Insulin Lantus Solostar: upute i mišljenja

• Proizvodi

Lantus je jedan od prvih ne-vršnih analoga humanog inzulina. Dobiveno zamjenom aminokiseline asparagina s glicinom u 21-om položaju lanca A i vezanjem dviju aminokiselina arginina u lancu B na terminalnu amino kiselinu. Ovaj lijek proizvodi velika francuska farmaceutska korporacija - Sanofi-Aventis. Tijekom brojnih istraživanja dokazano je da inzulin Lantus ne samo da smanjuje rizik od hipoglikemije u usporedbi s NPH preparatima, već i poboljšava metabolizam ugljikohidrata. U nastavku su kratke upute za uporabu i recenzije dijabetičara.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak Lantusa je inzulin glargin. Nastaje genetskom rekombinacijom pomoću k-12 soja bakterije Escherichia coli. U neutralnom okruženju slabo je topljivo, u kiselom mediju se otapa s nastajanjem mikroskopskih taloga, koji stalno i polagano oslobađaju inzulin. Zbog toga Lantus ima glatki profil djelovanja u trajanju do 24 sata.

Glavna farmakološka svojstva:

• Spori adsorpcija i profil djelovanja bez vršnih vrijednosti 24 sata.
• Supresija proteolize i lipolize u adipocitima.
• Aktivni sastojak se veže za insulinske receptore 5-8 puta jače.
• Regulacija metabolizma glukoze, inhibicija stvaranja glukoze u jetri.

struktura

1 ml Lantus Solostar sadrži:

• 3,6378 mg inzulina glargin (na 100 IU humanog inzulina);
• 85% glicerol;
• voda za injekcije;
• klorovodična kiselina;
• m-krezol i natrijev hidroksid.

Obrazac za izdavanje

Lantus - bistra otopina za s / c injekcije, dostupna je u obliku:

• patrone za sustav OptiKlik (5 kom po pakiranju);
• 5 brizgalica Lantus Solostar;
• Injekcijske olovke OptSet u jednom pakiranju 5 kom. (korak 2 ED);
• Bočice od 10 ml (1000 IU u jednoj boci).

Indikacije za uporabu

1. Odrasli i djeca od 2 godine s dijabetesom tipa 1.
2. Šećerna bolest tipa 2 (u slučaju neuspjeha tabletnih pripravaka).

Kod pretilosti djeluje kombinirano liječenje - Lantus Solostar i Metformin.

Interakcija s drugim lijekovima

Postoje lijekovi koji utječu na metabolizam ugljikohidrata, a povećavaju ili smanjuju potrebu za inzulinom.

Smanjenje šećera: oralni antidijabetici, sulfonamidi, ACE inhibitori, salicilati, angioprotektori, inhibitori monoamin oksidaze, antiaritmični disopiramid, narkotički analgetici.

Povećajte šećer: hormoni štitnjače, diuretici, simpatomimetici, oralni kontraceptivi, derivati ​​fenotiazina, inhibitori proteaze.

Neke tvari imaju i hipoglikemijski učinak i hiperglikemijski. To uključuje:

• beta blokatori i litijeve soli;
• alkohol;
• klonidin (antihipertenzivni lijek).

kontraindikacije

1. Zabranjeno je primjenjivati ​​na pacijente kod kojih je netolerancija na inzulin glargin ili pomoćne komponente.
2. Hipoglikemija.
3. Liječenje dijabetičke ketoacidoze.
4. Djeca do 2 godine.

Moguće nuspojave su rijetke, u uputama se kaže:

• lipoatrofija ili lipohipertrofija;
• alergijske reakcije (angioedem, alergijski šok, bronhospazam);
• bol u mišićima i zadržavanje natrija u tijelu;
• disgeuzija i oštećenje vida.

Prebacivanje na Lantus iz drugih inzulina

Ako je dijabetičar koristio inzulin prosječnog trajanja, onda kada prelazi na Lantus, doza i način primjene lijeka se mijenjaju. Promjenu inzulina treba provoditi samo u bolnici.

U budućnosti će liječnik pregledati šećer, način života, težinu pacijenta i prilagoditi broj jedinica lijeka. Nakon tri mjeseca, učinkovitost propisanog liječenja može se provjeriti analizom glikiranog hemoglobina.

Upute za videozapise:

analoga

U Rusiji su svi dijabetičari ovisni o inzulinu bili prisilno premješteni iz Lantusa u Tujeo. Prema istraživanjima, novi lijek ima manji rizik od razvoja hipoglikemije, ali se u praksi većina ljudi žali da su nakon prelaska na Tudzheo uveliko skočili šećer, pa moraju sami kupiti Lantus Solostar inzulin.

Levemir je izvrstan lijek, ali ima još jedan aktivni sastojak, iako je trajanje djelovanja također 24 sata.

Aylar nije naišao na inzulin, u uputama se kaže da je to isti Lantus, ali jeftiniji i proizvođač je drugačiji.

Inzulin Lantus tijekom trudnoće

Nisu provedena službena klinička ispitivanja lijeka Lantus kod trudnica. Prema neslužbenim izvorima, droga ne utječe negativno na tijek trudnoće i na dijete.

Pokusi su provedeni na životinjama, tijekom kojih je dokazano da inzulin glargin nema toksični učinak na reproduktivnu funkciju.

Trudnica Lantus Solostar može biti imenovana u slučaju neučinkovitosti NPH inzulina. Buduće majke trebaju paziti na svoje šećere, jer se u prvom tromjesečju potreba za inzulinom može smanjiti, au drugom i trećem porastu.

Nemojte se bojati dojiti, u uputama nema informacija da Lantus može prodrijeti u majčino mlijeko.

Kako pohraniti

Rok trajanja Lantus - 3 godine. Potrebno je skladištiti na tamnom mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti na temperaturi od 2 do 8 stupnjeva. Obično je najbolje mjesto hladnjak. U tom slučaju, svakako pogledajte temperaturu, jer je Lantus zamrzavanje inzulina zabranjeno!

Budući da je prva uporaba lijeka može biti pohranjena za mjesec dana na tamnom mjestu na temperaturi ne više od 25 stupnjeva (ne u hladnjaku). Nemojte koristiti istekli inzulin.

Gdje kupiti, cijena

Lantus Solostar besplatno se izdaje na recept liječnika endokrinologa. No, također se događa da dijabetičar mora samostalno kupiti lijek u ljekarni. Prosječna cijena inzulina - 3300 rubalja. U Ukrajini, Lantus se može kupiti za 1200 UAH.

Recenzije

Dijabetičari kažu da je stvarno dobar inzulin, da imaju šećer unutar normalnog raspona. Evo što ljudi govore o Lantusu:

Većina ih je ostavila samo pozitivne povratne informacije. Nekoliko je ljudi reklo da su Levemir ili Tresiba bolje prilagođeni njima.

Osvrti na lijek Lantus

Potkožna otopina, Aventis Pharma Deutschland GmbH

Indikacije za uporabu

Šećerna bolest koja zahtijeva liječenje inzulinom u odraslih, adolescenata i djece starije od 6 godina.

Rasprava lijek Lantus u moms zapisa

Misliš na inzulin? Ja sam na novom Rapidu i Lantusu. Inače nisam ništa tražio, otišao sam u eko kliniku i rekao svom endokrinologu da želim zatrudnjeti. O eko ne možete govoriti o endokrinologu, ali ja sam rekao, normalno je reagirala na to, u eko klinikama ima i endokrinologa, reproduktolog će vas uputiti i na tog endokrinologa, ali to neće biti dovoljno za sve analize. Potrebno je napraviti zaključak od endokrinologa gdje ste registrirani i općenito ste donirali glikirani hemoglobin, što je vaše?

Ksyun, imam isti problem. Ali liječnik mi je dopustio da zatrudnim na Lantusu. Rekla je da sve ide savršeno. Mnogi od njih sjedili su na Lantusu tijekom trudnoće i rodili zdrave bebe. ne brinite. Ja osobno planiram trudnoću, a dijabetes je star osam i pol godina. Mnogo straha. Ja radim. ali želim ići u bolnicu prvih tjedana. kako ne bi sssressovat na poslu, i tiho dojili.

Imam dijabetes već 11 godina, postoje komplikacije u očima. katarakte. Lantus 14 jedinica i Novorapid na HE, oko 6-8 jedinica. GG 6.3 na početku trudnoće. Šećer nije padao ni kada. Teški hip kao što je opisano, nisam imao kada. Sve je kao i obično. Inzulinska rezistencija se nije promijenila.

Da, nakaze... Pa, liječnička tetka je normalna, on piše Lantusu njemu i Novorapidu, kaže, mlad, koji je otrovan tabletama.. A bake tatice su besplatne.

Lantus mi je otpušten, ako ne, onda Levimir, ali su izdali Tujeo soloStar. Ovo je analogija Lantusa, ali neću naći nigdje u pregledima da je otpušten trudnicama. Danas imam, na primjer, 5,5 šećera, prekjučer, 5.2.

Catherine, halo. Imam nekoliko paketa Lantusa i Novorapida iz mojih zaliha. Možemo prijeći u Moskvu

Moja baka dobiva Lantusa besplatno. Test trake kupuje.

dugo nije probadanje. jer čak i za 0,5 jedinica (Lantus) predoziranja (ali Velika Britanija nastavlja s radom noću. Idem na primjer 6,5 - ujutro 6,7. Kratka apidra.. Hvala)

Ne, mi smo na Lantusu, nemoguće je zadržati mačku na kratkoj i nisu baš prikladni za njih. Mi smo trenutno na protokolu Lantusovsky prick, ali do sada bez rezultata

Dobro jutro Koji je inzulin potreban? Imam nekoliko kutija s produženim Levemir i Lantus 2 pakiranjima

. kako sam svejedno dopustio da nosim ovo dijete))) Nadam se da će sve opet proći dobro)) također sam bila na Aktrapidu i Protafanu i prije oko 4 godine prebacili su me u Epideru i Lantus i tijekom B ih nisam promijenio, oni su bolji i kraj nije posebno insistirao. Moj suprug i ja smo još uvijek u civilnom braku. On mi je stranac. općenito, sve je tamo teško. Odlučio sam se za dijete, ali još ga nisam službeno oženio. sve više me iritira, ne znam je li to zbog trudnoće. ili naprotiv, samo oči otvorene na njega, iako se čini da je dobro. Imate li vezu s vašim - mir i ljubav? Živite sami ili s njim.

I možete čitati više? Imamo dugačak Lantus 1 put dnevno u 18.00 sati 3 jedinice. U isto vrijeme noći su i jednake (od 6,0 ​​do 8,2), ujutro je šećer normalan. Danas je bilo 5,2 ujutro.

Djevojke! Možda ga netko naziva Isulin LANTUS, trebam 1 olovku, kupit ću

Bio sam na Novorapidu i Lehemiru, Erik je bio na Lantusu, ali to nije moguće tijekom trudnoće! Rodilište još nije odabrano

tj ne plačeš? Aliaha se mijenja kateter, ide s duhom. Ponekad vas neprimjetno zadirkuje, a lantusom sjedi navečer, sažalite se!

. 1 sat nakon obroka, ne više od 7. Tijekom dana 4-7 mmol / l. Određivanje glikemije 6-8 puta dnevno. Prijelaz na fiziološki način inzulina. Poželjno je koristiti NPH, a ne Lantus ili Levemir. Postavite test trake za ketonuriju i prihvatite isporuku do 38 tjedana i 6 dana. Ne možete se oporaviti, ne možete dopustiti hipoglikemiju i dati da se liječite ljudima bez odgovarajućeg.

DV. Mogu poslati test trake i lantus solostar. Pisanje adrese

Ne mogu naći vaš telefon, baciti pozh. još jednom Trebamo opet Lantus.

. E. RAZUMETI ŠTO SMO S NAMA KONTAKT2. KAKO MOŽETE BITI PREDVIĐENI SAMO TRUDNOĆE ZA ŠEĆER, SVE JE PRAVO, ČAK I NISAM VRLO OTKRIVENO OVOM PRAVILOM.3. JA SAM NA LANTUSU (PRODUŽENO) I NOVOROPIDU (KRATKO), UVIJEK U TRUDNOĆI I TRUDNOĆI, PREPORUČUJEM PROTOFAN (PRODUŽENO), ALI JA ŠEĆIRALA U NJOJ, I NAJVAŽNIJI DA ČUŠAM U NORM3 IZVOĐENJE VAŠEG VLASNIŠTVA KORIŠTENJE. U TRENUTNOJ TRUDNOĆI, Bila sam 3.

Lantus

Otopina za SC injekcije je bistra, bezbojna ili gotovo bezbojna.

Pomoćne tvari: metakrezol (m-krezol), cink-klorid, glicerol (85%), natrijev hidroksid, klorovodična kiselina, voda d / i.

3 ml - bezbojni stakleni ulošci (5) - konturni omotači stanica (1) - kartonske kutije.
3 ml - bezbojni stakleni ulošci (1) - brizgalice OptSet (5) - pakiranje od kartona.
3 ml - bezbojna staklena uloška (1) - OptiKlik (5) sustav patrone - kartonske kutije.

Inzulin glargin je analog humanog inzulina. Dobiven rekombinacijom DNA bakterija vrste Escherichia coli (sojevi K12). Razlikuje se u niskoj topljivosti u neutralnom okruženju. U sastavu lijeka Lantus, on je potpuno topljiv, što osigurava kiseli medij za injekcije (pH = 4). Nakon ubrizgavanja u potkožno masno tkivo, otopina, zbog svoje kiselosti, ulazi u neutralizacijsku reakciju s nastajanjem mikro-precipitata, iz kojih se kontinuirano oslobađaju male količine inzulina glargina, osiguravajući glatke (bez vrhova) profila krivulje koncentracija-vrijeme, kao i duže trajanje lijeka.

Parametri vezanja za inzulinski receptor inzulin glargin i humani inzulin vrlo su bliski. Inzulin glargin ima biološki učinak sličan endogenom inzulinu.

Najvažnije djelovanje inzulina je regulacija metabolizma glukoze. Inzulin i njegovi analozi smanjuju razinu glukoze u krvi stimulirajući unos glukoze u periferna tkiva (posebno skeletni mišić i masno tkivo), kao i inhibiciju nastajanja glukoze u jetri (glukoneogeneza). Inzulin inhibira lipolizu u adipocitima i proteolizu, istodobno povećavajući sintezu proteina.

Povećano trajanje djelovanja inzulina glargin izravno je uzrokovano niskom stopom njegove apsorpcije, što omogućuje primjenu lijeka 1 vrijeme / dan. Početak djelovanja je u prosjeku 1 sat nakon s / c primjene. Prosječno trajanje djelovanja je 24 sata, maksimalno 29 sati, a priroda djelovanja inzulina i njegovih analoga (na primjer, inzulin glargin) tijekom vremena može značajno varirati kod različitih bolesnika i kod istog pacijenta.

Trajanje djelovanja lijeka Lantus je zbog njegovog uvođenja u potkožno masno tkivo.

Usporedna studija koncentracija inzulina glargina i inzulina izofana nakon s / c primjene u serumu kod zdravih ljudi i bolesnika sa šećernom bolešću pokazala je usporavanje i značajno dužu apsorpciju, kao i odsutnost vršne koncentracije inzulina glargina u usporedbi s inzulin-izofanom.

Kada je s / c davanje lijeka 1 vrijeme / dan, stalna srednja koncentracija inzulina glargina u krvi se postiže 2-4 dana nakon prve doze.

S / u uvodu T_1/2 inzulin glargin i humani inzulin su usporedivi.

Kod ljudi, u potkožnom masnom tkivu, inzulin glargin se djelomično razdvaja od strane karboksilnog kraja (C-terminus) B-lanca (beta lanac) kako bi se dobilo 21 A-Gly-inzulin i 21 A-Gly-des-30 B-Thr-inzulin, I nepromijenjeni inzulin glargin i njegovi proizvodi cijepanja prisutni su u plazmi.

- dob djece do 6 godina (trenutno nema kliničkih podataka o primjeni);

- Preosjetljivost na lijek.

Budite oprezni pri korištenju Lantusa tijekom trudnoće.

Doza lijeka i vrijeme za davanje lijeka se određuju pojedinačno. Lantus je injektirao s / c 1 vrijeme / dan uvijek u isto vrijeme. Lantus treba ubrizgati u potkožno masno tkivo trbuha, ramena ili bedra. Mjesta za ubrizgavanje trebala bi se izmjenjivati ​​sa svakim novim ubrizgavanjem lijeka unutar preporučenih područja za injekciju lijeka.

Lijek se može koristiti kao monoterapija i u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima.

Prilikom prebacivanja bolesnika s dugotrajnog ili srednje dugog inzulina u Lantus, može biti potrebno prilagoditi dnevnu dozu bazalnog inzulina ili promijeniti istodobnu antidijabetičku terapiju (doze i način davanja kratkodjelujućih inzulina ili njihovih analoga, kao i doze oralnih hipoglikemičnih lijekova).

Prilikom prebacivanja bolesnika iz dvostruke primjene inzulina-izofan u jednu primjenu Lantusa, dnevna doza bazalnog inzulina trebala bi se smanjiti za 20-30% u prvim tjednima liječenja kako bi se smanjio rizik od hipoglikemije u noćnim i ranim jutarnjim satima. Tijekom tog razdoblja smanjenje doze Lantusa treba kompenzirati povećanjem doza kratkodjelujućeg inzulina uz naknadnu pojedinačnu korekciju režima doziranja.

Kao i kod drugih humanih analoga inzulina, kod pacijenata koji primaju visoke doze lijekova zbog prisutnosti antitijela na humani inzulin, pri prelasku na Lantus može se primijetiti povećani odgovor na primjenu inzulina. Tijekom prijelaza u Lantus i prvih tjedana nakon njega, potrebno je pažljivo praćenje glukoze u krvi i, ako je potrebno, korekcija režima doziranja inzulina.

U slučaju poboljšane regulacije metabolizma i rezultirajućeg povećanja osjetljivosti na inzulin, može biti potrebna daljnja korekcija režima doziranja. Prilagodba doze može također biti potrebna, na primjer, kada pacijentova tjelesna težina, način života, doba dana za davanje lijeka ili druge okolnosti koje povećavaju osjetljivost na razvoj hipo-ili hiperglikemije.

Lijek se ne smije davati u /. U / u uvođenju uobičajene doze, namijenjene za uvođenje, može uzrokovati razvoj teške hipoglikemije.

Prije uvođenja potrebno je osigurati da štrcaljke ne sadrže ostatke drugih lijekova.

Uvjeti korištenja i rukovanja

Prethodno napunjeni olovka OptiSet

Prije uporabe, pregledajte uložak unutar olovke. Treba ga koristiti samo ako je otopina bistra, bezbojna, ne sadrži vidljive čvrste čestice i dosljedno podsjeća na vodu. Prazne brizgalice OptiSet nisu namijenjene za ponovnu uporabu i moraju biti uništene.

Kako bi spriječili infekciju, napunjena brizgalica namijenjena je za uporabu samo jednom pacijentu i ne može se prenijeti na drugu osobu.

Rukovanje s olovkom OptiSet

Pri svakoj sljedećoj primjeni uvijek koristite novu iglu. Koristite samo igle prikladne za OptiSet štrcaljku.

Prije svakog ubrizgavanja uvijek treba provesti sigurnosnu provjeru.

Ako se koristi nova olovka OptiSet, test spremnosti za uporabu mora se provesti pomoću 8 jedinica koje je prethodno regrutirao proizvođač.

Izbornik doze se može zakrenuti samo u jednom smjeru.

Nikada ne okrećite izbornik doze (promijenite dozu) nakon pritiska na gumb za pokretanje injekcije.

Ako druga osoba pacijentu injicira injekciju, mora se posebno pobrinuti da izbjegne slučajno ozljeđivanje igle i hvatanje zarazne bolesti.

Nikada nemojte koristiti oštećenu OptiSet olovku ili ako postoji sumnja na neispravnost.

U slučaju gubitka ili oštećenja potrebno je imati rezervnu brizgalicu OptiSet.

Nakon što uklonite kapicu s olovke, provjerite oznaku na spremniku inzulina kako biste se uvjerili da sadrži odgovarajući inzulin. Provjerite i izgled inzulina: otopina inzulina mora biti bistra, bezbojna, bez vidljivih čvrstih čestica i konzistencije slične vodi. Nemojte koristiti olovku OptiSet, ako je otopina inzulina mutna, obojena ili sadrži strane čestice.

Nakon uklanjanja poklopca, nježno i čvrsto spojite iglu na ručku štrcaljke.

Provjerite spremnost brizgalice za uporabu

Prije svake injekcije potrebno je provjeriti spremnost štrcaljke za uporabu.

Za novu i neiskorištenu brizgalicu, indikator doze trebao bi biti na slici 8, kao što je prethodno postavio proizvođač.

Ako se olovka koristi, dozator treba rotirati dok se indikator doze ne zaustavi na slici 2. Dozator će se okretati samo u jednom smjeru.

Povucite okidač do kraja da biste dobili dozu. Nikada ne okrećite izbornik doze nakon što je okidač izvučen.

Vanjske i unutarnje kapice igle moraju biti uklonjene. Spremite vanjsku kapicu da biste uklonili rabljenu iglu.

Držeći štrcaljku tako da je igla okrenuta prema gore, trebate lagano tapnuti prstom na spremnik inzulina tako da se mjehurići zraka dižu prema gore prema igli.

Nakon toga trebate pritisnuti gumb za pokretanje sve do kraja.

Ako se s vrha igle oslobodi kap inzulina, olovka i igla rade ispravno.

Ako se na vrhu igle ne pojavi kap inzulina, ponovite test spremnosti za uporabu štrcaljke sve dok se na vrhu igle ne pojavi inzulin.

Izbor doze inzulina

Doza se može podesiti od 2 jedinice do 40 jedinica u koracima od 2 jedinice. Ako je potrebna doza veća od 40 jedinica, ona se mora dati u dvije ili više injekcija. Provjerite imate li dovoljno inzulina za pravu dozu.

Skala preostalog inzulina na prozirnom spremniku za inzulin pokazuje koliko, otprilike, inzulin ostaje u olovku OptiSet. Ova ljestvica se ne može koristiti za skupljanje doza inzulina.

Ako je crni klip na početku trake s bojama, tada ima oko 40 jedinica inzulina.

Ako je crni klip na kraju trake s bojama, tada postoji oko 20 jedinica inzulina.

Izbornik doze treba rotirati sve dok strelica pokazivača doze ne pokaže željenu dozu.

Prikupljanje doze inzulina

Gumb za početak ubrizgavanja mora se izvući do granice kako bi napunio inzulinsku olovku.

Potrebno je provjeriti je li potrebna doza u potpunosti prikupljena. Gumb za pokretanje pomaknut je u skladu s količinom preostalog inzulina u spremniku inzulina.

Gumb za pokretanje omogućuje vam da provjerite koja se doza uzima. Tijekom ispitivanja, gumb za pokretanje mora biti pod naponom. Posljednja vidljiva linija na početnom gumbu prikazuje količinu prikupljenog inzulina. Kada se gumb za pokretanje drži pritisnut, vidljiv je samo gornji dio ove široke linije.

Posebno obučeno osoblje treba objasniti pacijentu tehniku ​​ubrizgavanja.

Igla ubrizgana c / c. Tipka za pokretanje ubrizgavanja treba biti pritisnuta do granice. Daljinski klik će se zaustaviti kada se gumb za pokretanje ubrizgavanja pritisne do kraja. Zatim tipku za aktiviranje ubrizgavanja treba držati 10 sekundi prije nego što iglu izvadite iz kože. To će osigurati uvođenje cjelokupne doze inzulina.

Nakon svake injekcije iglu treba izvaditi iz brizgalice i baciti. To će spriječiti infekciju, kao i curenje inzulina, protok zraka i moguću blokadu igle. Igle se ne mogu ponovno koristiti.

Nakon toga stavite poklopac na brizgalicu.

Spremnike treba koristiti s olovkom OptiPen Pro1 iu skladu s preporukama proizvođača.

Potrebno je točno slijediti upute za uporabu olovke OptiPen Pro1 u vezi s ugradnjom uloška, ​​spojem igle i ubrizgavanjem inzulina. Prije uporabe provjerite uložak. Koristi se samo ako je otopina bistra, bezbojna i ne sadrži vidljive čvrste čestice. Prije postavljanja uloška u olovku, uložak se mora čuvati na sobnoj temperaturi 1-2 sata. Prije ubrizgavanja uklonite zračne mjehuriće iz uloška. Potrebno je strogo slijediti upute. Prazni spremnici se ne koriste ponovno. Ako je štrcaljka OptiPen Pro1 oštećena, ne možete je koristiti.

Ako je olovka neispravna, ako je potrebno, pacijentu se može uvesti inzulin upisivanjem otopine iz uloška u plastičnu štrcaljku (prikladnu za inzulin u koncentraciji od 100 IU / ml).

Da bi se spriječila infekcija, samo jedna osoba bi trebala koristiti ručku za višekratnu uporabu.

Sustav patrone OptiKlik

Sustav OptiClick patrone je stakleni uložak koji sadrži 3 ml otopine inzulina glargina, koja se stavlja u prozirnu plastičnu posudu s pričvršćenim klipom.

Sustav Opticclick uloška treba koristiti zajedno s brizgalicom Opticclik u skladu s uputama za uporabu.

Potrebno je točno slijediti sve preporuke sadržane u uputama koje se odnose na ugradnju sustava patrone u špricu za optičku olovku, priključak igle i ubrizgavanje.

Ako je olovka OptiKlik oštećena, zamijenite je novom.

Prije postavljanja sustava patrone u OptiClick olovku, treba ga držati na sobnoj temperaturi 1-2 sata. Prije ugradnje spremnika treba provjeriti sustav. Koristi se samo ako je otopina bistra, bezbojna i ne sadrži vidljive čvrste čestice. Prije ubrizgavanja uloška sustav treba ukloniti mjehuriće zraka (kao kada koristite štrcaljku olovkom). Prazni sustavi spremnika se ne koriste ponovno.

Ako je olovka neispravna, ako je potrebno, pacijentu se može uvesti inzulin upisivanjem otopine iz uloška u plastičnu štrcaljku (prikladnu za inzulin u koncentraciji od 100 IU / ml).

Da bi se spriječila infekcija, samo jedna osoba bi trebala koristiti ručku za višekratnu uporabu.

Nuspojave povezane s učinkom na metabolizam ugljikohidrata: hipoglikemija se najčešće razvija ako doza inzulina prelazi potrebu za tim.

Konvulzije teške hipoglikemije, osobito ponavljajuće, mogu dovesti do oštećenja živčanog sustava. Epizode produljene i teške hipoglikemije mogu ugroziti živote pacijenata.

Simptomi adrenergijske kontraregulacije (aktivacija simpato-adrenalnog sustava kao odgovor na hipoglikemiju) obično prethode psiho-neurološkim poremećajima u pozadini hipoglikemije (svijest sumraka ili njegov gubitak, konvulzivni sindrom): glad, razdražljivost, hladni znoj, tahikardija (brža i značajnija hipoglikemija) izraženiji su simptomi adrenergijske kontraregulacije).

Na dijelu organa vida: rijetko - oštećenje vida, retinopatija.

Značajne promjene u regulaciji glukoze u krvi mogu uzrokovati privremeno oštećenje vida zbog promjena u tkivu tkiva i indeksa refrakcije leće oka.

Dugotrajna normalizacija glukoze u krvi smanjuje rizik od progresije dijabetičke retinopatije. Na pozadini inzulinske terapije, praćene oštrim fluktuacijama glukoze u krvi, moguće je privremeno pogoršanje dijabetičke retinopatije. U bolesnika s proliferativnom retinopatijom, osobito onima koji ne primaju fotokoagulacijsku terapiju, epizode teške hipoglikemije mogu dovesti do razvoja prolaznog gubitka vida.

Na strani kože i potkožnog masnog tkiva: često - kao i kod liječenja bilo kojim drugim pripravkom inzulina, moguća je lipodistrofija (1-2%) i lokalno odgađanje apsorpcije inzulina; rijetko - lipoatrofija. Stalna promjena mjesta injiciranja unutar područja tijela koja se preporučuju za potkožnu injekciju inzulina može pomoći smanjiti ozbiljnost ove reakcije ili spriječiti njen razvoj.

Na dijelu živčanog sustava: vrlo rijetko - dysgeusia.

Iz mišićno-koštanog sustava: vrlo rijetko - mijalgija.

Na strani metabolizma: rijetko - retencija natrija, edemi (osobito ako intenzivirana terapija inzulinom dovodi do poboljšanja ranije nedovoljne regulacije metaboličkih procesa).

Alergijske reakcije: rijetko - alergijske reakcije neposrednog tipa na inzulin (uključujući inzulin glargin) ili pomoćne komponente lijeka - generalizirane kožne reakcije, angioedem, bronhospazam, arterijska hipotenzija, šok. Te reakcije mogu predstavljati opasnost za život pacijenta.

Korištenje inzulina može uzrokovati stvaranje antitijela na njega. Formiranje antitijela koja unakrsno reagiraju s humanim inzulinom opaženo je s istom frekvencijom. U rijetkim slučajevima, prisutnost takvih protutijela na inzulinu može zahtijevati prilagodbu doze kako bi se uklonila sklonost razvoju hipo- ili hiperglikemije.

Lokalne reakcije: često (3-4%) - crvenilo, bol, svrbež, urtikarija, oteklina ili upala na mjestu injiciranja. U većini slučajeva manje se reakcije rješavaju u razdoblju od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Profil sigurnosti za bolesnike mlađe od 18 godina u osnovi je sličan profilu sigurnosti za bolesnike starije od 18 godina. U bolesnika mlađih od 18 godina, reakcije na mjestu injiciranja i kožne reakcije (osip, urtikarija) javljaju se češće. Podaci o sigurnosti za djecu mlađu od 6 godina nisu dostupni.

Simptomi: teška i ponekad dugotrajna hipoglikemija koja ugrožava život pacijenta.

Liječenje: epizode umjerene hipoglikemije obično se zaustavljaju uzimanjem ugljikohidrata koji se brzo apsorbiraju. Može biti potrebno promijeniti režim doziranja lijeka, prehrane ili fizičke aktivnosti.

Epizode teže hipoglikemije, praćene komom, konvulzijama ili neurološkim poremećajima, zahtijevaju IM ili GI primjenu glukagona, kao i intravenozno davanje 40% otopine dekstroze. Može zahtijevati dugotrajan unos ugljikohidrata i nadzor specijalista, jer moguće ponavljanje hipoglikemije nakon očiglednog kliničkog poboljšanja.

Oralna hipoglikemijska sredstva, ACE inhibitori, disopiramid, fibrati, fluoksetin, MAO inhibitori, pentoksifilin, dekstropropoksifen, salicilati i sulfanilamidni antimikrobni agensi mogu povećati hipoglikemijski učinak inzulina i povećati osjetljivost na razvoj hipoglikemije. Kod ovih kombinacija možda će vam trebati prilagodba doze inzulina glargin.

GCS, danazol, diazoksid, diuretici, glukagon, izoniazid, estrogeni, gestageni, derivati ​​fenotiazina, somatotropin, simpatomimetici (npr. Epinefrin, salbutamol, terbutalin), tiroidni hormoni, inhibitori proteaze, neki neuroleptici (na primjer, olanani, olanthani, olantamini) hipoglikemijski učinak inzulina. Kod ovih kombinacija možda će vam trebati prilagodba doze inzulina glargin.

Uz istovremenu primjenu lijeka Lantus s beta-blokatorima, klonidinom, litijevim solima, etanolom moguće je i umnožavanje i slabljenje hipoglikemijskog učinka inzulina. Pentamidin u kombinaciji s inzulinom može uzrokovati hipoglikemiju, koja se ponekad zamjenjuje hiperglikemijom.

Uz istovremenu uporabu s lijekovima koji imaju simpatolitičke učinke, kao što su beta-blokatori, klonidin, gvanfacin i rezerpin, moguće je smanjiti ili odsutnost znakova adrenergijske kontraregulacije (aktivacija simpatičkog živčanog sustava) razvojem hipoglikemije.

Lantus se ne smije miješati s drugim pripravcima inzulina, s drugim lijekovima ili razrijeđenim. Kada se pomiješa ili razrijedi, profil njegovog djelovanja tijekom vremena može se promijeniti, osim toga, miješanje s drugim inzulinima može uzrokovati taloženje.

Lantus nije lijek izbora za liječenje dijabetičke ketoacidoze. U takvim slučajevima preporuča se uvođenje inzulina kratkog djelovanja.

Zbog ograničenog iskustva s Lantusom nije bilo moguće procijeniti njegovu učinkovitost i sigurnost u liječenju bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili bolesnika s umjerenim do teškim zatajenjem bubrega.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potreba za inzulinom može se smanjiti zbog slabljenja procesa eliminacije. Kod starijih bolesnika, progresivno pogoršanje funkcije bubrega može dovesti do trajnog smanjenja potreba za inzulinom.

U bolesnika s teškom insuficijencijom jetre potreba za inzulinom može se smanjiti zbog smanjenja sposobnosti glukoneogeneze i biotransformacije inzulina.

U slučaju neučinkovite kontrole razine glukoze u krvi, kao i ako postoji sklonost razvoju hipo- ili hiperglikemije, prije nastavka s korekcijom režima doziranja, trebate provjeriti točnost usklađenosti s propisanim režimom liječenja, mjestima injiciranja i pravilnom tehnikom ubrizgavanja., uzimajući u obzir sve čimbenike koji utječu na njega.

Vrijeme razvoja hipoglikemije ovisi o profilu djelovanja korištenog inzulina i stoga se može promijeniti kada se promijeni režim liječenja. Zbog povećanja vremena ulaska u tijelo dugodjelujućeg inzulina u primjeni Lantusa, trebalo bi očekivati ​​manju vjerojatnost razvoja noćne hipoglikemije, dok je ta vjerojatnost veća u ranim jutarnjim satima. Ako se hipoglikemija javi u bolesnika koji primaju Lantus, razmotrite mogućnost usporavanja izlaska iz stanja hipoglikemije zbog produljenog djelovanja inzulina glargin.

U bolesnika kod kojih epizode hipoglikemije mogu imati poseban klinički značaj, uključujući s teškom stenozom koronarnih arterija ili cerebralnih žila (rizik od srčanih i cerebralnih komplikacija hipoglikemije), kao i bolesnika s proliferativnom retinopatijom, osobito ako ne primaju fotokoagulacijsku terapiju (rizik od prolaznog gubitka vida zbog hipoglikemije), valja promatrati i pažljivo pratiti posebne mjere opreza glukoze u krvi.

Bolesnike treba upozoriti na stanja u kojima se simptomi - prekursori hipoglikemije mogu smanjiti, postati manje izraženi ili odsutni u određenim rizičnim skupinama, što uključuje:

- Pacijenti koji su značajno poboljšali regulaciju glukoze u krvi;

- Pacijenti kod kojih se postupno razvija hipoglikemija;

- bolesnika starije dobi;

- bolesnika s neuropatijom;

- Pacijenti s dugim tijekom dijabetesa;

- pacijenti koji pate od mentalnih poremećaja;

- Pacijenti koji se prenose s životinjskog inzulina na humani inzulin;

- bolesnika koji istodobno primaju i druge lijekove.

Takve situacije mogu dovesti do razvoja teške hipoglikemije (s mogućim gubitkom svijesti) prije nego što pacijent shvati da razvija hipoglikemiju.

Ako se uoče normalne ili smanjene razine glikiranih hemoglobina, potrebno je uzeti u obzir mogućnost razvoja ponavljajućih neprepoznatih epizoda hipoglikemije (osobito noću).

Pridržavanje pacijenta režimu doziranja, prehrani i prehrani, pravilnoj upotrebi inzulina i kontroli pojave simptoma hipoglikemije doprinosi značajnom smanjenju rizika od hipoglikemije. U prisutnosti čimbenika koji povećavaju predispoziciju za hipoglikemiju, potrebno je posebno pažljivo promatranje može zahtijevati prilagodbu doze inzulina. Ti čimbenici uključuju:

- mijenjati mjesto inzulina;

- povećana osjetljivost na inzulin (na primjer u eliminaciji faktora stresa);

- neuobičajena, povećana ili dugotrajna tjelesna aktivnost;

- interkurentne bolesti praćene povraćanjem, proljevom;

- kršenje prehrane i prehrane;

- propušteni obrok;

- neke nekompenzirane endokrine poremećaje (na primjer, hipotiroidizam, nedostatak adenohipofize ili nadbubrežne kore);

- istodobno liječenje nekim drugim lijekovima.

Kada interkurentne bolesti zahtijevaju intenzivniju kontrolu glukoze u krvi. U mnogim slučajevima prikazana je analiza prisutnosti ketonskih tijela u urinu, a često je potrebna i korekcija režima doziranja inzulina. Potreba za inzulinom često se povećava. Bolesnici s dijabetesom tipa 1 trebali bi i dalje redovito konzumirati barem malu količinu ugljikohidrata, čak i kada jedu samo u malim količinama ili kada ne postoji mogućnost jesti hranu, kao i povraćanje. Ti bolesnici nikada ne smiju u potpunosti prestati uzimati inzulin.

Oprez Lantus treba koristiti tijekom trudnoće.

Za bolesnike s prethodnim ili gestacijskim dijabetesom važno je održavati odgovarajuću regulaciju metabolizma tijekom trudnoće. U prvom tromjesečju trudnoće potreba za inzulinom može se smanjiti, au drugom i trećem tromjesečju može se povećati. Odmah nakon rođenja, potreba za inzulinom je smanjena, a time se povećava i rizik od hipoglikemije. U tim uvjetima je neophodno pažljivo praćenje glukoze u krvi.

U eksperimentalnim ispitivanjima na životinjama nisu dobiveni izravni ili neizravni podaci o embriotoksičnom ili fetotoksičnom učinku inzulina glargin.

Kontrolirane kliničke studije o sigurnosti lijeka Lantus tijekom trudnoće nisu provedene. Postoje dokazi o primjeni Lantusa u 100 trudnica s dijabetesom. Tijek i ishod trudnoće kod ovih bolesnika nisu se razlikovali od onih u trudnica s dijabetesom koje su primale druge pripravke inzulina.

Kod žena tijekom dojenja može biti potrebno prilagoditi režim doziranja inzulina i dijetu.

Zbog ograničenog iskustva s Lantusom nije bilo moguće procijeniti njegovu učinkovitost i sigurnost u liječenju bolesnika s umjerenim ili teškim zatajenjem bubrega.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potreba za inzulinom može se smanjiti zbog slabljenja procesa eliminacije. Kod starijih bolesnika, progresivno pogoršanje funkcije bubrega može dovesti do trajnog smanjenja potreba za inzulinom.

Zbog ograničenog iskustva s Lantusom nije bilo moguće procijeniti njegovu učinkovitost i sigurnost u liječenju bolesnika s oštećenjem funkcije jetre.

U bolesnika s teškom insuficijencijom jetre potreba za inzulinom može se smanjiti zbog smanjenja sposobnosti glukoneogeneze i biotransformacije inzulina.

Insulin Lantus: upute, usporedba s analogima, cijena

Većina pripravaka inzulina u Rusiji se uvozi. Među dugim inzulinskim analozima, Lantus, koji proizvodi jedna od najvećih farmaceutskih korporacija Sanofi, najrašireniji je.

Pate li od visokog krvnog tlaka? Jeste li znali da hipertenzija uzrokuje srčani udar i moždani udar? Normalizirajte pritisak. Pročitajte mišljenje i povratne informacije o metodi ovdje >>

Unatoč činjenici da je ovaj lijek znatno skuplji od NPH-inzulina, njegov tržišni udio i dalje raste. To je zbog dužeg i glatkijeg učinka smanjivanja šećera. Prick Lantus može biti jednom dnevno. Lijek omogućuje bolju kontrolu dijabetesa oba tipa, izbjegavanje hipoglikemije, a još manje izaziva alergijske reakcije.

instrukcija

Inzulin Lantus počeo se primjenjivati ​​2000. godine, u Rusiji je registriran 3 godine kasnije. Od tog vremena, lijek je dokazao svoju sigurnost i učinkovitost, dodan je na popis VED-a, tako da ga dijabetičari mogu dobiti besplatno.

Aktivni sastojak je inzulin glargin. U usporedbi s ljudskim hormonom, molekula glargina je blago modificirana: jedna kiselina je zamijenjena, dvije su dodane. Takav inzulin lako formira složene spojeve ispod kože - heksameri. Otopina ima kiseli pH (oko 4), tako da je brzina raspada heksamera mala i predvidljiva.

Osim glargina, inzulin Lantus sadrži vodu, antiseptik m-krezol i cink klorid, stabilizator glicerola. Potrebna kiselost otopine postiže se dodavanjem natrijevog hidroksida ili klorovodične kiseline.

Usprkos specifičnostima molekule, glargin se može vezati za stanične receptore na isti način kao i humani inzulin, stoga je njihovo načelo djelovanja slično. Lantus vam omogućava da regulirate metabolizam glukoze uz nedostatak vlastitog inzulina: stimulira mišiće i masno tkivo da apsorbira šećer, inhibira sintezu glukoze u jetri.

Budući da je Lantus dugodjelujući hormon, on se ubrizgava kako bi se održala glukoza natašte. U pravilu, u slučaju dijabetesa u kombinaciji s Lantusom, propisuju se kratki inzulini - Insuman istog proizvođača, njegovi analozi ili ultrakratki Novorapid i Humalog.

Doza inzulina izračunava se na temelju testerskog svjedočenja mjerila nekoliko dana. Vjeruje se da Lantus dobiva punu snagu u roku od 3 dana, tako da je prilagodba doze moguća tek nakon tog vremena. Ako je prosječna dnevna glukoza> 5,6, doza Lantusa se povećava za 2 jedinice.

Smatra se da je doza ispravno odabrana, ako nema hipoglikemije i glikiranog hemoglobina (HG) nakon 3 mjeseca uporabe na 30 ° C).

U prodaji možete pronaći 2 opcije za inzulin Lantus. Prvi put proizveden u Njemačkoj, pakiran u Rusiji. Drugi puni proizvodni ciklus odvijao se u Rusiji u tvornici sanofi u regiji Orel. Prema ocjenama pacijenata, kvaliteta lijekova je identična, prijelaz s jedne opcije na drugu ne uzrokuje nikakve probleme.

Važne informacije o korištenju Lantusa

Inzulin Lantus je dugi lijek. Gotovo da nema vrhunac i radi u prosjeku 24 sata, maksimalno - 29 sati. Trajanje, jačina djelovanja, potreba za inzulinom ovise o individualnim karakteristikama i tipu bolesti, stoga se režim liječenja i doze odabiru za svakog pacijenta pojedinačno.

Upute za uporabu preporučuju ubod Lantusa jednom dnevno, u isto vrijeme. Prema ocjenama dijabetičara, dvostruka primjena je učinkovitija, jer omogućuje korištenje različitih doza za dan i noć.

Izračun doze

Količina Lantusa potrebna za normalizaciju glukoze u krvi natašte ovisi o dostupnosti vlastitog inzulina, inzulinske rezistencije, karakteristikama apsorpcije hormona iz potkožnog tkiva, razini dijabetičke aktivnosti. Ne postoji univerzalni režim liječenja. U prosjeku, ukupne potrebe za inzulinom kreću se od 0,3 do 1 jedinice. po kilogramu, udio Lantusa u ovom slučaju iznosi 30-50%.

Najlakši način za izračunavanje doze Lantusa po težini, koristeći osnovnu formulu: 0,2 x težina u kg = pojedinačna doza Lantusa u jednoj dozi. Takav izračun je netočan i gotovo uvijek zahtijeva prilagodbu.

Izračunavanje inzulina prema glikemiji daje, u pravilu, najbolji rezultat. Prvo, odredite dozu za večernju injekciju, tako da ona osigurava ravnomjernu pozadinu inzulina u krvi preko noći. Vjerojatnost hipoglikemije u bolesnika na Lantusu niža je nego u NPH-inzulina. Međutim, iz sigurnosnih razloga potrebna im je povremena kontrola šećera u najopasnijem vremenu - ranim jutarnjim satima, kada se aktivira proizvodnja hormona inzulina.

Lantus se ujutro daje kako bi se šećer postio cijeli dan. Njegova doza ne ovisi o količini ugljikohidrata u prehrani. Prije doručka, i Lantus i kratki inzulin morat će se razbijati. Štoviše, dodavanje doze i unos samo jedne vrste inzulina je nemoguće, jer je njihovo načelo djelovanja radikalno različito. Ako trebate probušiti dug hormon prije spavanja, a glukoza je povišena, istodobno se daju 2 injekcije: Lantus u uobičajenoj dozi i kratki inzulin. Točna doza kratkog hormona može se izračunati pomoću formule Forshema, približne doze, na temelju činjenice da će 1 jedinica inzulina smanjiti šećer za oko 2 mmol / l.

Vrijeme uvođenja

Ako se odluči ubodati Lantus SoloStar prema uputama, tj. Jednom dnevno, bolje je to napraviti oko sat vremena prije spavanja. Tijekom tog vremena, prvi dijelovi inzulina će imati vremena za ulazak u krv. Doza se bira na takav način da se osigura normalna glikemija noću i ujutro.

Kod dvostruke injekcije prva injekcija se vrši nakon buđenja, a druga - prije spavanja. Ako je noću šećer normalan, a ujutro malo povišen, možete pokušati pomaknuti večeru na ranije vrijeme, oko 4 sata prije spavanja.

Kombinacija s tabletama za hipoglikemiju

Prevalencija dijabetesa tipa 2, poteškoće pri pridržavanju prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata, brojne nuspojave primjene lijekova za snižavanje glukoze dovele su do pojave novih pristupa liječenju.

Preporuka je sada početi s ubrizgavanjem inzulina ako je glikirani hemoglobin veći od 9%. Brojne studije su pokazale da rani početak inzulinske terapije i njegov brži prijelaz na intenzivnu shemu daju bolje rezultate od anti-zamornog liječenja hipoglikemijskim sredstvima. Ovakav pristup može značajno smanjiti rizik od komplikacija dijabetesa tipa 2: broj amputacija se smanjuje za 40%, mikroangiopatija očiju i bubrega smanjuje se za 37%, broj smrtnih slučajeva smanjuje se za 21%.

Dokazani učinkoviti režim liječenja:

1. Nakon dijagnoze - dijeta, sport, metformin.
2. Kada ova terapija nije dovoljna, dodajte sulfonilureu.
3. Uz daljnje napredovanje - promjene u načinu života, metformin i dugi inzulin.
4. Nakon kratkog dodavanja inzulina, koristi se intenzivna terapija inzulinom.

U fazi 3 i 4 možete uspješno primijeniti Lantus. Zbog dugotrajnog djelovanja u slučaju dijabetesa tipa 2, dovoljna je jedna injekcija dnevno, a nedostatak vrha pomaže u održavanju bazalnog inzulina cijelo vrijeme na istoj razini. Utvrđeno je da nakon prelaska na Lantus kod većine dijabetičara s GG> 10%, nakon 3 mjeseca njegova razina se smanjuje za 2%, nakon šest mjeseci dostiže normu.

analoga

Dugodjelujući inzulini proizvode samo dva proizvođača - Novo Nordisk (lijekovi Levemir i Tresiba) i Sanofi (Lantus i Tujeo).

Usporedna svojstva lijekova u brizgalici:

Upute za uporabu inzulina Lantus

Lantus je dugotrajni (produljeni) lijek koji pomaže u održavanju razine inzulina u dijabetičara. Bazalni (pozadinski) inzulin u zdravoj osobi ravnomjerno proizvodi gušteraču. Lantus je analog ljudskog inzulina koji oponaša prirodno bazalno izlučivanje gušterače.

Lantus: oblik oslobađanja

Lantus - inzulin, koji se proizvodi u obliku otopine za supkutanu primjenu.

Međunarodni naziv: inzulin glargin.

Lijek je razvio Sanofi-Aventis. Dostupan u obliku patrone za brizgalice OptiSet, OptiKlik i jednokratne olovke OptiSet i SoloStar.

Pripravci s različitim trgovačkim nazivima ne razlikuju se u sastavu aktivne tvari, farmakološkim svojstvima, medicinskim indikacijama i kontraindikacijama.

Lantus SoloStar je čest u Rusiji. Proizvođači - njemačka podružnica tvrtke Sanofi (Sanofi-Aventis Deutschland), sa sjedištem u Frankfurtu na Majni i ZAO Sanofi-Aventis Vostok iz Rusije (Orlovska regija).

1 ml otopine Lantus SoloStar sadrži 3,638 mg (100 U) inzulina glargin i pomoćne komponente: 2,7 mg metakrezola; 20 mg glicerola; 30 mcg cinka; natrijev hidroksid i klorovodična kiselina do pH 4,0; voda za injekcije.

Lantus: upute za uporabu

Lantus je hipoglikemijski (hipoglikemijski) agens produljenog djelovanja. Lijek je potreban za normalizaciju razine šećera u postu. Povećani šećer u krvi nakon obroka kompenzira se lijekovima kratkog djelovanja.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Inzulin Lantus proizvodi se genetskim inženjeringom, promjenom DNA bakterije Escherichia coli (soj K12). Potpuno otapanje glargina u pripravku Lantus daje otopinu kisele otopine (pH 4.0).

Kada se lijek ubrizgava pod kožu, stvaraju se mikro-precipitati (mikročestice molekularnog antigena oko inzulina), koji postupno oslobađaju male količine glargina. Maksimalna koncentracija u krvi se postiže nakon jednog sata i održava se na konstantnoj razini od 24 do 29 sati. Koncentracija vrha je odsutna.

Ravnotežna koncentracija, s jednom potkožnom injekcijom tijekom dana, postiže se trećeg ili četvrtog dana.

Medicinske indikacije

Lijek se propisuje za dijabetes melitus koji zahtijeva liječenje inzulinom. Lantus SoloStar primjenjuje se na odrasle, adolescente i djecu do dvije godine. Prema kliničkim pokazateljima, Lantus se koristi tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Mogućnost uporabe i djelotvornost lijeka Lantus SoloStar u djece od 2 do 6 godina klinički je dokazana. U slučaju prvog tipa dijabetesa, profil koncentracije glargina prije sljedeće injekcije je identičan profilu odraslih. Uz nastavak primjene Lantusa, akumulacija glargina i njegovih metabolita nije bila prisutna u djece, kao ni u odraslih. Učestalost hipoglikemije bila je niža nego kod primjene inzulina izofan. Medijana je 25 slučajeva po pacijentu godišnje za inzulin glargin i 33 slučaja kada se koristi inzulin izofan.

U trudnoći iu postporođajnom razdoblju Lantus se koristi pod kontrolom glikemije. Tijekom tog razdoblja dolazi do promjene u potrebi za lijekom. Potrebno je podesiti dozu pod nadzorom endokrinologa.

Lantus se koristi za tip 1 i tip 2 dijabetesa.

Način uporabe

Lantus se ubrizgava u potkožni sloj, bez obzira na obrok, u isto vrijeme, jednom dnevno.

Lantusu je zabranjeno miješanje s inzulinom i drugim lijekovima.

Lantus: doziranje

Doze i vrijeme primjene lijeka biraju se pojedinačno. Količina inzulina glargin ovisi o tipu dijabetesa, trajanju bolesti, težini pacijenta, nutricionističkom sustavu, tjelesnoj aktivnosti i mnogim drugim čimbenicima.

U bolesnika s dijabetesom tipa 1 udio bazalnog inzulina je obično 40-60% ukupne količine produljenog i kratkog inzulina.

U bolesnika s dijabetesom tipa 2 početna doza inzulina glargina propisana je ne više od 10 U, a zatim individualno podešena uz kontrolu šećera.

Pri prevođenju iz insulina izofan u inzulin glargin, doza lijeka Lantus smanjuje se za 20% kako bi se spriječila pojava hipoglikemije.

kontraindikacije

Djeca do dvije godine.

Preosjetljivost na glavnu tvar.

Preosjetljivost na jednu ili više pomoćnih komponenti.

Nuspojave i komplikacije

Najčešća nuspojava inzulina glargina je hipoglikemija - smanjenje bolesnikove razine šećera u krvi niže je od 3 mmol / l. Može se pojaviti kada je doza inzulina previsoka, kada preskočite obroke i puno vježbate. Približava se neprimjetno, ali može početi sa stanjem razdražljivosti, tjeskobe. O aproksimaciji hipoglikemije kažite:

1. Hladan znoj
2. Bljedilo kože.
3. Česte i izražene palpitacije.
4. Pospanost.
5. Tremor.
6. Glavobolja praćena poremećajima vida.

Često ponavljanje teških napadaja hipoglikemije dovodi do oštećenja živčanog sustava i razvoja prolaznog gubitka vida. Hipoglikemična koma može biti fatalna.

Kod dijabetičara sklonog hipoglikemiji, poželjno je nositi štrcaljku s glukogonom.

Olovka za brizgalicu s inzulinom kratkog djelovanja, tabletama glukoze ili nekoliko grudica šećera mora uvijek biti pri ruci.

S pojavom simptoma hipoglikemije morate uzeti nekoliko tableta glukoze, pojesti nekoliko komada šećera ili popiti malo slatkog pića. Tada je potrebno napraviti test krvi za šećer i izvršiti daljnje prilagodbe uzimajući u obzir dobivene podatke.

Alergijske reakcije na Lantus su rijetke (u 0,01-0,1% bolesnika). Ipak, razvoj alergijskog edema, bronhospazma ili šoka ugrožava život pacijenta.

Često su kolateralni poremećaji lipodistrofija (u 1-2% bolesnika). Lipodistrofija - patologija masnog tkiva na mjestu injiciranja. Razvija se čestom dozom na istom mjestu. Usporava apsorpciju inzulina, pogoršava tijek dijabetesa. Primjena čestih promjena mjesta ubrizgavanja može smanjiti ozbiljnost ove nuspojave ili potpuno spriječiti njezino pojavljivanje.

Interakcija s lijekovima

Povećajte hipoglikemijski učinak i povećajte sklonost razvoju hipoglikemije:

• sulfa lijekovi i salicilati;
• fibrate;
• disopiramid;
• propoksifen;
• fluoksetin;
• oralni hipoglikemični lijekovi.

Oslabiti hipoglikemijski učinak inzulina:

• glukagon;
• progestin i estrogen;
• diuretike;
• steroide;
• hormoni štitnjače;
• adrenalin;
• atipični antipsihotici.

Primjena za posebne uvjete i kronične bolesti

Lantus se koristi tijekom trudnoće i dojenja.

Specifični učinci lijeka Lantus tijekom trudnoće objašnjavaju se restrukturiranjem ženskog tijela i promjenom opće razine hormona.

Opažanja tijeka trudnoće nisu pokazala negativne učinke inzulina na stanje fetusa, tijek porođaja i zdravlje novorođenčadi.

Potreba za inzulinom opada u prvom tromjesečju trudnoće i neznatno se povećava u drugom i trećem. Doza lijeka mora se prilagoditi. Odmah nakon poroda potreba za inzulinom dramatično se smanjuje i može se razviti hipoglikemija. Potrebno je strogo praćenje dijabetesa tijekom prenatalnih i postnatalnih razdoblja.

Potreba za inzulinom može se smanjiti kod starijih bolesnika zbog smanjene funkcije bubrega.

Kod zatajenja jetre, zbog usporavanja biotransformacije, potreba za inzulinom se također smanjuje.

Kod kroničnih bolesti potrebno je pažljivije praćenje razine glukoze u krvi i analiza prisutnosti acetona u urinu.

Pacijenti koji koriste hipoglikemijske lijekove moraju se pridržavati prehrane, moći računati količinu ugljikohidrata u hrani, poznavati režim doziranja inzulina i razumjeti znakove početka hipoglikemije.

Lantus: brizgalica - uvjeti korištenja i skladištenja

Lijek treba čuvati u hladnjaku, ali dalje od zamrzivača. Temperatura skladištenja - 4–8 ° C. Prije uporabe olovka se čuva na sobnoj temperaturi oko sat vremena, a nakon uporabe pohranjuje se izvan hladnjaka, ali ne pod izravnim sunčevim svjetlom, a ne u blizini uređaja za grijanje.

Rok trajanja lijeka 3 godine.

Rukovajte SoloStar-om i ne možete ga ponovno koristiti.

Sterilne igle kompatibilne sa štrcaljkom SoloStar mijenjaju se prije svake injekcije inzulina, a zatim uklanjaju i odbacuju.

Trošite olovke za štrcaljke

Lantus se izdaje na recept u ljekarnama. Bolesnici s dijabetesom dobivaju inzuline besplatno. Međutim, oni napišu one analoge koji su dostupni po slobodnom receptu. Nije uvijek inzulin na koji je pacijent navikao.

Cijena lijeka Lantus SoloStar (100 IU / ml 3 ml br. 5) u ljekarnama u Moskvi u srpnju 2017. se kreće od 2.810 do 4.276 rubalja po pakiranju.

Lantus: recenzije

Prebačen u Lantus s Protafanom. Protafan je ubio 8 ujutro i 12 navečer. Bilo je noćne hipoglikemije i jutarnjeg šećera, 10-12. Morao sam se šaliti Novorapidom u 5 sati ujutro. Lantus je vrlo zadovoljan. Kohl 14 jedinica navečer. Ujutro se šećer ne diže iznad 7.

Imam dijabetes tipa 2. Nekada sam uzimao samo pilule. Šećer je porastao na 15 mmol / l, a aceton se pojavio u mokraći. Sada je postavljen lantus i glimeperid. Šećer ujutro 5.5–6.5 mmol / l, bez acetona. Povratna informacija o lijeku Lantus pozitivna.

Koliko košta SoloStar olovka s Lantusom? Otpušten besplatno, sada ispražnjen Apidra. Navikla sam na Lantusa. Kupit ću bolje. Možda ovladavanje.