Kako liječiti pankreatitis s različitim simptomima i oblicima bolesti?

• Proizvodi

Liječenje pankreatitisa razlikuje se ovisno o obliku bolesti: akutni pankreatitis ili kronični pankreatitis, faze bolesti: remisija kroničnog oblika ili pogoršanje, od uzroka pankreatitisa. Simptomi pankreatitisa također se razlikuju ovisno o obliku i fazi bolesti.

Bez liječenja, pankreatitis može dovesti do raznih ozbiljnih komplikacija ili smrti.

Dakle, kako liječiti akutni pankreatitis? Je li moguće izliječiti kronični ili akutni pankreatitis bez odlaska u bolnicu? Koje testove treba poduzeti za pankreatitis? Ne, nužno je ići u bolnicu na liječničku pomoć! I kako se određuje pankreatitis?

Nemoguće je sami izliječiti pankreatitis kod kuće. Kod akutnog pankreatitisa potrebna je hospitalizacija. U kroničnog pankreatitisa, oni su hospitalizirani, ako postoje indikacije: povećanje i tvrdoglav bol u trbuhu, komplikacije, teški dijabetes, gubitak težine.

Simptomi pankreatitisa

Akutni pankreatitis i njegovi simptomi:

• okolna bol (bol zahvata i hipohondriju, leđa, epigastrična područja), pogoršana nakon jela. Bol u akutnom pankreatitisu kod kašljanja, dubokog udaha, kihanja nema tendenciju povećavanja;

• akutni pankreatitis karakterizira trajno višestruko povraćanje, nakon čega se stanje bolesnika ne ublažava. Povraćanje se ponavlja nakon svakog obroka ili vode. Bolovi u trbuhu nakon povraćanja ne smanjuju se, naprotiv, samo se povećavaju. Prvo povraćanje hrane, a zatim sluz i žuč;
• razdražljivost, suzljivost, mentalne promjene, sve dok se ne pojave halucinacije: slušna i vizualna;
• u bolesnika s pratećim bolestima pluća, srca, bubrega, moguća su pogoršanja bolesti i pogoršanje stanja (višestruko zatajenje organa);
• kada velika količina enzima iz gušterače dospije u krv, mogu se pojaviti krvni ugrušci u krvnim žilama: tromboza portalne vene, venske žile glave, srce, pluća, crijeva. Posljedica takve masivne tromboze je koagulopatija potrošnje: krvarenje s mjesta ubrizgavanja, kateterizacija, punkcija;
• akutni pankreatitis može se manifestirati kao mramoriranje kože, žutica bjeloočnice, a česti simptom je napetost u trbuhu i nedostatak motiliteta crijeva;
• prva dva dana, u pravilu, tjelesna temperatura je unutar normalnih granica. Trećeg i narednih dana temperatura može porasti na 38 stupnjeva.

Simptomi za kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis nije uvijek prepoznat s vremenom, često se pretvarajući u druge bolesti. Razlikuju se tri razdoblja i varijante razvoja kroničnog pankreatitisa: početni, razvijeni i komplicirani.

U početnom razdoblju glavni klinički znak bolesti je bol. Bolovi različitih snaga i trajanja. Povraćanje, težina u epigastriju i mučnina mogu biti, ali su privremeni i brzo se zaustavljaju liječenjem. Početno razdoblje traje oko 10 godina.

Drugo razdoblje - prošireno - javlja se nakon 10 godina bolesti. Bolovi u trbuhu postaju manje intenzivni, au prvi plan dolaze povraćanje, mučnina, podrigivanje, žgaravica, nadutost. Hranjive tvari i vitamini se ne apsorbiraju zbog nedostatka enzima gušterače za varenje hrane. Stolica postaje tekuća, obilna. Pacijenti gube na težini.

Treća varijanta kroničnog pankreatitisa je komplicirana. Komplikacije se mogu pojaviti kako u početnom tako iu proširenom razdoblju. To su infektivne komplikacije, dijabetes melitus, trombi vena slezene, rak gušterače, lijeva strana upala pluća, ciste pankreasa i druge.

Karakterističan znak pojave komplikacija u kroničnom pankreatitisu je promjena intenziteta i mjesta boli. Bol se može projicirati samo na leđima ili samo u desnom hipohondriju, kod nekih bolesnika nema boli. Bolni sindrom obično se javlja unutar pola sata nakon obroka. Simptomi dispepsije su pogoršani: žgaravica, povraćanje, mučnina, podrigivanje, proljev.

Kao što je gore spomenuto, pankreatitis se tretira na tri načina:

Kako liječiti akutni pankreatitis?

1. Dijeta za pankreatitis.

Akutni pankreatitis se tretira gladom u prva 2-3 dana.

Kod akutnog pankreatitisa, važan uvjet za prva 2 dana je stvaranje pankreasnog mirovanja, tako da ne proizvodi enzime za probavljanje hrane. To se postiže imenovanjem gladi i paralelnom podrškom tijela hranjivim tvarima (kroz sondu ili kroz injekciju).

Ako nema trajnog povraćanja ili stagnacije sadržaja u želucu i crijevima, dopušteno je piti vodu. Voda treba biti na sobnoj temperaturi, kuhana, bez plina. Možete piti bujon bokovi, slaba čaj, ali ne više od 1 - 2 šalice dnevno. Voda koju treba popiti najmanje 1000 - 1500 ml dnevno.

Ako trebate dugo, brzo je važno podržati tijelo pacijenta hranjivim tvarima. To treba učiniti uz pomoć enteralne sonde ili putem injekcija posebnih intravenskih mješavina hranjivih tvari u venu. Enterička sonda je cjevčica koja se unosi kroz usta u crijevo, hrana prolazi kroz nju u tanko crijevo.

Ova metoda podupiranja tijela je poželjnija i više fiziološka, ​​budući da nema atrofije crijevne sluznice, postoji mir u gušterači, pojavljuju se uvjeti za normalno funkcioniranje crijeva.

Poželjno je koristiti posebne prehrambene smjese koje ne zahtijevaju dodatnu primjenu enzimskih pripravaka.

Za produljeno gladovanje, kao alternativa enteričkoj probi, koristi se parenteralna prehrana. Ovom metodom nutritivne potpore tijela, propisane su intravenske injekcije otopina aminokiselina do 1 litre dnevno, masne emulzije od 0,5-1 l dnevno, glukoza s inzulinom 1-2 litre dnevno.

Moguće je koristiti gotove uravnotežene parenteralne smjese koje sadrže sve potrebne hranjive tvari i vitamine (npr. Oleclinomel). Ova metoda podupiranja tijela tijekom posta je skupa.

Drugog ili trećeg dana, stanje bolesnika s takvim tretmanom treba značajno poboljšati. Sada možete ići na hranu kroz usta, ali to treba učiniti vrlo pažljivo.

Prvo, dopustiti sluzav tekući juhe, pire kaša, voćni žele i povrće pire. Prehrana ne smije biti vruća ili hladna. Preporučljivo je jesti u malim obrocima, ali otprilike 5-7 puta dnevno. Takvu prehranu pacijent mora slijediti 3–4 dana, zatim se propisuje mehanički i toplinski štedljiva dijeta za mjesec dana.

Sljedeća važna točka je upotreba hladnoće u projekciji gušterače, koja također doprinosi funkcionalnom ostatku bolesnog organa.

1. Terapija lijekovima.

Liječenje pankreatitisa s lijekovima slijedi glavni cilj - stvaranje mirovanja gušterače, tako da ne proizvodi enzime.

To se postiže dijetom - glad, a propisuju se sljedeći lijekovi:

• sintetički analog somatostatina - okreotida - glavni lijek u liječenju i prevenciji komplikacija akutnog pankreatitisa. Princip djelovanja ovog lijeka je suzbijanje djelovanja stanica gušterače i suzbijanje izlučivanja želučanog soka u želucu, što stvara mir u gušterači. Nuspojava je prekomjerno "gašenje" gušterače iz probavnog procesa, što se manifestira trbušnom distenzijom, obilnom tekućom stolicom. Ovi se simptomi lako eliminiraju smanjivanjem doze ili povlačenjem ovog lijeka. Jedina kontraindikacija za uporabu je alergija na ovaj lijek;
• liječenje pankreatitisa je nemoguće bez eliminacije povećane količine enzima u krvi, u tu svrhu uspješno se primjenjuje lijek aprotinin (Kontrikal, Gordoks za pankreatitis). Ovaj lijek se primjenjuje intravenski ili intraarterijski. Kontraindikacije za korištenje ovog lijeka: alergijske reakcije na aprotinin, uporaba aprotinina u proteklih 12 mjeseci, DIC - sindrom, alergija na proteine ​​goveda, trudnoća, dob djece, dojenje. Nuspojave: alergijske i anafilaktičke reakcije, intravaskularna tromboza, ishemija miokarda, halucinacije, konfuzija, disfunkcija bubrega.

• H2-blokatori histamina i blokatori protonske pumpe. Ovi lijekovi inhibiraju izlučivanje želuca i time inhibiraju sintezu enzima gušterače. One uključuju: ranitidin, famotidin, omeprazol, lansoprazol. Kontraindikacije za uporabu ove skupine lijekova su: alergijske reakcije, trudnoća, maligna neoplazma gastrointestinalnog trakta, laktacija. Nuspojave: mučnina, glavobolja, alergijske reakcije u obliku osipa na koži, labava stolica;
• ne-narkotički analgetici (tramadol, ketorolak, metamizol natrij, butorfanol) koriste se za smanjenje bolnog sindroma. Zajedno s ovom skupinom lijekova, H1 blokatori - histaminski receptori (dimedrol, suprastin), koji pojačavaju analgetski učinak ne-narkotičkih analgetika i imaju sedativan i anti-emetički učinak. Možda korištenje antispazmodika (drotaverin, platifilin);
• M1 - holinoblokator - pirenzipin - utječe samo na gastrointestinalni trakt, ima svojstvo inhibiranja izlučivanja želuca i gušterače, regulira motilitet crijeva, poboljšava dotok krvi u gušteraču, opušta sfinktera Oddija. Kontraindikacija za uporabu je stagnacija duodenuma, alergija na ovaj lijek. Nuspojave: privremeni gubitak vida, suha usta, labava stolica, alergijske reakcije;
• prokain, mješavina glukoza-novokain ima analgetska svojstva, smanjuje pritisak unutar kanala gušterače i smanjuje ton sfinktera (Oddi);
• Vrlo važna točka je infuzijska terapija, uz pomoć koje normaliziraju volumen cirkulirajuće krvi, obnavljaju rad bubrega, srca, krvnih žila, čiste tijelo od toksina. Volumen, vrsta otopine, brzinu primjene propisuje i određuje liječnik, ocjenjuje učinkovitost i prati stanje pacijenta pomoću pulsa, krvnog tlaka, centralnog venskog tlaka, diureze i pH - krvi;
• s popratnim bolestima: HIV - infekcija, virusni hepatitis, onkopatologija, dijabetes, tuberkuloza, pankreatitis zbog kolangitisa ili kolecistitisa - antibiotici se koriste u profilaktičke svrhe.

Specifični antibiotik i doza propisana od strane liječnika!

Kod osoba bez gore navedenih bolesti nisu propisani profilaktički antibiotici.

Ali kada se pojave najmanji simptomi upale (groznica, pogoršanje, znakovi trovanja), potrebno je riješiti problem antibiotske terapije. Koristite snažne antibiotike u širokom rasponu.

• prokinetici (domperidon, metoklopramid) koriste se za uklanjanje stagnacije u duodenumu i želucu. Također, ovi lijekovi smanjuju spazam s Odsijevog sfinktera, olakšavaju pražnjenje žučnog mjehura. Kontraindikacije za korištenje tih lijekova: alergijske reakcije, gastrointestinalno krvarenje, dječja dob do 5 godina, mehanička intestinalna opstrukcija, povećan sadržaj prolaktina u krvi, perforacija želuca i crijeva. Nuspojave: grčenje mišića crijeva, konstipacija ili proljev, promjene u apetitu, pospanost, glavobolja, povećanje broja prolaktina, povećanje mliječne žlijezde, osip na koži, promjena menstrualnog ciklusa;
• akutni pankreatitis često je praćen kršenjem intrasekretorne funkcije - proizvodnje inzulina. Nedostatak inzulina i povećan šećer u krvi. Pacijenti s blagim oblikom ove patologije propisani su kako bi se ograničila konzumacija ugljikohidrata i lijekova koji smanjuju koncentraciju šećera u krvi. U slučaju teže patologije potrebno je primijeniti terapiju inzulinom. Prilikom uzimanja inzulina potrebno je uzeti u obzir da sadržaj šećera u krvi ne smije biti ispod razine od 4,5 mmol / l, jer je moguć nagli pad glukoze u krvi s razvojem hipoglikemične kome.

1. Kirurško liječenje akutnog pankreatitisa koristi se u 3 slučaja:

• s destruktivnim pankreatitisom;
• s peritonitisom;
• rane minimalno invazivne operacije su nužne u prisutnosti tekućih formacija za ispuštanje tih formacija.

Kirurško liječenje pankreatitisa bez posebnih indikacija je potisnuto u pozadinu, kao i kod neopravdane intervencije, smrt je često slučaj. Dakle, principi kirurškog liječenja:

1. U slučaju blagog akutnog pankreatitisa propisana je dobra terapija lijekovima.
2. Ako postoje indikacije za kirurško liječenje, operacija treba biti što je moguće manje invazivna.
3. U slučajevima bilijarnog pankreatitisa (kada je bolest žučnih kamenaca primarni uzrok bolesti), žučna se mjehura treba ukloniti, preporuča se operacija nakon eliminacije upalnog procesa i klinički oporavak.
4. Kod infektivne nekroze gušterače i sepse koristi se kirurška metoda liječenja: isušiti gnojne žarišta.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

1. Dijeta.

Kako bi se smanjila sekrecija gušterače u fazi pogoršanja kroničnog pankreatitisa, glad se propisuje prva dva ili tri dana, hladi se stavlja u epigastrično područje i obilno pije. Zatim, na treći ili četvrti dan, prehrana se postupno proširuje tijekom pankreatitisa, prehrana se propisuje frakcijskim, u malim obrocima, ali često. Ograničite masti, mlijeko, organske kiseline.

U fazi početne remisije (prigušeno pogoršanje), prehrana se postupno povećava, ali je energetska vrijednost hrane ograničena na 1200 kcal, a poboljšanje stanja može se povećati na 2500 kcal (100 g bjelančevina, 400 g ugljikohidrata, 50 g masti).

Hrana mora biti mehanički, toplinski i kemijski nježna. Obroci trebaju biti 5 - 7 puta dnevno, prije i nakon uzimanja važno je odmoriti 15 - 20 minuta. Hrana se kuha u kuhanom obliku.

Postupno, sirovo povrće se uvodi u popis dopuštenih proizvoda: kupus, celer, mrkva. Povrće je isključeno u slučaju teške insuficijencije enzima gušterače, u prisutnosti tekuće stolice.

Nije loše ući u prehranu i proizvode koji sadrže "inhibitore proteolitičkih enzima": krumpir, heljda, zobena kaša, bjelance, soja, grah.

U fazi remisije, vrlo je važno slijediti dijetu, jer doprinosi stabilizaciji pacijentovog stanja i produljenju faze remisije.

Prehrana treba sadržavati povećanu količinu bjelančevina sa smanjenom količinom masti (75 g masti, 130 g bjelančevina, 400 g ugljikohidrata).

Kod liječenja kroničnog pankreatitisa, energetska vrijednost proizvoda ne smije biti veća od 2500 - 2800 kcal dnevno. Dobro je koristiti svježi sir, niskokalorične vrste mesa i ribe, razne žitarice u obliku žitarica. Ako je potrebno, koristite preparate enzima (pankreatin, Creon, Micrasim).

Proizvodi isključuju pržena, dimljena, začinjena jela, alkohol, kavu, vrlo svježe kolače i kruh.

1. Liječenje lijekovima:

• Kako bi se smanjila sekrecija klorovodične kiseline u želucu, čime se smanjuje izlučivanje pankreasa, propisuju se inhibitori protonske pumpe: omeprazol, lansoprazol, H2 blokatori - histaminoreceptori: ranitidin, famotidin;
• Antacidni pripravci (Almagel, Maalox, Phosphalugel) također su esencijalni lijekovi. Propisuju se 4-7 puta dnevno. Kontraindikacije za uporabu ove skupine: alergije na ove lijekove, dojenje, teška bolest bubrega. Nuspojave: mučnina, bol u trbuhu, konstipacija, pospanost;
• anti-enzimski lijekovi koriste se s povećanjem koncentracije enzima gušterače u krvi (amilaza, tripsin, lipaza) i sindrom ne-abating boli u gornjem abdomenu. Ti lijekovi uključuju: aprotinin, kontrikal, gordoks. Pozitivan učinak primjene navedenih lijekova pojavljuje se na 3. - 4. dan;
• za smanjenje boli propisuju se antispazmodici i ne-narkotični analgetici: baralgin, ketorol, platifilin, drotaverin, papaverin;
• Preporučeni lijek za uporabu je debridat i trimedat. Ovaj lijek obnavlja lokomotornu aktivnost gastrointestinalnog trakta: uz slabiju peristaltiku jača, s jakom peristaltikom djeluje antispazmodično. Kontraindikacije: alergija na debridat, trudnoća, dojenje. Nuspojave: moguće alergijske reakcije;
• enzimski pripravci koriste se samo oni koji ne sadrže žučne kiseline. To su: pancitrat, Creon, Pancreatin, Mezim. Ovi lijekovi se koriste tijekom posta, i uz nastavak uzimanja hrane. Vrlo je važno isključiti pripravke koji sadrže žučne kiseline: festal, enzistal, panzinorm;
• za brzi oporavak tijela uporabom infuzije, detoksikacijske terapije;
• ako je nemoguće zaustaviti bol ne-narkotičkim analgeticima i antispazmodicima, pribegnite se imenovanju opojnih droga. Ako se u roku od tjedan dana bol ne smanji, pod uvjetom da su narkotičkim analgeticima dodane terapije, tada treba razmisliti o prisutnosti patologije koja zahtijeva hitno kirurško liječenje.

Kirurško liječenje je u tri slučaja s kroničnim pankreatitisom:

1. Izraženi sindrom neugodne boli. U tom slučaju, prije operacije, pažljivo pregledajte kanale gušterače kako biste pronašli uzrok boli. Ispitajte tijelo pomoću CT, MRI, endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije. Ako su uzrok boli ciste i pseudociste u repu gušterače, tada se radi distalna resekcija gušterače.
2. Sumnja na rak gušterače ako dijagnoza nije histološki potvrđena.
3. Strikture, apscesi, ciste, pseudociste pankreasa, fistule pankreasa, duodenalna stenoza - kada se te bolesti ne mogu eliminirati endoskopskom metodom, pribjegavaju kirurškom liječenju. Izvodi se pankreatogastrostomija (drenaža cista i pseudocista pankreasa u želučanu šupljinu): u 83% bolesnika bolni sindrom se smanjuje ili nestaje, pankreatojejunostomija s distalnom resekcijom gušterače također je učinkovita (u 80 do 90% slučajeva) i sigurna operacija (smrtnost manja od 2% i stopa komplikacija je 5%).

Posljedica ovih operacija je intra- i egzokrinalna insuficijencija pankreasa (slaba probava hrane, dijabetes i dr.).

zaključak

Liječenje akutnog i kroničnog pankreatitisa mora rješavati liječnik. Neprihvatljivo samoliječenje u ovom slučaju. Ako postoje znakovi akutnog pankreatitisa i pogoršanja kroničnog pankreatitisa, potrebno je pravodobno otići u bolnicu i dobiti dobar tretman pod nadzorom stručnjaka.

Pankreatitis - simptomi, uzroci, vrste, prehrana i liječenje pankreatitisa

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku razmotrit ćemo bolesti gušterače kao što su pankreatitis, kao i njegove znakove, uzroke, vrste i oblike, dijagnozu, liječenje, lijekove, tradicionalne lijekove, primjerenu prehranu i prevenciju. Dakle...

Što je pankreatitis?

Pankreatitis je upalna bolest gušterače. Glavni uzrok pankreatitisa je kršenje izljeva probavnog soka i drugih enzima koje proizvodi gušterača u tankom crijevu (duodenum). Takvi enzimi mogu uništiti ne samo sva tkiva same žlijezde, nego i krvne žile i druge organe pored nje. Ishod ove bolesti može biti čak i fatalan. Kršenje odljeva žuči, često doprinose kamencima i tumorima koji se preklapaju s kanalom gušterače. Žrtve pankreatitisa su uglavnom - ljudi skloni prejedanju, zlouporabi alkoholnih pića, kao i ljubiteljima masne, začinjene, pržene i druge nezdrave hrane.

Razvoj pankreatitisa

Da bismo razumjeli procese razvoja pankreatitisa, potrebno je malo prodrijeti u vitalne procese gušterače. Razmotrimo ih ukratko.

Gušterača (lat. Pancreas, PZHZH) - vitalni organ uključen u procese probave hrane, uključujući probavu bjelančevina, masti i ugljikohidrata. PZHZh se nalazi u retroperitonealnoj regiji, iza želuca, u ležećem položaju osobe - ispod trbuha, odakle je i dobio ime. PZhZh proizvodi takve tvari kao - amilaza, lipaza, proteaza, polipeptid pankreasa, kao i inzulin, glukagon, somatostatin, grelin i druge. Kada hrana uđe u tijelo, PZHZH počinje proizvoditi te tvari, koje kroz kanal, izravno spojen s početkom dvanaestopalačnog crijeva, ulazi u ovaj dio tankog crijeva. Te tvari pridonose obradi hrane, probavnom sustavu crijeva koji ulaze u tijelo, metabolizmu i drugim važnim procesima.

Kada osoba, zbog različitih poremećaja (pijesak, kamenje, tumori, abnormalni razvoj, pomicanje položaja žlijezde ili žučnog mjehura, ozljede i drugi razlozi), kanal gušterače, njegovi enzimi, a ponekad i sok žuči, preklapaju se kada uđe u tijelo hrana, ostaju u njoj, a procesi probave se "aktiviraju" u samoj žlijezdi. Često se aktiviranje proizvodnje žlijezde događa prerano. Dakle, vlastite tvari "probavljaju" tkivo pankreasa.

Razmotrimo, na primjer, kako određene tvari proizvedene od strane PJA utječu na taj organ kada on stagnira:

• Lipaza (reciklira masti) - kada se odgađa u PZHZH dovodi do masne degeneracije stanica u tijelu.
• Trypsin (reciklira proteine) - dovodi do oticanja stanica gušterače, njihove upale i smrti.

Osim toga, kada je pankreatitis trovanje tijela, povećanje gušterače u veličini, smrt stanica žlijezda, s vremenom, infekcija može pridružiti upalni proces, koji obično pridonosi razvoju gnojne nekroze.

Također treba napomenuti da postoji hrana koja doprinosi razvoju soka gušterače i enzima PZHZh u još većoj količini - alkohol, masne, začinjene, pržene, dimljene i druge slične vrste hrane, zbog čega još veća doza enzima počinje „napadati“ gušteraču. uzrokuje jake bolove i druge simptome pankreatitisa.

Komplikacije pankreatitisa također uzrokuju djelomičnu apsorpciju enzima gušterače cirkulacijskim sustavom, nakon čega ih krv nosi po cijelom tijelu, utječući na srce, jetru i druge organe, uzrokujući razvoj simptoma trovanja tijela.

Konačno, u razvoju pankreatitisa, potrebno je reći da ova bolest gušterače može biti fatalna. To je zbog činjenice da se ovaj organ nalazi u blizini aorte i drugih vitalnih organa. I stoga, upalni proces, pod nepovoljnim uvjetima, može se preseliti u susjedne organe. Štoviše, pankreatitis može razviti rak gušterače.

Statistika pankreatitisa

Prema statistikama, pankreatitis se najčešće razvija kod sljedećih osoba:

40% - ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, u nekim regijama - do 70%;
30% - ljudi koji imaju komplikaciju kolelitijaze (JCB);
20% osoba s pretilošću;
5% - patologija u razvoju probavnih organa, njihovo nepravilno postavljanje;
4% - nekontrolirano uzimanje raznih lijekova, trovanja i drugih razloga, o čemu će kasnije biti riječi u tekstu;
1% - neidentificirani razlozi.

Ako govorimo o općim ispitivanjima, možemo reći da, prema Yandexu, bolest pankreatitisa zahtijeva više od 500.000 ljudi mjesečno, što ukazuje na njegovu visoku prevalenciju.

Postotak umrlih od ove bolesti, prema različitim izvorima, iznosi od 15 do 90% bolesnika.

Pankreatitis - ICD

ICD-10: K85, K86
ICD-9: 577.0-577.1

Simptomi pankreatitisa

Kako se manifestira pankreatitis? Glavni simptomi pankreatitisa su jaki bolovi i znakovi trovanja. Međutim, potrebno je razlikovati simptome akutnog pankreatitisa i kroničnog oblika ove bolesti, čija je glavna razlika bol i tijek. Razmotrite ih detaljnije.

Simptomi akutnog i kroničnog pankreatitisa

Bol u akutnom pankreatitisu. Tupa ili rezna, intenzivna, trajna, bol. Lokalizacija boli - u lijevom ili desnom hipohondriju (ovisno o mjestu upale organa), ispod žlice ili šindre (s potpunim upalama žlijezde). Bol se može dati i lopatici, grudima, leđima. Pogoršanje boli kod pankreatitisa javlja se kada pijete alkohol, začinjene, masne, pržene i druge namirnice koje povećavaju izlučivanje soka gušterače. Ako pacijent ne pruži prvu pomoć, pacijent može razviti bolan šok, može izgubiti svijest. Uz bolni šok moguće je čak i smrt pacijenta.

Bol u kroničnom pankreatitisu. Pristupoobraznoe bol kod kroničnog pankreatitisa može pratiti osobu za nekoliko godina, pa čak i desetljeća, pogotovo povećanje, 15-20 minuta nakon jela, začinjeno, prženo, masno, dimljeno, alkoholno, pa čak i kava s čokoladom. Uz istovremenu uporabu takvih jela, bol je nevjerojatno gora. Trajanje boli može biti od 1 sata do nekoliko dana. Lokalizacija, kao u akutnom obliku bolesti. Intenzitet boli se smanjuje s savijanjem i čučanjem.

Promijenite boju kože i drugih dijelova tijela. Koža lica s pankreatitisom postaje blijeda i vremenom postaje sivo-zemljani ton. U lumbalnoj regiji i pupku, koža često poprima plavičastu nijansu, kao da je mramorna. U preponama, koža postaje plavo-zelena. Promjena tonova kože je posljedica poremećaja u krvotoku tijekom upale gušterače, u kojoj krv može prodrijeti u kožu.

Žutjela koža i bjeloočnica. Ove promjene mogu ukazivati ​​na prisutnost sklerozirajućeg pankreatitisa, koji se obično razvija kada se povećava povećana žlijezda zajedničkog žučnog kanala. Ponekad žuta koža, na primjer, u kroničnom obliku bolesti nestane, međutim, bjeloočnice ostaju žućkaste.

Među glavnim simptomima akutnog pankreatitisa također se mogu razlikovati:

• štucanje;
• Mučnina, ponekad uz povraćanje (povraćanje obično počinje s česticama hrane, zatim sadrži žuč);
• Trbušna distanca (nadutost), podrigivanje;
• žgaravica;
• Povećana i visoka tjelesna temperatura;
• Pretjerano znojenje s ljepljivim znojem;
• Nizak ili visok krvni tlak;
• Na jeziku se pojavljuje suhoća u usnoj šupljini i žućkasti ton;
• Proljev ili zatvor, često s česticama nekuhane hrane;
• Stvrdnjavanje trbušnih mišića;
• Kratkoća daha;
• Mogući brzi gubitak težine.

Važno je! Uz navedene simptome odmah pozovite hitnu pomoć, jer svaka minuta može otežati stanje pacijenta.

Što se još događa kod kroničnog pankreatitisa?

Kod kroničnog pankreatitisa, za razliku od akutnog oblika, u tkivima gušterače počinju se pojavljivati ​​destruktivne promjene. Nažalost, čak i pri ublažavanju upalnog procesa, te promjene u gušterači zahtijevaju od pacijenta da nastavi slijediti dijetu, kao i razne preventivne mjere, kako bi se spriječio povratak akutne faze pankreatitisa.

Također, kod strukturnih promjena gušterače poremećene su neke funkcije ovog organa, npr. Poremećena je proizvodnja hormona inzulina, koji je odgovoran za preradu ugljikohidrata. Kada je manjkava, razina glukoze u krvi raste, što s vremenom može dovesti do razvoja dijabetesa.

Vrlo je važno da se pacijent, u slučaju akutnog napada pankreatitisa, obrati liječniku kako bi se spriječilo da akutni oblik ove bolesti postane kroničan.

Važno je! Često je kronični pankreatitis asimptomatski ili s minimalnim simptomima.

Komplikacije pankreatitisa

Komplikacije pankreatitisa mogu biti:

• Abscesna žlijezda;
• Pancreatonecrosis (nekroza tkiva pankreasa);
• Formiranje lažne ciste;
• Pankreatogeni ascites;
• Plućne komplikacije;
• Diabetes mellitus;
• Smrt.

Uzroci pankreatitisa

Kao što smo već spomenuli u članku, pankreatitis se razvija zbog narušavanja izlučivanja soka enzimima koje proizvodi gušterača u tankom crijevu.

Razmotrite uzroke pankreatitisa ili čimbenike koji dovode do ovih poremećaja:

• Zlouporaba alkohola, uključujući niskokalorične proizvode;
• Nekontrolirana upotreba lijekova, na primjer: azatioprin, aspirin i drugi NSAID, glukokortikosteroidi, inhibitori kolinesteraze, metronidazol, tetraciklin, tiazidni diuretici, sulfonamidi, furosemid, estrogeni;
• Trovanje hranom, alkoholom, kemikalijama;
• Prejedanje, osobito s prevladavajućim prehrambenim masnoćama, pikantnim, prženim, dimljenim i začinskim karakterima;
• Korištenje proizvoda tretiranih pesticidima, kao i štetnih namirnica koje sadrže veliki broj kemijskih aditiva E ***;
• Povrede probavnog sustava;
• Operacije na probavnim organima;
• Bolesti žučnog mjehura i žuči, uključujući opstrukcija bilijarnog trakta;
• Bolesti želuca i dvanaesnika (gastritis, čir na želucu i 12 čira na dvanaesniku, nedostatak Oddijevog sfinktera i drugi);
• Bolesti kardiovaskularnog sustava: ateroskleroza, hipertenzija, koronarna arterijska bolest;
• Zarazne bolesti: tonzilitis, vodene kozice, hepatitis, dizenterija i crijevna sepsa, gnojna upala, zaušnjaci;
• alergije;
• Diabetes mellitus;
• Prisutnost crva u tijelu;
• Genetska predispozicija.

Vrste pankreatitisa

Klasifikacija pankreatitisa uključuje sljedeće vrste ove bolesti.

prepušten slučaju:

1. Akutni pankreatitis.

2. Akutni ponavljajući pankreatitis. Odlikuje se pogoršanjem ili pojavom znakova bolesti, do 6 mjeseci, od prvih simptoma.

3. Kronični pankreatitis. Najčešće je to nasljeđe akutnog pankreatitisa.

4. Pogoršanje kroničnog pankreatitisa. Karakterizira ga pogoršanje ili pojava znakova bolesti nakon 6 mjeseci od posljednjih simptoma.

Po prirodi lezije žlijezde:

1. Edematous
2. Razorna (pankreatonekroza)
2.1. mala fokalna pankreasna nekroza;
2.2. srednja fokalna nekroza gušterače;
2.3. makrofokalna pankreasna nekroza;
2.4. totalna subtotalna nekroza gušterače (istodobno destruktivno oštećenje svih dijelova žlijezde - glave, tijela i repa).

U fazi bolesti:

1. Enzimska faza (prvih 3-5 dana).
2. Reaktivna faza (dolazi na 6-14 dana).
3. Faza sekvestracije (javlja se nakon 15. dana).
4. Faza ishoda (dolazi nakon 6 mjeseci od početka bolesti).

Dijagnoza pankreatitisa

Dijagnoza pankreatitisa uključuje sljedeće metode pregleda tijela:

• Potpuna krvna slika (povećava se ESR, broj leukocita i drugi znakovi upalnog procesa, uključujući test za glukozu);
• Biokemijska analiza krvi (određena razinom aktivnosti amilaze, lipaze, tripsina i drugih enzima gušterače);
• Analiza urina;
• Analiza fekalija;
• Ultrazvuk abdominalnih organa;
• Radiografija trbušne šupljine;
• Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS);
• Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP);
• Kompjutorska tomografija prema indikacijama.

Liječenje pankreatitisa

Teški bolovi s pankreatitisom često prate bolesnika s ovom bolešću, a ponekad i ovi bolovi mogu uzrokovati i bolan šok. Nekvalificirana pomoć u pogoršanju pankreatitisa može izazvati smrt pacijenta, stoga, prije glavnih metoda liječenja, smatramo prvu pomoć za pankreatitis.

Važno je! Prije uporabe lijekova, posavjetujte se sa svojim liječnikom!

Prva pomoć za pankreatitis

Što učiniti ako imate napad pankreatitisa?

1. Pacijent mora biti u krevetu, možete gurnuti koljena na prsa, to pomaže smanjiti bol. Potreban nam je potpuni mir i minimalna tjelesna aktivnost.

2. U epigastričnu regiju, morate priložiti nešto hladno - bocu tople vode s hladnom vodom, bocu. Hladnoća također pomaže u smanjenju boli, a također pomaže u laganom smanjenju upale i oticanja.

3. Za ublažavanje grčeva i bolova, možete uzeti sljedeće lijekove: "Drotaverin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon".

4. Nazovite hitnu pomoć.

5. U razdoblju pogoršanja boli potrebno je potpuno napustiti obrok, osim upotrebe obične vode - bez aditiva i plina, što će pomoći u smanjenju izlučivanja gušterače.

Odmor, hladnoća i glad su tri osnovna pravila prve pomoći za napade pankreatitisa.

Liječenje primarnog pankreatitisa

Liječenje pankreatitisa započinje obveznim posjetom liječniku, a uključuje:

1. odmor i odmor (tijekom napada);
2. liječenje lijekovima;
2.1. Ublažavanje boli;
2.2. Terapija protiv enzima;
2.3. Prijem enzima gušterače;
2.4. Normalizacija kiselinsko-bazne ravnoteže;
2.5. Vitaminska terapija;
2.6. Poboljšanje aktivnosti probavnog trakta;
2.7. Parenteralna prehrana
3. Dijeta.
4. Kirurško liječenje (ako je potrebno).
5. Sanatorijski tretman.

Liječenje akutnog pankreatitisa provodi se u bolnici.

2. Liječenje pankreatitisa (lijekovi za pankreatitis)

Važno je! Lijekove za pankreatitis individualno propisuje liječnik, na temelju dijagnoze ove bolesti. To je zbog širokog raspona čimbenika i patogeneze pankreatitisa, koji, ako se ne uzmu u obzir, smanjuje mogućnost potpunog oporavka.

2.1. Popravak boli (antispazmodici)

Za ublažavanje bolova tijekom pankreatitisa, liječnik obično propisuje:

Antispazmodici: Drotaverin, Duspatalin, Maksigan, No-shpa, Spazmalgon, Spareks, Fenikaberan.

M-cholinolytics: "Atropin", "Gastotsepin", "Metapin", "Chlorosyl".

U slučaju trajnog bolnog sindroma propisuju se H2-blokatori: ranitidin, famotidin.

2.2. Terapija protiv enzima

Terapija protiv enzima usmjerena je na zaustavljanje procesa koji uništavaju gušteraču.

Antisekretorni lijekovi imaju za cilj blokiranje enzima kao što su tripsin, trasilol, ponos, kontikal, panthripin i drugi, kao i inhibicija sinteze proteina u žlijezdi, koja pomaže u smanjenju bolova, edema, mikrocirkulacijskih poremećaja i drugih znakova upale gušterače.

Među antisekretornim lijekovima može se razlikovati: citostatika ("Ribonukleaza", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordox", "Contrycal", "Panthripin". Trasilol, Epsilo-aminokaproinska kiselina (E-AKK), amidopirin, kao i blokatori protonske pumpe (Nexium, Omez, Omeprazol, Rabelok).

Treba napomenuti da inhibitori protonske pumpe (blokatori) pomažu u smanjenju razine klorovodične kiseline u probavnom sustavu, što također pomaže u ublažavanju bolova tijekom pankreatitisa.

Kada se edematozni oblik pankreatitisa, zajedno s antisekretornim lijekovima dodjeljuje "Asparkamu".

Da bi se suzbila proizvodnja hormona gušterače, u stacionarnim se uvjetima može dodijeliti - "oktreotid".

2.3. Prihvaćanje enzima gušterače

Kako bi se smanjilo opterećenje upaljene gušterače, kao i, ako se uoči njegova sekretorna insuficijencija, propisuju se enzimi gušterače. Ovi lijekovi su kompleks istih enzima koje PZhH proizvodi za probavu i asimilaciju hrane, oni također pomažu u razgradnji proteina, masti i ugljikohidrata. Stoga je aktivnost žlijezde minimalna kada se hrana proguta.

Od lijekova s ​​enzima gušterače mogu se razlikovati: "Festal", Pancreatin ("Biozim", "Vigeratin", "Gastinorm", "Creon", "Mezim", "Pancreatin", "Penzital", "Hermital").

Ove skupine lijekova najbolje je uzeti nakon obroka i isprati s alkalnim mineralnim vodama.

Dodatni unos enzima gušterače također ublažava simptome kao što su mučnina, napetost u trbuhu, uznemirena stolica, brzi gubitak težine.

2.4. Normalizacija kiselinsko-bazne ravnoteže (pH)

Kod pankreatitisa, kiselinsko-bazna ravnoteža se mijenja u probavnim organima - na kiselinskoj strani. Dakle, uz ovu bolest gušterače, kao i uz unos blokatora histamina i nekih skupina antispazmodika (antiholinergika), propisuju se lijekovi koji smanjuju kiselost u želucu i drugim probavnim organima.

Lijekovi koji normaliziraju kiselinsko-baznu ravnotežu (pH) u probavnom sustavu: "Almagel", "Gastal", "Maalox", "Famotidin", "Fosfalyugel", "Cimetidin".

2.5. Vitaminska terapija

U liječenju kroničnog pankreatitisa, dodatni unos vitamina - A, E, C, D, K i B vitamina.

Osim toga, imenuje se lipoična kiselina, kokarboksilaza

2.6. Poboljšanje aktivnosti probavnog trakta

U nekim slučajevima, kako bi se stimulirala normalna aktivnost (pokretljivost) probavnih organa, liječnik može propisati prokinetiku: ITOPRID, Motilium i TSerukal.

2.7. Parenteralna prehrana

Kod teških poremećaja probave i slabe apsorpcije hrane u crijevima propisana je parenteralna prehrana.

Kao parenteralna prehrana, intravenozno kapanje, obično se uvodi:

• Smjesa esencijalnih aminokiselina (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Otopine elektrolita: 10% otopina kalijevog klorida (10-15 ml) i 10% otopina kalcijevog glukonata (10 ml).

3. Dijeta za pankreatitis

Liječenje akutnog i kroničnog pankreatitisa je nemoguće bez dijete. Štoviše, kronični oblik bolesti zahtijeva da osoba slijedi dijetu tijekom cijelog života.

Općenito, za liječenje pankreatitisa postoji posebna terapijska hrana koju je razvio M.I. Pevznerom - dijeta broj 5p (tablica 5p).

U slučaju akutnog pankreatitisa, u prva 2-3 dana potrebno je potpuno napustiti obrok, dopušteno je samo obilno pijenje - mineralna voda, šipak ili u slučaju nužde.

Što možete jesti s pankreatitisom?

Izbornik za pankreatitis trebao bi sadržavati što je moguće više bjelančevina i vitamina, te što je manje moguće masti i ugljikohidrata.

Od proizvoda s pankreatitisom koji se mogu jesti možemo razlikovati:

• Prva jela: vegetarijanske juhe, na bazi žitarica, povrća i nemasnog mesa, mogu se napraviti s mlijekom.
• Druga jela: nemasno meso (govedina, piletina) i riba, omlet od kokošjih jaja.
• Proizvodi od žitarica: žitarice (riža, zobena kaša, krupica, heljda i ječam), tjestenina, krekeri, jučerašnji kruh, biljno ulje (ograničeno).
• Mliječni proizvodi: svježi mliječni mliječni proizvodi (svježi sir, kefir, jogurt), sir (lagano slani, ne masni i ne začinjeni), nemasno mlijeko (ograničeno), maslac.
• Povrće i voće: krumpir, repa, mrkva, bundeve, tikvice, tikvice, ne-kisele sorte jabuka.
• Piće: povrće i voćni sokovi, kompot od suhog voća, ukus šipka, čaj s mlijekom, kiseli krastavac (ograničeno).
• Desert: med, džem i čokolada (ograničeno), slatke bobice žele, šećer.

Način kuhanja: sva jela moraju biti sitno sjeckana, a zatim kuhana, pečena ili na pari.

Hrana bi trebala biti frakcijska, u malim porcijama, 5-6 puta dnevno.

Također je potrebno pokušati ne miješati različite vrste proteina, masti i ugljikohidrata u jednom obroku.

Obroci se mogu jesti samo toplo (ne više od 60 ° C), isključiti topla i hladna jela.

Energetska vrijednost hrane je 2480 (za akutni pankreatitis), 2690 (za kronične) kilokalorije dnevno.

Što ne jesti s pankreatitisom?

Kada pankreatitis ne može jesti masnu, prženu, začinjenu, slanu, začinjenu i dimljenu hranu, hranu iz brze hrane, hranu koja sadrži krupna vlakna i druge namirnice koje povećavaju izlučivanje želučanog soka ili nastajanje plina. Upotreba alkohola, uključujući i alkoholna pića, strogo je zabranjena.

Od proizvoda koji se ne mogu jesti mogu se razlikovati - ražnjići, gljive, čokolada, masne kreme, kolači, svinjetina, mast, janjetina, guska, patka, životinjska mast, cijela jaja, kiselo vrhnje, kiseli krastavci, marinade, češnjak, luk, kiseli krastavci, marinade, češnjak, luk, kiseli krastavac, marinade, češnjak, luk rotkvica, mahunarke, začini, ocat, margarin, kakao, kava, cimet, grožđe i sok od grožđa, datumi, smokve, banane, sladoled.

Također je poželjno isključiti uporabu mlijeka. Mlijeko se može dodati žitaricama, ali takve jela treba smanjiti u prehrani.

4. Kirurško liječenje pankreatitisa

Liječenje pankreatitisa kirurški, tj. kirurškim putem, obično se koristi u teškim ili uznapredovalim oblicima bolesti. Obično se operacija izvodi laparoskopijom, u kojoj se postavlja odvod.

Nakon operacije, pacijentu se propisuje antibakterijska terapija i drugi lijekovi za zaustavljanje upalnih procesa u gušterači.

Osim toga, može se propisati dehidracijska terapija i uporaba enzimskih pripravaka.

5. Sanatorijsko liječenje pankreatitisa

To je vrlo korisno u slučaju kroničnog pankreatitisa, barem 1-2 puta godišnje posjetiti specijalizirana odmarališta i lječilišta koja su usmjerena na liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta.

Jedna od vrsta terapije u lječilištima je liječenje mineralnim vodama, bez plina.

Zheleznovodsk, Kislovodsk, Morshin, Pyatigorsk, Truskavets su popularne sanatorije za bolesti probavnog trakta (GIT).

Narodno liječenje pankreatitisa

Važno je! Prije korištenja tradicionalnih kućnih lijekova, posavjetujte se sa svojim liječnikom!

Liječenje pankreatitisa biljnim pripravcima

Komentar fitoterapeuta Malgine A.A.: biljni tretman (biljni) ima određene značajne prednosti, na primjer:

• biljna medicina uklanja uzroke bolesti,
• bilje ima minimalan broj kontraindikacija (obično individualna netolerancija),
• biljna terapija ima minimalnu količinu nuspojava,
• bilje sadrži veliku količinu vitamina i drugih hranjivih tvari koje, osim liječenja bolesti, također pridonose zdravlju tijela u cjelini,
• priuštivost.

Travari nude gotova rješenja koja već uzimaju u obzir specifičan sastav zbirke, doziranje, narudžbu itd. Tečajeve su osmislili medicinski stručnjaci na temelju dugogodišnjeg iskustva.

Ostali narodni lijekovi za pankreatitis

Tinktura luka, oraha i manžete. Ovaj alat pridonosi normalizaciji gušterače i inzulina. Za pripremu, prvo morate napraviti 3 vrste tinkture: staviti u tri različite posude, odvojeno - 100 g luka, 100 g zdrobljenog lišća oraha i 60 g trake. Svaka od biljaka uliti 600 ml votke. Ostavite sve 3 infuzije na tamnom mjestu 7 dana da biste inzistirali. Nakon toga procijedite 3 tinkture i napravite jednu tinkturu u sljedećem omjeru - 150 ml luka, 60 ml oraha i 40 ml manžete. Pripremljene infuzije treba uzimati 2 puta dnevno, 1 tbsp. žlica, 20 minuta prije jutarnjeg obroka i navečer, prije spavanja.

Kvass na risu u Bolotovu. Dodajte oko 2,7 litara sirutke (ili pročišćene vode), 1 sat žlicu kiselog vrhnja (ne više od 15% masti), 1 šalicu šećera u posudu od 3 litre, i stavite travu umotanu u vrećicu od gaze (4 sloja gaze) na dno limenke rusa, što je nešto što treba priložiti, da nije ustao na obalu. Vezati i grla s gazom. Posudu s budućim kvasom treba staviti na 14 dana na tamno toplo mjesto, svakodnevno kako bi se skupila plijesan s njezine površine, kako bi se miješala. Na dan 5, talog bi se trebao pojaviti na dnu posude. Spajamo se od te posude do razine sedimenta, gornji sloj kvasa u drugu posudu, as njim i vrećicu prebacujemo u novu posudu, dodajemo vodu novoj posudi do prethodne razine. Mulj iz prethodnih banaka baca. Na dan 11, tekućina bi trebala početi pjeniti, to je normalan proces. Petnaestog dana iz posude se izlije 1 litra kvasa i stavi na hladno mjesto za konzumaciju, te se u tritolitarsku posudu ponovno doda sirutka ili voda. Nakon 15 dana kvas se može razrijediti dodavanjem svježe vode, samo 4 puta, nakon čega se ponovno priprema.

Uzmi kuhani kvas s pankreatitisom treba 1 tbsp. žlica 30 minuta prije jela, 3 puta dnevno. Ako u roku od 7 dana nisu utvrđene nuspojave (mučnina, alergije), jednokratna doza se poveća na 100 ml i nastavi piti sljedećih 7 tjedana. Opći tijek liječenja je 2 mjeseca.

Sok od kupusa, mrkve i salate. Kupus s pankreatitisom, odnosno njegov sok, osobito u kombinaciji sa sokom od mrkve i lišćem salate, može se koristiti ne samo za liječenje pankreatitisa kod kuće, već i za dijabetes i obnovu normalne aktivnosti gušterače.

Za pripremu terapijskog soka s pankreatitisom, morate preskočiti izjednačivač u jednakim količinama - prokulice, mrkva i lišće salate. Svježi sok treba pripremiti ujutro, 20 minuta prije jela. U ovom slučaju, potrebno je promatrati dijetu s malo ugljikohidrata i povremeno očistiti crijeva. Tijek liječenja je 1 mjesec, nakon čega se provodi dvotjedna pauza i ponavlja mjesečna konzumacija soka.

Len. U večernjim satima, sipati u termos 3 žlice. žlice lanenog sjemena i napunite ih s 1 litrom kipuće vode, zatvorite i stavite preko noći na infuziju. Ujutro protresite sadržaj termosice, procijedite i uzmite 100 ml 3 puta dnevno, 30 minuta prije obroka. Tijek liječenja je 2 mjeseca.

Zob. Kisel od zobi se koristi u liječenju gotovo svih bolesti gastrointestinalnog trakta. Osim toga, zob ima nevjerojatno veliku količinu vitamina i elemenata u tragovima koji pomažu u obnavljanju tkiva probavnih organa nakon bolesti.

Za pripremu kissela prema Izotovljevom receptu, ulijte 3,5 litre čiste prokuhane vode u limenku od 5 litara. Zatim pričekajte da se voda ohladi na 30-40 ° C i ulijte u nju 500 g zobene kaše, dodajući 100 ml kefira. Sve temeljito promiješajte, zatvorite tijesnim poklopcem i stavite 2 dana na fermentaciju u tamno toplo mjesto, dodatno omotajte posudu. Na 2. dan u banci trebali bi se pojaviti mjehurići. Trećeg dana napunite posudu u posudu od 5 litara i ulijte natečenu zobenu kašu u staklenu posudu od 3 litre. U sadržaj staklenke pahuljica dodajte 2/3 prokuhane vode, dobro promućkajte pahuljice i ponovno ih procijedite u tavi od 5 litara. Sada dobro operite posudu od 5 litara, u kojoj je naš proizvod na početku fermentiran, te u njega ulijte sadržaj tave - filtrirani proizvod. Zatvorite posudu i ponovno stavite na tamno toplo mjesto, ali ovaj put oko 18 sati. Nakon tog vremena, naš alat će se odvojiti - na dnu će biti bijeli sloj sa sedimentom, a na vrhu - prozirni sloj. Ocijedite bistru tekućinu i možete je koristiti kao kvas. Ulijte bijeli sloj s sedimentom u limenke i pohranite u hladnjak, ali ne više od 21 dan.

Kissel s pankreatitisom zobene kaše za pripremu kako slijedi: dodati 5-10 žlice. žlice bijelog koncentrata u malom emajliranom loncu i ulijte im 2 šalice hladne vode. Kiseo kuhajte na laganoj vatri, stalno miješajući, do konzistencije koja vam odgovara. Dalje, uklonite žele iz peći, pustite da se ohladi, kako bi poboljšali okus, možete dodati malo soli, ulja i možete ga popiti s kruhom. Također, bijeli zobeni koncentrat može se upotrijebiti za pripremu raznih jela, primjerice pire krumpira, koji će vašoj hrani dodati još korisnija svojstva.

Maslačak. 50 g zdrobljenih korijena maslačka ulijte 300 ml kipuće vode, pokrijte proizvod i ostavite da se 2 sata ulije i ohladi. Naprezajte infuziju i uzmite 100 ml prije obroka, 3 puta dnevno.

Zbirka bilja 1. U jednakim omjerima pomiješajte sljedeće biljke - nevena, kukuruznu svilu, paprenu metvicu, poljsku kamilicu i ako se smanjuje kiselost - bokvica. 4 čajne žličice ove zbirke ulijte 800 ml kipuće vode, zatim stavite alat u vodenu kupku 15 minuta i ostavite na stranu sredstva za hlađenje i infuziju 50 minuta, zatim filtrirajte infuziju i uzmite dil šalicu razrijeđenu u čaše tople vode, 3 puta dnevno, 15 minuta prije obroka. Potrebu za infuzijom pohranite u hladnjak, ali ne više od 5 dana.

Herb collection 2. Miješati u jednakim omjerima sljedeće biljke - gospina trava, gušterica i paprena metvica. 2 žlice. žlicama smjese, ulijte 500 ml kipuće vode i ostavite da se 45 minuta ulije i ohladi. Procijedite proizvod i uzmite ¾ šalice prije obroka, 3 puta dnevno.

Prevencija pankreatitisa

Prevencija pankreatitisa uključuje pridržavanje sljedećih preporuka:

- Odustani od alkohola i pušenja!

- Kada se pojave simptomi akutnog pankreatitisa, posavjetujte se s liječnikom, ne ostavljajte ovo pitanje za kasnije, tako da se bolest, ako ona postoji, ne pretvori u kronični oblik;

- Ne dopustite da razne bolesti, posebice probavnih organa, dođu do njih, tako da ne postanu kronične i da postanu stalni pratitelj vašeg života;

- Igraš li se sport? Sjajno, međutim, nemojte pretjerati, jer prekomjerna tjelovježba pogoršava pankreatitis;

- ako se u žučnom traktu nađe pijesak, izvadite ga iz tijela tako da ne dođe do stvaranja kamenja u tijelu;

- Jedite ispravno, djelomično, u malim porcijama, izbjegavajući kombiniranje proteina i ugljikohidrata u jednom obroku;

- Pokušajte u prehrani usredotočiti se na hranu obogaćenu vitaminima i mikroelementima, te je bolje napustiti beskorisnu i štetnu hranu, ili barem ograničiti njihov broj;

- Ograničite se na jedenje masne, pržene, pikantne, slane, dimljene i začinjene hrane, ili još bolje, odbacite je. Kuhanje je bolje kuhati na pari, kuhati ili peći.

- Ograničite se u potrošnji kave - ne više od 1 šalice kave dnevno, i samo prirodna, netopljiva.

Poštivanje gornjih preporuka nutricionista, vaše gušterače i drugih probavnih organa, kao i cijelog tijela, sigurno će vam reći - hvala!