Mikroinvazivna vitrektomija

• Proizvodi

Operacija mikroinvazivna vitrektomija (vitrektomija), što je to? Kako se provodi i pod kojim oftalmološkim bolestima je to indicirano?

To su daleko od svih pitanja koja mogu otežati oftalmološki bolesnik prilikom propisivanja ove kirurške intervencije. Pogledajmo pobliže što čini mikroinvazivnu vitrektomiju.

Kirurška mikroinvazivna vitrektomija: što je to i kako se izvodi operacija?

Mikroinvazivna vitrektomija

Bit operacije mikroinvazivna vitrektomija je uklanjanje staklastog tijela oka. Prema odluci kirurga, staklasto tijelo je djelomično ili potpuno uklonjeno. To se radi kroz nekoliko rezova u bjeloočnici, zatim se odlijeva infuzijska kanila i isisava staklasto tijelo.

Šupljina koja se formira nakon uklanjanja staklastog tijela, puni smjesu plin-zrak, fiziološku otopinu ili silikonsko ulje. Tako se mrežnica pritisne uz donje slojeve i zaustavlja ljuštenje.

Operacija traje oko 90 minuta, ali ovaj pokazatelj može uvelike varirati ovisno o stupnju oštećenja vidnog organa. Kirurški zahvat provodi se ne samo pod općom anestezijom, već i pod lokalnom anestezijom. No, iskusni oftalmolozi preferiraju anesteziju, jer nepravilno kretanje pacijenta tijekom operacije može dovesti do neželjenih posljedica. Da, i mnogo lakše izvršiti operaciju kada pacijent spava.

Danas je najčešći način provedbe vitrektomije s tri ulaza. Na bjeloočnici napravite 3 rezova kroz koji se izvodi operacija. Prvi put je operacija bila uspješna 1971. godine. Do danas ga izvode samo najiskusniji oftalmolozi.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za mikroinvazivnu vitrektomiju

Operacija mikroinvazivna vitrektomija je ozbiljna, precizna kirurška intervencija koja ima i indikacije i kontraindikacije za provođenje. Kako bi se uspješno obavila operacija, treba ih zapamtiti.

Indikacije za mikroinvazivnu vitrektomiju:

• ne samo-apsorbirajuća intraokularna krvarenja;
• napetost očnog tkiva;
• odvajanje, trganje mrežnice;
• proliferativna retinopatija;
• značajna zamućenost staklastog tijela;
• ozljede organa za oči i akutne i mutne;
• klijanje novih plovila;
• dislokacija leće;
• pomicanje leće nakon kirurške zamjene leće;
• pucanje makule;
• cicatricial retinal changes;
• lamelarno otvaranje mrežnice;
• agresivna infekcija koja se ne može liječiti (uveitis, endoftalmitis) ili ozljeda oka.

Za izvođenje operacije nije moguće u slučaju:

• sveukupno ozbiljno stanje pacijenta;
• teške alergijske reakcije;
• značajne zamućenja rožnice;
• hemofilija ili poremećaji koagulacije.

Postoperativne komplikacije. Kako rehabilitirati

Među postoperativnim komplikacijama spada i infekcija kirurškog polja. Oštećena infekcija može "rastopiti" organ vida za nekoliko dana, pa nakon prvih znakova upalnog procesa treba poduzeti ozbiljne i hitne radnje.

Vrlo je važno provesti pravilnu rehabilitaciju, jer retina ili optički živac mogu patiti. Jao, ali mogu započeti nepovratne procese. Oni dovode do slabog vida ili djelomične sljepoće, čak i uz dobru prozirnost strukture optičkog oka.

Možda razvoj postoperativnog krvarenja, ruptura mrežnice. Ne tako rijetki slučajevi katarakte, upornog i značajnog povećanja intraokularnog tlaka.

Značajke postoperativnog razdoblja nakon vitrektomije

Značajke postoperativnog razdoblja

Za pravilno izvođenje poslijeoperacijskog razdoblja nakon tako složene operacije vrlo je važno da se obnovi vid, stoga se moraju slijediti sve upute liječnika.

Ako se staklasto tijelo zamijeni fiziološkom otopinom, oštrina vida se vraća više od 2 tjedna. To je zato što oko polako napušta ostatke krvi, mrtve stanice.

Ako stakleno tijelo zamijenite plinom odmah nakon operacije, pacijent vidi pred sobom crni list ugljena. Ona odlazi nakon 6-7 dana, tako da se ne trebate bojati takvih nuspojava operacije.

Ako izvršite zamjenu "staklastog" na silikonskom ulju, onda odredite nošenje naočala s "plus", tako brzo prođite korekciju vidne oštrine.

Recenzije

Recenzije su izravno ovisne o stupnju oporavka vidne oštrine. Stotine tisuća oftalmoloških bolesnika, vitrektomija je obnovila i očuvala viziju. Ali, nažalost, postoje i takvi pacijenti kod kojih operacija nije spasila vidni organ niti malo poboljšala vid. Zbog toga su pregledi ne samo pozitivni, već i negativni.

Vitrektomija oka (vitreoektomija)

Vitrektomija je operacija uklanjanja staklastog tijela iz unutrašnjosti oka, što je potrebno za oslobađanje pristupa mrežnici.

O staklastom tijelu

Staklo tijelo je oko 99% vode i sadrži kolagena vlakna, proteine ​​i hijaluronsku kiselinu. Ova prozirna supstanca nalik gelu, koja čini središte oka, zauzima oko dvije trećine svog volumena i pomaže zadržati svoj oblik.

Zbog konzistencije staklastog tijela može utjecati na različite patološke procese koji dovode do njegovog zamagljivanja, punjenja krvlju. To, zauzvrat, otežava svjetlu da pravilno pogodi mrežnicu, uzrokujući smanjeni vid, zamućene suze, odvajanje i druge ozbiljne patologije.

Što je vitrektomija?

Modernu plastičnu vitrektomiju razvio je Robert Machemer 1970. godine. Machemer je stvorio usisni stroj, koji je postao prvi uređaj za izvođenje vitrektomije sa zatvorenim sustavom, koji je bio potreban za kontrolu razine intraokularnog tlaka tijekom operacije. Ovo je postignuće bilo monumentalno u oftalmologiji, budući da je prvi put kontrolirati pristup stražnjem dijelu oka.

U početku, vitrektomija se uglavnom koristila za čišćenje staklastog tijela neprozirnosti, kao što je krv. U suvremenoj oftalmologiji, tehnološki razvoj i napredna oprema omogućuju da se ovaj postupak koristi mnogo šire. Ova intervencija sada je prilično rutinska operacija za vitreoretinalni kirurg i može se provesti kao ambulantni postupak. Davno nestali su dani kada je prvi put uvedena vitrektomija s 20 mjerača. Sada, oftalmolozi imaju kalibracijske sustave s 23, 25 i 27 s poboljšanim radnim ciklusima i brzinama rezanja.

Vitrektomija oka može biti dva tipa, ovisno o načinu uklanjanja staklastog tijela, u cijelosti ili djelomično:

1. Ukupno (sve staklasto tijelo);
2. Subtotal ili djelomičan (dio staklastog tijela).

Subtotal vitrektomija, pak, je podijeljena na prednji i stražnji.

lobi

U rijetkim slučajevima staklasto tijelo prodire kroz zjenicu u prednju komoru oka.

To se može dogoditi:

• nakon ozljede oka;
• tijekom operacije zbog katarakte ili glaukoma;
• kao posljedica problema s lećama oka.

Budući da propuštanje staklastog gela može dovesti do ozbiljnih problema, potrebna je prednja vitrektomija kako bi se smanjio rizik od komplikacija i pomoglo u ponovnom uspostavljanju vida.

Ova operacija je osnovni alat u skupu vještina kirurga koji djeluje na prednjem segmentu oka. Iako se planirana prednja vitrektomija može provesti kako bi se uklonila traumatska katarakta ili glaukom, ovaj postupak je često neplaniran i nepoželjan dodatak kirurgiji katarakte.

Stražnji Pars Plana Vitrektomija

Vitrektomija koja se izvodi kod bolesti stražnjeg segmenta naziva se povratni ili parni plan. Ova vrsta provodi specijalist za mrežnicu.

svjedočenje

Vitrektomija je ponekad neophodna u liječenju takvih bolesti:

• Makularne rupe;
• Makularne bore;
• Odvajanje mrežnice;
• Dijabetička retinopatija;
• Krvarenje iz staklastog tijela;
• Infekcija u oku (endoftalmitis).

Parsi plastična vitrektomija prikladna je kada liječenje zahtijeva pristup stražnjem dijelu oka.

Opće indikacije su:

• Regmatogeno ili vučno odvajanje mrežnice;
• Krvarenje iz staklastog tijela (hemophthalmus);
• Stabilni fragmenti leća nakon operacije katarakte;
• cndoftalmitis;
• Epiretinalna membrana;
• Makularna jama;
• Vitroomakularna vučna sila;
• Unutrašnja tijela.

kontraindikacije

• u prisutnosti sumnjivih ili aktivnih retinoblastoma;
• u nekim slučajevima aktivnog melanoma žilnice, jer dio oka može biti povezan s širenjem tumorskih stanica u cirkulacijskom sustavu.

U nekim slučajevima, kao što je uklanjanje epiretinalnih membrana ili liječenje makularne rupe, upotreba razrjeđivača krvi (kao što je aspirin ili varfarin) je relativna kontraindikacija.

Ponekad pacijenti koji primaju indirektni antikoagulant (varfarin) ne mogu prestati koristiti ga iz zdravstvenih razloga. U takvim slučajevima, liječnik propisuje heparin ili enoksaparin prije operacije, a nakon intervencije možete nastaviti s uzimanjem varfarina. Na dan zahvata takav pacijent mora dati krv za koagulogram. Potrebno je odrediti protrombinsko vrijeme, čak i ako je lijek otkazan, kako bi se osiguralo da je njegova razina u krvi dovoljno niska i da se može izvesti kirurška intervencija.

Pright plazma Vitrektomija se često izvodi u hitnim slučajevima, sa:

• liječenje regmatogenog odvajanja mrežnice;
• primjenjuje cndoftalmitis;
• uklanjanje intraokularnog stranog tijela.

U takvim uvjetima postupak može biti kontraindiciran samo ako oko nema svjetlosnu percepciju i obnova vida je nemoguća.

anestezija

U većini slučajeva prikladna je lokalna anestezija s intravenskim sedativnim učinkom. Može se koristiti retrobulbarni blok koji se sastoji od jednake smjese lidokaina kratkog dometa 2% i 0,75%; duže djelujući bupivakain.

Prije izvođenja retrobulbarnog bloka, anesteziolog može propisati propofol za kratkotrajnu sedaciju (obično je dovoljno 5-6 ml).

U nekim slučajevima može biti potrebna opća anestezija. Anesteziolog bi to trebao uzeti u obzir za pedijatrijske bolesnike i pretjerano anksiozne pacijente. Opću anesteziju također treba provesti kada se očekuje da će operacija biti dulja od uobičajene ili kada pacijent to zatraži.

U operacijskoj sali

Pacijenti se transportiraju u operacijsku sobu u krevet s odgovarajućim naslonom za glavu. Krevet se nalazi pored operativnog mikroskopa. Pacijent je fiksiran tako da glava udobno leži na naslonu za glavu.

Pacijentove ruke trebaju biti propisno osigurane tako da se ne spuštaju na strane kreveta. List se može omotati oko tijela i osigurati kako bi se spriječilo nenamjerno kretanje tijekom operacije.

Pregled intervencije

Ovaj postupak uključuje potpuno ili djelomično uklanjanje staklastog tijela rezanjem i isisavanjem pomoću malih oftalmoloških instrumenata koji su umetnuti u oko. Kirurško uklanjanje staklastog tijela nužno je za nesmetan pristup mrežnici.

Tijekom operacije, oftalmolog laserom djeluje na mrežnicu, reže ili uklanja ožiljak i patološki promijenjeno tkivo, postupno poravnava pojedine dijelove ili obnavlja rupe u njemu.

• Pneumatska brza vitreot (za jednokratnu upotrebu ili za višekratnu upotrebu) - je poseban cilindar s nožem (polako i kontrolirano uklanja staklasto tijelo);
• Svjetlovodna svjetla;
• Infuzijska kanila (infuzijski otvor koji se koristi za zamjenu tekućine u oku slanom otopinom i održavanje pravilnog oka);
• Fleksibilna cijev duljine 25 cm pričvršćena je na izvor infuzije.

Pacijenti mogu osjetiti blagu nelagodu nekoliko dana nakon zahvata.
Uklonjeno staklasto tijelo ne raste, već se zamjenjuje tekućinom koju obično proizvodi oko. Ovaj gel je vrlo važan tijekom razvoja očiju, ali nije potreban za njihovo zdravlje ili fokus nakon rođenja.

Iako se rezultati vitrektomije razlikuju ovisno o pojedinačnom stanju, većina pacijenata doživljava poboljšanje oštrine vida nakon ovog postupka.

Operacija se smatra sigurnom, no postoje određeni rizici povezani s bilo kojim kirurškim zahvatom. Neki od njih uključuju odvajanje mrežnice, nakupljanje tekućine, rast novih krvnih žila, infekciju i daljnje krvarenje (hemophthalmus). Stvaranje katarakte često se ubrzava kod onih pacijenata koji prije nisu operirali njegovo uklanjanje.

Komplikacije i posljedice

Najčešće postoperativne komplikacije:

• Infekcija (oko 0,039-0,07% slučajeva);
• Odvajanje retine (5,5-10% slučajeva) može se pojaviti tijekom vitrektomije, ako je tijekom postupka došlo do iatrogene rupture mrežnice (primjerice, slučajnim dodirom).

zahtjevi

• Pacijent bi trebao prestati uzimati indirektne antikoagulanse.
• Tijekom operacije potrebno je održavati adekvatnu homeostazu, kontrolirati intraokularni tlak, kako se ne bi izazvalo koroidno krvarenje.
• Prije postupka treba temeljito oprati razrijeđenom otopinom povidon-joda.
• Subconjunctival ili lokalni antibiotik treba primijeniti prije operacije. Liječnik propisuje pacijentu antibiotsku kap za oči koja se mora koristiti najmanje 1 tjedan.

Mikroinvazivna vitrektomija

Ova oftalmološka operacija sastoji se od ekstrakcije (uklanjanja) malog dijela ili cijelog staklastog tijela. Provodi se kroz 3 glavna uboda veličine 0,3-0,5 mm. Osobitost ove intervencije je u tome što kirurg u oko ubacuje mnogo manje instrumente, dok je učestalost pneumatske ili električne vitreotomije u ovom postupku mnogo veća od 2 puta - ne 2500 u minuti (kao i obično).

Mikroinvazivna vitrektomija provodi se pomoću posebnih samozatvarajućih višekutnih svjetiljki.

• manje traumatično;
• značajno smanjuje rizik od intra- i postoperativnog krvarenja;
• može se obavljati ambulantno, ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta u bolnici;
• obično se izvodi pod lokalnom anestezijom uz sedaciju (pacijent je budan tijekom zahvata, ali ne osjeća bol ili ne vidi postupak koji se izvodi);
• pacijenti koji se vraćaju kući s flasterom na oku, koji se nakon liječenja uklanjaju u liječničkom uredu;
• značajno skratio trajanje rehabilitacijskog razdoblja.

Trajanje operacije varira od jednog do nekoliko sati, ovisno o stanju pacijenta. U određenim situacijama, liječnik može obaviti još jednu operaciju, na primjer, ukloniti katarakt.

Tijek rada

• Uklonili staklasto tijelo.
• Sve postojeće ožiljno tkivo se eliminira (potrebno je vratiti mrežnicu u normalni fiziološki položaj).
• Bočica s zrakom ili plinom nalazi se u očima pacijenta kako bi se mrežnjača zadržala u ispravnom položaju. Mjehurić se ne uklanja, postupno će nestati sam od sebe.
• Zatim se ubrizgava posebna tekućina (na primjer, silikonsko ulje), koja se kasnije uklanja iz oka uz pomoć drugog kirurškog zahvata.
• Uklanjanje silikona je učinjeno čim rožnica zaraste.

Postoperativno razdoblje

Pacijent može osjetiti nelagodu tijekom rehabilitacije. Liječnici preporučuju nošenje posebnog zavoja i izbjegavanje stresa. Neki liječnici propisuju lijekove protiv bolova nakon operacije.

Ako se u oko stavi mjehurić plina, stručnjak može preporučiti da se pacijent zadrži na posebnom položaju neko vrijeme. Uz mjehurić plina ili druge tvari u oku, vid će biti mutan. Postoje određena ograničenja nakon mikroinvazivne vitrektomije. Pacijentu se ne preporuča letjeti avionom ili putovati na velikim visinama dok ne nestane mjehurić plina.

Nakon što je operacija zabranjena 6 mjeseci:

• podignite više od 2 kilograma;
• posjetite solarij;
• bacite glavu unatrag i dugo gledajte;
• čitati knjige i pisati više od 30 minuta;
• stajati u blizini otvorene vatre ili se nagnuti nad vatrom (to uključuje plinski štednjak);
• protrljajte oči i pritisnite na očnu jabučicu;
• baviti se profesionalnim sportom;
• dugo gledanje televizije ili rad na računalu;
• jako se nasloni;
• intenzivno se baviti sportom;
• posjetite kadu i saunu;
• možete oprati glavu, ali vrlo pažljivo i bez dobivanja šampona i sapuna u očima;
• Ljeti morate nositi sunčane naočale, ne možete gledati u sunce.

Što je vitrektomija: definicija (opis), posljedice operacije oka

Vitrektomija je kirurška operacija koja se uspješno primjenjuje za krvarenje u staklastom tkivu, odvajanje mrežnice, teške ozljede vizualnog analizatora i dijabetes.

Sve su se te bolesti ranije smatrale neizlječivima i na kraju su rezultirale gubitkom vida. Danas moderna medicina nudi vitrektomiju, kao učinkovit način za ispravljanje i liječenje očnih bolesti.

Vitrektomija se također shvaća kao operacija uklanjanja staklastog tijela iz oka. Ova struktura zauzima najveći volumen u oku. Tijelo se može djelomično ukloniti, tj. proizvesti subtotal vitrektomiju, i možete u potpunosti.

Nakon vitrektomije, oftalmolog ima potpuni pristup tkivu mrežnice. To omogućuje fotokoagulaciju ("lemljenje") mrežnice, pomicanje ožiljnog tkiva iz nje ili obnavljanje integriteta membrane.

Prilikom uklanjanja staklastog tijela oka ubrizgava se plin ili posebna tekućina.

Ova operacija se može provesti u lokalnoj ili općoj anesteziji.

Glavni razlozi za operaciju su:

1. Ozljede očiju, primjerice zbog prodora stranog objekta;
2. Odvajanje mrežnice uslijed teške miopije, dijabetesa ili starenja stakla. Mrežnica se također može oljuštiti zbog anemije srpastih stanica ili prodorne ozljede oka;
3. Zasićenje krvi staklastog tijela - hemophthalmos;
4. Intraokularna infekcija teška;
5. Retinopatija - dijabetička patologija mrežnice, otežana odvajanjem mrežnice od vučnog tipa, hemophtalmusa ili oticanja vidne točke;
6. Teške zamućenja staklastog tijela;
7. Velike veličine trganja mrežnice;
8. Rupa u makuli (žuta mrlja) ili jaz;
9. Izmještanje leće ili intraokularne leće, zamjenjuje ga (u slučaju kirurškog liječenja katarakte);
10. Uklanjanje ožiljnog tkiva s mutnošću ili višestrukim krvarenjima. Krvarenje može izazvati odvajanje vlakana, potrebne su hitne mjere.

Izvođenje operacije

Za kirurško liječenje pacijent je hospitaliziran nekoliko dana. Nakon temeljitog pregleda imenovan je datum operacije.

Prije operacije, oko 18:00 sati, pacijent bi trebao pojesti posljednji put. Nakon toga, prije operacije, ne treba jesti niti piti. Operacija traje oko 2 sata.

Vitrektomija oka može se provesti nakon ubacivanja anestetika u oči ili pod općom anestezijom. Odluka ovisi o stanju bolesnika, prisutnosti drugih bolesti i ukupnom broju predloženih postupaka.

Sama operacija se izvodi na pacijentu koji je u ležećem položaju. Nakon kombinirane ili lokalne anestezije, u oči se umeće poseban spekulum, koji fiksira oko tijekom zahvata koje izvodi kirurg.

Nakon toga u oku se izvode 3 mala reza u koja se umetnu instrumenti, što kirurgu omogućuje manipulaciju na mrežnici i staklastom tijelu.

Tijekom operacije kirurg koristi sljedeće instrumente:

1. Vitreot - specijalni cilindar s nožem,
2. Rasvjetna tijela
3. Kanila za redovito davanje sterilne fiziološke otopine u očne jabučice. Tvar podupire jabučicu oka u normalnom tonu.

Staklasto tijelo mora biti potpuno usisano vakuumom. Nakon toga se iz tijela uklanjaju ožiljci, patološka tkiva i krv. Zatim, liječnik izvodi manipulacije na mrežnici.

Staklasti humor, koji je uklonjen, zamijeniti:

• Zrak miješajte ili sterilnim zrakom s plinom, ako je cilj tamponirati mrežnicu i držati je u normalnom položaju (u slučaju puknuća žute mrlje. Smjesa se sama razgradi u roku od 3 tjedna.
• Fluoroorganska tekućina, tj. vode koja je zasićena fluoridom ili silikonskim uljem. Težina je teža od vode. Silikonsko ulje puno je teže od vode, 3-4 mjeseca ga pritišće mrežnicu, nakon čega je liječnik uklanja.

Mikroinvazivna vitrektomija

Mnoštvo kirurških intervencija sastoji se u ekstrakciji cijelog staklastog tijela ili njegovog dijela. Operacija se izvodi u tri mikroskopska uboda veličine 0,3-0,5 mm. U rupe se ubacuju i manji alati.

Karakteristično je da je učestalost rada vitreotoma tijekom mikroinvazivne vitrektomije viša, a ne 2500 u minuti, već dvostruko veća. Osim toga, koristi se i drugačiji tip iluminatora - samozaključavanje više točaka.

Značajke operacije su sljedeće:

• Niska razina traume;
• Smanjenje rizika od krvarenja, što je važno u slučaju prekomjernog rasta krvnih žila u tkivu;
• Operacija se provodi ambulantno, bez hospitalizacije;
• Period postoperativne rehabilitacije je smanjen.

Minimalno invazivna vitrektomija se ne provodi u svim očnim centrima.

Recenzije vitrektomije izravno ovise o kvalifikacijama liječnika i dostupnosti posebnih alata.

Značajke postoperativnog razdoblja

Nakon standardne vitrektomije, pacijent bi trebao ostati u bolnici 1-3 dana, pod strogim nadzorom liječnika.

Vid pacijenta se vraća neko vrijeme nakon operacije. Stupanj oporavka i trajanje ovise o sljedećim čimbenicima:

• Prisutnost teške patologije mrežnice;
• Propusnost optičkog medija oka za svjetlosni snop;
• Stanje optičkog živca.

Ako je staklasto tijelo zamijenjeno fiziološkom otopinom, onda će neko vrijeme u oku biti elementi krvi. Pregledi pacijenata pokazuju da zamućenje očiju može potrajati nekoliko tjedana.

Ako je staklasto tijelo zamijenjeno mješavinom plinova, pojavit će se crni veo koji će nestati u roku od sedam dana.

Kod kasnog liječenja, kada je mrežnica već postigla nepovratne promjene, rehabilitacijske aktivnosti se odvijaju dugo vremena.

Nakon vitrektomije tijekom 3-6 mjeseci zabranjeno je:

1. Utezi za podizanje težine više od dva kilograma;
2. Pročitajte više od 30 minuta;
3. Oslonite se na vatru plinske peći ili stojite na otvorenoj vatri;
4. Bavite se sportovima gdje su prisutne staze;
5. Doživite svaku intenzivnu vježbu.

Imajte na umu da nakon operacije ne morate slijediti posebnu dijetu.

Mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

1. Viseći tlak oka, koji je najopasniji za ljude koji boluju od glaukoma;
2. Odvajanje mrežnice;
3. Krvarenje iz staklastog tijela;
4. Stvaranje infektivnog intraokularnog procesa;
5. Oštećenje leće;
6. katarakta;
7. Oteklina područja ispod rožnice - vanjska ljuska oka;
8. Pojava mase novih krvnih žila u šarenici, što može potaknuti glaukom.

Što je bolja priprema za operaciju i preoperativna studija, veća je vjerojatnost izbjegavanja komplikacija.

Vitrektomija je najčešći zahvat ako je potrebno ukloniti staklasto tijelo oka, osobito kod dijabetesa tipa 2. Često je operacija jedini uvjet za spašavanje vizije osobe. Trenutno se vitrektomija izvodi na suvremenoj opremi u dobrim medicinskim uvjetima.

Učinili su mi takvu operaciju pod lokalnom anestezijom, što sam užasno žalio. Iako nije bilo boli, još uvijek nije bio ugodan osjećaj. Bolje je preživjeti otpadne proizvode iz opće anestezije nego osjećati u svijesti sve “užitke” postupka.

Tosik zdravo. Po kojem ste svjedočenju obavili ovu operaciju i gdje iu kojoj klinici (ako su bili dostupni podaci o kirurgu koji je obavio operaciju)? Kako je prošlo razdoblje rehabilitacije, bio bih zahvalan za odgovor.
Moja majka ima hemophthalmus, oni su radi hemases sada, učinak je beznačajan.

Pa, budala si Tosika.

Godine 2013. imao sam odvajanje mrežnice na lijevom oku sa strane hrama. Prijavio sam se u MAPO oftalmološku kliniku (Zanevsky, 1/82, Sankt Peterburg) putem VHI. Došao sam do kirurga Khakimova Antona. Predložio je izvođenje vitroektomije zamjenom staklastog tijela plinom - složenom operacijom koja ima mnoge tužne posljedice za osobu. Puno vremena kasnije, saznao sam da je u mom slučaju dovoljno da mi stavi tzv. "Zakrpu" i napravim lasersku koagulaciju (retinalno treperenje lasera).
Vitroektomija je trajala oko 2 sata, provedena je pod općom anestezijom. Nakon operacije, morate ležati na trbuhu, licem prema dolje za dva ili tri dana. Proveo sam pet dana u MAPO bolnici. Odjel za oftalmologiju je vrlo čisto, ljubazno i ​​brižno osoblje, dobra hrana i prava briga o pacijentima.
Nakon pražnjenja, mrežnica je odmah pala i vidjela sam neku vrstu "slijepe" na oku. Kako se ispostavilo iz razgovora s A. Khakimovim, nadao se da će plin moći dovoljno pritisnuti mrežnicu i da je dodatno ne probiti laserom, pa ne čudi što je sve otpalo. Nakon toga je preporučio ponovno izvođenje vitroektomije, ali uz zamjenu preostalog plina silikonom (silikonsko ulje). Silikon ima vrlo gustu strukturu i može istisnuti odvojenu mrežnicu tako da ona stvarno raste. Zašto mi nije odmah ponuđena vitroektomija sa silikonom - nije jasno.
Tamo mi je izvršena ta operacija. Operaciju je izvršio voditelj odjela Klyushnikova Elena Vladimirovna. U mom slučaju, ostaci plina su uklonjeni, iz prethodne neuspješne vitroektomije i promijenjeni u silikon.
Nakon operacije, slika koja prolazi kroz leću, kroz silikonsku kuglicu, prenosi se na mrežnicu oka. Budući da je silikon umjetni materijal, slika koju vidite, kao da neprestano lebdi, nema jasnih kontura, svjetlost se prelama potpuno drugačije, vi vidite objekte ne onakve kakvi doista postoje, izvori svjetla zamućuju, tekst nakon vitroektomije ne možete čitati.
Silikon stvarno pritisne mrežnicu, pa ako trebate napraviti vitroektomiju, onda se zadovoljite s ovim materijalom. Ali on ima jednu ALI! - Ovo je materijal koji je uništen, što je duže u vašim očima, to se više raspadne u male-male mjehuriće. Prošao sam s silikonom u oku oko 11 mjeseci, za to vrijeme uspio je ispuniti svoju funkciju, ali se gotovo potpuno raspao.
Ne ponavljajte za mnom, ne hodajte silikonom dulje od 5-6 mjeseci. Bit će potrebno provesti sljedeću operaciju, takozvanu "reviziju" - to je uklanjanje silikonskih ostataka iz prednje komore oka, jer samo po sebi neće isparavati. Odvajanje retine je ozbiljna bolest, ali se možete i morate boriti za svoje oči, sve dok je to potrebno!

Oksana Ostavio / la ste komentar 20.10.2016. 17:02. Molim vas, pišite vam ako je vitroektomija obavljena pod općom anestezijom?

Vitrektomija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Oko ubod.

Dobar dan Imam hemophthalmus, odvajanje. Moram napraviti ovu vitroektomiju. Želim pitati Oksanu, kako su sada s tvojim okom? A što je ova druga patch operacija - uz pomoć lasera, molim vas recite mi, to je vrlo vnno. Hvala vam.

Dobar dan! Recite mi, molim vas, možda netko zna. U kojim gradovima (osim Moskve i Sankt Peterburga) to rade? Živim u Krasnojarsku. Mi ne.

U Seulu. Bez zezanja. I nemojte gubiti vrijeme ako imate takav problem s okom.

Imao sam vitroektomiju desnog oka, 12.7.2017 u 140. bolnici u Permu.
U listopadu 2016. godine, krvni je sud puknuo u desno oko zbog povišenog krvnog tlaka. Kasnije je krvni tlak stabiliziran, crvenilo oka je proteklo u roku od 3 dana, ali ostatak kopira počeo je visjeti u oku, što je ometalo, pogotovo kada je vozio automobil. Okulist je savjetovao Emoksipinu da kaplje i rekao da će se s vremenom razriješiti ostatak kopirača. I tako sam prokapal Emoksipin (Emaksioptik - analogni) do svibnja, s pauzama mjesečno (prema preporuci optičara). Krajem svibnja, sa strane nosa, pojavila se crna mrljica, koja je počela rasti svakim danom. Ponovno sam se okrenuo okulisti, on mi je propisao Taufon. Nakon toga sam odletio na odmor, a kad sam uletio, desno oko nije vidjelo gotovo ništa. Bila je to samo crna mrlja koja se raspršila po svjetlu i vidjela sve kao kroz bocu. Zatim me je okulist poslao u bolnicu gdje su otkrili odvajanje mrežnice i pucanje makule na dva mjesta. Jedna rupa 7 mm, druga 3 mm. Liječnik je rekao da nemaju silikonske mrlje preko 5 mm i ponudio mi vitroektomiju. Sve to zadovoljstvo vrijedi 110 tisuća rubalja (uključujući i novi objektiv). Operacija je trajala 2,5 sata. Istodobno se u očnu jabuku upumpavao plin koji se drugog dana pretvara u tekućinu, a nakon toga izgledate kao kroz čašu vode. Tijekom 1,5 mjeseca tekućina iz oka nije potpuno isparila, preostala je četvrtina. Počeo se pojavljivati ​​pogled, ali nije bilo posve jasno, predmeti su izgledali zakrivljeni, nije bilo jasnoće, kao da gleda kroz plastičnu vrećicu. Zatim je zjenica malo povećana nego zdravim okom. Radujem se što će se sljedeće dogoditi, ali već sigurno vozim automobil. Liječnik je rekao da se njegov vid neće u potpunosti oporaviti prije 3-6 mjeseci. Tlak oka u oba oka je normalan 16-18! Da vidimo kako se sve završava!

Obnovit će se ako više nema odmora i odmora. A to je nepredvidivo.

Je li vaša vizija obnovljena? Takvu sam operaciju provela i 2. studenoga 2017., sve dok se ništa nije vidjelo, sve je bilo u očajanju.

Prerano je. Najmanje 2,5 mjeseca! Plin se postupno isparavao, vizija je obnovljena, ali ja vidim sve objekte iskrivljene. Liječnik je rekao da je potrebno najmanje 6-8 mjeseci da se poboljšanje pojavi.

Pozdrav, moram obaviti istu operaciju, liječnik je također govorio o ubrizgavanju plina. Čitao sam o silikonu, oh bez plina. Što mislite da je bolje? Hvala vam. Kako je vaša vizija sada?

Pozdrav, napravio sam 21 broj, sve vidim kroz blatni akvarij. Kako ti ide s okom?

Radim, kako si sada s okom?

Vitrektomija u mnogim klinikama u velikim gradovima Ruske Federacije. Što je opasno za napraviti takve operacije u našoj zemlji - veliki broj nuspojava, gotovo 50%. Uz dužno poštovanje prema našim liječnicima, operacija se najbolje provodi u inozemstvu. Postoji mogućnost da izgubite vid. Nemojte riskirati, jer cijena u europskim klinikama nije visoka, ponekad ne viša nego u Rusiji. To nije oglašavanje, već savjet osobe koja je prošla 15 operacija i izgubila je vid. Sve dobro zdravlje!

Dobar dan!
Vlad, ogroman zahtjev vama, ako možete preporučiti kliniku u Njemačkoj ili Rusiji, pišite. Moja kćer ima visok stupanj kratkovidnosti, komplicirana. Na lijevom je oku (-15) prije mjesec dana djelomični hemophtalm. Sada u fazi resorpcije. I u desnom oku (-9) pronađena je prirođena vrpca, pričvršćena na mrežnicu. Polako usporava mrežnicu. Rizik odvojenosti je vrlo visok. Mi u Kazahstanu u Institutu za istraživanje bolesti oka preporučujemo liječenje hemophtalmusa i praćenje mrežnice i tyazhe. Dijete ima 7 godina. Htio bih se posavjetovati s profesionalnim liječnikom i poslušati drugo mišljenje, jer Ne vjerujem našim stručnjacima. Puno vam hvala.

Vitrektomija je izvršena 2014. godine. (plin) u Ekaterinburgu. Fedorov”. U 2016. godini na vidljivom mjestu na vidljivom muljevitom mjestu oko nosa. S problemom se okrenuo klinici. Nisu rekli ništa strašno - to su ožiljci od operacije. Ali do 2016 Nisam osjetio te ožiljke. Propisane kapi za održavanje intraokularnog tlaka u normalnom "Okumedu". Čini mi se da se nešto ne dobro događa s mojim okom. Što učiniti

Moja mama je imala odvajanje mrežnice zbog komplikacija nakon operacije kako bi zamijenila leću. Vitrektomija je obavljena u inozemstvu jer ne živimo u Rusiji, u gradu Antaliji. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, silikon se ubrizgava, sve je prošlo dobro, ali nakon toga se održava visoki očni tlak, koji ne kaplje.

Daria halo. Također mi se nudi i victoctomy. Došlo je do operacije u Almaty u mrežnici. Nešto nije u redu nakon ove operacije. Želim raditi u Istanbulu
Reci mi, je li se mamin vid oporavio?
Koliko je vremena prošlo. Kako se osjeća. I koliko košta operacija. Kakvo razdoblje rehabilitacije. Ne žalite zbog onoga što su učinili u Turskoj
Iz SW. Gulsara. Bio bih vam zahvalan ako odgovorite. Ovo mi je vrlo važno. I vidio sam na internetu da su oči nakon operacije različite veličine. Izvana izgledaju oči nakon operacije.

Gulsara zdravo, ispričavam se, koju ćete bolnicu učiniti ili napraviti vitrektomiju? U Istanbulu smo bez rezultata

Vlad, želim razgovarati s tobom. Možete li dati svoje koordinate na moju poštu?
[email protected]
Pitam se tko je operirao vitrektomiju u Njemačkoj?

Pozdrav Eugene, ti si odgovorio na operaciju u Njemačkoj? Molim vas, odgovorite mi.

Dobar dan!
Sabina, ako si odgovorio na Eugene, u vezi operacije u Njemačkoj, ogroman zahtjev napiši preporučenu kliniku u Njemačkoj. To je vrlo potrebno za dijete.
Hvala vam

Pozdrav Larisa nije mi odgovoriti molim vas možete mi e-mail?
Jeste li pronašli lijek? [email protected]

Pozdrav, našao sam ovu stranicu gdje sam htio još uvijek normalno saznati tko je operiran u MTC Fedorov, Novosibirsk, Victoectomy, recenzije o kirurzima

Dobro došli! Je li vam netko odgovorio iz operiranog?

Dobro došli! Ja sam 33, također je rekao da trebate napraviti operaciju. Sve vidim, ali ne jasno, kao pod vodom, ali bojim se da će mi se vid pogoršati, pa tražim dobru kliniku u kojoj možete obavljati takvu operaciju kompetentno i učinkovito! Čitajući vaše recenzije, shvatio sam da vizija nije u potpunosti obnovljena! Podaluysta, koji je učinio u Krasnodar u klinici nazvana po Fedorov, govore, stvarno želite čuti vaše mišljenje!

Dobar dan Jeste li operirali, ako je tako, u kojoj klinici i kakvi su rezultati? Hvala vam.

Preporučuje se vitroektomija s membranopillacijom desnog oka. Imam makulu. Prolazim testove, pripremam se za operaciju u Novosibirskom znanstveno-tehničkom kompleksu, ali svaki dan pitam se hoće li to učiniti, obilje čitanih informacija već je loše.

I nema odgovora o tim operacijama u MTK Fedorov Novosibirsk, odgovoriti tko je operacija u ovoj klinici

Vrste vitrektomije i njihove osobine

Prije nekoliko desetljeća problemi organa u oku bili su: teške ozljede vidnog analizatora, krvarenja u staklasto tijelo organa ili proces odvajanja mrežnice, ozbiljne bolesti. Nije ih bilo moguće izliječiti, i kao rezultat toga, osoba je potpuno izgubila vid. Danas se ove bolesti učinkovito liječe uz pomoć posebne operacije - vitrektomije. Spaseni organ oka potpuno je obnovljen i nastavlja obavljati svoje anatomske funkcije.

Vitrektomiju oka uspješno izvode i strani i domaći oftalmolozi. Suvremene metode provođenja i specijalne opreme dopuštaju restauraciju organa za oči, čak i ambulantno. Ovaj će članak pomoći u razumijevanju obilježja ove kirurške intervencije, kao i razgovora o mogućim komplikacijama i mjerama koje će im pomoći da ih izbjegnu.

Vitrektomija oka

Vitrektomija oka - operacija, tijekom koje se staklasto tijelo, koje zauzima veći dio organa, uklanja iz organa za oči. Ovisno o području oštećenja, tijelo se može ukloniti djelomično ili potpuno. Djelomično uklanjanje naziva se subtotalna vitrektomija. Potpuno uklanjanje staklastog tijela - ukupna vitrektomija.

Uklanjanje staklastog tijela omogućuje oftalmologu da pristupi tkivima mrežnice i provede:

• fotokoagulacija (vrsta lemljenja mrežnice);
• reproducirati obnovu cjelovitosti ljuske koja bi mogla biti narušena teškim ozljedama;
• premjestiti ožiljno tkivo formirano s površine mrežnice, što ometa organ oka.

Istovremeno s ovim postupcima mogu se provesti i dodatni postupci (razmotrit ćemo ih dalje).

Uklonjeno staklasto tijelo zamjenjuje se silikonskim uljem ili plinskom mješavinom - posebnim sredstvima koja osiguravaju bliski kontakt mrežnice i žilnice, a smanjuju rizik od postoperativnih komplikacija.

Važno: Danas je vitrektomija jedini način rješavanja problema povezanih s bolešću organa za oči. To su različita krvarenja, odvajanje mrežnice ili ozljeda vizualnog analizatora.

Takva operacija zahtijeva ne samo uporabu high-tech opreme, već i visoku stručnost liječnika.

Što je indikacija za vitrektomiju?

Vitrektomija je otvorila nove mogućnosti u oftalmologiji za liječenje mnogih bolesti koje su se smatrale teškim i koje se prije nisu odazivale liječenju. Čovjek je morao oslijepiti bez nade u oporavak. Među tim bolestima:

• prisutnost infekcije oka, koja se manifestira u teškom obliku;
• slučajevi odvajanja mrežnice zbog: prodorne traume organa oka kao posljedice dijabetesa, s visokim stupnjem miopije (miopije), u prisutnosti anemije srpastih stanica, kao i zbog fiziološke zastarjelosti staklastog tijela u očnoj jabučici;
• prodiranje u organ oka nekog drugog svijeta;
• formirana rupa ili razmak u makuli (žuta mrlja);
• veliko kidanje mrežnice;
• značajna zamućenost se pojavila u strukturi staklastog tijela;
• hemophthalmus - staklasto tijelo je djelomično ili potpuno natopljeno krvlju;
• prisutnost dijabetesa melitusa često je uzrok stvaranja retinopatije - oštećenja krvnih žila organa oka, zbog čega je poremećen dotok krvi u mrežnicu;
• u slučajevima dislokacije leće ili intraokularne leće, koja je zamijenjena tijekom operacije katarakte.

Ponavljana krvarenja i gruba opaciteta dovode do ožiljka tkiva mrežnice. Ti ožiljci sprečavaju osobu da jasno vidi. Svrha operacije je ukloniti ih.

Što može poslužiti kao kontraindikacija za vitrektomiju?

Vitrektomija se odnosi na suvremene i jedinstvene metode kirurške intervencije, ali ne i svi pacijenti. Među kontraindikacijama ističu se: značajne zamućenja rožnice, alergijske reakcije na lijekove, opće ozbiljno stanje bolesnika, kao i problemi s zgrušavanjem krvi, što može izazvati ozbiljne komplikacije u vrijeme operacije i postoperativnog razdoblja.

Kako je operacija?

U početku se specijalist odlučuje pod lokalnom ili općom anestezijom, provodi se vitrektomija. Glavna uloga u ovoj odluci može biti preliminarna analiza. Ako operacija uključuje veliku količinu različitih manipulacija, pacijent ima komorbiditeta, a ako se lokalna anestezija ne može provesti zbog posebnog stanja pacijenta, operacija će se obaviti pod općom anestezijom. Uz male količine operacije, lokalna anestezija se najčešće koristi uz primjenu anestetičkih kapi.

Pacijent se nalazi na operacijskom stolu. Nakon što anestezija djeluje, specijalist širi kapke posebnim uređajem i fiksira ih u tom položaju.

Hirurg na poseban alat napravi nekoliko rezova na bjeloočnici. Oni će biti potrebni za umetanje potrebnih instrumenata u organ za oči. Nadalje, za specijaliste operacije bit će potrebni: uređaj za rasvjetu, vitreot, kao i infuzijska kanila. Uz njihovu pomoć, staklasto tijelo je odvojeno od organa za oči i "isisano". Na njegovom mjestu formirana šupljina ispunjena je posebnim sredstvima (razmotrit ćemo ih dalje), koji pritiskaju mrežnicu na dno donjih slojeva i zatim je drže u željenom položaju.

Prosječno vrijeme završetka operacije je sat i pol. Ali ako je patološki proces ozbiljan, ili su potrebne dodatne manipulacije, vrijeme izvođenja može se značajno povećati.

Zamjena staklastog tijela

U oftalmologiji za zamjenu staklastog tijela koriste se: tekući perfluoroorganski spojevi, silikonska ulja, plinske mješavine. Svaki od tih sastava je različit u svojoj strukturi i zahtijeva pridržavanje određenih pravila u postoperativnom razdoblju, ali svi su oni namijenjeni bliskom kontaktu i fiksaciji mrežnice na žilnicu, kao i sprječavanju mogućih komplikacija. Pročitajte više o tim spojevima.

1. Upotreba silikonskog ulja. Ova tvar ima jedinstvenu strukturu, koju karakterizira kemijska i biološka inertnost, što pridonosi lakoj toleranciji ulja po tijelu. Tvar doprinosi ispravnom anatomskom položaju mrežnice i brzom obnavljanju svih njegovih funkcija. Rizik od alergijske reakcije je minimalan. Ako razmotrimo indeks loma svjetlosti pomoću ovog punila, on se podudara s 90% s prirodnom refrakcijom koju reproducira organ za oči. Za razliku od drugih vrsta staklastih nadomjestaka, silikonska ulja se koriste s najdužim vijekom trajanja (oko godinu dana).
2. Upotreba tekućih spojeva perfluornog porijekla. Drugo ime ovih punila je "teška voda". Ovaj naziv je dobiven zbog molekularne težine ovih spojeva, koja ima težinu od 2 puta uobičajene vode. Nakon punjenja oblikovane šupljine uslijed uklanjanja staklastog tijela, pacijent nije dužan promatrati posebne režime u postoperativnom razdoblju. Punilo drži mrežnicu u željenom položaju 3-4 mjeseca, nakon čega je uklanja specijalist.
3. Korištenje mješavina plinova. Nastala šupljina je ispunjena mjehurićem plina. Od glavnih prednosti takvog punila, želio bih napomenuti da se mjehurić plina u potpunosti apsorbira unutar 2-3 tjedna. Njegov sastav se postupno zamjenjuje anatomskom intraokularnom tekućinom. Naravno, postoje značajni nedostaci. Pacijent mora slijediti određena pravila u postoperativnom razdoblju. Jedan od njih - glava mora biti u određenom položaju dugo vremena.

Važno: Kod uporabe plinskih mješavina, pacijentu je u postoperativnom razdoblju zabranjeno sudjelovanje u zračnom prometu. Promjene atmosferskog tlaka izazivaju ekspanziju plina, što dovodi do nekontroliranog povećanja intraokularnog tlaka.

Osnovna pravila nakon vitrektomije koja će skratiti razdoblje rehabilitacije

Ako operacija nije bila povezana s iznimno teškim stanjem pacijenta, dopušteno mu je da se vrati kući istog dana. Prethodno je stručnjak dao preporuke potrebne za brz oporavak, koji će također pomoći u izbjegavanju postoperativnih komplikacija.

• ne pretjerujte s vizualnim aparatom (čitajte, pišite, sjedite za monitor, itd. dulje od pola sata);
• Prvih 2 tjedna zabranjeno je podizanje težine preko 3 kg.
• tjelesna aktivnost s oštrim pokretima u stranu i savijanje prema naprijed kontraindicirana je;
• obvezna primjena kapi za oči, koje je oftalmolog postavio za liječenje organa za oči i sprečavanje povećanja intraokularnog tlaka;
• u prvom mjesecu nakon vitrektomije isključeni su posjeti u sauni ili kupelji;
• ne možete se nasloniti na vatru (to može biti peć, plinski štednjak ili samo otvorena vatra).

Posebni teški slučajevi mogu zahtijevati da se pacijent odmara u krevetu nekoliko tjedana. Također, od pacijenta će biti potrebno posebno ponašanje ako se tijekom kirurškog zahvata koristi mjehur plina za držanje mrežnice. Preporuke stručnjaka u ovom slučaju primjenjivat će se i na poseban položaj glave tijekom razdoblja rehabilitacije, što je oko tri tjedna. Na primjer, za vrijeme spavanja osoba će morati spavati na jednoj određenoj strani ili licem prema dolje. U nekim slučajevima, pacijentu se savjetuje najam posebnog sustava koji je dizajniran tako da je glava stalno u položaju licem prema dolje. Posebno je osmišljen za razdoblje rehabilitacije nakon vitrektomije i namijenjen je za uporabu od 5 dana do 3 tjedna.

Nepoštivanje preporuka često dovodi do krvarenja, povratka izvornog stanja organa za oči, postoperativne infekcije i još mnogo toga. To je u najboljem slučaju dodatno liječenje, au najgorem slučaju ireverzibilni procesi gubitka vida.

Usklađenost sa svim pravilima utjecat će na vrijeme oporavka vida u postoperativnom razdoblju.

Koje je vrijeme nakon operacije za ponovno uspostavljanje vida?

Uvjeti rehabilitacije i obnove vizualnih funkcija organa za oči ovise o:

• od upotrijebljenog punila koji je korišten umjesto staklastog tijela;
• broj dodatnih kirurških stadija;
• od volumena operacije;
• o stupnju prozirnosti optičkog medija organa za oči;
• početno i postoperativno stanje mrežnice i optičkog živca.

Primjerice, ako je provedena prednja vitrektomija i uklonjena mala količina staklastog tijela, u prvom tjednu su uočeni pozitivni rezultati s povratkom vida. Pokrenute faze često su praćene nepovratnim promjenama u tkivima optičkog organa. Svrha operacije je sprječavanje komplikacija, a primjetna poboljšanja u vidnoj oštrini u ovom slučaju ne moraju se promatrati.

Značajke rehabilitacije povezane sa staklastim supstitutima manifestiraju se u sljedećem. Supstituti na bazi soli imaju nisku viskoznost, au šupljini organa za oči postoje krvni i stanični elementi koji trebaju nekoliko tjedana za resorpciju. U tom slučaju, obnova vida se ne događa odmah.

Pacijentima kojima je šupljina bila napunjena silikonskim uljima tijekom operacije često se propisuje da nose pozitivne naočale za korekciju.

Uporaba plinskih mješavina očituje se prisutnošću crnog platna pred vašim očima, no taj negativni rehabilitacijski trenutak ispravlja se tijekom prvog tjedna - pokrov ostavlja.

Kod odvajanja mrežnice dolazi do disfunkcije njegove funkcije. Ako je pacijent na vrijeme zatražio pomoć i operacija je prošla bez komplikacija, te će se funkcije brzo oporaviti. Ali kada se problem pooštri, te promjene postaju nepovratne. Poremećaji se javljaju u optičkom živcu iu funkcioniranju mrežnice. Rehabilitacija je uvelike komplicirana, čak i ako je tijekom operacije postignut najpozitivniji rezultat na napadaj mrežnice.

Bilo koji postoperativni rezultat dulje vrijeme bilježi oftalmolog, pa je pacijent registriran.

Dodatne faze operacije

Tijekom vitrektomije, specijalist može izvesti dodatne kirurške korake koji uključuju:

1. Ubrizgavanje zraka. Izvodi se kako bi se izvadila intraokularna tekućina koja se nalazi u stražnjem dijelu očne jabučice. Ovaj postupak vam omogućuje da zadržite intraokularni tlak, koji je potreban za brtvljenje postojećih rupa u mrežnici i držite ga na mjestu. Tlak formiran iz zraka ubrzo prolazi, a stražnji dio ponovno počinje puniti tekućinom.
2. Postupak skleralnog estriha. Oko jabučice je postavljen neobičan potporni pojas koji ga nakon fiksiranja mrežnice podupire u pravilnom položaju.
3. Uklanjanje leće - lensoektomija. Često je takva intervencija potrebna kada postoji katarakt na njoj, kao i kada je vezan za tkivo postojećeg ožiljka.
4. Laserski tretman - fotokoagulacija. Pokreće se kada su krvne žile oštećene da bi ih zatvorile. Često je takvo oštećenje posljedica dijabetesa kod pacijenta. Postupak je također izvrstan posao brtvljenja rupe formirane u mrežnici.

Ove dodatne faze kirurških intervencija mogu značajno produljiti razdoblje rehabilitacije.

Kakve postoperativne komplikacije mogu nastati?

Među komplikacijama vitrektomije je navedeno:

1. Prisutnost katarakte u vrijeme kirurške intervencije kod pacijenta često se pretvara u progresiju u prvoj godini nakon operacije. To je osobito istinito kada je staklasto tijelo zamijenjeno silikonskim uljem.
2. Ako se tijekom operacije uvede prekomjerna količina nadomjestaka u očnu šupljinu, pacijentov intraokularni tlak raste. Da biste uklonili ovu nuspojavu, specijalist bi trebao propisati posebne lijekove protiv glaukoma.
3. Moguća recidiva s odvajanjem mrežnice.
4. Komplikacije u obliku endoftalmitisa - infektivno-upalni proces.

Važno: Toksični učinci nadomjestaka mogu doprinijeti zamućenosti rožnice.

Manje traumatična je mikroinvazivna vitrektomija.

Značajke mikroinvazivne vitrektomije

Suština operacije ostaje ista - djelomična ili potpuna zamjena staklastog tijela fiksacijom mrežnice, ali se sama intervencija provodi kroz tri punkcije koje imaju promjer otvora od 0,3–0,5 mm. Takva mikroskopska punkcija zahtijeva uporabu malog alata. To omogućuje:

• postići manje traume zdravog tkiva;
• smanjuju rizik od mogućih krvarenja, koje se često javljaju zbog abnormalnih izraslina krvnih žila;
• razdoblje rehabilitacije je značajno smanjeno;
• Takva operacija se često izvodi ambulantno.

Mikroinvazivna vitrektomija zahtijeva posebnu opremu i visoku stručnost specijalista, stoga se metoda ne koristi u svim klinikama za restauraciju vida.

Pacijentova povratna informacija o vitrektomiji je uglavnom pozitivna. Svatko govori o različitim uvjetima vraćanja vida, ali se još uvijek događa. A to je veliki plus u korist vitrektomije.