Dijabetes: ICD kod 10
- Hipoglikemija
Prvi ozbiljni koraci prema stvaranju međunarodno priznate klasifikacije ljudskih bolesti napravljeni su početkom dvadesetog stoljeća. Tada se pojavila ideja Međunarodne klasifikacije bolesti (skraćeno ICD), koja već danas ima deset revizija. Šifre dijabetesa ICD 10 nalaze se u četvrtoj klasi ove klasifikacije i uključene su u blokove E10-E14.
Osnovni podaci
Prvi preživjeli opisi šećerne bolesti sastavljeni su u drugom stoljeću prije Krista. No tadašnji liječnici nisu imali pojma o mehanizmu razvoja bolesti, koji je prvi put otkriven u drevnom svijetu. Razvoj endokrinologije omogućio je razumijevanje mehanizma nastanka dijabetesa.
Moderna medicina razlikuje dvije vrste dijabetesa:
- Prvi tip je naslijeđen. Teško je podnijeti. Ovisi o inzulinu.
- Dijabetes tipa 2 se stječe tijekom života. U većini slučajeva razvija se nakon četrdeset godina. Najčešće bolesnici ne trebaju injekcije inzulina.
Podjela dijabetesa na dvije vrste dogodila se 1930-ih. Danas svaki tip ima oznaku sova u IBC-u. Iako je razvoj 11. revizije ICD-a započeo u 2012., klasifikacija desete revizije, usvojene 1989. godine, još uvijek je na snazi.
Sve bolesti povezane s dijabetesom i njegove komplikacije pripadaju četvrtoj klasi ICD-a.
Ovo je popis bolesti u blokovima E10 do E14. Svaka vrsta bolesti i njezine komplikacije imaju svoje kodove.
Prema MBC 10, kod dijabetes melitusa tipa 1 je E10. Nakon broja deset i točke je još jedna znamenka (četveroznamenkasti kod). Na primjer, E10.4. Ovaj kod se odnosi na dijabetes ovisan o inzulinu, koji je uzrokovao neurološke komplikacije. Ako je nakon deset nula, to znači da bolest prati koma. Svaka vrsta komplikacija ima svoj kod, tako da se može lako klasificirati.
Prema ICD 10, kod dijabetes melitusa tipa 2 je E11. Ovaj kod ukazuje na oblik dijabetesa neovisan o inzulinu koji je stečen tijekom života. Kao iu prethodnom slučaju, svaka komplikacija je kodirana s četveroznamenkastim brojem. Moderni ICD također osigurava dodjeljivanje koda bolestima bez komplikacija. Dakle, ako dijabetes ovisan o inzulinu ne uzrokuje komplikacije, označen je s kodom E10.9. Broj 9 nakon točke ukazuje na odsutnost komplikacija.
Ostali obrasci uključeni u klasifikator
Kao što je ranije spomenuto, danas postoje uglavnom dva glavna i najčešća tipa dijabetesa.
Ali 1985. godine ova je klasifikacija nadopunjena drugom vrstom bolesti, uobičajenom među stanovnicima tropskih zemalja.
To je dijabetes uzrokovan pothranjenošću. Većina osoba koje pate od ove bolesti su u dobi od deset do pedeset godina. Faktor koji izaziva pojavu bolesti je nedovoljna konzumacija hrane u ranoj dobi (dakle u djetinjstvu). Kod ICD-a ovoj vrsti bolesti dodijeljen je kod E12. Kao i prethodni tipovi, ovisno o komplikacijama, kod se može dopuniti.
Jedna od prilično čestih komplikacija kod dijabetičara je sindrom dijabetičkog stopala. To može dovesti do amputacije zahvaćenog ekstremiteta. U većini slučajeva (oko devedeset posto dijagnosticiranih bolesnika) ovaj se problem javlja kod dijabetičara tipa 2. Ali to se također nalazi kod ljudi koji su ovisni o inzulinu (tj. Onih koji pate od prve vrste bolesti).
Budući da je ova bolest povezana s poremećenom cirkulacijom periferne krvi, ona se unosi u ICD upravo pod ovom definicijom. Šifra simptoma ICD-a za dijabetesno stopalo označena je četvrtim znakom "5". Naime, ovaj sindrom kod prvog tipa bolesti kodiran je kao E10.5, u drugom - E11.5.
Stoga je i danas revizija ICD-a iz revizije iz 1989. i dalje relevantna. Uključuje sve vrste dijabetesa. Ona također sadrži komplikacije uzrokovane ovom bolešću. Ovaj sustav klasifikacije omogućuje analizu i istraživanje bolesti, imaju mogućnost provoditi njihovu sustavnu registraciju.
Diabetes Mellitus (E10-E14)
Ako je potrebno, identificirati lijek koji je uzrokovao dijabetes, koristiti dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
Sljedeći četvrti znakovi koriste se s rubrikama E10-E14:
- Diabericheskaya:
- koma s ketoacidozom (ketoacidotikom) ili bez nje
- hipersmolarna koma
- hipoglikemijska koma
- Hyperglycemic coma NOS
.1 S ketoacidozom
- acidoza bez kome
- ketoacidoza bez kome
.2 † Kod oštećenja bubrega
- Dijabetička nefropatija (N08.3 *)
- Intracapillary glomerulonephrosis (N08.3 *)
- Kimmelstil-Wilsonov sindrom (N08.3 *)
.3 † S oštećenjem oka
.4 † Kod neuroloških komplikacija
.5 S perifernim poremećajima cirkulacije
.6 S drugim specificiranim komplikacijama.
.7 Uz višestruke komplikacije
.8 S nespecificiranim komplikacijama
.9 Bez komplikacija
[V. gornji naslovi]
Uključeno: dijabetes (šećer):
- labilan
- s početkom u mladoj dobi
- s tendencijom ketoze
isključuje:
- dijabetes:
- povezan s pothranjenošću (E12.-)
- novorođenčad (P70.2)
- tijekom trudnoće, tijekom porođaja i nakon porođaja (O24.-)
- glikozurijski:
- NDI (R81)
- bubrežni (E74.8)
- poremećena tolerancija glukoze (R73.0)
- postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)
[V. iznad podnaslova]
Uključeni su:
- dijabetes (šećer) (pretilost) (pretilost):
- s početkom u odrasloj dobi
- s početkom u odrasloj dobi
- bez ketoze
- stabilan
- inzulin-ovisan dijabetes melitus mlad
isključuje:
- dijabetes:
- povezan s pothranjenošću (E12.-)
- u novorođenčadi (P70.2)
- tijekom trudnoće, tijekom porođaja i nakon porođaja (O24.-)
- glikozurijski:
- NDI (R81)
- bubrežni (E74.8)
- poremećena tolerancija glukoze (R73.0)
- postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)
[V. iznad podnaslova]
Uključeno: dijabetes povezan s pothranjenošću:
- tip I
- tip II
isključuje:
- dijabetes tijekom trudnoće, tijekom porođaja i poslijeporođajnog razdoblja (O24.-)
- glikozurijski:
- NDI (R81)
- bubrežni (E74.8)
- poremećena tolerancija glukoze (R73.0)
- dijabetes novorođenčeta (P70.2)
- postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)
[V. iznad podnaslova]
isključuje:
- dijabetes:
- povezan s pothranjenošću (E12.-)
- neonatalni (P70.2)
- tijekom trudnoće, tijekom porođaja i nakon porođaja (O24.-)
- tip I (E10.-)
- tip II (E11.-)
- glikozurijski:
- NDI (R81)
- bubrežni (E74.8)
- poremećena tolerancija glukoze (R73.0)
- postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)
[V. iznad podnaslova]
Uključeno: dijabetes BDU
isključuje:
- dijabetes:
- povezan s pothranjenošću (E12.-)
- novorođenčad (P70.2)
- tijekom trudnoće, tijekom porođaja i nakon porođaja (O24.-)
- tip I (E10.-)
- tip II (E11.-)
- glikozurijski:
- NDI (R81)
- bubrežni (E74.8)
- poremećena tolerancija glukoze (R73.0)
- postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)
ICD-10: E10-E14 - Dijabetes
Lanac u klasifikaciji:
Dijagnostička šifra E10-E14 uključuje 5 dijagnostičkih dijagnoza (potkategorije ICD-10):
Objašnjenje bolesti s kodom E10-E14 u imeniku MBC-10:
Ako je potrebno, identificirati lijek koji je uzrokovao
dijabetesa, koristiti dodatni kod vanjskih uzroka (razred XX).
Sljedeći četvrti znakovi koriste se s rubrikama E10-E14:
.0 Sa koma Diaberic :. koma s ketoacidozom (ketoacidotikom) ili bez nje. hipersmolarna koma. hipoglikemična koma Hyperglycemic coma NOS
.1 S ketoacidozom Dijabetičar :. Acidoza>. ketoacidoza> nema spomena kome
.2+ Oštećenje bubrega Dijabetička nefropatija (N08.3 *) Intracapillary glomerulonephrosis (N08.3 *) Kimmelstil-Wilsonov sindrom (N08.3 *)
.3+ bolesti oka dijabetičar:. katarakta (N28.0 *). retinopatija (H36.0 *)
.4+ S neurološkim komplikacijama. amiotrofija (G73.0 *). autonomna neuropatija (G99.0 *). mononeuropatija (G59.0 *). polineuropatija (G63.2 *). samostalan (G99.0 *)
.5 S perifernim cirkulacijskim poremećajima Dijabetes:. gangrena. periferna angiopatija + (I79.2 *). čir
.6 S drugim specifičnim komplikacijama Dijabetička artropatija + (M14.2 *). neuropatska + (M14.6 *)
.7 Uz višestruke komplikacije
.8 S nespecificiranim komplikacijama
.9 Bez komplikacija
mkb10.su - Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije. Online verzija 2018. s traženjem bolesti po kodu i dekodiranju.
E10 - E14 Dijabetes
Sljedeći četvrti znakovi koriste se s rubrikama E10 - E14:
.0 S komom.1 S ketoacidozom.2 S oštećenjem bubrega.3 S lezijama oka.4 S neurološkim komplikacijama.5 S oslabljenom perifernom cirkulacijom.6 S drugim specificiranim komplikacijama.7 S višestrukim komplikacijama.8 S nespecificiranim komplikacijama.
- E 10 Inzulin-ovisan dijabetes melitus.
- E 11 Šećerna bolest neovisna o inzulinu.
- E 12 Dijabetes melitus povezan s pothranjenošću.
- E 13 Ostali specifični oblici dijabetesa.
- E 14 Diabetes mellitus, nespecificiran.
Dodajte komentar Odustani od odgovora
Popis razreda
bolesti uzrokovane virusom HIV-a (B20 - B24)
kongenitalne anomalije (malformacije), deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00 - Q99)
novotvorine (C00 - D48)
komplikacije trudnoće, poroda i postporođajnog razdoblja (O00 - O99)
određena stanja koja se javljaju u perinatalnom razdoblju (P00 - P96)
simptomi, znakovi i odstupanja od norme utvrđeni u kliničkim i laboratorijskim ispitivanjima, a koji nisu klasificirani drugdje (R00 - R99)
ozljede, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka (S00 - T98)
endokrine bolesti, poremećaji hranjenja i metabolički poremećaji (E00 - E90).
isključuje:
endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90)
kongenitalne malformacije, deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99)
neke zarazne i parazitske bolesti (A00-B99)
novotvorine (C00-D48)
komplikacije trudnoće, poroda i postporođajnog razdoblja (O00-O99)
određena stanja koja se javljaju u perinatalnom razdoblju (P00-P96)
simptomi, znakovi i abnormalnosti utvrđene u kliničkim i laboratorijskim istraživanjima, koje nisu klasificirane drugdje (R00-R99)
sistemski poremećaji vezivnog tkiva (M30-M36)
ozljede, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98)
tranzijentni cerebralni ishemijski napadi i srodni sindromi (G45.-)
Ovo poglavlje sadrži sljedeće blokove:
I00-I02 Akutna reumatska groznica
I05-I09 Kronične reumatske bolesti srca
I10-I15 Hipertenzivne bolesti
I20-I25 Ishemijske bolesti srca
I26-I28 Plućna bolest srca
I30-I52 Ostali oblici bolesti srca
I60-I69 Cerebrovaskularne bolesti
I70-I79 Bolesti arterija, arterija i kapilara
I80-I89 čvorovi i limfni čvorovi, drugdje nespomenuti
I95-I99 Drugi cirkulacijski sustav
Što je dijabetes melitus: klasifikacija i kodovi za MKB-10
Šećerna bolest je skupina metaboličkih bolesti u kojima postoji visoka razina glikemije tijekom dugog vremenskog razdoblja.
Među najčešćim kliničkim manifestacijama su često mokrenje, povećan apetit, svrbež kože, žeđ, rekurentni upalni procesi.
Dijabetes je uzrok mnogih komplikacija koje dovode do ranog invaliditeta. Među akutnim stanjima razlikuju se ketoacidoza, hiperosmolarna i hipoglikemijska koma. Kronično uključuje širok raspon kardiovaskularnih bolesti, lezija vidnog aparata, bubrega, krvnih žila i živaca donjih ekstremiteta.
U vezi s učestalošću i raznovrsnošću kliničkih oblika, postalo je nužno dodijeliti ICD kod dijabetes melitusu. U reviziji 10, ona ima oznaku E10 - E14.
Klasifikacija tipova 1 i 2 bolesti
Dijabetes može biti uzrok apsolutne insuficijencije endokrine funkcije gušterače (tip 1) ili smanjene tolerancije tkiva na inzulin (tip 2). Rijetki su i egzotični oblici bolesti, čiji uzroci u većini slučajeva nisu pouzdano utvrđeni.
Tri najčešće varijante bolesti.
- dijabetes tipa 1. Gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina. Često se naziva i juvenilna ili ovisna o inzulinu, jer se prvi put otkriva prvenstveno u djetinjstvu i zahtijeva potpunu nadomjesnu hormonsku terapiju. Dijagnoza se postavlja na temelju jednog od sljedećih kriterija: razina glukoze u krvi natašte prelazi 7,0 mmol / L (126 mg / dL), glikemija 2 sata nakon opterećenja ugljikohidratima 11,1 mmol / L (200 mg / dL), glikirani hemoglobin (A1C) je veći ili jednaka 48 mmol / mol (> 6.5 DCCT%). Posljednji kriterij odobren je 2010. godine. U ICD-10, ima kodni broj E10, OMIM baza podataka o genetskim bolestima svrstava patologiju pod oznakom 222100;
- tip 2 dijabetesa. Počinje manifestacijama relativne rezistencije na inzulin, stanje u kojem stanice gube sposobnost adekvatnog odgovora na humoralne signale i konzumiraju glukozu. Kako bolest napreduje, može postati ovisna o inzulinu. Ona se manifestira uglavnom u zreloj ili starijoj dobi. Ima dokazanu vezu s prekomjernom težinom, hipertenzijom i nasljednošću. Smanjuje očekivano trajanje života za oko 10 godina, ima visok postotak invaliditeta. ICD-10 je šifriran pod šifrom E11, OMIM-ovoj bazi podataka dodijeljen je broj 125853;
- gestacijski dijabetes. Treći oblik bolesti razvija se kod trudnica. Ima pretežno benigni tijek, potpuno prolazi nakon porođaja. Prema ICD-10, kodiran je pod O24 kodom.
Nespecificirani dijabetes prema ICD-u 10 (uključujući novodijagnosticirane)
Često se događa da osoba odlazi u kliniku s visokom razinom glukoze u krvi ili čak u kritičnom stanju (ketoacidoza, hipoglikemija, hiperosmolarna koma, akutni koronarni sindrom).
U ovom slučaju nije uvijek moguće pouzdano prikupiti anamnezu i otkriti prirodu bolesti.
Je li ova manifestacija tipa 1 ili tipa 2 ušla u fazu ovisnu o inzulinu (nedostatak apsolutnog hormona)? Ovo pitanje često ostaje bez odgovora.
U tom se slučaju mogu postaviti sljedeće dijagnoze:
- dijabetes melitus, nespecifičan E14;
- dijabetes melitus, nespecificiran sa komom E14.0;
- dijabetes melitus, nespecificiran s oslabljenom perifernom cirkulacijom E14.5.
Ovisno o inzulinu
Dijabetes tipa 1 čini oko 5 do 10% svih slučajeva poremećaja metabolizma glukoze. Znanstvenici procjenjuju da svake godine ova bolest pogađa 80.000 djece širom svijeta.
Razlozi zbog kojih gušterača prestaje proizvoditi inzulin:
- nasljedstvo. Rizik od dijabetesa kod djeteta čiji roditelji boluju od ove bolesti je od 5 do 8%. S tom patologijom povezano je više od 50 gena. Ovisno o mjestu, mogu biti dominantni, recesivni ili intermedijarni;
- okoliša. Ova kategorija uključuje stanište, faktore stresa, ekologiju. Dokazano je da stanovnici mega-gradova koji provode mnogo sati u uredima doživljavaju psiho-emocionalni stres, pate od dijabetesa nekoliko puta češće od ljudi u ruralnim područjima;
- kemijska sredstva i lijekovi. Neki lijekovi mogu uništiti Langerhansove otoke (postoje stanice koje proizvode inzulin). To su uglavnom lijekovi za liječenje raka.
Diabetes mellitus prema ICD 10
Šećerna bolest je bolest u kojoj se razina glukoze i saharoze u krvi povećava, a to ugrožava funkcioniranje organa i cirkulacijskog sustava u cjelini. Stručnjaci su otkrili da ova bolest ima različite oblike bolesti i njihovu klasifikaciju. Diabetes mellitus ICD 10 ima svoju klasifikaciju, koja ima svoje simptome i znakove, prema kojima ga endokrinolozi razlikuju i propisuju liječenje.
Da biste razumjeli kakvu klasifikaciju bolesti imate, trebate se posavjetovati s endokrinologom i proći poseban pregled, koji će vam pomoći odrediti i razumjeti bolji način liječenja bolesti.
Klasifikacija dijabetes melitusa ICD 10
To ovisi o klasifikaciji, koliko će bolest utjecati na tijelo i organe koji mogu biti poremećeni u procesu bolesti. Dijabetes ima različite kodove za ICD 10, to ovisi o simptomima i obliku bolesti. Uglavnom razvrstan:
- Inzulin-ovisni - E10 (razvija potpunu ovisnost o inzulinu i potrebu za njegovom primjenom).
- Inzulin-neovisan - E11 (u kojem može postojati pretilost, naglo povećanje glukoze i drugi simptomi koji mogu ometati cirkulaciju krvi i organa u cjelini).
- Zbog pothranjenosti i pothranjenosti - E12 (ova vrsta bolesti razvija se kao posljedica nutritivnih nedostataka, zatajenja bubrega i jetre).
- Ostali oblici bolesti ili mješoviti - E13 (može doći do naglog porasta saharoze u krvi, kome, gubitka svijesti i poremećaja bubrega, jetre, očiju, živaca i drugih organa).
- Neodređen tip bolesti - E14 (to može biti bilo koja klasifikacija, ovisna o inzulinu, neovisna o inzulinu, itd., Svi se simptomi mogu pojaviti istovremeno).
Svaka klasifikacija je opasna na svoj način, stoga je preporučljivo konzultirati se s endokrinologom i razumjeti kakvu bolest imate. Ovisi o ovoj klasifikaciji, koja metoda prevencije i liječenja će biti najučinkovitija.
Koliko su opasne ove klasificirane bolesti?
Takve bolesti su opasne, među sobom imaju prepoznatljive simptome, koji će pomoći u narušavanju zdravlja i uzrokovati poremećaje u funkcioniranju tijela, i to:
- Činjenica da mogu narušiti normalno funkcioniranje tijela (posebno jetre, bubrega, očiju, mišića, živaca i srčanih žila).
- Činjenica da oni mogu povećati razinu saharoze i glukoze u krvi do abnormalne količine, a to može dovesti do metaboličkih poremećaja, čestih komi i gubitka svijesti, što može dovesti do moždanog udara.
- Činjenica da oni mogu izazvati oštar porast tjelesne težine ili, naprotiv, gubitak težine (zbog smanjenog metabolizma).
Također, tijekom ove bolesti poremećen je metabolizam, tijekom kojeg se mogu pojaviti smetnje u bubrezima, jetri, očima, živcima i drugim organima, što može potpuno poremetiti ljudsko zdravlje i imunološki sustav.
Klasifikacija tipova 1 i 2 bolesti
Prema sustavu klasifikacije dijabetes ICD 10 ima 2 tipa, koji imaju svoje vlastite prepoznatljive simptome. U suvremenoj klasifikaciji dijeli se na:
- Tip 1 - ovisan o inzulinu (potreba za inzulinom, koji se ne proizvodi u gušterači zbog visokog šećera u krvi).
- Tip 2 - neovisan o inzulinu (nema potrebe za korištenjem inzulina, jer je željezo sposobno samostalno proizvesti tu tvar).
Prema suvremenoj klasifikaciji ICD 10, dijabetes mellitus tip 1 je sklon inzulinskoj ovisnosti, metaboličkim poremećajima i hormonskim poremećajima koji su uzrokovani povišenim razinama glukoze u krvi. Tijekom ove vrste proizvodnje proizvodi se veliki dio antitijela koja razvijaju ovisnost o inzulinu.
Tijekom toga se može narušiti metabolizam ugljikohidrata i soli, što izaziva abnormalnu količinu glukoze i saharoze u krvi, a to ugrožava da se funkcioniranje bubrega, jetre i drugih organa može narušiti i izbjeći ravnoteža.
Prema ICD-u, dijabetes tipa 2 predstavlja opasnost po tome što antitijela i tijelo reagiraju negativno na inzulin, koji u tom procesu nema nikakvog utjecaja na tijelo. Rad očiju, bubrega i jetre može biti narušen, to je zbog činjenice da je proces cirkulacije krvi smanjen, a razina saharoze u krvi prelazi 13,0 mol / l.
Bolest mora biti kontrolirana drugim lijekovima i lijekovima, budući da inzulin ne može stabilizirati bolest zbog činjenice da visoki krvni šećer i proizvedena antitijela to ne opažaju.
Što je za novu klasifikaciju opasna vrsta 1 i 2?
Dijabetes ovih vrsta je opasan po tome što može biti sve simptome klasifikacije, u rasponu od inzulin-neovisne i ovisne o inzulinu. Također, tip 1 i tip 2 mogu se razviti zbog pothranjenosti i drugih čimbenika koji utječu na njega. Opasne su iz tih razloga:
- Razina saharoze i glukoze u krvi može se dodatno povećati, pri čemu je poremećen endokrini sustav, cirkulacija krvi i srčani mišići.
- Zbog visokog šećera u krvi, vid, živčane stanice, srčani mišići, bubrezi i jetra mogu biti poremećeni, što otežava rad cijelog tijela.
- Prvi tip je opasan jer razvija vezu s inzulinom, koji se ne proizvodi u gušterači.
- ICD kod za dijabetes melitus tipa 2 je E11, u kojem nema ovisnosti o inzulinu, i nema potrebe za njegovom primjenom.
Analize i detaljna dijagnostika pokazat će točno kakvu vrstu bolesti, kako se ona klasificira i koji će se način prevencije primjenjivati u ovom slučaju. Dijabetes melitus prvi je identificiran sustavom ICD 10, to jest, sada je mnogo lakše klasificirati, što pozitivno utječe na liječenje koje se može propisati svakom pojedincu. Ako vrijeme ne započne liječenje, tada se može razviti i gestacijski diabetes mellitus, čiji je kod također definiran ICD-om 10.
ICD 10 gestacijski dijabetes
To je oblik bolesti u kojoj su metabolizam, ugljikohidrati i soli u tijelu potpuno poremećeni. Ova vrsta bolesti prema novoj klasifikaciji naziva se kod E13. Povezan je s poremećajima metabolizma i prijeti:
- Činjenica da je metabolizam ugljikohidrata i soli u krvi poremećen, zbog čega tijelo nije u stanju normalno funkcionirati.
- Činjenica da u tijeku toga može poremetiti rad bubrega, o čemu ovisi rad sustava probavnog trakta i metaboličkih procesa u tijelu.
- Činjenica da postoji oštar gubitak težine ili pretilost kao rezultat činjenice da se soli i ugljikohidrati ne apsorbiraju stalno.
- Činjenica da je razina šećera potpuno izvan kontrole liječnika, a to prijeti komom, gubitkom svijesti i moždanog udara, što se može dogoditi iznenada.
Stoga, kako bi se spriječio takav oblik dijabetesa, potrebno je položiti testove, ispitati i slijediti sve upute endokrinologa, koje su propisane kao metoda liječenja i prevencije.
Kako odrediti klasifikaciju dijabetesa?
Da bi se odredila klasifikacija dijabetesa, potrebno je položiti testove i ispitati. Endokrinolozi određuju klasifikaciju na temelju ovih simptoma:
- Razina šećera i glukoze u krvi, koliko je stabilna i koliko brzo se povećava.
- Pacijenti se žale na bol, mučninu i druge neugodne osjećaje.
- Poremećaji drugih organa, bubrega, jetre, živaca, očiju, krvotoka i srčanih žila.
- Oštar dobitak težine ili gubitak težine, što ukazuje da je tijelo narušilo normalan metabolizam i apsorpciju soli s ugljikohidratima.
Klasifikaciju može odrediti samo endokrinolog koji provodi testove i dijagnoze na temelju analiza. Preporučuje se da se liječenje ne poduzme bez liječničkog uputa, jer to ugrožava još teže povrede i abnormalnosti u radu organa.
Metode prevencije za klasifikaciju
Kao rezultat ankete i samog tipa klasifikacije dijabetesa ovisi njegova prevencija. U osnovi, takve preventivne mjere propisane su za sve vrste dijabetesa:
- Odbijanje od slatkiša, šećera i namirnica koje sadrže visoke razine glukoze.
- Odbijanje korištenja loših navika, alkohola i pušenja, što nepovoljno utječe na procese cirkulacije krvi.
- Odbijanje uporabe određenih lijekova i antibiotika, koji mogu biti štetni ili obrnuto, ne utječe na proces dijabetesa.
- Vježbajte, bavite se sportom i održavajte aktivan životni stil (isključujući sve loše navike).
Liječenje i daljnji razvoj dijabetesa
Način razvrstavanja bolesti ovisi o tome koji je tretman ispravan i učinkovit u takvom slučaju. Ako dijabetes ima oblike E10, E11, E12, E13 i E14, liječenje će biti:
- Isključivanje glukoze iz prehrane i lijekovi koje liječnik namjerava stimulirati sukrozu u krvi.
- Svrha posebnih lijekova koji stimuliraju dijabetes i blokiraju njegov daljnji razvoj (koristiti lijekove samo prema preporuci specijalista).
- Svrha inzulina ili obrnuto, njegovo isključivanje iz metoda liječenja (u slučaju ako je prema klasifikaciji dijabetes neovisan o inzulinu i ima oznaku E11).
Važno je uzeti u obzir da je ovisno o tome kako je klasificiran dijabetes i kako će dalje liječenje ovisiti. Svaka klasificirana vrsta ima svoje simptome i komplikacije, zbog čega liječenje propisuju specijalisti. Ne smijete se liječiti sami, jer ako klasifikacija nije precizno definirana, može doći do razvoja poremećaja i odstupanja u normalnom funkcioniranju organa.
E10 Inzulin-ovisan dijabetes melitus
Šećerna bolest je bolest u kojoj tijelo gubi sposobnost korištenja glukoze za energiju, kao posljedica kršenja kvantitativne razine hormona inzulina ili smanjenja osjetljivosti na njegovo djelovanje. To je jedna od najčešćih kroničnih bolesti. Ponekad se predispozicija za bolest naslijedi. Čimbenici rizika ovise o vrsti bolesti.
Dijabetes melitus karakterizira ili nedovoljno lučenje hormona inzulina u gušterači ili otpornost tjelesnih stanica na njegove učinke. Kod dijabetes melitusa, stanice su prisiljene koristiti druge izvore energije, što može dovesti do pojave toksičnih metaboličkih nusprodukata u tijelu. Neiskorištena glukoza se nakuplja u krvi i urinu, što se manifestira simptomima kao što su učestalo mokrenje i žeđ.
Liječenje bolesti ima za cilj uspostaviti kontrolu nad razinom šećera u krvi. Otprilike 10% bolesnika koji se liječe od šećerne bolesti ovise o injekcijama inzulina, koje sami naprave tijekom cijelog života. Ostalim pacijentima je potrebna pažljivo odabrana dijeta, a često i oralna hipoglikemijska sredstva. Usklađenost s tim mjerama omogućuje većini pacijenata da vode normalan život. Među komplikacijama dijabetesa su bolesti oka, bubrega, kardiovaskularnog i živčanog sustava. Osim toga, dijabetes slabi imunološki sustav tijela, što povećava osjetljivost osobe na infekcije, kao što je cistitis. Bolest je obično kronična, metode liječenja koje dovode do potpunog oporavka, u ovom trenutku ne postoje.
Postoje dva glavna oblika dijabetesa: dijabetes tipa I i tipa II.
Šećerna bolest tipa I. Razvoj bolesti obično se javlja brzo u djetinjstvu ili adolescenciji. Bez isključivanja važnosti dijete, ovaj tip dijabetesa treba liječiti injekcijama inzulina.
Dijabetes melitus ponekad se može razviti tijekom trudnoće. Ova bolest, nazvana trudna šećerna bolest, obično se liječi inzulinom, koji pomaže u očuvanju zdravlja majke i djeteta. Dijabetes trudnica nakon poroda obično nestaje, međutim, kod žena koje su ga imale, rizik od razvoja dijabetesa tipa II u budućnosti se povećava.
Tip I dijabetes melitusa obično je uzrokovan patološkom reakcijom tijela, tijekom koje imunološki sustav uništava stanice gušterače koje proizvode inzulin. Razlozi za početak ovog procesa nisu precizno poznati u ovom trenutku, iako mogu uključivati virusnu infekciju. U nekim slučajevima dolazi do uništenja tkiva koje proizvodi inzulin nakon upale gušterače.
Genetski faktor također može igrati ulogu u razvoju dijabetesa, unatoč složenosti naslijeđenog modela patologije. Dijete čiji roditelji pate od dijabetesa melitusa tipa I ima visok rizik od razvoja bolesti. Međutim, roditelji većine djece s dijabetesom ove vrste ne pate od ove bolesti.
Glavni simptomi oba oblika šećerne bolesti uključuju:
- žeđ i suha usta;
- poremećaji spavanja uzrokovani potrebom da se čisti WC;
Kod dijabetesa tipa I može doći do gubitka težine. Kod nekih bolesnika prvi znak bolesti je razvoj ketoacidoze. Simptomi ketoacidoze mogu uključivati:
- mučnina i povraćanje, ponekad u kombinaciji s boli u trbuhu;
- miris acetona iz usta;
Pojava ovih simptoma zahtijeva hitnu liječničku pomoć, jer njihov razvoj u nedostatku hitnih mjera dovodi do teške dehidracije i kome. Hitne medicinske intervencije uključuju intravenske tekućine za ispravljanje dehidracije i vraćanje kemijske ravnoteže u krvi, kao i injekcije inzulina, tako da stanice mogu apsorbirati šećer iz krvi.
Šećerna bolest može dovesti do razvoja kratkotrajnih i kroničnih komplikacija. Kratkoročne komplikacije obično dobro reagiraju na liječenje, ali je tijek kroničnih komplikacija teško kontrolirati, a njihovo napredovanje može dovesti do prerane smrti pacijenta.
Kratkoročne komplikacije. Loše kompenzirana ili ostavljena bez liječenja, šećerna bolest tipa I može dovesti do razvoja ketoacidoze, čiji su simptomi navedeni gore.
Jedna od najčešćih komplikacija u liječenju oba tipa dijabetesa je hipoglikemija, stanje u kojem razina šećera u krvi pada na opasne vrijednosti. Hipoglikemija je često uzrokovana lošom ravnotežom između količine uzete hrane i doza inzulina. Bolest je češća u bolesnika s dijabetesom tipa I, ali se također može razviti u bolesnika s dijabetesom tipa II koji uzimaju derivate ureje. Ostavljena bez medicinske skrbi, hipoglikemija dovodi do gubitka svijesti i kome.
Kronične komplikacije. Kronične komplikacije dijabetesa, koje su glavna prijetnja zdravlju bolesnika s ovom bolešću, na kraju se javljaju čak i kod bolesnika s dobro kompenziranom bolešću. Pažljivim praćenjem razine šećera u krvi smanjuje se rizik od razvoja takvih problema, a njihovo rano otkrivanje pomaže uspostaviti kontrolu nad svojim tijekom.
Osobe s dijabetesom imaju povećan rizik od razvoja vaskularnih bolesti. Velike krvne žile mogu biti pod utjecajem ateroskleroze - glavnog uzroka koronarne bolesti srca i moždanog udara. Povišena razina kolesterola u krvi, koja doprinosi razvoju ateroskleroze, često se nalazi u bolesnika s dijabetesom. Osim toga, dijabetes je često povezan s hipertenzijom, što je još jedan čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti.
Još jedna kronična komplikacija šećerne bolesti je poraz malih krvnih žila u svim tkivima i organima. Osim toga, dijabetes povećava rizik od razvoja katarakte.
Ako je zbog dijabetesa došlo do smanjenja dotoka krvi u živce, može doći do oštećenja živčanih završetaka. U tom slučaju može doći do postupnog gubitka osjetljivosti, počevši s rukama i nogama, ponekad prenošenim višim putem udova. Simptomi također mogu uključivati vrtoglavicu u stojećem položaju i poremećaje erekcije kod muškaraca. Gubitak osjetljivosti u kombinaciji sa slabom opskrbom krvi čini noge osjetljivijima na ulceracije i razvoj gangrene.
Oštećenje malih krvnih žila bubrega može dovesti do razvoja kroničnog zatajenja bubrega ili njegovog napredovanja do završnog stadija neuspjeha, što zahtijeva cjeloživotnu dijalizu ili transplantaciju bubrega.
Prvo, liječnik će poslati pacijenta da prođe urin kako bi utvrdio prisutnost šećera u njemu. Dijagnoza je potvrđena testom krvi koji vam omogućuje da provjerite razinu šećera u njoj. Ako su očitanja šećera u krvi na granici, pacijent može ponoviti test krvi ujutro na prazan želudac. Osim toga, pacijent može dati krv kako bi odredio razinu glikiranog hemoglobina, izmijenjenog oblika pigmenta u crvenim krvnim stanicama, čija se koncentracija povećava s visokom razinom šećera u krvi tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci.
Za svakog bolesnika s dijabetesom glavni cilj liječenja treba biti održavanje razine šećera u krvi unutar prihvatljivih razina. Liječenje je obično potrebno za život tijekom života, a pacijent će svakodnevno biti prisiljen s punom odgovornošću riješiti pitanja o prilagodbi prehrane i doziranju lijekova.
Šećerna bolest tipa I. Ovaj oblik bolesti gotovo uvijek se liječi inzulinskom terapijom. Inzulin je dostupan u raznim oblicima, uključujući oblike koji djeluju brzo, dugodjelujući oblici i kombinacija oba oblika. Režim liječenja zahtijeva individualnu selekciju, može se sastojati od kombinacije inzulinske terapije i oralnih hipoglikemičnih lijekova. Pacijent može naučiti davati injekcije inzulina, odabrati dijetu i mjeriti razinu šećera u krvi, kao što je opisano u nastavku. Ako je dijabetes teško kontrolirati, pacijentu se može dati inzulinska pumpa koja isporučuje inzulin kroz kateter implantiran ispod kože.
Jedini način da se u potpunosti izliječi dijabetes melitus tipa I je transplantacija gušterače, ali ova operacija nije našla široku primjenu, jer postoji mogućnost odbacivanja transplantiranog organa od strane tijela i, posljedično, potrebe da se ostatak života uzimaju lijekovi koji potiskuju imunološki odgovor tijela.
Potrebno je zadržati unos masti na niskoj razini, kao i dobiti potrebnu energiju iz složenih ugljikohidrata kako bi se smanjile fluktuacije šećera u krvi. Dijeta treba osigurati dnevni unos kalorija, s nepromijenjenim proporcijama proteina, ugljikohidrata i masti.
Osim toga, pacijent treba redovito mjeriti razinu šećera u krvi. Ako sama prehrana nije dovoljna za održavanje normalne razine šećera, pacijentu se može propisati i jedan ili više lijekova za snižavanje glukoze. Liječenje će vjerojatno početi s oralnim lijekovima, kao što su derivati sulfoniluree, koji stimuliraju lučenje inzulina u gušterači, ili metformin, koji pomaže tjelesnim tkivima da apsorbiraju glukozu. Ostali noviji lijekovi, kao što su pioglitazon ili rosiglitazon, mogu sniziti razinu šećera, poboljšavajući osjetljivost stanica na učinke.
Dijabetes melitus može biti uzrok prerane smrti pacijenta, obično zbog komplikacija kardiovaskularnog sustava. Usprkos tome, uspješna kontrola razine šećera u krvi u kombinaciji sa zdravim načinom života olakšava postizanje kompenzacije za bolest, što omogućuje osobama koje pate od njih održavanje normalnog načina života.
Potpuna medicinska referenca / Trans. s engleskog E. Makhiyanova i I. Dreval - M: AST, Astrel, 2006. - 1104 str.
dijabetes mellitus
Uobičajena bolest kao što je dijabetes melitus u ICD-u 10 spada u IV razred - "Patologije endokrinog sustava, poremećaji hranjenja i poremećaji metabolizma".
Dijabetes je bolest endokrinog sustava, karakterizirana kroničnom hiperglikemijom, zbog relativnog ili apsolutnog nedostatka inzulina, praćena povredom svih vrsta metabolizma s oštećenjem krvožilnog dna, bubrega, srca, vizualnog aparata, središnjeg i perifernog sustava.
Šifra dijabetesa ICD 10:
- "Dijabetes melitus ovisan o inzulinu";
- "Dijabetes mellitus neovisan o inzulinu";
- "Dijabetes uzrokovan pothranjenošću";
- "Ostali specifični oblici šećerne bolesti";
- "Dijabetes, nespecificiran."
Najčešći tip dijabetesa dijabetesa melitusa tipa 2 je neovisan o inzulinu - primjećuje se kod starijih osoba i uzrokuje mnoge komplikacije koje dovode do povećanja broja smrtnih slučajeva. Dijabetes kategorije 1 (juvenilna), ovisna o inzulinu, postaje sve češća, a značajno smanjuje kvalitetu i očekivano trajanje života pacijenata.
komplikacije
Nažalost, uzrok patologije još nije precizno određen, stoga ne možemo spriječiti bolest. Osnova patogeneze je autoimuna lezija gušterače, zbog koje inzulin prestaje biti proizveden. Inzulin je jedini hormon u tijelu koji potiče unos glukoze.
S njegovim nedostatkom u krvi, razina glukoze raste, a sve vrste metabolizma se krše. Tijekom vremena dolazi do opće lezije krvnih žila, unutarnjih organa. Najopasnije komplikacije su obično komatna stanja, dijabetička nefropatija, razvoj dijabetičkog stopala, koje su također kriptirane rubrikama E10-E14:
- .0 - koma;
- .1 - ketoacidoza;
- .2 - oštećenje bubrega;
- .3 - oštećenje očiju;
- .4 - neurološki poremećaji;
- .5 - s oslabljenom perifernom cirkulacijom (kao što je dijabetičko stopalo kodirano u ICD 10);
- .6 -.9 - ostale komplikacije.
Ova patologija zahtijeva cjeloživotno liječenje inzulinom, hipoglikemijskim lijekovima, prehranom i pažljivim praćenjem stanja svih sustava i organa.
Spremite vezu ili podijelite korisne informacije u društvu. umrežavanje
Identificiran je kod za dijabetes mellitus ICD 10
Dijabetes: ICD kod 10
Prvi ozbiljni koraci prema stvaranju međunarodno priznate klasifikacije ljudskih bolesti napravljeni su početkom dvadesetog stoljeća. Tada se pojavila ideja Međunarodne klasifikacije bolesti (skraćeno ICD), koja već danas ima deset revizija. Šifre dijabetesa ICD 10 nalaze se u četvrtoj klasi ove klasifikacije i uključene su u blokove E10-E14.
Osnovni podaci
Prvi preživjeli opisi šećerne bolesti sastavljeni su u drugom stoljeću prije Krista. No tadašnji liječnici nisu imali pojma o mehanizmu razvoja bolesti, koji je prvi put otkriven u drevnom svijetu. Razvoj endokrinologije omogućio je razumijevanje mehanizma nastanka dijabetesa.
Moderna medicina razlikuje dvije vrste dijabetesa:
- Prvi tip je naslijeđen. Teško je podnijeti. Ovisi o inzulinu.
- Dijabetes tipa 2 se stječe tijekom života. U većini slučajeva razvija se nakon četrdeset godina. Najčešće bolesnici ne trebaju injekcije inzulina.
Podjela dijabetesa na dvije vrste dogodila se 1930-ih. Danas svaki tip ima oznaku sova u IBC-u. Iako je razvoj 11. revizije ICD-a započeo u 2012., klasifikacija desete revizije, usvojene 1989. godine, još uvijek je na snazi.
Sve bolesti povezane s dijabetesom i njegove komplikacije pripadaju četvrtoj klasi ICD-a.
Ovo je popis bolesti u blokovima E10 do E14. Svaka vrsta bolesti i njezine komplikacije imaju svoje kodove.
Prema MBC 10, kod dijabetes melitusa tipa 1 je E10. Nakon broja deset i točke je još jedna znamenka (četveroznamenkasti kod). Na primjer, E10.4. Ovaj kod se odnosi na dijabetes ovisan o inzulinu, koji je uzrokovao neurološke komplikacije. Ako je nakon deset nula, to znači da bolest prati koma. Svaka vrsta komplikacija ima svoj kod, tako da se može lako klasificirati.
Prema ICD 10, kod dijabetes melitusa tipa 2 je E11. Ovaj kod ukazuje na oblik dijabetesa neovisan o inzulinu koji je stečen tijekom života. Kao iu prethodnom slučaju, svaka komplikacija je kodirana s četveroznamenkastim brojem. Moderni ICD također osigurava dodjeljivanje koda bolestima bez komplikacija. Dakle, ako dijabetes ovisan o inzulinu ne uzrokuje komplikacije, označen je s kodom E10.9. Broj 9 nakon točke ukazuje na odsutnost komplikacija.
Ostali obrasci uključeni u klasifikator
Kao što je ranije spomenuto, danas postoje uglavnom dva glavna i najčešća tipa dijabetesa.
Ali 1985. godine ova je klasifikacija nadopunjena drugom vrstom bolesti, uobičajenom među stanovnicima tropskih zemalja.
To je dijabetes uzrokovan pothranjenošću. Većina osoba koje pate od ove bolesti su u dobi od deset do pedeset godina. Faktor koji izaziva pojavu bolesti je nedovoljna konzumacija hrane u ranoj dobi (dakle u djetinjstvu). Kod ICD-a ovoj vrsti bolesti dodijeljen je kod E12. Kao i prethodni tipovi, ovisno o komplikacijama, kod se može dopuniti.
Jedna od prilično čestih komplikacija kod dijabetičara je sindrom dijabetičkog stopala. To može dovesti do amputacije zahvaćenog ekstremiteta. U većini slučajeva (oko devedeset posto dijagnosticiranih bolesnika) ovaj se problem javlja kod dijabetičara tipa 2. Ali to se također nalazi kod ljudi koji su ovisni o inzulinu (tj. Onih koji pate od prve vrste bolesti).
Budući da je ova bolest povezana s poremećenom cirkulacijom periferne krvi, ona se unosi u ICD upravo pod ovom definicijom. Šifra simptoma ICD-a za dijabetesno stopalo označena je četvrtim znakom "5". Naime, ovaj sindrom kod prvog tipa bolesti kodiran je kao E10.5, u drugom - E11.5.
Stoga je i danas revizija ICD-a iz revizije iz 1989. i dalje relevantna. Uključuje sve vrste dijabetesa. Ona također sadrži komplikacije uzrokovane ovom bolešću. Ovaj sustav klasifikacije omogućuje analizu i istraživanje bolesti, imaju mogućnost provoditi njihovu sustavnu registraciju.
Šećerna bolest (ICD kod E10-E14)
Ako je potrebno, identificirati lijek koji je uzrokovao dijabetes, koristiti dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
Sljedeći četvrti znakovi koriste se s rubrikama E10-E14:
- Diabericheskaya:
- . koma s ketoacidozom (ketoacidotikom) ili bez nje
- . hipersmolarna koma
- . hipoglikemijska koma
- Hyperglycemic coma NOS
.1 S ketoacidozom
- . acidoza> bez spomena kome
- . ketoacidoza> nema spomena kome
.2+ oštećenje bubrega
- Dijabetička nefropatija (N08.3 *)
- Intracapillary glomerulonephrosis (N08.3 *)
- Kimmelstil-Wilsonov sindrom (N08.3 *)
.3+ Sa oštećenjem oka
.4+ S neurološkim komplikacijama
- . amiotrofija (G73.0 *)
- . autonomna neuropatija (G99.0 *)
- . mononeuropatija (G59.0 *)
- . polineuropatija (G63.2 *)
- . samostalan (G99.0 *)
.5 S perifernim poremećajima cirkulacije
- . gangrena
- . periferna angiopatija + (I79.2 *)
- . čir
.6 S drugim specificiranim komplikacijama.
- Dijabetička artropatija + (M14.2 *)
- . neuropatska + (M14.6 *)
.7 Uz višestruke komplikacije
.8 S nespecificiranim komplikacijama
.9 Bez komplikacija
E10 Inzulin-ovisan dijabetes melitus
[V. gornji naslovi] Uključeno: dijabetes (šećer) :. labilna. s početkom u mladoj dobi. s tendencijom ketoze. tip I Izuzeto: dijabetes: povezane s pothranjenošću (E12.-). novorođenčad (R70.2). tijekom trudnoće, tijekom porođaja i postporođajnog razdoblja (O24.-) glikozurija: BDU (R81). renalna (E74.8) oštećena tolerancija glukoze (R73.0) postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)
E11 Nezavisni dijabetes melitus inzulina
[V. gornji podnaslovi] Uključuje: dijabetes (šećer) (bez pretilosti) (pretilost): s početkom u odrasloj dobi. bez ketoze. stabilna. tip II Izuzeto: dijabetes: povezane s pothranjenošću (E12.-). u novorođenčadi (P70.2). tijekom trudnoće, tijekom porođaja i postporođajnog razdoblja (O24.-) glikozurija: BDU (R81). renalna (E74.8) oštećena tolerancija glukoze (R73.0) postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)
E12 Dijabetes melitus povezan s pothranjenošću
[V. iznad potkategorija] Uključeno: šećerna bolest povezana s pothranjenošću :. inzulin. neovisno o inzulinu Isključeno: šećerna bolest tijekom trudnoće, tijekom poroda i glikozurija nakon porođaja (O24.-). BDU (R81). renalna (E74.8) oštećena tolerancija glukoze (R73.0) dijabetes melitus novorođenčeta (P70.2) postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)
E13 Ostali specifični oblici dijabetesa
[V. iznad podnaslova] Isključeno: dijabetes: ovisna o inzulinu (E10.-). povezane s pothranjenošću (E12.-). neonatalna (p70.2). neovisno o inzulinu (E11.-). tijekom trudnoće, tijekom porođaja i postporođajnog razdoblja (O24.-) glikozurija: BDU (R81). renalna (E74.8) oštećena tolerancija glukoze (R73.0) postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)
E14 Dijabetes, nespecificiran
[V. iznad podnaslova] Omogućeno: dijabetes NOS Isključeno: dijabetes:. ovisna o inzulinu (E10.-). povezane s pothranjenošću (E12.-). novorođenčad (P70.2). neovisno o inzulinu (E11.-). tijekom trudnoće, tijekom porođaja i postporođajnog razdoblja (O24.-) glikozurija: BDU (R81). renalna (E74.8) oštećena tolerancija glukoze (R73.0) postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)