređivati iu samom obrascu i nakon pisanja na radnom listu.
Pogodno je za kretanje po obrascu tijekom snimanja očitanja pomoću tipki “Tab” ili “Enter”. Prilikom prebacivanja, stanica "Wellbeing" je preskočena, jer u većini slučajeva nije popunjena, ali ako je potrebno, možete odabrati vrijednost iz opcija ili napisati vlastitu. Kada kliknete "U redu", očitanja se bilježe u tablici, a knjiga se automatski sprema.
U stupcu "Napomena" možete zabilježiti uzete lijekove i njihovu dozu, tjelesnu težinu, ako se prati, kako biste zabilježili posjete liječniku.
Bilješke i veza za preuzimanje
Preuzmite dnevnik samokontrole na linku ispod. U predloženoj arhivi za preuzimanje dvije datoteke: moj dnevnik samokontrole krvnog tlaka s popunjenim primjerice podacima koje možete očistiti i početi snimati svoj, te datoteku s obrascima tablica opcije 1 i opcije 2 za ispis.
Proračunske tablice i dnevnici izrađuju se u programu Excel 2010, spremljenom u formatu Excel 1997-2003, pa je moguće da korisnici programa Excel 1997-2003 moraju ispraviti izgled praznih stranica radi pravilnog ispisa.
Za korisnike programa Excel 2007-2016, dnevnik samokontrole s obrascem za automatsko popunjavanje očitanja krvnog tlaka najbolje je spremiti u.xlsm formatu s podrškom za makro (datoteka sadrži makronaredbu) tako da se prilikom spremanja knjige ne pojavi prozor "Provjera kompatibilnosti".
Tablica normalnog tlaka po starosti
Tablica normalnog krvnog tlaka kod osobe, ovisno o dobi (prosječne vrijednosti) prema internetskoj stranici "Zdrav-plesa":
Načini kontrole krvnog tlaka
Da bi vaš pritisak bio pod kontrolom, morate napraviti neke jednostavne prilagodbe u vašem životnom stilu i strogo slijediti preporuke liječnika.
Kao što je poznato, pokazatelji tlaka u arterijskoj hipertenziji (AH) dostižu i prelaze 140/90 mm Hg. U bolesnika s hipertenzijom, rizik od razvoja zatajenja srca, aneurizme aorte, moždanog krvarenja, bolesti bubrega i drugih organa je nekoliko puta veći nego kod ljudi bez te bolesti. Da bi se smanjili ovi rizici, potrebno je normalizirati i pratiti pokazatelje krvnog tlaka. U tu svrhu koriste se i lijekovi i druga sredstva.
Suvremena medicinska praksa pokazuje da promjene u načinu života mogu kontrolirati pritisak u bolesnika s blagom hipertenzijom bez uporabe lijekova. U najmanju ruku, potreba za uzimanjem tableta može se odgoditi ili smanjiti učinkovite doze lijekova.
Koje mjere će pomoći smanjiti i održati pritisak na normalnoj razini bez lijekova?
1. Riješite se viška kilograma. Čak i relativno mali gubitak težine pridonosi smanjenju tlaka, pokazuju studije. Osim toga, smanjenje težine povećava učinkovitost antihipertenzivnih lijekova. S druge strane, krvni tlak se povećava s težinom.
Osim ispuštanja prekomjerne težine, potrebno je pratiti volumen struka jer masno tkivo na trbuhu povećava rizik od visokog tlaka. Opseg struka kod muškaraca ne bi trebao biti veći od 102 cm, u žena - do 89 cm.
2. Redovito vježbajte. Tjelesna aktivnost za 30-60 minuta svaki dan ili većinom dana u tjednu smanjuje pritisak za 4-9 m Hg. Učinkovite su čak i umjerene vježbe (hodanje, lagano opterećenje energijom). Vježba uzrokuje širenje krvnih žila, što smanjuje pritisak.
Međutim, prekomjerno istodobno opterećenje je opasno i može dovesti do neželjenih posljedica. Dizanje utega također treba izbjegavati, jer oni mogu uzrokovati privremeni nagli porast pritiska.
3. Jedite ispravno. Obogatite svoju prehranu hranom od cjelovitog zrna, povrćem i voćem, nemasnim mliječnim proizvodima i niskim kolesterolom. Dokazano je da korekcija prehrane pridonosi smanjenju tlaka od 14 mm Hg.
Obogatite svoju prehranu hranom s kalijem i magnezijem. Kalij poboljšava aktivnost srčanog mišića, potiče uklanjanje viška tekućine. Magnezij / vitaminy / članak-64252-magniy-mineral-dlya-sosudov-i-serdtsa / ima učinak vazodilatatora, sprječava vaskularne grčeve.
4. Smanjite unos soli. Preporuča se smanjiti količinu soli na oko 5 g dnevno. To pridonosi smanjenju tlaka od 2-8 mm Hg. Ne zaboravite da je velika količina soli sadržana u praktičnoj hrani, čipsu, gotovim jelima - čitajte naljepnice. Sol se može zamijeniti začinima i začinima. Inače, praksa pokazuje da većina ljudi koji su počeli prskati manje hrane shvaćaju da im ne treba toliko soli da bi jela izgledala ukusno. Ako vam je teško naglo napustiti sol, učinite to postupno.
5. Ograničite alkohol. Male doze alkohola pomažu smanjiti pritisak za 2-4 mm Hg. Ali ako ne pijete alkohol, nemojte to činiti.
Prihvaćanje više od jednog obroka alkohola na dan za žene i muškarce iznad 60 godina, a više od dvije za muškarce ispod 60 godina, dovodi do povećanja krvnog tlaka. Usput, ako uzimate lijekove za pritisak, paralelna uporaba alkohola smanjuje njihovu učinkovitost.
6. Prestanite pušiti i izbjegavajte pušenje. Nikotin povećava tlak za 10 mm Hg i viši unutar jednog sata nakon pušenja. Što češće pušite, veća je vjerojatnost da će se visoki krvni tlak zadržati cijeli dan.
7. Smanjite unos kofeina. Uloga kofeina u visokom tlaku nije u potpunosti proučena, ali je poznato da pića koja sadrže kofein mogu povećati pritisak. Ako u roku od 30 minuta nakon što popijete šalicu kave ili drugog napitka sa sadržajem kofeina, vaš pritisak se poveća za 5-10 mm.rt.st., to može ukazivati na visoku osjetljivost na kofein.
Simptomi arterijske hipertenzije ovise o stadiju i obilježjima tijeka bolesti. Prije razvoja komplikacija, bolest može biti asimptomatska.
8. Pazite na svoje emocije. Dokazano je da emocije utječu na visoki ili niski pritisak. Tijekom eksperimenta, američki znanstvenici su otkrili da stanje sreće uzrokuje smanjenje sistoličkog tlaka, a osjećaj tjeskobe povećava dijastolički tlak.
Razmislite što je najčešći uzrok stresa (posao, obitelj, zdravlje, financijska situacija). Nakon što ste uspostavili izvor negativnih emocija, možete pokušati smanjiti njegov utjecaj. Ako se stresni faktori ne mogu ukloniti, pokušajte se njima prilagoditi. Pomoć pri vježbama disanja, jogi, meditaciji. U ekstremnim slučajevima možete kontaktirati stručnjaka.
9. Naučite kontrolirati vlastiti pritisak (zdorovye-vsey-semyi / article-60029-pravilno-izmeryaem-davlenie / at home) i redovito posjećujte svog liječnika. Danas je u ljekarnama dostupan veliki izbor mjerača krvnog tlaka za jednostavno mjerenje krvnog tlaka kod kuće.
Ako je vaš pritisak pod kontrolom, posjetite svog liječnika svakih šest mjeseci ili godinu dana. U nedostatku odgovarajuće kontrole, kao iu prisutnosti komorbiditeta, potrebno je mjesečno posjetiti liječnika kako bi se procijenila učinkovitost liječenja.
Ako već uzimate lijekove za snižavanje krvnog tlaka, onda to treba učiniti, strogo slijedeći preporuke liječnika. Praksa pokazuje da je kršenje režima doziranja, lijekova i, štoviše, njihovo odbacivanje čest uzrok pritisaka i razvoja hipertenzivnih kriza.
LiveInternetLiveInternet
-glazba
-statistika
Kako kontrolirati krvni tlak?
Milijuni ljudi u svijetu pate od visokog krvnog tlaka, a mnogi uzimaju posebne lijekove za kontrolu ovog pokazatelja. Istraživači sa Sveučilišta Harvard otkrili su da korištenje 4 porcije krumpira tjedno ljudi imaju 11% veći pritisak u usporedbi s onima koji koriste krumpir jednom mjesečno. Prema znanstvenicima, visoka razina škroba u krumpiru dovodi do skoka šećera u krvi, što može uzrokovati povećanje krvnog tlaka.
U međuvremenu, znanstvenici sa Sveučilišta u Oxfordu otkrili su da pritisak nakon 30 i 40 godina govori o prijetnji demencije kasnije u životu. Povećava rizik od razvoja vaskularne demencije za 62%. Kako zadržati ovaj pokazatelj pod kontrolom?
Prvo, treba ispravno izmjeriti tlak. Stručnjaci savjetuju mjerenje na dvije ruke kako biste izbjegli ozbiljne pogreške u dobivanju pravih brojeva. Ova vrsta dijagnostike tlaka već se smatra zlatnim standardom za žrtve hipertenzije.
Pritisak je vrlo ovisan o godišnjem dobu. Kada je vani vruće, pada i raste u hladnom vremenu. To je zbog činjenice da se krvne žile proširuju kako bi nas ohladile i smanjile na toplinu. Zbog toga odmor u nekoj vrlo vrućoj zemlji može dovesti do ozbiljnog pada krvnog tlaka, slabosti i nesvjestice. Isto se događa i kod uzimanja raznih lijekova, uključujući diuretike, osobito kod starijih osoba. No, terapija se ne može zaustaviti bez savjetovanja s liječnikom.
Usput, visoki krvni tlak uopće nije loš. Istraživači sa Sveučilišta Brigham Young u Sjedinjenim Američkim Državama nedavno su otkrili da osobe s povišenim krvnim tlakom imaju smanjen rizik od razvoja Alzheimerove bolesti. Postoje dokazi da lijekovi protiv tlaka utječu na kemijski sastav mozga, smanjujući razinu upale, što također smanjuje rizik od senilne demencije.
Ne tako davno, istraživači su otkrili da jedeći sok od trešnje Montmorency bio je jednako učinkovit način borbe protiv visokog krvnog tlaka kao i uzimanja lijekova. Postoji mnogo više dokaza da sok od repe smanjuje krvni tlak. Sadrži nitrate, koje tijelo pretvara u dušikov oksid, što je prirodno sredstvo dilatacije krvnih žila. Usput, to je vrlo lako napraviti ovaj sok na svoju vlastitu, kao repa su široko dostupni i jeftin povrće.
Čovječanstvo je odavno uočilo sposobnost šparoga da smanji pritisak. Sada su znanstvenici iz Japana otkrili da komponente koje sadrže sumpor u ovoj biljci zapravo inhibiraju enzim ACE, što čini njegov žalosni doprinos razvoju hipertenzije.
U istraživanju objavljenom u časopisu Journal of Natural Products, skupina znanstvenika iz RIKEN centra za održivu znanost o resursima, zajedno s kolegama sa Sveučilišta Chiba, koristila je područje ciljanog metabolizma (od kojeg su i oni pioniri) kako bi odredili novu ACE inhibitornu molekulu u šparogama. Tu su molekulu nazvali asparaptin, a upravo ta skupina ima glavnu ulogu u liječenju hipertenzije šparoga.
Problemi s tlakom mogu ukazivati na višak soli u prehrani osobe. To su izvijestili istraživači s japanske Nagoya City University University Graduate School of Medical Sciences.
Kako je primijetio dr. Tomonori Sugiura, glavni autor studije, nije bitno je li osoba uvijek konzumirala puno soli ili povećavala količinu u prehrani postupno: višak soli je još uvijek veliki faktor rizika za povećanje tlaka.
Dr. Sugiura i njegovi kolege proučavali su 4000 ljudi koji su na početku studije imali normalan pritisak. Tri godine znanstvenici su mogli procijeniti količinu soli koju su volonteri konzumirali na temelju podataka o mokraći. Do kraja studije, 23 posto sudionika istraživanja imalo je pritisak, od kojih je većina konzumirala 5644 mg soli dnevno.
Iako je studija provedena u Japanu, rezultati su relevantni za sve ostale zemlje, osobito one u kojima troše mnogo soli.
"Smanjenje količine soli u prehrani može spasiti živote, uštedjeti novac i poboljšati zdravlje srca", rekao je dr. Sugiura.
American Heart Association preporučuje ne više od 1.500 mg soli dnevno. Svaki treći Amerikanac ima visoki krvni tlak, a najčešće razlog za to je višak soli u prehrani. Sol zadržava vodu u tijelu i stvara nepotrebno opterećenje srca i krvnih žila.
Zaposlenici sveučilišta u Glasgowu i Lisabonu otkrili su kako smanjiti rizik od srčanog udara za samo šest tjedana: trebate umočiti kruh u maslinovo ulje. Testovi i testovi urina pokazali su da redovita potrošnja ulja poboljšava učinkovitost kemijskih signala povezanih s smanjenim rizikom od koronarne bolesti srca.
Istraživači su otkrili da uključivanje samo 20 ml ulja - oko četiri žličice - u svakodnevnu prehranu može imati pozitivan učinak. Redovita konzumacija ove količine poboljšava brojne pokazatelje koji ukazuju na probleme s kardiovaskularnim sustavom, navodi se u izvješću objavljenom u American Journal of Clinical Nutrition.
Zašto ne pomažu lijekovi za pritisak?
Obično stručnjak za hipertenziju identificira potencijalne uzroke hipertenzije. U pravilu, to nije jedan problem, nego nekoliko čimbenika koji pridonose problemu.
"Prava kombinacija lijekova za nekontroliranu arterijsku hipertenziju može zahtijevati neke pokušaje i pogreške", kaže stručnjak za hipertenziju George Thomas.
Razlog 1: Možda je strah od "bijelih kaputa"
Postoje ljudi koji su nervozni tijekom posjeta liječniku, a njihov pritisak prirodno raste, što može uzrokovati nepravilno doziranje i liječenje.
Takvi pacijenti, dr. Thomas savjetuje da odete liječniku prije dogovorenog vremena i duboko udahnete u čekaonicu, pokušavajući se opustiti.
Razlog 2: Pogrešan lijek
Ponekad ljudi zaborave uzeti lijekove ili uzmu pogrešnu dozu ili se pogrešno pridržavaju vremenskih intervala.
Osim toga, postoje i neki lijekovi koji se ne preporučuju u kombinaciji s lijekovima za pritisak, na primjer - lijekovi protiv bolova, oralni kontraceptivi i anti-kongestanti. Stoga je bolje da sve lijekove stavite u vrećicu i pokažete svom liječniku tijekom prijema.
Razlog 3: Neispravno mjerenje tlaka
Ponekad kod kuće ljudi pogrešno mjere tlak. Dr. Thomas predlaže liječniku da uzme uređaj za mjerenje tlaka. Neka liječnik potvrdi svoje svjedočanstvo s indikacijama kliničkog uređaja. Provjerite je li manžeta uređaja odgovarajuće veličine. Ako mjerite pritisak kod kuće, prvo mirno sjedite pet minuta. Oslonite leđa i uvjerite se da se vaša stopala dotaknu poda, a vaša ruka je na razini srca.
4. razlog: Pogrešna prehrana
Dr. Thomas preporučuje prehranu s niskom količinom soli za pacijente s hipertenzijom - mnogo voća, povrća, cjelovitih žitarica i nemasnih proteina - ne više od 2,3 grama soli dnevno.
Cijela, svježa hrana, s malo soli i umjerenim dijelovima poboljšat će krvni tlak “, kaže Julia Zampano, certificirana nutricionistica na klinici Cleveland.
Osim toga, često jede i male porcije, možete regulirati metabolizam, izbjegavati nagli skok šećera u krvi i održavati nisku razinu inzulina. Sve to zajedno pomaže da se smiri pritisak.
Konačno, cijela hrana bogata vlaknima pomoći će spriječiti prejedanje i pojavu viška kilograma.
Da bi prehrana pozitivno utjecala na pritisak, jesti povrće, svježe voće i cjelovite žitarice, kuhane bez soli. Izbjegavajte slane umake ili prekomjernu masnu hranu. Prije upotrebe zamjenskih soli posavjetujte se s liječnikom.
Uključite u svoju prehranu hranu bogatu kalijem, koja regulira otkucaje srca i pritisak. To su slatki krumpir, brokula, banane i suhe šljive (suhe šljive).
Svježe povrće čini osnovu prehrane za smanjenje pritiska. Povrće je bogato hranjivim tvarima, ali sadrži malo kalorija.
Svježe voće također sadrži vrlo malo soli. Iako voće i povrće sadrže ugljikohidrate, sadrže mnogo vitamina, minerala i vlakana koji reguliraju razinu tlaka.
Mršavi proteini pružaju vam građevni materijal za zdrav imunološki sustav, to su bjelanjak i meso pilećih prsa bez kože.
Odabir prave masti može vam pomoći u održavanju normalnih vrijednosti krvnog tlaka. Maslinovo ulje i orasi su primjeri zdravih masti.
5. razlog: prekomjerna težina, fizička pasivnost, pušenje
Da bi pritisak pao, morate povećati tjelesnu aktivnost i manje jesti. Ako pušite i možete prestati pušiti, ne samo da će pomoći smanjiti pritisak, nego i smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti općenito.
Razlog 6: Još jedna bolest
Dr. Thomas često testira svoje pacijente na razne kardiovaskularne bolesti koje mogu uzrokovati nekontroliranu arterijsku hipertenziju, kao i probleme sa štitnjačom ili opstruktivnu apneju u snu.
Dr. Thomas kaže da normalan tlak kod ljudi ne smije biti veći od 140/90 mm Hg. (ili ne više od 150/90 mm Hg u starijih osoba).
Evo pet dodatnih lijekova koje dr. Crandall preporučuje za smanjenje krvnog tlaka na prirodan način:
1. Uzmite 300-500 miligrama magnezija dnevno. Magnezij je važan mineral koji pomaže u izgradnji jakih kostiju, ali također pomaže smanjiti pritisak i može pomoći u kontroli nepravilnog otkucaja srca.
2. Vježba. Jednosatne šetnje dnevno pomažu u smanjenju krvnog tlaka. Ako želite, možete podijeliti ovaj sat, ali ako učinite sve odjednom, povećavate učinak i pomažete tijelu stvoriti bočni tok krvi koji ide u srce.
3. Smršavite. Ako možete postići svoju idealnu težinu, možete eliminirati potrebu za lijekovima za krvni tlak i lijekovima za snižavanje kolesterola. Gubitak od 10 funti obično znači uklanjanje jednog lijeka za pritisak.
4. Smanjite stres. Kada ste pod stresom, vaše tijelo proizvodi nezdrave hormone poput adrenalina i kortizola, što s vremenom može dovesti do povećanja krvnog tlaka. Provedite vrijeme s prijateljima, idite u crkvu, meditirajte, igrajte se s kućnim ljubimcima.
5. Spavajte još sat vremena. Istraživanja pokazuju da nedostatak sna pridonosi ne samo pritisku, već može i učiniti ljudsko tijelo otpornim na lijekove za hipertenziju, što znači da lijek više neće djelovati.
Citirano 8 puta
Sviđa mi se: 9 korisnika
Kontrola krvnog tlaka
Danas je povišeni krvni tlak (BP) ili hipertenzija najčešća kronična bolest. Pojam "arterijska hipertenzija" znači sindrom povećanja krvnog tlaka u "hipertenziji" i "simptomatskoj arterijskoj hipertenziji".
Rusija spada u regije s najvećom učestalošću arterijske hipertenzije (AH), koja je sredinom 1990-ih bila 39,9% među muškarcima i 41,1% među ženama, odnosno oko 42,5 milijuna ljudi. Štoviše, hipertenzija je na prvom mjestu u pogledu doprinosa smrtnosti kardiovaskularnih bolesti (KVB). Najčešće pacijenti umiru od njegovih komplikacija. Odnos između krvnog tlaka i rizika od KVB je stalan, stalan i neovisan o drugim čimbenicima rizika. Drugim riječima, što je krvni tlak viši, to je veći rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija!
Mjerenje krvnog tlaka treba provoditi kao osobe s hipertenzijom i zdravim. Neki pacijenti čak i ne osjećaju porast pritiska i ulaze u bolnicu već sa komplikacijama.
Ako imate sljedeće simptome, trebate izmjeriti krvni tlak:
-glavobolja na određenom mjestu (često u temporalnoj regiji, vratu);
-glavobolja praćena mučninom, treperenje pred očima;
-težina u potiljnoj regiji glave;
-osjećaj ispiranja krvi, crvenilo lica;
Optimalno se smatra HELL unutar 120 i 80 mm Hg, a brojke do 130 i 85 mm Hg. smatra normalnim. Ako više puta registrirate krvni tlak iznad gornjih vrijednosti, trebate se obratiti terapeutu ili kardiologu. Međutim, to ne znači da bi vaš krvni tlak trebao biti 120 i 80 mm Hg. Ako ste hipotonični, a uobičajeni brojevi za vas su 90 i 60 mm Hg, onda je krvni tlak 130 i 85 mm Hg. može uzrokovati gore navedene simptome, a ovo stanje također mora liječiti liječnik.
Kako mjeriti krvni tlak? Za mjerenje krvnog tlaka važno je pridržavanje sljedećih uvjeta:
- Položaj pacijenta
- Sjedeći u udobnom položaju; ruku na stol
- Manžeta se nanosi na rame na razini srca, a donji rub je 2 cm iznad lakta.
- okolnosti
- Isključena je uporaba kave i jakog čaja 1 sat prije studije.
- Ne pušite 30 minuta.
- Isključivanje simpatomimetika je isključeno, uključujući nazalne i kapi za oči.
- Mjerenje se odmara nakon 5-minutnog odmora. Ako je postupku mjerenja krvnog tlaka prethodio značajan fizički ili emocionalni stres, vrijeme odmora treba produžiti na 15-30 minuta.
- oprema
- Manžeta. Preporučljivo je odabrati odgovarajuću veličinu manžete (gumeni dio treba biti najmanje 2/3 duljine podlaktice i najmanje 3/4 opsega ruke).
- Stupac žive ili strelica tonometra mora biti na nuli prije početka mjerenja.
- Brzina mjerenja
- Da bi se procijenila razina krvnog tlaka na svakoj ruci, potrebno je izvršiti najmanje tri mjerenja s intervalom od najmanje jedne minute, s razlikom od 8 mm ili više mmHg. Izvršena su 2 dodatna mjerenja. Konačna (zabilježena) vrijednost uzima se kao prosjek posljednja dva mjerenja.
- Za dijagnosticiranje bolesti potrebno je provesti najmanje 2 mjerenja s razlikom od najmanje tjedan dana.
- Zapravo mjerenje
- Brzo ispumpajte zrak u manšetu do razine tlaka od 20 mmHg. prekoračenje sistoličkog (nestankom pulsa).
- Krvni tlak se mjeri s točnošću od 2 mm Hg. Čl.
- Smanjite pritisak manžete za 2–3 mmHg po sekundi.
- Razina tlaka na kojoj se pojavljuje 1 ton odgovara sistoličkom krvnom tlaku (1. faza Korotkovih tonova).
- Razina tlaka pri kojoj dolazi do nestanka tonova (faza 5 Korotkovljevih tonova) uzima se kao dijastolički tlak. Kod djece i kod određenih patoloških stanja u odraslih nemoguće je odrediti 5. fazu, a zatim pokušati odrediti četvrtu fazu Korotkoffovih tonova, koja se odlikuje značajnim slabljenjem tonova.
- Ako su tonovi vrlo slabi, trebali biste podignuti ruku i izvršiti nekoliko pokreta stiskanja četkom; zatim se mjerenje ponavlja. Nemojte stisnuti arteriju s membranom stetoskopa.
Pojava elektronskih monitora krvnog tlaka uvelike pojednostavljuje proces mjerenja krvnog tlaka. Zahtjevi i pravila za mjerenje krvnog tlaka pomoću elektroničkog tonometra jednaki su kao i za mehanički. Uređaj "sam" ubrizgava zrak u manšetu, zatvara ga i učvršćuje podatke. Ako je tonometar poluautomatski, morat ćete prisiliti zrak u manšetu. Ako se mjerite s takvim uređajem, to ni u kojem slučaju ne činite rukom na kojoj se vrši mjerenje.
Nakon svakog mjerenja krvnog tlaka potrebno je u dnevnik zapisati indikatore. Barem je poželjno to učiniti 2 puta dnevno. Ako tijekom dana imate bilo kakve simptome, a vi ste izmjerili krvni tlak, također možete u dnevnik upisati ne samo brojeve, već i simptome.
Voditi dnevnik krvnog tlaka pomaže liječniku da ispravi liječenje. Kako bi se maksimizirao učinak lijeka, to je točno u vrijeme kada imate visoki krvni tlak. Ne preporuča se mijenjati dozu lijeka sama ili je poništiti. Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku.