Dijabetes i bolesti zglobova

  • Razlozi

Kao i drugi organi ljudskog tijela, zglobovi kod dijabetes melitusa (DM) imaju povećani rizik od ozljeda. Bolesti zglobova mogu uzrokovati velike neprilike, jer su njihova struktura i normalno funkcioniranje potpuno poremećeni, puno boli i kompliciraju punopravno postojanje.

Zašto imate poteškoće s dijabetesom?

Spoj je mjesto gdje se kosti spajaju. Kosti se drže na ligamentima koji povezuju kosti jedan s drugim i tetivama koje pridaju kosti mišićima. Osnove kostiju nadopunjuju hrskavice, što im omogućuje da se kreću bez tvrdog trenja. Uzrok oštećenja hrskavice može biti ozljeda ili prirodni uzroci povezani sa starenjem, ali dijabetes potencijalno ubrzava njegovo uništavanje.

Nedovoljna proizvodnja inzulina dovodi do patoloških promjena u mišićima, kostima i zglobovima.

Budući da je dijabetes melitus povezan s oslabljenim metabolizmom, kod dijabetičara je veća vjerojatnost starenja i raspada. Zbog narušene cirkulacije krvi, kada su žile sužene, oštećen je živčani sustav mišića i ligamenta, nedostatak prehrane negativno utječe na njihovu glavnu funkciju - popraviti i ojačati zglobove. Osim toga, višak glukoze se nakuplja na površini zglobova, komplicira njihovo kretanje, smanjuje fleksibilnost, čini ih rigidnijim, a također uništava kolagen koji čini tetive. Prekomjerna težina ima dodatni pritisak i pojačava bol u zglobovima nogu s dijabetesom.

Zajedničke bolesti kod dijabetesa

Dijabetes ima negativan učinak na kosti i zglobne organe, te u oko 80% slučajeva dovodi do rane artroze ili drugih komplikacija koje prate bol ili nelagoda u stopalima, koljenima, prstima i rukama, ramenima itd. prema dobi. Neke ozljede zglobova nisu povezane s dijabetesom, ali njihov napredak u odnosu na dijabetes bit će kompliciran. Dijabetički zglobovi stopala su najugroženiji, jer su odgovorni za maksimalni pritisak.

Dijabetička osteoartropatija

Dijabetička osteoartropatija. (neuroosteoarthropathy, Charcot stopalo) - uništavanje osteoartikularnih organa, koji nisu povezani s infekcijom. Ova teška komplikacija dovodi do invalidnosti. Uglavnom bolest zahvaća stopala, rjeđe - koljena i zglobove kuka. Rano otkrivanje bolesti je teško jer se zglobovi ne povređuju, čak ni s vizualno zamjetljivim promjenama. Poremećaj osjetljivosti dovodi do uganuća i razaranja hrskavice, što uzrokuje ozbiljno oticanje, kao i dislokaciju kostiju stopala i njegovu naknadnu deformaciju.

Sindrom četkice s dijabetesom

Sindrom ograničene pokretljivosti zglobova je dugotrajna komplikacija šećerne bolesti, a uočava se kod gotovo 30% dijabetičara. Bolest se odlikuje progresivnom ukočenošću ruku i prstiju te stvaranjem guste, guste, voskaste kože na stražnjem dijelu dlana. Postupno ograničavanje motoričkih sposobnosti očituje se bezbolno.

Osteoartritis i burzitis

Artroza nije izravno povezana s dijabetesom, iako je vrlo česta kod dijabetičara. Osteoartritis je starosni deformitet zglobova koji se javlja postupno, a počinje se razvijati u zreloj dobi (45 godina i stariji), ali dijabetes stvara uvjete za njegov razvoj u ranijoj dobi. Vrste artroze:

  • koljena;
  • kuka;
  • vrata;
  • ramena;
  • artroza ruku i prstiju;
  • artroza kralježnice;
  • gležanj;
  • polyosteoarthrosis.

Burzitis se razvija s bakterijskom infekcijom u šupljini sinovijalne vrećice zgloba koljena ili lakta. Svako kretanje i pritisak uzrokuju ogromne bolove u zahvaćenom organu. U većini slučajeva bolest je povezana s mehaničkim ozljedama ili zbog stalnog pritiska na lakat ili koljeno, ali dijabetes, kao iu drugim slučajevima, služi kao katalizator za razvoj bolesti.

Dijagnoza i liječenje

Rana dijagnoza pomaže zaustaviti daljnji razvoj ozbiljnih problema sa zglobovima kod dijabetesa.

Iako se neke bolesti ne mogu potpuno izliječiti, postoje metode koje pomažu smanjiti bol i nelagodu. Stoga, ako su se pojavili bolovi u zglobovima, pojavile su se otekline, crvenilo ili obamrlost, hitna potreba za liječničkim pregledom. Za dijagnozu bolesti propisana je rendgenska snimka koljena, stopala, ramena ili lakta. U nekim slučajevima, za ispravnu dijagnozu trebate napraviti MR i biopsiju.

Kod dijabetesa, bolesti osteoartikularnog sustava treba liječiti pod nadzorom endokrinologa, jer je važna ne samo terapija lijekovima, već i održavanje glukoze, krvnog tlaka i metabolizma lipida na odgovarajućoj razini. Ispravna i stalna kompenzacija dijabetesa ključ je uspješne terapije. Trajanje liječenja određuje liječnik, uzimajući u obzir intenzitet boli, vrstu dijabetesa i njegovo iskustvo.

Potrebno je liječiti zglobove u kombinaciji s pripravcima koji poboljšavaju reološka svojstva krvi, primjerice angioprotektore (Prodectin), disagregante (Tiklopidin, Pentoksifilin). Liječenje artroze u dijabetesu uključuje fizikalnu terapiju (elektroforeza, masaža, pulsna terapija itd.). Sindrom dijabetičke četke je teško liječiti, ali dnevne vježbe istezanja dlanova pomoći će spriječiti ili odgoditi razvoj bolesti. Lijekovi protiv bolova propisani su za ublažavanje bolova, au prisustvu čireva ili upalnih procesa propisani su antibiotici. Kod teškog deformiteta stopala preporučuju se ortopedske cipele. U iznimno teškim slučajevima pribjegavajte operaciji.

Oštećenje zglobova kod dijabetesa

U pravilu, klinička slika endokrinih bolesti, prije svega, uključuje znakove oštećenja u lokomotornom sustavu. U takvoj situaciji važno je pravovremeno utvrditi sekundarnu prirodu artropatije, jer pravovremena korekcija endokrine patologije ne samo da može usporiti proces uništavanja, već joj dati i obrnuti razvojni vektor.

Metabolički poremećaji, neurološke i vaskularne komplikacije dijabetesa melitusa dovode do patoloških promjena u gotovo svim organima i sustavima, uključujući i koštano-zglobni sustav. Dijabetička artropatija je česta komplikacija dijabetesa, koja se pojavljuje, prema različitim izvorima, u 58% bolesnika s dijabetesom tipa 1 i kod 24% bolesnika s tipom 2 dijabetesa. Komplikacije dijabetes melitusa specifične prirode, slične dijabetičkoj osteoartropatiji, nađene su u 5-23% dijabetičara, dok je ograničena pokretljivost zglobova kod 42,9% bolesnika s dijabetesom tipa 1 i kod 37,7% bolesnika s tipom 2 dijabetes melitus.

Glavni razlog za razvoj kasnih komplikacija dijabetesa, koji uključuju patologiju osteo-zglobnog sustava, je hiperglikemija. Fenomen toksičnosti glukoze može se ostvariti izravnim (s neenzimskom glikozilacijom proteina, aktivacijom poliolnog puta metabolizma glukoze, “oksidativnim stresom”) i posredno štetnim djelovanjem na stanične strukture tkiva i organa.

Dokazano je da hiperglikemija pomiče metabolizam glukoze prema sintezi sorbitola, koji se nakuplja u endotelnim stanicama i neuronima, izaziva razvoj dijabetičke neuropatije. Smatra se da kod dijabetes melitusa promjene na vezivnom tkivu imaju poseban utjecaj na oksidativni stres i stvaranje širokog raspona slobodnih radikala. Neki stručnjaci primjećuju da kada je inzulin manjkav, sastav glikana proteina se mijenja.

Klinika komplikacija dijabetesa u koštano-zglobnom sustavu vrlo je raznolika i nalikuje lezijama u reumatizmu.

Dijabetička osteoartropatija

Smatra se da se takva patologija može pojaviti kod dijabetičara nakon 5-8 godina iskustva bolesti, ako se sustavno liječenje dijabetesa nije primjenjivalo prije. Primjenom ultrazvučne osteometrije moguće je otkriti primarne znakove dijabetičke osteoartropatije u gotovo 66% bolesnika. Istovremeno, zglobovi u donjim ekstremitetima obično su obično zahvaćeni tarsus-metatarzalama (60% bolesnika), metatarzofalangealnim (30%), gležanjskim (10%), rjeđe zglobovima koljena i kuka. Proces je obično jednostran, ali u 20% slučajeva je i bilateralni.

U klinici osteoartropatije dijabetičara javljaju se bolovi u zahvaćenim zglobovima, njihova deformiranost, a ponekad i oteklina. Često se bolni sindrom gotovo uopće ne izgovara ili uopće ne izostaje, unatoč značajnim radiološkim promjenama. To je povezano s neuropatijom i poremećajima osjetljivosti povezanih s bolešću. Obično su te promjene lokalizirane u metatarzalnim kostima. Zbog poremećaja osjetljivosti mogu se pojaviti uganuća i nestabilnost luka stopala, što, zajedno s lalizom falangee, može dovesti do deformacije stopala i skraćivanja.

Sindrom dijabetičkog stopala (SDS) je patologija stopala pacijenta s dijabetesom, koji je posljedica oštećenja perifernih živaca, kao i krvnih žila, mekih tkiva, zglobova, kostiju. To stvara preduvjet za nastanak akutnih ili kroničnih čireva, gnojno-nekrotičnih procesa, koštanih i zglobnih lezija. Sindrom dijabetičkog stopala otkriven je u 10-25% bolesnika, a prema drugim podacima, u različitim oblicima u 30-80% bolesnika s dijabetesom. Sindrom dijabetičkog stopala obično se javlja na pozadini dugotrajnog (preko 15 godina) postojanja dijabetesa, obično kod starijih osoba. Broj amputacija donjih ekstremiteta kod dijabetičara je 70% od ukupnog broja ne-traumatskih amputacija, a smrt nakon amputacije u prvoj godini je 30% viša nego u bolesnika bez dijabetesa. Postoji izravna ovisnost učestalosti dijabetičkog stopala o težini i trajanju osnovne bolesti.

Patološke promjene u kostima i ligamentoznim aparatima stopala mogu se razviti mjesecima, rezultat će biti izražena deformacija kostiju. Istovremeno, kliničke manifestacije uključuju hipertermiju stopala i njegovo oticanje. U početnim stadijima uočava se bol, što upućuje na postavljanje diferencijalne dijagnoze s akutnim venskim tromboflebitisom ili akutnim gihtnim artritisom donjih ekstremiteta.

Nakon pojave prvih simptoma, kosti se mijenjaju nekoliko mjeseci. Kliničku sliku određuje izravnavanje stopala, kao i patološka pokretljivost u zglobovima. U kasnijim stadijima bol nije prisutna zbog razvoja teške neuropatije.

Sindrom ograničene pokretljivosti zglobova (OPS) je ograničenje kretanja malih, rjeđe velikih zglobova. Klinički, OPS se manifestira bolovima u kretanju zglobova, najčešće metakarpofalangealne i proksimalne interfalange. Ponekad oštećenje ramena, lakta, zgloba, zglobova i gležnja.

Pacijentu s OPS je teško staviti obje ruke čvrsto zajedno, što se naziva sindrom "molitvenih ruku" i definira manifestaciju ove komplikacije. Vrlo često se OPS promatra na pozadini drugih reumatskih poremećaja, koji su postali osnova za određivanje ovog stanja posebnim terminom - "dijabetička artropatija gornjih ekstremiteta".

Pojava OPS-a u bolesnika sa šećernom bolešću u potpunosti ovisi o trajanju osnovne bolesti i stupnju njezine kompenzacije (obično se manifestira nakon 4-6 godina ako je razina glikoziliranog hemoglobina 8,1-12,2%) i prati retinopatija i nefropatija. Smatra se da je kod dijabetičara s OPS-om rizik nefropatije 3,6 puta veći, a proliferirajuće retinopatije 2,8 puta veći.

Periartritis ramenog pojasa također je prilično česta komplikacija šećerne bolesti. U znanstvenoj literaturi često se može naći izraz „bolno rame dijabetičara“, što znači kombinaciju periartritisa ramenog ramena i OPS sindroma, a ponekad im se pridružuje i tenosinovitis dlanova.

osteoporoza

Metabolički poremećaji uzrokovani dijabetesom melitusa dovode do promjena u procesima remodeliranja koštanog tkiva. Što s nedostatkom inzulina dovodi do poraza osteoblastične funkcije. Kod šećerne bolesti često se otkriva smanjenje razine IGF-1, što je jedan od glavnih čimbenika rasta, što dovodi do smanjenja broja osteoblasta, kao i njihove aktivnosti.

U mnogim istraživanjima dijabetesa melitusa tipa 1 zabilježena je osteopenija. Većina stručnjaka vjeruje da je osteopenija, kao i osteoporoza u bolesnika s dijabetesom, difuzna, javlja se u 50 posto slučajeva. Sistemsko oštećenje koštanog tkiva takvih bolesnika dovodi do povećanog rizika od prijeloma. Faktori rizika za osteopenski sindrom smatraju se: manifestacijom dijabetesa kod osoba mlađih od 20 godina, iskustvom bolesti tijekom deset godina, produljenom dekompenzacijom metabolizma ugljikohidrata.

Važno je napomenuti da su u osoba s dijabetesom moguće različite manifestacije lokomotornog sustava. Istovremeno se kod osoba s dijabetesom ovisnim o inzulinu razvijaju posebno teški poremećaji.

NogiHelp.ru

Oba tipa dijabetesa mogu uzrokovati brojne zdravstvene probleme ako se razina glukoze u krvi ne kontrolira. Jedan od problema koji se može pojaviti kod dijabetičara je bol u zglobovima. Najčešće zahvaćeni zglobovi tijela su zglobovi koljena. Dijabetičari moraju znati o boli ispod koljena iu zglobu koljena, jer to može dovesti do smanjene pokretljivosti i drugih problema.

Šećerna bolest može doprinijeti razvoju boli u koljenu, uzrokujući oštećenje živaca (neuropatija). Dijabetička neuropatija može poprimiti različite oblike. Periferna neuropatija je oštećenje osjetilnih živaca u udovima i najčešće je u nogama i donjim udovima. Autonomna neuropatija utječe na nevoljne mišiće i organe tijela. Dijabetička neuropatija ponekad može utjecati na druge dijelove tijela, kao što su zglobovi. Neki dijabetičari pate od bolova u zglobovima koljena. To je drugačiji tip bolova u zglobovima zbog artritisa i može učinkovitije reagirati na liječenje antidepresivima ili antikonvulzivima za koje se pokazalo da su učinkoviti u liječenju bolova u živcima od standardnih protuupalnih lijekova protiv bolova.

Dijabetes, pokazalo je istraživanje, ne uzrokuje artritis, ali postoji veza između ove dvije bolesti. Dijabetes tipa 1 povezan je s reumatoidnim artritisom, vjerojatno zato što su oboje autoimune bolesti kada se tijelo pogrešno napada. Dijabetes tipa 1 nastaje kada imunološki sustav napada stanice gušterače koje proizvode inzulin. Reumatoidni artritis nastaje kada imunološki sustav proizvodi antitijela koja uzrokuju upalu i oštećenje zglobova u cijelom tijelu. Osobe s genetskom predispozicijom za jednu vrstu autoimune bolesti češće će razviti drugu. Sam dijabetes tipa 1 ne uzrokuje reumatoidni artritis, ali može biti faktor rizika za drugu autoimunu bolest.

Bolesnici s dijabetesom tipa 2 imaju višu razinu osteoartritisa od opće populacije. Osteoartritis je upala zglobova zbog strukturnog trošenja i suzenja zglobova tijekom vremena, a ne autoimune ili metaboličke bolesti poput gihta. U ovom slučaju dijabetes ne uzrokuje artritis, ali se bolesti preklapaju. Osobe starije od 55 godina i prekomjerne težine češće će razviti i dijabetes tipa 2 i osteoartritis, osobito u zglobovima koljena.

Oštećenje zglobova kod dijabetes melitusa česta je pojava. Takva komplikacija zahtijeva hitno liječenje, koje ne samo da usporava proces uništavanja, već također omogućuje poboljšanje cjelokupnog stanja mišićno-koštanog sustava.

Vodeći uzroci kasnih dijabetičkih komplikacija, tj. Osteoartikularne patologije, u stalnom su precijenjenoj razini glukoze u krvi. Uostalom, kronična hiperglikemija ima nepovoljan učinak na sve ljudske organe i sustave.

Utvrđeno je da povišena koncentracija glukoze utječe na sintezu sorbitola akumuliranog u neuronima i endotelnoj stanici. U tom kontekstu često se razvija dijabetička neuropatija.

Uz to, uzroci bolova u zglobovima kod dijabetesa mogu biti u činjenici da promjene u vezivnom tkivu izazivaju oksidativni stres i stvaranje slobodnih radikala. A u slučaju nedostatka inzulina, zabilježene su promjene u sastavu glikanske bjelančevine hrskavice i kostiju.

Zglobne bolesti u dijabetesu

U kroničnoj hiperglikemiji, zglobovi su različito zahvaćeni. U nekim slučajevima, bolesti su uzrokovane kvarom u mikrocirkulaciji, proliferaciji vezivnog tkiva ili neuropatskim komplikacijama. A reumatski sindromi češći su u bolesnika s manifestacijama patologije organa.

Mnogo je komplikacija dijabetesa u zglobovima. To uključuje:

  1. difuzna idiopatska hiperostoza kostura;
  2. osteoporoza;
  3. dijabetički mišićni infarkt.

Također, kod konstantno povišenih razina šećera kod mnogih pacijenata pojavljuju se znakovi sindroma ograničene pokretljivosti zglobnog tkiva, uključujući i takve lezije kao:

  • Dupuytrenova kontraktura;
  • dijabetička kiroartropatija (cista);
  • mišići fleksora tenosinovitisa (pucanje prsta);
  • adhezivni kapsulitis (periartritis, ukočenost u ramenu).

Još jedna popularna komplikacija dijabetesa je neuropatija. To uključuje amiotrofiju, neuropatski artritis (osteoartropatije, Charcotove zglobove), distrofiju simpatičkog refleksa, sindrom karpalnog ventila i još mnogo toga.

Kako se ne bi razvile te posljedice, ja i pacijent nisu morali umetati implantate, izuzetno je važno pravovremeno liječenje. A da bi se normalizirala glukoza, trebate redovito uzimati antidijabetičke lijekove, kao što je metformin.

U pozadini dugotrajnog tijeka dijabetesa (5-8 godina) u mnogih se bolesnika javlja dijabetička osteoartropatija. Primarni simptomi bolesti otkriveni su ultrazvučnom osteometrijom.

Najčešće bolest pogađa donji ud. U 60% slučajeva tarsometatarsalni zglobovi su uključeni u patološki proces, a zglobovi gležnja i metatarzoalangalnog sustava rjeđe se koriste (30%).

Ponekad su zahvaćeni zglobovi koljena i koljeno. Taj je postupak u pravilu jednostran.

Pojava osteoartropatije je bol, oticanje i deformacija zglobova. Zbog povrede osjetljivosti pojavljuju se uganuća i nestabilnost luka stopala, što često dovodi do njihovog skraćivanja i deformacije.

Česta komplikacija kronične hiperglikemije je i sindrom dijabetičkog stopala (DFS). To je bolest stopala koja se razvija kada su zahvaćena koštana, zglobna i meka tkiva, kao i krvne žile i živci. Kao rezultat toga, bolesnik ima gnojno-nekrotične procese i nastaju čirevi na nogama.

Općenito, PFS se javlja u starijih bolesnika u odnosu na dugotrajni dijabetes (od 15 godina). Nažalost, u 70% slučajeva progresija bolesti zahtijeva amputaciju i ponekad je potrebno ugraditi stopalo.

Klinički simptomi patologije - edem i hipertermija stopala. U početku se bol pojavljuje u donjem dijelu, što zahtijeva diferencijalno dijagnostičko ispitivanje s akutnim artritisom ili tromboflebitisom vena.

U procesu razvoja bolesti dolazi do izravnavanja stopala. U kasnijoj fazi, razvija se jaka neuropatija i bol je odsutna.

Često, uz stalno povećanje razine šećera u krvi, pojavljuje se dijabetički sindrom ograničene pokretljivosti zglobova. Uglavnom su imobilizirane male, a ponekad i velike artikulacije.

Simptomi OPS - bol koja se javlja tijekom kretanja zglobova. Najčešće su zahvaćeni proksimalni interfalangealni i metakarpofalangealni zglobovi, rjeđe - lakat, trifacijalni, radiokarpalni zglobovi i zglobovi skočnog zgloba.

Često se bolest otkrije kada pacijent ne može čvrsto stisnuti ruke jedno uz drugo. Često se sindrom "molitvenih ruku" razvija na pozadini drugih reumatskih promjena. Štoviše, pojava OPS ovisi o trajanju dijabetesa i njegovoj kompenzaciji.

Još jedna uobičajena komplikacija hiperglikemije je humeroskapularni periartritis. Ova patologija se često kombinira s OPS sindromom, a ponekad i sa tenosinovitis palmama. Kako bi se spriječio razvoj takvih bolesti, važno je pratiti pokazatelje glukoze, a za njihovu normalizaciju bolesnici ovisni o inzulinu moraju stalno uzimati metformin.

Često, dugotrajni tijek bolesti koja uzrokuje hiperglikemiju doprinosi promjenama u remodeliranju koštanog tkiva. Kod nedostatka inzulina, ovaj fenomen negativno utječe na osteoblastičnu funkciju.

U polovici slučajeva osteopenija i osteoporoza su difuzne. Štoviše, pojava ovih patologija izbjegava vjerojatnost prijeloma. Uzroci koji mogu doprinijeti razvoju osteopenijskog sindroma:

  1. duga dekompenzacija metabolizma ugljikohidrata;
  2. manifestacija dijabetesa u bolesnika mlađih od 20 godina;
  3. više od 10 godina.

Reumatoidni artritis je također česta komplikacija dijabetesa, osobito u starijih bolesnika. Bolest karakterizira oštra bol u zglobu, povreda pokretljivosti i upala zahvaćenog područja.

Ali ako postoji dijeta za dijabetes, sve ozljede zglobova, a noge se umrtvuju, što učiniti i kako liječiti takva stanja?

Medicinski događaji

Navedite šećer ili odaberite spol za preporuke.

Glavni uvjet za sprječavanje progresije bolesti zglobova je održavanje prosječne glukoze (do 10 mmol / l) tijekom dana. Inače, liječenje deformiteta stopala i drugih komplikacija dijabetesa neće biti učinkovito. Stoga je važno uzimati antidijabetičke pilule dnevno, poput metformina ili siofora.

A za teške ozljede zglobova, uključujući artritis, propisani su protuupalni lijekovi i sredstva koja obnavljaju tkivo hrskavice. U uznapredovalim slučajevima, injekcije se obavljaju, ali samo ako se očuva međuostrujni jaz.

Također, liječenje oštećenja zglobova kod dijabetičara često se svodi na uzimanje derivata pirazolona i vitamina B. 12. Kortikosteroidi za atropatiju se rijetko koriste, jer utječu na koncentraciju šećera. Međutim, ako je potrebno, ponekad se naznači intra- i periartikularno davanje minimalnih doza (do 37 ml hidrokortizona).

Da bi terapija lijekovima bila učinkovita, pacijent mora dugo trajati liječenje. U isto vrijeme, treba ga sustavno testirati, što će omogućiti liječniku da kontrolira proces liječenja.

U slučaju oštećenja stopala, provodi se liječenje trofičkih ulkusa i propisuju antibiotici. Također je potrebno odustati od loših navika, osigurati istovar limba i izliječiti bolesti koje sprječavaju regeneraciju ulceroznih formacija.

U slučaju artritisa ili artroze, dijabetes melitus može se koristiti nekonvencionalnim metodama liječenja. Jedna od najpopularnijih metoda je magnetska terapija tijekom koje se zglobovi zagrijavaju na dubini od dvanaest centimetara.

Prednosti magnetskog izlaganja:

  • smanjuju upalu;
  • uklanjanje boli;
  • poboljšanje ukupnog stanja mišićno-koštanog sustava;
  • Postupak se može izvesti gotovo u bilo kojoj dobi.

Tijek liječenja traje oko 30 dana. Međutim, magnetski učinak pomaže samo na početku razvoja bolesti zglobova. Štoviše, ovaj postupak je kontraindiciran u slučaju srčanih problema, raka, tuberkuloze, slabog zgrušavanja krvi i tijekom trudnoće.

Ako dijabetičar utječe na zglobove, često se propisuje laserska terapija. Slični se postupci provode po tečajevima - 20 sesija svaki dan. Ali oni su učinkoviti samo u blažim oblicima bolesti.

Osim uzimanja antihiperglikemijskih lijekova, kao što su metformin, vitamini, lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, za dijabetičare s problemima u zglobovima važno je slijediti sva pravila za njegu stopala, s posebnim osvrtom na stopala. Također je važno napraviti posebnu gimnastiku ako je postavljen umjetni ud, osobito kada je implantativni element nedavno postavljen.

Osim toga, kod problema sa zglobovima indicirana je terapijska masaža. Dakle, ako provedete sličan postupak najmanje 10 minuta dnevno, možete smanjiti intenzitet boli i povećati osjetljivost zglobova. Međutim, ova terapija je kontraindicirana u bolesnika sa stabilnom arterijskom hipertenzijom, vrućicom, krvnim i kožnim bolestima.

Sprečavanje pojave komplikacija zglobova kod dijabetesa temeljita je kontrola glikemije, koja ne samo da može ukloniti problem, već i spriječiti njezino pojavljivanje u budućnosti. U tu svrhu morate slijediti dijetu, vježbati, izbjegavati stres, redovito uzimati metformin, metglib i druga antidijabetička sredstva.

Kako dijabetes utječe na zglobove reći će stručnjak u videu u ovom članku.

Navedite šećer ili odaberite spol za preporuke.

Bol u dijabetesu: naučite kako se nositi s njom. Ova stranica opisuje kako kontrolirati različite vrste boli. Fokus je na bolovima u nogama koje dijabetička neuropatija može uzrokovati. Razmatra se nekoliko uzroka i metoda liječenja problema u zglobovima. Pruža informacije o komplikacijama dijabetesa, koje mogu uzrokovati bol u trbuhu i druge probavne smetnje. Pročitajte kako se riješiti glavobolje tabletama i prirodnim lijekovima.

Bol u dijabetesu: detaljan članak

Saznajte više o lijekovima protiv bolova koji se često propisuju dijabetičarima. To su antikonvulzivi, antidepresivi, opioidni analgetici, kao i anestetici za nanošenje na kožu u obliku kreme, masti, losiona ili aerosola. Glavni je tretman smanjenje šećera u krvi i održavanje stabilnosti u normalnim uvjetima. Pročitajte više o postupnom liječenju dijabetesa tipa 2 ili kontrole tipa 1 dijabetesa. Da bi se postigla normalna razina glukoze - stvarna je, ako ne lijen. Bez ispunjavanja ovog uvjeta, čak i najmoćnije i najskuplje tablete slabo će pomoći od bolova i drugih komplikacija dijabetesa.

Bolovi u nogama

Bol u nogama kod dijabetesa može biti uzrokovana jednim od dva razloga:

  1. Periferna neuropatija je komplikacija poremećaja metabolizma glukoze.
  2. Vaskularna okluzija s aterosklerotskim plakovima.

Bez obzira na uzrok, glavni način liječenja je vratiti šećer u normalu i održati ga stabilnim i normalnim. Bez ispunjavanja ovog uvjeta, neće vam pomoći pilule, masaža, fizioterapija i narodni lijekovi. Bol u nogama trebala bi biti poticaj za vas da se uhvatite za um i pažljivo tretirate sebe. Da biste riješili probleme, morate odrediti uzrok simptoma koji muče pacijenta. To će dati mogućnost odabira najprikladnije taktike liječenja. Najprije razmatramo neuropatiju, a zatim aterosklerotičnu vaskularnu bolest.

Zašto dijabetes uzrokuje bolove u nogama?

Povećani šećer u krvi oštećuje živce koji kontroliraju cijelo tijelo, uključujući i noge. Dijagnoza periferne neuropatije znači da su zahvaćeni živci u nogama i eventualno još uvijek u rukama - na periferiji, daleko od središta tijela. U većini slučajeva neuropatija uzrokuje obamrlost, gubitak osjeta. Međutim, kod nekih se bolesnika manifestira bol, peckanje, trnci i grčevi. Simptomi se mogu pojaviti ne samo tijekom dana, nego i noću, pogoršavajući noćni san.

Bolovi nogu uzrokovani neuropatijom narušavaju kvalitetu života, ali to nije njezina glavna opasnost. Može doći do gubitka osjetljivosti kože. U tom slučaju pacijent ozlijeđuje noge dok hoda, a da to ne primjećuje. Dijabetes dovodi do činjenice da oštećenje nogu liječi polako ili uopće ne nestaje. Pročitajte više o materijalu "Dijabetička noga". Odavde je već blizu gangrene i amputacije.

Dijabetes, koji se nepravilno liječi, ubrzava razvoj ateroskleroze. To je sustavna bolest. U pravilu, on istovremeno utječe na žile koje hrane srce, mozak, bubrege i donje udove. Plakovi začepljuju arterije, zbog čega se protok krvi kroz njih smanjuje ili čak potpuno zaustavlja. Tkiva doživljavaju izgladnjivanje kisikom - ishemiju. Bolovi u nogama mogu se povećati tijekom hodanja, osobito uz stepenice, i povući se ili potpuno nestati kada pacijent sjedi. Ovaj se simptom naziva povremena klaudikacija. Napadi bola isprepliću se s mirnim razdobljima. Odmor pomaže smanjiti nelagodu. Osim boli, može doći do hlađenja udova, plavkaste boje nogu i sporijeg rasta noktiju.

Povremena klaudikacija stvara mnoge probleme za pacijente. Pokušavaju ostati kod kuće kako ne bi naprezali noge i izbjegli bolne napade. Osim boli, postoji osjećaj težine u nogama, slaba opća dobrobit. Ateroskleroza blokira protok krvi u noge, zbog čega rane ne liječe dobro. Postoji opasnost od gangrene i amputacije, osobito ako se pridruži dijabetska neuropatija. Također visok rizik od srčanog udara i moždanog udara zbog problema sa žilama koje hrane srce i mozak. Ponavljamo da je ateroskleroza sustavna bolest koja zahvaća mnoge važne žile u isto vrijeme.

Kako se riješiti bolova u nogama?

Mnogi dijabetičari smatraju da su tablete za bol jedini lijek. Pogledajte videozapis dr. Bernsteina i saznajte kako eliminirati dijabetičku neuropatiju bez štetnih i skupih lijekova. Napokon, neuropatija je uzrok vaše patnje. Kod nekih dijabetičara uzrokuje bolove u nogama, au drugima - obamrlost i gubitak osjećaja. Ponekad se "pasivni" i "aktivni" simptomi kombiniraju jedni s drugima. U svakom slučaju, taj se problem može riješiti, za razliku od komplikacija dijabetesa na očima i bubrezima.

Bol u nogama bi vas trebala potaknuti na aktivno ispitivanje i liječenje. Potrebno je saznati koliko je ateroskleroza nogu. Zatim provjerite dijabetičku neuropatiju. Saznajte koji je sustav zahvaćen ovom komplikacijom, osim živčanih završetaka u nogama. Prije svega, liječnik mjeri gležanj-brahijalni indeks. Nije bolno i nije opasno. Pacijent leži na kauču. U vodoravnom položaju mjeri se nekoliko puta sistolički (gornji) krvni tlak u gležnjevima i ramenima. Ako je u gležnjevima značajno niža nego u ramenima, onda su žile u nogama vjerojatno pogođene aterosklerozom. U ovom slučaju, morate provesti ozbiljnije preglede - ultrazvuk, MRI. Prije kirurškog zahvata na krvnim žilama može se primijeniti rendgensko snimanje uz uvođenje kontrastnog sredstva. Ovo nije vrlo siguran pregled. Bolje je ne raditi to ako operacija nije planirana.

Ako se sumnja na dijabetičku neuropatiju, provjerite osjetljivost kože stopala na dodir, vibracije i temperaturu. To čini liječnika pomoću neurološkog seta, koji uključuje vilicu za ugađanje, pero, kao i iglu za provjeru osjetljivosti na bol. Zbog poraza živaca, noge mogu izgubiti sposobnost znojenja. U tom slučaju, koža će se osušiti i može se razbiti. Obratite pozornost na to tijekom vizualnog pregleda. Poput ateroskleroze, neuropatija je sustavna komplikacija dijabetesa. To može uzrokovati paralizu različitih mišića. Vrlo je opasno oštetiti živce koji kontroliraju disanje i otkucaje srca. Međutim, nekoliko liječnika zna kako to provjeriti.

Nema čudo pilule i narodnih lijekova za dijabetičku neuropatija

Glavni tretman je postizanje i održavanje normalne razine šećera u krvi. Naučite i slijedite liječenje korak-po-korak za dijabetes tipa 2 ili program kontrole dijabetesa tipa 1. Neuropatija je reverzibilna komplikacija. Kada se dostigne normalna razina glukoze u krvi, živci se postupno oporave, simptomi se povuku i nestaju za nekoliko mjeseci.

Također, dobra kontrola dijabetesa pomaže usporiti razvoj ateroskleroze. Bol u nogama, za razliku od gubitka osjeta, poticaj je za pacijente da se marljivo liječe. U vašoj je moći osloboditi se neugodnih simptoma, izbjeći amputaciju i uspostaviti normalan život.

Što pomoći protiv bolova i dodataka prehrani?

Protiv boli liječnik može propisati lijekove koji su detaljno opisani u nastavku. Slabe tablete ne pomažu, a ozbiljni lijekovi imaju značajne nuspojave. Pokušajte bez njih, koliko je to moguće. Od dodataka prehrani, pacijenti često uzimaju alfa lipoičnu kiselinu. Njegova je cijena visoka, a korist je sumnjiva. Ako želite isprobati ovaj alat, ne kupujte ga u ljekarni, već ga naručite iz SAD-a putem web stranice iHerb. Cijena će biti nekoliko puta niža.

Vitamin B6 (piridoksin) u vrlo velikim dozama uzrokuje obamrlost prstiju na rukama i nogama, slično učinku lijekova protiv bolova u liječenju zuba. Ova nuspojava može se koristiti za kontrolu boli uzrokovane dijabetičkom neuropatijom. Doza bi trebala biti najmanje 100 mg, a osobe velikog rasta - 200 mg dnevno. Uzmite zajedno s drugim B vitaminima, kao i magnezijem. Na primjer, kompleks vitamina B-50. Koristite samo kao privremenu mjeru dok se živčana vlakna ne oporave zbog dobre kontrole dijabetesa. Službeno, to nije odobreno, pacijenti eksperimentiraju na vlastitu odgovornost. Moguće su ozbiljne nuspojave. Od boli uzrokovane aterosklerozom, ovaj recept ne pomaže.

Liječenje bolova u nogama kod dijabetesa: pregled bolesnika

Ako pregledi potvrde da su krvne žile pogođene aterosklerozom, pacijentu će se najvjerojatnije propisati da uzimaju statine za kolesterol, lijekove za hipertenziju i, eventualno, pilule za razrjeđivanje krvi. Svi ovi lijekovi smanjuju rizik od srčanog udara, moždanog udara i plućne embolije. Postoje mogućnosti za kirurško liječenje. Kirurg može umetnuti nešto poput balona u blokiranu arteriju, zatim ga napuhati i proširiti lumen na taj način. Da bi krv bila protjecala kroz arteriju, u njoj se može ostaviti stent, sićušna žičana mreža. Drugi način je da uzmete posudu iz drugog dijela tijela i napravite zaobilazno rješenje za krv umjesto začepljene arterije. Razgovarajte o pojedinostima sa svojim liječnikom.

Bolovi u zglobovima

U pravilu, dijabetes i bol u zglobovima su malo međusobno povezani, treba ih tretirati neovisno jedan o drugome. Nemoguće je oporaviti se jednom zauvijek, ali probleme možete držati pod kontrolom i voditi normalan život bez invaliditeta. Slijedi kratak pregled nekoliko uzroka bolova i drugih zajedničkih problema:

  • reumatoidni artritis;
  • osteoartritisa;
  • Charcotova noga.

Reumatoidni artritis je zajednički problem uzrokovan autoimunim napadima, poput dijabetesa tipa 1. Simptomi - bol, crvenilo, oticanje zglobova. Karakteristično je da se ovi znakovi ne promatraju stalno, nego u napadajima. Krvni testovi mogu otkriti povišene markere upale - C-reaktivni protein, interleukin 6 i druge. Da bi se ublažilo stanje pacijenta, u teškim slučajevima propisuju se lijekovi, primjerice etanercept, adalimumab ili infliksimab. Oni inhibiraju aktivnost imunološkog sustava. Možda ti lijekovi smanjuju rizik od autoimunog dijabetesa, ako još nisu započeli. Ali oni mogu povećati rizik od infekcija i uzrokovati druge nuspojave.

Vrijedi pokušati dijeta s odbacivanjem glutena, kao i protuupalni dijetetski dodatci - kurkumin i drugi. Imajte na umu da je dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata protiv dijabetesa također bez glutena. Sporno je pitanje je li potrebno isključiti mliječne proizvode koji sadrže kazein. Imajte na umu da kod dijabetesa tipa 2 imunološki sustav prečesto napada beta-stanice gušterače. Bolesnici se moraju ubrizgati u inzulin, barem u malim dozama. Dijabetes tipa 2 je uglavnom autoimuna bolest.

Osteoartritis: uzrok bolova u zglobovima kod dijabetesa tipa 2. t

Osteoartritis je problem sa zglobovima, uzrokovan njihovom starošću i prekomjernom težinom pacijenta. U zglobovima nosite jastučić, zbog onoga što kosti počinju dodirivati ​​i trljati jedna o drugu. Simptomi - oteklina i ograničena pokretljivost. Većina problema javlja se u koljenima i kukovima. Imunološki sustav ne napada zglobove, kao kod reumatoidnog artritisa. Markeri upale u krvi se ne povećavaju. Trebate po svaku cijenu pokušati izgubiti težinu. To će smanjiti probleme u zglobovima i poboljšati kontrolu dijabetesa tipa 2. t Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome trebate li uzimati lijekove protiv bolova, koristiti kirurško liječenje.

Charcotovo stopalo je ozbiljna komplikacija dijabetesa koja uzrokuje razaranje zglobova nogu. U početku, dijabetička neuropatija dovodi do gubitka osjećaja u nogama. Prilikom hodanja ligamenti se uvijaju i oštećuju, ali pacijent to ne primjećuje. Povećan pritisak na zglobove. Noga vrlo brzo i ozbiljno deformirana. Tek nakon toga zglobovi počinju oticati, crveniti i boljeti. Konačno, dijabetičar primjećuje da ima problema. Zahvaćeni spojevi mogu biti vrući na dodir. Liječenje - kirurgija, ortopedska obuća. Nakon što je Charcotova noga već dijagnosticirana, invaliditet može biti nepovratan. Bilo je potrebno zadržati normalan šećer u krvi prije, kako se ne bi razvila neuropatija.

Lijekovi protiv bolova

U pravilu, pacijenti prvi puta pokušavaju kontrolirati bol lijekovima. Koriste ibuprofen ili paracetamol koji se prodaju bez recepta. Ovi lijekovi pomažu samo u najblažim slučajevima. Da biste koristili snažan lijek protiv bolova, morate dobiti recept od liječnika. Sljedeći lijekovi propisani su za bol uzrokovanu dijabetičkom neuropatijom:

  • antikonvulzivi - pregabalin, gabapentin;
  • triciklički antidepresivi - imipramin, nortriptilin, amitriptilin;
  • selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina - duloksetin, milnacipran;
  • opioidni analgetici.

Sve ove tablete često uzrokuju ozbiljne nuspojave. Oni se ne prodaju samo na recept. Pokušajte to učiniti bez njih. Počnite s slabim lijekovima. Idite na jače samo kada je to potrebno.

antikonvulzivi

Pregabalin, gabapentin i drugi slični lijekovi koriste se uglavnom kao sredstvo epilepsije. Ti se lijekovi nazivaju antikonvulzivi. Osim liječenja epilepsije, oni mogu ublažiti bolove pri pečenju, piercingu i pucanju. Stoga se propisuju za dijabetičku neuropatiju, koja uzrokuje bol, kao lijekove prve linije. Usporavaju prijenos živčanih impulsa koji nose neugodne osjećaje.

Antidepresivi za bol

Dijabetes i lijekovi protiv bolova za dijabetičare su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (duloksetin, milnacipran). Manje se često koriste triciklički antidepresivi (imipramin, nortriptilin, amitriptilin). Budući da u dozama koje su potrebne za ublažavanje boli, one često uzrokuju nuspojave. I antikonvulzivi i antidepresivi povećavaju šećer u krvi. Mjerite ga češće dok uzimate ove lijekove. Ako je potrebno, povećajte dozu inzulina.

Tramadol i drugi opioidni analgetici ne pomažu jako dobro od boli uzrokovane dijabetičkom neuropatijom. Oni također mogu uzrokovati ovisnost.

Osim tableta, možete isprobati kremu, mast ili flaster koji sadrži kapsaicin. To je supstanca koja se ekstrahira iz ljutih paprika. Iritira živce i uzrokuje da tijelo tijekom vremena prestane obraćati pozornost na svoje impulse. Isprva se nelagoda pojačava, ali nakon 7-10 dana može doći do olakšanja. Da biste dobili učinak, morate koristiti kapsaicin svaki dan, bez prekida. Mnogi pacijenti vjeruju da ima više problema nego dobrih. Međutim, ovaj alat ne uzrokuje tako ozbiljne nuspojave kao lijekovi protiv bolova. Više popularan lijek od capsaicin je lidokain za primjenu na koži kao mast, gel, sprej, ili aerosol. Razgovarajte sa svojim liječnikom u kojem modu ga koristiti. Na primjer, svakih 12 sati.

Što učiniti ako vaš želudac boli

Bolovi u trbuhu i drugi probavni poremećaji kod dijabetesa ne smiju se tolerirati, nego se aktivno liječe, pokušavajući ih se riješiti. Pronađite dobrog gastroenterologa, pregledajte ga i posavjetujte se s njim. Uvjerite se da nemate ulcerozni kolitis, Crohnovu bolest, probleme žučnog mjehura, čir na želucu ili čir na dvanaesniku. Otkrijte simptome prekomjernog rasta kvasca candida albicans u crijevu. Ako je potrebno, uzimajte dodatke prehrani koji potiskuju ovu gljivicu, koja sadrži kaprilnu kiselinu, ulje origana i druge sastojke. Saznajte imate li netoleranciju na gluten (celijakiju).

Sljedeći lijekovi za dijabetes mogu uzrokovati bol u trbuhu, mučninu, povraćanje i druge probavne smetnje:

  • Metformin - Glukofag, Siofor i analozi
  • Agonisti peptida-1 receptora nalik glukagonu - Viktoza, Byeta, Liksumiya, Trulysiti.

Svi ovi lijekovi mogu biti od velike koristi. Probavni poremećaji - nisu razlog da se odbije primiti. Međutim, trebate privremeno smanjiti dozu kako biste se navikli na tijelo. Viktoza, Bytata i drugi slični lijekovi osmišljeni su da prestanu uzimati bolesnika s dijabetesom tipa 2. U slučaju prejedanja, mogu uzrokovati bol u trbuhu, mučninu, pa čak i povraćanje. To je normalno, obično nije opasno. Jedite samo umjereno. Metforminske tablete također oslabljuju apetit, mogu izazvati averziju prema prejedanju.

Dijabetička neuropatija često pogađa živce koji kontroliraju kretanje hrane kroz gastrointestinalni trakt, pa čak i proizvodnju klorovodične kiseline u želucu. Nakon jela može doći do kašnjenja u hrani u želucu mnogo sati. U takvim slučajevima pacijent može osjetiti mučninu, osjećaj punoće u trbuhu, skok u razinu glukoze u krvi. Ta se komplikacija naziva dijabetička gastropareza. Pročitajte ovdje kako je pod kontrolom.

Ketoacidoza je akutna, smrtonosna komplikacija dijabetesa uzrokovana vrlo visokim šećerom u krvi, najmanje 13 mmol / l. Među ostalim simptomima, može uzrokovati bol u trbuhu, mučninu, povraćanje. Pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć. Ima smisla mjeriti ketone u krvi i mokraći samo ako se utvrdi da je šećer najmanje 13 mmol / l. S nižim razinama glukoze ne brinite o ketonima, nemojte se bojati pojave acetona u mokraći.

Dijabetska glavobolja

Glavobolja je primarna i sekundarna. Primarno je kada je uzrok u samoj glavi, na primjer, kvar krvnih žila, živaca ili grč mišića. Sekundarni uzroci - loš sastav zraka, gripa, curenje iz nosa, infekcija uha. Ili ozbiljniji problemi - potres mozga, moždani udar, oteklina. Kod dijabetesa, glavobolja uzrokuje i povišenu i smanjenu razinu šećera u krvi, kao i njenu nestabilnost, skokove naprijed i natrag.

Visok šećer - razina glukoze u krvi od 10 mmol / l i više. Glavobolja se obično razvija postupno, a što je šećer viši, to je jače. To je možda jedini simptom da je dijabetes izvan kontrole. Niska razina šećera - razina glukoze u krvi je manja od 3,9 mmol / l, iako je za svaki dijabetičar ovaj prag individualan. S ovom komplikacijom, glavobolja može početi iznenada, zajedno s drugim simptomima - glad, nervoza, drhtanje ruke. Za prevenciju i liječenje pročitajte članak "Niska razina šećera u krvi (hipoglikemija)".

Glavobolja se može dogoditi nakon skoka šećera u krvi. Pojavljuje se kao odgovor na dramatične promjene u razini hormona - adrenalina, norepinefrina, a možda i drugih. Mjerenje šećera glukometrom može pokazati da je njegova razina trenutno normalna. Ako dijabetičar ne koristi sustav kontinuiranog praćenja glukoze, skok u novije vrijeme može se pratiti samo njegovim učincima, od kojih je jedan glavobolja.

Koje su neke dobre pilule za glavobolju?

Tretmani glavobolja su pilule, kao i prirodni lijekovi. Nekim ljudima dobro pomažu lijekovi bez recepta. Najpopularniji od njih - paracetamol, aspirin, ibuprofen. Ove tablete nisu bezopasne. Pažljivo proučite njihove nuspojave prije uzimanja. Ako su potrebni jači lijekovi, trebat će vam liječnik.

Od prirodnih lijekova za smanjenje učestalosti i ozbiljnosti napadaja glavobolje, najprije pokušajte uzeti magnezij 400-800 mg dnevno. Timijan, ružmarin ili ulje paprene metvice mogu se utrljati u sljepoočnice i čelo. Pijte čaj s kamilicom ili đumbirom, kao i druge vrste tekućina kako biste izbjegli dehidraciju. Da biste smanjili stres, pokušajte s meditacijom, yogom ili masažom. Sljedeće namirnice i dodaci prehrani mogu uzrokovati glavobolje: crno vino, čokoladu, plavi sir, agrume, avokado, kofein i aspartam. Pokušajte ih napustiti nekoliko tjedana i pratite učinak.

Često se javlja situacija kada se radi o bolnim zglobovima šećerne bolesti. To stanje izaziva mnoge probleme kod pacijenata, jer je zbog narušavanja njihove normalne strukture i učinka kvaliteta života ljudi značajno smanjena.

Liječnici zovu zajednički prostor ili mjesto gdje su dvije ili više kosti pomično povezane. Ovaj kompleks se zadržava uz pomoć ligamenata, koji su vezani za kosti, i tetiva koje služe kao vezanost za mišiće. U podnožju kostiju su hrskavice, koje doprinose glatkom kretanju zglobova, sprječavajući trenje i deformaciju čvrstih struktura.

Hrskavica se može oštetiti iz različitih razloga, na primjer, traumatična, ili započeti njeno uništavanje zbog starenja. Bolest kao što je dijabetes melitus dovodi do ubrzanja ovih procesa zbog činjenice da patologija značajno narušava normalan metabolizam svih unutarnjih organa.

Pogoršanje protoka krvi zbog sužavanja krvnih žila i narušavanje njihove inervacije. To dovodi do nedovoljne prehrane živčanih vlakana, što uzrokuje poremećaj u opskrbi mišića, kostiju i hrskavice esencijalnim tvarima. Jedna od glavnih funkcija zglobova pati - fiksacija mišića i kostiju u određenom položaju.

Drugi čimbenik je nakupljanje viška šećera na zglobnim površinama. Smanjuje se fleksibilnost, smanjuje se ili ometa normalno kretanje, smanjuje se stvaranje kolagena koji formira tetive. Također se smatra da je važan faktor prekomjerne težine, što negativno utječe na sve kosti zglobova nogu, posebno dijabetičari znaju bol u zglobovima koljena i gležnja. U nekim slučajevima može doći do bolova u gornjim ekstremitetima, ali oni su rjeđi.

Artikularna patologija dijabetesa

Pacijenti s dijabetesom imaju mnogo veću vjerojatnost od zdravih ljudi da pate od patoloških stanja zglobova. Oko 80% pacijenata prijavljuje bolan simptom u ranoj dobi. Bolesti poput artroze, artritisa počinju svoj razvoj od početka kronične hiperglikemije.

Nelagodnost u prstima prstiju, nogama, koljenima, zglobovima kuka s dijabetesom može se smatrati normalnim. Što je stariji pacijent, to je više dijabetičkog iskustva, veća je vjerojatnost takvih problema. Prema statistikama, zglobovi nogu su češće pogođeni drugim. To je zbog povećanog opterećenja na njih.

osteoarthropathy

Osteoartropatija je uništenje zgloba koji počinje bez infekcije. Drugo ime je Charcotov spoj. Ova se patologija smatra indikacijom za dodjelu bolesnika grupi osoba s invaliditetom, jer je kvaliteta života takvih bolesnika smanjena. Charcotovi zglobovi su zglobovi nogu - stopala, koljena i zglobovi kuka.

Bolest je teško dijagnosticirati u ranim stadijima, jer ne uzrokuje nikakvu bol, čak ni kad se razviju oštećenja vida. To je posljedica smanjenja osjetljivosti, što izaziva ligamentne defekte, deformaciju kostiju stopala i njihovu dislokaciju. Liječenje patologije kirurški, ako je moguće, zamjena zahvaćenih zglobova.

Četkica s dijabetesom

Ovaj defekt je ograničenje pokretljivosti zglobnih površina. To je kasnije komplikacija bolesti koja pogađa trećinu bolesnika. To dovodi do teške pokretljivosti prstiju, ruku, preko kojih se pojavljuje gusta koža, obično na poleđini ruke. Bol nije tipičan. Liječenje je neučinkovito.

Artroza i upala periartikularne vrećice

Ne postoji izravna veza između artroze i šećerne bolesti, ali se često nalazi u ovoj patologiji. U svojoj srži, to su promjene povezane s dobi u zglobovima kostiju, koje su posljedica deformiteta povezanih s dobi. Bolest počinje nakon 45 godina, a kod prekomjerne težine se javlja ranije. Najviše su zahvaćeni koštani zglobovi nogu. vrsta:

  • vrata;
  • ramena;
  • četke;
  • prsti;
  • kuka;
  • koljena;
  • spinalna;
  • gležanj;
  • mješoviti.

Bursitis - upala periartikularne vrećice. Uzrok je bakterijska invazija. Svaki pokret prati naglašena bol. Posebna nelagodnost je burzitis koštanih zglobova nogu, jer se osoba mora kretati, a najveće opterećenje pada na donje udove. Uzrok burzitisa su ozljede, pritisak na zglobove, a dijabetes također pridonosi ubrzanju procesa. Liječenje artroze i burzitisa ozbiljan je problem medicine jer je taj proces uvijek dug.

Dijagnoza i terapija

Bolovi u zglobovima praćeni su gotovo svim gore navedenim bolestima. Liječenje većine njih je teško, međutim, postoje tehnike koje smanjuju bol. Stoga se preporuča potražiti pomoć liječnika ako se pojave takvi problemi. On će odrediti takve dijagnostičke mjere:

  • opći pregled;
  • uzimanje povijesti;
  • x-snimanje zahvaćenog zgloba;
  • ponekad postoji potreba za MRI, biopsijom.

Kada dijabetes počne boljeti zglobove, prvi liječnik koji treba posjetiti trebao bi biti endokrinolog. To će ispraviti liječenje temeljne patologije, pomoći nadoknaditi metabolizam ugljikohidrata. Nakon toga, on će dati traumatologu preporuke u vezi s liječenjem pacijenta, uzimajući u obzir vrstu bolesti, njezino trajanje i stabilnost glikemijskog profila.

Terapija uključuje lijekove koji poboljšavaju reologiju krvi. Za to su potrebni angioprotektori, disagregant i antiagregant. Neće biti suvišno koristiti fizioterapeutske postupke - masažu, elektroforezu.

Važno je smanjiti opterećenje tako da koštani zglobovi mogu ostati bez posla. Da bi se uklonila bol, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje boli. U infektivnim procesima postoji potreba za antibiotskom terapijom. Sindrom dijabetičkog stopala, Charcotova noga zahtijeva ortopedske cipele. Teški slučajevi podliježu kirurškom liječenju.