Metabolički sindrom

  • Razlozi

Trenutno su kardiovaskularne bolesti (infarkt miokarda, moždani udar itd.) I dijabetes melitus tipa 2 među vodećim uzrocima smrti, pa je prevencija ovih bolesti važan problem našeg vremena. U srcu prevencije bilo koje bolesti je borba protiv faktora rizika. Pojam metaboličkog sindroma koristi se u medicini posebno u svrhu ranog otkrivanja i uklanjanja čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti i dijabetes.

Metabolički sindrom je skupina čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti i dijabetes. Poremećaji unutar okvira metaboličkog sindroma dugo se ne primjećuju, često se počinju stvarati u djetinjstvu i adolescenciji, što neminovno dovodi do aterosklerotskih bolesti, dijabetesa i arterijske hipertenzije. Često, bolesnici s pretilosti, "malo" povišene glukoze, krvni tlak na gornjoj granici normalne ne uzimaju dužnu pozornost. Samo kada se ti čimbenici rizika pretvore u ozbiljnu bolest, pacijent dobiva pozornost javnog zdravlja.

Važno je da čimbenici rizika budu identificirani i ispravljeni što je prije moguće, prije nego što dovedu do kardiovaskularnih katastrofa. Uvođenje i primjena takvog koncepta kao što je metabolički sindrom igra veliku ulogu u tome.

Za praktičnost pacijenata i praktičara utvrđeni su jasni kriteriji koji omogućuju postavljanje dijagnoze metaboličkog sindroma uz minimalno ispitivanje. U ovom trenutku, većina liječnika koristi istu definiciju metaboličkog sindroma koju je predložila Međunarodna federacija za dijabetes: kombinacija abdominalne pretilosti i bilo koja dva dodatna kriterija (dislipidemija, poremećaji metabolizma ugljikohidrata, arterijska hipertenzija).

Simptomi metaboličkog sindroma

Razmotrite sve kriterije za metabolički sindrom:

Glavni i obvezni kriterij je abdominalna pretilost, tj. pretilost, u kojoj se masno tkivo taloži uglavnom u trbuhu. Ponekad se takva pretilost naziva "poput jabuke" ili "androidne" pretilosti. Odlaganje masti uglavnom u bedrima i stražnjici ("tip kruške", "ginoid") nema takve štetne učinke i ne smatra se kriterijem za metabolički sindrom. Vrlo je jednostavno odrediti abdominalnu pretilost, dovoljno je izmjeriti volumen struka na razini srednje udaljenosti između rubova rebara i ilijačnih kostiju. Za Europljane, abdominalnu pretilost označava veličina struka od preko 94 cm za muškarce, više od 80 cm za žene, a za azijske populacije pokazatelj pretilosti stroži je za muškarce - veličina struka je veća od 90 cm, a za žene više od 80 cm.

Mjerenje struka

Treba imati na umu da pretilost može biti ne samo posljedica prejedanja i lošeg načina života, već i simptoma ozbiljne genetske ili endokrine bolesti. Stoga, uz kombinaciju pretilosti i simptoma kao što su oticanje, suha koža, konstipacija, bol u kostima, strijama na koži, promjene u boji kože i oštećenje vida, trebate što prije kontaktirati endokrinologa kako biste isključili sekundarne oblike pretilosti.

Abdominalna pretilost, glukoza i femoralna debljina.

1. Hipertenzija se dijagnosticira ako je sistolički krvni tlak veći ili jednak 130 mm žive. Art., Dijastolički više ili jednako 85 mm. Hg, ili u slučaju pacijenata koji primaju antihipertenzivne lijekove.

2. Povrede lipidnog spektra. Za dijagnozu će biti potreban dijagnostički test krvi: određivanje razine triacilglicerida i lipoproteinskog kolesterola visoke gustoće. Kriteriji sindroma uključuju razinu triacilglicerida više od 1,7 mmol / l, razinu lipoproteina visoke gustoće manje od 1,03 mmol / l kod muškaraca i manje od 1,2 mmol / l kod žena, ili utvrđenu činjenicu liječenja dislipidemije.

3. Smatra se da je povreda metabolizma ugljikohidrata razina glukoze u krvi natašte veća od 5,6 mmol / l, ili liječenje hipoglikemijskim lijekovima.

Dijagnoza metaboličkog sindroma

Ako je potrebno, vaš će liječnik propisati dodatni pregled:

- dnevno praćenje krvnog tlaka, EKG pregled, ultrazvučni pregled srca i krvnih žila, određivanje biokemijskih parametara lipida u krvi, testovi funkcije jetre i bubrega, određivanje glukoze u krvi 2 sata nakon obroka ili nakon provedbe oralnog testa tolerancije glukoze.

Liječenje metaboličkog sindroma

Liječenje metaboličkog sindroma je održavanje zdravog načina života i terapije lijekovima.

Promjena načina života znači mijenjanje prehrane, vježbanje i izbjegavanje loših navika. Farmakoterapija (propisivanje lijekova) neće imati učinka ako bolesnik ne poštuje pravila prehrane i tjelesne aktivnosti.

Preporuke za prehranu u metaboličkom sindromu

- Ne preporučuje se iznimno stroga prehrana i gladovanje. Gubitak težine trebao bi biti postepen (za 5-10% za prvu godinu). S brzim tempom gubitka težine, pacijentu je teško održati rezultat, gotovo uvijek se izgubljeni kilogrami brzo vraćaju.
- Korisnija i učinkovitija bit će promjena u sastavu hrane: smanjenje potrošnje životinjskih masti, zamjena životinjskih masti biljnim mastima, povećanje potrošnje biljnih vlakana, vlakana i smanjenje potrošnje soli.
- Trebalo bi gotovo u potpunosti eliminirati slatke gazirane napitke, kolače, brzu hranu.
- Korištenje kruha je bolje ograničiti na 150-200 grama dnevno,
- Juhe bi trebale biti uglavnom povrća.
- Od mesnih proizvoda bolje je odabrati nisko-masno meso, perad ili ribu u kuhanoj ili želatinskoj formi.
- Od žitarica je bolje koristiti heljdu i zobenu kašu, moguće je i riža, proso, biser ječam, žitarice, krupica je najbolje ograničiti.
- Krumpir, mrkva, repa, preporuča se koristiti ne više od 200 grama dnevno. Povrće bogato vlaknima (rajčice, krastavci, paprike, kupus, zelena salata, rotkvice, tikvice) i zelenila mogu se konzumirati gotovo bez ograničenja u sirovom, kuhanom ili pečenom obliku.
- Jaja se preporučuju za uporabu ne više od 1 komada dnevno.
- Voće i bobice mogu se konzumirati do 200-300 grama dnevno.
- Mlijeko minimalne masnoće, nemasni mliječni proizvodi i svježi sir - 1-2 šalice dnevno. Krem, masni sirevi, kiselo vrhnje preporučuje se povremeno.
- Od pića dopušteno čaj, slaba kava u moderiranje, sok od rajčice, voćni napitci i sok od bobica i voća, kiselih sorti, bolje domaće bez šećera.

Borba protiv loših navika: ograničenje alkohola, prestanak pušenja.

Preporuke o režimu tjelesne aktivnosti u metaboličkom sindromu

Preporučuje se postupno povećanje tjelesne aktivnosti. Trebate više voljeti sportove kao što su hodanje, trčanje, gimnastika, plivanje. Glavna stvar je redovito vježbati i odgovarati vašim sposobnostima.

Liječenje lijekova za metabolički sindrom

Farmakoterapija metaboličkog sindroma usmjerena je na liječenje pretilosti, poremećaja metabolizma ugljikohidrata, arterijske hipertenzije i dislipidemije.

Danas se metformin (Siofor, Glucophage) koristi za liječenje poremećaja metabolizma ugljikohidrata u metaboličkom sindromu. Doza metformina se podešava pod kontrolom razine glukoze u krvi. Početna doza je obično 500–850 mg, maksimalna dnevna doza je 2,5-3 g. Oprezno, lijek treba propisati starijim pacijentima. Metformin je kontraindiciran kod bolesnika s oštećenjem funkcije bubrega i jetre. Metformin se obično dobro podnosi, gastrointestinalni poremećaji prevladavaju među nuspojavama, pa se preporuča uzimati za vrijeme ili odmah nakon obroka.

U slučaju predoziranja lijekom ili kršenjem dijete može uzrokovati hipoglikemiju - smanjenje šećera u krvi. Hipoglikemija se manifestira slabošću, drhtanjem u tijelu, gladi, tjeskobom. U tom smislu, važno je pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi tijekom uzimanja metformina. Najbolje od svega je to što će pacijent imati mjerač glukoze u krvi - uređaj za samostalno mjerenje šećera u krvi kod kuće.

Za liječenje pretilosti, široko se primjenjuje lijek Orlistat (Xenical). Doza je 120 mg tijekom ili unutar jednog sata nakon glavnog obroka (ali ne više od tri puta dnevno). U slučaju male količine masti u hrani, uzimanje orlistata je dopušteno preskočiti. Ovaj lijek smanjuje apsorpciju masti u crijevima, tako da ako pacijent povećava količinu masti u prehrani, onda postoje neugodne nuspojave: masni iscjedak iz anusa, nadutost, česti nagon za pražnjenjem.

Pacijenti s dislipidemijom, s neučinkovitošću prehrane najmanje 3-6 mjeseci, propisani su lijekovi za snižavanje lipida, koji uključuju statine ili fibrate. Ovi lijekovi imaju značajna ograničenja u uporabi i ozbiljne nuspojave, treba ih propisati samo liječnik.

Antihipertenzivni lijekovi preporučeni za metabolički sindrom uključuju inhibitore angiotenzin-konvertirajućeg enzima (enalapril, lisinopril), blokatore kalcijevih kanala (amlodipin) i agoniste imidosalinskih receptora (rilmenidin, moksonidin). Izbor lijekova provodi terapeut ili kardiolog pojedinačno, na temelju specifične kliničke situacije.

Komplikacije metaboličkog sindroma

Kao što je već spomenuto, metabolički sindrom je rizični čimbenik za razvoj ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa, tako da treba obratiti posebnu pozornost na njegovu prevenciju i liječenje.

Metabolički sindrom: dijagnoza i liječenje. Dijeta za metabolički sindrom

Metabolički sindrom je složen metabolički poremećaj koji ukazuje na to da osoba ima povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa tipa 2. t Razlog tome je slaba osjetljivost tkiva na djelovanje inzulina. Liječenje metaboličkog sindroma je dijeta s niskom razinom ugljikohidrata i terapija tjelovježbe. A tu je još jedan koristan lijek o kojem ćete saznati u nastavku.

Inzulin je “ključ” koji otvara “vrata” na staničnoj membrani i kroz njih glukoza prodire iz krvi. S metaboličkim sindromom u krvi pacijenta, razina šećera (glukoze) i inzulina raste u krvi. Međutim, glukoza nije dovoljna za ulazak u stanice, jer "bravica hrđa", a inzulin gubi sposobnost otvaranja.

Takav metabolički poremećaj naziva se otpornost na inzulin, tj. Prekomjerna otpornost tjelesnih tkiva na djelovanje inzulina. Obično se razvija postupno i dovodi do simptoma koji dijagnosticiraju metabolički sindrom. Dobro je ako se dijagnoza može postaviti na vrijeme kako bi se spriječio dijabetes i kardiovaskularne bolesti.

Dijagnoza metaboličkog sindroma

Mnoge međunarodne medicinske organizacije razvijaju kriterije po kojima se pacijentima može dijagnosticirati metabolički sindrom. U 2009. godini objavljen je dokument „Harmonizacija definicije metaboličkog sindroma“, u okviru kojeg je potpisan:

  • US National Institut za srce, pluća i krv;
  • Svjetska zdravstvena organizacija;
  • Međunarodno društvo za aterosklerozu;
  • Međunarodna udruga za proučavanje pretilosti.

Prema ovom dokumentu, dijagnosticira se metabolički sindrom ako pacijent ima najmanje tri od sljedećih kriterija:

  • Povećan opseg struka (za muškarce> 94 cm, za žene> 80 cm);
  • Razina triglicerida u krvi prelazi 1,7 mmol / l, ili pacijent već prima lijekove za liječenje dislipidemije;
  • Lipoproteini visoke gustoće (HDL, "dobar" kolesterol) u krvi - manje od 1,0 mmol / l kod muškaraca i ispod 1,3 mmol / l kod žena;
  • Sistolički (gornji) krvni tlak prelazi 130 mm Hg. Čl. ili dijastolički (niži) krvni tlak prelazi 85 mm Hg. Art., Ili pacijent već uzima lijekove za hipertenziju;
  • Razina glukoze u krvi natašte> = 5,6 mmol / l, ili terapija se provodi radi smanjenja šećera u krvi.

Prije pojave novih kriterija za dijagnosticiranje metaboličkog sindroma, pretilost je bila preduvjet za postavljanje dijagnoze. Sada je to postao samo jedan od pet kriterija. Šećerna bolest i koronarna bolest srca nisu sastavni dio metaboličkog sindroma, već različite ozbiljne bolesti.

Liječenje: odgovornost liječnika i samog pacijenta

Ciljevi liječenja metaboličkog sindroma:

  • smanjenje tjelesne težine na normalnu razinu ili barem zaustavljanje progresije pretilosti;
  • normalizacija krvnog tlaka, profil kolesterola, razina triglicerida u krvi, tj. korekcija kardiovaskularnih čimbenika rizika.

Stvarno izliječiti metabolički sindrom - danas je to nemoguće. No, može se dobro kontrolirati i živjeti zdrav život bez dijabetesa, srčanog udara, moždanog udara i sl. Ako osoba ima taj problem, onda se njezina terapija treba provoditi do kraja života. Važna komponenta liječenja je edukacija pacijenta i njegova motivacija za prelazak na zdrav način života.

Glavni tretman za metabolički sindrom je dijeta. Praksa je pokazala da je beskorisno čak i pokušati se držati jedne od “gladnih” dijeta. Neizbježno će, prije ili kasnije, izgubiti živce, a višak kilograma odmah će se vratiti. Preporučamo da koristite dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata da biste kontrolirali svoj metabolički sindrom.

Dodatne mjere za liječenje metaboličkog sindroma:

  • povećana tjelovježba - poboljšava osjetljivost tkiva na inzulin;
  • prestanak pušenja i prekomjerna konzumacija alkohola;
  • redovito mjerenje krvnog tlaka i liječenje hipertenzije, ako se dogodi;
  • praćenje pokazatelja "dobrog" i "lošeg" kolesterola, triglicerida i glukoze u krvi.

Također savjetujemo da se raspitate o lijeku koji se zove metformin (siofor, glucofage). Koristi se od kasnih 1990-ih za povećanje osjetljivosti stanica na inzulin. Ovaj lijek je od velike koristi za bolesnike s pretilošću i dijabetesom. I danas nije otkrio nuspojave koje su ozbiljnije od epizodnih slučajeva probavne smetnje.

Većina ljudi kojima je dijagnosticiran metabolički sindrom dobro se pomaže ograničavanjem ugljikohidrata u njihovoj prehrani. Kada osoba ode na dijetu s niskom razinom ugljikohidrata, možemo očekivati:

  • normaliziraju se razine triglicerida i kolesterola u krvi;
  • krvni tlak će se smanjiti;
  • on će izgubiti težinu.

Recepti za dijete s niskom razinom ugljikohidrata dostupni su ovdje.


Ali ako dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata i povećana tjelesna aktivnost ne rade dovoljno dobro, onda možete zajedno sa svojim liječnikom dodati metformin (siofor, glucofage). U najtežim slučajevima, kada pacijent ima indeks tjelesne mase> 40 kg / m2, koristi se i kirurško liječenje pretilosti. To se zove bariatric surgery.

Kako normalizirati kolesterol i trigliceride u krvi

U bolesnika s metaboličkim sindromom, rezultati testova krvi na kolesterol i trigliceride su obično loši. U krvi ima malo "dobrog" kolesterola, a "lošeg", naprotiv, povišenog. Razine triglicerida su također povišene. Sve to znači da su žile pogođene aterosklerozom, srčani udar ili moždani udar nije daleko. Krvni testovi na kolesterol i trigliceride zajednički se nazivaju "lipidni spektar". Liječnici vole govoriti i pisati, kažu, šaljem vas da polažete testove na lipidni spektar. Ili još gore - lipidni spektar je nepovoljan. Sada ćete znati što je to.

Kako bi se poboljšali rezultati krvnih testova za kolesterol i trigliceride, liječnici obično propisuju niskokaloričnu dijetu i / ili statinske lijekove. U isto vrijeme oni čine pametan izgled, pokušajte izgledati impresivno i uvjerljivo. Međutim, gladna dijeta uopće ne pomaže, a tablete pomažu, ali uzrokuju značajne nuspojave. Da, statini poboljšavaju krvne testove kolesterola. No, da li oni smanjuju smrtnost nije činjenica... postoje različita mišljenja... Međutim, moguće je riješiti problem kolesterola i triglicerida bez štetnih i skupih tableta. Štoviše, može biti lakše nego što mislite.

Niskokalorična dijeta normalno ne normalizira kolesterol i trigliceride u krvi. Štoviše, u nekih bolesnika rezultati testova se čak pogoršavaju. To je zato što je "gladna" dijeta s malo masnoće preopterećena ugljikohidratima. Pod djelovanjem inzulina, ugljikohidrati koje jedete pretvaraju se u trigliceride. Ali upravo bi ti vrlo trigliceridi željeli imati manje krvi u krvi. Vaše tijelo ne podnosi ugljikohidrate, zbog čega se razvija metabolički sindrom. Ako ne poduzmete ništa, onda će se glatko pretvoriti u dijabetes tipa 2, ili će se iznenada završiti kardiovaskularnom katastrofom.

Neće ih dugo zadržati. Problem triglicerida i kolesterola dobro je riješen dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata. Razina triglicerida u krvi normalizirana je nakon 3-4 dana od pridržavanja! Uzmite testove i uvjerite se sami. Kolesterol se poboljšava kasnije, nakon 4-6 tjedana. Uzmite krvne testove za kolesterol i trigliceride prije početka novog života, a zatim ponovno. Pobrinite se da dijeta s niskom razinom ugljikohidrata zaista pomaže! Istovremeno normalizira krvni tlak. To je stvarna prevencija srčanog i moždanog udara i bez bolnog osjećaja gladi. Dodaci od pritiska i za srce dobro nadopunjuju prehranu. Oni koštaju, ali se troškovi isplate, jer se osjećate mnogo veselije.

Metabolički sindrom i njegovo liječenje: test razumijevanja

Navigacija (samo brojevi misija)

Završeno je 0 od 8 zadataka

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8

informacije

Već ste prošli test prije. Ne možete je ponovno pokrenuti.

Morate se prijaviti ili registrirati za pokretanje testa.

Morate dovršiti sljedeće testove da biste započeli ovo:

rezultati

Ispravni odgovori: 0 od 8

kategorije

  1. Bez rubrike 0%
  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  1. Uz odgovor
  2. S oznakom gledanja

Što je znak metaboličkog sindroma:

  • Senilna demencija
  • Masna hepatoza (pretilost jetre)
  • Kratkoća daha pri hodu
  • Artritis zglobova
  • Hipertenzija (visoki krvni tlak)

Od svega gore navedenog, samo je hipertenzija znak metaboličkog sindroma. Ako osoba ima masnu hepatozu, onda sigurno ima metabolički sindrom ili dijabetes tipa 2. t Međutim, pretilost jetre službeno se ne smatra znakom MS.

Od svega gore navedenog, samo je hipertenzija znak metaboličkog sindroma. Ako osoba ima masnu hepatozu, onda sigurno ima metabolički sindrom ili dijabetes tipa 2. t Međutim, pretilost jetre službeno se ne smatra znakom MS.

Kako se dijagnosticira metabolički sindrom za testove kolesterola?

  • "Dobar" kolesterol visoke gustoće (HDL) kod muškaraca
  • Ukupni kolesterol veći od 6,5 mmol / l
  • “Loši” kolesterol u krvi> 4-5 mmol / l

Službeni kriterij za dijagnozu metaboličkog sindroma je samo smanjeni "dobar" kolesterol.

Službeni kriterij za dijagnozu metaboličkog sindroma je samo smanjeni "dobar" kolesterol.

Koje krvne pretrage trebate poduzeti kako biste procijenili rizik od srčanog udara?

  • fibrinogen
  • homocistein
  • Lipidna ploča (ukupni, "loš" i "dobar" kolesterol, trigliceridi)
  • C-reaktivni protein
  • Lipoprotein (a)
  • Hormoni štitnjače (posebno žene iznad 35 godina)
  • Svi navedeni testovi.

Što normalizira razinu triglicerida u krvi?

  • Debela ograničena dijeta
  • Sportske aktivnosti
  • Niska Carbo dijeta
  • Sve gore navedeno, osim prehrane s niskom razinom masnoće

Glavni alat je dijeta s malo ugljikohidrata. Nastava tjelovježbe ne pomaže normalizirati razinu triglicerida u krvi, osim kod profesionalnih sportaša koji treniraju 4-6 sati dnevno.

Glavni alat je dijeta s malo ugljikohidrata. Nastava tjelovježbe ne pomaže normalizirati razinu triglicerida u krvi, osim kod profesionalnih sportaša koji treniraju 4-6 sati dnevno.

Koje su nuspojave lijekova za statin kolesterola?

  • Povećan rizik od smrti od nesreća, automobilskih nesreća
  • Nedostatak koenzima Q10, zbog čega umor, slabost, kronični umor
  • Depresija, oštećenje pamćenja, promjene raspoloženja
  • Smanjena potencija kod muškaraca
  • Osip kože (alergijske reakcije)
  • Mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija i drugi probavni poremećaji
  • Sve navedeno

Koja je stvarna korist od uzimanja statina?

  • Latentna upala se smanjuje, što smanjuje rizik od srčanog udara.
  • Kolesterol u krvi je smanjen kod ljudi koji imaju visoku povišenost zbog genetskih poremećaja i ne mogu se normalizirati dijetom.
  • Financijska situacija farmaceutskih tvrtki i liječnika se poboljšava.
  • Sve navedeno

Što su sigurne alternative statinima?

  • Prijem ribljeg ulja u velikim dozama.
  • Niska Carbo dijeta
  • Dijeta s ograničenim unosom masti i kalorija
  • Jedite žumanjke i maslac kako biste povećali "dobar" kolesterol (da!)
  • Liječenje zubnog karijesa radi smanjenja opće upale
  • Sve gore navedeno, osim prehrane s "izgladnjivanjem" s ograničenjem masnoća i kalorija.

Koji lijekovi pomažu otpornost na inzulin - glavni uzrok metaboličkog sindroma?

  • Metformin (Siofor, Glyukofazh)
  • Sibutramin (Reduxin)
  • Phentermine dijetalne pilule

Možete uzimati samo metformin koji vam prepiše liječnik. Preostale navedene tablete pomažu da se smrša, ali uzrokuje ozbiljne nuspojave i uništi zdravlje. Šteta od njih je više puta nego dobra.

Možete uzimati samo metformin koji vam prepiše liječnik. Preostale navedene tablete pomažu da se smrša, ali uzrokuje ozbiljne nuspojave i uništi zdravlje. Šteta od njih je više puta nego dobra.

Dijeta za metabolički sindrom

Tradicionalna prehrana s metaboličkim sindromom, koju obično preporučuju liječnici, uključuje ograničavanje unosa kalorija. Velika većina pacijenata ne želi ga se pridržavati, bez obzira na to što bi mogli ugroziti. Pacijenti su u stanju podnijeti "bolove gladi" samo u bolnici, pod stalnim nadzorom liječnika.

U svakodnevnom životu, niskokalorična dijeta s metaboličkim sindromom ne treba smatrati djelotvornom. Umjesto toga, preporučujemo da isprobate dijetu koja ograničava ugljikohidrate, prema metodi R. Atkinsa i dijabetologa Richarda Bernsteina. S takvom prehranom umjesto ugljikohidrata, naglasak se stavlja na namirnice bogate proteinima, zdravim masti i vlaknima.

Niska ugljikohidratna dijeta - hranjiva i ukusna. Zbog toga se pacijenti voljnije drže njega nego „gladne“ dijete. Pomaže da se kontrolira metabolički sindrom, iako unos kalorija nije ograničen.

Na našoj web stranici naći ćete detaljne informacije o tome kako liječiti dijabetes i metabolički sindrom dijetom s niskom razinom ugljikohidrata. Zapravo, glavna svrha izrade ove stranice je promicanje prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata u dijabetesu umjesto tradicionalne "gladne" ili, u najboljem slučaju, "uravnotežene" prehrane.

Pogledajte i:

I 43g prošao test krvi za šećer 5,5 u mjesecu na prazan želudac s prstom 6,1 u tjedan dana 5,7 što to znači i što učiniti

> što to znači i što činiti

Dobro došli! Mislite li da je Dukan dijeta učinkovita u liječenju metaboličkog sindroma?

Još uvijek ne vjerujem da možete prejesti jedan dan u tjednu i ništa se neće dogoditi. Iako ovu ideju potvrđuje drugi autoritativni izvor, osim Dukana. Ali bojim se provjeriti sebe. Jedem hranu s niskom razinom ugljikohidrata 7 dana u tjednu.

I taurin? Ovaj dodatak s metaboličkim sindromom također će koristiti?

Da, taurin povećava osjetljivost tkiva na inzulin, snižava krvni tlak. Korisno je uzeti.

Dobro došli! Mogu li uzimati tavrin ili bilo koji drugi dodatak prehrani s metforminom? Je li metformin pravilno dodijeljen ako ga trebate piti dva puta dnevno - ujutro nakon doručka i navečer nakon večere?

Mogu li uzeti taurin ili bilo koji drugi dodatak prehrani

Ako imate metabolički sindrom, proučite ovaj članak i učinite ono što piše. Uključujući, uzmite dodatke.

Je li metformin pravilno dodijeljen?

Metformin je poželjno uzeti prije i poslije obroka, ali uz hranu. Dnevna doza može se podijeliti u 2 ili 3 doze, ovisno o dozi.

Trebam savjet. Šećer se normalizirao uz pomoć dijete s niskim udjelom ugljikohidrata, ali težina... Čitala sam, čitala i ne razumijem sve - trebam li ponovno početi uzimati glukozu? Visina 158 cm, težina 85 kg, dob 55 godina.

Trebam li ponovno početi uzimati glukofag?

vjerojatno neće boljeti

Trebam savjet

Otkrijte simptome nedostatka hormona štitnjače, uzmite krvne testove za ove hormone, posebno bez T3. Ako se potvrdi hipotiroidizam - liječite ga.

Nažalost, zaista korisne informacije o ovom problemu nalaze se samo na engleskom jeziku.

Pozdrav, prije tri mjeseca dijagnosticiran mi je dijabetes tipa 2, iako sumnjam u objektivnost dijagnoze, pridržavam se dijete s niskim kutom, šećer u postu 4,6-4,8, nakon jela 5,5 do 6. Trebam li uzeti metformin? Visina 168 cm, težina je sada 62, bila je 67 kg.

Dobra večer!
Suprug (40 godina, 192 cm / 90 kg, veličina struka 95 cm) dobio je rezultate analiza:
Razina triglicerida u krvi iznosi 2,7 mmol / L
HDL kolesterol 0,78
LDL kolesterol 2.18
Glicirani hemoglobin 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
Glukoza posta 5,6 mmol
Udaljenost je obično visoka, 130/85 mm Hg

Je li to moguće smatrati simptomom metaboličkog simptoma?

Liječnik nije primijetio nikakve rizike, savjetovao je jesti žitarice i složene ugljikohidrate.

PS Cijela obitelj počela se držati dijeta s niskom razinom ugljikohidrata.

Dobro došli! Još nemam dijabetes, ali je otkriven metabolički sindrom kroz dugu potragu za liječnikom koji to zna. Prihvaćam Glyukofazh dugo 2000, šećer ujutro 5.4-5.8. Bilo je kratko i prilično uspješno iskustvo s obrocima s niskom razinom ugljikohidrata prije otprilike 3 mjeseca. Tada gotovo dva mjeseca nije bilo moguće organizirati. Sada ima vremena i energije. Dva dana kao početak. Ima vrtoglavice i slabosti, ali znam kako se nositi s njima. No, proljev je bio iznenađenje i vrlo neugodno. Nisam 100% siguran da je to povezano. Htio sam pojasniti: može li proljev biti posljedica prelaska na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata? (Obično pišu o fenomenu protiv vremena) Može li kronični pankreatitis i kolecistitis utjecati na to (obično vas ne smeta, koriste se ultrazvuk i analize? Ako je to posljedica promjene u prehrani, kako onda možete popraviti situaciju jedući dijetu s malo ugljikohidrata, ali bez mučenja želuca? Hvala vam

Pozdrav Sergej! Hvala na pažnji! Imam 57 godina, visina 168cm, težina 103kg. Prihvaćam L-tiroksin (autoimuni tiroiditis), proširene vene, čir na želucu, uklonjen je žuč, a najgora dijagnoza je esencijalna trombocitopenija, vjerojatno i hipertenzija (ali rijetko uzimam pritisak i nisam otišla liječniku). 100) Set koji je potreban!
Prije nekoliko godina, šećer je počeo rasti, a sada: glukoza-6,17-6,0; glicirani hemoglobin-6,15; s peptidom-2,63; kolesterol-5,81; LPVSCH-1,38;
LDL-3,82, omjer tekuće tekućine-3,21, homocistein-9,54, trigliceridi-1,02; c-reaktivni protein-1; trombociti-635 (krvna bolest).
Prije dva tjedna slučajno sam došao na vašu stranicu i nekako sam se uplašio kad sam pročitao, moje pokazatelje nisam shvatio vrlo ozbiljno... Iako sam prije 6 mjeseci težio 113 kg i odlučio se za zdravlje. Kako se osjećate o jednom gladnom danu u tjednu? Želio bih nastaviti) Počeo sam vježbati ujutro, jeo manje kruha, nisam jeo poslije 18 sati. Rezultat je “-10kg.” Ali ono što me iznenadilo bilo je da se analize praktički nisu promijenile.
Prije dva tjedna počela sam se držati dijete s niskom razinom ugljikohidrata, pijem Magne B6 4 tablete dnevno (pritisak se dramatično smanjio - 110-115 / 70. Kad sam popio 6 tableta, to je bilo 90/60).Mjerim svoje pokazatelje, ali još nisam provjerio svoj uređaj. Pokazatelji skok, morate napraviti ček.
Uz prehranu, sve je vrlo teško, ne volim meso! Želudac me boli čak i od vode, povrće izaziva bol, jedem ribu, ali nećete jesti ovu ribu 3 puta dnevno! Jedem jaja, grah za šparoge za ova 2 tjedna jeo više nego u svom životu... Želim jesti cijelo vrijeme i želim nešto toplo, mekano i voluminozno... Počeo sam jesti sir sa kiselim vrhnjem 2 puta tjedno (napravim od kefira). šećer, kao da ne raste... Out 2kg zabio na Novu godinu. Evo početka. S takvom prehranom ne mogu puno uzeti zbog bolova u želucu...
Htjela sam vas pitati, možda ste dali ovaj odgovor, ali nisam pročitao sve vaše komentare. Imali ste predijabetes, prekomjernu težinu, visok šećer, uspjeli ste sve preokrenuti, zašto niste prešli na normalan način života kao zdravi ljudi? Uostalom, možete voditi zdrav način života, pratiti svoju težinu, jesti normalno...

Dobar dan, imam pitanje, vaše mišljenje je zanimljivije, imam 31 godinu, visina je 164 cm, težina je 87 kg, prije mjesec dana dijagnosticiran je metabolički sindrom, endokrinolog je prirodno propisao niskokaloričnu dijetu i metformin 2 puta 850 mg. samo vidio rezultate testova, odmah prebacio na niske ugljikohidrate dijeta preporučeno od vas, metformin stvarno počeo da se.Rezultati su vidljivi, težina smanjena za 7 kg, šećer ne skoči nakon jela.Ali ovaj tretman brine moja mama, u ljeto 2017 moj tata umro onkologija pa je mama sigurna da je bolestan To je izazvala prehrana u Kremlju (više od godinu dana prema njegovim pravilima), jer je ona temelj proteina, a čim je čula da ću se držati dijete s niskim udjelom ugljikohidrata gotovo cijeli moj život, bila je gotovo histerična. "Kako mislite da je njegova teorija točna? Možda mi recite gdje pogledati znanstveno istraživanje ovog problema."

Članak je odličan... Hvala vam na novim informacijama, preporučljivo je češće ispisivati ​​takve članke. Ako postoji članak o nedostatku hormona Щ...H kada je hipotireoza i liječenje hipotiroidizma.
Koja je razlika između Diabetona MR i Diabetona? Mislim da ti treba? Šećer 7,8 mmol / l

Liječenje metaboličkog sindroma glukofazhem

dispanzerski
liječnika

REGIONALNA JAVNOST
ORGANIZACIJA POMOĆI
RAZVOJ PREDVIJESNE MEDICINE

Registrirajte se da biste dobili
potpuni pristup svim materijalima stranice

29.11.2018. Značajno će se poboljšati segment pružanja ambulantnih lijekova.
Segment nabavke lijekova bit će znatno poboljšan i poboljšan. To je izjavio ministar zdravstva Ruske Federacije Veronika Skvortsova na IX. All-ruskom kongresu pacijenata, koji je počeo raditi 28. studenog u Moskvi.

11.28.2018 Više od 55% svih medicinskih organizacija u Rusiji pridružilo se izdavanju elektroničke bolnice
MOSKVA, 26. studenog. / TASS /. Više od 55% svih medicinskih organizacija u Rusiji povezano je s izdavanjem elektroničke bolnice. To Tass u ponedjeljak izvijestio je u tiskovnoj službi Fonda za socijalno osiguranje.

Stručnjaci su izvijestili o nedostacima u organizaciji medicinske skrbi za moždani udar i srčani udar
Stručnjaci su izvijestili o nedovoljnim visokotehnološkim intervencijama za bolesnike s akutnim kardiovaskularnim bolestima. Nije u svim subjektima Ruske Federacije vaskularni centri radili neprestano. O tome su 26. studenoga izvijestili glavni slobodni stručnjak za terapiju i opću medicinsku praksu Ministarstva zdravlja Rusije, direktor Državnog istraživačkog centra za preventivnu medicinu Oksana Drapkina na konferenciji „Kreativna kardiologija. Nove tehnologije za dijagnostiku i liječenje bolesti srca "s obzirom na podatke 34 multidisciplinarne terenske posjete regijama provedenim ove godine.

Cijepljenje odraslih osoba protiv pneumokoka blizu nule
Dinamika cijepljenja odraslih protiv pneumokokne infekcije je negativna - od 2015. do 2018. godine smanjila se za 1,29%. U regijama s lošijim stopama cijepljeno je 0,00-0,15% stanovništva. To je izjavio glavni vanjski stručnjak epidemiolog Ministarstva zdravstva Rusije, voditelj odjela za epidemiologiju i medicinu utemeljenu na dokazima na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu. IM Sechenov Nikolay Briko na video sastanku održanom u Ministarstvu zdravstva s subjektima Ruske Federacije


Vijesti 1 - 6 od 507
Početak | Prev. | 1 2 3 4 5 | Dalje. | Kraj

News feed

Webinar iz serije "Dijalog terapeuta i patologa"

Segment nabavke lijekova bit će znatno poboljšan i poboljšan. To je izjavio ministar zdravstva Ruske Federacije Veronika Skvortsova na IX. All-ruskom kongresu pacijenata, koji je počeo raditi 28. studenog u Moskvi.

MOSKVA, 26. studenog. / TASS /. Više od 55% svih medicinskih organizacija u Rusiji povezano je s izdavanjem elektroničke bolnice. To Tass u ponedjeljak izvijestio je u tiskovnoj službi Fonda za socijalno osiguranje.

Stručnjaci su izvijestili o nedovoljnim visokotehnološkim intervencijama za bolesnike s akutnim kardiovaskularnim bolestima. Nije u svim subjektima Ruske Federacije vaskularni centri radili neprestano. O tome su 26. studenoga izvijestili glavni slobodni stručnjak za terapiju i opću medicinsku praksu Ministarstva zdravlja Rusije, direktor Državnog istraživačkog centra za preventivnu medicinu Oksana Drapkina na konferenciji „Kreativna kardiologija. Nove tehnologije za dijagnostiku i liječenje bolesti srca "s obzirom na podatke 34 multidisciplinarne terenske posjete regijama provedenim ove godine.

Dinamika cijepljenja odraslih protiv pneumokokne infekcije je negativna - od 2015. do 2018. godine smanjila se za 1,29%. U regijama s lošijim stopama cijepljeno je 0,00-0,15% stanovništva. To je izjavio glavni vanjski stručnjak epidemiolog Ministarstva zdravstva Rusije, voditelj odjela za epidemiologiju i medicinu utemeljenu na dokazima na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu. IM Sechenov Nikolay Briko na video sastanku održanom u Ministarstvu zdravstva s subjektima Ruske Federacije

Metabolički sindrom. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje patologije.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Metabolički sindrom je kompleks promjena povezanih s poremećajima metabolizma. Hormon inzulin prestaje biti percipiran od strane stanica i ne obavlja svoje funkcije. U ovom slučaju, razvija se inzulinska rezistencija ili inzulinska neosjetljivost, što dovodi do prekida unosa glukoze u stanice, kao i do patoloških promjena u svim sustavima i tkivima.

Danas, prema 10. međunarodnoj klasifikaciji bolesti, metabolički sindrom se ne smatra posebnom bolešću. To je stanje u kojem tijelo istovremeno pati od četiri bolesti:

  • hipertenzija;
  • pretilosti;
  • koronarna bolest srca;
  • tip 2 dijabetesa.
Ovaj kompleks bolesti toliko je opasan da ga liječnici nazivaju "kvartetom smrti". To dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica: vaskularna ateroskleroza, smanjena potencija i policistični jajnici, moždani udar i srčani udar.

Statistike o metaboličkom sindromu.

U razvijenim zemljama, gdje većina stanovništva vodi sjedeći način života, 10-25% ljudi starijih od 30 godina pati od ovih poremećaja. U starijoj dobnoj skupini stope se povećavaju na 40%. Tako je u Europi broj pacijenata premašio 50 milijuna ljudi. Tijekom sljedeće četvrtine stoljeća učestalost će se povećati za 50%.

Tijekom protekla dva desetljeća broj pacijenata među djecom i adolescentima povećao se na 6,5%. Ova alarmantna statistika povezana je sa žudnjom za prehranom ugljikohidratima.

Metabolički sindrom pogađa uglavnom muškarce. Žene se suočavaju s tom bolesti tijekom i nakon menopauze. Kod žena slabijeg spola nakon 50 godina, rizik od razvoja metaboličkog sindroma povećava se 5 puta.

Nažalost, moderna medicina ne može izliječiti metabolički sindrom. Međutim, postoje dobre vijesti. Većina promjena koje su posljedica metaboličkog sindroma su reverzibilne. Pravilno liječenje, pravilna prehrana i zdrav način života pomažu stabilizirati stanje dugo vremena.

Uzroci metaboličkog sindroma.

Inzulin u tijelu obavlja mnoge funkcije. Ali njegov je glavni zadatak povezati se s receptorima osjetljivim na inzulin koji se nalaze u membrani svake stanice. Nakon toga pokreće se mehanizam transporta glukoze iz međustaničnog prostora u stanicu. Dakle, inzulin "otvara vrata" stanici za glukozu. Ako receptori ne reagiraju na inzulin, tada se i hormon i glukoza akumuliraju u krvi.

Osnova razvoja metaboličkog sindroma je inzulinska neosjetljivost - inzulinska rezistencija. Ovaj fenomen može biti uzrokovan brojnim razlozima.

  1. Genetska predispozicija. Kod nekih ljudi inzulinska neosjetljivost leži na genetskoj razini. Gen koji je odgovoran za razvoj metaboličkog sindroma nalazi se na kromosomu 19. Njene mutacije mogu dovesti do toga
    • stanice nemaju receptore odgovorne za vezanje inzulina;
    • receptori nisu osjetljivi na inzulin;
    • imunološki sustav proizvodi antitijela koja blokiraju receptore osjetljive na inzulin;
    • gušterača proizvodi abnormalni inzulin.

    Postoji teorija da je smanjena osjetljivost na inzulin rezultat evolucije. Ovo svojstvo pomaže tijelu da sigurno preživi glad. No, moderni ljudi s konzumacijom visoke kalorijske i masne hrane u tim ljudima razvijaju pretilost i metabolički sindrom.
  2. Prehrana bogata mastima i ugljikohidratima najvažniji je čimbenik u razvoju metaboličkog sindroma. Zasićene masne kiseline opskrbljene životinjskim mastima u velikim količinama doprinose razvoju pretilosti. Osim toga, masne kiseline uzrokuju promjene u staničnim membranama, što ih čini neosjetljivim na djelovanje inzulina. Prekomjerno kalorijska dijeta dovodi do činjenice da mnogo glukoze i masnih kiselina ulazi u krv. Njihov se višak taloži u masnim stanicama potkožnog masnog tkiva, kao iu drugim tkivima. To dovodi do smanjenja njihove osjetljivosti na inzulin.
  3. Sjedeći način života. Smanjenje tjelesne aktivnosti znači smanjenje stope svih metaboličkih procesa, uključujući razgradnju i apsorpciju masti. Masne kiseline blokiraju prijenos glukoze u stanicu i smanjuju njegovu osjetljivost na inzulin.
  4. Produžena netretirana arterijska hipertenzija. Uzrokuje kršenje periferne cirkulacije, što je popraćeno smanjenjem inzulinske osjetljivosti tkiva.
  5. Ovisan o niskokaloričnoj prehrani. Ako je kalorijski unos dnevnog obroka manji od 300 kcal, to dovodi do ireverzibilnih metaboličkih poremećaja. Tijelo "štedi" i gradi rezerve, što dovodi do povećanog taloženja masti.
  6. Stres. Dugotrajni mentalni stres narušava živčanu regulaciju organa i tkiva. Rezultat toga je poremećena proizvodnja hormona, uključujući inzulin i reakcija stanica na njih.
  7. Lijekovi protiv antagonista inzulina:
    • glukagon
    • kortikosteroidi
    • oralnih kontraceptiva
    • hormoni štitnjače

    Ovi lijekovi smanjuju apsorpciju glukoze u tkivima, što je praćeno smanjenjem osjetljivosti na inzulin.
  8. Predoziranje inzulinom u liječenju dijabetesa. Neispravno odabrano liječenje dovodi do činjenice da u krvi postoji velika količina inzulina. To je receptor koji izaziva ovisnost. Inzulinska rezistencija u ovom je slučaju neka vrsta zaštitne reakcije tijela na visoku koncentraciju inzulina.
  9. Hormonski poremećaji. Masno tkivo je endokrini organ i izlučuje hormone koji smanjuju osjetljivost na inzulin. Štoviše, što je izraženija pretilost, to je niža osjetljivost. U žena, s povećanom produkcijom testosterona i smanjenim estrogenom, masti se akumuliraju u "muškom" tipu, rad krvnih žila je poremećen i razvija se arterijska hipertenzija. Smanjenje razine hormona štitnjače u hipotiroidizmu također može uzrokovati povećanje razine lipida (masti) u krvi i razvoj inzulinske rezistencije.
  10. Dobne promjene kod muškaraca. S godinama se proizvodnja testosterona smanjuje, što dovodi do otpornosti na inzulin, pretilosti i hipertenzije.
  11. Apnea u snu. Zadržavanje disanja tijekom spavanja uzrokuje gladovanje mozga i povećanu proizvodnju somatotropnog hormona. Ova tvar doprinosi razvoju inzulinske neosjetljivosti.

Simptomi metaboličkog sindroma

Mehanizam razvoja metaboličkog sindroma

  1. Niska tjelesna aktivnost i loša prehrana dovode do oslabljene osjetljivosti receptora koji djeluju s inzulinom.
  2. Gušterača proizvodi više inzulina kako bi prevladala neosjetljivost stanica i osigurala im glukozu.
  3. Razvija se hiperinzulinemija (višak inzulina u krvi), što dovodi do pretilosti, metabolizma lipida i vaskularne funkcije, povećava se krvni tlak.
  4. Neprobavljena glukoza ostaje u krvi - razvija se hiperglikemija. Visoke koncentracije glukoze izvan stanice i niske unutarnje razine uzrokuju uništenje proteina i pojavu slobodnih radikala koji oštećuju staničnu stijenku i uzrokuju njihovo prijevremeno starenje.

Bolest počinje nezapaženo. Ne uzrokuje bol, ali to ne čini ništa manje opasnim.

Subjektivni osjećaji u metaboličkom sindromu

  • Napadi lošeg raspoloženja u gladnoj državi. Loši unos glukoze u moždane stanice uzrokuje razdražljivost, agresivnost i loše raspoloženje.
  • Povećan umor. Razgradnju uzrokuje činjenica da, unatoč visokim razinama šećera u krvi, stanice ne dobivaju glukozu, ostaju bez hrane i izvora energije. Razlog "izgladnjivanja" stanica je taj što mehanizam koji transportira glukozu kroz staničnu stijenku ne funkcionira.
  • Selektivnost u hrani. Meso i povrće ne izazivaju apetit, želim slatko. To je zbog činjenice da moždane stanice trebaju glukozu. Nakon konzumiranja ugljikohidrata, raspoloženje se nakratko poboljša. Povrće i proteinske namirnice (svježi sir, jaja, meso) uzrokuju pospanost.
  • Napadi palpitacija. Povišeni inzulin ubrzava rad srca i povećava krvni protok srca tijekom svake kontrakcije. To prvo vodi do zadebljanja stijenki lijeve polovice srca, a zatim do trošenja mišićnog zida.
  • Bol u srcu. Depoziti kolesterola u koronarnim krvnim žilama uzrokuju pothranjenost srca i bol.
  • Glavobolja je povezana sa suženjem krvnih žila u mozgu. Kapilarni grč se javlja kada se krvni tlak povisi ili zbog vazokonstrikcije aterosklerotskim plakovima.
  • Mučnina i nedostatak koordinacije uzrokovani su povećanim intrakranijalnim tlakom zbog smanjenog protoka krvi iz mozga.
  • Žeđ i suha usta. To je rezultat depresije simpatičkih živaca žlijezda slinovnica s visokom koncentracijom inzulina u krvi.
  • Sklonost opstipaciji. Pretilost unutarnjih organa i visoka razina inzulina usporavaju djelovanje crijeva i smanjuju izlučivanje probavnih sokova. Stoga hrana dugo ostaje u probavnom traktu.
  • Povećano znojenje, osobito noću, rezultat je stimulacije inzulina simpatičkog živčanog sustava.
Vanjske manifestacije metaboličkog sindroma
  • Abdominalna pretilost, taloženje masti u trbuhu i ramenu. Pojavljuje se "pivo" trbuh. Masno tkivo se nakuplja ne samo pod kožom, nego i oko unutarnjih organa. Ne samo da ih stisne, nego ih i otežava za rad, ali i igra ulogu endokrinih organa. Masnoća izlučuje tvari koje doprinose pojavi upale i povećanju razine fibrina u krvi, što povećava rizik od razvoja krvnih ugrušaka. Abdominalna pretilost dijagnosticira se ako opseg struka prelazi:
    • kod muškaraca više od 102 cm;
    • kod žena iznad 88 cm.
  • Crvene mrlje na prsima i vratu. To su znakovi povećanja krvnog tlaka povezanog s vazospazmom, koji je uzrokovan viškom inzulina.

    Indikatori krvnog tlaka (bez uporabe antihipertenzivnih lijekova)

    • sistolički (gornji) krvni tlak prelazi 130 mm Hg. Čl.
    • dijastolički (niži) tlak prelazi 85 mm Hg. Čl.

Laboratorijski simptomi metaboličkog sindroma

Biokemijski testovi krvi u osoba s metaboličkim sindromom pokazuju značajne abnormalnosti.

  1. Trigliceridi - masti, bez kolesterola. U bolesnika s metaboličkim sindromom njihov broj prelazi 1,7 mmol / l. Razina triglicerida povećava se u krvi zbog činjenice da se s unutarnjom pretilošću masti oslobađaju u portalnu venu.
  2. Lipoproteini visoke gustoće (HDL) ili "dobar" kolesterol. Koncentracija se smanjuje zbog nedovoljne potrošnje biljnih ulja i sjedećeg načina života.
    • žene - manje od 1,3 mmol / l
    • muškaraca - manje od 1,0 mmol / l
  3. Kolesterol, lipoprotein niske gustoće (LDL) ili "loš" kolesterol povećavaju se u razinama iznad 3,0 mmol / l. Velika količina masnih kiselina iz masnog tkiva koje okružuje unutarnje organe ulazi u portalnu venu. Ove masne kiseline potiču jetru na sintezu kolesterola.
  4. Glukoza u krvi natašte je veća od 5.6-6.1 mmol / l. Stanice tijela ne probavljaju glukozu dobro, tako da su koncentracije u krvi visoke i nakon posta preko noći.
  5. Tolerancija glukoze. 75 g glukoze se uzima oralno, a nakon 2 sata određuje se razina glukoze u krvi. Kod zdrave osobe glukoza se apsorbira za to vrijeme, a razina se vraća na normalu, ne prelazi 6,6 mmol / l. U metaboličkom sindromu koncentracija glukoze je 7,8-11,1 mmol / l. To sugerira da stanice ne apsorbiraju glukozu i ostaju u krvi.
  6. Mokraćna kiselina je veća od 415 µmol / L. Njegova razina raste zbog poremećaja metabolizma purina. U metaboličkom sindromu, mokraćna kiselina nastaje tijekom stanične smrti i slabo se izlučuje putem bubrega. To ukazuje na pretilost i visoki rizik od razvoja gihta.
  7. Mikroalbuminurija. Pojava molekula proteina u urinu ukazuje na promjene u bubrezima uzrokovane dijabetesom ili hipertenzijom. Bubrezi ne filtriraju dovoljno dobro urin, zbog čega u njega ulaze proteinske molekule.

Dijagnoza metaboličkog sindroma

Koji liječnik kontaktirati u slučaju problema s prekomjernom težinom?

Liječenje metaboličkog sindroma prakticiraju endokrinolozi. No, s obzirom na to da se u tijelu pacijenta događaju različite patološke promjene, može biti potrebno savjetovanje: terapeut, kardiolog, nutricionist.

Na recepciji kod liječnika (endokrinologa)

intervju

Na recepciji liječnik prikuplja anamnezu i sastavlja povijest bolesti. Istraživanje pomaže u određivanju uzroka koji su doveli do pretilosti i razvoja metaboličkog sindroma:

  • životni uvjeti;
  • prehrambene navike, ovisnost o slatkoj i masnoj hrani;
  • koliko se godina pojavila prekomjerna težina;
  • da li rodbina pati od pretilosti;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • krvnog tlaka.

Pregled pacijenta
  • Određivanje vrste pretilosti. U metaboličkom sindromu, masti su koncentrirane na prednji trbušni zid, torzo, vrat i lice. To je abdominalna ili muška pretilost. U slučaju ginoidnog ili ženskog tipa debljine, mast se taloži u donjoj polovici tijela: kukovima i stražnjici.
  • Mjerenje opsega struka. Razvoj metaboličkog sindroma označen je sljedećim pokazateljima:
    • kod muškaraca više od 102 cm;
    • kod žena iznad 88 cm.

    Ako postoji genetska predispozicija, tada se dijagnoza "pretilosti" izvodi u brzinama od 94 cm odnosno 80 cm.
  • Izmjerite omjer opsega struka i opsega kuka (OT / OB). Njihov omjer ne smije prelaziti
    • za muškarce više od 1,0;
    • kod žena više od 0,8.

    Primjerice, žena ima opseg struka od 85 cm i opseg kuka od 100 cm, 85/100 = 0,85 - ova brojka ukazuje na pretilost i razvoj metaboličkog sindroma.
  • Vaganje i mjerenje rasta. Da biste to učinili, upotrijebite medicinski mjerač visine i visinu.
  • Izračunajte indeks tjelesne mase (BMI). Za određivanje indeksa pomoću formule:
BMI = težina (kg) / visina (m) 2

Ako je indeks u rasponu od 25-30, to ukazuje na prekomjernu težinu. Vrijednosti indeksa iznad 30 ukazuju na pretilost.

Primjerice, težina žene je 90 kg, visina 160 cm, 90/160 = 35,16, što ukazuje na pretilost.

    Prisutnost strija (strija) na koži. Uz oštar porast tjelesne težine, mrežasti sloj kože je slomljen, a male krvne kapilare. Epidermis ostaje netaknut. Kao rezultat toga, na koži se pojavljuju crvene pruge širine 2-5 mm, koje se tijekom vremena ispunjavaju vezivnim vlaknima i posvjetljuju.

Laboratorijska dijagnostika metaboličkog sindroma

  • Povećan ukupni kolesterol ≤ 5,0 mmol / l. To je uzrokovano kršenjem metabolizma lipida i tjelesnom nesposobnošću pravilnog probavljanja masti. Visoke razine kolesterola povezane su s prejedanjem i visokom razinom inzulina.
  • Lipoproteini visoke molekularne težine (HDL ili kolesterol visoke gustoće) smanjeni su na manje od 1 mmol / l kod muškaraca i manje od 1,3 mmol / l kod žena. HDL je "dobar" kolesterol. Dobro je topljiv, tako da se ne taloži na zidovima krvnih žila i ne uzrokuje aterosklerozu. Visoka koncentracija glukoze i metilglioksala (produkt razgradnje monosaharida) dovodi do uništenja HDL.
  • Koncentracija lipoproteina niske molekularne težine (LDL ili kolesterol niske gustoće) povećana je ≤ 3,0 mmol / l. "Loš kolesterol" nastaje u uvjetima viška inzulina. Slabo je topljiv, stoga se taloži na zidovima krvnih žila i formira aterosklerotske naslage.
  • Trigliceridi su povišeni> 1,7 mmol / L. Esteri masnih kiselina koje tijelo koristi za transport masti. Oni ulaze u venski sustav iz masnog tkiva, pa se zbog pretilosti povećava njihova koncentracija.
  • Glukoza u krvi natašte je povišena> 6.1 mmol / l. Tijelo nije u stanju apsorbirati glukozu i njezina razina ostaje visoka čak i nakon posta preko noći.
  • Inzulin je povišen> 6,5 mmol / L. Visoka razina ovog hormona gušterače uzrokovana je neosjetljivošću tkiva na inzulin. Povećavajući proizvodnju hormona, tijelo pokušava djelovati na stanične receptore osjetljive na inzulin i osigurati apsorpciju glukoze.
  • Leptin je povišen> 15-20 ng / ml. Hormon proizveden masnim tkivom koji uzrokuje otpornost na inzulin. Što je više masnog tkiva, to je veća koncentracija tog hormona.
  • liječenje

    Liječenje lijekova za metabolički sindrom

    Cilj liječenja metaboličkog sindroma je poboljšati apsorpciju inzulina, stabilizirati razinu glukoze i normalizirati metabolizam masti.