GLYCLAZIDE MB

• Analize

Tablete s modificiranim otpuštanjem bijele ili bijele boje s kremastom nijansom boje, okrugle, bikonveksne, s rizikom na jednoj strani; dopušteno je lagano mramoriranje.

Pomoćne tvari: hipromeloza = 70 mg, mikrokristalna celuloza - 68 mg, koloidni silicijev dioksid - 1 mg, magnezijev stearat - 1 mg.

10 kom. - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (1) - kartonske kutije.
10 kom. - Oblikovane ćelijske kutije (aluminij / PVC) (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Oblikovani paketići ćelija (aluminij / PVC) (3) - kartonske kutije.
10 kom. - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (4) - kartonske kutije.
10 kom. - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (5) - kartonske kutije.
10 kom. - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (6) - kartonske kutije.
10 kom. - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (10) - kartonske kutije.
14 kom. - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (1) - kartonske kutije.
14 kom. - Oblikovane ćelijske kutije (aluminij / PVC) (2) - kartonske kutije.
14 kom. - Oblikovani paketići ćelija (aluminij / PVC) (3) - kartonske kutije.
14 kom. - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (4) - kartonske kutije.
14 kom. - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (5) - kartonske kutije.
14 kom. - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (6) - kartonske kutije.
14 kom. - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (10) - kartonske kutije.
25 kom. - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (1) - kartonske kutije.
25 kom. - Oblikovane ćelijske kutije (aluminij / PVC) (2) - kartonske kutije.
25 kom. - Oblikovani paketići ćelija (aluminij / PVC) (3) - kartonske kutije.
25 kom. - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (4) - kartonske kutije.
25 kom. - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (5) - kartonske kutije.
25 kom. - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (6) - kartonske kutije.
25 kom. - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (10) - kartonske kutije.
30 komada - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (1) - kartonske kutije.
30 komada - Oblikovane ćelijske kutije (aluminij / PVC) (2) - kartonske kutije.
30 komada - Oblikovani paketići ćelija (aluminij / PVC) (3) - kartonske kutije.
30 komada - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (4) - kartonske kutije.
30 komada - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (5) - kartonske kutije.
30 komada - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (6) - kartonske kutije.
30 komada - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (10) - kartonske kutije.
10 kom. - banke (1) - paketi od kartona.
20 kom. - banke (1) - paketi od kartona.
30 komada - banke (1) - paketi od kartona.
40 kom. - banke (1) - paketi od kartona.
50 kom. - banke (1) - paketi od kartona.
60 kom. - banke (1) - paketi od kartona.
100 komada - banke (1) - paketi od kartona.

Oralno hipoglikemijsko sredstvo, derivat sulfoniluree II generacije. Stimulira izlučivanje inzulina β-stanicama gušterače. Povećava osjetljivost perifernih tkiva na inzulin. Čini se da stimulira aktivnost intracelularnih enzima (posebice mišićne glikogen sintetaze). Smanjuje vrijeme od trenutka uzimanja hrane do početka izlučivanja inzulina. Vraća rani vrhunac sekrecije inzulina, smanjuje postprandijalni vrh hiperglikemije.

Gliklazid smanjuje adheziju i agregaciju trombocita, usporava razvoj parijetalnih tromba, povećava vaskularnu fibrinolitičku aktivnost. Normalizira propusnost krvnih žila. Ima anti-aterogena svojstva: snižava koncentraciju ukupnog kolesterola u krvi (Xc) i Xc-LDL u krvi, povećava koncentraciju Xc-HDL i smanjuje broj slobodnih radikala. Smeta razvoju mikrotromboze i ateroskleroze. Poboljšava mikrocirkulaciju. Smanjuje osjetljivost krvnih žila na adrenalin.

Kod dijabetičke nefropatije na pozadini dugotrajne primjene gliklazida dolazi do značajnog smanjenja proteinurije.

Nakon gutanja brzo se apsorbira iz probavnog trakta. C_maksimum u krvi se postiže za oko 4 sata nakon uzimanja jedne doze od 80 mg.

Vezanje proteina u plazmi iznosi 94,2%. V_d - oko 25 litara (0,35 l / kg tjelesne težine).

Metabolizira se u jetri u obliku 8 metabolita. Glavni metabolit nema hipoglikemijski učinak, nego utječe na mikrocirkulaciju.

T_1/2 - 12 h Izlučuje se uglavnom bubrezima kao metaboliti, manje od 1% se izlučuje u urinu nepromijenjeno.

Šećerna bolest tipa 2 s nedovoljnom djelotvornošću prehrane, tjelovježbe i gubitka težine.

Prevencija komplikacija dijabetesa tipa 2: smanjenje rizika od mikrovaskularnih (nefropatija, retinopatija) i makrovaskularnih komplikacija (infarkt miokarda, moždani udar).

Na dijelu probavnog sustava: rijetko - anoreksija, mučnina, povraćanje, proljev, bol u epigastriju.

Iz hematopoetskog sustava: u nekim slučajevima - trombocitopenija, agranulocitoza ili leukopenija, anemija (obično reverzibilna).

Na dijelu endokrinog sustava: s predoziranjem - hipoglikemijom.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež.

Hipoglikemijski učinak gliklazida potencira se istodobnom primjenom s derivatima pirazolona, ​​salicilatima, fenilbutazonom, antibakterijskim sulfa lijekovima, teofilinom, kofeinom, MAO inhibitorima.

Istovremena upotreba s neselektivnim beta-blokatorima povećava vjerojatnost hipoglikemije, a također može prikriti tahikardiju i tremor ruku karakterističnu za hipoglikemiju, dok se znojenje može povećati.

Istodobnom primjenom gliklazida i akarboze uočava se aditivni hipoglikemijski učinak.

Cimetidin povećava koncentraciju gliklazida u plazmi, što može uzrokovati tešku hipoglikemiju (depresiju središnjeg živčanog sustava, smanjenu svijest).

Uz istovremenu primjenu s GCS (uključujući oblike za vanjsku primjenu), diuretici, barbiturati, estrogeni, progestini, kombinirani pripravci estrogena i progestina, difenin, rifampicin, hipoglikemijski učinak gliklazida se smanjuje.

Gliklazid se koristi za liječenje dijabetesa melitusa neovisnog o inzulinu u kombinaciji s niskokaloričnom dijetom s niskim sadržajem ugljikohidrata.

Tijekom liječenja, glukozu u krvi natašte treba redovito pratiti i nakon obroka, dnevne fluktuacije glukoze.

U slučaju kirurških zahvata ili dekompenzacije dijabetesa, potrebno je razmotriti mogućnost korištenja inzulinskih pripravaka.

S razvojem hipoglikemije, ako je pacijent svjestan, glukoza (ili otopina šećera) se daje oralno. Kada se ubrizgava nesvjestica, glukoza se uvodi u / u ili glukagon pod a / p, in / m ili / in. Nakon oporavka svijesti, potrebno je dati pacijentu hranu bogatu ugljikohidratima kako bi se izbjegla ponovna pojava hipoglikemije.

Uz istovremenu primjenu gliklazida s verapamilom, potrebno je redovito pratiti razinu glukoze u krvi; s akarbozom - zahtijeva pažljivo praćenje i korekciju režima doziranja hipoglikemijskih sredstava.

Ne preporučuje se istovremena primjena gliklazida i cimetidina.

Gliklazid MB: opis lijeka, pregled uporabe, cijena

Gliklazid MB je hipoglikemijski oralni lijek koji pripada 2. generaciji derivata sulfoniluree. medicina:

1. stimulira proizvodnju hormona inzulina;
2. pojačava učinak glukoze na izlučivanje inzulina;
3. snižava razinu šećera u krvi;
4. povećava inzulinsku osjetljivost perifernih tkiva;
5. normalizira razinu vitke glikemije;
6. smanjuje proizvodnju glukoze u jetri;
7. osim što utječe na metabolizam ugljikohidrata, lijek poboljšava mikrocirkulaciju.

Gliklazid smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u malim žilama, a istovremeno utječe na dva mehanizma koji su uključeni u razvoj komplikacija na pozadini dijabetesa melitusa:

• djelomična inhibicija adhezije i agregacija trombocita;
• za obnovu;
• na smanjenje faktora aktivacije trombocita (tromboksan B₂ beta tromboglobulin).

Upute za uporabu i indikacije

Gliklazid u kombinaciji s dijetalnom terapijom propisan je za dijabetes tipa 2, ako dijeta i tjelovježba ne daju pozitivan rezultat.

kontraindikacije

• dijabetes tipa 1;
• visoka osjetljivost na Gliklazid ili na sastojke lijeka (na sulfonamide, na derivate sulfoniluree);
• vrijeme trudnoće i laktacije;
• akutno zatajenje jetre ili bubrega;
• uzimanje mikonazola;
• dijabetička koma;
• dijabetička precoma;
• dijabetičku ketoacidozu;
• dobi do 18 godina;
• nedostatak laktaze;
• kongenitalna netolerancija na laktozu;
• Liječnici ne preporučuju istodobnu primjenu lijeka u kombinaciji s danazolom ili fenilbutazonom.

Kada uzeti s oprezom

Gliklazid se ne smije koristiti bez liječničkog recepta, jer lijek nije pogodan za sve. Evo popisa situacija u kojima se treba koristiti s oprezom:

1. neuravnoteženi ili nepravilni obroci;
2. napredna dob;
3. hipotireoze;
4. hipofizna ili nadbubrežna insuficijencija;
5. teške bolesti kardiovaskularnog sustava (ateroskleroza, koronarna bolest srca);
6. hipopituitarizam;
7. dugotrajnu terapiju s glukokortikosteroidima;
8. zatajenje jetre ili bubrega;
9. nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
10. alkoholizam.

Obratite pozornost! Lijek je propisan samo za odrasle!

Kako se uzima tijekom trudnoće i dojenja

Podaci o uporabi lijeka u razdoblju nošenja djeteta nisu dostupni. Informacije o uporabi drugih derivata sulfoniluree tijekom trudnoće su ograničene.

U laboratorijskim ispitivanjima na životinjama nisu utvrđeni teratogeni učinci lijeka. Kako bi se smanjio rizik od prirođenih malformacija, potrebna je jasna kontrola dijabetesa melitusa (odgovarajuća terapija).

Važno je! Hipoglikemijski lijekovi nisu propisani tijekom trudnoće. Za liječenje dijabetesa tijekom trudnoće odabire se lijek inzulin. Preporuča se da se uzimanje hipoglikemičkih lijekova zamijeni terapijom inzulinom.

Štoviše, ovo se pravilo primjenjuje na slučaj kada je trudnoća nastupila u vrijeme uzimanja lijeka i ako je trudnoća uključena u planove žene.

S obzirom na činjenicu da nema podataka o otpuštanju lijeka u majčino mlijeko, rizik od fetalne hipoglikemije nije isključen. Prema tome, uporaba Gliclazida tijekom dojenja je kontraindicirana.

Upute i doziranje

Tablete s modificiranim oslobađanjem od 30 mg trebale bi se uzimati 1 puta dnevno tijekom doručka. Ako pacijent primi ovaj tretman po prvi put, početna doza treba biti 30 mg, što vrijedi i za osobe starije od 65 godina. Postupno mijenjajte dozu do željenog terapijskog učinka.

Preporučuje se izbor doze ovisno o razini šećera u krvotoku nakon početka liječenja. Svaka naknadna promjena doze može se provesti samo nakon dvotjednog razdoblja.

Gliklazidy MB je moguće zamijeniti tabletama Gliclazide s običnim otpuštanjem (80 mg) u dnevnoj dozi od 1-4 komada. Ako pacijent iz nekog razloga propusti uzimanje lijeka, sljedeća doza ne bi trebala biti veća.

Ako se Gliclazide MB 30 mg tablete koriste za zamjenu drugog hipoglikemijskog lijeka, u ovom slučaju nije potrebno prijelazno razdoblje. Potrebno je samo završiti dnevni unos prethodnog lijeka i tek sljedećeg dana uzimati Gliclazide MB.

Važno je! Ako je pacijent prethodno liječen sulfonilurejama s dugim poluvijekom, potrebno je pažljivo praćenje razine glukoze u krvi tijekom 2 tjedna.

To je potrebno kako bi se izbjegao razvoj hipoglikemije koja se može pojaviti na pozadini rezidualnih učinaka prethodne terapije.

Lijek se može kombinirati s inhibitorima alfa-glukozidaze, bigvanidima ili inzulinom. Bolesnici s blagim ili umjerenim oblikom zatajenja bubrega, Gliklazid MB se propisuje u istim dozama kao i bolesnici s dobrom bubrežnom funkcijom. Lijek je kontraindiciran kod teškog zatajenja bubrega.

Bolesnici izloženi riziku od hipoglikemije

Bolesnici s rizikom za razvoj hipoglikemije uključuju:

1. s neuravnoteženom ili nedovoljnom prehranom;
2. s slabo kompenziranim ili teškim endokrinim poremećajima (hipotiroidizam, insuficijencija nadbubrežne žlijezde i hipofize);
3. ukidanjem lijekova za snižavanje glukoze nakon njihovog dugotrajnog korištenja;
4. s opasnim oblicima kardiovaskularnih patologija (česta ateroskleroza, ateroskleroza karotidnih arterija, koronarna bolest srca);

Za takve pacijente, lijek Gliclazide MB propisan je u minimalnim dozama (30 mg).

Nuspojave

Lijek može uzrokovati glikemiju, koja se manifestira sljedećim simptomima:

• osjećaj gladi;
• povećan umor, teška slabost;
• glavobolja, vrtoglavica;
• povećano znojenje, tremor, pareza;
• aritmije, palpitacije, bradikardija;
• visoki krvni tlak;
• nesanica, pospanost;
• razdražljivost, tjeskoba, agresivnost, depresija;
• miješanje;
• poremećaj koncentracije;
• odgođena reakcija i nemogućnost koncentracije;
• senzorni poremećaji;
• oštećenje vida;
• afazija;
• gubitak samokontrole;
• osjećaj bespomoćnosti;
• plitko disanje;
• konvulzije;
• delirij;
• gubitak svijesti, koma.

1. eritema;
2. osip na koži;
3. hives;
4. svrbež kože.

Postoje nuspojave iz probavnog trakta:

• bol u trbuhu;
• konstipacija proljeva;
• mučnina, povraćanje;
• rijetko, hepatitisu s kolestatskom žuticom, ali oni zahtijevaju trenutni prekid liječenja.

Predoziranje i interakcija

Uz neodgovarajuću dozu, postoji velika vjerojatnost razvoja teškog hipoglikemijskog stanja koje može pratiti neurološki poremećaji, konvulzije, koma. Prilikom prvog pojavljivanja ovih znakova, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija.

Ako sumnjate ili dijagnosticirate hipoglikemijsku komu, pacijentu se intravenozno daje 40-50% otopina dekstroze. Nakon toga stavite kapaljku s 5% otopinom dekstroze, koja je potrebna za održavanje normalne koncentracije glukoze u krvi.

Nakon što se svijest vrati pacijentu, kako bi se izbjegla ponavljana hipoglikemija, mora mu se dati hrana bogata lako probavljivim ugljikohidratima. Nakon toga slijedi pažljivo praćenje razine šećera u krvi i stalno praćenje pacijenta u narednih 48 sati.

Daljnje postupke, ovisno o stanju pacijenta, odlučuje liječnik. Zbog izraženog vezivanja lijeka za proteine ​​plazme, dijaliza je neučinkovita.

Gliklazid povećava učinkovitost antikoagulansa (varfarina), jedini je uvjet da trebate prilagoditi dozu antikoagulansa.

Danazol s Gliklazidom - dijabetogeni učinak. I tijekom primjene danazola, i nakon njegovog ukidanja, potrebna je kontrola glukoze i prilagodba doze gliklazida.

Sistemska primjena fenilbutazona povećava hipoglikemijski učinak Gliklazida (usporava izlučivanje tijela, istiskuje iz veze s krvnim proteinima). Potrebno je nadzirati dozu gliklazida i praćenje glukoze u krvi. I u vrijeme primanja fenilbutazona, i nakon njegovog otkazivanja.

Sustavnom primjenom Miconazola i uporabom gela u usnoj šupljini, pojačava se hipoglikemijski učinak lijeka sve do razvoja kome.

Etanol i njegovi derivati ​​povećavaju hipoglikemiju, mogu dovesti do razvoja hipoglikemijske kome.

Uz složenu uporabu drugih hipoglikemijskih lijekova hipoglikemijski učinak, odnosno rizik od hipoglikemije.

Klorpromazin u velikim dozama (više od 100 mg / dan) povećava koncentraciju glukoze u krvi, inhibirajući izlučivanje inzulina. Tijekom primjene klorpromazina i nakon njegovog ukidanja, potrebna je kontrola glukoze i promjena doze Gliklazida.

GCS (rektalna, vanjska, intraartikularna, sustavna uporaba) povećava sadržaj šećera u krvi s mogućim razvojem ketoacidoze. I tijekom primjene GCS-a i nakon njihovog ukidanja, potrebna je kontrola glukoze i promjena doze Gliklazida.

Terbutaline salbutamol, ritodrin intravenozno - povećava sadržaj šećera u krvi. Potrebna je kontrola glukoze u krvotoku i, ako je potrebno, prelazak na inzulinsku terapiju.

Posebne preporuke i obrazac za izdavanje

Lijek Gliclazide MB djelotvoran je samo u kombinaciji s niskokaloričnom dijetom koja sadrži malu količinu ugljikohidrata. Zahtijeva redovito praćenje koncentracije glukoze, i mršave i nakon obroka. To je osobito važno u početnoj fazi liječenja.

Tijekom liječenja lijekom, kako bi se izbjegle ozljede i nesreće na cesti, preporučuje se izbjegavanje vožnje i rad s opasnim mehanizmima koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brz odgovor.

Tablete od 30 mg, pakirane u blistere od 10 komada.

Gliklazid ima rok trajanja od 3 godine, nakon čega se ne može konzumirati. Lijek treba čuvati na suhom, tamnom i hladnom mjestu izvan dohvata djece.

U različitim regijama zemlje, cijena lijeka varira u rasponu od 120 do 150 rubalja. Riječ je o pakiranjima koja sadrže 60 tableta. Postoji pakiranje u polimerne limenke. U kartonskoj kutiji stavite jednu posudu ili 1 do 6 blistera.

Razlika u cijeni ovisi o različitim čimbenicima: proizvođač, regija, status ljekarne.

Gliklazid MB

Gliclazide MB: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Gliclazide MV

ATX kod: A10BB09

Aktivni sastojak: gliklazid (gliklazid)

Proizvođač: LLC Ozon, LLC Atoll (Rusija)

Aktualizacija opisa i fotografija: 14.01.2018

Cijene u ljekarnama: od 121 rubalja.

Gliklazid MB - oralni hipoglikemijski lijek.

Oblik i sastav otpuštanja

Gliklazid MB se proizvodi u obliku tableta s modificiranim otpuštanjem: cilindrični, bikonveksni, bijeli s kremastim nijansama ili bijelom bojom, prihvatljivo je lagano mramoriranje (10, 20 ili 30 u pakiranju kontura aluminija ili polivinil klorida, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pakiranja u kartonskom pakiranju, 10, 20, 30, 40, 50, 60 ili 100 komada u polimernoj konzervi, 1 u kutiji.

Sastav od 1 tableta uključuje:

• Aktivni sastojak: gliklazid - 30 mg;
• Pomoćne komponente: hipromeloza - 70 mg; koloidni silicijev dioksid - 1 mg; mikrokristalna celuloza - 98 mg; magnezijev stearat - 1 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Gliklazid je derivat sulfoniluree koji ima hipoglikemijska svojstva i namijenjen je za oralnu primjenu. Njegova razlika u odnosu na proizvode ove kategorije sastoji se u prisutnosti heterocikličkog prstena koji sadrži N s endocikličkom vezom.

Gliklazid smanjuje razinu glukoze u krvi stimulirajući proizvodnju inzulina beta stanicama Langerhansovih otočića. Povećana koncentracija C-peptida i postprandijalnog inzulina traje i nakon 2 godine liječenja. Kao iu slučaju drugih derivata sulfoniluree, ovaj učinak je posljedica intenzivnijeg odgovora β-stanica Langerhansovih otočića na stimulaciju glukoze, koja se provodi prema fiziološkom tipu. Gliklazid ne utječe samo na metabolizam ugljikohidrata, nego također izaziva krvno-srčane učinke.

U bolesnika s dijabetesom tipa 2, gliklazid pomaže u vraćanju ranog vrhunca proizvodnje inzulina, koji je posljedica unosa glukoze i stimulira drugu fazu sekrecije inzulina. Značajno povećanje sinteze inzulina povezano je s odgovorom na stimulaciju uzrokovanu uvođenjem glukoze ili unosa hrane.

Primjena gliklazida smanjuje rizik od tromboze malih žila, utječući na mehanizme koji mogu potaknuti razvoj komplikacija u bolesnika sa šećernom bolešću [smanjujući sadržaj čimbenika aktivacije trombocita (tromboksan B].₂, beta-tromboglobulin), djelomična inhibicija adhezije i agregacije trombocita], kao i utjecaj na obnovu fibrinolitičke aktivnosti karakteristične za vaskularni endotel, i povećanu aktivnost plazminogena, koji je aktivator tkiva.

Primjena gliklazida s modificiranim otpuštanjem [ciljani glikozilirani hemoglobin (HbAlc) je manje od 6,5%] osigurava intenzivnu kontrolu glikemije u skladu s rezultatima pouzdanih kliničkih studija smanjuje rizik od makro- i mikrovaskularnih komplikacija povezanih s dijabetesom melitusom tipa 2, u usporedbi s tradicionalna kontrola glikemije.

Provedba intenzivne kontrole glikemije sastoji se u propisivanju gliklazida (prosječne dnevne doze 103 mg) i povećanju njegove doze (do 120 mg dnevno) kada se uzima s (ili umjesto) standardnim tijekom terapije prije nego što se dopuni s drugim lijekom za hipoglikemiju (na primjer, inzulin, metformin). derivat tiazolidindiona, inhibitor alfa-glukozidaze). Primjena gliklazida u skupini bolesnika koji su podvrgnuti intenzivnoj kontroli glikemije (srednja vrijednost HbAlc iznosila je 6,5%, a prosječno trajanje praćenja bila je 4,8 godina), u usporedbi s grupom bolesnika podvrgnutom standardnoj kontroli (prosječna HbAlc bila je 7,3%) ), potvrdili su da se relativni rizik kombinirane učestalosti mikro i makrovaskularnih komplikacija značajno smanjuje (za 10%) zbog značajnog smanjenja relativnog rizika razvoja glavnih mikrovaskularnih komplikacija (za 14%), puta Itijah i napredovanja, mikroalbuminurija (9%), bubrežne komplikacije (11%), nastanak i progresiju nefropatija (21%), kao i razvoj makroalbuminuriju (30%).

Kod propisivanja gliklazida intenzivna kontrola glikemije ima značajne prednosti koje nisu određene rezultatima liječenja antihipertenzivnim lijekovima.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, glikozid se 100% apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Njegov sadržaj u krvnoj plazmi postupno raste tijekom prvih 6 sati, a koncentracija ostaje stabilna 6-12 sati. Opseg ili brzina apsorpcije gliklazida ne ovisi o unosu hrane.

Približno 95% aktivne tvari vezano je za proteine ​​plazme. Volumen distribucije je oko 30 litara. Uzimanje Gliclazida MB u dozi od 60 mg 1 put dnevno dopušta vam održavanje terapijske koncentracije gliklazida u krvnoj plazmi 24 sata ili više.

Metabolizam gliklazida javlja se prvenstveno u jetri. Farmakološki aktivni metaboliti ove tvari nisu otkriveni u plazmi. Gliklazid se izlučuje uglavnom kroz bubrege kao metaboliti, oko 1% se izlučuje neizmijenjeno u urinu. Prosječni poluživot traje 16 sati (brojka može varirati od 12 do 20 sati).

Postoji linearna veza između prihvaćene doze lijeka (koja ne prelazi 120 mg) i površine pod farmakokinetičkom krivuljom koncentracija-vrijeme. Kod starijih bolesnika ne postoje klinički značajne promjene u farmakokinetičkim parametrima.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Gliklazid MB se propisuje za liječenje umjereno teškog dijabetesa tipa 2 (neovisno o inzulinu) s početnim manifestacijama dijabetičke mikroangiopatije.

Također, lijek se koristi za prevenciju poremećaja mikrocirkulacije (istovremeno s drugim derivatima sulfoniluree).

kontraindikacije

• Dijabetes melitus tipa 1 (ovisan o inzulinu);
• Naglašeni funkcionalni poremećaji jetre i bubrega;
• ketoacidoza;
• Dijabetička koma i precoma;
• Istovremena primjena s derivatima imidazola (uključujući mikonazol);
• Preosjetljivost na sulfonamide i derivate sulfoniluree.

Gliklazid MB se ne preporučuje za dojilje i trudnice.

Upute za uporabu Gliklazid MB: metoda i doziranje

Gliklazid MB se uzima oralno prije obroka.

Učestalost uzimanja lijeka - 2 puta dnevno.

Liječnik određuje dnevnu dozu pojedinačno, na temelju kliničkih manifestacija bolesti i glikemije, na prazan želudac i 2 sata nakon jela.

U pravilu, početna doza je 80 mg dnevno, prosječna doza je 160-320 mg dnevno.

Nuspojave

Tijekom primjene Gliklazida MB moguće je razvoj poremećaja kod nekih tjelesnih sustava:

• Probavni sustav: rijetko - mučnina, anoreksija, proljev, povraćanje, bol u epigastričnom području;
• Endokrini sustav: u slučaju predoziranja, hipoglikemija;
• Sustav stvaranja krvi: u nekim slučajevima - trombocitopenija, leukopenija ili agranulocitoza, anemija (obično reverzibilna);
• Alergijske reakcije: svrab, osip na koži.

predozirati

Predoziranje gliklazidom MB može potaknuti razvoj hipoglikemije, au teškim slučajevima hipoglikemijsku komu.

Simptomi umjerene hipoglikemije se ispravljaju promjenom prehrane, podešavanjem doze i / ili uzimanjem ugljikohidrata. Potrebno je nastaviti pažljivo praćenje stanja bolesnika sve dok postoji potencijalna opasnost po život i zdravlje. Teška hipoglikemijska stanja mogu se razviti, praćena grčevima, komom ili drugim poremećajima središnjeg živčanog sustava. U slučaju takvih simptoma preporuča se hitna medicinska pomoć i hitna hospitalizacija.

Ako je pacijentu dijagnosticirana hipoglikemijska koma ili sumnja na njega, treba mu dati (intravenski u struju) 50 ml 40% -tne otopine glukoze (dekstroze). Nakon toga, intravenozno se ubrizgava 5% otopina dekstroze, koja vam omogućuje da održite potrebnu koncentraciju glukoze u krvi (ona je približno 1 g / l). Potrebno je pažljivo pratiti koncentraciju glukoze u krvi i pacijenta treba stalno pratiti najmanje 2 dana nakon dijagnosticiranog predoziranja. Potrebu za daljnjim praćenjem glavnih vitalnih funkcija pacijenta dodatno određuje njegovo stanje.

Budući da se gliklazid uglavnom veže na proteine ​​plazme, dijaliza je neučinkovita.

Posebne upute

U liječenju dijabetesa melitusa neovisnog o inzulinu Gliclazide MB treba primjenjivati ​​istodobno s niskokaloričnom dijetom s niskim sadržajem ugljikohidrata.

Tijekom terapije potrebno je redovito pratiti dnevne fluktuacije razina glukoze, kao i glukozu u krvi i nakon jela.

Kod kirurških intervencija ili dekompenzacije dijabetesa treba razmotriti mogućnost korištenja inzulina.

U slučaju hipoglikemije, ako je pacijent svjestan, glukozu (ili otopinu šećera) treba koristiti unutar sebe. Ako je potrebna nesvijest, potrebno je injicirati glukozu (intravenski) ili glukagon (subkutano, intramuskularno ili intravenski). Kako bi se izbjegla ponovna pojava hipoglikemije nakon obnove svijesti, pacijentu treba dati hranu bogatu ugljikohidratima.

Ne preporučuje se istovremena primjena gliklazida i cimetidina.

Kada se kombinira, gliklazid s verapamilom treba redovito pratiti razinu glukoze u krvi; s akarbozom - zahtijeva pažljivo praćenje i korekciju režima doziranja hipoglikemijskih sredstava.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Bolesnici koji uzimaju Gliklazid MB moraju biti svjesni mogućih simptoma hipoglikemije i upozoriti na potrebu za oprezom prilikom vožnje ili obavljanja određenih zadataka koji zahtijevaju neposredne psihomotorne reakcije, osobito na početku liječenja.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Iskustvo propisivanja gliklazida MB trudnicama je odsutno. Istraživanja provedena na životinjama nisu potvrdila prisutnost teratogenih učinaka karakterističnih za ovu tvar. Uz neadekvatnu kompenzaciju dijabetes melitusa tijekom liječenja, postoji povećan rizik od razvoja kongenitalnih abnormalnosti u fetusa, što se može smanjiti odgovarajućom kontrolom glikemije. Preporuča se primjena inzulina umjesto gliklazida u trudnica, što je također lijek izbora za pacijente koji planiraju trudnoću, ili za one koji su trudni tijekom liječenja Gliklazidom MB.

Budući da nema informacija o unosu aktivne komponente lijeka u majčino mlijeko, a kod novorođenčadi rizik od razvoja neonatalne hipoglikemije raste, uzimanje Gliclazida MV tijekom dojenja je kontraindicirano.

Interakcija lijekova

Kada se Gliklazid MB koristi zajedno s određenim lijekovima, mogu se pojaviti neželjeni učinci:

• Derivati ​​pirazolona, ​​salicilati, fenilbutazon, antibakterijski sulfanilamidni pripravci, teofilin, kofein, inhibitori monoaminooksidaze (MAO): pojačavanje hipoglikemijskog djelovanja gliklazida;
• Neselektivni beta-blokatori: povećana vjerojatnost hipoglikemije, također povećano znojenje i maskiranje tahikardije i tremora ruku karakterističnih za hipoglikemiju;
• Gliklazid i akarboza: povećani hipoglikemijski učinak;
• Cimetidin: povećana koncentracija gliklazida u plazmi (može se razviti teška hipoglikemija, koja se manifestira kao depresija središnjeg živčanog sustava i oslabljena svijest);
• Glukokortikosteroidi (uključujući vanjske oblike doziranja), diuretici, barbiturati, estrogeni, progestin, kombinirani pripravci estrogen-progestin, difenin, rifampicin: smanjenje hipoglikemijskog djelovanja gliklazida.

analoga

Analogi Gliklazida MB su: Gliklazid-Akos, Glidiab, Glidiab MB, Glyukostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u mraku, izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Gliclazide MB Recenzije

Gliklazid MB pripada derivatima sulfoniluree II generacije i odlikuje se značajnom težinom hipoglikemijskog djelovanja, što se objašnjava većim afinitetom za receptore β-stanica (2 do 5 puta više nego u preparatima prethodne generacije). Ta svojstva omogućuju postizanje terapeutskog učinka uz minimalne doze i minimiziranje broja nuspojava.

Prema procjenama, Gliklazid MB se koristi za komplikacije dijabetes melitusa (retinopatija, nefropatija s početnom CKD, angiopatija). To su izvijestili pacijenti koji su premješteni kako bi primili ovaj lijek. To je zbog činjenice da jedan od metabolita gliklazida značajno utječe na mikrocirkulaciju, smanjujući ozbiljnost angiopatije i rizik od razvoja mikrovaskularnih komplikacija (nefropatija i retinopatija). Također poboljšava protok krvi u konjunktivi i vaskularna zastoj nestaje.

Mnogi stručnjaci ističu da je tijekom liječenja Gliclazidom MB potrebno izbjegavati post i dati prednost namirnicama bogatim ugljikohidratima. Inače, pacijent može razviti hipoglikemiju na pozadini niskokalorične dijete i nakon intenzivnog fizičkog napora. Kada fizički stres zahtijeva prilagodbu doze lijeka. Simptomi hipoglikemije također su opaženi kod nekih bolesnika nakon konzumiranja alkohola tijekom liječenja Gliclazid MB.

Gliklazid MB se ne preporučuje za primjenu kod starijih bolesnika koji imaju veću vjerojatnost za razvoj hipoglikemije, pa je u ovom slučaju vrijedno koristiti više lijekova kratkog djelovanja.

Bolesnici primjećuju jednostavnost primjene gliklazida u obliku tableta s promijenjenim otpuštanjem: djeluju sporije, a aktivni sastojak je ravnomjerno raspoređen po tijelu. Zbog toga se lijek može uzimati 1 puta dnevno, a njegova terapijska doza je 2 puta manja od standardne gliklazida. Također postoje izvještaji da su s dugotrajnom terapijom (3–5 godina od početka uzimanja) neki pacijenti razvili otpornost, koja je zahtijevala primjenu drugih antidijabetičkih lijekova.

Cijena na Gliclazide MV u ljekarnama

Cijena gliklazida MB u dozi od 30 mg u ljekarničkim lancima u prosjeku iznosi 118189 rubalja (u pakiranju se nalazi 60 tableta).

gliklazid

Opis od 04/12/2016

• Latinski naziv: Gliklazid
• ATC oznaka: A10BB09
• Aktivni sastojak: Gliklazid
• Proizvođač: Ozone LLC (Rusija)

struktura

U 1 tableti 80 mg gliklazida.

Hipromeloza, mikrokristalna celuloza, magnezijev silicijev dioksid stearat, kao pomoćne tvari.

U 1 tableti Gliclazida MB 30 mg. gliklazid.

Obrazac za izdavanje

Farmakološko djelovanje

Hipoglikcmična.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Hipoglikemijsko sredstvo, derivat generacije sulfoniluree II. Stimulira proizvodnju inzulina pomoću β-stanica i obnavlja njegov fiziološki profil. Lijek smanjuje vrijeme od trenutka gutanja do početka izlučivanja inzulina, jer obnavlja prvu (ranu) fazu sekrecije i pojačava drugu fazu. Smanjuje vrh šećera nakon jela. Povećava osjetljivost tkiva na inzulin.
Osim toga, smanjuje rizik od tromboze, inhibira agregaciju trombocita i adheziju, obnavlja fiziološku parijetalnu fibrinolizu, poboljšava mikrocirkulaciju. Taj je učinak važan jer smanjuje rizik od teške komplikacije - retinopatije i mikroangiopatije. Kod dijabetičke nefropatije dolazi do smanjenja proteinurije tijekom liječenja ovim lijekom. Ometa razvoj ateroskleroze, jer ima anti-aterogena svojstva.

Značajke oblika za doziranje Gliclazide MV osiguravaju učinkovitu terapijsku koncentraciju i kontrolu glukoze u roku od 24 sata.

farmakokinetika

Brzo se apsorbira u probavnom traktu, stupanj apsorpcije je visok. Maksimalna koncentracija (kada se uzima 80 mg) određuje se nakon 4 sata, a komunikacija s proteinima je do 97%. Ravnotežna koncentracija se postiže nakon 2 dana uzimanja. Metabolizira se u jetri do 8 metabolita. Do 70% se izlučuje putem bubrega, crijeva - 12%. Poluvrijeme normalnog gliklazida je 8 sati, produženo na 20 sati.

Indikacije za uporabu

• sprječavanje komplikacija (nefropatija, retinopatija) dijabetesa koji ne ovisi o inzulinu;
• dijabetes tipa II.

kontraindikacije

• dijabetes mellitus ovisan o inzulinu;
• ketoacidoza;
• dijabetička koma;
• teška oštećenja bubrega / jetre;
• kongenitalna netolerancija na laktozu, sindrom malapsorpcije;
• istodobna primjena s danazolom ili fenilbutazonom;
• dobi do 18 godina;
• preosjetljivosti;
• trudnoća, dojenje.

Propisuje se s oprezom u starosti, s nepravilnom prehranom, hipotiroidizmom, hipopituitarizmom, teškim IHD-om i teškom aterosklerozom, adrenalnom insuficijencijom, produljenim liječenjem glukokortikosteroidima.

Nuspojave

• mučnina, povraćanje, bol u trbuhu;
• trombocitopenija, eritropenija, agranulocitoza, hemolitička anemija;
• alergijski vaskulitis;
• osip na koži, svrbež;
• zatajenje jetre;
• oštećenje vida;
• hipoglikemija (predoziranje).

Gliklazid, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Tablete gliklazida primjenjene u početnoj dnevnoj dozi od 80 mg, uzete 2 puta dnevno 30 minuta prije obroka. U budućnosti, doza se prilagođava, a prosječna dnevna doza je 160 mg, a maksimalna 320 mg. Gliclazid MB može uočiti redovite tablete za oslobađanje. Mogućnost zamjene i doze u ovom slučaju određuje liječnik.

Gliklazid MB 30 mg uzima se 1 puta dnevno tijekom doručka. Promjena doze vrši se nakon 2 tjedna liječenja. Može biti 90-120 mg.

Kada preskočite uzimanje tableta ne možete uzeti dvostruku dozu. Kod zamjene drugog hipoglikemičnog lijeka, to ne zahtijeva prijelazno razdoblje - započinje se sljedećeg dana. Možda kombinacija s bigvanidima, inhibitorima inzulina, alfa-glukozidaze. Kod blage i umjerene insuficijencije bubrega propisuju se u istim dozama. Bolesnici s rizikom od hipoglikemije koriste minimalnu dozu.

predozirati

Predoziranje se manifestira simptomima hipoglikemije: glavobolja, umora, jake slabosti, znojenja, palpitacija, povišenog krvnog tlaka, aritmije, pospanosti, agitacije, agresivnosti, razdražljivosti, odgođene reakcije, oštećenja vida i govora, tremora, vrtoglavice, grčeva, bradikardije, gubitka svijesti.

U umjereno teške hipoglikemije bez oštećenja svijesti, smanjiti dozu lijeka ili povećati količinu ugljikohidrata iz hrane.

U slučaju teških hipoglikemijskih uvjeta, potrebna je hitna hospitalizacija i pomoć: 50 ml 30-30% otopine glukoze u mlazu, a zatim 10% kap po kap otopine dekstroze ili glukoze. Razina glukoze se prati dva dana. Dijaliza je neučinkovita.

interakcija

Ne preporučuje se istovremena primjena Zimetidina koji povećava koncentraciju gliklazida koji može uzrokovati tešku hipoglikemiju.

Kada se koristi s verapamilom, potrebno je kontrolirati razinu glukoze.

Hipoglikemijski učinak je pojačan kada se koristi sa salicilatima, derivatima pirazolona, ​​sulfonamidima, kofeinom, fenilbutazonom, teofilinom.

Uporaba neselektivnih beta-blokatora povećava rizik od hipoglikemije.

Primjenom akarboze uočen je aditivni hipoglikemijski učinak.

Kada se koristi GCS (uključujući vanjske oblike primjene), barbiturati, diuretici, estrogeni i progestini, Difenin, Rifampicin, smanjuje se učinak lijeka na snižavanje šećera.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Rok valjanosti

Analogi Gliklazida

Glidiab MB, Gliklazid-Akos, Diabinaks, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliklazid Recenzije

Danas se u većoj mjeri koriste derivati ​​sulfoniluree druge generacije, uključujući Gliklazid, jer su u težini hipoglikemijskog djelovanja superiorniji u odnosu na lijekove iz prethodne generacije, budući da je afinitet receptora β-stanica 2-5 puta veći, što omogućuje postizanje učinka kod propisivanja minimalnih doza, Ova generacija lijekova uzrokuje manje nuspojava.

Značajka lijeka je da s metaboličkim promjenama proizvodi nekoliko metabolita, a jedan od njih ima značajan učinak na mikrocirkulaciju. Mnoga su istraživanja dokazala da smanjuju rizik od mikrovaskularnih komplikacija (retinopatija i nefropatija) u liječenju gliklazidom. Smanjuje se ozbiljnost angiopatije, poboljšava se prehrana konjunktive, nestaje vaskularna zastoj. Zato se propisuje za komplikacije dijabetes melitusa (angiopatija, nefropatija s početnim CRF-om, retinopatija), a to su izvijestili pacijenti koji su iz tog razloga prebačeni na primanje ovog lijeka.

Mnogi ljudi se usredotočuju na činjenicu da tablete treba uzimati nakon doručka, koji sadrži dovoljnu količinu ugljikohidrata, gladovanje tijekom dana nije prihvatljivo. Inače, na pozadini niskokalorične prehrane i nakon intenzivnog fizičkog napora, može se razviti hipoglikemija. U slučaju fizičkog prenapona potrebno je promijeniti dozu lijeka. Hipoglikemijska stanja zabilježena su i kod nekih osoba nakon konzumiranja alkohola.

Starije osobe su posebno osjetljive na hipoglikemijske lijekove jer imaju povećan rizik od hipoglikemije. S tim u vezi, za njih je bolje koristiti lijekove kratkog djelovanja (uobičajeni gliklazid).
Pacijenti u svojim pregledima navode praktičnost korištenja tableta s promijenjenim otpuštanjem: djeluju polako i ravnomjerno, pa se koriste jednom dnevno. Osim toga, njegova djelotvorna doza je 2 puta manja od doze uobičajenog gliklazida.

Postoje izvještaji da se nakon nekoliko godina (od 3 do 5 od početka unosa) razvio otpor - smanjenje ili odsustvo djelovanja lijeka. U takvim slučajevima, liječnik je pokupio kombinaciju drugih hipoglikemijskih sredstava.

Cijena Gliclazide, gdje kupiti

Možete kupiti lijek u ljekarni mreže svih gradova u Rusiji: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliklazid MB 30 mg može se kupiti za 115-147 rubalja.

Gliklazid MB 30 mg i MB 60 mg: upute i osvrti dijabetičara

Gliklazid MB je jedan od najčešće korištenih lijekova za dijabetes tipa 2. Spada u drugu generaciju lijekova za sulfonilureu i može se koristiti u monoterapiji i drugim tabletama za redukciju šećera i inzulinu.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Osim učinka na šećer u krvi, gliklazid ima pozitivan učinak na sastav krvi, smanjuje oksidativni stres, poboljšava mikrocirkulaciju. Nije lišen droge i nedostataka: to pridonosi debljanje, s dugoročno korištenje pilule gube učinkovitost. Čak i neznatno predoziranje gliklazidom obiluje hipoglikemijom, rizik je osobito visok u starosti.

Opće informacije

Potvrdu o registraciji za Gliklazid MB izdala je ruska tvrtka Atoll LLC. Lijek ugovara samarska farmaceutska tvrtka Ozone. Provodi proizvodnju i pakiranje tableta, njihovu kontrolu kvalitete. Gliklazid MB ne može se nazvati potpuno domaćim lijekom, jer se farmaceutska tvar za njega (isti gliklazid) kupuje u Kini. Unatoč tome, ništa loše se ne može reći o kvaliteti lijeka. Prema ocjenama dijabetičara, nije lošije od francuskog Diabetona s istim sastavom.

Skraćena oznaka CF u nazivu lijeka pokazuje da je aktivna tvar u njoj modificirana ili produžena. Gliklazid iz pilule izlazi u pravo vrijeme i na pravom mjestu, što mu omogućava da ne uđe odmah, već u malim porcijama, uđe u krv. Time se smanjuje rizik od neželjenih učinaka, lijek se može uzimati rjeđe. U slučaju narušavanja strukture tablete, njegovo produljeno djelovanje se gubi, stoga ga u uputama za uporabu ne preporučuje brušenje.

Gliklazid je uključen u popis esencijalnih lijekova, tako da ga endokrinolozi mogu besplatno prepisati dijabetičarima. Najčešće se recept daje upravo domaći Gliklazid MV, koji je analogan izvornom Diabetonu.

Indikacije za uporabu lijeka Gliklazid

Gliklazid se može primjenjivati ​​samo kod dijabetesa tipa 2 i samo kod odraslih bolesnika. Dodijelite ga kada promjene u prehrani, gubitku težine i tjelesnom odgoju nisu dovoljne za normalnu glikemiju. Lijek može smanjiti prosječan šećer u krvi, čime se smanjuje rizik od angiopatije i kroničnih komplikacija dijabetesa koje su neraskidivo povezane s njom.

Na početku bolesti tipa 2, gotovo svaki dijabetičar ima faktore koji umanjuju klirens glukoze u krvnim žilama: inzulinska rezistencija, prekomjerna težina, mala pokretljivost. U ovom trenutku, pacijent je dovoljan da promijeni način života i počne uzimati metformin. Nije moguće odmah dijagnosticirati dijabetes, značajan dio bolesnika odlazi liječniku kada se osjećaju potpuno loše. Već u prvih 5 godina dekompenziranog dijabetes melitusa, funkcije beta-stanica inzulina su smanjene. Do tog vremena, metformin i dijeta možda neće biti dovoljno, a pacijentima se propisuju lijekovi koji poboljšavaju sintezu i oslobađanje inzulina. Ovi lijekovi uključuju Gliklazid MB.

Kako djeluje lijek?

Sav gliklazid, zarobljen u probavnom traktu, apsorbira se u krv i veže se na njegove proteine. Normalno, glukoza prodire u beta stanice i stimulira posebne receptore koji potiču proces oslobađanja inzulina. Gliklazid radi na istom principu, umjetno izazivajući sintezu hormona.

Učinak Gliclazida MB na proizvodnju inzulina nije ograničen. Lijek može:

1. Smanjite otpornost na inzulin. Najbolji rezultati (35% povećanje osjetljivosti na inzulin) uočeni su u mišićnom tkivu.
2. Za smanjenje sinteze glukoze u jetri, normalizira svoju razinu na prazan želudac.
3. Spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.
4. Stimulirati sintezu dušikovog oksida, koji je uključen u reguliranje tlaka, smanjujući upalu i poboljšavajući dotok krvi u periferna tkiva.
5. Radite kao antioksidans.

Oblik oslobađanja i doziranje

U tableti Gliclazide MB je 30 ili 60 mg aktivnog sastojka. Pomoćni sastojci su: celuloza, koja se koristi kao punilo, silika i magnezij stearat kao emulgatori. Tablete bijele ili krem ​​boje, smještene u mjehuriće od 10-30 komada. U pakiranju od 2-3 blistera (tablica 30 ili 60) i upute. Gliklazid MB 60 mg može se podijeliti na pola, za to postoji rizik za tablete.

Lijek treba popiti za vrijeme doručka. Gliklazid djeluje bez obzira na prisutnost šećera u krvi. Kako bi se izbjegla hipoglikemija, ne smije se preskočiti niti jedan obrok, u svakom od njih treba biti približno jednak volumen ugljikohidrata. Po danu poželjno je jesti do 6 puta.

Pravila odabira doziranja:

Detaljne upute za uporabu

Prema kliničkim smjernicama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, gliklazid treba davati kako bi stimulirao izlučivanje inzulina. Logično, nedostatak vlastitog hormona mora se potvrditi pregledom pacijenta. Prema ocjenama, to nije uvijek slučaj. Terapeuti i endokrinolozi propisuju lijek "po oku". Kao rezultat toga, inzulinu se dodjeljuje više od potrebne količine, pacijent je stalno gladan, njegova težina se postupno povećava, a naknada za dijabetes ostaje nedovoljna. Osim toga, beta-stanice u ovom načinu rada uništavaju se brže, što znači da bolest prelazi u sljedeću fazu.

Kako izbjeći takve posljedice:

1. Počnite strogo pridržavati prehrane za dijabetičare (tablica broj 9, dopuštena količina ugljikohidrata određuje liječnik ili sam pacijent prema glikemiji).
2. Uđite u dnevnu rutinu aktivnog pokreta.
3. Gubiti težinu do normale. Višak masnoće pogoršava dijabetes.
4. Pijte Glucophage ili njegove analoge. Optimalna doza je 2000 mg.

I samo ako te mjere nisu dovoljne za normalan šećer, možete razmisliti o gliklazidu. Prije početka liječenja, vrijedi testirati C-peptid ili inzulin kako bi se osiguralo da je sinteza hormona doista umanjena.

Kada je glikirani hemoglobin iznad 8,5%, Gliklazid MB se može primijeniti zajedno s dijetom i metforminom privremeno, do početka kompenzacije dijabetesa. Nakon toga se o ukidanju lijeka odlučuje na individualnoj osnovi.

Kako uzeti tijekom trudnoće

Upute za uporabu zabranjuju liječenje gliklazidom tijekom trudnoće i dojenja. Prema FDA klasifikaciji, lijek pripada klasi C. To znači da može negativno utjecati na razvoj fetusa, ali ne uzrokuje kongenitalne anomalije. Gliklazid je sigurniji da nadomjesti inzulinsku terapiju prije trudnoće, barem na samom početku.

Mogućnost dojenja tijekom uzimanja gliklazida nije ispitana. Postoje dokazi da lijekovi sulfoniluree mogu ući u mlijeko i izazvati hipoglikemiju u dojenčadi, pa je njihova uporaba u tom razdoblju strogo zabranjena.

Nuspojave i predoziranje

Najozbiljnija nuspojava Gliklazida MB je hipoglikemija. To se događa kada je proizvodnja inzulina premašila potrebu za njom. Razlog može biti slučajno predoziranje lijeka, preskakanje hrane ili nedostatak ugljikohidrata u njemu, pa čak i pretjerana tjelovježba. Također, pad šećera može uzrokovati nakupljanje gliklazida u krvi zbog zatajenja bubrega i jetre, povećanja aktivnosti inzulina u nekim endokrinim bolestima. Prema ocjenama, u liječenju sulfonilureje s hipoglikemijom, gotovo svi dijabetičari se suočavaju. Većina kapi šećera može se eliminirati u laganoj fazi.

Pate li od visokog krvnog tlaka? Jeste li znali da hipertenzija uzrokuje srčani udar i moždani udar? Normalizirajte pritisak. Pročitajte mišljenje i povratne informacije o metodi ovdje >>

U pravilu, hipoglikemiju prate karakteristični znakovi: jaka glad, tremor udova, uznemirenost, slabost. Neki pacijenti postupno prestaju osjećati ove simptome, njihov pad šećera je opasan po život. Potrebna im je češća kontrola glukoze, uključujući noću, ili prijenos na druge pilule za snižavanje glukoze koje nemaju tu nuspojavu.

Procjenjuje se da je rizik od drugih neželjenih učinaka gliklazida rijedak i vrlo rijedak. Tu su:

• probavni problemi u obliku mučnine, teških crijeva ili proljeva. Oni se mogu ublažiti uzimanjem Gliclazida tijekom najobimnijeg obroka;
• alergije na kožu, obično u obliku osipa, praćene svrabom;
• smanjenje trombocita, eritrocita, leukocita. Sastav krvi vraća se normalno neovisno nakon uklanjanja Gliklazida;
• privremeno povećanje aktivnosti enzima jetre.