Rana na nozi ne zacjeljuje: što učiniti s dijabetesom

• Prevencija

Svaka rana na tijelu može uzrokovati razvoj infekcije. Ako rane dugo ne zacjeljuju, rizik od takve prijetnje se povećava mnogo puta. Dijabetičari se često suočavaju s problemom rezova i pukotina koji se ne liječe, osobito to se često događa na nogama.

Donji udovi s dijabetesom pate od slabe opskrbe krvlju i neuropatije te stoga zahtijevaju stalnu skrb i praćenje zdravlja. Što učiniti ako rana na nozi ne zacijeli i kako je izbjeći, naučit ćete iz ovog članka.

Zašto ne liječiti rane na nogama

Dijabetes je endokrina patologija u kojoj se povećava razina šećera u krvotoku, zbog čega dolazi do različitih poremećaja u djelovanju organa i stanja tjelesnih sustava. Posebno su pogođene male krvne žile, koje postaju propusnije i uništene. Zbog problema opskrbe krvi tkivima, proces ozdravljenja je težak, a ponekad postaje nemoguć.

Zbog smanjene opskrbe krvi donjim ekstremitetima, živčani završetci su uništeni, pa pacijenti s dijabetesom jednostavno ne osjećaju da su se povrijedili. Čak i manji rezovi ili kukuruz koji nisu pravilno tretirani mogu na kraju dovesti do stvaranja gnojne rane.

Gnojne infekcije dijabetesa predstavljaju opasnu situaciju, jer je imunitet dijabetičara značajno smanjen. Upaljena tkiva koja su ostala bez nadzora mogu dovesti do gangrene i amputacije udova, pa ako rana na nozi ne zacijeli, svaki dijabetičar treba znati što treba učiniti i kako brzo postići oporavak.

Rezovi, ogrebotine ili kurje oči ne liječe se dugo vremena zbog oticanja donjih ekstremiteta, jer prekomjerna tekućina sprječava nakupljanje rubova rane. Noge su također stalno u pokretu, tako da se novopečena tkiva iznova i iznova puknu.

Koža dijabetičara je suha zbog smrti živčanih stanica odgovornih za izlučivačku funkciju, pa je lako osjetljiva na pucanje. Osim toga, krv pacijenata s dijabetesom je vrlo gusta, tako da je isporuka hranjivih tvari i vitamina u stanice teška, a to, pak, pogoršava proces zacjeljivanja tkiva.

Dakle, glavni uzroci rana bez zacjeljivanja uključuju:

• proces infekcije;
• slab imunitet;
• slaba cirkulacija krvi u udovima;
• uništavanje završetaka živčanih vlakana;
• oticanje tkiva;
• nemogućnost fiksiranja (imobilizacije) zahvaćenog područja;
• gladovanje stanica (nedovoljno hranjivih tvari i vitamina).

Najosjetljiviji na formiranje loše zacjeljujuće rane stopala, rjeđe gležnjevi. Rane koje nisu zacjeljivale na kraju se pretvaraju u čireve i eroziju, koje je teško liječiti. Jedna od najčešćih komplikacija dijabetesa je trofični ulkus, sindrom dijabetičkog stopala i neuropatija. Sve te patologije odnose se na problem rana koje ne zacjeljuju.

Faze terapije za proces rane

Prije donošenja odluke o tome što učiniti ako rana na nozi ne zacijeli, korisno je znati u kojoj je fazi proces rane, jer će se metode liječenja razlikovati:

• Prvi stupanj karakterizira refleksna kompresija krvnih žila. Istodobno se tromb formira iz trombocita, koji začepljuje posudu i zaustavlja krvarenje. Nakon tog procesa, posuda se širi i tekućina počinje curiti kroz nju u meka tkiva, što dovodi do oticanja i rane počinje da se smoči. U ovoj fazi važno je očistiti površinu rane od prljavštine i dezinficirati je kako bi se spriječila infekcija patogenima.
• Druga faza započinje znakovima upale - povećanim oticanjem, crvenilom kože i povećanjem temperature tkiva u području oštećenja. Da bi se uklonile oštećene stanice, leukociti se počinju nakupljati u području rane i oblikuju antitijela. U drugoj fazi, antibiotska terapija se provodi s pomastima.
• Treća faza u vrijeme manifestacije podudara se s drugom, jer se nakon ozljede povećava proliferacija granulacijskog tkiva, što popunjava ranu. Kod dijabetesa ovaj proces je spor, stoga je glavno liječenje rana koje ne zacjeljuju posvećeno ovoj fazi - propisani su antibakterijski, ljekoviti gelovi i masti, vitaminsko-mineralni kompleksi, dijeta, biljni oblozi, fizioterapija.

Primarno liječenje rana kod dijabetesa

Ako je osoba s dijabetesom primijetila da rana na nozi ne zacjeljuje, ono što učiniti u svakom pojedinom slučaju najbolje preporučuje liječnik.

Postoje osnove primarnog liječenja rane koje morate znati, a posebno:

• liječenje oštećenih tkiva antiseptičkim otopinama odmah nakon ozljede;
• zaustavljanje krvarenja (ako se ne zaustavi) uz pomoć otopine soli ili mangana;
• uklanjanje bubrenja hladnim oblogom;
• nametanje antibakterijske masti na površinu rane;
• zatvaranje rane sa sterilnim zavojima ili žbukom.

Nakon početnog liječenja rane, možete razmisliti o daljnjem liječenju. Ako pacijent ima utrnulih ekstremiteta, onda to može ukazivati ​​na prisutnost neuropatije, što zahtijeva poseban pristup. Razlike u liječenju također će biti prisutne u dijagnostici dijabetičkog stopala, Charcotovog stopala ili gangrene.

Liječenje rana kod dijabetičara kod kuće

Da bi se rane lakše izliječile, treba ih liječiti odmah nakon nastanka štete. Većina dijabetičara ne osjeća formiranje žuljeva, posjekotina ili pukotina kože na nogama, tako da ne biste propustili važnu točku primarnog liječenja rane, morate stalno pregledavati noge, osobito ako su moguće ozljede, na primjer, nakon hodanja bosa po tlu.

Zacjeljivanje rana u dijabetes melitusu bit će brže ako se uz lokalno liječenje oštećene površine koriste i druge mjere - normaliziraju razinu šećera u krvi, uzimaju vitamine, koriste ljekovito bilje u terapiji. U nekim slučajevima liječenje kod kuće možda nije dovoljno.

Dobar učinak u liječenju rana bez zacjeljivanja daje se fizioterapeutskim metodama liječenja. U zdravstvenim ustanovama možete brzo riješiti problem magnetskim poljem, laserom, električnom strujom ili ultrazvukom. U teškim bolestima (gangrena, Charcotova stopala) može biti potrebna operacija.

pripravci

Za zacjeljivanje rana kod šećerne bolesti propisane su različite masti s antibakterijskim i ljekovitim sastojcima.

Ovisno o etiologiji i prirodi površine rane, razlikuju se osobito:

• za liječenje trofičkih ulkusa pomoću masti Delaksin, Vulnostimulin, Trofodermin, Fusicutan, Solkoseri, Algofin;
• otvorene rane tretiraju se Levomekolom, cinkovom mastom, Baneocinom, Dioxyzolom;
• u liječenju gnojnih rana primjenjuju Vishnevsky mast, streptotsidovuyu, sintomitsinovuyu, ihtiola, kao i Iruksol.

Vitaminsko-mineralni kompleksi pomažu kod zacjeljivanja rana kod šećerne bolesti. Oni stimuliraju imunološki sustav i zasićuju stanice korisnim biološki aktivnim tvarima.

Narodni lijekovi

Uz terapiju lijekovima mogu se koristiti i narodni lijekovi koji se temelje na ljekovitoj snazi ​​bilja.

Za zacjeljivanje rana kod dijabetesa napravite obloge ili kupke narodnih lijekova koji imaju protuupalna, antibakterijska i ljekovita svojstva, na primjer:

• Rusa. Svježe lišće biljke nanosi se izravno na ranu.
• Svježi krastavci. Sok od povrća natopiti gazu i napraviti obloge ili losione.
• Nevena. Za kupanje, skuhajte dvije žlice ljekovitog suhog cvijeća u 200 ml vode.
• Kiselo mlijeko Kompresije su izrađene od fermentiranog mliječnog proizvoda koji savršeno ublažava upale.

prevencija

Bolesnici s dijabetesom trebaju biti obvezni spriječiti rane koje ne zacjeljuju, jer je rizik od takvog problema vrlo visok.

Što učiniti:

• perati noge svaki dan;
• svakodnevno pregledajte noge, osobito noge za oštećenja;
• vlaži kožu kremama;
• ne hodajte bosi;
• prati vlažnost zraka u zatvorenom prostoru i pije više čiste vode, jer je dijabetička koža sklona prekomjernoj suhoći;
• izabrati najudobnije, bolje ortopedske cipele za sprečavanje stvaranja kurjih očiju;
• ne možete se dugo kupati ili držati stopala u vodi, jer suha koža brzo upija vlagu, a zatim postaje labava i pukotina;
• kod liječenja rana prestanite koristiti jod ili vodikov peroksid;
• ne nosite čarape s uskim elastičnim trakama, jer one ometaju dotok krvi u donje udove;
• odbiti cigarete i alkohol koji krše mikrocirkulaciju krvi.

Liječenje rana i zacjeljivanje

Plačeći rane su oštećenje struktura mekog tkiva. Koža je prirodna barijera tijela koja obavlja mnoge funkcije.

Površinska koža izložena je agresivnim utjecajima okoline.

liječenje

Postoje različiti stupnjevi oštećenja. Lokalizacija: koža, krvne žile, kosti, a ponekad i unutarnji organi.

S mokrim ozljedama koje se ne liječe, dolazi do upale. U procesu nastajanja ljekovitih ožiljaka. Liječenje se sastoji od redovitih zavoja, uzimanja antibiotika i dezinfekcije lijekova.

Masti za sušenje

Za liječenje uz pomoć sredstava za sušenje koristiti masti i gelove.

Sredstva za zaštitu kože od infekcije:

1. Levomekol. Dezinfekcija, sušenje mast ima antibakterijski učinak, sprječava nastanak gnoja. Poboljšava aktivnost imunološkog sustava, vodi aktivnu borbu protiv patogenih mikroorganizama. Upotreba: za ozljede ozljede, depresije, sredstvo se nanosi pomoću štrcaljke izravno na leziju.
2. Solkoseril. Regenerirajući sastav za sušenje. Promiče proizvodnju novih staničnih vlakana, zaustavlja proces stvaranja tekućine. Primjena: nanesite mast na zahvaćeno područje, ne više od 2 puta dnevno. Primijenjen na poluzatvorene zavoje. Tijek liječenja je 2 tjedna. Kontraindikacije - br.
3. Povidon-jod. Lijek za gel s regenerirajućim, protuupalnim učinkom sušenja. Gel prodire duboko u dermis, neutralizira leziju, vraća strukturu kože, sprječava stvaranje ožiljaka i ožiljaka. Nanošenje: utrljava se na površinu rane, za 25 minuta se ispire. Kontraindikacije: patologija bubrega, alergijske reakcije na jod, djeca se ne preporučuju u dobi, koja nije prelazila šest godina.

Ovi lijekovi imaju antimikrobna svojstva sušenja. Prije uporabe obratite se liječniku.

Alati za iscjeljivanje

Kada traumatizira dermis, osoba doživljava bol, nelagodu.

Kako bi se izbjegle negativne posljedice i komplikacije, koriste se sredstva za zacjeljivanje rana koja sprečavaju razvoj patogenih bakterija i ubrzavaju regeneraciju kože:

1. Bepanten. Krema za zacjeljivanje rana učinkovito brine za oštećenu kožu koja razdvaja eksudat. Sastojci kreme normaliziraju metabolizam tkiva, poboljšavaju proces zacjeljivanja.
2. EPLAN. Regenerirajući, lijek za zacjeljivanje rana, ima analgetsko, baktericidno djelovanje. Nanesite izravno na leziju, nekoliko puta dnevno. Može se koristiti kao oblog.
3. Argosulfan. Terapeutska krema u bazi, koja uključuje sol (srebro). Lijek zacjeljuje dermis, djeluje antibakterijski. Koristi se za liječenje uplakanih rana, gnojnih lezija, trofičkih ulkusa, opeklina.

Izbor će ovisiti o mjestu, području i ozbiljnosti lezije.

Antibakterijski lijekovi

Tijekom terapije rana koje se plaču koriste se sterilni zavoji.

Preporučuje se liječenje ozljede sljedećim lijekovima:

• Otopina furacilina;
• Natrijev hipoklorit;
• Miramistin;
• Okomistin.

Antiseptici smanjuju izlučivanje izlučivanja.

Ako se rana nastavi smočiti i dugo se ne liječi, propisuju se antimikrobna sredstva.

• Streptocidna mast;
• Mafenidom;
• Streptonitolom;
• Fudizinom (gel).

Sredstva se nanose na površinu rane, nad njom se nanosi sterilni preljevni materijal ili tampon. Često se Xeroform ili Baneocin koristi za liječenje slojeva kože.

Proces ozdravljenja

Ako ozljeda izlazi, ne zacjeljuje dugo, postoji mogućnost pripajanja sekundarne infekcije. Kao rezultat toga, formira se suzena površina.

Imunološki sustav pokušava se sam boriti protiv upale, dok povećava proizvodnju viška krvne plazme.

Pješice

Oštećenja kože na nogama s oslobađanjem tekućine nastaju uslijed ozljeda, proširenih ili erizipela, tromboze, tromboflebitisa, dijabetesa.

Glavni zadatak liječenja je stvoriti sustavni odljev tekućine. Uz nakupljanje gnojne tekućine upala se širi na najbliže tkivo.

U bolnici:

• liječenje antibakterijskim otopinama (dioksidin);
• lijekovi protiv bolova koriste lijekove protiv bolova (sprej Lidokain, Xylocaine);
• Za čišćenje od nekrotičnih masa, koristi se praškasti lijek Trypsin (tkanina se navlaži u preparatu, nanosi se izravno na zahvaćeno područje).

U slučaju plitkih, vlažnih nogu na nogama, terapija se provodi kod kuće. Koristi se salicilna ili ihtiol mast.

Streptocid (tablete ili prah) se koristi kao antiseptik. Prije nanošenja formulacije masti, koža se tretira vodikovim peroksidom.

Razlozi za dugo kašnjenje

Plačeće rane, koje dugo ne zacjeljuju, ukazuju na prisutnost patologije u tijelu i pristupanje infekcije.

Zašto ne liječiti ogrebotine kože:

1. Nepravilno tretiranje površina rane.
2. Šećerna bolest. Uz bolest, udovi oteknu, cirkulacija krvi je poremećena, aktivnost imunološkog sustava se smanjuje. Derma stanice su pothranjene.
3. Kriteriji za dob. Imunitet starijih osoba je oslabljen. Dakle, tijelo se ne može samostalno boriti protiv upalnih procesa, regeneracija se usporava.
4. Nedostatak vitamina u tijelu. Rana ne zacjeljuje s nedostatkom vitamina.

Regeneracija stanica kod osoba s dijagnozom raka, pretilosti, iscrpljenosti, HIV se usporava.

Tekuća tekućina

Tekućina koja izlazi iz rane je limfa. Njegovo izlučivanje je normalan, prirodni fenomen. Uklanja nečistoće soli, proteine, toksine i vodu iz tkivnih struktura. Zatim ih vraća u krvožilni sustav.

Ako se ichor ne izdvaja izobilno, nema razloga za zabrinutost. Preporučuje se provođenje propisanog tijeka liječenja.

Na obilan protok limfe s površine rane utječe:

• Loše liječenje dermisa;
• zagađena ekologija;
• alkohol i nikotin;
• prisutnost vaskularnih i dermatoloških patologija;
• pretjerano vježbanje.

Uz obilje izlučene tekućine, preporuča se konzultirati liječnika.

Procesirajte i osušite

Svaka rana, bez obzira na mjesto ili podrijetlo, treba liječenje.

Preporučljivo je slijediti određena pravila:

• osigurati slobodan pristup oštećenom području kože;
• dopušteno je dodirivanje površine rane s rukavicama ili pincetom;
• treba očistiti od kontaminacije, oprati oštećeno područje čistom vodom;
• primijeniti antiseptik (u početku tretirati vodikovim peroksidom, zatim briljantnim zelenim ili jodom);
• prekrijte područje sterilnom gazom;
• zaustavite krv (ako je dostupna).

Ne koristite lijekove sami (gelovi, masti, prašci). Liječnik pregledava ozljedu. Tada je propisan tijek liječenja.

Svaka rana koja plače, uključujući opekline, popraćena je bakterijskom infekcijom. Vlaga se pojavljuje kada imunološki sustav nije u stanju nositi se s upalom.

U mogućnosti su osigurati odljev tekućine, regeneraciju tkiva, spriječiti razvoj upalnih procesa.

Fazna terapija za lezije koje plaču:

1. Antiseptičko liječenje. To uključuje Miramistin, Furatsilin.
2. Koristi se higroskopni zavoj koji se mijenja svaka 2 -3 sata.
3. Kod mijenjanja materijala za oblačenje oštećenja se tretiraju antiseptikom. Zatim se primjenjuje antibakterijski lijek Betadin. On može osušiti kožu.
4. Ako postoji bol, koriste se sredstva protiv bolova (pilule, sprejevi, injekcije).
5. Kod gnojnih ozljeda primjenjuju se pripravci Levomekol i Levosin pod preljevom.

Nakon uklanjanja upala, preporuča se uporaba flastera za opekline. U fazi oporavka i ožiljaka kože, solcoseril mast se nanosi ispod zavoja najmanje 4-6 puta dnevno. U kompleksu s glavnom terapijom uzimaju se vitamini A, C, E.

Narodni recepti

U kombinaciji s farmaceutskim pripravcima za liječenje ozljeda plača, koristi se tradicionalna medicina koja se priprema kod kuće:

1. Sok od krumpira. Svježi krumpir se utrlja s ribežom. Sok je iscijeđen. Sterilna salveta je navlažena u tekućini, nanesena na ranu i previjena. Kompresija se primjenjuje prije spavanja. Lijek izvlači bakterijski eksudat.
2. Luk. Povrće (1 velika glava) je naribano. Kaša se nanosi na tkaninu od gaze, nanosi se na oštećenje (20 - 30 minuta), 4 - 5 puta dnevno. Lijek smanjuje oticanje i čisti površinu.
3. Ulje sjemena. List i cvat (100 grama) Hypericum su sitno sjeckani, dodani su zlatni brkovi (50 grama). Smjesa je napunjena maslinovim uljem (250 ml). Kapacitet s lijekom prekriven papirom, infundiran 15 - 20 dana na toplom mjestu. Alat se filtrira, čuva u hladnjaku. Ubrus je navlažiti u lijek i primijeniti na ranu 2 - 3 puta dnevno.

Folk lijekovi se koriste nakon savjetovanja s liječnikom.

Otvorena gnojna rana

Ozljede sa sadržajem gnojnog eksudata nastaju kao posljedica povrede integriteta kože. Lumen je ispunjen gnojnim sadržajem, a uz rubove je upala. Uzroci patologije - infekcija čiste rane ili proboj apscesa.

• antibakterijski lijekovi;
• mjere detoksikacije (toksini se uklanjaju iz tijela);
• lijekove koji stimuliraju imunološki sustav.

Svrha liječenja u formiranju gnojnog žarišta je očistiti otvorenu ranu, smanjiti upalu, eliminirati patogene bakterije.

Za ubrzani proces regeneracije kože dodjeljuje se:

• Vishnevsky mast;
• liniment Sintomitsina;
• Sastav tetraciklinske masti.

Lijekovi se primjenjuju na zavoj. Koristite 1 put dnevno, po mogućnosti u vrijeme spavanja. Odvodnja se uspostavlja kako bi se uklonio gnoj iz opsežnih rana.

Što je zabranjeno

Za učinkovito liječenje ogrebotina preporuča se slijediti određena pravila liječenja. Ako se rana dugo ne zacjeljuje, potrebno je potražiti savjet kirurga.

Što je zabranjeno raditi s ozljedama:

1. Prekid liječenja. Preljev se provodi svaki dan, u nekim slučajevima 2-3 puta dnevno.
2. Tretirati ozljede kontaminiranim materijalima. Zavoji, zavoji od gaze, mreže za učvršćivanje moraju biti sterilni.
3. Prevlačenje čistim rukama. Ako nema sterilnih rukavica, dlanovi ruku ispiru sapunom, tretiraju se antiseptički.
4. Rip off prošiveni zavoje. Oni su natopljeni vodom.
5. Koristite lijekove kojima je istekao rok trajanja, kršite pravilo pouke.

Ako se tijekom liječenja količina tekućine koja se izdvaja povećava, rana raste, javlja se pulsirajuća bol, oteklina ili crvenilo, boli se svi dijelovi tijela, preporuča se da liječnik pregleda ozljedu.

komplikacije

Uz nepravilnu terapiju, vlažni čirevi i rane se šire, što pogađa velika područja kože i okolnih tkiva.

Nastaje gnoj, infekcija izaziva:

• crvenog vjetra;
• limfadenitis;
• lymphangitis;
• sepsa.

Kada se tekuće faze oštećenja pretvore u plinsku gangrenu. Tada se tretman izvodi kirurški.

Za učinkovitost terapije, potrebno je pravilno provesti primarno liječenje oštećenja, koristiti antiseptičke pripravke. Ako se ozljeda ne ozdravi dugo, nemojte odgoditi posjet specijalistu.

Što učiniti ako rana na nozi dugo ne zacjeljuje

Ponekad rane na nogama ne zacjeljuju jako dugo, postaju kronične. Njihovo iscjeljivanje uvelike ovisi o liječenju glavnih bolesti protiv kojih se razvijaju. Najčešće je to dijabetes, blokada perifernih arterija, kronična venska insuficijencija.

Zašto rana na nozi ne zacjeljuje?

Prvo, prisutnost dijabetesa pridonosi dugom zacjeljivanju rana. Pacijenti koji pate od teških oblika ove bolesti dobro su svjesni toga. Ali mnogi ljudi uopće ne sumnjaju da imaju visok šećer u krvi. Oni jednostavno mogu vidjeti da imaju dugu bol ili abraziju. To je ozbiljan razlog za testiranje šećera.

Kao što je poznato, rana je ozljeda kože i krvnih žila. Imunološki limfociti moraju ući u ranu kako bi se borili protiv infekcije i potaknuli zacjeljivanje. Na površini oštećene žile limfociti drže posebne molekule ugrađene u njihovu strukturu. Visoka razina šećera krši ovaj mehanizam, a limfociti prolaze kroz oštećeno područje. Osim toga, razvija se i infekcija, jer mikrobi jako vole šećer.

Drugo, liječenje rana može se usporiti uzimanjem određenih lijekova. Mnogi ljudi koji imaju bolni sindrom ili upalne procese koriste nesteroidne protuupalne lijekove. Često se nazivaju lijekovima protiv bolova. To su Aspirin, Ibufen, Ibuprofen, Nurofen i drugi. Jedna od nuspojava ovih lijekova je kršenje adhezije trombocita.

Proces zacjeljivanja rana povezan je s agregacijom, to jest spojem krvnih pločica u zidu oštećenih žila. Drugim riječima, rez na koži se ne može stegnuti dok trombociti ne uđu tamo i ne stupe se zajedno, stvarajući čep i zatvarajući ranu.

Treće, proces stvaranja ožiljka na rani, koji štiti od infekcija i svih vrsta kontaminanata, teško je za običnu osobu koja pije. Stoga je kod alkoholičara zatezanje rana na nogama dvostruko dulje nego kod običnih ljudi.

Starija dob također mora usporiti proces regeneracije. Stoga, starije osobe moraju posebno pažljivo pratiti stanje kože. Čak i manje ogrebotine treba oprati i obraditi. Ako, uz pravilnu njegu, rana ne zacjeljuje dobro, potrebno je hitno posjetiti stručnjaka.

Metode liječenja

Ne liječi ranu na nozi, što da radim? Ako se ipak taj problem pojavi, potrebna je medicinska konzultacija kako bi se isključila ili potvrdila prisutnost bolesti koja je uzrokovala pojavu ozljeda koje se ne mogu liječiti. Kada ih otkrijete, prvo morate poduzeti korake kako biste uklonili temeljnu bolest.

Da biste započeli proces regeneracije, vrlo je važno pravilno tretirati oštećeno područje, očistiti ga od stranih tijela i mikroba. Za to postoji nekoliko osnovnih pravila: kako liječiti ranu na nozi:

• Prije svega, morate ukloniti s mjesta oštećenja bilo kakve kontaminacije. To se može učiniti pincetom umočenom u votku ili vatu.
• Ako krvarenje ne prestane dugo, nanesite zavoj navlažen vodikovim peroksidom, slanom vodom ili koncentriranom otopinom kalijevog permanganata na oštećeno mjesto.
• Antiseptik tretirajte ne samo samu ranu, već i područje oko njega.
• Pričvrstite dezinficirani hladni predmet kako biste uklonili edem.
• Ako je potrebno, nanesite protuupalno ili antibakterijsko sredstvo.
• Nanesite zavoj, koji se povremeno mijenja tijekom dana.
• Ako se gnoj izlučuje, nanesite posebnu mast za istezanje.
• Koristite gelove za sušenje.
• Praćenje prehrane tijela primilo je potrebne tvari.

Ako se kod kuće samoprerađuje, rana se dugo ne zacjeljuje, potražite liječničku pomoć.

Kako izliječiti lijekove?

Približava se svaka rana ovisno o težini i mjestu. Ako je rez plitak, dovoljno je antiseptik (jod, klorheksidin, zelenka, alkohol, borna kiselina) i sterilni zavoj. Ako je ozljeda složenija, morate slijediti upute liječnika. Ako se liječenje rana provodi neovisno, možete koristiti sljedeću mast:

• Aktovegin. Tretira i manje posjekotine i ozbiljno oštećenje tkiva.
• Baneotsin. Baktericidno sredstvo koje ublažava upalu u rani i liječi ga.
• Levomekol. Izvrsno protuupalno i zacjeljujuće sredstvo.
• Spasitelj. Koristi se ako oštećenje ne ozdravi dobro. Ima protuupalna i analgetska svojstva.

Na početku zacjeljivanja, kada se iz rane oslobodi mnogo tekućine, mast se ne može primijeniti. Oni sprječavaju njegov odljev i povlačenje s njim velikog broja bakterija i proizvoda rane. Tijekom tog razdoblja zavoj bi trebao biti higroskopan i zasićen antisepticima. Samo za 2-3 dana moguće je koristiti masti koje su topive u vodi.

Trofični ulkusi na donjim ekstremitetima tretiraju se antisepticima. Prvo trebate oprati ranu toplom vodom koristeći sapun, a zatim nanijeti antiseptik i zavoj. Zamijenite postupak primjenom soli (1 žlica soli na 1 litru vode). Pripremaju se ovako: gazu preklopite u nekoliko slojeva, navlažite u otopinu, na vrhu - stisnite papir. Zadržite 3 sata. Osim toga, masaža tkiva je potrebna za protok krvi.

Nijedan farmaceutski alat ne može pomoći ako je prehrana bolesnika loša, uz nedostatak odgovarajuće količine vitamina i minerala. Prije svega, potrebno je zasititi tijelo vitaminima skupina B i C. Oni su odgovorni za brzo zacjeljivanje rana.

Kako liječiti kod kuće?

Apcesi rane mogu se eliminirati tradicionalnim metodama liječenja. Za rane bez iscjeljivanja koristite sljedeće dostupne alate:

1. Ako rez je vrlo gnojni, morate nametnuti kefir (što je kiseliji to bolje) i popraviti zavoj. Pomaže vrlo brzo.
2. Tinktura nevena (ili propolisa). Navlažite runo obilato i pritisnite 10 minuta ili izlijte područje rane sredstvom. Prvo, rez se dekontaminira, a drugo, vrlo brzo se izvlači.
3. Rana koja se ne zacjeljuje na nozi liječi se kerozinskim zavojima. Paralelno s tim, možete napraviti kupke sa solju i manganom. Vrlo brzo, pocrnjeli dio prsta postaje normalan.
4. Trofički ulkus tretira se streptomicinom. Smrviti tablete i posuti prah ranom.
5. Spustiti na ranu vodikov peroksid, a zatim zaspati streptocid. Nanesite zavoj s otopinom peroksida i pokrijte polietilenom, zagrijte vrh. Stisnite promjenu nekoliko puta dnevno. Ako navlažite ranu, sipajte streptocid.
6. Tamponi natopljeni katranom pomoći će u liječenju rana koje se ne liječe.
7. Navlažite svježe listove sočnog kupusa u ulju i priložite. Kada se list osuši (oko sljedećeg dana), promijenite ga. Učinite to sve dok se sve ne povuče.
8. Operite ranu slabom otopinom kalijevog permanganata, osušite pamučnim štapićem i na mokru stranu nanesite film od ljuske. Mijenjajte se svaki dan.
9. Laneno sjeme (100 g) kuhajte u tri litre vode. Ohladite ga. U rezultirajućoj toploj juhi, oštećena noga se spušta. Držite dugo vremena, zatim osušite čistim ručnikom i utrljajte sa svježom koprive.

Sredstva za liječenje rana na nozi jako puno, a sve ih se ne može navesti. Netko se približava jednom, drugom - apsolutno drugom. Neophodno je pronaći lijek koji vam pomaže, ako je potrebno, čak i pokušati nekoliko opcija.

Što ako rana na nozi ne zacijeli?

Osoba u svakodnevnom životu opetovano dobiva ozljede drugačije prirode, nakon čega se suočava s ne uvijek povoljnim procesom ozdravljenja. Razdoblje oporavka ovisi o pravilnoj prvoj pomoći, imunološkom sustavu i prisutnosti kroničnih bolesti. U ovom članku ćemo vam reći što učiniti ako rana na nozi ne zacijeli.

Uzroci i stanja rana

Glavna funkcija kože - zaštitna: sprječava mehanička i kemijska djelovanja vanjskog okoliša, sprječava ulazak patogenih mikroorganizama u naše tijelo.

Od djelovanja agresivnih čimbenika, tijelo često dobiva defekte u obliku ogrebotina i ogrebotina.

Rana je oštećenje integriteta kože i dubokih mekih tkiva. Njegove karakteristične značajke uključuju: osjećaj boli, krvarenje, zurenje. Manje abrazije utječu na gornje slojeve kože, ekstenzivni oblik kanala za ranu, utječući na mišiće, tetive i krvne žile.

Okidač za razvoj plača, kasnije gnojnih, rana je povećano oslobađanje krvne plazme kroz ozlijeđenu kožu. Takav se proces smatra integralnim u regeneraciji s plazmom oslobađaju se ostaci stanica, ali njegov višak osigurava hranjivi medij za mikrobe.

Upalni uzroci:

• prodiranje infekcije;
• kemijske i toplinske opekline;
• bliski kontakt rane s odjećom;
• kronične kožne bolesti (dermatitis, ekcem, psorijaza);
• alergijske manifestacije;
• poremećaji cirkulacije;
• smanjeni imunitet;
• povećano znojenje.

Vrste rana na nozi

Podijeljena je na nekoliko vrsta, s obzirom na podrijetlo, prirodu oštećenja i kliničku sliku iscjeljenja.

Podrijetlom se dijele na:

• Namjerne operacijske dvorane primjenjuju se u klinikama s terapeutskom i dijagnostičkom svrhom sa sterilnim instrumentima na prethodno tretiranoj antiseptičnoj koži;
• slučajni - primljeni u svakodnevnom životu u slučaju ozljede, javlja se obvezna infekcija.

Ovisno o šteti:

• rezati;
• sjeckani;
• sjeckani;
• ugriza;
• rastrgan;
• pucanj;
• otrovani;
• modrica;
• mješoviti.

U tijeku iscjeljivanja:

suho

U procesu regeneracije na površini rane se formira kora (krasta), obavlja zaštitnu funkciju, sprječava ulazak bakterija u ranu, njezina gustoća ovisi o načinu liječenja.

Češće nastaju na opekotinama i ogrebotinama.

Plitke ozljede mogu se liječiti otvorenom metodom, bez primjene zavoja, u ovom slučaju, kora se formira odmah nakon ozljede, dolazi do oslobađanja tekućine žućkastog tona, što je pogrešno za gnoj.

plakanje

Ako se rana ne osuši i neprestano istječe, to ukazuje na ulazak sekundarne infekcije i formiranje suze.

U takvoj situaciji imunološki sustav pokušava samostalno eliminirati upalni proces, povećavajući proizvodnju viška krvne plazme.

Plačeće rane na nogama javljaju se na pozadini proširene bolesti, erizipela, s trombozom i trombozom. Čimbenik je i dijabetes koji izaziva razvoj trofičkih ulkusa na nogama.

zagnojen

Ozbiljno se izlučuje gnojni izlučivanje iz kanala rane, susjedna meka tkiva su otečena i hiperemična, postoji bol s osjećajem pucanja rana, moguća je nekrotizacija oštećenih područja. Nakon toga, toksični proizvodi raspada se apsorbiraju u krvotok, uzrokujući opće trovanje tijela.

Opća načela obrade

Zašto je ispravna prva pomoć? Usklađenost s pravilima primarnog liječenja omogućuje brzo zacjeljivanje rana.

Procjenjujući stupanj oštećenja potrebno je poduzeti sljedeće radnje:

• nakon ozljede, žrtva može biti u uzbuđenom stanju, pa mu je potrebno osigurati maksimalan odmor;
• promatrajte sterilnost: ne dirajte otvorenu ranu s nezaštićenim rukama - koristite rukavice za jednokratnu uporabu;
• ako se vizualno nađe u rani onečišćenja, treba je oprati pod hladnom tekućom vodom, zatim s 3% vodikovim peroksidom - ima hemostatsko i dezinfekcijsko djelovanje. Ostaci i mrtvo tkivo pokušavaju se ukloniti pincetom;
• proces rubova oko rane s antiseptički "zelena boja", fukartsinom, ne pada na pogođenim područjima. Također se koriste gotovi preparati Miramistin, Dioxidin, Chlorhexidine, moguće je neovisno razrijediti otopinu Furacilin tableta, "kalijev permanganat";
• zatim nanesite sterilni suhi premaz. Uklonite ga, prije natapanja dezinfekcijskim sredstvom.

Teške ozljede s oštećenjem krvnih žila moraju se pokazati liječniku u roku od 6 sati, u nekim situacijama su potrebni šavovi ili posebne spajalice. Ne preporučuje se primjena aseptičnih prašaka i aerosola po vlastitom nahođenju, takve radnje mogu otežati pristup rani.

Uvijek postoji rizik od dobivanja posebno opasne infekcije - tetanusa, tako da se morate unaprijed cijepiti. Ugrižene rane od divljih životinja ugrožavaju razvoj bjesnoće - takvi slučajevi zahtijevaju obvezno liječenje u bolnici.

Liječenje otvorenih rana koje plaču

S obzirom na faze formiranja rane na nogama, tretman se sastoji od niza terapijskih mjera:

• u slučaju teških lezija, stopalo dobiva povišen položaj, poboljšavajući cirkulaciju krvi i odljev izlučevina;
• koristiti zavoje s hipertoničnom otopinom, koja vam omogućuje da uklonite edem i smanjite količinu odvojene tekućine;
• kako se zavoji natopi, zavoje se moraju redovno mijenjati;
• topikalno propisana vodotopiva mast;
• teške rane koje plaču zahtijevaju antibiotsku terapiju.

Tijekom liječenja pridržavajte se dobre prehrane, jedite hranu obogaćenu vitaminima B i C: odgovorni su za popravak tkiva.

lijekovi

Najčešće korišteni lijekovi od liječnika:

• Levomekol, Levosin, Fuzidin masti, koje sadrže antibiotike i imunostimulirajuće tvari. Nanosi se izravno na očišćenu ranu ili na gazu;
• Baneocin ─ baktericidno sredstvo ima učinak hlađenja. Oprez je propisan za rane na širokom području i za pacijente s alergijama;
• Xeroform - prah karakterističnog mirisa, aseptičan, adstrigentan, dobro suši rane;
• Betadin - otopina na bazi joda koja se koristi za pranje rana;
• Biaten Ag - antimikrobni obrok od srebra, apsorbira i zadržava izlučevine rane. Preljev se ostavlja 7 dana (prije uporabe preporuča se uporaba Proteox TM čišćenja).

Narodni lijekovi

Uz glavni tretman moguće je i korištenje narodnih recepata:

• Sirovi krumpir - istisnuta zgnječena masa, u dobivenom soku impregnirana je gazna ubrus i nanesena na ranu preko noći, ujutro se vežu s farmaceutskim pripravcima.
• Luk ─ ima prirodne fitoncide, dobro čisti od mrtvih čestica, smanjuje oticanje i smanjuje bol. Utrljajte luk i gazom nanesite na oštećeno mjesto; osjećaj pečenja privremeno će se osjetiti.
• Kora vrbe - koristi se u zdrobljenom obliku kao aseptično, hemostatsko sredstvo.
• Kaša od listova aloe, zlatni brkovi, nanosi se na ranu kompresijom: ove biljke imaju regenerirajući učinak.
• Sok od stolisnika liječi, kopriva poboljšava cirkulaciju krvi i pomaže formiranje kore, psyllium zaustavlja krvarenje.

Liječenje otvorenih gnojnih rana

Teže je izliječiti ranu s nastankom gnoja: zadatak je spriječiti širenje upalnog procesa u okolna tkiva, jer može se dobiti ozbiljnija komplikacija - sepsa.

Izvedite sljedeće postupke:

• Osigurati stalni odljev gnojnog iscjedka, prema indikacijama proširiti i isušiti ranu.
• Redovito ispiranje otopinom dioksidina.
• Za poboljšanje odbacivanja nekrotičnih područja koriste se proteolitički enzimi tripsin i kimotripsin: oni zaspu u suhom obliku ili razrijeđeni u fizičkom obliku. otopine, zatim navlažene tampone ubrizgane u šupljinu rane dva dana.
• Tretman uključuje terapiju antibioticima.
• Dodjeljivanje imunostimulirajućih lijekova.
• Pojedinačno preporučiti tečaj fizioterapije.

Kako ubrzati proces ozdravljenja i spriječiti komplikacije?

U teškim upalnim procesima kako bi se spriječilo širenje infekcije, pacijent ne bi trebao samostalno liječiti kod kuće. Preporučiti liječenje u zdravstvenoj ustanovi gdje se propisuje intravenska primjena antibiotika i apsorpcija lijekova.

U razdoblju granulacije treba biti pažljivo i manje vjerojatno da će se obaviti zavoji. Levomekol mast se i dalje primjenjuje, ili se prenose na druge lijekove: Pantenol, Bepanten - usmjereni su na obnavljanje zaštitnog sloja kože, ubrzavajući proces regeneracije.

Preporuča se tretirati uljima za plitke rane i to samo u posljednjoj fazi liječenja: na površini rane stvaraju film koji zaustavlja pristup zraka i otežava ispuštanje tekućine.

Kada trebate liječnika

Ako primijetite sljedeće simptome:

• povećanje boli u području oštećenja;
• pojava edema i crvenila oko rane;
• osjećaj hladnoće, drhtanje;
• oštar porast tjelesne temperature;
• neobičan miris iz rane.

Tijek plača rane svjetlosti i srednje pozornice s pravilno odabranim tretmanom traje do 10 dana. Težak oblik (s dubokim oštećenjem) dobiva duže vrijeme zacjeljivanja - oko mjesec dana ili duže.

Rana noga ne zacjeljuje dugo vremena: načine za ubrzanje oporavka

Oštećenje nogu, gležnja, bedra je uobičajena ozljeda mekog tkiva. Vrijeme kašnjenja kvara ovisi o konkretnom slučaju, pojedinačno za svakog pacijenta. Dugotrajno ne liječi ranu na nozi zbog različitih okolnosti. Važno je na vrijeme poduzeti mjere kako bi ga se vratilo.

Razlozi dugog zacjeljivanja rana na nozi

Zacjeljivanje bilo kakvih oštećenja odvija se u nekoliko faza. Prvi je topljenje ozlijeđenog tkiva s zonskim edemom, eksudatom. Zatim se razvija upala, osobito svijetla na gnojidbi. Čišćenje defekta od mrtvih fragmenata započinje formiranjem granulacija. U jednom mjesecu se steže svježim epitelom. Neobrađeni, dugotrajni nedostaci dovode do lošeg zdravlja.

• visok šećer u krvi kod dijabetesa;
• uzimanje lijekova protiv bolova (aspirin, ibuprofen);
• kršenje krvnog sustava;
• smanjeni imunitet;
• HIV;
• kronične kožne bolesti (dermatitis, psorijaza, ekcem);
• visoko znojenje;
• površinske infekcije.

U starijoj dobi oporavak kasni zbog usporavanja životnih procesa, regeneracije. Blago i slabo liječi ranu na nozi alkoholičara. Stalna intoksikacija povećava osjetljivost na infekcije. Alkohol utječe na fazu oporavka proliferativne (stanične diobe).

Je li trajanje zacjeljivanja rana ovisno o njegovom položaju?

Brzina oporavka ovisi o mjestu oštećenja na nozi. Nedostaci koji se nalaze na zavoju zgloba, poput koljena, gležnja i gležnja, duže se obnavljaju. Koža se proteže i pukne dok se kreće, što otežava regeneraciju. Isti princip djeluje kada se patologija nalazi na potplatu stopala, peti. Uz redovite cipele za trljanje, kontakt čarape, čarape. U ljetnom razdoblju moguća je sekundarna kontaminacija zbog bliskog kontakta s pijeskom, zemljom, uličnom prašinom. Brže rane zacjeljuju na bedru, kavijar.

Značajke liječenja rana koje ne zacjeljuju na nozi

Bolesnici s dugotrajnim ranama na stopalima koje ne zacjeljuju zahtijevaju specijalistički pregled. Teške ozljede s oštećenjem krvnih žila liječnik mora pregledati u roku od šest sati kako bi odlučio o uporabi šavova ili spajalica. Manja ogrebotina, trljanje, posjekotina udova mogu se obrađivati ​​neovisno. Uklonite čestice zemlje, prljavštine, alkoholnog štapića na pincetu. Isperite s vodikovim peroksidom, klorheksidinom, Miramistinom, suho, nanesite mast za regeneraciju. Možete koristiti narodne lijekove.

S dijabetesom

Svaka ozljeda u dijabetesu, preporučljivo je pokazati liječniku, ne liječi se dugo vremena. Manja oštećenja mogu dovesti do nastanka dijabetesnog stopala i gangrene s uklanjanjem dijela nogu. Visok šećer u krvi brzo uništava krvne žile, ometa cirkulaciju krvi. Kod dijabetičara je smanjena živčana osjetljivost. Pacijenti ne mogu primijetiti da su ranjeni, ako je mana malena - žuljevi na prstu, izrezati postelju nokta pedikirom. Takvi pacijenti imaju nisku otpornost na bakterije. Nakon ozljede pojavljuju se antibiotici, zajedno s kompleksima vitamina, minerala koji su manjkavi zbog prisilne redukcije prehrane, te imunomodulatori za liječenje ozljeda koje slabo liječe.

Relativno nova metoda u dijabetesu je nametanje karbonskih maramica na ranu, koje blokiraju proliferaciju bakterija, apsorbiraju eksudat, ne uzrokuju alergije. Preporučuje se da ne koristite gelove, kreme ili masti po vlastitom nahođenju, oni tvore vlažnu okolinu koja ometa liječenje. Potreban alat će propisati liječnika.

Kod dijabetesa, tvari za štavljenje su zabranjene:

S proširenim venama

Rana na nozi slabo je zacjeljena s proširenim venama. Patologija vena dovodi do promjene u funkciji ventila. Plovila se protežu, gube elastičnost, formiraju se čvorovi. Ustajala krv skuplja produkte vitalne aktivnosti stanica, smanjuje se ishrana tkiva. U ishemiji, svako oštećenje kože može se pretvoriti u trofički ulkus - defekt koji se javlja nakon povlačenja nekrotičnih masa, ne zacjeljuje više od 50 dana. Moknet, odiše neugodnim mirisom. Koža počinje svrbjeti. Terapija proširenih vena odvija se prema općim načelima čišćenja, pranju šupljine, poboljšanju regeneracije. Flebolog propisuje lijekove za osnovnu bolest (antitrombocitni agensi, flebotonici), antibiotike koji uzimaju u obzir osjetljivost mikroorganizama. Lokalno postavljeni enzimi, antiseptici, nakon upale opadaju - masti za zacjeljivanje rana za zavoje. Sekundarna infekcija nogu je moguća kada su povezane patogene mikroflore i gljivice (u starijih bolesnika).

Komplikacije proširenih vena:

• pioderma;
• lymphangitis;
• alergijski dermatitis;
• gnojni varikotromboflebitis;
• crvenog vjetra;
• limfadenitis;
• čir;
• sepsa.

Uz nedostatak vitamina

Nizak sadržaj vitamina i minerala zbog zimsko-proljetnog razdoblja ili provokatorne bolesti (dijabetes, upalna bolest crijeva) uzrokuje usporeno zacjeljivanje defekata stopala. Kada se utvrdi problem, terapeut odabire kompleks vitamina i minerala. Mora imati vitamin A - dobar antioksidans. E je potreban za regeneraciju kože i kose.

oteklina

Oteklina nakon traume, opekotina i utjecaj nogu zajednička je reakcija tijela na oštećenje. Potrebno je osigurati da se ne poveća. Ako se to dogodi, moguće je da kada se rub zategne, oni se čvrsto zatvaraju, zbog čega se nakuplja upalni eksudat. Ako je edematozno područje crveno, vruće na palpaciji, bol se spaja, može se dogoditi infekcija. Na ud je potrebno nanijeti kompresiju s fiziološkom otopinom tri sata. U slučaju kontakta s bakterijom treba provesti antibiotsku terapiju. Moguće je razmazati kožu oko lezije heparinom ili njenim ekvivalentom (Lioton, Troxerutin). Ako se rana ne zacječi tijekom limfostaze, potrebno je brže kontaktirati medicinsku ustanovu.

U slučaju infekcije

• zonski porast temperature;
• crvenilo;
• ozljeda perifernog edema;
• bol.

S oštećenjem izlučivanja gnoja zbog kora, bol se pretvara u jak, trzaj. Ako je u početnim stadijima zacjeljivanja koža na nozi crvena, s dugim postojanjem rane postaje ljubičasta, plavičasta, crna.

Taktike u prvoj fazi:

1. Čišćenje šupljine.
2. Zaustavljanje upale.
3. Borba protiv patoloških mikroorganizama.

U drugoj fazi terapije stimulira se regeneracija, mogu se postaviti rani šavovi na nozi ili plastični pokrov. Kada se defekt zatvori, aktivira se stvaranje epitela.

Sve gnojne rane zahtijevaju pregled kirurga, a vjerojatnost općeg negativnog učinka na tijelo je visoka. Manja oštećenja mogu se liječiti kod kuće antiseptičnom tekućinom i mastima.

Varijante preparata za liječenje stopala:

• Vishnevsky;
• levomekol;
• sa streptocidom;
• ihtiolovaya;
• sintomitsinovaja.

Zajedno s tradicionalnim metodama liječenja gnojnih ozljeda stopala, noviji su postali uobičajeni. Lokalni laser, ozonska terapija, krioterapija, vakuumska terapija, hiperbarična oksigenacija, sonikacija, pulsirajući antiseptički mlaz, postavljanje sorbenata u šupljinu rane.

Pregled narodnih recepata

Nakon savjetovanja s liječnikom u liječenju manjih ne-iscjeljujućih defekata, možete primijeniti recepte tradicionalne medicine. Pripremite mast od 80 grama prirodnog meda, 20 grama ribljeg ulja, 20 grama xeroforma. Izmiješati, nanijeti, ukloniti ispod zavoja, koji se mijenjaju tijekom 24-48 sati. Držite u hladnjaku. Zajedničko mišljenje da se med može zamijeniti šećerom nije istina. Prašak na rani je zabranjen.

Ako se nalazi na stopalu, skupite litru tople vode u umivaonik uz dodatak 100 mililitara tinkture nevena s ljekovitim svojstvima. Zadržite 30 minuta. Isto možete učiniti, ali s eteričnim uljem eukaliptusa stavite noge u umivaonik pola sata.

Stisnuti čičkom da bi se uklonile duge rane na nogama koje ne zacjeljuju:

1. Kuhajte 75 grama svježeg korijena.
2. Dodajte čašu ulja za kuhanje.
3. Izdržati 24 sata.
4. Kuhajte.
5. svjež
6. Za odvod.
7. Gusto navlažite gazom.
8. Nanesite na defekt do tri puta dnevno.

Koji liječnik treba konzultirati

Za primarnu terapiju zarastanja stopala, obratite se kirurgu u ambulanti ili hitnoj službi. Liječnik se bavi gnojnim, upalnim defektima. Trofični čirevi za proširene vene liječi vaskularni kirurg - flebolog. Dijabetičari trebaju kontaktirati endokrinologa, podologa ili specijaliziranog ureda sa svim lezijama na koži.

Za dobivanje medicinske skrbi za sve kategorije bolesnika potrebno je:

• povećana bol u području rane;
• povećano oticanje;
• crvenilo koje se pojavljuje oko oštećenja;
• hladnoća ekstremiteta;
• povećanje tjelesne temperature.

Posljedice i uvjeti ozdravljenja

Adekvatno zacjeljivanje rana završit će pozitivnim rezultatom nakon sedam ili najviše četrnaest dana. Kada je duboka ili opsežna, oporavak će trajati trideset dana.

Vrste fizioterapije za noge:

• UHF terapija;
• kvarc;
• elektroforeza;
• terapija pojačanjem;
• darsonval;
• magnetska terapija;
• terapija crvenim laserima;
• masaža.

Duge i slabo zarastane rane mogu deformirati susjedne fragmente kože i pojačati grube keloidne ožiljke. Oni izazivaju patološke promjene stopala - burzitis, artritis, osteomijelitis.

Liječenje rane na nozi koja ne zacjeljuje bolan je i spor proces. Ako se pacijent povuče s konzultacijama ili ne zadovoljava standarde terapije, može biti potrebna operacija. Važno je da se odmah posavjetujete s liječnikom, bez gubljenja vremena na samoliječenje.

Ne liječi ranu na nozi što učiniti

Direktor Instituta za dijabetes: “Bacite metar i test trake. Nema više metformina, Diabetona, Siofor, Glucophagea i Januvie! Tretirajte ga s tim. "

Zašto rane ne zacjeljuju?

Dijabetes često dovodi do uništenja malih žila, osobito u donjim ekstremitetima. To je zbog činjenice da su metabolički procesi u tijelu poremećeni zbog visoke razine šećera. Najopasnije su rane na nogama.

Liječenje rana nastalih u bolesnika s dijabetesom na nogama jedna je od primarnih zadaća. Ako se ne liječi na vrijeme, postoji velika vjerojatnost da se rana transformira u čir koji ne liječi. To je opasan rizik od razvoja gangrene, što dovodi do amputacije udova.

Promjene u snopovima živčanih završetaka - neuropatija - dovode do poremećaja cirkulacije u udovima. Zbog toga će se blagi gubitak kože zacijeliti jako dugo.

Svaka domaća situacija može dovesti do stvaranja rana i čireva kod dijabetičara. Čak i obični kukuruz zbog neudobnih cipela ozbiljna su opasnost za pacijenta s dijabetesom.

Oštećenje štete

Svako oštećenje kože treba pravodobno zacijeliti. Da biste to učinili, nanesite mast na oštećeno područje kože, na primjer, mast Trofodermin.

Liječenje rana nastalih u dijabetes melitusa na nogama provodi se u nekoliko faza. Dakle, koji je najbolji način liječenja rana i ozljeda kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2?

1. Antiseptičko liječenje zahvaćenog područja. Za to možete koristiti jednostavnu otopinu furatsilina ili bilo kojeg drugog antiseptika, osim sredstava koja sadrže alkohol i vodikovog peroksida.
2. Mast s kojom se rukuje oštećenjem. Mast treba biti s dodatkom antibakterijskih sastojaka. Mast se nanosi na ranu nekoliko puta dnevno, ovisno o dubini lezije.
3. Prihvaćanje antibiotskih lijekova i vitaminskih kompleksa. To će smanjiti rizik od razvoja trovanja krvi u slučaju infekcije. Takve lijekove, kao i mast za rane, obično propisuje liječnik.

Svako oštećenje kože kod bolesnika s dijabetesom može biti popraćeno sljedećim simptomima:

• groznica;
• migrena;
• simptomi trovanja;
• oticanje tkiva;
• zagnojiti.

Da bi liječenje bilo što učinkovitije, savjetujte se sa svojim liječnikom. Ni u kojem slučaju ne može se ignorirati nastala rana, liječenje bi trebalo započeti što je prije moguće.

Koje lijekove koristiti?

Lijek za brzo i učinkovito zacjeljivanje rana kod šećerne bolesti propisuje liječnik. To bi trebalo biti sredstvo za složeno djelovanje, koje poboljšava regeneraciju tkiva, a istovremeno osigurava antibakterijski učinak.

Ako u slučaju dijabetesa postoje rane na nogama ili stopalima, liječnik će vam to bolje reći, a također i fotografije mogućih komplikacija. Trofodermin za liječenje oštećenja kože kod šećerne bolesti smatra se jednim od najučinkovitijih načina.

Treba imati na umu da je liječenje ozljeda i rana kod dijabetesa dugotrajan proces i ne može se dopustiti da se nanosi.

Ako abrazija rane ili nogu kod šećerne bolesti ne zacjeljuje dugo vremena, onda se samoučenje tretira pogrešno i odmah se obratite liječniku.

U suprotnom, rizik od gubitka udova je visok.

Bolje liječiti ranu koja ne zacjeljuje na ruci ili nozi kod šećerne bolesti tipa 1 i 2 ovisi o stupnju oštećenja kože.

• antiseptičke i antibakterijske masti za liječenje rana;
• antibiotike za smanjenje rizika širenja infekcije u cijelom tijelu;
• vitaminski pripravci za povećanje imuniteta i ubrzavanje regeneracije tkiva.

Pripreme koje je propisao liječnik, kao i mast za liječenje posjekotina i rana kod dijabetičara. Stručnjak će također reći kako se liječi rana i koliko često treba provesti liječenje.

Mogući rizici

Rano liječenje pomoći će izbjeći ozbiljne posljedice. Liječenje rana i drugih ozljeda na nogama kod dijabetesa tipa 2 ne može se odgoditi.

Ako pacijent ima neuropatiju, možda neće odmah primijetiti ranu. To je zbog oštećenja živčanih završetaka zbog čega je oslabljena osjetljivost ekstremiteta.

Liječenje posjekotina i ogrebotina na koljenu sa šećernom bolešću treba provoditi specijalist. U protivnom postoji rizik od infekcije i upalnog procesa. Ako istodobno krvare rana na koljenu kod dijabetesa, ili ako na fotografiji izgleda kao čir na želucu, odmah idite kod liječnika.

Opasnost od oštećenja tkiva je da bez brzog liječenja postoji visok rizik od gubitka noge. Svaki je pacijent ikada vidio kako na fotografiji izgledaju čirevi, pa moram zamisliti kako je to neugodno i što može biti.

Kako izbjeći rane?

Nekoliko jednostavnih pravila pomoći će u zaštiti pacijenta od slučajnog oštećenja.

1. Nikada nemoj hodati bez cipela. Ova mjera će smanjiti rizik od slučajnih ozljeda u kućnom okruženju.
2. Pokupiti besplatne i udobne cipele. Otvorene cipele kao što su škriljci i flip flops treba odbaciti, jer mogu trljati jaz između prstiju.
3. Svakodnevno pregledajte noge radi novih oštećenja.
4. Ako se rana formirala, trebate je fotografirati. To će pomoći u praćenju njegovog razvoja. Ako se rana poveća, odmah se obratite liječniku.
5. Minimizirajte šetnju na hladnoći, jer to može dovesti do smrzavanja ekstremiteta.
6. Ne nosite čarape s čvrsto elastičnom trakom.

Također je važno izbjegavati slučajno dodavanje gljivične infekcije stopala. Simptomi ove bolesti mogu se vidjeti na raznim fotografijama. Nakon što ste pronašli slične manifestacije, odmah posjetite dermatologa.

Kako se na fotografiji mogu vidjeti ulkusi. Oni donose veliku nelagodu i mogu dovesti do nepovratnih posljedica. Da biste spriječili da se to dogodi, trebali biste odmah liječiti problem i ne bojte se kontaktirati liječnika za pomoć.

Vlažna rana - što je?

Rana je oštećenje mekih tkiva bilo kojeg dijela tijela, različitih dubina i različitog stupnja oštećenja kože, krvnih žila, šupljina, organa i kostiju. Također je prihvaćeno u medicinskoj klasifikaciji da se vanjska, mehanička oštećenja pripisuju ranama, a oštećenje tkiva iznutra, na primjer, tijekom infekcije, smatra se čirevima.

Da biste prepoznali problem, morate pregledati površinu rane. Odlučujući znak je konstantno i obilno izlučivanje krvi, krvne plazme. Dakle, govorimo o ozljedi tkiva, čija je površina stalno mokra zbog oslobađanja takozvanog filtrata.

Uzroci rana:

• opekline od požara, vrućih predmeta, kipuće vode, pare;
• opekline;
• opekline od nagrizajućih kemikalija;
• električne i laserske opekline (kućanstvo ili nakon estetske kirurgije);
• oslabljen dotok krvi u mjesto tkiva;
• upala kože (dermatitis, ekcem, itd.);
• bakterijske i gljivične lezije kože i sluznice;
• iritacija sintetičkog donjeg rublja;
• ribani i kukuruzni;
• pelenski osip u preponama, ispod dojki kod žena, u pazusima zbog znoja;
• pupčane rane u novorođenčadi;
• preležanina u ležajnih bolesnika;
• koža kože, zureći rezovi itd.

Što ako se rana smoči i treba li se boriti?

To stanje, s jedne strane, omogućuje da se sukrovita koja sadrži produkte raspada stanica slobodno kreće. No, s druge strane, to uvijek znači obilnu infekciju. A opasnost leži u infekciji susjednih tkiva i organa, kao i cijelog organizma, sepse.

Da biste pružili prvu pomoć, morate napraviti aseptički zavoj. Sterilnu tkaninu ili samo čistu krpu koja treba pokriti ranjenu površinu.

Ako su strani predmeti duboko smješteni u tkivima, krvarenje se povećava, izrezana ili poderana tkiva odstupaju za više od 1 cm, koža je odsutna u području s više poklopaca, postoje znakovi bolnog šoka - to sve znači da sada trebate ići na traumatologa. Ako ne postoji opasnost, možete nastaviti s obradom. Što se tretira vlažnim ranama?

Kako obično liječimo rane kod kuće? Razmazati jodom ili zelenom bojom. Ali zapamtite da ih ne možete staviti na goli materijal, jer oni izgaraju na površini, i nema mjesta da sukrovica izađe van, osim što se apsorbira u tkanine - to dovodi do teške upale i gutanja. Za čišćenje i obradu potrebno je koristiti druge lijekove s antiseptičkim djelovanjem.

Popis antiseptika koji se mogu koristiti za liječenje svježih opeklina, ogrebotina, rezova:

• baktosin;
• gorosten;
• dezmistin;
• dioxidine;
• dekasan;
• miramistin;
• oktenisept;
• povidon-jod;
• unisept;
• ekteritsid;
• klorheksidin.

Za primarno i naknadno čišćenje rana pripremite izbor: 3% otopina vodikovog peroksida, koji ne dezinficira tako dobro, ali savršeno čisti i zaustavlja krvarenje, otopinu furatsiline (1 tableta na 100 ml tople prokuhane vode) ili izotoničnu otopinu - kuhanu hladnu vodu s sol u omjeru 0,5 žličice na 1 šalicu vode.

Upotrijebite istu otopinu kako biste istopili i uklonili prethodno naneseni zavoj koji se osušio na površini rane. Jasni rubovi i, ako je potrebno, uklonite eksudat mogu biti ista rješenja na lopti od gaze, učvršćena pincetom. Prije rukovanja temeljito operite ruke i protrljajte ih alkoholom.

Nakon uklanjanja preljeva i čišćenja, možete nanijeti sloj sušenja prahom na lokalne antibiotike. Na primjer, često se koristi Zhitnyukov prah (šećer u prahu + streptocid + xeroform + borna kiselina). Sve dok se ne formira granulacijsko tkivo, tj. Dok se mjesto ne smoči ili gnojni, bolje je koristiti praške i otopine s efektom sušenja prema van i odbaciti masti.

Što je bolje sušiti vlažnu ranu?

Ovisno o stupnju infekcije primjenjuju se različita sredstva. Ako je rana plitka, ali polako zacjeljuje, dopušteno je nanositi mrežicu na njegove rubove jodom, briljantno zelenom i fucorcinom. Površina s eksudatom (sukrovitsy) nježno obrišite alkoholnom tinkturom nevena ili breza.

Ako nastajanje suhih kora ide prebrzo, a gnojnica nema vremena za izlučivanje, vrlo je važno da površina rane bude suha, ali meka. Iscrpljenost se praktički ne zacjeljuje u stanju "pod krastom", stoga se njihova površina treba omekšati hipertoničnom otopinom natrijeva klorida. Za razliku od izotonične, u njoj je udio soli i vode 1:10.

Osim sušenja, 10% fiziološka otopina bori se protiv gnojnih bakterija i vadi gnoj van. Bez uklanjanja gaznog platna, potrebno je zalijevati bolno mjesto ovom otopinom oko 1 minute (potrebno je oko 1 litre tekućine) iznad sudopera, kade ili umivaonika, svakih 4 sata. U ovom načinu pranja, svježe oblačenje i umetanje lijeka u ranu može se obavljati svaka 2 dana bez ikakve štete za zacjeljivanje.

Liječenje zaraženih rana koje plaču

Da bi se izliječila infekcija i ubrzala regeneracija tkiva, na njih se stavlja tanak sloj praškastog lijeka s antibiotikom. Prah će pomoći da se malo osuši površina i uništi mikrobna populacija na njoj. Liječnici propisuju za ovu svrhu streptocid ili sulfanilamid prah, penicilin, kloramfenikol, kseroform, kao i kombinacije pripravaka antibakterijskog i antifungalnog djelovanja, na primjer, banoocin.

Polaganje praha se vrši na sljedeći način: na očišćenu površinu rane nanosi se pamučnom četkom (to možete i sami) tankim slojem preparata, debljine ne više od 0,5 mm, tj. Potrebno je nježno posuti mjesto.

Zatim ga pokrijte suhom sterilnom gazom i zamotajte u 4-5 slojeva. Nakon 4 sata preljev se već treba navlažiti fiziološkom otopinom, no ako je gnoj malo ili uopće nema, možete zaustaviti ovo pranje i ograničiti se na svakodnevno liječenje i oblačenje do potpunog oporavka.

Ako se pojava rane i boli pogoršaju (tkiva potamne, nabubre, pulsiraju), a upala jasno zahvaća susjedna područja, morate otići liječniku bez gubitka jednog dana. Uz lokalno liječenje, liječnik će propisati antibakterijski lijek u usta (tablete, kapsule, itd.) Za sustavnu supresiju infekcije. U mnogim slučajevima, bez antibiotika, unatrag, ne može.

U idealnom slučaju, lakše ozljede nakon pravilnog liječenja liječe se za 7-10 dana, druge treba liječiti 3-4 tjedna i primijeniti kvarcni tretman, grijanje, laser, masažu.

Dugotrajno zacjeljivanje ostavlja teške ožiljke i dovodi do smrti čitavih područja mišića i kože, koji se zapravo ne mogu obnoviti. Zato budite odgovorni za svoje zdravlje i ispravno ga vodite!

Uzroci i simptomi

Ulkusi se javljaju kada se nedovoljno hrani tkivo kisikom i hranjivim tvarima, što je posljedica poremećaja cirkulacijskog sustava. Zbog problema u procesu protoka krvi u nogama javlja se i blokada. Donji dio noge je najpovoljnije mjesto za razvoj bolesti, jer je taj dio tijela malo zaštićen mišićima, a koža se lako oštećuje. U osnovi, ovi se poremećaji javljaju nakon ozbiljnih ozljeda, ozeblina, opeklina, što rezultira oštećenjem živčanih završetaka, kičmene moždine, a može se pojaviti i kod proširenih vena, arterijske insuficijencije, kemijskih ili zračenja, dijabetesa, tuberkuloze, sifilisa. Treba reći da trofički ulkusi kod šećerne bolesti najčešće utječu na falange noktiju nožnih prstiju.

Simptomi trofičnog ulkusa na nogama mogu biti upaljene rane bilo koje veličine s neravnim i netočnim rubovima, s neugodnim plavičastim nijansama, ponekad krvarećim, s oštrim trulim mirisom. Budući da je opskrba krvlju poremećena, stopala se nabreknu, boja se mijenja u plavičastu, ima hladnoću na svim nogama.

Budući da trofički čir ima različito podrijetlo, onda se i shodno tome simptomi također razlikuju. Prošireni trofični ulceri imaju okrugli ili ovalni obris (ponekad policiklički). Lokaliziran u donjem dijelu nogu ili na anterolateralnoj zoni. Rubovi kao da su potkopani i neujednačeni. Dno rane serozno-gnojno. Postoji bol, oticanje tkiva.

Čir ishemijskog podrijetla odlikuje se jasnoćom kontura rane, čije je dno prekriveno krastom. Nema hiperpigmentacije, koža ima lakirani sjaj. Dno je suho, često tamne boje. Na palpaciji se javlja bol, nema pulsa na perifernim arterijama. Često se pojavljuje na gležnjevima, koštanim izbočinama, prstima.

Neurotrofni čir karakterizira oticanje, prisutnost pulsa na arterijama, suhoća, toplina i nedostatak osjetljivosti na stopalima. Rana je duboka, a rubovi izgleda kao da su u žuljevima. Dno je tamno i suho. Osjetljivost na palpaciju prvo se gubi na palčevima, a zatim na stopalima, ahilov refleks nestaje. Mjesta pojavljivanja: često ozlijeđeni dijelovi potplata, palčevi, stopala, pete.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti provodi samo liječnik opće prakse. Određen je pregled stanja žila ekstremiteta ultrazvukom i funkcionalnim metodama, angiografijom, infracrvenom termografijom.

Takav pregled dopunjen je testovima šećera u krvi, bakteriološkim i citološkim testovima, a testira se i Wassermanov test. Vrlo važna točka u dijagnostici trofičkih ulkusa je provođenje, često ponavljano, biopsije dna čira i njegovih rubova. Nakon dobivanja rezultata ispitivanja, liječnik određuje opseg bolesti i odlučuje koji će lijekovi za trofičke ulkusove biti najučinkovitiji u konkretnom slučaju i je li potrebna kirurška intervencija.

liječenje

Za učinkovito liječenje trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta potrebno je, prije svega, odustati od loših navika i strogo slijediti dijetetsku prehranu koju propisuje liječnik: zaboraviti na slatkiše, vruće začine, umake, začine. Dijeta se uglavnom sastoji od povrća i voća. Nemojte zanemariti medicinsku gimnastiku koja povećava cirkulaciju krvi i metabolizam.

Određivanje načina liječenja ovisi o prirodi i težini bolesti. Znanstvenici i liječnici pronašli su vezu između pojave trofnih ulkusa i nedostatka ribonukleinske kiseline u tijelu pacijenta. Dakle, među propisanim lijekovima svakako će biti RBC.

Liječenje trofičkih ulkusa s proširenim venama komplicira se izraženijim simptomima: svrbež, pečenje u području teleta, značajni edemi, otežani i povećani napadaji napadaja noću. Često je bolest popraćena ekcemom, dermatitisom, razvojem limfostaze, što podrazumijeva atrofiju epidermisa, stoga, kada se pojave prvi znakovi bolesti, ne doživljavaju se posebno samoliječenjem. Obavezno nosite trake za kompresiju, kompresijske čarape, čarape.

Kirurško liječenje moguće je samo nakon normalizacije bolesnikovog stanja i zacjeljivanja rana. Operacija ima za cilj vratiti protok krvi u zahvaćenom području manevriranjem i uklanjanjem deformiranih vena.

Često liječnici preporučuju korištenje Activetex maramica za liječenje trofičkih ulkusa. To je doista vrlo učinkovito sredstvo. Krpe su izrađene od tekstila i pletiva, impregnirane uljima prirodnog podrijetla, kao i sastav lijekova koji imaju najjači antimikrobni učinak i zacjeljivanje rana. Učinak salvete je usmjeren na anesteziju, aktivaciju i stimulaciju rasta stanica zdravog tkiva. Na primjer, salvete F grupe impregnirane su s takvim lijekom kao furangin, koji zaustavlja razvoj streptokoka i stafilokoka; maramice iz grupe "X" - s antiseptičkim klorheksidinom, koji potiskuje ne samo gore spomenute mikroorganizme, već i plavi bacil gena. Ali skupina "PF" uključuje kombinaciju tvari koje pospješuju zacjeljivanje gotovo svih rana u različitim fazama.

Terapijski postupak s upotrebom ovog alata kod djece gotovo je isti kao u odraslih. Salvete su prikladne u svim slučajevima. Na primjer, za zatvaranje pupčane kile, za pelenski osip, dermatitis, koji nastaje zbog stalnog korištenja pelena.

Nažalost, imunitet kod odrasle osobe tijekom godina se smanjuje. Postoji velika vjerojatnost novih infekcija, koje značajno kompliciraju cijeli proces liječenja trofičkih ulkusa.

Prevencija bolesti

Prevencija trofičkih ulkusa temelji se na liječenju prethodne bolesti. Vrlo je važno razmotriti mjesto rada pacijenta i funkcije koje on obavlja. U slučaju predispozicije osobe za proširene vene, potrebno je izbjegavati velika opterećenja na nogama, stalan rad u sjedećem položaju, kao i dugotrajnu hipotermiju. Ako dijabetes tkivo kože dobiva dovoljno prehrane, ali se slabo apsorbira (kao rezultat toga nastaju trofički ulkusi), onda ljudi koji su skloni venskim problemima - naprotiv.

Također, preventivne mjere uključuju rano otkrivanje proširenih vena. Ljudi koji su skloni ovoj bolesti, potrebno je vizualno pratiti stanje vena, koristiti elastično kompresijsko donje rublje, golf, čarape, elastične zavoje.

Narodne metode

Liječenje čireva narodnim lijekovima moguće je samo u ranim stadijima bolesti. Čak iu ovom slučaju, preporučljivo je konzultirati se s liječnicima, jer je samo-liječenje ogroman rizik. Zapamtite da su kirurzi kategorički protiv liječenja čireva masti, jer je rana blokirana, proces čišćenja se zaustavlja i infekcija se širi na cijelu nogu.

Možete koristiti antiseptik, pranje sapunom. Tradicionalna medicina preporuča izradu obloga za 3 sata s otopinom bilo koje soli (1 žlica. L. po 1 litri vode). Između postupaka za pauzu, tako da je čir otvoren. Ako rubovi mijenjaju boju i postanu ružičasti, onda je liječenje normalno.

U nastavku nudimo nekoliko popularnih recepata koji se koriste za liječenje trofičkih ulkusa.

1. Grudni kompresor. Neophodno je sami napraviti domaći sir bez zagrijavanja, za to se u vrećicu za ekstrakciju skupi 2-3 žlice kiselog mlijeka. Rezultirajući serum treba oprati ranu, a kaša u obliku kompresije (pokriti s kompresijskim papirom i napraviti uski zavoj) nanijeti na ranu. Držite se do potpunog isušivanja masne grudice. Zatim se postupak mora ponoviti nekoliko puta. Mliječna kiselina ublažava bol i potiče zacjeljivanje.

2. Liječenje streptomicinom. Cijeli proces je vrlo jednostavan i pristupačan. U ljekarni kupujemo tablete streptomicina, meljemo na praškastu masu na koju posipamo rane. Streptomicin djeluje kao antimikrobno sredstvo i koristi se za zacjeljivanje gnojnih rana.

3. Ash + Calendula + Streptocide. Stara metoda koju su koristile naše bake. Ash je nalio kipuću vodu, branio. Nastala se infuzija zalije, očisti pamučnim štapićima, a zatim ispere infuzijom cvijeća nevena. Nakon tretmana, rana je posuta streptocidom u prahu i učvršćena čvrstim zavojem.

4. Vodikov peroksid + streptocid. Rana se tretira otopinom peroksida, zaspi sa streptocidnim prahom. Vrh nametnuti natopljenim razrijeđenim peroksidom s prokuhanom vodom (50 g vode za 2 tsp peroksida) salvetu. Pokrijte vodootpornim papirom. Potrebno je mijenjati zavoj nekoliko puta dnevno.

5. Otopina otopine Pioktanini. Dostupno u ljekarnama. Sterilna tkanina natopljena otopinom očistiti ranu. Na ranu se stavi nekoliko maramica s otopinom, a na vrhu se stavi gumena spužva na pola, koja je također dostupna u ljekarni. Odozgo, spužva je pokrivena s nekoliko maramica natopljenim u otopinu i čvrsto je zavijena. Oblačenje treba obaviti svaki dan prva tri dana, a nakon početka procesa ozdravljenja, svaka tri dana. I same spužve se nakon upotrebe ne mogu ponovno koristiti. U ekstremnim slučajevima, moraju se kuhati prije ponovne uporabe. Pri svakoj promjeni obloga potrebno je tretirati rubove rane tankim slojem masti Lokakorten. Za mjesec dana rezultat će biti očigledan.

Suprotno svim nadama bolesnih, narodne metode rijetko se mogu riješiti bolesti. Osim toga, u slučaju takvog liječenja postoji rizik od mogućeg napredovanja bolesti i njegovog težeg stupnja. Uostalom, jedna osoba mast s trofičnim ulkusima je vrlo korisna, a druga, nažalost, suprotna.

U pravilu, liječenje trofičkih ulkusa kod kuće uključuje svakodnevno lokalno izlaganje masti, salveta, otopina na površini rane, kao i nametanje uskog zavoja. Ali ako je higijena rana neadekvatna, a liječenje neprikladno, komplikacije su sasvim moguće, što često dovodi do ekcema, piodermije i dermatitisa. Postoji mogućnost da će se dodati akutni oblik upalnog procesa rubova kože s infiltratima i čirevima. Briga za takve čireve osigurava se vlažnim i sušnim zavojima uz obveznu uporabu antiseptika i upijajućih obloga. Kreme, govornici, masti koje sadrže cink, salicil-cink smjesu, mogu se nanositi tankim slojem samo na kožu oko čira.

Samozapošljavanje tabletama također je vrlo opasno, jer samo liječnik može predvidjeti kako će tijelo reagirati na određeni lijek i kakve posljedice može izazvati. Na temelju njegovog znanja i iskustva, liječnik propisuje odgovarajući tretman, određuje kako će se to dogoditi - u bolničkom ili bolesnom stanu.

Sprječavanje ozljede stopala

• dnevna higijenska njega stopala;
• svakodnevno pranje stopala temeljitim sušenjem, osobito između prstiju;
• nošenje kožnih ljetnih cipela, bez skakača između prstiju, s udobnim, mekanim kopčama;
• izmjenjivanje različitih vrsta obuće za prevenciju kurjih očiju;
• nošenje udobne, mekane zimske obuće koja štiti od hipotermije;
• korištenje mekih, prirodnih čarapa, hulahopaka;
• liječenje pukotina na petama s diabetes mellitusom, izvođenje kvalitetne pedikure, uklanjanje kurjih očiju, žuljeva, bradavica u kozmetičkim salonima;
• omekšavanje kože samo prirodnim, dobro apsorbiranim uljima.

Što učiniti kada ozljede na nogama

U slučaju najmanjih ogrebotina, ogrebotina, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom za imenovanje pravilnog i pravovremenog liječenja. Zašto noge trpe? Najveće opterećenje, što dovodi do pojave ogrebotina, kurjih očnjaka, tragova, koji se liječe i povlače s velikim poteškoćama.

1. scratch, scratch treba tretirati antiseptikom - furatsillina otopinom ili slabom (ružičastom) otopinom kalijevog permanganata;
2. ako temperatura raste, postoje znakovi gnojidbe, morate primijeniti mast koja sadrži antibiotik (bolje je koristiti Levomikol ili Levosin).

Dijabetička rana stopala kod dijabetesa

Nakon predobrade ozlijeđenog područja kože, potrebno je posjetiti liječnika. Liječenje rana na stopalima kod šećerne bolesti provodi endokrinolog. Nakon pregleda štete, liječnik propisuje antibiotike, vitaminsku terapiju, fizioterapiju. Ako se pojave znakovi zacjeljivanja, možete ga koristiti za liječenje Trofodermina, Solcoserila, ili Methyluracil masti.

Irina K., 54 godine. Bolestan sam više od 5 godina. Neprestano pijem tablete koje je propisao liječnik. Pokušavam zaštititi vaša stopala. Kao dijete voljela sam ići bosonoga, ali sada, čak i ljeti, nosim udobne papuče, tanke pamučne čarape. Kliznula je, jer je primijetila da između prstiju postoji oteklina i crvenilo. Odmah tretirati s otopinom kalijevog permanganata, premazani Levomikolom. Nadam se da će sve brzo zacijeliti.

Victor Konstantinovich, endokrinolog. Irina, tvoje radnje su bile točne, ali svakako se obratite svom liječniku za daljnje promatranje i liječenje.

Trophodermin mast ima antimikrobni učinak, ubrzava zacjeljivanje rana kod dijabetesa, omekšava kožu, koristi se za suhu kožu, piling, pukotine pete. Ali nemoguće je koristiti mast dugo vremena, jer su moguće toksične nuspojave i alergije.

Prevencija gljivičnih bolesti

Kako ne biste uhvatili gljivice, ne možete nositi tuđe cipele. Ako je došlo do infekcije, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste odmah počeli s liječenjem, zamijeniti cipele zaražene gljivicama novom, čistom.

Pojavio se kalus: što učiniti

Morate nositi udobne, široke cipele, ne pritišćući prste, pete. Čarape moraju uvijek biti čiste, bez krpanja, kako ne bi trljale pete ili prste. Poželjno je da se stopala nakon pranja podmazuju antibakterijskom kremom.

Ako se kalus i dalje pojavljuje, nanesite baktericidni flaster ili sterilnu zavoje na njega. Ljekovita mast sa srebrnim ionima (Sulfargin) korisna je za liječenje kurjih očiju. Ako se tjedan dana kukuruza ne može izliječiti kućnim lijekovima, potrebna je liječnička pomoć - bez posebnog tretmana, kukuruz se može pretvoriti u čir koji se ponavlja.

Pojavio se čir: što učiniti

1. blago opterećenje (do hodanja po štakama);
2. antiseptičko liječenje oštećenog područja;
3. liječenje antibioticima, antihistaminicima, protuupalnim lijekovima;
4. operacije za uklanjanje gnoja i mrtvog tkiva.

Uzroci ozljeda sporog iscjeljivanja

• s visokom razinom šećera u krvi, krv postaje gusta, kreće se sporije, što otežava isporuku hranjivih tvari, kisika u stanice;
• smanjuje se imunitet;
• osjetljivost kože je poremećena (dijabetička neuropatija), tako da pacijent odmah ne primjećuje ozljedu;
• posude postaju krhke, brže oštećene;
• usporavaju se procesi regeneracije, zacjeljivanja rana;
• patogena flora dovodi do pojave čireva, gangrene.

• laserska, magnetska terapija;
• ultraljubičasto zračenje;
• terapija dušikom i ozonom.

Tradicionalne metode liječenja

• tamponi s brezovim katranom ili sokom od zlatnog brkova;
• sok od svježeg krastavca (antimikrobna svojstva) za obloge;
• tinkture alkoholnog propolisa s Vishnevsky mast ili ihtiol mast;
• ulje mrkve, koje se može pripremiti unaprijed;
• svježe ili suho parjeno lišće risa (naneseno na apsces);
• ispiranje seruma za rane i komprimiranje iz skute.

Ivan P., 63 godine. Tražim pomoć. Nedavno je pao i povrijedio nogu. Na gležnju je mali čir. Liječio je sam, ali ništa nije pomoglo. Što je bolje koristiti mast za zacjeljivanje rana kod dijabetesa? Također, osim masti, kako liječiti rane od šećerne bolesti?

Victor Konstantinovich, endokrinolog. Ako rana na gležnju ne zacijeli, pojavio se čir, potrebno je ne liječiti se, već odmah kontaktirati svog liječnika. Samo liječnik može odrediti kako liječiti ozljede nogu zbog ulkusa kako bi se izbjegla operacija. Za brzi oporavak morate slijediti dijetu, jesti hranu bogatu vitaminima, slijediti sve liječničke recepte.

Dijabetes nije kazna, već način života. Samo pažljiv odnos prema zdravlju, pravovremena započeta medicinska terapija za abrazije i druge ozljede kože osigurava dug i pun život.

Vodeći znanstvenici svijeta već desetljećima pokušavaju riješiti problem loše ozdravljenja rana i čireva. Njihova opasnost nije samo da površina otvorene rane dugo ostaje izvor boli i drugih nepogodnosti, već postaje i vrata infekcije, koja je prepuna opasnih posljedica, kao što je, na primjer, sepsa. U online časopisu Dermatology News (1), dr. Theodore Mauro dijeli svoje iskustvo u liječenju dugotrajnih rana i čireva na nogama. Sažetak njezinih savjeta, zajedno s preporukama iz časopisa Liječenje i Honey Nursing Care, objavljujemo u ovom materijalu.

Je li dijagnoza kroničnog ulkusa nogu ispravna?

Najčešće, loše zacjeljujuće rane nisu posljedica samo jedne bolesti, nego cijelog niza patoloških stanja, gdje je venska insuficijencija jedan od vodećih uzroka. Kao i kod bolova u nogama, potrebno je zapamtiti i druge uzroke čireva:

• Šećerna bolest, koja uzrokuje lezije malih arterija u ekstremitetima, dovodi do razvoja takozvanog "dijabetičkog stopala". Ovo posljednje karakterizira različit stupanj razaranja tkiva stopala i potkoljenice, osteomijelitis, što u konačnici dovodi do amputacije. Jednostavan prijem pri pregledu pacijenta, provjera osjetljivosti kože na lagani dodir i vibracije, pomaže u postavljanju dijagnoze dijabetičke neuropatije i liječenju dijabetičkog stopala.
• Od 6 do 10% ulkusa ne uzrokuje venska, već arterijska insuficijencija i zahtijevaju procjenu arterijske cirkulacije nogu. Morate početi s jednostavnom provjerom pulsa na nogama, ako se ne otkrije na stopalu, tada je vjerojatno prisutna arterijska insuficijencija.
• Potisne rane postaju sve češće kako se povećava broj starijih osoba. Lokalizacija ulkusa blizu koštanih izbočina nogu ukazuje na taj uzrok.
• Gljivične lezije stopala su prilično česte i na trećem mjestu na popisu razloga za sporo zacjeljivanje rana.
• Rak kože često dovodi do ulceracije i mora se uzeti u obzir pri dijagnosticiranju dugotrajnih čireva. Primjer: karcinom stanica bazilika ili karcinom bazalnih stanica može izgledati kao nezdravi čir. Biopsija područja kože uz čir može pomoći u uspostavljanju ove dijagnoze.
• Druge bolesti koje mogu uzrokovati čireve: vaskulitis, mjehuriće kožne bolesti (mjehurići dermatitis), pioderma gangrenosum.

Koji tjelesni uvjeti usporavaju zacjeljivanje čireva?

- Pušenje je ozbiljan uzrok sporog oporavka od ozljeda, koje se može u potpunosti eliminirati.
- Uzimanje određenih lijekova (na primjer, metotreksat, azatioprin, prednizon, protuupalni lijekovi, neki lijekovi protiv raka) može značajno smanjiti stopu zacjeljivanja rana i čireva. Neke od tih nuspojava mogu se lako liječiti, na primjer dodavanjem folne kiseline s metotreksatom.
- i onkološke bolesti i benigni tumori, praćeni oštećenjem kože ili krvi, i dovode do usporavanja regenerativnih procesa.
- poremećaji prehrane (2), na primjer

• nedostatak proteina u tijelu
• nedostatak vitamina C (askorbinska kiselina)
• Nedostatak cinka

Je li liječenje ulkusa ispravno odabrano?

Ponekad, među razlozima za sporo zacjeljivanje rana i čireva, postoji neadekvatna dijagnoza, pogrešno odabrana strategija liječenja i pogrešni uvjeti za njegu rane. Često korišteni hidrokoloidni povoji mogu uzrokovati poremećaje u odljevu sadržaja i pogoršanje čira. Tesni oblozi - krvna i limfna cirkulacija s istim rezultatom. Narodni lijekovi u liječenju kroničnih rana i čireva zaslužuju poseban razgovor, a nedavno su provedene studije koje potvrđuju učinkovitost nekih starih narodnih lijekova, na primjer

• upotreba meda kao ljekovitog sredstva
• upotreba larvi muha za čišćenje kroničnih gnojnih rana

Nadamo se da ćemo se u budućnosti detaljnije vratiti na temu narodnih lijekova.

1. 2004, br. 13, 25. Rane (astmatičari su skloni ozljedama). U 1 l vode stavite 2 žlice. s gornjom grubom soli, prokuhajte, procijedite. Dodati 3 tablete furatsiline. Kada se otope i sastav se ohladi, ulijeva se u bocu, zatvara, čuva na tamnom mjestu. Priuštite ranu vodikovim peroksidom, a zatim nanesite tkaninu namočenu u sastav, pokrijte pamukom i omotajte. Mijenjanje oblačenja svaki drugi dan.

2. 2004 №12, 25. Od rana i upala na koži. Pripremite mast. Ulijte 1 šalicu biljnog ulja u zdjelu cakline, stavite komad prirodnog pčelinjeg voska (kupljen od pčelara) veličine kutije šibica i stavite ga na malu vatru da otopite vosak. Od prethodno kuhana tvrdo kuhana jaja uklonite žumanjak, izrežite na pola. Smrviti jednu polovicu vilicom na tanjuriću na mrvicama i baciti u šalicu s vrelim voskom na mrvicama. Vreo ulje ponekad požari, u ovom trenutku i baciti mrvice jaja u njega, ulje će početi pjeniti i može pobjeći, tako da morate biti spremni pokupiti zdjelu i ukloniti iz vatre dok ne perebushuet stranu, sve dok uzbudljiv. Dakle tri puta. Gotovu mast procijedite preko presavijenog najlonskog tila. Čuvati u hladnjaku 1 godinu.
Podmažite noću, nanesite obloge.

3. 2005 № 2, 26. Od rana i posjekotina. Ulijte 1 šalicu ribane mrkve u lonac za pirjanje, dodajte biljno ulje, pokrijte i stavite u kipuću vodenu kupku. Zagrijte 15 minuta prije vrenja, a zatim ohladite na sobnu temperaturu. Stisnite ulje kroz 2 sloja gaze. Nanesite i izvana i iznutra. Pijte 1 žličicu. 4 puta dnevno držeći usta 3 minute. Čuvati u hladnjaku.

4. 2005 №3, 26. Rane se mogu liječiti kalanhojem: oljuštiti platno i pričvrstiti pulpu na ranu, fiksirajući je žbukom. Liječi brzo.

5. 2005 №4, 20. B. Bolotov. Liječenje rana. Potrebno je stvoriti okruženje pogodno za regeneraciju stanica. Možete koristiti biljke: aloe, limun, bokvica, kupus, Aralia Manchu, Eleutherococcus, zamaniha, zlatni korijen, mladi, ginseng, rusa. Na 1 dio svježe zemlje u mlin brusni biljke 1 dio morske soli je potrebno. Nastala gnojnica bilja sa soli staviti na ranu i osigurati s zavoj. Ako je rana mala, nemojte mijenjati zavoj tjedan dana. Ako je rana velika, promijenite zavoj 1 puta tjedno do potpunog popravka tkiva. Preljev možete navlažiti 1 puta dnevno vodikovim peroksidom ili kvasom na risu ili kraljevskom vodkom.
BILJICE - http://www.fitolog.ru/lekarstvennye-travy/

6. 2005 №5, 24. Mast zateže rane. Smrviti na 1 žlicu suhog ili svježeg bilja: rusa, djetelina, nevena, kamilice, cvijeća divljeg kestena, sabelnika, černobilca. Rastopiti 350 g maslaca, sipati sjeckanu smjesu biljaka i staviti u vodenu kupku 2 sata. Zatim procijedite. Ispustite ulje u staklenoj posudi i ohladite. Čuvati u hladnjaku. Podmažite 2 do 6 puta dnevno.

7. 2005 №5, 25. Ljekovita rana. Kuhajte 1 šalicu rafiniranog pojašnjenog biljnog ulja, dodajte 2 žlice. smola i promiješati. Zatim dodajte 2 žlice. ribani vosak (čist) i ponovno promiješati. Kada se sve otopi, izvadite iz topline i promiješajte dok se mast ne ohladi. Gotova mast je u boji slična medu, a u tijesto poput debljine za fritule.

8. 2005 №12, 2. Rane. Napunite zemljani lonac s cvjetovima trešnje, kuhajte u pećnici dok se ne pojavi crna tekućina. Dobro liječi rane.

9. 2005, br. 17, 8. Bilo kakve rane, opekline, apsces, ujed. Uzmi bakar sulfat šljunak, malo poslyunyavit (navlažite) i podmazati.

10. 2005 №18, 23. Mast za bilo kakve rane, ogrebotine, ugrize. Uzmite 2 dijela suncokretovog ulja, u kojem su luk prženi i 1 dio pčelinjeg voska, stavite u emajliranu tavu i stavite u vodenu kupku. Nastavite miješati dok se vosak ne otopi. Kada masa postane homogena, uklonite je iz topline i ohladite. Gotova mast je vrlo čvrsta. Stavite ga na list repe, kupusa ili čička, a zatim na bolnu točku. Osigurajte zavojem.

Faze terapije za rane i čireve koji plaču

Tretiranje otvorenih rana na nogama podijeljeno je u nekoliko faza, koje se podudaraju s fazama procesa rane. Tijek fiziološkog procesa cijeljenja bilo koje rane izravno ovisi o biološkim reakcijama u stanicama. Moderna kirurška znanost ispituje tri glavne faze procesa rane:

1. Primarno samočišćenje površine rane.
2. Upalna reakcija susjednih mjesta.
3. Formiranje granulacija.

Pogotovo se te rane pojavljuju na nogama. U prvoj fazi dolazi do refleksne kompresije vaskularnih lumena. Potrebno je za stvaranje agregacije trombocita, stvaranje krvnog ugruška, koji začepljuje lumen oštećene žile, zaustavlja krvarenje.

Zatim se lumen žile širi, neurohumoralna regulacija vaskularnog tonusa se blokira. Kao rezultat toga, protok krvi u ranjenom području usporava, propusnost stijenki krvnih žila i odljev tekućine iz vaskularnog sloja u meka tkiva raste s nastankom edema. Višak tekućine počinje se izdvajati iz mekih tkiva, zbog čega se rana počinje smočiti. Opisani postupak doprinosi pročišćavanju mrtvih mjesta na koži. Glavni tretman u ovoj fazi ima za cilj uklanjanje patogenetskih mehanizama i poboljšanje čišćenja tkiva.

Drugi stupanj rane karakterizira razvoj kliničkih i patogenetskih znakova upale. Povećana oteklina, što dovodi do povećane rane. Zahvaćeno područje postaje hiperemično, crveno, vruće na dodir. U ozlijeđenim tkivima dolazi do intenzivnog nakupljanja produkata raspada koji imaju kiselo okruženje, što dovodi do lokalne metaboličke acidoze. Kako bi se uklonile oštećene stanice iz tijela, veliki broj bijelih krvnih zrnaca žuri na ranu, dolazi do oslobađanja antitijela. U ovoj fazi naglasak se stavlja na protuupalno liječenje.

Treća faza obično se podudara s drugom. Uočena je povećana proliferacija novih mladih stanica granulacijskog tkiva. Počinje ispunjavati šupljinu rane. Kada se formira rana koja plače, granulacija se odvija lagano i polako.

Primarno liječenje rana koje plaču

Često plakanje u rani je uzrokovano dodatkom infektivnog procesa i povećanom upalom. U ovom slučaju, primarni tretman u fazi prve pomoći uključuje temeljito pranje rane od gnoja, eksudata i kontaminacije. Antiseptička otopina postaje najučinkovitije sredstvo za tretiranje površine rane koja plače. Odaberite otopinu vodikovog peroksida, vodene otopine kalijevog permanganata ili furatsilina, klorheksidin. Koža oko rane mora se liječiti alkoholnom otopinom joda ili sjajnom zelenom bojom. Rana se zatvara sterilnim oblogom, štiteći je od prašine i patogenih mikroorganizama.

Daljnje liječenje ovisi o čistoći rane, uklanjanje edema i uklanjanje nekrotičnih čestica postaje načelo koje osigurava brzo i učinkovito liječenje.

Ako je čir na nogama dubok, ponekad se koristi kirurško liječenje u obliku izrezivanja oštećenih područja. Metoda osigurava što je moguće brže čišćenje rane od komadića mrtvog tkiva, što, prema mišljenju kirurga, postaje sastavni dio ubrzavanja liječenja.

Pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom, kirurg uklanja čestice mrtvog tkiva, krvne ugruške i secira zahvaćeno tkivo. Ponekad se šavovi ne primjenjuju odmah - odluka ovisi o prirodi i stanju okolnih mekih tkiva. U nekim slučajevima preporučljivo je ostaviti otvorenu ranu. Sljedeći korak bit će nametanje sterilnog aseptičnog zavoja.

Opisane aktivnosti mogu spriječiti značajne komplikacije: sepsu, tetanus ili gangrenu. Što je ranije liječenje napravljeno, proces je povoljniji u prognostičkom pogledu.

Načela liječenja

Vlaženje rana na nogama često je uzrokovano prekomjernim izlučivanjem seroznih ili vlaknastih eksudativnih tekućina iz mekih tkiva. Uzrokovano povećanjem tlaka u zahvaćenom tkivu, smanjen je osmotski tlak u krvnoj plazmi. Razlog smanjenja je niska koncentracija proteina u plazmi. Ta izlučivanja pokazuju fiziološko značenje i potrebna su za brži nastavak procesa ozdravljenja. Međutim, višak eksudata može biti štetan za ranu i potrebno ga je ukloniti.

U situaciji, najosjetljiviji pristup će biti česta promjena vlažnih zavoja. Moraju se zamijeniti odmah nakon što se pokvase. Nakon svake zamjene zavoja, površina rane mora biti tretirana antiseptičnom otopinom, na primjer, s vodenom otopinom Furacilina. Alternativno rješenje bi bili Miramistin, Betadine ili vodeni pripravci na bazi joda.

Da bi se smanjila količina eksudata, možete stvoriti uvjete za ispuštanje tekućine duž gradijenta osmotskog tlaka. S sličnom svrhom nanesite na otvorene lezije obloge, koje su navlažene u hipertoničnoj otopini.

Kombinirani učinak iona u otopini dovodi do normalizacije tlaka intersticijskih tekućina i pomaže u učinkovitom liječenju edema mekog tkiva. Preljev s otopinom mijenja se najmanje svakih 5 sati.

Da bi se smanjio edem i spriječila infekcija, koristi se Fuzidin gel, mast na bazi streptocida, Nitatsid. Lokalno prihvatljivo za liječenje sulfa lijekova.

Levomekol mast se smatra nezamjenjivim alatom za liječenje vlažnog čira. Popularan je među kirurzima, savršeno doprinosi dehidraciji tkiva i ubrzava zacjeljivanje. Kompozicija sadrži antibakterijsku tvar i anabolički, što pridonosi reparativnim procesima. Mast se obično nanosi na salvete ili se ubrizgava izravno u šupljinu rane.

Za sušenje viška tekućine koristi se Xeroform ili Baneocin prah koji ima antibakterijski učinak.

Kako izliječiti gnojnu ranu koja plače

Glavni zadatak, koji je usmjeren na liječenje otvorenih gnojnih rana, je stvaranje uvjeta za stalni odljev gnojnih sadržaja. Ako će doći do nakupljanja gnojnih masa, takvo je obilježeno širenjem upale u susjedna tkiva, formiranjem opsežnih gnojnih procesa ili čak sepse. Bit će teže liječiti ova stanja.

Gnojne plačljive rane nužno se šire i odvode. Provedeno je lokalno ispiranje šupljina rane antibakterijskim otopinama. Na primjer, dioksidin. Budući da čir može biti izuzetno bolan, dopušteno je liječiti lokalne anestetike: Lidokain ili ksilokain poprskati u obliku aerosola.

Proteolitički enzimi široko se primjenjuju kako bi pojačali odbacivanje nekrotičnih masa. Prašci Trypsin ili Chemotrypsin su otopljeni u slanoj otopini, navlaženi su sterilnim maramicama, a zatim naneseni na ranu. Za duboko oštećenje ubrus se nalazi duboko u šupljini. Tampon se mijenja svaka dva dana. Duboke šupljine možete liječiti proteolitičkim enzimima u suhom obliku - ulijevaju se u ranu u obliku praha.

Prevencija komplikacija

Kako bi se spriječilo širenje patogenih mikroorganizama i razvoj sekundarne infekcije, pacijent koji je u kirurškoj bolnici prima parenteralne antibiotike.

U ranu se uvodi kombinirana mast koja sadrži antibakterijske i zacjeljujuće tvari. Primjerice, Levosin učinkovito ubija patogene, uklanja upalni proces, ima analgetski učinak. Nanesite okluzivne zavoje s emulzijom Sintomycin ili Levomekol. Da bi liječenje otvorenih rana bilo djelotvorno, kirurzi preporučuju da se ne nanosi mast vazelata.

Kućna terapija

Ako je veličina lezije mala i plitka, kućni tretman je moguć. Dopušteno je liječenje salicilnom mastima, nanošenje lijeka na površinu rane, prekrivanje sterilnim oblogom na vrhu. Možda sličan način nanošenja ihtiolne masti. Smrvite pilulu za streptocid u stanje u prahu, pospite ranu dok je potpuno ne zacijeli.

Možete koristiti Balsam Lifeguard, koji sadrži razna eterična ulja, pčelinji vosak, vitamine. Treba imati na umu da balzam formira zaštitni film na površini rane. Pokazalo se da prije nanošenja temeljito tretira površinu vodikovim peroksidom.

Može se koristiti za liječenje otvorenih rana na nogama Solcoseryl. Ima izvrstan regenerirajući učinak, dobro ublažava bol. Lijek pripada skupini stimulansa reparacije.