Metformin, glukofag, siofor: koja je razlika i što je bolje

• Analize

Pripravci metformina indicirani su za liječenje dijabetesa u slučaju da pridržavanje prehrane ne daje održiv rezultat. Lijekovi su dizajnirani za smanjenje razine šećera u krvi. Izbor, liječnik može ponuditi nekoliko predmeta lijekova, na primjer, Glucophage i Siofor.

Zašto uzimati metformin?

Metformin je naziv aktivne tvari u pripravcima za snižavanje šećera u krvi. Metformin utječe na tijelo kako slijedi:

• stimulira osjetljivost stanica na inzulin;
• smanjuje apsorpciju glukoze u crijevima;
• poboljšava osjetljivost stanica na glukozu.

Metformin ne stimulira vlastitu proizvodnju inzulina, već samo poboljšava odgovor stanica na taj hormon. Treba razumjeti da se kod dijabetesa tipa 1 može uzeti metformin, ali ne zamjenjuje dnevne injekcije inzulina.

Ova tvar poboljšava metabolizam ugljikohidrata u tijelu pacijenta s dijabetesom. Pripravci metformina indicirani su za liječenje bolesnika s dijabetesom tipa 2 kako bi se:

• smanjenje apetita;
• normalizacija metabolizma ugljikohidrata;
• gubitak težine;
• smanjiti koncentraciju šećera u krvi.

Tvar također doprinosi smanjenju rizika od pojave komplikacija dijabetesa. Propisuje se ako postoji rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Kako to funkcionira?

Svaki lijek s metforminom razlikuje se u trajanju djelovanja i doziranju. Postoji metformin dugog djelovanja. To znači da lijek ne djeluje odmah, već postupno, tijekom određenog vremenskog razdoblja, također učinkovito snižavajući razinu glukoze u krvi. U pravilu, takvi lijekovi imaju riječ "dugo" u imenu, na primjer, Glucophage Long.

Uzimanje lijekova kao što je Glucophage Long pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa i smanjenju šećera u krvi, a također normalizira metabolizam proteina i bilirubin. Međutim, to ne znači da lijek u potpunosti zamjenjuje dijetu za dijabetes.

Pripravci metformina

Najpopularniji lijekovi metformina su Glyukofazh, Glibomet ili Siofor. Ova tri lijeka se najčešće propisuju osobama s dijabetesom da normaliziraju svoje stanje.

Vrlo često pacijenti pitaju jesu li za njih propisani Glibomet, Glucophage ili Siofor - što je bolje uzeti i koji lijek dati prednost.

Ovdje treba razumjeti da su Glibomet, Glucophage i Siofor trgovački nazivi pripravaka. Aktivna tvar u njima je ista - Metformin je uključen u tablete Glibomet, Glucophage iu sastav Siofor, dok je količina te tvari ista.

Često se postavlja pitanje o tome koji lijek - metformin, glibomet ili tablete - treba uzimati glukofag koji je bolji i učinkovitiji.

Liječnici uvjeravaju da Metformin, Glibomet ili Siofor - taj izbor ne bi trebao biti, i da je bolji od njih - to je nemoguće reći, jer lijekovi djeluju na isti način. Glucophage Long i Metformin Long rade na isti način - to je ista stvar.

Što je liječnik preporučio, bolje je uzeti, bez obzira na ime - može biti Siofor ili Glucophage Long ili neki drugi lijek s metforminom koji se preporučuje za dijabetes tipa 2. t

Kako odabrati lijek?

Postoje mnogi lijekovi s različitim imenima, ali s istim postupcima, pa je bolje izbor lijeka povjeriti svom liječniku. Jedina razlika između različitih tableta je u tome što su neki dugotrajni lijekovi. Obično su te informacije navedene u naslovu, a takve pripreme su označene riječju "dugo".

Zajedničko pitanje o tome što je bolje - Glibomet, Gliformin ili Glucophage ne mogu se odgovoriti, jer svi lijekovi djeluju na isti način.

Lijekovi uzrokuju brojne nuspojave. Da bi se to izbjeglo, važno je pridržavati se sljedećih pravila:

• usklađenost s preporučenom prehranom;
• redovita umjerena tjelovježba;
• uzimanje lijeka prema preporuci liječnika.

Samozapošljavanje može štetiti zdravlju, pa ako postoji potreba za kontrolom razine šećera s lijekovima, trebate se pouzdati u svog liječnika kada odabirete lijek.

Često postavljana pitanja o tome kako se Glucophage razlikuje, Glibomet, Gliformin ili Siofor i metformin, i koji od njih je bolje uzeti, ukazuje na to da je liječnik dao nekoliko lijekova za odabir, tako da pacijent može proučiti preglede i odlučiti se za lijek.

Pomoćni lijekovi

Lijekovi koji snižavaju šećer imaju brojne neželjene nuspojave. Kako bi se smanjio rizik od neželjenih učinaka, liječnici u sastavu često propisuju lijekove s taurinom, na primjer, Dibikor.

Dibicore se može uzeti kao adjuvantna terapija za dijabetes bilo koje vrste. Tablete imaju pozitivan učinak na kardiovaskularni sustav, tako da se Dibicore često propisuje kada postoji rizik od tromboze kod dijabetesa.

Dibicore također normalizira bilirubin, povećanje koje se često primjećuje u bolesnika s dijabetesom u prisutnosti pretilosti.

Važan korak u liječenju dijabetesa je normalizacija težine pacijenta. Pretilost samo pogoršava tijek bolesti. Često možete čuti da liječnici propisuju Reduxin za pacijente - lijek koji poboljšava metaboličke procese i pomaže normalizirati težinu pacijenta. Reduxin se uzima samo na recept. U tom slučaju, bolesnik može uzimati i Dibikor, ako nema kontraindikacija.

Kako i s čime je moguće kombinirati Dibikor - ova informacija je prikazana u priručniku. Bez preporuke liječnika, Dibicore i Reduxin se ne uzimaju, unatoč činjenici da se lijekovi mogu kupiti bez recepta u bilo kojoj ljekarni.

Često možete čuti pitanje što je bolje - Dibikor tablete ili Glucophage. To je pitanje u osnovi pogrešno. Dibikor ne kontrolira razinu šećera, za razliku od tableta Glucophage, i jača kardiovaskularni sustav. Ovaj se lijek može koristiti zajedno s hipoglikemičnim lijekovima, ali samo prema uputama liječnika.

Mršavljenje s metforminom

Tablete s metforminom također mogu uzimati zdrave žene s prekomjernom težinom. Ova tvar pomaže u poboljšanju metaboličkih procesa u tijelu, stoga se učinkovito bori s prekomjernom težinom. Recenzije pokazuju da gubitak težine kod uzimanja Reduxina, Glibometa, Glyformina tableta doseže desetak kilograma mjesečno.

Međutim, ovdje je potrebno razumjeti, prije nego počnete uzimati Metformin i Siofor, kako djeluju ovi lijekovi i koja je razlika između prirodnog gubitka težine i gubitka težine poticanjem metaboličkih procesa s lijekovima.

Uistinu je moguće brzo izgubiti težinu pilulama, ali ipak se morate držati dijete i tjelovježbe. Oni koji žele izgubiti na težini često su zainteresirani za ono što biraju - metformin, Glucophage Long ili Siofor, i ono što tijelo bolje shvaća. Najčešće recenzije preporučuju uzimanje Glucophage Long. To je zbog činjenice da lijek ima minimalan učinak na probavni trakt, ne izaziva probavne smetnje i ne utječe na bilirubin. Za mršavljenje, mnogi preferiraju Gliformin ili Glyukofazh, a ako postoje sumnje, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom, koji će reći da je bolje uzeti određenog pacijenta.

Važno je upamtiti da su ove tablete namijenjene liječenju šećerne bolesti i da su lijek. Oni uzrokuju brojne nuspojave i zahtijevaju pravilno pridržavanje doze. Stoga, ako želite izgubiti težinu pomoću metformina, najprije se morate posavjetovati s endokrinologom i nutricionistom.

Glyukofazh i tablete Siofor za liječenje težine je gotovo isti, jedina razlika je proizvođač i ime. Druga stvar koja čini Glucophage drugačijom od Siofor je prevalencija u ljekarnama, prvi lijek je popularniji i češći.

Još jedan učinkovit lijek za mršavljenje je Reduxin. Često se propisuje dijabetičarima koji ne mogu izgubiti težinu kroz dijetu i tjelovježbu. Reduxin razlikuje pristupačne cijene i prikladan oblik oslobađanja. Preporučuje se uzimanje Reduxina 1 puta dnevno tijekom prvog jutarnjeg obroka. Reduxin je dostupan u kapsulama koje tijelo lako proguta i dobro apsorbira.

Ako želite poništiti Glucophage, koji se uzima za kontrolu tjelesne težine, najbolje što možete zamijeniti lijekom je Reduxin.

Učinkovitost lijeka Siofor u dijabetes melitusa: kako uzeti i što se može zamijeniti

Siofor je jedan od najviše propisanih lijekova za liječenje dijabetesa tipa 2. t

Svoj ugled zaradio je iz razloga: niska cijena, poznati proizvođač i izvrstan terapeutski učinak učinili su ga prepoznatljivim među mnogim analozima.

Siofora u dijabetesu - sastav i oblik oslobađanja

• Međunarodni naziv lijeka: metformin.
• Proizvođač: Tvrtka Berlin-Chemie, Njemačka.
• Otpuštanje oblika: bijele tablete u ljusci. 500, 850 ili 1000 mg aktivne tvari po tableti, u pakiranjima od 30, 60, 120 kom. 15 tableta u blisterima, u kutijama od kartona je 2, 4, 8 blistera.
• Cijena: prosječna cijena pakiranja od 60 tableta "Siofor 850" je 300 rubalja.

• 850 mg aktivne tvari - metformina.
• Dodatni lijekovi: 5 mg magnezijevog stearata, 30 mg hipromeloze i 45 mg povidona.
• Ljuska sadrži 8 mg titanijevog dioksida, 2 mg makrogola 6000 i 10 mg hipromeloze.

Pros:

• smanjen apetit;
• ubrzavanje gubitka težine;
• normalizaciju razine šećera u krvi.

kontra:

• prisutnost nuspojava;
• nekompatibilnost s mnogim lijekovima;
• Ne možete piti bez nadzora liječnika.

Indikacije za uporabu

Siofor se propisuje za dijabetes ovisan o inzulinu drugog tipa. Zbog činjenice da lijek izaziva gubitak težine, moguće ga je koristiti za pretilost.

Siofor se također propisuje ako metabolizam nije normaliziran zbog prehrane i fizičkog napora.

Mehanizam rada

Siofor smanjuje glukozu djelomično blokirajući njezinu apsorpciju iz crijeva. Sprječava proizvodnju jetrenih stanica.

Također, lijek ubrzava obradu glukoze, povećava osjetljivost na inzulin.

Doziranje i primjena

Tablete se gutaju bez žvakanja prije obroka. Operite 200 gr. voda. Liječnik određuje dozu za svakog pacijenta pojedinačno.

Približan režim tableta Ziofor 850: pacijent pije jednu kapsulu dnevno oko tjedan dana, a zatim povećava dozu na dvije.

Maksimalno, u dogovoru s liječnikom, možete uzeti tri komada dnevno, dijeleći ih u 2-3 doze u jednakom vremenskom intervalu.

Kompatibilnost s drugim lijekovima i tvarima

Postoje dvije skupine lijekova koje interagiraju sa Siofor: neke povećavaju hipoglikemijski učinak, dok druge smanjuju.

Prvi se često propisuje zajedno. Drugi treba uzeti s oprezom, stalno pratiti njihovo stanje.

Povećajte hipoglikemijski učinak:

• inzulin;
• aspirin;
• beta blokatori;
• neke inhibitore;
• dio antibiotika.

Oslabiti hipoglikemijski učinak:

• glukokortikoide;
• pilule za kontrolu rađanja;
• diuretici;
• fenotiazin i derivati;
• nikotinska kiselina i derivati.

Također je strogo zabranjeno kombinirati recepciju Siofor s alkoholnim pićima. Kao rezultat ove kombinacije, rad gušterače, jetre i srca je poremećen. Razina glukoze u krvi naglo se povećava i smanjuje, što je kritično za dijabetičare.

Hipoglikemija, dijabetička koma, laktična acidoza, srčani udar - to je samo mali dio posljedica zlouporabe alkohola. Čak je i vjerojatan fatalan.

Bilo bi pogrešno pretpostaviti da ako ne možete piti alkohol, možete uživati ​​u bezalkoholnom pivu. Ne, i on mora biti oprezan. Minimalna doza alkohola još uvijek postoji.

Stoga, čak i ako osoba vjeruje da je potpuno trezan, nepovratne kemijske reakcije mogu početi u krvi čak i nakon 1-2 boce. Bolje je pričekati do kraja uzimanja lijeka, a ne riskirati svoj život i zdravlje.

analoga

Postoji mnogo lijekova sličnih djelovanju siofor i koji imaju isti aktivni sastojak.

Evo najpopularnijih:

• Glucophage proizvodi u Francuskoj tvrtka Merck, počevši od 140 rubalja;
• Metfogamma, proizvedena u Njemačkoj od strane tvrtke Wörwag Pharma, počevši od 330 rubalja;
• Gliformin, proizveden u Rusiji od strane tvrtke Akrihin, trošak od 140 rubalja.;
• Formetin, proizveden u Rusiji od Pharmstandard-Leksredstva, košta od 100 rubalja;
• Metformin-Richter, proizveden u Rusiji od Gedeona Richtera, cijena od 200 rubalja.

Svi se oni temelje na metforminu, koji se razlikuju samo u sastavu ekscipijenata i ljuske.

Povlačenje lijekova

Ako je Siofor propisan za normalizaciju tjelesne težine u pretilosti, trajanje njegovog prijema obično ne prelazi tri mjeseca. Smanjenje doze dolazi glatko, pod nadzorom liječnika.

Ako je lijek propisan za liječenje dijabetesa tipa 2, njegov se prijem može nastaviti tijekom cijelog života. Ili dok se stadij bolesti ne promijeni, a lijek prestane djelovati pozitivno.

Moguće kontraindikacije

Siofor je strogo zabranjeno piti kada:

• preosjetljivosti;
• prestanak izlučivanja inzulina kod dijabetesa tipa 2;
• zatajenje srca;
• ketoacidoza;
• precoma, koma;
• razne infekcije;
• poremećaji bubrega i jetre;
• ozljede, operacije;
• dijabetes tipa 1;
• laktička acidoza.

Nuspojave

U početku, tijelo se prilagođava lijeku, zbog toga je neko vrijeme moguće: bol u trbuhu, povraćanje, proljev, mučnina. Ti simptomi obično nestanu sami nakon prilagodbe lijeku.

Potrebno je posjetiti liječnika ako se utvrde sljedeće nuspojave: alergijske reakcije, anemija, laktacidoza.

predozirati

U slučaju značajnog predoziranja lijekom može doći do laktične acidoze. Njegovi simptomi su mučnina, povraćanje, umor, respiratorna insuficijencija, srčani ritam, pospanost, koma. Kod prvih znakova ove bolesti, potrebno je odmah prekinuti uzimanje Siofor-a i hospitalizirati pacijenta.

Siofor ili Glyukofaz: što je bolje kod dijabetesa?

Glucophage je prvi patentirani lijek na bazi metformina, a Siofor je jedan od najčešćih lijekova.

Oba lijeka se koriste za normalizaciju stanja pacijenta koji se liječi za drugi tip dijabetesa. Indikacije i negativni učinci ovih lijekova su isti.

Glukofage nemaju tako jak učinak na probavni sustav, stoga je češće propisan za pred-dijabetes. Siofor nije ovisan, a kada primite Glucophage, skokovi razine glukoze se ne pojavljuju.

Naravno, unatoč osobnim sklonostima pacijenta, samo liječnik može odrediti koji je lijek najprikladniji za tu svrhu. Nije sigurno izabrati među lijekovima koji imaju tako jak učinak na tijelo bez posebnog znanja. Stoga, čak i nakon ispitivanja svih karakteristika lijeka od interesa, konačnu odluku treba donijeti nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Metformin (Siofor, Glyukofazh)

Postoje kontraindikacije. Prije početka savjetujte se s liječnikom.

Trgovački nazivi u inozemstvu (u inozemstvu) - Glucophage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Gluformin, Dianben, Diabex, Diaformin.

Ostali lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2 ovdje.

Svi lijekovi koji se koriste u endokrinologiji su ovdje.

Postavite pitanje ili ostavite recenziju o lijeku (nemojte zaboraviti uključiti ime lijeka u tekst poruke) ovdje.

Lijekovi koji sadrže metformin (metformin, ATX kod (ATC) A10BA02):

Glyukofazh (originalni metformin) - službene upute za uporabu. Lijek je recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim djelatnicima!

Kliničko-farmakološka skupina:

Oralni hipoglikemični lijek

Farmakološko djelovanje

Oralni hipoglikemični lijek iz skupine bigvanida.

Glyukofazh® smanjuje hiperglikemiju, ne dovodeći do razvoja hipoglikemije. Ne stimulira izlučivanje inzulina i nema hipoglikemijski učinak kod zdravih osoba.

Povećava osjetljivost perifernih receptora na inzulin i stimulira unos glukoze u mišićne stanice. Inhibira glukoneogenezu u jetri. Kašnjenje apsorpcije ugljikohidrata u crijevima. Blagotvorno djeluje na metabolizam lipida: snižava ukupni kolesterol, trigliceride i LDL.

farmakokinetika

Nakon uzimanja lijeka unutar metformina potpuno se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Uz istovremeni obrok, apsorpcija metformina se smanjuje i kasni. Apsolutna biodostupnost je 50-60%. Cmax u plazmi iznosi približno 2 μg / ml ili 15 μmol i postiže se nakon 2,5 h.

Metformin se brzo distribuira u tjelesnim tkivima. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme.

U vrlo maloj mjeri metabolizira se i izlučuje putem bubrega.

Klirens metformina u zdravih osoba iznosi 400 ml / min (4 puta više od CC), što ukazuje na aktivnu tubularnu sekreciju.

T1 / 2 je oko 6,5 sati.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom povećava se T1 / 2, postoji rizik od nakupljanja metformina u tijelu.

Indikacije za uporabu lijeka GLUCOFAGE®

• dijabetes tipa 2 u odraslih;
• u kombinaciji s inzulinom u dijabetes melitusu tipa 2, posebno kod teške pretilosti sa sekundarnom inzulinskom rezistentnošću;
• dijabetes tipa 2 u djece starije od 10 godina (monoterapija, u kombinaciji s inzulinom).

Režim doziranja

Monoterapija i kombinirana terapija s drugim oralnim hipoglikemicima:

U odraslih, početna doza je 500 mg 2-3 puta dnevno nakon ili tijekom obroka. Možda daljnje postupno povećanje doze, ovisno o razini glukoze u krvi.

Dnevna doza održavanja je 1500-2000 mg dnevno. Kako bi se smanjile nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, dozu treba podijeliti u 2-3 doze. Maksimalna dnevna doza je 3000 mg dnevno, podijeljena u 3 doze.

Polako povećanje doze može poboljšati gastrointestinalnu toleranciju lijeka.

Bolesnici koji uzimaju metformin u dozama od 2000-3000 mg dnevno mogu se prenijeti na recepciju lijeka Glucophage® 1000 mg. Maksimalna preporučena doza je 3000 mg dnevno, podijeljena u 3 doze.

U slučaju planiranja prelaska na terapiju s Glyukofazh® s drugim hipoglikemičnim lijekom, prestanite uzimati drugi lijek i početi uzimati Glyukofazh® u gore navedenoj dozi.

Kombinacije s inzulinom:

Kako bi se postigla bolja kontrola razine glukoze u krvi, metformin i inzulin mogu se koristiti kao kombinacijska terapija.

Početna doza Glucophage® u dozi od 500 mg i 850 mg je 1 tableta 2-3 puta dnevno; lijeka Glyukofazh® u dozi od 1000 mg je 1 tableta 1 put dnevno. Doza inzulina odabire se na temelju rezultata mjerenja glukoze u krvi.

U djece starije od 10 godina, Glyukofazh se može koristiti u monoterapiji iu kombinaciji s inzulinom. Početna doza je 500 mg 2-3 puta dnevno nakon ili tijekom obroka. Nakon 10-15 dana, dozu treba prilagoditi na temelju rezultata mjerenja glukoze u krvi. Maksimalna dnevna doza je 2000 mg, podijeljena u 2-3 doze.

Kod starijih bolesnika, zbog mogućeg smanjenja funkcije bubrega, dozu metformina treba odabrati pod redovitim praćenjem pokazatelja renalne funkcije (kontrola serumskog kreatinina najmanje 2-4 puta godišnje).

Nuspojave

Učestalost nuspojava procijenjena je na sljedeći način: vrlo često (≥1 / 10), često (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Glukofag ili metformin - što je bolje uzeti kod dijabetesa i za mršavljenje?

Šećerna bolest je jedna od najopasnijih bolesti koja može uzrokovati maksimalan broj komplikacija.

Zbog stalnog povećanja razine šećera i prekomjerne koncentracije glukoze u krvi dolazi do razaranja tkiva gotovo svih organa.

Stoga je važno moći pratiti te pokazatelje i njihovo stalno održavanje na "zdravoj" razini. U tu svrhu, pacijenti mogu propisati lijekove za smanjenje i stabilizaciju pokazatelja šećera i glukoze, koji uključuju Glucophage i Metformin.

struktura

Glukofag prodaje se u obliku tableta. Svaka varijanta lijeka sadrži različitu količinu glavnog aktivnog sastojka, zbog čega je moguć izbor lijeka ovisno o stupnju zanemarivanja bolesti.

Glavni sastojak tableta, odgovornih za osiguravanje hipoglikemijskih svojstava, je metformin hidroklorid, sadržan u tabletama Glucophage u sljedećoj količini:

• Glucofage 500 sadrži aktivnu tvar u količini od 500 mg;
• Glukofag 850 sadrži 850 mg osnovnog sastojka;
• Glyukofazh 1000 sadrži 1000 mg glavne komponente, čime se postiže učinak smanjenja šećera;
• Glyukofazh XR sadrži 500 mg glavne tvari.

Metformin se također prodaje u obliku tableta, a glavni sastojak u sastavu je metformin.

Pacijenti mogu kupiti tablete koje sadrže 500 mg ili 850 mg glavnog sastojka.

Djelovanje lijeka

Glyukofazh je lijek namijenjen za oralnu primjenu i ima hipoglikemijska svojstva. Lijek sadrži "pametnu" tvar - metformin.

Tablete Glucophage 1000 mg

Posebnost ove komponente je sposobnost reagiranja na okoliš i odgovarajućeg utjecaja u skladu s okolnostima. Naime, tvar razvija hipoglikemijski učinak samo ako se prekorači razina glukoze u krvnoj plazmi. Kod ljudi s normalnim pokazateljima, lijek ne uzrokuje smanjenje razine glukoze.

Uzimanje lijeka povećava osjetljivost tkiva na inzulin i inhibira proces apsorpcije glukoze u probavnom sustavu, zbog čega se smanjuje njegova koncentracija u krvi. Lijek ima brzi učinak na tijelo, jer ga tkiva apsorbiraju u kratkom vremenu.

Metformin lijeka 850 mg

Metformin je još jedan antidijabetični lijek za unutarnju uporabu, koji također ima hipoglikemijska svojstva. Lijek ne doprinosi proizvodnji inzulina, pa kada se uzme, isključuje se prekomjerno smanjenje razine glukoze.

Aktivna tvar koja se nalazi u pripravku inhibira glukoneogenezu, što rezultira smanjenjem ukupne razine glukoze, kao i smanjenjem količine glukoze prisutne u krvi nakon obroka. Zbog toga se stanje pacijenta normalizira i isključuje se početak dijabetičke kome.

U čemu je razlika?

Osim glavnog aktivnog sastojka, mehanizma djelovanja na tijelo, Glucophage se razlikuje od metformina na popisu indikacija za uporabu.

Metformin se propisuje odraslim bolesnicima koji imaju dijabetes tipa 1 i tipa 2. t

Lijek se može koristiti u složenoj antidijabetičkoj terapiji u kombinaciji s inzulinom i drugim sredstvima uključenim u proces liječenja, kao i s jednim lijekom (na primjer, kod dijabetesa tipa 1 metformin se koristi u kombinaciji s inzulinom).

Također, lijek se preporučuje za primjenu u slučajevima kada bolesnik ima istodobno pretilost, ometajući normalizaciju razine glukoze kroz vježbanje i prehranu.

Metformin je jedini lijek koji ima antidijabetička svojstva i pomaže u sprečavanju razvoja komplikacija i rizika od kardiovaskularnih bolesti.

Glukofag se propisuje pacijentima koji boluju od dijabetesa tipa 2, kod kojih dijeta i tjelesna aktivnost ne daju željeni učinak.

Lijek se može koristiti kao pojedinačno sredstvo ili u kombinaciji s drugim sredstvima koja snižavaju razinu glukoze.

Glukofag se propisuje djeci starijoj od 10 godina, kombinirajući je s drugim hipoglikemijskim sredstvima ili kao monoterapija.

Što je bolje metformin ili glukofaz

Metformin - analozi

Metformin hidroklorid pojavio se na farmaceutskom tržištu 1957. godine i do sada je taj hipoglikemijski lijek prepoznat kao vodeći u liječenju dijabetesa tipa 2, uključujući pretilost. Metformin kao aktivna tvar povećava osjetljivost stanica na inzulin. Derivati ​​metformina su prirodne tvari dobivene iz biljaka:

• Francuski jorgovan;
• kozja rua (goatling).

Prema suvremenim znanstvenim istraživanjima, lijek Metformin je također učinkovit u liječenju određenih vrsta onkologije (uglavnom povezanih s dijabetesom) i masne degeneracije jetre.

Dugi niz godina proučavam problem dijabetesa. Strašno je kad toliko ljudi umre, a još više postanu invalidi zbog dijabetesa.

Požurujem informirati dobre vijesti - Endocrinological Research Center Ruske akademije medicinskih znanosti uspio je razviti lijek koji u potpunosti liječi dijabetes melitus. U ovom trenutku, učinkovitost ovog lijeka se približava 100%.

Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravstva je napravio usvajanje poseban program, koji kompenzira cijeli trošak droge. U Rusiji i zemljama ZND-a, dijabetičari mogu dobiti lijek BESPLATNO!

Kako zamijeniti metformin?

Ponekad pacijenti, vjerujući da proces liječenja prolazi bez značajnih rezultata, zainteresirani su za ono što može zamijeniti metformin. Pokušajmo saznati što tablete metformina imaju i koliko su učinkovite u liječenju dijabetesa.

Popularne zamjene metformina

Svi oni također sadrže sličnu aktivnu tvar, što dovodi do logičnog zaključka da lijekovi imaju sličan učinak na tijelo, te, prema tome, imaju iste indikacije, kontraindikacije za uporabu i metode primjene.

Što je bolje - Siofor ili Metformin?

Siofor, poput metformina, je oralni lijek koji ima hipoglikemijski učinak. Siofor je proizvod njemačke farmaceutske tvrtke BERLIN-CHEMIE. Tablete Siofor i Metformin smatraju se dobrom alternativom injekcijama inzulina, pod uvjetom da se liječenje započne na vrijeme.

Što je bolje - metformin ili Glukofag?

Budite oprezni

Prema WHO, 2 milijuna ljudi umire od dijabetesa i komplikacija koje uzrokuje svake godine. U nedostatku kvalificirane podrške tijela, dijabetes dovodi do različitih vrsta komplikacija, postupno uništavajući ljudsko tijelo.

Od komplikacija koje se najčešće susreću su dijabetička gangrena, nefropatija, retinopatija, trofički ulkus, hipoglikemija, ketoacidoza. Dijabetes također može dovesti do razvoja raka. U gotovo svim slučajevima dijabetičar ili umire, bori se s bolnom bolešću ili se pretvara u pravu osobu s invaliditetom.

Što ljudi s dijabetesom? Centar za endokrinološka istraživanja Ruske akademije medicinskih znanosti uspio je učiniti lijek potpuno izlječivim od šećerne bolesti.

Trenutno, Savezni program "Zdrava Nacija" je u tijeku, prema kojem svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND-a dobiva ovaj lijek - BESPLATNO. Detaljne informacije potražite na službenim stranicama Ministarstva zdravlja.

Glyukofazh sadrži metformin hidroklorid kao aktivni sastojak, a uzima se i kod dijabetesa melitusa druge vrste kao pojedinačno sredstvo i u kombiniranoj terapiji. Različiti lijek Glyukofazh-Long pruža produljeno razdoblje djelovanja.

Istraživanja su pokazala da je za Glucophage dva puta manja vjerojatnost da uzrokuje poremećaj u radu organa probavnog sustava nego metformin. Ali, ako usporedite dva lijeka po cijeni, cijena lijeka Glucophage-Long je mnogo veća.

Na temelju gore navedenog, može se zaključiti da se sinonimni lijekovi mogu zamijeniti, ali to zahtijeva imenovanje specijalista. No najčešće se objašnjava nedostatak željenog učinka:

• povrede pri uzimanju lijekova (režim, doza ili dijeta);
• potrebu za korištenjem metforminoza u kombinaciji s skupinom lijekova koji poboljšavaju njihovo djelovanje.

Ostali analozi metformina

Slijede sredstva pomoću kojih možete uspješno zamijeniti lijek Metformin.

Dodatak prehrani koji snižava razinu glukoze u krvi i kolesterola, aktivira imunološki sustav i smatra se izvrsnim sredstvom za prevenciju virusnih i bakterijskih infekcija.

Pomaže u borbi protiv dijabetesa i drugih metaboličkih poremećaja, kao i prekomjerne težine.

Biološki aktivna tvar koja se koristi za smanjenje rizika od komplikacija dijabetesa.

Naši čitatelji pišu

Sa 47 godina, dijagnosticiran je dijabetes tipa 2. U roku od nekoliko tjedana dobio sam gotovo 15 kg. Stalni umor, pospanost, osjećaj slabosti, vid počeli su sjesti.

Kad sam napunio 55 godina, ja sam inzulin ubrizgavao inzulin, sve je bilo jako loše. Bolest se nastavila razvijati, počeli su periodični napadi, ambulantna kola su me doslovno vratila iz sljedećeg svijeta. Cijelo sam vrijeme mislila da će ovo vrijeme biti posljednje.

Sve se promijenilo kad mi je kći na internetu dala jedan članak. Nemam pojma koliko joj zahvaljujem. Ovaj članak mi je pomogao da se u potpunosti riješim dijabetesa, navodno neizlječive bolesti. Posljednje dvije godine počele su se više kretati, u proljeće i ljeto svakodnevno odlazim u zemlju, uzgajam rajčice i prodajem ih na tržištu. Tetke se pitaju kako to uspijevam, odakle dolaze sva moja snaga i energija, oni nikada neće vjerovati da sam 66 godina.

Tko želi živjeti dug, energičan život i zauvijek zaboraviti na tu strašnu bolest, uzmi 5 minuta i pročitaj ovaj članak.

Lijek, koji služi za ispravljanje funkcija tijela kod dijabetesa melitusa prvog i drugog tipa i optimiziranje metaboličkih procesa.

Lijekovi koji se uzimaju za loše kontrolirani dijabetes i pretilost, kada prelazak na terapiju inzulinom nije poželjan.

Lijek koji se koristi za inzulin-ovisni i neinzulin-ovisan dijabetes, poremećaji metabolizma drugih tvari u tijelu i teška pretilost.

Metformin (Siofor, Glyukofazh)

Postoje kontraindikacije. Prije početka savjetujte se s liječnikom.

Trgovački nazivi u inozemstvu (u inozemstvu) - Glucophage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Gluformin, Dianben, Diabex, Diaformin.

Priče naših čitatelja

Poraženi dijabetes kod kuće. Prošao je mjesec dana otkad sam zaboravio na skokove šećera i unos inzulina. Oh, kako sam patio, stalno se onesvijestio, zvao hitnu pomoć. Koliko sam puta išao kod endokrinologa, ali oni kažu samo jedno - "Uzmi inzulin". I sada je prošao 5. tjedan, jer je razina šećera u krvi normalna, nijedna injekcija inzulina, a sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima dijabetes - svakako pročitajte!

Pročitajte cijeli članak >>>

Ostali lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2 ovdje.

Svi lijekovi koji se koriste u endokrinologiji su ovdje.

Postavite pitanje ili ostavite recenziju o lijeku (nemojte zaboraviti uključiti ime lijeka u tekst poruke) ovdje.

Lijekovi koji sadrže metformin (metformin, ATX kod (ATC) A10BA02):

Često su pronađeni oblici izdavanja (više od 100 ponuda u ljekarnama Moskve)

Glyukofazh (originalni metformin) - službene upute za uporabu. Lijek je recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim djelatnicima!

Kliničko-farmakološka skupina:

Oralni hipoglikemični lijek

Farmakološko djelovanje

Oralni hipoglikemični lijek iz skupine bigvanida.

Glyukofazh® smanjuje hiperglikemiju, ne dovodeći do razvoja hipoglikemije. Ne stimulira izlučivanje inzulina i nema hipoglikemijski učinak kod zdravih osoba.

Povećava osjetljivost perifernih receptora na inzulin i stimulira unos glukoze u mišićne stanice. Inhibira glukoneogenezu u jetri. Kašnjenje apsorpcije ugljikohidrata u crijevima. Blagotvorno djeluje na metabolizam lipida: snižava ukupni kolesterol, trigliceride i LDL.

farmakokinetika

Nakon uzimanja lijeka unutar metformina potpuno se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Uz istovremeni obrok, apsorpcija metformina se smanjuje i kasni. Apsolutna biodostupnost je 50-60%. Cmax u plazmi iznosi približno 2 μg / ml ili 15 μmol i postiže se nakon 2,5 h.

Metformin se brzo distribuira u tjelesnim tkivima. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme.

U vrlo maloj mjeri metabolizira se i izlučuje putem bubrega.

Klirens metformina u zdravih osoba iznosi 400 ml / min (4 puta više od CC), što ukazuje na aktivnu tubularnu sekreciju.

T1 / 2 je oko 6,5 sati.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom povećava se T1 / 2, postoji rizik od nakupljanja metformina u tijelu.

Indikacije za uporabu lijeka GLUCOFAGE®

• dijabetes tipa 2 u odraslih;
• u kombinaciji s inzulinom u dijabetes melitusu tipa 2, posebno kod teške pretilosti sa sekundarnom inzulinskom rezistentnošću;
• dijabetes tipa 2 u djece starije od 10 godina (monoterapija, u kombinaciji s inzulinom).

Režim doziranja

Monoterapija i kombinirana terapija s drugim oralnim hipoglikemicima:

U odraslih, početna doza je 500 mg 2-3 puta dnevno nakon ili tijekom obroka. Možda daljnje postupno povećanje doze, ovisno o razini glukoze u krvi.

Dnevna doza održavanja je 1500-2000 mg dnevno. Kako bi se smanjile nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, dozu treba podijeliti u 2-3 doze. Maksimalna dnevna doza je 3000 mg dnevno, podijeljena u 3 doze.

Polako povećanje doze može poboljšati gastrointestinalnu toleranciju lijeka.

Bolesnici koji uzimaju metformin u dozama od 2000-3000 mg dnevno mogu se prenijeti na recepciju lijeka Glucophage® 1000 mg. Maksimalna preporučena doza je 3000 mg dnevno, podijeljena u 3 doze.

U slučaju planiranja prelaska na terapiju s Glyukofazh® s drugim hipoglikemičnim lijekom, prestanite uzimati drugi lijek i početi uzimati Glyukofazh® u gore navedenoj dozi.

Kombinacije s inzulinom:

Kako bi se postigla bolja kontrola razine glukoze u krvi, metformin i inzulin mogu se koristiti kao kombinacijska terapija.

Početna doza Glucophage® u dozi od 500 mg i 850 mg je 1 tableta 2-3 puta dnevno; lijeka Glyukofazh® u dozi od 1000 mg je 1 tableta 1 put dnevno. Doza inzulina odabire se na temelju rezultata mjerenja glukoze u krvi.

U djece starije od 10 godina, Glyukofazh se može koristiti u monoterapiji iu kombinaciji s inzulinom. Početna doza je 500 mg 2-3 puta dnevno nakon ili tijekom obroka. Nakon 10-15 dana, dozu treba prilagoditi na temelju rezultata mjerenja glukoze u krvi. Maksimalna dnevna doza je 2000 mg, podijeljena u 2-3 doze.

Kod starijih bolesnika, zbog mogućeg smanjenja funkcije bubrega, dozu metformina treba odabrati pod redovitim praćenjem pokazatelja renalne funkcije (kontrola serumskog kreatinina najmanje 2-4 puta godišnje).

Nuspojave

Učestalost nuspojava procijenjena je na sljedeći način: vrlo često (≥1 / 10), često (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, Upozorenje: Česta je prodaja krivotvorenog lijeka Dialife.
Postavljanjem narudžbe na gore navedenim vezama jamči se kvalitetan proizvod od službenog proizvođača. Osim toga, kupujete na službenim stranicama, dobivate jamstvo povrata (uključujući troškove prijevoza), ako lijek nema terapijski učinak.

Glyukofazh ili Siofor: što je bolje

Kod dijabetesa tipa 2 liječnici često propisuju takve lijekove kao što su Glucophage ili Siofor. Obje pokazuju učinkovitost ove bolesti. Zahvaljujući tim lijekovima, stanice postaju osjetljivije na djelovanje inzulina. Takvi lijekovi imaju prednosti i nedostatke.

Obilježje Glyukofazha

To je lijek koji ima hipoglikemijski učinak. Otpuštanje oblika - tablete, čiji je aktivni sastojak metformin hidroklorid. Aktivira proizvodnju inzulina djelovanjem na glikogen sintazu, a također povoljno djeluje na metabolizam lipida, smanjuje koncentraciju kolesterola, lipoproteine.

Kod dijabetesa tipa 2 liječnici često propisuju takve lijekove kao što su Glucophage ili Siofor.

U prisutnosti pretilosti kod pacijenta, uporaba lijekova dovodi do učinkovitog gubitka težine. Propisuje se kako bi se spriječili oboljeli od dijabetesa melitusa tipa 2 koji imaju predispoziciju za njegov razvoj. Glavna komponenta ne utječe na proizvodnju inzulina stanicama gušterače, stoga nema rizika od hipoglikemije.

Glukofag se propisuje za dijabetes tipa 2, posebno za pretile pacijente, ako su tjelesna aktivnost i prehrana nedjelotvorni. Možete ga koristiti s drugim lijekovima s hipoglikemijskim svojstvima ili s inzulinom.

• oštećenje bubrega / jetre;
• dijabetička ketoacidoza, precoma, koma;
• zarazne bolesti u teškom obliku, dehidracija, šok;
• bolesti kardiovaskularnog sustava, akutni infarkt miokarda, respiratorna insuficijencija;
• dijabetes tipa 1;
• poštivanje niskokalorične prehrane;
• kronični alkoholizam;
• akutno trovanje etanolom;
• laktička acidoza;
• operacije, nakon čega je propisana terapija inzulinom;
• trudnoća;
• pretjerana osjetljivost na komponente.

Osim toga, to nije propisano za 2 dana prije i nakon provedbe radioizotopa ili rendgenskog pregleda, gdje je korišten kontrast koji sadrži jod.

Nuspojave uključuju:

• mučnina, povraćanje, proljev, gubitak apetita, bol u trbuhu;
• poremećaj okusa;
• laktička acidoza;
• hepatitis;
• osip, svrbež.

Istovremeno primanje Glyukofazha s drugim hipoglikemijskim sredstvima može uzrokovati smanjenje koncentracije, stoga je potrebno voziti automobil i složene mehanizme s oprezom.

Analogi uključuju: Glucophage Long, Bagomet, Metospanin, Metadien, Langerine, Metformin, Gliformin. Ako postoji potreba za produženim djelovanjem, preporučuje se uporaba Long Glucophagea.

Značajke Siofor-a

To je lijek koji pomaže smanjiti razinu glukoze u krvi. Njegova glavna komponenta je metformin. Izrađen je u obliku tableta. Lijek učinkovito snižava koncentraciju postprandijalnog i bazalnog šećera. Ne uzrokuje razvoj hipoglikemije, jer ne utječe na proizvodnju inzulina.

Metformin inhibira glikogenolizu i glukoneogenezu, što rezultira smanjenjem proizvodnje glukoze u jetri i poboljšanjem njegove apsorpcije. Zbog djelovanja glavne komponente na glikogen sintetazu stimulira se intracelularna proizvodnja glikogena. Lijek normalizira poremećeni metabolizam lipida. Siofor smanjuje apsorpciju šećera u crijevima za 12%.

Lijekovi su indicirani za pacijente koji boluju od dijabetesa tipa 2, ako dijeta i tjelovježba nisu donijeli željeni učinak. Posebno se preporučuje uzimati bolesnike s prekomjernom težinom. Propisati lijek kao jedan lijek, te u kombinaciji s inzulinom ili drugim lijekovima za dijabetes.

Siofor je lijek koji pomaže smanjiti razinu glukoze u krvi.

Kontraindikacije uključuju:

• dijabetičku ketoacidozu i pre-;
• oštećenje bubrega / jetre;
• laktička acidoza;
• dijabetes tipa 1;
• nedavni infarkt miokarda, zatajenje srca;
• stanje šoka, respiratorna insuficijencija;
• oštećena bubrežna funkcija;
• teške zarazne bolesti, dehidracija;
• uvođenje kontrastnog sredstva koje sadrži jod;
• nakon niske kalorijske dijete;
• trudnoća i dojenje;
• individualna netolerancija na sastojke lijeka;
• dobi do 10 godina.

Tijekom terapije cioforom treba isključiti uporabu alkohola To može dovesti do razvoja laktične acidoze, teške patologije koja se javlja kada se mliječna kiselina nakuplja u krvotoku.

Nuspojave se javljaju rijetko. To uključuje:

• mučnina, povraćanje, gubitak apetita, proljev, bolovi u trbuhu, metalni okus u ustima;
• hepatitis, povećani jetreni enzimi;
• hiperemija, urtikarija, pruritus;
• poremećaj okusa;
• laktička acidoza.

Dok uzimate Siofor, može doći do nuspojava u obliku mučnine.

2 dana prije operacije, tijekom koje se koristi opća anestezija, epiduralna ili spinalna anestezija, potrebno je odbiti uzimanje tableta. Obnovite njihovu uporabu 48 sati nakon operacije. Kako bi se osigurao stabilan terapijski učinak, Siofor treba kombinirati s dnevnim vježbanjem i prehranom.

Analozi lijekova uključuju: Glukofag, Metformin, Gliformin, Diaformin, Bagomet, Formetin.

Usporedba Glucophage i Siofor

sličnost

Sastav lijekova uključuje metformin. Propisuju se za dijabetes tipa 2 kako bi se normaliziralo stanje pacijenta. Dostupni lijekovi u obliku tableta. Oni imaju iste indikacije za uporabu i nuspojave.

Glukofag je dostupan u obliku tableta.

U čemu je razlika?

Lijekovi imaju malo drugačija ograničenja u uporabi. Siofor se ne može koristiti ako nema dovoljno inzulinske proizvodnje u tijelu, a Glucophage je moguć. Prvi lijek treba koristiti nekoliko puta dnevno, a drugi - jednom dnevno. Oni se razlikuju u cijeni.

Što je jeftinije

Cijena Siofor - 330 rubalja., Glyukofazh - 280 rubalja.

Što je bolje - Glucophage ili Siofor

Odabir između lijekova, liječnik uzima u obzir mnoge čimbenike. Glukofag se češće propisuje, jer ne iritira crijeva i želudac.

S dijabetesom

Prihvaćanje Siofor-a ne dovodi do ovisnosti o smanjenju šećera u krvi, a kada se koristi Glucophage, nema oštrih skokova u razini glukoze u krvi.

Prihvaćanje Siofor-a ne dovodi do smanjenja razine šećera u krvi.

mršavljenje

Siofor učinkovito smanjuje težinu, jer potiskuje apetit i ubrzava metabolizam. Kao rezultat toga, dijabetičar može izgubiti nekoliko kilograma. No, taj se rezultat promatra samo tijekom uzimanja lijekova. Nakon što je otkazan, težina se brzo povlači.

Učinkovito smanjuje težinu i Glyukofazh. Uz pomoć lijeka vraća se oštećenje metabolizma lipida, manje ugljikohidrata razgrađuju i apsorbiraju. Smanjenje otpuštanja inzulina dovodi do smanjenja apetita. Ukidanje lijeka ne dovodi do brzog dobivanja na težini.

Liječnici recenzije

Karina, endokrinolog, Tomsk: „Propisat ću glukofag za dijabetes i pretilost. Ona pomaže da se učinkovito riješiti viška težine, bez nanošenja štete zdravlju, te smanjuje šećer u krvi. Neki pacijenti mogu osjetiti proljev tijekom uzimanja lijeka.

Lyudmila, endokrinologica: „Siofor se često propisuje mojim pacijentima s dijabetesom tipa 2, pred-dijabetičkim stanjem. Za dugogodišnju praksu dokazao je svoju učinkovitost. Ponekad se može pojaviti nadutost i nelagodnost u trbuhu. Takve nuspojave nestaju nakon nekog vremena.

Osvrti pacijenata o Glyukofazhu i Siofor

Marina, 56, Oryol: “Dijabetes patim već duže vrijeme. Mnogi su probali razne lijekove koji su dizajnirani za smanjenje glukoze u krvi. Isprva su pomogli, ali nakon navikavanja na to postali su neučinkoviti. Prije godinu dana liječnik je propisao Glucophage. Uzimanje lijekova pomaže u održavanju normalne razine šećera, a za to vrijeme ne nastaje nikakva ovisnost.

Olga, 44, Inza: „Siofor je prije nekoliko godina imenovan endokrinologom. Rezultat se pojavio nakon 6 mjeseci. Razina šećera u krvi vratila se u normalu, a težina mi je pala. Isprva je došlo do nuspojava kao što je proljev, koji je prošao nakon što se tijelo naviklo na lijek.

FST - Trening funkcionalne snage

Petak 1. ožujka 2013

METFORMIN (GLUCOPHAGE, SIOFOR) - POVEĆAVA OSJETLJIVOST INSULINSKIH RECEPTORA

Godine 1957. farmaceutsko tržište je odmah popunjeno s tri lijeka iz biguanidne skupine: fenformina, buformina i metformina. Međutim, primjena fenformina i buformina u bolesnika sa šećernom bolešću popraćena je razvojem izražene laktične acidoze s visokom učestalošću smrti, pa stoga lijekovi nisu dugo trajali u kliničkoj praksi. Metformin (glukofag, siofor) je izdržao test vremena i, korak po korak, braneći svoje znanstvene i praktične položaje, zauzeo je vodeće mjesto u liječenju dijabetesa tipa 2.
Metformin je jedini lijek iz biguanidne skupine koji se trenutno koristi. Metformin se proizvodi u različitim tvrtkama i prodaje se u ljekarnama pod različitim nazivima: siofor, glucofage, methophamma-500 i metfohamma-850, glyformin, glyminfor, formin pliva, itd. Svi ovi lijekovi sadrže 500 tableta ili 850 mg metformina u 1 tableti. Najčešći zaštitni znak metformina je siofor, koji se najčešće koristi u Rusiji. Siofor je po svojim svojstvima i učinku sličan drugim lijekovima metformina, ali je manje vjerojatno da će uzrokovati gastrointestinalnu nelagodu. Siofor i glukofag se također preferiraju ekonomski, budući da su njegovi troškovi niži od ostalih preparata metformina.
Metformin (glukofag, siofor) smanjuje količinu inzulina u krvi i smanjuje apetit pacijenata, povećava sagorijevanje masti (lipolizu).
"Podignuti" inzulin u krvi dijabetičara uzrokuje povećanje tjelesne težine i pojavu vaskularnih bolesti. Metformin se često koristi paralelno s inzulinom, jer povećava osjetljivost receptora inzulina, a također sprečava tijelo da akumulira energiju u masti. Ovo posljednje svojstvo lijeka aktivno se koristi u sportu. Sportaši uz pomoć metformina vole ostati u kondiciji - “osušiti” (kako se to naziva u sportskom žargonu).
Glavno djelovanje metformina (glukofag, siofor) ima za cilj uklanjanje inzulinske rezistencije jetre i perifernih tkiva. U jetri metformin smanjuje procese glukoneogeneze i glikogenolize, a također inhibira oksidaciju slobodnih masnih kiselina (FFA) i lipida.
Studije su pokazale da metformin (glukofag, siofor) ne samo da povećava afinitet inzulinskih receptora i mijenja njihovu konformaciju, već također stimulira receptorske i postreceptorske putove prijenosa inzulinskog signala. Metformin pojačava kinaznu aktivnost i fosforilaciju inzulinskih receptora, uključujući b-podjedinicu. Paralelno su pojačani učinci inzulina kao što je transkripcija, translacija i sinteza ključnih enzima odgovornih za translokaciju transportera glukoze iz unutarstaničnog bazena u plazmatsku membranu. Svi ti procesi dovode do povećanog unosa glukoze u jetrene, mišićne i masne stanice. Treba naglasiti da je ovaj mehanizam metformina jedna od najvažnijih komponenti antihiperglikemijskog djelovanja lijeka. Pod utjecajem metformina poboljšan je prijenos glukoze prijenosnim proteinima GLUT-1 i GLUT-4. Antihiperglikemijski učinak metformina povezan je s njegovim osobitostima akumulacije i djelovanja u crijevima, koji se značajno razlikuju od onih u jetri, mišićima i masnom tkivu. Koncentracija metformina u tkivu crijeva, koja prelazi 1000 puta veću od koncentracije lijeka u plazmi, pomaže usporiti apsorpciju glukoze i povećati njezinu brzinu metabolizma u crijevima. U tkivu crijeva, glukoza brzo prolazi kroz anaerobnu glikolizu. Pod utjecajem metformina, glikemija se nakon obroka smanjuje za 20–45%. Tako metformin doprinosi izglađivanju vrhunaca postprandijalne hiperglikemije povezane s rizikom prerane smrti od kardiovaskularnih bolesti.
Nedavne studije su pokazale da metformin ima pozitivan učinak na oksidativni stres. Prema najnovijim znanstvenim podacima, lijek može ili izravno presresti slobodne radikale ili posredno smanjiti njihov sadržaj zbog inhibicije unutarstaničnog formiranja superoksidnog radikala (O2–), čiji je glavni izvor NADPH oksidacija oksidazom.

METFORMIN (GLUOFAZH, SIOFOR) IMA SLJEDEĆA SVOJSTVA:
- Metformin smanjuje razinu glukoze u krvi povećavajući osjetljivost tkiva na djelovanje inzulina i poboljšavajući unos glukoze u stanice;
- Metformin smanjuje koncentraciju glukoze u krvi inhibicijom stvaranja glukoze (glukoneogeneze) u jetri.
- Metformin usporava apsorpciju glukoze iz crijeva i time smanjuje hiperglikemiju nakon obroka;
- Metformin ne uzrokuje hipoglikemiju;
- Metformin normalizira poremećeni metabolizam lipida - smanjuje koncentraciju u serumu TG-a, kolesterola i LDL-a (određenu na prazan želudac) i ne mijenja koncentraciju lipoproteina drugih gustoća;
- Metformin ima pozitivan učinak na sustav zgrušavanja krvi;
- Metformin doprinosi smanjenju krvnog tlaka kod hipertenzije;
- Metformin smanjuje apetit.
- Metformin stabilizira ili smanjuje tjelesnu težinu.
- Metformin poboljšava fibrinolitička svojstva krvi potiskivanjem inhibitora tkivnog tipa aktivatora profibrinolizina (plazminogena).
Pomoću terapije metforminom moguće je smanjiti razinu glukoze za 20%, a sadržaj glikoziliranog hemoglobina za 1,5%. Monoterapija metforminom u usporedbi s drugim sredstvima za smanjenje koncentracije glukoze u krvi (pioglitazon, akarboza, lijekovi za sulfonilureu), kao iu usporedbi s prehranom, inzulinom ili placebom smanjuje rizik od infarkta miokarda, te također smanjuje ukupnu smrtnost u populaciji osoba s dijabetesom. tipa.
Metformin (glukofag, siofor), za razliku od sulfoniluree i pripravaka inzulina, ne povećava, već čak i neznatno smanjuje višak masnog tkiva - u prosjeku za 1,5 kg godišnje. Stoga se preporuča kod dijabetesa melitusa tipa 2 u kombinaciji s pretilošću, osobito u prisutnosti metaboličkog sindroma. U isto vrijeme, metformin je prihvatljiv zajedno s lijekovima koji se koriste za pretilost. Sada je poznato da je za bolesnike sa šećernom bolešću tipa 2 u kombinaciji s debljinom prvi ili drugi pripravak metformina prvi izbor tableta za snižavanje glukoze.
Napominjemo mogućnost kombiniranja metformina (glukofazh, siofor) sa lijekovima sulfoniluree, što nam omogućuje da bolje kompenziramo metabolizam ugljikohidrata, kao i novim lijekovima koji reguliraju glikemiju nakon obroka (repaglinid, nateglinid), ili akarboza, ili inzulin.
Trenutno je metformin (Glucophage) prvo oralno hipoglikemično sredstvo odobreno za primjenu u djece starije od 10 godina.
Kao rezultat opsežnih i dugotrajnih (12 godina) studija utvrđeno je da intenzivno liječenje lijekovima metformina smanjuje rizik od razvoja bilo kakvih komplikacija šećerne bolesti tipa 2 u prosjeku za 32%. Istovremeno, učinak liječenja lijekovima metformina na razinu glukoze u krvi nije se razlikovao od učinka liječenja sulfonilureom ili inzulinom. Međutim, za razliku od potonjih, metformin je imao značajan učinak na kardiovaskularne komplikacije dijabetesa, osobito, smanjio rizik od infarkta miokarda.
INDIKACIJE METHORMENA (GLUOFAZH, SIOFOR)
1. Metformin - prvi patogenetski lijek u liječenju šećerne bolesti tipa 2.
Posebno se preporuča korištenje lijeka u bolesnika s visokom težinom. Zahvaljujući ovom lijeku smanjuje se rizik od komplikacija. Stopa smrtnosti s primjenom metformina smanjila se za 30% u usporedbi s drugim antidijabetičkim lijekovima. Nije ni čudo da se smatra lijekom izbora za ovu bolest. Kod dijabetesa hiperglikemija može biti nuspojava lijeka, ali se javlja mnogo rjeđe nego s drugim lijekovima.
2. Prediabet je stanje u kojem se povećava rizik od razvoja dijabetesa.
Metformin, u kombinaciji s prehranom i wellnessom, omogućuje izbjegavanje prijelaza pacijenta u stadij dijabetesa.
3. Gestacijski dijabetes je bolest trudnica.
Bolest je kršenje metabolizma ugljikohidrata. Uzrok gestacijskog dijabetesa su hormonalne promjene tijekom trudnoće. Lijek je dobro dokazan u liječenju ovog poremećaja.
Postoji opsežno kliničko iskustvo od najmanje četvrt stoljeća upotrebe metformina u trudnica. Metformin prolazi kroz placentnu barijeru, ali čini se da ne uzrokuje teratogene probleme, iako to pitanje nije sustavno istraženo.
Nedavna studija metformina u gestacijskom dijabetesu (MiG) pokazala je da metformin može biti alternativa inzulinu u nekim dijelovima slučajeva. I NICE i CDA uključuju metformin kao lijek izbora za liječenje GDM, a NICE također uključuje metformin kao izbor za liječenje trudnica s dijabetesom tipa 2, pod uvjetom da nije licenciran za njih.
4. Sindrom policističnih jajnika
Stvarni pomaci u djelotvornosti liječenja policističnih jajnika dogodili su se kada je bilo moguće prodrijeti dublje u razumijevanje patogeneze policistične bolesti jajnika i kada su počeli pridavati primarnu važnost razvoju ovog stanja hipersekrecije inzulina i patološke inzulinske rezistencije jajnika. Od tog vremena, za liječenje policističnih jajnika, lijekovi su široko korišteni kao lijekovi prve linije koji normaliziraju osjetljivost tkiva na inzulin i snižavaju izlučivanje inzulina - metformin, glitazon (pioglitazon, rosiglitazon). Ovaj je pristup bio vrlo uspješan - u 80% žena s monoterapijom policističnih jajnika s metforminom ili jednim od glitazona, ovulacija je spontano obnovljena, normaliziran je menstrualni ciklus, smanjena je sekrecija jajnika androgena, a hiperandrogeni simptomi smanjeni, tjelesna težina smanjena, metabolizam ugljikohidrata smanjen, psihološko stanje je smanjeno, normaliziran je tjelesna težina, normaliziran metabolizam ugljikohidrata, normalizirano tjelesna težina, normaliziran metabolizam ugljikohidrata, Većina tih žena tada je mogla podnijeti i roditi zdravu djecu.
Poznato je da je otpornost na inzulin jedna od značajnih komponenti i patogenetska granica sindroma policističnih jajnika. Primjena metformina u žena s sindromom policističnih jajnika imala je pozitivan učinak na mnoge komponente metaboličkog sindroma i, smanjenjem rezistencije na inzulin, izazvala ovulaciju.
NAČIN PRIMJENE I DOZIRANJE METHFORMINA (GLUCOPAGE, SIOPHOR)
Tablete metformina gutaju se cijele s puno vode. Liječenje metforminom započinje dozom od 500 mg dnevno na posljednjem obroku (nakon večere ili neposredno prije spavanja). Maksimalna doza lijeka može biti 2,5–3 g nekoliko puta dnevno. Neposredna primjena velike doze metformina može uzrokovati razvoj dispeptičkih pojava, osobito metalnog okusa u ustima, mučnine. Možda je to zbog procesa fermentacije i nadutosti uslijed usporavanja apsorpcije ugljikohidrata iz crijeva, a sljedećih nekoliko dana sve te neugodne pojave nestaju same od sebe. Stoga je bolje titrirati dozu metformina. Prvih 5-7 dana, početna doza treba biti 500 mg 1 ili 2 puta dnevno, a zatim, ako je potrebno, povećati dozu na 850-1000 mg 2 puta dnevno. Lijek se propisuje kao monoterapija, a uz lošu kontrolu metaboličkih procesa pri maksimalnoj dnevnoj dozi od 2000 mg, dodajte lijekove sulfonilureje ili inzulin.
OVERDOZA METFORMINA (GLUOFAZH, SIOFOR)
Zabilježen je slučaj predoziranja metforminom u dozi od 85 g. Istodobno se nije razvila hipoglikemija, međutim zabilježena je laktička acidoza. Laktička acidoza je opasna komplikacija, od kojih su najraniji simptomi: povraćanje, proljev, mučnina, vrućica, bol u mišićima, bol u trbuhu. Ako se ne pruži pomoć, mogu se dalje razvijati vrtoglavica, ubrzanje disanja, oštećenje svijesti i koma. Sljedeći laboratorijski testovi važni su za dijagnozu: povećanje razine laktata u serumu do 5 mmol / l, smanjenje ravnoteže u kiseloj bazi u krvi, povećanje omjera laktat / piruvat i povećanje deficita aniona.
Lijek se zaustavlja ako se sumnja na metaboličku acidozu, a bolesnika treba odmah hospitalizirati. Hemodijaliza je najučinkovitiji način za uklanjanje metformina iz tijela i smanjenje razine laktata. Daljnje liječenje je simptomatsko.
METFORMIN (GLUCOFAZH, SIOFOR) ZA SLIMMING
Metformin (glukofag, siofor) koristi se za gubitak težine, jer tvari u njegovom sastavu mogu ubrzati oksidaciju masnih kiselina. Osim toga, apsorpcija ugljikohidrata koji ulazi u probavni trakt značajno se smanjuje. Razina glukoze se smanjuje zbog aktivacije AMP kinaze, koja potiskuje njegovu sintezu u jetri.
S druge strane, metformin blagotvorno djeluje na receptore inzulina, povećavajući njihovu osjetljivost na inzulin. U ovom slučaju, mišići će bolje konzumirati glukozu. U procesu gubitka težine potrebno je smanjenje inzulina, jer ovaj element može dovesti do činjenice da se potrošene hranjive tvari počinju taložiti u masti.
Pod utjecajem metformina smanjuje se apsorpcija masti iz gastrointestinalnog trakta i cirkulirajućih lipida u krvnoj plazmi, te se smanjuje taloženje masti u jetri, uz povećanje glikogeneze. Nedavne studije su uvjerljivo pokazale da metformin smanjuje kolesterol, trigliceride, lipoproteine ​​niske gustoće. Značajka njegovog djelovanja je sposobnost smanjenja oksidacije lipida i sadržaja slobodnih masnih kiselina u krvi, što dovodi do inhibicije povećane aktivnosti Randle ciklusa.
KONTRAINDIKACIJE METFORMINA (GLUKOFAG, SIOFOR)
1) dijabetes tipa 1;
2) potpuni prestanak lučenja inzulina u tijelu kod dijabetesa melitusa tipa 2;
3) akutne komplikacije dijabetesa (dijabetička ketoacidoza, laktacidoza, uključujući u prošlosti);
4) zatajenje srca;
Kontraindikacije za propisivanje metformina, prema izvješću objavljenom u Sjedinjenim Američkim Državama 2003. godine, liječnici često propisuju metformin pacijentima sa zatajenjem srca. Retrospektivna studija, koja je uključivala 16417 bolesnika, pokazala je da metformin ne samo da ne povećava smrtnost u starijih bolesnika sa šećernom bolešću 2 i zatajenjem srca, nego, naprotiv, poboljšava kliničke rezultate. Za konačnu odluku o mogućoj primjeni metformina u bolesnika s popratnim zatajenjem srca, njegovim koristima ili štetama potrebne su opsežne prospektivne studije.
5) teške bolesti pluća s respiratornim zatajenjem i hipoksičnim stanjima bilo koje etiologije;
6) kronično zatajenje bubrega;
7) teška oštećenja jetre;
8) akutne manifestacije ishemijske bolesti srca (akutno razdoblje infarkta miokarda, itd.);
9) teške zarazne bolesti, operacije, ozljede;
10) kronični alkoholizam;
11) izražena anemija (anemija);
12) pridržavanje prehrane sa značajnim ograničenjem energetske vrijednosti prehrane - manje od 1000 kcal dnevno.
13) oslabljena funkcija bubrega (smanjenje klirensa kreatinina ispod 50 ml / min., Koncentracija kreatinina u krvi> 132 mmol / l kod muškaraca i> 123 mmol / l kod žena) t
NEŽELJENA DJELOVANJA METHFORMINE (GLUCOPHAGE, SIOFOR)
Jedna od glavnih nuspojava bigvanida je laktička acidoza, ali statistički rizik od ove strašne komplikacije tijekom liječenja metforminom je vrlo mali i iznosi oko 0,03 na 1000 pacijenata godišnje.
Laktička acidoza je laktička acidoza koja nastaje nakupljanjem mliječne kiseline (laktata) u tijelu, uz pomicanje kiselinsko-baznog stanja tijela na kiselinsku (acidoznu) stranu. Laktična acidoza nije posljedica nuspojava lijekova metformina korištenih u uobičajenim pa čak i maksimalnim dozama, već rezultat značajnog predoziranja tim lijekovima ili njihove primjene u kombinaciji dijabetes melitusa s teškom srčanom, bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, teškim zaraznim bolestima, kroničnim alkoholizmom.
Simptomi mliječne acidoze: mučnina, povraćanje, proljev, ponekad bolovi u trbuhu, teška slabost, bol u mišićima, brzo disanje, zbunjenost i gubitak svijesti. Razina glukoze u krvi tijekom laktacidoze je umjereno povišena ili normalna. Kada se ti simptomi pojave, pacijenta se mora hitno hospitalizirati, budući da je aktivno liječenje laktacidoze i, osobito,