Kronični pankreatitis gušterače

• Hipoglikemija

Kronični pankreatitis je poremećaj kod kojeg se nepovratna oštećenja javljaju u tkivima gušterače kao posljedica upale. To je uobičajena bolest koja se može razviti kod ljudi bilo koje dobi i spola, ali najčešće se javlja u odraslih muškaraca u dobi od 40 do 55 godina.

Tijekom posljednjih desetljeća značajno se povećao broj osoba s kroničnim oblikom. Osim toga, uzrok bolesti u 75% slučajeva je sada alkohol, dok je ranije alkoholni pankreatitis pokrivao samo 40% svih slučajeva.

Bolest se razvija nekoliko godina i karakterizira promjena razdoblja pogoršanja i remisije bolesti. Vrlo često kod kroničnog pankreatitisa, simptomi bolesti su blagi ili odsutni. Glavna faza liječenja je slijediti posebnu prehranu i pravilnu prehranu u vrijeme pogoršanja i remisije.

razlozi

Što je to? U uzrocima kroničnog pankreatitisa u industrijaliziranim zemljama, prekomjerna uporaba alkohola ima vodeću ulogu. Mnogo rjeđe, uzroci ove patnje su kolelitijaza i njezine komplikacije (holedoholitijaza, striktura velike duodenalne papile).

Patogeneza bolesti nije dobro shvaćena, iako je sada čvrsto utvrđeno da je njezin ključni element zamjena epitelnog tkiva kosti gušterače vezivnim tkivom. Prema znanstvenom radu posljednjeg desetljeća, važnu ulogu imaju i citokini (medijatori upale).

Težina kroničnog pankreatitisa podijeljena je u tri oblika:

1. Teška: česta i dugotrajna egzacerbacija (više od 5 puta godišnje) s jakim bolovima. Tjelesna težina dramatično se smanjuje do iscrpljenosti uzrokovanog proljevom pankreasa. Pridružuju se komplikacije - šećerna bolest, duodenalna stenoza zbog povećane glave gušterače.
2. Medium: egzacerbacije 3-4 puta godišnje, pojavljuju se dugo vremena s jakim bolovima, u analizi fecesa - povećanje masti, mišićnih vlakana, proteina, može se smanjiti tjelesna težina, može se smanjiti egzokrina funkcija žlijezde.
3. Blagi tijek: egzacerbacije se javljaju rijetko (1-2 puta godišnje), kratkotrajne su, bol nije izražena, lako se zaustavlja, ne dolazi do gubitka težine, ne izlučuje se izlučiva žlijezda.

Kronični pankreatitis javlja se kod 0,2-0,6% ljudi. Istodobno se broj pacijenata stalno povećava, što je povezano s povećanjem alkoholizma.

Akutna i kronična forma

Postoje dvije glavne vrste bolesti - akutna i kronična.

U većini slučajeva, akutni pankreatitis se javlja na pozadini zlouporabe alkohola, holelitijaze (do 30% slučajeva), kao i zbog trovanja (intoksikacije), virusne bolesti ili operacije na gastrointestinalnom traktu. Akutni pankreatitis može se pojaviti i kao pogoršanje kroničnog pankreatitisa.

Zauzvrat, bez pravilnog liječenja, akutni pankreatitis može se pretvoriti u kronični pankreatitis.

Međutim, kronični pankreatitis može se pojaviti i kao samostalna bolest, bez prethodne akutne faze. U ovom slučaju, uzroci kroničnog pankreatitisa mogu poslužiti, prije svega, bolesti bilijarnog trakta - holecistitis (upala žučnog mjehura), žučna diskinezija, žučna bolest.

Simptomi kroničnog pankreatitisa

Kronični pankreatitis javlja se s razdobljima pogoršanja, kada se simptomi bolesti aktiviraju u obliku boli, mučnine, probavnih poremećaja i drugih te remisije, kada se pacijent osjeća zadovoljavajućim.

Glavni simptom kroničnog pankreatitisa je jaka bol. Njegov položaj ovisi o mjestu lezije gušterače - to može biti lijevi ili desni hipohondrij ili bol u želucu (ispod rebara u sredini).

Obično se bol javlja nakon 40 minuta ili sat vremena nakon jela, osobito ako je hrana previše masna ili začinjena. Bol se može povećati u ležećem položaju, kao i na lijevom ramenu, ramenu, donjem dijelu trbuha ili u području srca. Često je jedini položaj u kojem pacijent može biti - sjedenje s nagibom naprijed.

1. Ako je zahvaćena cijela gušterača, bol u obliku “pojasa” pokriva cijeli gornji abdomen.
2. Porazom pankreasne glave javlja se bol u desnom hipohondriju.
3. Uz poraz tijela žlijezda dolazi do pojave boli u želucu.
4. Ako je zahvaćen rep gušterače, tada se bol osjeća u lijevoj hipohondriji ili lijevo od pupka.

Porazom gušterače smanjuje se proizvodnja probavnih enzima, ometa rad cijelog probavnog sustava. Stoga su mučnina, podrigivanje i žgaravica simptomi koji uvijek prate kronični pankreatitis.

Pogoršanje kroničnog pankreatitisa

U razdoblju pogoršanja, kronični pankreatitis dobiva simptome akutnog pankreatitisa, stoga je najbolje liječiti ga u bolnici, pod nadzorom stručnjaka. Simptomi tijekom pogoršanja mogu biti izraženi ili, naprotiv, izbrisani.

Pacijent se obično žali na bol u epigastričnom području ili u desnom hipohondriju, koji se može javiti i nakon jela i na prazan želudac. Moguće su dispepsija (nadutost, proljev, tutnjanje u želucu, mučnina).

Na pregledu, liječnik bilježi pojavu bijelog plaka na jeziku, mršavljenja. Pacijentova koža je suha, ljušti se. U području trbuha moguća su crvena pjega, mogu se pojaviti potkožna krvarenja na stranama abdomena.

dijagnostika

Koprološki testovi s Elastazom-1 koriste se za procjenu funkcioniranja gušterače (norma je veća od 200 µg / g fecesa). Zbog oštećenja endokrinog aparata ove žlijezde u bolesnika u otprilike jednoj trećini slučajeva razvijaju se poremećaji metabolizma ugljikohidrata.

Za diferencijalnu dijagnozu često se u medicinskoj praksi koriste ultrazvučni i radiološki pregledi.

komplikacije

Rane komplikacije kroničnog pankreatitisa gušterače su: opstruktivna žutica zbog povreda žuči, portalne hipertenzije, unutarnjeg krvarenja uslijed ulceracije ili perforacije gastrointestinalnih šupljih organa, infekcija i infektivnih komplikacija (apsces, parapancreatitis, retroperitonealni celulitis, upala žučnog sustava).

Komplikacije sustavne prirode: multiorganske patologije, funkcionalna insuficijencija organa i sustava (bubrežna, plućna, jetrena), encefalopatija, DIC. S razvojem bolesti može se pojaviti krvarenje jednjaka, gubitak težine, dijabetes, maligni tumori gušterače.

pogled

Strogo pridržavanje prehrane i prehrane, potpuna apstinencija od alkohola, strogo pridržavanje preporuka za liječenje lijekovima značajno smanjuju učestalost pogoršanja, prenose proces u rijetko ponavljajuću opciju s sporim napredovanjem. Kod nekih bolesnika moguće je postići zamjetnu i trajnu remisiju.

Kronični pankreatitis karakterizira progresivni tijek, ali prestanak uzročnih čimbenika i adekvatna terapija usporavaju napredovanje bolesti, značajno poboljšavaju kvalitetu života i prognozu bolesnika.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

U većini slučajeva s kroničnim pankreatitisom, liječenje se sastoji od nekoliko metoda koje imaju složen učinak:

• dijeta;
• uklanjanje boli;
• obnavljanje probavnog procesa, uklanjanje nedostatka enzima gušterače;
• zaustavljanje upalnog procesa;
• popravak tkiva pankreasa;
• sprečavanje komplikacija.

Ovaj popis opisuje poseban standard za liječenje kroničnog pankreatitisa gušterače koji se pridržavaju svi liječnici. Samo se lijekovi mogu razlikovati, njihov izbor uzima u obzir individualne karakteristike pacijenta.

kirurgija

Pacijenti s kroničnim pankreatitisom, u pravilu, ne pokazuju operaciju.

Međutim, u slučaju jakog bola koji se ne može liječiti lijekovima, a osobito u pseudotumoričnom obliku kroničnog pankreatitisa, preporuča se operacija - sfinkterotomija (disekcija i ekspanzija otvora kanala pankreasa).

Liječenje pogoršanja kroničnog pankreatitisa

Kada se upala pogorša, pacijent je indiciran za hitnu hospitalizaciju. Prvih dana nakon napada pacijent može koristiti samo negaziranu alkalnu vodu.

Analgetici i lijekovi koji ublažavaju spazam mišića daju se intravenski. Budući da je pankreatitis u akutnom stadiju često popraćen ponovljenim povraćanjem i proljevom, velike gubitke tekućine kompenziraju kapaljke iz fiziološke otopine.

Kronični oblik liječenja omogućuje potpuno gladovanje tijekom akutne bolesti. U tom smislu, intravenski ubrizgava otopinu glukoze.

Enzimi se također propisuju kao lijek za lijekove ako je vrsta pankreatitisa hipotekarna. U slučaju prekomjernog oslobađanja enzima od gušterače, propisuju se lijekovi koji smanjuju sekretornu funkciju. Lijekovi za liječenje u velikoj mjeri ovise o vrsti bolesti. Stoga, samo liječnik može propisati određene lijekove.

Standardi za liječenje kroničnog pankreatitisa u akutnoj fazi su nepromijenjeni i učinkoviti. Tri načela koja se godinama vode medicinom - glad, hladnoća i mir - to su "tri kitova" koji podržavaju uspješno liječenje ove bolesti.
Nakon što se stanje normalizira, liječnik treba imati strogu dijetu, koju osoba koja pati od pankreatitisa mora stalno pratiti.

dijeta

Kako bi se gušterača normalno nosila sa svojim funkcijama, bolesnici s kroničnim pankreatitisom trebaju slijediti dijetu. Prehrambena terapija važan je dio kompleksne terapije ne samo za akutni pankreatitis, nego i za kronične.

Prije svega, pravilna prehrana pomaže eliminirati čimbenike koji mogu izazvati pogoršanje kroničnog pankreatitisa (alkohol, pušenje, kava, masna ili pržena hrana, dimljena hrana, različita predjela, začinjena hrana, čokolada i drugo).

Riblje, gljive ili mesne juhe su zabranjene. Potrebno je jesti male porcije (ne više od 300 g po obroku), niskokalorične obroke, 5-6 puta dnevno. Ne možete jesti hranu hladnu ili vrlo vruću.

Pijte vodu koja neutralizira kiselost u želucu (Borjomi, Essentuki br. 17). Ograničavanje dnevnog unosa masti, do 60 g dnevno, ugljikohidrata do 300-400 g dnevno, proteina 60-120 g dnevno. Ograničavanje dnevnog unosa soli na 6-8 g

Narodni lijekovi

Najčešći i pristupačniji tretman pankreatitisa su folk lijekovi, ali čak iu ovom slučaju profesionalno savjetovanje s liječnikom je u početku potrebno.

1. Zlatni brkovi. Za pripremu juhe, trebat će vam jedan list dug 25 cm, ili 2 lista po 15 cm, koji se trebaju zdrobiti i zaliti s 0,7 l vode. Zatim se proizvod stavlja na mirnu vatru četvrt sata, nakon čega se tijekom dana unosi na toplo mjesto. Uzmite 25 ml tople juhe u razdoblju remisije bolesti.
2. Krumpir i mrkva. Za kuhanje trebate pet malih krumpira i dvije srednje mrkve. Povrće treba oprati hladnom vodom, ali ne i oguliti. Glavno je ukloniti sve oči s krumpira i ponovno ih oprati. Istisnite sok iz povrća. Trebate popiti čašu soka, ako se manje dogodi, dodajte povrće u istom omjeru. Ova terapeutska smjesa treba piti tijekom tjedna. Učinite to prije večere jednom dnevno. Zatim napravite tjedni interval i ponovite tretman. Liječenje pankreatitisa na ovaj način sastoji se od tri slijeda.
3. Isprati i ulijevati zob u trajanju od oko 24 sata, zatim osušiti i usitniti u brašno. Zatim se brašno razrijedi vodom, prokuha 3-5 minuta i infundira 20 minuta. Gotovi kissel se uzima svakodnevno u toplom svježem obliku.
4. Pomiješajte zajedno 3 žlice. l. biljka St. John's wort, motherwort, dodati 6 tbsp. l. suho cvijeće smilja. Sve dobro izmiješajte. Zatim 1 tbsp. l. trava napuniti 1 žlica. kipuću vodu, poklopac, omotajte, ostavite 40-50 minuta. Procijedite, popijte 1 tbsp. prije jela pola sata. Ali ne više od 3 puta dnevno. Folk tretman traje 2 mjeseca.
5. Trebat će nam pelin, korijen čičaka, korijen devias, cvijeće nevena, farmaceutska kamilica, biljka Hypericum, močvarni pelin, trostruki slijed, ljekovita kadulja i preslica (10 grama svakog sastojka). Sve komponente su usitnjene i temeljito osušene. Sljedeća 2 žlice. žlice zbirke uliti 250 ml kipuće vode, zagrijati pod zatvorenim poklopcem u vodenoj kupelji oko pola sata i izvući 10 minuta, zatim filtrirati i dovesti do 250 ml s prokuhanom vodom. Uzmite biljnu mješavinu tri puta dnevno za pola čaše pola sata prije obroka.

Ako sumnjate u razvoj akutnog pankreatitisa kućno liječenje nije prihvatljivo, jer takva djelovanja mogu izazvati pojavu raznih komplikacija.

Kako i što liječiti kronični pankreatitis

Pankreatitis je bolest povezana s probavnim sustavom, praćena upalom gušterače. Bolest je vrlo česta, pa je važno znati kako liječiti kronični pankreatitis. Razvija se tijekom nekoliko godina i zamjenjuje se periodima pogoršanja ili smanjenja boli.

Progresija bolesti

Liječenje pankreatitisa kod odraslih je dugotrajan proces i morate biti spremni na to. Za liječenje bolesti ne znači samo korištenje lijekova i različitih lijekova koje je propisao liječnik, već je važno slijediti dijetu. Redovitim preventivnim mjerama pomoći će se eliminirati pogoršanje bolesti.

Tretman je usmjeren na obnavljanje funkcija pankreasa i njegovu sposobnost da proizvodi sok od gušterače. To pomaže u izbjegavanju alergija na hranu koje se razvijaju kod pacijenta zbog prodiranja u posude hranjivih tvari koje se ne dijele do kraja.

Često su simptomi ove bolesti slični drugim bolestima. Iz tog razloga, i djeca i odrasli za normalizaciju gušterače zbog pojave pankreatitisa, preporuča se samo pod nadzorom liječnika. Ali, ako ste već dijagnosticirali - pankreatitis, liječenje će se provoditi gotovo cijeli život.

Kako bi se uklonili simptomi bolesti, potrebno je redovito posjetiti liječnika i slijediti sve njegove preporuke u vezi s prehranom i lijekovima. Nije preporučljivo sami liječiti kronični pankreatitis.

Lijekovi koje je propisao liječnik za pomoć kod pankreatitisa:

• eliminirati akutnu bol;
• riješiti nedostatak pankreasa;
• ukloniti upalni proces;
• spriječiti sve vrste komplikacija.

Kada se stanje pogorša, liječenje se povećava, a dijeta postaje sve stroža. Ako se stanje poboljša, dopušteno je dodavati neke prethodno zabranjene proizvode u prehranu, smanjiti terapiju lijekovima, povećati tjelesnu aktivnost i zamijeniti jake lijekove slabijim.

Metode liječenja pankreatitisa

Za vraćanje gušterače može biti nekoliko metoda: terapeutski i kirurški. No, bez obzira na metodu, obavezno pravilo je odbiti konzumiranje alkoholnih pića i lijekova koji imaju negativan učinak na gušteraču. Ako ne poslušate savjete i nastavite uzimati alkohol u slučaju kroničnog pankreatitisa, to će dovesti do loših posljedica: povećana smrtnost, pogoršanje drugih bolesti koje su pridonijele razvoju kroničnog pankreatitisa. Rano liječenje dovodi do pozitivnih rezultata i vremenom se bolest može zaboraviti.

Kako liječiti kronični pankreatitis? Trenutno je glavna metoda liječenje. Pripravci namijenjeni pankreatitisu imaju mali popis, ali se nadopunjuje s velikim brojem lijekova koji djeluju protuupalno, zamjenjivo i detoksificirajući.

Upotrijebljeni lijekovi

Liječenje lijekovima za kronični pankreatitis ima za cilj uklanjanje simptoma koji su se pojavili. Propisani su sljedeći lijekovi:

1. Antispazmodični lijekovi. Preporučuje se za egzacerbacije, teške bolove u trbuhu. Među njima: analgin, no-shpa, baralgin i drugi analgetici. Ako je tijekom pogoršanja boli vrlo jaka, ne preporučuje se uzimanje pilule, već ubrizgavanje lijeka.
2. Blokatori H2-histaminskih receptora koriste se za smanjenje proizvodnje enzima žlijezda. Preporučuju se tablete poput famotidina ili ranitidina.
3. Lijekovi za antacide. Oni su postavljeni u slučaju da postoji vanjski nedostatak, što dovodi do poremećaja duodenuma. To su lijekovi kao što su Almagel, Phosphalugel, itd.

Učinkovitost liječenja kroničnog pankreatitisa u odraslih u potpunosti ovisi o uklanjanju intoksikacije na početku egzacerbacije. U tom slučaju, potrebno je primijeniti složene mjere za čišćenje tijela proizvoda od truljenja povraćanjem (ispiranje želuca). Lijekovi protiv enzima namijenjeni liječenju kroničnog pankreatitisa djelotvorni su samo u početnoj fazi bolesti.

Da bi se poboljšao odljev enzima koji se nalaze u kanalima, potrebno ih je ukloniti iz krvotoka pomoću kapljične injekcije lijekova. Inaktivacija enzima koje prenosi krv može se smanjiti uz pomoć anti-enzimskih sredstava: Trasipol, Gordoks ili Antagozan. Svi ovi lijekovi imaju aktivnu tvar - aprotinin.

Lijek Gordoks vraća aktivnost pankreasnih organskih tvari koje se nalaze u stanicama, tkivima tijela, kao i srcu, bubrezima i drugim organima. On suspendira štetan učinak enzima na zgrušavanje krvi, pa se često koristi u operacijama. Tijekom pogoršanja pankreatitisa, najčešće s povećanjem nekroze žlijezde, lijek se primjenjuje intravenski. Mora se uvesti polako, kako ne bi izazivao nelagodu i mučninu. Lijek je kontraindiciran kod trudnica.

Antibiotici za liječenje

Kod kroničnog pankreatitisa za odrasle, antibiotici se gotovo uvijek propisuju kako bi se smanjila upala u samoj gušterači, kao iu drugim organima koji su oštećeni enzimima.

Antibiotici sprječavaju komplikacije, kao što su peritonitis, apsces ili retroperitonealni flegmon. Doze i režim doziranja variraju ovisno o ozbiljnosti bolesti. Takvi se antibiotici propisuju kao: Amoxiclav, Vancocin, Ceftriaxone, itd.

Enzimske tvari

Liječenje kroničnog pankreatitisa također se vrši enzimskim preparatima. Najčešće ih imenuje pankreatin ili creon. Tehnologija proizvodnje ovog lijeka omogućuje postupno uklanjanje aktivnih sastojaka i duži terapijski učinak.

Ovi pripravci sadrže enzime koji pomažu pri varenju i apsorpciji bjelančevina, kao i masti i ugljikohidrata. Proliv gušterače i nadutost su eliminirani. Tijek liječenja propisuje se pojedinačno. Takvi lijekovi su kontraindicirani u slučaju preosjetljivosti na njih ili pogoršanja pankreatitisa. Nemojte prekoračiti propisanu dozu kako ne biste izazvali osip na koži, curenje iz nosa ili konjunktivitis.

Kombinirani enzimski pripravci

Često, u nedostatku kršenja gastrointestinalnog trakta, koriste se kombinirani lijekovi. Na primjer, ako se problemi žučnog kanala pripišu Pancurmenu, koji sadrži ekstrakt pankreatina i kurkume u kombinaciji s digestalom, koji sadrži pankreatin, kao i sastojke žuči.

Učinkovito se provodi liječenje pankreatitisa s Panzinorm Forte tabletama koje sadrže hidrokloride i klorovodičnu kiselinu. Oni su kontraindicirani kod Botkinove bolesti i hepatitisa.

Dijeta bolesti

Zajedno s liječenjem pankreatitisa u razdoblju kroničnog oblika treba slijediti individualnu prehranu, koja ovisi o složenosti bolesti. Uloga takve prehrane u kombinaciji s liječenjem kroničnog pankreatitisa ne može se podcijeniti. U ovom slučaju, prehrana je pozitivan čimbenik redovitog izlaganja oboljelom gušterači i izvrsna preventivna mjera protiv pogoršanja kronične upale.

Kronični pankreatitis je cjeloživotna bolest, tako da morate stalno držati dijetu. Obroci trebaju biti potpuni, zadovoljavajući potrebe tijela. Svrha prehrane je postizanje potpune zaštite tijela pacijenta od nastavka upale, smanjenja aktivnosti enzima, smanjenja stagnacije u kanalima.

Važno je ne samo držati se prehrane, nego i pravilno pripremati hranu. Stoga je potrebno jesti često, postupno, u isto vrijeme. Hrana ne smije biti hladna ili vruća, već samo topla. Proizvodi za kronični pankreatitis odabiru samo svježe. Kuhajte bolje na pari ili pečenu.

Iz prehrane isključite masnu hranu. Po danu je dopušteno da se ne više od 80 g masti: suncokreta ili maslaca.

U prehranu je potrebno uključiti i hranu bogatu životinjskim bjelančevinama. Imaju sposobnost obnavljanja gušterače. Važno je napraviti raznolikost u njihovoj prehrani. No, bolje je odbiti slatko pecivo, jer to može dovesti do pojave dijabetesa. To se odnosi na sve proizvode koji sadrže velike količine šećera.

Liječenje pankreatitisa u akutnoj fazi

Pogoršanje kroničnog pankreatitisa traje oko tjedan dana. No, to ne predstavlja značajnu prijetnju zdravlju. Koji je primarni cilj upale pankreatitisa? Prvo, morate ukloniti bol. Drugo, vratite određenu količinu tekućine. Treće, izvršiti istovar pankreasa, zaustaviti daljnji patološki proces.

Obično se prilikom prvog posjeta liječniku propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. Paracetamol se preferira jer ne djeluje štetno na želučanu sluznicu. Ne preporučuje se uzimati ako je upala izazvala patologija jetre. Ako ovaj lijek nije pomogao, propisuju se narkotički analgetici, među kojima se najčešće koristi tramadol. Dodatni lijekovi također se koriste za zaustavljanje boli:

• Pangrol (enzim);
• Papaverin ili Drotaverin (antispazmodici);
• Lansoprazol (inhibitor protonske pumpe).

Da biste vratili vodenu ravnotežu u tijelu, ulijte intravenoznu fiziološku otopinu (0,9% natrijev klorid) ili 5% glukoze. Ako je došlo do značajnog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi (hipovolemije), tada se koriste koloidne otopine (želatinol ili reopoliglucin). Kada dođe do krvarenja, za ubrizgavanje se koristi crvena krvna zrnca.

Za izlučivanje gušterače tijekom egzacerbacije dodjeljuje se:

• puna glad za nekoliko dana;
• sljedećih dana, strogo pridržavanje prehrane (smanjenje masnoće);
• isključivanje pušenja i alkoholnih pića;
• za održavanje gušterače je propisan lijek "Octreotide".

Prevenciju kroničnog pankreatitisa treba provoditi redovito, jer su pogoršanja česta. Zadatak pacijenta je spriječiti česte upale. Da biste to učinili, trebali biste stalno pratiti svoju prehranu.

Kako pomoći sebi

Kada se gušterača pogorša, najbolje je, naravno, potražiti liječničku pomoć. Ali, ako bol nije toliko jaka, možete sebi pomoći na ovaj način:

1. Liječenje prvog dana bit će potpuno izgladnjivanje. Preporučuje se da se koristi samo voda, ali ne i karbonizirana. Pijte ga treba gutljaja, svakih 15-20 minuta. Osim vode, možete koristiti bujon bokovi ili čaj, pivo ne čvrsto. Zatim postupno dodati u prehrani kuhano povrće, sir. Isključiti pržene, masne i dimljene proizvode. Slijedite ovu dijetu najmanje mjesec dana.
2. Kod pogoršanja kroničnog pankreatitisa, osobito u slučaju jake mučnine, potrebno je koristiti Reglan ili Motilium (jedna kapsula 3 puta dnevno prije jela);
3. Da biste smanjili bol morate koristiti tablete koje će smanjiti proizvodnju klorovodične kiseline u želucu - to je Omeprazol, Famotidine. Uzmite 40 mg jedanput prije spavanja dva tjedna. Diklofenak ili Baralgin 2 tablete dnevno. No, poželjno je da se takva sredstva ne zloupotrebljavaju.
4. Pankreatin će pomoći smanjiti izlučivanje enzima žlijezda i stvoriti funkcionalan odmor. Uzimajte 5 puta dnevno prije jela. Mogu se zamijeniti CREON tabletama, koje se piju 3 puta dnevno pola sata prije obroka. Trajanje pilule treba biti do mjesec dana.

Kronični pankreatitis, ako se javlja u pozadini kroničnog holecistitisa ili kolelitijaze, može biti popraćen grčevima žučnih putova. U ovom slučaju, razumno je primijeniti spazmolitike: No-silos ili Duspatalin.

Kronični pankreatitis u remisiji

Tijekom tog razdoblja upalni procesi nestaju, tako da se većina simptoma ne manifestira na vidljiv način. Remisija u kroničnom pankreatitisu se ne događa sama po sebi - ona je rezultat liječenja lijekovima i prehrane.

Patogenetska terapija u remisiji bez egzacerbacije usmjerena je na normalizaciju želučane sekrecije, stimulirajući regenerativne procese u žlijezdi i uklanjanje žučne diskinezije.

Važno je izbjegavati uporabu lijekova protiv bolova u tom razdoblju bez ikakvog posebnog razloga. Također biste trebali napustiti čips ili čokoladu. Jedite male obroke redovito (najmanje 5 puta dnevno). Trebalo bi biti puno proteina u hrani, a bolje je odbiti ugljikohidrate i slatkiše.

U slučaju očuvanja znakova egzogene insuficijencije u razdoblju remisije kroničnog pankreatitisa, potrebno je provesti liječenje enzimskim pripravcima.

Kronični pankreatitis - simptomi, uzroci, liječenje, prehrana i pogoršanje kod odraslih

Kronični pankreatitis smatra se progresivnim upalnim oštećenjem gušterače, što izaziva poremećaje egzokrinih i intrasekorijskih funkcija. To, pak, dovodi do smanjenja proizvodnje enzima uključenih u probavu, važnih hormona (na primjer, inzulina) i brojnih biološki aktivnih tvari. Stoga, svi pacijenti moraju na vrijeme identificirati simptome i pratiti pravodobno i adekvatno liječenje koje je propisao liječnik.

Zatim razmislite što uzrokuje razvoj bolesti, što je prvi znak i simptom kod odraslih osoba, kao i koje učinkovite metode liječenja postoje.

Što je kronični pankreatitis?

Kronični pankreatitis je upalna bolest gušterače dugog relapsirajućeg tijeka, karakterizirana postupnom patološkom promjenom stanične strukture i razvojem funkcionalne insuficijencije.

Kao posljedica napredovanja takve bolesti, izlučivanje enzima, tripsina i lipaze smanjuje se u žlijezdi. Zbog toga je cirkulacija organa značajno smanjena, vezivno tkivo se širi i nastaju specifični ožiljci, područja sa sklerozom.

Najčešće se bolest pojavljuje zbog zlouporabe alkohola dugo vremena. Kod muškaraca se kronični pankreatitis gušterače može razviti ako piju više od 15 godina, kod žena s alkoholizmom više od 10 godina.

razlozi

Glavni mehanizam za razvoj kroničnog pankreatitisa je povećanje tlaka u kanalu gušterače i stagnacija soka gušterače u njemu. Duga stagnacija u kanalu dovodi do narušavanja njegove strukture, što dovodi do enzima gušterače koji lako prodiru u njegovo tkivo, uništavajući njegove stanice (autoliza) i razvoj kroničnog upalnog procesa.

Može potrajati 10-15 godina, kada simptomi kroničnog pankreatitisa postanu toliko očiti da neće biti sumnje u dijagnozu. Bolest se može pojaviti zbog:

• Kolecistitis, gastritis ili kronični duodenitis.
• Ulkus želuca ili dvanaesnika.
• Infektivne lezije - zaušnjaci, tifus ili tifus, virusni hepatitis.
• Pretjerana konzumacija alkoholnih pića.
• Neregulirana dijeta.
• Aterosklerotična bolest.
• Prodiranje crva u tijelo.
• Intoksikacija štetnim tvarima - arsen, fosfor, živa, olovo.

Faze razvoja kroničnog oblika

Simptomi kroničnog pankreatitisa

Često se početne patološke promjene u tkivima žlijezde s razvojem kroničnog pankreatitisa odvijaju bez simptoma. Ili su simptomi blagi i nespecifični. Kada se pojavi prva izražena egzacerbacija, patološki poremećaji su već prilično značajni.

Kronični pankreatitis je stanje koje prati:

• Bolna nelagoda i stupanj intenziteta mogu biti različiti. Mjesto lokalizacije - epigastrična regija i lijeva hipohondrij. Bol je prisutna stalno ili se pojavljuje paroksizmalno. Nakon što pacijent pojede nešto, simptom će se povećati.
• Dispeptički poremećaji - mučnina, povraćanje, osjećaj težine u trbuhu, neugodan okus u ustima, meteorizam. Pacijent može imati averziju prema masnoj hrani, a ponekad i gubitak apetita.
• Tijekom godina pacijent se može žaliti na neugodne simptome u obliku kratkotrajnih bolnih osjećaja koji mu smetaju 15 minuta nakon jela. Neudobnost traje od jednog sata do 3-5 dana. Mjesto njihove koncentracije je gornji abdomen, ponekad se bol osjeća blizu srca ili lijevo od prsnog koša ili lumbalnog područja. U određenim situacijama to je crvenilo. Možete joj smanjiti snagu tako da se nagnete naprijed ili čučnete.
• Pacijentova koža postaje neizražena žuta. Slično vrijedi i za bjeloočnicu. Žuta boja kože s vremena na vrijeme prolazi.
• Zbog nedostatka enzima gušterače, poremećen je proces cijepanja složenih molekula hrane koju konzumiramo u manje, koje se mogu probaviti u crijevima. U vezi s tom okolnošću, s pankreatitisom, čak i povećana prehrana može biti popraćena smanjenjem tjelesne težine, nedostatkom vitamina u tijelu, suhom kožom, lomljivim noktima, nedostatkom željeza u tijelu (anemija) i drugim simptomima.

Kod pankreatitisa, kronični oblici boli rezultat su:

• problemi s odljevom soka pankreasa;
• povećati količinu izlučivanja žlijezda;
• ishemija pankreasa;
• upala okolnog tkiva;
• promjene u živčanim završecima;
• cijeđenje tijela u blizini.

S razvojem bolesti povećava se učestalost pogoršanja bolesti. Kronična upala gušterače može uzrokovati oštećenje i same žlijezde i susjednih tkiva. Međutim, može potrajati godinama prije nego se pojave kliničke manifestacije bolesti (simptoma).

pogoršanje

Kronični pankreatitis može se pogoršati iz dva uobičajena razloga:

• uzimanje velikih doza alkohola;
• disfunkcija bilijarnog trakta.

Postoji i mnogo razloga koji su manje važni, ali značajno povećavaju učestalost pogoršanja kroničnog pankreatitisa:

• redoviti unos niskih doza alkohola;
• sklonost prejedanju;
• pušenje;
• prekomjerne tjelesne težine;
• konzumiranje bolesnih količina masti;
• uzimanje lijekova;
• zarazne bolesti;
• učestali stres.

U većini slučajeva znakovi pogoršanja kroničnog pankreatitisa manifestiraju se u obliku konstantne, akutne i jake boli ispod rebara, koja se reflektira u leđima.

• Bol je često atipična, maskirana kao i druge bolesti, najizraženija je u gornjem dijelu leđa, erodirana je u želucu.
• Ponekad bol daje prsima, u stranu, koja se osjeća u dubini tijela, što je karakteristično za pogoršanje pankreatitisa.

Karakteristični znakovi pogoršanja kroničnog pankreatitisa:

1. Intenzivna bol, koja može biti tupa ili oštra u trbušnoj šupljini bez precizne lokalizacije, pogoršana nakon jela i širenja u leđa.
2. Česti proljev s dodatkom masnih čestica u stolici.
3. Osjećaj gorčine u ustima.
4. Povraćanje mjestimice žuči, teško je eliminirati lijekovima.
5. Teška mučnina.
6. Gubitak apetita
7. Bijeli cvatu na jeziku.

Svi gore navedeni znakovi mogu se pojaviti kao cjelina ili jedan po jedan. Ako osoba pati od teškog jakog bola, može se pojaviti dispeptički sindrom, u kojem se pacijentovo stanje brzo pogoršava.

komplikacije

Ako vrijeme ne dovodi do kompetentnog i cjelovitog liječenja kroničnog pankreatitisa, tada će se u pozadini početi razvijati sljedeće komplikacije:

• ascites gušterače;
• dijabetes melitus pankreasa;
• čir;
• formiranje flegmona u retroperitonealnom prostoru;
• upalni proces u izlučnim kanalima;
• opstrukcija duodenala u kroničnom obliku;
• Nedostatak anemije B12;
• portalna hipertenzija;
• gastrointestinalno krvarenje može nastati zbog rupture pseudociste;
• stvaranje malignih tumora.

dijagnostika

Liječenje kroničnog pankreatitisa mogu provesti i terapeut i gastroenterolog. S razvojem endokrine insuficijencije indicirana je konzultacija endokrinologa, au slučaju kompresije okolnih organa, kirurg.

Dijagnoza se može postaviti samo nakon provedbe takvih metoda istraživanja:

• promjene u sadržaju elastaze u mokraći - glavni način kliničkog istraživanja pacijenta;
• otkrivanje steatorrhea - prisutnost nesvarene masti u fecesu;
• provedba istraživačkog testa za stimulaciju žlijezda;
• ultrazvuk;
• CT skeniranje prema indikacijama;
• testiranje glukoze u krvi i ispitivanje osjetljivosti na glukozu.

Kako liječiti kronični pankreatitis?

Pišući pacijentu plan za nadolazeće liječenje, liječnik postavlja vrlo specifične ciljeve. Potrebno je:

• eliminirati bol;
• osigurati ostatak gušterače;
• smanjiti svoju sekretornu aktivnost;
• nadomjestiti nedostatak enzima gušterače;
• ispraviti poremećeni metabolizam ugljikohidrata (ako je potrebno).

Da bi se postigli ovi ciljevi u nekirurškom liječenju bolesnika sa svim vrstama kroničnog pankreatitisa, treba primijeniti različite metode.

Kombinirani učinci različitih terapijskih čimbenika (prehrana, lijekovi, fizioterapija itd.) Učinkovitiji su.

lijekovi

Kod kroničnog pankreatitisa mogu se propisati sljedeći lijekovi:

1. Sredstva koja sadrže enzime. Cilj je smanjiti opterećenje gušterače i ubrzati proces regeneracije tkiva. Probavni enzimi olakšavaju proces probave i asimilacije hrane, olakšavaju rad gastrointestinalnog trakta. S njihovim stalnim ulaskom nestaje mučnina, apetit. Lijekovi koji sadrže enzime uključuju: CREON, Pancreatin, itd.
2. Antacidi koji smanjuju kiselost. Po principu djelovanja, oni se dijele na: usisavanje (Rennie) i neupojljiva (Almagel, Maalox). Usisavanje osigurava brzo, ali kratkoročno olakšanje. Učinak koji se ne može apsorbirati duže, učinak se događa neko vrijeme nakon prijema.
3. I nalgetiki s ciljem uklanjanja boli koja proizlazi iz pankreatitisa tijekom razdoblja pogoršanja. Antispazmodici (No-shpa, papaverin) propisani su za ublažavanje grčeva glavnog kanala gušterače.
4. Antiseekretorni lijekovi (famotidin, omeprazol) propisani su kako bi neutralizirali kiselinu.
5. Protuupalni lijekovi (diklofenak) smanjuju bol smanjenjem upale gušterače.
6. Smanjenje aktivnog izlučivanja žlijezde, lijekova (oktreotid, Sandostatin), koriste se za pogoršanje kroničnog pankreatitisa, s teškim bolnim sindromom, koji ne zaustavlja antispasmodike.
7. Prokinetici (Motilium, Tsirukal) koriste se za suzbijanje mučnine zbog povraćanja, tijekom razdoblja pogoršanja.

Liječenje pogoršanja kroničnog pankreatitisa

Značajke liječenja jakog napada sastoje se od strogog pridržavanja mirovanja, prehrane i uzimanja odgovarajućih lijekova samo u bolnici, jer postoji stvarna prijetnja ne samo zdravlju, nego i životu osobe. Prije dolaska hitne pomoći, pacijentu treba pružiti prvu pomoć:

• Apsolutna glad.
• Na području gušterače pričvrstite hladnoću.
• Puni odmor i odmor.

Mnogi pacijenti žele pojasniti koliko dugo može trajati pogoršanje kroničnog pankreatitisa? Liječnici ističu da u većini slučajeva recidiv bolesti ne prelazi 7 dana.

Pomoćni lijekovi za ublažavanje boli:

• enzimi (Creon ili Pangrol);
• antispazmodici (drotaverin ili papaverin);
• inhibitori protonske pumpe (lansoprazol, rabeprazol).

Kako bi se istovario, gušterača se koristi:

• dijeta sa strogim ograničenjem masnoće ili potpunog gladovanja za nekoliko dana;
• potpuna eliminacija alkohola i pušenja;
• Oktreotid - lijek koji je analog hormona somatostatina pankreasa.

operacija

Kirurgija kroničnog pankreatitisa:

• sfinkterotomija za blokiranje sfinktera Oddija;
• izrezivanje kamenja u kanalima gušterače s inkrementalnom punjenjem;
• otvaranje i sanacija gnojnih žarišta (apscesi, flegmon, ciste);
• pankrektomija (puna ili djelomična);
• vazektomija, splanhektomija (operacije ekscizije živaca koji reguliraju izlučivanje žlijezde), djelomične
• izrezivanje želuca (resekcija);
• uklanjanje žučnog mjehura s komplikacijama iz velikog žučnog kanala i žučnog mjehura;
• tehnika za stvaranje obodnih žučnih odljeva za ublažavanje stresa iz glavnih kanala gušterače (wirsunoduodenostomy, itd.).

Dijeta i prehrana

U odraslih, bolest postaje kronična, što znači da je potrebno posvetiti odgovarajuću pozornost prehrani, jer ona može spriječiti pogoršanje. Svaka egzacerbacija podrazumijeva zamjenu normalno funkcionirajućeg tkiva vlaknaste žlijezde. Stoga tijekom godina pacijent razvija insuficijenciju ekskretorne i intrasekretorne žlijezde.

Osnovni principi prehrane u kroničnom pankreatitisu:

1. Prehrana broj 5p kod kroničnog pankreatitisa uključuje uvođenje veće količine proteina u prehranu uklanjanjem masti i ugljikohidrata. Također je potrebno napustiti gruba biljna vlakna i masno meso.
2. Pržena hrana nije dopuštena. Preporuča se kuhati hranu u dvostrukom kotlu, kuhati i peći u vlastitom soku.
3. Svi proizvodi koji uzrokuju dispepsiju i povećavaju proizvodnju enzima također su isključeni iz izbornika.
4. Hrana u prehrani pacijenta za kronični pankreatitis treba biti uravnotežena u sastavu, posuđe se poslužuje u toplom i polutekućem obliku.
5. Prehrana djelomična, sastoji se od 5-6 obroka, s dijelovima male količine.
6. Potpuna zabrana uporabe alkoholnih pića uklanja glavni čimbenik opasnosti za gušteraču.
7. Novi proizvodi u prehrani trebaju se pažljivo uvesti u malim obrocima.
8. na najmanjoj nelagodnosti, treba je napustiti sve do potpunije stabilizacije gušterače;
9. Preporuka za temeljito žvakanje hrane također je prikladna za zdravo tijelo, ali u slučaju bolesti gušterače ovo pravilo treba posebno pažljivo promatrati, čak i ako se poslužuje krem ​​juha.

Dijeta s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa, unatoč ograničenjima, vrlo je raznolika. Dopušteno je uključiti u prehranu:

• nemasno meso i perad;
• nemasna riba u kuhanom obliku;
• vegetarijanske povrće pureed juhe;
• vegetarijanske juhe s rižom, s rezancima, s heljdom, grizom, zobenom kašom;
• kuhano ribano povrće (krumpir, mrkva, tikvice, cvjetača, bundeve);
• omleti od 2 jaja;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti, bezkiselinski i nemasni svježi sir, vrhnje i vrhnje u umjerenim količinama, mliječni proizvodi;
• zrelo voće s niskim kiselinama, naribane bobice, pečene jabuke;
• kompoti i slabi čaj s limunom;
• umjerena količina maslaca i biljnog ulja;
• žitarice kuhane u vodi i mlijeku u omjeru 1: 1;
• kuhana tjestenina;
• kolačiće bez šećera i domaće mrvice kruha.

Pacijenti su kontraindicirana jela sa sokogonnym djelovanjem:

• meso,
• kosti,
• gljive i riblje juhe,
• pržena hrana.

Odbijanje alkoholnih pića je presudno jer su jaki stimulatori lučenja gušterače.

Tijekom remisije proširuje se popis proizvoda, a uključivanje povrća i voća već je prikazano u sirovom obliku. Povrće se koristi u salatama, prilozima, vinima i kao zasebna jela. Osim žitarica, možete napraviti pilaf sa suhim voćem i kuhanim mesom, tjesteninom, krupenicima. Supe se kuhaju bez juhe od pirea od pirea, pažljivo se uvode borsch i juha od kupusa. Za poboljšanje okusa koristite domaće umake i začine.

Kod kroničnog pankreatitisa često se propisuje tijek liječenja mineralnom vodom. Za postizanje učinka vode za piće nije ugasiti žeđ, već prema preporukama recepcije, određene njezine vrste i prema navedenom sustavu.

Dodijelite tijek unosa vode marke Essentuki broj 4, Borjomi i Smirnovskaya, s posebnim učinkom na gušteraču:

• sprječavaju stagnirajuće procese u žučnim kanalima, u samoj gušterači;
• smanjiti rizik od upalnih procesa;
• normalizira rad želuca i crijeva.

prevencija

Kako ne bi učili kako liječiti kronični pankreatitis, potrebno je uključiti se u pravodobnu prevenciju bolesti, što uključuje:

• prestanak pušenja;
• ukidanje uporabe alkoholnih pića;
• dijeta;
• redovito provođenje rutinskih inspekcija od strane uskih stručnjaka.

Kronični pankreatitis treba liječiti pod nadzorom gastroenterologa. Kada se pojave prvi znakovi opisani u članku, svakako prođite kroz dijagnostiku za točnu dijagnozu.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je upala tkiva gušterače, što je popraćeno povredom unutarnje strukture organa, bolovima u trbuhu i probavnim problemima. Među svim bolestima gastrointestinalnog trakta učestalost kroničnog pankreatitisa kreće se od 5,1 do 9%, au posljednjih nekoliko desetljeća učestalost pankreatitisa kod nas se udvostručila 1.

Kronični pankreatitis je podmukla bolest, uglavnom zbog svoje rekurentne prirode. Pacijenti često zabrinjavaju razdoblja pogoršanja, popraćeni jakom boli, mučninom, povraćanjem.

Odakle dolazi kronični pankreatitis? Što uzrokuje bolest i je li moguće boriti se s njom? Pokušajmo shvatiti.

Simptomi kroničnog pankreatitisa

Simptomi kroničnog pankreatitisa mogu varirati ovisno o stadiju (remisije ili pogoršanja), obliku tijeka i fizičkom stanju pacijenta. Glavni simptomi bolesti su sljedeći:

• akutna bol bez jasne lokalizacije. Bolni sindrom može se osjetiti u desnom hipohondriju, gornjem ili srednjem dijelu trbuha i proširiti se na leđa. Kod mnogih bolesnika bol se javlja odmah nakon obroka, osobito ako se u prehrani nalaze masne, dimljene ili začinjene hrane;
• česte labave stolice jedan su od glavnih znakova probavne smetnje. Problemi probavnog sustava kod kroničnog pankreatitisa uzrokovani su nedostatkom enzima;
• težinu u želucu, mučninu, što također ukazuje na nedostatak probavnih enzima;
• rastući osjećaj gladi, tremor mišića, slabost, hladan znoj;
• intoksikacija, koja se manifestira u groznici, kroničnom umoru, općoj slabosti 2.

Uzroci kroničnog pankreatitisa

Jedan od najčešćih uzroka kroničnog pankreatitisa je loša prehrana i nezdrav životni stil. Stalno prejedanje, zlouporaba masne hrane i alkohola uzrokuju začepljenje izlučnog kanala gušterače. Suženi izlučni kanali izazivaju akumulaciju i preranu aktivaciju probavnih enzima. Kao rezultat toga, gušterača počinje se zapravo sam probaviti, nastaje upala 3.

Osim toga, sljedeći čimbenici mogu dovesti do kroničnog pankreatitisa:

• duodenalni ulkus, želudac i enteritis. Kronična upala sluznice probavnog trakta komplicira izlučivanje soka gušterače, što često uzrokuje kronični pankreatitis;
• bolesti žučnih kamenaca. Kamen nakon izlaska iz žučnog mjehura uzrokuje opstrukciju zajedničkog kanala i razvija se upala gušterače;
• genetska predispozicija;
• toksični učinci lijekova 4.

Dijagnoza kroničnog pankreatitisa

Identificirati kronični pankreatitis nije lako zbog nespecifične kliničke slike. Mučnina, bol u trbuhu, probavni problemi - ovi simptomi su svojstveni mnogim bolestima, kao što su čir na želucu ili kronični holecistitis. Stoga, za identifikaciju bolesti može biti potreban niz studija. Dijagnoza kroničnog pankreatitisa može uključivati:

• vanjski pregled pacijenta. Kronični pankreatitis može biti indiciran plavim dijelovima kože na prednjem i bočnom zidu trbuha. Kod nekih bolesnika postaju vidljive jarko crvene točke kože na prsima i leđima. Osjećaj može otkriti nježnost u lijevoj hipohondriji i gornjoj trećini trbuha;
• opći i detaljni test krvi, koji pokazuje prisutnost upalnog procesa, koji se temelji na povećanju koncentracije leukocita;
• laboratorijska analiza krvi za enzime gušterače;
• ultrazvučni pregled. U nekim slučajevima ultrazvuk se može provesti kroz zidove želuca i duodenuma, što značajno povećava točnost istraživanja. Ova metoda se naziva endoUsI i kombinira mogućnost endoskopske i ultrazvučne dijagnostike gastrointestinalnog trakta;
• kompjutorska tomografija: koristi se za određivanje komplikacija pankreatitisa povezanih s zbijanjem tkiva pankreasa 5.

Pogoršanje kroničnog pankreatitisa

Kronični pankreatitis se gotovo ne može doslovno manifestirati do razdoblja pogoršanja. Ponavljanje bolesti obično je povezano s dva glavna razloga:

• konzumiranje alkohola. Čak i mala količina konzumiranog alkohola može potaknuti prijelaz bolesti u akutnu fazu;
• kršenje prehrane, prejedanje, veliki broj masnih, prženih, začinjenih jela na jelovniku.

Drugi čimbenici, kao što su kronični stres, fizički umor, trovanje ili toksični učinci određenih lijekova, također mogu izazvati pogoršanje kroničnog pankreatitisa kod odraslih.

Pogoršanje bolesti manifestiraju se takvim simptomima:

• napad akutne ili tupave boli u hipohondriju. Bol se proteže do subskularne regije ili cijelog leđa;
• progresivna proljev. U ovom slučaju, izmet ima karakterističan masni sjaj. U fekalnim masama često se primjećuju nesvareni ostaci hrane;
• specifična gorčina u ustima, mučnina i gubitak apetita;
• bjelkasti plak na površini jezika;
• gubitak težine 7.

Pogoršanje kroničnog pankreatitisa u odraslih može trajati jedan do dva tjedna. Ne može se samostalno boriti protiv bolesti u tom razdoblju: najbolje rješenje je hospitalizacija i stalni nadzor stručnjaka.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Odgovor na pitanje "kako izliječiti kronični pankreatitis", čak i za suvremene liječnike, ostaje otvoren. Režim liječenja određuje liječnik za svaki pojedini slučaj. Glavna stvar je da terapija treba biti sveobuhvatna i utjecati na glavni uzrok bolesti.

Liječenje kroničnog pankreatitisa uključuje:

• trenutno odbacivanje loših navika. Pušenje i zlouporaba jakih alkoholnih pića pogoršavaju tijek upalnog procesa i pridonose kasnijem razvoju bolesti;
• strogo pridržavanje prehrane. Dnevnoj prehrani treba oduzeti masnu i začinjenu hranu, sol i šećer u čistom obliku. Često jesti u malim porcijama. Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa propisuje se terapijsko gladovanje, koje će pomoći zaustaviti izlučivanje gušterače i ublažiti bol. Nakon 1-3 dana gladi, pacijent se prebacuje na posebnu prehranu;
• primarna terapija. U ovom slučaju, govorimo o uzimanju sljedećih lijekova: antispazmodici i analgetici, antisekretorni i detoksikacijski lijekovi. Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika uz strogo pridržavanje uputa;
• uzimanjem enzimskih pripravaka koji olakšavaju proces probave u egzokrinoj insuficijenciji pankreasa. Primjer enzimskog pripravka propisanog za kronični pankreatitis je Creon®;
• uzimanje protuupalnih i analgetika koji odgovaraju pacijentovoj dobrobiti;
• fitoterapija, koja se može propisati u razdoblju remisije samo po preporuci liječnika 8.

Što učiniti ako pogoršanje pankreatitisa iznenada uhvati, a Ambulanta još nije stigla? Prije dolaska liječnika treba leći, pokušati što više opustiti trbušne mišiće i nanijeti grijač sa hladnom vodom na bolno mjesto. Nemojte uzimati lijekove protiv bolova ili druge lijekove - to će spriječiti pravilnu dijagnozu. I, naravno, pod strogom zabranom bilo kakve hrane i pića, čak i obične vode, jer svaka hrana ili tekućina može uzrokovati pojačanu bol 9.

CREON ® 10000 i CREON ® 25000 za kronični pankreatitis

Upala gušterače neizbježno uzrokuje nedostatak probavnih enzima, koji se izražava u obliku abdominalne boli, labave stolice i težine u trbuhu. Kod kroničnog pankreatitisa, lijek Kreon ® 10000 i Kreon ® 25000 kompenzira nedostatak tih tvari, normalizira razgradnju i asimilaciju hrane.

CREON ® 10000 i CREON ® 25000 razlikuju se od ostalih enzimskih sredstava u jedinstvenom obliku oslobađanja. Aktivna tvar lijeka - prirodni pankreatin - sadržana je u velikom broju minimikrosfera, zatvorenih u želatinsku ljusku. Brzo se otapa u želucu, ljuska oslobađa stotine minimicrosfera, koje se temeljito miješaju s hranom i istodobno dolaze iz želuca u crijevo, au crijevu se aktiviraju minimikrosfere koje pomažu razgraditi i bolje asimilirati hranjive tvari 10.

Enzimska terapija pomaže smanjiti neke neugodne simptome kroničnog pankreatitisa, spriječiti nedostatak vitamina u tijelu i poboljšati cjelokupno zdravlje. Creon® 10000 i Creon® 25000 imaju širok spektar djelovanja i mogu se koristiti ne samo za pankreatitis, već i za druga stanja praćena egzokrinskom insuficijencijom pankreasa, primjerice nakon operacije na gušterači, kroničnog gastroduodenitisa, čira na dvanaesniku, poremećaja organa probavu (IBS), onkološke bolesti.

Materijal je razvijen uz potporu tvrtke Abbott kako bi se povećala svijest pacijenta o zdravstvenom statusu. Informacije u materijalu ne zamjenjuju savjete zdravstvenog djelatnika. Obratite se svom liječniku

1. Kronični pankreatitis. IV Mays. Udžbenik, Mosca, VUMNTS, 2003.

2. Ivashkin V.T. Kratak vodič za gastroenterologiju. / Uredio V.T. Ivashkina, F.I. Komarova, S.I. Rapoport. M.: LLC “Ed. Naslovna »M-Vesti, 2001. t

3. Ivashkin V.T. i sur. O klasifikaciji kroničnog pankreatitisa // Klinička medicina. 1990. - №10.

4. Maev I.V., Kazyulin A.N., Kucheryavyi Yu.A. Kronični pankreatitis. - M.: OJSC Publishing "Medicine", 2005.

5. Degtyareva I.I. Pankreatitis. Kijev: Zdravlje, 1992.

6. Komarov F.I., Grebne A.L. Kronični pankreatitis. // Vodič za gastroenterologiju. 1996. - T.Z.

7. Korotko G.F. Regulacija lučenja pankreasa. // Ros. Zh. gastroenterol., hepatol. i Coloproctol., 1999.

8. Minuškin ON, Kronični pankreatitis: neki aspekti patogeneze, dijagnoze i liječenja. // Consilium medicum. Primjena. Vol. №1. 2002.

9. Okorokov A.N. Kronični pankreatitis. Dijagnoza bolesti unutarnjih organa. 2002. - T.1.

10. Upute za medicinsku uporabu lijeka KREON® 10000 od 05/03/2017.