Insulin Lantus Solostar: upute i mišljenja

• Proizvodi

Lantus je jedan od prvih ne-vršnih analoga humanog inzulina. Dobiveno zamjenom aminokiseline asparagina s glicinom u 21-om položaju lanca A i vezanjem dviju aminokiselina arginina u lancu B na terminalnu amino kiselinu. Ovaj lijek proizvodi velika francuska farmaceutska korporacija - Sanofi-Aventis. Tijekom brojnih istraživanja dokazano je da inzulin Lantus ne samo da smanjuje rizik od hipoglikemije u usporedbi s NPH preparatima, već i poboljšava metabolizam ugljikohidrata. U nastavku su kratke upute za uporabu i recenzije dijabetičara.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak Lantusa je inzulin glargin. Nastaje genetskom rekombinacijom pomoću k-12 soja bakterije Escherichia coli. U neutralnom okruženju slabo je topljivo, u kiselom mediju se otapa s nastajanjem mikroskopskih taloga, koji stalno i polagano oslobađaju inzulin. Zbog toga Lantus ima glatki profil djelovanja u trajanju do 24 sata.

Glavna farmakološka svojstva:

• Spori adsorpcija i profil djelovanja bez vršnih vrijednosti 24 sata.
• Supresija proteolize i lipolize u adipocitima.
• Aktivni sastojak se veže za insulinske receptore 5-8 puta jače.
• Regulacija metabolizma glukoze, inhibicija stvaranja glukoze u jetri.

struktura

1 ml Lantus Solostar sadrži:

• 3,6378 mg inzulina glargin (na 100 IU humanog inzulina);
• 85% glicerol;
• voda za injekcije;
• klorovodična kiselina;
• m-krezol i natrijev hidroksid.

Obrazac za izdavanje

Lantus - bistra otopina za s / c injekcije, dostupna je u obliku:

• patrone za sustav OptiKlik (5 kom po pakiranju);
• 5 brizgalica Lantus Solostar;
• Injekcijske olovke OptSet u jednom pakiranju 5 kom. (korak 2 ED);
• Bočice od 10 ml (1000 IU u jednoj boci).

Indikacije za uporabu

1. Odrasli i djeca od 2 godine s dijabetesom tipa 1.
2. Šećerna bolest tipa 2 (u slučaju neuspjeha tabletnih pripravaka).

Kod pretilosti djeluje kombinirano liječenje - Lantus Solostar i Metformin.

Interakcija s drugim lijekovima

Postoje lijekovi koji utječu na metabolizam ugljikohidrata, a povećavaju ili smanjuju potrebu za inzulinom.

Smanjenje šećera: oralni antidijabetici, sulfonamidi, ACE inhibitori, salicilati, angioprotektori, inhibitori monoamin oksidaze, antiaritmični disopiramid, narkotički analgetici.

Povećajte šećer: hormoni štitnjače, diuretici, simpatomimetici, oralni kontraceptivi, derivati ​​fenotiazina, inhibitori proteaze.

Neke tvari imaju i hipoglikemijski učinak i hiperglikemijski. To uključuje:

• beta blokatori i litijeve soli;
• alkohol;
• klonidin (antihipertenzivni lijek).

kontraindikacije

1. Zabranjeno je primjenjivati ​​na pacijente kod kojih je netolerancija na inzulin glargin ili pomoćne komponente.
2. Hipoglikemija.
3. Liječenje dijabetičke ketoacidoze.
4. Djeca do 2 godine.

Moguće nuspojave su rijetke, u uputama se kaže:

• lipoatrofija ili lipohipertrofija;
• alergijske reakcije (angioedem, alergijski šok, bronhospazam);
• bol u mišićima i zadržavanje natrija u tijelu;
• disgeuzija i oštećenje vida.

Prebacivanje na Lantus iz drugih inzulina

Ako je dijabetičar koristio inzulin prosječnog trajanja, onda kada prelazi na Lantus, doza i način primjene lijeka se mijenjaju. Promjenu inzulina treba provoditi samo u bolnici.

U budućnosti će liječnik pregledati šećer, način života, težinu pacijenta i prilagoditi broj jedinica lijeka. Nakon tri mjeseca, učinkovitost propisanog liječenja može se provjeriti analizom glikiranog hemoglobina.

Upute za videozapise:

analoga

U Rusiji su svi dijabetičari ovisni o inzulinu bili prisilno premješteni iz Lantusa u Tujeo. Prema istraživanjima, novi lijek ima manji rizik od razvoja hipoglikemije, ali se u praksi većina ljudi žali da su nakon prelaska na Tudzheo uveliko skočili šećer, pa moraju sami kupiti Lantus Solostar inzulin.

Levemir je izvrstan lijek, ali ima još jedan aktivni sastojak, iako je trajanje djelovanja također 24 sata.

Aylar nije naišao na inzulin, u uputama se kaže da je to isti Lantus, ali jeftiniji i proizvođač je drugačiji.

Inzulin Lantus tijekom trudnoće

Nisu provedena službena klinička ispitivanja lijeka Lantus kod trudnica. Prema neslužbenim izvorima, droga ne utječe negativno na tijek trudnoće i na dijete.

Pokusi su provedeni na životinjama, tijekom kojih je dokazano da inzulin glargin nema toksični učinak na reproduktivnu funkciju.

Trudnica Lantus Solostar može biti imenovana u slučaju neučinkovitosti NPH inzulina. Buduće majke trebaju paziti na svoje šećere, jer se u prvom tromjesečju potreba za inzulinom može smanjiti, au drugom i trećem porastu.

Nemojte se bojati dojiti, u uputama nema informacija da Lantus može prodrijeti u majčino mlijeko.

Kako pohraniti

Rok trajanja Lantus - 3 godine. Potrebno je skladištiti na tamnom mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti na temperaturi od 2 do 8 stupnjeva. Obično je najbolje mjesto hladnjak. U tom slučaju, svakako pogledajte temperaturu, jer je Lantus zamrzavanje inzulina zabranjeno!

Budući da je prva uporaba lijeka može biti pohranjena za mjesec dana na tamnom mjestu na temperaturi ne više od 25 stupnjeva (ne u hladnjaku). Nemojte koristiti istekli inzulin.

Gdje kupiti, cijena

Lantus Solostar besplatno se izdaje na recept liječnika endokrinologa. No, također se događa da dijabetičar mora samostalno kupiti lijek u ljekarni. Prosječna cijena inzulina - 3300 rubalja. U Ukrajini, Lantus se može kupiti za 1200 UAH.

Recenzije

Dijabetičari kažu da je stvarno dobar inzulin, da imaju šećer unutar normalnog raspona. Evo što ljudi govore o Lantusu:

Većina ih je ostavila samo pozitivne povratne informacije. Nekoliko je ljudi reklo da su Levemir ili Tresiba bolje prilagođeni njima.

Injekcijska brizgalica i igle za Lantus inzulinsku špricu - kako se koristi i gdje kupiti?

Osobe s dijabetesom moraju svakodnevno konzumirati inzulin.

Za njih je na prvom mjestu pitanje prikladnog oblika davanja lijekova, pa mnogi ljudi biraju olovku za inzulinske brizgalice i igle za jednokratnu uporabu Lantus.

Oni mogu biti odabrani za ovaj uređaj po dužini i debljini, cijeni, a također uzimajući u obzir pojedinačne parametre pacijenta: težinu, dob, osjetljivost organizma.

Igle za olovke za inzulinske štrcaljke: opis, način uporabe, veličina, cijena

Aktivna tvar lijeka Lantus Solo Star je hormon produljenog djelovanja - inzulin glargin. Alat je indiciran za dijabetes ovisan o inzulinu u odraslih i djece u dobi od šest godina.

opis

Njemačka droga Sanofi-AventisDutschlandGmbH proizvodi lijek. Uz aktivnu tvar lijek sadrži i pomoćne komponente: metakrezol, glicerol, natrijev hidroksid, cink klorid, klorovodičnu kiselinu i vodu za injekcije.

Inzulin Lantus SoloStar

Lantus izvana je bezbojna tekućina. Koncentracija otopine za subkutanu primjenu je 100 U / ml. Stakleni uložak sadrži 3 ml lijeka, ugrađen je u štrcaljku. Spakirani su u kutije od pet. Svaki komplet sadrži upute za uporabu.

posljedica

Glargin se veže za receptore inzulina poput ljudskog hormona.

Kada se proguta, tvori mikroprecipate koji daju lijeku s produljenim djelovanjem. Hormon stalno ulazi u krvne žile u određenoj količini.

Glargin je aktivan unutar sat vremena nakon primjene i zadržava sposobnost smanjenja šećera u plazmi tijekom dana.

Poboljšana regulacija metabolizma može uzrokovati povećanu osjetljivost na lijek. Da biste uklonili problem, trebate prilagoditi dozu. Također se mijenja ako se pacijent oporavi snažno ili, naprotiv, izgubi na težini. Lijek je zabranjen za intravensko davanje. To može izazvati nagli porast šećera u krvi.

Upute za uporabu

Prije uporabe lijeka u olovci, morate pažljivo proučiti i upoznati se s pravilima za korištenje ovog uređaja.

Liječnik treba prilagoditi dozu hormona tijekom prijelaza s dugodjelujućeg inzulina.

Neki pacijenti mogu povisiti šećer u krvi, tako da uvođenje novog lijeka zahtijeva pažljivo praćenje njegove razine. Oblik oslobađanja inzulina u brizgalici čini dijabetičare mnogo lakšim za život.

Injekcije se moraju obavljati svakodnevno godinama, tako da uče kako to sami učiniti. Prije uporabe, morate napraviti vizualni pregled lijeka. Tekućina mora biti bez nečistoća, bez boje.

Uvodna pravila:

1. Lantus se ne može primijeniti intravenski, samo potkožno u bedro, rame ili želudac. Dozu propisuje liječnik pojedinačno. Injektirajte jednom dnevno, u isto vrijeme. Mjesta ubrizgavanja se mijenjaju kako bi se izbjegla alergijska reakcija;
2. olovka - jednokratni uređaj. Nakon što je proizvod gotov, on se mora zbrinuti. Svaka injekcija se vrši sterilnom iglom koju izdaje proizvođač proizvoda. Nakon postupka također se uklanja. Ponovna upotreba može rezultirati infekcijom;
3. ne može se koristiti neispravna ručka. Preporučuje se uvijek imati dodatni pribor;
4. ukloni se zaštitna kapica s ručke, a na spremniku se s hormonom provjerava oznaka lijeka;
5. zatim stavite sterilnu iglu na štrcaljku. Ljestvica bi trebala pokazati 8 na proizvodu, što znači da uređaj prije nije korišten;
6. za biranje doze izvlači se gumb za pokretanje, nakon čega se kapacitet doze ne može rotirati. Vanjska i unutarnja kapica zadržavaju se do kraja postupka. Time će se ukloniti korištena igla;
7. štrcaljka se drži s iglom prema gore, lagano lupkajući po spremniku s lijekom. Zatim pritisnite gumb za pokretanje do kraja. Spremnost uređaja za rad može se odrediti pojavom na kraju igle male kapi tekućine;
8. pacijent odabire dozu, jedan korak je 2 jedinice. Ako trebate ubrizgati više lijeka, napravite dvije injekcije;
9. nakon ubrizgavanja na uređaj stavite zaštitnu kapicu.

Svaka ručka dolazi s uputama za uporabu. U njemu se detaljno opisuje kako instalirati uložak, spojiti iglu i izvršiti injekciju.

Nemojte ponovno koristiti iglu i ostaviti je u štrcaljki. Nije dopušteno koristiti jednu kemijsku olovku za nekoliko pacijenata. U svakoj medicinskoj ustanovi dijabetičari se uče kako koristiti sredstva za redukciju šećera.

kontraindikacije

Lijek se ne preporučuje za uporabu u sljedećim slučajevima:

• ako dijabetičar ima osjetljivost na glargin i druge komponente lijeka;
• ako pacijent nije star šest godina.

Tijekom trudnoće i dojenja lijek se propisuje s oprezom, žena treba stalno pratiti razinu šećera u krvi, a liječnik treba prilagoditi liječenje kada se pojavi potreba.

Nuspojave

Prema pacijentima koji su koristili Lantus, otkrivene su sljedeće nuspojave:

Te su reakcije reverzibilne i prolaze nakon nekog vremena. Ako se nakon zahvata pojave neuobičajeni simptomi, obavijestite svog liječnika.

U djece s primjenom lijeka Lantus može razviti bolove u mišićima, alergije, nelagodu na mjestu ubrizgavanja.

Pohrana lijekova

Dijabetes se boji tog lijeka, poput vatre!

Vi samo trebate podnijeti zahtjev.

Čuvajte inzulin na sobnoj temperaturi na tamnom mjestu. Djeca ne bi trebala imati pristup lijekovima. Rok trajanja je tri godine, nakon isteka roka valjanosti, proizvod treba odbaciti.

analoga

Spektar djelovanja s lijekom Lantus sličan je Levemiru i Apidri. Oba su u osnovi topivi analozi ljudskog hormona, koji imaju svojstva koja smanjuju šećer.

Sva tri alata imaju olovku. Samo specijalist može propisati lijek, uzimajući u obzir individualne osobine dijabetičara.

Gdje kupiti, trošak

Tijekom vremena, problemi s razinom šećera mogu dovesti do čitavog niza bolesti, kao što su problemi sa vidom, kožom i kosom, čirevima, gangrenom, pa čak i rakom! Ljudi podučavani gorkim iskustvom normaliziraju razinu upotrebe šećera.

U ovom slučaju, cijene lijeka će biti različite.

Prosječna cijena je 3500 rubalja.

Cijene u mrežnim ljekarnama jeftinije su od maloprodaje. Prilikom kupnje putem web-lokacije važno je biti oprezan, provjeriti datum isteka lijeka i je li cjelovitost paketa ugrožena. Olovka štrcaljke ne bi trebala biti udubljenja, pukotina.

Recenzije

Gotovo svi pacijenti slažu se da je vrlo prikladno davati inzulin u brizgalici Lantus u ispravnoj dozi. Većina dijabetičara je učinkovita. Neki se prebacuju na jeftinije kolege, ali s vremenom se vraćaju na ovaj lijek, budući da ima manje nuspojava.

Povezani videozapisi

Odgovor na pitanje koliko često trebate mijenjati igle za inzulinske brizgalice u videozapisu:

Lantus je dugodjelujući lijek inzulin koji sadrži glavni sastojak glargina. Ovaj hormon je analog ljudskog inzulina. Zbog sporog cijepanja tvari u tijelu, osigurava se dugotrajan učinak lijeka. Proizvodi se u prikladnoj brizgalici Lantus. Igle se biraju uzimajući u obzir fiziološke karakteristike pacijenta.

Nakon jednokratne uporabe, one se uklanjaju. Kada se lijek završi, inzulin se kupuje u novoj olovci. Proizvod se sprema u tvorničku ambalažu, sprječavajući hlađenje. Inzulin se ubrizgava subkutano u trbuh, rame. Lantus se koristi kao neovisni lijek i u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim sredstvima.

• Dugo stabilizira razinu šećera
• Vraća proizvodnju inzulina u gušteraču

Insulin Lantus - oblik za otpuštanje i upute za uporabu

Inzulin Lantus stvoren je za uporabu kod dijabetes melitusa kao zamjena za vlastiti hormon. Njegovo ime je Lantus Solostar. Međunarodna dokumentacija koristi naziv Glargin (ova tvar je glavna komponenta). Poput drugih lijekova koji sadrže inzulin, ima hipoglikemijski učinak i prodaje se samo na recept liječnika.

Aktivna tvar Lantus je analog ljudskog inzulina. Karakterizira ga produljena izloženost. Najrizičnija posljedica primjene je razvoj hipoglikemije, stoga je vrlo važno slijediti upute liječnika. Promjena doze lijeka je moguće tek nakon identifikacije pokazatelja glukoze. Također treba razmotriti kontraindikacije i rizik od nuspojava.

Sastav, oblik za otpuštanje

Za učinkovitu uporabu lijek se oslobađa kao bezbojna otopina. Dominantna komponenta njegovog sastava je inzulin glargin.

Osim toga, rješenje uključuje:

• voda;
• cink klorid;
• natrijev hidroksid;
• glicerol;
• klorovodična kiselina;
• kresola.

Pacijenti mogu koristiti takve oblike ovog lijeka kao:

1. Sustav OptiKlik. Opremljen je s 5 patrona.
2. Injekcijska brizgalica OptiSet. Njihova količina u paketu - 5 kom.
3. Lantus Solostar. U tom slučaju spremnici se stavljaju u olovku. Sveukupno, paket sadrži 5 olovaka.

Lijek se koristi u obliku potkožnih injekcija i to samo po savjetu liječnika.

Farmakološko djelovanje

Inzulin Glargin nastao je rekombinantnom DNA. Ova tvar je analog ljudskog hormona. Kada se ova vrsta inzulina daje pacijentu, javlja se reakcija neutralizacije u kojoj nastaju mikro-precipitati.

Prema potrebi, aktivna komponenta lijeka se postupno oslobađa i ima potreban učinak na tijelo. Zbog toga se postiže trajanje učinka Lantusa i glatkoća djelovanja.

Pod utjecajem Glargina, stanice tkiva aktivno apsorbiraju i preusmjeravaju glukozu na prava područja, zbog čega se smanjuje koncentracija. Ova tvar također utječe na jetru, smanjujući stopu proizvodnje glukoze. Druga funkcija lijeka je stimuliranje sinteze proteinskih spojeva.

Apsorpcija aktivnih tvari lijeka odvija se niskom brzinom, što osigurava trajanje njegove izloženosti. Lantus počinje djelovati oko sat vremena nakon injekcije (iako ovisi o karakteristikama tijela pacijenta).

Vrijeme izlaganja također ovisi o različitim okolnostima, ali općenito je vrlo dugo, tako da možete injekcije provoditi samo jednom dnevno. U prosjeku ta brojka iznosi 24 sata. Tijekom cijelog tog vremena u krvi pacijenta nastaje i sam inzulin i njegovi derivati ​​tijekom cijepanja.

Indikacije i kontraindikacije

Lijek treba koristiti samo ako je propisao liječnik. Čak i uz odgovarajuću dijagnozu, pacijentu će biti vrlo teško utvrditi je li liječenje preporučljivo. Osim toga, zbog nekih značajki tijela pacijenta, Lantus može biti štetan, poželjno je provesti preliminarni pregled.

Glavni pokazatelj za korištenje inzulina je dijabetes. Obično se koristi kao monoterapija. No postoje slučajevi kada se uz njega propisuju i drugi lijekovi.

Među kontraindikacijama se obično spominju:

• dob bolesnika mlađih od 6 godina;
• osjetljivost tijela na sastav.

Neke situacije se tretiraju dvosmisleno.

To uključuje:

• trudnoća;
• dojenje;
• bolesti jetre;
• poremećaji bubrega;
• starosti

Te su situacije među ograničenjima. Ako je potrebno, može se upotrijebiti Lantus, ali glukozu treba pratiti, budući da su ove kategorije pacijenata posebno skloni pojavi hipoglikemije.

Upute za uporabu

Doziranje lijeka odabire liječnik, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta. U tom slučaju morate biti sigurni da nema kontraindikacija. Pacijent treba obratiti pozornost na sve promjene koje se dogode tijekom liječenja.

Pojava izraženih nuspojava obično ukazuje na prisutnost inzulinske osjetljivosti ili neotkrivene patologije, u vezi s kojima se pacijenti prenose na druge lijekove. Također je potrebno kontrolirati razinu glukoze kako ne bi nepotrebno prekoračila dozu sredstava.

Lantus se koristi samo za potkožne injekcije. Tipično, lijek se primjenjuje 1 puta dnevno (važno je da je to učinjeno u isto vrijeme). Najpogodnija mjesta za takve injekcije su bedra, područje ramena i prednji trbušni zid.

Važno pravilo je izmjena mjesta ubrizgavanja. Uz česte snimke na istom mjestu može doći do lipodistrofije. Intravenska primjena lijeka strogo je zabranjena - u ovom slučaju, inzulin djeluje previše intenzivno, uzrokujući hipoglikemiju.

Tijekom liječenja Lantus se može kombinirati s drugim sredstvima, iako se vrlo često koristi kao glavna terapija.

Video tutorijal o uporabi štrcaljke:

Posebni pacijenti

Neke skupine bolesnika zahtijevaju poseban tretman prilikom odabira lijeka za liječenje. Za njih morate vrlo pažljivo izračunati dozu i pažljivo kontrolirati proces liječenja.

Ti pacijenti uključuju:

1. Starije osobe. Dob dovodi do mnogih promjena u funkcioniranju organizma u cjelini, a posebno pojedinih organa. Kod osoba starijih od 65 godina bubrezi i jetra ne funkcioniraju tako dobro kao kod većine mladih ljudi. I kršenja u njihovom funkcioniranju mogu uzrokovati ozbiljno hipoglikemijsko stanje. Stoga je za primjenu takvih bolesnika Lantus potrebno poštivanje pravila opreza. Oni smanjuju dozu lijekova, često ispituju funkcioniranje bubrega i jetre, stalno provjeravaju koncentraciju glukoze.
2. Djeca. Za bebe mlađe od 6 godina, ovaj lijek se smatra zabranjenim. Nije bilo slučajeva štete od nje, već samo zato što se ne koristi za male dijabetičare. Također nisu provedena detaljna istraživanja njezinog utjecaja na ovu skupinu bolesnika.
3. Trudnice. U ovom slučaju, poteškoća leži u čestim promjenama razine šećera, koje su povezane s pojmom. Ako postoji potreba za terapijom inzulinom, ona se koristi, ali krv se stalno provjerava u pogledu koncentracije glukoze, mijenjajući dozu lijeka u skladu s rezultatima.
4. Majke koje njeguju. Za njih, ovaj alat također nije zabranjen. Istraživanje nije utvrdilo da li Glargin prodire u majčino mlijeko. Ali ako prodre, onda, prema liječnicima, to ne predstavlja opasnost za dijete zbog svoje proteinske prirode. Mjere opreza za takve situacije podrazumijevaju prilagodbu doze i prehranu. To sprječava razvoj negativnih simptoma.

Uzevši u obzir navedene osobine Lantusa, liječenje se može učiniti produktivnijim i sigurnijim.

Što tražiti?

Kada koristite lijek morate biti oprezni u radu koji zahtijeva pažnju i točnost. U slučaju razvoja hipoglikemijskog stanja u pacijenta, brzina reakcije i sposobnost koncentriranja pažnje mogu biti poremećeni.

Također, treba voditi računa o dijabetičarima s oštećenom funkcijom jetre i bubrega. Jetra je izložena lijekovima koji sadrže inzulin - smanjuju brzinu proizvodnje glukoze.

Kod zatajenja jetre glukoza se sintetizira sporije i bez posebnih učinaka. Pod utjecajem Lantusa može doći do nedostatka šećera, što je opasno za ljude. Stoga je poželjno da takvi pacijenti smanje dozu inzulina, fokusirajući se na ozbiljnost bolesti.

Bubrezi su aktivno uključeni u uklanjanje aktivne tvari i metaboličkih produkata. Ako su oštećeni i ne rade učinkovito, onda im je teže uzeti pravu količinu inzulina. Zbog niske stope neutralizacije, tvar se nakuplja u tijelu, uvelike smanjujući razinu šećera, što je opasno po razvoj hipoglikemijskog stanja.

Nuspojave i predoziranje

Općenito, odgovor pacijenata na Lantus smatra se normalnim. Nuspojave se pojavljuju kada su upute zanemarene ili propisane bez potrebnog pregleda.

Najkarakterističnije pojave mogu se nazvati:

1. Hipoglikemija. Smatra se da je ovaj problem najčešći i najopasniji, jer u teškim slučajevima pacijent može umrijeti bez pomoći liječnika. Njegova pojava objašnjava se činjenicom da u ljudsko tijelo ulazi previše inzulina, zbog čega se indeksi šećera naglo smanjuju. Ovo stanje karakteriziraju slabost, nesvjestica, grčevi, pojačani rad srca. Uz manje manifestacije hipoglikemije, može se eliminirati pomoću slatkih bombona ili šećera. Ali ako dođe do teškog hipoglikemijskog stanja, potrebna je kompetentna terapija uz pomoć lijekova.
2. Oštećenje vida. Njihova pojava je izazvana drastičnim promjenama pokazatelja glukoze. Tipično, tijekom vremena, ove poteškoće se eliminiraju ako je moguće zadržati razinu šećera unutar normalnog raspona. No, ponekad ovi problemi završavaju s teškim oštećenjem vida.
3. Lipodistrofija. Ovaj izraz naziva se kršenje apsorpcije inzulina. To se događa s uvođenjem injekcija u istom području. Kako bi se izbjegao ovaj fenomen, preporučuje se izmjenjivanje mjesta ubrizgavanja.
4. Alergija. Njegova pojava povezana je s osjetljivošću pacijenta na sastav lijeka. Obično, da bi se spriječile takve reakcije, provodi se test intolerancije. Simptomi alergije mogu biti različiti. Najčešće se javlja urtikarija, svrbež, crvenilo kože. Anafilaktički šok je jedna od opasnih reakcija.
5. Lokalne reakcije. Pojavljuju se na mjestima gdje se ubrizgava lijek. To je obično oticanje kože, svrbež, crvenilo. Kako se tijelo prilagođava lijeku, intenzitet reakcija slabi, a zatim prolazi. Njihovim očuvanjem i napredovanjem lijeka poželjno je zamijeniti drugo.

Ako se pojave bilo kakvi patološki simptomi, dijabetičar se mora obratiti liječniku. Nuspojave ponekad ne nose prijetnju, ali ponekad njihov izgled zahtijeva hitnu korekciju plana liječenja i prekid liječenja.

Predoziranje Lantusom dovodi do hipoglikemije, jer u tijelu pacijenta ima previše inzulina. Mjere za njihovo uklanjanje ovise o tome koliko je stanje ozbiljno.

Interakcija s drugim lijekovima i analozima

Na učinkovitost lijeka utječu i čimbenici kao što su popratne bolesti. Njihovim prisustvom potrebno je kombinirati Lantus i druge lijekove. Postoje skupine lijekova, pod utjecajem kojih se mijenja učinak inzulina, pa je potrebno prilagoditi raspored i dozu.

Sljedeće skupine lijekova mogu uzrokovati povećanje hipoglikemijskog učinka:

• ACE inhibitori;
• salicilate;
• neke antidepresive;
• sulfonamide;
• hipoglikemijski lijekovi.

Ako ne možete izbjeći takve kombinacije, trebate smanjiti količinu inzulina tako da pacijent ne razvije hipoglikemiju.

Smanjiti učinkovitost inzulinske terapije kao što su:

• estrogene;
• hormonski lijekovi;
• diuretike;
• simpatomimetici;
• inhibitori proteaze.

Da bi se Lantus i dalje učinkovito nosio sa svojim zadacima, u takvim kombinacijama potrebno je povećati njegovu dozu. Međutim, to treba učiniti samo prema rezultatima testova krvi.

Tu su i lijekovi, interakcija s kojom se učinak inzulina na tijelo može povećati ili smanjiti. To uključuje Pentamidin, Klonidin, Reserpine. Djelomično te značajke zahtijevaju oprez prilikom korištenja Lantusa.

Recenzije Lantusa Solostara često su pozitivne, ali unatoč tome ponekad je potrebno tražiti zamjenu za njega.

Broj analognih lijekova uključuje:

1. Actrapid. Alat je također predstavljen injekcijskom otopinom. Glavna komponenta pripravka je humani inzulin. Prilikom primjene, slijedite upute, vodite računa o kontraindikacijama.
2. Humalog. Aktivni sastojak ovog lijeka je inzulin lizpro. Humalog je namijenjen subkutanoj i intravenskoj primjeni. Ima hipoglikemijski učinak.
3. Protafan. Ovaj lijek sadrži inzulin. Njegova primjena se provodi metodom potkožnih injekcija. Načelo njegovog utjecaja slično je utjecaju Lantusa.

Video s usporednim karakteristikama inzulina Lantus i Levemir:

Prijenos pacijenata na novi lijek treba provoditi u skladu s pravilima, tako da je ovdje potrebna pomoć liječnika. Osim toga, neće biti moguće pronaći odgovarajući alat bez odgovarajućeg znanja, stoga to ne činite sami.

Možete kupiti lijek Lantus Solostar u ljekarni s receptom, cijena je od 3500 do 5.000 rubalja.

Lantus

Inzulin Lantus (glargin): saznajte sve što vam je potrebno. U nastavku ćete naći upute za uporabu, napisane na razumljivom jeziku. Pročitajte koliko jedinica treba ubrizgati i kada, kako izračunati dozu, kako koristiti olovku Lantus Solostar. Razumjeti koliko dugo nakon ubrizgavanja počinje djelovati ovaj lijek, koji je bolji za inzulin: Lantus, Levemir ili Tujeo. Postoje brojni pregledi pacijenata s dijabetesom tipa 2 i tipa 1.

Glargin je produženi hormon koji proizvodi čvrsta međunarodna tvrtka Sanofi-Aventis. Možda je to najpopularniji dugi inzulin kod ruskih dijabetičara. Njegove injekcije treba nadopuniti s metodama liječenja koje omogućuju da se šećer u krvi održava 3,9-5,5 mmol / l 24 sata dnevno, kao kod zdravih ljudi. Sustav dr. Bernsteina, koji već više od 70 godina živi s dijabetesom, omogućuje odraslima i djeci s dijabetesom da se zaštite od strašnih komplikacija.

Pročitajte odgovore na pitanja:

Razumjeti kako ubosti ovaj lijek, koliko puta dnevno, za i protiv injekcija u večernjim i jutarnjim satima. Lantus se detaljno uspoređuje s pripremama Tujea, Levemira i Tresibe.

Dugi inzulin Lantus: detaljan članak

Imajte na umu da razmaženi inzulin Lantus izgleda prozirno kao svježi. Po izgledu lijeka nemoguće je odrediti njegovu kvalitetu. Ne kupujte inzulin i skupe lijekove iz ruku, prema privatnim oglasima. Kupite lijekove za dijabetes kod uglednih ljekarni koje slijede pravila skladištenja.

Upute za uporabu

Priprema injekcija prepata Lantus, kao i bilo koja druga vrsta inzulina, trebate slijediti dijetu.

Mnogi dijabetičari koji ubrizgavaju inzulin glargin smatraju da se napadi hipoglikemije ne mogu izbjeći. Zapravo, moguće je zadržati stabilan normalan šećer čak i kod teških autoimunih bolesti. I još više s relativno blagim dijabetesom tipa 2. t Nema potrebe da umjetno precjenjujete razinu glukoze u krvi kako biste osigurali od opasne hipoglikemije. Pogledajte video u kojem dr. Bernstein raspravlja o ovom pitanju. Saznajte kako uravnotežiti prehranu i doze inzulina.

Slijede dodatni detalji.

Lantus je droga onoga što djeluje? Je li duga ili kratka?

Lantus je dugodjelujući inzulin. Svaka injekcija ovog lijeka snižava šećer u krvi unutar 24 sata. Međutim, jedna injekcija dnevno nije dovoljna. Dr. Bernstein preporuča ubrizgavanje dugog inzulina 2 puta dnevno, ujutro i navečer. On vjeruje da Lantus povećava rizik od raka, te je bolje da se prebaci na Levemir kako bi ga se izbjeglo. Pojedinosti potražite u videozapisu. Istovremeno saznajte kako pravilno skladištiti inzulin tako da se ne pogorša.

Neki ljudi iz nekog razloga traže kratki inzulin zvan Lantus. Ovaj lijek nije dostupan i nikada nije bio.

Možete probušiti produženi inzulin noću i ujutro, kao i primjenjivati ​​jedan od sljedećih lijekova prije obroka: Actrapid, Humalog, Apidra ili NovoRapid. Osim toga, postoji još nekoliko vrsta brzodjelujućeg inzulina koji se proizvode u Ruskoj Federaciji i zemljama ZND-a. Ne pokušavajte zamijeniti injekcije kratkog ili ultrakratkog inzulina prije jela s velikim dozama. To će dovesti do razvoja akutnih i eventualno kroničnih komplikacija dijabetesa.

Vjeruje se da Lantus nema vrhunca djelovanja i snižava šećer ravnomjerno u roku od 18-24 sata. Međutim, mnogi dijabetičari u svojim recenzijama na forumima tvrde da je vrhunac još uvijek tamo, iako blag.

Inzulin glargin djeluje glatko od Protaphana i drugih lijekova prosječnog trajanja. Međutim, najnoviji dugi inzulin Tresiba djeluje još glatko, a svaka injekcija traje do 42 sata. Ako financije dopustiti, a zatim razmotriti mogućnost zamjene novog lijeka Tresiba.

Koliko jedinica Lantusova uboda i kada? Kako izračunati dozu?

Optimalna doza dugog inzulina, kao i raspored injekcija, ovisi o određenom tijeku dijabetesa kod pacijenta. Pitanje koje ste postavili mora se riješiti pojedinačno. Pročitajte članak "Izračunavanje doza dugog inzulina za injekcije noću i ujutro". Djelujte kako je napisano u njoj.

Gotovi univerzalni režimi inzulina ne mogu osigurati dosljedno normalnu razinu šećera u krvi čak i ako dijabetičar slijedi dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Stoga dr. Bernstein ne preporučuje njihovo korištenje, a stranica endocrin-patient.com ne piše o njima.

Kako koristiti štrcaljku Lantus Solostar? Kako ubadati?

Odgovor na ovo pitanje dan je u članku „Uvođenje inzulina: gdje i kako se pravilno probušiti“. Naučit će vas kako se radi s Lantus Solostar brizgalicom ili običnom inzulinskom špricom apsolutno bezbolno.

Koja bi trebala biti doza ovog lijeka noću?

Doza lijeka Lantus noću ovisi o razlici u pokazateljima šećera ujutro na prazan želudac i prethodne večeri. Ako je razina glukoze u krvi ujutro na prazan želudac u dijabetesu obično niža nego prethodne večeri, općenito nije potrebno ubrizgati dulji inzulin tijekom noći. Jedini razlog za noćenje je želja da se sljedećeg jutra probudite s normalnim šećerom. Pročitajte detalje u članku „Šećer ujutro na prazan želudac: kako ga vratiti u normalu“.

Kada je bolje ubosti Lantusa: navečer ili ujutro? Je li moguće prenijeti večernju injekciju ujutro?

Večernje i jutarnje injekcije produljenog inzulina potrebne su za različite svrhe. Pitanja o njihovom imenovanju i odabiru doza treba riješiti neovisno jedan o drugom. U pravilu, najčešći problemi s pokazateljem šećera ujutro na prazan želudac. Da biste ga vratili u normalu, učinite injekciju produženog inzulina noću.

Ako je razina glukoze u krvi dijabetičara obično normalna ujutro na prazan želudac, onda Lantusa uopće ne biste trebali ubadati preko noći.

Jutarnja injekcija dugog inzulina namijenjena je održavanju normalnog posta tijekom dana. Ne možete pokušati zamijeniti ubrizgavanje velike doze lijeka Lantus ujutro, uvođenje brzog inzulina prije jela. Ako vaš šećer obično skoči nakon obroka, morate koristiti dvije vrste inzulina u isto vrijeme - prošireno i brzo. Da biste utvrdili trebate li ujutro probušiti dug inzulin, morat ćete gladovati za jedan dan i pratiti dinamiku glukoze u krvi.

Večernja injekcija se ne može prenijeti ujutro. Ako ste povećali šećer ujutro na prazan želudac, nemojte ga pokušati ugasiti velikom dozom dugog inzulina. Koristite za ovaj kratki ili ultrakratki lijek. Povećajte svoju dozu inzulina Lantus sljedeće večeri. Da biste ujutro na prazan želudac imali normalan šećer, morate večerati rano - 4-5 sati prije spavanja. Inače, injekcije dugog inzulina tijekom noći neće pomoći, bez obzira na veličinu doze.

Na drugim mjestima možete lako pronaći jednostavnije sheme za korištenje Lantusovog inzulina od onih koje podučava dr. Bernstein. Službeno se preporučuje samo jedno ubrizgavanje dnevno.

Međutim, jednostavni inzulinski režimi slabo rade. Dijabetičari koji ih koriste pate od čestih napadaja hipoglikemije i povećanja šećera u krvi. Tijekom vremena razvijaju se kronične komplikacije koje skraćuju život ili pretvaraju osobu u osobu s invaliditetom. Da biste dobro kontrolirali dijabetes tipa 1 ili tipa 2, morate ići na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, pročitati članak o izračunavanju doza dugog inzulina i učiniti ono što kaže.

Koja je maksimalna doza inzulina Lantus na dan?

Ne postoji službeno određena maksimalna dnevna doza inzulina Lantus. Preporučuje se da se poveća dok se razina šećera u krvi dijabetičara više ili manje ne vrati u normalu.

U medicinskim časopisima opisani su slučajevi pretilih bolesnika s dijabetesom tipa 2, koji su primali 100-150 U tog lijeka dnevno. Međutim, što je veća dnevna doza, to više problema uzrokuje inzulin.

Razina glukoze neprekidno skače, često dolazi do napada hipoglikemije. Da biste izbjegli ove probleme, morate slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata i ubrizgati niske doze inzulina, što odgovara tome.

Odgovarajuća večernja i jutarnja doza inzulina Lantus mora se odabrati pojedinačno. Vrlo se razlikuje ovisno o dobi, težini pacijenta i ozbiljnosti dijabetesa. Ako trebate ubosti više od 40 IU dnevno, to znači da radite nešto pogrešno. Najvjerojatnije, ne slijedite strogo dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Ili pokušajte zamijeniti brze injekcije inzulina prije jela s velikim dozama lijeka glargin.

Pacijentima s dijabetesom tipa 2 koji su prekomjerne težine preporuča se vježbanje. Tjelesna aktivnost povećat će osjetljivost na inzulin. To će omogućiti upravljanje umjerenim dozama lijeka. Pitajte što je Qi-Run.

Neki pacijenti više vole glačati u teretani nego trčati. To također pomaže.

Što se događa ako propustite injekciju?

Imat ćete visok šećer u krvi zbog nedostatka inzulina u vašem tijelu. Točnije, zbog nedosljednosti razine inzulina u tjelesnim potrebama. Povišene razine glukoze pridonijet će razvoju kroničnih komplikacija dijabetesa.

U teškim slučajevima mogu se uočiti i akutne komplikacije: dijabetička ketoacidoza ili hiperglikemijska koma. Njihovi simptomi su oslabljena svijest. Oni mogu biti smrtonosni.

Mogu li probosti noć Lantusa i istodobno ultrashort inzulin prije večere?

Službeno možete. Međutim, ako imate problema s razinom šećera u krvi ujutro na prazan želudac, preporučljivo je da ubodete Lantusa noću što prije prije spavanja. Brzi inzulin prije večere morat ćete ući nekoliko sati ranije.

Da vas podsjetim da dijabetičari moraju večerati rano - ne kasnije od 19:00, ali idealno oko 18:00. U slučaju kasne večere, sljedećeg jutra na prazan želudac imat ćete visok šećer. I uvođenje velike doze produljenog inzulina noću neće spasiti od toga. Pročitajte također "Šećer ujutro na prazan želudac: kako ga vratiti u normalu".

Važno je da razumijete zašto radite sve snimke navedene u pitanju. Također morate biti u stanju točno odabrati dozu pripravaka inzulina brzog i dugotrajnog djelovanja. U članku "Vrste inzulina" detaljno pročitajte o pripremama kratkog i ultrakratkog djelovanja.

Koliko dugo nakon injekcije počinje djelovati ovaj lijek?

Inzulin Lantus počinje smanjivati ​​šećer u krvi za 30-60 minuta nakon primjene. Međutim, on djeluje tako glatko da se njegov početak ne može pratiti pomoću mjerila glukoze u krvi. Nemoj to ni pokušavati.

Kako se Lantus razlikuje od Lantusa Solostara?

Solostar je naziv štrcaljke u koju se mogu umetnuti patrone s Lantusom. U pravilu se dugi inzulin prodaje zajedno s brizgalicom. Može biti teško kupiti patrone s inzulinom zasebno da biste koristili redovite inzulinske štrcaljke.

Lantus s dijabetesom tipa 2

Lantus može biti lijek iz kojeg je inzulin počeo kod teškog dijabetesa tipa 2. Prije svega, odlučuju o injekcijama ovog inzulina za noć, a zatim ujutro. Ako šećer nastavi rasti nakon jela, još jedan kratki ili ultra kratki lijek se dodaje u režim inzulina - Aktrapid, Humalog, NovoRapid ili Apidra.

Međutim, prvi korak je prilagoditi injekcije dugog inzulina. Može biti moguće bez uvođenja brzih lijekova prije jela. Pročitajte više o članku "Inzulin kod dijabetesa tipa 2".

Kažu da se umjesto Lantusa pojavio neki novi poboljšani inzulin. Što je to droga?

Novi poboljšani lijek naziva se Tresiba (degludek). Svaki snimak djeluje do 42 sata. Nakon prelaska na ovaj inzulin, ujutro postaje lakše čuvati normalan šećer na prazan želudac. Nažalost, Tresiba još uvijek košta oko 3 puta više od Lantusa, Levemira i Tujea. Međutim, poželjno je prebaciti se na njega ako financije daju takvu mogućnost. Službeno se preporučuje unos inzulina 1 put dnevno. Međutim, dr. Bernstein savjetuje podijeliti dnevnu dozu na dvije injekcije - navečer i jutro. Unatoč činjenici da se broj injekcija ne smanjuje, korisno je koristiti Traciba inzulin. Jer poboljšava razinu šećera u krvi. Postat će stabilniji.

Koji je inzulin bolji: Lantus ili Tujeo? U čemu je razlika između njih?

Tujeo sadrži isti aktivni sastojak kao što je Lantus, inzulin glargin. Međutim, koncentracija inzulina u Tujeo otopini je 3 puta veća - 300 U / ml. U principu, možete uštedjeti malo ako idete u Tujeo. Međutim, bolje je ne činiti to. Dijabetička ispitivanja inzulina Tujeo uglavnom su negativna. Kod nekih pacijenata, nakon prelaska s Lantusa na Tujeo, skokovi šećera u krvi, u drugima, iz nekog razloga, novi inzulin odjednom prestaje raditi. Zbog visoke koncentracije često kristalizira i zatvara iglu brizgalicom. Tudzheo je prijateljski kritizirao ne samo domaće, već i dijabetičke forume na engleskom jeziku. Stoga, ako postoji mogućnost, bolje je nastaviti ubadati Lantusa bez da ga mijenjamo. Vrijedno je prebaciti se na novi inzulin Tresiba iz gore navedenih razloga.

Koji je inzulin bolji: Lantus ili Levemere?

Prije dolaska inzulina Tresiba, dr. Bernstein je koristio Levemir dugi niz godina, a ne Lantus. U devedesetima se pojavilo nekoliko članaka s naznakama, govoreći da Lantus povećava rizik od nekih vrsta raka. Dr. Bernstein je ozbiljno shvatio njihove argumente, prestao je sami sebi davati inzulin glargin i propisivati ​​ga pacijentima. Tvrtka za proizvodnju počela je zbrkati - iu 2000-ima se pojavilo na desetke članaka koji tvrde da je Lantus siguran. Najvjerojatnije, čak i ako inzulin glargin povećava rizik od nekih vrsta raka, vrlo je beznačajan. To ne bi trebao biti razlog prelaska na Levemir.

Ako Lantus i Levemir unesete u istim dozama, učinak injekcije lijeka Levemir završit će se malo brže. Službeno se preporučuje ubadanje Lantusa 1 puta dnevno, a Levemir - 1 ili 2 puta dnevno. Međutim, u praksi, oba lijeka treba ubrizgavati 2 puta dnevno, ujutro i navečer. Jedna injekcija dnevno nije dovoljna. Zaključak: ako vam Lantus ili Levemir odgovaraju, nastavite ga koristiti. Prijelaz na Levemir treba obaviti samo kada je to apsolutno potrebno. Na primjer, ako jedna od vrsta inzulina uzrokuje alergiju ili više nije dostupna besplatno. Međutim, novi dugi inzulin Tresiba - drugo je pitanje. On djeluje mnogo bolje. Vrijedi ići na to ako se visoka cijena ne zaustavi.

Recenzije

Lantus je vjerojatno najpopularniji dugodjelujući inzulin kod dijabetičara dugi niz godina. Njegov glavni konkurent, Levemere, ima manje navijača. Novi napredni inzulin Tresiba pojavio se tek nedavno. Prodaje se po visokoj cijeni i stoga ne može obuhvatiti veliki tržišni udio, unatoč poboljšanim svojstvima. Tijekom dugih godina korištenja, bilo je mnogo recenzija lijeka Lantus. Napisani su, uglavnom pacijenti, a ponekad i liječnici.

Negativni pregledi o inzulinu Lantus prepušteni su pacijentima koji ne slijede dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata i / ili sami sebi daju lijek jednom dnevno. Pojednostavljeni režimi inzulina neizbježno uzrokuju skokove šećera u krvi, kao i epizode hipoglikemije.

Injekcije lijeka Lantus 1 put dnevno - to je slijepa ulica. On garantira loše zdravlje dijabetičara, slabe rezultate testova za glikirani hemoglobin, postepeni razvoj kroničnih komplikacija. Najgori rezultati su za one koji pokušavaju zamijeniti uvođenje brzog inzulina prije obroka velikim injekcijama dugih doza.

Inzulin Lantus: prisjećanje na bolesnika s dijabetesom tipa 2

Prelazak na dijetu s niskom razinom ugljikohidrata može smanjiti doziranje inzulina za 2 do 8 puta. Smanjene doze lijekova kao dugo i brzo djelovanje. Što je niža doza inzulina, to su stabilniji i manji je rizik od alergijskih reakcija. Dijabetes tipa 2 ili tipa 1 može se dobro kontrolirati s inzulinom Lantus, nakon dijete s malo ugljikohidrata. Pročitajte više o članku "Kontroliranje dijabetesa tipa 1" ili "Postupak korak-po-korak za dijabetes tipa 2". Međutim, dijabetičari koji su svjesni metoda dr. Bernsteina i koji ih liječe, tradicionalno koriste Levemir, a ne Lantus. Stoga je teško pronaći mišljenja o ovom lijeku za ljude koji ograničavaju ugljikohidrate u svojoj prehrani i ubrizgavaju male doze hormona.

Ako niste počeli uzimati dugi inzulin, prvo probajte Levemir ili Tresiba. Ali ako ste već uvjereni da vam se Lantus dobro uklapa, nastavite ga ubadati. Svaki pacijent ima vlastiti dijabetes. Nečije tuđe iskustvo obično se ne može 100% primijeniti na vašu situaciju. Ne ograničavajte se na jednu injekciju dnevno. Točno izračunajte dozu prema ovdje opisanoj metodi. Osigurajte da ih prelazak na dijetu s niskom razinom ugljikohidrata značajno smanjuje. Napišite svoje mišljenje o uporabi lijeka Lantus u komentarima na ovaj članak.

Lantus - upute za uporabu, ocjene, analoge i oblike oslobađanja (inzulinska otopina za supkutanu primjenu, olovke SoloStar, OptiSet i OptiKlik) lijekovi za liječenje inzulin-ovisnog dijabetesa melitusa u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Lantus. Predstavljene su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi Lantusa u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Lantusa u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje inzulin-ovisnog dijabetesa melitusa u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Lantus - je analog ljudskog inzulina. Dobiven rekombinacijom DNA bakterija vrste Escherichia coli (Escherichia coli) (sojevi K12). Razlikuje se u niskoj topljivosti u neutralnom okruženju. U sastavu lijeka Lantus, on je potpuno topljiv, što osigurava kiseli medij za injekcije (pH = 4). Nakon ubrizgavanja u potkožno masno tkivo, otopina, zbog svoje kiselosti, ulazi u neutralizacijsku reakciju s nastajanjem mikro-precipitata, iz kojih se konstantno oslobađaju male količine inzulina glargina (aktivni sastojak lijeka Lantus), čime se osigurava glatki profil koncentracije-vremena. dulje trajanje djelovanja lijeka.

Parametri vezanja za inzulinski receptor inzulin glargin i humani inzulin vrlo su bliski. Inzulin glargin ima biološki učinak sličan endogenom inzulinu.

Najvažnije djelovanje inzulina je regulacija metabolizma glukoze. Inzulin i njegovi analozi smanjuju razinu glukoze u krvi stimulirajući unos glukoze u periferna tkiva (posebno skeletni mišić i masno tkivo), kao i inhibiciju nastajanja glukoze u jetri (glukoneogeneza). Inzulin inhibira lipolizu u adipocitima i proteolizu, istodobno povećavajući sintezu proteina.

Povećano trajanje djelovanja inzulina glargin izravno je uzrokovano niskom stopom njegove apsorpcije, što omogućuje primjenu lijeka 1 put dnevno. Početak djelovanja je u prosjeku 1 sat nakon s / c primjene. Prosječno trajanje djelovanja je 24 sata, maksimalno 29 sati, a priroda djelovanja inzulina i njegovih analoga (na primjer, inzulin glargin) tijekom vremena može značajno varirati kod različitih bolesnika i kod istog pacijenta.

Trajanje djelovanja lijeka Lantus je zbog njegovog uvođenja u potkožno masno tkivo.

struktura

Inzulin glargin + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Usporedna studija koncentracija inzulina glargina i inzulina-izofana nakon subkutane primjene u serumu kod zdravih ljudi i bolesnika s dijabetesom pokazala je usporavanje i značajno dulju apsorpciju, kao i odsutnost vršne koncentracije inzulina glargina u usporedbi s inzulin-izofanom.

Kada je s / c davanje lijeka 1 put dnevno, stalna srednja koncentracija inzulina glargina u krvi se postiže 2-4 dana nakon prve doze.

Kada se daje intravenski, poluživot inzulina glargina i humanog inzulina usporediv je.

Kod ljudi, u potkožnom masnom tkivu, inzulin glargin se djelomično odcijepi od karboksilnog kraja (C-terminus) B-lanca (beta lanac) kako bi nastao 21A-Gly-inzulin i 21A-Gly-des-30B-Thr-inzulin. I nepromijenjeni inzulin glargin i njegovi proizvodi cijepanja prisutni su u plazmi.

svjedočenje

• dijabetes melitus koji zahtijeva liječenje inzulinom u odraslih, adolescenata i djece starije od 6 godina;
• dijabetes melitus koji zahtijeva liječenje inzulinom u odraslih, adolescenata i djece starije od 2 godine (za oblik SoloStar).

Oblici oslobađanja

Otopina za potkožnu injekciju (patrone od 3 ml u olovci OptiSet i OptiKlik).

Otopina za supkutanu injekciju (spremnici od 3 ml u brizgalici Lantus Solostar).

Upute za uporabu i sheme uporabe

Lantus OptiSet i OptiKlik

Doza lijeka i vrijeme za davanje lijeka se određuju pojedinačno. Lantus se primjenjuje subkutano 1 put dnevno, uvijek u isto vrijeme. Lantus treba ubrizgati u potkožno masno tkivo trbuha, ramena ili bedra. Mjesta za ubrizgavanje trebala bi se izmjenjivati ​​sa svakim novim ubrizgavanjem lijeka unutar preporučenih područja za injekciju lijeka.

Lijek se može koristiti kao monoterapija i u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima.

Prilikom prebacivanja bolesnika s dugotrajnog ili srednje dugog inzulina u Lantus, može biti potrebno prilagoditi dnevnu dozu bazalnog inzulina ili promijeniti istodobnu antidijabetičku terapiju (doze i način davanja kratkodjelujućih inzulina ili njihovih analoga, kao i doze oralnih hipoglikemičnih lijekova).

Prilikom prebacivanja bolesnika iz dvostruke primjene inzulina-izofan u jednu primjenu Lantusa, dnevna doza bazalnog inzulina trebala bi se smanjiti za 20-30% u prvim tjednima liječenja kako bi se smanjio rizik od hipoglikemije u noćnim i ranim jutarnjim satima. Tijekom tog razdoblja smanjenje doze Lantusa treba kompenzirati povećanjem doza kratkodjelujućeg inzulina uz naknadnu pojedinačnu korekciju režima doziranja.

Kao i kod drugih humanih analoga inzulina, kod pacijenata koji primaju visoke doze lijekova zbog prisutnosti antitijela na humani inzulin, pri prelasku na Lantus može se primijetiti povećani odgovor na primjenu inzulina. Tijekom prijelaza u Lantus i prvih tjedana nakon njega, potrebno je pažljivo praćenje glukoze u krvi i, ako je potrebno, korekcija režima doziranja inzulina.

U slučaju poboljšane regulacije metabolizma i rezultirajućeg povećanja osjetljivosti na inzulin, može biti potrebna daljnja korekcija režima doziranja. Prilagodba doze može također biti potrebna, na primjer, kada pacijentova tjelesna težina, način života, doba dana za davanje lijeka ili druge okolnosti koje povećavaju osjetljivost na razvoj hipo-ili hiperglikemije.

Lijek se ne smije davati u /. U / u uvođenju uobičajene doze, namijenjene za uvođenje, može uzrokovati razvoj teške hipoglikemije.

Prije uvođenja potrebno je osigurati da štrcaljke ne sadrže ostatke drugih lijekova.

Uvjeti korištenja i rukovanja

Prethodno napunjeni olovka OptiSet

Prije uporabe, pregledajte uložak unutar olovke. Treba ga koristiti samo ako je otopina bistra, bezbojna, ne sadrži vidljive čvrste čestice i dosljedno podsjeća na vodu. Prazne brizgalice OptiSet nisu namijenjene za ponovnu uporabu i moraju biti uništene.

Kako bi spriječili infekciju, napunjena brizgalica namijenjena je za uporabu samo jednom pacijentu i ne može se prenijeti na drugu osobu.

Rukovanje s olovkom OptiSet

Pri svakoj sljedećoj primjeni uvijek koristite novu iglu. Koristite samo igle prikladne za OptiSet štrcaljku.

Prije svakog ubrizgavanja uvijek treba provesti sigurnosnu provjeru.

Ako se koristi nova olovka OptiSet, test spremnosti za uporabu mora se provesti pomoću 8 jedinica koje je prethodno regrutirao proizvođač.

Izbornik doze se može zakrenuti samo u jednom smjeru.

Nikada ne okrećite izbornik doze (promijenite dozu) nakon pritiska na gumb za pokretanje injekcije.

Ako druga osoba pacijentu injicira injekciju, mora se posebno pobrinuti da izbjegne slučajno ozljeđivanje igle i hvatanje zarazne bolesti.

Nikada nemojte koristiti oštećenu OptiSet olovku ili ako postoji sumnja na neispravnost.

U slučaju gubitka ili oštećenja potrebno je imati rezervnu brizgalicu OptiSet.

Nakon što uklonite kapicu s olovke, provjerite oznaku na spremniku inzulina kako biste se uvjerili da sadrži odgovarajući inzulin. Provjerite i izgled inzulina: otopina inzulina mora biti bistra, bezbojna, bez vidljivih čvrstih čestica i konzistencije slične vodi. Nemojte koristiti olovku OptiSet, ako je otopina inzulina mutna, obojena ili sadrži strane čestice.

Nakon uklanjanja poklopca, nježno i čvrsto spojite iglu na ručku štrcaljke.

Provjerite spremnost brizgalice za uporabu

Prije svake injekcije potrebno je provjeriti spremnost štrcaljke za uporabu.

Za novu i neiskorištenu brizgalicu, indikator doze trebao bi biti na slici 8, kao što je prethodno postavio proizvođač.

Ako se olovka koristi, dozator treba rotirati dok se indikator doze ne zaustavi na slici 2. Dozator će se okretati samo u jednom smjeru.

Povucite okidač do kraja da biste dobili dozu. Nikada ne okrećite izbornik doze nakon što je okidač izvučen.

Vanjske i unutarnje kapice igle moraju biti uklonjene. Spremite vanjsku kapicu da biste uklonili rabljenu iglu.

Držeći štrcaljku tako da je igla okrenuta prema gore, trebate lagano tapnuti prstom na spremnik inzulina tako da se mjehurići zraka dižu prema gore prema igli.

Nakon toga trebate pritisnuti gumb za pokretanje sve do kraja.

Ako se s vrha igle oslobodi kap inzulina, olovka i igla rade ispravno.

Ako se na vrhu igle ne pojavi kap inzulina, ponovite test spremnosti za uporabu štrcaljke sve dok se na vrhu igle ne pojavi inzulin.

Izbor doze inzulina

Doza se može podesiti od 2 jedinice do 40 jedinica u koracima od 2 jedinice. Ako je potrebna doza veća od 40 jedinica, ona se mora dati u dvije ili više injekcija. Provjerite imate li dovoljno inzulina za pravu dozu.

Skala preostalog inzulina na prozirnom spremniku za inzulin pokazuje koliko, otprilike, inzulin ostaje u olovku OptiSet. Ova ljestvica se ne može koristiti za skupljanje doza inzulina.

Ako je crni klip na početku trake s bojama, tada ima oko 40 jedinica inzulina.

Ako je crni klip na kraju trake s bojama, tada postoji oko 20 jedinica inzulina.

Izbornik doze treba rotirati sve dok strelica pokazivača doze ne pokaže željenu dozu.

Prikupljanje doze inzulina

Gumb za početak ubrizgavanja mora se izvući do granice kako bi napunio inzulinsku olovku.

Potrebno je provjeriti je li potrebna doza u potpunosti prikupljena. Gumb za pokretanje pomaknut je u skladu s količinom preostalog inzulina u spremniku inzulina.

Gumb za pokretanje omogućuje vam da provjerite koja se doza uzima. Tijekom ispitivanja, gumb za pokretanje mora biti pod naponom. Posljednja vidljiva linija na početnom gumbu prikazuje količinu prikupljenog inzulina. Kada se gumb za pokretanje drži pritisnut, vidljiv je samo gornji dio ove široke linije.

Posebno obučeno osoblje treba objasniti pacijentu tehniku ​​ubrizgavanja.

Igla se ubrizgava potkožno. Tipka za pokretanje ubrizgavanja treba biti pritisnuta do granice. Daljinski klik će se zaustaviti kada se gumb za pokretanje ubrizgavanja pritisne do kraja. Zatim tipku za aktiviranje ubrizgavanja treba držati 10 sekundi prije nego što iglu izvadite iz kože. To će osigurati uvođenje cjelokupne doze inzulina.

Nakon svake injekcije iglu treba izvaditi iz brizgalice i baciti. To će spriječiti infekciju, kao i curenje inzulina, protok zraka i moguću blokadu igle. Igle se ne mogu ponovno koristiti.

Nakon toga stavite poklopac na brizgalicu.

Spremnike treba koristiti s olovkom OptiPen Pro1 iu skladu s preporukama proizvođača.

Potrebno je točno slijediti upute za uporabu olovke OptiPen Pro1 u vezi s ugradnjom uloška, ​​spojem igle i ubrizgavanjem inzulina. Prije uporabe provjerite uložak. Koristi se samo ako je otopina bistra, bezbojna i ne sadrži vidljive čvrste čestice. Prije postavljanja uloška u olovku, uložak se mora čuvati na sobnoj temperaturi 1-2 sata. Prije ubrizgavanja uklonite zračne mjehuriće iz uloška. Potrebno je strogo slijediti upute. Prazni spremnici se ne koriste ponovno. Ako je štrcaljka OptiPen Pro1 oštećena, ne možete je koristiti.

Ako je olovka neispravna, ako je potrebno, pacijentu se može uvesti inzulin upisivanjem otopine iz uloška u plastičnu štrcaljku (prikladnu za inzulin u koncentraciji od 100 IU / ml).

Da bi se spriječila infekcija, samo jedna osoba bi trebala koristiti ručku za višekratnu uporabu.

Sustav patrone OptiKlik

Sustav OptiClick patrone je stakleni uložak koji sadrži 3 ml otopine inzulina glargina, koja se stavlja u prozirnu plastičnu posudu s pričvršćenim klipom.

Sustav Opticclick uloška treba koristiti zajedno s brizgalicom Opticclik u skladu s uputama za uporabu.

Potrebno je točno slijediti sve preporuke sadržane u uputama koje se odnose na ugradnju sustava patrone u špricu za optičku olovku, priključak igle i ubrizgavanje.

Ako je olovka OptiKlik oštećena, zamijenite je novom.

Prije postavljanja sustava patrone u OptiClick olovku, treba ga držati na sobnoj temperaturi 1-2 sata. Prije ugradnje spremnika treba provjeriti sustav. Koristi se samo ako je otopina bistra, bezbojna i ne sadrži vidljive čvrste čestice. Prije ubrizgavanja uloška sustav treba ukloniti mjehuriće zraka (kao kada koristite štrcaljku olovkom). Prazni sustavi spremnika se ne koriste ponovno.

Ako je olovka neispravna, ako je potrebno, pacijentu se može uvesti inzulin upisivanjem otopine iz uloška u plastičnu štrcaljku (prikladnu za inzulin u koncentraciji od 100 IU / ml).

Da bi se spriječila infekcija, samo jedna osoba bi trebala koristiti ručku za višekratnu uporabu.

Lantus SoloStar treba primjenjivati ​​subkutano 1 put dnevno u bilo koje doba dana, ali svaki dan u isto vrijeme.

U bolesnika s dijabetesom tipa 2, Lantus Solostar može se koristiti i kao monoterapija iu kombinaciji s drugim hipoglikemičnim lijekovima. Ciljne vrijednosti koncentracije glukoze u krvi, kao i doza i vrijeme primjene ili primjene hipoglikemičnih lijekova treba odrediti i prilagoditi pojedinačno.

Može se također zahtijevati prilagodba doze, na primjer, kada se promijeni tjelesna težina pacijenta, promijeni način života, vrijeme doze inzulina ili u drugim uvjetima koji mogu povećati sklonost razvoju hipo- ili hiperglikemije. Svaka promjena doze inzulina mora se provesti s oprezom i pod liječničkim nadzorom.

Lantus SoloStar nije inzulin po izboru za liječenje dijabetičke ketoacidoze. U tom slučaju, prednost se mora dati uvođenju inzulina kratkog djelovanja. U režimima liječenja koji uključuju injekcije bazalnog i prandialnog inzulina, 40 do 60% dnevne doze inzulina u obliku inzulina glargin obično se primjenjuje kako bi se zadovoljila potreba za bazalnim inzulinom.

U bolesnika s dijabetesom tipa 2 koji uzimaju hipoglikemične lijekove za oralnu primjenu, kombinirana terapija započinje s dozom inzulina glargina od 10 IU 1 puta dnevno, a zatim se režim liječenja individualno podešava.

U svih bolesnika sa šećernom bolesti preporučuje se praćenje koncentracije glukoze u krvi.

Prijelaz iz liječenja s drugim lijekovima za hipoglikemiju u Lantus SoloStar

Prilikom prebacivanja pacijenta iz režima liječenja pomoću inzulina srednje dugog ili dugog djelovanja u režim liječenja primjenom Lantus SoloStara, može biti potrebno prilagoditi količinu (doze) i vrijeme davanja inzulina kratkog djelovanja ili njegovog analoga u roku od 24 sata ili promijeniti doze oralnih hipoglikemičnih lijekova.

Prilikom prenošenja bolesnika iz jedne injekcije inzulina izofan dnevno u jednu injekciju Lantus SoloStara tijekom dana, početne doze inzulina obično se ne mijenjaju (tj. Količina lijeka Lantus SoloStar dnevno koristi se jednaka količini inzulin-izofan ME dnevno).

Prilikom prebacivanja bolesnika s dva puta dnevno inzulin-izofansko davanje u jednu dozu Lantus SoloStara prije spavanja kako bi se smanjio rizik od hipoglikemije noću i rano ujutro, početna dnevna doza inzulina glargina obično se smanji za 20% (u usporedbi s dnevnom dozom inzulina). izofan), a zatim se prilagođava ovisno o odgovoru pacijenta.

Lantus SoloStar se ne smije miješati s drugim pripravcima inzulina ili razrijediti. Morate osigurati da štrcaljke ne sadrže ostatke drugih lijekova. Kada se pomiješa ili razrijedi, djelovanje inzulinskog glargina može se s vremenom promijeniti.

Prilikom prelaska s humanog inzulina na Lantus SoloStar i tijekom prvih tjedana nakon njega, preporuča se pažljivo praćenje metabolizma (praćenje koncentracije glukoze u krvi) pod liječničkim nadzorom, uz korekciju ako je potrebno za doziranje inzulina. Kao i kod primjene drugih humanih analoga inzulina, to posebno vrijedi za pacijente koji zbog svoje prisutnosti antitijela na humani inzulin trebaju koristiti visoke doze humanog inzulina. U tih bolesnika, kada se koristi inzulin glargin, može se primijetiti značajno poboljšanje u odgovoru na primjenu inzulina.

S poboljšanom kontrolom metabolizma i rezultirajućim povećanjem osjetljivosti tkiva na inzulin, može biti potrebno prilagoditi režim doziranja inzulina.

Miješanje i razrjeđivanje

Lantus SoloStar ne može se miješati s drugim insulinima. Miješanje može promijeniti omjer vremena / učinka Lantus SoloStar, kao i dovesti do taloženja.

Posebne skupine pacijenata

Lijek Lantus SoloStar može se koristiti u djece starije od 2 godine. Primjena kod djece mlađe od 2 godine nije ispitana.

U starijih bolesnika sa šećernom bolešću preporučuju se umjerene početne doze, njihovo sporo povećanje i uporaba umjerenih doza održavanja.

Lantus SoloStar lijek se primjenjuje u obliku s / c injekcija. Lijek Lantus SoloStar nije namijenjen intravenskoj primjeni.

Dugotrajno djelovanje inzulina glargina primjećuje se samo s njegovim uvođenjem u potkožno masno tkivo. U / u uvođenju uobičajene subkutane doze može izazvati tešku hipoglikemiju. Lantus SoloStar treba ubrizgati u potkožno masno tkivo trbuha, ramena ili bedara. Mjesta ubrizgavanja trebala bi se izmjenjivati ​​sa svakom novom injekcijom unutar preporučenih područja za s / c primjenu. Kao iu slučaju drugih vrsta inzulina, stupanj apsorpcije, a time i početak i trajanje njegovog djelovanja, može se promijeniti pod utjecajem fizičke aktivnosti i drugih promjena u stanju pacijenta.

Lantus SoloStar je bistra otopina, a ne suspenzija. Stoga se ne zahtijeva resuspenzija prije uporabe. Ako štrcaljka Lantus SoloStar ne uspije, inzulin glargin se može izvaditi iz uloška u štrcaljku (100 IU / ml pogodan za inzulin) i dati injekciju.

Uvjeti uporabe i rukovanje napunjenom Solostar brizgalicom

Prije prve uporabe štrcaljke potrebno ju je držati na sobnoj temperaturi 1-2 sata.

Prije uporabe, pregledajte uložak unutar olovke. Treba ga koristiti samo ako je otopina bistra, bezbojna, ne sadrži vidljive čvrste čestice i dosljedno podsjeća na vodu.

Prazna olovka SoloStar ne smije se ponovno koristiti i mora se uništiti.

Da bi se spriječila infekcija, napunjenu olovku treba koristiti samo jedan pacijent, a ne prenijeti na drugu osobu.

Prije uporabe štrcaljke SoloStar pažljivo pročitajte informacije o uporabi.

Prije svake uporabe, morate pažljivo spojiti novu iglu s olovkom i obaviti sigurnosni test. Koristiti samo igle kompatibilne s SoloStar.

Moraju se poduzeti posebne mjere kako bi se izbjegle nezgode povezane s iglom i mogućnost prijenosa infekcije.

U slučaju da se SoloStar ručka štrcaljke ne koristi u slučaju oštećenja ili ako nije sigurna da će ispravno raditi.

U slučaju gubitka ili oštećenja postojeće štrcaljke SoloStar uvijek trebate imati spremnik za štrcaljku SoloStar.

Ako se SoloStar olovka pohrani u hladnjaku, treba je uzeti 1-2 sata prije predviđene injekcije tako da otopina dosegne sobnu temperaturu. Uvođenje rashlađenog inzulina bolnije je. Korištenu olovku SoloStar treba uništiti.

Olovka za brizganje SoloStar mora biti zaštićena od prašine i prljavštine. Vanjsku stranu štrcaljke SoloStar možete očistiti vlažnom krpom. Nemojte uranjati tekućinu, ispirati i podmazati štrcaljku Solostar, jer je to može oštetiti.

Ručica SoloStar brizgalicom precizno dozira inzulin i sigurna je tijekom rada. Također zahtijeva pažljivo rukovanje. Treba izbjegavati situacije u kojima može doći do oštećenja štrcaljke SoloStar. Ako sumnjate na oštećenje postojeće kopije štrcaljke SoloStar, trebate koristiti novu brizgalicu.

Faza 1. Kontrola inzulina

Morate provjeriti naljepnicu na SoloStar olovci kako biste bili sigurni da sadrži odgovarajući inzulin. Za Lantus je štrcaljka SoloStar siva s ljubičastom tipkom za injekciju. Nakon uklanjanja poklopca štrcaljke, olovke kontroliraju izgled inzulina koji se u njemu nalazi: otopina inzulina mora biti bistra, bezbojna, bez vidljivih čvrstih čestica i nalik na vodu u konzistenciji.

Faza 2. Priključak igle

Potrebno je koristiti samo igle koje su kompatibilne s ručkom štrcaljke SoloStar. Za svaku sljedeću injekciju uvijek koristite novu sterilnu iglu. Nakon uklanjanja poklopca, igla se mora pažljivo postaviti na olovku.

Faza 3. Izvršite sigurnosni test

Prije uvođenja svake injekcije potrebno je provesti sigurnosni test i uvjeriti se da olovka i igla dobro rade i da su mjehurići zraka uklonjeni.

Izmjerite dozu jednaku 2 jedinice.

Vanjske i unutarnje kapice igle moraju biti uklonjene.

Postavite iglu s iglom, lagano tapnite na uložak s inzulinom prstom tako da su svi mjehurići zraka usmjereni prema igli.

Potpuno pritisnite gumb za ubrizgavanje.

Ako se na vrhu igle pojavi inzulin, to znači da olovka i igla rade ispravno.

Ako se na vrhu igle ne pojavi inzulin, tada se faza 3 može ponavljati sve dok se na vrhu igle ne pojavi inzulin.

Faza 4. Odabir doze

Doza se može podesiti s točnošću od 1 jedinice od minimalne doze (1 jedinica) do maksimalne doze (80 jedinica). Ako je potrebna doza od više od 80 jedinica, treba dati 2 ili više injekcija.

Prozor za doziranje trebao bi pokazivati ​​"0" nakon završetka sigurnosnog testa. Nakon toga se može odrediti potrebna doza.

Faza 5. Primjena doze

Pacijent bi trebao biti obaviješten o tehnici injekcije od strane liječnika.

Igla se mora umetnuti ispod kože.

Gumb za ubrizgavanje mora biti potpuno pritisnut. U tom se položaju drži još 10 sekundi dok se igla ne ukloni. Time se osigurava potpuno primanje odabrane doze inzulina.

Faza 6. Ekstrakcija i odbacivanje igle

U svim slučajevima, igla nakon svake injekcije treba ukloniti i odbaciti. Time se osigurava sprječavanje kontaminacije i / ili unošenja infekcije, ulazak zraka u spremnik za inzulin i curenje inzulina.

Posebnu pažnju treba posvetiti uklanjanju i odbacivanju igle. Pridržavajte se preporučenih sigurnosnih mjera za uklanjanje i odbacivanje igala (na primjer, pomoću jedne ruke stavite kapu) kako biste smanjili rizik od nezgoda povezanih s iglom i spriječili infekciju.

Nakon uklanjanja igle zatvorite štrcaljku Solostar.

Nuspojave

• hipoglikemija - razvija se najčešće ako doza inzulina prelazi potrebu za tim;
• svijest o sumraku ili njegov gubitak;
• konvulzivni sindrom;
• osjećaj gladi;
• razdražljivost;
• hladan znoj;
• tahikardija;
• oštećenje vida;
• retinopatije;
• lipodistrofija;
• disgeuzija;
• mialgija;
• bubri;
• alergijske reakcije istog tipa na inzulin (uključujući inzulin glargin) ili pomoćne komponente pripravka: generalizirane kožne reakcije, angioedem, bronhospazam, arterijska hipotenzija, šok;
• crvenilo, bol, svrbež, koprivnjača, oticanje ili upala na mjestu injiciranja.

kontraindikacije

• dječja dob do 6 godina za Lantus OptiSet i OptiKlik (trenutno nema kliničkih podataka o uporabi);
• dječja dob do 2 godine za Lantus SoloStar (nedostatak kliničkih podataka o primjeni);
• preosjetljivost na lijek.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Oprez Lantus treba koristiti tijekom trudnoće.

Za bolesnike s prethodnim ili gestacijskim dijabetesom važno je održavati odgovarajuću regulaciju metabolizma tijekom trudnoće. U prvom tromjesečju trudnoće potreba za inzulinom može se smanjiti, au drugom i trećem tromjesečju može se povećati. Odmah nakon rođenja, potreba za inzulinom je smanjena, a time se povećava i rizik od hipoglikemije. U tim uvjetima je neophodno pažljivo praćenje glukoze u krvi.

U eksperimentalnim ispitivanjima na životinjama nisu dobiveni izravni ili neizravni podaci o embriotoksičnom ili fetotoksičnom učinku inzulina glargin.

Kontrolirane kliničke studije o sigurnosti lijeka Lantus tijekom trudnoće nisu provedene. Postoje dokazi o primjeni Lantusa u 100 trudnica s dijabetesom. Tijek i ishod trudnoće kod ovih bolesnika nisu se razlikovali od onih u trudnica s dijabetesom koje su primale druge pripravke inzulina.

Kod žena tijekom dojenja može biti potrebno prilagoditi režim doziranja inzulina i dijetu.

Primjena kod djece

Klinički podaci o uporabi djece mlađe od 6 godina trenutno nisu dostupni.

Primjena kod starijih bolesnika

Kod starijih bolesnika, progresivno pogoršanje funkcije bubrega može dovesti do trajnog smanjenja potreba za inzulinom.

Posebne upute

Lantus nije lijek izbora za liječenje dijabetičke ketoacidoze. U takvim slučajevima preporučuje se intravensko davanje inzulina kratkog djelovanja.

Zbog ograničenog iskustva s Lantusom nije bilo moguće procijeniti njegovu učinkovitost i sigurnost u liječenju bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili bolesnika s umjerenim do teškim zatajenjem bubrega.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potreba za inzulinom može se smanjiti zbog slabljenja procesa eliminacije. Kod starijih bolesnika, progresivno pogoršanje funkcije bubrega može dovesti do trajnog smanjenja potreba za inzulinom.

U bolesnika s teškom insuficijencijom jetre potreba za inzulinom može se smanjiti zbog smanjenja sposobnosti glukoneogeneze i biotransformacije inzulina.

U slučaju neučinkovite kontrole razine glukoze u krvi, kao i ako postoji sklonost razvoju hipo- ili hiperglikemije, prije nastavka s korekcijom režima doziranja, trebate provjeriti točnost usklađenosti s propisanim režimom liječenja, mjestima injiciranja i pravilnom tehnikom ubrizgavanja., uzimajući u obzir sve čimbenike koji utječu na njega.

Vrijeme razvoja hipoglikemije ovisi o profilu djelovanja korištenog inzulina i stoga se može promijeniti kada se promijeni režim liječenja. Zbog povećanja vremena ulaska u tijelo dugodjelujućeg inzulina u primjeni Lantusa, trebalo bi očekivati ​​manju vjerojatnost razvoja noćne hipoglikemije, dok je ta vjerojatnost veća u ranim jutarnjim satima. Ako se hipoglikemija javi u bolesnika koji primaju Lantus, razmotrite mogućnost usporavanja izlaska iz stanja hipoglikemije zbog produljenog djelovanja inzulina glargin.

U bolesnika kod kojih epizode hipoglikemije mogu imati poseban klinički značaj, uključujući s teškom stenozom koronarnih arterija ili cerebralnih žila (rizik od srčanih i cerebralnih komplikacija hipoglikemije), kao i bolesnika s proliferativnom retinopatijom, osobito ako ne primaju fotokoagulacijsku terapiju (rizik od prolaznog gubitka vida zbog hipoglikemije), valja promatrati i pažljivo pratiti posebne mjere opreza glukoze u krvi.

Bolesnike treba upozoriti na stanja u kojima se simptomi - prekursori hipoglikemije mogu smanjiti, postati manje izraženi ili odsutni u određenim rizičnim skupinama, što uključuje:

• pacijenti koji su značajno poboljšali regulaciju glukoze u krvi;
• bolesnika kod kojih se postupno razvija hipoglikemija;
• starije pacijente;
• bolesnika s neuropatijom;
• pacijenti s dugim tijekom dijabetesa;
• pacijenti s mentalnim poremećajima;
• pacijenti koji se prenose s životinjskog inzulina na humani inzulin;
• bolesnika koji se istodobno liječe s drugim lijekovima.

Takve situacije mogu dovesti do razvoja teške hipoglikemije (s mogućim gubitkom svijesti) prije nego što pacijent shvati da razvija hipoglikemiju.

Ako se uoče normalne ili smanjene razine glikiranih hemoglobina, potrebno je uzeti u obzir mogućnost razvoja ponavljajućih neprepoznatih epizoda hipoglikemije (osobito noću).

Pridržavanje pacijenta režimu doziranja, prehrani i prehrani, pravilnoj upotrebi inzulina i kontroli pojave simptoma hipoglikemije doprinosi značajnom smanjenju rizika od hipoglikemije. U prisutnosti čimbenika koji povećavaju predispoziciju za hipoglikemiju, potrebno je posebno pažljivo promatranje može zahtijevati prilagodbu doze inzulina. Ti čimbenici uključuju:

• mijenjanje mjesta inzulina;
• povećana osjetljivost na inzulin (na primjer, dok se eliminiraju faktori stresa);
• neuobičajena, povećana ili dugotrajna tjelesna aktivnost;
• interkurentne bolesti praćene povraćanjem, proljevom;
• kršenje prehrane i prehrane;
• preskočena jela;
• konzumiranje alkohola;
• neke nekompenzirane endokrine poremećaje (na primjer, hipotiroidizam, insuficijencija adenohipofize ili nadbubrežne kore);
• istodobno liječenje određenim drugim lijekovima.

Kada interkurentne bolesti zahtijevaju intenzivniju kontrolu glukoze u krvi. U mnogim slučajevima prikazana je analiza prisutnosti ketonskih tijela u urinu, a često je potrebna i korekcija režima doziranja inzulina. Potreba za inzulinom često se povećava. Bolesnici s dijabetesom tipa 1 trebali bi i dalje redovito konzumirati barem malu količinu ugljikohidrata, čak i kada jedu samo u malim količinama ili kada ne postoji mogućnost jesti hranu, kao i povraćanje. Ti bolesnici nikada ne smiju u potpunosti prestati uzimati inzulin.

Interakcija lijekova

Oralna hipoglikemijska sredstva, ACE inhibitori, disopiramid, fibrati, fluoksetin, MAO inhibitori, pentoksifilin, dekstropropoksifen, salicilati i sulfanilamidni antimikrobni agensi mogu povećati hipoglikemijski učinak inzulina i povećati osjetljivost na razvoj hipoglikemije. Kod ovih kombinacija možda će vam trebati prilagodba doze inzulina glargin.

Glukokortikosteroidi (GCS), danazol, diazoksid, diuretici, glukagon, izoniazid, estrogeni, gestagen, derivati ​​fenotiazina, somatotropin, simpatomimetici (npr. Epinefrin, salbutamol, terbutalin), tiroidni hormoni, inhibitori štitnjače, inhibitori štitnjače, inhibitori štitnjače, inhibitori štitnjače ) može smanjiti hipoglikemijski učinak inzulina. Kod ovih kombinacija možda će vam trebati prilagodba doze inzulina glargin.

Uz istovremenu uporabu lijeka Lantus s beta-blokatorima, klonidinom, litijevim solima, etanolom (alkoholom), moguće je i ojačati i oslabiti hipoglikemijski učinak inzulina. Pentamidin u kombinaciji s inzulinom može uzrokovati hipoglikemiju, koja se ponekad zamjenjuje hiperglikemijom.

Uz istovremenu primjenu s lijekovima koji imaju simpatolitički učinak, kao što su beta-blokatori, klonidin, gvanfacin i rezerpin, moguće je smanjiti ili odsutnost znakova adrenergijske kontraregulacije (aktivacija simpatičkog živčanog sustava) razvojem hipoglikemije.

Lantus se ne smije miješati s drugim pripravcima inzulina, s drugim lijekovima ili razrijeđenim. Kada se pomiješa ili razrijedi, profil njegovog djelovanja tijekom vremena može se promijeniti, osim toga, miješanje s drugim inzulinima može uzrokovati taloženje.

Analozi lijeka Lantus

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Inzulin glargin;
• Lantus SoloStar.

Analogi terapijskog učinka (sredstva za liječenje dijabetesa melitusa ovisnog o inzulinu):

• Actrapid;
• Anvistat;
• Apidra®;
• B. inzulin;
• Berlinsulin;
• Biosulin;
• Gliformin;
• Glyukobay;
• Depot inzulin C;
• Dibikor;
• Svjetsko prvenstvo u inzulinu Isofan;
• iletin;
• Insulin Isofanicum;
• Insulin Lente;
• Inzulin Maxirapid B;
• Neutralni u inzulinu;
• Semulent inzulina;
• Insulin Ultralente;
• Duljine inzulina;
• Inzulin ultralong;
• Insuman;
• Inutral;
• Kombinirajte inzulin C;
• Levemir Penfill;
• Levemir FlexPen;
• metformin;
• Mikstard;
• Monosuinsulin MK;
• Monotard;
• NovoMiks;
• NovoRapid;
• Pensulin;
• Protafan;
• Rinsulin;
• Stilamin;
• Torvakard;
• Traykor;
• Ultratard;
• Humalog;
• Humulin;
• Tsygapan;
• Erbisol.