Povišene razine HDL-a u krvi

• Proizvodi

Lipoproteini visoke gustoće cirkuliraju u krvnoj plazmi. Njihovo glavno svojstvo je anti-aterogeno. Ti lipoproteini štite žile od aterosklerotskih naslaga plaka na njihovim zidovima. Za ovo svojstvo, oni (HDL) se nazivaju dobrim kolesterolom, jer također uklanjaju višak kolesterola i transportiraju ga u jetru. Neki pacijenti su zabrinuti da je prema rezultatima krvnih testova HDL kolesterol povišen. To posebno vrijedi za osobe s problemima u kardiovaskularnom sustavu, osobito s visokim rizikom razvoja ateroskleroze.

HDL omogućuje obradu i uklanjanje masti iz tijela, pa se nazivaju dobrim kolesterolom

Također se procjenjuje LDL i ukupni kolesterol. Važno je znati na račun kojih lipoproteinskih frakcija je povišena razina kolesterola, ili iz čega je sastavljena u normalnim brojevima.

Da bi se odredila vrijednost kolesterola i lipoproteina različite gustoće, krv se uzima iz vene ujutro na prazan želudac. Prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja formira se lipidogram koji sadrži koncentraciju ukupnog kolesterola u krvi, lipoproteine ​​visoke, niske i vrlo niske gustoće te trigliceride. Svi se pokazatelji prvo analiziraju neovisno jedan o drugome, a zatim zajedno.

Razlike između HDL, LDL i VLDL

Za razumijevanje teme, prije svega, potrebno je naučiti što je ateroskleroza. Znanstveno, to je vaskularna bolest uzrokovana kršenjem metabolizma lipida i proteina, što je praćeno nakupljanjem kolesterola i određenih frakcija lipoproteina u lumenu posuda u obliku ateromatoznih plakova. Jednostavno rečeno, to je taloženje kolesterola i nekih drugih tvari u stijenci krvnih žila, čime se smanjuje njegova propusnost. Zbog toga se protok krvi pogoršava. Do potpune blokade. U ovom slučaju krv ne ulazi u organ ili ud i razvija se nekroza - smrt.

Depoziti kolesterola i lipida u zidovima krvnih žila dovode do ateroskleroze.

Svi lipoproteini su sferične formacije različite gustoće, koje slobodno cirkuliraju u krvi. Lipidi vrlo niske gustoće toliko su veliki (prirodno, na ljestvici stanica) da ne mogu prodrijeti kroz zid krvnih žila. Akumulacija se ne događa i ne razvija gore opisanu aterosklerozu. No, vrijedi se sjetiti da ako su podignuti, onda je razvoj pankreatitisa moguće - bolesti gušterače.

Samo lipidi niske gustoće mogu prodrijeti u zid posude. Štoviše, kada su im potrebna tjelesna tkiva, lipidi prolaze dalje kroz arteriju, kako kažu, "na adresu". Ako nema potrebe, a koncentracija u krvi je visoka, onda LDL prodre u zid i ostane u njemu. Nadalje, javljaju se neželjeni oksidativni procesi koji uzrokuju aterosklerozu.

HDL je najmanji od navedenih lipida. Njihova je prednost što lako mogu prodrijeti u zid posude ili ga lako napustiti. Osim toga, imaju antioksidativni učinak, inhibirajući proces pretvaranja lipida niske gustoće u aterosklerotske plakove.

LDL kolesterol se smatra "lošim", jer ako je obilan, plak se pojavljuje u zidovima krvnih žila, što može ograničiti kretanje krvi kroz krvni sud, što može uzrokovati aterosklerozu i značajno povećati rizik od srčanih bolesti (ishemijske bolesti, srčanog udara) i moždanog udara.

Sada postaje jasno zašto se lipidi visoke gustoće obično nazivaju dobrim ili korisnim kolesterolom. Također postaje jasno zašto je vrijedno vrednovati ne samo ukupni kolesterol, nego i njegov udio.

Međutim, nemojte paničiti dok čitate gore navedeni mehanizam. To ne znači da se plakovi stalno formiraju u krvnim žilama, a njihova kasnija blokada je samo pitanje vremena. Normalno, mehanizmi regulacije lipida rade cijelo vrijeme. Samo s dobi, uz prisutnost pogrešnog načina života ili s različitim patologijama, ovaj proces je poremećen. Akumulacija se ne događa istovremeno, u minutama ili satima, već za dugo vremena. Ali nemojte odgađati liječenje.

Razlozi za povećanje i smanjenje HDL-a

Može se sa sigurnošću reći da je niska razina ovih lipoproteina opasnija od visoke. Ako se u krvnom testu poveća HDL, njihovo povećanje se smatra zaštitom od ateroskleroze, anti-aterogenog faktora. Nesumnjivo, u određenim okolnostima, precijenjeni brojevi ovog pokazatelja mogu izazvati zabrinutost, jer preveliki broj lipoproteina visoke gustoće gubi zaštitna svojstva.

Povećanje HDL-a nije opasno!

Razlozi za povećanje razine ove frakcije lipoproteina su sljedeći:

• Genetske mutacije koje rezultiraju prekomjernom proizvodnjom ili smanjenjem dobrog kolesterola.
• Kronični alkoholizam, osobito u stadiju ciroze jetre.
• Primarna bilijarna ciroza.
• Hipertireoza.
• Uzimanje nekih lijekova: inzulin, glukokortikoidi.
• Obiteljska hiperalfiopoproteinemija. To nije popraćeno nikakvim simptomima, ne smeta pacijentu, otkriveno je kao slučajno otkriće.
• Možda povećanje žena koje se pripremaju za majku. To je osobito istinito u kasnim stadijima trudnoće, kada stopa može gotovo dvostruko.

Visoki kolesterol u trudnoći posljedica je činjenice da je tijelo povećalo metabolizam lipida i sintezu hormona nadbubrežne žlijezde

Uzroci niskog HDL-a:

• Šećerna bolest.
• Hiperlipoproteinemija tipa IV.
• Bolesti bubrega i jetre.
• Akutne virusne i bakterijske infekcije.

Morate shvatiti da jedan pokazatelj HDL-a nije dokaz činjenice ili stanja tijela. Može se razmatrati samo u usporedbi s razinom ukupnog kolesterola i LDL-a.

To se prije svega izražava u takozvanom aterogenom koeficijentu. Izračunava se prema sljedećoj formuli: kolesterol visoke gustoće oduzima se od ukupnog kolesterola, a zatim se dobivena brojka ponovno dijeli na HDL. Dobiveni koeficijent se uspoređuje s normalnim vrijednostima. U prosjeku ne bi smjelo biti više od 2,5 - 3,5 za muškarce (ovisno o dobi) i ne više od 2,2 za žene. Što je veći koeficijent - veći je rizik od koronarne bolesti srca. Uključivanjem jednostavne matematičke logike, može se razumjeti da što je veći ukupni kolesterol, a što je manje lipoproteina, to će se povećati koeficijent; i obrnuto. Što opet dokazuje zaštitnu funkciju proteida visoke gustoće. Stoga, ako su i kolesterol i HDL povišeni, to znači da će ukupni koeficijent biti nizak, ali vrijedi razmisliti o smanjenju kolesterola u krvi. U slučaju samo povišenog HDL - to znači da nema razloga za zabrinutost.

Nemoguće je povezati proteide visoke i niske gustoće s bilo kojim koeficijentom. Ocjenjuju se neovisno jedan o drugom.

Što se može učiniti

Ako razlozi za povećanje lipoproteina visoke gustoće ostanu nepoznati i postoji tjeskoba zbog vašeg zdravlja, posjetite liječnika. To vrijedi ako je krv darivana, na primjer, kao dio naknadnog pregleda ili iz bilo kojeg drugog razloga koji nije izravno povezan s posjetom liječniku za probleme s kardiovaskularnim sustavom.

Ne brinite ako liječnik propisuje dodatne metode pregleda. Potrebne su samo za opsežno proučavanje uzroka promjena u krvnim parametrima.

Dva tjedna prije studije potrebno je poništiti lijekove koji snižavaju razinu lipida u krvi, ako ne postavite cilj utvrditi u analizi učinak terapije tim lijekovima.

Preporuke liječnika sadržavat će neke jednostavne, ali vrlo važne napomene. Za početak, trebate ograničiti unos masti, osobito zasićenih, sadržanih u maslacu, masnoći, janjećoj masti, margarinu i nizu drugih proizvoda. Treba ih zamijeniti polinezasićenim masnoćama, koje uključuju maslinovo ulje, ribu lososa i druge. U prisutnosti viška težine je izgubiti. To se postiže podešavanjem prehrane i povećanjem tjelesne aktivnosti. Pokušajte prestati piti previše i prestati pušiti.

Ove preporuke treba provoditi prema osobama koje imaju normalnu krvnu sliku, ali ne žele komplikacije u budućnosti.

Ako su pokazatelji daleko iznad dopuštenih normi, tada se može propisati terapija lijekovima. Međutim, njegova učinkovitost bit će nekoliko puta veća iu skladu s navedenim preporukama.

Povećanje razine kolesterola u krvi, kao i njegovih pojedinačnih frakcija, na prvi pogled, može izgledati opasno. Ali ne brinite i paničite ispred vremena.

Lipoproteini visoke gustoće su povišeni - što to znači?

Kolesterol se uzima s hranom, prije svega s mliječnim proizvodima i mesom. Ali također proizvodi i jetra.

Vrlo je važno:

• Iz nje se stvaraju stanične membrane za sva tkiva i organe ljudskog tijela bez iznimke.
• Također na njegovoj osnovi su hormoni koji su odgovorni za rast, razvoj i mogućnost reprodukcije.
• Žuči se stvaraju iz kolesterola u jetri, što pomaže u crijevima.

Kolesterol je mast poput tvari. Masti se ne otapaju u vodi, što znači da ih u čistom obliku krv ne može transportirati. Stoga, "paket" kolesterola u proteinima. Novi spoj kolesterola i proteina naziva se lipoprotein.

U ljudskom tijelu cirkulira nekoliko vrsta lipoproteina, različitih po svojoj strukturi i funkcijama:

• Lipoproteini vrlo niske gustoće. Formirana u jetri. Lipidi se transportiraju kroz krvotok.
• Lipoproteini niske gustoće. Formirani iz lipoproteina vrlo niske gustoće nakon oslobađanja triglicerida. To jest, to je gotovo čisti kolesterol.
• Lipoproteini visoke gustoće. S protokom krvi, višak kolesterola se prenosi u jetru. Gdje se iz nje stvara žuč.

Kolesterol "loš" i "dobar"

Lipoproteini niske gustoće (LDL) glavni su oblik "transporta" ukupnog kolesterola.

U ovom obrascu on:

• Kreta se po tijelu;
• To uzrokuje da se naslage plaka na posudama i njihova moguća blokada;
• To izaziva pojavu srčanog udara, koronarne bolesti srca, moždanog udara i ateroskleroze. Stoga se taj kolesterol uobičajeno naziva "lošim".

Lipoproteini visoke gustoće:

• Prijenos masti i ukupnog kolesterola iz jedne stanice u drugu;
• Prikupite preostali "neželjeni" kolesterol i prenesite ga natrag u jetru, koja je obrađuje u žuč.

To jest, skupljaju višak kolesterola i ne dopuštaju njegovo taloženje na zidovima krvnih žila. Zbog toga su lipoproteini visoke gustoće norma za tijelo i takav HDL kolesterol se naziva i "dobrim" kolesterolom.

Problemi sa štitnjačom i smanjenom razinom hormona TSH, T3 i T4 mogu dovesti do ozbiljnih posljedica kao što su hipotireoidna koma ili tirotoksična kriza, koje su često smrtonosne.
No, endokrinologinja Marina Vladimirovna jamči da je lako izliječiti štitnu žlijezdu čak i kod kuće, samo trebate piti. Pročitajte više »

Normalan HDL u krvi

HDL sadrži približno 30% ukupnog kolesterola u tijelu. Ostatak kolesterola pada na LDL. Njegova razina u krvi stalno se mijenja i, u slučaju porasta, lipoproteini visoke gustoće ne mogu se nositi s njom.

On će se deponirati na zidovima krvnih žila i sužiti lumen, što otežava kretanje krvi. Istodobno, žile će izgubiti elastičnost i razviti aterosklerozu. Rizik od razvoja srčanih bolesti povećat će se nekoliko puta.

Normalni pokazatelji "dobrog" kolesterola u krvi:

1. Za muškarce: do 19 godina 30-65 mg / dl, od 20 godina i preko 30-70 mg / dl.
2. Za žene, stope su dinamičnije: mlađe od 14 30-65 mg / dl, u dobi od 15 do 19 godina 30-70 mg / dl, od 20 do 29 godina 30-75 mg / dl, od 30 do 39 godina 30 -80 mg / dl, u dobi od 40 godina i više od 30-85 mg / dl.

Odstupanja HDL od norme

Budući da HDL uklanja višak kolesterola, njegove visoke stope nisu opasne. Naprotiv, u ovom slučaju, rizik od razvoja koronarne bolesti srca se smanjuje nekoliko puta.

Ali smanjenje HDL-a, čak i pri normalnoj razini normalnog kolesterola, povećava rizik odlaganja plaka nekoliko puta. Dakle, čak i ako je razina povišena, lipoproteini visoke gustoće nisu loš faktor za tijelo.

Postoji nekoliko razloga za odstupanje HDL-a od norme, među njima:

• Genetske abnormalnosti.
• Kronični alkoholizam, koji dovodi do ciroze jetre.
• Odstupanja u štitnjači - hipertireoza.
• Redovita uporaba određenih lijekova (npr. Inzulina).

U svakom slučaju, čak i povišeni HDL ne bi trebao biti značajno iznad norme. Inače već govori o patologiji.

Povećan HDL

Čini se da što je viša razina HDL u krvi, to bolje. Budući da se rizik od razvoja srčanih bolesti i krvnih žila smanjuje gotovo proporcionalno. Ali to nije posve točno. Značajno povećanje učinkovitosti je signal patologije.

U pravilu:

• Prisutnost hiperlipoproteinemije je nasljedno visoka razina lipoproteina visoke gustoće.
• Ciroza jetre.
• Hepatitis kroničan.
• Dugotrajno opijanje tijela - alkohol, pušenje itd.

Postoje dva faktora koji utječu na povećanje HDL-a, ali nisu patološki:

• Trudnoća. Tijekom života djeteta je povišena razina HDL-a norma. Stoga analizu treba poduzeti najranije 2 mjeseca nakon poroda.
• Uzimanje lijekova na stalnoj osnovi. Na primjer, inzulin.

U slučaju povećanja lipoproteina visoke gustoće, prvo je potrebno ukloniti čimbenike rizika. I liječiti bolesti koje su ga uzrokovale.

Postupak istraživanja

Lipidogram - analiza kolesterola u krvi. Preporuča se proći osobama starijima od 20 godina.

No, postoje i brojni slučajevi kada je analiza potrebna:

1. Ili ako osoba uzima lijekove za snižavanje kolesterola.
2. Ako je osoba na dijeti s niskim udjelom masti na savjet liječnika.
3. U prisutnosti nasljednog faktora, dijete prvo mora proći ovaj test u dobi od 2 do 10 godina.
4. Ako postoji barem jedan od faktora rizika:

• Pušenje.
• Dob za muškarce od 45 godina, za žene od 55 godina.
• Nasljeđe.
• Moždani udar, srčani udar ili prisutnost koronarne bolesti srca.
• Dijabetes.
• Pretilost.
• Alkoholizam.
• Veliki postotak masne hrane u redovnoj prehrani.

Nema posebnih uvjeta za pripremu. Ovaj test krvi pokazuje i lipoproteine ​​visoke gustoće.

Analiza rizika

Dugi visoki kolesterol dovodi do razvoja raznih bolesti.

U tijelu je sve povezano, uključujući i krv:

• Prije svega, srčani sustav pati.
• Ateroskleroza je prirodna posljedica kalcizacije posuda i gubitka njihove elastičnosti.
• Naravno da jetra pati. Kao tijelo izravno sudjeluje u obradi kolesterola. Odmah se razvija pretilost.
• Bubrezi pate, jer se opterećenje na njima značajno povećava.
• Dijabetes i pankreatitis. Mogući razvoj raka gušterače. Ova "naknada" i za bolesnu jetru.
• Štitnjača, kao organ endokrinog sustava. Masti su uključene u proizvodnju hormona, pa njihova koncentracija u krvi utječe na sve tjelesne sustave.

Smanjenje kolesterola nije ništa manje opasno za tijelo. U tom kontekstu razvijaju se brojne bolesti - od plućne tuberkuloze do akutnih zaraznih bolesti. Povećanje kolesterola se ne događa iznenada, tako da je moguće kontrolirati taj proces, ne dopuštajući nepovratne posljedice.

Hrana - Izvor kolesterola

Unatoč činjenici da je kolesterol proizveden u jetri, mnogo toga dolazi iz hrane.

Da biste manje ili više kontrolirali razinu kolesterola, dovoljno je ploviti proizvodima i znati koji od njih imaju visok kolesterol:

1. Žumanjci piletine.
2. Kobasica.
3. Margarin.
4. Kavijar.
5. Ulje - jetra, pluća itd.
6. Konzervirana riba. To se odnosi samo na konzervirano ulje. Riba u vlastitom soku nije prijetnja.
7. Sir.
8. Brza hrana
9. Prerađeno meso - razne variva, konzervirano meso, itd.
10. Škampi, dagnje, kamenice.

Ove se namirnice moraju potpuno odbaciti dok se razina kolesterola ne vrati u normalu. U ekstremnim slučajevima, iznos mora biti znatno smanjen.

Hrana - izvor vlakana

Vlakna pomažu u snižavanju kolesterola. Uz redovitu konzumaciju biljnih proizvoda, razina kolesterola se smanjuje za 60%. Biljna vlakna nalaze se u povrću i voću, kao iu masti neživotinjskog podrijetla. Na primjer, u maslinovom ili suncokretovom ulju nema kolesterola.

Biljna hrana ne samo da ne sadrži kolesterol, već ubrzava proces probave. Uz povišen kolesterol, uvođenje voća i povrća u prehranu rezultirat će nižim razinama kolesterola.

To će također doprinijeti smanjenju intervala između obroka. Ako postoje tri glavna obroka - doručak, ručak i večera, a među njima i grickanje isključivo sa svježim voćem, razina kolesterola će značajno pasti.

prevencija

Razina kolesterola voli ravnotežu, svaka predrasuda u prehrani će uzrokovati povećanje razine kolesterola:

1. Ravnoteža u prehrani. Životinjske masti su također potrebne. Oni su također uključeni u formiranje "dobrog" kolesterola. Zbog toga njihov prijem može biti ograničen, ali ne smije biti potpuno isključen iz hrane. I tijekom prijema - da. Najkasnije do 12 sati poslije podne - do 14. T
2. Kombinacija životinjske masti i vlakana. Više povrća, više voća. Uravnotežena prehrana će dati ne samo nizak kolesterol, nego i veliko blagostanje, glatku kožu i dugu mladost.
3. Pokret. U doslovnom smislu riječi - to je život. Intenzivna tjelovježba smanjit će razinu "lošeg" kolesterola i povećati razinu "dobrog". Osim toga, šetnja nakon obroka ubrzat će prijevoz masti. A to znači da se neće moći naseliti na zidovima krvnih žila. Sportaši, sportaši mogu sniziti razinu kolesterola u vašem tijelu za 79% brže od drugih ljudi.
4. Odbacivanje loših navika.
5. Prijem vitamina.
6. Pijte zeleni čaj. Znanstveno je dokazano da značajno smanjuje razinu "štetnog" kolesterola.

Osim velikih problema, visoki kolesterol značajno slabi imunološki sustav i uzrokuje trajno loše zdravlje bez ikakvog očiglednog razloga. Osjećaj lakoće i zdravlja, dobrog sna, dobrog blagostanja - neposredna nagrada, samo trebate napraviti kolesterol.

Lipoproteini visoke gustoće (HDL): normalni, povišeni, sniženi

Znanstvenici su dugo dijelili kolesterol (kolesterol, kolesterol) u "loše" i "dobro". Potonji tip uključuje lipoproteine ​​visoke gustoće, što se može vidjeti u obliku analize pod kraticom HDL. Njihova glavna funkcija je obrnuti prijenos slobodnih lipida iz vaskularnog sloja u jetru za naknadnu sintezu žučnih kiselina.

Lipoproteini (lipoproteini) u svom sastavu kombiniraju lipide (masti) i proteine. U tijelu igraju ulogu "nositelja" kolesterola. Prirodni masni alkohol se ne otapa u krvi. Budući da je neophodno za sve stanice u tijelu, lipoproteini se koriste za transport.

Niski HDL je ozbiljna opasnost za žile, jer povećava rizik od ateroskleroze. Pogoršanje njegove razine povezano je s uzrokom bolesti srca, dijabetesa, problemima metabolizma lipida. Podaci su zanimljivi stručnjacima bilo kojeg profila - terapeuti, kardiolozi, endokrinolozi.

Tipologija lipoproteina

Postoje 3 vrste lipoproteina: visoka, niska i vrlo niska gustoća. Razlikuju se u omjeru koncentracije proteina i kolesterola. Nezreli HDL (lipoproteini visoke gustoće) sadrže značajan postotak proteina i minimum kolesterola.

Formula HDL sastoji se od:

• Protein - 50%;
• Slobodni xc - 4%;
• Esteri XC - 16%;
• Griliceridi - 5%;
• Fosfolipidi - 25%.

Dvoslojna fosfolipidna membrana u obliku kugle, prilagođena za punjenje slobodnog kolesterola, naziva se i "dobrim" kolesterolom, jer je od vitalnog značaja za tijelo: pomaže u uklanjanju tzv. izlaz s žučom.

Što je viša razina blagotvornog i nižeg sadržaja štetnog kolesterola, to se tijelo bolje osjeća, jer HDL sprječava razvoj ozbiljnih bolesti: ateroskleroze, srčanog udara, moždanog udara, reumatskih bolesti srca, venske tromboze i poremećaja srčanog ritma.

Pogledajte video o prednostima „dobrog“ HS-a

Za razliku od HDL, lipoprotein niske gustoće (LDL) sadrži veći postotak kolesterola (u odnosu na protein). Oni su zaradili reputaciju "lošeg" kolesterola, jer prekoračenje norme ove tvari dovodi do nakupljanja u krvnim žilama kolesterola koje sužavaju arterije i otežavaju dotok krvi.

Minimalni protein se nalazi u lipoproteinima vrlo niske gustoće, koji imaju slična svojstva. VLDL sintetizira jetru. Sastoje se od kolesterola i triglicerida, koje krv nosi u tkiva. Nakon oslobađanja triglicerina iz VLDL, formira se LDL.

Kvaliteta kolesterola ovisi o trigliceridima - ove masti naše tijelo koristi kao izvor energije. Visoki trigliceridi s niskim razinama HDL-a također su preduvjeti za kardiovaskularne patologije.

Uspoređujući omjer HDL i LDL kolesterola u krvi odrasle osobe, liječnici u pravilu procjenjuju količinu triglicerida.

Normalni raspon

Za HDL, raspon normi je uvjetan i ovisi o dobi, razini hormona, kroničnim bolestima i drugim čimbenicima.

Za pretvaranje mg / dl u mmol / l treba upotrijebiti faktor od 18,1.

Pokazatelji kolesterola u određenoj mjeri ovise o spolu: kolesterol u krvi žena može biti nešto veći.

Brzina HDL u krvi, mg / dL

Uzroci poremećaja HDL-a

Ako je HDL povišen, uzroke treba tražiti prvenstveno u kroničnim patologijama. Tako dijabetičari s niskim titrom ukazuju na dekompenzaciju, sustavnu hiperglikemiju. Pacijenti s ketoacidozom također imaju problematične rezultate.

Pokazatelji takvih lipida mogu biti daleko od norme kod drugih bolesti:

• ateroskleroza;
• Srčane patologije;
• Zatajenje bubrega;
• myxedema;
• Biliarna ciroza;
• Hepatitis (kronični oblik);
• Alkoholizam i druge kronične intoksikacije;
• Moždani udar je pretrpljen u posljednjih šest mjeseci;
• Povećan krvni tlak;
• onkologija;
• Genetska predispozicija.

Ako je prisutan bilo koji od ovih preduvjeta, potreban je probir za kolesterol. Ako se NSAID spuštaju, uz kronične bolesti, uzrok može biti dijeta za gladovanje, stres, prekomjerni rad.

Analiza HDL propisati:

• Nakon 20 godina - za prevenciju ateroskleroze;
• S povećanjem ukupnog xc;
• S nasljednom predispozicijom za srčane patologije;
• Ako krvni tlak prelazi prag od 140/90 mm Hg. Članak;
• Kod svih tipova dijabetesa - godišnje;
• S prekomjernom težinom: ženski struk - 80 cm i 94 cm - muški;
• U kršenju metabolizma lipida;
• Kod koronarne arterijske bolesti, aneurizme aorte, šest mjeseci nakon srčanog ili moždanog udara;
• 5 tjedana nakon početka prehrane ili terapije lijekovima, smanjujući sadržaj triglicerina - za kontrolu.

Za one koji su u opasnosti, godišnji pregledi su obvezni, za ostatak, svake 2 godine. Krv se uzima iz vene ujutro, nakon 12-satne stanke u hrani. Uoči je potrebno pridržavati se dijete s niskim udjelom masti, ne piti alkohol, ne biti nervozna. Ponekad liječnik prepiše ponovno ispitivanje.

Vjerojatnost ishemijske patologije izračunava se pomoću aterogenih koeficijenata koristeći formulu: K = ukupni kolesterol - HDL / HDL.

Orijentiri u ovom slučaju su sljedeći:

• Za bebe - do 1;
• Za muškarce od 20 do 30 godina - do 2,5;
• Za žene - do 2,2;
• Za muškarce od 40 do 60 godina - do 3,5 godine.

U bolesnika s anginom, ova brojka dostiže 4-6.

Što utječe na rezultate analize HDL-a može se naći u programu “Live is great!”

Analiza rizika

Ako HDL pomaže u čišćenju posuda uklanjanjem pečata, onda LDL izaziva njihovo nakupljanje. Visoki HDL je pokazatelj dobrog zdravlja, a ako je HDL smanjen, što to znači? U pravilu, rizik od zatajenja srca procjenjuje se kao postotak lipida visoke gustoće u odnosu na ukupni kolesterol.

Kritični volumeni ukupnog kolesterola i HDL:

Postoji odnos obrnuto proporcionalan između HDL podataka i rizika od srčanih bolesti. Prema rezultatima istraživanja NICE znanstvenika, vjerojatnost moždanog udara povećava se za 25% uz smanjenje sadržaja HDL za svakih 5 mg / dl.

HDL je "obrnuti transport za kolesterol": apsorbirajući višak tkiva i krvnih žila, vraćaju ga u jetru radi uklanjanja iz tijela. Oni osiguravaju HDL i normalni endotel, suzbijaju upalu, sprječavaju oksidaciju LDL tkiva i poboljšavaju zgrušavanje krvi.

Analiza rizika pokazuje:

• Ako je HDL povišen, što to znači? Razina od najmanje 60 mg / dl ukazuje na minimalnu vjerojatnost razvoja IHD-a. Angina često pogađa žene u menopauzi.
• Ako je normalni raspon prekoračen za HDL i LDL, promjene apolipoproteina-B su potrebne za procjenu rizika od ateroskleroze.
• Sadržaj HDL-a do 40 mg / dl dijagnosticira se kao vrlo nizak, prijeteći srcu i krvnim žilama. U dijagnostici metaboličkih poremećaja uzimaju se u obzir niski sadržaj HDL-a (kao 1 od 5 čimbenika).
• HDL pri 20-40 mg / dl ukazuje na visok sadržaj triglicerina, rizik od dijabetesa povezan s rezistencijom na inzulin (inzulinska neosjetljivost).
• Smanjenje količine HDL-a i nekih lijekova (kao što su anabolički steroidi ili blokatori).
• Indeks HDL u biokemijskom testu krvi ispod 20 mg / dl ukazuje na ozbiljnu promjenu zdravstvenog stanja. Takva anomalija može značiti povećanu koncentraciju triglicerida. Moguće su i genetske mutacije (kao što je Tanger bolest ili sindrom ribljeg oka).

Kako spriječiti neravnotežu

U prevenciji "dobrog" nedostatka kolesterola, zdrav životni stil igra ključnu ulogu. Samo prestanak pušenja jamči 10% povećanje HDL-a!

Poboljšava razinu korisnih lipoproteina u plivanju, jogi, doziranju i redovitoj tjelovježbi.

Pretilost uvijek ukazuje na nedostatak HDL-a i višak triglicerina. Postoji i inverzni odnos između ovih parametara: gubitak težine od 3 kg povećava HDL za 1 mg / dL.

Niska razina ugljikohidrata s uravnoteženom prehranom s obzirom na učestalost konzumiranja najmanje 3 puta dnevno održava "dobar" kolesterol normalan. Ako u prehrani nema dovoljno masti, podaci HDL i LDL kolesterola se pogoršavaju. Za preporučenu ravnotežu, trans masti bi trebale preferirati polinezasićene masti.

Kada se prekomjerna težina i poremećaji metabolizma normaliziraju razina triglicerida pomoći će u odbacivanju brzih ugljikohidrata.

Ukupna količina masti u meniju ne smije biti veća od 30% svih kalorija. Od tih, 7% bi trebali biti zasićene masti. Trans-fat ne iznosi više od 1%.

Kako bi ispravili nedostatak HDL-a, takvi proizvodi pomoći će:

• Maslinovo i ostala biljna ulja.
• Sve vrste oraha.
• Plodovi mora - izvori Shch-3 masnih kiselina.
• Jednostavni (spori) ugljikohidrati.

Kako liječiti / normalizirati razinu lipoproteina tradicionalnim medicinskim metodama? Povećanje HDL fibrata i statina:

• Niacin - nikotinska kiselina nema kontraindikacija. Ali dijetetski nadomjesci s lijekom Niaspan, koji se mogu kupiti bez recepta, neće moći aktivno prilagoditi razinu triglicerina. Bez liječničkog savjeta, dodaci mogu oštetiti jetru.
• Besalip, grofibrate, fenofibrat, tricore, lipantil, trilipix i drugi fibrati povećavaju količinu HDL kolesterola u krvi.
• Osim rosuvastatina, lovastatina, atorvastatina, simvastatina, koriste se statini nove generacije. Roxera, chresor, roscard blokira sintezu tvari koje jetra proizvodi za proizvodnju kolesterola. To smanjuje njegovu koncentraciju i ubrzava uklanjanje iz tijela. Lijekovi iz ove skupine mogu eliminirati kolesterol iz krvnih žila. Kapsule pomažu hipertenzivima i dijabetičarima. Izbor lijekova treba dati liječniku, jer statini imaju kontraindikacije.

Lipoproteini visoke gustoće su čestice masti i proteina koje sintetiziraju jetra i crijeva. Upijajući slobodni kolesterol iz krvnih žila vraćaju ga u jetru na obradu. To su najmanje čestice s najvećom gustoćom izolacije.

Stanice mogu dati kolesterol samo uz pomoć HDL. Na taj način štite krvne žile, srce, mozak od ateroskleroze i njenih posljedica. Redovitim praćenjem HDL indikatora smanjuje se rizik od srčanog udara, moždanog udara, koronarne arterijske bolesti.

Lipoproteini visoke gustoće su povišeni u testu krvi: što to znači?

Unatoč rasprostranjenom mišljenju o opasnostima kolesterola, on je vitalna supstanca u ljudskom tijelu. Kolesterol djeluje kao supstrat za sintezu steroidnih hormona, sudjeluje u stabilizaciji staničnih membrana, potiče adekvatnu mijelinizaciju živčanih vlakana, sudjeluje u metabolizmu itd.

Kolesterol nije topljiv u tekućinama, pa se prenosi u tijelu kao dio lipoproteinskih kompleksa. Ovisno o gustoći i veličini čestica, oni se dijele na:

• Lipoproteini visoke gustoće (HDL) - predstavnici su "dobrih" frakcija kolesterola. Pomažu normalizaciji i održavanju elastičnosti zidova krvnih žila, smanjuju viskoznost krvi i smanjuju rizik od aterosklerotskih vaskularnih lezija;
• lipoproteini male gustoće i vrlo niske gustoće (predstavnici tzv. lošeg kolesterola, što povećava rizik od razvoja teških aterosklerotskih vaskularnih lezija i, posljedično, razvoja kardiovaskularnih bolesti).

Krvni test na kolesterol omogućuje brzo otkrivanje neravnoteže između frakcija lipida i stoga smanjuje rizik od razvoja srčanog udara i moždanog udara. Standardne studije lipidnog profila uključuju određivanje ukupne razine kolesterola, kao i krvne testove za HDL, LDL i VLDL.

Što je HDL u biokemijskoj analizi krvi?

HDL je kolesterol visoke gustoće. Ova frakcija lipoproteinskih kompleksa ima najmanju veličinu čestica. Kod ljudi, lipoproteini visoke gustoće obavljaju niz važnih funkcija:

• napadaj i transport niskog i vrlo niskog kolesterola iz krvi u jetru za njegovo daljnje korištenje iz tijela kao dio žuči;
• pročišćavanje zidova krvnih žila od taloga triglicerida i lipoproteina NP i SNPS;
• smanjenje viskoznosti krvi i normalizacija njegovih reoloških svojstava;
• smanjiti rizik od razvoja mikrotroma;
• poboljšati i obnoviti elastična svojstva zidova krvnih žila;
• doprinose normalizaciji metabolizma;
• smanjiti rizik od metaboličkog sindroma i pretilosti;
• spriječiti razvoj i daljnje napredovanje ateroskleroze.

PAP funkcije

Treba napomenuti da se kod žena prije menopauze normalne vrijednosti kolesterola mogu promatrati u prisustvu viška težine. To je zbog hormonalne pozadine, adekvatna razina estrogena u krvi je prirodni faktor zaštite od kardiovaskularnih bolesti. Zato, kod žena prije menopauze, ateroskleroza gotovo da nije pronađena. Kod muškaraca je taj zaštitni čimbenik odsutan, tako da često u mlađoj dobi imaju izraženu aterosklerotičnu vaskularnu leziju, kao i udarce i srčane udare.

Indikacije za provedbu analize na lipoproteinu VP

Analiza frakcije kolesterola omogućuje:

• procijeniti stupanj kardiovaskularnog rizika (vjerojatnost razvoja koronarne bolesti srca, napadaja angine, srčanog udara, moždanog udara itd.);
• identificirati abnormalni lipidni balans i vaskularnu aterosklerozu;
• kontrolu nad djelotvornošću prehrane i terapijom snižavanja lipida.

Također, analiza kolesterola i njegovih frakcija provodi se na:

• bolesti jetre i gušterače;
• žutica;
• dijabetes;
• povećana tromboza;
• Prisutnost kardiovaskularnih bolesti, stenokardije i drugih kardiovaskularnih bolesti;
• poremećaji moždane cirkulacije;
• hipertenzivna bolest;
• trudnoća (uključena u skup standardnih studija);
• pobačaj;
• pretilost.

Kako se pripremiti za analizu?

Uzimanje krvi je strogo na prazan želudac. Nekoliko dana prije istraživanja, masne i pržene namirnice, slatkiši, alkoholna pića trebaju biti isključeni iz prehrane. Uoči analize, isključena su fizička i emocionalna preopterećenja, kao i pušenje.

Prije analize dopušteno je piti vodu. Čaj, kava, soda i sok je zabranjeno piti.

Liječnik i laboratorijsko osoblje moraju biti upoznati s lijekovima koje pacijent uzima. To je zbog činjenice da mnogi lijekovi mogu dovesti do lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata.

HDL može povisiti u bolesnika koji su primali lijek ciklofenil, oralne kontraceptive, estrogene, derivate fibrične kiseline (klofibrat, gemfibrozil, lovastatin), pravastatin, simvastatin, nikotinska kiselina, fenobarbital, kaptopril, karbamazepin, koenzim Q10, furosemid, nifedipin, verapamil.

Lažno negativni rezultati mogu se primijetiti na pozadini liječenja androgenima, beta-blokatorima (posebno ne-kardio selektivnim), ciklosporinom, diureticima, interferonom, interleukinom, tiazidima.

Tablica lipoproteina visoke gustoće za muškarce i žene

Stopa HDL-a kod muškaraca i žena je neznatno drugačija zbog razlika u hormonalnoj pozadini. Također su uočene fluktuacije u lipoproteinu VP povezane s dobi. Normalne vrijednosti mogu biti zapisane: milimoli po litri ili miligrama duge. Podaci u različitim laboratorijima mogu se donekle razlikovati zbog uporabe različitih reagensa.

U tablici su prikazane normalne vrijednosti HDL u krvi žena i muškaraca:

HDL povišen: što to znači?

Rizici ateroskleroze izravno su povezani s kolesterolom (kolesterolom), jer je tvar uključena u stvaranje plakova koji sužavaju lumen arterija, ako ih ima mnogo. S druge strane, kolesterol je masni alkohol koji je netopljiv u krvi. Stoga se tvar ne može samostalno kretati u krvotoku. Prenosi se proteinskim kompleksima - slobodnim lipoproteinima, topljivim u vodi, prema krvnoj plazmi. Ako ih ima puno, ne bi trebali čekati najbolje, ali smanjivanjem pokazatelja možete normalizirati razinu.

Važno je! Za podizanje razine dobrog kolesterola potrebno je ako je manje od norme. Da biste to saznali, i prije nego podignete razinu, morate proći analizu za kolesterol. Test krvi će pokazati jesu li pokazatelji povišeni, onda je potrebno smanjiti, i to nije važno, kod žena ili kod muškaraca.

Određivanje lipoproteina visoke gustoće

Što je HDL? Odgovor na pitanje leži u razumijevanju strukture lipoproteina, koji se temelje na hidrofobnoj jezgri. Sadrži estere kolesterola, kao i trigliceridne masti. Lipoproteini se mogu kretati u krvnoj plazmi zbog hidrofilne membrane. Njegov sastav: slobodni kolesterol, fosfolipidi i proteini. To je posljednje koje određuje gustoću cijelog kompleksa, distribuirajući lipoproteine ​​u različite klase:

1. HDL - alfa kolesterol. Najgušće obrazovanje, koje se sastoji od 50% proteina. Sadržaj kolesterola slobodnih i vezanih masnih kiselina ne prelazi 20%.
2. LDL - lipoprotein niske gustoće. Temelj strukture je kolesterol. Esteri kolesterola čine 42%, slobodni radikali - 8%. Sadržaj proteina je 21%.
3. VLDL - lipoproteini vrlo niske gustoće. Upravo iz tih čestica, kroz cijepanje masti, nastaju LDL. Prema tome, najveći sadržaj u strukturi rezerviran je za trigliceride - 55%. Kolesterol je samo 17%.
4. Hilomikroni (HM). Spojevi se formiraju u tankom crijevu nakon obroka. Njihova funkcija je transport masti u periferna tkiva. Prema tome, 85% hilomikrona se sastoji od triglicerida, a samo 5% ostaje pod kolesterolom.

Takav detaljan opis sorti lipoproteina pomaže u razumijevanju uloge frakcija HDL i LDL u formiranju aterosklerotskih plakova. Prema tome, to će dati odgovor na pitanje koliko je dobar njegov porast.

Važno je! Povećan kolesterol - loš, a ako se spusti - još gore. Ako se lpvp spusti, morate jesti puno hrane zasićene masnoćom. Ali ne možete prejesti, tako da ne dobijete najvišu točku.

Funkcije raznih frakcija lipoproteina

Osnovna razlika između sorti niske i visoke gustoće, zbog posebnosti prijevoza. Prema tome, LDL je pretežno kolesterol, dok VLDL i hilomikroni daju masti. Smjer transporta ujedinjuje te lipoproteine ​​- od jetre (crijeva za CM) do perifernih tkiva. Istodobno, čestice se mogu naseliti na zidovima krvnih žila, prodirući u endotel arterija. Ranjiva područja su turbulencija protoka krvi i defekti unutarnjeg sloja cirkulacijske linije. Kao rezultat, formiraju se aterosklerotski plakovi.

Nasuprot tome, lipoproteini visoke gustoće prenose ChS koji tijelo ne koristi od perifernih tkiva u jetru. Tamo se supstanca razgrađuje i izlučuje iz tijela. U stvari, kolesterol visoke gustoće se prikuplja i kolesterol se taloži na zidovima arterija, čisteći krvne žile. Stoga je takav kolesterol identificiran kao koristan, LDL je "loš". Prema tome, visoki sadržaj HDL u krvnoj plazmi smatra se zaštitom od ateroskleroze. Ostaje da se razjasni u kojoj je mjeri dopušteno podizanje dobrog kolesterola.

Važno je! Snižava se razina kolesterola, što znači da je potrebno povećati kolesterol s nekoliko pokazatelja. Morate prestati uzimati pilule za smanjivanje. Norma LPVP oko pet mmol / l, ako je manje, onda je spuštena - to je dobar kolesterol, a visoki kolesterol povišene norme - to je štetno. Ali ako je razina niska, onda je i to loše.

Biokemijski test krvi

Postupak je potreban za utvrđivanje ukupnog sadržaja kolesterola i frakcijskog sastava masnog alkohola. Treba dodati da se granične norme kolesterola, LDL-a i lipoproteina visoke gustoće mijenjaju s dobi, ovise o spolu, kao io patnji ili progresivnoj bolesti. Osobito kritični pokazatelji za osobe koje pate od kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa, poremećaja funkcije jetre, bubrega.

Važno je znati da se darivanje krvi za lipidogram (biokemijska analiza) provodi pod određenim uvjetima:

1. Ujutro, na prazan želudac. Postupak treba prethoditi obroku najmanje 8, poželjno 12 sati.
2. Za 3 dana prije analize isključite uporabu masne i slane hrane, dimljenog mesa, konzervansa, alkoholnih pića.
3. Sat vremena prije zahvata ne pijte vodu, prestanite pušiti.
4. Doći do analize u uravnoteženom stanju, bez nervozne napetosti ili stresa.

Obavezno prvo obavijestite liječnika o uzimanju lijekova. Lijekovi mogu iskriviti rezultate istraživanja.

Važno je! Ako je razina kolesterola u krvi smanjena, to je također loš znak. Potrebno je donirati krv za analizu kako bi se potvrdilo da je razina kolesterola smanjena, da se prestane s korištenjem lijekova za snižavanje, te da se daje prednost lijekovima koji povećavaju kolesterol. Kolesterol bi trebao biti normalan pokazatelj, a ne smanjen.

Analiza lipidnog profila

Sadržaj HDL u plazmi je nizak u odnosu na LDL frakciju. Normalne vrijednosti za kolesterol visoke gustoće su u rasponu od 0,7 - 1,94 mmol / l. Naravno, norma varira prema dobi i spolu, ali za HDL fluktuacije nisu toliko značajne.

Optimalan je sadržaj lipoproteina visoke gustoće blizu gornje granice. Time se povećava učinkovitost "ispiranja" istaloženog kolesterola i masti iz arterijskih stijenki, odnosno potiskuje stvaranje aterosklerotskih plakova. Naprotiv, ako se snižava HDL kolesterol - povećava se rizik od ateroskleroze.

Neuobičajeno visok HDL

Povećanje sadržaja dobrog kolesterola iznad normalne razine ukazuje na patologiju u tijelu. Prvo, slična činjenica ukazuje na kršenje metabolizma lipida. Dodatni uzroci prekomjerne koncentracije HDL-a mogu biti:

1. Nasljedni faktor. Rast lipoproteina visoke gustoće opažen je s hiperalpapipoproteinemijom. Obično se ova bolest otkrije slučajno, zbog rezultata lipidnog profila.
2. Pretilost.
3. Genetske mutacije. Procesi dovode do slabljenja izlaza HDL kolesterola iz tijela.
4. Disfunkcija jetre, kao što je masna hepatoza, kada organ organski biosintetizira prekomjernu količinu lipoproteina. Druga mogućnost - bilijarna ciroza, koja se razvija kao posljedica lezija bilijarnog trakta.
5. Hipotireoza uzrokovana nedostatkom hormona štitnjače.
6. Trovanje alkoholom.

Druga mogućnost za povišen HDL nije povezana s patologijom. Ova situacija je tipična za žene u kasnoj trudnoći. Fetalni razvoj djeteta zahtijeva dodatni kolesterol, koji djeluje kao građevni materijal.

Moderne tehnologije omogućuju kontrolu razine kolesterola kod kuće. To ne poništava posjet liječniku, već znatno pojednostavljuje sam proces praćenja. Alternativno, u razdoblju od 1 do 5 godina preporuča se provesti biokemijski test krvi u zdravstvenoj ustanovi ako je HDL povišen.

LDL je povišen: što to znači i zašto je povišen? Povratak pokazatelja na normalu na dva načina: tečaj droge terapije ili prijelaz na zdrav način života.

Čest je slučaj kod povišenog kolesterola u krvi muškaraca. Da biste odredili koliki je kolesterol u krvi povišen kod muškaraca, omogućena je biokemijska analiza plazme.

Kolesterol i jetra su vrlo blisko povezani. Uloga kolesterola u ljudskom tijelu nije određena jednom funkcijom.

Povećan kolesterol tijekom trudnoće - ne smijete paničariti, ali ne možete zanemariti ni ovaj pokazatelj. Postoje brojni specifični čimbenici koji mogu uzrokovati povećanje.

Lipoproteini visoke gustoće (HDL): što je to i koje su njihove funkcije, uzroci i posljedice povećanja

Kod podizanja HDL-a ne postoji opasnost za tijelo. Ovaj dio kolesterola se uobičajeno naziva "dobrim", ne taloži se na zidovima krvnih žila i ne uzrokuje razvoj ateroskleroze.

No, kao i svaki pokazatelj, vrijednost PAP-ova mora se pratiti. Odstupanje može signalizirati prisutnost ozbiljnih bolesti.

U članku će se razmotriti glavna funkcija PAP-ova i razlozi za odstupanje pokazatelja od norme.

Kolesterol i lipoprotein visoke gustoće (HDL): što je to?

Kolesterol je prihvatljiv oblik masti. U tom obliku ulazi u tkiva, a formira se iz triglicerida - produkata cijepanja masti u tankom crijevu. U ljudskom tijelu, kolesterol obavlja sljedeće funkcije:

• je građevni materijal, dio je zidova stanica;
• u tkivima se obrađuju oslobađanjem energije za biokemijske procese;
• uključeni u sintezu spolnih hormona (kod muškaraca i žena).

Oko 80% tvari se proizvodi u jetri. Tijelo pretvara masti u molekule kolesterola. Oko 20% tijela ulazi izvana. Kolesterol se nalazi u ribljem kavijaru, masnom mesu, margarinu i prženoj hrani (nije u samom biljnom ulju, ali se tijekom njegovog nastanka javljaju reakcije njegovog formiranja).

Sve biokemijske reakcije u ljudskom tijelu su automatizirane. Tijelo održava prihvatljivu razinu kolesterola i triglicerida u krvi unutar normalnog raspona, sve dok je to moguće. Prekomjerna masnoća u krvotoku „prihvaća“ specijalizirani konglomerati - lipoproteini visoke gustoće (HDL, HDL).

To su spojevi proteina i molekula masti. Fat fragmenti su zatvoreni u vrećice, na njihovoj površini su proteini - receptori. Oni su osjetljivi na stanice jetre i zbog toga točno prenose konglomerat do odredišta.

Postoje i druge frakcije kolesterola - LDL i VLDL (lipoproteini niske i vrlo niske gustoće). To su iste vrećice, ali na njima praktički nema proteinskih receptora. U ovom obliku, kolesterol iz jetre se širi na tkiva. To je LDL i VLDL koji se zaglavi u krvnim žilama i oblikuju kolesterolne plakove. Ove se frakcije smatraju "lošim" kolesterolom.

Gustoća konglomerata određena je formulom za omjer broja masnih stanica u vrećici i broja proteina na njegovoj površini.

Dijagnostika njihovog sadržaja u krvi

Ako povećate ili smanjite HDL simptomi nestaju. Prema njima, nemoguće je odrediti odstupanje. Pouzdani rezultati dobiveni su biokemijskom analizom krvi. Biomaterijal se prikuplja iz vene ili iz prsta. Nakon istraživanja u laboratorijskim uvjetima sastavljen je lipidogram krvi (razina sadržaja raznih frakcija molekula masti). To uključuje: HDL, LDL, VLDL, ukupni kolesterol, trigliceride.

Analiza se provodi isključivo na prazan želudac, ne možete jesti 8 sati prije zahvata, također uzimati lijekove. Mogu iskriviti rezultate. Alkohol je zabranjeno piti 2 dana prije analize.

Precijenjenost HDL-a određuje se ne samo standardnom vrijednošću. Broje se sve frakcije kolesterola i izračunava se aterogeni indeks. Prikazuje stanje metabolizma lipida općenito. Od ukupnog kolesterola oduzeti indikator HDL. Preostali broj ponovno je podijeljen HDL-om. To je rezultat. Tek nakon procjene aterogenog indeksa možemo govoriti o odstupanju jedne frakcije.

Pravila za muškarce i žene prema dobi

Kod žena i muškaraca stopa kolesterola je različita zbog karakteristika metabolizma i tijela u cjelini. Ženskom tijelu je potrebno više masti, jer su osnova za sintezu estrogena (ženskih spolnih hormona).

S dobi, metabolizam se usporava i stopa HDL-a raste. Kolesterol iz hrane polako se prerađuje. Potrebna je veća količina HDL-a za transport i višak drugih frakcija u jetru, inače će se naseliti na zidovima posuda. Ako je lipoprotein visoke gustoće kod starije osobe smanjen, rizik od ateroskleroze značajno se povećava.

Tablica 1. Stopa HDL-a u žena prema dobi.

Lipoproteini visoke gustoće (HDL) - što je to

Ponekad se prilikom ispitivanja lipidnog spektra utvrdi da je razina HDL-a povišena ili smanjena: što to znači? U našem pregledu analizirat ćemo kakve razlike postoje između lipoproteina visoke i niske gustoće, što uzrokuje odstupanja u prvoj analizi od norme i koje metode za njihovo povećanje postoje.

Dobar i loš kolesterol

Kolesterol je masna tvar u ljudskom tijelu koja je poznata. O štetnosti ovog organskog spoja mnogo je medicinskih istraživanja. Svi oni povezuju povišene razine kolesterola u krvi i tako strašnu bolest kao ateroskleroza.

Danas je ateroskleroza jedna od najčešćih bolesti kod žena nakon 50 godina i muškaraca nakon 40 godina. U posljednjih nekoliko godina, patologija se javlja kod mladih ljudi, pa čak iu djetinjstvu.

Aterosklerozu karakterizira nastanak kolesterola - aterosklerotskih naslaga - na unutarnjem zidu krvnih žila koje značajno sužavaju lumen arterija i uzrokuju poremećaj u dotoku krvi u unutarnje organe. Prije svega, trpe sustavi koji kontinuirano obavljaju veliku količinu posla i trebaju redovitu opskrbu kisikom i hranjivim tvarima - kardiovaskularnim i nervoznim.

Česte komplikacije ateroskleroze su:

• discirculatory encephalopathy;
• ONMK na ishemijskom tipu - moždani udar;
• ishemijska bolest srca, bol u angini;
• akutni infarkt miokarda;
• poremećaji cirkulacije u žilama bubrega, donjim ekstremitetima.

Poznato je da je glavna uloga u nastanku bolesti povišen kolesterol. Da biste razumjeli kako se razvija ateroskleroza, morate naučiti više o biokemiji ovog organskog spoja u tijelu.

Kolesterol je masnoća, prema kemijskoj klasifikaciji, koja se odnosi na masne alkohole. Na spomen svojih štetnih učinaka na tijelo, ne zaboravite na važne biološke funkcije koje ova tvar obavlja:

• jača citoplazmatsku membranu svake stanice ljudskog tijela, čini je elastičnijom i izdržljivijom;
• regulira propusnost staničnih stijenki, sprečava prodiranje u citoplazmu nekih otrovnih tvari i litičkih otrova;
• dio proizvodnje nadbubrežnih žlijezda - glukokortikosteroidi, mineralokortikoidi, spolni hormoni;
• uključeni u sintezu žučnih kiselina i vitamina D od strane stanica jetre.

Većina kolesterola (oko 80%) se proizvodi u tijelu hepatocitima, a samo 20% dolazi iz hrane.

Biljne stanice zasićenih lipida ne sadrže, stoga, sav egzogeni kolesterol u tijelu ulazi u sastav životinjskih masti - mesa, ribe, peradi, mlijeka i mliječnih proizvoda, jaja.

Endogeni (samo) kolesterol sintetizira se u stanicama jetre. U vodi je netopljiv, stoga se transportira do ciljnih stanica pomoću posebnih proteina nosača - apolipoproteina. Biokemijski spoj kolesterola i apolipoproteina naziva se lipoprotein (lipoprotein, LP). Ovisno o veličini i funkciji, svi LP-ovi se dijele na:

1. Lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL, VLDL) su najveći dio kolesterola, koji se uglavnom sastoji od triglicerida. Njihov promjer može doseći 80 nm.
2. Lipoproteini niske gustoće (LDL, LDL) je protein-masna čestica koja se sastoji od molekule apolipoproteina i velike količine kolesterola. Prosječni promjer je 18-26 nm.
3. Lipoproteini visoke gustoće (HDL, HDL) su najmanja frakcija kolesterola, čiji promjer čestica ne prelazi 10-11 nm. Volumen proteinskog dijela u sastavu znatno premašuje količinu masti.

Lipoproteini vrlo niske i niske gustoće (osobito LDL) su aterogene frakcije kolesterola. Te velike i velike čestice teško se kreću kroz periferne žile i mogu "izgubiti" neke od masnih molekula tijekom transporta do ciljanih organa. Takvi se lipidi talože na površini unutarnjeg zida krvnih žila, ojačani vezivnim tkivom, a zatim s kalcinatima i tvore zreli aterosklerotski plak. Za sposobnost izazivanja razvoja ateroskleroze, LDL i VLDL se nazivaju "lošim" kolesterolom.

Naprotiv, lipoproteini visoke gustoće mogu čistiti posude od masnih naslaga koji se nakupljaju na njihovoj površini. Mali i okretni, hvataju lipidne čestice i transportiraju ih u hepatocite za daljnju preradu u žučne kiseline i izlučivanje iz tijela kroz probavni trakt. Za ovu sposobnost, HDL kolesterol se naziva "dobrim".

Dakle, nije sav kolesterol u tijelu loš. Mogućnost razvoja ateroskleroze kod svakog pojedinog pacijenta pokazuje ne samo indikator OX (ukupni kolesterol) u testu krvi, već i omjer između LDL i HDL. Što je veći udio prvog i nižeg - drugi, to je vjerojatniji razvoj dislipidemije i nastajanje aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila. Vrijedi i inverzni odnos: povećani indeks HDL može se smatrati niskim rizikom od ateroskleroze.

Kako se pripremiti za analizu

Test krvi može se provesti kao dio lipidnog profila, sveobuhvatno ispitivanje metabolizma masti u tijelu ili samostalno. Da bi rezultati testa bili što točniji, pacijenti bi trebali slijediti sljedeće smjernice:

1. Lipoproteini visoke gustoće pregledavaju se strogo na prazan želudac, u jutarnjim satima (otprilike od 8.00 do 10.00).
2. Zadnji obrok treba biti 10-12 sati prije isporuke biomaterijala.
3. 2-3 dana prije pregleda, uklonite sve masne pržene namirnice iz prehrane.
4. Ako uzimate neke lijekove (uključujući vitamine i biološke dodatke), obavezno o tome obavijestite svog liječnika. Može vam savjetovati da ne pijete tablete 2-3 dana prije testa. Antibiotici, hormoni, vitamini, omega-3, NSAR, glukokortikoidi, itd., Posebno su pogođeni rezultatima ispitivanja.
5. Ne pušite najmanje 30 minuta prije ispitivanja.
6. Prije nego što uđete u sobu za prikupljanje krvi, sjedite 5-10 minuta u opuštenoj atmosferi i pokušajte da ne budete nervozni.

Krv se obično uzima iz vene kako bi se odredila razina lipoproteina visoke gustoće. Sam postupak traje jednu do tri minute, a rezultat analize bit će spreman za sljedeći dan (ponekad i nakon nekoliko sati). Uz podatke dobivene na obrascu analize obično se navode referentne (normalne) vrijednosti usvojene u ovom laboratoriju. To je učinjeno radi lakšeg dekodiranja dijagnostičkog testa.

Liječnici preporučuju redovito darivanje krvi kako bi se odredio ukupni kolesterol za sve muškarce i žene koji su navršili 25-35 godina. Čak i kod normalnog lipidnog profila, test treba ponoviti svakih 5 godina.

HDL norme

I koja bi trebala biti razina lipoproteina visoke gustoće u zdravoj osobi? Norma kod žena i muškaraca ove frakcije kolesterola može biti različita. Standardne vrijednosti lipidnog profila prikazane su u donjoj tablici.

Prema istraživačkom centru NICE, smanjenje razine lipoproteina visoke gustoće za 5 mg / dl povećava rizik od razvoja akutne vaskularne katastrofe (srčanog udara, moždanog udara) za 25%.

Za procjenu rizika od ateroskleroze, kao i njenih akutnih i kroničnih komplikacija, važno je uzeti u obzir omjer lipoproteina visoke gustoće i ukupnog kolesterola.

Ako se HDL spusti zbog visoke razine aterogenih lipida, pacijent vjerojatno već ima aterosklerozu. Što je fenomen dislipidemije izraženiji, to je aktivnije stvaranje kolesterola u tijelu.

Što znači povećana vrijednost

Podizanje se ne dijagnosticira tako često. Činjenica je da maksimalna koncentracija kolesterola ne postoji: što je više lipoproteina visoke gustoće u tijelu, to je manji rizik od ateroskleroze.

U iznimnim slučajevima, uočavaju se teške povrede metabolizma masti, a HDL kolesterol se značajno povećava. Mogući uzroci ovog stanja su:

• nasljedna dislipidemija;
• kronični hepatitis;
• cirotične promjene u jetri;
• kronična intoksikacija;
• alkoholizam.

U tom je slučaju važno započeti liječenje osnovne bolesti. Posebne mjere za smanjenje razine HDL-a u medicini nisu razvijene. Upravo ta frakcija kolesterola može očistiti krvne žile iz plakova i osigurava prevenciju ateroskleroze.

Što znači niža vrijednost

Niska razina HDL-a u tijelu mnogo je češća nego visoka. Takvo odstupanje od norme može biti posljedica:

• dijabetes, hipotiroidizam i druge hormonske poremećaje;
• kronične bolesti jetre: hepatitis, ciroza, rak;
• bolesti bubrega;
• nasljedna (genetski određena) hiperlipoproteidemija tipa IV;
• akutni infektivni procesi;
• višak unosa frakcija aterogenih kolesterola s hranom.

Istovremeno, važno je ukloniti postojeće uzroke i, ako je moguće, podići koncentraciju unosa kolesterola na odgovarajuću razinu. Kako to učiniti, u nastavku ćemo razmotriti.

Kako povećati HDL

Moguće je povećati sadržaj lipoproteina visoke gustoće u krvi, ako se provede niz mjera usmjerenih na ispravljanje prehrane, načina života i normalizacije tjelesne težine. Ako je dislipidemija uzrokovana bilo kakvim bolestima unutarnjih organa, ako je moguće, te uzroke treba ukloniti.

Korekcija načina života

Životni stil prva je stvar koju treba obratiti pozornost na bolesnike s niskim HDL-om. Slijedite preporuke liječnika:

1. Uklonite loše navike iz svog života. Nikotin cigarete štetno djeluje na unutarnji zid krvnih žila te doprinosi taloženju kolesterola na njegovoj površini. Zlouporaba alkohola negativno utječe na metabolizam i uništava stanice jetre, gdje se normalno stvaraju lipoproteini. Odbijanje pušenja i alkohola povećat će razine HDL-a za 12-15% i smanjiti aterogene lipoproteine ​​za 10-20%.
2. Borite se s prekomjernom težinom. Pretilost u medicini naziva se patološko stanje u kojem BMI (relativna vrijednost, koji odražava omjer težine i visine pacijenta) prelazi 30. Prekomjerna težina nije samo dodatno opterećenje srca i krvnih žila, već i jedan od razloga povećanja ukupnog kolesterola zbog aterogene frakcije. Smanjenje LDL i VLDL kompenzacije dovodi do normalizacije razine lipoproteina visoke gustoće. Dokazano je da gubitak težine od 3 kg dovodi do povećanja HDL-a za 1 mg / dL.
3. Uključite se u sport koji je odobrio liječnik. Bolje je ako bude plivanje, hodanje, pilates, yoga, ples. Formi fizičke aktivnosti treba pristupiti sa svom odgovornošću. To bi trebalo donijeti pozitivne emocije pacijentu, a ne povećati opterećenje srca i krvnih žila. Kod teške somatske patologije, aktivnost pacijenta treba postupno proširiti, tako da se tijelo prilagođava dnevnim povećanim opterećenjima.

I, naravno, redovito posjetite liječnika. Radeći zajedno s terapeutom pomoći će normalizirati poremećeni metabolizam brže i učinkovitije. Nemojte zanemariti sastanke liječnika koje je propisao terapeut, podvrgnuti se testu lipidnog spektra 1 put u 3-6 mjeseci i pregledati krvne žile srca i mozga u slučaju znakova nedovoljne opskrbe krvi tim organima.

Terapijska dijeta

Prehrana je također važna u dislipidemiji. Načela terapijske prehrane, koja omogućuje povećanje razine HDL-a, uključuju:

1. Prehrana djelomična (do 6 puta dnevno) u malim obrocima.
2. Dnevna kalorijska hrana trebala bi biti dovoljna da nadoknadi troškove energije, ali ne i prekomjerne. Prosječna vrijednost je 2300-2500 kcal.
3. Ukupna količina masti koja ulazi u tijelo tijekom dana ne smije prelaziti 25-30% ukupne kalorije. Od njih, većina preporučenih oznaka za nezasićene masti (niska razina kolesterola).
4. Isključivanje namirnica s najvećim mogućim sadržajem "lošeg" kolesterola: masti, goveđeg lova; iznutrice: mozak, bubreg; stari sirevi; margarin, ulje za kuhanje.
5. Ograničenje proizvoda koji imaju LDL. Na primjer, meso i perad s prehranom kolesterola preporučuje se jesti ne više od 2-3 puta tjedno. Bolje je zamijeniti ga visokokvalitetnim biljnim proteinima - sojom, grahom.
6. Dovoljan unos vlakana. Voće i povrće trebali bi biti temelj bolesnika s aterosklerozom. Oni blagotvorno djeluju na rad gastrointestinalnog trakta i posredno utječu na povećanje proizvodnje HDL-a u jetri.
7. Uključivanje u dnevni obrok mekinja: zob, raž itd.
8. Uključivanje u prehranu proizvoda koji povećavaju razinu HDL-a: masnu morsku ribu, orašaste plodove, prirodna biljna ulja - masline, suncokret, sjemenke bundeve itd.

Moguće je povećati HDL uz pomoć dodataka prehrani koji sadrže omega-3 - polinezasićene masne kiseline bogate „egzogenim“ dobrim kolesterolom.

Prema statistikama, oko 25% svjetske populacije starije od 40 godina pati od ateroskleroze. Stopa incidencije među mladima u dobi od 25 do 30 godina raste iz godine u godinu. Prekid metabolizma masti u tijelu je ozbiljan problem koji zahtijeva sveobuhvatan pristup i pravovremeno liječenje. A promjene u razini HDL-a u analizi ne treba ostaviti bez stručne pažnje.