Što pomaže injekcije i tablete Milgamma: upute za uporabu

  • Razlozi

Milgamma je složeni preparat na bazi vitamina skupine B (tiamin, cijankobalamin i piridoksin), koji blagotvorno djeluje na stanje živčanog tkiva i organa mišićno-koštanog sustava. Osim toga, u povišenim koncentracijama, lijek može imati analgetski učinak, poboljšati mikrocirkulaciju krvi i normalizirati stvaranje krvi.

Prema rezultatima istraživanja, lijek djeluje kao antioksidans, razgrađuje masne stanice, aktivno sudjeluje u sintezi medijatora, osobito dopamina, kao i adrenalina, norepinefrina, histamina.

Što pomaže Milgamma injekcijama? Kako se kombiniraju s drugim lijekovima? Ne bi li bilo bolje zamijeniti ih tabletama? Upute za uporabu, cijene, recenzije, analoge Milgamme bit će opisane u članku ispod.

Značajke sastava lijeka

Sastav lijeka ovisi o obliku oslobađanja.

Sastav vitamina Milgamma u otopini je kako slijedi:

  • tiamin hidroklorid - 100 mg;
  • piridoksin hidroklorid - 100 mg;
  • cijanokobalamin - 1000 mcg;
  • lidokain hidroklorid;
  • natrijev hidroksid;
  • benzil alkohol;
  • natrijev polifosfat.

Sastav tableta se donekle razlikuje od sastava ampule.

Svaka pilula sadrži:

  • 100 mg vitamina B1;
  • 100 mg vitamina B6;
  • broj ekscipijenata, uključujući mikrokristalnu celulozu, talk, povidon, gliceride i više.

Što je bolje: pilule ili metci? Na temelju karakteristika formulacije, sa sigurnošću se može reći da je širi u oblicima ampula nego u Milgamma tabletama, i stoga bolje. Samo liječnik može procijeniti svrsishodnost dražeja ili otopine, uzimajući u obzir individualne osobine pacijenta, indikacije za korištenje lijeka, toleranciju vitamina i slično.

Tko pokazuje vitaminski lijek?

Za što je propisana Milgamma?
Među indikacijama za primjenu lijeka Milgamma treba istaknuti:

  • neuralgični poremećaji povezani s nedostatkom vitamina B;
  • smanjenje potpornih funkcija tijela;
  • polineuropatija alkoholne i dijabetičke geneze;
  • radikulopatija;
  • pareza živčanog sustava lica;
  • bol u mišićima;
  • šindre s jakim bolom;
  • radikularni sindrom.

Vi svibanj biti zainteresirani da znaju koji Fotografije će pomoći za leđa i donjeg dijela leđa boli. Pročitajte više u ovom članku...

Prema uputama za uporabu Milgamme, intramuskularne injekcije lijeka propisuju se uglavnom tijekom razvoja neuroloških simptoma, dok su tablete indicirane za pacijente koji pate od nedostatka vitamina B1 i B6 u tijelu.

Milgamma je također korisna za kosu i kožu. Često se preporuča da se kozmetičarke odvode ljudima koji imaju takve probleme. Milgamma je u stanju brzo obnoviti folikule dlake, pojačati rast štapića i ojačati kosu, sprečavajući njen presjek i odvajanje.

Milgamma i njegovi analozi u tabletama često se koriste u sportu kako bi se uklonili simptomi naprezanja mišića, mijalgija, kao i za opće jačanje tijela sportaša.

Način uporabe

Preporučuje se uzimanje tableta oralno nakon obroka tri puta dnevno tijekom mjesec dana. Kako bi se uklonile akutne manifestacije glavne bolesti, liječnik može odlučiti o potrebi prelaska pacijenta u jednu dozu. Lijek treba uzimati s dovoljno vode.

Otopina za injekciju sadrži lidokain, pa je prije upotrebe potrebno provesti kožni test. Kod liječenja teških oblika neuroloških oboljenja, lijek se primjenjuje u dozi od 2 ml (1 ampula) dnevno. Nije važno kada je bolje ubosti Milgammu, ujutro ili navečer, najvažnije je to raditi svakih 24 sata. Nakon spuštanja akutnih simptoma patološkog procesa, pacijent se prebacuje na terapiju održavanja s primjenom lijeka 2-3 puta tjedno.

Važno je zapamtiti da doza lijeka ne smije premašiti maksimalno dopuštene norme. Inače, pacijent može doživjeti nuspojave i pogoršati cjelokupno zdravlje. Stoga je uvijek bolje raspravljati o pitanjima o tome koliko često možete ubrizgati lijek intramuskularno, što je bolje nego Milgamma ili Milgamma Compositum, iz koje pomažu Milgamma Compositum tablete.

Detaljne upute za uporabu lijeka saznat ćete na videozapisu:

Nuspojave i kontraindikacije

Oznaka lijeku detaljno opisuje koje nuspojave ima i u kojim slučajevima je bolje odbiti uzimanje lijeka.

Kao rezultat brojnih studija, bilo je moguće potvrditi da oblik lijeka u tabletama u rijetkim slučajevima može izazvati:

  • pojava osipa na koži, svrbež;
  • poremećaji probavnog sustava;
  • uvjeti šoka.

Proizvođač upozorava da Milgamma u otopini u pojedinačnim slučajevima može izazvati alergijske reakcije na koži, a može uzrokovati i akne, dispepsiju, srčane aritmije, konvulzije.

Kontraindikacije za korištenje sredstava su:

  • preosjetljivost na sastojke lijeka;
  • česte alergijske reakcije u povijesti;
  • peptični ulkus i 12 čira dvanaesnika;
  • akutni srčani ritam i poremećaji provođenja u srcu;
  • kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  • tromboembolija;
  • povećati količinu crvenih krvnih stanica.

interakcija

Odgovarajući na pitanje kompatibilnosti Milgamme s alkoholom i drugim drogama, liječnici savjetuju pacijentima da eksperimentiraju s njihovim zdravljem kombiniranjem različitih načina uzimanja kemikalija. Činjenica je da lijek zajedno s etilnim alkoholom može uzrokovati razvoj patoloških stanja koja se temelje na složenim varijantama disfunkcije jetre i srca. Osim toga, Milgamma i alkohol, kada se koriste zajedno, snažno uzbuđuju živčani sustav i izazivaju pogoršanje većih tegoba.

Što se može upotrijebiti u kompleksu da se ubode lijekovi tako da takva djelovanja ne štete tijelu? Stručnjaci nemaju ništa protiv istodobnog davanja Movalisa, Mydocalma i Milgamme. Ovi lijekovi se savršeno nadopunjuju i osiguravaju stabilan terapijski učinak u kombinaciji. Kompatibilnost Milgamme i diklofenaka također je dokazana, stoga se ovi lijekovi često propisuju zajedno za liječenje neuroloških patologija, radikulopatije i radikularnog sindroma.

Što je radikularni sindrom? Kako se manifestira? Sve pojedinosti koje ćete naučiti iz ovog članka...

analoga

Lijek ima veliki broj nadomjestaka. Neki Milgamma analozi su jeftiniji od osnovnog vitaminskog pripravka, drugi mogu imati višu cijenu.

U našoj zemlji najpopularniji analozi su Combilipen, Neuromultivitis, Neyrobion i Vitagamma.

Combilipen

Što je bolje: Milgamma ili Combilipen? Lijek Kombilipen jedan je od najpoznatijih domaćih Milgamma analoga u ampulama. U svom sastavu sadrži vitamine skupine B i lidokain. Po čemu se Milgamma razlikuje od Combilipena? Za razliku od Milgamme, lijek ima dvostruko nižu koncentraciju aktivnih tvari. Zabranjeno ga je nositi trudnicama i majkama koje doje bebe. Jedina pozitivna stvar je da je Kombilipen mnogo jeftiniji od poznatog inozemnog partnera.

Vitagamma

Još jedan analog Milgamma injekcija je Vitagamma. Ovaj lijek je vrlo sličan po sastavu, principu djelovanja i kontraindikacijama za upotrebu svoga rođaka, pa se pacijenti često pitaju koliko to košta. Budući da se lijek proizvodi u Rusiji, cijena Vitagamme je znatno niža od cijene inozemnih analoga i iznosi oko 150 rubalja. za 10 ampula

Neyromultivit

Što je bolje: Neuromultivitis ili Milgamma? Kompleksni B-vitaminski pripravak austrijskog podrijetla Neuromultivitis ima dobar ugled na domaćem tržištu farmaceutskih proizvoda. Dobro ga podnosi ljudski organizam iu rijetkim slučajevima izaziva razvoj nuspojava. Preporuča se koristiti za jake bolove uzrokovane bolestima živčanog tkiva, budući da Neuromultivitis sadrži visoke koncentracije vitamina nego drugi multivitaminski pripravci.

Što pilule pomoći će ublažiti bolove u bolesti mišićno-koštanog sustava, pročitajte ovaj članak...

Neyrobion

Neurobion je vitaminski pripravak koji se proizvodi u obliku tableta i otopine za injekcije. Sastav lijeka je 100 mg tiamin disulfida, 200 mg piridoksin hidroklorida, 240 mg cijanokobalamina. Što je bolje: Neyrobion ili Milgamma? To je teško procijeniti jer su oba lijeka dovoljno učinkovita. Stoga u svakom specifičnom kliničkom slučaju treba poslušati preporuke liječnika.

Milgamma® (Milgamma®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

struktura

Opis oblika doziranja

Bistra crvena otopina.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Neurotropic B vitamini blagotvorno djeluju na upalne i degenerativne bolesti živaca i lokomotornog sustava. Tiamin ima ključnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, kao iu Krebsovom ciklusu, uz naknadno sudjelovanje u sintezi tiamin pirofosfata i ATP. Piridoksin je uključen u metabolizam proteina, a dijelom u metabolizam ugljikohidrata i masti. Fiziološka funkcija oba vitamina je pojačavanje djelovanja jednih drugih, što se očituje u pozitivnom učinku na živčani i živčano-mišićni sustav. Cijanokobalamin sudjeluje u sintezi mijelinskog omotača, smanjuje bol povezan s oštećenjem perifernog živčanog sustava, stimulira metabolizam nukleinske kiseline aktivacijom folne kiseline. Lidokain je lokalni anestetik koji uzrokuje sve vrste lokalne anestezije: terminalnu, infiltraciju, provodljivost.

farmakokinetika

Nakon primjene i / m, tiamin se brzo apsorbira s mjesta injiciranja i ulazi u krv (484 ng / ml nakon 15 minuta prvog dana doze od 50 mg) i neravnomjerno je raspoređen u tijelu kada se nalazi u leukocitima - 15%, eritrocitima - 75%. u plazmi - 10%. Zbog nedostatka značajnih rezervi vitamina u tijelu, mora se svakodnevno konzumirati. Tiamin prodire kroz krvno-moždane i placentarne barijere i nalazi se u majčinom mlijeku. Tiamin se izlučuje s urinom u alfa fazi nakon 0,15 sati, u beta fazi - nakon 1 h, au terminalnoj fazi - 2 dana. Glavni metaboliti su tiaminkarboksilna kiselina, piramin i neki nepoznati metaboliti. Od svih vitamina, tiamin se pohranjuje u tijelu u najmanjim količinama. Odraslo tijelo sadrži oko 30 mg tiamina kao tiamin pirofosfat (80%), tiamin trifosfat (10%), a ostatak kao tiamin monofosfat.

Nakon intramuskularne injekcije, piridoksin se brzo apsorbira u krvotok i distribuira u tijelu, djelujući kao koenzim nakon fosforilacije CH skupine2OH na 5. mjestu. Oko 80% vitamina vezano je za proteine ​​plazme. Piridoksin se distribuira po cijelom tijelu, prelazi preko posteljice i nalazi se u majčinom mlijeku, taloži se u jetri i oksidira u 4-piridoksinsku kiselinu, koja se izlučuje u urinu najviše 2-5 sati nakon apsorpcije. Ljudsko tijelo sadrži 40-150 mg vitamina B6 i njegova dnevna brzina eliminacije je oko 1,7-3,6 mg s stopom nadoknade od 2,2-2,4%.

Indikacije lijeka Milgamma ®

Kao patogenetsko i simptomatsko sredstvo u kompleksnoj terapiji bolesti i sindroma živčanog sustava različitog podrijetla:

pareza facijalnog živca;

ganglioniti (uključujući šindre);

polineuropatija (uključujući dijabetes, alkoholičar);

noćni grčevi u mišićima, osobito u starijim dobnim skupinama;

neurološke manifestacije osteohondroze kralježnice: radiculopathy, lumboischalgia, mišićno-tonički sindromi.

kontraindikacije

povećana individualna osjetljivost na sastojke lijeka;

dekompenzirano zatajenje srca;

razdoblje trudnoće i dojenja;

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Primjena lijeka kontraindicirana je tijekom trudnoće i dojenja (vidi "Kontraindikacije").

Nuspojave

Učestalost nuspojava daje se u skladu sa WHO klasifikacijom: vrlo često (više od 1/10); često (manje od 1/10, ali više od 1/100); rijetko (manje od 1/100, ali više od 1/1000); rijetko (manje od 1/1000, ali više od 1/10000); vrlo rijetko (manje od 1/10000), uključujući izolirane slučajeve (simptomi se javljaju s nepoznatom učestalošću).

Na strani imunološkog sustava: rijetko - alergijske reakcije (osip na koži, otežano disanje, anafilaktički šok, angioedem).

Co strana živčanog sustava: u nekim slučajevima - vrtoglavica, zbunjenost.

Na strani KKO: vrlo rijetko - tahikardija; u nekim slučajevima - bradikardija, aritmija.

Sa strane gastrointestinalnog trakta: u nekim slučajevima - povraćanje.

Sa strane kože i potkožnog tkiva: vrlo rijetko - prekomjerno znojenje, akne, pruritus, urtikarija.

Sa strane mišićnoskeletnog i vezivnog tkiva: u nekim slučajevima - napadaji.

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu ubrizgavanja: u nekim slučajevima može doći do iritacije na mjestu ubrizgavanja, moguće su sustavne reakcije s brzom primjenom ili predoziranjem.

Ako se bilo koja od ovih nuspojava pogorša ili se pojave druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, morate o tome obavijestiti liječnika.

interakcija

Tiamin se potpuno razgrađuje u otopinama koje sadrže sulfite. I kao rezultat toga, proizvodi razgradnje tiamina deaktiviraju djelovanje drugih vitamina. Tiamin nije kompatibilan s oksidirajućim i reducirajućim spojevima, uklj. jodidi, karbonati, acetati, taninska kiselina, amonijev željezni citrat, fenobarbital, riboflavin, benzilpenicilin, dekstroza, disulfiti. Bakar ubrzava uništavanje tiamina; pored toga, tiamin gubi svoju učinkovitost s povećanjem pH vrijednosti više od 3.

Terapijske doze piridoksina slabe učinak levodope (antiparkinsonsko djelovanje levodope se smanjuje) uz istovremeno uzimanje. Također je uočena interakcija s cikloserinom, penicilaminom, isoniazidom. Kod parenteralne primjene lidokaina u slučaju dodatne uporabe norepinefrina i epinefrina mogu se povećati nuspojave na srce. Također je uočena interakcija sa sulfonamidima.

Cijanokobalamin nije kompatibilan s solima teških metala. Riboflavin također ima destruktivni učinak, osobito kada je istovremeno izložen svjetlu; Nikotinamid ubrzava fotolizu, dok antioksidansi imaju inhibitorni učinak.

Doziranje i primjena

U slučajevima jake boli, za brzo postizanje visoke razine lijeka u krvi, preporučljivo je započeti liječenje s 2 ml dnevno tijekom 5-10 dana. Kasnije, nakon što se bol smanjila i kod blagih oblika bolesti, ili se prenose na oralnu terapiju lijekovima (na primjer, Milgamma ® Compositum), ili na rjeđe injekcije (2-3 puta tjedno tijekom 2-3 tjedna) uz mogući nastavak doziranje za oralnu primjenu. Preporučuje se tjedno praćenje liječenja od strane liječnika.

Preporučuje se prijelaz na terapiju oralnim oblikom doziranja što je prije moguće.

predozirati

Liječenje: povlačenje lijekova, simptomatska terapija.

Posebne upute

U slučaju slučajnog / unošenja pacijenta mora biti pod nadzorom liječnika ili mora biti hospitaliziran ovisno o težini simptoma.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom ili obavljanja posla koji zahtijeva povećanu brzinu fizičkih i mentalnih reakcija. Nedostaju informacije o upozorenjima u vezi s uporabom lijeka od strane vozača vozila i osoba koje rade s potencijalno opasnim strojevima.

Obrazac za izdavanje

Otopina za intramuskularnu primjenu.

Na 2 ml ampule od smeđeg svjetlosno-zaštitnog hidrolitičkog stakla tipa I, na svaku ampulu zalijepite naljepnicu i nanesite bijelu točku bojom.

Na 5 ampula u blister pakiranju od PVC-a. Na ambalaži od 1, 2 ili 5 traka staviti kartonsku ambalažu.

Na 5 ampula u kartonskoj paleti s razdjelnicima. Na 1 ili 5 kartonskih paleta stavite u kartonsku ambalažu.

Na 10 ampula u kartonskoj paleti s razdjelnicima. Na 1 kartonskoj paleti nalazi se kartonska kutija.

proizvođač

Vlasnik potvrde o registraciji: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Njemačka.

Proizvođač: Solupharm Pharmaceutical Ertsouignisse GmbH, Industrystrasse, 3, 34212, Melsungen, Njemačka.

Predstavništvo / organizacija koja prima zahtjeve: Predstavništvo Verwag Pharma GmbH and Co. KG u Ruskoj Federaciji.

117587, Moskva, Varšava autocesta, 125 F, zgrada. 6.

Tel: (495) 382-85-56.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Milgamma®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Milgamma ®

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

milgamma

Otopina za in / m ubrizgavanje je prozirna, crvena.

Pomoćne tvari: benzil alkohol - 40 mg, natrijev polifosfat - 20 mg, kalijev heksacijanoferat - 0,2 mg, natrijev hidroksid - 12 mg, voda d / i - do 2 ml.

2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - konturni stanični paketi (1) - kartonske kutije.
2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - konturni stanični paketi (2) - kartonske kutije.
2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - konturni stanični paketi (5) - kartonske kutije.
2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - kartonske palete (1) - kartonske kutije.
2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - kartonske palete (5) - kartonske kutije.
2 ml - ampule od tamnog stakla (10) - kartonske palete (1) - kartonske kutije.

Kompleks vitamina grupe B. Neurotropni vitamini skupine B blagotvorno djeluju na upalne i degenerativne bolesti živaca i koštano-mišićnog sustava. Doprinijeti povećanom protoku krvi i poboljšati funkcioniranje živčanog sustava.

Tiamin (vitamin B1) igra ključnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, kao iu Krebsovom ciklusu, uz naknadno sudjelovanje u sintezi TPP (tiamin pirofosfat) i ATP (adenozin trifosfat).

Piridoksin (vitamin b6) sudjeluje u metabolizmu proteina i, dijelom, u metabolizmu ugljikohidrata i masti.

Fiziološka funkcija oba vitamina je pojačavanje djelovanja jednih drugih, što se očituje u pozitivnom učinku na živčano-mišićni i kardiovaskularni sustav. Uz nedostatak vitamina B6 raširena stanja deficijencije brzo prestaju nakon uvođenja tih vitamina.

Cijanokobalamin (vitamin B12sudjeluje u sintezi mijelinskog omotača, stimulira hematopoezu, smanjuje bolove povezane s oštećenjem perifernog živčanog sustava, stimulira metabolizam nukleinske kiseline aktivacijom folne kiseline.

Lidokain je lokalni anestetik koji uzrokuje sve vrste lokalne anestezije (terminalna, infiltracija, provođenje).

Nakon primjene i / m, tiamin se brzo apsorbira i ulazi u krv. Koncentracija tiamina je 484 ng / ml 15 minuta nakon davanja lijeka u dozi od 50 mg (prvog dana primjene).

Nakon in / m injekcije, piridoksin se brzo apsorbira u sistemsku cirkulaciju i distribuira u tijelu, djelujući kao koenzim nakon fosforilacije CH skupine.2OH na 5. mjestu.

Tiamin je neravnomjerno raspoređen u tijelu. Sadržaj tiamina u leukocitima je 15%, u eritrocitima 75%, au plazmi 10%. Zbog nedostatka značajnih rezervi vitamina u tijelu, mora se svakodnevno konzumirati. Tiamin prolazi kroz BBB i posteljicu i nalazi se u majčinom mlijeku.

Piridoksin se distribuira po cijelom tijelu, prodire u placentarnu barijeru i nalazi se u majčinom mlijeku. Tijelo sadrži 40-150 mg vitamina B6, njegova dnevna brzina eliminacije je oko 1,7-3,6 mg uz stopu nadoknade od 2,2-2,4%. Oko 80% piridoksina veže se na proteine ​​plazme.

Metabolizam i izlučivanje

Glavni metaboliti tiamina su tiamin karboksilna kiselina, piramin i neki nepoznati metaboliti. Od svih vitamina, tiamin se pohranjuje u tijelu u najmanjim količinama. Odrasla osoba sadrži oko 30 mg tiamina kao 80% tiamin pirofosfata, 10% tiamin trifosfata, a ostatak kao tiamin monofosfat. Tijamin se izlučuje u urinu, T1/2 α-faza - 0,15 h, β-faza - 1 h i terminalna faza - unutar 2 dana.

Piridoksin se taloži u jetri i oksidira u 4-piridoksinsku kiselinu, koja se izlučuje u urinu, najviše 2-5 sati nakon apsorpcije.

Kao patogenetsko i simptomatsko sredstvo u kompleksnoj terapiji bolesti i sindroma živčanog sustava različitog podrijetla:

- pareza facijalnog živca;

- ganglionitis (uključujući šindre);

- polineuropatija (dijabetičar, alkoholičar);

- noćni grčevi u mišićima, osobito u starijim dobnim skupinama;

- neurološke manifestacije osteohondroze kralježnice: radikulopatija, lumbalni išijas, mišićno-tonički sindromi.

- dekompenzirano zatajenje srca;

- razdoblje dojenja;

- povećana individualna osjetljivost na sastojke lijeka.

Lijek se ubrizgava duboko u / m.

U slučajevima jake boli, za brzo postizanje visoke razine lijeka u krvi, preporučljivo je započeti liječenje s i / m davanjem lijeka u dozi od 2 ml dnevno tijekom 5-10 dana. Kasnije, nakon smanjenja boli i blagih oblika bolesti, ili se prenose na oralnu terapiju lijekovima (na primjer, Milgamma Compositum) ili na rjeđe injekcije (2-3 puta tjedno tijekom 2-3 tjedna) uz mogući nastavak terapija oralnim oblikom doziranja (na primjer, Milgamma Compositum).

Preporučuje se tjedno praćenje liječenja od strane liječnika.

Prijelaz na oralnu terapiju (npr. Milgamma Compositum) preporučuje se što je prije moguće.

Učestalost nuspojava daje se u skladu sa WHO klasifikacijom:

Milgamma injekcije: upute za uporabu

struktura

Jedna ampula sadrži: aktivne sastojke: tiamin hidroklorid 100 mg, piridoksin hidroklorid 100 mg, cijanokobalamin 1 mg, pomoćne tvari: lidokain hidroklorid, benzil alkohol, natrijev polifosfat, kalijev heksacijanoferat, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

opis

Farmakološko djelovanje

Neurotropni vitamini skupine B blagotvorno djeluju na upalne i degenerativne bolesti živaca i lokomotornog aparata. U velikim dozama imaju ne samo zamjenski učinak, već imaju i brojne farmakološke učinke: analitički, protuupalni, mikrocirkulatorni.

Vitamin B1 u obliku tiamin difosfata i tiamin trifosfata igra ključnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, budući da je to koenzim piruvat dekarboksilaze, 2-oksoglutarat dehidrogenaze i transketolaze. U ciklusu pentoznog fosfata tiamin difosfat sudjeluje u prijenosu aldehidnih skupina.

Vitamin B6 u fosforiliranom obliku (piridoksal-5-fosfat) je koenzim brojnih enzima, koji prvenstveno sudjeluju u metabolizmu aminokiselina, kao i ugljikohidrata i masti.

Vitamin B12 je neophodan za stanični metabolizam, stvaranje krvi i funkcioniranje živčanog sustava. Stimulira metabolizam nukleinske kiseline aktivacijom folne kiseline. U velikim dozama cijanokobalamin ima analgetske, protuupalne i mikrocirkulacijske učinke.

farmakokinetika

Tiamin se u tankom crijevu apsorbira aktivnim transportom. Njegova apsorpcija je ograničena na 8-15 mg dnevno. Da bi se spriječio nedostatak vitamina B1, dnevna nadopuna bi trebala iznositi 1,3-1,5 mg dnevno za muškarce, 1,1-1,3 mg za žene. Tiamin se izlučuje urinom.

Piridoksin, piridoksal i piridoksamin se vrlo brzo apsorbiraju i pretvaraju se u piridoksal-5-fosfat. Glavni metabolit je 4-piridoksinska kiselina. Potrebna dnevna količina vitamina B6 ovisi o intenzitetu metabolizma proteina, njegov manjak se sprječava kod muškaraca s dnevnom dozom od 2,3 mg na dan, kod žena -2,0 mg. Izlučuje se bubrezima.

Vitamin B12 u želucu u procesu probave oslobađa se hrane i povezan je s unutarnjim čimbenikom. Nastali kompleks je otporan na proteolitičke enzime. Nakon prelaska u distalni dio tankog crijeva, on stupa u interakciju sa specifičnim receptorima i zatim ulazi u sistemsku cirkulaciju, gdje se veže za transkobalamin. Ovaj kompleks ulazi u jetru, koštanu srž i druge proliferirajuće stanice, gdje se pretvara u aktivni oblik - adenosilkobalamin i metilkobalamin. Vitamin B prodire u posteljicu.

Uz hranu se svakodnevno dostavlja 1,5-3,5 μg vitamina B12. U slučaju nedostatka internog faktora poremećena je apsorpcija vitamina B12.

Glavno mjesto pohrane vitamina B12 je jetra. Poluživot je oko 12 mjeseci. Izlučuje se žučom, u manjoj mjeri urinom.

Indikacije za uporabu

Neurološki poremećaji uzrokovani nedostatkom vitamina B1, B6, B12 koji se ne mogu otkloniti ispravljanjem prehrane.

kontraindikacije

Povećana je individualna osjetljivost na aktivne i pomoćne komponente lijeka.

Teški poremećaji provođenja, akutno zatajenje srca.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja.

Uvođenje vitamina B6 u dozi manjoj od 25 mg dnevno tijekom trudnoće i sigurno dojenje. Ampula sadrži 100 mg vitamina B6, pa se uporaba lijeka tijekom trudnoće i dojenja ne preporučuje.

Djeca i stariji pacijenti

Lijek se ne smije primjenjivati ​​u djece mlađe od 12 godina zbog prisutnosti u sastavu injekcije benzilnog alkohola i visokih doza vitamina. Kod starijih bolesnika obično nije potrebno prilagoditi dozu.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće i dojenja preporučuje se dnevni unos vitamina B1 u dozi od 1,4-1,6 mg dnevno, vitamina B6 - 2,4 - 2,6 mg dnevno. Prijem tih doza može se preporučiti samo kod nedostatka tih vitamina. Sigurnost viših doza nije ispitana.

Vitamini B1 i B6 prodiru u majčino mlijeko.

Visoke doze vitamina B12 mogu suzbiti laktaciju.

Odluku o uporabi tih lijekova tijekom trudnoće i dojenja treba donijeti nakon pažljivog mjerenja omjera rizika i koristi.

Doziranje i primjena

U slučajevima teške ili akutne boli, liječenje se započinje s 1 injekcijom (2 ml) dnevno. Nakon akutne faze procesa ili s neizraženim sindromom boli, ubrizgavaju se duboko u mišić jednom injekcijom 2-3 puta tjedno.

Preporučuje se tjedno praćenje liječenja od strane liječnika.

Ako je moguće, trebate težiti ranom prijenosu pacijenta na liječenje oralnim oblikom Milgamme®.

Lijek se primjenjuje isključivo intramuskularno. U slučaju nenamjerne intravenske primjene, potrebno je promatrati liječnika. U razmacima između injekcija i nakon terapije parenteralnom terapijom, kao i sa malom ozbiljnošću procesa, preporučuje se uzimanje 1 tableta Milgamma® 3 puta dnevno.

Nuspojave

Poremećaji imunološkog sustava: reakcije preosjetljivosti (kožne reakcije, anafilaktički šok, angioedem)

Povrede kardiovaskularnog sustava: tahikardija, bradikardija, aritmije

Poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica, zbunjenost

Poremećaji probavnog sustavamučnina

Povrede kože i potkožnog tkiva: obilno znojenje, akne, osip, kožne reakcije u obliku svraba, urtikarije

Poremećaji mišićnog sustava: grčevi

Sistemske reakcije su moguće uz brzi ulazak u sistemsku cirkulaciju (slučajna intravenozna primjena, uvođenje u tkiva s obilnim dotokom krvi) ili predoziranje.

predozirati

U slučajevima vrlo brzog davanja lijeka, mogu se pojaviti vrtoglavica, aritmije, konvulzije, koje također mogu biti posljedica predoziranja. Simptomatsko liječenje predoziranja.

Interakcija s drugim lijekovima

Tiamin je potpuno uništen u otopinama koje sadrže sulfite. Preostali vitamini mogu biti uništeni produktima razgradnje vitamina B1. Terapeutske doze vitamina B6 mogu smanjiti učinak levodope. Postoji interakcija s cikloserinskim izoniazidom i D-penicilaminom.

U kontekstu parenteralne injekcije lidokaina, istovremena primjena epinefrina i noreinefrina može dovesti do pogoršanja srčanih nuspojava. U slučaju predoziranja lokalnim anesteticima ne smiju se primjenjivati ​​epinefrin i norepinefrin. Postoji interakcija sa sulfonamidima.

U slučaju predoziranja lokalnim anesteticima ne smiju se primjenjivati ​​epinefrin i norepinefrin.

Značajke aplikacije

Utjecaj na sposobnost upravljanja transportom i rada s mehanizmima

Milgamma® ne utječe na sposobnost upravljanja i rada sa strojevima koji zahtijevaju povećanu pozornost.

Mjere opreza

Lijek se primjenjuje isključivo intramuskularno. U slučaju nenamjerne intravenske primjene, potrebno je promatrati liječnika. Dugotrajna primjena lijeka (preko 6 mjeseci) može uzrokovati razvoj neuropatije.

Disfunkcija bubrega: u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nije potrebno prilagoditi dozu.

Disfunkcija jetre: u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre nije potrebno prilagoditi dozu.

Obrazac za izdavanje

Na 2 ml u staklenim ampulama smeđe boje s točkom loma bijele boje. Na 5 ampula u PVC blisteru. Na 1 (br. 5) ili 2 (br. 10) blister zajedno s uputama za primjenu u kartonskoj ambalaži.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 15 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Po receptu.

Werwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Strasse, 7,

71034 Boeblingen, Njemačka

Solupharm Pharmaceutical Urzness GmbH

34212, Melsungen, Njemačka

Zastupanje / organizacija zahtjeva:

Zastupanje komanditnog društva "Wörwag PharmaHmbH and Co." KG ”(Njemačka) u Republici Bjelorusiji: 220004, Minsk, ul. Rakovskaya 12, ured 201. Tel / Fax (017) 203-59-42.

Što Milgamma injekcije pomaže

Lijek Milgamma - naširoko se koristi u neurologiji i drugim dijelovima medicinskog alata. Indikacije za njegovu uporabu su različite - od bolova u leđima do komplikacija dijabetesa.

Milgamma - opis i sastav

Farmakološko sredstvo proizvodi se u obliku otopine za injekcije, u obliku tableta, dražeja (Milgamma Compositum). Od bolesti živčanog sustava i drugih patologija, Milgamma se češće propisuje injekcijom. Crvena otopina može se primijeniti intramuskularno, ne provodi se intravenozno.

Svaka ampula sadrži 2 ml Milgamme, u pakiranju - 5 i 10 ampula. Tablete se izrađuju u količini od 30 i 60 komada / pakiranje, dražeje - 15 kom / blister, 2-4 komada u kutiji. Sastav lijeka je koncentrat vitamina B:

  • Tiamin (Vit. B1, tiamin hidroklorid), 100 mg;
  • piridoksin (Vit. B6, piridoksin hidroklorid), 100 mg;
  • Cijanokobalamin (Vit. B12), 1000 mcg.

Milgamma injekcija je vrlo bolna, kao i uvođenje drugih lijekova na bazi vitaminskih kompleksa. Stoga se njegovom sastavu dodaje anestetik - lidokain hidroklorid.

Kao dodatne sastojke, Milgamma sadrži vodu, natrijev hidroksid, benzilni alkohol, natrijev polifosfat, kalijev heksacijanoferat.

Cijena lijeka je 250 rubalja. (za 5 ampula), 630 rubalja. (za 30 tableta), 1150 rub. (za 60 tableta).

Kako djeluje droga?

Složeni lijek na bazi vitamina gr. B je neurotropni lijek s protuupalnim i regenerirajućim svojstvima. Aktivne tvari zajedno povećavaju protok krvi, poboljšavaju funkcioniranje živčanih stanica. Ostali učinci koje primjena ili lijek pruža:

  • optimizacija mikrocirkulacije krvi;
  • povećanje krvnog tlaka;
  • smanjenje edema;
  • opće jačanje tijela;
  • normalizacija vaskularne funkcije.

Lidokain u pripravku je potreban ne samo da bi se smanjile neugodne lokalne reakcije. Ovaj anestetik ublažava opću bol, smanjuje snagu upalnog odgovora. Pojedine komponente Milgamme daju sljedeće akcije:

  1. Tiamin. Prirodni sudionik u metabolizmu ugljikohidrata, bez vitamina, nervno tkivo ne može funkcionirati.
  2. Piridoksina. Djelomično uključen u metabolizam ugljikohidrata, u velikoj mjeri - u metabolizmu bjelančevina, masti. Obostrano pojačava djelovanje tiamina. U kompleksu oba vitamina povećavaju učinkovitost mišića i kardiovaskularnog sustava.
  3. Cijanokobalamin. Pomaže u sintezi mijelinskih ovojnica živčanih stanica, smanjuje bolove uzrokovane oštećenjem perifernih živčanih trupaca, stimulira metabolizam nukleinske kiseline.

Sve tvari brzo prodiru u krv, tako da se učinak može postići u prvom danu uporabe. B vitamini se ne akumuliraju u tkivima, njihov unos hranom treba biti konstantan.

Milgamma - svjedočanstvo

Što pomaže Milgamma (snimci)? Liječnici obično propisuju lijekove u složenoj terapiji različitih lokalnih i sistemskih bolesti, uključujući i one uzrokovane nedostatkom vitamina c. B. Kao simptomatsko i patogenetsko sredstvo, Milgamma je indicirana za:

  • neuralgije različitog podrijetla;
  • pareza facijalnog živca;
  • retrobulbarni neuritis;
  • plexopathy;
  • gangliitis;
  • dijabetička polineuropatija;
  • alkoholna polineuropatija;
  • druge vrste neuropatije.

Za opće jačanje tijela, nakon teških bolesti, operacija, infekcija, nedostatka vitamina, također je indicirana primjena ili primjena navedenog kompleksa vitamina. Stariji ljudi često imaju noćne grčeve - Milgamma se koristi za njihovo uklanjanje. Mijalgija ili sindrom mišićne boli različitog podrijetla također se uspješno kontrolira upotrebom Milgamme.

Za osteohondrozu i druge bolesti kralježnice lijek se najčešće koristi u kombinaciji s relaksantima mišića (Mydocalm) i NSAID (Movalis i dr.).

Lijek se dobro dokazao za herpes zoster uzrokovan virusom Zoster, kao i protiv drugih infekcija herpes virusom lokaliziranih u živčanom tkivu. Ostale indikacije za primjenu lijeka Milgamma su radikulitis, lumbago, išijas, mišićno-tonički sindrom, pa čak i multipla skleroza.

Kako primijeniti Milgammu?

Ako je liječnik preporučio ubrizgavanje Milgamma injekcija, treba ih izvršiti isključivo u naznačenom iznosu. Koliko će trajati tečaj ovisi o bolesti. Dakle, ako imate bol u vratu, torakalnoj ili lumbalnoj kralježnici, 5-10 injekcija se može dati dnevno. Vikendom možete uzeti pauzu u tretmanu. Lijek se ubrizgava duboko u gluteus mišić u količini od 2 ml (doza za odraslu osobu).

Za održavanje terapije, Milgamma se primjenjuje u istoj dozi dvaput ili triput / tjedno. Ovaj tečaj može trajati do mjesec dana. Stope unosa dražeja i tableta su sljedeće:

  • 1 komad / dan za održavanje terapije tijekom mjeseca;
  • 1 komad / 3 puta dnevno s akutnom boli 10 dana.

Potrebno je oprati tablete velikim volumenom vode, unos ne ovisi o hrani. Nakon završetka tijeka pilula, injekcija, liječnik ga može produžiti. To je moguće bez rizika od neuropatije povezane s predoziranjem vitaminom B6.

Odluka za liječenje Milgamme u trudnici, liječnik za njegu uzima. Velike doze lijekova mogu spriječiti laktaciju. Lijek prelazi u majčino mlijeko - to također treba uzeti u obzir tijekom liječenja.

Kontraindikacije i nuspojave

Nuspojave na pozadini terapije su uobičajene, bolje je upoznati se s popisom unaprijed. Uglavnom, oni su lokalni - bol u području injekcije, koji se promatra 2-5 sati. Može doći do osipa, crvenila, iritacije kože. Od kožnih reakcija kod nekih ljudi postoji opći osip, svrbež, akne na licu, hiperhidroza. Sve "nuspojave" obično prolaze nakon prestanka terapije.

Druge moguće reakcije tijela na uvođenje Milgamme su:

  • rijetko - tahikardija;
  • vrlo rijetko - bradikardija;
  • vrlo rijetko - vrtoglavica, zbunjenost;
  • povraćanje, mučnina;
  • neudobnost želuca;
  • grčevi u mišićima.

Djeca koja propisuju lijek nisu dopuštena, dopušteno je od 18 godina. Oni koji pate od alergije mogu imati ozbiljne reakcije - angioedem, šok, generalizirani kožni osip. Slične pojave javljaju se u predoziranju. Ne možete unijeti lijek u venu - u slučaju slučajne primjene, trebate konzultirati liječnika i ostati pod njegovim nadzorom nekoliko sati. Tijekom terapije morate u potpunosti odustati od alkohola.

Analogi Milgamme

Ljekarna prodaje mnoge proizvode sličnog sastava. Točan ekvivalent Milgamma injekcija je lijek Complies. Cijena lijeka je niža (130 rubalja), a učinkovitost je visoka. Također analozi su lijekovi u ampulama, neki ruski:

milgamma

Opis od 25. rujna 2014

  • Latinski naziv: Milgamma
  • ATC oznaka: A11DB
  • Aktivni sastojak: INN: piridoksin + tiamin + cijanokobalamin + lidokain (piridoksin + tiamin + cijanokobalamin + lidokain)
  • Proizvođač: Worwag Pharma GmbH Co KG (Njemačka)

struktura

Sastav Milgamme u obliku otopine za intramuskularnu injekciju uključuje nekoliko aktivnih tvari. Posebno, sastav ampula uključuje: piridoksin hidroklorid, tiamin hidroklorid, cijanokobalamin, lidokain hidroklorid.

Također u sastavu injekcija Milgammy sadrži dodatne tvari: benzil alkohol, kalijev heksacijanoferat, natrijev hidroksid, natrijev polifosfat, vodu za injekcije.

Vitamini u tabletama sadrže benfotiamin, piridoksin hidroklorid, a sadrže i bezvodni koloidni silicijev dioksid, natrijevu kroskarmelozu, mikrokristalnu celulozu, talk, povidon K30, djelomično dugi lanac glicerida.

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u obliku otopine (Milgamma injekcija za intramuskularnu injekciju), kao iu obliku tableta i dražeja.

Vitamini u obliku otopine sadržani su u ampulama od 2 ml. Bočice su izrađene od hidroliziranog smeđeg stakla, svaka s naljepnicom i bijelom točkom. U paketu - 5 ili 10 ampula.

Obložene tablete pakiraju se u 30 ili 60 kom.

Milgamma Compositum grah je također dostupan - bikonveksni, okrugli, bijeli. Draže sadržane u blister pakiranju od 15 komada. U kartonskom snopu mogu postojati 2 ili 4 mjehurića.

Farmakološko djelovanje

Milgamma sadrži neurotropne vitamine, koji pripadaju skupini B. Lijek se koristi u terapijskoj dozi za bolesti živaca, živčanog tkiva, kod kojih pacijenti imaju povredu živčane provodljivosti ili upalno-degenerativne pojave.

Lijek Milgamma također je propisan za osobe s bolestima lokomotornog sustava. Korištenje lijeka koji sadrži velike doze vitamina B, ublažava oštru bol, aktivira procese mikrocirkulacije, poboljšava stvaranje krvi i živčani sustav.

Vitamin B1 (tiamin), koji ulazi u tijelo kroz fosforilaciju, pretvara se u kokarboksilazu i tiamin trifosfat. Zauzvrat, kokarboksilaza je uključena u procese metabolizma ugljikohidrata, normalizira funkciju živčanog tkiva i živaca i poboljšava provodljivost u živcima. Ako tijelo ima manjak vitamina B1, oksidirani produkti metabolizma ugljikohidrata mogu se akumulirati u tkivima, uzrokujući razne patološke uvjete.

Prilikom određivanja je li bolje dati injekcije ili Milgamma tablete, treba uzeti u obzir da tablete umjesto tiamin klorida sadrže benfotiamin, derivat tiamina topiv u mastima.

Vitamin B6 (piridoksin), koji ulazi u tijelo, je fosforiliran. Proizvodi njegovog metabolizma uključeni su u dekarboksilaciju aminokiselina, zbog čega tijelo proizvodi fiziološki aktivne medijatore - adrenalin, histamin, tiramin, dopamin, serotonin. Osim toga, vitamin B6 utječe na metabolizam triptofana.

Vitamini B1 i B6 osiguravaju pojačavanje međusobnog utjecaja, stoga Milgamma vitamini u injekcijama i tabletama imaju izražen blagotvoran učinak na zdravlje bolesnika s bolestima živaca i motornih aparata.

Vitamin B12 (cijanokobalamin) djeluje anti-anemično, aktivira sintezu nukleinskih kiselina, kolina, kreatinina, metionina. Sudjeluje u metaboličkim procesima u stanicama. Tvar smanjuje bol, koja se manifestira kao posljedica lezija periferne NS, aktivira metabolizam nukleinske kiseline.

Lidokain ima lokalni anestetički učinak.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Sažetak potvrđuje da se nakon intramuskularne injekcije tiamin brzo apsorbira i ulazi u krv. U tijelu je neravnomjerno raspoređeno. Budući da u tijelu nema značajnih rezervi tiamina, ono se mora primati svaki dan. Tvar može prodrijeti kroz krvno-moždane i placentarne barijere. Izlučuje se kroz bubrege. Tiamin, u usporedbi s drugim vitaminima, pohranjuje se u tijelu u najmanjim količinama.

Piridoksin, nakon što je otopina ubrizgana intramuskularno, brzo ulazi u krvotok i distribuira se po cijelom tijelu. Oko 80% vitamina vezano je za proteine ​​plazme. Tvar može prodrijeti u posteljicu u majčino mlijeko. Kasnije se oksidira u 4-piridoksinsku kiselinu, koja se izlučuje kroz 2-5 sati kroz bubrege.

Cijanokobalamin, koji ulazi u ljudsku krv, veže se na proteine, što rezultira stvaranjem transportnog kompleksa. Nadalje, u ovom obliku, on apsorbira tkivo jetre. Također se nakuplja u koštanoj srži. Nakon što se cijanokobalamin izluči žučom u crijevo, može se ponovno apsorbirati.

Indikacije za uporabu Milgamme

Otopina i tablete se propisuju kao dio složenog liječenja bolesti i sindroma živčanog sustava različitog podrijetla.

Sljedeće indikacije za uporabu Milgamme su određene:

  • neuritis;
  • neuralgiju;
  • retrobulbarni neuritis;
  • pareza facijalnog živca;
  • ganglioniti (uključujući šindre);
  • neuropatije;
  • plexopathy;
  • alkoholna, dijabetička polineuropatija.

Također, indikacije za primjenu injekcija su kod osoba koje pate od noćnih grčeva, neuroloških simptoma osteohondroze kralježnice. Od onoga što lijek pomaže u kompleksnoj terapiji, a od čega se propisuju Milgamma injekcije, možete saznati više od svog liječnika.

Kontra o Milgammi

Kontraindikacije za uporabu lijeka sljedeće:

  • visoka razina osjetljivosti na komponente;
  • dekompenzirano zatajenje srca.

Kontraindikacije za injekcije i pilule također su trudnoća, vrijeme dojenja i dob djeteta.

Nuspojave

Nuspojave Milgamme javljaju se, u pravilu, u rijetkim slučajevima.

Osobito su rijetko moguće sljedeće nuspojave:

  • Imuni sustav: alergijske manifestacije.
  • Živčani sustav: oslabljena svijest, vrtoglavica.
  • Kardiovaskularni sustav: tahikardija, aritmija, bradikardija.
  • Probavni sustav: povraćanje.
  • Koža: znojenje, svrbež, akne.
  • Mišićnoskeletni i vezivno tkivo: konvulzije.

Ponekad, nakon što se pacijentu injicira Milgamma IV, može doći do iritacije na mjestu injiciranja otopine. Pojava sistemskih reakcija može se uočiti samo uz vrlo brzo uvođenje ili u slučaju predoziranja.

Ako se pojave bilo kakve druge nuspojave ili se gore opisani negativni učinci pogoršaju, odmah obavijestite stručnjaka koji će dati preporuke o tome kako ubosti ampule ili zamijeniti lijek.

Upute za uporabu Milgamme (metoda i doziranje)

Ako se pacijentu propisuju Milgamma injekcije, potrebno je pažljivo slijediti upute za uporabu. U početku, lijek se ubrizgava duboko u mišić u 2 ml jednom dnevno tijekom 5-10 dana. Ako su injekcije namijenjene za održavanje, tada se 2 ml primjenjuje 2-3 puta tjedno. Također je moguće da terapija održavanja uzima lijek u obliku tableta (1 tableta dnevno).

Upute za uporabu Milgamma sugerira da za brzu eliminaciju boli trebate koristiti ampule ili tablete (1 tableta tri puta dnevno). Liječenje može trajati oko mjesec dana. Liječnik treba pratiti zdravstveno stanje pacijenta tjedno. Stručnjaci savjetuju što je prije moguće premjestiti se na internu primjenu lijeka. Valja napomenuti da Milgamma svijeće nisu dostupne.

Tijek liječenja injekcijama može trajati dulje samo kako je propisao liječnik. Koliko često možete ubodati injekcije i koji je oblik otpuštanja poželjniji u svakom pojedinom slučaju, trebali biste pitati svog liječnika.

predozirati

Ako postoji predoziranje lijeka, pacijent može pokazati simptome koji su opisani kao nuspojave. U takvim slučajevima koristi se simptomatska terapija.

interakcija

Ako se vitamin B1 pomiješa sa otopinama sulfata, potpuno se razgrađuje.

Inaktivacija tiamina (benfotiamina) opažena je u prisutnosti acetata, živinog klorida, jodida, karbonata, riboflavina, taninske kiseline, feri amonijevog citrata, penicilina, metabisulfita.

Piridoksin u terapijskim dozama može smanjiti učinak levodope, stoga se ne koristi s levodopom i lijekovima koji sadrže levodopu. Također je zabilježena interakcija s penicilaminom, cikloserinom, isoniazidom.

Cijanokobalamin se inaktivira u prisutnosti soli teških metala. Također, riboflavin ima destruktivan učinak na njega, osobito kada je paralelan s učincima svjetlosti.

Uvjeti prodaje

U apoteci se tablete i milgamma u ampulama mogu dobiti na recept.

Uvjeti skladištenja

Proizvod treba zaštititi od svjetlosti, uskladištiti na temperaturi koja ne prelazi 15 ° C. Nemojte dopustiti pristup djece.

Rok valjanosti

Rok trajnosti 2 godine.

Posebne upute

Ako se otopina slučajno injicira intravenozno, bolesnik mora osigurati promatranje liječnika i simptomatsko liječenje nuspojava.

Nema podataka o utjecaju na sposobnost upravljanja vozilima i rada s preciznim mehanizmima.

Wikipedia pokazuje da se u veterinarskoj praksi alat može koristiti za pse i druge životinje. Međutim, treba napomenuti da je takva primjena injekcija moguća tek nakon jasnog imenovanja veterinara.

Analogi Milgamme

Ako je potrebna zamjena za lijek, možete razmisliti o korištenju sličnih lijekova koji imaju sličan učinak na tijelo. Što znači zamijeniti alat, određuje samo liječnik, koji će odabrati optimalne analoge Milgamme u injekcijama i tabletama. Možete preuzeti i uvozni i ruski kolega. Danas su poznati sljedeći Milgamma analogni pripravci: Neuromultivitis, Binavit, Triovit, Pikovit, itd. Najoptimalnija zamjena je analogni Combilipene, sličan u sastavu, i Neuromultivitis. Cijena Milgamma analoga je u pravilu nešto niža.

Što je bolje: Milgamma ili Combilipen?

Znači Kombilipen je također kompleks vitamina lijekova, koji uključuje vitamine skupine B. Lijek se propisuje kao dio kompleksne terapije za bolesnike s neurološkim bolestima. To su slični alati, samo oni imaju drugog proizvođača, a Combibipen se može kupiti po nižoj cijeni.

Neuromultivitis ili Milgamma: što je bolje?

Sastav ovih lijekova je sličan, ali neuromultivitis nije među komponentama lidokaina. Neuromultivitis, za razliku od Milgamme, propisan je za liječenje djece. Za ono što je svaki lijek propisan, liječnik će detaljnije objasniti.

Za djecu

Lijek se propisuje adolescentima tek u dobi od 16 godina.

S alkoholom

Milgamma se propisuje nakon trovanja alkoholom kako bi se tijelo vratilo. Istodobno se ne smije konzumirati alkohol i Milgamma, injekcije i tablete. Unatoč činjenici da kompatibilnost s alkoholom ovog lijeka u službenim uputama nije opisana, ova kombinacija potpuno neutralizira pozitivan učinak uporabe lijeka. Također, brojne nuspojave mogu izazvati kombinaciju alkohola i lidokaina: to je glavobolja, pospanost, stanje tjeskobe.

Tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, kao i tijekom hranjenja, ženama se ne propisuje Milgamma, jer nema dovoljno informacija o učincima njegovih sastojaka na fetus tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Milgamme Recenzije

Postoje brojni pregledi Milgamme, koji su ostavljeni kao pacijenti koji se podvrgavaju takvom tretmanu, i specijalisti. Pregledi pokazuju da su intramuskularne injekcije prilično bolne, ponekad se javlja iritacija na mjestu gdje je injekcija dana. No, češće, opisan je pozitivan učinak u liječenju neuralgije, neuritisa i drugih bolesti koje su zabilježene nakon davanja Milgamma injekcija pacijentu. Recenzije liječnika sadrže informacije da tijekom liječenja pacijenti trebaju voditi ispravan način života i slijediti sve preporuke, jer lijek eliminira samo simptome, ali ne i uzrok oboljenja.

Često se primjećuje i učinkovitost lijeka u kompleksnoj terapiji, za koju se ne propisuje samo ovaj lijek, već i drugi lijekovi. Primjerice, dobar učinak može se postići ako se istovremeno imenuju Movalis i Milgamma. Movalis je nesteroidni protuupalni lijek koji ima izražen pozitivan učinak na bolesti mišićno-koštanog sustava.

Milgamma cijena, gdje kupiti

Cijena Milgamma injekcija br. 5 je u prosjeku 270 rubalja. Cijena Milgamme u injekcijama br. 10 u ampulama iznosi od 430 do 500 rubalja. Cijena Milgamma injekcija (pakiranje od 25 kom.) Prosječno 1.000 rubalja. Možete kupiti Milgamma u Moskvi (tablete, 30 kom.) Za prosječno 600 rubalja.

Cijena ampula u Ukrajini je od 80 do 110 grivna po paketu od 5 kom. Koliko lijek u različitim pakiranjima treba naći u određenom prodajnom mjestu. Lijek u tabletama (30 kom.) Može se kupiti u prosjeku za 180-200 grivna.