Kako uzimati Metformin s dijabetesom?

  • Dijagnostika

To ovisi o nekoliko čimbenika u kojem razdoblju dana treba uzeti metformin: ujutro ili navečer. Liječnik uspostavlja optimalnu shemu za korištenje sredstva na individualnom savjetovanju na temelju rezultata pregleda.

Kratak opis lijeka

Hipoglikemijski lijek Metformin sadrži metformin, sintetsku tvar koja pripada biguanidima. U izravnim indikacijama lijekova naznačena je terapija / prevencija dijabetesa melitusa tipa II. U praksi, alat se koristi u svim uvjetima koji uključuju hiperglikemiju i komplikacije, možda povezane s poremećenim metabolizmom i / ili povećanjem viška glukoze. Lijek je uključen u kombinirane režime liječenja policističnih jajnika, reverzibilne neplodnosti, pretilosti, akni, dijabetesa tipa I.

Metformin otpušta dvije vrste:

  • tablete s uobičajenom brzinom oslobađanja tvari metformina;
  • tablete dugog djelovanja (s sporijim oslobađanjem metformina).

Dispepsija ili druge nuspojave javljaju se u prvih 1-2 tjedna liječenja. Kako bi se spriječila njihova pojava, uzimanje lijekova s ​​metforminom uzima se s hranom. Primarnu hipoglikemijsku korekciju treba započeti ispravno s minimalnom dozom od 500 do 850 mg / dan. Tada se povećava tjedna količina lijeka. Zabranjeno je konzumiranje više od 3 g metforminske tvari dnevno.

Koje doba dana uzeti Metformin ovisi o vrsti lijeka. Prema standardu, lijek produljenog djelovanja pije se u večernjim satima, a tablete s normalnom brzinom otpuštanja - tijekom dana. No, tijelo svake osobe različito reagira na metformin, tako da endokrinolog tijekom liječenja može ponuditi druge sheme korištenja.

Uzimanje tableta s normalnom brzinom oslobađanja

Metformin normalna brzina djelovanja oslobađa se u tabletama bez premaza ili s filmom ili enteričkom oblogom. Osobama s dijabetesom može se dati mogućnost da piju 1-3 puta dnevno, uvijek istovremeno s hranom. Doziranje ovisi o razini šećera na prazan želudac i nakon konzumacije hrane, bilo da pacijent uzima druge hipoglikemične lijekove.

Uobičajeni režimi monoterapije s metforminom s normalnom brzinom oslobađanja:

  • 500 mg ili 850 mg metformina / 1 put ujutro (s hiperglikemijom natašte, predijabetesom);
  • 500-850 mg 1 vrijeme / ručak (u slučaju redovitog povećanja glukoze u sredini dana);
  • 500 - 850 mg za doručak i večeru (sa stabilnim laganim povećanjem šećera);
  • 850-1000 mg 2 p. / Dan (ujutro / navečer s umjerenim povećanjem glukoze);
  • 850 mg 3 puta dnevno (s visokom hiperglikemijom u početnom stadiju pretilosti);
  • 1000 mg 3 p / dan (s dijabetesom, pretilosti);
  • 500 - 850 mg / 1 puta u bilo koje doba dana (za nedijabetska stanja);
  • 500-1000 mg metformina 1-3 p / dan (za prijem s ciljem gubitka težine, ako nema dijabetesa).

Ako je osobi propisano nekoliko hipoglikemijskih lijekova ili inzulina, optimalno je uzeti Metformin ujutro ili noću uz minimalnu dozu. Dnevna količina metformina obično ne prelazi 850 mg.

Primanje tableta produženog djelovanja

Lijek sa sporim otpuštanjem tvari oslobađa se u tabletama bez oblaganja ili filmom. Dokazano je da pije dnevno produženi metformin noću. Lijek se koristi kao paušalni iznos uz večeru ili nakon završetka. Ako se prema toj shemi razina glukoze ne može ispraviti, liječnik preporučuje dvostruku dozu dnevno.

Metformin duge preporuke za monoterapiju prema uputama:

  • Jedna doza u prva 2 tjedna liječenja je 500-850 mg 1 vrijeme / večer.
  • U trećem tjednu od početka uzimanja, količinu treba povećati na 850-1700 mg (prema indikacijama iu odsutnosti nuspojava).
  • Nakon 4 tjedna liječenja, endokrinolog mora uzimati lijek u preporučenoj dozi.

Barem za mjesec dana, ako se šećer pacijenta ne kontrolira na odgovarajući način, pacijent se može prebaciti u dvostruki unos produljenog lijeka. U tom slučaju, ujutro i navečer se pokazuje metformin: 1/2 dijela terapijski učinkovite dnevne doze uz doručak i večeru. Nakon 1,5-2 tjedna, endokrinolog procjenjuje kvalitetu kontrole glukoze. Ako razina šećera ostane nestabilna, pacijent se vraća u liječenje tabletama s normalnom brzinom oslobađanja.

Na bilješci

Sa složenim liječenjem tabletama metformina, umjesto nekoliko hipoglikemijskih agenasa, imenovanje kombiniranog lijeka. U takvim lijekovima supstanca metformin se kombinira s vildagliptinom, glibenklamidom, gliklazidom, glimepiridom, rosiglitazonom ili sitagliptinom. Dvokomponentni lijekovi također se primjenjuju prema shemama: jutro / večer, doručak / ručak / večera, 1 put / dan (na prazan želudac, popodne ili noću). Pojedinosti su opisane u uputama.

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Metformin koliko traje

Metformin je najpopularniji lijek za dijabetes tipa 2, kao i za gubitak težine i liječenje polisistoze jajnika kod žena. Smanjuje šećer u krvi i pomaže u gubitku viška kilograma bez izazivanja ozbiljnih nuspojava. Produžava život, smanjuje rizik od srčanog i moždanog udara, kao i neke vrste raka. Ove tablete imaju pristupačnu cijenu, jer ih proizvodi više desetaka farmaceutskih tvornica koje se međusobno natječu.

Pročitajte odgovore na pitanja:

  1. Za što se propisuje ovaj lijek?
  2. Je li istina da metformin produžuje život
  3. Koliko dana, tjedana ili mjeseci da ga uzme
  4. Mogu li uzeti bez liječničkog recepta
  5. Kolika je maksimalna dnevna doza
  6. Koliko se uzima svaka doza?
  7. Koje doba dana je najbolje uzeti
  8. Kompatibilan je s metforminom i alkoholom?
  9. Koje su recenzije ljudi koji uzimaju ovaj lijek?
  10. Možete li uzeti metformin za hipotiroidizam
  11. Metformin, Siofor ili Glyukofaz: što je bolje
  12. Metformin koji je proizvođač bolji
  13. Što dijeta treba slijediti uzimanje tih tableta
  14. Formetin, gliformin ili metformin: što je bolje
  15. Kako metformin utječe na jetru, može li se uzimati s masnom hepatozom
  16. Kako ovaj lijek utječe na muške i ženske spolne hormone?
  17. Da li Elena Malysheva preporučuje metformin za mršavljenje
  18. Koliko kilograma možete izgubiti iz tih pilula?
  19. Metformin ili Glukofag: koji je lijek bolji za smanjenje težine
  20. Koji lijek najbolje pomaže metforminu protiv visokog šećera u krvi
  21. Trebate li piti metformin s predijabetesom
  22. Kako zamijeniti ovaj lijek ako ne pomaže kod dijabetesa
  23. Jesu li kombinirane tablete Glibomet, Galvus Met i Janumet dobre?

U nastavku su upute za uporabu, napisane na razumljivom jeziku. Otkrijte indikacije, kontraindikacije, doze, kao i režim kako bi smanjili nuspojave.

Metformin za dijabetes i za mršavljenje: detaljan članak

Pročitajte i preglede pacijenata, kako metformin utječe na bubrege i jetru, koliko su različite Glucophage tablete, Siofor i njihove ruske kolege.

Upute za uporabu

Uzimajući metformin protiv dijabetesa, policističnih jajnika ili samo zbog mršavljenja, morate slijediti dijetu.

U nastavku su odgovori na često postavljana pitanja pacijenata.

Za što se propisuje ovaj lijek?

Službene indikacije za primjenu su dijabetes tipa 2, kao i dijabetes tipa 1, kompliciran zbog prekomjerne težine i otpornosti na inzulin kod pacijenta. Međutim, više ljudi uzima metformin da bi smršavilo nego liječiti dijabetes. Također, ovaj lijek pomaže ženama s sindromom policističnih jajnika (PCOS), povećava šanse za dobivanje trudnoće. Upotreba metformina za gubitak težine i kontrolu dijabetesa detaljno je opisana u nastavku.

Tema tretmana PCOS-om je izvan opsega ove stranice. Žene koje se suočavaju s ovim problemom, prvo morate ići na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, vježbati, uzimati lijekove i slijediti druge preporuke ginekologa. Inače će imati malu vjerojatnost da će zatrudnjeti i visok rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 u dobi od 35-40 godina.

Je li istina da metformin produžuje život?

Metformin točno produljuje život bolesnika s dijabetesom tipa 2, usporava njihov razvoj komplikacija. Službeno, još nije dokazano da ovaj lijek, od starosti, pomaže zdravim ljudima koji imaju normalan šećer u krvi. Ozbiljna istraživanja o ovom pitanju već su počela, ali njihovi rezultati neće se uskoro pojaviti. Ipak, mnogi poznati ljudi na Zapadu priznali su da su uzimali izvorni lijek Glucophage, pokušavajući usporiti svoje starenje. Odlučili su ne čekati službenu potvrdu.

Poznata liječnica i TV voditeljica Elena Malysheva također preporučuje ovaj lijek kao lijek za starost.

Administracija web-lokacije endocrin-patient.com smatra uvjerljivom teoriju da metformin usporava starenje, osobito kod pretilih ljudi. Elena Malysheva obično širi netočne ili zastarjele informacije. Metode liječenja dijabetesa o kojima ona govori uopće ne pomažu. Ali u vezi s metforminom možete se složiti s njom. To je vrlo učinkovit lijek, i bez ozbiljnih nuspojava, ako nemate kontraindikacije za liječenje za njih.

Može li se metformin uzeti za profilaksu? Ako je tako, u kojim dozama?

Ako imate malo dodatne težine, ima smisla uzeti metformin za prevenciju, počevši od srednjih godina. Ovaj lijek će vam pomoći da izgubite nekoliko kilograma, poboljšate razinu kolesterola u krvi i smanjite rizik od dijabetesa tipa 2. t

Prije nego počnete uzimati ove tablete, pažljivo pročitajte upute za uporabu, posebno dijelove o kontraindikacijama i nuspojavama.

Nema točnih podataka u kojoj dobi možete početi uzimati metformin. Na primjer, u 35-40 godina. Imajte na umu da je glavni agens dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata. Bilo koje tablete, čak i najskuplje, mogu samo povećati učinak prehrane na vaše tijelo. Rafinirani ugljikohidrati su vrlo štetni. Niti jedan lijek ne može nadoknaditi njihove štetne učinke.

Pretilim osobama preporuča se postupno unositi dnevnu dozu do maksimalno 2550 mg dnevno za uobičajene lijekove i 2000 mg za tablete dugog djelovanja (Long Glucophage i analozi). Započnite prijem s 500-850 mg dnevno i nemojte žuriti s povećanjem doze, tako da tijelo ima vremena prilagoditi se.

Pretpostavimo da uopće nemate višak kilograma, ali želite uzeti metformin kako biste spriječili promjene povezane s godinama. U ovom slučaju, teško je koristiti maksimalnu dozu. Pokušajte 500-1700 mg dnevno. Nažalost, ne postoje točne informacije o optimalnim dozama protiv starenja za vitke ljude.

Trebam li piti ovaj lijek s predijabetesom?

Da, metformin će vam pomoći ako imate prekomjernu težinu, osobito masne naslage na trbuhu i oko struka. Liječenje ovim lijekom smanjit će vjerojatnost da će predijabetes postati dijabetes tipa 2. t

Prije svega, idite na dijetu s malo ugljikohidrata, a zatim spojite pilule. Nemojte ni pokušati zamijeniti dijetu lijekovima. Uzmite neku fizičku vježbu - barem hodajte, već trčite. Pazite na svoju težinu, krvni tlak i šećer u krvi, kao i na plazma inzulin.

Koliko dana, tjedana ili mjeseci trebam uzeti?

Metformin nije lijek za liječenje. U prisustvu dokaza i odsutnosti ozbiljnih nuspojava, preporuča se uzimanje života, svaki dan, bez prekida.

Proljev i drugi probavni poremećaji nisu razlog da se to zaustavi. Iako ima smisla privremeno smanjiti dozu. Ako je moguće, svakih šest mjeseci uzimajte krvni test za vitamin B12. Ili samo uzmite ovaj vitaminski tečaj za prevenciju.

Koja dijeta treba slijediti tijekom uzimanja metformina?

Za gubitak težine i / ili liječenje dijabetesa, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata je najbolja, pa čak i jedina opcija. Standardna dijeta s ograničenjem kalorija i masti - gotovo ne pomaže. Zato što se ne može promatrati zbog bolne stalne gladi. Osim toga, kao odgovor na smanjenje unosa kalorija, tijelo usporava metabolizam. On blokira gubitak težine.

Dijeta za dijabetičare, što liječnici obično preporučuju, sadrži mnogo namirnica koje povećavaju šećer u krvi i stoga štetne. Razorni učinak ovih proizvoda ne može se kompenzirati bilo kakvim pilulama i inzulinskim snimcima. Zabranjeni proizvodi moraju biti potpuno napušteni. Usredotočite se na prehrambene proizvode. Oni nisu samo zdravi, već i hranjivi i ukusni.

Metformin, Siofor ili Glyukofaz: što je bolje?

Glukofag je izvorni lijek, a Siofor i sve druge pilule su njegovi analozi. Dr. Bernstein tvrdi da je Glucophage mnogo učinkovitiji od analoga. Velika rusko-govorna publika na endocrin-patient.com to potvrđuje.

Dugodjelujuće lijekove Glyukofazh Dugi uzroci proljeva i drugih probavnih poremećaja su mnogo rjeđi od uobičajenih tableta metformina. Ovaj lijek se također može uzeti preko noći, tako da je šećer na praznom želucu sljedećeg jutra bliži normalnom stanju.

Preparati Glucophage i Glucofage Long su vrlo pristupačni. Umjesto toga nema smisla koristiti Siofor i druge jeftinije analoge. Uštede će biti male, a razlika u učinkovitosti može biti znatna.

Koji je metformin proizvođača bolji?

Stranica endocrin-patient.com preporučuje uzimanje Glucophage ili Glucophage Long proizvođača Merck, Francuska. Razlika u cijeni s lijekovima Siophor i metformin tableta proizvedenih u zemljama ZND-a nije prevelika.

Domaći metformin i Glukofaz: pregled bolesnika

Formetin ili metformin: što je bolje? Ili je to ista stvar?

Formetin je tableta metformina koju proizvodi Pharmstandard, Rusija. Oni su normalno i produljeno djelovanje, u dozama od 500, 850 i 1000 mg. Ovaj lijek je jeftiniji od izvornog uvezenog lijeka Glucophage, ali razlika u cijeni nije velika. Nema smisla ići k njemu da ga spasi. Pregledi dijabetičara o njemu više su negativni nego pozitivni.

Koja je razlika između metformina i gliformina?

Metformin se ne razlikuje od gliformina, isti je. Gliformin je konkurent tablete Formetin, koje su gore opisane. Ovaj lijek proizvodi JSC Akrihin, Rusija. U vrijeme pripreme članka za cijenu, to je gotovo isto kao i izvorni Glucophage lijek.

Metformin, Gliformin ili Formetin: što odabrati

Gliformin nije vrlo popularan, o tome ima vrlo malo recenzija.

Koja je razlika između produljenog metformina i uobičajenog?

Konvencionalne tablete metformina apsorbiraju se gotovo odmah nakon što ih osoba proguta. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi opažena je 4 sata nakon primjene. Od tableta s produljenim (produljenim) djelovanjem, aktivna tvar se ne apsorbira odmah, ali ti lijekovi djeluju duže.

Redoviti metformin treba uzimati 3 puta dnevno s hranom. Lijek s produljenim oslobađanjem propisuje se jednom dnevno, obično noću, tako da će sljedećeg jutra biti boljih pokazatelja šećera u krvi.

Metformin dugog djelovanja uzrokuje manje probavnih poremećaja od običnih tableta. Ali za njega je manje korisno da kontrolira razinu glukoze u krvi tijekom dana. Dijabetičari ga često uzimaju preko noći da bi sljedeće jutro poboljšali šećer na postu. Glyukofazh Long - izvorni lijek Metformin produljeno djelovanje. Također možete pronaći analoge u ljekarni koji su jeftiniji.

Kako metformin utječe na jetru? Mogu li ga uzeti s masnom hepatozom?

Metformin je kontraindiciran kod ciroze i drugih ozbiljnih bolesti jetre, isključujući masnu hepatozu. Osobe s zatajenjem jetre, u pravilu, već su prekasno da bi pokušale izgubiti težinu i liječiti dijabetes.

Međutim, masna hepatoza (pretilost jetre) je druga stvar. S ovim problemom, metformin može i treba ga uzeti. I ići na low carb dijeta. Brzo ćete se osjećati bolje. Najvjerojatnije, izgubiti težinu. Rezultati testa krvi također će se poboljšati. Masna hepatoza je komplikacija koja nestaje nakon što osoba promijeni svoj način života.

Pogledajte video o fruktozi kod dijabetesa i pretilosti. Raspravlja o voću, pčelinjem medu i specijalnim namirnicama za dijabetes. Puno korisnih informacija za bolesnike s hipertenzijom, masnom hepatozom (pretilost jetre) i gihtom.

Kako ovaj lijek utječe na muške i ženske spolne hormone?

Nema ni najmanjeg podatka da metformin smanjuje razinu testosterona kod muškaraca, pogoršava potenciju. Ne brinite o tome.

Kod žena u reproduktivnoj dobi postoji poremećaj metabolizma, u kojem je razina muških spolnih hormona povišena u krvi, a osjetljivost tkiva na inzulin je smanjena. To se naziva sindrom policističnih jajnika (PCOS). Gotovo sve žene koje su iskusile PCOS uzimaju metformin, osobito Siofor tablete. Ovaj lijek ima pozitivan učinak na ženske spolne hormone, povećava šanse za trudnoću, iako ne daje potpuno jamstvo.

Što može zamijeniti metformin u kroničnom zatajenju bubrega?

Dakle, pažljivo ste pročitali upute i primijetili da je zatajenje bubrega kontraindikacija za uzimanje metformina. Doista, preporučuje se poništiti ovaj lijek ako dijabetičar ima stopu glomerularne filtracije bubrega ispod 45 ml / min.

Službena medicina dopušta primjenu određenih tableta za dijabetes u pozadini kroničnog zatajenja bubrega. Na primjer, Glurenorm, Glidiab, Januvia i Galvus. Međutim, neki od tih lijekova su preslabi, dok su drugi štetni. Oni mogu smanjiti šećer u krvi, ali ne i smanjiti smrtnost pacijenata, a ponekad ga čak i povećati.

Razvoj problema s bubrezima u odnosu na dijabetes znači da su vicevi gotovi. Umjesto eksperimentiranja s novim tabletama, bolje je da počnete lomiti inzulin.

Metformin za gubitak težine

Metformin je praktički jedini učinkovit lijek za mršavljenje koji nema ozbiljnih nuspojava. Naprotiv, korisno je - ne samo da smanjuje težinu, nego i poboljšava rezultate krvnih testova za šećer i kolesterol.

Nije iznenađujuće da je među ljudima s pretilošću ovaj lijek vrlo popularan. Koristi se već gotovo 50 godina. Proizvode ga mnoge konkurentske tvrtke. Zbog konkurencije među proizvođačima cijena u ljekarnama dostupna je čak i za izvorni lijek Glucophage.

Uzmi metformin za mršavljenje je potrebno prema shemama opisanim na ovoj stranici, uz postupno povećanje dnevne doze. Pažljivo pročitajte upute i uvjerite se da nemate kontraindikacije za korištenje ovog alata. Korisno je još jednom ponoviti da masna hepatoza nije kontraindikacija.

Koliko kilograma možete izgubiti od metformina?

Možete očekivati ​​da ćete izgubiti 2-4 kg ako ne promijenite prehranu i razinu tjelesne aktivnosti. Možda je sretno izgubiti više viška kilograma, ali nema jamstava.

Ponavljamo da je metformin gotovo jedini lijek koji omogućuje gubitak težine bez štete po zdravlje. Ako se nakon 6-8 tjedana primjene nije bilo moguće riješiti barem nekoliko kilograma viška - najvjerojatnije osoba ima nedostatak hormona štitnjače. Proći krvne testove za sve te hormone, ne ograničavajući se na TSH. Osobito važan pokazatelj - T3 besplatno. Zatim se posavjetujte s endokrinologom.

U ljudi koji idu na low-carb dijeta, rezultati gubitka težine su mnogo bolje. Mnogi u svojim recenzijama pišu da su uspjeli izgubiti 15 kg i više. Morate stalno piti metformin kako biste postigli postignute rezultate. Ako prestanete uzimati ove tablete, onda će se neki višak kilograma vjerojatno vratiti.

Da li Elena Malysheva preporučuje metformin za mršavljenje?

Elena Malysheva učinila je metformin popularnim kao lijek za starost, ali ga ne promiče kao liječenje pretilosti. Najprije preporučuje gubitak tjelesne težine, a ne neke tablete. Međutim, ova dijeta sadrži mnogo hrane preopterećene ugljikohidratima. Oni povećavaju razinu inzulina u krvi i tako blokiraju razgradnju masti u tijelu.

Informacije o liječenju dijabetesa i mršavljenja, koje distribuira Elena Malysheva, uglavnom je netočna, zastarjela.

Koji je najbolji lijek za smanjenje tjelesne težine: metformin ili glukofag?

Glukofag je izvorno uvezena droga, čiji je aktivni sastojak metformin. Web stranica endocrin-patient.com preporučuje uzimanje za gubitak težine i / ili liječenje dijabetesa. Za razliku od najnovijih lijekova za dijabetes, Glucophage je jeftin. Nema smisla pokušavati Siofor ili ruske kolege jeftinije. Razlika u cijeni će biti mala, a rezultat liječenja može biti i gori.

Pokušajte uzimati Glucophage dugo za mršavljenje 2-3 puta dnevno, ako uobičajeni Glucophage ili drugi lijek metformin uzrokuje tešku proljev.

Metformin se može uzeti za hipotiroidizam?

Nema dokaza da metformin negativno utječe na hormone štitnjače. Ovaj lijek je kompatibilan s lijekovima za hipotireozu. Najvjerojatnije će vam pomoći da izgubite nekoliko kilograma i dodate energiju. Međutim, liječenje hipotireoze je zasebna ozbiljna tema.

S tipom 2 dijabetesa

Metformin je najpopularniji lijek za dijabetes tipa 2. t Smanjuje šećer u krvi na prazan želudac i nakon jela usporava razvoj komplikacija, bez izazivanja štetnih nuspojava. To nije lijek za dijabetičare, već važan, pa i nezamjenjiv dio terapijskog režima. Metformin trebaju uzimati sve osobe s dijabetesom tipa 2, osim ako nije kontraindicirano. Ponekad pacijenti uspijevaju izgubiti na težini toliko da zadrže normalan šećer bez upotrebe ovog lijeka. Ali takvi slučajevi su rijetki.

S dugotrajnom primjenom, metformin poboljšava razinu šećera u krvi, kao i rezultate testova kolesterola i triglicerida, te pomaže u gubitku viška kilograma. Ovaj je lijek toliko siguran da je propisan i za djecu od 10 godina koja boluju od pretilosti i dijabetesa tipa 2. t Doze za dijabetes su iste kao i kod zdravih ljudi za mršavljenje. Počnite s niskom dozom od 500-850 mg i polako povećavajte do maksimalno 2550 mg dnevno (3 tablete od 850 mg). Za lijekove s dugim djelovanjem Glucophage Long, maksimalna dnevna doza je ispod 2000 mg.

Nemojte očekivati ​​da će uzimanje metformina ili skupljih modernih tableta za dijabetes omogućiti napuštanje prehrane. Takvi pokušaji dovode do potrebe za susretom s liječnicima koji liječe komplikacije nogu, vida i bubrega. Saznajte korak po korak za liječenje dijabetesa tipa 2 i kontrolirajte svoju bolest kako kaže. Proljev i mučnina - neugodne nuspojave u prvim danima, ali ih treba podnijeti, ne predstavljaju ozbiljnu opasnost. A ako apetit također slabi, malo je vjerojatno da ćete biti uznemireni.

Metformin za dijabetes tipa 2: pregled bolesnika

Koji lijek najbolje pomaže metforminu protiv visokog šećera u krvi?

Stranica endocrin-patient.com preporučuje uzimanje originalnog uvezenog lijeka Glucophage. Razlika u cijeni sa Siofor tabletima i ruskim kolegama je vrlo mala. Dr. Bernstein izvješćuje da izvorni lijek Glucophage snižava šećer u krvi jače nego njegovi kolege koji proizvode konkurentske tvrtke.

Za kontrolu šećera ujutro na prazan želudac najprikladniji je Glucophage Long, koji se mora uzeti u večernjim satima. Ako ne pomogne dovoljno, ojačajte njegovo djelovanje s inzulinskim snimcima. Povećani šećer za nekoliko sati ujutro stimulira razvoj komplikacija dijabetesa. Ne ostavljajte ovaj problem bez rješenja. Pročitajte i članak "Šećer u krvi ujutro na prazan želudac".

Što može zamijeniti metformin ako ne pomaže kod dijabetesa ili uzrokuje proljev?

Metformin nije lako zamijeniti, to je na mnogo načina jedinstveni lijek. Da biste izbjegli proljev, trebate uzimati pilule s hranom, početi s niskom dnevnom dozom i polako je povećavati. Također možete pokušati privremeno prebaciti s konvencionalnih tableta na lijekove s produljenim oslobađanjem. Ako metformin uopće ne snizi šećer u krvi, moguće je da pacijent ima ozbiljan napredni dijabetes tipa 2 koji se pretvorio u dijabetes tipa 1. U ovom slučaju, morate hitno početi ubadati inzulin, bez tableta neće pomoći.

U pravilu, kod dijabetičara, metformin snižava šećer, ali nedovoljno. U tom slučaju treba ga nadopuniti injekcijama inzulina.

Sjetite se da su tanke osobe koje uzimaju tablete za dijabetes uglavnom beskorisne. Moraju se odmah prebaciti na inzulin. Imenovanje terapije inzulinom je ozbiljna stvar, morate je razumjeti. Na ovim stranicama pročitajte članke o inzulinu, posavjetujte se s liječnikom. Prije svega, morate ići na low-carb dijeta. Bez nje je dobra kontrola bolesti nemoguća.

Pročitajte i članak "Inzulin kod dijabetesa tipa 2".

Pijem metformin, a šećer se ne smanjuje pa čak i povećava - zašto?

Metformin je vrlo slab lijek za snižavanje šećera u krvi. Kod teškog dijabetesa tipa 2, za njega se malo koristi. Kod dijabetesa tipa 1, ovaj lijek je općenito beskoristan.

Prije svega, morate ići na low-carb dijeta. Ovisno o dijagnozi, koristite postupni postupak za dijabetes tipa 2 ili program kontrole dijabetesa tipa 1.

Vaš liječnik može predložiti jače lijekove za zamjenu ili nadopunu metforminom. Na primjer, Diabeton MV, Amaril, Maninil ili neki analozi su jeftiniji. Posljednja generacija tableta za dijabetes su Galvus, Januvia, Forsigue, Jardins i drugi.

Najvjerojatnije, najbolje rješenje za vas će biti početi ubadati inzulin. Ne bojte se injekcija. Mogu se obaviti apsolutno bezbolno, više ovdje. Podsjetimo se da dijabetičari koji slijede dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata ubrizgavaju inzulinske doze 2-7 puta manje nego obično. Inzulinski snimci u niskim dozama djeluju stabilno i predvidivo, ne uzrokuju probleme.

Što mislite o kombiniranim tabletama metformina - Glibomet, Galvus Met, Janumet?

Neki popularni lijekovi tipa 2 dijabetesa su štetni i odmah ih treba odbaciti. Među njima je i lijek Glibomet. Sadrži metformin i drugu štetnu komponentu, pa se ne smije uzimati. Ovaj lijek privremeno smanjuje šećer u krvi, ali pogoršava dijabetes i povećava rizik od smrti. Pročitajte više o članku o lijekovima za dijabetes.

Pripreme Galvus Met i Yanumet su skupe, ali prema procjenama pacijenata, oni su bolji od Glucophage i Glucophage Long.

Metformin i Diabeton MB mogu se uzeti u isto vrijeme?

Shvatite zašto je lijek Diabeton MB štetan i odbacite ga. Metformin možete nastaviti koristiti za liječenje dijabetesa tipa 2, osim ako je kontraindicirano.

Može li se dijabetes liječiti tabletama metformina i injekcijama inzulina u isto vrijeme?

To u pravilu treba učiniti. Vaš je cilj zadržati stabilnost šećera u rasponu od 4,0-5,5 mmol / l, kao kod zdravih ljudi. Stranica endocrin-patient.com objašnjava kako to postići bez gladi i drugih muka.

Malo dijabetičara uspije vratiti šećer u normalu samo jednom dijetom i tabletama. Je li pacijent s dijabetesom tipa 2 na vrijeme imao malu dijetu s ugljikohidratima, u ranoj fazi bolesti.

Najvjerojatnije ćete morati ubrizgati inzulin u malim dozama uz dijetu i uzimanje metformina. Nemojte biti lijen da to učinite. Budući da se razina šećera od 6.0-7.0 i više, komplikacije dijabetesa nastavljaju razvijati, iako polako.

Tipično, dijabetes tipa 2 počinje se liječiti dijetom, zatim mu se dodaje metformin, pa čak i kasnije, inzulinski snimci u niskim dozama prema shemi odabranoj pojedinačno. Ponekad tablete počinju uzimati dijabetičare koji već ubrizgavaju inzulin. Obično je u takvim slučajevima potreba za inzulinom smanjena za 20-25%.

Budite oprezni da ubrizgate dodatni inzulin i izazovete hipoglikemiju. Bolje je smanjiti dozu inzulina s marginom, a zatim ih lagano povećati u smislu šećera u krvi. Za mnoge ljude s dijabetesom tipa 2, opušteni jogging (qi-running) pomaže u održavanju savršenog šećera odbijanjem inzulina. Pokušajte trčati ovom tehnikom, ili se čak uključiti u nordijsko hodanje.

Kako uzimati Metformin

Ovaj lijek treba uzimati s hranom. Praksa je pokazala da se to bolje podnosi nego ako pijete lijek prije ili poslije obroka. Tablete produljenog djelovanja ne mogu se žvakati, morate ih progutati cijelu. Oni sadrže takozvanu celuloznu matricu, koja usporava oslobađanje aktivne tvari. Obično se ova matrica raspada u crijevu. Ali ponekad mijenja izgled stolice, bez izazivanja proljeva. Ne brinite, nije opasan i nije štetan.

Ako nema kontraindikacija i ozbiljnih nuspojava, metformin treba uzimati zauvijek. U slučaju povlačenja lijeka, kontrola šećera u krvi može se pogoršati, a neki od dodatnih kilograma koji bi se mogli izgubiti vratit će se. Uz ovaj lijek, možete uzimati vitamin B12 profilaktički za 1-2 slijeda godišnje. Osim vitamina B12, metformin ne uklanja nikakve korisne tvari iz tijela, nego ih zadržava.

Mogu li uzeti metformin bez liječnika?

To je tako siguran lijek koji će vam, najvjerojatnije, biti prodan u ljekarni bez recepta. Pobrinite se da nemate kontraindikacije za njegovu uporabu. Ako ne, onda možete uzeti ovaj lijek bez liječničkog recepta za kontrolu dijabetesa tipa 2 i / ili za gubitak težine. Preporučljivo je proći krvne testove koji provjeravaju rad bubrega i jetre. Zatim ih ponovite, na primjer, svakih šest mjeseci.

Također je preporučljivo pratiti kolesterol i druge kardiovaskularne čimbenike rizika.

Kolika je maksimalna dnevna doza?

Maksimalna dnevna doza lijeka metformina je ista za liječenje dijabetesa tipa 2 i gubitka težine. Za tablete dugog djelovanja Glucophage Long ili analoge, to je 2000 mg (4 tablete od 500 mg). Obično se noću ujutro poboljšava na prazan želudac. Za konvencionalne tablete metformina, maksimalna dnevna doza je 2550 mg, jedna tableta od 850 mg sa svakim od tri obroka.

Započnite liječenje s minimalnom dozom od 500 ili 850 mg dnevno, a zatim je polako povećavajte kako bi se vrijeme prilagodilo tijelu. Inače mogu postojati probavni poremećaji. Tanke osobe s normalnom razinom šećera u krvi ponekad koriste metformin da produže život. U takvim slučajevima nema smisla uzimati maksimalnu dozu. Ograničite dozu na 500, 1.000 ili 1.700 mg dnevno.

Koliko se uzima svaka doza?

Tablete metformina s produljenim oslobađanjem traju 8-9 sati. Redovne tablete - 4-6 sati. Ako se učinak prethodne pilule još nije završio, a osoba već uzima sljedeći lijek, to obično nije štetno i nije opasno. Glavna stvar - ne prelaze maksimalno dopuštene dnevne doze.

U koje doba dana je bolje uzeti ovaj lijek?

Metformin dugog djelovanja obično se uzima preko noći za kontrolu šećera u krvi natašte sljedećeg jutra. Pročitajte članak "Šećer ujutro na prazan želudac: kako ga vratiti u normalu".

Standardne tablete metformina uzimaju se s hranom tijekom dana - ujutro, na ručku i navečer. Ukupna dnevna doza ovog lijeka ne smije prelaziti 2550 mg.

Jesu li metformin i statini protiv kolesterola kompatibilni?

Da, metformin i statini su kompatibilni. Niska razina ugljikohidrata povećava dobar kolesterol u krvi, snižava trigliceride i poboljšava aterogenost. S velikom vjerojatnošću moći ćete prestati uzimati statine bez povećanja rizika od srčanog udara. Dijeta s malo ugljikohidrata također uklanja višak tekućine iz tijela, eliminira edeme i normalizira krvni tlak. Doze lijekova za hipertenziju i zatajenje srca obično su značajno smanjene, sve do potpunog ukidanja. Prije svega, morate odbiti uzimanje štetnih diuretičkih lijekova.

Pogledajte videozapis dr. Bernsteina o povezanosti pretilosti, visokom nivou šećera i kolesterola u krvi te nedostatku hormona štitnjače. Razumjeti kako izračunati rizik od srčanog udara na rezultate testova za "loš" i "dobar" kolesterol. Saznajte koji su čimbenici rizika od kardiovaskularnog rizika koje trebate pratiti, uz kolesterol.

Kompatibilan je s metforminom i alkoholom?

Metformin i umjereni unos alkohola su kompatibilni. Uzimanje ovog lijeka ne zahtijeva potpunu trezvenost. Ako nemate kontraindikacije za liječenje metforminom, tada nije zabranjeno umjereno piti alkoholna pića. Naći ćete mnogo zanimljivih stvari u članku "Alkohol u šećernoj bolesti". Doze alkohola, koje su tamo navedene kao prihvatljive za odrasle muškarce i žene, najvjerojatnije neće naškoditi.

Mnogi ljudi su zainteresirani koliko vremena nakon uzimanja metformina možete piti alkoholom. Možete piti umjereno gotovo odmah, nema potrebe čekati nekoliko sati. Međutim, u pozadini terapije ovim lijekom je nemoguće jako se napiti.

Iznad, možete pročitati što je laktička acidoza. Ovo je smrtonosna, ali vrlo rijetka komplikacija. U normalnim situacijama njegov je rizik gotovo nulti, ali uz zlouporabu alkohola postaje značajan. Ako ne možete promatrati umjerenost, onda ne pijte uopće.

Mehanizam djelovanja metformina

Metformin aktivira sekreciju jetrene enzima AMP-aktivirane proteinske kinaze (AMPK), koja je odgovorna za metabolizam glukoze i masti. Aktivacija AMPA je potrebna za inhibitorni učinak metformina na glukoneogenezu u jetri.

Osim što suzbija proces glukoneogeneze u jetri, metformin povećava osjetljivost tkiva na inzulin, povećava periferni unos glukoze, povećava oksidaciju masnih kiselina, istovremeno smanjujući apsorpciju glukoze iz gastrointestinalnog trakta.

Jednostavnije, nakon što hrana s visokim udjelom ugljikohidrata uđe u tijelo, inzulin gušterače počinje se izlučivati ​​kako bi se razine šećera u krvi održale u normalnom rasponu. Ugljikohidrati sadržani u hrani se probavljaju u crijevima i pretvaraju u glukozu, koja ulazi u krvotok. Inzulinom se isporučuje stanicama i postaje dostupan za energiju.

Jetra i mišići imaju sposobnost pohranjivanja viška glukoze, a također je lako osloboditi ga u krvotok ako je potrebno (na primjer, tijekom hipoglikemije, tijekom fizičkog napora). Osim toga, jetra može pohraniti glukozu iz drugih hranjivih tvari, na primjer, iz masti i aminokiselina (građevni blokovi proteina).

Najvažniji učinak metformina je inhibicija (supresija) proizvodnje glukoze u jetri, što je karakteristično za dijabetes tipa 2. t

Drugi učinak lijeka izražen je u odgađanju apsorpcije glukoze u crijevu, što omogućuje postizanje nižih razina glukoze u krvi nakon obroka (postprandijalna razina šećera u krvi), kao i povećanje osjetljivosti stanica na inzulin (ciljne stanice počinju brže reagirati na inzulin, što izlučuje se uzimanjem glukoze).

Koliko brzo metformin djeluje?

Nakon peroralne primjene tableta metformina se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Djelovanje aktivne tvari započinje 2,5 sata nakon gutanja i nakon 9-12 sati izlučuje se bubrezima. Metformin se može akumulirati u jetri, bubrezima i mišićnom tkivu.

doza

Na početku terapije metformin se obično propisuje dva do tri puta dnevno prije ili poslije obroka od 500-850 mg. Nakon 10-15-dnevnog ciklusa, procjenjuje se učinkovitost njegovog djelovanja na razinu šećera u krvi i, ako je potrebno, doza lijeka se povećava pod nadzorom liječnika. Doza metformina može se povećati na 3000 mg. dnevno, podijeljeno u 3 ekvivalentne doze.

Ako razina šećera u krvi ne padne na normalu, onda se razmatra pitanje imenovanja kombinirane terapije. Proizvodi kombinacije metformina dostupni su na ruskom i ukrajinskom tržištu i uključuju: Pioglitazon, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin i Glibenclamid. Moguće je i imenovanje kombiniranog liječenja inzulinom.

Metformin dugog djelovanja i njegovi analozi

Kako bi se uklonili gastrointestinalni poremećaji i poboljšala kvaliteta života pacijenata, u Francuskoj je razvijen metformin za produljeno djelovanje. Glyukofazh Long - lijek s polaganom apsorpcijom aktivne tvari, koji se može uzeti samo 1 put dnevno. Ovaj postupak sprječava pojavu najviših koncentracija metformina u krvi, povoljno djeluje na podnošljivost metformina i smanjuje pojavu problema s probavom.

Apsorpcija produženog metformina javlja se u gornjem probavnom traktu. Znanstvenici su razvili sustav difuzije gela GelShield ("gel unutar gela"), koji postupno i ravnomjerno oslobađa metformin iz oblika tableta.

Analogi metformina

Izvorni lijek je francuski Glyukofazh. Postoji mnogo analoga (generika) metformina. To su ruski lijekovi Gliformin, Novoformin, Formetin i Metformin-Richter, njemački Metfohamma i Siofor, hrvatski Formin pliva, Argentinski Bagomet, izraelski metformin-Teva, slovački metformin Zentiva.

Analogi metformina dugog djelovanja i njihova cijena

Nuspojave metformina

  • Vrlo često (u više od 10% slučajeva) javljaju se problemi s gastrointestinalnim traktom (povraćanje, mučnina, proljev, nadutost, bolovi u trbuhu). U takvim slučajevima, metformin se mora uzimati uz obroke kako bi se manje iritiralo probavni trakt. Kod akutnog gastrointestinalnog poremećaja metformin treba prekinuti.
  • Jako smanjenje šećera u krvi (hipoglikemija) može se pojaviti nakon prekomjernog unosa alkohola tijekom terapije metforminom (sam alkohol snižava razinu šećera u krvi).
  • Nedostatak vitamina B12 uočen je u oko 5% svih ljudi koji uzimaju metformin, što je oko dva puta više od uobičajenog. Rizik od nedostatka vitamina B12 povećava se s produljenom primjenom lijeka - u 30% bolesnika koji su uzimali metformin 10-12 godina, došlo je do određenog nedostatka ovog vitamina. Stoga se preporučuje dodatni unos vitamina B12.
  • Promjena okusa.
  • Uz dulju uporabu, kao i pri uzimanju lijeka, uz velike doze alkohola, može postojati visoka razina mliječne kiseline u krvi (laktička acidoza).

Laktacidoza i metformin

Laktička acidoza (lakticidemija, mliječna koma, laktička acidoza, laktička acidoza) je rijetka, ali vrlo opasna bolest, često smrtonosna. Tijelo je zakiseljeno mliječnom kiselinom, blokiran je mehanizam korištenja laktata u jetri i mišićima. Polovica slučajeva teške mliječne acidoze je u bolesnika s dijabetesom tipa 2. t

Rizik od laktacidoze raste s kombinacijom unosa metformina i velike količine alkohola. Zato je uzimanje metformina kontraindicirano u bolesnika s alkoholizmom.

Pacijenti koji uzimaju metformin ili njegove analoge ne smiju piti alkohol u umjerenim količinama s hranom koja sadrži ugljikohidrate.

U riziku od razvoja laktične acidoze nalaze se bolesnici s oštećenjem funkcije jetre i bubrega. Postoje i rizici za bolesti u kojima postoji hipoksija tkiva (zatajenje srca, plućna embolija, srčani udar, šokirana stanja).

kontraindikacije

Metformin je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  • S apsolutnim nedostatkom inzulina - sa dijabetesom tipa 1, dijabetičnom ketoacidozom ili dijabetičkom komom, metformin je potpuno neprihvatljiv (kontraindiciran).
  • Kod teških bolesti bubrega (akutni nefritis, nefroskleroza) i zatajenje bubrega.
  • Kod zatajenja jetre.
  • Kada alkoholizam, jer Alkohol izaziva zakiseljavanje tijela mliječnom kiselinom pa postoji rizik od laktatne acidoze.
  • Kod nestabilnog zatajenja srca, infarkta miokarda, srčanog (kardiogenog šoka).
  • S teškom infekcijom tijela.
  • Ako sumnjate da prisutnost emfizema kod pacijenta povećava rizik od laktacidoze.
  • Prije operacije, gdje se planira anestezija ili anestezija, prije liječničkog pregleda s intravaskularnom injekcijom kontrastnih sredstava kroz krv, metformin treba prekinuti 24-48 sati prije početka liječenja zbog rizika od razvoja acidoze krvi.

Kako metformin utječe na jetru i bubrege?

Metformin može imati nuspojave na jetru i bubrege, pa je zabranjeno uzimati ga u bolesnika s kroničnim bolestima (s kroničnim zatajenjem bubrega, hepatitisom, cirozom itd.).

Metformin treba izbjegavati u bolesnika s cirozom jetre Djelovanje lijeka događa se izravno u jetri i može uzrokovati promjene u njemu ili dovesti do teške hipoglikemije, blokirajući sintezu glukoneogeneze. Možda stvaranje debljine jetre.

Međutim, u nekim slučajevima, metformin ima pozitivan učinak na bolest jetre, tako da stanje jetre prilikom uzimanja ovog lijeka treba pažljivo pratiti.

Kod kroničnog hepatitisa, metformin se mora napustiti, jer bolest jetre može pogoršati. U ovom slučaju, preporuča se pribjegavanje inzulinskoj terapiji, jer Inzulin ulazi izravno u krv, zaobilazeći jetru ili propisuje liječenje sulfonilureama.

Nisu pronađene nuspojave metformina na zdravoj jetri.

Više o našoj internetskoj stranici možete pročitati o uzimanju metformina za bolesti bubrega.

Kako metformin djeluje na trudnice s gestacijskim dijabetesom?

Imenovanje metformina trudnicama nije apsolutna kontraindikacija, nekompenzirani gestacijski dijabetes je mnogo štetniji za dijete. Međutim, inzulin se češće propisuje za liječenje gestacijskog dijabetesa. To se objašnjava kontroverznim rezultatima istraživanja o učincima metformina na trudnice.

Jedna od studija provedenih u Sjedinjenim Državama pokazala je da je metformin siguran tijekom trudnoće. Žene s gestacijskim dijabetesom koje su uzimale metformin imale su manji porast tjelesne težine tijekom trudnoće od inzulina. Djeca rođena od žena koje su primile metformin imale su manji porast visceralne masti, što ih čini manje sklonim inzulinskoj rezistenciji u kasnijem razdoblju života.

U pokusima na životinjama nije uočen štetni učinak metformina na fetalni fetalni razvoj.

Unatoč tome, u nekim zemljama metformin se ne preporučuje trudnicama. Na primjer, u Njemačkoj je propisivanje ovog lijeka tijekom trudnoće i gestacijskog dijabetesa službeno zabranjeno, a pacijenti koji to žele uzeti sve rizike i sami platiti. Prema njemačkim liječnicima, metformin može imati štetan učinak na fetus i oblikovati njegovu predispoziciju za otpornost na inzulin.

Kada laktacija treba napustiti metformin, jer dolazi u majčino mlijeko. Dojenje metforminom treba prekinuti.

Kako metformin na jajnicima?

Metformin se najčešće koristi za liječenje dijabetesa tipa 2, ali je također propisan za sindrom policističnih jajnika (PCOS) zbog međusobne povezanosti tih bolesti, jer sindrom policističnih jajnika često je povezan s inzulinskom rezistencijom.

Kliničke studije dovršene u razdoblju od 2006. do 2007. zaključile su da učinkovitost metformina u bolestu policističnih jajnika nije bila bolja od placeba, te da metformin u kombinaciji s klomifenom nije bio bolji od primanja samo klomifena.

U Velikoj Britaniji nije preporučeno propisivanje metformina kao prvog izbora za liječenje sindroma policističnih jajnika. Kao preporuka, indicirana je klomifen i naglašena je potreba za promjenom načina života, bez obzira na terapiju lijekovima.

Metformin za žensku neplodnost

Brojne kliničke studije pokazale su učinkovitost metformina u neplodnosti, zajedno s klomifenom. Metformin treba koristiti kao lijek druge linije ako se liječenje klomifenom pokazalo neučinkovitim.

Druga studija preporučuje da se metformin propisuje bez zadržavanja kao primarna mogućnost liječenja, budući da ima pozitivan učinak ne samo na anovulaciju, nego i na rezistenciju na inzulin, hirzutizam i pretilost, što se često primjećuje u PCOS.

Prediabet i metformin

Metformin se može davati pre-dijabetesom (osobe izložene riziku od razvoja dijabetesa tipa 2), što smanjuje njihove šanse za razvijanje bolesti, iako je intenzivna tjelovježba i dijeta ograničena na ugljikohidrate mnogo poželjnija za tu svrhu.

U Sjedinjenim Američkim Državama provedeno je istraživanje prema kojemu je jedna skupina ispitanika dobila metformin, dok je druga bila uključena u sport i slijedila dijetu. Kao rezultat toga, u skupini zdravog načina života, incidencija dijabetesa bila je 31% manja nego kod prediabetičara koji su uzimali metformin.

Evo što pišu o prediabetu i metforminu u jednom znanstvenom pregledu objavljenom na PubMed-u, bazi podataka medicinskih i bioloških publikacija na engleskom jeziku (PMC4498279):

"Osobe s povišenom razinom šećera u krvi koje nisu dijabetičari imaju rizik od razvoja dijabetesa tipa 2, tzv. Pre-dijabetesa." Termin pre-dijabetes je obično primjenjiv na plazma glukozu natašte (poremećaj glukoze natašte) i / ili glukozu u plazmi danoj 2 sata nakon oralnog testa tolerancije glukoze sa 75 g. šećer (oštećena tolerancija glukoze). U SAD-u se čak i gornja granična razina glikiranog hemoglobina (HbA1c) smatra pre-dijabetesom.
Osobe s pred-dijabetesom imaju povećan rizik od mikrovaskularnog oštećenja i razvoja makrovaskularnih komplikacija, sličnih dugoročnim komplikacijama dijabetesa. Suspendiranje ili preokretanje progresije smanjene inzulinske osjetljivosti i poremećaja funkcije β-stanica ključno je za postizanje prevencije dijabetesa tipa 2.

Razvijene su mnoge mjere za smanjenje tjelesne težine: farmakološko liječenje (metformin, tiazolidindioni, akarboza, injekcije bazalnog inzulina i lijekovi za mršavljenje), kao i bariatric kirurgija. Te mjere usmjerene su na smanjenje rizika od razvoja dijabetesa tipa 2 u osoba s pred-dijabetesom, iako pozitivni rezultati nisu uvijek postignuti.

Metformin pojačava djelovanje inzulina u jetri i skeletnim mišićima, a njegova učinkovitost u odgađanju ili prevenciji nastanka dijabetesa dokazana je u raznim velikim, dobro planiranim, randomiziranim studijama,

uključujući programe prevencije dijabetesa. Desetljeća kliničke uporabe pokazala su da se metformin općenito dobro podnosi i da je siguran.

Mogu li uzeti Metformin za mršavljenje? Rezultati istraživanja

Prema istraživanjima, metformin može pomoći nekim ljudima da izgube težinu. Međutim, još uvijek nije jasno kako metformin dovodi do gubitka težine.

Jedna teorija je da metformin smanjuje apetit, zbog čega dolazi do gubitka težine. Unatoč činjenici da metformin pomaže u mršavljenju, ovaj lijek nije izravno namijenjen za tu svrhu.

Prema randomiziranom dugoročnom istraživanju (vidi: PubMed, PMCID: PMC3308305), gubitak težine pomoću metformina ima tendenciju da se javlja postupno, u razdoblju od jedne do dvije godine. Broj ispuštenih kilograma također varira među različitim ljudima i povezan je s mnogim drugim čimbenicima - konstitucijom tijela, dnevnim unosom kalorija i načinom života. Prema studiji, ispitanici su u prosjeku izgubili od 1,8 do 3,1 kg nakon dvije ili više godina uzimanja metformina. Ako usporedite s drugim metodama gubitka težine (dijete s niskom razinom ugljikohidrata, visoka tjelesna aktivnost, gladovanje), onda je to više od skromnog rezultata.

Bezumni lijekovi bez promatranja drugih aspekata zdravog načina života ne dovode do gubitka težine. Ljudi koji slijedite zdrave prehrane i vježbe uz uzimanje metformin imaju tendenciju da izgubite više težine. To je zbog činjenice da metformin povećava stopu sagorijevanja kalorija tijekom vježbanja. Ako se ne bavite sportom, onda vjerojatno nećete imati tu prednost.

Osim toga, svaki gubitak težine će se nastaviti sve dok uzimate lijek. To znači da ako prestanete uzimati metformin, postoje mnoge šanse da se vratite na početnu težinu. Čak i kada još uzimate lijek, možete polako početi dobivati ​​na težini. Drugim riječima, metformin nije "čarobna pilula" za mršavljenje, suprotno očekivanjima nekih ljudi. Pročitajte više o tome u našem materijalu: Primjena metformina za mršavljenje: recenzije, istraživanja, upute

Je li metformin propisan za djecu?

Prihvatljivost metformina kod djece i adolescenata starijih od deset godina je dopuštena - to je potvrđeno raznim kliničkim ispitivanjima. Nisu otkrili nikakve specifične nuspojave povezane s razvojem djeteta, ali liječenje se mora provoditi pod nadzorom liječnika.

nalazi

  • Metformin smanjuje proizvodnju glukoze u jetri (glukoneogeneza) i povećava osjetljivost tjelesnih tkiva na inzulin.
  • Usprkos velikoj utrživosti droge u svijetu, njezin mehanizam djelovanja nije u potpunosti shvaćen, a mnoge studije međusobno se proturječe.
  • Prihvaćanje metformina u više od 10% slučajeva uzrokuje crijevne probleme. Kako bi se riješio ovaj problem, razvijen je metformin dugog djelovanja (izvorni je Long Glucophage), koji usporava apsorpciju aktivne tvari i čini nježniju na želucu.
  • Metformin se ne smije uzimati za teške bolesti jetre (kronični hepatitis, cirozu) i bubrege (kronično zatajenje bubrega, akutni nefritis).
  • U kombinaciji s alkoholom, metformin može uzrokovati smrtonosnu bolest mliječne acidoze, pa je alkoholičarima strogo zabranjeno uzimati je kad piju velike količine alkohola.
  • Dugotrajna primjena metformina uzrokuje nedostatak vitamina B12, pa se stoga preporučuje uzimanje dodataka ovog vitamina.
  • Primjena metformina se ne preporuča tijekom trudnoće i gestacijskog dijabetesa, kao i tijekom dojenja, budući da prodire u mlijeko.
  • Metformin nije "čarobna pilula" za mršavljenje. Gubitak težine je bolji uz zdravu prehranu (uključujući ograničenje ugljikohidrata), uz fizičku aktivnost.

izvori:

  1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Analogi produženog djelovanja metformina // liječnik. 2012. №3.
  2. Da li metformin uzrokuje laktičku acidozu? / Cochrane sustavni pregled: Osnove // ​​Medicinske i farmaceutske vijesti. 2011. №11-12.
  3. Dugotrajna sigurnost, podnošljivost i gubitak težine povezani su s uzimanjem metformina u prevenciji dijabetesa mellitusa (studija) / dugotrajne sigurnosti, podnošljivosti i skrbi za dijabetes. 2012 Apr; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.