Metglib ® (Metglib)

  • Dijagnostika

Hipoglikemijska sredstva trebaju osigurati trajni i pouzdani učinak liječenja. Ne mogu se svi lijekovi pohvaliti da su uspjeli. Metglib je zbog posebne kombinacije aktivnih tvari navedenih u uputama za uporabu prikladan za većinu osoba s dijabetesom. Prije nego što počnete liječenje lijekom, potrebno je upoznati se s njegovim svojstvima i farmakološkim djelovanjem.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Metglib se proizvodi u obliku tableta koje su konveksne na obje strane, u smeđe-narančastom kućištu, u rezu - bijelom.

Sastav (mg):

  • 500 metformin hidroklorida;
  • 2,5 glibenklamid;
  • 12 kroskarmeloza natrij;
  • 45 kukuruzni škrob;
  • 50 kalcijev hidrofosfat dihidrat;
  • 52 povidon;
  • Natrijev fumarat;
  • 35,5 mikrokristalinične celuloze.

Lijek je u dva oblika:

  • 2,5 mg glibenklamida, 500 mg metformina;
  • 5 glibenklamid, 500 metformina.

Mjehurići se stavljaju u kartonsku kutiju u pakiranju od 30 ili 40 tableta.

INN, proizvođači

Međunarodni naziv lijeka je glibenklamid i metformin.

Njegova tvrtka proizvodi Kanonfarma, Rusija. Adresa: Moskovska regija, Schelkovo, ul. Zarečnaja, 105, indeks 141100.

Trošak od

Cijena lijeka u prosjeku 140 rubalja po pakiranju od 30 komada. Općenito, pristupačan alat, posebno ako je naručen online.

Farmakološko djelovanje

To je sintetski kombinirani proizvod koji sadrži metformin i glibenklamid. Njegova glavna svrha je smanjiti razinu glukoze u krvi. Zbog kombinacije gore navedenih tvari taj je učinak izraženiji.

Metformin smanjuje koncentraciju šećera u krvi, ne uzrokuje oslobađanje inzulina, povećava osjetljivost stanica na glukozu, pomaže odgoditi njegovu apsorpciju u crijevu i stabilizira tjelesnu težinu pacijenta.

Glibenklamid je derivacija sulfoniluree druge generacije. Također smanjuje šećer zbog činjenice da stimulira aktivno oslobađanje inzulina u gušterači. U isto vrijeme, vezanje stanica postaje bolje, lipoliza u masnim tkivima je inhibirana.

Te se tvari savršeno nadopunjuju, a kao posljedica toga dolazi do povećanja hipoglikemijskog učinka lijeka na tijelo. U pozadini njegovog unosa, glukoza se bolje i brže apsorbira.

farmakokinetika

Vidljivi učinak pojavljuje se unutar 2 sata nakon uzimanja Metgliba, a trajanje pilula je u prosjeku pola dana. U isto vrijeme, glibenklamid je uhvaćen od strane stanica u gastrointestinalnom traktu, obrađen u jetri do neaktivnih metabolita i izlučen bubrezima i žučom, a metformin, koji se također apsorbira u gastrointestinalnom traktu, filtrira se uglavnom putem bubrega uz očuvanje nepromijenjenog oblika. Period obrade glibenklamida je 4-11 sati, metformin je 6,5.

svjedočenje

Za osobe oboljele od šećerne bolesti tipa 2, pod uvjetom da liječenje bez lijekova (dijeta i tjelovježba) nije opravdano.

kontraindikacije

  • dijabetes tipa 1;
  • preosjetljivost na komponente;
  • ketoacidoza;
  • laktička acidoza;
  • alkoholizam, intoksikacija etanolom;
  • zatajenje bubrega i jetre;
  • akutna stanja koja dovode do narušene funkcije bubrega;
  • porfirijom;
  • kronične bolesti koje rezultiraju hipoksijom tkiva (uglavnom zatajenje srca i dišnog sustava, infarkt miokarda);
  • trudnoća, dojenje;
  • dobi do 18 godina;
  • s oprezom kod bolesti štitnjače.

Upute za uporabu (doziranje)

Imenovanje imenuje liječnik pojedinačno, na temelju rezultata ispitivanja. Sredstva se koriste unutar hrane tijekom hrane. Istodobno, treba voditi računa o složenoj prehrani kako bi tvari djelovale bolje.

Započnite liječenje s 1 dijelom (2,5 mg i 500 mg), a zatim dozu prilagođavajte svaki tjedan praćenjem razine glukoze.

Ako je pacijent prethodno koristio aktivne sastojke u obliku odvojenih pripravaka, vrlo je važno to uzeti u obzir pri propisivanju ovog složenog lijeka, koji sada uključuje oba aktivna sastojka odjednom.

Upozorenje: Maksimalni broj tableta dnevno je 4 (2,5 mg ili 5 mg i 500 mg). Prekoračenje ovog broja može dovesti do predoziranja.

Nuspojave

Oni su podijeljeni u dvije skupine, ovisno o tome koja od dvije aktivne tvari ih uzrokuje. Dakle, iz metformina može biti:

  • mučnina, povraćanje;
  • metalni okus u ustima;
  • gubitak apetita;
  • bol;
  • eritema;
  • smanjena apsorpcija;
  • laktička acidoza.

Glibenklamid može uzrokovati:

  • hipoglikemija;
  • alergije na kožu;
  • fotofobija;
  • hepatitis;
  • mučnina, povraćanje;
  • leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza;
  • anemija;
  • povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
  • aplazija koštane srži;
  • porfirija kože i jetre;
  • povećana uree u krvnoj plazmi;
  • hiponatrijemija;
  • giperkreatinemiyu;
  • reakcije slične disulfiramu u interakciji s alkoholom.

predozirati

Ako postoji višak tvari, može doći do laktacidoze ili hipoglikemije. U prvom slučaju potrebno je ukidanje lijeka i hospitalizacija. U drugom slučaju, ovisno o težini stanja, konzumiranje hrane obogaćene ugljikohidratima, davanje otopine dekstroze ili glukagona i obvezno praćenje liječniku za prilagodbu doze lijeka pomaže.

Interakcija lijekova

Ne možete uzeti mikonazol s Metglibom. To može dovesti do kome.

Uvođenjem kontrastnih sredstava koja sadrže jod kako bi se izbjegli problemi s oštećenjem bubrežne funkcije, prijem se prekida dva dana prije zahvata i nastavlja se samo prema rezultatima testova nakon 48 sati.

Interakcije s etanolom, fenilbutazonom, bosentanom se ne preporučuju. Oni ometaju djelovanje Metgliba i mogu dovesti do neželjenih reakcija.

Također se ne preporučuje primjena paralelno s glavnim tretmanom:

  • beta adrenostimulyatorov;
  • klorpromazin;
  • steroide;
  • diuretike;
  • ACE inhibitori i MAO;
  • antikoagulansi;
  • danazol;
  • desmopresin i neke druge lijekove.

U interakciji, oni mogu izazvati hipo-ili hiperglikemiju i smanjiti učinkovitost jedni drugih.

Kompatibilnost s alkoholom

Reakcija netolerancije na etanol može se naći, uz to, povećava se hipoglikemijsko djelovanje (do razvoja kome). Stoga je zabranjen istovremeni prijem Metgliba i alkohola, kao i proizvoda koji sadrže etanol.

Posebne upute

Tijekom liječenja ovim sredstvom potrebno je kontrolirati razinu glukoze u krvi. Uz razne zarazne bolesti, ozljede, stres, post, možda ćete morati promijeniti dozu ili zamijeniti lijek.

S velikim oprezom u kombinaciji s terapijom s beta-blokatorima.

Tijekom korištenja Metgliba, potrebno je odbiti vožnju vozila zbog rizika od hipoglikemije i, prema tome, povećanog rizika za život vozača i drugih sudionika u prometu.

Lijek je dostupan na recept.

Trudnoća i dojenje

Nemojte piti ovaj lijek tijekom poroda i dojenja. Metformin prodire u barijeru posteljice, kao i u majčino mlijeko, što negativno utječe na razvoj djeteta.

Koristite u djetinjstvu

Nema kliničkih ispitivanja lijeka u djece, tako da je zabranjeno imenovanje ovog lijeka osobama mlađim od 18 godina.

Prijem starijih osoba

Potreban je oprez kod bolesnika starijih od 60 godina, osobito kada se radi o teškim fizičkim radovima. Potrebno je redovito procjenjivati ​​stanje bubrega.

Uvjeti skladištenja

Tablete treba čuvati na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva. Oni ne smiju biti dostupni djeci. Rok upotrebe je 3 godine, nakon čega se lijek odlaže.

Usporedba sa sličnim lijekovima

Metglib ima brojne analoge s kojima je korisno upoznati se.

    Glyukovans. Djelatna tvar je metformin i glibenklamid.

Cijena - 250 rubalja po pakiranju.

Proizvođač - Merck Sante SAO, Francuska.

Pros: Učinak liječenja je isti s Metglibom, pa se propisuje ako ovaj lijek ne odgovara pacijentu.

Cons: malo skuplji, iste kontraindikacije i nuspojave. Glyukonorm. Aktivna tvar: slična.

Cijena - prosječno 240 rubalja za 30 komada.

Proizvođač - MJ Biofarm, Indija.

Akcija - smanjuje razinu glukoze u krvi.

Pros: prikladan za većinu pacijenata, učinkovit.

Cons: i puno kontraindikacija, to je skuplje.

Svaka zamjena jednog lijeka drugim se vrši na liječnički recept. Samozbrinjavanje je zabranjeno!

Recenzije

Postoje različita mišljenja o tim tabletama. Netko je definitivno lijek, netko - ne, drugi kažu veliki broj nuspojava. No, općenito, pozitivne ocjene su veće od negativnih.

Vera: “U početku je korišten Glibomet, ali sada je cijena porasla. Zamolio sam liječnika da napiše nešto jeftinije, ali isto za akciju. Tako je dobio recept za Metglib. To košta mnogo manje, dobro smanjuje šećer na dijeti. Ali moram ga unaprijed naručiti u ljekarni - zbog nekog razloga su loše uvezeni. Glavno je da nema nuspojava, a ostalo je trivijalno. "

Dmitry: „Doktor mi je dao Metglib kad mi je dijagnosticiran dijabetes tipa 2. t Uzeo ovaj alat za oko mjesec dana, a nije primijetio mnogo učinka. Šećer je bio jako smanjen, pa je zbog toga prenesen na drugi lijek. Ali od prijatelja sam čuo da on nekome dobro pomaže. "

Denis: “Metglib Peel 2 tjedna, pojavio se kratak dah. Otišao je kod liječnika, poslao na pregled. Na kraju, prilagodili su dozu i dijetu. Sada je sve u redu. Šećer je normalan 2 mjeseca, tako da sam zadovoljan lijekom. ”

zaključak

Većina dijabetičara koji koriste Metglib slažu se da je to vrlo djelotvorno i optimalno sredstvo za sve stavke. Zbog svoje niske cijene poželjno je za gotovo identična svojstva. Stoga ga stručnjaci često propisuju.

Metglib i Metglib Force - upute, osvrti dijabetičara, nadomjestaka

Metglib je dvokomponentni antidijabetik koji sadrži 2 aktivne tvari, glibenklamid i metformin. Trenutno je najpopularnija kombinacija antihiperglikemijskih lijekova koji se koriste diljem svijeta.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Metglib proizvodi moskovska tvrtka Kanonfarma, poznata po visokim standardima kvalitete i modernoj proizvodnoj bazi. Lijek utječe na glukozu u krvi s dvije strane: slabi otpornost na inzulin i stimulira sintezu inzulina. Kod dijabetesa tipa 2, Metglib se može koristiti kao monoterapija i može se kombinirati s tabletama drugih skupina i terapijom inzulinom.

Tko je propisao lijek

Opseg Metgliba - isključivo dijabetesa tipa 2. t Štoviše, lijek se propisuje ne na početku bolesti, nego s njegovom progresijom. S početkom dijabetesa, većina bolesnika ima izraženu inzulinsku rezistenciju, a nema ni promjene u sintezi inzulina ili beznačajne. Adekvatan tretman u ovoj fazi - niska ugljikohidratna dijeta, aerobna tjelovježba, metformin. Metglib je potreban kada dođe do nedostatka inzulina. U prosjeku se ovaj poremećaj javlja 5 godina nakon prvog povećanja šećera.

Dvo-komponentni lijek Metglib može se propisati:

  • ako prethodno liječenje ne osigurava ili tijekom vremena prestane pružati kompenzaciju za dijabetes melitus;
  • odmah nakon dijagnoze dijabetesa tipa 2, ako pacijent ima dovoljno visok šećer (> 11). Nakon normalizacije težine i smanjenja inzulinske rezistencije, postoji velika vjerojatnost da će se doza Metgliba smanjiti ili potpuno prenijeti samo na Metformin;
  • ako su testovi na C-peptid ili inzulin ispod normale, bez obzira na dužinu trajanja usluge dijabetes melitusa;
  • za jednostavnu uporabu za dijabetičare koji piju dva lijeka, glibenklamid i metformin. Uzimanje Metgliba može prepoloviti broj tableta. Prema ocjenama dijabetičara, značajno smanjuje rizik od zaborava uzimanja lijekova.

Farmakološko djelovanje

Dobar učinak Metgliba na snižavanje šećera je zbog prisutnosti dviju tvari u sastavu:

  1. Metformin je priznati lider u borbi protiv inzulinske rezistencije. Također smanjuje proizvodnju glukoze u tijelu, odgađa njegovu apsorpciju u gastrointestinalnom traktu, potiče gubitak težine, normalizira lipide u krvi. Lijek djeluje izvan pankreasa pa je potpuno siguran. Dio bolesnika sa šećernom bolešću slabo se podnosi, kada se uzima, česti su probavni poremećaji, mučnina i proljev. Međutim, još jedan jednako učinkovit lijek još ne postoji, stoga se metformin propisuje gotovo svim dijabetičarima.
  2. Glibenklamid je snažan lijek za snižavanje glukoze koji stimulira proizvodnju dodatnog inzulina, derivata sulfoniluree (PSM). Veže se dugo vremena na beta-stanične receptore, tako da može izazvati ozbiljnu hipoglikemiju. Osim toga, smatra se najstrožim lijekom iz skupine sulfoniluree. Njegov negativni učinak na beta stanice je izraženiji nego na modernije analoge, glimepirid i modificirani gliklazid (Gliklazid MV). Prema liječnicima, dijabetičari koji uzimaju glibenklamid, već nekoliko godina donose početak terapije inzulinom. U većini slučajeva, slično smanjenje glikemije može se dobiti na sigurniji način: mekani PSM i glifini (Galvus, Januvia).

Stoga je uporaba Metglib tableta opravdana ili kod bolesnika s visokim šećerom, kod kojih drugi lijekovi nisu jako učinkoviti, ili kada su sigurniji lijekovi nedostupni.

farmakokinetika

Značajke apsorpcije i izlučivanja Metgliba, podaci su preuzeti iz uputa za uporabu:

METGLIB

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (4) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (6) - kartonske kutije.
15 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
15 kom. - Paketi konturnih ćelija (4) - kartonske kutije.
15 kom. - paketi konturnih ćelija (6) - kartonske kutije.

Oralno kombinirano hipoglikemijsko sredstvo, derivat sulfoniluree II generacije.

Ima djelovanje gušterače i izvan pankreasa.

Glibenklamid stimulira izlučivanje inzulina snižavanjem praga glukoze stimulacije beta stanica gušterače, povećava osjetljivost na inzulin i njegovo vezanje na ciljne stanice, povećava oslobađanje inzulina, pojačava učinak inzulina na apsorpciju glukoze u mišićima i jetri, inhibira lipolizu u masnom tkivu. Djeluje u drugoj fazi izlučivanja inzulina.

Metformin inhibira glukoneogenezu u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze iz gastrointestinalnog trakta i povećava njezino korištenje u tkivima; smanjuje sadržaj TG i kolesterola u serumu. Povećava vezanje inzulina na receptore (u nedostatku inzulina u krvi terapijski učinak se ne manifestira). Ne uzrokuje hipoglikemijske reakcije.

Hipoglikemijski učinak razvija se nakon 2 sata i traje 12 sati.

Glibenklamid se brzo i potpuno (84%) apsorbira u gastrointestinalnom traktu, vrijeme do Cmaksimum - 7-8 sati

Komunikacija s proteinima plazme - 97%.

Gotovo potpuno se metabolizira u jetri u neaktivne metabolite.

50% se izlučuje bubrezima, 50% - žuči. T1/2 - 10-16 h.

Metformin nakon apsorpcije u gastrointestinalnom traktu (apsorpcija - 48-52%) izlučuje se bubrezima (uglavnom nepromijenjenim), a dijelom crijevima. T1/2 - 9-12 h.

- dijabetes melitus tipa I;

- dijabetski prekom i komu;

- mliječne acidoze (uključujući i povijest bolesti);

- zatajenje bubrega (kreatinin veći od 135 mmol / l kod muškaraca i više od 110 mmol / l kod žena);

- akutna stanja koja mogu dovesti do narušene funkcije bubrega (uključujući dehidraciju, teške infekcije, šok, intravaskularnu injekciju kontrastnih sredstava koja sadrže jod);

- akutne i kronične bolesti praćene hipoksijom tkiva (uključujući zatajenje srca, zatajenje dišnog sustava, nedavni infarkt miokarda, šok);

- akutna alkoholna intoksikacija;

- simultani prijem mikonazola;

Oprez: alkoholizam, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, hipofunkcija prednjeg dijela hipofize, bolest štitnjače s oštećenom funkcijom.

Unutra, za vrijeme jela. Režim doziranja odabire se pojedinačno, ovisno o stanju metabolizma.

Obično je početna doza 1 tab. (2,5 mg glibenklamida i 500 mg metformina), s postupnom prilagodbom doze svakih 1-2 tjedna, ovisno o indeksu glukoze.

Kod zamjene prethodne kombinirane terapije metforminom i glibenklamidom (kao zasebne komponente), 1-2 tab. (2,5 mg glibenklamida i 500 mg metformina) ovisno o prethodnoj dozi svake komponente.

Maksimalna dnevna doza - 4 tab. (2,5 ili 5 mg glibenklamida i 500 mg metformina).

Metformin: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, gubitak apetita, "metalni" okus u ustima, eritem (kao manifestacija preosjetljivosti), smanjena apsorpcija i kao posljedica koncentracija cijanokobalamina u plazmi (uz produljenu uporabu), laktička acidoza.

Glibenklamid: hipoglikemija; makulopapularni osip (uključujući sluznicu), pruritus, urtikarija, fotosenzibilizacija; mučnina, povraćanje, nelagoda u epigastričnom području, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, hepatitis; leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija, aplazija koštane srži, pancitopenija; porfirija kože i jetre; hiponatremija, hiperkreatininemija, povećana ureja u krvnoj plazmi, reakcije slične disulfiramu (kada se istodobno koriste s etanolom).

Simptomi: hipoglikemija i laktička acidoza.

Liječenje: s hipoglikemijom (ako je pacijent svjestan) - unutar šećera; s gubitkom svijesti - u / u dekstrozi ili 1-2 ml glukagona. Nakon obnove svijesti, potrebno je dati pacijentu hranu bogatu lako probavljivim ugljikohidratima (kako bi se izbjeglo ponovljeno razvijanje hipoglikemije).

Mikonazol - rizik od hipoglikemije (do kome).

Flukonazol - rizik od hipoglikemije (povećava T1/2 derivati ​​sulfoniluree).

Fenilbutazon može zamijeniti derivate sulfoniluree (glibenklamid) iz vezivanja za proteine, što može dovesti do povećanja njihove koncentracije u krvnoj plazmi i rizika od hipoglikemije.

Upotreba radioaktivnih lijekova koji sadrže jod (za intravaskularnu primjenu) može dovesti do razvoja oštećene funkcije bubrega i kumulacije metformina, što povećava rizik od razvoja laktične acidoze. Liječenje lijekom se poništava 48 sati prije uvođenja i obnavlja se najranije 48 sati.

Uporaba sredstava koja sadrže etanol na pozadini glibenklamida može dovesti do razvoja reakcija sličnih disulfiramu.

GCS, beta2-adrenergički stimulansi, diuretici mogu dovesti do smanjenja učinkovitosti lijeka; može zahtijevati prilagodbu doze lijeka.

ACE inhibitori - rizik od hipoglikemije zbog uporabe derivata sulfoniluree (glibenklamid).

Beta-blokatori povećavaju učestalost i ozbiljnost hipoglikemije.

Antibakterijski lijekovi iz skupine sulfonamida, fluorochonolona, ​​antikoagulanti (derivati ​​kumarina), inhibitori MAO, kloramfenikol, pentoksifilin, lijekovi za snižavanje lipida iz skupine fibrata, disopiramid - rizik od hipoglikemije na pozadini glibenklamida.

Veliki kirurški zahvati i ozljede, velike opekline, zarazne bolesti s febrilnim sindromom mogu zahtijevati ukidanje oralnih glikoglikemijskih lijekova i primjene inzulina.

Potrebno je redovito pratiti sadržaj glukoze u krvi na prazan želudac i nakon obroka, dnevnu krivulju glukoze u krvi.

Bolesnike treba upozoriti na povećani rizik od hipoglikemije u slučajevima uzimanja etanola, NSAR-a, tijekom posta.

Prilagodba doze potrebna je za fizičko i emocionalno prenaprezanje, promjenu u prehrani.

Uz oprez propisan tijekom terapije s beta-blokatorima.

Uz simptome hipoglikemije koriste se ugljikohidrati (šećer), u teškim slučajevima, otopina dekstroze se polako injektira u / u.

Potrebno je otkazati lijek 2 dana prije bilo kojeg angiografskog ili urografskog pregleda (terapija se nastavlja 48 sati nakon pregleda).

U pozadini upotrebe tvari koje sadrže etanol mogu se razviti reakcije slične disulfiramu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa kada vozite vozila i provodite druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Kontraindikacije: trudnoća; razdoblje laktacije.

Kontraindikacije - zatajenje bubrega (kreatinin veći od 135 mmol / l kod muškaraca i više od 110 mmol / l kod žena).

Kontraindikacije - zatajenje jetre.

Metglib kombinacija lijeka za dijabetičare

Metglib je sintetski kombinirani lijek s hipoglikemijskim učinkom, namijenjen kontroli dijabetesa tipa 2. Antidijabetički potencijal lijeka prvog izbora ostvaruje se s dvije vrste osnovnih lijekova s ​​komplementarnim mehanizmom djelovanja, što omogućuje snažnu kontrolu metabolizma inzulina i glukagona. Pogodan alat i dijabetičari, kombinirajući pilule s inzulinom: smanjiti dozu i broj šala hormona.

Naravno, njegova uporaba nije opravdana u svim slučajevima (kao kod bilo kojeg hipoglikemijskog lijeka), ali Metglib je u potpunosti u skladu s modernim standardima relevantnosti i kvalitete.

Sastav lijeka

Formula dva aktivna sastojka, metformin (400-500 mg) i glibenklamid (2,5 mg), koja je dobro promišljena i klinički testirana, omogućuje ne samo sveobuhvatno i potpunije kontroliranje glikemijskog profila, već također omogućuje smanjenje udjela sastojaka.

Kada se svaki od tradicionalnih lijekova koristi u monoterapiji, njihove se doze značajno razlikuju. Osim osnovnih komponenti, u sastavu i punilima nalaze se i celuloza, škrob, želatina, glicerin, talk i drugi aditivi. Metglib Force tablete dostupne su u dozi od 5 mg glibenklamida i 500 mg metformina.

Kompleksni lijek možete prepoznati po sljedećim značajkama: ovalne tablete u zaštitnoj ljusci od terakote ili bijele boje s pregradnom linijom pakirane su u konturne ćelije od 10 do 90 komada. Plikovi s uputama pakirani su u kutiju iz kartona. Na Metglib cijena je pristupačna: 240-360 rubalja. po pakiranju.

Farmakologija Metglib

Prva osnovna komponenta formule, s kojom većina dijabetičara s bolešću tipa 2 poznaje, je metformin, jedini predstavnik te vrste u skupini bigvanida, koji smanjuju otpornost oštećenih staničnih receptora na endogeni inzulin. Normalizacija osjetljivosti važnija je od stimulacije njezine proizvodnje, jer u DM 2 tipa β-stanice osiguravaju njezinu prekomjernu proizvodnju.

Osim povećanja post-receptorske učinkovitosti inzulina, komponenta ima i druge funkcije:

  • Blokiranje apsorpcije glukoze u crijevnim stijenkama, poticanje njezina korištenja tkivom;
  • Inhibicija procesa glukoneogeneze;
  • Zaštiti β-stanice od prerane apaptoze i nekroze;
  • Prevencija svih vrsta acidoze i teških infekcija;
  • Stimulacija mikrocirkulacije bioloških tekućina, endotelne funkcije i metabolizma lipida;
  • Smanjenje gustoće krvnih ugrušaka, blokiranje oksidacijskog stresa, poboljšanje sastava lipida u krvi.

Važan uvjet za normalizaciju lipidnog profila kod dijabetesa tipa 2 je kontrola tjelesne težine. Metformin pomaže dijabetičarima u borbi protiv pretilosti. Podmukla bolest povećava šanse za komplikacije raka za 40%. Biagunide inhibira maligne promjene. Čak i zdravi ljudi stariji od 40 godina, WHO preporučuje korištenje metformina u minimalnoj dozi kako bi se spriječilo starenje i kardiovaskularni događaji.

Drugi osnovni sastojak glibenklamid je predstavnik nove generacije lijekova za sulfonilureu.

Lijek je uključen u popis esencijalnih lijekova koji imaju i pankreasne i extrapancreatic učinke.

Stimulirajući učinak gušterače, spoj povećava vlastitu proizvodnju inzulina. U odnosu na β-stanice odgovorne za napredak tipa 2 DM, glibenklamid je neutralan i čak podržava njihovu aktivnost stimuliranjem receptora ciljnih stanica koje nisu osjetljive na inzulin.

Kompleksni lijek je koristan u svim fazama razvoja bolesti, jer pruža multivarijatni učinak:

  • Pankreas - povećava osjetljivost ciljnih stanica, štiti β-stanice od agresivne glukoze, stimulira sintezu inzulina;
  • Ne pankreasni - metabolit djeluje izravno na mišićne i masne naslage, inhibira glukogenezu, omogućuje potpunu probavu glukoze.

Optimalni omjeri sastojaka formule omogućuju vam da prilagodite dozu na minimum, povećavajući sigurnost lijeka, smanjujući rizik od nuspojava i funkcionalnih poremećaja.

Farmakokinetika lijeka

Metformin u probavnom sustavu apsolutno se apsorbira, distribuira velikom brzinom u cijelom tijelu, ne dolazi u dodir s krvnim proteinima. Njegova bioraspoloživost je oko 50-60%.

U tijelu nema metabolita metformina, on se nepromijenjeno eliminira putem bubrega i crijeva. Poluživot je oko 10 sati, maksimalna razina u krvi se promatra 1-2 sata nakon oralnog uzimanja lijeka.

Glibenklamid iz gastrointestinalnog trakta apsorbira se i raspodjeljuje na 84%, vrhunac njegove koncentracije je isti kao kod metformina. Proteini krvi povezani su s lijekom na 97%.

Transformacija glibenklamida u inertne metabolite javlja se u jetri. Oko polovice proizvoda izlučivanja se izlučuje putem bubrega, ostatak je žučnih putova. Poluživot je čest kod metformina.

svjedočenje

Metglib i Metglib Force se propisuju za dijabetes tipa 2, ako promjena načina života i prethodno liječenje monoterapijom metforminom ili grupom sulfonilureje ne dopuštaju potpunu kontrolu glukoze u krvi. Preporučuje se zamjena terapije metforminom i lijekovima za sulfonilureu složenim lijekom te u slučaju stabilne kontrole glikemijskih pokazatelja kako bi se smanjila doza lijekova i opterećenje tijela. Tablete i dijabetičari ovisni o inzulinu s tipom 2 bolesti su prikladni.

kontraindikacije

Kompleksni učinak povećava broj kontraindikacija, iako su sastojci formule za sigurnost i učinkovitost općenito testirani na vrijeme. Ne propisujte Metglib:

  • Pacijenti s preosjetljivošću na bilo koju komponentu formule;
  • Osobe s gestacijskom i 1 vrstom dijabetesa;
  • Pogođeni dijabetičkom komom ili graničnim uvjetima;
  • Bolesnici s anamnezom funkcionalnih poremećaja bubrega ili jetre;
  • Ako se u analizi kreatinin povećao na 110 mmol / l kod žena i 135 mmol / l - kod muškaraca;
  • Tijekom hipoksije različitog podrijetla;
  • Bolesnici s dijagnozom laktata i ketoacidoze;
  • Dijabetičari s hipoglikemijom uzrokovanom metaboličkim poremećajima;
  • Privremeno - u razdoblju ozbiljnih ozljeda, infekcija, velikih opeklina, gangrene;
  • U vrijeme konzervativne terapije;
  • S leukopenijom, porfirijom;
  • Ako je bolesnik na gladovanju dijeta, čiji je kalorijski sadržaj ne prelazi 100 - kcal / dan;
  • Kod alkoholiziranosti (pojedinačno ili kronično).

Što se tiče djece, trudnica i dojilja, nema dokaza o djelotvornosti i sigurnosti liječenja, stoga je ova kategorija pacijenata Metgliba također kontraindicirana.

Doziranje i primjena

Pri odabiru doze liječnik se usredotočuje na rezultate testova, fazu bolesti, komorbiditete, starost dijabetičara i tjelesni odgovor na komponente lijeka.

Za Metglib Force, prema uputama za uporabu, početna dnevna doza može biti 2,5 / 500 mg ili 5/500 mg pojedinačne doze. Ako je jedna od komponenti Metgliba ili drugih analoga serije sulifonilureje upotrijebljena kao lijek prvog reda, kod zamjene lijekova kombiniranom varijantom, oni su vođeni prethodnom dozom tableta.

Titriranje doze treba biti postupno: nakon 2 tjedna možete procijeniti učinkovitost početne terapijske doze i prilagoditi je za 5/500 mg. U razmaku od pola mjeseca možete, ako je potrebno, povećati brzinu do 4 tablete u dozi od 5/500 mg ili 6 tableta s dozom od 2,5 / 500 mg. Za Metglib u dozi od 2,5 / 500 mg, granica doze je 2 mg lijeka.

Režim doziranja je uobičajeno prikazan u tablici.

Kako koristiti lijek Metglib?

Lijek je uključen u skupinu lijekova koji reguliraju razinu glukoze u krvi. Dodijeljen dijabetičarima. Ovaj lijek pomaže spriječiti komplikacije uzrokovane debljanjem.

Pripravak sadrži 2 aktivne komponente i karakterizira ga višestupanjski princip djelovanja, zbog čega pozitivno djeluje na različite sustave i biokemijske procese u tijelu.

Međunarodno nezaštićeno ime

Glibenklamid + metformin (glibenklamid + metformin)

Lijek je uključen u skupinu lijekova koji reguliraju razinu glukoze u krvi.

A10BD02. Metformin u kombinaciji sa sulfonamidima

Oblici oslobađanja i sastav

Lijek se proizvodi u obliku tableta. Metformin hidroklorid i glibenklamid se koriste kao glavni aktivni sastojci. Njihova koncentracija u 1 tableti: 400 mg i 2,5 mg. Ostale komponente koje ne pokazuju hipoglikemijsko djelovanje:

  • kalcij hidrogen fosfat dihidrat;
  • kukuruzni škrob;
  • kroskarmeloza natrij;
  • natrijev stearil fumarat;
  • povidon;
  • mikrokristaliničnu celulozu.

Dostupno u pakiranju od 40 kom.

Lijek se proizvodi u obliku tableta.

Farmakološko djelovanje

Hipoglikemijski učinak lijeka zbog utjecaja na proces proizvodnje glukoze u jetri (intenzitet se smanjuje). Osim toga, dolazi do povećane osjetljivosti receptora inzulina. Istodobno dolazi do povećane potrošnje glukoze u mišićima. Istodobno se povećava i stupanj iskorištenosti ove tvari. Smanjena je apsorpcija glukoze u zidovima gastrointestinalnih organa, inhibicija procesa lipolize u masnom tkivu. Rezultat je smanjenje tjelesne težine.

Osim toga, tijekom terapije lijekom o kojemu je riječ, koncentracija lipoproteina niske gustoće, kolesterola i triglicerida se smanjuje. Lijek je derivat sulfoniluree (II generacija). Hipoglikemijski učinak također je posljedica povećane proizvodnje inzulina u stanicama gušterače. Aktivni sastojci u sastavu međusobno se nadopunjuju, što pridonosi postizanju optimalne razine glukoze.

farmakokinetika

Apsorpcija glibenklamida pri udisanju u probavni trakt je 95%. 4 sata postigla je najveću aktivnost tvari. Prednost ovog spoja je gotovo potpuna veza s proteinima plazme (do 99%). Znatan dio glibenklamida transformira se u jetri, rezultirajući u 2 metabolita koji nisu aktivni i izlučuju se kroz crijeva, kao i putem bubrega. Ovaj proces traje od 4 do 11 sati; što je određeno stanjem tijela, dozom aktivne tvari, prisutnošću drugih patologija.

Metformin se apsorbira nešto manje potpuno, njegova bioraspoloživost ne prelazi 60%. Ova tvar doseže vrhunac svoje aktivnosti brže od glibenklamida, tako da je najveća učinkovitost metformina osigurana 2,5 sata nakon uzimanja lijeka.

Ovaj spoj ima nedostatak - značajno smanjenje brzine djelovanja za vrijeme jedenja hrane. Metformin nema svojstvo vezati se na krvne proteine. Tvar se prikazuje u nepromijenjenom obliku, jer slabo transformiran. Bubrezi su odgovorni za njegovu eliminaciju.

Metformin nema svojstvo vezati se na krvne proteine.

Indikacije za uporabu

Glavna svrha - normalizacija stanja kod šećerne bolesti tipa 2.

Izvršavaju se sljedeći zadaci:

  • prethodnu nadomjesnu terapiju u bolesnika s kontroliranim razinama glukoze;
  • davanje rezultata na pozadini niske učinkovitosti terapije prehranom, vježbanja u liječenju bolesnika s prekomjernom težinom.

kontraindikacije

Nedostaci lijeka uključuju veliki broj ograničenja. Štoviše, kontraindikacije su podijeljene u dvije skupine: apsolutne i relativne.

Prva grupa uključuje:

  • dijabetes tipa 1;
  • negativna reakcija individualne prirode na bilo koju komponentu lijeka;
  • niz patoloških stanja uzrokovanih dijabetesom melitusom: ketoacidoza, pojava prekoma, koma;
  • oštećena bubrežna funkcija;
  • niz negativnih čimbenika koji doprinose razvoju bolesti bubrega, među kojima su dehidracija, infektivne lezije, šok, itd.;
  • pogoršanje kardiovaskularnog sustava uzrokovano hipoksijom;
  • teška abnormalna funkcija jetre;
  • porfirijom;
  • trovanje tijela uzrokovano viškom alkohola;
  • patološka stanja koja zahtijevaju terapiju inzulinom, na primjer, uz opsežne kirurške zahvate, opekline, ozljede;
  • laktička acidoza;
  • niskokalorična dijeta, dok dnevna doza kalorija ne prelazi 1000 kcal.

Glibomet

Opis od 03.03.2015

  • Latinski naziv: Glibomet
  • ATC oznaka: A10BD02
  • Aktivni sastojak: glibenklamid + metformin (glibenklamid + metformin)
  • Proizvođač: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Njemačka)

struktura

1 tableta sadrži 2,5 mg glibenklamida i 400 mg metformin hidroklorida - aktivnih sastojaka.

  • 57,5 mg - kukuruzni škrob;
  • 65,0 mg - mikrokristalinična celuloza;
  • 20,0 mg - koloidni silicijev dioksid;
  • 17,5 mg - glicerol (glicerol);
  • 40.0 mg - želatina;
  • 7,5 mg - magnezijev stearat;
  • 15,0 mg - talk.
  • 0,5 mg - dietil ftalata;
  • 2,0 mg - acetilftalil celuloza;
  • 2,5 mg - talk.

Obrazac za izdavanje

Glybomet lijek je dostupan u obliku tableta u ljusci, 40; 60 ili 100 komada u jednom pakiranju.

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamika i farmakokinetika

Glybomet je kombinirani oralni (za unutarnju uporabu) hipoglikemijski lijek, derivat bituanida i generacije sulfoniluree II, koji pokazuje djelovanje izvan pankreasa i gušterače.

Druga generacija derivata sulfoniluree, glibenklamid, ima stimulirajući učinak na izlučivanje inzulina smanjenjem stimulirajućeg praga beta-stanica gušterače glukozom.

Glibenklamid povećava osjetljivost na inzulin i snagu njegovih veza s ciljnim stanicama, povećava oslobađanje inzulina, povećava njegov učinak na unos glukoze u jetru i mišiće i inhibira lipolizu u masnom tkivu. Učinak lijeka očituje se u drugoj fazi proizvodnje inzulina.

Derivat bigvanida - metformin ima stimulirajući učinak na perifernu osjetljivost tkiva na djelovanje inzulina (jača receptorsko vezanje inzulina i povećava njegove učinke na post-receptorskoj razini).

U crijevu smanjuje apsorpciju glukoze, inhibira glukoneogenezu i povoljno utječe na metabolizam lipida i pridonosi smanjenju prekomjerne težine kod dijabetičara. Ima fibrinolitičku učinkovitost zbog inhibicije inhibitora tkivnog aktivatora plazminogena.

Hipoglikemijsko djelovanje Glibometa razvija se nakon 2 sata i promatra 12 sati.

Sinergistička kombinacija dva aktivna sastojka lijeka - stimulirajući učinak derivata sulfoniluree na proizvodnju vlastitog inzulina (djelovanje gušterače) i izravni učinak bigvanida na masno i mišićno tkivo (djelovanje dodatnog gušterače - značajno povećanje unosa glukoze) i tkiva jetre (smanjenje glukoneogeneze), omogućuje određeni omjer doza smanjiti sadržaj svakog elementa.

Ova okolnost pomaže da se izbjegne prekomjerna aktivacija beta stanica u gušterači, te na taj način smanjuje rizik od povreda njegove funkcionalnosti, kao i poboljšava sigurnost hipoglikemijskih sredstava i smanjuje učestalost mogućih nuspojava.

Apsorpcija glibenklamida u probavnom traktu odvija se brzo i na prilično visokoj razini (84%). Maksimalna koncentracija je uočena za 1-2 sata. Komunikacija s proteinima plazme na razini od 97%. Gotovo potpuno se metabolizira (u neaktivne metabolite) u jetri. Izlučuje se žučom i urinom u omjeru 50/50%, s poluživotom od 5 do 10 sati.

Apsorpcija u gastrointestinalnom traktu metformina je također kompletna. Lijek se gotovo ne veže na proteine ​​plazme i brzo se širi na tkivo. U tijelu se ne metabolizira. Uglavnom se izlučuju putem bubrega i u maloj količini od strane crijeva, s poluvrijeme eliminacije od oko 7 sati.

Indikacije za uporabu

Lijek Glibomet je indiciran za liječenje šećerne bolesti tipa 2, u slučaju neuspjele terapije dijetom i prethodnog liječenja bigvanidima i derivatima sulfoniluree, kao i drugim lijekovima za hipoglikemiju.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na glibenklamid (uključujući derivate sulfoniluree), metforminuil ili na druge sastojke lijeka;
  • gestacijski dijabetes;
  • dijabetes tipa 1;
  • laktatne acidoze (uključujući anamnezu);
  • precoma, ketoacidoza, koma (dijabetes);
  • stanja koja su karakterizirana smanjenom apsorpcijom hrane i stvaranjem hipoglikemije;
  • akutna stanja s rizikom od oštećenja bubrega: teške infekcije, dehidracija, šok, primjena kontrastnih tvari koje sadrže jod (intravaskularne);
  • oslabljena funkcija jetre;
  • patologija bubrega (s kreatininom za muškarce više od 135 mmol / l, a za žene više od 110 mmol / l);
  • stanja povezana s hipoksijom (respiratorna ili srčana insuficijencija, šok, prethodni infarkt miokarda, teška bolna stanja respiratornog trakta);
  • gangrene, zarazne bolesti, opsežne kirurške intervencije, akutni veliki gubitak krvi, ozljede, velike opekline i druga stanja koja zahtijevaju terapiju inzulinom;
  • vremensko razdoblje od 48 sati prije i nakon kirurškog zahvata, ili radiološko ili radioizotopno ispitivanje uz uvođenje kontrastne tvari koja sadrži jod;
  • leukopenija;
  • distrofične promjene (lipodistrofija, miotonična distrofija);
  • porfirijom;
  • održavanje niske kalorijske dijete (do 1000 kcal dnevno);
  • akutna alkoholna intoksikacija, kronični alkoholizam;
  • nedostatak glukoza-6-fosfodehidrogenaze;
  • dobi do 18 godina;
  • trudnoća i dojenje.

Ne preporučujemo uzimanje bolesnika starijih od 60 godina koji su uključeni u teške fizičke radove zbog povećanog rizika od laktične acidoze.

  • teška vježba (rizik od laktacidoze);
  • patologija štitnjače;
  • febrilni sindrom;
  • hipofunkcija nadbubrežne kore i / ili prednje hipofize.

Nuspojave

  • poremećaji apetita;
  • mučnina;
  • bol u trbuhu;
  • povraćanje;
  • udaranje metala u usta;
  • proljev;
  • aktivacija jetrenih enzima.
  • hemolitička anemija;
  • leukopenija;
  • erythropenia;
  • trombocitopenije;
  • megaloblastična anemija;
  • agranulocitoza;
  • pancitopenija.

Ako otkrijete manifestacije mliječne acidoze (opća slabost, bol u trbuhu, povraćanje, grčeve u mišićima), odmah trebate prestati uzimati Glibomet tablete i obratiti se liječniku.

  • Reakcija nalik disulfiramu, manifestira se pri uzimanju alkohola i karakterizira se crvenilo gornjeg dijela tijela i lica, glavobolja, palpitacije, mučnina i povraćanje, povišeni krvni tlak.

Tablete Glibomet, upute za uporabu

Upute za uporabu Glibometa preporuča oralno uzimanje pilule za oralnu primjenu, po mogućnosti uz obroke.

Doziranje i trajanje terapije odabire liječnik, na temelju metabolizma ugljikohidrata pacijenta i glukoze u krvi.

U pravilu, početna dnevna doza je 1-3 tablete, nakon čega slijedi postupno prilagođavanje kako bi se odabrala najučinkovitija doza koja će osigurati stabilnu normalizaciju glukoze u krvi.

Maksimalna dopuštena dnevna doza je 6 tableta.

predozirati

U slučaju predoziranja uočene su hipoglikemija (glibenklamid) i laktična acidoza (metformin).

Uočena je hipoglikemija: glad, slabost, prekomjerno znojenje, neurološki poremećaji (privremeni), palpitacije, oralna parestezija, blijeda koža, tremor, glavobolje, anksioznost, patološki pospanost, strah, poremećaji spavanja, oštećenje koordinacije. S progresijom ovog stanja zabilježen je gubitak samokontrole i svijesti.

U slučaju hipoglikemije plućnog toka, preporučuju se šećer, pića ili hrana koja sadrži velike količine ugljikohidrata (med, džem, slatki čaj). Ako hipoglikemiju prati gubitak svijesti, 40% otopina dekstroze (glukoze) daje se u volumenu od 40-80 ml, nakon čega se daje infuzija 5-10% dekstroze. Nakon toga je moguća dodatna primjena 1 mg glukagona.

Ako pacijent ostane bez svijesti, gore navedeni postupci se ponavljaju. Nedostatak učinka u ovom slučaju dovodi do intenzivne terapije.

Kada je zabilježena laktička acidoza: teška slabost, respiratorni poremećaji, bol u mišićima, pospanost, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, refleksna bradiaritmija, proljev, snižavanje krvnog tlaka, hipotermija, zbunjenost i gubitak svijesti.

U slučaju sumnje na laktičnu acidozu, potrebno je odmah prekinuti liječenje, hospitalizirati pacijenta i provesti hemodijalizu.

interakcija

Hipoglijeci iz Glibija peroralno), feniramidol, sulfinpirazon i etanol.

Glukokortikoidi, adrenalin, oralni kontraceptivi, barbiturati, tiazidni diuretici i tiroidni hormoni smanjuju hipoglikemijsku učinkovitost Glibometa.

U kontekstu uzimanja Glibometa, učinci antikoagulanata mogu se pojačati.

Paralelna primjena Cimetidina može povećati rizik od laktacidoze.

Beta-blokatori mogu prikriti manifestacije hipoglikemije (uz iznimku pretjeranog znojenja).

Uporaba radioaktivnih sredstava koja sadrže jod (za intravaskularnu injekciju) mogu dovesti do oštećenja bubrežne funkcije i kumulacije metformina (rizik od laktacidoze).

Uvjeti prodaje

Glybomet pušten nakon što mu je izdan recept.

Uvjeti skladištenja

Temperatura skladištenja - do 30 ° C.

Rok valjanosti

Posebne upute

Tijekom terapije bolesnici su dužni strogo slijediti sve preporuke liječnika o doziranju i načinu primjene lijeka, režimu vježbanja, prehrani i samokontroli razine glukoze u krvi.

Laktička acidoza je opasno, ali na sreću rijetko, patološko stanje koje se manifestira nakupljanjem mliječne kiseline u krvi, zbog nakupljanja metformina. Promatrani slučajevi laktične acidoze u bolesnika koji su uzimali metformin najčešće su opaženi u bolesnika sa šećernom bolešću s istodobnim teškim zatajenjem bubrega i srca.

Kako bi se spriječila moguća laktička acidoza, potrebno je identificirati sve povezane čimbenike rizika, kao što su: ketoza, dekompenzirani dijabetes, produljeno gladovanje, zatajenje jetre, pogoršanje alkoholnih pića i bilo koje stanje koje dovodi do hipoksije.

Tijekom terapije Glibometom treba stalno pratiti količinu kreatinina u serumu, najmanje 1 put u 12 mjeseci s normalnom funkcijom bubrega i najmanje 2-4 puta u 12 mjeseci u staroj dobi i kada je količina kreatinina blizu VGN.

Budite posebno oprezni u slučajevima rizika od oštećenja bubrežne funkcije (početak liječenja NSAIL-om, antihipertenzivnim lijekovima, diureticima).

Terapiju Glibometom treba prekinuti 48 sati prije rendgenskog snimanja s IV injekcijom kontrastnih tvari koje sadrže jod (tijekom tog razdoblja treba uzeti druge lijekove za hipoglikemiju).

Također, prekid terapije u trajanju od 48 sati zahtijeva planiranu kiruršku intervenciju pod općom anestezijom, s epiduralnom ili spinalnom anestezijom.

Nastavak liječenja moguć je nakon što bolesnik prijeđe na oralnu prehranu ili 48 sati nakon operacije, pod uvjetom da bubrezi normalno funkcioniraju.

Potrebno je paziti na vožnju vozila ili obavljanje točnog i opasnog posla.

Analogi Glibometa

Najbliži Glibombetini analozi u svojim učincima su lijekovi:

sinonimi

  • Bagomet Plus;
  • Glyukovans;
  • Glyukofast;
  • Glyukonorm;
  • Metglib.

Za djecu

Primjena Glibometa kontraindicirana je do 18 godina.

S alkoholom

Etanol, kao i alkoholna pića, može izazvati hipoglikemiju, kao i reakciju sličnu disulfiramu (bol u trbuhu, vrtoglavica, mučnina, osjećaj topline u gornjem dijelu tijela i koža lica, povraćanje, tahikardija, glavobolja) i stoga odustati od alkohola u svim oblicima.

Tijekom trudnoće i dojenja

Glibomete Recenzije

Među pacijentima koji trenutno uzimaju ovaj lijek, pregledi o Glibometeu su uglavnom pozitivni, iako s nekim referencama na različite, često nedosljedne, nuspojave.

Mnogi ljudi s dijabetesom tipa 2, uzimaju tablete Glibomet u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim sredstvima i stoga ne mogu s povjerenjem potvrditi učinkovitost ovog određenog lijeka.

Drugi pacijenti kojima je Glibomet bio propisan u prošlosti bili su nezadovoljni njegovim učincima i na kraju su se prebacili na druge lijekove sličnog učinka. Sve to sugerira da se liječenju dijabetesa melitusa treba pristupiti samo pojedinačno, a nema jamstva da je isti lijek jednako pogodan za sve pacijente.

Drugi problem kod kombiniranih lijekova je fiksni maseni sadržaj aktivnih sastojaka, koji ne odgovara svakom pacijentu.

Može se zaključiti da u slučaju kada Glibomet u svakom pogledu odgovara pacijentu, njegova učinkovitost će ostati na prilično visokoj razini, i obrnuto, u slučaju nezadovoljavajućeg odgovora tijela na sastojke lijeka, bolje je prijeći na drugi lijek.

Važno je podsjetiti da u slučaju šećerne bolesti, samo liječnik može propisati liječenje, prilagoditi doze i režime.

Cijena Glibometa gdje kupiti

U ljekarnama u Rusiji, cijena Glibomet tableta broj 40 varira od 280 do 350 rubalja.