Što je Metformin propisan?

  • Hipoglikemija

Kod dijabetesa pacijenti moraju uzimati mnogo različitih lijekova. Jedan od najvažnijih sredstava su hipoglikemične tablete koje liječnik pokupi.

Metformin - opis i djelovanje

Tablete metformina (500.850 mg) prodaju se u svim ljekarnama, to je lijek s hipoglikemijskim učinkom za oralnu primjenu. Preporučuje se bolesnicima s dijabetesom tipa 2 i nizom drugih indikacija. Glavna aktivna tvar je metformin, dodatne tvari:

Lijek se prodaje u blisterima od 30-120 komada, cijena za 30 tableta je oko 120 rubalja. Lijek proizvodi različiti proizvođači - Gedeon Richter, Teva, Canon, Biotek, itd. Metformin spada u klasu bigvanida, a njegovo djelovanje temelji se na smanjenju glukoneogeneze u jetri, što rezultira smanjenjem apsorpcije šećera iz tankih tvari. crijeva.

Lijek pomaže u iskorištavanju glukoze, povećava osjetljivost tkiva na inzulin, pomaže u apsorpciji glukoze u mišićima.

Metformin ne doprinosi poboljšanju gušterače i ne utječe na proizvodnju inzulina.

Lijek Metformin propisan je za smanjenje šećera, ali ima i druge pozitivne učinke na tijelo. Ako ga uzimate redovito i pravilno, tjelesna težina će se smanjiti (kao što je poznato, većina dijabetičara ima prekomjernu težinu). Smanjenjem stope oksidacije masti, smanjenjem kolesterola, lijek smanjuje rizik od komplikacija. Metformin ne razvija dijabetičku retinopatiju, angiopatiju, pozitivan učinak na zidove krvnih žila i srčanog tkiva.

Indikacije za uporabu

Glavna indikacija je prisutnost dijagnosticirane šećerne bolesti tipa 2, osobito kod komplikacija i, ako je potrebno, gubitka težine. Redoviti unos ima bolji učinak na stanje tijela, umjesto da smanjuje šećer samo dijetnom hranom. Prema istraživanjima kod ljudi koji piju te pilule, stopa smrtnosti od komplikacija dijabetesa tipa 2 smanjila se za jednu trećinu.

Prednost lijeka je u tome što ne uzrokuje nagli pad šećera u normalnim uvjetima, takav rizik je samo kada:

  • predoziranje;
  • deficit kalorija;
  • teška fizička opterećenja.

Kod dijabetesa tipa 1, metformin se također može primijeniti zajedno s inzulinom. Druge indikacije za primjenu metformina su sljedeće:

  1. Polikistični jajnik. S ovom patologijom detektira se djelomična rezistencija na inzulin, tako da tablete pomažu normalizirati ravnotežu glukoze u tkivima. Kao rezultat toga, sazrijevanje jajnih stanica poboljšava se, povećava se učinkovitost liječenja neplodnosti.

Između ostalog, indikacije za uporabu lijekova mogu biti pretilost, hiperlipidemija. Prema savjetu liječnika, pacijenti s dijabetesom trebaju piti tablete i zbog ozbiljnog smanjenja vjerojatnosti karcinoma gušterače.

Upute za uporabu

Kod mršavih i dijabetičara, liječnik daje individualne preporuke za liječenje metforminom. Tablete treba piti nakon obroka, isprati vodom (veliki volumen), ne žvakati.

Tablete od 850 mg mogu se podijeliti na pola i popiti u 2 doze, budući da su prilično velike - ne bi trebalo biti prekida između potrošnje obje polovice.

Obično je početna doza lijeka 0,5 g / dan, zatim se povećava na 1 g, a ta količina se dijeli na 2-3 doze.

Nakon 2-3 tjedna, količina lijeka se povećava na željenu granicu, potvrđujući učinkovitost rezultata ispitivanja. Maksimalna doza - 3 g / dan, to se obično preporuča za tešku fazu dijabetesa s komplikacijama.

Osobine liječenja su sljedeće:

  • u starijoj dobi kada uzimate lijekove, morate pratiti stanje bubrega;
  • puni terapeutski učinak postiže se nakon 14 dana od početka liječenja;
  • Ne možete piti lijek zajedno s drugim hipoglikemičnim lijekovima.

Uz istovremenu terapiju metforminom i inzulinom, doza potonje ostaje ista u prvim danima, zatim se smanjuje, ali samo pod vodstvom stručnjaka.

Kontraindikacije i "nuspojave"

Unatoč mnogim pozitivnim svojstvima, Metformin ima mnoge zabrane za korištenje. Djeca do 15 godina, majke koje doje, ne mogu je piti. U trudnoći se lijekovi uzimaju u iznimnim slučajevima (uglavnom s dijagnosticiranim gestacijskim dijabetesom).

Ostale kontraindikacije za terapiju:

  • teška patologija bubrega, srce, praćeno zatajenjem organa;
  • akutne zarazne bolesti;
  • stanje dehidracije, uključujući u pozadini intestinalnih patologija;
  • razdoblje prije operacija, studije invazivnog kontrasta (dva dana);
  • ketoacidoza;

Ne možete se liječiti tabletama, ako je dijeta na niskokaloričnom sustavu - tablete mogu izazvati teške poremećaje metabolizma. Poremećaji probavnog sustava, proljev i konstipacija, mučnina i povraćanje promatraju se kao „nuspojave“, ali te pojave obično nestaju nakon nekoliko tjedana od početka terapije. Povremeno, alergijske reakcije, osip, vrlo rijetko - Quincke edem.

Analogi i druge informacije

Među analozima - mnogo lijekova s ​​istim aktivnim sastojkom, glavni su dani u tablici.

metformin

Opis od 18. rujna 2015

  • Latinski naziv: metformin
  • ATC oznaka: A10BA02
  • Aktivni sastojak: metformin (metformin)
  • Proizvođač: Atoll LLC (Rusija)

struktura

U sastavu lijeka nalazi se aktivni sastojak metformin, kao i dodatne tvari: škrob, magnezijev stearat, talk.

Obrazac za izdavanje

Lijek je načinjen u obliku tableta koje su prekrivene filmom. Proizvedene su tablete od 500 mg i 850 mg. U blister može biti 30 ili 120 kom.

Farmakološko djelovanje

Metformin je supstanca klase bigvanida, mehanizam djelovanja se manifestira zbog inhibicije glukoneogeneze u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva, poboljšava proces perifernog iskorištavanja glukoze, povećava osjetljivost tkiva na inzulin. Ne utječe na proces izlučivanja inzulina beta-stanicama gušterače, ne izaziva manifestacije hipoglikemijskih reakcija. Kao rezultat toga, zaustavlja se hiperinzulinemija, što je važan čimbenik koji pridonosi povećanju tjelesne težine i napredovanju vaskularnih komplikacija u dijabetes melitusa. Pod njegovim utjecajem stabilizira ili smanjuje tjelesnu težinu.

Alat smanjuje razine triglicerida u krvi i linoproteina niske gustoće u krvi. Smanjuje intenzitet oksidacije masti, inhibira proizvodnju slobodnih masnih kiselina. Zabilježen je njegov fibrinolitički učinak koji inhibira PAI-1 i t-PA.

Lijek zaustavlja razvoj proliferacije glatkih mišićnih elemenata vaskularnog zida. Pozitivno djeluje na stanje kardiovaskularnog sustava, sprječava razvoj dijabetičke angiopatije.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Nakon oralne primjene metformina, najveća koncentracija je zabilježena u plazmi nakon 2,5 sata. Kod ljudi koji su primali lijek u maksimalnim dozama, najveći sadržaj aktivne komponente u plazmi nije bio veći od 4 μg / ml.

Apsorpcija aktivnog sastojka se zaustavlja 6 sati nakon primjene. Kao rezultat, koncentracija u plazmi se smanjuje. Ako pacijent uzima preporučenu dozu lijeka, onda se u 1-2 dana u plazmi na granici od 1 μg / ml ili manje promatra stabilna konstantna koncentracija aktivne tvari.

Ako se lijek uzima u procesu jedenja, smanjuje se apsorpcija aktivnog sastojka. Kumulira se uglavnom u zidovima probavne cijevi.

Njegov poluvijek je oko 6,5 sati. Razina biološke raspoloživosti u zdravih ljudi je 50-60%. S proteinima plazme njegova je veza neznatna. Oko 20-30% doze prolazi kroz bubrege.

Indikacije za uporabu metformina

Utvrđene su sljedeće indikacije za uporabu metformina:

  • dijabetesa prvog i drugog tipa.

Lijek se propisuje kao dodatno sredstvo za glavno liječenje inzulinom, kao i druga sredstva protiv dijabetesa. Također je dodijeljena kao monoterapija.

Upotreba lijeka preporučuje se ako bolesnik pati od istodobne pretilosti, ako pacijent treba pratiti razinu glukoze u krvi, a to se ne može postići uz pomoć dijete ili vježbanja.

Alat se također koristi za policistične jajnike, ali to se može učiniti samo pod strogim nadzorom liječnika.

kontraindikacije

Utvrđene su sljedeće kontraindikacije za primjenu lijeka Metformin:

  • starost pacijenta do 15 godina;
  • visok stupanj osjetljivosti na aktivnu komponentu ili druge komponente lijeka;
  • teška bubrežna bolest (disfunkcija, insuficijencija);
  • dijabetička precoma;
  • gangrena;
  • dijabetičku ketoacidozu;
  • dehidracija (u slučaju stalnog povraćanja i proljeva);
  • sindrom dijabetičkog stopala;
  • akutni infarkt miokarda;
  • dehidracija, teške zarazne bolesti, šok i druga stanja koja mogu dovesti do pogoršanja funkcije bubrega;
  • insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • zatajenje jetre;
  • dijeta u kojoj osoba konzumira ne više od 1000 kcal dnevno;
  • laktička acidoza;
  • kronični alkoholizam;
  • bolesti u kojima pacijent ima hipoksiju tkiva;
  • groznica;
  • intravenozna ili intraarterijska primjena radioaktivnih lijekova koji sadrže jod;
  • trovanje alkoholom;
  • trudnoće i dojenja.

Nuspojave

Kod uzimanja lijeka najčešće se pojavljuju nuspojave u funkciji probavnog sustava: mučnina, proljev, povraćanje, bol u trbuhu, gubitak apetita, pojava metalnog okusa u ustima. Takve se reakcije u pravilu razvijaju tijekom prvog uzimanja lijeka. U većini slučajeva oni sami nestaju uz daljnje korištenje lijeka.

Ako osoba ima visoku osjetljivost na lijek, može se razviti eritem, ali to se događa samo u rijetkim slučajevima. S razvojem rijetke nuspojave - umjerene eriteme - potrebno je otkazati prijem.

Kod dugotrajnog liječenja, neki pacijenti imaju pogoršanje u apsorpciji vitamina B12. Zbog toga se njegova serumska razina smanjuje, što može dovesti do poremećaja hematopoeze i razvoja megaloblastične anemije.

Metformin, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Potrebno je progutati tablete cijele i piti ih s puno vode. Pijte lijek nakon uzimanja obroka. Ako je osobi teško progutati tabletu od 850 mg, može se podijeliti u dva dijela, koja se uzimaju odmah, jedan po jedan. U početku se uzima doza od 1000 mg dnevno, ova doza treba podijeliti u dvije ili tri doze kako bi se izbjegle nuspojave. Nakon 10-15 dana, doza se postupno povećava. Maksimalni dopušteni unos od 3000 mg lijeka dnevno.

Ako starije osobe uzimaju metformin, morate stalno pratiti stanje bubrega. Potpuna terapijska aktivnost može se dobiti nakon dva tjedna nakon početka liječenja.

Ako trebate početi uzimati Metformin nakon uzimanja drugog hipoglikemijskog lijeka za oralnu primjenu, prvo morate prekinuti liječenje ovim lijekom, a zatim početi uzimati Metformin u naznačenim dozama.

Ako bolesnik kombinira inzulin i metformin, u prvih nekoliko dana ne smijete mijenjati uobičajenu dozu inzulina. Nadalje, doza inzulina može se postupno smanjivati ​​pod nadzorom liječnika.

Upute za uporabu Metformin Richter

Dozu lijeka određuje liječnik, što ovisi o razini glukoze u krvi pacijenta. Prilikom uzimanja tableta 0,5 g početne doze je 0,5-1 g dnevno. Daljnja doza, ako je potrebno, može se povećati. Najviša doza dnevno iznosi 3 g.

Prilikom uzimanja tableta 0,85 g početna doza je 0,85 g na dan. Nadalje, ako je potrebno, povećava se. Najviša doza iznosi 2,55 g na dan.

Upute za uporabu Metformina Canon

Upute za uporabu ovog lijeka daju slične upute. Pojedinačno, dozu određuje liječnik.

predozirati

U slučaju predoziranja mogu se pojaviti neke nuspojave, zbog čega se tablete preporučuju uzimati samo u navedenoj dozi. Pri uzimanju metformina u dozi od 85 g zabilježeno je predoziranje, zbog čega se razvila laktička acidoza, pri čemu su zabilježene povraćanje, mučnina, bol u mišićima, proljev i bol u trbuhu. Ako se pomoć ne pruži pravodobno, može doći do razvoja vrtoglavice, poremećaja svijesti i kome. Najučinkovitija metoda uklanjanja metformina iz tijela je hemodijaliza. Zatim prepišite simptomatsku terapiju.

interakcija

Metformin i derivati ​​sulfoniluree treba pažljivo kombinirati zbog rizika od hipoglikemije.

Hipoglikemijski učinak je smanjen pri uzimanju sistemskih i lokalnih glukokortikosteroida, glukagona, simpatomimetika, progestagena, adrenalina, tiroidnih hormona, estrogena, derivata nikotinske kiseline, tiazidnih diuretika, fenotiazina.

U isto vrijeme uzimanje Zimetidine usporava izlučivanje metformina, kao rezultat, povećava rizik od laktacidoze.

Antagonisti p2-adrenoreceptora, inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg faktora, derivata klofibrata, inhibitora monoamin-oksidaze, nesteroidnih protuupalnih lijekova i oksitetraciklina, ciklofosfamida, derivata ciklofosfamida pojačavaju hipoglikemijski učinak.

Kada se koriste intraarterijski ili intravenski kontrastni lijekovi koji sadrže jod, koji se koriste za obavljanje rendgenskih pregleda, bolesnik može razviti zatajenje bubrega zajedno s metforminom, a vjerojatnost laktacidoze se povećava. Važno je prekinuti prije prije početka takvog postupka, tijekom njega i dva dana poslije. Nadalje, lijek se može obnoviti kada je bubrežna funkcija ponovno ocijenjena kao normalna.

Kada se uzimaju neuroleptički klorpromazin u visokim dozama, povećava se serumski indeks glukoze i inhibira otpuštanje inzulina. Zbog toga može biti potrebno povećanje doze inzulina. Ali prije toga, važno je kontrolirati sadržaj glukoze u krvi.

Da bi se izbjegla hiperglikemija, ne smije se kombinirati s Danazolom.

S istodobnim dugotrajnim uzimanjem metformina vankomicina, amilida, kinina, morfina, kinidina, ranitidina, cimetidina, prokainamida, nifedipina i triamterena povećava se koncentracija metformina u plazmi za 60%.

Apsorpcija metformina usporava Guar i Cholestyramine, stoga, dok se uzimaju ovi lijekovi u isto vrijeme, učinkovitost Metformina se smanjuje.

Jača utjecaj unutarnjih antikoagulanata, koji pripadaju klasi kumarina.

Uvjeti prodaje

Možete kupiti recept.

Uvjeti skladištenja

Alat pripada popisu B. Mora biti zaštićen od djece i pohranjen na t 25 stupnjeva.

Rok valjanosti

Rok trajanja metformina je 3 godine.

Posebne upute

Ako se provodi monoterapija metforminom, ne primjećuje se hipoglikemija. Zbog toga pacijent može raditi s preciznim mehanizmima ili voziti vozila. Međutim, u kombinaciji s uzimanjem lijeka s inzulinom ili s drugim lijekovima koji se koriste za liječenje dijabetesa, može se pojaviti hipoglikemija koja, pak, dovodi do narušenih mentalnih reakcija i koordinacije pokreta.

Ne propisujte pilule osobama nakon navršene 60. godine života ako fizički naporno rade. U tom slučaju može se razviti laktička acidoza.

Pacijenti koji uzimaju lijek, morate odrediti sadržaj kreatinina u krvi prije liječenja, a zatim, tijekom liječenja, redovito. S normalnim pokazateljem, to treba učiniti jednom godišnje, s povišenom početnom razinom kreatinina, takve studije treba provoditi 2-4 puta godišnje. Slična istraživanja provode se s istom učestalošću i kod starijih osoba.

Ako je pacijent prekomjerna težina, važno je slijediti uravnoteženu prehranu tijekom procesa liječenja.

Nakon operacije liječenje se može nastaviti nakon 2 dana.

Analogi metformina

Analozi metformina su lijekovi metformin hidroklorida, metformin Richter, metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Tu je i niz lijekova sa sličnim učinkom (glibenklamid, itd.), Ali s drugim aktivnim sastojcima.

Što je bolje - metformin ili Glukofag?

Glukofag je izvorni lijek proizveden u Francuskoj, metformin je domaći partner. Koji lijek je poželjan, treba odrediti samo specijalist.

Za djecu

Nema dovoljno iskustva s ovim lijekom za djecu.

S alkoholom

Alkohol i metformin ne smiju se kombinirati, jer takva kombinacija značajno povećava vjerojatnost laktičke acidoze. Stoga je u procesu liječenja važno izbjegavati uzimanje alkohola, kao i lijekove koji sadrže etanol.

Metformin za gubitak težine

Unatoč činjenici da je Metformin Richter Forum i drugi resursi često dobivaju recenzije metformina za mršavljenje, ovaj alat nije namijenjen da se koristi od strane ljudi koji žele izgubiti težinu. Ovaj lijek se koristi za mršavljenje zbog svog djelovanja povezanog sa smanjenjem razine šećera u krvi i istodobnim smanjenjem tjelesne težine. Međutim, kako uzeti Metformin za mršavljenje, možete naučiti samo iz nepouzdanih izvora u mreži, jer stručnjaci ne savjetuju da to prakticiraju. Međutim, ponekad je moguće da ljudi koji uzimaju metformin liječe dijabetes kako bi smršavili s ovim lijekom.

Tijekom trudnoće i dojenja

Uzimanje lijeka Metformin tijekom trudnoće kontraindicirano je. Ako trudnoća dođe na pozadinu liječenja ovim lijekom, morate ga zaustaviti i propisati inzulin. Dojenje se zaustavlja ako je liječenje ovim lijekom potrebno.

Metformin Recenzije

Pregledi tableta metformina iz onih pacijenata koji pate od dijabetesa, ukazuju na to da je lijek djelotvoran i omogućuje kontrolu razine glukoze. Forum također ima pregled pozitivne dinamike nakon liječenja ovih lijekova za PCOS. No, najčešće postoje mišljenja i mišljenja o tome kako vam lijekovi Metformin Richter, Metformin Teva i drugi omogućuju kontrolu tjelesne težine.

Mnogi korisnici navode da su lijekovi koji su sadržavali metformin stvarno pomogli nositi se s viškom kilograma. No, u isto vrijeme, često su se pojavljivali nuspojave povezane s gastrointestinalnim funkcijama. U procesu razgovora o tome kako se metformin koristi za mršavljenje, pregledi liječnika su uglavnom negativni. Oni kategorički ne savjetuju da ga koristite u tu svrhu, kao i konzumiranje alkohola tijekom liječenja.

Cijena metformina, gdje kupiti

Cijena metformina u ljekarnama ovisi o lijeku i njegovoj ambalaži.

Metformin Teva cijena od 850 mg prosječno iznosi 100 rubalja po pakiranju od 30 komada.

Moguće je kupiti metformin Canon 1000 mg (60 kom.) Za 270 rubalja.

Koliko košta metformin ovisi o broju tableta po pakiranju: 50 kom. Možete kupiti po cijeni od 210 rubalja. Pri kupnji lijeka za gubitak težine treba uzeti u obzir da se lijek prodaje na recept.

Metformin: upute za uporabu

Tablete metformina pripadaju farmakološkoj skupini lijekova hipoglikemičnih lijekova. Koristi se za snižavanje šećera u krvi kod šećerne bolesti tipa 2.

Oblik i sastav otpuštanja

Tablete, enterički obložene, metformina imaju okrugli oblik, bikonveksnu površinu i bijelu boju. Glavni aktivni sastojak lijeka je metformin hidroklorid, čiji sadržaj u jednoj tableti iznosi 500 mg. Ona također uključuje pomoćne komponente, koje uključuju:

  • Krospovidon.
  • Talk.
  • Magnezijev stearat.
  • Kukuruzni škrob
  • Metakrilna kiselina i kopolimer metil metakrilata.
  • Povidon K90.
  • Titanov dioksid.
  • Macrogol 6000.

Tablete metformina pakirane su u blisteru od 10 komada. Pakiranje sadrži 3 blistera (30 tableta) i bilješku o uporabi lijeka.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak tableta metformina smanjuje koncentraciju glukoze u krvi zbog nekoliko bioloških učinaka:

  • Smanjena apsorpcija glukoze iz crijevnog lumena u krv.
  • Povećana osjetljivost tkivnih receptora na inzulin (hormon pankreasa, koji povećava iskorištenje glukoze iz krvi u tkivima tijela).
  • Poboljšava periferno korištenje ugljikohidrata u tkivima tijela.

Metformin ne utječe na stanice gušterače odgovorne za sintezu inzulina, ne utječe na njegovu razinu u krvi i ne dovodi do hipoglikemijskih stanja (značajno smanjenje koncentracije glukoze u krvi). Smanjuje razinu triglicerida (masti u krvi), pomaže u poboljšanju metabolizma u tijelu, dovodi do smanjenja tjelesne težine, ima fibrinolitički učinak (pomaže otapanje fibrina).

Nakon uzimanja tableta metformina, aktivna tvar se ne apsorbira u potpunosti (biodostupnost je oko 60%). Gotovo je ravnomjerno raspoređen u tjelesnim tkivima, nešto više se nakuplja u žlijezdama, jetri, bubrezima i mišićima slinovnice. Aktivni sastojak lijeka se ne metabolizira i izlučuje nepromijenjen u urinu. Vrijeme poluživota (razdoblje u kojem se polovica cjelokupne doze lijeka izlučuje iz tijela) je 9-12 sati.

Indikacije za uporabu

Uzimanje tableta Metformina indicirano je za smanjenje koncentracije glukoze u krvi kod dijabetesa mellitusa neovisnog o inzulinu tipa 2 u nedostatku terapijskog učinka korekcije prehrane. Također, lijek se koristi u kombinaciji s inzulinom u teškom dijabetes melitusu tipa 2, posebno u osoba s povećanom tjelesnom težinom.

kontraindikacije

Uzimanje tableta Metformina kontraindicirano je u slučaju brojnih patoloških i fizioloških stanja u tijelu, koji uključuju:

  • Preosjetljivost na aktivnu tvar ili pomoćne komponente lijeka.
  • Dijabetička ketoacidoza (značajno povećanje glukoze u krvi s promjenama u metabolizmu i nakupljanju ketonskih tijela u tijelu), dijabetička precoma i koma (oslabljena svijest u pozadini visokih razina glukoze).
  • Smanjena funkcionalna aktivnost bubrega.
  • Akutna patologija, koja je popraćena visokim rizikom razvoja zatajenja bubrega - dehidracija (dehidracija) tijela s intenzivnom proljevom, povraćanje, akutna infektivna patologija s teškom intoksikacijom i vrućicom.
  • Hipoksija u sepsi (infekcija krvi), akutni infarkt miokarda (smrt srčanog mišića), zatajenje srca ili dišnog sustava.
  • Provođenje masovnih kirurških intervencija, teških ozljeda koje zahtijevaju uvođenje inzulina za brzu regeneraciju (zarastanje) tkiva u području oštećenja.
  • Povrede funkcionalne aktivnosti jetre.
  • Upotrijebite unutar 2 dana prije ili nakon provođenja radioizotopnih i radiografskih ispitivanja tijela povezanih s uvođenjem radioaktivnog izotopa joda.
  • Laktička acidoza (povećanje razine mliječne kiseline u krvi, nakon čega slijedi promjena njezine reakcije na kiselinsku stranu), uključujući i onu koja je prenesena u prošlosti.
  • Usklađenost s niskokaloričnom dijetom (ispod 1000 kcal dnevno).
  • Trudnoća u bilo kojem trenutku i dojenje.

Oprezno, tablete metformina primjenjuju se u osoba starijih od 60 godina ili u pozadini obavljanja teškog fizičkog rada (visok rizik od povećanja koncentracije mliječne kiseline u krvi). Prije nego počnete uzimati lijek, provjerite da nema kontraindikacija.

Doziranje i primjena

Tablete metformina uzimaju se oralno tijekom obroka ili neposredno nakon uzimanja. Tableta se ne žvače i ispere s dovoljnom količinom vode. Kako bi se smanjila vjerojatnost neželjenih reakcija iz probavnog sustava, uzima se dnevna doza koja se razbija u 2-3 doze. Liječnik određuje dozu i način primjene lijeka pojedinačno, ovisno o početnoj koncentraciji šećera u krvi, kao i terapijskoj učinkovitosti. Obično je početna doza 500-1000 mg dnevno (1-2 tablete). Nakon 10-15 dana, ovisno o pokazateljima koncentracije glukoze u krvi, moguće je povećanje doze tableta metformina na 1500-2000 mg na dan. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 3000 mg. Kod starijih osoba maksimalna dnevna terapijska doza ne smije prelaziti 1000 mg.

Nuspojave

Uzimanje tableta Metformina može dovesti do razvoja nuspojava različitih organa i sustava:

  • Probavni sustav - "metalni" okus u ustima, mučnina, povremeno povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, gubitak apetita ili njegova potpuna odsutnost (anoreksija), nadutost (povećanje nastajanja plina u crijevnoj šupljini). Takve nuspojave obično se razvijaju na početku terapije lijekovima i nestaju same od sebe. Kako bi se brzo smanjili ozbiljnost ovih simptoma, antacidi, antispazmodici i lijekovi slični atropinu propisuje liječnik.
  • Endokrini sustav - hipoglikemija (smanjenje koncentracije šećera u krvi ispod normale).
  • Metabolizam - laktička acidoza (povećana koncentracija mliječne kiseline u krvi), smanjena apsorpcija vitamina B12 iz crijeva.
  • Krvna i crvena koštana srž - rijetko se može razviti megaloblastična anemija (anemija povezana s oštećenjem nastanka i sazrijevanja crvenih krvnih zrnaca u crvenoj koštanoj srži zbog nedovoljnog unosa vitamina B)12).
  • Alergijske reakcije - osip na koži i svrbež.

S razvojem nuspojava nakon uzimanja tableta metforminom, liječnik odlučuje o pojedinačnom povlačenju lijeka, ovisno o vrsti i težini lijeka.

Posebne upute

Prije nego počnete uzimati tablete metformina, pažljivo pročitajte upute za lijek. Postoji nekoliko specifičnih naznaka o njegovoj upotrebi, koje uključuju:

  • S pojavom boli u mišićima (mijalgija) nakon početka primjene lijeka provodi se laboratorijsko određivanje razine mliječne kiseline u krvi.
  • Produžena uporaba lijeka zahtijeva periodično praćenje laboratorijskih parametara funkcionalne aktivnosti bubrega.
  • U kombiniranoj primjeni tableta metformina s lijekovima derivati ​​sulfoniluree zahtijeva pažljivo periodično praćenje razine glukoze u krvi.
  • Tijekom liječenja treba se suzdržati od uzimanja alkohola i lijekova koji sadrže etanol.
  • Tablete metformina mogu biti u interakciji s lijekovima drugih farmakoloških skupina, pa kada se uzimaju, morate o tome obavijestiti svog liječnika.
  • Kada se simptomi bronhopulmonalne i urogenitalne bolesti pojave na pozadini lijeka, njegovu uporabu treba prekinuti i obratiti se liječniku.
  • Lijek ne utječe izravno na funkcionalnu aktivnost moždane kore, ali kada se koristi s drugim hipoglikemijskim sredstvima povećava rizik od hipoglikemije, stoga, kada se obavljaju radovi koji uključuju potrebu za povećanom koncentracijom i psihomotornom brzinom, treba biti oprezan.

U mreži ljekarni tablete metformina dostupne su na recept. Ne preporučuje se samostalno uzimati bez odgovarajućeg imenovanja.

predozirati

Uz značajan višak preporučene terapijske doze tableta metformina u krvi, povećava se koncentracija mliječne kiseline (laktacidoza). To je popraćeno mučninom, povraćanjem, proljevom, smanjenjem tjelesne temperature, bolovima u mišićima i trbuhu te povećanim disanjem. U tom slučaju, lijek treba zaustaviti. Liječenje predoziranja provodi se u medicinskoj bolnici uz pomoć hemodijalize (strojno čišćenje krvi).

Analogi tableta metformina

Prema aktivnoj tvari i terapijskom učinku, slične metformin tabletama su lijekovi Methophamma, Glucophage, Formetin.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja tableta metformina je 3 godine od datuma proizvodnje. Lijek treba čuvati na tamnom, suhom, izvan dohvata djece pri temperaturi zraka od +15 do + 25 ° C.

Cijena metformina

Prosječna cijena tableta metformina u apotekama u Moskvi varira od 117-123 rubalja.

Metformin: analozi, sastav, upute za uporabu hipoglikemičnog lijeka

Lijek Metformin i analozi uključeni su u skupinu lijekova koji spadaju u kategoriju bigvanida 3 generacije. Spektar djelovanja lijeka temelji se na posebnom mehanizmu za snižavanje koncentracije šećera u krvi, što omogućuje da se koristi za liječenje dijabetesa tipa 2.

Sastav (aktivni sastojak), oblik otpuštanja

U srcu glikemijskog lijeka je aktivni sastojak istog naziva metformin. Njegova svrha je usporiti proces proizvodnje glukoze, kao i djelomično blokirati isporuku slobodnih elektrona tijekom mitohondrijskog disanja.

Uz glavni aktivni sastojak u metforminu uključuju se:

  • magnezijev silikat s hidroksilom;
  • kukuruzni škrob;
  • magnezijevu sol i stearinsku kiselinu;
  • titanov dioksid;
  • krospovidon;
  • propilen glikol.

Istraživanja su otkrila niz dodatnih korisnih svojstava metformina. Ne samo da je učinkovit u liječenju dijabetesa melitusa tipa 2, nego također smanjuje vjerojatnost komplikacija nakon bolesti za 32% (vjerojatnost moždanog udara ili srčanog udara je smanjena za 40%).

Lijek je dostupan samo u obliku tableta, s različitim dozama:

  • metformin 500 mg;
  • Metformin 850 mg;
  • Metformin 1000 mg.

Tablete se pakiraju u mjehuriće od 10 komada.

Hipoglikemijski lijek Metformin se propisuje bolesnicima s dijabetesom. Međutim, u slučaju poremećaja metabolizma ugljikohidrata, čiji uzrok leži u nedostatku inzulina, lijek ne daje pravi rezultat. Često se propisuje pacijentima s pretilosti u kombinaciji s inzulinom.

Metforminske tablete omogućuju:

  • poticanje razgradnje šećera u tijelu, što omogućuje da stanice aktivnije apsorbiraju glukozu u velikim količinama;
  • smanjiti apsorpciju šećera iz gastrointestinalnog trakta u krv;
  • pojačavanje unosa glukoze u mišićno tkivo;
  • smanjiti razinu glikogena u jetri;
  • neutraliziranje manifestacije inzulinske rezistencije;
  • konverziju šećera u laktat tijekom digestije;
  • stimuliranje protoka krvi u perifernim tkivima;
  • povećanje razine lipida i snižavanje lipoproteina niske gustoće u krvi;
  • usporavanje starenja tijela;
  • normalizacija funkcije jajnika u dijagnosticiranju cleropolikistoze;
  • smanjiti rizik od razvoja malignih tumora za 31%;
  • Prevencija Alzheimerove bolesti.

Pri uzimanju lijeka nije primijećeno kritično smanjenje razine ugljikohidrata u plazmi, jer aktivne komponente ne utječu na proces proizvodnje inzulina.

Ruski analozi metformina

Provedene studije su otkrile da pilule za dijabetes mogu postići najučinkovitije rezultate kada se redovito uzimaju. Zbog svoje dokazane učinkovitosti, lijek je postao popularan među populacijom.

Izvorni naziv lijeka Glyukofazh. Zemlja proizvođač je Francuska. Zbog činjenice da je razvoj lijeka prošao više od jednog desetljeća, međunarodne pravne norme dopuštaju proizvodnju lijeka od strane drugih tvrtki. Sastav može ostati isti, mijenja se samo ime. Lijek se u ovom slučaju naziva generički.

U ljekarnama se metforminovi nadomjesci ruske i inozemne proizvodnje široko prodaju.

Među domaćim analozima su najpopularniji:

  • kinakrin;
  • Gliformin;
  • Gliformin Prolong;
  • Formetin;
  • Glimekomb;
  • Metglib;
  • Metformin-Richter.

Ruski partneri imaju niže troškove zbog nedostatka troškova za prijevoz lijekova. Prema pregledima pacijenata koji su ih koristili, domaći lijekovi se ne razlikuju mnogo od uvezenih hipoglikemijskih lijekova. Liječnici također bilježe slične sastave lokalnih i uvezenih lijekova.

Uvezeni nadomjesci lijekova

Globalna farmaceutska industrija pacijentima s dijabetesom nudi različite lijekove koji mogu poboljšati njihovo zdravlje. Najpopularniji uvozni analog metformina je Glucophage, kao i Siofor.

Osnova prvog lijeka je aktivni sastojak metformin hidroklorid. Dostupno u obliku tableta sa standardnom količinom aktivnih sastojaka. Proizvođač nudi dva oblika Glyukofazha: klasičan i dugotrajan, što ima dugotrajan učinak na proces apsorpcije šećera u tijelu. U usporedbi s drugim hipoglikemijskim sredstvima, uzrokuje manje nuspojava iz probavnih organa.

Siofor ima sličan sastav i raspon učinaka na pacijenta. Lijek je učinkovit ako njegova uporaba slijedi obrok. Kao rezultat toga, razina šećera u krvi se smanjuje, a rad gušterače, usmjeren na proizvodnju inzulina, također se pojačava.

Uz ove lijekove, popularni su i sljedeći uvezeni analozi metformina:

  • Metfogama (u dozi od 500, 850 i 1000 mg);
  • Sofamet;
  • Lanzherin;
  • Bagomet (i Bagomet Plus);
  • Avandamet;
  • Glyukovans;
  • Formin Pliva;
  • Diaformin od;
  • Metadien i drugi.

Unatoč sličnom algoritmu djelovanja, troškovi lijekova koji smanjuju sadržaj šećera u tijelu značajno variraju. Ovaj parametar u pravilu ovisi o zemlji proizvodnje (europske kolege su skuplje).

Međutim, svrsishodnost zamjene jednog lijeka s drugim može odrediti samo liječnik, jer samo on može identificirati moguće kontraindikacije.

Slične pilule bez nuspojava

Unatoč učinkovitosti, uporaba metformina često uzrokuje negativnu reakciju tijela. Ako se pojavi barem jedan od sljedećih simptoma, odmah o tome obavijestite liječnika kako biste razmotrili pitanje zamjene lijeka.

Faktori povlačenja lijekova su:

  • kolike u želucu i povećano stvaranje plina;
  • nedostatak apetita;
  • vrtoglavica s mučninom;
  • proljev;
  • alergijske reakcije na kožu, praćene svrabom;
  • metalni okus u ustima;
  • laktička acidoza.

Osim toga, pri dugotrajnoj primjeni metformina moguća je postupna depresija funkcije jetre.

Moguće je djelomično smanjiti ozbiljnost neugodnih posljedica podešavanjem početnih doza lijeka, kada se uzima u smanjenoj količini. Daljnji metformin postupno počinje se koristiti u standardnim volumenima. Međutim, takve mjere često nemaju željeni učinak. U takvoj situaciji potrebno je odabrati lijek koji ima sličan algoritam djelovanja, ali bez nuspojava.

Da bi se riješio problem negativne reakcije organizma na metformin, razvijene su pripreme tzv. Produženog djelovanja.

  • Glyukofazh Long (izvornik);
  • Gliformin Prolong;
  • Metformin Long;
  • Formetin Long.

Lijekovi su dizajnirani kako bi osigurali najsporije apsorpciju aktivnih sastojaka. Zbog toga je vjerojatnost nuspojava metformina iz probavnog sustava gotovo dvostruko smanjena. Uz to, mehanizam smanjenja razine šećera u krvi kod produženih hipoglikemijskih lijekova u potpunosti se čuva. Nakon što se osnovne komponente lijeka apsorbiraju, preostale komponente sredstava uklanjaju se iz tijela.

Upute za uporabu hipoglikemičnog lijeka

Zbog slabe podnošljivosti metformina, neki pacijenti preporučuju da ga pacijent počne koristiti s malim dozama kako bi isključio mogućnost pojedinačnog odbacivanja određenih komponenti lijeka.

Početna doza je 500 mg. Uz dobru toleranciju nakon 1 ili 2 tjedna, razmatra se mogućnost povećanja količine lijeka na 1 g. Kako bi se smanjio učinak metformina na probavni sustav, propisana doza podijeljena je u 3 doze. Lijek karakterizira kumulativni učinak, tako da se stabilna regresija glukoze u krvi postiže nakon otprilike 14 dana.

Podešavanje doziranja produženih lijekova propisuje se nakon 10-16 dana. Maksimalna moguća količina metformina dugotrajnog djelovanja dnevno je 750 mg - 3 puta, 500 mg - 4 puta. Štoviše, lijek bi trebao biti korišten kao cjelina, svako mljevenje će negirati učinak produljenja.

Unos lijeka trebao bi biti trajan. Prekidi mogu smanjiti rezultat postignut terapijom. Paralelno s uzimanjem lijekova, pacijent se mora pridržavati prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata, te voditi aktivan način života uz redovitu tjelovježbu. Ako je potrebno, smanjiti težinu pacijenta propisane manje kalorijske dijeta. U prehrani osobe koja već duže vrijeme koristi metformin, mora biti prisutna hrana bogata vitaminom B12, jer takva terapija dovodi do njezina nedostatka.

Postoji li razlika u sredstvima s jednim aktivnim sastojkom

Neki pacijenti smatraju prihvatljivom mogućnost samo-zamjene metformina koju je propisao liječnik za sličan lijek. Pod pretpostavkom da ako je osnova lijeka ista aktivna tvar, tada možete uzeti proračunsku opciju.

U najboljem slučaju, takva terapija ne donosi željeni učinak, ali to često prati i nuspojava novog lijeka. Stoga, inicijativa za zamjenu propisanog lijeka može doći samo od liječnika koji promatra pacijenta. Samo on je svjestan karakteristika tijeka bolesti i individualnih karakteristika organizma.

Metformin je vrlo učinkovito sredstvo ne samo u borbi protiv dijabetesa i pretilosti. Može imati višesmjerno pozitivan učinak na tijelo. Nažalost, moguće su i nuspojave. Upravo ta okolnost često prisiljava pacijente da traže analoge sredstava koja su domaći i strani proizvođači spremni pružiti. Međutim, imenovanje novog lijeka može obaviti samo liječnik.

Što je Metformin propisan?

Kod dijabetesa pacijenti moraju uzimati mnogo različitih lijekova. Jedan od najvažnijih sredstava su hipoglikemične tablete koje liječnik pokupi.

Metformin - opis i djelovanje

Tablete metformina (500.850 mg) prodaju se u svim ljekarnama, to je lijek s hipoglikemijskim učinkom za oralnu primjenu. Preporučuje se bolesnicima s dijabetesom tipa 2 i nizom drugih indikacija. Glavna aktivna tvar je metformin, dodatne tvari:

Lijek se prodaje u blisterima od 30-120 komada, cijena za 30 tableta je oko 120 rubalja. Lijek proizvodi različiti proizvođači - Gedeon Richter, Teva, Canon, Biotek, itd. Metformin spada u klasu bigvanida, a njegovo djelovanje temelji se na smanjenju glukoneogeneze u jetri, što rezultira smanjenjem apsorpcije šećera iz tankih tvari. crijeva.

Lijek pomaže u iskorištavanju glukoze, povećava osjetljivost tkiva na inzulin, pomaže u apsorpciji glukoze u mišićima.

Metformin ne doprinosi poboljšanju gušterače i ne utječe na proizvodnju inzulina.

Lijek Metformin propisan je za smanjenje šećera, ali ima i druge pozitivne učinke na tijelo. Ako ga uzimate redovito i pravilno, tjelesna težina će se smanjiti (kao što je poznato, većina dijabetičara ima prekomjernu težinu). Smanjenjem stope oksidacije masti, smanjenjem kolesterola, lijek smanjuje rizik od komplikacija. Metformin ne razvija dijabetičku retinopatiju, angiopatiju, pozitivan učinak na zidove krvnih žila i srčanog tkiva.

Indikacije za uporabu

Glavna indikacija je prisutnost dijagnosticirane šećerne bolesti tipa 2, osobito kod komplikacija i, ako je potrebno, gubitka težine. Redoviti unos ima bolji učinak na stanje tijela, umjesto da smanjuje šećer samo dijetnom hranom. Prema istraživanjima kod ljudi koji piju te pilule, stopa smrtnosti od komplikacija dijabetesa tipa 2 smanjila se za jednu trećinu.

Prednost lijeka je u tome što ne uzrokuje nagli pad šećera u normalnim uvjetima, takav rizik je samo kada:

  • predoziranje;
  • deficit kalorija;
  • teška fizička opterećenja.

Kod dijabetesa tipa 1, metformin se također može primijeniti zajedno s inzulinom. Druge indikacije za primjenu metformina su sljedeće:

  1. Polikistični jajnik. S ovom patologijom detektira se djelomična rezistencija na inzulin, tako da tablete pomažu normalizirati ravnotežu glukoze u tkivima. Kao rezultat toga, sazrijevanje jajnih stanica poboljšava se, povećava se učinkovitost liječenja neplodnosti.

Između ostalog, indikacije za uporabu lijekova mogu biti pretilost, hiperlipidemija. Prema savjetu liječnika, pacijenti s dijabetesom trebaju piti tablete i zbog ozbiljnog smanjenja vjerojatnosti karcinoma gušterače.

Upute za uporabu

Kod mršavih i dijabetičara, liječnik daje individualne preporuke za liječenje metforminom. Tablete treba piti nakon obroka, isprati vodom (veliki volumen), ne žvakati.

Tablete od 850 mg mogu se podijeliti na pola i popiti u 2 doze, budući da su prilično velike - ne bi trebalo biti prekida između potrošnje obje polovice.

Obično je početna doza lijeka 0,5 g / dan, zatim se povećava na 1 g, a ta količina se dijeli na 2-3 doze.

Nakon 2-3 tjedna, količina lijeka se povećava na željenu granicu, potvrđujući učinkovitost rezultata ispitivanja. Maksimalna doza - 3 g / dan, to se obično preporuča za tešku fazu dijabetesa s komplikacijama.

Osobine liječenja su sljedeće:

  • u starijoj dobi kada uzimate lijekove, morate pratiti stanje bubrega;
  • puni terapeutski učinak postiže se nakon 14 dana od početka liječenja;
  • Ne možete piti lijek zajedno s drugim hipoglikemičnim lijekovima.

Uz istovremenu terapiju metforminom i inzulinom, doza potonje ostaje ista u prvim danima, zatim se smanjuje, ali samo pod vodstvom stručnjaka.

Kontraindikacije i "nuspojave"

Unatoč mnogim pozitivnim svojstvima, Metformin ima mnoge zabrane za korištenje. Djeca do 15 godina, majke koje doje, ne mogu je piti. U trudnoći se lijekovi uzimaju u iznimnim slučajevima (uglavnom s dijagnosticiranim gestacijskim dijabetesom).

Ostale kontraindikacije za terapiju:

  • teška patologija bubrega, srce, praćeno zatajenjem organa;
  • akutne zarazne bolesti;
  • stanje dehidracije, uključujući u pozadini intestinalnih patologija;
  • razdoblje prije operacija, studije invazivnog kontrasta (dva dana);
  • ketoacidoza;

Ne možete se liječiti tabletama, ako je dijeta na niskokaloričnom sustavu - tablete mogu izazvati teške poremećaje metabolizma. Poremećaji probavnog sustava, proljev i konstipacija, mučnina i povraćanje promatraju se kao „nuspojave“, ali te pojave obično nestaju nakon nekoliko tjedana od početka terapije. Povremeno, alergijske reakcije, osip, vrlo rijetko - Quincke edem.

Analogi i druge informacije

Među analozima - mnogo lijekova s ​​istim aktivnim sastojkom, glavni su dani u tablici.

metformin

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Metformin je hipoglikemični lijek za oralnu uporabu.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblici doziranja metformina:

  • Tablete: okrugle, bijele ili gotovo bijele boje, ravne cilindrične, s rizikom s jedne strane i skošenjem na obje strane (10 ili 30 komada u mjehurićima, u kartonskoj kutiji od 1-12 pakiranja; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 ili 120 tableta u plastičnim limenkama, u kartonskoj kutiji od 1 limenke;
  • Enteričke obložene tablete: okrugle, bijele, bikonveksne (10 komada u blisteru, u kartonskoj kutiji od 3 blistera);
  • Filmom obložene tablete: duguljaste, bijele ili gotovo bijele boje (u dozi od 1000 mg rizika s jedne strane), bikonveksne (15 komada u blister pakiranju, 1, 2 ili 4 pakiranja u kartonskoj kutiji; 15 svaki; 30 ili 60 komada u plastičnim kantama, u kartonskom pakiranju po 1 komad).

Aktivni sastojak: metformin hidroklorid - 500, 850 ili 1000 mg u 1 tableti i filmom obložene tablete, 500 mg u 1 tableti, enterički obložene.

  • Tablete: kroskarmeloza natrij, mikrokristalna celuloza, pročišćena voda, magnezijev stearat, povidon;
  • Eterično obložene tablete: kukuruzni škrob, povidon K90, magnezijev stearat, krospovidon, talk;
  • Tablete obložene filmom: škrobni krumpir, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, povidon K30.
  • Oblaganje filmom: makrogol, titanov dioksid, polivinil alkohol, talk;
  • Enterička ljuska: makrogol 6000, titanov dioksid, metakrilna kiselina i kopolimer metil metakrilata (Eudragit L 100-55), talk.

Indikacije za uporabu

Metformin se preporučuje za primjenu kod dijabetesa melitusa tipa 2, bez sklonosti ketoacidozi (osobito u slučajevima praćenih debljinom) s neučinkovitošću dijetetske terapije.

Također, lijek se koristi u kombinaciji s inzulinom u dijabetes melitusu tipa 2, osobito s izraženim stupnjem pretilosti, popraćenom sekundarnom inzulinskom rezistencijom.

kontraindikacije

  • Poremećaj funkcije bubrega i jetre;
  • Dijabetička precoma, koma, dijabetička ketoacidoza;
  • Akutni infarkt miokarda, zatajenje srca ili dišnog sustava (akutne i kronične bolesti koje mogu dovesti do razvoja hipoksije tkiva);
  • Akutne lezije koje se javljaju s prijetnjom razvoja bubrežne disfunkcije: teške zarazne bolesti, vrućica, dehidracija (s povraćanjem, proljev), bronhopulmonalne bolesti, bubrežne infekcije, šok, sepsa;
  • Ozbiljne ozljede i operacije (u slučajevima terapije inzulinom);
  • Kronični alkoholizam, akutno trovanje alkoholom;
  • Usklađenost s niskokaloričnom dijetom (manje od 1000 kalorija dnevno);
  • Laktička acidoza (uključujući podatke iz povijesti);
  • Razdoblje od najmanje 2 dana prije i unutar 2 dana nakon provođenja radioloških ili radioizotopnih studija primjenom kontrastnih sredstava koja sadrže jod za intravaskularnu primjenu;
  • Razdoblje dojenja i trudnoća;
  • Preosjetljivost na lijek.

Ne preporučuje se upotreba lijeka u bolesnika starijih od 60 godina koji obavljaju teške fizičke radove, jer je to obilježeno razvojem mliječne acidoze.

Doziranje i primjena

Dozu metformina određuje liječnik pojedinačno, ovisno o koncentraciji glukoze u krvi, tablete se uzimaju oralno, u cjelini, tijekom ili neposredno nakon obroka, s malom količinom tekućine. Da bi se smanjio rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, preporučuje se dnevna doza podijeliti u 2-3 doze.

Početna doza je obično 500-1000 mg dnevno, ako je potrebno (na temelju rezultata određivanja glukoze u krvi) nakon 10-15 dana, može se postupno povećavati. Doza održavanja lijeka u većini slučajeva je 1500-2000 mg dnevno, maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 3000 mg.

Starijim pacijentima se savjetuje da ne uzmu više od 1000 mg dnevno.

Kod teških poremećaja metabolizma, zbog povećane opasnosti od laktacidoze, doza metformina treba smanjiti.

Nuspojave

  • Probavni sustav: nedostatak apetita, metalni okus u ustima, povraćanje, proljev, mučnina, bol u trbuhu, nadutost;
  • Organi koji tvore krv: izuzetno rijetko - megaloblastična anemija;
  • Metabolizam: rijetko - laktacidoza (s razvojem potrebno je prekinuti liječenje); s dugotrajnom terapijom - hipovitaminoza B12 (oslabljena apsorpcija);
  • Alergijske reakcije: osip na koži;
  • Endokrini sustav: hipoglikemija.

Neželjene reakcije probavnog sustava najčešće se opažaju na početku terapije i, u pravilu, nestaju same od sebe. Da bi se smanjila njihova ozbiljnost, možete koristiti antacide, derivate atropina ili spazmolitike.

U slučaju predoziranja metforminom, može doći do laktacidoze s smrtnim ishodom, čiji uzrok može biti nakupljanje lijeka zbog oštećenja bubrega. Simptomi mliječne acidoze uključuju: nižu tjelesnu temperaturu, proljev, povraćanje, bol u trbuhu, mučninu, bol u mišićima, vrtoglavicu, pojačano disanje, smanjenu svijest i razvoj kome.

U tom je stanju potrebno prestati uzimati lijek i odmah hospitalizirati pacijenta. Ako se dijagnoza potvrdi (određivanje koncentracije laktata), propisuju se hemodijaliza i simptomatska terapija.

Posebne upute

Tijekom terapije potrebno je redovito pratiti aktivnost glukoze u krvi i bubrega. Najmanje dva puta godišnje (također kada se promatra razvoj mialgije) potrebno je odrediti razinu laktata u plazmi. Svakih šest mjeseci preporuča se praćenje sadržaja kreatinina u serumu (osobito kod starijih osoba). Nemojte koristiti lijek kod muškaraca s razinom kreatinina u krvi iznad 135 µmol / l, a kod žena - iznad 110 µmol / l.

Metformin je prihvatljiv za uzimanje u kombinaciji sa derivatima sulfoniluree kada se provodi posebno pažljiva kontrola glukoze u krvi.

Tijekom terapije potrebno je suzdržati se od upotrebe etanola (kod akutne trovanja alkoholom povećava se rizik od razvoja laktacidoze).

S razvojem infektivnih lezija mokraćnih organa ili bronhopulmonalne infekcije, hitno je potrebno kontaktirati svog liječnika.

Budući da kombinacija metformina s drugim antidijabetičkim sredstvima može uzrokovati razvoj hipoglikemijskih stanja, tijekom perioda ove kombinirane terapije nije preporučljivo stajati za volanom automobila i sudjelovati u drugim potencijalno opasnim aktivnostima.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu lijeka snirolepticima ili danazolom, kao i nakon završetka liječenja, potrebno je kontrolirati razinu glikemije i prilagoditi dozu metformina.

Treba imati na umu da kada se kombinira s metforminom:

  • Sulfoniluree, inzulin, akarboza, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), oksitetraciklin, inhibitori monoamin oksidaze (MAO), ciklofosfamid, klofibrat derivati, inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (ACE), beta-blokatori - poboljšanje hipoglikemijski učinak;
  • Klorpromazin - u visokim dozama (100 mg / dan) doprinosi povećanju glikemije, smanjujući oslobađanje inzulina;
  • Cimetidin - odgađa eliminaciju metformina, čime se povećava rizik od laktacidoze;
  • Oralni kontraceptivi, glukokortikosteroidi (GCS), epinefrin, glukagon, simpatikomimetici, tiroidni hormoni, derivati ​​nikotinske kiseline, derivati ​​fenotiazina, tiazidni i petlji diuretici smanjuju hipoglikemijsko djelovanje.

Metformin smanjuje učinkovitost antikoagulansa (derivati ​​kumarina).

Uvjeti skladištenja

Držite podalje od vlage i svjetla, izvan dohvata djece, na temperaturi od 15-25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Pročitajte Više O Dijabetesu

Simptomi Dijabetesa

Glikemijski Indeks