Mikroalbumin u mokraći - norma i razlozi za njegovo povećanje

Proizvodi

Mikroalbumin u urinu je pokazatelj izlučivanja proteina iz tijela. Njegovo otkrivanje u mokraći u značajnim količinama može ukazivati na razvoj patologija bubrega, srca ili vaskularnog sustava. Ponekad razlozi leže u fiziološkim osobinama tijela i ne predstavljaju opasnost za zdravlje.

Mikroalbumin je lak frakcijski protein. Veličina čestica je minimalna. Može prodrijeti kroz bubrežne membrane i biti u mokraći u malim količinama. Proteini težih frakcija ne mogu proći kroz nepromijenjeni bubrežni filter i ne smiju se otkriti u mokraći čak ni kao tragovi.

S razvojem bolesti urinarnog, endokrinog ili kardiovaskularnog sustava uočeno je povećanje broja proteinskih stanica u urinu. Ovo stanje se naziva mikroalbuminurija. Ona postaje prekursor makroalbuminurije - oslobađanje impresivnih dijelova proteina raznih frakcija u urin.

Normalno je oslobađanje do 300 mg mikroalbumina dnevno. Kada analiza urina za albumin pokazuje rezultat veći od 300 mg, oni govore o razvoju proteinurije. Takvo stanje ugrožava život osobe i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Fiziološki čimbenici

Da bismo razumjeli što je to mikroalbumin, važno je razumjeti razloge njegovog pojavljivanja u urinu. Odstupanje njegove koncentracije od norme može se promatrati pod utjecajem fizioloških uzroka koji nisu opasni za život. Sljedeći čimbenici imaju negativan utjecaj:

Živčani stres, dugotrajan boravak u situaciji mentalnog ili emocionalnog prenaprezanja.
Supercooling tijela.
Korištenje prekomjernog volumena tekućine, uključivanje u prehranu namirnica s jakim diuretskim učinkom: krastavci, lubenice.
Nepodnošljiv fizički napor.
Pušenje.
Uzimajući određene lijekove koji utječu na bubrežni filter.
Kod žena se mikroalbuminurija javlja tijekom poroda i tijekom menstruacije.

U mokraći se albumin često prekoračuje kod ljudi koji su pretili i vode nezdrav životni stil. Korištenje štetnih namirnica i nedostatak aktivnosti negativno utječu na funkcioniranje bubrega i srca, što pridonosi nastanku komorbiditeta.

Patološki uzroci

Ako je albumin urina povišen, vjerojatno će se razviti sljedeće opasne bolesti:

Nefropatija. Ovaj izraz se odnosi na skupinu bolesti povezanih s upalom bubrega. Nefropatija je dijabetička, gihta, lupus ili dismetabolik.
Glomerulonefritis. U pratnji oštećenja glomerula - glomerula. Na početku bolesti se ne manifestira. Njegov jedini simptom je otkrivanje mikroalbumina u dnevnom urinu.
Pyelonephritis - upala, fokus koji leži u bubrežnoj zdjelici. Opasnost od bolesti u njezinoj brzoj kronizi. Rezultat je smanjenje zdravlja tijela.
Mikroalbuminurija se pojavljuje kod dijabetesa. Visoke razine šećera u krvi izazivaju oštećenje krvnih žila bubrega. Rezultat je razvoj nefropatije. U slučaju šećerne bolesti osoba pati od otekline, neprestane žeđi, općeg pogoršanja zdravlja.
Hipertenzija. Velika koncentracija proteina u mokraći pojavljuje se tek nakon što bolest počne davati komplikacije bubrezima.
Kronična toksičnost s kemikalijama, teškim metalima. Takav problem češće susreću ljudi zaposleni u industrijskim poduzećima ili zlouporabe alkohola.
Zatajenje srca.
Pankreatitis.
Ateroskleroza krvnih žila.
Kod žena koje nose bebu, otkrivanje povišenog mikroalbumina može ukazivati na razvoj komplikacija.

Mikroalbuminuriju prate simptomi koji nisu specifični: opće pogoršanje zdravlja, ubrzani umor, bolovi pri mokrenju.

Glavne metode za određivanje mikroalbumina

Prisutnost albumina u urinu i njegova koncentracija detektira se u laboratoriju. Istovremeno se primjenjuju različite tehnike:

Strip test. Posebni pokazatelji određuju u kojoj je fazi mikroalbuminurija. Ako je koncentracija tvari do 150 mg / l, onda se zaključuje da su prisutni samo tragovi tvari. Za velike indikacije određuje se odgovarajući stadij problema: do 300 mg / l - mikroalbuminurija, do 1000 mg / l - makroalbuminurija, do 2000 mg / l - proteinurija. Rezultat iznad 2000 mg / l ukazuje na ozbiljan oblik proteinurije. Ova analiza daje pouzdan rezultat čak iu prisutnosti glukoze u urinu, što je važno za dijabetes.
Kvantitativni test. Analiza izračunava omjer albumina i kreatinina u jednom dijelu mokraće. Za žene normalna vrijednost je 2,5, a za muškarce 3,5. Značajno odstupanje ovih pokazatelja u korist razvoja nefritisa različitog podrijetla.
Imunoturbidimetrijska analiza. Ova tehnika temelji se na osobitostima interakcije proteina s posebnim reagensom.
Imunokemijska metoda. Istraživanje se provodi pomoću fotometra.

Urin za mikroalbuminuriju daje u slučaju sumnje na bolest bubrega, dijabetes, abnormalnosti u funkcioniranju srca i krvnih žila, kao i nakon presađivanja organa. Samo na temelju rezultata provedenog istraživanja, stručnjak postavlja pouzdanu dijagnozu i odabire odgovarajući program terapije.

Pripremna faza

Da bi rezultati testova mikroalbumina u urinu bili pouzdani, potrebna je odgovarajuća priprema. Pacijent bi trebao slijediti nekoliko smjernica:

24 sata prije prikupljanja biološke tekućine odbijaju uzimati lijekove. Diuretični i antihipertenzivni lijekovi, kao i ACE inhibitori, sposobni su povećati broj albuminskih stanica u urinu.
Tijekom dana koji prethodi testu isključite seksualne odnose s partnerom. To je od velike važnosti za muškarce.
Ne pijte alkohol nekoliko dana prije prikupljanja uzoraka i suzdržavanja od pušenja.
Držite se pravilnog režima pijenja, uklonite proteinske namirnice iz prehrane.
Zaštitite se od stresnih situacija, nemojte se previše naprezati, održavati ravnotežu između rada i odmora.

Sakupljanje urina u liječenju zaraznih bolesti ili menstruacija je besmisleno. Bolje je odgoditi studiju kasnije.

Važno u dijagnostici bubrežne bolesti postaje identifikacija omjera albumina i kreatinina u urinu.

Pravila prikupljanja urina

Stručnjaci su razvili posebnu tehniku kako proći test urina na mikroalbuminuriju. Poštivanje njegovih glavnih aspekata omogućit će vam da dobijete pravi rezultat. Uključuje sljedeća pravila:

Prije nego počnete skupljati urin, zalijepite dva spremnika. Treba imati volumen od oko 2,5 do 3 lista. Druga posuda mora biti manja. Trebala bi stati u jedan dio biološke tekućine. Tara se mora temeljito oprati i osušiti.
Odmah nakon buđenja na dan pripreme uzorka idite na zahod. Ovaj dio urina ne treba skupljati.
Provedite WC genitalije. Nemojte koristiti deterdžente. Dovoljno je samo oprati genitalije tekućom vodom.
Nakon toga, trebat ćete prikupiti svaku dozu urina tijekom cijelog dana. Pišajte u malu posudu i sipajte nastalu tekućinu u veći spremnik. Vrijeme početnog mokrenja treba zabilježiti.
Sadržite sve dnevne urine, obavezno ih čuvajte u hladnjaku. Inače će započeti procesi fermentacije koji iskrivljuju rezultate analiza.
Konačni dio mokraće skuplja se sljedećeg dana u isto vrijeme kao i prvi.
Odredite količinu sve prikupljene biološke tekućine i zabilježite je u smjeru. Nakon toga pažljivo pomaknite urin. Uzmite suhu posudu i ulijte u nju 40-50 ml sakupljenog urina. To će biti uzorak za daljnja istraživanja laboratorijskih tehničara.

Nakon pripreme urina, dosadno je što prije je dostaviti u kliniku. Često iskrivljeni rezultat istraživanja znači dugo ili nepravilno skladištenje urina.

Rezultati dekodiranja

Nakon pregleda uzoraka urina, specijalist određuje zdravlje pacijenta. Postoje tri opcije:

Pokazatelji u normalnom rasponu. Dnevni albumin ne prelazi 30 mg / dan. Kreatinin u urinu nije veći od 25 mg / g.
Mikroalbuminurija. Dijagnoza se postavlja s oslobađanjem albumina od 30 do 300 mg / dan. U isto vrijeme, kreatinin bi trebao biti u rasponu od 25 do 300 mg / g.
Makroalbuminuriju. Ovaj problem prati otpuštanje više od 300 mg albumina dnevno. Koncentracija kreatinina u ovom slučaju prelazi 300 mg / g. T

Ako se studija provodi u skladu s metodom određivanja brzine izlučivanja, tada odredite količinu albumina oslobođenu tijekom određenog vremena. Pacijent se smatra zdravim do 20 µg / min. Mikroalbuminurija je dijagnosticirana vrijednostima od 20 do 199 µg / min, a makroalbuminurija s brojem iznad 200 µg / min.

Ako je ispitivanje pokazalo odsutnost mikroalbuminurije, a pacijent boluje od povećanog pritiska, valja ponovno provesti istraživanje. Time će se osigurati da rezultati analize nisu pogrešni. Ako se otkrije mikroalbuminurija, moraju se poduzeti mjere za normalizaciju razine kolesterola i hemoglobina. To će spriječiti razvoj komplikacija. Kada je makroalbuminurija važna za provođenje dodatne analize sadržaja proteina teških frakcija. To će pomoći u procjeni opsega oštećenja bubrega.

terapija

Nakon točne dijagnoze, liječnik propisuje liječenje. Odabir specifičnih metoda određuje se utvrđenom bolešću. Moguće su sljedeće opcije:

Kod dijabetesa, najvažnije je izjednačiti krvni tlak i normalizirati količinu inzulina u krvi. U tu svrhu koriste se specijalizirani lijekovi. Također propisane lijekove koji podržavaju razinu glukoze u krvi na normalnoj razini.
Antibakterijski lijekovi koriste se za liječenje zaraznih bolesti. Njihova doza i trajanje uporabe odabire se pojedinačno za svakog pacijenta.
Ako se dijagnosticira nefritis, morat ćete uzimati kortikosteroidi i imunosupresive.
Ozbiljno oštećenje bubrega, koje dovodi do potpunog gubitka funkcije organa, može se izliječiti tek nakon transplantacije. Za ovo je odabran darivatelj i provodi se kirurška intervencija.
Kongenitalne i neke stečene anomalije mogu se eliminirati operacijom. Ova metoda liječenja ima mnogo nuspojava i stoga se primjenjuje samo u ekstremnim slučajevima.
Tijekom liječenja važno je pridržavati se dijetetske prehrane. Zahtijeva odbijanje namirnica, masne i pržene hrane, dimljenog mesa, krastavaca, brze hrane. Jedite više biljne hrane. Pijte oko dvije litre čiste vode dnevno.

U liječenju mikroalbuminorije ne preporučuje se pribjegavanje nekonvencionalnim metodama. Narodne metode neće riješiti problem i mogu izazvati nuspojave.

Sadržaj mikroalbumina je važan pokazatelj koji se određuje analizom urina. Njegovo odstupanje od norme zahtijeva pažljivo liječničko ispitivanje i naknadno liječenje. Stoga je važno redovito posjećivati liječnika kako bi se na vrijeme identificirale sve patologije.

Visok sadržaj mikroalbumina u mokraći - rani pokazatelj nefropatije

Mikroalbuminurija može biti znak najranije abnormalnosti u bubrezima. U tu svrhu provodi se analiza MAU kako bi se u tijelu identificirali procesi patološke vaskularne lezije (ateroskleroza) i, prema tome, povećana vjerojatnost bolesti srca. S obzirom na relativnu lakoću identificiranja viška albumina u urinu, lako je razumjeti relevantnost i vrijednost ove analize u medicinskoj praksi.

Mikroalbuminurija - što je to

Albumin je vrsta proteina koji cirkulira u ljudskoj krvnoj plazmi. Obavlja prijenosnu funkciju u tijelu, odgovornu za stabilizaciju tlaka tekućine u krvotoku. Obično može ući u urin u simboličnim količinama, za razliku od težih molekularnih frakcija proteina (ne bi trebali uopće biti prisutni u urinu).

To je zbog činjenice da je veličina molekula albumina manja i bliža promjeru pora bubrežne membrane.

Drugim riječima, čak i kada filtriranje "sita" (glomerularna membrana) još nije oštećeno, ali dolazi do povećanja tlaka u glomerularnim kapilarama ili kontrole "propusne" sposobnosti bubrega, koncentracija albumina dramatično i značajno. Međutim, ostali proteini u urinu nisu opaženi čak ni u koncentracijama u tragovima.

Ovaj fenomen naziva se mikroalbuminurija - pojavljivanje albumina u mokraći u koncentraciji koja je veća od normalne u odsutnosti drugih vrsta proteina.

To je srednje stanje između normalbuminurije i minimalne proteinurije (kada se albumin kombinira s drugim proteinima i određuje testovima ukupnog proteina).

Rezultat analize MAU je rani marker promjena u bubrežnom tkivu i omogućuje predviđanje stanja bolesnika s arterijskom hipertenzijom.

Pokazatelji norme mikroalbumina

Za određivanje albumina u mokraći kod kuće, test trake se koriste za polu-kvantitativnu procjenu koncentracije proteina u urinu. Glavni pokazatelj njihove primjene je da bolesnik pripada rizičnim skupinama: prisutnost šećerne bolesti ili arterijska hipertenzija.

Ljestvica testa trake ima šest stupnjeva:

"Nije određeno";
"Koncentracija u tragovima" - do 150 mg / l;
“Microalbuminuria” - do 300 mg / l;
"Makroalbuminurija" - 1000 mg / l;
"Proteinurija" - 2000 mg / l;
"Proteinurija" - više od 2000 mg / l;

Ako je rezultat skrininga negativan ili "tragovi", u budućnosti se preporučuje periodično provođenje istraživanja pomoću test traka.

Ako je rezultat probira urina pozitivan (vrijednost 300 mg / l), potrebna je potvrda patološke koncentracije laboratorijskim testovima.

Materijal za potonje može biti:

Jednokratni (jutarnji) dio mokraće nije najtočnija opcija, zbog prisutnosti varijacija u izlučivanju proteina s urinom u različito doba dana, pogodno je za probirne studije;
dnevni dio urina - prikladno ako je potrebno, praćenje terapije ili duboke dijagnoze.

Rezultat istraživanja u prvom slučaju je samo koncentracija albumina, druga se dodaje dnevnom izlučivanju proteina.

U nekim slučajevima određuje se indeks albumin / kreatinin koji omogućuje veću točnost uzimanja jednog (slučajnog) dijela urina. Korekcija razine kreatinina eliminira distorziju rezultata zbog neravnomjernog režima konzumiranja.

Standardi UIA analize navedeni su u tablici:

Kod djece, albumin u mokraći praktički ne postoji, a fiziološki je opravdano smanjenje njegove razine u trudnica u usporedbi s prethodnim rezultatima (bez prisutnosti znakova boli).

Dešifriranje podataka analize

Ovisno o količini albumina, mogu se razlikovati tri tipa mogućih stanja pacijenta, koji su prikladno sažeti u tablici:

Ponekad se koristi i pokazatelj analize, nazvan brzina izlučivanja albumina u urinu, koja se određuje za određeni vremenski interval ili za jedan dan. Njegove vrijednosti dešifriraju se na sljedeći način:

20 mcg / min - normoalbuminurija;
20-199 ug / min - mikroalbuminurija;
200 ili više - makroalbuminurija.

Ove brojke mogu se tumačiti na sljedeći način:

trenutni prag može se smanjiti u budućnosti. Temelj za to su studije koje se odnose na povećanje rizika od kardioloških i vaskularnih patologija već pri izlučivanju od 4,8 µg / min (ili od 5 do 20 µg / min). Iz toga se može zaključiti da se ne smije zanemariti screening i kvantitativne analize, čak i ako jednokratni test nije pokazao mikroalbuminuriju. To je posebno važno za osobe s nepatološkim povišenim krvnim tlakom;
ako se u krvi nađe mikrokoncentracija albumina, ali ne postoji dijagnoza koja bi omogućila da se bolesnik klasificira kao rizičan, preporučuje se postavljanje dijagnoze. Njegova je svrha isključiti prisutnost dijabetesa ili hipertenzije;
Ako se mikroalbuminurija odvija u pozadini dijabetesa ili hipertenzije, nužno je uz pomoć terapije dovesti do preporučenih vrijednosti kolesterola, tlaka, triglicerida i glikiranog hemoglobina. Kompleks takvih mjera može smanjiti rizik od smrti za 50%;
ako se dijagnosticira makroalbuminurija, preporučljivo je analizirati sadržaj teških proteina i odrediti vrstu proteinurije, što ukazuje na izraženo oštećenje bubrega.

Dijagnostika mikroalbuminurije je od velike kliničke vrijednosti ako ne postoji samo jedan rezultat analize, već i nekoliko njih s intervalom od 3-6 mjeseci. Oni omogućuju liječniku da odredi dinamiku promjena koje se javljaju u bubrezima i kardiovaskularnom sustavu (kao i učinkovitost propisane terapije).

Uzroci visokog sadržaja albumina

U nekim slučajevima, jedna studija može otkriti povećanje albumina zbog fizioloških razloga:

pretežno proteinska dijeta;
fizičko i emocionalno preopterećenje;
trudnoća;
kršenje režima pijenja, dehidracija;
uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova;
napredna dob;
pregrijavanje ili obrnuto, hipotermija tijela;
prekomjerni unos nikotina tijekom pušenja;
kritični dani za žene;
rasne značajke.

Ako su promjene u koncentraciji povezane s navedenim stanjima, rezultat analize može se smatrati lažno pozitivnim i neinformativnim za dijagnozu. U takvim slučajevima potrebno je osigurati pravilnu pripremu i ponovno uzimanje biomaterijala nakon tri dana.

Mikroalbuminurija može ukazivati na prisutnost povećanog rizika od bolesti srca i krvnih žila i pokazatelja oštećenja bubrega u vrlo ranim fazama. U tom svojstvu može pratiti sljedeće bolesti:

dijabetes melitus tip 1 i 2 - albumin ulazi u urin zbog oštećenja krvnih žila na pozadini povećanja razine šećera u krvi. U nedostatku dijagnoze i terapije, dijabetička nefropatija ubrzano napreduje;
hipertenzija - analiza MAU sugerira da je ova sustavna bolest već počela davati komplikacije bubrezima;
metabolički sindrom s popratnom pretilosti i sklonost trombozi;
opća ateroskleroza, koja ne može utjecati na krvne žile u bubrezima;
upalne bolesti bubrežnog tkiva. U kroničnom obliku analiza je posebno relevantna, jer patološke promjene nisu akutne prirode i mogu se pojaviti bez izraženih simptoma;
kronično trovanje alkoholom i nikotinom;
nefrotski sindrom (primarni i sekundarni u djece);
zatajenje srca;
kongenitalna netolerancija na fruktozu, uključujući djecu;
sistemski eritematozni lupus - bolest je praćena proteinurijom ili specifičnim nefritisom;
komplikacije trudnoće;
pankreatitisa;
infektivna upala urogenitalnih organa;
kvar bubrega nakon presađivanja organa.

Skupina rizika, koja pokazuje planirano istraživanje na albuminu u mokraći, uključuje bolesnike s dijabetesom, hipertenzijom, kroničnim glomerulonefritisom i bolesnicima nakon presađivanja organa donora.

Kako se pripremiti za dnevni UIA

Ova vrsta ankete osigurava najveću točnost, ali će zahtijevati provedbu jednostavnih preporuka:

jedan dan prije prikupljanja i tijekom nje da bi se izbjeglo uzimanje diuretičkih lijekova, kao i antihipertenzivnih lijekova iz skupine ACE inhibitora (općenito, uzimanje bilo kakvih lijekova treba unaprijed raspraviti sa svojim liječnikom);
jedan dan prije sakupljanja mokraće, izbjegavajte stresne i emocionalno teške situacije, intenzivnu fizičku pripremu;
najmanje dva dana da se prestane piti alkohol, "energija", ako je moguće pušenje;
promatrati režim pijenja i ne preopterećivati tijelo proteinskom hranom;
test se ne smije provoditi tijekom neinfektivne upale ili infekcije, kao i tijekom kritičnih dana (za žene);
dan prije prikupljanja izbjegavajte spolni odnos (za muškarce).

Kako uzeti analizu

Dnevni biomaterijal je malo teže prikupiti od jednog dijela, zbog čega je poželjno sve učiniti pažljivo, minimizirajući mogućnost iskrivljenja rezultata. Slijed radnji trebao bi biti sljedeći:

Potrebno je sakupiti urin tako da se sljedeći dan osigura njegova dostava u laboratorij, promatrajući interval prikupljanja (24 sata). Na primjer, sakupite urin od 8.00 do 8.00.
Pripremite dvije sterilne posude - male i velike.
Odmah nakon buđenja ispraznite mjehur bez sakupljanja urina.
Vodite brigu o higijenskom stanju vanjskih spolnih organa.
Sada, tijekom svakog mokrenja, morate skupiti izlaznu tekućinu u malu posudu i sipati u veliku. Posljednji pohranjen isključivo u hladnjaku.
Vrijeme prve diureze u svrhu prikupljanja mora se zabilježiti.
Zadnji dio mokraće treba prikupiti od jutra sljedećeg dana.
Ispred volumena tekućine u velikom spremniku, pišite na obliku smjera.
Kako miješati urin i ulijte oko 50 ml u malu posudu.
Ne zaboravite zabilježiti visinu i težinu oblika, kao i vrijeme prvog mokrenja.
Sada možete nositi malu posudu s biomaterijalom i smjer do laboratorija.

Ako se uzme jedan dio (probirni test), pravila su slična uobičajenom testu urina.

Analiza za otkrivanje mikroalbuminurije je bezbolna metoda rane dijagnoze bolesti srca i srodnih poremećaja bubrega. Pomoći će prepoznati opasnu tendenciju čak i kada nema dijagnoze “hipertenzije” ili “šećerne bolesti” ili njihovih najmanjih simptoma.

Pravovremena terapija pomoći će spriječiti razvoj buduće patologije ili olakšati tijek struje i smanjiti rizik od komplikacija.

Koji poremećaji mikroalbumin ukazuje u mokraći? Kako uzeti mikroalbuminurijski test?

Bubrezi, kao ključni organ izlučnog sustava, uklanjaju toksične i nepotrebne kemijske spojeve iz tijela, vraćajući sve što vam treba. Kada se ne nose s opterećenjem, mogu se pojaviti patološki proizvodi, kao što su crvene krvne stanice, kristali soli, epitel, mikroalbumin u mokraći.

Opće informacije

Funkcija bubrega je čišćenje krvi od toksina, viška elektrolita, soli i vode. Istodobno se resorbira pravi ljudski protein, glukoza, krvne stanice. Proteini sintetizirani u jetri, kao i oni koji dolaze iz hrane neophodni su za konstantno obnavljanje stanica u svim organima i tkivima. Većina proteinskih struktura u krvi su albumini. Oni su neophodni za održavanje oncotičnog krvnog tlaka i optimalnu ravnotežu između sastava krvi i stanica u tkivima. Glomerularne strukture kortikalne tvari bubrega odgovorne su za očuvanje ovih proteina u cirkulirajućem sloju. Nadalje, već u distalnim tubulima, voda i potrebni elementi se resorbiraju. Sve ostalo prolazi kroz urinarni trakt i smatra se sekundarnim urinom.

Ako postoji nedostatak funkcionalnosti bubrega, a kroz glomerul prodire više nego što je potrebno, broj tvari, sastav mokraće značajno se mijenja. Izolacija albumina i drugih proteina s urinom može uvelike poremetiti homeostazu krvi. Međutim, u ovoj fazi nisu uočene nikakve kliničke manifestacije. Iz tog razloga, postoje poteškoće s ranom dijagnozom zatajenja bubrega. Dakle, da bi se odredila moguća patologija, potrebna je analiza urina za mikroalbuminuriju.

Test proteina u urinu

Za pretkliničku dijagnostiku bolesti koje se javljaju s oslabljenom filtracijom proteina plazme, koristi se mikroalbuminurija (MAU).

Razina albumina u dnevnom obroku urina trebala bi biti unutar 30 mg dnevno. Prekoračenje ove vrijednosti odgovara mikroalbuminuriji. Kada proteini otpuštaju više od 300 mg / dan, albuminurija je naznačena u zaključku.

U jednom jutarnjem uzorku urina, norma mikroalbumina ne prelazi 20 mg / l.

Analiza mokraće uključuje procjenu važnog pokazatelja - omjera albumina i kreatinina. Prema ovom parametru, moguća nefropatija se procjenjuje u slučajnom dijelu biomaterijala. U nedostatku patologije, ovaj indikator bi trebao biti 3,5 mg / mmol za žene i 2,5 g / mmol za muškarce. Nešto izmijenjeni omjer albumin-kreatinina (albuminurija u jednom dijelu mokraće) ne bi trebao dovesti pacijente u užas. Potrebno je ponovno prikupiti i ispitati uzorak. Ako se albumin ponovno povisi u urinu, liječnik će propisati dodatne dijagnostičke metode i odabrati potrebnu terapiju. Na primjer, imunokemiluminiscentni test urina za beta-2-mikroglobulin se koristi za razjašnjavanje dijagnoze bubrežne patologije.

Pojava mikroalbumina u analizi nije uvijek pokazatelj patologije. To su vrlo male proteinske strukture. Sa sigurnim zdravljem bubrega, mala količina može se izlučiti u mokraći. Češće je oštećen, neispravan albumin ili čestice već uništenih proteinskih struktura.

Ali veliki elementi normalno ne mogu prevladati glomerularni filter. Njihov izgled u sedimentu ukazuje na kršenje filtracijske funkcije bubrega.

Ponekad se u istraživanjima u mokraći nađe albumoza - međuproizvod razgradnje proteina. To može ukazivati na bubrežnu patologiju i dezintegraciju stanica izvan mokraćnog sustava, na primjer, čireve, gangrene, tumore.

Tijelo kod djece posebno treba ranu dijagnozu, analizu urina na MAU, pokazujući čak i minimalnu količinu albumina kao razlog za produženi pregled djeteta.

Kako skupljati urin?

Svaka osoba se često suočava s potrebom prikupljanja biomaterijala za istraživanje. Važno je to učiniti kako bi rezultat bio točan. Ali kako proći analizu tako da je njeno dekodiranje pouzdano? Potrebno je samo slijediti jednostavna pravila:

Dan prije prikupljanja uzorka, sva hrana za bojenje, alkoholna pića i pigmentni pripravci (ako je moguće) treba isključiti iz uporabe.
Higijenske mjere treba provoditi bez uporabe sredstava za dezinfekciju. Kod žena je uporaba tampona prioritet za čistoću biološkog materijala. Mokraća se skuplja u sterilnu plastičnu posudu, ne dodirujući njezine rubove genitalijama.
Liječnik može propisati dnevnu analizu u MAU. Dnevni urin je više informativan, jer se tijekom dana metabolički procesi u tijelu mijenjaju. Trebate skupljati materijal u jednom spremniku tijekom dana. Laboratorijski asistent tijekom istraživanja će uzeti potreban dio i odrediti sadržaj proteinskih struktura u urinu.

Uzroci albumina u mokraći

Postoje prirodni uzroci koji povećavaju sadržaj mikroalbumina u suhom ostatku. Ovo stanje je reverzibilno i eliminira se uz iznimku izazovnih čimbenika, koji uključuju:

korištenje prekomjernih količina vode i proizvoda koji sadrže vodu,
povećana tjelesna aktivnost
pušenje ili uzimanje pripravaka od nikotina,
vrlo niska ili previsoka temperatura okoline
kršenje higijenskih pravila prije prikupljanja urina za analizu.

Važno je uzeti u obzir komorbiditete (psihijatrijske poremećaje, onkološke ili nekrotične procese), činjenicu spolnog odnosa neposredno prije prikupljanja uzorka.

U tim slučajevima analiza MAU-a će biti lažno pozitivna. Takva stanja ne zahtijevaju liječenje, dovoljno je isključiti uzroke njihovog pojavljivanja, a rezultat studije za albumin bit će normalan.

Pojava albumina u mokraći karakteristična je za mnoge bolesti. To su glomerulonefritis, pijelonefritis, nefroza, kronična bolest bubrega (CKD), hipertenzija, zatajenje srca, aterosklerotske promjene, dijabetička nefropatija, kronični alkoholizam, preeklampsija.

Protein u mokraći s dijabetesom

Dijabetes melitus je endokrina bolest karakterizirana smanjenom sintezom inzulina u beta-stanicama pankreasa. Beta stanice mogu biti oštećene ili osiromašene, ovisno o etiologiji procesa. Ova bolest je potpuno neprovidljiva. Tijekom vremena, tijek dijabetesa utječe na krvne žile, osobito na bubrege.

Patološki proces kod odraslih već nakon 5 godina dovodi do oštećenja filtracijskih membrana, a izlučivanje proteinskih struktura iz tijela počinje u sastavu sekundarnog urina. Već u ovoj fazi potrebno je obnoviti i podržati beta stanice. Mikroalbuminurija kod šećerne bolesti prvi je dijagnostički znak dijabetičke nefropatije u početnoj fazi. Mikroalbuminurija je praćena vaskularnom insuficijencijom i zahtijeva stalnu podršku lijekovima. Čak i ako je primarna patologija adekvatno liječena, dijabetičari neizbježno razvijaju proteinuriju 10-15 godina kasnije. Beta stanice do tog vremena su značajno iscrpljene i funkcionalno postaju beskorisne. Mehanizmi razmjene podržani su posebnom terapijom. Nakon 20 godina nastaje naglašeno zatajenje bubrega, prema suvremenoj klasifikaciji - CKD. Takvi pacijenti moraju proći test mokraće prije svake primjene kako bi pouzdano pratili funkciju bubrega. Postoje moderne test trake s kojima pacijenti mogu neovisno kontrolirati koncentraciju mikroalbumina u mokraći.

Klasifikacija faza progresije nefropatije

Ako se mikroalbuminurija ili proteinurija ponovno otkrivaju, morate potražiti patološki uzrok ovog stanja.

Budući da je početak nefropatije češće postepen, bez kliničkih manifestacija, takav asimptomatski stadij rijetko se dijagnosticira. Postoje samo manje promjene u laboratorijskim parametrima, a kod pacijenta nema subjektivnih smetnji. Jedini mogući način je određivanje blago povišenog albumina u urinu. Stoga su laboratorijske pretrage ove vrste iznimno važne za dijagnosticiranje nefropatije u ranoj fazi.

U budućnosti ćete možda osjetiti visoki krvni tlak, koji postaje uporan i prelazi u hipertenziju. Filtriranje u bubregu je smanjeno, analiza mikroalbuminurije pokazuje rezultat više od 300 mg proteina. Zatim se pojavljuje edem bubrega, često vidljiv na licu. U općoj analizi urina mogu se otkriti crvene krvne stanice. CKD je opasna po zdravlje, pa je hitno potrebno započeti liječenje prema preporuci liječnika.

U uremičkom stadiju, svi simptomi sada napreduju dramatično. Postoji ogromna količina albumina u mokraći, sve do masivne proteinurije, izražene hematurije (crvene krvne stanice u urinu). Međutim, ako se analiza urina za mikroalbumin ne provodi na vrijeme, razvoj CKD je neizbježan. Nažalost, takvi pacijenti su osuđeni na hemodijalizu ili transplantaciju bubrega.

Važno je odrediti razinu glukoze u krvi kako bi se spriječio razvoj dijabetes melitusa i njegove posljedice u obliku oštećenja beta-stanica i CKD. S dijagnosticiranom bolešću morate redovito posjećivati liječnika. Tada se povećava vjerojatnost ranog otkrivanja i pravodobnog liječenja dijabetesa. Prema tome, prognoze za život i zdravlje pacijenta postaju povoljnije.

Uzroci povišenog mikroalbumina u urinu

Bubrezi obavljaju funkciju filtriranja krvi iz tvari štetnih za tijelo. Analiza mokraće pomaže u ranom stadiju otkrivanja abnormalnosti u funkcioniranju organa i nastavlja s pravodobnim liječenjem.

Pojava mikroalbumina u mokraći alarmantan je signal da bubrezi ne funkcioniraju pravilno. Što to znači, opisano je kasnije u članku.

Što je to?

Albumin (mikroalbumin) je protein u sastavu urina. Njegova glavna funkcija je transport, a odgovoran je i za normalnu stabilizaciju povezanu s tlakom u krvotoku. Normalno, ovaj protein može biti prisutan u urinu, ali u malim količinama.

Ako je glomerularna membrana u bubregu oštećena ili u njoj već postoji povišeni tlak, tada se smanjuje "propusni" kapacitet organa za filtriranje. Koncentracija albumina se naglo povećava. Dakle, bubrezi propuštaju dodatnu količinu albumina. Ostali proteini u mokraći nisu uočeni, čak ni pri koncentraciji tragova.

Mikroalbuminurija je fenomen povezan s povećanom koncentracijom ovog tipa proteina u sastavu urina, u očiglednom nedostatku drugih proteina.

Ako rezultati analize otkriju da je pronađeno da u mokraći postoje tragovi albumina, tada je njegova količina mala. Međutim, preporuča se provesti dodatna istraživanja kako bi se pojasnila klinička slika urologa koji radi s pacijentom.

Ako je stopa albumina u mokraći značajno povećana, to ukazuje na patološki proces u tijelu. Liječnik propisuje analizu albuminurije kada se sumnja na nefropatiju ili ako su prisutne autoimune bolesti.

Ako u urinu postoji mala količina mikroalbumina, to ukazuje na početak razvoja prve faze nefropatije.

Što je dijabetička nefropatija, pročitajte naš članak.

Koliko bi trebalo biti normalno?

Važno je napomenuti da prisutnost albumina u sastavu urina ne znači uvijek patološke procese koji se odvijaju u području bubrežnog sustava. Budući da je mikroalbumin vrlo mala frakcija proteina, čak i kroz glomerularni aparat zdrave osobe, ti proteini mogu ući.

Treba napomenuti da velika količina proteina nikada ne može biti prisutna u urinu zdrave osobe. Kod djece, čak i mala količina albumina u mokraći ukazuje na poremećaje u funkcioniranju bubrežnog sustava.

U rizične skupine uključuju se bolesnici sa šećernom bolešću ili hipertenzijom.

Norma albumina određena je prema sljedećim kriterijima:

Norma albumina, studija ne bi trebala biti veća od 30 mg dnevno. Ako su brojke iznad određene količine, onda govorimo o otkrivanju mikroalbuminurije. Ako se dnevno izlučuje više od 300 miligrama proteina, tada se dijagnosticira proteinurija.
Normalne vrijednosti mikroalbumina ne smiju prijeći 20 miligrama po litri. Ovaj indikator ispituje se jednim dijelom urina.
Stručnjaci procjenjuju omjer albumina i kreatinina: za žene stopa je 2,5, a kod muškaraca 3,5. Ako su brojke previsoke, postoji sumnja na nefropatiju.

u sadržaj ↑

Kako prikupiti analizu?

Određivanje frakcija proteina u sastavu urina provodi se laboratorijskim istraživanjima. Stoga morate znati parametre ispravne dostave analize unutar jednog dana, kao i jutro sljedećeg dana.

Posebna obuka, osim toga, budući da držanje WC-a genitalija nije potrebno. Pravila za pripremu studije moraju se pratiti s točnošću kako bi rezultati bili pouzdani. Važno je uzeti u obzir da:

prije uzimanja urina za određivanje albumina, preporuča se prestati uzimati alkoholna pića;
također nije dopuštena upotreba proizvoda koji mogu promijeniti boju urina;
dan prije planirane analize potrebno je napustiti vježbu i eliminirati stresne situacije;
lijekove i diuretike treba prekinuti nekoliko dana prije očekivanog datuma analize.

Prvi dio jutarnjeg urina se isušuje, a jutarnji i dnevni urin se skuplja u posudu i čuva na temperaturi do 7 stupnjeva. Ova preporuka o pohrani je potrebna kako bi se osiguralo da se sastojci urina ne razgrađuju i da rezultati istraživanja nisu izobličeni.

Konačni urin treba prikupiti sljedećeg jutra, točno nakon dana od početka prikupljanja. Sva se urina miješa i mjeri se njezin dnevni volumen. Dio materijala koji je potreban za analizu lijevan je u posebnom spremniku.

Važno je upamtiti da urin prikupljen za analizu treba poslati u laboratorij najkasnije dva sata nakon zadnje sakupljanja.

Ostatak urina nije potreban, ali na posudi za isporuku u laboratorij morate navesti podatke o pacijentu, kao i volumen dnevnog urina u mililitrima.

Razlozi povećanja albumina

Ako je pacijent dobio testove s povišenim albuminom, nemojte paničariti i potražite znakove bilo koje bolesti. Važno je napomenuti da otkrivanje ovog proteina može biti uzrokovano dugotrajnom uporabom lijekova na bazi estrogena, uporabe steroidnih hormona, kao i izgladnjivanja.

Pogrešan metabolizam također dovodi do povećanih stopa. Ne trebate sami postavljati dijagnozu. Dovoljno je kontaktirati iskusnog stručnjaka koji će odlučiti o dodatnim testovima i imenovanju lijekova koji eliminiraju albumin u urinu.

Uzroci povišenog albumina su sljedeći:

Prekomjerno opterećenje tijela, naime intenzivno vježbanje, dovodi do opterećenja bubrega, što može uzrokovati oslobađanje albumina.
Šećerna bolest.
Pojava zatajenja srca.
Opsežne opekline na tijelu.
Upalni procesi u bubrezima, kao i ciste.
Prekomjerni gubitak tekućine iz tijela, koji se može pojaviti zbog proljeva ili povraćanja.
Pogoršanje kroničnih procesa ili infekcije.
Amiloidoza bubrega.
Hipertenzivna srčana bolest.
Različite vrste žada.

Mnoge bolesti zbog kojih se u urinu uočava mikroalbuminurija zahtijevaju hitno liječenje. Ako bolesnik ne dobije odgovarajuću medicinsku skrb na vrijeme, tada se njegovo zdravstveno stanje može dramatično narušiti, što dovodi do smrti.

Simptomi mikroalbuminurije

Kao što je gore spomenuto, visoka koncentracija albumina u urinu ukazuje na nefropatiju. Simptomi ovise o zanemarivanju bolesti:

stadij asimptomatskih manifestacija: već postoje promjene u sedimentu mokraće, ali, ipak, nema pritužbi od pacijenta;
početne manifestacije: mikroalbumin je već prisutan u urinu, ali simptomi još uvijek nisu prisutni;
pred-nefropatske promjene, kada se tlak promijeni, stopa filtracije u bubrezima se smanjuje, a sediment u albuminima u mokraći kreće se od 30 mg do 300 mg dnevno;
nefropatske promjene: ovaj stadij karakterizira oticanje ekstremiteta, nestabilan krvni tlak, proteinurija, smanjenje funkcije bubrega, ponekad se pojavljuje mikrohematurija;
faza nazvana uremija, kada pacijent ima jasan edem i porast broja tlaka, manifestira se glomerularna filtracija, hematurija i proteinurija.

U slučaju da je albumin u mokraći povišen, a istodobno se ti pokazatelji održavaju dugo vremena, postoji vjerojatnost ozbiljnih bolesti. Oni su nadalje u stanju voditi do smrti.

Stoga, pri prvom otkrivanju alarmantnih rezultata, ne treba odgađati posjet liječniku.

Normalizacija liječenja

Liječenje koje će liječnik propisati pacijentu kada se otkrije mikroalbuminurija ovisit će o razlogu pojave albumina u mokraći. Osim analize mokraće, postoji i niz drugih studija, od kojih liječnik sastavlja cjelokupnu sliku i propisuje lijekove za normalno funkcioniranje bubrežnog sustava i smanjenje albumina u urinu.

Preporuke mnogih stručnjaka su sljedeće:

izbjegavanje loših navika kao što su alkohol i pušenje;
potrebu za stabilizacijom krvnog tlaka;
korištenje velikih količina tekućine;
borba protiv zaraznih bolesti u tijelu;
dijeta s malo proteina i ugljikohidrata;
normalizacija razine šećera (ako je potrebno);
ako postoje abnormalnosti u mokraćnom sustavu, stručnjaci odlučuju o kirurškoj intervenciji;
ako je liječničko mišljenje nefritis, onda će glukokortikoidi biti obvezni.

Da bi se izbjegla stagnacija bubrega, specijalisti u području urologije preporučuju korištenje najmanje dvije litre čiste vode dnevno. Međutim, ovu metodu prevencije stagnacije potrebno je nastaviti samo ako nema sklonosti oticanju ekstremiteta.

Jedno od najvažnijih pravila uspješnog liječenja je odabrati optimalnu prehranu. Liječnik bira za pacijenta takvu hranu, koja najmanje preopterećuje bubrege. Ako je razina šećera u krvi povišena, onda je potrebno formirati jelovnik kako bi se uklonila ili smanjila količina ugljikohidrata.

Ako je pacijentu dijagnosticiran ekstremni stupanj zatajenja bubrega, onda mu samo presađivanje organa može spasiti život, ili druga mogućnost je postupak hemodijalize. Hemodijaliza je pročišćavanje krvi od otrovnih proizvoda.

Kako se bolest ne bi dovela do krajnjeg stanja, potrebno je na vrijeme proći testove, utvrditi prisutnost bolesti koja uzrokuje albumin u sastavu urina i započeti kompetentno liječenje.

Saznajte više o mikroalbuminuriji kod šećerne bolesti iz videozapisa:

Što je pojava mikroalbumina u mokraći, što učiniti ako je povišena?

Mikroalbumin u mokraći pokazatelj je izlučivanja proteina s urinom. Istraživanja o identifikaciji ove vrste proteina u urinu omogućuju rano otkrivanje abnormalnosti u bubrezima, krvnim žilama i srcu. Analiza urina za prisutnost albumina neophodna je za trudnice i osobe koje pate od hipertenzije. Posebno se često provode istraživanja na dijabetes melitusu, kada se nefropatija razvija na pozadini kronične hiperglikemije.

Albumin je vrsta proteina koju proizvodi jetra i dio je seruma. Albumin obično ne treba izlučivati putem bubrega. Dakle, u mokraći može biti samo u tragovima. U mokraći albumin je do 30 mg dnevno. Ako je razina veća od 300 mg, tada je prisutna proteinurija. U dječjem urinu nema bjelančevina, ili su njegovi tragovi u količinama do 0,03 g / l.

U jednom obroku urina, dopuštena količina albumina je 20 mg / l. Omjer albumina i kreatinina određen je bilo kojim dijelom urina. Štoviše, norma za žene nije veća od 2,5 mg / l, za muškarce - 3,5 mg / l. Ako su brojke previsoke, to ukazuje na početak nefropatije. Albumin se može povećati: nekontroliranom hipertenzijom; nekompenzirani dijabetes; zarazne bolesti.

Razlozi za razvoj ove države

Ako se prekorači izlučivanje proteina (do 300 mg dnevno), pojavljuje se mikroalbuminurija u mokraći. Ali što je to? Prisutnost albumina u mokraći smatra se dijagnostičkim i kliničkim simptomom kod šećerne bolesti, što ukazuje na razvoj ranog zatajenja bubrega, bolesti srca i krvnih žila.

Mikroalbuminurija se razvija iz fizioloških i patoloških razloga. Prirodni čimbenici uključuju:

Nervozna preopterećenja, pijenje velikih količina tekućine, prekomjerno hlađenje ili pregrijavanje tijela.
Povećanje albumina doprinosi pušenju, prekomjernoj tjelesnoj aktivnosti, menstruaciji kod žena. Također, povećava se i razina bjelančevina kod ljudi koji često konzumiraju proteinske namirnice i kod onih koji su prekomjerni. Muškarci i stariji pacijenti su u opasnosti.
Izlučivanje albumina se povećava tijekom dana. Količina proteina ovisi o dobi, rasi, klimi i regiji.

Prirodni uzroci doprinose nastanku privremene mikroalbuminarije. Nakon uklanjanja izazovnih čimbenika, pokazatelji se vraćaju u normalu.

Prisutnost albumina u mokraći može biti uzrokovana patološkim čimbenicima. Najčešći uzroci uključuju: glomerulonefritis; stvaranje tumora i policistična bolest bubrega; eritematozni lupus; pijelonefritis; nefropatija različite etiologije; sarkoidoza.

Stadiji i simptomi mikroalbumurija

Postoji pet faza mikroalbuminurije:

Prva faza je asimptomatska. Stoga, unatoč nedostatku pritužbi, proteini su već prisutni u pacijentovoj biološkoj tekućini. To povećava brzinu glomerularne filtracije, a razina mikroalbuminurije je oko 30 mg dnevno.
U drugoj (pred-nefrotičnoj) fazi albumin u urinu raste na 300 mg. Također je zabilježeno povećanje brzine bubrežne filtracije i povećanje krvnog tlaka.
Za nefrotski stadij karakterizira razvoj teške hipertenzije, praćen oticanjem. Osim visoke koncentracije albumina, u urinu su prisutne i crvene krvne stanice. Smanjuje se glomerularna filtracija, uočava se prisutnost ureje i kreatinina u biološkoj tekućini.
U četvrtoj fazi razvija se zatajenje bubrega. Znakovi uremije: često povećanje tlaka; prisutnost crvenih krvnih stanica, albumina, ureje, glukoze, kreatina u mokraći; konstantno bubrenje; nizak SCF; bubrezi prestaju uzimati inzulin.

Brojni karakteristični znakovi ukazuju da je albumin u urinu povišen. Proteinuriju prati subfebrilna temperatura, konstantna slabost, oticanje donjih ekstremiteta i lica. Također, izlučivanje proteina može se karakterizirati mučninom, pospanošću, vrtoglavicom, umorom, bolnim i učestalim mokrenjem. Ako imate ove simptome, obratite se liječniku i prođite test urina na albumin.

S progresijom bolesti, u slučaju visokog stupnja mikroalbuminurije, nefropatija je praćena teškom nelagodom u donjem dijelu leđa, a višestruki melanom - bol u kostima.

Tko treba darovati urin za albumin i zašto

Na što se testira urin za mikroalbuminuriju? Analiza se provodi za rano otkrivanje nefropatije kod šećerne bolesti i sistemskih bolesti koje se razvijaju na pozadini zatajenja srca ili hipertenzije. Također, propisana je studija o izlučivanju proteina za dijagnozu zatajenja bubrega tijekom trudnoće, glomerulonefritisa, cističnih formacija i upale bubrega. Ostale indikacije za postupak su amiloidoza, lupus, autoimune bolesti.

Stoga, analizu urina za mikroalbumin treba provesti kada:

Nekontrolirana i dugotrajna hipertenzija i zatajenje srca, karakterizirani stalnim edemom.
Nedavno otkriveni dijabetes tipa 2 (studija provedena svakih šest mjeseci).
Hiperglikemija u djece (analiza se radi godinu dana nakon početka bolesti).
Glomerulonefritis kao dio diferencijalne dijagnoze.
Amiloidna distrofija, eritematozni lupus, oštećenje bubrega.
Trudnoća, praćena znakovima nefropatije.

Istraživanje mikroalbumina u mokraći provodi se i kod dijabetesa melitusa tipa 1, koji traje više od pet godina. U tom slučaju dijagnoza se provodi svakih 6 mjeseci.

Načini otkrivanja mikroalbumina u urinu

Prilikom probiranja, pogodno je primijeniti test trake za otkrivanje povećane količine proteina u urinu. Ako je rezultat pozitivan, prisutnost mikroalbuminurije treba potvrditi polu-kvantitativnim ili kvantitativnim istraživanjem provedenim u laboratoriju.
Testovi s indikatorskim trakama često se koriste za polukvantitativnu procjenu izlučivanja proteina. Express trake omogućuju određivanje 6 stupnjeva albinurije. Prva gradacija ukazuje na odsutnost tragova, drugi na njihovu prisutnost u maloj količini (150 mg / l). Od treće do šeste razine utvrđena je ozbiljnost mikroalbuminurije - od 300 do 2000 mg / l. Osjetljivost tehnike je oko 90%. Štoviše, rezultati ostaju pouzdani u prisutnosti ketona ili glukoze u urinu, dugotrajno skladištenje biološke tekućine ili prisutnost bakterija u njoj.
Kvantitativna procjena mikroalbuminurije određena je pomoću studije koja pokazuje omjer albumina i kreatina u jednom obroku urina. Stupanj kreatinina u mokraći otkriven je poznatim metodama, a proteina - prema posebnoj formuli. Budući da je kreatinin stalno prisutan u mokraći, a njegova izlučivanje ostaje stabilno tijekom dana, omjer koncentracije albumina i metabolita biokemijskih reakcija bit će nepromijenjen. U ovoj je studiji dobro ocijenjen stupanj proteinurije. Prednost tehnike je pouzdan rezultat, mogućnost korištenja jednog ili dnevnog urina. Omjer albumina i kreatinina smatra se normalnim ako koncentracija prvog ne prelazi 30 mg / g, a druga do 3 mg / mmol. Ako je taj prag premašen za više od 90 dana, to ukazuje na kroničnu disfunkciju bubrega. Ovaj indikator je sličan dnevnom izlučivanju proteina do 30 mg.
Druga kvantitativna metoda za određivanje MAU naziva se izravna imunoturbidimetrijska analiza. Ova metoda se temelji na identificiranju ljudskog proteina njegovom interakcijom sa specifičnim antitijelima. Uz povećanu količinu imunoglobulina, talog potiče apsorpciju svjetlosti. Razina zamućenosti određena je valnom duljinom svjetlosti.
Također, kvantitativna procjena UIA može se provesti imunokemijskom metodom koristeći HemoCue. Sustavi uključuju fotometar, mikro kivete i fotometar. U ravnoj posudi nalazi se suhi zamrznuti reagens. Sakupljanje urina u kiveti provodi se kapilarnom metodom.
Sustav HemoCue ima nekoliko prednosti. To je mogućnost dobivanja kvantitativne procjene, tvorničke kalibracije, brzih rezultata (nakon 90 sekundi), točnosti.

Kada se provode kvantitativne metode, koriste se sljedeće mjerne jedinice: mg / l ili mg / 24 sata. Ako je količina mikroalbumina u dnevnom urinu manja od 15 mg / l (30 mg / 24 sata), to se smatra normalnim. Pokazatelji 15-200 mg / 30-300 mg / 24 znači da je oštećena funkcija bubrega.

Kako pripremiti i proći test urina za mikroalbumin

Prije nego što prikupite mokraću za istraživanje, trebate ukloniti tjelesnu aktivnost. Uoči se ne preporuča jesti voće i povrće koje mijenjaju boju mokraće (repe, duda, mrkve). Biološka tekućina se ne smije skupljati unutar tjedan dana nakon cistoskopije. Ako žene idu na određeno vrijeme, ne bi trebale provoditi istraživanja u tom razdoblju.

Kako pravilno provesti analizu urina za mikroalbuminuriju? Da biste osigurali pouzdane rezultate, isključite čimbenike koji utječu na razinu proteina. Pokazatelji će se smanjiti nakon uzimanja diuretika, protuupalnih nesteroidnih lijekova. Također, razina proteina je smanjena za ACE inhibitore i ARB2.

Za prikupljanje biološke tekućine prikladna je upotreba sterilnih spremnika, koji se mogu kupiti u ljekarničkom kiosku. Upotreba posebnih spremnika uklanja ulazak nečistoća u urin i produljuje rok trajanja urina.

Ako je za analizu UIA potrebna jedna porcija urina, tada će biti potrebna mala količina tekućine. Preskočite prva 2 sekunda mokrenja, a zatim mokrite u pripremljenu posudu. Za potpunu dijagnozu dovoljno je prikupiti od 50 ml tekućine.

Ako se analiza urina prikupi tijekom dana, tada se prva porcija, koja se dodjeljuje ujutro, spušta u zahod. Ostatak urina, dobiven za dan, noć i sljedeće jutro, sakupljen je u veliku sterilnu posudu. Zbog praktičnosti, spremnik se može označiti s 100 ml. Na dnu police hladnjaka nalazi se zatvorena posuda s urinom. Na kraju prikupljanja potrebno je odrediti količinu tekućine koja se oslobađa tijekom dana. U velikoj posudi, mokraća se protrese i 50 ml se prelije u čistu posudu koja ima manji volumen. Zatim se uzorak za analizu dostavlja u laboratorij unutar 1-2 sata.

Točna dijagnoza ne može se napraviti samo na temelju testa urina za mikroalbumin. Da biste dobili pouzdan rezultat, potrebno je provesti biokemijsko istraživanje krvi i ultrazvuka bubrega. Uostalom, samo sveobuhvatan pregled će omogućiti liječniku da propisuje maksimalno ispravan i učinkovit tretman.