Laktuloza (laktuloza)

• Razlozi

Laktuloza - što je to i u kojim slučajevima treba koristiti lijekove koji ga sadrže. Odgovor na ovo pitanje naći ćete u članku. Ova tvar je monosaharid dobiven iz laktoze, zapravo proizvod je prerade dubokog mlijeka potrebnog za prehranu bifidobakterija (korisne crijevne flore).

Opće karakteristike

Laktuloza je prebiotik koji se sastoji od molekula fruktoze i galaktoze. Monosaharid dospijeva u debelo crijevo u nepromijenjenom obliku gdje se raščlanjuje na mliječnu, octenu i masnu kiselinu, što je hranjivi medij za laktobacile i bifidobakterije.

Ako u tijelu nema enzima za cijepanje laktoze, javlja se netolerancija na mlijeko. Laktuloza se dobro podnosi i nema negativnih učinaka na tijelo.

Laktulozni lijek i oblik za oslobađanje

U medicini, laktuloza zauzima nišu laksativa s blagim učinkom.

Dostupno u obliku pilule ili sirupa. Dopustite da se koristi za novorođenčad, trudnice i starije osobe. Pojavljuje se bijela kristalna tvar, topljiva u vodi bez izraženog mirisa, dobiva se dubokom preradom mlijeka.

Svojstva monosaharida

Laktuloza ima širok raspon korisnih svojstava pogodnih za liječenje:

1. aktivira razvoj lakto-i bifidobakterija;
2. potiče apsorpciju minerala u tijelu;
3. stimulira jetru;
4. blagotvorno djeluje na proces uklanjanja karcinogena i toksina iz tijela;
5. stimulira stolicu za zatvor;
6. smanjuje proizvodnju sekundarnih žučnih kiselina.

Upotreba laktuloze u medicini

U ljekarničkoj mreži možete pronaći mnogo lijekova koji sadrže laktulozu u sastavu. Njegova uporaba, kao i svaki lijek, mora biti opravdana potrebama tijela. Upotreba za profilaksu kod zdrave osobe također je dopuštena za poboljšanje imuniteta, ali s tečajevima, po mogućnosti u dogovoru s liječnikom.

svjedočenje

Lijek se koristi za liječenje bolesti probavnog trakta:

• konstipacija;
• poremećaj središnjeg živčanog sustava na pozadini zatajenja jetre (encefalopatija);
• trovanje hranom, praćeno sindromom gnojnih poremećaja probavnog sustava kod djece;
• disbakterioza bilo koje etiologije;
• kako bi se spriječila disbioza i ubrzala obnova normalne flore nakon operacije crijeva, zračenja ili kemoterapije;
• s hemoroidima i analnim pukotinama kako bi se spriječila konstipacija.

Pacijent dobro podnosi lijek, ali postoji ograničenje uporabe.

kontraindikacije

Ne možete uzeti lijek koji sadrži laktulozu s nasljednom intolerancijom (galaktosemijom). Također nije dodijeljen pod sljedećim uvjetima:

• crijevna opstrukcija;
• upala slijepog crijeva.

Lijek se koristi s oprezom ako se pojave nuspojave

Kada se pojavi taj simptom, potrebno je poništiti unos prebiotika i zamijeniti ga s drugim skupinama lijekova sličnog učinka.

Liječenje i doziranje laktuloze

Važno je. Doziranje lijeka odabire liječnik za svakog pacijenta, ovisno o zdravstvenom stanju, komorbiditetima i uzimajući u obzir uporabu drugih lijekova. Sljedeće doze se ne mogu smatrati vodičem za uporabu jer imaju prosječne vrijednosti i daju se u svrhu upoznavanja.

• Kada se zatvora propisuje od 15 do 60 ml dnevno, nakon početka učinka smanjuje se na 10 ml dnevno prema posebnoj shemi (ne više od 3 puta tjedno);
• s jetrenom encefalopatijom dnevna doza može biti 190 ml sirupa;
• Liječenje salmonelozom provodi se u dva slijeda tijekom 10 dana s pauzom od 1 tjedna. Uzimanje lijeka 15 ml tri puta dnevno;
• liječenje salmonelinog prijenosa je unos lijeka u tijeku od 20 ml dnevno do 3 tjedna.

Primjena u pedijatriji

Uzimanje lijeka u djetinjstvu mora biti usklađeno s pedijatrom i ovisi o dobi djeteta:

• od 0 do 12 mjeseci, liječenje počinje s 10 ml dnevno, nakon čega slijedi smanjenje na 5;
• od 1 do 6 godina, terapijska doza od 15 ml - koja podržava 10;
• od 7 do 14 započnite s 25-30 ml s prijenosom na 20.

Važno je. Terapijski učinak pojavljuje se unutar 2-3 dana od početka liječenja, pod uvjetom da je doza ispravno odabrana.

Koristite tijekom trudnoće

U trudnoći, dozu lijeka odabire liječnik. Uporaba samih sredstava koja sadrže laktulozu nije dopuštena.

Koristite za gubitak težine

Uporaba laksativa u svrhu gubitka težine nije dopuštena. Lijek ima učinak čišćenja s pravim pristupom (međutim, to ne utječe na smanjenje tjelesne masti). Dugotrajna primjena laksativa dovodi do dehidracije i eliminacije korisnih tvari, uključujući vitamine i minerale, što negativno utječe na ukupnu razinu zdravlja.

Aplikacija u svrhu gubitka težine može biti samo kao pomoć u zatvoru uzrokovanom smanjenjem unosa hrane, ne više od 10-15 dana.

Hrana bogata laktulozom

Kao izvor laktuloze mogu se upotrijebiti sljedeći proizvodi: mliječni proizvodi, banane, raženi mekinje, cvjetača i brokula, kukuruz, grah, šparoge, češnjak, luk, suhe marelice i crni ribiz.

Laktoza i laktuloza

Laktoza i laktuloza - koja je razlika i sličnost tih tvari? Laktoza, kao i laktuloza, proizvod je mlijeka, ali je veća molekula koja uključuje laktulozu.

Laktoza je mliječni šećer koji se razgrađuje u tijelu pod djelovanjem enzima. Uz nedostatak ovog enzima i veliku količinu njegovog unosa u tijelo razvija se netolerancija na mlijeko, koja se izražava u proljevu, nadutosti i boli u crijevima. Kod nekih bolesti javlja se alergijska reakcija na laktozu, a takvi pacijenti dobro podnose laktulozu.

Laktoza daje energiju tijelu, stimulira živčani sustav i povoljno djeluje na razvoj ljudske mikroflore crijeva. Zahvaljujući laktozi, tijelo dobro apsorbira kalcij, poboljšava rad srčanog mišića i elastičnost krvožilnog zida. Također utječe na proizvodnju vitamina B i C.

Laktoza i laktuloza su srodne tvari koje štite ljudski imunološki sustav i osiguravaju normalan razvoj bifidobakterija i laktobacila.

Nedostatak tih tvari dovodi do poremećaja gastrointestinalnog trakta, doprinosi stvaranju patogene mikroflore, uzrokuje zatvor. Stoga je važno pratiti ravnotežu dolazne hrane, au slučaju neuspjeha, pribjeći pomoć farmakoloških pripravaka koji sadrže te tvari.

Zašto tijelo treba laktulozu možete pronaći u videozapisu:

laktulozu

Lactulose. Što je to? Prvo što vam padne na pamet kad čujete ovo ime je mlijeko. Dakle, kakve veze laktuloza ima s mliječnim proizvodima i postoji li ikakva veza? Zapravo, naziv proizvoda ne vara i izravno upućuje na izvor.

Laktuloza je proizvod prerade dubokog mlijeka. Točnije, sirovina za ovu tvar je laktoza (mliječni šećer).

Prema fizičkim svojstvima laktuloza je bijeli prah u kristalima, bez izraženog mirisa, koji se lako otapa u vodi.

Osoba je neophodna kao komponenta koja aktivira rad probavnog trakta. Sve tvari, bez kojih je suvremenoj osobi teško zamisliti život, nekad su bile nepoznate. Laktuloza je ušla u naš život relativno nedavno - 1929.

Točnije, tada je ušla u život istraživača, koji su izvedeni i opisali novu tvar, dobivenu nakon izlaganja mlijeku toplinom i lužinama.

Kako se pojavio?

Dva desetljeća kasnije, znanstvenici su pronašli tvar u majčinom mlijeku koja je uzrokovala rast bifidobakterija nevjerojatnom brzinom. Bila je laktuloza. No, prva uporaba lijeka u medicinskoj praksi pripisana je 1951. Tada je lijek za mlijeko korišten kao lijek protiv enteritisa. Ali sve ove godine laktuloza je živjela bez imena. Tek 1957. supstanca je dobila službeni naziv.

Opće karakteristike

Laktuloza je prebiotička tvar. Njegova kemijska formula sastoji se od molekula, međusobno povezanih, galaktoze i fruktoze.

Ne razgrađuje se enzimima u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta i ulazi u debelo crijevo u nepromijenjenom obliku. U crijevu potiče rast korisne mikroflore, osobito lakto-i bifidobakterija. U debelom crijevu se raščlanjuju na mliječne, octene, buterne i druge organske kiseline.

Svojstva laktuloze

Kao rezultat gotovo stoljeća istraživanja, znanstvenici su otkrili: laktuloza ima niz svojstava koja su korisna za ljude:

Japanski istraživači su utvrdili da 3 grama laktuloze, konzumirane dnevno tijekom 14 dana, mogu povećati broj bifidobakterija za nekoliko puta. Za dva tjedna eksperimenta, istočni su znanstvenici zabilježili porast od pokazatelja od 8,3 posto (od ukupnog broja bakterija) na 47,4%. Usred rasta korisne mikroflore smanjio se broj štetnih bakterija.

1. Poboljšava apsorpciju minerala.

Prijem laktuloze potiče aktivniju apsorpciju kalcija. Ovi rezultati, znanstvenici su napravili nakon promatranja štakora s osteoporozom. Konzumirajući laktulozu, brže se oporavljaju nakon prijeloma kostiju.

1. Aktivira jetru.

Neispravna funkcija crijeva prepuna je nakupljanja amonijaka u tijelu, i zapravo "paralizira" jetru, koja gubi sposobnost eliminiranja toksina. Laktuloza neutralizira dio amonijaka (od 25 do 50 posto) i olakšava "dobrobit" jetre. Kao rezultat toga, ona opet obavlja funkcije čišćenja tijela.

1. Borbe protiv karcinogena i toksina.

Eksperimenti uz sudjelovanje životinja dokazali su antibakterijsku i imunološku sposobnost laktuloze. Tvar pospješuje izlučivanje karcinogena i toksičnih metabolita, poboljšava opće stanje tijela u cirozi jetre jačanjem imunološkog sustava. Ovaj učinak postiže se aktivacijom bifidobakterija, koje zahtijevaju rast laktuloze. Postoji pretpostavka da ovaj prebiotik može poslužiti kao djelotvorna profilaktička metoda protiv raka debelog crijeva.

Laktuloza ima mnoga svojstva koja sprječavaju zatvor. Vezujući vodu, smanjujući kiselost crijeva i potičući njezinu pokretljivost, laktuloza igra ulogu štedljivog laksativa (djeluje 1-2 dana). Te sposobnosti tvari dopuštaju farmaceutima da ga aktivno koriste u mnogim lijekovima za zatvor.

1. Utječe na stvaranje žučnih kiselina.

Kod zdravih ljudi koji konzumiraju laktulozu dolazi do smanjenja proizvodnje sekundarnih žučnih kiselina u crijevu.

Laktuloza za djecu

Činjenica da laktuloza može biti korisna za djecu, čak iu kasnim 1940-im pedijatrima u Austriji, pogodili su. Jedan od liječnika je promatrao bebe koje su hranjene bocom. Primijetio je da se kod takvih beba disbakterioza javlja nekoliko puta češće nego kod djece s majčinim mlijekom. Nakon niza pokusa, pokazalo se da majčino mlijeko sadrži laktulozu, a ona, pak, osigurava zdravu crijevnu mikrofloru.

Kemičari su naučili proizvoditi ovu tvar iz laktoze. I ljekarnici ga ubrizgavaju u sastav sirupa, koji poboljšavaju mikrofloru crijeva djece. Ovaj sirup se može dati djeci različite dobi. Upute za uporabu opisuju doze za svaku dobnu skupinu.

Za odrasle osobe laktuloza je predstavljena u obliku bioaktivnih aditiva, laksativnih tableta, kao iu drugim farmaceutskim oblicima. Učinak na tijelo je isti.

Izvori hrane

Popis namirnica bogatih laktulozom ne uključuje samo mliječne proizvode. Iako u ovoj kategoriji tvari, naravno, najviše. Dakle, za obogaćivanje tijela korisnim prebiotikom, važno je obratiti pozornost na majčino mlijeko, prirodne jogurte, svježi sir, banane i ražene mekinje. Kao izvor ove korisne supstance možete koristiti cvjetaču, brokulu, šparoge, kukuruz, grah, pa čak i luk ili češnjak. Ljubitelji slatkiša mogu napuniti zalihe prebiotika iz sušenih marelica i crnog ribiza.

Potreba za prebiotikom

Laktuloza može povećati koncentraciju korisnih bifidobakterija u tijelu za više od 10 puta, a broj štetnih mikroorganizama može biti gotovo sto puta manji. No za to je potrebno svakodnevno jesti proizvode ili dodatke prehrani koji sadrže prebiotik. Kao rezultat eksperimenata, utvrđeno je: da bi se postigao učinak, odraslima je potrebno 3-4 g tvari.

Osobitu pozornost za proizvode i tvari s laktulozom treba posvetiti osobama koje imaju:

• kronična konstipacija;
• kvarovi gastrointestinalnog trakta;
• intestinalni patogeni;
• disfunkcija jetre;
• visoki kolesterol;
• pogrešan metabolizam.

Dijabetes, povećana kiselost želuca i smanjena - u crijevu su dobar razlog da se ne zloupotrebljavaju fermentirani mliječni proizvodi i druga hrana koja sadrži laktulozu u visokim koncentracijama.

Kako to utječe na druge hranjive tvari

Laktuloza spada u tvari koje se optimalno kombiniraju s većinom minerala. Posebno, apsorpcija kalcija, željeza, cinka i magnezija u kombinaciji s prebiotikom odvija se brže i učinkovitije. Također, ova tvar može smanjiti kolesterol i optimizirati proizvodnju žučnih kiselina u tijelu.

Simptomi nedostatka

Da bi se shvatilo da tijelu nedostaje laktuloza, moguće je za nekoliko najčešćih simptoma. Najčešći i najvažniji simptom je pravilan zatvor. Dovoljno je nekoliko dana ugoditi tijelu prebiotikom - problem će se ukloniti rukom. Ostali simptomi disbioze (naime, najčešće je rezultat nedostatka laktuloze) mogu uključivati:

Pa, ukupno, svi ti poremećaji dovode do poremećaja metaboličkih procesa i neispravnosti probavnih organa.

Simptomi viška

Iako posljedice prekomjerne konzumacije laktuloze nisu toliko tužne za tijelo, nema ni ugodnog. Prekomjerna preokupacija mlijekom ili dodatcima prehrani obogaćenim prebiotikom dovodi do kronične proljeva, nadutosti i ubrzanog dobivanja na težini. Osim toga, moguće su infekcije u organima mokraćnog sustava.

Što određuje razinu laktuloze u tijelu

Laktuloza ne pripada supstancama koje tijelo može sintetizirati samostalno. Stoga je jedini izvor prebiotika za ljude hrana i bioaktivni dodaci. Ako ne govorimo o liječenju zanemarenih kroničnih bolesti, onda održavamo stabilnu razinu laktuloze, dovoljno uravnoteženu zdravu prehranu, uz konzumiranje hrane bogate mikroelementima, vitaminima i drugim korisnim tvarima. U složenijim slučajevima, lijekovi dolaze u pomoć, a dio laktuloze je sadržan u povišenim koncentracijama. Ali ti se lijekovi ne bi trebali bojati. Oni praktički ne uzrokuju nuspojave i dopušteni su čak i bebama.

Laktuloza za gubitak težine

Možda polovica ljudi s viškom kilograma sanja o čudesnoj dijeti koja će pomoći u gubitku 5 ili čak 10 dodatnih kilograma u tjednu. Nutricionisti, nakon što su to čuli, kažu: “Glupost! Ne može biti! ". I oglašavanje obećava nešto drugo. Većina lijekova koji brzo gube na težini, rade na principu laksativa. Iz tog razloga se ponekad koristi i laktuloza koja nije sasvim namijenjena. Konzumiranje lijekova na temelju ove tvari, pretili ljudi žele postići laksativni učinak, a zatim vidjeti smanjenje težine.

Ali laksativ, čak i najjači, ne utječe na tjelesnu masnoću. A lažni gubitak težine nastaje samo zbog gubitka vlage. Nastavljajući ovaj “gubitak težine” nekoliko dana, jedini rezultat koji se zasigurno može postići je dehidracija i potpuno ispiranje hranjivih tvari iz tijela. Čak i korisna svojstva laktuloze neće spasiti situaciju.

No, postoje opcije kada se laktuloza zaista može uzeti za mršavljenje. Točnije - kao pomoć. Promatrajući dijetu, pogotovo ako je u prehrani malo hrane bogate vlaknima, često se javlja zatvor. Ovdje će spasiti laktulozu - pomoći će brzo uklanjanje otpadnih tvari iz tijela, čišćenje crijeva i brigu o ispravnoj mikroflori. Kao rezultat toga, to će utjecati na opće zdravstveno stanje, ojačati ton i ojačati imunološki sustav. Dakle, bit će snage za igranje sportova, bez kojih efektivni gubitak težine neće biti točan.

Uporaba laktuloze

Moderna prehrambena i farmaceutska industrija aktivno koriste korisna svojstva laktuloze.

U medicini, na primjer, ova tvar se koristi kao sredstvo za liječenje:

• crijevna disbioza;
• kronična konstipacija;
• encefalopatija;
• enteritis;
• sindrom gnojne disperzije;
• geperammoniemii;
• salmoneloze.

Na policama supermarketa sve je više moguće vidjeti mliječne proizvode obogaćene laktulozom. U ZND-u je to još uvijek nova praksa, au Japanu, na primjer, konzumiraju poboljšano mlijeko više od 30 godina. Obično se prebiotik dodaje u mlijeko, kiselo vrhnje, kefir, ryazhenku i druge mliječne proizvode.

Ostale primjene laktuloze:

• u kozmetologiji (komponenta anti-disbakterioze kože);
• kao dodatak hrani.

Čovječanstvo koristi korisna svojstva laktuloze gotovo pola stoljeća. Ona je pronašla svoju primjenu u prehrambenoj industriji i sastavu lijekova za poboljšanje probave. Disbakterioza, abnormalna funkcija jetre, zatvor ili salmoneloza... Danas je teško zamisliti liječenje ovih poremećaja bez laktuloze.

laktulozu

Opis od 30.01.2015

• Latinski naziv: Lactulose
• ATC oznaka: A06AD11
• Aktivni sastojak: laktuloza (laktuloza)
• Proizvođač: S.p.A. Inalco, Italija

struktura

Laktulozni sirup sadrži (po 100 ml) 66,7 g aktivnog sastojka + pomoćnog elementa - vode.

Također, lijek se oslobađa u obliku sirupa koji sadrži 10 g laktuloze, 1,65 g galaktoze i 0,9 g laktoze u 15 ml lijeka.

Obrazac za izdavanje

Lijek se otpušta kao bistri žuti sirup u bočicama od 15, 200, 240 ili 1000 ml.

Farmakološko djelovanje

Laksativ.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Što je laktuloza? Laktuloza je sintetski disaharid 6-galaktozid-fruktoza. Tvar ulazi u debelo crijevo, gdje se odvijaju njegove metaboličke reakcije. Organske kiseline niske molekulske mase nastale kao rezultat ovog procesa značajno smanjuju pH medija. Ovaj proces doprinosi uklanjanju toksina iz tijela i brzoj evakuaciji fecesa.

Pripravci laktuloze imaju blag, ali intenzivan laksativni učinak, koji ne zahtijeva dodatni unos velike količine tekućine. Lijek povećava osmotski intestinalni tlak, povećava peristaltiku, tekućina se zadržava u crijevnoj šupljini, a izmet se omekšava.

Zbog nižeg pH i pojave kisele okoline u crijevima, sada se mogu umnožiti laktobacili i bifidumbakterije, koje koriste laktulozu kao hranjivi supstrat. Broj patogena i propadajuće mikroflore značajno će se smanjiti. Toksične tvari kao što su amonijak, soli teških metala i radionuklidi se brže izlučuju iz tijela.

U probavnom sustavu nema specifičnog enzima koji razgrađuje laktulozu, tako da tvar lako ulazi u debelo crijevo. Lijek je podvrgnut metaboličkim reakcijama koje uključuju laktobacile i bifidumbakterije. Glavni metaboliti su mliječna kiselina i druge org. kiseline.

Indikacije za uporabu

Obično se propisuju pripravci s ovim aktivnim sastojkom:

• za kroničnu konstipaciju;
• u kompleksnom liječenju hepatične encefalopatije;
• za probavne smetnje;
• sa salmonelozom;
• trudnice i dojilje;
• bebe starije od 1,5 mjeseca koje se hrani bočicom;
• starije osobe s probavnim smetnjama;
• nakon resekcije hemoroida.

kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran kod alergija na njegove sastojke i na galaktosemiju.

Galaktosemija - što je to? To je nasljedna bolest, praćena zaostajanjem u razvoju, kako mentalnom tako i fizičkom, akumulacijom galaktoze u krvnoj plazmi.

Nuspojave

Prve metode lijeka mogu biti popraćene nadimanjem, povećanim plinom i nelagodom (simptomi nestaju nakon 2 dana). Rijetko su pacijenti izgubili apetit, uočene su mučnina i povraćanje.

Upute za uporabu Lactulose (metoda i doziranje)

Doziranje znači pojedinačno, nakon konzultacije s liječnikom.

Lijek je najbolje piti tijekom obroka, ujutro.

Uz zatvor, u pravilu, 15-45 ml je propisan za 3 dana. Tada se pacijent prenosi na 15-25 ml dnevno.

Kada se hepatična encefalopatija propisuje 30-50 ml, 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 190 ml. Za profilaksu uzimajte 40 ml 3 puta dnevno. Neomicin se također često koristi dodatno.

Kod akutnih crijevnih infekcija uzrokovanih salmonelom, postavite 15 ml, 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je 10-12 dana. Potrebno je popiti 2-3 slijeda s pauzom od tjedan dana. Tijekom trećeg ciklusa uzmite 30 ml, 3 puta dnevno.

Upute za sirup za laktulozu za djecu

Sirup se može razrijediti vodom ili sokom.

Djeci od 7 do 14 godina najprije se propisuje 15 ml sirupa, zatim 10 ml dnevno.

U dobi od 6 godina uzmite 5-10 ml sredstava.

Sirup za novorođenčad (od šest mjeseci do 1 godine) preporučuje se davati u dozi od 5 ml na dan.

predozirati

Predoziranje uzrokuje proljev. Koji prolazi nakon nekog vremena. To također može povećati nuspojave.

interakcija

Ako kombinirate lijek s antibioticima širokog spektra, učinkovitost lijeka se smanjuje.

Lijek smanjuje pH crijevne mikroflore, što može usporiti oslobađanje aktivnih sastojaka iz sredstva u enteričkom premazu.

Uvjeti prodaje

Lijek je odobren za distribuciju bez recepta u ljekarnama.

Uvjeti skladištenja

Da bi se spriječio ulazak lijekova u ruke male djece. Čuvajte na hladnom i tamnom mjestu.

Rok valjanosti

Analogi Lactulose

Najčešći analozi su Depurax, Laktuvit, Bioforlax, Duphalac, Lactulose-IIP, Normolact, Diagnoln, Medulac, Portalak, Magnezij sulfat, Transuloza, Forlax, Moviprep, Fortrans, Endofalk, Normase.

Za djecu

Lijek se često propisuje djeci u dobi od jednog i pol mjeseca. Doze se kreću od 10 do 15 mg dnevno, ovisno o dobi i bolesti.

Za novorođenčad koja se hrani na bočicu ili koji imaju probavne smetnje, dnevno se propisuje 5 mg lijekova.

Tijekom trudnoće i dojenja

Alat se propisuje trudnicama i dojiljama za izravne indikacije. Prije uzimanja trebate konzultirati specijaliste.

Recenzije laktoze

Alat ima uglavnom pozitivne recenzije, nuspojave se razvijaju rijetko. Sljedeće recenzije o Lactulose su pronađene: t

• „Iako je to laksativna medicina, prilično je mirna. Učinak nije trenutan, pa nije zastrašujući ”;
• “Vidio sam Lactulose rano u mojoj trudnoći i to mi je puno pomoglo. Negdje u sredini boce sve je bilo normalno, prije rođenja sve je bilo u redu. "

Cijena laktoze

Cijena Lactulose sirupa za djecu je oko 170 rubalja.

laktulozu

Laktuloza je lijek koji ima laksative, stimulira crijevnu peristaltiku i hipoizotemijske učinke, koji se koristi u medicini i farmaciji za liječenje i prevenciju gastrointestinalnih bolesti. Do danas se laktuloza koristi u liječenju kronične konstipacije, crijevne disbioze, bolesti jetre, salmoneloze i drugih crijevnih infekcija. To je bijeli kristalni prah, bez mirisa i vrlo topiv u vodi, koji pripada klasi oligosaharida. Molekula laktuloze sastoji se od ostataka fruktoze i galaktoze. Ovaj lijek je napravljen od laktoze (mliječni šećer) i proizvod je povezan s dubokom preradom mlijeka.

Laktuloza ima sva svojstva prebiotika i, u nepromijenjenom obliku, dospijeva u debelo crijevo, a da se ne razdvaja probavnim enzimima tijela u gornjem GI traktu. Također stimulira selektivni razvoj i aktivan rast crijevne mikroflore - laktobacila, bifidobakterija i enterobakterija - i potpuno se razlaže na enzime crijevne mikroflore na organske kiseline: octena, mliječna i maslačna.

farmakologija

Laktuloza je nepatentirano međunarodno ime lijeka koji, prema farmakološkom indeksu, pripada skupini Osmotic Laxatives, koja se temelji na mehanizmu djelovanja koji mijenja mikrofloru proksimalnog i distalnog kolona i povećava broj bakterija (laktobacila) koje razgrađuju ugljikohidrate. složene biokemijske reakcije mliječne kiseline i djelomično octene i mravlje kiseline, masne kiseline kratkog lanca, ugljični dioksid th plin vodik i vode. Ovaj proces dovodi do naglog povećanja kiselosti u lumenu debelog crijeva, što ima stimulirajući učinak na peristaltičke (valovite) pokrete i povećanje volumena fekalnih masa. U tom smislu, laktuloza ima laksativni učinak, a ne utječe na glatke mišiće i crijevnu sluznicu. Također, kao posljedica djelovanja lijeka, crijevo apsorbira amonijak i smanjuje nastanak u proksimalnom dijelu toksičnih tvari koje sadrže dušik i, posljedično, njihovu apsorpciju u vena cava sustav. Osim toga, ovaj lijek ima sposobnost da inhibira (inhibira) rast i reprodukciju Salmonelle, Shigella, Yersinia i rotavirusa u početnim dijelovima debelog crijeva. Laktuloza ne inhibira apsorpciju (apsorpciju) vitamina iz proksimalnog kolona i ne uzrokuje ovisnost s ponovljenom ili čak dugotrajnom uporabom.

Praktički se ne apsorbira iz crijeva. Terapijski učinak lijeka javlja se u razdoblju od dana do dva nakon primjene, a odgađanje izlaganja posljedica je sporog prolaza ovog lijeka kroz gastrointestinalni trakt. Glavne komponente laktuloze slabo se apsorbiraju (apsorbiraju) u krvi, a njihova dnevna izlučivanje (eliminacija) u urinu je oko tri posto. Laktuloza također smanjuje koncentraciju amonijevih iona u krvi, poboljšavajući pacijentovo mentalno stanje, smanjujući ozbiljnost simptoma hepatogene encefalopatije i normalizirajući električnu aktivnost mozga.

Laktuloza se danas smatra standardom za laksativne lijekove. Ona je, po pravu, najpoželjnija laksativ i može zadržati vodu u lumenu debelog crijeva, izravno proporcionalno broju njegovih molekula. Zbog činjenice da se ovaj lijek ne apsorbira i ne metabolizira u tankom crijevu, zbog činjenice da enzimi granice četkice ne mogu odcijepiti intermolekularne veze galaktoze i fruktoze, ona dolazi do proksimalnih dijelova debelog crijeva gotovo nepromijenjena. Ovdje, pod utjecajem bakterijskih enzima, laktuloza se raspada u mliječne, octene, propionske i butinske masne kiseline, koje se mogu apsorbirati i ostati u crijevnom lumenu. Kada se nakupljaju u lumenu, dolazi do smanjenja pH i povećanja kiselosti izmet, što stimulira obavezno izlučivanje vode kroz debelo crijevo, što dovodi do povećanja intraluminalnog tlaka, što je uzrokovano zadržavanjem vode i povećanjem volumena himusa te aktivira peristaltički refleks i stimulira koordiniranu motoričku aktivnost crijeva., Dodatni mehanizam za stimuliranje peristaltike je povećanje biomase i lakto-i bifidobakterija, a njihov rast stimulira se produktima enzimatske hidrolize laktuloze.

Za razliku od glavne količine laksativnih lijekova tijekom terapije laksativnim lijekovima s osmotskim učinkom, nema iritacije mehanireceptora u crijevima, kao i oštećenja sluznice, čak i uz produljenu uporabu lijeka Lactulose. Visoka učinkovitost laktuloze i izostanak izraženih nuspojava čine ovaj lijek širokom primjenom u liječenju kroničnog zatvora.

Indikacije za uporabu Lactulose

Laktuloza se koristi za akutnu i kroničnu konstipaciju, kada je potrebno omekšavanje stolice: ako je potrebno, operacije debelog crijeva i / ili anusa, s hemoroidima, s bolovima u postoperativnom razdoblju nakon uklanjanja hemoroida, s hepatičnom encefalopatijom (također u liječenju i prevenciju kome i prekomom), s hiperamonemijom, crijevnom disbiozom, s enteritisom uzrokovanim Shigelom, Salmonelom, Yersinijom i za liječenje salmonelarara, s G sindromom Dispepsija u djece nakon akutnog trovanja hranom.

Kontraindikacije za primjenu laktuloze

To je apsolutno kontraindiciran supstance s pojedinačnom preosjetljivosti (laktuloze) ili pomoćnih tvari (epilaktoze, fruktoza, galaktoza, laktoza), galaktozemije, ileus, zbog sumnje slijepog crijeva, rektalno krvarenje (osim hemeroida), ili kolostomije ileostomskoj.

Laktuloza se koristi s oprezom u slučaju šećerne bolesti (osobito u liječenju hepatogene encefalopatije), u slučaju gastroardiološkog sindroma (mogući je izraženi meteorizam), u pozadini mučnine, povraćanja i bolova u trbuhu.

Nuspojave tijekom uzimanja Lactulose

Nadutost, bol u trbuhu, proljev i gubitak elektrolita (uz produljeni unos visokih doza (više od šest mjeseci) potrebno je redovito pratiti razinu elektrolita u krvnom serumu).

Doziranje i primjena lijeka

Odrasli i adolescenti Laktuloza se primjenjuje unutar jedne do tri žlice sirupa dnevno tijekom tri dana (15-45 mililitara). Nadalje, kao terapija održavanja uzimaju od dvije do pet žličica dnevno (10-25 mililitara). Kod bolesti jetre - dvije do tri žlice tri puta dnevno

U pedijatrijskoj praksi Lactulose se koristi kao osmotski laksativ za jednu do tri čajne žličice dnevno. Lijek se najbolje uzima ujutro jednom dnevno uz obroke i može se razrijediti sokom ili vodom.

Također je potrebno zapamtiti da se doza laktuloze odabire pojedinačno ovisno o dobi, težini bolesti i nosologiji.

Laktulozni sirup

Glavni oblik oslobađanja laktuloze je 50% -tni sirup u bočicama od 200 mililitara, što je laksativni lijek i enterosorbent koji regulira ravnotežu crijevne mikroflore i ima učinke: aktiviranje pokretljivosti, snižavanje pH sadržaja crijeva, hipoamonij i ubrzanje eliminacije toksina.

Laktuloza za djecu

Laktuloza je trenutno jedini laksativni lijek siguran i učinkovit u svim dobnim skupinama, odobren za uporabu u praksi pedijatra. Najvažnija i najznačajnija osobina laktuloze je prebiotičko, laksativno i enterosorbično djelovanje.

Najčešće se u pedijatrijskoj praksi koristi kao osmotski laksativ, a njegov terapeutski učinak temelji se na promjeni mikroflore debelog crijeva povećanjem broja laktobacila - bakterija koje razgrađuju ugljikohidrate formiranjem masnih kiselina kratkog lanca: mliječne, octene i mravlje kiseline, kao i zbog biokemijske reakcije ugljičnog dioksida, vodika i vode. Ovaj proces dovodi do naglog povećanja kiselosti u lumenu proksimalnog debelog crijeva, što stimulira njegovu peristaltiku i povećanje volumena fecesa. Također, stimulacija peristaltičkih pokreta crijeva nastaje kao posljedica povećanja biomase i laktobacila i bifidobakterija uz aktivnu stimulaciju njihovog rasta produktima enzimatske hidrolize laktuloze i to je osnova njegovog probiotičkog učinka, koji je iznimno važan u djetinjstvu. No, trebali biste znati da, unatoč svim pozitivnim učincima i gotovo potpunoj sigurnosti u odrasloj i adolescentnoj dobi, njegova uporaba kod djece dopuštena je samo uz imenovanje pedijatra. Razlog tome je nedostatak diferencijacije gastrointestinalnog trakta u djece - nestabilnost peristaltike, relativna fermentopatija i sklonost povećanju stvaranja plina. Stoga su moguće nuspojave poput nadutosti, bolova u trbuhu, proljeva (nakon zatvora), mučnine i povraćanja. Također, kod male djece, klinička slika akutne upale slijepog crijeva ili intususcecije crijeva može se manifestirati kao zatvor, bez prisutnosti simptoma "akutnog abdomena", a samo specijalist može isključiti ovu patologiju. Također je važno ispravno odrediti dozu lijeka i trajanje unosa lijeka, jer dugotrajna primjena Lactulose u djetinjstvu dovodi do ovisnosti i inhibicije auto-intestinalnog motiliteta. Roditelji moraju znati da laksativi koji se propisuju maloj djeci mogu dovesti do krajnje nepoželjnih posljedica.

Cijena laktuloze

Lijek Lactulose, kao i lijekovi sličnog sastava (duulak, normase) uvijek su dostupni u ljekarnama. Cijena laktuloze je 164 rublje.

Pregledi laktoze

Laktuloza se široko koristi u terapijskoj i pedijatrijskoj praksi za liječenje akutnog i kroničnog zatvora, s hemoroidima u slučaju potrebe za omekšavanjem stolice, u pripremi pacijenta za operaciju na debelom crijevu i / ili anusu te u prisutnosti boli u postoperativnom razdoblju nakon uklanjanja hemoroida čvorovi. Kao i kod liječenja hepatičke encefalopatije, hiperamonemije, crijevne disbioze, s enteritisom uzrokovanim primjesama, šigelom i salmonelom, sa sindromom pokvarene dispepsije u djece nakon akutnog trovanja hranom.

Ovaj osmotski laksativ savršeno se dokazao u svim dobnim skupinama (od dojenčadi do starijih i starijih osoba) kao siguran lijek s minimalnim nuspojavama i dodatnim pozitivnim karakteristikama: prebiotički učinak i izražena sposobnost inhibiranja rasta i razmnožavanja Salmonelle, Shigella, Iersinia i rotavirusa u početnim dijelovima debelog crijeva. Doza laktuloze odabire se pojedinačno ovisno o dobi, težini bolesti i nosologiji. Morate znati da u slučaju dijabetes melitusa (osobito u liječenju hepatogene encefalopatije), u gastroardijalnom sindromu (mogući razvoj izraženog meteorizma), morate paziti na pozadinu mučnine, povraćanja i bolova u trbuhu.

Lactulose: upute za uporabu, analoge i preglede

Laktuloza je laksativ koji uzrokuje promjenu flore debelog crijeva (povećanje broja lakto-bakterija), što dovodi do povećanja kiselosti u lumenu debelog crijeva i stimulira njegovu peristaltiku. Uz to, volumen se povećava i dolazi do omekšavanja fecesa.

Što je to? Laktuloza je bijela kristalna tvar bez mirisa. Može se savršeno otopiti u tekućini. Proizvodi se od mliječnog šećera i spada u klasu oligosaharida (to je podrazred disaharida).

Farmakološko djelovanje - hiperosmotički, laksativni učinak, stimulira peristaltiku crijeva, poboljšava apsorpciju fosfata i Ca2 + soli, potiče eliminaciju amonijevih iona.

Pod utjecajem lijeka Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus razmnožava se u crijevu, pod djelovanjem kojeg se laktuloza razgrađuje u mliječnu kiselinu (uglavnom) i djelomično mravlju i octenu kiselinu. To povećava osmotski tlak i smanjuje pH u lumenu debelog crijeva, što dovodi do migracije amonijaka iz krvi u crijevo, kao i do povećanja volumena fecesa i povećane peristaltike.

Učinak se javlja unutar 24-48 sati nakon primjene (odgođeni učinak je posljedica prolaska kroz gastrointestinalni trakt).

Laktuloza tretman smanjuje koncentraciju amonijevih iona u krvi za 25-50%, smanjuje težinu jetrene encefalopatije, poboljšava mentalno stanje i normalizira EEG. Dodatno smanjuje reprodukciju salmonele.

Lijek povećava količinu fecesa i ima laksativni učinak. Lijek ne utječe na glatke mišiće i sluznicu crijeva.

Indikacije za uporabu

Što Lactulose pomaže? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

• kronična konstipacija;
• hepatička encefalopatija;
• salmoneloza (s izuzetkom generaliziranih oblika);
• probavni poremećaji povezani s procesima truljenja kao rezultat trovanja hranom (u dojenčadi i djeci mlađoj od 10 godina).

Upute za uporabu Doziranje laktuloze

Režim doziranja odabire se pojedinačno, ovisno o dobi i indikacijama. Laktulozu je najbolje uzeti ujutro u vrijeme obroka.

Standardna doza prema uputama:

• Uz zatvor - 15 - 45 ml 3 dana. Zatim 15 - 25 ml dnevno.
• Kada je jetrena encefalopatija - 30 - 50 ml, 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 190 ml. Za profilaksu uzimajte 40 ml 3 puta dnevno.
• Za akutne crijevne infekcije uzrokovane salmonelom, 15 ml 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je 10 - 12 dana. Trebate piti 2 - 3 tečaja s pauzom od tjedan dana. Tijekom trećeg ciklusa uzmite 30 ml 3 puta dnevno.

Da bi se spriječio razvoj jetrene kome u bolesnika s teškim oštećenjem jetre, lijek se propisuje u 25 ml / 3 puta dnevno. Uz neučinkovitost, preporučljivo je koristiti kombinaciju laktuloze i neomicina.

Kada salmoneloza - 15 ml 3 puta dnevno 10-12 dana, nakon 7 dana pauze, ponovite tretman. Ako je potrebno, može se provesti treći smjer liječenja u dozi od 30 ml 3 puta dnevno.

Za djecu sirup se može razrijediti vodom ili sokom.

Doziranje Lactulose za djecu:

• od 7 do 14 godina - prvo 15 ml sirupa, zatim 10 ml dnevno;
• do 6 godina - 5-10 ml dnevno;
• od šest mjeseci do 1 godine - 5 ml dnevno.

Koristi se s oprezom u bolesnika s gastroardijastim sindromom. U takvim slučajevima, liječenje treba započeti s niskim dozama i postupno povećavati kako bi se izbjegao razvoj nadutosti.

Ne smije se koristiti za bol u trbuhu, mučninu, povraćanje bez provjere dijagnoze.

Nuspojave

Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava kod imenovanja laktuloze:

• u nekim slučajevima, mučnina, povraćanje, anoreksija (nedostatak apetita).

Prva doza laktuloze u terapijskim dozama može uzrokovati bol u trbuhu i nadutost (nakupljanje plina u crijevu). Ove pojave obično nestaju 48 sati nakon prve doze.

kontraindikacije

Kontraindicirano je propisivati ​​Lactulose u sljedećim slučajevima:

• rektalno krvarenje;
• nasljedne bolesti: nedostatak laktaze, nepodnošenje laktoze, malapsorpcija glukoze-galaktoze, galaktosemija;
• kolostomija ili ileostomija;
• crijevna opstrukcija;
• sumnja na apendicitis;
• preosjetljivost na laktulozu.

Mjere opreza trebaju se primjenjivati ​​u bolesnika s dijabetesom i gastroardijastim sindromom.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu uporabu s antibioticima širokog spektra, terapijska učinkovitost laktuloze može se smanjiti.

Uz istovremenu upotrebu laktuloze može narušiti oslobađanje aktivnih tvari iz crijevnih pripravaka s pH ovisnim otpuštanjem zbog činjenice da snižava pH crijevnog sadržaja.

predozirati

U slučaju predoziranja može se pojaviti proljev (proljev), što zahtijeva potpuno ukidanje lijeka. Proljev može izazvati značajan gubitak tekućine, tako da može biti potrebna korekcija neravnoteže vode i elektrolita.

Analogi laktuloze, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, Lactulose je moguće zamijeniti analogom terapijskog učinka - to su lijekovi:

Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu Lactulose, cijene i pregledi lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.

Cijena u ruskim ljekarnama: Poslabin tablete laktuloze 500 mg 30 kom. - od 91 do 119 rubalja, u obliku sirupa najjeftiniji analogni je 300ml Lactusan sirup - od 300 rubalja, prema 591 ljekarne.

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi do + 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.