Simptomi i metode liječenja neuropatije donjih ekstremiteta

• Analize

Neuropatija donjih ekstremiteta jedna je od najčešćih komplikacija šećerne bolesti. Ovo stanje karakteriziraju brojne lezije perifernih živaca.

Dijagnoza neuropatije obično nije teška. Liječenje započeto u neobjavljenom stupnju manifestacije je iznimno učinkovito i dovodi do potpunog oporavka. Pokrenute oblike neuropatije je teško liječiti, pa se ne mogu ukloniti svi simptomi.

Uzroci neuropatije donjih ekstremiteta

Pojava patoloških promjena događa se iz raznih razloga koji uzrokuju poremećaje u radu perifernih živčanih završetaka.

Čimbenici koji mogu potaknuti neuropatiju:

• produljena izloženost toksinima;
• poremećaje metabolizma, uključujući dijabetes melitus, patološke promjene u bubrezima ili u radu štitne žlijezde;
• nedostatak vitamina;
• trauma;
• upotreba određenih lijekova (na primjer, antitumor);
• razne zarazne i somatske bolesti;
• autoimune patološke procese, kao rezultat razvoja kojih su živčane stanice uništene pod utjecajem tjelesnog imunološkog sustava;
• genetska predispozicija;
• zlouporaba alkohola ili pušenje;
• trovanje kroničnom intoksikacijom zbog rada s olovom, arsenom, živom;
• hipotermija.

Neuropatija počinje s oštećenjem dugih živčanih završetaka. Ta činjenica objašnjava pojavu početnih manifestacija u nogama, koje se tek tada šire na druga područja.

Simptomi patologije

Manifestacije neuropatije ovise o njegovoj vrsti. Postojanje nekoliko vrsta objašnjava se izravnom lezijom određenih živčanih vlakana.

• osjetljiv;
• autonomna neuropatija;
• motora;
• mješoviti (zahvaćajući sve vrste živčanih vlakana).

Znakovi mogu biti različiti, jer ovise o izvoru pojave, a također su određeni prostranosti živaca uključenih u proces. Na primjer, dijabetička neuropatija i patologija uzrokovane trovanjem olovom imaju različite manifestacije.

Kasne faze bolesti karakterizira najizraženija atrofija mišićnih vlakana i stvaranje trofičkih ulkusa. Najčešće se simptomi manifestiraju u oba ekstremiteta.

Mladi bolesnici s tom patologijom imaju veće šanse za oporavak zbog upućivanja liječniku u ranim fazama njegova razvoja. Stariji ljudi često ignoriraju simptome bolesti, smatrajući ih prirodnim promjenama u nogama kao posljedicom starenja tijela, tako da njihove terapijske manipulacije imaju mali učinak.

Osjetljivi poremećaji

Takve promjene nastaju zbog oštećenja osjetilnih živčanih vlakana.

Oni su popraćeni sljedećim simptomima:

1. Bolovi koji imaju znakove cviljenja, uvijanja ili pucanja. Njihova se lokalizacija događa u projekciji zahvaćenih živaca.
2. Guska bumps ili prisutnost stranog tijela ispod površine kože. Takvi osjećaji su stabilni i ustraju ne samo tijekom pokreta, već čak i u mirovanju. Mnogi ljudi smatraju ove simptome bolnijim od uobičajenog osjećaja boli.
3. Poremećaji pojedinih tipova osjetljivosti (nemogućnost razlikovanja vrućeg od hladnoće, snižavanje ili povećanje praga boli, gubitak prepoznavanja karakteristika zemljine površine pri hodu). Takve manifestacije kompliciraju kretanje pacijenata, pa se često spotaknu ili čak padnu, koračajući na mali šljunak.

Osobe s ovim poremećajima moraju stalno gledati pod noge dok hodaju. Najveće poteškoće uzrokuju kretanje noću.

Poremećaji kretanja

Takve patološke promjene nastaju uslijed oštećenja živaca motornih mišićnih vlakana.

1. Smanjeni refleksi, osobito koljena i Ahil. Ove povrede se određuju samo pregledom neurologa, jer se u normalnom životu ne manifestiraju. Ako liječenje započne u ovoj fazi patologije, tada se šanse za potpuni oporavak povećavaju. Napredovanje poremećaja može dovesti do konačnog i neopozivog izumiranja refleksa.
2. Grčevi i grčevi u zahvaćenim mišićima.
3. Slabost mišića. Ova vrsta simptoma očituje se u kasnijem razdoblju u usporedbi sa smanjenjem refleksa. U početku, slabost je privremena i pojavljuje se samo u trenutku napora, a zatim se pojačava i osjeća čak iu mirnom stanju. Pokrenuti oblici ove vrste neuropatije praćeni su nedostatkom sposobnosti za pokretanje. Slabost mišića često postaje razlog za šetnju štapom.
4. Razvoj atrofije, stanjivanje mišića. Proces napreduje polako i može potrajati i nekoliko godina (ovisno o izvoru patologije).

Vegetativno-trofičke promjene

Ova vrsta poremećaja uzrokovana je oštećenjem vegetativnih vlakana na živcima.

• površina suhe kože;
• gubitak kose;
• pojava starosnih mrlja koje pokrivaju kožu;
• kršenje procesa znojenja;
• sporo zacjeljivanje ogrebotina;
• gnojenje rana;
• oticanje nogu;
• teški trofički ulceri koji uzrokuju gangrenu.

Simptomi peronealnog živca:

• djelomični gubitak osjetljivosti na strani potkoljenice, kao i na stražnjoj strani stopala;
• bol;
• slabost mišićnog tkiva stopala i prstiju;
• Teško se pokušati osloniti na petu.

Znakovi oštećenja vanjskog živca:

• bol;
• gubitak osjetljivosti duž vanjske površine bedara bez očitovanja slabosti mišića, kao i promjene refleksa.

Neuropatija nogu kod svakog pacijenta ima različite manifestacije, stoga nije uvijek popraćena svim navedenim simptomima.

Dijagnoza bolesti

Moderne tehnike istraživanja olakšavaju dijagnosticiranje neuropatije. Promjene refleksa, gubitak osjetljivosti, kao i trofičke lezije određuje neurolog u vrijeme početnog pregleda. Za potvrdu dijagnoze potrebna su dodatna ispitivanja.

1. Electroneuromyography. Studija omogućuje utvrđivanje stupnja oštećenja živčanog sustava i oštećenih odjela.
2. Refleksi istraživanja.

Nakon potvrde dijagnoze, važno je utvrditi izvor oštećenja živaca.

To će zahtijevati sljedeće studije:

• biokemija krvi;
• ultrazvuk zdjelice, kao i unutarnjih organa;
• uzimanje biopsije tkiva ili punkcije kralježnice;
• rendgenska slika kralježnice.

Potpuni popis postupaka koji se preporučuju pacijentu utvrđuje liječnik na temelju rezultata ranije dobivenog pregleda. Nakon savršenih dijagnostičkih manipulacija, liječnik može potvrditi ili negirati razvoj neuropatije.

Liječenje i prognoza

Terapijske metode imaju opću tendenciju zbog sličnosti simptoma različitih tipova neuropatije.

Ciljevi terapijskih manipulacija:

• oporavak živčanih vlakana;
• nastavak potrebne provodljivosti na njima;
• uklanjanje narušene cirkulacije krvi u zahvaćenim područjima.

Načini liječenja patologije:

• unos lijeka;
• provođenje fizioterapeutskih postupaka.

Primjena medicinskih metoda i fizioterapeutskih postupaka u kompleksu omogućuje otklanjanje znakova neuropatije kod većine pacijenata.

• sredstva za poboljšanje prolaska impulsa kroz vlakna;
• hormonske pripravke koji čine grupu glukokorikosteroida;
• B vitamini - ovi alati pomažu u poboljšanju vodljivosti vlakana, liječe njihove membrane i također imaju analgetski učinak;
• antidepresivni lijekovi;
• antikonvulzivi;
• analgetici koji se koriste za ublažavanje boli;
• vazoaktivni lijekovi (obnavljanje snage živčanih vlakana);
• antioksidanse, uključujući sve preparate koji sadrže tioktičnu kiselinu;
• antiholinesterazni lijekovi, kompatibilni su s mnogim lijekovima, stoga ih liječnici lako preporučaju kao osnovne lijekove;
• opojne droge, koje se koriste samo u slučaju zanemarenog oblika patologije, kada konvencionalni analgetici više ne pomažu ublažavanju boli.

Anestezija se može provesti ne samo sustavnim učincima, već i nanošenjem kreme ili masti na oštećena područja nogu.

Oni također sadrže tvari koje imaju anestetička, protuupalna svojstva. Isti učinak kao masti imaju i flasteri ("Voltaren", "Versatis"), koji se lijepe 12 sati. Oni doprinose prodiranju aktivnih komponenti sredstava u tkiva koja se nalaze u okolini, bez sistemskog učinka na tijelo.

• elektroforeza;
• magnetska terapija;
• korištenje blata za fiksiranje rezultata;
• razne vrste masaža;
• akupunktura;
• fizikalna terapija (održava tonus u mišićnom tkivu).

Osim terapijskih mjera, jednako je važno da pacijenti obrate pozornost na svoju prehranu.

• meni bi trebao sadržavati povrće, voće i mliječne proizvode;
• treba prestati koristiti alkohol i duhanske proizvode;
• u dijabetičkoj neuropatiji, pacijent mora slijediti dijetu u skladu s osnovnom bolešću i biti siguran da prati razinu glikemije, nastojeći približiti njezine vrijednosti normi;
• ako je razvoj neuropatije započeo kao posljedica trovanja lijekovima, alkoholom ili toksinima, tada pacijent treba uzeti više tekućine kao i mliječne proizvode;
• uključuju hranu bogatu vlaknima u prehrani.

Za liječenje bolesti, kao pomoćne metode, možete koristiti narodne lijekove - kopar, korijen korale, lijeske - od njih je potrebno pripremiti izvarke i infuzije. Senf i ricinusovo ulje imaju dobar učinak, moraju se nanijeti na kožu i protrljati.

Video materijal o narodnim tretmanima neuropatije:

Pravovremenim pokretanjem terapijskih intervencija i pridržavanjem medicinskih pregleda povećava se vjerojatnost povoljnog ishoda, au nekim slučajevima pacijentu se omogućuje oporavak.

Ako pacijent ima nasljedne patologije, liječenje se ne događa u potpunosti, ali napredovanje neuropatije se usporava. Ignoriranje terapijskih metoda postaje uzrok invalidnosti, kao i raznih ozbiljnih komplikacija.

Neuropatija donjih ekstremiteta - glavne vrste terapije

Među problemima suvremene neurologije veliko mjesto zauzima neuropatija donjih ekstremiteta: liječenje, rehabilitacija i prevencija relapsa.

Stalno rastući udio ove patologije danas je pola svih bolesti perifernog živčanog sustava.

Unatoč širokom rasponu uzroka koji dovode do sustavnog oštećenja živaca donjih ekstremiteta, ovaj se proces temelji na sličnim patološkim mehanizmima.

Stoga, moderne metode liječenja bolesti, uglavnom usmjerene na uklanjanje posljedica kršenja motoričkih, osjetljive vegetativno-trofičke prirode.

Metode liječenja

Glavni cilj liječenja bolesnika s NNK je poboljšanje kvalitete života: smanjenje psihološke nelagode i poboljšanje fizičkog blagostanja. To se postiže vraćanjem poremećaja pokretljivosti pokreta, povećanjem osjetljivosti u nogama, kao i ublažavanjem bolnog sindroma.

U slučaju djelomičnog ili potpunog gubitka jedne ili više vrsta osjetljivosti, ove zadatke spaja zaštita donjih ekstremiteta od mogućih oštećenja.

U liječenju neuronskih mreža postoje tri glavna pristupa:

• etiotropic;
• patogene;
• simptomatsko.

Uz utvrđeni uzrok bolesti, etiotropska terapija je najučinkovitija i sposobna minimizirati ili potpuno eliminirati manifestacije bolesti. Prije svega, govorimo o uklanjanju utjecaja uzročnog faktora ili smanjenju njegovog patogenog učinka.

Ovisno o tipu NNC, to može biti normalizacija razine šećera u krvi (u slučaju dijabetičke neuropatije donjih ekstremiteta), odbijanje uzimanja proizvoda koji sadrže alkohol (u alkoholnim neuronskim mrežama), suzbijanje autoimunih reakcija (neuropatija u sistemskim bolestima) ili isključivanje toksičnih tvari u toksičnoj tvari oštećenje perifernih živaca (olovo, živa, itd.).

Patogenetski pristupi liječenju NNK su najopćenitiji, jer omogućuju utjecaj na mehanizam razvoja bolesti uzrokovanog bilo kojim etiološkim čimbenikom, kao iu slučajevima kada uzrok neuropatije ostaje nepoznat.

Glavni pravci patogenetske terapije neuropatskog sindroma su poboljšanje mikrocirkulacije u donjim ekstremitetima, povećanje brzine metaboličkih procesa, vitaminske terapije, kao i lijekova neurotrofnog djelovanja.

Osim toga, lijekovi koji imaju kompleksan učinak na periferne živce, kao što je alfa-lipoična kiselina, učinkovito se koriste.

Simptomatsko liječenje je indicirano za uklanjanje specifičnih manifestacija NNK kod jednog ili drugog pacijenta. Uglavnom je usmjeren na ublažavanje sindroma neuropatske boli, uklanjanje učinaka trofičkih poremećaja (ulkusa, erozija), smanjenje manifestacija sindroma nemirnih nogu itd.

Postoji nekoliko metoda liječenja bolesti, uglavnom određenih etiologijom NNK:

• kirurgija;
• medicinska;
• fizioterapiju;
• ortopedska;
• spa tretman.

Kirurška taktika koristi se za traumatsku prirodu neuropatije koja je nastala kao posljedica kompresije živaca s tumorima ili hematomima, prijelomima donjih ekstremiteta, dislokacijama zglobova ili ozljedama. Kod izvođenja hitne (hitne) ili elektivne operacije eliminiraju se učinci traumatskog oštećenja živaca. Osim toga, skupina kirurških metoda uključuje terapeutsku blokadu s lijekovima protiv bolova, glukokortikoidima i neurotrofnim lijekovima.

Učinkovita fizioterapeutska metoda liječenja NN-a je elektromiostimulacija koja se koristi za atrofiju i slabost mišića.

Pokazalo se da tečajevi masaže obnavljaju atrofirane mišićne skupine.

Redovita fizikalna terapija pomaže u održavanju tonusa mišića, kao i sprečavanju razvoja kontraktura.

Ortopedska metoda koja koristi posebne cipele i uređaje (ortoze) omogućuje sprječavanje čireva i koljena (npr. U dijabetičkom stopalu), kao i normalizaciju biomehanike i poboljšanje kvalitete života bolesnika s atrofijom mišića i deformitetima ekstremiteta u odnosu na NNC.

U kroničnim oblicima NNC, bolesnici u remisiji podliježu sanatorijskom tretmanu.

Liječenje neuropatije

Zbog činjenice da je osnova bolesti degenerativno-distrofijski proces, imenovanje lijekova s ​​NNK je osmišljeno tako da regenerira živce i obnovi njihove funkcije.

To se postiže:

• obnavljanje strukture živčanih vlakana;
• ubrzavanje metaboličkih procesa u tkivima;
• poboljšati opskrbu krvlju;
• stimulacija neuromuskularne kondukcije.

U slučajevima teške bolesti pribjegavaju hormonskim lijekovima.

Za poboljšanje protoka krvi propisani su pentoksifilin, pripravci nikotinske kiseline, emoksipin, trental, instenon, vazonit.

Kako bi se vratila osjetilna funkcija živaca, poboljšala neuromuskularna transmisija impulsa, upotrijebljena su sredstva antiholinesteraze (prozerin, ipidakrin, neuromidin).

Za neutralizaciju slobodnih radikala koji uništavaju živčano tkivo uspješno se primjenjuju antioksidativni lijekovi (aktovegin, meksidol, citokrom C, citoflavin). Pomoću neuroprotektivnih lijekova (mildronat, piracetam) poboljšavaju trofizam živčanog tkiva.

Jedno od sredstava s dokazanom učinkovitošću u eliminaciji nervnih poremećaja su pripravci alfa-lipoične kiseline.

Njihovo složeno djelovanje je sljedeće:

• poboljšanje metaboličkih procesa u živčanom tkivu;
• snažan antioksidativni učinak (supresija slobodnih radikala);
• poboljšanje endoneuralnog protoka krvi;
• ubrzavanje oporavka i rasta živca;
• stabilizacija staničnih membrana neurocita.

Najčešće korišteni pripravci alfa-lipoične (tioktične) kiseline koriste se u medicinskoj praksi dijabetičke NNK, jer je dokazan pozitivan učinak na metabolizam glukoze.

Još jedna važna komponenta terapije lijekovima za većinu NNC je primjena neutrotropnih vitamina:

• tiamin (vitamin B1);
• piridoksin (vitamin B6);
• Cijanokobalamin (vitamin B12).

Glavna svrha korištenja ovih vitamina u bolestima živaca je nadoknaditi njihov nedostatak, što je posljedica bolesti perifernih živaca, osobito kod alkoholne neuropatije.

Osim toga, nedostatak vitamina B razvija se s oštećenjem živaca na pozadini neuravnotežene prehrane, sindroma malapsorpcije, toksičnih neuropatija donjih ekstremiteta droge ili kemijske prirode.

Osim monopreparata, propisani su i vitaminski kompleksi, među kojima je vrijedno spomenuti i preparate neurobion i milgamma.

Za lokalnu anesteziju propisane su masti i primjene s anesteticima (lidokain, versatis) i lokalnim iritantima (kapsaicin). Unutar propisuju antikonvulzive (convalis), kao i lijekove koji ublažavaju tjeskobu, poboljšavaju san i sprječavaju razvoj depresije:

• antidepresivi (amitriptilin, simbalta);
• sintetski opioidni analgetici (tramadol, oksikodon).

Fizioterapija u liječenju neuropatije

Učinak terapije lijekovima se pojačava mnogo puta uz istodobno korištenje fizioterapijskih metoda. Osim toga, ova kombinacija omogućuje da se zaustavi manifestacije NNK mnogo brže.

To je olakšano širokim arsenalom modernih tehnika fizioterapije:

• tehnike udarnog vala;
• fonoforeza s hidrokortizonom;
• sjednice magnetske terapije;
• akupunktura;
• laserska terapija;
• terapija blatom;
• UHF terapija;
• elektroforeza enzima;
• aromafitotrapiya;
• balneoterapija (tuš, blato, ozokerit).

Dijabetes, alkoholizam, neke imunološke bolesti mogu dovesti do tako opasne bolesti kao polineuropatija donjih ekstremiteta, koja se izražava u odumiranju mijelinskih ovojnica živčanih vlakana.

Ovdje je detaljno opisan mehanizam razvoja esencijalnog tremora.

Radeći u nekim industrijama, ne smijete zaboraviti na sigurnosne mjere, jer uz stalnu izloženost štetnim čimbenicima možete dobiti profesionalnu bolest. Link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html će raspravljati o bolesti kao vibracijskoj bolesti.

Liječenje narodnih lijekova

Tradicionalna medicina nudi vlastite metode liječenja NNK. Prije korištenja, bolje je konzultirati se sa svojim liječnikom - to će pomoći u odabiru najučinkovitijih sredstava i izbjegavanju komplikacija. Stoga se mješavina maslinovog maslina smatra učinkovitim narodnim lijekom u liječenju alkoholnih NN. Pripremite ga ovako:

Sirovu žumanjku pobijedite s dvije žlice maslinovog (nerafiniranog) ulja.

U smjesu dodajte svježe cijeđeni sok od mrkve (100 ml). Nakon toga, pomiješajte nastalu masu s dvije čajne žličice meda.

Takav lijek je potrebno uzimati dva puta dnevno, uvijek na prazan želudac.

Pristupačan i učinkovit način za uklanjanje neuropatskog sindroma je obična sol. To treba sipati u toplu vodu u omjeru - čašu soli na pola kantice vode zagrijanu na oko 40 stupnjeva. Posljednja stvar koju treba sipati je nepotpuna čaša vinskog octa (koncentracija od 9%). Dnevna kupka za stopala u ovom rješenju tijekom mjeseca pomaže značajno smanjiti manifestacije bolesti.

Uz stalnu upotrebu alkohola, živčane stanice u ljudskom tijelu gube funkciju ispravnog prijenosa impulsa. Alkoholna neuropatija posljedica je tog procesa. Pročitajte o svim opasnostima ove bolesti.

Što može dovesti do rupture aneurizme mozga, pročitajte na ovoj stranici.

U ljeto, možete probati prilično "ekstremni" recept za dobivanje osloboditi od bolesti. Za to su vam potrebne samo svježe izbojke zajedničke koprive. Trampling na takvom "gorućem lijeku" je radikalan način oporavka od neuropatije.

Sve o liječenju polineuropatije donjih ekstremiteta s lijekovima

Za liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta koriste se lijekovi različitih skupina. Liječenje je obično složeno, uvodi se odjednom ili u fazama (ovisno o glavnom uzroku polineuropatije). Koriste se sljedeće skupine lijekova:

1. Metabolički agensi;
2. Analgetici (mogu biti središnji antidepresivi i narkotički analgetici);
3. vitamini;
4. Pripravci za poboljšanje cirkulacije krvi u živčanim vlaknima;
5. Pripravci za poboljšanje vodljivosti živčanog tkiva.

Razmotrimo detaljnije sve skupine sredstava i metoda liječenja neuropatije.

Pročitajte više o liječenju lijekovima.

Polineuropatija donjih ekstremiteta je neurološki poremećaj koji se ne smatra posebnom bolešću u medicini.

Pod utjecajem različitih uzroka u ljudskom tijelu dolazi do razaranja živčanih tkiva, a kao posljedica toga dolazi do poremećaja prijenosa živčanih impulsa i dotoka krvi u oštećeni dio tijela.

Neuropatija udova je opasna jer se paralizi i pareze razvijaju u tijeku. A u slučaju dijabetesa i takozvanog sindroma dijabetičkog stopala, ova bolest prijeti amputacijom udova. Sve ove komplikacije mogu se izbjeći ako odete liječniku na vrijeme.

Evo nekoliko razloga za razvoj ove bolesti - odabrani režim liječenja ovisit će o njima:

1. Diabetes mellitus;
2. alkoholizam;
3. Otrovni toksini;
4. Opsežni upalni procesi unutarnjih organa;
5. Sistemski poremećaji u živčanom sustavu, itd.

Nakon što je utvrdio uzrok, liječnik bira najprikladniji tip liječenja za pacijenta koristeći različite dijagnostičke metode. Sastoji se od četiri faze, koje se mogu uvesti postupno, a mogu se dodijeliti istovremeno:

1. Uklanjanje ili ispravljanje uzroka bolesti;
2. Oporavak živčanog tkiva i provođenje nervnih impulsa;
3. Obnavljanje opskrbe krvlju;
4. Terapija boli.

Za liječenje svake bolesti, korijen uzroka vlastite vrste terapije.

U istom članku razmotrit ćemo glavne lijekove i metode kojima se liječi polineuropatija. Najčešći režim liječenja uključuje imenovanje lijekova i fizioterapiju. Zadaci liječenja:

1. Oporavak živčanog tkiva;
2. Poboljšati impulsnu provodljivost;
3. Uklanjanje neugodnih simptoma (bol, nehotično trzanje, nedostatak osjetljivosti, itd.).

Suvremeni lijekovi uspješno se nose sa svim zadacima.

Dajemo kratak pregled skupina lijekova i njihove uloge u liječenju bolesti.

Liječenje s neuropatijom donjih ekstremiteta

Ozbiljna bolest živčanog sustava je neuropatija donjih ekstremiteta. Njezino liječenje provodi se uz pomoć raznih lijekova, kao i fizioterapije, posebnih postupaka, tjelesnog odgoja.

Što je neuropatija donjeg ekstremiteta?

Neuropatija je lezija perifernih živaca i krvnih žila koje ih hrane. U početku ova bolest nije upalna, ali se kasnije na njoj može nakupiti neuritis - upala živčanih vlakana. Neuropatija donjih ekstremiteta uključena je u skupinu polineuropatija koje se temelje na metaboličkim poremećajima, ishemiji tkiva, mehaničkim oštećenjima i alergijskim reakcijama.

Prema vrsti protoka emitiraju neuropatiju:

Prema vrsti patološkog procesa u živčanim vlaknima, neuropatija može biti aksonalna (pokriva procese neurona - aksona) i demijeliniziranje (primjenjuje se na ovojnice živčanih vlakana). Patologija simptoma je:

1. Touch. Prevladavaju simptomi i bolni sindromi.
2. Motor. Ona se očituje uglavnom u poremećajima kretanja.
3. Autonomni. Postoje znakovi vegetativnih i trofičkih poremećaja.

Uzroci patologije su različiti. Stoga je dijabetički oblik karakterističan za poremećaje metabolizma u neuronima kod šećerne bolesti. Otrovno, alkohol uzrokovano trovanjem, opijenost. Drugi mogući uzroci su tumori, nedostatak vitamina C, hipotiroidizam, HIV, ozljede, opterećeno nasljedstvo.

Osjetljivi poremećaji - glavna skupina simptoma

Manifestacije patologije u nogama mogu varirati, često ovise o uzroku neuropatije. Ako je bolest uzrokovana traumom, simptomi obuhvaćaju jedan ud. Kod dijabetesa, autoimunih bolesti, znakovi se protežu na obje noge.

Osjetljivi poremećaji mogu biti tako neugodni da uzrokuju depresivna stanja u pacijentu.

Senzorni poremećaji nalaze se u svim slučajevima neuropatije donjeg ekstremiteta. Simptomi se obično stalno promatraju, ne ovise o položaju tijela, načinu dana, odmoru, često uzrokuju nesanicu.

Uz opisane simptome, često se javljaju poremećaji osjetljivosti - sporo prepoznavanje hladnoće, vruće, promjena praga boli, pravilan gubitak ravnoteže zbog manje osjetljivosti stopala. Također, često se javlja bol - bolna ili rezna, slaba ili doslovno nepodnošljiva, lokalizirana u zoni zahvaćenog živčanog područja.

Ostali znakovi bolesti

Kako se patologija ekstremiteta razvija, vlakna motornog živca su oštećena, tako da se pridružuju i drugi poremećaji. To uključuje grčeve mišića, česte grčeve u nogama, osobito u teladi. Ako pacijent u ovoj fazi posjeti neurologa, liječnik bilježi smanjenje refleksa - koljena, Ahilova. Što je snaga refleksa niža, bolest je išla dalje. U završnim fazama, tetivni refleksi mogu biti potpuno odsutni.

Slabost mišića je važan simptom neuropatije nogu, ali je karakteristična za kasne faze bolesti. U početku, osjećaj slabljenja mišića je prolazan, a zatim postaje stalni. U naprednim fazama to rezultira:

• smanjena aktivnost udova;
• poteškoće pri kretanju bez podrške;
• stanjivanje mišića, njihova atrofija.

Vegetativno-trofički poremećaji - još jedna skupina simptoma neuropatije. Kada je zahvaćen vegetativni dio perifernih živaca, javljaju se sljedeći simptomi:

• na nogama kosa ispada;
• koža postaje tanka, blijeda, suha;
• pojavljuju se područja pretjerane pigmentacije;

U bolesnika s neuropatijom, posjekotinama i ogrebotinama u nogama ne liječe se dobro, gotovo uvijek gnječe. Dakle, kod dijabetičke neuropatije, promjene u trofizmu su toliko jake da se pojavljuju čirevi, ponekad je proces kompliciran gangrenom.

Postupak dijagnosticiranja patologije

Iskusni neurolog može lako napraviti pretpostavljenu dijagnozu prema opisanim simptomima iz riječi pacijenta i prema postojećim objektivnim znakovima - promjene na koži, oslabljeni refleksi itd.

Dijagnostičke metode su vrlo različite, ovdje su neke od njih:

Osnovna metoda za dijagnosticiranje problema s živčanim vlaknima ostaje jednostavna tehnika elektroneuromografije - pomaže razjasniti dijagnozu.

Osnove liječenja neuropatije

Potrebno je liječiti ovu bolest u kompleksu, nužno s korekcijom glavne patologije. U slučaju autoimunih bolesti propisuju se hormoni i citostatiki, dijabetes, hipoglikemični lijekovi ili inzulin, te toksični oblici bolesti, tehnike čišćenja (hemosorpta, izmjena plazme).

Ciljevi liječenja neuropatije donjih ekstremiteta su:

• popravak živčanog tkiva;
• nastavak provodljivosti;
• korekcija poremećaja cirkulacije;

Postoje mnoge metode liječenja, a glavni je lijek.

Kirurško liječenje se provodi samo u prisustvu tumora, kila, nakon ozljeda. Kako bi se spriječila atrofija mišića, svim se bolesnicima prikazuju fizičke vježbe iz posebnog kompleksa terapije vježbanjem, prvo se izvode pod nadzorom rehabilitologa.

Kada neuropatija treba slijediti dijetu s povećanjem sadržaja vitamina gr.V, a također je potrebno isključiti alkohol, proizvode s kemijskim aditivima, marinade, pržene, dimljene.

Bolest se uspješno liječi uz pomoć fizioterapije. Masaža, magnetoterapija, terapijsko blato, refleksoterapija i električna stimulacija mišića dobro su se dokazali. Da biste spriječili nastanak čireva, morate nositi posebne cipele, koristiti ortoze.

Osnovni lijekovi za liječenje patologije

U liječenju neuropatije lijekovi imaju vodeću ulogu. Budući da se temelji na degeneraciji živčanog tkiva, potrebno je dopuniti strukturu živčanih korijena lijekom. To se postiže upotrebom takvih lijekova:

Neuroprotektori, metabolički ubrzivači u živčanim stanicama - Piracetam, Mildronat. Poboljšavaju trofizam živčanog tkiva, poboljšavajući njegovu strukturu.

U tijeku terapije obvezno se primjenjuju vitamini skupine B, posebno prikazani B12, B6, B1. Najčešće propisane kombinacije su Neuromultivitis, Milgamma u tabletama, injekcijama. Nakon uzimanja, poremećaji osjetljivosti su eliminirani, svi simptomi smanjuju ozbiljnost.

Što još liječi neuropatiju?

Vitamini koji su snažni antioksidansi - askorbinska kiselina, vitamini E, A vrlo su korisni za tijelo u bilo kojem obliku neuropatije donjih ekstremiteta i nužno se koriste u složenoj terapiji bolesti kako bi se smanjio destruktivni učinak slobodnih radikala.

Uz snažne grčeve mišića, mišićni relaksanti pomoći će relaksansima mišića - Sirdaludu, Baclofenu, koji se koriste samo uz liječnički recept - ako su zlostavljani, mogu povećati mišićnu slabost.

Postoje i drugi lijekovi protiv ove patologije. Oni se biraju pojedinačno. To su:

1. hormonska sredstva za suzbijanje boli, upale - prednizolon, deksametazon;
2. vaskularni lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima - Pentoksifilin, Trental;

Lokalno se preporučuje uporaba masti s novokainom, lidokainom, nesteroidnim protuupalnim sredstvima, kao i zagrijavanje masti crvenom paprom, životinjskim otrovima. U slučaju bakterijskih lezija kože stopala i nogu, primjenjuju se zavoji s antibioticima (tetraciklinska mast, oksakilinska mast).

Liječenje narodne neuropatije

Liječenje narodnih lijekova koristi se s oprezom, osobito kod dijabetesa. Recepti mogu biti:

1. Kombinirajte sirovi žumanjak i 2 žlice maslinovog ulja. Dodajte 100 ml soka od mrkve, žlicu meda. Popijte 50 ml tri puta dnevno nakon jela. Tečaj traje 14 dana.
2. Ulijte 2/3 šalice octa 9% u kantu tople vode, ulijte u čašu soli. Držite noge u vodi 15 minuta. Tečaj je jednom dnevno mjesečno.

Uz pravodobno liječenje, bolest ima dobru prognozu. Čak i ako je uzrok neuropatije vrlo ozbiljan, može usporiti ili zaustaviti napredovanje, kao i poboljšati kvalitetu ljudskog života.

Neuropatija donjih udova

Neuropatija donjih ekstremiteta je kolektivni koncept koji znači da postoje problemi s perifernim živčanim sustavom u nogama. Kolektivno, jer izraz ne odražava samo jednu bolest, nego suštinu problema kao cjeline. Uzroci neuropatije donjih ekstremiteta su veliki, simptomi se sastoje u osjetljivim, motoričkim i autonomno-trofičkim poremećajima. Dijagnoza neuropatije donjih ekstremiteta nije tako teška. Liječenje je posebno djelotvorno kada se započne u ranoj fazi bolesti. Tada gotovo uvijek postoji 100% rezultat u obliku oporavka. Ako je bolest započela, čak i višestruki ciklusi liječenja mogu biti beskorisni, a postaju nemoguće potpuno eliminirati simptome. Što se podrazumijeva pod pojmom "neuropatija donjih ekstremiteta", što su njezini uzroci, simptomi, metode dijagnostike i liječenja, naučit ćete čitanjem ovog članka.

Dakle, neuropatija je posljedica oštećenja perifernog živčanog sustava, jednog ili više živaca. Pod lezijom se misli na kvar živčanih vlakana, razvoj degenerativnih procesa u njima i na njihovim membranama. Posljedica toga je narušavanje funkcije živaca, slab prijenos impulsa na inervirana tkiva. Slične promjene postoje zbog mnogih razloga. Što može biti izvor razvoja neuropatije donjih ekstremiteta? Da vidimo.

Uzroci neuropatije donjih ekstremiteta

Najčešći uzroci neuropatije donjih ekstremiteta su:

• produljeno izlaganje toksičnim tvarima (na primjer, alkohol, droge, olovo, aceton, arsen, živa i slično);
• metaboličke poremećaje (dijabetes melitus, kronično zatajenje bubrega, povećanje ili smanjenje funkcije štitnjače);
• trauma;
• produljeni nedostatak vitamina u hrani;
• uzimanje određenih lijekova (na primjer, amiodaron u liječenju srčanih aritmija, isoniazid za tuberkulozu, lijekovi protiv raka za rak itd.);
• zarazne bolesti (na primjer, HIV, zaušnjaci, boginje, difterija);
• autoimune bolesti (kada se stanice perifernog živčanog sustava percipiraju kao strani agens i napadaju ih imuni sustav);
• opterećena nasljednost (genetske bolesti, čija je manifestacija polineuropatija donjih ekstremiteta, osobito amiotropija Charcot-Marie-Tuta).

Bilo koji od gore navedenih razloga može biti izvor oštećenja perifernog živčanog sustava. Budući da su živci donjih ekstremiteta najduži u ljudskom tijelu, oni su prvi koji reagiraju kao odgovor na izloženost štetnom faktoru.

Smatra se da neuropatija donjih ekstremiteta može biti nekoliko vrsta:

• osjetljiv;
• motora;
• autonomni;
• mješoviti.

Ova se klasifikacija temelji na izravnom oštećenju određenih vlakana u živcu. I simptomi mogu biti u skladu s ovim razdvajanjem osjetljivim, motoričkim, autonomnim i miješanim. Neuropatija donjih ekstremiteta najčešće je mješovita, odnosno uključena je sve vrste vlakana.

Također je uobičajeno razlikovati aksonopatiju i mijelinopatiju. S aksonopatijom, jezgra samog živčanog vlakna je "bolesna", a kod mijelinopatije trpi njena membrana. Mijelinopatije su nešto lakše liječiti, oporavak dolazi brže nego s aksonopatijom. Međutim, to je opći trend koji se ne smije shvatiti doslovno. Uostalom, ako se mielinopatija dugo ne liječi, razvit će se nepovratni procesi. U ovom slučaju, nema potrebe govoriti o oporavku.

simptomi

Pojava neuropatije donjih ekstremiteta može biti vrlo različita. To je u velikoj mjeri određeno izravnim uzrokom bolesti. To znači da će kod različitih bolesti simptomi neuropatije biti nešto drugačiji. Na primjer, neuropatija kod šećerne bolesti karakteriziraju neki simptomi, a neuropatija u trovanju olovom je nešto drugačija. Također biste trebali razmotriti opsežnost uključenosti u proces određenih živaca nogu. Napokon, trauma može oštetiti jedan živac, a možda i nekoliko, a šećerna bolest "jede" sve živce oba donja ekstremiteta.

Ipak, ako općenito razmotrite simptome neuropatije donjih ekstremiteta, oni mogu biti kako slijedi:

• osjetljivi poremećaji;
• poremećaji kretanja;
• vegetativno-trofičke promjene.

Razmotrimo detaljnije svaku skupinu.

Osjetljivi poremećaji

Takvi poremećaji nastaju kada se oštećuju osjetilna živčana vlakna. Klinički se to osjeća pojavom:

• bolovi koji cvile, uvijanje, ponekad likovi. Bol je lokaliziran prema projekciji zahvaćenog živca. To jest, svaki živac ima svoju zonu inervacije, u kojoj se bol pojavljuje kada je oštećen;
• samo neugodne senzacije koje se ne mogu opisati riječju "bol". Ovi simptomi uključuju puzanje, prisutnost stranog tijela pod kožom, trčanje kukaca i slično. Ovi osjećaji su prilično stabilni, smetaju pacijentu iu mirovanju iu hodu, ponekad ih je teško podnijeti, jer ne dopuštaju da zaspu noću. Ponekad čak i pacijenti tvrde da bi bilo bolje kad bi samo iskusili bol, tako da neugodni osjećaji mogu biti;
• poremećaj određenih vrsta osjetljivosti. Konkretno, to može biti kršenje prepoznavanja hladnoće i vrućine, kršenje osjećaja dodira općenito, podizanje ili spuštanje praga boli. Također je moguće kršenje osjećaja površine pod nogama. Figurativno govoreći, može se reći da u ovom slučaju zemlja ostavlja pacijenta pod nogama. Plosnata površina nogu gubi prepoznavanje pojedinih karakteristika površine, zbog čega se pacijenti spotaknu, pa čak i padaju, a koračni na mali šljunak odmah gube ravnotežu. Kako bi se normalno kretali, pacijenti uvijek moraju gledati pod noge i kontrolirati kretanje kroz vid. Kod takvih pacijenata hodanje u mraku, kada tlo pod nogama jednostavno nije vidljivo, postaje posebno problematično.

Poremećaji kretanja

Ti se poremećaji javljaju kod oštećenja motornih (motoričkih) vlakana u sastavu živaca donjih ekstremiteta. To se klinički očituje sljedećim promjenama:

• smanjenje refleksa (uglavnom Ahile i koljena). To se ne manifestira u svakodnevnom životu, a otkriva se samo kada ga pregleda neurolog. No takve su promjene početni stadij poremećaja kretanja, što znači veliki potencijal za smanjenje liječenja. Kako proces napreduje, refleksi potpuno nestaju i uopće nisu uzrokovani;
• grčevi mišića i grčevi u zahvaćenim mišićima;
• slabost mišića. Taj se simptom javlja nešto kasnije od smanjenja refleksa. Slabost se očituje u mišićima koje inervira zahvaćeni živac (ili živci). U početku, slabost može biti privremena, pojaviti se sa značajnim opterećenjem određenog mišića, a zatim se ojačati i naći se čak i u mirovanju. U uznapredovalim slučajevima, slabost mišića može biti toliko izražena da se pokreti uopće ne izvode (to je osobito karakteristično za traumatske lezije s razgradnjom živčanih vlakana). Slabost mišića dovodi do oslabljenog hodanja, ponekad se pacijent mora pomicati uz dodatnu potporu (trsku);
• stanjivanje (gubitka težine) mišića s razvojem njihove atrofije. Taj se proces razvija relativno sporo tijekom nekoliko mjeseci ili čak godina (što uvelike ovisi o uzroku neuropatije).

Vegetativno-trofičke promjene

Oni se javljaju s porazom vegetativnih vlakana koja čine živac. To se očituje razrjeđivanjem i suhom kožom, gubitkom kose, pojavom pigmentnih mrlja na koži, smanjenom znojenju, slabim zacjeljivanjem manjih posjekotina i ogrebotina, njihovom gnojidbom. Moguće oticanje nogu. U uznapredovalim slučajevima, trofički poremećaji su toliko izraženi da mogu dovesti do gangrene.

Kao što možete vidjeti, simptomi neuropatije donjeg ekstremiteta su vrlo brojni. Svaki će pacijent imati svoj vlastiti popis simptoma, a ne sve gore navedeno. Primjerice, u neuropatiji peronealnog živca, pacijent će biti poremećen povredom osjetljivosti na anteriorno-lateralnoj površini tibije i na stražnjem dijelu stopala, može biti bol u istoj zoni, slabost mišića ekstenzora stopala i nožnih prstiju, teškoća u pokušajima da se stane na pete. Kod neuropatije vanjskog kožnog živca bedra, pacijent će osjetiti bol i osjetljivost na vanjskoj površini bedra bez ikakvih znakova slabosti mišića, promjena u refleksima i trofičkih promjena.

dijagnostika

Zahvaljujući modernim istraživačkim metodama, neuropatija donjih udova postala je lako dijagnosticirano stanje. Neurolog tijekom početnog pregleda može posumnjati na neuropatiju, otkriti promjene u sferi refleksa, poremećaje osjetljivosti i otkriti trofičke probleme. Da biste potvrdili dijagnozu, pacijent je poslan na elektroneuromografiju. To je elektrofiziološka metoda kojom se uspostavlja lezija različitih dijelova živčanog sustava: od središnje do periferne razine. Elektroneuromiografijom je moguće odrediti s kakvim je problemima pacijenta povezan: oštećenje mišića, živčanih vlakana ili neuronskih tijela različitih dijelova živčanog sustava (na primjer, mozak ili kičmena moždina). U neuropatiji donjih ekstremiteta, izvor bolesti se nalazi na razini perifernih živaca nogu. Kada se dijagnoza potvrdi, još uvijek je potrebno utvrditi temeljni uzrok ispravnog i uspješnog liječenja, odnosno utvrditi što je točno postalo izvor oštećenja živaca. Potrebno je odrediti taktiku liječenja neuropatije. Da biste pronašli pravi uzrok poremećaja, možda ćete trebati različite istraživačke metode (i biokemijsku analizu krvi, ultrazvuk unutarnjih organa, i spinalnu punkciju, i još mnogo toga). Cjelovit popis pregleda određuje liječnik prema rezultatima postojećih studija.

liječenje

S obzirom na sličnost kliničkih manifestacija različitih tipova neuropatija, medicinske taktike imaju zajedničke trendove. Sve mjere usmjerene su na vraćanje živčanih vlakana, nastavak normalnog provođenja živaca kroz njega, korekciju poremećaja cirkulacije u području živčanih završetaka. I u isto vrijeme, postoje suptilnosti terapijskog procesa, za koje je, zapravo, utvrđen pravi uzrok neuropatije. Dakle, kod autoimunih bolesti, to će biti hormonska ili citostatička terapija, kod kroničnog zatajenja bubrega, može se obaviti hemodijaliza, u toksičnom obliku, plazmafereza i tako dalje. Bez tih “suptilnosti”, potpuni oporavak ne dolazi u obzir.

Pogledajmo osnovna načela liječenja neuropatije donjeg ekstremiteta.

Budući da neuropatija neizbježno ometa prehrambene procese živčanih vlakana, poboljšava ovu situaciju, pacijentu se propisuju terapije vazoaktivnim lijekovima (pentoksifilin (Trental, Vazonit), emoksipin, instenon, nikotinska kiselina i drugi). Također, kao neurotrofni lijekovi, zajedno s vazoaktivnim, mogu se koristiti antioksidanti (vitamin E, meksidol, pripravci tioktične kiseline (oktolipen, berlition), aktovegin, citokrom C i drugi).

Znanost je dokazala da je u slučaju neuropatije donjih ekstremiteta potrebno propisati vitamine skupine B (B1, B6, B12). Poboljšavaju provodljivost živčanih vlakana, stimuliraju zacjeljivanje njihovih membrana, djeluju analgetski.

Da bi se poboljšala brzina prijenosa živčanih impulsa, propisuju se antikolinesterazni lijekovi. Prethodno je korišten Proserin, ali danas je učinkovitija primjena Ipidakrina (Neuromidin, Amiridin). Vrlo je prikladna činjenica da je Ipidakrin kompatibilan s vazoaktivnim i antioksidacijskim lijekovima, vitaminima skupine B. To vam omogućuje istovremeno djelovanje na gotovo sve izvore problema s neuropatijom, što značajno povećava pacijentove šanse za uspjeh. Ipidakrin pomaže u obnavljanju osjetljivosti i smanjuje slabost mišića.

Problem boli u neuropatiji donjih ekstremiteta može biti vrlo akutan, budući da je za pacijenta gotovo glavni. Za ublažavanje boli mogu se koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi (ketoprofen, ksefokam, meloksikam, nimezulid i mnogi drugi), kao i antikonvulzivi i antidepresivi. Od antikonvulziva preferirani su Gabapentin (Neurontin) i Pregabalin (Lyric), budući da se ti lijekovi dobro podnose. Od antidepresiva često se koriste selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine i drugi). U novije vrijeme, primjena Katadolona, ​​anestetičkog lijeka sa središnjim mehanizmom djelovanja, koji nije ovisnik, došao je u praksu. Svi ovi lijekovi uzimaju se oralno.

Lokalno, u svrhu ublažavanja boli, pacijenti mogu koristiti različite kreme i masti. Mogu sadržavati iste nesteroidne protuupalne lijekove (ketoprofen gel, diklofenak mast, itd.), Lokalne anestetike (Lidokain), iritanse (kapsaicin, Kapsikam, Finalgon). Kako ne bi tlo odijelo, ljekarnici su izmislili metodu primjene, na primjer, lokalnih anestetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova u obliku flastera (Versatis, Voltaren). Flaster je zaglavljen 12 sati i osigurava prodiranje aktivne tvari u obližnja tkiva bez sistemske izloženosti (i stoga bez nuspojava). U uznapredovalim slučajevima, s jakim bolovima kod nekih tipova neuropatije donjih ekstremiteta (npr. Kod šećerne bolesti), moguće je koristiti opojne droge za ublažavanje bolova kada su drugi lijekovi nemoćni. Ta sredstva, naravno, propisuje liječnik (lijekovi kao što su Tramadol, Oksikodon).

Za izražene mišićne grčeve koriste se mišićni relaksanti (baklofen, Mydocalm). Međutim, morate biti vrlo oprezni s njima, jer povećavaju slabost mišića.

Samo medicinski učinci u neuropatiji donjih ekstremiteta nisu ograničeni. Aktivno korištene tehnike fizioterapije. To uključuje elektroforezu, magnetsku terapiju i električne postupke i terapiju blatom. Masaža i akupunktura također su vrlo učinkoviti u neuropatiji donjih ekstremiteta. Budite sigurni da koristite složenu fizikalnu terapiju. U većini slučajeva, uz kombinaciju lijekova i ne-ljekovitih metoda liječenja, moguće je postići nestanak simptoma neuropatije donjeg ekstremiteta.

Dakle, neuropatija donjih ekstremiteta je višestruki problem, jer se može pojaviti kod raznih bolesti. To se mora dijagnosticirati na vrijeme kako biste se brzo mogli riješiti bolesti. Za liječenje mogu biti potrebni lijekovi i fizioterapijske tehnike, strpljenje i ustrajnost pacijenta.

Neuropatija donjih ekstremiteta - simptomi, liječenje

Simptomi neuropatije donjeg ekstremiteta su različiti. Ova patologija nastaje kao rezultat mnogih uzroka koji dovode do poremećaja perifernih završetaka živčanog sustava. Naredbe se prenose uz živčana vlakna, odlazeći u određenu mišićnu skupinu.

Ako su ova vlakna oštećena, tijelo više ne može u potpunosti funkcionirati.

Klinički simptomi neuropatije donjeg ekstremiteta

Sva živčana vlakna u ljudskom tijelu su podijeljena u tri vrste: senzorni, motorički i vegetativni. Simptomi neuropatije donjeg ekstremiteta ovise o tipovima vlakana uključenih u patološki proces.

Poraz svakog od njih imat će svoje karakteristične simptome:

• Kod motoričke neuropatije bit će tipično: slabost u određenim skupinama mišića donjih ekstremiteta, izazivanje poteškoća u kretanju, praćeno grčevitim trzanjem. Distribuirano odozdo prema gore. U teškom obliku dovodi do apsolutne nemogućnosti samo-pokreta.
• Senzorna neuropatija se očituje: bolni osjećaji, individualna vrlo visoka osjetljivost na vanjske čimbenike, na primjer, dodirni dodir kože stopala uzrokuje značajne bolne senzacije.
• Vegetativna neuropatija - postoji neuobičajeno pojačano znojenje, u teškim slučajevima neravnoteža mokrenja, kao i impotencija.

Kliničke manifestacije neuropatije karakterizira kombinacija znakova neravnoteže motornih i osjetilnih vlakana:

• Djelomična paraliza mišićnog tkiva.
• Pečenje, probadanje, pucanje boli u dugim živčanim vlaknima.
• Oticanje tkiva nogu.
• Osjećaji puzanja po koži.
• Neuobičajena slabost mišićnih snopova.
• Promjene u individualnom hodu zbog destruktivnih procesa u mišićnim vlaknima.
• Značajno smanjenje ili potpuni nedostatak refleksa.
• Hyperesthesia - čak i blagi dodirni dodir izaziva maksimalni intenzitet boli.
• Hipostezija - u rijetkim slučajevima postoji smanjena osjetljivost kože pojedinih lokalnih područja.

U kasnijim stadijima patologije postoji maksimalna atrofija mišićnih vlakana u pogledu težine, pojavu trofičkih ulceroznih defekata tkiva različitih pojava.

S većom starosnom kategorijom osoba - traženje savjeta je mnogo manje. Svi znakovi tumače se u korist pojave senilnih promjena u nogama. U budućnosti to uvelike otežava terapijske manipulacije kako bi se postigao naglašeni pozitivni učinak.

Pogledajte videozapis

Uzroci i izazovni čimbenici

Nije uvijek moguće otkriti glavni uzrok neuropatije donjih ekstremiteta.

Češće se uspostavlja kombinacija nekoliko glavnih uzroka i izazivačkih čimbenika:

• Kronična intoksikacija ljudskog tijela (prekomjerni entuzijazam za alkoholne proizvode, pušenje duhana, radne aktivnosti povezane s olovom, živom, arsenom).
• Odgođene upalne patologije perifernog živčanog sustava uzrokovane bakterijskim ili virusnim agensima.
• Teške somatske bolesti.
• Metabolički poremećaji tijela.
• Beriberi.
• Dugi nekontrolirani unos određenih skupina lijekova.
• Opterećena obiteljska povijest.
• Neoplazme.
• Autoimuni procesi u kojima se vlastite stanice živčanog sustava percipiraju kao neprijateljski element.
• Traumatizacije.
• Hipotermija.

Neuropatija počinje s porazom dugih živčanih završetaka. Zato se početni simptomi pojavljuju u udaljenim dijelovima tijela - u nogama. Tada se patologija širi odozdo prema gore.

Oblici i tipovi patologije

Razlikuju se sljedeće vrste i oblici neuropatija:

• Upalne - uzrokovane su upalom u živčanom tkivu.
• Otrovno - u slučaju trovanja ljudskog tijela otrovnim sredstvima.
• Alergija - kao rezultat individualne povećane osjetljivosti na određene okolišne čimbenike.
• Traumatski - nakon traumatizacije donjih ekstremiteta.
• Axonal - s uništenjem aksijalnog cilindra živčanog vlakna.
• Demijeliniranje - zbog patologije mijelinskih vlakana.

Za vrijeme trajanja protoka:

• akutna patologija,
• kronična opcija.

Razlikovanje lokalizacije:

• distalno (zahvaćeni su udaljeni dijelovi donjih ekstremiteta),
• proksimalno (funkcionalna neravnoteža u višim dijelovima nogu).

Korisni video na temu

Što čitati

• Home Koji se kućni pripravci koriste za upalu lica?
• Of Koji su simptomi išijasa i koji se tretman koristi!
• ➤ Koji je lijek za liječenje hiperkinetičkog sindroma?

Različite vrste dijagnostike

Neuropatija donjih ekstremiteta patologija je s brojnim različitim kliničkim manifestacijama koje se događaju u prisustvu mnogih drugih patologija. Stoga specijalist provodi dijagnostička ispitivanja kako bi isključio najčešće od njih.
Pozorne istrage i fizikalni pregledi pomažu identificirati postojeće simptome i obiteljsku povijest koja se pogoršava ovom patologijom.

Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:

• Elektroneuromografija - otkrila je odstupanja u brzini impulsa duž živčanih vlakana.
• Proučavanje refleksa.
• Spinalna punkcija za proučavanje cerebrospinalne tekućine.
• Krvni testovi - biokemijski i opći.
• Ultrazvučna dijagnostika unutarnjih organa, osobito zdjelične regije.
• Rendgensko ispitivanje kralježnice.
• Biopsija tkiva.

Pažljivo proučavanje dobivenih objektivnih podataka nakon dijagnostičke manipulacije omogućuje specijalistu da postavi kompetentnu potpunu dijagnozu i prepiše adekvatno učinkovito liječenje.

Taktike i metode liječenja

Liječenje neuropatije donjeg ekstremiteta zahtijeva integrirani pristup. Ako se tijekom dijagnostičke studije utvrdi da je patologija uzrokovana primarnim fokusom u unutarnjim organima, tada je obavezna korekcija ovog stanja.

Terapijska taktika primarne neuropatije uključuje:

• Lijekovi koji poboljšavaju provođenje impulsa duž živčanih vlakana.
• Hormonski lijekovi iz skupine glukokortikosteroida.
• Vitaminski kompleksi.
• Antikonvulzivi.
• Sredstva za terapiju antidepresiva.
• Analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi za potpuno ublažavanje boli.
• Relaksansi mišića.
• Plazmoforeza - s toksičnom pojavom neuropatije.

Velika pažnja u kompleksnoj terapiji neuropatije donjih ekstremiteta posvećena je fizioterapiji:

• Elektrostimulacija živčanih vlakana.
• Magnetska terapija.
• Razne masaže.
• Terapija tjelovježbom - redovita tjelesna aktivnost pomaže u održavanju tonusa mišića.

Preporučljivo je pratiti prehranu osobe s tom patologijom udova - dodajte više povrća i voća u prehranu, kao i mliječne proizvode. Potrebno je potpuno eliminirati alkohol i duhanske proizvode.
Razne balneoterapije i blatne kupke pomažu učvrstiti terapijski učinak.

• Age Kako ukloniti starosne pahuljice na licu?
• Does Kada se infekcija ureaplazme razvija kod žena?
• Do Zašto ljudi imaju uši?
• Is Što je ishemijski moždani udar lijeve hemisfere mozga!

Prognoza bolesti

Uz pravodobno započetu terapiju liječenja, usklađenost sa svim preporukama stručnjaka, prognoza neuropatije donjih ekstremiteta je prilično povoljna.
Iznimka može biti podgrupa nasljednih patologija - neće biti potpunog izlječenja, ali je moguće postići maksimalno usporavanje napredovanja simptoma i optimalno produljenje radne aktivnosti osobe.

Teški oblici patologije su prognostički nepovoljni - postoji visoka razina invaliditeta i razvoj teških komplikacija.

Nutritivne značajke ove patologije

Kada se ova bolest otkrije, potrebno je započeti liječenje i prilagoditi prehranu, ovisno o uzroku funkcionalnog oštećenja donjih ekstremiteta.

Prije svega, prehrana pacijenta mora biti ispravna, uravnotežena. Sadrže sve potrebne elemente u tragovima, vitamine, zdrave masti, ugljikohidrate i bjelančevine kako bi održali cijelo tijelo u radnom stanju, kao i sposobnost odupiranja bolesti.

Pokušajte eliminirati iz svoje prehrane hranu koja može naškoditi tijelu i pogoršati stanje ove bolesti. Primjerice, vrlo je začinjena, dimljena, posoljena ili soljena jela, razne konzervirane robe, majoneza, kečap, umaci u trgovinama. Ograničite potrošnju kobasica i kolača na minimum. Nemojte piti alkohol, gazirana pića, ne pušite cigarete. Bilo koja hrana s bojama također mora biti isključena iz prehrane.

Ako je dijabetes melitus postao razlog za razvoj ove patologije, tada je potrebno odabrati posebnu dijetu koja snižava razinu šećera u krvi i održava je na normalnoj razini. U pravilu, s takvom prehranom potrebno je jesti često i malim porcijama. Preporučuje se ne jesti slatkiše i proizvode od brašna. Pokušajte izbjeći osjećaj gladi. Da bi se ugasila, bolje je prigristi laganu hranu.

Ako je uzrok ove bolesti trovanje tijela otrovnim tvarima, lijekovima, alkoholom, tada se pacijentu preporučuje uporaba više tekućina i mliječnih proizvoda, koji djeluju kao sorbenti. Jedite hranu bogatu vlaknima. Korištenje alkoholnih pića je strogo zabranjeno.

Dijeta u neuropatiji donjih ekstremiteta igra važnu ulogu. Kada jedete zdravu hranu i provodite medicinsku terapiju, šanse za oporavak se povećavaju.

Pomoć narodnih lijekova

Postoji veliki broj metoda za liječenje neuropatije donjih ekstremiteta s narodnim lijekovima. Prije uporabe, obratite se stručnjaku.

Dolje su najučinkovitiji recepti.

1. Piti jaje i med. Za njegovu pripremu bit će potrebno sirov žumanjak i 4 žličice maslinovog ulja. Ove proizvode treba miješati i tučiti miješalicom ili umutiti. Zatim se u dobivenu smjesu doda 100 ml. svježe pripremljen sok od mrkve i 2 žličice meda. Sve miješajte i pijte dva puta dnevno prije jela.
2. Infuzija piskavice s lovorovim listovima. Za njegovu pripremu, potrebno je pomiješati 6 žličica sjemenki piskavice s 2 žličice slomljenog lišća, sve treba naliti s litrom kipuće vode i ostaviti da se u termosu 2 sata. Nakon infuzije potrebno je cijeli dan filtrirati i koristiti u malim obrocima.
3. Solna otopina. Recept njegove pripreme je sljedeći: sipajte vruću vodu u kantu, napunite je na pola, dodajte 200 grama soli i 2/3 šalice 9% octa. Držite noge u ovom rješenju svaki dan, 20 minuta, na mjesec dana.
4. Komprimiranje gline. Za njegovu pripremu potrebno je razrijediti 100-150 grama zelene ili plave gline do stanja guste kreme. Zatim stavite smjesu na bolno područje i čuvajte je dok se ne osuši. Prije uporabe uvijek koristite svježe pripremljen oblog.
5. Liječenje kamfornim uljem. Kamforno ulje treba nanositi masažnim pokretima na zahvaćeno područje i ostaviti 10-15 minuta. Nakon što je ulje apsorbirano, utrljajte ovo područje s alkoholom i umotajte ga u toplu tkaninu. Raditi dnevno, po mogućnosti na vrijeme za spavanje, mjesec dana.
6. Infuzija nevena. Da biste ga pripremili, trebate 2 žlice nevena u čaši kipuće vode. Neka crta 25-30 minuta. Uzmite 100 ml dnevno tijekom mjesec dana.
7. Kupke na bazi crvene paprike i borove iglice. Za pripremu takve kupke potrebno je 500 grama. kuhati igle u tri litre vode 30 minuta. Nakon što se izvarak ohladi, dodajte 2 žlice. žlice crvenog papra, prethodno ga samljeti. Tada dodajte ne previše vruće vode u ovu otopinu, i namočite noge u njoj za oko 20-30 minuta. Ovaj se postupak može provoditi svakodnevno.

Druga, vrlo djelotvorna metoda nacionalnog tretmana je sljedeća: potrebno je gaziti mlade koprive golim nogama.

Sve ove metode liječenja tradicionalne medicine će dovesti do pozitivnog rezultata samo ako se koriste kao dodatak glavnoj terapiji.

Moguće posljedice i komplikacije neuropatije donjeg ekstremiteta

Ova bolest može ozbiljno utjecati na ljudsko zdravlje.

Negativne posljedice i komplikacije uključuju:

1. Osjetljivi poremećaji. Do njih dolazi ako su oštećena osjetilna živčana vlakna. Pojavljuje se u obliku:

• prisutnost jakih bolova u području zahvaćenog živca, koji su u prirodi pucali;
• pojavu neugodnih osjećaja, koji podsjećaju na prisutnost stranog tijela ispod kože, koje su stalno uznemirujuće, kako u mirovanju tako iu pokretu;
• gubitak određenih vrsta osjetljivosti, na primjer, kao što je nemogućnost razlikovanja vrućeg od hladnoće ili osjećaj površine pod nogama.

1. Vegetativno-trofičke promjene. Pojavljuju se zbog poraza vegetativnih vlakana koja su dio živca. Ove štete dovode do posljedica kao što su:

• suhoća i stanjivanje kože;
• gubitak kose;
• stvaranje dobnih mrlja na koži;
• povreda znojnih žlijezda;
• ne liječi ozljede, posjekotine, uz daljnje gnojenje i gangrenu ekstremiteta.

1. Poremećaji kretanja. Pojavljuju se kao posljedica oštećenja motornih (motornih) vlakana. Takve promjene dovode do sljedećih posljedica:

• reducirani refleks koljena i Ahila;
• pojavu grčeva i grčeva mišića;
• slabost mišića i gubitak mišića, što dovodi do invalidnosti.

Prevencija ovog patološkog procesa

Kako bi se spriječio razvoj ove bolesti, potrebno je pridržavati se brojnih propisa i preporuka koje će upozoriti na pojavu poremećaja u perifernom živčanom sustavu.

Treba se pridržavati sljedećih mjera:

• ne konzumirati alkoholna pića;
• pri radu s otrovnim tvarima upotrijebite zaštitne lijekove kako biste izbjegli prodiranje u tijelo;
• kontroliraju kvalitetu konzumirane hrane kako bi se spriječilo njihovo trovanje;
• ne koristiti lijekove iz opravdanih razloga, kako bi pratili njihovu dozu;
• s virusnim i zaraznim bolestima da se podvrgnu pravodobnom liječenju;
• koristiti kvalitetne, pouzdane proizvode za njegu kože (hranjive, hidratantne kreme);
• ne prakticirajte hodanje bos po tlu, kako biste izbjegli mehanička oštećenja stopala;
• nosite udobne cipele koje odgovaraju veličini vaših stopala, od prirodnih materijala;
• spriječiti pojavu viška kilograma ili, ako postoji, poduzeti mjere za njegovo smanjenje;
• kontrolirati krvni tlak, poduzeti potrebne mjere za njegovu smanjenu ili povećanu brzinu;
• prati stanje i higijenu stopala kako bi se spriječila hipotermija donjih ekstremiteta;
• voditi zdrav i aktivan način života, preporučiti dnevne gimnastičke vježbe, 20 minuta ili prisustvovati sportskim aktivnostima.

Sukladno gornjim odredbama, rizik od ove bolesti je minimalan.