Metformin za mršavljenje: pregled lijekova i detaljne upute za njihovu uporabu

  • Dijagnostika

Lijekovi koji se koriste za liječenje dijabetesa i pretilosti sve se češće koriste u borbi protiv pretilosti. Oni nisu imenovani ako želite izgubiti nekoliko kilograma, ali su vrlo učinkoviti kada je u pitanju indeks tjelesne mase veći od 28. Jedan od tih alata je metformin za mršavljenje, proizveden u obliku pilula.

Bit droge

Metformin je bigvanid, tabletirani lijek koji smanjuje šećer u krvi. Koristi se u liječenju dijabetesa tipa II. Praktično siguran za zdravlje, nuspojave su minimalne i vrlo rijetke. Smanjuje smrtnost dijabetičara od kardiovaskularnih bolesti. Prema WHO-u, to je najvažniji lijek.

Kroz stranice povijesti. Otkriće metformina kao zasebne tvari dogodilo se davne 1922. godine, ali njegova korisna svojstva otkrivena su mnogo kasnije. Kao antidijabetičar ušla je na tržište tek 1958. godine. Prvo ime je Glucophage (američka tvrtka Bristol-Myers Squibb bila je licencirana za prodaju).

Djelovanje na tijelo

Metformin nije spaljivač masnoća. Njegov mehanizam djelovanja posljedica je samo stvaranja pogodnih uvjeta za uklanjanje masnih naslaga.

Lijek djeluje na sljedeći način:

  • snižava šećer u krvi;
  • blokira stvaranje ugljikohidratnog goriva iz isporučene hrane;
  • smanjuje postotak probavljivih ugljikohidrata;
  • smanjuje proizvodnju inzulina, što dovodi do smanjenja apetita.

U isto vrijeme morate znati da sam ne može pridonijeti gubitku težine, za to morate promijeniti prehranu svoje prehrane. Lijek djeluje samo u pozadini prehrane koja osigurava energetski deficit zbog potpunog odbacivanja bilo kakvih ugljikohidrata (čak i jednostavnih). Samo u takvim uvjetima tijelo će početi spaljivati ​​ne mišićnu masu, već potkožnu masnoću.

Ovo je zanimljivo. U početku se metformin prakticirao kao lijek za... gripu.

Indikacije i kontraindikacije

Budući da je ovaj lijek punopravni lijek, njegov prijem uključuje propisivanje liječnika i prodaju u ljekarni po receptu u skladu s indikacijama i kontraindikacijama. U praksi, budući da ova tvar ima minimalan rizik od nuspojava, ona je komercijalno dostupna.

  • gestacijski dijabetes;
  • bezalkoholna masna bolest jetre;
  • pretilosti;
  • predijabetes;
  • preuranjeni pubertet;
  • rizik od raka gušterače;
  • dijabetes tipa II;
  • sindrom policističnih jajnika (često uzrokuje prekomjernu težinu).
  • alkoholizam;
  • trudnoća;
  • dobi do 15 i preko 60 godina;
  • gangrena;
  • hiperglikemijska koma;
  • preosjetljivosti;
  • hipokalorijska dijeta;
  • hipoksija;
  • dehidracija;
  • bolesti bubrega, pluća, jetre;
  • infekcije;
  • ketoacidoza;
  • laktatne acidoze i rizik od razvoja;
  • dojenje;
  • groznica;
  • akutni infarkt miokarda;
  • Radiografska studija s uvođenjem joda za kontrast;
  • rizik od razvoja laktične acidoze;
  • zatajenje srca;
  • težak fizički rad.

Svakako razmotrite kontraindikacije i indikacije za uporabu alata. To vas neće samo zaštititi od neželjenih učinaka i neugodnih nuspojava. Prije svega, to će pridonijeti postizanju maksimalnih rezultata u gubljenju težine.

Ostala imena. U različitim izvorima možete pronaći različite nazive lijekova: metformin, Glucophage ATX, glukofag, dimetilbigvanid, metformin hidroklorid.

Za i protiv

Planirate li koristiti metformin za mršavljenje, ali sumnjate u njegovu učinkovitost? Bolje je unaprijed procijeniti sve prednosti i mane lijeka. To će donijeti konačnu odluku, vaganje svih prednosti i mane.

  • sigurni za zdravlje;
  • pristupačne;
  • je slobodno dostupan (prodaje se u ljekarnama bez recepta);
  • prošao brojne testove, ima mnogo certifikata;
  • djelotvoran protiv dijeta i vježbi bez ugljikohidrata;
  • poboljšava stanje kod mnogih bolesti;
  • rizik od nuspojava je minimalan;
  • nedostatak komplikacija;
  • može se kombinirati s drugim lijekovima za gubitak težine, dok konzumira dodatke za sagorijevanje masti.
  • nije djelotvorna bez prehrane;
  • dug popis kontraindikacija;
  • njegova namjena nije liječenje pretilosti, već dijabetes melitus;
  • produžena uporaba tableta izaziva ovisnost, što rezultira time da lijek gubi korisna svojstva.

Unatoč mnogo pozitivnih povratnih informacija o metforminu, svakako obratite pozornost na njegove nedostatke. Time ćete izbjeći nepotrebne frustracije i unaprijed procijeniti vlastitu snagu.

pripravci

Na suvremenom farmaceutskom tržištu proizvode se različiti lijekovi, čiji je aktivni sastojak metformin. Morate odabrati lijekove s minimalnom količinom pomoćnih sastojaka.

  1. Canon. 1.000 mg. 30 tableta. Proizvodnja Kanonfarm. Rusija. $ 1.4- $ 3.2.
  2. Zanzi. 500 mg. Zanza. Italija. 2,1.
  3. Zentiva (Zentiva). 500 mg. 60 tableta. Zentiva. Češka Republika 2,4 USD.
  4. Metformin Stada. 850 mg. 180 kapsula. Stada. Rusija. 23,5 dolara.
  5. Teva. 500, 850, 1.000 mg. 30 i 60 tableta. Teva. Izrael. Oko 2 dolara za 30 komada.
  6. Metformin tablete. 500, 1.000 mg. 60 tableta. Actavis. Island. 19,2 dolara.
  7. Richter. 500, 850 mg. 60 tableta. Gedeon Richter Ltd. Mađarska. 2,9 dolara.

Teško je reći koji je metformin bolji. Volumen od 500 mg preporuča se onima koji trebaju izgubiti do 10 kg težine, 850 mg - od 10 do 15 kg, 1000 mg - više od 15 kg. Mnogo pozitivnih povratnih informacija prikuplja izraelski lijek iz tvrtke Teva. Vrhunski lijek iz islandske tvrtke Actavis je skup, ali nisu pronađene posebne prednosti u odnosu na druge analoge.

Upute za uporabu

Vrlo je važno proučiti informacije - kako uzeti ovaj lijek za gubitak težine kako bi dobili željeni rezultat.

Ove informacije sadrže detaljne upute za upotrebu, priložene uz svaki lijek:

  • optimalna pojedinačna doza je 500 mg (jedna kapsula);
  • dnevna brzina je 1.500 mg, tj. tri puta dnevno (tri tablete od 500 mg);
  • u različitim izvorima postoje suprotne informacije o tome kada točno piti metformin za mršavljenje - prije ili poslije obroka, ali u uputama jasno stoji da je PRIJE;
  • približna shema mršavljenja: popiti 3 tablete od 500 mg 3 tjedna, a zatim uzeti pauzu od 1-2 mjeseca i ponoviti lijek;
  • Drugi način primjene: 2 kapsule s volumenom od 850 mg ujutro i navečer (preko noći), trajanje tečaja je isto.

Pijenje lijeka više od 3 tjedna nema smisla iz dva razloga. Prvo, nakon tog razdoblja gubi na učinkovitosti. Drugo, život bez ugljikohidrata za tako dugo vremena je vrlo nezdravo. Treće, postoje informacije da se tijelo može naviknuti na pilule i prestati reagirati na njih.

  1. Kada koristite metformin, morate stalno pratiti stanje bubrega.
  2. Prije gubitka težine, bolje je proći analizu za detekciju laktata u plazmi.
  3. Anaerobna vježba će postići bolje rezultate u gubitku težine.

Ako točno slijedite sve što je napisano u uputama za uporabu metformina, gubitak težine bit će brz i jednostavan. Ali ako je doza prekoračena (mnogi vjeruju da što je više to bolje), onda postoji rizik od doživljavanja svih nuspojava i kvarenja konačnog rezultata cijelog tečaja.

hrana

Osim osnovnih uputa s detaljnim opisom doziranja i načina primjene tableta, stručnjaci daju niz korisnih preporuka. Cilj im je postizanje najboljih rezultata u gubitku težine, a ne u liječenju dijabetesa.

Kao što je gore navedeno, prilikom uzimanja Metformina važna je posebna dijeta. Nećete naći snagu volje da ograničite svoju prehranu bez proizvoda od ugljikohidrata - ne možete čak ni dobiti ove tablete, jer od njih nećete postići nikakav učinak.

Pokušajte saznati što će prehrambene navike morati promijeniti:

  1. Razmotrite kalorijska jela. Što je manji to bolje.
  2. Nemojte tolerirati osjećaj gladi. Prigušite ga s orasima ili voćem.
  3. Promatrajte način pijenja u 1,5 litara vode dnevno.
  4. Dijeta bez ugljikohidrata sugerira frakcijsko, pet obroka dnevno.
  5. Posljednji put možete jesti 4 sata prije spavanja.
  6. Proizvodi se mogu kuhati, pirjati, peći na žaru ili na pari, ali ne i prženi.
  7. Za muškarce je bolje da se oslanjaju na meso, za žene - na voće, povrće, bobice.

Popisi dozvoljenih i zabranjenih proizvoda

Sada možete pronaći mnogo opcija izbornika ugljikohidrata i low-carb dijeta, protiv kojih unos kapsula pridonosi maksimalnom gubitku težine.

Uzorak izbornika

Nuspojave

Unatoč činjenici da je gubitak težine s tim tabletama proglašen potpuno sigurnim za zdravlje, još uvijek postoji rizik od nuspojava. Međutim, prema istraživanjima i pregledima, oni su izuzetno rijetki, pa čak i tada samo na početku tijeka mršavljenja, a nakon 2-3 dana prolaze samostalno.

Najčešće su:

  • alergije na osip kože;
  • glavobolja - paroksizmalna i brzo prolazi;
  • dijagnosticira se proljev ako ne slijedite dijetu i nastavite konzumirati velike količine ugljikohidrata;
  • gastrointestinalni poremećaji: okus metala u ustima, crijevne kolike, gubitak apetita, povraćanje;
  • laktična acidoza - nakupljanje mliječne kiseline u tijelu (najopasnija komplikacija);
  • megaloblastična anemija;
  • povećana formacija plina ne ugrožava, ako iz prehrane isključimo ugljikohidrate;
  • smanjena razina testosterona kod muškaraca;
  • grčevi u trbuhu;
  • mučnina je simptom predoziranja lijekom.

U većini slučajeva gubitak težine kriv je za pojavu nuspojava. Ako liječite ovaj lijek kao normalan dodatak prehrani za mršavljenje (u kojem ne možete slijediti dijetu, ne mora nužno slijediti preporučene doze), takve se neugodne posljedice ne mogu izbjeći.

analoga

Metformin u svom sastavu sadrži mnoge lijekove. I sve se mogu koristiti za mršavljenje:

  • Bagomet;
  • glucones;
  • Gliminfor;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Lanzherin;
  • metadon;
  • Metospanin;
  • Metfogamma;
  • Novorforin;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Formetin.

Što je bolje za gubitak težine...

  • ... Metformin ili Siofor?

U Siofor-u je popis kontraindikacija duži od popisa metformina. On je skuplji. Razlikuje se njemačkom kvalitetom: proizvođač - Berlin-Chemie AG (Njemačka). U pripravku postoje dodatni sastojci. Izbor specijalista - metformin.

  • Metformin ili Glukofag?

Glukofag ima više nuspojava i mnogo su češći. Cijena ovog lijeka je nekoliko puta veća. No, tijek gubitka težine s njim može se produžiti na 2 mjeseca. Preporuke specijalisti: početi gubiti težinu s metforminom, a bez učinka ići na Glucophage.

Ako ste zainteresirani za metformin kao sredstvo za gubljenje težine, svakako procijenite vlastitu snagu prije ove faze. Da, ove tablete neće štetiti zdravlju. No, u nedostatku odgovarajuće prehrane i učinka, ne možete ga vidjeti - samo gubite vrijeme i novac. To ovisi samo o tome koliko kilograma možete izgubiti s ovim jedinstvenim lijekom.

Ostali lijekovi koji doprinose borbi protiv prekomjerne težine:

Kako metformin na ljudskom tijelu? Njegove nuspojave i kontraindikacije

Ovaj materijal opisuje mehanizam djelovanja metformina, popularnog oralnog hipoglikemičnog lijeka koji se propisuje za liječenje dijabetesa tipa 2, kao i osoba koje su prekomjerne težine i pretile. Metformin sprečava razvoj kardiovaskularnih bolesti i komplikacija šećerne bolesti, pomaže tijelu povećati osjetljivost na inzulin.

Unatoč popularnosti, učinak metformina na ljudsko tijelo nije u potpunosti shvaćen. Metformin se također naziva "bestseler, a ne čitanje do kraja". Do danas se aktivno provode različite studije, a znanstvenici otkrivaju nove aspekte ovog lijeka, otkrivajući njegove dodatne korisne osobine i nuspojave.

Poznato je da je Svjetska zdravstvena organizacija prepoznala metformin kao jedan od najučinkovitijih i najsigurnijih lijekova koji se koriste u sustavu zdravstvene zaštite.

S druge strane, iako je metformin otkriven davne 1922. godine, tek je 1995. korišten u SAD-u. A u Njemačkoj metformin još uvijek nije lijek na recept, a njemački liječnici ga ne propisuju.

Mehanizam djelovanja metformina

Metformin aktivira sekreciju jetrene enzima AMP-aktivirane proteinske kinaze (AMPK), koja je odgovorna za metabolizam glukoze i masti. Aktivacija AMPA je potrebna za inhibitorni učinak metformina na glukoneogenezu u jetri.

Osim što suzbija proces glukoneogeneze u jetri, metformin povećava osjetljivost tkiva na inzulin, povećava periferni unos glukoze, povećava oksidaciju masnih kiselina, istovremeno smanjujući apsorpciju glukoze iz gastrointestinalnog trakta.

Jednostavnije, nakon što hrana s visokim udjelom ugljikohidrata uđe u tijelo, inzulin gušterače počinje se izlučivati ​​kako bi se razine šećera u krvi održale u normalnom rasponu. Ugljikohidrati sadržani u hrani se probavljaju u crijevima i pretvaraju u glukozu, koja ulazi u krvotok. Inzulinom se isporučuje stanicama i postaje dostupan za energiju.

Jetra i mišići imaju sposobnost pohranjivanja viška glukoze, a također je lako osloboditi ga u krvotok ako je potrebno (na primjer, tijekom hipoglikemije, tijekom fizičkog napora). Osim toga, jetra može pohraniti glukozu iz drugih hranjivih tvari, na primjer, iz masti i aminokiselina (građevni blokovi proteina).

Najvažniji učinak metformina je inhibicija (supresija) proizvodnje glukoze u jetri, što je karakteristično za dijabetes tipa 2. t

Drugi učinak lijeka izražen je u odgađanju apsorpcije glukoze u crijevu, što omogućuje postizanje nižih razina glukoze u krvi nakon obroka (postprandijalna razina šećera u krvi), kao i povećanje osjetljivosti stanica na inzulin (ciljne stanice počinju brže reagirati na inzulin, što izlučuje se uzimanjem glukoze).

Primjedbe dr. R. Bernsteina o metforminu: “Uzimanje metformina ima neka dodatna pozitivna svojstva - smanjuje učestalost raka i potiskuje hormon grenina grelina, čime se smanjuje sklonost prejedanju. Međutim, po mom iskustvu, nisu svi analozi metformina jednako učinkoviti. Uvijek propisujem Glucophage, iako je nešto skuplji od svojih kolega ”(Diabetes Soluton, 4. izdanje. Str. 249).

Koliko brzo metformin djeluje?

Nakon peroralne primjene tableta metformina se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Djelovanje aktivne tvari započinje 2,5 sata nakon gutanja i nakon 9-12 sati izlučuje se bubrezima. Metformin se može akumulirati u jetri, bubrezima i mišićnom tkivu.

doza

Na početku terapije metformin se obično propisuje dva do tri puta dnevno prije ili poslije obroka od 500-850 mg. Nakon 10-15-dnevnog ciklusa, procjenjuje se učinkovitost njegovog djelovanja na razinu šećera u krvi i, ako je potrebno, doza lijeka se povećava pod nadzorom liječnika. Doza metformina može se povećati na 3000 mg. dnevno, podijeljeno u 3 ekvivalentne doze.

Ako razina šećera u krvi ne padne na normalu, onda se razmatra pitanje imenovanja kombinirane terapije. Proizvodi kombinacije metformina dostupni su na ruskom i ukrajinskom tržištu i uključuju: Pioglitazon, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin i Glibenclamid. Moguće je i imenovanje kombiniranog liječenja inzulinom.

Metformin dugog djelovanja i njegovi analozi

Kako bi se uklonili gastrointestinalni poremećaji i poboljšala kvaliteta života pacijenata, u Francuskoj je razvijen metformin za produljeno djelovanje. Glyukofazh Long - lijek s polaganom apsorpcijom aktivne tvari, koji se može uzeti samo 1 put dnevno. Ovaj postupak sprječava pojavu najviših koncentracija metformina u krvi, povoljno djeluje na podnošljivost metformina i smanjuje pojavu problema s probavom.

Apsorpcija produženog metformina javlja se u gornjem probavnom traktu. Znanstvenici su razvili sustav difuzije gela GelShield ("gel unutar gela"), koji postupno i ravnomjerno oslobađa metformin iz oblika tableta.

Analogi metformina

Izvorni lijek je francuski Glyukofazh. Postoji mnogo analoga (generika) metformina. To su ruski lijekovi Gliformin, Novoformin, Formetin i Metformin-Richter, njemački Metfohamma i Siofor, hrvatski Formin pliva, Argentinski Bagomet, izraelski metformin-Teva, slovački metformin Zentiva.

Analogi metformina dugog djelovanja i njihova cijena

Nuspojave metformina

  • Vrlo često (u više od 10% slučajeva) javljaju se problemi s gastrointestinalnim traktom (povraćanje, mučnina, proljev, nadutost, bolovi u trbuhu). U takvim slučajevima, metformin se mora uzimati uz obroke kako bi se manje iritiralo probavni trakt. Kod akutnog gastrointestinalnog poremećaja metformin treba prekinuti.
  • Jako smanjenje šećera u krvi (hipoglikemija) može se pojaviti nakon prekomjernog unosa alkohola tijekom terapije metforminom (sam alkohol snižava razinu šećera u krvi).
  • Nedostatak vitamina B12 uočen je u oko 5% svih ljudi koji uzimaju metformin, što je oko dva puta više od uobičajenog. Rizik od nedostatka vitamina B12 povećava se s produljenom primjenom lijeka - u 30% bolesnika koji su uzimali metformin 10-12 godina, došlo je do određenog nedostatka ovog vitamina. Stoga se preporučuje dodatni unos vitamina B12.
  • Promjena okusa.
  • Uz dulju uporabu, kao i pri uzimanju lijeka, uz velike doze alkohola, može postojati visoka razina mliječne kiseline u krvi (laktička acidoza).

Laktacidoza i metformin

Laktička acidoza (lakticidemija, mliječna koma, laktička acidoza, laktička acidoza) je rijetka, ali vrlo opasna bolest, često smrtonosna. Tijelo je zakiseljeno mliječnom kiselinom, blokiran je mehanizam korištenja laktata u jetri i mišićima. Polovica slučajeva teške mliječne acidoze je u bolesnika s dijabetesom tipa 2. t

Rizik od laktacidoze raste s kombinacijom unosa metformina i velike količine alkohola. Zato je uzimanje metformina kontraindicirano u bolesnika s alkoholizmom.

Pacijenti koji uzimaju metformin ili njegove analoge ne smiju piti alkohol u umjerenim količinama s hranom koja sadrži ugljikohidrate.

U riziku od razvoja laktične acidoze nalaze se bolesnici s oštećenjem funkcije jetre i bubrega. Postoje i rizici za bolesti u kojima postoji hipoksija tkiva (zatajenje srca, plućna embolija, srčani udar, šokirana stanja).

kontraindikacije

Metformin je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  • S apsolutnim nedostatkom inzulina - sa dijabetesom tipa 1, dijabetičnom ketoacidozom ili dijabetičkom komom, metformin je potpuno neprihvatljiv (kontraindiciran).
  • Kod teških bolesti bubrega (akutni nefritis, nefroskleroza) i zatajenje bubrega.
  • Kod zatajenja jetre.
  • Kada alkoholizam, jer Alkohol izaziva zakiseljavanje tijela mliječnom kiselinom pa postoji rizik od laktatne acidoze.
  • Kod nestabilnog zatajenja srca, infarkta miokarda, srčanog (kardiogenog šoka).
  • S teškom infekcijom tijela.
  • Ako sumnjate da prisutnost emfizema kod pacijenta povećava rizik od laktacidoze.
  • Prije operacije, gdje se planira anestezija ili anestezija, prije liječničkog pregleda s intravaskularnom injekcijom kontrastnih sredstava kroz krv, metformin treba prekinuti 24-48 sati prije početka liječenja zbog rizika od razvoja acidoze krvi.

Kako metformin utječe na jetru i bubrege?

Metformin može imati nuspojave na jetru i bubrege, pa je zabranjeno uzimati ga u bolesnika s kroničnim bolestima (s kroničnim zatajenjem bubrega, hepatitisom, cirozom itd.).

Metformin treba izbjegavati u bolesnika s cirozom jetre Djelovanje lijeka događa se izravno u jetri i može uzrokovati promjene u njemu ili dovesti do teške hipoglikemije, blokirajući sintezu glukoneogeneze. Možda stvaranje debljine jetre.

Međutim, u nekim slučajevima, metformin ima pozitivan učinak na bolest jetre, tako da stanje jetre prilikom uzimanja ovog lijeka treba pažljivo pratiti.

Kod kroničnog hepatitisa, metformin se mora napustiti, jer bolest jetre može pogoršati. U ovom slučaju, preporuča se pribjegavanje inzulinskoj terapiji, jer Inzulin ulazi izravno u krv, zaobilazeći jetru ili propisuje liječenje sulfonilureama.

Nisu pronađene nuspojave metformina na zdravoj jetri.

Više o našoj internetskoj stranici možete pročitati o uzimanju metformina za bolesti bubrega.

Kako metformin djeluje na trudnice s gestacijskim dijabetesom?

Imenovanje metformina trudnicama nije apsolutna kontraindikacija, nekompenzirani gestacijski dijabetes je mnogo štetniji za dijete. Međutim, inzulin se češće propisuje za liječenje gestacijskog dijabetesa. To se objašnjava kontroverznim rezultatima istraživanja o učincima metformina na trudnice.

Jedna od studija provedenih u Sjedinjenim Državama pokazala je da je metformin siguran tijekom trudnoće. Žene s gestacijskim dijabetesom koje su uzimale metformin imale su manji porast tjelesne težine tijekom trudnoće od inzulina. Djeca rođena od žena koje su primile metformin imale su manji porast visceralne masti, što ih čini manje sklonim inzulinskoj rezistenciji u kasnijem razdoblju života.

U pokusima na životinjama nije uočen štetni učinak metformina na fetalni fetalni razvoj.

Unatoč tome, u nekim zemljama metformin se ne preporučuje trudnicama. Na primjer, u Njemačkoj je propisivanje ovog lijeka tijekom trudnoće i gestacijskog dijabetesa službeno zabranjeno, a pacijenti koji to žele uzeti sve rizike i sami platiti. Prema njemačkim liječnicima, metformin može imati štetan učinak na fetus i oblikovati njegovu predispoziciju za otpornost na inzulin.

Kada laktacija treba napustiti metformin, jer dolazi u majčino mlijeko. Dojenje metforminom treba prekinuti.

Kako metformin na jajnicima?

Metformin se najčešće koristi za liječenje dijabetesa tipa 2, ali je također propisan za sindrom policističnih jajnika (PCOS) zbog međusobne povezanosti tih bolesti, jer sindrom policističnih jajnika često je povezan s inzulinskom rezistencijom.

Kliničke studije dovršene u razdoblju od 2006. do 2007. zaključile su da učinkovitost metformina u bolestu policističnih jajnika nije bila bolja od placeba, te da metformin u kombinaciji s klomifenom nije bio bolji od primanja samo klomifena.

U Velikoj Britaniji nije preporučeno propisivanje metformina kao prvog izbora za liječenje sindroma policističnih jajnika. Kao preporuka, indicirana je klomifen i naglašena je potreba za promjenom načina života, bez obzira na terapiju lijekovima.

Metformin za žensku neplodnost

Brojne kliničke studije pokazale su učinkovitost metformina u neplodnosti, zajedno s klomifenom. Metformin treba koristiti kao lijek druge linije ako se liječenje klomifenom pokazalo neučinkovitim.

Druga studija preporučuje da se metformin propisuje bez zadržavanja kao primarna mogućnost liječenja, budući da ima pozitivan učinak ne samo na anovulaciju, nego i na rezistenciju na inzulin, hirzutizam i pretilost, što se često primjećuje u PCOS.

Prediabet i metformin

Metformin se može davati pre-dijabetesom (osobe izložene riziku od razvoja dijabetesa tipa 2), što smanjuje njihove šanse za razvijanje bolesti, iako je intenzivna tjelovježba i dijeta ograničena na ugljikohidrate mnogo poželjnija za tu svrhu.

U Sjedinjenim Američkim Državama provedeno je istraživanje prema kojemu je jedna skupina ispitanika dobila metformin, dok je druga bila uključena u sport i slijedila dijetu. Kao rezultat toga, u skupini zdravog načina života, incidencija dijabetesa bila je 31% manja nego kod prediabetičara koji su uzimali metformin.

Evo što pišu o prediabetu i metforminu u jednom znanstvenom pregledu objavljenom na PubMed-u, bazi podataka medicinskih i bioloških publikacija na engleskom jeziku (PMC4498279):

"Osobe s povišenom razinom šećera u krvi koje nisu dijabetičari izložene su riziku od razvoja dijabetesa tipa 2, takozvanog" predijabetesa ". Pojam prediabetes obično se primjenjuje na graničnu glukozu u plazmi (nemoćna glukoza na gladovanje) i / ili glukoze u plazmi, isporučena 2 sata nakon testa oralne tolerancije glukoze sa 75 g šećera (smanjena tolerancija glukoze) U SAD-u se čak i gornja granična razina glikiranog hemoglobina (HbA1c) počela smatrati pre-dijabetesom.
Osobe s pred-dijabetesom imaju povećan rizik od mikrovaskularnog oštećenja i razvoja makrovaskularnih komplikacija, sličnih dugoročnim komplikacijama dijabetesa. Suspendiranje ili preokretanje progresije smanjene inzulinske osjetljivosti i poremećaja funkcije β-stanica ključno je za postizanje prevencije dijabetesa tipa 2.

Razvijene su mnoge mjere za smanjenje tjelesne težine: farmakološko liječenje (metformin, tiazolidindioni, akarboza, injekcije bazalnog inzulina i lijekovi za mršavljenje), kao i bariatric kirurgija. Te mjere usmjerene su na smanjenje rizika od razvoja dijabetesa tipa 2 u osoba s pred-dijabetesom, iako pozitivni rezultati nisu uvijek postignuti.

Metformin pojačava djelovanje inzulina u jetri i skeletnim mišićima, a njegova učinkovitost u odgađanju ili prevenciji nastanka dijabetesa dokazana je u raznim velikim, dobro planiranim, randomiziranim studijama,

uključujući programe prevencije dijabetesa. Desetljeća kliničke uporabe pokazala su da se metformin općenito dobro podnosi i da je siguran.

Mogu li uzeti Metformin za mršavljenje? Rezultati istraživanja

Prema istraživanjima, metformin može pomoći nekim ljudima da izgube težinu. Međutim, još uvijek nije jasno kako metformin dovodi do gubitka težine.

Jedna teorija je da metformin smanjuje apetit, zbog čega dolazi do gubitka težine. Unatoč činjenici da metformin pomaže u mršavljenju, ovaj lijek nije izravno namijenjen za tu svrhu.

Prema randomiziranom dugoročnom istraživanju (vidi: PubMed, PMCID: PMC3308305), gubitak težine pomoću metformina ima tendenciju da se javlja postupno, u razdoblju od jedne do dvije godine. Broj ispuštenih kilograma također varira među različitim ljudima i povezan je s mnogim drugim čimbenicima - konstitucijom tijela, dnevnim unosom kalorija i načinom života. Prema studiji, ispitanici su u prosjeku izgubili od 1,8 do 3,1 kg nakon dvije ili više godina uzimanja metformina. Ako usporedite s drugim metodama gubitka težine (dijete s niskom razinom ugljikohidrata, visoka tjelesna aktivnost, gladovanje), onda je to više od skromnog rezultata.

Bezumni lijekovi bez promatranja drugih aspekata zdravog načina života ne dovode do gubitka težine. Ljudi koji slijedite zdrave prehrane i vježbe uz uzimanje metformin imaju tendenciju da izgubite više težine. To je zbog činjenice da metformin povećava stopu sagorijevanja kalorija tijekom vježbanja. Ako se ne bavite sportom, onda vjerojatno nećete imati tu prednost.

Osim toga, svaki gubitak težine će se nastaviti sve dok uzimate lijek. To znači da ako prestanete uzimati metformin, postoje mnoge šanse da se vratite na početnu težinu. Čak i kada još uzimate lijek, možete polako početi dobivati ​​na težini. Drugim riječima, metformin nije "čarobna pilula" za mršavljenje, suprotno očekivanjima nekih ljudi. Pročitajte više o tome u našem materijalu: Primjena metformina za mršavljenje: recenzije, istraživanja, upute

Je li metformin propisan za djecu?

Prihvatljivost metformina kod djece i adolescenata starijih od deset godina je dopuštena - to je potvrđeno raznim kliničkim ispitivanjima. Nisu otkrili nikakve specifične nuspojave povezane s razvojem djeteta, ali liječenje se mora provoditi pod nadzorom liječnika.

nalazi

  • Metformin smanjuje proizvodnju glukoze u jetri (glukoneogeneza) i povećava osjetljivost tjelesnih tkiva na inzulin.
  • Usprkos velikoj utrživosti droge u svijetu, njezin mehanizam djelovanja nije u potpunosti shvaćen, a mnoge studije međusobno se proturječe.
  • Prihvaćanje metformina u više od 10% slučajeva uzrokuje crijevne probleme. Kako bi se riješio ovaj problem, razvijen je metformin dugog djelovanja (izvorni je Long Glucophage), koji usporava apsorpciju aktivne tvari i čini nježniju na želucu.
  • Metformin se ne smije uzimati za teške bolesti jetre (kronični hepatitis, cirozu) i bubrege (kronično zatajenje bubrega, akutni nefritis).
  • U kombinaciji s alkoholom, metformin može uzrokovati smrtonosnu bolest mliječne acidoze, pa je alkoholičarima strogo zabranjeno uzimati je kad piju velike količine alkohola.
  • Dugotrajna primjena metformina uzrokuje nedostatak vitamina B12, pa se stoga preporučuje uzimanje dodataka ovog vitamina.
  • Primjena metformina se ne preporuča tijekom trudnoće i gestacijskog dijabetesa, kao i tijekom dojenja, budući da prodire u mlijeko.
  • Metformin nije "čarobna pilula" za mršavljenje. Gubitak težine je bolji uz zdravu prehranu (uključujući ograničenje ugljikohidrata), uz fizičku aktivnost.

izvori:

  1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Analogi produženog djelovanja metformina // liječnik. 2012. №3.
  2. Da li metformin uzrokuje laktičku acidozu? / Cochrane sustavni pregled: Osnove // ​​Medicinske i farmaceutske vijesti. 2011. №11-12.
  3. Dugotrajna sigurnost, podnošljivost i gubitak težine povezani su s uzimanjem metformina u prevenciji dijabetesa mellitusa (studija) / dugotrajne sigurnosti, podnošljivosti i skrbi za dijabetes. 2012 Apr; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

metformin

Opis od 18. rujna 2015

  • Latinski naziv: metformin
  • ATC oznaka: A10BA02
  • Aktivni sastojak: metformin (metformin)
  • Proizvođač: Atoll LLC (Rusija)

struktura

U sastavu lijeka nalazi se aktivni sastojak metformin, kao i dodatne tvari: škrob, magnezijev stearat, talk.

Obrazac za izdavanje

Lijek je načinjen u obliku tableta koje su prekrivene filmom. Proizvedene su tablete od 500 mg i 850 mg. U blister može biti 30 ili 120 kom.

Farmakološko djelovanje

Metformin je supstanca klase bigvanida, mehanizam djelovanja se manifestira zbog inhibicije glukoneogeneze u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva, poboljšava proces perifernog iskorištavanja glukoze, povećava osjetljivost tkiva na inzulin. Ne utječe na proces izlučivanja inzulina beta-stanicama gušterače, ne izaziva manifestacije hipoglikemijskih reakcija. Kao rezultat toga, zaustavlja se hiperinzulinemija, što je važan čimbenik koji pridonosi povećanju tjelesne težine i napredovanju vaskularnih komplikacija u dijabetes melitusa. Pod njegovim utjecajem stabilizira ili smanjuje tjelesnu težinu.

Alat smanjuje razine triglicerida u krvi i linoproteina niske gustoće u krvi. Smanjuje intenzitet oksidacije masti, inhibira proizvodnju slobodnih masnih kiselina. Zabilježen je njegov fibrinolitički učinak koji inhibira PAI-1 i t-PA.

Lijek zaustavlja razvoj proliferacije glatkih mišićnih elemenata vaskularnog zida. Pozitivno djeluje na stanje kardiovaskularnog sustava, sprječava razvoj dijabetičke angiopatije.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Nakon oralne primjene metformina, najveća koncentracija je zabilježena u plazmi nakon 2,5 sata. Kod ljudi koji su primali lijek u maksimalnim dozama, najveći sadržaj aktivne komponente u plazmi nije bio veći od 4 μg / ml.

Apsorpcija aktivnog sastojka se zaustavlja 6 sati nakon primjene. Kao rezultat, koncentracija u plazmi se smanjuje. Ako pacijent uzima preporučenu dozu lijeka, onda se u 1-2 dana u plazmi na granici od 1 μg / ml ili manje promatra stabilna konstantna koncentracija aktivne tvari.

Ako se lijek uzima u procesu jedenja, smanjuje se apsorpcija aktivnog sastojka. Kumulira se uglavnom u zidovima probavne cijevi.

Njegov poluvijek je oko 6,5 sati. Razina biološke raspoloživosti u zdravih ljudi je 50-60%. S proteinima plazme njegova je veza neznatna. Oko 20-30% doze prolazi kroz bubrege.

Indikacije za uporabu metformina

Utvrđene su sljedeće indikacije za uporabu metformina:

  • dijabetesa prvog i drugog tipa.

Lijek se propisuje kao dodatno sredstvo za glavno liječenje inzulinom, kao i druga sredstva protiv dijabetesa. Također je dodijeljena kao monoterapija.

Upotreba lijeka preporučuje se ako bolesnik pati od istodobne pretilosti, ako pacijent treba pratiti razinu glukoze u krvi, a to se ne može postići uz pomoć dijete ili vježbanja.

Alat se također koristi za policistične jajnike, ali to se može učiniti samo pod strogim nadzorom liječnika.

kontraindikacije

Utvrđene su sljedeće kontraindikacije za primjenu lijeka Metformin:

  • starost pacijenta do 15 godina;
  • visok stupanj osjetljivosti na aktivnu komponentu ili druge komponente lijeka;
  • teška bubrežna bolest (disfunkcija, insuficijencija);
  • dijabetička precoma;
  • gangrena;
  • dijabetičku ketoacidozu;
  • dehidracija (u slučaju stalnog povraćanja i proljeva);
  • sindrom dijabetičkog stopala;
  • akutni infarkt miokarda;
  • dehidracija, teške zarazne bolesti, šok i druga stanja koja mogu dovesti do pogoršanja funkcije bubrega;
  • insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • zatajenje jetre;
  • dijeta u kojoj osoba konzumira ne više od 1000 kcal dnevno;
  • laktička acidoza;
  • kronični alkoholizam;
  • bolesti u kojima pacijent ima hipoksiju tkiva;
  • groznica;
  • intravenozna ili intraarterijska primjena radioaktivnih lijekova koji sadrže jod;
  • trovanje alkoholom;
  • trudnoće i dojenja.

Nuspojave

Kod uzimanja lijeka najčešće se pojavljuju nuspojave u funkciji probavnog sustava: mučnina, proljev, povraćanje, bol u trbuhu, gubitak apetita, pojava metalnog okusa u ustima. Takve se reakcije u pravilu razvijaju tijekom prvog uzimanja lijeka. U većini slučajeva oni sami nestaju uz daljnje korištenje lijeka.

Ako osoba ima visoku osjetljivost na lijek, može se razviti eritem, ali to se događa samo u rijetkim slučajevima. S razvojem rijetke nuspojave - umjerene eriteme - potrebno je otkazati prijem.

Kod dugotrajnog liječenja, neki pacijenti imaju pogoršanje u apsorpciji vitamina B12. Zbog toga se njegova serumska razina smanjuje, što može dovesti do poremećaja hematopoeze i razvoja megaloblastične anemije.

Metformin, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Potrebno je progutati tablete cijele i piti ih s puno vode. Pijte lijek nakon uzimanja obroka. Ako je osobi teško progutati tabletu od 850 mg, može se podijeliti u dva dijela, koja se uzimaju odmah, jedan po jedan. U početku se uzima doza od 1000 mg dnevno, ova doza treba podijeliti u dvije ili tri doze kako bi se izbjegle nuspojave. Nakon 10-15 dana, doza se postupno povećava. Maksimalni dopušteni unos od 3000 mg lijeka dnevno.

Ako starije osobe uzimaju metformin, morate stalno pratiti stanje bubrega. Potpuna terapijska aktivnost može se dobiti nakon dva tjedna nakon početka liječenja.

Ako trebate početi uzimati Metformin nakon uzimanja drugog hipoglikemijskog lijeka za oralnu primjenu, prvo morate prekinuti liječenje ovim lijekom, a zatim početi uzimati Metformin u naznačenim dozama.

Ako bolesnik kombinira inzulin i metformin, u prvih nekoliko dana ne smijete mijenjati uobičajenu dozu inzulina. Nadalje, doza inzulina može se postupno smanjivati ​​pod nadzorom liječnika.

Upute za uporabu Metformin Richter

Dozu lijeka određuje liječnik, što ovisi o razini glukoze u krvi pacijenta. Prilikom uzimanja tableta 0,5 g početne doze je 0,5-1 g dnevno. Daljnja doza, ako je potrebno, može se povećati. Najviša doza dnevno iznosi 3 g.

Prilikom uzimanja tableta 0,85 g početna doza je 0,85 g na dan. Nadalje, ako je potrebno, povećava se. Najviša doza iznosi 2,55 g na dan.

Upute za uporabu Metformina Canon

Upute za uporabu ovog lijeka daju slične upute. Pojedinačno, dozu određuje liječnik.

predozirati

U slučaju predoziranja mogu se pojaviti neke nuspojave, zbog čega se tablete preporučuju uzimati samo u navedenoj dozi. Pri uzimanju metformina u dozi od 85 g zabilježeno je predoziranje, zbog čega se razvila laktička acidoza, pri čemu su zabilježene povraćanje, mučnina, bol u mišićima, proljev i bol u trbuhu. Ako se pomoć ne pruži pravodobno, može doći do razvoja vrtoglavice, poremećaja svijesti i kome. Najučinkovitija metoda uklanjanja metformina iz tijela je hemodijaliza. Zatim prepišite simptomatsku terapiju.

interakcija

Metformin i derivati ​​sulfoniluree treba pažljivo kombinirati zbog rizika od hipoglikemije.

Hipoglikemijski učinak je smanjen pri uzimanju sistemskih i lokalnih glukokortikosteroida, glukagona, simpatomimetika, progestagena, adrenalina, tiroidnih hormona, estrogena, derivata nikotinske kiseline, tiazidnih diuretika, fenotiazina.

U isto vrijeme uzimanje Zimetidine usporava izlučivanje metformina, kao rezultat, povećava rizik od laktacidoze.

Antagonisti p2-adrenoreceptora, inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg faktora, derivata klofibrata, inhibitora monoamin-oksidaze, nesteroidnih protuupalnih lijekova i oksitetraciklina, ciklofosfamida, derivata ciklofosfamida pojačavaju hipoglikemijski učinak.

Kada se koriste intraarterijski ili intravenski kontrastni lijekovi koji sadrže jod, koji se koriste za obavljanje rendgenskih pregleda, bolesnik može razviti zatajenje bubrega zajedno s metforminom, a vjerojatnost laktacidoze se povećava. Važno je prekinuti prije prije početka takvog postupka, tijekom njega i dva dana poslije. Nadalje, lijek se može obnoviti kada je bubrežna funkcija ponovno ocijenjena kao normalna.

Kada se uzimaju neuroleptički klorpromazin u visokim dozama, povećava se serumski indeks glukoze i inhibira otpuštanje inzulina. Zbog toga može biti potrebno povećanje doze inzulina. Ali prije toga, važno je kontrolirati sadržaj glukoze u krvi.

Da bi se izbjegla hiperglikemija, ne smije se kombinirati s Danazolom.

S istodobnim dugotrajnim uzimanjem metformina vankomicina, amilida, kinina, morfina, kinidina, ranitidina, cimetidina, prokainamida, nifedipina i triamterena povećava se koncentracija metformina u plazmi za 60%.

Apsorpcija metformina usporava Guar i Cholestyramine, stoga, dok se uzimaju ovi lijekovi u isto vrijeme, učinkovitost Metformina se smanjuje.

Jača utjecaj unutarnjih antikoagulanata, koji pripadaju klasi kumarina.

Uvjeti prodaje

Možete kupiti recept.

Uvjeti skladištenja

Alat pripada popisu B. Mora biti zaštićen od djece i pohranjen na t 25 stupnjeva.

Rok valjanosti

Rok trajanja metformina je 3 godine.

Posebne upute

Ako se provodi monoterapija metforminom, ne primjećuje se hipoglikemija. Zbog toga pacijent može raditi s preciznim mehanizmima ili voziti vozila. Međutim, u kombinaciji s uzimanjem lijeka s inzulinom ili s drugim lijekovima koji se koriste za liječenje dijabetesa, može se pojaviti hipoglikemija koja, pak, dovodi do narušenih mentalnih reakcija i koordinacije pokreta.

Ne propisujte pilule osobama nakon navršene 60. godine života ako fizički naporno rade. U tom slučaju može se razviti laktička acidoza.

Pacijenti koji uzimaju lijek, morate odrediti sadržaj kreatinina u krvi prije liječenja, a zatim, tijekom liječenja, redovito. S normalnim pokazateljem, to treba učiniti jednom godišnje, s povišenom početnom razinom kreatinina, takve studije treba provoditi 2-4 puta godišnje. Slična istraživanja provode se s istom učestalošću i kod starijih osoba.

Ako je pacijent prekomjerna težina, važno je slijediti uravnoteženu prehranu tijekom procesa liječenja.

Nakon operacije liječenje se može nastaviti nakon 2 dana.

Analogi metformina

Analozi metformina su lijekovi metformin hidroklorida, metformin Richter, metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Tu je i niz lijekova sa sličnim učinkom (glibenklamid, itd.), Ali s drugim aktivnim sastojcima.

Što je bolje - metformin ili Glukofag?

Glukofag je izvorni lijek proizveden u Francuskoj, metformin je domaći partner. Koji lijek je poželjan, treba odrediti samo specijalist.

Za djecu

Nema dovoljno iskustva s ovim lijekom za djecu.

S alkoholom

Alkohol i metformin ne smiju se kombinirati, jer takva kombinacija značajno povećava vjerojatnost laktičke acidoze. Stoga je u procesu liječenja važno izbjegavati uzimanje alkohola, kao i lijekove koji sadrže etanol.

Metformin za gubitak težine

Unatoč činjenici da je Metformin Richter Forum i drugi resursi često dobivaju recenzije metformina za mršavljenje, ovaj alat nije namijenjen da se koristi od strane ljudi koji žele izgubiti težinu. Ovaj lijek se koristi za mršavljenje zbog svog djelovanja povezanog sa smanjenjem razine šećera u krvi i istodobnim smanjenjem tjelesne težine. Međutim, kako uzeti Metformin za mršavljenje, možete naučiti samo iz nepouzdanih izvora u mreži, jer stručnjaci ne savjetuju da to prakticiraju. Međutim, ponekad je moguće da ljudi koji uzimaju metformin liječe dijabetes kako bi smršavili s ovim lijekom.

Tijekom trudnoće i dojenja

Uzimanje lijeka Metformin tijekom trudnoće kontraindicirano je. Ako trudnoća dođe na pozadinu liječenja ovim lijekom, morate ga zaustaviti i propisati inzulin. Dojenje se zaustavlja ako je liječenje ovim lijekom potrebno.

Metformin Recenzije

Pregledi tableta metformina iz onih pacijenata koji pate od dijabetesa, ukazuju na to da je lijek djelotvoran i omogućuje kontrolu razine glukoze. Forum također ima pregled pozitivne dinamike nakon liječenja ovih lijekova za PCOS. No, najčešće postoje mišljenja i mišljenja o tome kako vam lijekovi Metformin Richter, Metformin Teva i drugi omogućuju kontrolu tjelesne težine.

Mnogi korisnici navode da su lijekovi koji su sadržavali metformin stvarno pomogli nositi se s viškom kilograma. No, u isto vrijeme, često su se pojavljivali nuspojave povezane s gastrointestinalnim funkcijama. U procesu razgovora o tome kako se metformin koristi za mršavljenje, pregledi liječnika su uglavnom negativni. Oni kategorički ne savjetuju da ga koristite u tu svrhu, kao i konzumiranje alkohola tijekom liječenja.

Cijena metformina, gdje kupiti

Cijena metformina u ljekarnama ovisi o lijeku i njegovoj ambalaži.

Metformin Teva cijena od 850 mg prosječno iznosi 100 rubalja po pakiranju od 30 komada.

Moguće je kupiti metformin Canon 1000 mg (60 kom.) Za 270 rubalja.

Koliko košta metformin ovisi o broju tableta po pakiranju: 50 kom. Možete kupiti po cijeni od 210 rubalja. Pri kupnji lijeka za gubitak težine treba uzeti u obzir da se lijek prodaje na recept.

Metformin u intenziviranju liječenja šećerne bolesti tipa dva

Metformin je zlatni standard potreban u svim fazama intenziviranja liječenja dijabetesa tipa 2. Unatoč svim sličnostima i razlikama u preporukama, tijekom nekoliko desetljeća on je radikalno promijenio pristupe liječenju dijabetesa tipa 2.

Na današnjem farmaceutskom tržištu postoji oko 10 klasa lijekova dizajniranih za kontrolu dijabetesa tipa 2, ali metformin, kao najviše proučavan i široko korišten u svim fazama bolesti, nije izgubio svoju vodeću poziciju.

To je jedini lijek koji je prepoznat kao uspješan u monoterapiji, daljnje intenziviranje također nije bez njegovog sudjelovanja. Što je zaslužio takvu popularnost?

Metformin je isplativ lijek sa snažnom dokaznom bazom: ako pretražujete bazu Pubmed za posljednje desetljeće, možete pronaći tisuće članaka koji visoko vrednuju sposobnost metformina da spriječi i liječi dijabetes tipa 2, njegov antitumorski i kardioprotektivni učinak.

Kliničke studije su otkrile da redovita primjena metformina smanjuje za trećinu ukupnu smrtnost, smrt od infarkta miokarda i komplikacija dijabetesa, poboljšava preživljavanje oboljelih od raka i smanjuje rizik od razvoja karcinoma dojke kod dijabetičara. Osim toga, lijek emitira učinak ograničavanja unosa kalorija - najpouzdaniji način produženja života.

Zaštitnici metformina

Što je iza njegovih terapijskih učinaka?

  1. Lijek poboljšava osjetljivost na inzulin;
  2. Olakšava kontrolu glikemije;
  3. Stope fibrinolize se poboljšavaju;
  4. Aktivira se mikrocirkulacija u perifernim tkivima;
  5. Smanjuje se endotelna disfunkcija;
  6. U pozadini metformina, hiperglikemija je smanjena;
  7. Smanjeno je stvaranje krajnjih produkata glikacije;
  8. Smanjuje se gustoća krvnih ugrušaka;
  9. Neutralizira oksidativni stres;
  10. Pozitivni učinci na aterogenezu i dislipidemiju.

Lijek smanjuje rizik od kardiovaskularnih događaja u dijabetičara s drugom vrstom bolesti, a učinak metaboličke memorije omogućuje vam da spremite postignuti rezultat za dugo vremena.

Tretman s metforminom i njegovim derivatima osigurava značajno smanjenje glikemije.

U usporedbi s analozima i alternativnim lijekovima, metformin ima neutralan učinak na težinu i čak pridonosi njegovom smanjenju.

Retrospektivna 5-godišnja kineska studija, u kojoj je sudjelovalo 6800 dijabetičara s drugom vrstom bolesti bez kardiovaskularne patologije u povijesti, pokazala je da je u skupini u kojoj su sudionici pokusa uzimali metformin uz promjenu načina života, stopa smrtnosti bila 7,5 slučajeva 1000 muškaraca / godina (za 62,5 mjeseci).

Profesor E. Malysheva govori o mogućnostima Metformina na videu:

Slični proizvodi i trgovački nazivi

Poslovanje s drogom je jedno od najprofitabilnijih, a samo lijena tvrtka ne proizvodi lijekove s aktivnim sastojkom metforminom. Danas postoje slični lijekovi s različitim robnim markama - od brendiranih do najprofitabilnijih.

Izvorni lijek ima međunarodni naziv - metformin hidroklorid. Lijek iz skupine biogunida, u ovoj klasi lijekova, još je jedan. Sve ostale opcije koje nalazimo u ljekarničkom lancu su trgovački nazivi tvrtki koje proizvode isti metformin.

Kada terapeut ili endokrinolog daje preferencijalni recept za dijabetičare, tamo će biti naveden metformin.

Koja će tvrtka biti lijek ovisi o rasponu prodajnih i upravljačkih tijela koja potpisuju dokumente za odobrenje za provedbu određene vrste lijekova.

Primjerice, upravljačka tijela sklopila su ugovor s tvrtkom Akrihin. Prema tome, ljekarna će vam ponuditi Gliformin (generički metformin), a ne Glucophage (izvorni). Tako da je liječnik kriv za činjenicu da je propisao "pogrešne" tablete beskoristan - to nije njegova nadležnost. Na obrascu se navodi generičko ime.

Prije nego što novi lijek uđe u prodajnu mrežu, potrebno je do 10 godina. Sve to vrijeme, metformin je istraživala jedna farmaceutska tvrtka koja proizvodi originale. U budućnosti, obično se prodaje patent za proizvodnju lijekova svima. Lijekovi koje proizvode te tvrtke nazivaju se generičkim lijekovima.

Izvorni se od njih razlikuje po kvaliteti i cijeni, jer je metformin proučavan upravo u sastavu u kojem se prodaje, uključujući sastav ljuske i ostala punila. Generici se proizvode s drugim dodatnim sastojcima koji nisu prošli mnogo godina istraživanja, što znači da će imati niže sposobnosti.

Izvorni lijek se naziva Glucophage, a proizvodi se u Francuskoj. Metformin ima na desetke analoga, ali većina potrošača preferira:

  • Njemački Siofor;
  • Argentinski Bagomet;
  • Hrvatski Formin Piva;
  • Domaći Gliforminu;
  • Njemački Metfoogamme;
  • Ruski Formetinou;
  • Domaći Novoformin;
  • Srpska metformina;
  • Ruski metformin-Richter;
  • Izraelski metformin-Teve.

Postoji dosta lijekova u distribucijskoj mreži s kineskim ili indijskim korijenima, a oni će biti mnogo pristupačniji od onih s popisa, ali njihova učinkovitost je također u skladu s cijenom. Za metformin, cijena u lancu ljekarni kreće se od 94 do 287 rubalja i ovisi o dozi, tvrtki, broju tableta.

Razvijene i varijante Metformina produljene akcije tipa Glyukofazha-Long. Često se aktivna tvar metformin koristi u formulama kombiniranih lijekova - Glukonorm, Glucovance, Glibomete, Galvus Mete, Yanumete, Amarile M i druge. Za one koji lijekove dobivaju besplatno, nema izbora, ali ako je zdravlje skuplje od novca i postoji izbor, onda se mora voditi prema ocjeni.

Mehanizmi učinaka droga

Antidijabetički metformin ima hipoglikemijska svojstva, što znači da neće stimulirati proizvodnju endogenog inzulina i preopteretiti gušteraču, koja već radi na svojim granicama.

Glavni periferni učinci lijeka:

  1. Smanjuje bazalni rast glikemije kontroliranjem oslobađanja glikogena;
  2. Inhibira sintezu glukoze na bjelančevinskoj osnovi;
  3. Smanjuje apsorpciju šećera u stijenkama crijeva;
  4. Smanjuje otpornost na inzulin povećanjem osjetljivosti receptora;
  5. Ubrzava transformaciju molekula glukoze u laktat u probavnom traktu;
  6. Poboljšava sastav krvi: povećava koncentraciju HDL ("dobrog" kolesterola), smanjuje količinu ukupnog kolesterola, smanjuje razinu triglicerina i LDL ("štetni" kolesterol);
  7. Ubrzava transport glukoze u mišićno tkivo, povećavajući tako njezinu potrošnju mišića.

Metformin: indikacije za uporabu

Bit starenja tijela je povećana razina glikemije. Proteini su zasićeni, na koži se formiraju bore, pojavljuju se pukotine u posudama, u koje se gura masti, tvoreći plakove; Dvije molekule masnog tkiva nastaju iz jedne neprobavljene molekule glukoze.

Ali derivati ​​metformina nisu samo lijekovi za snižavanje glukoze. Lijek je neophodan kada postoje problemi s tolerancijom glukoze i glukoze natašte.

  • Metformin je namijenjen dijabetičarima s pretilošću, ako je sekundaran, izazvan rezistencijom na inzulin;
  • Primijenjen za metabolički sindrom edema;
  • Metformin se koristi za policistične jajnike;
  • Koristi se za sprečavanje starenja tijela;
  • Prihvaćeno za oblikovanje tijela.

Zajedno s normalizacijom glikemije, mnogi procesi starenja usporavaju se - razvoj ateroskleroze, krvni tlak se normalizira, proteini koji nisu obrađeni trajnije. Doza metformina za produljenje života je do 250 mg / dan.
Metformin danas nije samo zlatni standard dijabetesa: koriste ga ne samo endokrinolozi, nego i liječnici opće prakse, kardiolozi, onkolozi i ginekolozi.

Kanadska udruga za dijabetes preporučuje korištenje metformina u liječenju bolesnika sa zatajenjem srca.

Kontraindikacije za uporabu lijeka

Među antidijabetičkim sintetskim lijekovima, metformin je najsigurniji od ozbiljnih kontraindikacija, osim kod teškog zatajenja bubrega.

Metformin nije propisan:

  • Tijekom trudnoće i dojenja (preporučena terapija inzulinom);
  • Tijekom razdoblja teških kirurških zahvata, radiološke pretrage, ozbiljnih ozljeda ili opeklina tijekom dva dana, pacijent se prebacuje na inzulin;
  • Ako u povijesti - disfunkcija jetre;
  • Djeca mlađa od 10 godina - nema pouzdanih podataka o učinkovitosti i sigurnosti;
  • Uz gladnu (do 1000 kcal / dan) dijetu - zakiseljavanje tijela dovodi do metaboličke ketoacidoze;
  • Kod bubrežnih patologija, kada su indeksi kreatinina iznad 0.132 i 0.123 mmol / l kod muških i ženskih bolesnika;
  • Ako je dijabetičar u stanju opasnom za život i izaziva laktičku acidozu.

Posljednja kontraindikacija bila je za biagunide prve i druge generacije.

Sljedeća stanja pridonose nakupljanju mliječne kiseline koja izaziva laktičku acidozu:

  • Poremećaji bubrega, koji ne dopuštaju da se kiselina ukloni na prirodan način na vrijeme i u cijelosti;
  • Kronična zlouporaba alkohola i akutna intoksikacija etanolom;
  • Bolesti koje uzrokuju poteškoće u disanju (zatajenje srca, infekcije dišnog sustava,
  • Akutni infarkt miokarda, opstruktivna plućna patologija);
  • Ketoacidoza (oblik dijabetesa);
  • Akutne zarazne bolesti praćene dehidracijom zbog povraćanja, proljeva, vrućice.

U svim slučajevima, lijek se otkazuje, ponekad je to privremena mjera, sve do obnove homeostaze tijela.

Neželjene posljedice

Sve sintetičke droge imaju ne samo prednosti, nego i nedostatke, a metformin u tom pogledu nije iznimka. Najčešća nuspojava je uzrujan GI.

Više od 20% dijabetičara koji uzimaju metformin imaju pritužbe:

  1. O dispeptičkim poremećajima;
  2. Poremećaji rada crijeva;
  3. Još gore apetit;
  4. Promjena okusa (s metalnim okusom).

Sudeći prema metforminu prema pregledu dijabetičara, obično se takvi fenomeni pojavljuju tijekom početne terapije i nestaju unutar dva tjedna. To se može objasniti blokiranjem apsorpcije glukoze stijenkama tankog crijeva, što rezultira fermentacijom uz oslobađanje plina. Kao rezultat ove reakcije, javlja se proljev i želudac se napuhuje nakon uzimanja lijeka. Nakon nekoliko tjedana, crijeva će se naviknuti i reagirati će mirno.

Ako poremećaji gastrointestinalnog trakta nakon uzimanja lijeka donose ozbiljnu nelagodu, lijek se za vrijeme otkazuje ili se smanjuje doza. Ako takve mjere nisu dovoljne i kršenja nisu prošla, potrebno je zamijeniti lijek. Za početak - analog drugog proizvođača.

Prema ocjenama dijabetičara, najmanje štetnih učinaka metformina - izvorni lijek s trgovačkim nazivom Glucophage.

Alergijske reakcije (eritem, osip, svrbež kože) su rijetke, ali zahtijevaju hitnu zamjenu lijeka. I naravno, uvijek se trebate sjećati laktične acidoze, jer u 50% slučajeva ovo stanje dovodi do smrti.

Metformin: upute za uporabu

Lijek se propisuje u fazi predijabetesa, kao i za njegovu prevenciju nakon 45 godina. To je jedini lijek koji je idealan za dijabetičare s drugom vrstom bolesti za početak monoterapije. Pravovremeno postupanje je jamstvo uspjeha.

U obliku oslobađanja metformina - dvije vrste tableta: dugotrajan i normalan. Razlikuju se u vremenu izlaganja i dozi.

  1. Standardni lijek može se kupiti u tabletama od 500 mg, 850 mg i 1000 mg.
  2. Uz proširene mogućnosti - 500 mg i 750 mg svaki.

Na početku tečaja propisana je minimalna doza od 500 mg / dan. Potrebno je koristiti tabletu isključivo s hranom ili odmah nakon nje. Nakon 1-2 tjedna, doza se podešava ako modifikacija načina života i početna doza ne pokazuju željene rezultate. Maksimalna dnevna doza za metformin je 2000 mg / dan. Ako uzimate tabletu prije obroka, njezine su mogućnosti oštro smanjene.

Važno je razumjeti da bez poštivanja principa prehrane s niskom razinom ugljikohidrata i odgovarajućim fizičkim naporom, učinkovitost metformina je značajno smanjena.

Metformin se savršeno kombinira sa svim skupinama antidijabetičkih sredstava, uključujući inzulin, i često se koristi u kompleksnoj terapiji s inhibitorima DPP-4, derivatima sulfoniluree, tiazolidindionom i inhibitorima b-glukoosidaze. Mogućnosti lijeka nisu odmah vidljive: potrebno je procijeniti dinamiku glikemije ne prije 2 tjedna nakon prve doze metformina.

Pogodno je provjeriti šećer pomoću prijenosnog glukometra ujutro (prije doručka), 2 sata nakon obroka i prije spavanja. Važno je kontrolirati da intervali između grickalica ne prelaze 4-5 sati. Ako se ciljni glikemijski pokazatelji ne postignu unutar određenog vremenskog intervala, norma se može prilagoditi unutar dopuštene doze.

Trajanje liječenja

Dijabetes mellitus je doživotno stanje i nemoguće je nedvosmisleno odrediti trajanje tečaja. Sve ovisi o svjedočenju i željenom cilju. Ako je cilj kratkotrajan, na primjer, gubitak težine, lijek se poništava odmah nakon dobivanja željenog rezultata.

Na fotografiji - klinički primjer izračunavanja doze u liječenju metformina (recept na latinskom - Rp Tab. Metformini).

Pomoć kod predoziranja

Slučajna ili namjerna doza prekomjerne hipoglikemije ne ugrožava, a moguća je i laktička acidoza. Opasna komplikacija može biti fatalna čak i uz pravodobnu medicinsku skrb. Stanje se može razviti kao posljedica kompleksa uzroka koji uzrokuju hipoglikemiju.

Prepoznavanje mliječne acidoze može se temeljiti na sljedećim kliničkim simptomima:

  • Epigastrična bol;
  • mialgija;
  • Dispeptički poremećaji;
  • Kratkoća daha;
  • Nedostatak koordinacije;
  • proljev;
  • Smanjenje tjelesne temperature;
  • Nesvjestica.

Ako vrijeme ne pruža pomoć, žrtva pada u komatno stanje s velikom vjerojatnošću biološke smrti.

Kako pomoći žrtvi s laktičkom acidozom? Hitno povlačenje lijekova i hospitalizacija. U nedavnoj prošlosti, sindrom se pokušao zaustaviti infuzijom natrijevog bikarbonata, ali bilo je i komplikacija iz sode. Sada se ova terapija rijetko koristi.

Je li moguće zamijeniti lijek

Ako pacijent ima kontraindikaciju ili lijek nije pogodan iz drugih razloga, potrebno je odabrati zamjenu. Kada netolerancija nije ozbiljna, lijek se može uzeti i na temelju metformina, ali od drugog proizvođača (idealno, original). Uostalom, ne samo glavni sastojak, nego i punila mogu izazvati alergijske reakcije. I svaki od njih ima svog proizvođača.

Ako je metformin strogo kontraindiciran, takva zamjena neće riješiti problem, jer se popis kontraindikacija ne mijenja.

Antidijabetički lijekovi imaju mehanizam djelovanja sličan metforminu:

  1. Inhibitori DPP-4 tipa Januvia, Onglazy, Galvus, Trazents;
  2. Analogi GLP-4 tipa Bayeta i Viktozy;
  3. Tiazolidindioni kao što su Avandia i Aktos.

Informacije se daju za opće informacije, liječnik mora odabrati novi algoritam liječenja.

Kada Metformin ne pomaže

Na tematskim forumima neki se dijabetičari žale na neučinkovitost lijeka. Zašto takav ozbiljan lijek ne dopušta svima da kompenziraju glikemiju za 100%?

  • Ako se lijek ne propisuje prema indikacijama, nije potrebno računati na njegovu učinkovitost;
  • Neispravno izračunata doza;
  • Povreda rasporeda lijeka;
  • Neusklađenost s načelima prehrane s malim udjelom ugljikohidrata;
  • Nedostatak fizičkog napora;
  • Individualna neosjetljivost;
  • Loša generička svojstva.

Ako analizirate situaciju i ispravite pogreške, rezultat će se brzo očitovati.

Metformin u bodybuildingu

Za dijabetičare, lijek je vitalan, on obnavlja metabolizam lipida koji je pokvaren bolešću. Uz stalnu uporabu također štiti posude od šećera, viška kolesterola i masne degeneracije. No, sportaš u tijelu postoje vrlo različite biokemijske reakcije, a za sušenje lijeka koriste se strogo ograničeni tečajevi.

Ako se odlučite za lijek bez određenog recepta, teško je upravljati asortimanom: umjesto metformina, ponudit će vam se Metfohammu, Bagomet, Siofor, Novoformin, Glucophage, Diaformin, Orabet,... Svi ovi lijekovi imaju zajednički aktivni sastojak - metformin. Doze, kao i razdoblje aktivnosti, različite su. Koji odabrati? Glavna stvar - da se zaustavi na jednom i koristiti ga do kraja tečaja.

Metformin podupire količinu šećera inhibiranjem ugljikohidrata u probavnom traktu i blokiranjem proizvodnje glikogena u jetri. Tijelo osjeća nedostatak energije i prisiljeno je trošiti vlastitu mast. Paralelno s tim, lijek ne dovodi tijelo do hipoglikemije, pa čak i na dijeti sportaš ne pati od nekontroliranog apetita.

Sam lijek nije debeli plamenik, ali višak masnoće je nestao. To je zbog sposobnosti lijeka da smanji otpornost na inzulin - glavni regulator metaboličkih procesa, kontrolor gladi i proces stvaranja masti. A što je manje masti pohranjeno, to je manja vjerojatnost da se poželi sjesti i da se masni sloj aktivnije aktivira.

Svatko tko koristi metformin za mršavljenje, morate slijediti pravila kako biste izbjegli opasne komplikacije. Jedna doza (500 - 850 mg) jede se s hranom ili nakon nje dva ili tri puta dnevno, tečaj je do 3 mjeseca. Važno je ograničiti dijetu slatke hrane i brzih ugljikohidrata kako bi se izbjegli nuspojave u obliku gastrointestinalnog poremećaja. Volumen tekućine pijan u isto vrijeme treba biti 30 ml po 1 kg težine. Imajte na umu to

Na početku tečaja sportaši doživljavaju simptome slične toksikozi trudnica: mučnina, gubitak apetita, promjena okusa, posljedica nedostatka ugljikohidrata. Potrebna je nelagoda sama ili nakon prilagodbe doze. Važno je ne gladovati! Kod patologija jetre i bubrega bolje je ne eksperimentirati s takvim gubitkom težine.

Potpun popis kontraindikacija za metformin nalazi se u službenim uputama za uporabu. Nemoguće je paralelno s njim piti dodatke s učinkom diuretika ili laksativa - povećava se rizik od nanošenja ozbiljne štete bubrezima.

Više informacija o korištenju Metformina u sportu - na sportskom informativnom kanalu SPORT SCIENCE

Je vrijedan gubitka težine s metformin

U potrazi za idealnom figurom, samo se ne primjenjujemo, čak i ako je metoda sumnjiva, a pilule su općenito štetne po zdravlje. Važno je zapamtiti da je metformin izvorno razvijen za kontrolu dijabetesa tipa 2. Tijekom proučavanja njegovih mogućnosti, pokazalo se da ima pozitivan učinak na pretilost - jedan od glavnih razloga za razvoj ove podmukle bolesti.

Kako taj lijek djeluje i je li pretilost uvijek povezana s prejedanjem? Liječnici uvjeravaju da u 99% slučajeva masni ljudi razvijaju otpornost na inzulin. Zadatak inzulina je pratiti glukozu u stanice. U kapsuli masnih stanica osjetljivost se svodi na to, a "slatke" molekule ne ulaze u njih. Kao rezultat toga, gušterača prima signal od B stanica kako bi ubrzala sintezu inzulina, a njegov višak se stvara u krvotoku. Ta je okolnost loša za metabolizam lipida, jer je sada lakše nakupiti masnoće.

Postoje mnogi razlozi zašto su stanice manje osjetljive na inzulin, ali glavni razlog je prekomjerni unos ugljikohidrata. Stanice koje su prezasićene glukozom zatvorene su iz nje i od inzulina. I što se hormon brže nakuplja u tijelu, manje mu je drago. Rezultat tog začaranog kruga bit će pretilost, otpornost na inzulin i hiperinzulinizam.

Lijek vraća osjetljivost stanica i vraća hormon. Glukoza se normalno apsorbira, inzulin se proizvodi normalno, ne doprinosi stvaranju sloja masti.

Postoji lijek i neizraženo povezano djelovanje - anoreksigeni. Na njemu su svi važni kada kupuju lijekove s ciljem da jednostavno izgube težinu. No, lijek malo smanjuje apetit i ne pomaže svima.

Upute za smanjenje težine metforminom

Magične pilule, aktivno sagorijevanje masti, dok jedete još jednu kolač na TV-u, br.

U principu, možete izgubiti težinu bez metformina, budući da je glavni naglasak još uvijek na zdravom načinu života. Ova upozorenja ne primjenjuju se na dijabetičare sa sekundarnom pretilošću. Ali ako je zdravijim djevojkama ugodnije izgubiti težinu s tabletama, morate to učiniti kompetentno.

Svaki analog metformina može se kupiti, svaka farmaceutska tvrtka izdaje ga pod svojim imenom ili dodaje prefiks izvorniku: Teva, Canon, Richter. Kapsule se razlikuju u sastavu ljuske i punila. Upravo oni često uzrokuju alergijske reakcije, iako lijek ima svoje kontraindikacije i neželjene učinke, s kojima treba čitati osobe koje gube na težini.

Počnite s minimalnom dozom od 500 mg, uzimajući pilulu jednom. Lijek se proizvodi u različitim dozama, ako počnete s drugim dozama, možete osjetiti od prvoga dana sve užitke nepoželjnih posljedica, prije svega poremećaja gastrointestinalnog trakta. Maksimalna doza - 3000 mg / dan., Ali većina liječnika preporučuje da se ograniči stopa od 2000 mg / dan.

Lijek se konzumira s hranom ili nakon nje. Možete ga uzeti noću, takva shema je također poželjno.
Ako se od prvih dana javljaju neželjene posljedice, a organizam se ne prilagođava 14 dana redovitog unosa, lijek zahtijeva zamjenu.

Mišljenja gube na težini

O metforminu recenziji gubitak težine, uglavnom, negativan. Oni koji su postigli željene rezultate koristili su ne samo ovaj lijek, već i druge metode, stoga je teško dati objektivnu procjenu pojedinog lijeka.

Metformin: recenzije liječnika

Očito, metformin nije novodobni dodatak prehrani ili spaljivanje masnoća, već ozbiljan lijek s jakom dokaznom osnovom učinkovitosti, ako se uzima za namjeravanu svrhu. O rezultatima liječenja