Maninil - upute za uporabu, pregledi, analozi i oblici oslobađanja (tablete 1.75 mg, 3.5 mg i 5 mg) lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2 u odraslih, djece i tijekom trudnoće. struktura

  • Proizvodi

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Maninil. Predstavljene su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Maninila u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Manin u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Upotrebljava se za liječenje dijabetesa mellitusa neovisnog o inzulinu u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Maninil je oralni hipoglikemijski lijek iz skupine derivata sulfoniluree druge generacije.

Stimulira izlučivanje inzulina vezanjem na specifične receptore na beta membrani pankreasa, snižava prag stimulacije glukoze beta stanica gušterače, povećava osjetljivost na inzulin i stupanj njegovog vezanja za ciljne stanice, povećava oslobađanje inzulina, pojačava učinak inzulina na apsorpciju glukoze u mišićima i jetre, čime se smanjuje koncentracija glukoze u krvi. Djeluje u drugoj fazi izlučivanja inzulina. Inhibira lipolizu u masnom tkivu. Ima hipolipidemijski učinak, smanjuje trombogena svojstva krvi.

Maninil 1.5 i Maninil 3.5 u mikroniziranom obliku je high-tech, posebno zgnječen oblik glibenklamida, koji omogućuje brže apsorbiranje lijeka iz gastrointestinalnog trakta. Vezano uz ranije dostizanje Cmax glibenklamida u plazmi, hipoglikemijski učinak praktički odgovara vremenu porasta koncentracije glukoze u krvi nakon obroka, što učinak lijeka čini mekšim i fiziološkim. Trajanje hipoglikemijskog djelovanja je 20-24 sata.

Hipoglikemijski učinak lijeka Maninil 5 razvija se nakon 2 sata i traje 12 sati.

struktura

Glibenklamid (u mikroniziranom obliku) + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene Maninil 1,75 i Manin 3,5 dolazi do brze i gotovo potpune apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta. Potpuno oslobađanje mikroionizirane aktivne tvari odvija se unutar 5 minuta. Nakon oralne primjene, Maninil 5, apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta je 48-84%. Apsolutna bioraspoloživost - 49-59%. Vezanje proteina u plazmi je više od 98% za Manil 1,75 i Manil 3,5, 95% za Manil 5. Gotovo potpuno se metabolizira u jetri u dva neaktivna metabolita, od kojih se jedan izlučuje putem bubrega, a drugi s žučom.

svjedočenje

  • Šećerna bolest tipa 2 - kao monoterapija ili kao dio kombinirane terapije s drugim oralnim hipoglikemičnim lijekovima osim derivata sulfoniluree i glinida.

Oblici oslobađanja

Tablete 1.75 mg, 3.5 mg i 5 mg.

Upute za uporabu i doziranje

Doza lijeka ovisi o dobi, težini šećerne bolesti, koncentraciji glukoze u krvi natašte i 2 sata nakon obroka.

Tablete Maninil 1.75

Početna doza lijeka Maninil 1,75 je 1-2 tablete (1,75-3,5 mg) 1 put dnevno. Uz nedovoljnu učinkovitost pod nadzorom liječnika, doza lijeka se postupno povećava sve dok se ne postigne dnevna doza potrebna za stabilizaciju metabolizma ugljikohidrata. Dozu treba povećavati u intervalima od nekoliko dana do tjedan dana, sve do postizanja potrebne terapeutske doze, koja ne smije premašiti maksimum. Maksimalna dnevna doza lijeka Maninil 1,75 je 6 tableta (10,5 mg).

Ako dnevna doza glibenklamida prelazi 3 tablete lijeka Maninil 1,75, preporučuje se uporaba lijeka Maninil 3.5.

Prijelaz s drugih hipoglikemijskih lijekova na Maninil 1,75 treba započeti pod nadzorom liječnika od 1-2 tablete lijeka Manil 1,75 dnevno (1,75-3,5 mg), postupno povećavajući dozu na potrebnu terapiju.

Tablete maninila 3.5

Početna doza lijeka Maninil 3,5 je 1 / 2-1 tableta (1,75-3 mg) 1 put dnevno. Uz nedovoljnu učinkovitost pod nadzorom liječnika, doza lijeka se postupno povećava sve dok se ne postigne dnevna doza potrebna za stabilizaciju metabolizma ugljikohidrata. Dozu treba povećavati u intervalima od nekoliko dana do tjedan dana, sve do postizanja potrebne terapeutske doze, koja ne smije premašiti maksimum. Maksimalna dnevna doza lijeka Maninil 3,5 je 3 tablete (10,5 mg).

Prijelaz s drugih hipoglikemijskih lijekova na Maninil 3,5 treba započeti pod nadzorom liječnika od 1 / 2-1 tableta lijeka Maninil 3,5 dnevno (1,75-3,5 mg), postupno povećavajući dozu na potrebnu terapiju.

Maninil 5 tableta

Početna doza lijeka Maninil 5 je 1 / 2-1 tableta (2,5-5 mg) 1 put dnevno. Uz nedovoljnu učinkovitost pod nadzorom liječnika, doza lijeka se postupno povećava sve dok se ne postigne dnevna doza potrebna za stabilizaciju metabolizma ugljikohidrata. Dozu treba povećavati u intervalima od nekoliko dana do tjedan dana, sve do postizanja potrebne terapeutske doze, koja ne smije premašiti maksimum. Maksimalna dnevna doza lijeka Maninil 5 je 3 tablete (15 mg).

Prijelaz s drugih hipoglikemijskih lijekova na Maninil 5 treba započeti pod nadzorom liječnika iz 1 / 2-1 tablete lijeka Maninil 5 dnevno (2,5-5 mg), postupno povećavajući dozu na potrebnu terapiju.

Kod starijih bolesnika, oslabljenih bolesnika, bolesnika s smanjenom ishranom, bolesnika s teškim oštećenjem bubrežne funkcije ili jetre, početna i održavajuća doza Maninila treba smanjiti zbog rizika od hipoglikemije.

Maninil treba uzimati prije obroka, bez žvakanja i pranja s malom količinom tekućine. Dnevne doze lijeka, do 2 tablete, obično se uzimaju 1 puta dnevno - ujutro, neposredno prije doručka. Veće doze dijele se na jutarnji i večernji unos.

Kada preskočite samo jedan unos lijeka, sljedeću tabletu treba uzimati u uobičajeno vrijeme i ne biste trebali uzimati veću dozu.

Nuspojave

  • hipoglikemija (glad, hipertermija, tahikardija, pospanost, slabost, vlažnost kože, pogoršanje motoričke koordinacije, tremor, opća anksioznost, strah, glavobolja, prolazni neurološki poremećaji, uključujući poremećaje vida i govora, pojava pareze ili paralize ili izmijenjene percepcije senzacija);
  • povećanje težine;
  • mučnina, povraćanje;
  • osjećaj težine u želucu;
  • belching;
  • bolovi u trbuhu;
  • proljev;
  • metalni okus u ustima;
  • privremeno povećanje jetrenih enzima;
  • intrahepatična kolestaza;
  • hepatitis;
  • svrbež;
  • hives;
  • purpura;
  • petechiae;
  • povećana fotosenzitivnost;
  • generalizirane alergijske reakcije praćene osipom kože, artralgijom, groznicom, proteinurijom i žuticom;
  • alergijski vaskulitis;
  • anafilaktički šok;
  • trombocitopenija, leukopenija, eritropenija, agranulocitoza, pancitopenija, hemolitička anemija;
  • poremećaji vida i poremećaji smještaja;
  • povećana diureza;
  • reakcija nalik disulfiramu kod uzimanja alkohola (najčešći znakovi učinka: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, osjećaj topline kože lica i gornjeg dijela tijela, tahikardija, vrtoglavica, glavobolja);
  • križna alergija na probenecid, derivate sulfoniluree, sulfonamide, diuretička (diuretička) sredstva koja sadrže molekulu sulfonamidne skupine.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na glibenklamid i / ili sastojke koji čine lijek;
  • preosjetljivost na druge derivate sulfoniluree, sulfonamide, diuretske (diuretičke) lijekove koji sadrže skupinu sulfonamida u molekuli i probenecid, budući da se mogu pojaviti unakrsne reakcije;
  • dijabetes tipa 1;
  • dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku prekomu i komu;
  • stanje nakon resekcije gušterače;
  • ozbiljno zatajenje jetre;
  • teškog zatajenja bubrega (CC manje od 30 ml / min);
  • dekompenzacija metabolizma ugljikohidrata kod infektivnih bolesti, opeklina, ozljeda ili nakon velikih operacija kada je indicirana terapija inzulinom;
  • leukopenija;
  • crijevna opstrukcija, pareza želuca;
  • nasljedna nepodnošljivost laktoze, nedostatak laktaze ili sindrom malabsorpcije glukoze i laktoze;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja (dojenje);
  • djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (učinkovitost i sigurnost nisu proučavani).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Kada dođe do trudnoće, lijek treba prekinuti.

Primjena kod djece

Kontraindicirana je u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Primjena kod starijih bolesnika

Kod starijih bolesnika početnu i održavajuću dozu maninila treba smanjiti zbog rizika od hipoglikemije.

Posebne upute

Tijekom liječenja Maninilom, neophodno je strogo slijediti preporuke liječnika o prehrani i samokontroli koncentracije glukoze u krvi.

Dugotrajna apstinencija od unosa hrane, nedovoljna opskrba tijela ugljikohidratima, intenzivan fizički napor, proljev ili povraćanje predstavljaju rizik od hipoglikemije.

Istodobni lijekovi koji djeluju na središnji živčani sustav, snižavaju krvni tlak (uključujući beta-blokatore), kao i perifernu neuropatiju mogu prikriti simptome hipoglikemije.

U starijih bolesnika, rizik od hipoglikemije je nešto veći, stoga je potreban pažljiviji odabir doze lijeka i redovito praćenje koncentracije glukoze u krvi natašte i nakon obroka, posebno na početku liječenja.

Alkohol može izazvati razvoj hipoglikemije, kao i razvoj reakcije slične disulfiramu (mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, osjećaj topline u koži lica i gornjeg dijela torza, tahikardija, vrtoglavica, glavobolja), pa se uzimajte alkohol tijekom liječenja Manilinom.

Veliki kirurški zahvati i ozljede, velike opekline, zarazne bolesti s febrilnim sindromom mogu zahtijevati prekid oralnih hipoglikemijskih lijekova i primjene inzulina.

Lijek je dostupan na recept.

Tijekom liječenja ne preporučuje se produljeno izlaganje suncu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Tijekom liječenja pacijenti moraju biti oprezni pri vožnji i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcija lijekova

Pojačanje djelovanje Mannino hipoglikemijsko lijek moguće, a to ACE inhibitori, anabolička sredstva i muških spolnih hormona, drugih oralnih hipoglikemičkih sredstava (na primjer, akarboza, bigvanidi) i inzulin, azapropazone, nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), beta-blokatore, derivate kinolona kloramfenikol, klofibrat i njegovi analozi, derivati ​​kumarina, disopiramid, fenfluramin, antifungalni lijekovi (micone) ol, flukonazol), fluoksetin, MAO inhibitori, påsk, pentoksifilin (visoka doza, kada se daje parenteralno), perheksilin, pirazolon derivati, fosfamida (npr ciklofosfamid, ifosfamid trofosfamide), probenecid, salicilati, sulfonamidi, tetraciklini i tritokvalinom.

Zakiseljavanje znači da urin (amonijev klorid, kalcijev klorid) pojačava učinak lijeka Maninil smanjenjem stupnja disocijacije i povećanjem njegove reapsorpcije.

Hipoglikemijski učinak lijeka Maninil može se smanjiti istodobnom primjenom barbiturata, izoniazida, diazoxide, vol. simpatomimetici, blokatori sporih kalcijevih kanala, litijeve soli.

Antagonisti H2-receptora mogu, s jedne strane, oslabiti, as druge pojačati hipoglikemijski učinak lijeka Maninil.

Pentamidin u izoliranim slučajevima može uzrokovati snažno smanjenje ili povećanje koncentracije glukoze u krvi.

Uz istovremenu uporabu s lijekom Maninil može povećati ili oslabiti učinak derivata kumarina.

Uz povećani hipoglikemijski učinak, beta-blokatori, klonidin, gvanetidin i rezerpin, kao i lijekovi sa središnjim mehanizmom djelovanja, mogu oslabiti osjećaj prekursora simptoma hipoglikemije.

Analogi lijeka Manin

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Betanaz;
  • Gilemal;
  • Glibamid;
  • glibenklamid;
  • Glidanil;
  • Glimidstada;
  • Glitizol;
  • Glyukobene;
  • Daon;
  • Maniglid;
  • Euglyukon.

Analogi terapijskog učinka (sredstva za liječenje dijabetesa melitusa neovisnog o inzulinu tipa 2):

  • Avandamet;
  • Amalviya;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Butamide;
  • Vazoton;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Glibenez;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glimekomb;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glyukovans;
  • Glucophage;
  • Diabeton;
  • Diastabol;
  • diben;
  • Dibikor;
  • xenical;
  • Listata;
  • Metfogamma;
  • metformin;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pankragen;
  • Pioglar;
  • Predian;
  • Reduxine Met;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Silubin retard;
  • Siofor;
  • Starliks;
  • Traykor;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • klorpropamid;
  • Tsygapan;
  • Erbisol;
  • Euglyukon;
  • Janów.

Koristi se za liječenje bolesti: dijabetes, dijabetes insipidus

Tablete maninila (1,75, 3,5 i 5 mg) za liječenje dijabetesa tipa 2

Maninil je dizajniran za kontrolu dijabetesa tipa 2 (inzulin-neovisan oblik).

Tablete se propisuju dijabetičarima uz izostanak planiranog učinka nakon promjene načina života (ishrana s niskim udjelom ugljikohidrata, adekvatan tjelesni napor, korekcija prekomjerne težine, kontrola emocionalnog stanja, pridržavanje spavanja i odmora).

Endokrinolog propisuje lijek, izračunava režim liječenja na temelju prehrane, dobi pacijenta, stadiju bolesti, komorbiditetima, općem stanju i tjelesnom odgovoru na lijek. Točno doziranje lijeka određuje se fokusiranjem na glikemijski profil pacijenta.

Kliničko-farmakološka skupina

Oralni hipoglikemični lijek.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Koliko je maninil? Prosječna cijena u ljekarnama je 175 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

"Maninil" se proizvodi u obliku okruglih tableta ružičaste ili blijedo ružičaste boje, upakirane u staklene boce od 120 komada svaka ili u kartonskim pakiranjima (jedna tableta sadrži 20 tableta). Ovisno o sadržaju aktivne tvari, postoje tri oblika lijeka:

  • Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamida);
  • "Maninil 3.5" (3.5 mg glibenklamida);
  • "Maninil 5" (5 mg glibenklamida).

Laktoza u obliku monohidrata koristi se kao pomoćni sastojci u proizvodnji lijeka, stoga bolesnici s nedostatkom laktaze moraju uzimati lijek s oprezom. U sastavu tableta također su prisutni: krumpirov škrob, talk, želatina, silicij. Ružičasta boja postiže se dodavanjem dodatka prehrani E124, koji je bojilo za hranu.

Farmakološki učinak

Djelatna tvar lijeka spada u kategoriju derivata sulfoniluree. Ima hipoglikemijski učinak, što ga čini prikladnim za liječenje dijabetesa. Glibenklamid ulazi u vezu s beta stanicama gušterače, čime se povećava proizvodnja inzulina u tijelu.

Osim toga, prilikom uzimanja ovih tableta povećava se osjetljivost na inzulin. To pridonosi bržoj apsorpciji glukoze u mišićnom tkivu. Vrlo važna značajka glibenklamida je njegova sposobnost usporavanja lipolize, čime se izbjegava razvoj ateroskleroze. Također, ovaj lijek sprečava stvaranje krvnih ugrušaka. Glibenklamid se apsorbira iz probavnog trakta. Ova tvar počinje djelovati nakon otprilike 2 sata, a lijek aktivno dolazi u kontakt s proteinima sadržanim u krvnoj plazmi. Metabolizam se provodi u jetri, uz formiranje dva metabolita, koji se smatraju neaktivnima. Jedan od njih uklanja bubrege, a drugi se eliminira zajedno s žuči.

Da biste uklonili polovicu tvari sadržane u tijelu, potrebno je od 3 do 16 sati (to ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta). Trajanje izloženosti lijeku nije manje od 20 sati, a njegov učinak karakterizira mekoća i fiziologija.

Indikacije za uporabu

Lijek se propisuje u slučajevima kada dodatne mjere, kao što su umjerena tjelovježba, dijeta s niskim sadržajem šećera, gubitak težine, ne utječu na razinu glukoze u krvi, što je dovodi do normalnih fizioloških parametara.

Lijek Maninil za dijabetes indiciran je za uporabu osoba koje nisu ovisne o inzulinu s tipom 2 dijabetesa.

kontraindikacije

Lijek se ne može propisati u sljedećim situacijama:

  • Dijabetes tipa 1;
  • leukopenija;
  • Dijabetička koma i precoma, dijabetička ketoacidoza;
  • Stanje nakon uklanjanja gušterače;
  • Pareza želuca, crijevna opstrukcija;
  • Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • Trudnoća i dojenje (dojenje);
  • Teško zatajenje jetre i bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 30 ml u minuti);
  • Nasljedna nepodnošljivost laktoze, nedostatak laktaze ili sindrom malapsorpcije laktoze i glukoze;
  • Dob do 18 godina (djelotvornost i sigurnost primjene Maninila u ovoj dobnoj skupini bolesnika nisu proučavane);
  • Preosjetljivost na sastojke lijeka, kao i na druge derivate sulfoniluree, sulfonamide, probenecid, diuretičke (diuretičke) tvari sa sadržajem u sulfonamidnoj skupini u molekuli (zbog mogućnosti unakrsne reakcije);
  • Dekompenzacija metabolizma ugljikohidrata kod infektivnih bolesti, ozljeda, opeklina ili nakon velikih operacija, kada je indicirana terapija inzulinom.

Maninil treba uzimati oprezno u bolesnika s akutnom alkoholnom intoksikacijom, kroničnim alkoholizmom, grozničavim sindromom, bolesti štitnjače (disfunkcionalnom), hipofunkcijom nadbubrežne kore ili prednje hipofize, te pacijentima u dobi od 70 godina (zbog rizika od hipoglikemije).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek se ne smije propisivati ​​pacijentima tijekom dojenja i trudnoće.

U slučaju kada dođe do trudnoće tijekom terapije, lijek se poništava.

Doziranje i način uporabe

Upute za uporabu pokazale su da doza lijeka Maninil ovisi o dobi, težini šećerne bolesti, koncentraciji glukoze u krvi te 2 sata nakon obroka.

Maninil treba uzimati prije obroka, bez žvakanja i pranja s malom količinom tekućine. Dnevne doze lijeka, do 2 tab., Obično treba uzimati 1 put / dan - ujutro, neposredno prije doručka. Veće doze dijele se na jutarnji i večernji unos.

  • Početna doza lijeka Maninil 1,75 je 1-2 tab. (1.75-3.5 mg) 1 put / dan. Uz nedovoljnu učinkovitost pod nadzorom liječnika, doza lijeka se postupno povećava sve dok se ne postigne dnevna doza potrebna za stabilizaciju metabolizma ugljikohidrata. Dozu treba povećavati u intervalima od nekoliko dana do tjedan dana, sve do postizanja potrebne terapeutske doze, koja ne smije premašiti maksimum. Maksimalna dnevna doza lijeka Maninil 1,75 je 6 tab. (10,5 mg).

Ako dnevna doza glibenklamida prelazi 3 tablete. droga Maninil 1,75, preporuča se koristiti lijek Maninil 3,5.

Prijelaz s drugih hipoglikemijskih lijekova na Maninil 1,75 treba započeti pod nadzorom liječnika s 1-2 tablete. droga Maninil 1,75 dnevno (1,75-3,5 mg), postupno povećanje doze na potrebnu terapiju.

  • Početna doza lijeka Maninil 3.5 je 1 / 2-1 tab. (1.75-3 mg) 1 vrijeme / dan. Uz nedovoljnu učinkovitost pod nadzorom liječnika, doza lijeka se postupno povećava sve dok se ne postigne dnevna doza potrebna za stabilizaciju metabolizma ugljikohidrata. Dozu treba povećavati u intervalima od nekoliko dana do tjedan dana, sve do postizanja potrebne terapeutske doze, koja ne smije premašiti maksimum. Maksimalna dnevna doza lijeka Maninil 3.5 je 3 tab. (10,5 mg).

Prijelaz s drugih lijekova na hipoglikemiju na Maninil 3.5 treba započeti pod nadzorom liječnika s tablicom 1 / 2-1. droga Maninil 3,5 dnevno (1,75-3,5 mg), postupno povećanje doze na potrebnu terapiju.

  • Početna doza lijeka Maninil 5 je 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 put / dan. Uz nedovoljnu učinkovitost pod nadzorom liječnika, doza lijeka se postupno povećava sve dok se ne postigne dnevna doza potrebna za stabilizaciju metabolizma ugljikohidrata. Dozu treba povećavati u intervalima od nekoliko dana do tjedan dana, sve do postizanja potrebne terapeutske doze, koja ne smije premašiti maksimum. Maksimalna dnevna doza lijeka Maninil 5 je 3 tab. (15 mg).

Prijelaz s drugih lijekova na hipoglikemiju na Maninil 5 treba započeti pod nadzorom liječnika s tablicom 1 / 2-1. droga Maninil 5 dnevno (2,5-5 mg), postupno povećavajući dozu na potrebnu terapiju.

Kod starijih bolesnika, oslabljenih bolesnika, bolesnika s smanjenom ishranom, kod bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega ili jetre, početnu i održavajuću dozu Manila treba smanjiti zbog rizika od hipoglikemije.

Kada preskočite samo jedan unos lijeka, sljedeću tabletu treba uzimati u uobičajeno vrijeme i ne biste trebali uzimati veću dozu.

Nuspojave

Prema pregledu bolesnika, Maninil može imati nuspojave, kao što su:

  1. Hepatitis, intrahepatična kolestaza, privremeno povećanje aktivnosti jetrenih enzima (iz bilijarnog trakta i jetre).
  2. Mučnina, podrigivanje, osjećaj težine u želucu, bol u trbuhu, povraćanje, metalni okus u ustima, proljev (iz probavnog sustava);
  3. Hipertermija, glad, pospanost, tahikardija, slabost, nekoordiniranost, glavobolja, vlaga kože, tremor, strah, opća anksioznost, prolazni neurološki poremećaji, povećanje tjelesne težine (metabolizam).
  4. Trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitoza, leukopenija, hemolitička anemija, eritropenija (iz hematopoetskog sustava).
  5. Svrab, petehije, urtikarija, fotosenzitivnost, alergijski vaskulitis, purpura, anafilaktički šok, generalizirane alergijske reakcije praćene vrućicom, osip na koži, proteinurija, artralgija i žutica (na strani imunološkog sustava).

Osim toga, maninil može uzrokovati povećanu diurezu, oštećenje vida, poremećaje smještaja, hiponatremiju, prolaznu proteinuriju, unakrsnu alergiju na probenecis, sulfonamide, derivate sulfoniluree i diuretičke lijekove koji sadrže sulfonamidnu skupinu u molekuli.

predozirati

Simptomi predoziranja lijekom manifestiraju se kao hipoglikemija, glad, hipertermija, tahikardija, pospanost, slabost, vlažnost kože, pogoršanje motoričke koordinacije, tremor, opća anksioznost, strah, glavobolja, prolazni neurološki poremećaji (na primjer, oštećenje vida i govora, npr. manifestacije pareze ili paralize ili promijenjenih osjeta senzacija). S progresijom hipoglikemije, pacijent može izgubiti samokontrolu i svijest, razvoj hipoglikemijske kome.

Kako bi se uklonili simptomi predoziranja i blage hipoglikemije, pacijent treba progutati komadić šećera, hrane ili pića s visokim sadržajem šećera (džem, med, čašu slatkog čaja). Ako izgubite svijest, morate ući u / u glukozu - 40-80 ml 40% otopine dekstroze (glukoze), zatim infuziju 5-10% otopine dekstroze. Zatim možete dodatno unijeti 1 mg glukagona u / in, in / m ili s / c. Ako se pacijent ne vrati u svijest, onda se ova mjera može ponoviti; dalje može biti potrebna intenzivna njega.

Posebne upute

Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:

  1. Tijekom liječenja ne preporučuje se produljeno izlaganje suncu.
  2. Dugotrajna apstinencija od unosa hrane, nedovoljna opskrba tijela ugljikohidratima, intenzivan fizički napor, proljev ili povraćanje predstavljaju rizik od hipoglikemije.
  3. Tijekom liječenja Maninilom, neophodno je strogo slijediti preporuke liječnika o prehrani i samokontroli koncentracije glukoze u krvi.
  4. U starijih bolesnika, rizik od hipoglikemije je nešto veći, stoga je potreban pažljiviji odabir doze lijeka i redovito praćenje koncentracije glukoze u krvi natašte i nakon obroka, posebno na početku liječenja.
  5. Istodobni lijekovi koji djeluju na središnji živčani sustav, snižavaju krvni tlak (uključujući beta-blokatore), kao i perifernu neuropatiju mogu prikriti simptome hipoglikemije.
  6. Veliki kirurški zahvati i ozljede, velike opekline, zarazne bolesti s febrilnim sindromom mogu zahtijevati prekid oralnih hipoglikemijskih lijekova i primjene inzulina.
  7. Alkohol može izazvati razvoj hipoglikemije, kao i razvoj reakcije slične disulfiramu (mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, osjećaj topline u koži lica i gornjeg dijela torza, tahikardija, vrtoglavica, glavobolja), pa se uzimajte alkohol tijekom liječenja Manilinom.

Interakcija lijekova

Kada se koristi lijek mora uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

  1. Zakiseljavanje znači da urin (amonijev klorid, kalcijev klorid) pojačava učinak lijeka Maninil smanjenjem stupnja disocijacije i povećanjem njegove reapsorpcije.
  2. Pentamidin u izoliranim slučajevima može uzrokovati snažno smanjenje ili povećanje koncentracije glukoze u krvi.
  3. Antagonisti H2-receptora mogu, s jedne strane, oslabiti, as druge pojačati hipoglikemijski učinak lijeka Maninil.
  4. Uz istovremenu uporabu s lijekom Maninil može povećati ili oslabiti učinak derivata kumarina.
  5. Uz povećani hipoglikemijski učinak, beta-blokatori, klonidin, gvanetidin i rezerpin, kao i lijekovi sa središnjim mehanizmom djelovanja, mogu oslabiti osjećaj prekursora simptoma hipoglikemije.
  6. Hipoglikemijski učinak lijeka Maninil može se smanjiti uz istodobnu upotrebu barbiturata, izoniazida, diazoksida, GCS, glukagona, nikotinata, afrodite, afrodite, aracida i tiazidnih diuretika; blokatori sporih kalcijevih kanala, litijeve soli.

Jačanje hipoglikemijskog učinka lijeka Maninil moguće je ako se uzima istodobno s ACE inhibitorima, anaboličkim agensima i muškim spolnim hormonima, drugim oralnim hipoglikemijskim agensima (na primjer, akarbozom, bigvanidima) i inzulinom, azapropazonom, derivatima kinolona i anestetičkim agensima. analozi, derivati ​​kumarina, disopiramid, fenfluramin, antifungalni lijekovi (mikonazol, flukonazol), fluoksetin, inhibitori MAO, PAS K, pentoksifilin (u visokim dozama kada se daje parenteralno), perheksilin, derivati ​​pirazolona, ​​fosfamidi (na primjer, ciklofosfamid, ifosfamid, trofosfamida), probenecid, salicilati, sulfonamidi, tetraciklini i tritokvalin.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije ljudi koji su uzimali lijek Maninil:

  1. Victor. Pijem 4 tablete, 2 ujutro, 2 u večernjim satima, šećer je pao na 5,4-5,6 prije nego na glidiabu dostigne 17,3. Ukratko, to savršeno pomaže, ali morate slijediti dijetu, nekoliko puta zbog toga, šećer je pao na 2,8.
  2. Andrew. Morate znati da je dijabetes prvog tipa i drugi. S prvim tipom dijabetesa od rođenja, a drugi - tijekom života. Također, dijabetes može biti inzulin ovisan i neovisan o inzulinu. Maninil se koristi u drugom tipu, neovisan o inzulinu. Imenuje ga endokrinolog, uz strogo pridržavanje dijete za korekciju tjelesne težine. Doza ovisi o količini glukoze u urinu. Aplikacija je jednostavna - pijte tablete s vodom na prazan želudac. Lijek je dobar i učinkovit. Moja ga je baka uzela kad je otkrila dijabetes.
  3. Natalia. Maninil pilule su propisane mom djedu koji ima dijabetes više od 5 godina. Kupujem mu ovu lijek drugu godinu. Lijek nije uzrokovao nuspojave, jedino što smo isprva postupili prema uputama liječnika - uzimali su jednu tabletu dnevno šest mjeseci, a zatim su se zbog stresa prebacili na 2.

analoga

S istom aktivnom komponentom Glibenclamida, Glibenklamid i Glibamid mogu zamijeniti Manin. Indikacije, kontraindikacije, nuspojave su apsolutno identične. Prema ATH kodu 4. razina za Maninil, analozi mogu biti Glidiab, Gliklazid, Diabeton, Glyurenorm, koji imaju sličan terapijski učinak.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvati izvan dohvata djece. Maninil 1,75 i 3,5 mg pri temperaturi ne višoj od + 30 ° C. Maninil 5 mg na temperaturi ne višoj od + 25 ° C.

Manin

Šećerna bolest je sustavni endokrini poremećaj u kojem gušterača proizvodi nedovoljno inzulina (ili ga potpuno prestaje proizvoditi). Patologija je karakterizirana stalnim povećanjem razine glukoze u krvi i zahtijeva korekciju režima prehrane i liječenja lijekovima. Uz neučinkovitost korekcije hrane, pacijentu se mogu propisati lijekovi koji uključuju derivate sulfoniluree. Jedan od tih lijekova je njemački lijek "Maninil", koji je dostupan u tri terapijske doze.

primjena

Tablete "Maninil" (latinski naziv - "Maninil") od dijabetesa kao aktivna tvar sadrže glibenklamid. Ova tvar ima hipoglikemijska svojstva i spada u skupinu derivata sulfoniluree druge generacije. Glavni pokazatelj za uporabu lijeka je dijabetes mellitus ovisan o inzulinu, u kojem je korekcija hrane neučinkovita. Terapijski učinak javlja se unutar 30 minuta nakon primjene, a maksimalna koncentracija u plazmi je postignuta 10-12 sati nakon primjene.

Farmakološko djelovanje glibenklamida:

  • smanjuje fuziju trombocita i sprječava razvoj tromboze;
  • stimuliranje aktivnosti beta stanica gušterače, odgovorne za sintezu vlastitog inzulina;
  • senzibilizacija tkiva i njihovih receptora na inzulin;
  • suzbijanje reakcija razgradnje glikogena na glukozu (gliceroliza) u stanicama i vlaknima jetre;
  • normalizacija srčanog ritma i sprječavanje totalne ili djelomične disfunkcije srčanog mišića (kardioprotektivni učinak).

Dijabeteski lijek Maninil ne samo da pomaže u proizvodnji inzulina, već i sprječava komplikacije urinarnog, probavnog, vaskularnog i drugih sustava koji se često dijagnosticiraju kod dijabetičara i povećavaju rizik od smrtnosti.

Obrazac za izdavanje

"Maninil" se proizvodi u obliku okruglih tableta ružičaste ili blijedo ružičaste boje, upakirane u staklene boce od 120 komada svaka ili u kartonskim pakiranjima (jedna tableta sadrži 20 tableta). Ovisno o sadržaju aktivne tvari, postoje tri oblika lijeka:

  • Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamida);
  • "Maninil 3.5" (3.5 mg glibenklamida);
  • "Maninil 5" (5 mg glibenklamida).

Laktoza u obliku monohidrata koristi se kao pomoćni sastojci u proizvodnji lijeka, stoga bolesnici s nedostatkom laktaze moraju uzimati lijek s oprezom. U sastavu tableta također su prisutni: krumpirov škrob, talk, želatina, silicij. Ružičasta boja postiže se dodavanjem dodatka prehrani E124, koji je bojilo za hranu.

Aktivna tvar se brzo apsorbira od strane sluznice probavnog trakta, pa lijek možete uzeti prije jela. Upute za uporabu "Maninil 5" i drugi oblici doziranja omogućuju uzimanje lijeka neposredno prije obroka, bez čekanja određenog vremenskog intervala.

Upute za uporabu

Prilikom pokušaja pronalaženja informacija o zahtjevu „Maninil 5 instrukcija“ možete pronaći mnogo proturječnih preporuka, tako da se uvijek trebate rukovoditi ovim službenim uputama i preporukama liječnika. Potrebno je uzimati pilule 2 puta dnevno. Najbolje je to raditi u intervalima od 8 sati, tj. Prva tableta se mora uzimati ujutro, a druga u večernjim satima. Lijekovi za žvakanje nisu potrebni. Za vodu koristite običnu vodu ili bilo koju tekućinu koja ne sadrži etil alkohol i šećer.

kontraindikacije

"Maninil" ima dobru terapijsku aktivnost, ali istovremeno ima mnogo kontraindikacija i pogodan je samo za liječenje bolesnika s dijabetesom drugog tipa koji nije ovisan o inzulinu. Apsolutna kontraindikacija je šećerna bolest tipa 1, stoga je za kupnju lijeka potreban recept s točnom dozom, koji se može dobiti samo od liječnika.

Nije dopušteno uzimati lijekove koji uključuju derivate sulfoniluree, kod osoba s preosjetljivošću na lijekove ove skupine, kao i kod trudnica i dojilja. Metaboliti aktivne tvari izlučuju se iz tijela zajedno s urinom i izmetom (50% do 50%), stoga je kod teških poremećaja u radu tih organa liječenje Maninilom kontraindicirano.

Ograničenja za terapiju su također:

  • razdoblje oporavka nakon operacije na gušterači;
  • crijevna opstrukcija;
  • bolesti krvi (osobito leukopenija - trajno smanjenje broja leukocita po jedinici krvi);
  • kršenje motoričke aktivnosti želuca, što dovodi do poremećaja apsorpcije i apsorpcije hranjivih tvari;
  • frakture, kemijske i toplinske opekline, infektivne bolesti i druga akutna stanja u kojima je pacijentu dijagnosticirana dekompenzacija metabolizma ugljikohidrata.

Samo liječnik treba odlučiti o mogućnosti i izvedivosti uzimanja Maninila 3,5 5 i 1,75.

doza

Doziranje lijeka izračunava se strogo pojedinačno nakon proučavanja rezultata laboratorijskih ispitivanja krvi i urina, uzimajući u obzir dob bolesnika, povezane dijagnoze, način života i druge čimbenike koji mogu utjecati na učinkovitost liječenja. Oznaka lijeka sadrži opis standardnih doza i režima primjene, koje specijalist može prilagoditi, ako je potrebno.

  • početna doza - pola pilule;
  • terapijska doza - 2 tablete;
  • Maksimalna dopuštena doza je 3 tablete (u vrlo rijetkim slučajevima, količina lijeka može se povećati na 4 tablete dnevno).
  • početna doza je pola tablete ili 1 tableta;
  • terapijska doza - 1 tableta;
  • maksimalno dopuštena doza je 3 tablete (rijetko do 4 tablete).
  • početna doza - pola pilule;
  • terapijska doza - 2 tablete;
  • Maksimalna dopuštena doza je 3-4 tablete.

Ako je dnevna doza 1-2 tablete, najbolje ih je uzeti jednom. U drugim slučajevima, morate podijeliti dnevnu količinu lijeka u dvije doze.

Nuspojave

Neželjene negativne reakcije na pozadini liječenja javljaju se uglavnom na početku terapije. Obično su povezani s povredama u probavnom sustavu i krvotvornim organima. Najčešće nuspojave uključuju:

  • mučnina (moguće je jednokratno ispuštanje povraćanja);
  • hepatitis (kolestatska žutica);
  • hemolitička anemija;
  • neravnoteža crvenih krvnih stanica, trombocita.

U rijetkim slučajevima, pacijent može doživjeti alergijske reakcije u obliku osipa na koži. Ponekad prvi tjedni liječenja prati blagi porast temperature unutar subfebrilnog stanja, bolova u zglobovima i mišićima, fotofobije. Pojava takvih simptoma može zahtijevati korekciju režima doziranja ili potpuno povlačenje lijeka. Nezavisno prekinuti liječenje ne može biti zbog visokog rizika od hipoglikemije.

Cijena "Maninil 5" za dijabetes je 120-130 rubalja po pakiranju od 120 tableta. Prosječna cijena lijeka u drugim dozama:

  • "Manin 3,5" - 150-170 rubalja;
  • "Maninil 1,75" - 110-130 rubalja.

Alat spada u kategoriju jeftinih hipoglikemičnih lijekova i smatra se dostupnim svim socijalnim kategorijama pacijenata.

analoga

Izbor nadomjestaka za bilo koji lijek treba napraviti liječnik, budući da svi lijekovi imaju različite kontraindikacije i nuspojave. U nastavku se navode najpopularniji analozi maninila, koji također spadaju u skupinu hipoglikemijskih sintetičkih sredstava.

  • "Glibenklamid" (60 rubalja). Apsolutni strukturni analog "Manila". Razlika leži u načinu primjene - "Glibenklamid" se mora uzeti 20-30 minuta prije jela. Teško je kupiti u Rusiji.
  • Metformin (90-260 rubalja). Hipoglikemijski lijek, karakteriziran boljom tolerancijom i visokom učinkovitošću. Analogi: "Siofor", "Glukofag", "Metfohamma".
  • "Diabeton" (280-330 rubalja). Lijek se temelji na gliklazidu. Sprečava razvoj ateroskleroze i trombocitopenije, normalizira propusnost krvnih žila i kapilara.

Neki se pitaju koji je lijek bolji za liječenje dijabetesa tipa 2: Maninil ili Diabeton. Definitivno nije moguće odgovoriti na ovo pitanje, jer je tolerancija lijekova s ​​hipoglikemijskim svojstvima čisto individualna i ovisi o organizmu određenog pacijenta. Terapijska učinkovitost ovih lijekova je ista.

Ako govorimo o tome što je bolje - "Maninil" ili "Metformin" - možemo reći da stručnjaci preferiraju drugi lijek zbog viših rezultata u liječenju bolesnika s dijabetesom neovisnim o inzulinu.

predozirati

Ako je pacijent slučajno uzeo veću dozu lijeka, potrebno je procijeniti njegovo stanje u narednih 2-4 sata. Ako se pojave znakovi hipoglikemijskog napada, treba poduzeti mjere za pružanje hitne pomoći. Ti simptomi uključuju (obično se pojavljuju u kompleksu):

  • oštra glad;
  • povećana aktivnost žlijezda znoja;
  • glavobolja ili vrtoglavica;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • živčana razdražljivost;
  • tremor udova ili tremora u tijelu;
  • teško spavati.

Ako su manifestacije hipoglikemije (oštar pad šećera) slabo izražene, dovoljno je dati pacijentu bilo koji proizvod koji sadrži šećer ili jednostavne ugljikohidrate (slatkiše, crni kruh sa šećerom) kako bi ih uklonili i poboljšali blagostanje. U težim slučajevima može biti potrebna intravenska primjena 40% otopine glukoze (količina otopine treba biti najmanje 40 ml). Nakon toga morate pacijentu dati intravensku kapljicu s 5% rastera glukoze ili injicirati do 2 mg glukagona (intramuskularno ili subkutano).

Recenzije

Pregledi lijeka su vrlo kontroverzni. Na internetu možete vidjeti i pozitivne i negativne izjave o lijeku.

"Maninil" je lijek koji se mora uzeti, strogo slijedeći upute za uporabu i ne fokusirajući se na informacije o recenzijama, cijenama i analozima, koje se mogu naći na internetu. Osjetljivost organizma na aktivnu tvar i podnošljivost lijeka je individualni kriterij koji se ne može generalizirati. Ako se lijek iz nekog razloga nije uklopio, morate kontaktirati svog liječnika i konzultirati se o povlačenju lijekova i njegovoj zamjeni s odgovarajućim analogom.

Maninil: recenzije dijabetičara o uporabi lijeka

Maninil se koristi kod dijabetesa melitusa tipa 2 (inzulin-neovisan tip). Lijek se propisuje kada povećani tjelesni napor, gubitak težine i stroga dijeta nisu donijeli hipoglikemijsko djelovanje. To znači da je neophodno stabilizirati razinu šećera u krvi pomoću Manina.

Odluka o imenovanju lijeka uzima endokrinolog, podložan strogom pridržavanju prehrane. Doza mora biti u korelaciji s rezultatima određivanja razine šećera u urinu i ukupnog glikemijskog profila.

Terapija počinje malim dozama manina, što je posebno važno za:

  1. pacijenti s neadekvatnim obrocima,
  2. astenični bolesnici s hipoglikemijskim napadima.

Na početku terapije, doza je pola tablete dnevno. Kada uzimate lijekove potrebno je stalno pratiti razinu šećera u krvi.

Ako minimalna doza lijeka ne može napraviti potrebnu korekciju, lijek se povećava ne brže nego jednom tjedno ili nekoliko dana. Faze povećanja doze regulira endokrinolog.

Maninil dnevno:

  • 3 tablete Manila 5 ili
  • 5 tableta Maninil 3,5 (ekvivalentno 15 mg).

Prebacivanje pacijenata na ovaj lijek iz drugih antidijabetičkih lijekova zahtijeva isti stav kao u izvornom receptu lijeka.

Prvo morate otkazati stari lijek i odrediti stvarnu razinu glukoze u urinu i krvi. Zatim odredite izbor:

  • pola pilule manila 3.5
  • pola pilule Maninil 5, s prehranom i laboratorijskim testovima.

Ako se pojavi potreba, doza lijeka se polako povećava do terapijske.

Uporaba droga

Maninil se uzima ujutro prije jela, ispere se s jednom čašom čiste vode. Ako je dnevna doza veća od dvije tablete lijeka, podijeljena je na jutarnji / večernji unos u omjeru 2: 1.

Da bi se postigao trajni terapeutski učinak, potrebno je koristiti lijek u jasno označenom vremenu. Ako osoba iz nekog razloga nije uzela lijek, potrebno je dodati propuštenu dozu sljedećoj dozi Manilina.

Maninil je lijek čije trajanje određuje endokrinolog. Tijekom primjene lijeka potrebno je pratiti šećer u krvi i urin pacijenta svaki tjedan.

  1. Na dio metabolizma - hipoglikemija i debljanje.
  2. Na dijelu organa vida - situacijske smetnje smještaja i vizualne percepcije. U pravilu se manifestacije javljaju na početku terapije. Poremećaji odlaze sami, ne zahtijevaju liječenje.
  3. Na dijelu probavnog sustava: dispeptički manifestacije (mučnina, povraćanje, težina u želucu, uzrujane stolice). Učinci ne uključuju prekid liječenja i nestaju sami.
  4. Na strani jetre: u rijetkim slučajevima, lagano povećanje alkalne fosfataze i razina transaminaza u krvi. U slučaju hiperesorične alergije hepatocita na lijek, može se razviti intrahepatična kolestaza s posljedicama po život - oštećenje jetre.
  5. Od vlakana i kože: - osip na tipu atopijskog dermatitisa i svrbeža. Manifestacije su reverzibilne, ali ponekad mogu dovesti do generaliziranih poremećaja, primjerice alergijskog šoka, čime se stvara prijetnja životu za osobu.

Ponekad postoje opće reakcije na alergije:

  • zimice,
  • povećanje temperature
  • žutica,
  • pojava proteina u urinu.

Vaskulitis (alergijska upala krvnih žila) može biti opasna. Ako dođe do bilo kakvih kožnih reakcija na maninil, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć.

  1. Na dijelu limfnog i cirkulacijskog sustava, krvni trombociti se ponekad smanjuju. Rijetko se uočava smanjenje broja drugih krvnih stanica: crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i drugih.

Postoje slučajevi kada su svi stanični elementi krvi smanjeni, ali nakon prekida primjene lijeka to nije predstavljalo prijetnju ljudskom životu.

  1. Ostali organi rijetko mogu iskusiti:
  • mali diuretski učinak,
  • proteinurija,
  • hiponatrijemija
  • djelovanje slično disulfiramu,
  • alergijske reakcije na lijekove kojima je pacijent preosjetljiv.

Postoje informacije da je boja Ponso 4R, koja se koristi za stvaranje Manila, alergen i krivac mnogih alergijskih manifestacija kod različitih ljudi.

Kontraindikacije za lijek

Maninil se ne smije uzimati u slučaju preosjetljivosti na lijek ili njegove sastojke. Osim toga, kontraindicirano je:

  1. osobe koje su alergične na diuretike,
  2. osobe s alergijama na sulfoniluree; sulfonamidni derivati, sulfonamidi, probenecid.
  3. Zabranjeno je imenovanje lijeka za:
  • tip dijabetesa melitusa ovisan o inzulinu,
  • atrofija
  • 3. stupanj zatajenja bubrega
  • stanja dijabetičkog komatoze,
  • nekroza β-stanica Langerhansovih otočića pankreasa,
  • metabolička acidoza,
  • teška funkcionalna zatajenje jetre.

Manilin kategorički ne može uzeti osobe s kroničnim alkoholizmom. Kada pijete velike količine alkoholnih pića, hipoglikemijski učinak lijeka može se dramatično povećati ili se uopće pojaviti, što je opterećeno opasnim uvjetima za pacijenta.

Terapija maninilom kontraindicirana je u slučaju nedostatka enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Ili liječenje uključuje preliminarnu odluku savjetovanja liječnika, jer lijek može izazvati hemolizu crvenih krvnih stanica.

Prije izvođenja ozbiljnih abdominalnih intervencija ne možete uzimati nikakva hipoglikemijska sredstva. Često je tijekom tih operacija potrebno kontrolirati razinu šećera u krvi. Takvim se bolesnicima daju privremene injekcije inzulina.

Maninil nema apsolutnih kontraindikacija za vožnju automobila. No, uzimanje lijeka može izazvati hipoglikemijska stanja koja utječu na razinu pozornosti i koncentracije. Stoga bi svi bolesnici trebali razmotriti je li potrebno riskirati.

Trudnica maninil kontraindicirana. Ne može se konzumirati tijekom dojenja i dojenja.

Interakcija Maninil s drugim lijekovima

Pacijent, u pravilu, ne osjeća hipoglikemijski pristup kada uzima Maninil sa sljedećim lijekovima:

Smanjenje razine šećera u krvi i stvaranje hipoglikemijskog stanja može se pojaviti zbog čestih laksativnih lijekova i proljeva.

Istovremena primjena inzulina i drugih antidijabetičkih lijekova također može dovesti do hipoglikemije i pojačati učinak Mananila, kao i:

  1. ACE inhibitori;
  2. anabolički steroidi;
  3. antidepresive;
  4. derivati ​​klofibrata, kinolona, ​​kumarina, disopiramida, fenfluramina, mikonazola, PAS, pentoksifilina (kada se daju intravenozno u visokim dozama), perheksilinoma;
  5. preparati muških spolnih hormona;
  6. citostatike skupine ciklofosfamida;
  7. β-adrenergičke blokatore, disopiramid, mikonazol, PAS, pentoksifilin (kada se daje intravenozno), perheksilinoma;
  8. derivati ​​pirazolona, ​​probenecidom, salicilati, sulfonamidamidi,
  9. tetraciklinski antibiotici, tritokvalinoma.

Maninil zajedno s acetazolamidom može inhibirati djelovanje lijeka i uzrokovati hipoglikemiju. To vrijedi i za istovremenu uporabu maninila zajedno s:

  • P-blokatori,
  • diazoksid,
  • nikotinatnc,
  • fenitoin,
  • diuretici,
  • glukagon,
  • GCS
  • barbiturati,
  • fenotiazini,
  • sympathomimetic
  • antibiotike tipa rifampicina,
  • lijekovi za hormone štitnjače,
  • ženski genitalni hormoni.

Lijek može oslabiti ili ojačati:

  1. Antagonisti H2-receptora želuca,
  2. ranitidin,
  3. rezerpin.

Pentamidin može ponekad dovesti do hipo-ili hiperglikemije. Osim toga, utjecaj kumarinske skupine može utjecati iu oba smjera.

Značajke predoziranja

Akutno predoziranje Maninil, kao i predoziranje zbog kumulativnog učinka, dovode do trajnog stanja hipoglikemije, koje karakterizira trajanje i tijek koji je opasan za život pacijenta.

Hipoglikemija uvijek ima karakteristične kliničke manifestacije.

Bolesnici s dijabetesom uvijek osjećaju pristup hipoglikemiji. Postoje sljedeće manifestacije stanja:

  • osjećaj gladi
  • tremor,
  • parestezija,
  • lupanje srca
  • anksioznost,
  • blijeda koža
  • poremećaji moždane aktivnosti.

Ako se na vrijeme ne poduzmu nikakve mjere, osoba počinje brzo razvijati hipoglikemijski prekomom i komu. Dijagnosticira se hipoglikemijska koma:

  • prikupljanjem povijesti od rođaka,
  • koristeći informacije iz objektivnog pregleda,
  • pomoću laboratorijskog određivanja razine glukoze u krvi.

Karakteristični znakovi hipoglikemije:

  1. vlaga, ljepljivost, niska temperatura kože,
  2. brzi puls,
  3. niska ili normalna tjelesna temperatura.

Može se pojaviti ovisno o težini kome:

  • tonične ili klonične konvulzije,
  • patološki refleksi,
  • gubitak svijesti

Osoba može samostalno obavljati liječenje hipoglikemijskih stanja, ako nije došlo do opasnog razvoja u obliku prekoma i kome.

Uklonite sve negativne čimbenike hipoglikemije pomoći čajna žličica šećera, razrijeđen u vodi ili drugim ugljikohidratima. Ako nema poboljšanja, morate nazvati hitnu pomoć.

Ako se koma razvije, liječenje treba započeti intravenskom primjenom 40% otopine glukoze, volumena 40 ml. Nakon toga će biti potrebna korektivna infuzijska terapija s ugljikohidratima niske molekularne težine.

Imajte na umu da ne možete unijeti 5% -tnu otopinu glukoze u liječenje hipoglikemije, jer će ovdje učinak razrjeđenja krvi lijekom biti izraženiji nego kod terapije ugljikohidratima.

Registrirani slučajevi odgođene ili produljene hipoglikemije. To je prvenstveno zbog kumulativnih karakteristika Manina.

U tim slučajevima potrebno je liječiti pacijenta u jedinici intenzivne njege, a ne manje od 10 dana. Liječenje se odlikuje sustavnim laboratorijskim praćenjem razine šećera u krvi uz profilnu terapiju, tijekom koje se šećer može kontrolirati pomoću, na primjer, glukometra s jednim dodirom.

Ako se lijek uzme slučajno, trebate napraviti ispiranje želuca i dati osobi žlicu slatkog sirupa ili šećera.

Maninil Recenzije

Lijek treba koristiti samo prema uputama liječnika. Recenzije o uzimanju lijeka su mješovite. Ako se ne poštuje doza, može doći do trovanja. U nekim slučajevima, učinak uzimanja lijeka ne može se promatrati.

Pročitajte Više O Dijabetesu

Simptomi Dijabetesa

Glikemijski Indeks