Lipidogram - test krvi na kolesterol. HDL, LDL, trigliceridi - uzroci povećanog lipidnog profila. Aterogeni koeficijent, loš i dobar kolesterol.

• Hipoglikemija

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Kako proći test krvi na kolesterol?

Krv se uzima iz vene uzete na prazan želudac ujutro za određivanje vrijednosti lipidnog profila. Priprema za uobičajenu analizu - uzdržavanje od hrane 6-8 sati, izbjegavanje fizičkih napora i obilna masna hrana. Određivanje ukupnog kolesterola provodi se po jedinstvenoj međunarodnoj metodi Abela ili Ilk. Određivanje frakcija koje se provode metodama taloženja i fotometrije, koje su prilično naporne, ali točne, specifične i vrlo osjetljive.

Autor upozorava da su normalne vrijednosti dane u prosjeku i mogu varirati u svakom laboratoriju. Materijal članka treba koristiti kao referencu i ne treba pokušavati neovisno dijagnosticirati i započeti liječenje.

Lipidogram - što je to?
Danas se određuje koncentracija sljedećih lipoproteina u krvi:

1. Ukupni kolesterol
2. Lipoproteini visoke gustoće (HDL ili α-kolesterol),
3. Lipoproteini niske gustoće (LDL beta kolesterol).
4. Trigliceridi (TG)

Kombinacija ovih pokazatelja (kolesterol, LDL, HDL, TG) naziva se lipidogram. Važniji dijagnostički kriterij za rizik od ateroskleroze je povećanje frakcije LDL-a, koja se naziva aterogene, odnosno, doprinosi razvoju ateroskleroze.

HDL - naprotiv, su anti-aterogena frakcija, jer smanjuju rizik od ateroskleroze.

Trigliceridi su transportni oblik masti, pa njihov visok sadržaj u krvi također dovodi do rizika od ateroskleroze. Svi ovi pokazatelji, zajedno ili odvojeno, koriste se za dijagnosticiranje ateroskleroze, ishemijske bolesti srca, kao i za određivanje rizične skupine za razvoj tih bolesti. Također se koristi kao kontrola liječenja.

Pročitajte više o koronarnoj bolesti srca u članku: Angina

"Loš" i "dobar" kolesterol - što je to?

Pogledajmo detaljnije mehanizam djelovanja frakcija kolesterola. LDL se naziva "štetnim" kolesterolom, jer upravo to dovodi do stvaranja aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila, koji ometaju protok krvi. Kao posljedica toga nastaju deformacije krvnih žila zbog tih plakova, lumen se sužava, a krv ne može slobodno prijeći na sve organe, te se zbog toga razvija kardiovaskularna insuficijencija.

Naprotiv, HDL je "dobar" kolesterol, koji uklanja aterosklerotske plakove sa stijenki krvnih žila. Stoga je informativnije i ispravnije odrediti frakcije kolesterola, a ne samo ukupni kolesterol. Naposljetku, ukupni kolesterol se sastoji od svih frakcija. Primjerice, koncentracija kolesterola u dvije osobe je 6 mmol / l, ali jedna od njih ima 4 mmol / l HDL, a druga 4 mmol / l LDL. Naravno, osoba koja ima višu koncentraciju HDL-a može biti mirna, a osoba koja ima viši LDL treba voditi brigu o njihovom zdravlju. Da je takva razlika moguća, čini se, ista razina ukupnog kolesterola.

Pročitajte o koronarnim bolestima srca, infarktu miokarda u članku: Koronarna bolest srca

Standardi lipidogram - kolesterol, LDL, HDL, trigliceridi, aterogeni koeficijent

Uzmite u obzir profil lipida - ukupni kolesterol, LDL, HDL, TG.
Povećan kolesterol u krvi naziva se hiperkolesterolemija.

Hiperholesterolemija nastaje kao rezultat neuravnotežene prehrane zdravih ljudi (prekomjerna konzumacija masne hrane - masnog mesa, kokosa, palminog ulja) ili kao nasljedna patologija.

Lipoproteini visoke gustoće (HDL) - što je to

Ponekad se prilikom ispitivanja lipidnog spektra utvrdi da je razina HDL-a povišena ili smanjena: što to znači? U našem pregledu analizirat ćemo kakve razlike postoje između lipoproteina visoke i niske gustoće, što uzrokuje odstupanja u prvoj analizi od norme i koje metode za njihovo povećanje postoje.

Dobar i loš kolesterol

Kolesterol je masna tvar u ljudskom tijelu koja je poznata. O štetnosti ovog organskog spoja mnogo je medicinskih istraživanja. Svi oni povezuju povišene razine kolesterola u krvi i tako strašnu bolest kao ateroskleroza.

Danas je ateroskleroza jedna od najčešćih bolesti kod žena nakon 50 godina i muškaraca nakon 40 godina. U posljednjih nekoliko godina, patologija se javlja kod mladih ljudi, pa čak iu djetinjstvu.

Aterosklerozu karakterizira nastanak kolesterola - aterosklerotskih naslaga - na unutarnjem zidu krvnih žila koje značajno sužavaju lumen arterija i uzrokuju poremećaj u dotoku krvi u unutarnje organe. Prije svega, trpe sustavi koji kontinuirano obavljaju veliku količinu posla i trebaju redovitu opskrbu kisikom i hranjivim tvarima - kardiovaskularnim i nervoznim.

Česte komplikacije ateroskleroze su:

• discirculatory encephalopathy;
• ONMK na ishemijskom tipu - moždani udar;
• ishemijska bolest srca, bol u angini;
• akutni infarkt miokarda;
• poremećaji cirkulacije u žilama bubrega, donjim ekstremitetima.

Poznato je da je glavna uloga u nastanku bolesti povišen kolesterol. Da biste razumjeli kako se razvija ateroskleroza, morate naučiti više o biokemiji ovog organskog spoja u tijelu.

Kolesterol je masnoća, prema kemijskoj klasifikaciji, koja se odnosi na masne alkohole. Na spomen svojih štetnih učinaka na tijelo, ne zaboravite na važne biološke funkcije koje ova tvar obavlja:

• jača citoplazmatsku membranu svake stanice ljudskog tijela, čini je elastičnijom i izdržljivijom;
• regulira propusnost staničnih stijenki, sprečava prodiranje u citoplazmu nekih otrovnih tvari i litičkih otrova;
• dio proizvodnje nadbubrežnih žlijezda - glukokortikosteroidi, mineralokortikoidi, spolni hormoni;
• uključeni u sintezu žučnih kiselina i vitamina D od strane stanica jetre.

Većina kolesterola (oko 80%) se proizvodi u tijelu hepatocitima, a samo 20% dolazi iz hrane.

Biljne stanice zasićenih lipida ne sadrže, stoga, sav egzogeni kolesterol u tijelu ulazi u sastav životinjskih masti - mesa, ribe, peradi, mlijeka i mliječnih proizvoda, jaja.

Endogeni (samo) kolesterol sintetizira se u stanicama jetre. U vodi je netopljiv, stoga se transportira do ciljnih stanica pomoću posebnih proteina nosača - apolipoproteina. Biokemijski spoj kolesterola i apolipoproteina naziva se lipoprotein (lipoprotein, LP). Ovisno o veličini i funkciji, svi LP-ovi se dijele na:

1. Lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL, VLDL) su najveći dio kolesterola, koji se uglavnom sastoji od triglicerida. Njihov promjer može doseći 80 nm.
2. Lipoproteini niske gustoće (LDL, LDL) je protein-masna čestica koja se sastoji od molekule apolipoproteina i velike količine kolesterola. Prosječni promjer je 18-26 nm.
3. Lipoproteini visoke gustoće (HDL, HDL) su najmanja frakcija kolesterola, čiji promjer čestica ne prelazi 10-11 nm. Volumen proteinskog dijela u sastavu znatno premašuje količinu masti.

Lipoproteini vrlo niske i niske gustoće (osobito LDL) su aterogene frakcije kolesterola. Te velike i velike čestice teško se kreću kroz periferne žile i mogu "izgubiti" neke od masnih molekula tijekom transporta do ciljanih organa. Takvi se lipidi talože na površini unutarnjeg zida krvnih žila, ojačani vezivnim tkivom, a zatim s kalcinatima i tvore zreli aterosklerotski plak. Za sposobnost izazivanja razvoja ateroskleroze, LDL i VLDL se nazivaju "lošim" kolesterolom.

Naprotiv, lipoproteini visoke gustoće mogu čistiti posude od masnih naslaga koji se nakupljaju na njihovoj površini. Mali i okretni, hvataju lipidne čestice i transportiraju ih u hepatocite za daljnju preradu u žučne kiseline i izlučivanje iz tijela kroz probavni trakt. Za ovu sposobnost, HDL kolesterol se naziva "dobrim".

Dakle, nije sav kolesterol u tijelu loš. Mogućnost razvoja ateroskleroze kod svakog pojedinog pacijenta pokazuje ne samo indikator OX (ukupni kolesterol) u testu krvi, već i omjer između LDL i HDL. Što je veći udio prvog i nižeg - drugi, to je vjerojatniji razvoj dislipidemije i nastajanje aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila. Vrijedi i inverzni odnos: povećani indeks HDL može se smatrati niskim rizikom od ateroskleroze.

Kako se pripremiti za analizu

Test krvi može se provesti kao dio lipidnog profila, sveobuhvatno ispitivanje metabolizma masti u tijelu ili samostalno. Da bi rezultati testa bili što točniji, pacijenti bi trebali slijediti sljedeće smjernice:

1. Lipoproteini visoke gustoće pregledavaju se strogo na prazan želudac, u jutarnjim satima (otprilike od 8.00 do 10.00).
2. Zadnji obrok treba biti 10-12 sati prije isporuke biomaterijala.
3. 2-3 dana prije pregleda, uklonite sve masne pržene namirnice iz prehrane.
4. Ako uzimate neke lijekove (uključujući vitamine i biološke dodatke), obavezno o tome obavijestite svog liječnika. Može vam savjetovati da ne pijete tablete 2-3 dana prije testa. Antibiotici, hormoni, vitamini, omega-3, NSAR, glukokortikoidi, itd., Posebno su pogođeni rezultatima ispitivanja.
5. Ne pušite najmanje 30 minuta prije ispitivanja.
6. Prije nego što uđete u sobu za prikupljanje krvi, sjedite 5-10 minuta u opuštenoj atmosferi i pokušajte da ne budete nervozni.

Krv se obično uzima iz vene kako bi se odredila razina lipoproteina visoke gustoće. Sam postupak traje jednu do tri minute, a rezultat analize bit će spreman za sljedeći dan (ponekad i nakon nekoliko sati). Uz podatke dobivene na obrascu analize obično se navode referentne (normalne) vrijednosti usvojene u ovom laboratoriju. To je učinjeno radi lakšeg dekodiranja dijagnostičkog testa.

Liječnici preporučuju redovito darivanje krvi kako bi se odredio ukupni kolesterol za sve muškarce i žene koji su navršili 25-35 godina. Čak i kod normalnog lipidnog profila, test treba ponoviti svakih 5 godina.

HDL norme

I koja bi trebala biti razina lipoproteina visoke gustoće u zdravoj osobi? Norma kod žena i muškaraca ove frakcije kolesterola može biti različita. Standardne vrijednosti lipidnog profila prikazane su u donjoj tablici.

Prema istraživačkom centru NICE, smanjenje razine lipoproteina visoke gustoće za 5 mg / dl povećava rizik od razvoja akutne vaskularne katastrofe (srčanog udara, moždanog udara) za 25%.

Za procjenu rizika od ateroskleroze, kao i njenih akutnih i kroničnih komplikacija, važno je uzeti u obzir omjer lipoproteina visoke gustoće i ukupnog kolesterola.

Ako se HDL spusti zbog visoke razine aterogenih lipida, pacijent vjerojatno već ima aterosklerozu. Što je fenomen dislipidemije izraženiji, to je aktivnije stvaranje kolesterola u tijelu.

Što znači povećana vrijednost

Podizanje se ne dijagnosticira tako često. Činjenica je da maksimalna koncentracija kolesterola ne postoji: što je više lipoproteina visoke gustoće u tijelu, to je manji rizik od ateroskleroze.

U iznimnim slučajevima, uočavaju se teške povrede metabolizma masti, a HDL kolesterol se značajno povećava. Mogući uzroci ovog stanja su:

• nasljedna dislipidemija;
• kronični hepatitis;
• cirotične promjene u jetri;
• kronična intoksikacija;
• alkoholizam.

U tom je slučaju važno započeti liječenje osnovne bolesti. Posebne mjere za smanjenje razine HDL-a u medicini nisu razvijene. Upravo ta frakcija kolesterola može očistiti krvne žile iz plakova i osigurava prevenciju ateroskleroze.

Što znači niža vrijednost

Niska razina HDL-a u tijelu mnogo je češća nego visoka. Takvo odstupanje od norme može biti posljedica:

• dijabetes, hipotiroidizam i druge hormonske poremećaje;
• kronične bolesti jetre: hepatitis, ciroza, rak;
• bolesti bubrega;
• nasljedna (genetski određena) hiperlipoproteidemija tipa IV;
• akutni infektivni procesi;
• višak unosa frakcija aterogenih kolesterola s hranom.

Istovremeno, važno je ukloniti postojeće uzroke i, ako je moguće, podići koncentraciju unosa kolesterola na odgovarajuću razinu. Kako to učiniti, u nastavku ćemo razmotriti.

Kako povećati HDL

Moguće je povećati sadržaj lipoproteina visoke gustoće u krvi, ako se provede niz mjera usmjerenih na ispravljanje prehrane, načina života i normalizacije tjelesne težine. Ako je dislipidemija uzrokovana bilo kakvim bolestima unutarnjih organa, ako je moguće, te uzroke treba ukloniti.

Korekcija načina života

Životni stil prva je stvar koju treba obratiti pozornost na bolesnike s niskim HDL-om. Slijedite preporuke liječnika:

1. Uklonite loše navike iz svog života. Nikotin cigarete štetno djeluje na unutarnji zid krvnih žila te doprinosi taloženju kolesterola na njegovoj površini. Zlouporaba alkohola negativno utječe na metabolizam i uništava stanice jetre, gdje se normalno stvaraju lipoproteini. Odbijanje pušenja i alkohola povećat će razine HDL-a za 12-15% i smanjiti aterogene lipoproteine ​​za 10-20%.
2. Borite se s prekomjernom težinom. Pretilost u medicini naziva se patološko stanje u kojem BMI (relativna vrijednost, koji odražava omjer težine i visine pacijenta) prelazi 30. Prekomjerna težina nije samo dodatno opterećenje srca i krvnih žila, već i jedan od razloga povećanja ukupnog kolesterola zbog aterogene frakcije. Smanjenje LDL i VLDL kompenzacije dovodi do normalizacije razine lipoproteina visoke gustoće. Dokazano je da gubitak težine od 3 kg dovodi do povećanja HDL-a za 1 mg / dL.
3. Uključite se u sport koji je odobrio liječnik. Bolje je ako bude plivanje, hodanje, pilates, yoga, ples. Formi fizičke aktivnosti treba pristupiti sa svom odgovornošću. To bi trebalo donijeti pozitivne emocije pacijentu, a ne povećati opterećenje srca i krvnih žila. Kod teške somatske patologije, aktivnost pacijenta treba postupno proširiti, tako da se tijelo prilagođava dnevnim povećanim opterećenjima.

I, naravno, redovito posjetite liječnika. Radeći zajedno s terapeutom pomoći će normalizirati poremećeni metabolizam brže i učinkovitije. Nemojte zanemariti sastanke liječnika koje je propisao terapeut, podvrgnuti se testu lipidnog spektra 1 put u 3-6 mjeseci i pregledati krvne žile srca i mozga u slučaju znakova nedovoljne opskrbe krvi tim organima.

Terapijska dijeta

Prehrana je također važna u dislipidemiji. Načela terapijske prehrane, koja omogućuje povećanje razine HDL-a, uključuju:

1. Prehrana djelomična (do 6 puta dnevno) u malim obrocima.
2. Dnevna kalorijska hrana trebala bi biti dovoljna da nadoknadi troškove energije, ali ne i prekomjerne. Prosječna vrijednost je 2300-2500 kcal.
3. Ukupna količina masti koja ulazi u tijelo tijekom dana ne smije prelaziti 25-30% ukupne kalorije. Od njih, većina preporučenih oznaka za nezasićene masti (niska razina kolesterola).
4. Isključivanje namirnica s najvećim mogućim sadržajem "lošeg" kolesterola: masti, goveđeg lova; iznutrice: mozak, bubreg; stari sirevi; margarin, ulje za kuhanje.
5. Ograničenje proizvoda koji imaju LDL. Na primjer, meso i perad s prehranom kolesterola preporučuje se jesti ne više od 2-3 puta tjedno. Bolje je zamijeniti ga visokokvalitetnim biljnim proteinima - sojom, grahom.
6. Dovoljan unos vlakana. Voće i povrće trebali bi biti temelj bolesnika s aterosklerozom. Oni blagotvorno djeluju na rad gastrointestinalnog trakta i posredno utječu na povećanje proizvodnje HDL-a u jetri.
7. Uključivanje u dnevni obrok mekinja: zob, raž itd.
8. Uključivanje u prehranu proizvoda koji povećavaju razinu HDL-a: masnu morsku ribu, orašaste plodove, prirodna biljna ulja - masline, suncokret, sjemenke bundeve itd.

Moguće je povećati HDL uz pomoć dodataka prehrani koji sadrže omega-3 - polinezasićene masne kiseline bogate „egzogenim“ dobrim kolesterolom.

Prema statistikama, oko 25% svjetske populacije starije od 40 godina pati od ateroskleroze. Stopa incidencije među mladima u dobi od 25 do 30 godina raste iz godine u godinu. Prekid metabolizma masti u tijelu je ozbiljan problem koji zahtijeva sveobuhvatan pristup i pravovremeno liječenje. A promjene u razini HDL-a u analizi ne treba ostaviti bez stručne pažnje.

Što je lipoprotein visoke gustoće i njihova brzina

Kolesterol je organska tvar koju svatko treba. U ljudima je poznat kao kolesterol. Tvar je uključena u proizvodnju različitih steroidnih hormona.

Kolesterol nije topljiv u vodi, stoga se ne može sam kretati u krvotoku. U isto vrijeme, kolesterol je vitalan za sve stanice u tijelu. Stoga, za njegovu isporuku strukturnim i funkcionalnim jedinicama ljudskog tijela, postoje posebni kompleksni spojevi koji se nazivaju lipoproteini (lipoproteini).

Ovi spojevi kombiniraju alfa-aminokiseline i lipide. Postoje četiri kategorije ovih kompleksa: holimikroni, lipoproteini vrlo niske (VLDL), niski (LDL) i visoke gustoće (HDL). Ovaj se članak fokusira na HDL.

HDL - što je to?

HDL je osnovana skraćenica za alfa lipoproteine. Postoji nekoliko drugih naziva i oznaka ovog kompleksa: HDL, HDL kolesterol, alfa-kolesterol. Ovaj spoj je najizraženiji proteinski kompleks. 55% njegovog sastava su aminokiseline, a 30% su kompleksni lipidi.

Triacilgliceridi i kolesterol u njima su relativno mali - samo 30% njihovog ukupnog sadržaja u plazmi. Ova mekana masa izuzetno je potrebna tijelu i nalazi se u gotovo svim organima. Popularno, ovaj kompleks je poznat kao "dobar" kolesterol, ili alfa-kolesterol - jedini spoj koji nastaju u jetri i bubrezima.

Funkcije HDL-a u tijelu

Glavni zadatak koji obavljaju lipoproteini visoke gustoće je eliminirati nepotrebne akumulacije masti iz skupova stanica. Ne dopuštaju da se lipidi talože na zidovima krvnih žila. Kompleks transportira adipocite iz limfoidnih tkiva i organa u jetru, gdje se uklanjaju iz tijela u obliku holnih kiselina.

Tvar regulira sintezu kombinacije hormona stimulacijom nadbubrežnih žlijezda. Također HDL regulira mentalno i emocionalno stanje osobe, sprečava pojavu depresije.

Dopuštene norme i metode dijagnoze

Postoji određena količina HDL kolesterola u plazmi, odstupanje od kojeg može ukazivati ​​na različite bolesti. Na primjer, povišene razine mogu ukazivati ​​na kroničnu arterijsku bolest, akutno ili produljeno oštećenje miokarda.

Niska stopa može biti povezana s bolesti jetre, gladovanjem, anemijom, šokom. Zadovoljavajući pokazatelji za muškarce i žene određene dobi opisani su u tablici:

Nakon što je utvrđena količina HDL-a u krvi, moguće je procijeniti vjerojatnost taloženja kolesterola na zidovima arterija, bolesti srca, kako bi se kontroliralo djelovanje prehrane s niskim udjelom masti.

Za mjerenje sadržaja alfa-kolesterola uzima se biokemijski test krvi, čije su osnove:

• profilaktičke svrhe u odraslih ili djece s nasljednom predispozicijom za bolesti srca i krvnih žila;
• visoke razine ukupnog kolesterola;
• hipertenzija;
• poremećaji povezani s unosom glukoze;
• prekomjerna težina;
• poremećaji metabolizma lipida;
• akutno ili kronično oštećenje miokarda, ekspanzija područja aorte;
• šest mjeseci nakon nekroze organa ili akutne cerebrovaskularne nesreće;
• jedan mjesec nakon početka prehrane ili liječenja različitim lijekovima kako bi se smanjila razina masnoća.

Za istraživanja provedena je zbirka venske krvi. Da bi analiza bila pouzdana, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• Ne jesti hranu 10-12 sati prije analize;
• dan prije studije, morate se pridržavati prehrane s niskim udjelom masti, eliminirati uporabu alkoholnih pića;
• ne pušite jedan sat prije analize;
• Ne izlažite se emocionalnom stresu trideset minuta prije analize;
• Ne poduzimajte druge testove istog dana.

Nije moguće izravno odrediti količinu HDL-a, stoga se upotrebljava kemijska reakcija s dodatkom fosfo-tungističke kiseline i magnezijevog klorida. Kao rezultat, VLDL i LPN su istaloženi. Nakon odvajanja heterogenih sustava, HDL ostaje u supernatantu.

Da bi se utvrdila mogućnost razvoja različitih patologija, koeficijent aterogenosti izračunava se pomoću specifične formule, čija vrijednost ne smije prelaziti tri jedinice. Atherogenski koeficijent od 3-4 znači da postoji mala vjerojatnost razvoja kronične arterijske bolesti, a vrijednost faktora veća od 4 znači veliku vjerojatnost.

Lipidogrami humanog seruma

Suvremene metode istraživanja neškodljive su za zdravstvene djelatnike i lako ih je izvoditi. To uključuje metode koje koriste istosmjernu struju, omogućujući odvajanje lipoproteina, ili lipidogram, koji točno pokazuje broj različitih vrsta masti i masti sličnih tvari.

Postoje određeni čimbenici koji utječu na rezultat istraživanja:

1. Uzimanje određenih lijekova (diuretici, progestini, beta-blokatori, itd.).
2. Zarazne bolesti ili nedavna operacija.
3. Oštar gubitak težine.
4. Dijeta bogata ugljikohidratima.
5. Laboratorijska pogreška (kasna analiza).

U slučaju sumnje na utjecaj nekog vanjskog faktora na rezultate, preporuča se ponovno analizirati.

Odstupanja od norme

Ne smiju se zanemariti nikakve nedosljednosti s normom, jer to može ukazivati ​​na prisutnost raznih bolesti. Ozbiljna odstupanja mogu poslužiti kao glavni razlog za promjenu strukture srca i koronarne bolesti srca.

Ispod prihvatljive razine

Ako se PAP-ovi smanje, to znači da su pokazatelji dobiveni u studiji znatno niži od norme koja odgovara međunarodnim standardima. To može ukazivati ​​na poremećaj metabolizma lipida u tijelu i formiranje naslaga na zidovima krvnih žila.

Također, smanjene stope HDL-a ukazuju na veliku vjerojatnost nastanka i razvoja kroničnog oštećenja miokarda. Nakon toga, bez odgovarajuće terapije, situacija se može pogoršati ozbiljnijim abnormalnostima, nekrozom organa i akutnim poremećajima u dovodu krvi u mozak.

Odstupanja kolesterola od norme

Razlog smanjenja HDL-a mogu biti neke kronične bolesti kao što su:

• dijabetes melitus;
• pretilosti;
• nefrotski sindrom;
• alergija na hranu ili celijaka enteropatija;
• nedostatak hormona štitnjače;
• problema s jetrom.

Kod ovih bolesti dolazi do promjena u metabolizmu, a razina "dobrog" kolesterola može se smanjiti. Osim dugotrajnih bolesti, „tvrdih“ dijeta, povećanog tjelesnog stresa i dugotrajnog nedostatka odmora, mogu biti razlozi za smanjenje HDL-a.

Iznad normalnog

Ako je razina HDL-a u plazmi povećana - to znači da je vjerojatna mogućnost razvoja bolesti srca i krvnih žila kod pacijenta. Međutim, jako povišene razine alfa-kolesterola ne ukazuju uvijek na nešto dobro. Ponekad može ukazivati ​​na sljedeće patologije:

• fibrozne i nekrotične promjene u tkivima i stanicama jetre;
• primarni kolangitis;
• dugotrajna intoksikacija, uključujući kroničnu ovisnost o alkoholu.

Stoga, ako rezultati analize ne odgovaraju utvrđenoj normi, nužno je isključiti razvoj ovih bolesti.

Kako povećati kolesterol?

Često ljudi nastoje povećati sadržaj "dobrog" kolesterola. Razmotrimo nekoliko načina kako povećati HDL. Budući da količina kolesterola u tijelu izravno ovisi o metabolizmu proteina i ugljikohidrata, prva stvar koju možete učiniti je promijeniti način života, primjerice poduzeti sljedeće korake:

• ako imate višak kilograma, trebate izgubiti težinu podešavanjem prehrane i dodavanjem vježbi;
• smanjiti životinjske masti zamjenjujući ih biljnim mastima;
• riješite se loših navika.

Također, da bi se povećao HDL, možete početi uzimati vitamine iz skupine PP i C. Postoji skupina lijekova koji mogu podići razinu HDL-a. Ovi lijekovi nazivaju se snižavanjem lipida. To uključuje:

U narodnoj medicini postoje i recepti za stabiliziranje razine kolesterola. Bogata je receptima za ukuse i sokove koji pomažu u čišćenju jetre i normalizaciji njenog rada.

Na primjer, preporučuje se uzimanje izvarka kupine tri puta dnevno. Za pripremu dnevne doze, ulijte žlicu kupine uz čašu kipuće vode i ostavite četrdeset minuta. Ovo piće pomaže smanjiti razinu "lošeg" kolesterola i povećati "dobro". Ovaj recept nije prikladan za osobe s individualnom netolerancijom kupina.

Proizvodi za povećanje kolesterola

Plazma kolesterol ima značajan učinak na ljudsko zdravlje. Za određivanje količine provodi se laboratorijska dijagnostika. Način života, prehrana, narodni i tradicionalni lijekovi mogu utjecati na njegovu učinkovitost. U slučaju odstupanja od norme potrebno je konzultirati specijaliste, jer to može ukazivati ​​na razvoj raznih teških bolesti.

Kada HDL kolesterol raste i što to znači

Tretman gotovo svih kardiovaskularnih patoloških stanja nije potpun bez procjene koncentracije raznih frakcija kolesterola. Ponekad analiza lipidnih parametara krvi pokazuje: HDL kolesterol je povišen. Što to znači?

Opravdana je činjenica da lipoproteini visoke gustoće sprečavaju razvoj ateroskleroze. No, dominacija lipoproteina niske gustoće povećava vjerojatnost stvaranja srčanog udara, moždanog udara, narušava funkciju živčanog sustava. Istodobno, promjena razine HDL iznad normale može ukazivati ​​na ozbiljne zdravstvene probleme.

Kolesterol i masne tvari

Poznato je da kolesterol igra brojne važne uloge u tijelu. Bez ove supstance, funkcija bilo koje žive stanice je nemoguća. Kolesterol je uključen u sintezu određenih hormona (testosteron, progesteron, estrogen, kortizol), ergokalciferol (vitamin D) i žučne kiseline. U isto vrijeme, postoje mnogi podaci o negativnim učincima na tijelo kolesterola.

Uzroci negativnih učinaka kolesterola leže u njegovoj strukturi i koncentraciji u krvi. Tvar nije homogena u sastavu, ali uključuje lipoproteine ​​visoke gustoće, lipoproteine ​​niske i vrlo niske gustoće. Osim toga, trigliceridi i proizvodi oksidacije kolesterola - oksisteroli mogu cirkulirati u krvi. Utvrđeno je da su LDL, oksisteroli i trigliceridi aktivni sudionici u formiranju ateromatoznih plakova.

"Dobar" i "loš" kolesterol

Lipoproteini visoke gustoće prenose kolesterol u jetru radi daljnje obrade i uklanjanja iz tijela. Što je viša razina HDL, to učinkovitije obavljaju svoju funkciju, sprječavajući taloženje ateromatoznih plakova unutar krvnih žila. To znači da "dobar" kolesterol sprječava razvoj ateroskleroze.

Situacija je drugačija kod lipoproteina niske gustoće. Njihove strukture prenose kolesterol u stanice i krvne žile. Također, LDL su polazni materijal za sintezu hormona, vitamina D. Ako razina lipoproteina niske gustoće postane veća od normalne, višak čestica kolesterola počinje napadati arterijski zid, tvoreći aterosklerotske plakove. Ova okolnost dovodi do smanjenja lumena krvnih žila i razvoja ishemijskih patologija (srčanog udara, moždanog udara).

"Dobar" i "loš" kolesterol u tijelu su međusobno usko povezani. Lipoproteini visoke molekularne težine hvataju i izlučuju kolesterol izveden iz LDL-a. Ako razina "lošeg" kolesterola u krvi postane ispod norme, prestaje dolaziti iz hrane, počinje aktivno sintetizirati jetru. Smanjenje koncentracije HDL-a u takvoj situaciji dovodi do razvoja ateroskleroze.

Uloga triglicerida

Trigliceridi, kao izvor energije u tijelu, zajedno s lipoproteinima niske gustoće mogu utjecati na proces nastanka aterosklerotskog plaka. Ta se okolnost javlja u slučaju kada je koncentracija masti u krvi iznad norme, a „dobar“ kolesterol zbog niskog sadržaja prestaje obavljati funkciju prijenosa LDL-a.

Povećanje broja trihcerida događa se kada se prekomjerno konzumira hrana bogata životinjskim mastima. Korištenje lijekova koji sadrže hormonske lijekove, kao i velike količine askorbinske kiseline, povećava razinu triglicerida u krvi, izazivajući razvoj tromboze, ateroskleroze.

Opasnost od oksisterola

Oksisteroli su srednje strukture koje se formiraju tijekom sinteze žučnih kiselina, steroidnih hormona. Međutim, posebna opasnost za posude su oksisteroli, koji ulaze u tijelo s hranom. Ovi spojevi mogu potaknuti stvaranje aterosklerotskih plakova. Oksisterol u velikim količinama prisutan je u žumanjcima, smrznutom mesu, ribi i suhom mlijeku, rastopljenom maslacu.

Postupak istraživanja

Obično se za određivanje uzroka povišenog krvnog tlaka, kod kardiovaskularnih, endokrinih patologija tijekom primjene hormonskih lijekova propisuje krvni test za frakcije kolesterola i trigliceride. Bit će korisno analizirati kolesterol za muškarce starije od 35 godina, a za žene iznad 40 godina.

Prije studije nekoliko dana ne preporučujemo jesti hranu bogatu mastima. Analiza se provodi na prazan želudac. Vježbanje, stres i pušenje prije uzimanja krvi u kolesterol iskrivljuju rezultate istraživanja.

Procjena koncentracije tvari

Kako bi se utvrdilo kako razina kolesterola negativno utječe na stanje ljudskog zdravlja, potrebno je analizirati nekoliko parametara. To je razina ukupnog kolesterola, triglicerida, kao i koncentracija HDL i LDL u krvi. Za muškarce i žene različitih dobnih skupina, norme pokazatelja će se razlikovati.

Dekodiranje i vrednovanje podataka dobivenih analizom krvi za različite lipidne frakcije provodi liječnik uzimajući u obzir dob i spol osobe. Postoje određeni standardi za ukupni kolesterol, LDL, HDL, trigliceride za žene i muškarce. Također, analiza dekodiranja treba uključivati ​​aterogeni indeks. Ovaj indikator označava odnos između lipoproteina visoke i niske gustoće. Drugim riječima, koliko "dobri" kolesterol prevladava nad "lošim".

Ponekad se pod utjecajem fizioloških čimbenika lipidni profil (test krvi za različite frakcije masti) pogoršava na gore. Kod muškaraca, starost utječu na kolesterol i trigliceride. Kod žena se pokazatelji "lošeg" kolesterola i lipida povećavaju tijekom trudnoće, nakon početka menopauze. Lipoproteini niske gustoće i trigliceridi su viši od normalnih u stresnim situacijama, povećavajući tjelesnu aktivnost.

Ukupni kolesterol

Analiza lipida u krvi mora nužno uključivati ​​informacije o ukupnom kolesterolu. Norme ovog pokazatelja variraju ovisno o dobi i spolu osobe. Ukupni kolesterol je obično povišen kod starijih osoba i može doseći 6,5–7 mmol / l. Kod žena je razina kolesterola obično povišena u usporedbi s onom kod suprotnog spola. Oštar pad koncentracije kolesterola uočen je u postoperativnom razdoblju, s infarktom miokarda, teškim bakterijskim infekcijama.

LDL indikatori

Sljedeći integralni indikator, koji uključuje dešifriranje lipidograma - lipoproteina niske gustoće. Kod povišenih koncentracija LDL povećava se rizik od razvoja teških vaskularnih patologija, ishemije i ateroskleroze.

U muškaraca, norme lipoproteina niske gustoće smanjene su na trideset godina u usporedbi s vršnjacima suprotnog spola. Taj se broj kreće od 1,6 mmol / l kod dječaka od 5 do 10 godina do 4,27 mmol / l kod muškaraca u dobi od trideset godina. Međutim, kod žena se postotak LDL-a postupno povećava s 1,8 mmol / l u dobi od pet do 4,25 mmol / l na 30 godina.

Zatim, do pedeset godina, razina LDL-a je nešto viša kod muškaraca nego u žena istog razdoblja života i dostiže 5,2 mmol / l. Maksimalne koncentracije "lošeg" kolesterola fiksirane su nakon 55 godina i smatra se da su unutar normalnog raspona do 5,7 mmol / l u dobi od sedamdeset godina.

Koncentracija HDL-a

Test krvi za kolesterol trebao bi odražavati pokazatelj razine lipoproteina visoke gustoće. U pravilu, koncentracija HDL-a je relativno niska i trebala bi biti u rasponu od 0,7-1,94 mmol / l za muškarce ili žene različite dobi. Niske razine lipoproteina gotovo uvijek znače da je povećan rizik od razvoja srčanih i vaskularnih patologija.

Smatra se da što je veća stopa lipoproteina visoke gustoće, to će bolje utjecati na ljudsko zdravlje. Doista, visoka razina HDL-a sprječava nastanak aterosklerotskih plakova. Međutim, precijenjeni podaci lipoproteina visoke gustoće mogu ukazivati ​​na ozbiljne bolesti.

Poznato je da hepatitis u kroničnom stadiju, bilijarna ciroza, produljena intoksikacija, produljeni unos alkohola može povećati koncentraciju lipoproteina visoke gustoće. Zato je kod dešifriranja lipidograma važno obratiti pozornost na granične vrijednosti HDL-a.

Aterogeni koeficijent

Prema aterogenosti, može se procijeniti stvarni rizik od ateroskleroze. Aterogeni indeks definira se kao razlika između ukupnog kolesterola i koncentracije HDL podijeljena s količinom lipoproteina visoke gustoće. Što je veća aterogenost, veća je vjerojatnost da će osoba imati vaskularne lezije, srčane udare, udarce i hipertenziju.

Dopuštene granice aterogenosti kod mladih ljudi variraju unutar 3. Nakon trideset godina, aterogenost može doseći 3,5, au starijoj dobi 7,0.

trigliceridi

Plovila su ozbiljno ugrožena aterosklerozom ako su trigliceridi povišeni u krvi. Kod žena se ta brojka obično kreće od 0,4 do 1,6 mmol / l, dok je kod muškaraca ona u rasponu od 0,5-2,8 mmol / l. Smanjena je razina triglicerida u jetri, plućnih bolesti, pothranjenosti. Uzroci povišenih koncentracija triglicerida mogu biti povezani s dijabetesom, virusnim ili alkoholnim oštećenjem jetre.

Kako poboljšati profil lipida

Procjena pokazatelja raznih frakcija kolesterola omogućuje liječniku da spriječi razvoj ateroskleroze, hipertenzije, da spriječi pojavu srčanog i moždanog udara. Poboljšati lipidne podatke na nekoliko načina. Prije svega, potrebno je napustiti ovisnost o nikotinu, a ne zlouporabiti alkoholna pića, razumno je pristupiti fizičkom naporu. Važno je jesti hranu koja sadrži „dobar“ kolesterol, velike količine pektina, najmanje masti i ugljikohidrata.

Da bi se smanjila aterogenost, liječnik može propisati posebne lijekove: statine, fibrate, antioksidanse i sredstva za normalizaciju funkcije jetre. Ponekad kako bi se smanjila razina "lošeg" kolesterola, potrebno je odbiti uzimanje lijekova koji sadrže hormone. Normalizacija psiho-emocionalnog stanja također doprinosi poboljšanju lipidnog profila. Važno je liječiti svoje zdravlje odgovorno i povremeno s liječnikom kako bi se procijenila koncentracija kolesterola u krvi.

Uloga HDL kolesterola u tijelu i njegovom učinku

Problemi s kolesterolom, a posebno njegov visoki sadržaj u krvi, koji se naziva hiperkolesterolemija, vrlo su širok problem i jedan od najčešćih razloga za infarkt miokarda i niz drugih ozbiljnih bolesti.

Lipidi su esencijalne masti za tijelo, ali su netopljivi u tekućinama i ne mogu biti sastavni dio naše krvi. Stoga, za njihovu isporuku u stanice, potrebno je neko vezivo, a to je kolesterol. Postoji nekoliko vrsta kolesterola, od kojih svaki obavlja svoju funkciju.

Kolesterol HDL. Kakav je on

Kolesterol je spoj organskog tipa, koji u glavnini proizvodi jetra i igra posebnu ulogu u metabolizmu masti koji se događa u ljudskom tijelu.

Postoje 3 glavne vrste kolesterola:

Prvo slovo LP u kratici označava lipoproteine, a NP i VP visoke i niske gustoće. Često se koristi pojam frakcije kolesterola: aterogene i antiaterogene, LDL i HDL. Takva imena su iz visokog i niskog rizika od ateroskleroze.

Jednostavno rečeno, LDL je oblik kolesterola koji služi za dostavu ukupnog kolesterola u tjelesna tkiva, a HDL kolesterol je odgovoran za njegovu isporuku na staničnoj razini.

Visoka gustoća kolesterola je prijenos između srčanih žila, arterija, moždanih žila i, štoviše, ako se u stanicama formira višak kolesterola, on je odgovoran za njihovu eliminaciju.

Osim jetre, mala količina kolesterola stvaraju nadbubrežne žlijezde i crijeva, a također ulazi u tijelo zajedno sa sivom kosom. Konkretno, sadržana je u namirnicama kao što su:

• meso bilo koje životinjske vrste;
• jaja;
• riba;
• mliječni proizvodi.

Visoka razina kolesterola nije tako strašna za tijelo kao LPNP, međutim, kršenje norme može ukazivati ​​na brojne probleme i zahtijevati veliku pozornost.

Koje su norme HDL i LDL

U dijagnostici mnogih bolesti, kao i preventivne svrhe, provode se testovi, određuje se ukupna razina kolesterola i podvrsta.

Takva je analiza nužna u slučaju sumnje na bolest;

• kardiovaskularni sustav;
• plovila;
• jetre.

Povišena razina kolesterola lpnv vrlo je opasna jer se kolesterolični plakovi počinju formirati u krvožilnom sustavu i krvnim žilama, rastu na zidovima i pretvaraju u krvne ugruške, koji se mogu osloboditi u svakom trenutku i dovesti do ozbiljnih posljedica, čak i smrti. Takvo odvajanje krvnog ugruška događa se iznenada i može pogoditi osobu u bilo kojoj dobi.

Stoga je potrebno stalno praćenje ukupnog kolesterola, LDL-a, HDL-a i održavanja na odgovarajućoj razini.

Pravila za muškarce:

• Ukupni kolesterol od 3 do 6 mmol / l;
• LDL - 2,25-4,82 mmol / l;
• HDL - 0,7-1,73 mmol / l.

Pravila za žene:

• Ukupni kolesterol 3 do 6 mmol / l;
• LDL - 1,92-4,51 mmol / l;
• HDL - 0,86-2,28 mmol / l.

Loš i dobar kolesterol

Naravno, u službenom medicinskom smislu nema pojma lošeg i dobrog kolesterola. Međutim, to je ono što ih ljudi nazivaju jer kolesterolni plakovi tvore samo LDL, a takav se kolesterol smatra lošim, HDL kolesterol ne sudjeluje u njihovom obrazovanju i, naprotiv, uklanja višak kolesterola iz tijela, naziva se dobrim, iako je taj pojam dobar vrlo uvjetno.

Postoji poseban koeficijent CAT-a (aterogenost), koji se izračunava kao ravnoteža lošeg i dobrog kolesterola.

Formula za izračun je: CAT = (OH) / X, gdje je O ukupni kolesterol, a X HDL.

Stopa ovog koeficijenta varira od 2 do 4, ovisno o dobi u kojoj je osoba, a njezin višak ukazuje na povećani rizik od razvoja ateroskleroze i koronarne bolesti srca.

Što su trigliceridi

To su posebni derivati ​​glicerola. U biti, oni djeluju kao dobavljači i izvor energije za stanice našeg tijela. Oni su povezani s HDL i isporučuju se stanicama istim mehanizmom putem lipoproteina.

Što je lipidogram

Lipidogram, ili krvni test za lipide, nije ništa drugo nego biokemijska analiza koja daje najpotpunije informacije o metabolizmu masti u tijelu i odstupanjima u njemu.

Indikacije za profil lipida su:

• žutica, koja je ekstrahepatičnog tipa;
• kardiovaskularne bolesti;
• srčani udar;
• ateroskleroza;
• dijabetes.

Uzimanje uzoraka krvi za laboratorijska istraživanja obavlja se ujutro na prazan želudac. Osim toga, nekoliko dana prije preporuča se potpuno prestati pušiti i piti alkohol.

Možete napraviti lipidogram u većini klinika ili medicinskih centara. Za besplatne testove obratite se svom lokalnom liječniku opće prakse.

Na temelju rezultata lipidnog profila određuje se točna količina kolesterola u krvi i podvrsta, uključujući HDL. Ako analiza kolesterola, lpvp pokazuje abnormalnosti, onda biste trebali konzultirati liječnika.

Odstupanja od norme

Ako lpvp stalno raste, unatoč činjenici da se kolesterol smatra dobrim, potrebno je proći pregled i poduzeti mjere za njegovo smanjenje, jer to može ukazivati ​​na odstupanja u tijelu, koja uključuju:

• hiperlipoproteinemija, koja je nasljedna;
• ciroza jetre u primarnom obliku;
• kronični hepatitis;
• kronično trovanje tijela alkoholizmom ili ovisnošću o drogama.
• ishemija i infarkt;
• dijeta bogata mastima i ugljikohidratima;
• maligni tumor pankreasa.

Povećani HDL često se nalazi kod trudnica, a također je i nuspojava uzimanja određenih lijekova.

Ako je lpvp smanjen, to može značiti:

• post;
• sepsa;
• plućna tuberkuloza;
• anemija;
• kaheksije.

Što učiniti

Prvi korak je normalizacija prehrane. A da se u potpunosti isključi iz nje masne hrane se ne preporučuje. Potrebno je samo donijeti energetski udio masti u ukupnu energetsku bilancu koja ulazi u tijelo s hranom do razine od 30%.

Također, ako je potrebno riješiti problem kako povećati kolesterol, morate dati prednost polinezasićenim mastima, a umjesto maslaca koristiti sojino ili maslinovo ulje.

Važno je! Visoko zasićene masti uključuju sve što je životinjskog podrijetla. Odbijanje od njih će značajno smanjiti protok lošeg kolesterola u tijelu.

Vrlo korisno u borbi protiv visokog kolesterola je biljna vlakna.

Većina nje u proizvodima kao što su:

• zob i ječam;
• grašak i grah;
• jabuke i kruške;
• mrkva.

Potrebno je riješiti se prekomjerne težine i održati aktivan način života. To su ljudi koji su pretili, najčešće imaju povišen kolesterol i sve nastale probleme. Tjelesna aktivnost i sport su najbolji način za vraćanje razine kolesterola u normalu.

Oni koji puše moraju odustati od duhana što je brže moguće, što ne samo da podiže razinu kolesterola, nego i uvelike oštećuje kardiovaskularni sustav.

Lipoproteini visoke gustoće - HDL: što je to, norma, kako poboljšati performanse

HDL se naziva dobrim, dobrim kolesterolom. Za razliku od lipoproteina niske gustoće, te čestice imaju anti-aterogena svojstva. Povećana količina HDL-a u krvi smanjuje vjerojatnost aterosklerotskog plaka i kardiovaskularnih bolesti.

Značajke lipoproteina visoke gustoće

Imaju mali promjer od 8-11 nm, gustu strukturu. HDL kolesterol sadrži veliku količinu proteina, čija se jezgra sastoji od:

• protein - 50%;
• fosfolipidi - 25%;
• esteri kolesterola - 16%;
• triglicerini - 5%;
• slobodni kolesterol - 4%.

LDL donosi kolesterol proizveden u jetri tkivima i organima. Tamo troši na stvaranje staničnih membrana. Ostaci sakupljaju HDP lipoproteina visoke gustoće. Pri tome se mijenja njihov oblik: disk se pretvara u kuglu. Zreli lipoproteini prenose kolesterol u jetru, gdje se obrađuju, a zatim izlučuju žučnim kiselinama.

Visoka razina HDL-a značajno smanjuje rizik od ateroskleroze, srčanog udara, moždanog udara i ishemije unutarnjih organa.

Priprema za isporuku lipidnog profila

Sadržaj HDL kolesterola u krvi određuje se pomoću biokemijske analize - lipidograma. Kako bi se osigurali pouzdani rezultati, preporučljivo je slijediti sljedeće preporuke:

• Krv za istraživanje daje se ujutro od 8 do 10 sati.
• 12 sati prije testa ne možete jesti, možete piti običnu vodu.
• Dan prije studije ne može biti gladan ili naprotiv prejesti, koristite alkohol koji sadrži svoje proizvode: kefir, kvas.
• Ako pacijent uzima lijekove, vitamine, dodatke prehrani, o tome treba izvijestiti liječnika prije zahvata. Možda će savjetovati da potpuno prestane uzimati lijekove 2-3 dana prije analize ili odgoditi studiju. Snažno iskrivljuju rezultate lipidogramskih anaboličkih, hormonskih kontraceptiva, nesteroidnih protuupalnih lijekova.
• Nepoželjno je pušiti neposredno prije prolaska analize.
• 15 minuta prije zahvata poželjno je opustiti se, smiriti, vratiti disanje.

Što utječe na rezultate HDL analiza? Fizička opterećenja, stres, nesanica, ekstremni odmor, koje pacijent doživljava uoči postupka, mogu utjecati na točnost podataka. Pod utjecajem tih čimbenika, razina kolesterola može se povećati za 10-40%.

Analiza HDL propisati:

• Svake godine - osobe oboljele od šećerne bolesti bilo koje vrste, pretrpjele su srčani udar, moždani udar, koronarne bolesti srca, aterosklerozu.
• 1 put u 2-3 godine istraživanja provodi se s genetskom predispozicijom za aterosklerozu, bolesti srca.
• 1 put u 5 godina preporuča se analiza osobama starijim od 20 godina s ciljem ranog otkrivanja vaskularne ateroskleroze, bolesti srčanog aparata.
• Svakih 1-2 godine poželjno je kontrolirati metabolizam lipida s povišenim ukupnim kolesterolom, nestabilnim krvnim tlakom, kroničnom hipertenzijom, pretilosti.
• 2-3 mjeseca nakon početka konzervativnog ili medicinskog tretmana, provodi se lipidni profil kako bi se provjerila učinkovitost propisanog liječenja.

Norm HDL

Za HDL, granice norme utvrđuju se uzimajući u obzir spol i dob pacijenta. Koncentracija tvari mjeri se u miligramima po decilitru (mg / dL) ili milimolima po litri (mmol / l).

Što je „loš“ i „dobar“ kolesterol

Kolesterol je jedna od najvažnijih tvari za svako živo biće koje pripada životinjskom carstvu. Ovaj masni monohidrični alkohol jedan je od prirodnih međuproizvoda metaboličkih procesa.

U isto vrijeme, kolesterol se smatra jednim od "krivaca" ateroskleroze i nekih drugih bolesti. Nakon otkrića uloge ove supstance u patofiziološkim procesima, kardiolozi, nutricionisti i liječnici nekih drugih specijaliteta preuzeli su oružje protiv njega. Zapravo, sve nije tako jednostavno i nije jednoznačno, nevolja nije u kolesterolu, kao takvom, već u njegovoj količini i sposobnostima tijela da pravilno apsorbira tu tvar.

Što je kolesterol potreban i odakle dolazi

Oko 80% potrebe za ovom supstancom organizam sam daje, kolesterol se sintetizira u jetri. Ostatak tijela dobiva iz hrane životinjskog podrijetla. Ona ulazi u krv kao složeni kompleksni spojevi i uključena je u brojne procese, osobito:

• Rast i reprodukcija stanica, kao jedna od komponenti staničnih membrana i unutarstaničnih struktura;
• Sinteza hormona;
• Prijevoz tvari s antioksidacijskom aktivnošću i vitaminom topljivim u mastima;
• Sinteza žučnih kiselina.

Što je „loš“ i „dobar“ kolesterol

Kolesterol je netopljiv u vodi, te stoga formira kompleksne lipoproteinske komplekse za transport do ciljanih organa. Kompleks ima sferični oblik i sastoji se od estera kolesterola i triglicerida, obloženih proteinskim molekulama.

Postoji nekoliko tipova lipoproteinskih kompleksa u krvi koji se razlikuju po sastavu i drugim fizičko-kemijskim svojstvima. Jedna od ključnih značajki lipoproteinskog kompleksa je gustoća. Na temelju toga, kompleksi se dijele na "loš" i "dobar" kolesterol.

Kompleksi lipoproteina niske gustoće skraćeno su kao LDL i uobičajeno se nazivaju "lošim" kolesterolom. Lipoproteini visoke gustoće ili HDL nazivaju se "dobri".

Zapravo, LDL i HDL kolesterol su vitalni za održavanje funkcioniranja tijela.

"Loš" kolesterol

U sastavu LDL, ovaj spoj dolazi iz jetre u ciljne organe, gdje je uključen u proces sinteze. LDL su prekursori mnogih hormona, uključujući i spolne hormone. Potreba tijela za lako dostupnim kolesterolom je veća, tako da udio LDL-a čini više od 60% ukupnog kolesterola prisutnog u krvi. Sadržaj derivata kolesterola u njima doseže 50%. Kada se kreću u krvotok, mogu se oštetiti labavi kompleksi i esteri estrogena, koji su izvan proteinske ljuske, talože se na zidovima krvnih žila.

Prekomjernim protokom LDL-a u krv, stanice nemaju dovoljno vremena da ga apsorbiraju i proces formiranja naslaga na zidovima krvnih žila se ubrzava. Formiraju se aterosklerotski plakovi. Sužavanje lumena žila s vremenom se očitovalo vaskularnom insuficijencijom, ishemijom u području oštećenja. Kada se plak uništi, moguće je potpuno preklapanje lumena posude - tromboza ili tromboembolija.

"Dobar" kolesterol

"Dobri" ljudi nazivaju komplekse visoke gustoće kolesterola, HDL. Ti spojevi prenose kolesterol u jetru, gdje se koristi za sintezu žučnih kiselina i eliminira se iz tijela. Sadržaj kolesterola u kompleksima je do 30%. Kod ljudi s normalnim sadržajem ove frakcije lipida u krvi, rizik od infarkta miokarda je smanjen na gotovo nulu. Kada putuju krvotokom, HDL kolesterol se apsorbira iz zidova viškom kolesterola, prema nekim izvorima čak i iz formiranih plakova. Ako se HDL kolesterol spusti, tijelo se ne nosi s čišćenjem zidova krvnih žila, nastavlja se nakupljati kolesterol i razvija se ateroskleroza.

U isto vrijeme, treba razumjeti da su imena "loš" i "dobar" kolesterol više nego konvencionalna. Što je to - HDL kolesterol? Zapravo, to je jedna od završnih faza metabolizma lipida, "građevinskog otpada", koji bi prije korištenja trebao učiniti tijelo dobrom uslugom. Zamjena svih "loših" kolesterola dobrim - nemoguća je i nesigurna. Glavna stvar nije toliko apsolutni pokazatelji LDL i HDL kolesterola, nego njihova ravnoteža.

Normalan kolesterol u krvi

"Loš" i "dobar" kolesterol su spojevi koji nisu zamjenjivi, moraju uvijek biti prisutni u tijelu, istovremeno i u određenom omjeru. Odstupanje od norme prema povećanju ili smanjenju sadržaja bilo koje frakcije kolesterola ili bilo koje njegove frakcije ukazuje na prisutnost ozbiljnih problema u tijelu ili na potencijalnu prijetnju njihovog pojavljivanja u doglednoj budućnosti.

Približni standardi kolesterola:

• Ukupno - manje od 5,2 mmol / l
• Trigliceridi - ne više od 2 mmol / l;
• LDL - do 3,5 mmol / l
• HDL - više od 1,0 mmol / l

Pojam normi prilično je proizvoljan. Razina kolesterola ovisi o spolu, dobi, prisutnosti endokrinih i drugih kroničnih bolesti, nasljednim značajkama metabolizma lipida. Na ovaj pokazatelj utječu stres, fiziološke promjene sezonske prirode. Pojedinačna stopa može se neznatno razlikovati od prosjeka, u prisutnosti određenih bolesti i drugih čimbenika rizika potrebno je strože kontrolirati razinu kolesterola.

Liječnik će vam ispričati pojedinačne norme i dopuštene granice za svakog pacijenta. On će dati preporuke za učinkovito snižavanje kolesterola i, ako je potrebno, propisati liječenje.

Kako normalizirati kolesterol

Prije svega, liječnici preporučuju pridržavanje posebne prehrane. Proizvodi koji sadrže trans masti isključeni su iz prehrane, potrošnja životinjskih masti i slatkiša je ograničena. Masno meso najbolje zamjenjuju masne morske ribe koje sadrže omega-3 i omega-6 polinezasićene masne kiseline.

Osim toga, preporučuje se povećanje tjelesne aktivnosti i uklanjanje viška kilograma. Vrlo važna preventivna mjera je izbjegavanje pušenja i alkohola.

Ako je potrebno, liječnik će propisati lijekove. Tijek liječenja uključuje:

• statini;
• Lijekovi koji vežu žučnu kiselinu;
• Fibrinska kiselina;
• Vitamini skupine B, vitamin E, omega-3 masne kiseline, folna kiselina.

Samoliječenje je strogo zabranjeno, samo liječnik propisuje sve lijekove, uzimajući u obzir sve značajke bolesnikovog stanja.