Diabetes insipidus kod djeteta

• Dijagnostika

Dijabetes melitus naziva se endokrina patologija, koja se javlja na pozadini oštrog pada proizvodnje vazopresina ili kršenja njegovog djelovanja. U prvom slučaju razvija se središnji oblik bolesti, u drugom - renalna (nefrogena) vrsta patologije, u kojoj je dovoljna količina hormona, ali zbog nekih promjena u tijelu, receptori gube osjetljivost na njega.

Bolest može zahvatiti i odrasle i djecu. Dijabetes insipidus u djece ima niz sličnosti i razlika u odnosu na manifestacije patologije odraslih. Više o ovome u članku.

O vazopresinu

Antidiuretski hormon nastaje u određenim jezgrama hipotalamusa, gdje se veže na specifične transportne proteinske tvari i ulazi u područje neurohipofize. Ovdje je vazopresin dok tijelo ne treba njegovo djelovanje.

Oslobađanje hormona u krv regulirano je sljedećim pokazateljima:

• osmotski tlak krvi i urina (što su pokazatelji niži, viša je razina hormona u krvotoku);
• volumen cirkulirajuće krvi;
• pokazatelji krvnog tlaka;
• budnost i spavanje (noću se povećava razina hormonski aktivne tvari, a količina proizvedenog urina se smanjuje);
• djelovanje sustava renin-angiotenzin-aldosteron;
• bol, val emocija, tjelesna aktivnost - povećavaju proizvodnju vazopresina;
• mučnina i kritično smanjenje šećera u krvi - izazivaju oslobađanje velikih količina hormona u krvi.

Vazopresin je potreban tijelu kako bi zadržao dovoljnu količinu vode ponovnim usisavanjem u formiranju urina. Djelovanje hormonski aktivne tvari provodi se na račun posebnih osjetljivih receptora, koji su lokalizirani na površini stanica sakupljačkih tubula i petlji Henle.

Razina vode u tijelu ne održava se samo djelovanjem vazopresina, već i "centrom žeđi", koji je lokaliziran u hipotalamusu. Uklanjanjem značajne količine tekućine iz tijela i povećanjem osmotske koncentracije krvi, senzorni centar je uzbuđen. Osoba mnogo mokri, u skladu s tim, ima želju piti.

Glavni uzroci bolesti

Većina slučajeva razvoja insipidusa dijabetesa kod djece ima idiopatsku prirodu. Razvoj simptoma moguć je u bilo kojoj dobi, ali češće se javlja u predškolskom razdoblju. Idiopatsku vrstu bolesti karakterizira disfunkcija hipotalamično-hipofizne regije, gdje se nalaze stanice odgovorne za proizvodnju antidiuretskog hormona vazopresina.

Smatra se da ovo područje može imati kongenitalne anomalije koje aktiviraju pojavu bolesti pod utjecajem nepovoljnih vanjskih i unutarnjih čimbenika.

Dijabetes insipidus u djece može se razviti na pozadini posttraumatskog sindroma. Pojavljuje se kao posljedica oštećenja baze lubanje, razvoja otoka mozga zbog mehaničkih oštećenja. Drugi mogući razlog - provođenje neurokirurških operacija i manipulacija.

Postoje slučajevi razvoja bolesti u 30-45 dana od trenutka traumatske ozljede mozga. Takva poliurija (prekomjerna količina urina, koja je glavni simptom nedijabetes melitusa) naziva se trajna.

Bolest u djece može se pojaviti kao posljedica brojnih infekcija:

• influenca;
• boginje;
• epidemijski parotitis;
• veliki kašalj
• meningitis.

Važno je! Proces također može uključivati ​​manje opasne, na prvi pogled infekcije kronične prirode - upale krajnika, nazofaringealne bolesti.

Dijabetes insipidus javlja se na pozadini neuroinfekcija zbog obilne opskrbe krvi hipotalamusom i hipofizom u djece, visoke propusnosti krvnih žila i značajki propusnosti krvno-moždane barijere.

Ostali uvjeti koji mogu dovesti do razvoja središnjeg tipa bolesti:

• intrauterine infekcije;
• emocionalni stres;
• hormonalne promjene;
• tumori hipotalamusa i hipofize;
• period liječenja tumorskog procesa;
• leukemija;
• nasljedstvo.

Uzroci bubrežnog oblika

Nefrogeni tip patologije kod djece proizlazi iz činjenice da bubrezi ne mogu adekvatno reagirati na djelovanje antidiuretskog hormona. Ovo stanje može biti kongenitalno i stečeno. Karakterizira ga manja količina mokrenja nego s središnjom lezijom.

Može se razviti kao posljedica urođenih anomalija anatomije bubrega i njihovih struktura, u pozadini hidronefroze, policistične bolesti, kronične blokade mokraćnih kanala, kroničnog pijelonefritisa.

Manifestacije bolesti

Simptomi insipidusa dijabetesa kod djece mogu se pojaviti naglo ili postupno. Ako se post-traumatski sindromi praćeni razvojem bolesti manifestiraju u nekoliko mjeseci, onda odjeci neuroinfekcije - za nekoliko godina.

Prvi znaci razmišljanja o patologiji su poliurija i polidipsija. Dijete može popiti do 12 litara hladne vode dnevno. Topli tekući i slatki sokovi ne mogu ugasiti osjećaj stalne žeđi. Uriniranje se često događa. U jednom trenutku bolesna beba može osloboditi do 700 ml bistre i bezbojne mokraće. Česta inkontinencija postaje fenomen, zbog čega su djeca školskog uzrasta vrlo složena.

Na pozadini stalnog izlučivanja urina, dehidracija se ubrzano razvija. To osobito vrijedi za bebe, jer ne mogu objasniti svoju želju za pićem. Dijete počinje gubiti na težini, pojaviti se suha koža i sluznice, pri plakanju se ne vide suze, izlučuje se mala količina sline.

Djeca se žale na česte mučnine, bolove u trbuhu, bolove u zglobovima i mišićima. Srce i krvne žile, u pravilu, nisu zahvaćeni. Neke bebe mogu imati lupanje srca i pad krvnog tlaka.

Kritična dehidracija kod šećerne bolesti manifestira se sljedećim simptomima:

• jaka glavobolja;
• napadi mučnine i povraćanja;
• izražena tjeskoba;
• oštar pad razine vida, osjećaj vela pred očima;
• smanjenje tjelesne temperature;
• brz puls;
• kognitivno oštećenje;
• beba sama mokri.

Paralelno sa simptomima dijabetesa insipidus, može doći do promjena u radu drugih endokrinih žlijezda. Dijete može patiti od kaheksije, patuljastosti ili gigantizma (patologija rasta hormona), kašnjenja u razvoju, poremećaja menstruacije u adolescenata.

Nefrogeni tip

Kongenitalni oblik bolesti bubrega može biti popraćen kliničkom slikom u prvih šest mjeseci života djeteta. Obilno mokrenje ne reagira na primjenu analoga vazopresina. Roditelji se žale na razvoj zatvora u djece, pojavu povraćanja, groznicu.

Količina urina oslobođena dnevno dostiže 2000 ml. Mogu se razviti napadaji, oslabljena svijest i kritično smanjenje krvnog tlaka.

dijagnostika

Dijabetes insipidus u djece i adolescenata potvrđuje se na temelju kliničkih i laboratorijskih podataka. Polaznik pojašnjava kada su se pojavile prve manifestacije bolesti, utvrđuje njihovu moguću povezanost s mehaničkim ozljedama, neuroinfekcijama. Utvrđena je dnevna količina urina i stupanj dehidracije, brzina progresije simptoma i prisutnost bolesnih srodnika.

Izvode se sljedeće dijagnostičke metode:

• dnevno mjerenje količine urina (dnevna diureza);
• mokrenje,
• analiza urina prema Zimnitsky;
• pojašnjenje prisutnosti šećera i proteina u analizi;
• biokemija krvi s kvantitativnim pokazateljima elektrolita, ureje, kreatinina, šećera, kolesterola;
• acidobaznu ravnotežu.

Test dehidracije (koncentracije)

Započnite dijagnozu, u pravilu, u 6 sati ujutro. Ispitivano dijete smije jesti samo čvrstu hranu. Voda i bilo koju drugu tekućinu treba odbaciti tijekom razdoblja koje je odredio liječnik (od 4 do 6 sati, u odraslih - do 24 sata).

Metoda je dopuštena isključivo u bolnici pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka. Potvrda bolesti javlja se na temelju gubitka težine djeteta i iste niske specifične težine urina.

Test s analogom vazopresina

Desmopresin je prethodno korišten, Mininir se sada sve više koristi. Svrha lijeka popraćena je povećanjem specifične težine urina i smanjenjem izlučivanja u djece koja imaju središnji oblik insipidusa dijabetesa. Bubrežni tip bolesti nije popraćen sličnim pojavama.

Druge studije

Ove dijagnostičke metode potrebne su kako bi se utvrdio glavni uzrok središnjeg oblika bolesti. Prednost se daje sljedećim metodama istraživanja:

• U središnjem obliku: rendgenska snimka lubanje; MRI mozga; CT snimanje prsnog koša i trbušne šupljine.
• Nefrogeni tip: ultrazvuk bubrega; Addis-Kakovsky test; izlučujuća urografija.

Važno je! Savjetovanje oftalmologa, neurokirurga, neurologa.

Diferencijacija dijagnoze

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, potrebno je razlikovati dijabetes insipidus i one patologije koje pokazuju slične simptome. Značajke i razlike navedene su u tablici.

Simptomi i liječenje insipidusa dijabetesa kod djece

Prvi se simptomi manifestiraju u bilo kojoj dobi, a kliničku sliku karakterizira vrsta patologije. Bolest spada u kategoriju rijetkih i nepotpuno istraženih bolesti. No, konzervativna terapija u kombinaciji s preventivnim mjerama pomaže u borbi protiv bolesti.

etiologija

Diabetes insipidus je idiopatski oblik koji prati:

• problemi s hipotalamusom;
• poremećaji hipofize;
• kombinacija obje stavke.

Kod disfunkcije hipotalamo-hipofizne osi kod mladih bolesnika nedostaje antidiuretski hormon. Vjerojatno je poremećaj povezan s genetskim defektima koji se manifestiraju kao simptomi tipični za dijabetes pod utjecajem vanjskih uvjeta koji su katalizator bolesti. Osmolarni tlak je podešen na povećanu vrijednost.

Obratite pozornost! Ovakav dijabetes manifestira se bez obzira na spol ili dob.

Druga varijanta razvoja bolesti je post-traumatski dijabetes. Pojavljuje se s:

• neuspješne neurokirurške manipulacije;
• nakon oštećenja lubanje, u kojoj je oštećena hipofizna stabljika.

U ovom slučaju, dijabetes insipidus i poliurija mogu se pojaviti tek nakon godinu ili dvije godine. Tada liječnik pregledava sve moguće manifestacije patologije u proteklom razdoblju kako bi napravio odgovarajuću dijagnozu. No, post-traumatski dijabetes je izuzetno rijedak.

razlozi

Čimbenici koji utječu na nedovoljnu proizvodnju antidiuretskog hormona uključuju:

• neoplazme u turskom sedlu ili spoju optičkih živaca;
• bolešću;
• neke zarazne bolesti;
• trauma lubanje;
• urođena abnormalnost;
• volframov sindrom.

Točan uzrok je vrlo teško odrediti. Dijagnoza zahtijeva od stručnjaka da provedu različite testove, budući da morfološke promjene u mozgu postaju vidljive nakon godinu dana, au četvrtini slučajeva - 4 godine nakon početka negativnih procesa.

Posebna kategorija je dijabetes, koji se ne manifestira zbog nedostatka hormona, nego zbog imunosti receptora bubrega na vazopresin.

Zbog hormonskog neuspjeha, tijelo prima manje tekućine, što rezultira:

• povećava se osmolarnost plazme;
• pojavljuje se žeđ;
• polidipsija počinje.

Kod ICD-10

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije, dijabetes insipidus je kod E23.2.

simptomi

Glavni simptom bolesti je značajno povećanje razrijeđenog urina u djece dnevno. Njegova količina može doseći 40 litara. Prosječna dnevna stopa - od 3 do 10 litara. naznačen time što:

• smanjena gustoća pražnjenja;
• nedostatak šećera i patologije.

Zbog prisutnosti poliurije i nemogućnosti organizma da proizvodi koncentrirani urin, dijete počinje mučiti ekstremna žeđ. U nedostatku pića pojavljuju se novi simptomi u djece:

• povećava se hipovolemija;
• pojavljuje se hiperosmolarnost plazme;
• temperatura raste;
• dijete osjeća nervozno uzbuđenje ili padne u stupor.

Rezultat je koma, pa čak i smrt.

U rijetkim slučajevima, žeđ nije jaka, nego zato što roditelji ne mogu obratiti pozornost na promjene u tijelu svog potomstva. Ali dehidracija i poliurija će se očitovati.

Još se rjeđe javlja dijabetes, koji se može odrediti samo laboratorijskim testovima i niskom relativnom gustoćom mokraće. Karakterizira:

• prekomjerna diureza;
• poremećaji menstruacije u djevojčica;
• impotencija u adolescentnih dječaka.

U nedostatku jake žeđi kod djece često se primjećuje:

• slab apetit;
• gubitak težine.

Psihička oboljenja koja se javljaju na pozadini dijabetesa insipidus uključuju astenične i depresivne sindrome.

Vegetativni poremećaji se obično manifestiraju blago i pojavljuju se u razdobljima. Njihovi simptomi su:

• suha koža;
• bez znoja;
• abnormalno sušenje sluznice.

Budući da se može promatrati kardiovaskularni sustav:

Koje vrste bolesti postoje?

Slični simptomi različitih vrsta insipidusa dijabetesa pojavljuju se kada postoji nejednaka etiologija. Stoga su u medicini identificirane sljedeće vrste bolesti:

• Neurogeni dijabetes. Pojavljuje se s nedovoljnim funkcioniranjem hipotalamusa ili hipofize.
• Primarna polidipsija. Pojavljuje se na pozadini mentalnih problema kada dijete pije previše tekućine.
• Funkcionalna. To se događa kod djece do godinu dana. Pojavljuje se zbog nesavršenog funkcioniranja bubrega zbog starosti.
• Iatrogenic. Karakterizira ga privremena manifestacija. Pojavljuje se zbog neodgovarajuće primjene diuretika.

Bubrežni dijabetes insipidus

• hiperkalcemija;
• policističnog bubrega;
• hipokalemija;
• zatajenje bubrega;
• opstrukcija uretera.

Dijagnostika insipidusa dijabetesa uključuje:

• na pozadini drugih bolesti;
• nasljedno.

Dijagnostičke mjere

Instrumentalne studije

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, procijenila složenost problema i napravila prognoza, stručnjaci moraju vizualno pregledati područje hipotalamusa-hipofize:

• CT;
• X-zrake;
• magnetska rezonancija.

Laboratorijske metode

Laboratorijski testovi pokazuju:

• polipisidi i poliurija;
• gustoća urina (od 1001 do 1005).

Tekućina se ispituje unutar 3 sata, budući da se gustoća ne mijenja, a osmolarnost plazme se povećava. S obrnutom slikom govore o psihogeni polidipsiji, karakterističnoj za malu djecu.

Dodatno se provodi sljedeći postupak: primjenjuje se 5ED vazopresin. Uz nedostatak hormona povećava se gustoća. Ako se ne promijeni, to ukazuje na nefrogeni dijabetes insipidus.

Diferencijalna dijagnostika

Simptomi dijabetesa također se manifestiraju kod drugih bolesti ili problema:

• pretjerano pijenje;
• primarna polidipsija;
• šizofrenija, praćena polidipsijom.

S psihogenom prirodom ograničenja vode dovodi do:

• smanjiti mokrenje;
• normalizacija relativne gustoće urina;
• poboljšati cjelokupno stanje djeteta;
• nestanak simptoma dehidracije.

Zatim, prisutnost ili odsutnost znakova nefrogenog tipa, koji se javlja:

• zbog genetske predispozicije;
• na pozadini infekcije, trovanja itd.

Za razlikovanje istraživanja provedbe:

Metode liječenja

Kome se treba obratiti?

Dijabetes se odnosi na endokrinološke bolesti. Stoga, kada se pojave prvi simptomi, roditelji trebaju hitno potražiti pomoć od:

Lijekovi za dijabetes insipidus

Potrebna mjera je odabir ispravne prehrane i eliminacija iz prehrane solju.

Terapija lijekovima ovisi o vrsti dijabetesa. Glavna metoda je hormonska terapija, koja je sintetizirani hormon vazopresin (zamjenska terapija).

Jedna od dobrih opcija - Minirin. Njegove prednosti:

• dobra hormonska aktivnost;
• dugi učinak;
• gotovo potpuno odsustvo alergijskih reakcija.

Predoziranje je popraćeno kratkim oticanjem lica. U tom slučaju, stručnjak bira prikladniju dozu.

Stara dokazana opcija - "Adiuretin". Na pozitivna svojstva slična "Minirin." Jedini minus je nezgodan unos nosa, koji nameće ozbiljna ograničenja u uporabi (kronični rinitis).

Ako se neki od lijekova pokazao neučinkovitim u određenom slučaju, liječnik propisuje sličan lijek koji propisuje liječenje insipidusa dijabetesa. Samopomoć može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kako stručnjak smatra:

• težina djeteta;
• dob;
• vrsta patologije;
• prisutnost pozadinskih bolesti.

U slučaju bubrežnog tipa, terapija nije razvijena. Liječnici propisuju tiazidnu skupinu diuretika.

"Klorpropamid" ima pozitivan učinak na tijelo ako pacijent ima kombinaciju dijabetesa tipa 2 i središnjeg šećera. Diureza se smanjuje na 60% dnevno.

Narodni načini

Alternativna medicina ne zamjenjuje konzervativno liječenje temeljeno na lijekovima. Bilo koji recepti mogu se koristiti nakon savjetovanja sa stručnjacima. Samoliječenje će naštetiti djetetu i utjecati na apsorpciju lijekova.

1. Tijekom dana pacijentu s dijabetesom insipidus daje se do 3 puta da popije pola čaše kiselog kupusa. Sadrži veliku količinu mliječne kiseline.
2. Napravite izvarak: 250 g vode + 1 tbsp. l. lišće i klice borovnice. Kuhajte 10 minuta na laganoj vatri. Nakon naprezanja, ostavite da se hladi i pijete 6 puta dnevno za. Šalice.
3. 1 žlica sjemena psylliuma kuha se u 250 grama vode, filtrira, hladi. Pijte 1 tbsp. l. tri puta dnevno.
4. 2 žlice. l. Sok od čičaka (lišće i korijen) razrjeđuje se čašom čiste vode. Podijeljena u 3 puta i pije tijekom dana. U svibnju možete sakupiti mlade listove biljke i dodati u salatu.

Moguće komplikacije

U nedostatku ograničenja pijenja i adekvatnog liječenja hormonskim lijekovima, dijete može voditi normalan život. Koma i ozbiljnije posljedice obično se javljaju kada postoji manjak vode.

Ako dijabetes insipidus kod djece prati velike formacije u hipotalamičko-hipofiznoj zoni, daljnji razvoj bolesti ovisi o:

• točnu lokaciju problema;
• mogućnost poduzimanja terapijskih mjera.

prevencija

Liječnici još uvijek ne mogu utvrditi prave uzroke dijabetesa insipidus. Stoga se preventivne mjere ne mogu identificirati. Roditeljima se savjetuje da redovno obavljaju liječničke preglede. A adolescenti bi trebali odustati od loših navika (duhan, alkohol) i voditi zdrav način života.

Dijabetes insipidus je rijetka bolest, čija je glavna karakteristika ozbiljna žeđ i povećana diureza kod djece. Uzroci pojave još nisu utvrđeni, ali je liječenje hormonskim sredstvima učinkovito i pomaže u normalnom životu. Zbog nedovoljnog poznavanja problema i raznovrsnih oblika, potrebno je mnogo vremena za dijagnosticiranje bolesti. Roditeljima koji su svjesni postojanja takvih problema u starijim generacijama savjetuje se redovito uzimati dijete na pregled i biti pozorni na bilo koji simptom dijabetesa, jer djeca često nisu u stanju izraziti svoje stanje.

Zašto se kod djece može javiti dijabetes insipidus, metode njegovog liječenja?

Središnji insipidus dijabetesa kod djece je uzrokovan oštećenjem jedne od moždanih struktura:

• supraoptična jezgra hipotalamusa;
• kršenje hormona vazopresina od hipotalamusa do hipofize u lijevku između njih;
• stražnji režanj hipofize.

Vodeći uzrok je infektivni proces u hipofizno-hipotalamičnom području.

Upala se javlja tijekom fetalnog razvoja ili odmah nakon rođenja. U kasnijoj dobi, traumatska ozljeda mozga, ozbiljan stres ili hormonska neravnoteža u adolescenciji mogu biti faktor koji pokreće. Jedan od najvažnijih razloga u bilo kojoj dobi je tumor. Njezine stanice mogu uništiti hipotalamus i hipofizu, kao i slično kršenje povezano s kirurškim liječenjem moždanih struktura, zračenjem.

Primarne razvojne abnormalnosti javljaju se kod nasljedne bolesti - Wolframovog sindroma. Vjerojatnije je da će patiti dječaci.

Idiopatski oblik - bolest u kojoj nije moguće otkriti uzrok. Dugotrajno promatranje pokazalo je da se tijekom vremena pojavljuju tumorske lezije u području hipofize ili hipotalamusa. U početnim fazama, zbog svoje male veličine, nisu pronađene. Stoga se preporučuje periodično ispitivanje bolesnika.

Kada nefrogeni oblik kod djece proizvodi dovoljnu količinu vazopresina, ali bubrežni tubuli ne reagiraju na njega, tekućina u tijelu se ne zadržava. To se događa prirođeno ili stečeno. Ovo posljednje je češće, nalazi se kod pijelonefritisa, policističnog, urolitijaze, hidronefroze.

Često se dijabetes insipidus očituje nekoliko godina nakon infekcije, traume ili operacije. Rijetko se bolest razvija za 2-3 tjedna. Dijete počinje neprestano pitati za piće. U isto vrijeme, jednostavna voda, osobito topla, uopće ne gasi žeđ. Nakon žeđi, mokrenje se povećava, volumen mu se povećava. Inkontinencija se javlja u bilo koje doba dana. Mokraća postaje bezbojna, količina po danu može doseći 15 litara.

Dijete je nestašno, pojavljuje se razdražljivost, odbija hranu. Tu je nesanica zbog čestih poriva za mokrenjem. Čak i ako je protok vode značajan, postoje znakovi dehidracije. Ako dijete pije manje vode nego što se izlučuje u mokraći, stanje se brzo pogoršava. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

• fluktuacije brzine pulsa, tahikardije, aritmije;
• poremećaj spavanja, anksioznost;
• zglob, glavobolja;
• vrtoglavica;
• mučnina, povraćanje;
• poremećaj svijesti;
• temperatura tijela pada.

Središnji dijabetes bez šećera u djece često se kombinira s drugim poremećajima:

• usporavanje rasta (patuljastost);
• osiromašenje ili pretilost;
• razvojno kašnjenje;
• kasna pojava sekundarnih spolnih obilježja;
• neuspjeh menstrualnog ciklusa u djevojčica.

Najteži oblik bolesti je kongenitalni bubrežni dijabetes. Uriniranje djeteta doseže dvije litre. Postoje manifestacije kršenja metabolizma vode i soli: gagging, groznica, uporni zatvor, konvulzije, pad tlaka, vaskularni kolaps, gubitak težine.

Kongenitalni bubrežni dijabetes

Dijagnoza bolesti prolazi kroz faze:

1. Identifikacija obilnog unosa vode (prema pregledu djeteta ili njegove obitelji).
2. Otkrivanje povećanog dnevnog izlučivanja urina s niskom gustoćom (specifična težina od 1001 do 1005), uzorak Zimnitskog pokazuje gotovo jednake vrijednosti u svim dijelovima (norma je 1010-1025).
3. Određivanje osmotskog tlaka bioloških tekućina (povećano u krvi, smanjeno u urinu).
4. Biokemijska analiza krvi - povišen natrij, i šećer, urea i kreatinin su normalni.
5. Test s pothranjenošću (pokazan tek nakon 7 godina u stacionarnim uvjetima): dijete ne smije piti tijekom noći (ne više od 6 sati). Nakon provedenog testa urina, kod insipidusa dijabetesa, njegova gustoća se ne povećava u usporedbi s onom prije testa.
6. Reakcija na analog vazopresina (dezmopresin). Ako je razlog smanjenje hormona, njegovo unošenje s vanjske strane zaustavlja izlučivanje urina. Kod dijabetesa bubrega nema takve promjene.
7. Dubinsko ispitivanje za otkrivanje tumora.

Za proučavanje mozga propisane su rendgenografija lubanje, tomografija (MRI ili CT), pregled okulista, neuropatologa i elektroencefalografija.

Studija hormona hipofize u središnjem obliku: somatostatin, tirotropin, kortikotropin, prolaktin. Za bubrežni test s negativnim rezultatom za desmopresin, potreban je pregled bubrega.

Liječenje insipidusa dijabetesa u djece:

• Dijetalna hrana osigurava ograničenje soli. Za djecu školske dobi također je važno odbiti uporabu konzervirane hrane, krastavaca, grickalica, proizvoda s bojama i konzervansima.
• Za liječenje se koristi analog antidiuretskog hormona. Desmopresin (Presinex, Uropres, Minirin) smanjuje izlučivanje urina u slučaju središnjeg ili idiopatskog oblika bolesti. Dovoljno dugo djeluje, što omogućuje da se nanosi dva puta dnevno, rijetko daje alergijske reakcije. Dostupan u obliku nazalnog spreja ili kapi za nos, u slučaju prehlade propisan je u tabletama. Početna doza je 0,1 mg uz postupno povećanje do količine koja pomaže u održavanju normalnog izlučivanja urina. Važno je ne kombinirati uzimanje droge i konzumiranje hrane. Razmak između njih je najmanje 2 sata, a desmopresin je moguće uzeti 40 minuta prije jela.

• Ako se otkrije tumor, preporučuje se njegovo uklanjanje i zračenje. Ako se dijabetes insipidus pojavio u pozadini infekcije, indicirani su antibiotici i protuupalni lijekovi. Ako je bolest prethodila autoimunim bolestima, a njihovo trajanje ne prelazi jednu godinu, onda prednizon daje dobar rezultat.
• U slučaju bubrežnog oblika propisuje se simptomatska terapija: diuretici iz tiazidne skupine (Hypothiazide); nesteroidni protuupalni lijekovi (metindol); kombinirana shema - istodobno korištenje hidroklorotiazida i indometacina.

Pročitajte više u našem članku o insipidusu dijabetesa kod djece.

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci šećerne bolesti bez šećera u djece

U djetinjstvu postoje specifični čimbenici koji dovode do razvoja bolesti. Ovisno o stupnju poremećaja razlikuju se sljedeće vrste bolesti: središnja, bubrežna (nefrogena), idiopatska (nepoznatog porijekla).

središnji

Uzrokovan porazom jedne od moždanih struktura:

• supraoptična jezgra hipotalamusa;
• kršenje hormona vazopresina od hipotalamusa do hipofize u lijevku između njih;
• stražnji režanj hipofize.

Struktura i jezgra hipotalamusa

Vodeći uzrok u djetinjstvu je infektivni proces u hipofizno-hipotalamičnoj regiji. Najčešće bolest počinje nakon patnje:

• gripa
• grlobolja
• boginje,
• citomegalovirus,
• herpes,
• veliki kašalj
• zaušnjaci,
• meningokokna infekcija.

Takvo prevladavanje mikrobnih lezija uzrokovano je obilnim dotokom krvi u hipotalamo-hipofiznu zonu, visokom propusnošću krvno-moždane barijere i vaskularnom mrežom u djece. Upala se javlja tijekom fetalnog razvoja ili odmah nakon rođenja.

U kasnijoj dobi, traumatska ozljeda mozga, ozbiljan stres ili hormonska neravnoteža u adolescenciji mogu biti faktor koji pokreće. Jedan od značajnih uzroka insipidusa dijabetesa u bilo kojoj dobi je tumor. Njezine stanice mogu uništiti hipotalamus i hipofizu, kao i slično kršenje povezano s kirurškim liječenjem moždanih struktura, zračenjem.

Primarne razvojne abnormalnosti javljaju se kod nasljedne bolesti - Wolframovog sindroma. Vjerojatnije je da će patiti dječaci. Obiman oblik patologije uključuje dijabetes melitus, insipidus dijabetesa, gluhoću i nagli pad vida.

I ovdje više o liječenju hiperparatiroidizma.

idiopatski

Takozvanu bolest, kada ne možete otkriti njihov uzrok. S ovim oblikom dijabetesa, sve više i više sumnji se pojavljuju. Dugotrajno promatranje pokazalo je da se tijekom vremena pojavljuju tumorske lezije u području hipofize ili hipotalamusa. U početnim fazama, zbog svoje male veličine, nisu pronađene. Stoga se preporučuje periodično ispitivanje bolesnika kako ne bi propustili vrijeme za brzo uklanjanje tumora.

Nefrogena

U ovom obliku, kod djece se stvara dovoljna količina vazopresina, ali bubrežni tubuli ne reagiraju na njega, tekućina se ne zadržava u tijelu. To se događa prirođeno ili stečeno. Prvi je povezan s anatomskim poremećajima u bubrezima, pojavom defektnih receptora ili patološkim promjenama tubula. Stečeni oblik je češći. Nalazi se kod pijelonefritisa, policističnih bolesti, urolitijaze, hidronefroze.

Znakovi i simptomi bolesti

Često se dijabetes insipidus očituje nekoliko godina nakon infekcije, traume ili operacije. Rijetko se bolest razvija za 2-3 tjedna. Dijete počinje neprestano pitati za piće. U isto vrijeme, jednostavna voda, posebno topla, uopće ne gasi žeđ. Nakon žeđi, mokrenje postaje sve češće i volumen se povećava. Djeca ne mogu držati mokraću i noću i danju. Mokraća postaje bezbojna, količina po danu može doseći 15 litara.

Dijete je nestašno, razdražljivost se pojavljuje, odbija jesti, jer sve vrijeme želi samo piti. Tu je nesanica zbog čestih poriva za mokrenjem. Čak i ako je protok vode značajan, postoje znakovi dehidracije:

• suha koža i sluznice,
• gubitak težine
• umor,
• nedostatak apetita
• gastritis,
• enteritis,
• zatvor.

Simptomi gastritisa kod djece

Ako dijete pije manje vode nego što se izlučuje u mokraći, stanje se brzo pogoršava. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

• nestabilnost srčane aktivnosti - fluktuacije brzine pulsa, tahikardija, aritmije;
• poremećaj spavanja, anksioznost;
• zglob, glavobolja;
• vrtoglavica;
• mučnina, povraćanje;
• poremećaj svijesti;
• temperatura tijela pada.

Središnji dijabetes bez šećera u djece rijetko je neovisna patologija infekcije moždanog tkiva. Obično se kombinira s drugim hormonskim poremećajima:

• usporavanje rasta (patuljastost);
• osiromašenje ili pretilost;
• razvojno kašnjenje;
• kasna pojava sekundarnih spolnih obilježja;
• neuspjeh menstrualnog ciklusa u djevojčica.

Pretilost djeteta

Najteži oblik bolesti je kongenitalni bubrežni dijabetes. Uriniranje djeteta doseže dvije litre. Postoje manifestacije kršenja metabolizma vode i soli:

• bljuvanje,
• groznica,
• uporni zatvor
• konvulzije,
• pad tlaka
• vaskularni kolaps,
• gubitak težine

Pogledajte videozapis o insipidusu dijabetesa:

Dijagnoza bolesti

Da bi potvrdili sugestiju dijabetesa insipidus, dijagnostička pretraga se provodi u fazama:

1. Identifikacija obilnog unosa vode (prema pregledu djeteta ili njegove obitelji).
2. Otkrivanje povećanog dnevnog izlučivanja urina s niskom gustoćom (specifična težina od 1001 do 1005), uzorak Zimnitskog pokazuje gotovo jednake vrijednosti u svim dijelovima (norma je 1010-1025).
3. Određivanje osmotskog tlaka bioloških tekućina (povećano u krvi, smanjeno u urinu).
4. Biokemijska analiza krvi - povišen natrij, i šećer, urea i kreatinin su normalni.
5. Uzorak s pothranjenošću - prikazan je tek nakon 7 godina u stacionarnim uvjetima. Dijete ne smije piti tijekom noći (ne više od 6 sati). Na kraju tog perioda provodi se test urina, s insipidusom dijabetesa, njegova gustoća se ne povećava u usporedbi s onom prije testa.
6. Reakcija na analog vazopresina (dezmopresin) omogućuje razlikovanje središnjeg oblika od bubrega. Ako je razlog smanjenje hormona, njegovo uvođenje s vanjske strane zaustavlja izlučivanje urina. Kod dijabetesa bubrega nema takve promjene.
7. Dubinsko ispitivanje za otkrivanje tumora.

MRI mozga

Za proučavanje mozga propisane su rendgenografija lubanje, tomografija (MRI ili CT), pregled okulista, neuropatologa i elektroencefalografija. Prisutnost volumetrijskog procesa naznačena je:

• pomicanje srednjih struktura mozga na EEG;
• povišeni intrakranijalni tlak prema radiografiji;
• fokalne neurološke poremećaje;
• stagnirajuće promjene u fundusu;
• otkrivanje tumora na termogramu, odsustvo luminiscencije stražnjeg režnja hipofize.

Djeca sa središnjim oblikom bolesti proučavaju hormone hipofize: somatostatin, tireotropin, kortikotropin, prolaktin. U slučaju bubrežnog oblika s negativnim rezultatom testa za desmopresin, potreban je pregled bubrega:

• ultrazvuk
• analiza kreatinina u krvi i urinu;
• izlučujuća urografija;
• određivanje prisutnosti leukocita, eritrocita u sedimentu urina;
• genetska analiza.

Konzultacija okulista

Liječenje dijabetesa insipidus u djece

Dijetalna hrana osigurava ograničenje soli. Za djecu školskog uzrasta također je važno odbiti bilo kakvu konzerviranu hranu, kisele krastavce, grickalice, proizvode s bojama i konzervansima, jer oni stvaraju dodatni teret za bubrege.

Za liječenje se koristi analog antidiuretskog hormona. Desmopresin (Presinex, Uropres, Minirin) smanjuje izlučivanje urina u slučaju središnjeg ili idiopatskog oblika bolesti. Dovoljno dugo djeluje, što omogućuje da se nanosi dva puta dnevno, rijetko daje alergijske reakcije.

Dostupan u obliku nazalnog spreja ili kapi za nos, u slučaju prehlade propisan je u tabletama. Početna doza je 0,1 mg uz postupno povećanje do količine koja pomaže u održavanju normalnog izlučivanja urina. Važno je ne kombinirati uzimanje droge i konzumiranje hrane. Razmak između njih je najmanje 2 sata, a desmopresin je moguće uzeti 40 minuta prije jela. Predoziranje se manifestira oticanjem lica, doza u ovom slučaju treba smanjiti.

Ako se otkrije tumor, preporučuje se njegovo uklanjanje i zračenje. Ako se dijabetes insipidus pojavio u pozadini infekcije, indicirani su antibiotici i protuupalni lijekovi. Ako su bolesti prethodile autoimune patologije i njihovo trajanje nije dulje od jedne godine, prednizon daje dobar rezultat.

Oblik bubrega tretira se mnogo gore od središnjeg. Budući da nema lijekova koji bi mogli obnoviti osjetljivost na vazopresin, propisana je simptomatska terapija:

• diuretici iz tiazidne skupine koji inhibiraju reapsorpciju natrija i smanjuju izvanstaničnu tekućinu (hipotiazid);
• nesteroidni protuupalni lijekovi (Metindol) za smanjenje izlučivanja urina;
• kombinirana shema - uporaba hidroklorotiazida i indometacina u isto vrijeme je vrlo učinkovita.

Narodni lijekovi za terapiju

Ova se bolest ne može uvijek liječiti ni s lijekovima, a narodni lijekovi su još manje učinkoviti. Njihova uporaba je ograničena na biljke koje mogu smanjiti subjektivni osjećaj žeđi tijekom terapije lijekovima. Za ovo preporučujemo:

• bobice crne ribizle (sokovi);
• šipak, glog (infuzija na bazi žlice na šalicu kipuće vode);
• brusnica, kupina, viburnum (voćni napitci);
• limun, sok od naranče.

Sve se mogu dodavati u pitku vodu ili konzumirati samostalno.

I ovdje više o Addisonovoj bolesti.

Dijabetes insipidus u djece javlja se na pozadini infektivnih ili tumorskih lezija mozga u području hipofize ili hipotalamusa. Osim središnjeg oblika, pronađena su i bubrežna i idiopatska. Glavni simptomi bolesti su povećana žeđ, obilno mokrenje i niska gustoća urina.

Dijagnoza zahtijeva potvrdu glavnih simptoma i isključivanje procesa tumora mozga. U središnjem obliku propisuje se lijek za zamjensku terapiju, desmopresin, au slučaju bolesti bubrega indicirana je simptomatska uporaba tiazidnih diuretika i protuupalnih lijekova.

Odgovoran za količinu tekućine u tijelu - vazopresin - hormon hipofize, koji se također naziva antidiuretic (ADH). Kada je kršenje funkcije osobe osjeća stalnu žeđ. Utjecaj na tijelo kao cjelinu je opsežan. Analize će pomoći razlikovanju od dijabetesa.

Ako se utvrdi hiperparatiroidizam, liječenje će biti različito ovisno o tome ima li bolesnik bolest ili sindrom. To se događa primarno i sekundarno, otkriveno u djece. Dijagnoza je sveobuhvatna.

Provedena je prevencija dijabetesa, bez obzira na njegov tip. To je važno kod djece tijekom trudnoće. Postoje primarne i sekundarne, akutne i kasne komplikacije kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2.

Komplicirana Addisonova bolest (bronca) ima tako opsežne simptome da samo detaljna dijagnoza s iskusnim liječnikom može pomoći u pronalaženju dijagnoze. Razlozi za žene i djecu su različiti, testovi možda ne daju sliku. Liječenje je cjeloživotno liječenje. Addisonova Birmerova bolest je potpuno druga bolest uzrokovana nedostatkom B12.

Subklinička toksikoza javlja se uglavnom u područjima nepovoljnim u količini joda. Simptomi kod žena, uključujući i tijekom trudnoće, zamagljeni su. Samo nepravilni periodi mogu ukazivati ​​na problem nodularne strume.

Što uzrokuje dijabetes insipidus kod djece?

Hormon vazopresin proizvodi mozak koji regulira neuroendokrinu funkciju. Hormon održava razinu vode u tijelu kroz njegovu apsorpciju tijekom stvaranja urina.

Endokrina se patologija razvija bez obzira na dob, ali uglavnom kod predškolske djece.

Razvoj središnjeg oblika bolesti odvija se u pozadini kongenitalnog oštećenja hipotalamusa. Dijabetes insipidus kod djece ima posttraumatski uzrok (trauma, operacija).

razlozi

Glavni uzroci bolesti su:

• tumori mozga;
• vaskularne patologije;
• bolesti u kojima rastu patološke imunološke stanice u plućima i kostima (histiocitoza);
• ozljede glave i komplikacije nakon neurokirurških operacija u mozgu;
• komplikacije dijabetesa (Wolframov sindrom);
• kongenitalne disfunkcije pojedinih dijelova mozga;
• učinci nakon infekcija (gripa, vodene kozice, zaušnjaci, meningoencefalitis);
• leukemija;
• hormonalni neuspjeh;
• nasljedstvo.

U slučaju bubrežnog dijabetesa insipidus, bubrezi ne reagiraju na antidiuretski hormon (vazopresin). Nefrogeni tip bolesti je kongenitalan ili stečen. Pojavljuje se na pozadini ekspanzije bubrežne zdjelice (hidronefroza), citokoze bubrega, pielonefritisa.

simptomi

Pogoršanje općeg stanja, mentalna nestabilnost, česta želja za pićem - razlog da se obratite pedijatru za savjet.

Glavni znakovi bolesti:

• kršenje psiho-emocionalnog stanja;
• niži krvni tlak;
• nedostatak apetita i stalan osjećaj žeđi, uzrokovan suhoćom oralne sluznice;
• glavobolje i bolove u zglobovima;
• nerazumno povećanje tjelesne temperature;
• sklonost opstipaciji;
• ponovljeni slučajevi gubitka svijesti;
• nezasićena boja urina zbog čestog i obilnog mokrenja;
• probavni problemi;
• odgođeni fizički i mentalni razvoj.

Među simptomima mogu se primijetiti vegetativni poremećaji: dijete se ne znoji, koža i sluznice su pretjerano suhe. Dijete često pati od labilnog krvnog tlaka - stanja u kojem se krvni tlak povećava i opada.

Klasifikacija i faza

Razvoj bolesti podijeljen je u tri faze. Kriterij je iznos ispuštanja urina dnevno. U prvoj fazi volumen urina dostiže 8 litara dnevno. Drugi stupanj karakterizira količina urina do 14 litara dnevno. U trećoj fazi patologije dnevni volumen prelazi 14 litara.

Vrste insipidusa dijabetesa

Središnji oblik karakterizira abnormalna razina hormona vazopresina zbog patologije ili ozljede mozga.
Oblik bubrega karakteriziran je smanjenjem osjetljivosti hormona. U isto vrijeme, razina hormona ostaje normalna.
Jatrogeni oblik nastaje zbog nekontroliranog unosa diuretičkih lijekova.
Dyspogenic oblik - dijete počinje piti puno tekućine zbog živčanih poremećaja.
Funkcionalni oblik dijagnosticira se u djece prve godine života.

Faze razvoja bolesti

Prema metodama liječenja, bolest je podijeljena u 3 faze:

• u fazi kompenzacije povećava se volumen izlučivanja urina, nema žeđi;
• u drugoj fazi neznatna žeđ (stupanj subkompenzacije) pridružuje se čestom mokrenju;
• dekompenzirani stadij karakterizira obilno uriniranje i konstantna polidipsija.

Oblik bubrega dijagnosticira se u prvoj godini života djeteta. Ako bolest počinje zbog urođenih abnormalnosti područja mozga, dijagnoza se najčešće uspostavlja nakon prve godišnjice djeteta.

Posttraumatski izgled podrazumijeva da se bolest razvija nakon mjesec i pol dana nakon ozljede glave ili neuspješne operacije otvorenog mozga. Komplikacije u obliku endokrinih bolesti nakon infekcija mogu se dobiti unutar 2-3 godine nakon bolesti.

dijagnostika

Ako beba ima endokrinu patologiju, pojavljuju se sumnje i simptomi bolesti, roditelji trebaju kontaktirati dječjeg endokrinologa. Na početnom prijemu, specijalist će pitati o simptomima bolesti, o ozljedama i operacijama, te pitati o nasljednim čimbenicima.

Ispitivano dijete morat će proći nekoliko testova:

• opća analiza urina i Zemnitskog (za određivanje gustoće emitirane tvari);
• biokemija krvi će procijeniti rad bubrega;
• analiza krvi i urina za šećer i proteine;
• krvna slika na PH.

Nakon niza standardnih testova propisani su specifični testovi. U bolnici se provodi test dehidracije. To podrazumijeva odbacivanje svih vrsta tekućine za određeno vrijeme od strane liječnika. Prilikom potvrđivanja dijagnoze, specifična težina urina će ostati niska.

Liječnik može propisati uzorak s antidiuretskim hormonom. Kod djece s središnjim oblikom bolesti dolazi do smanjenja količine urina i povećanja koncentracije.

Za utvrđivanje uzroka bolesti propisati druge dijagnostičke metode. Kada se u središnjem obliku preporučuje rendgensko ispitivanje lubanje, CT i MRI mozga i unutarnjih organa.

Kada se formira bubreg, koristite sljedeće metode:

• Ultrazvuk bubrega;
• Kakovsky-Addisov test (za dijagnosticiranje bolesti urogenitalnog sustava);
• intravenska urografija (x-zraka s kontrastom).

Liječenje i komplikacije

Djeci mlađoj od tri godine bit će potreban povremeni unos glukoze kako bi hranili tijelo i smanjili opasnost od dehidracije. Hormonska terapija se u ovom slučaju ne primjenjuje.

Djeca starija od tri godine propisala su lijekove:

• dobivanje zamjene za antidiuretski hormon u obliku tableta (Desmopressin, Minirin) ili masti (Adiurekrin);
• lijekovi za proizvodnju ljudskog vazopresina. Klorpropamid smanjuje količinu dnevnog urina. Potrebno je kontrolirati razinu šećera u krvi kod liječenja ovim lijekom;
• diuretici.

Budite sigurni da liječite bolest, koja je postala uzrok insipidusa dijabetesa. U slučaju tumora na mozgu, dijete će možda trebati operaciju.

Ako je uzrok infekcija, daju se simptomatski lijekovi.

Cilj liječenja u slučaju bubrežnog tipa bolesti je smanjenje izlučenog urina i povećanje njegove koncentracije i specifične težine. Za to su propisani diuretici.

Moguće komplikacije kasnog liječenja:

• zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju;
• kasni pubertet;
• razdražljivost, izloženost stresu i depresiji;
• konvulzije zbog dehidracije;
• s jakom dehidracijom tijela nije fatalna.

Način rada napajanja

Preporuča se naučiti dijete na djelomičnu prehranu.

Mala djeca, ako je moguće, uklanjaju sol iz prehrane.

Dodajte hranu što više voća i povrća, mliječnih proizvoda, ribe.

U vodi djeteta bolje je ne ograničavati da bi se izbjegla dehidracija.

Hrana mora biti što je moguće točnija - bez konzervansa, pržene i začinjene hrane, pohraniti slatkiše. Preporučljivo je jesti hranu bogatu vitaminima C i B vitaminima.

Metode tradicionalne medicine

Alternativna medicina u kombinaciji s konvencionalnim liječenjem daje dobre rezultate, osobito u početnoj fazi razvoja patologije.

Ljekovito bilje može se propisati kako bi se smanjila žeđ. Od bilja pripremiti juhe i infuzije i dati dijete na individualnu shemu.

Da bi se smanjila žeđ, preporučuje se uzimanje infuzije čičara, izvarak lišća bazge. Brašno od graška ubrzat će oporavak moždanih stanica.

Korisni videozapis

Stručnjaci komentiraju dijagnozu:

Prevencija bolesti

Roditelji trebaju pažljivo pratiti zdravlje djeteta. Na najmanjim manifestacijama opasne bolesti, potrebno je pokazati bebu liječniku. Zaštitite djecu od mogućih ozljeda, ispravno i pravodobno izliječite viruse i infekcije, pratite prehranu i pridržavajte se režima pijenja.

Kod pravilnog i pravovremenog liječenja, većina djece je potpuno izliječena od patologije.

Dijabetes insipidus u djece: simptomi, liječenje i prognoza

razlozi

Pojava insipidusa dijabetesa povezana je s razaranjem hipotalamusa i hipofize.

Uzroci nedovoljne proizvodnje antidiuretskog hormona su:

• tumori koji se formiraju u klinastom dijelu lubanje ili u optičkom živcu;
• mehaničke ozljede tijekom operacije ili prijeloma baze lubanje;
• jake infekcije koje djeluju na tijelo (meningitis, encefalitis itd.);
• naslijeđeni biokemijski defekt;
• nasljeđivanje Tungsten sindroma, koji može kombinirati šećer i insipidus dijabetesa, oštećenje vidnog živca i djelomičnu gluhoću.

U većini slučajeva nije moguće utvrditi pouzdan uzrok bolesti, pa se smatra idiopatskim.

Najčešće, izvor bolesti postaje nasljedna predispozicija. Bolest je najmanje vjerojatno da će se pojaviti nakon primanja mehaničke ozljede.

Ovdje ćete učiti o liječenju autoimunih bolesti.

O analizama i standardima protutijela na tiroglobulin pročitajte ovdje.

Dijabetes insipidus: simptomi kod djece

Glavni simptom je povećano izlučivanje urina, tzv. Poliurija. Često, obilno mokrenje se promatra u bilo koje doba dana, bez obzira na količinu konzumiranog pića.

Istodobno, količina urina koja se dodjeljuje dnevno iznosi 5-10 litara. Zbog ogromne eliminacije tekućine iz tijela, dijete je uvijek žedno.

Često je vrsta bolesti djece asimptomatska i otkriva se tek nakon polaganja ispita. U ovom slučaju može doći do nedostatka apetita i naglog smanjenja tjelesne težine.

• neuropsihijska slabost, apatija, stanja tjeskobe koja graniče s depresijom;
• nedostatak znoja, suhoća kože i nosne membrane;
• manifestacija tahikardije;
• napadi visokog krvnog tlaka.

Laboratorijski testovi

Za procjenu stanja djeteta uzima se uzorak urina za analizu. U laboratorijskim ispitivanjima utvrđena je niska gustoća i hipoosmolarnost mokraće.

U djece se relativna gustoća urina često promatra u osmolalnosti plazme - to su znakovi psihogene polidipsije, a ne insipidus dijabetesa.

Ako se pojavi hipotalamus-hipofiza, odnosno apsolutna insuficijencija antidiuretskog hormona, može se uočiti visoka gustoća urina.

Također se proučava sadržaj krvi malog pacijenta. Kod dijabetes melitusa postoji niska razina ADH (antidiuretskog hormona).

Instrumentalne studije

Određuje se točan uzrok:

• Rendgensko ispitivanje lubanje;
• oftalmološki pregled;
• neuropsihijatrijsko ispitivanje;
• računalno i magnetsko rezonancijsko snimanje hipofize i hipotalamusa;
• ponekad je potrebna biopsija bubrega.

Liječenje i prognoza

Liječenje se temelji na uklanjanju uzroka bolesti. Radioterapija ili kirurški zahvat koriste se za uklanjanje tumora ili drugih neoplazmi.

Za sve vrste bolesti, bez obzira na uzrok bolesti, koristi se terapija sintetičkim analogom hormona Desmopressin.

Lijek se može koristiti u obliku tableta za oralnu primjenu i u obliku kapi za intranazalnu primjenu. Doza lijeka se odabire pojedinačno, a prvih nekoliko dana nakon postavljanja terapije potrebno je svakodnevno praćenje od strane liječnika kako bi se izbjeglo predoziranje ili pojava iznenadne alergije.

S nasljednim oblikom bolesti, kao i mehaničkim oštećenjem baze lubanje, propisuju se lijekovi koji stimuliraju oslobađanje potrebnog hormona - to je karbamazepin i klorpropamid. Za vraćanje vodno-solne ravnoteže u tijelu, uvođenje slanih otopina u ogromnim količinama.

Također imenuje posebnu dijetu, koja uključuje sljedeće stavke:

• ograničavanje unosa soli (ne više od 10 g dnevno);
• suzdržavanje od hrane bogate proteinima, bolje je usredotočiti se na hranu koja sadrži prihvatljivu količinu masti i ugljikohidrata;
• odbijanje slatkiša, slastica, gaziranih pića;
• povećanje potrošnje svježeg voća i povrća, kao i prirodnih pića - kompota, voćnih napitaka, sokova;
• uključivanje u prehranu suhog voća koje sadrži velike količine kalija, bobičastog voća i mliječnih proizvoda, kao i morskih plodova, koji sadrže fosfor potreban za potpuno funkcioniranje mozga;
• jede malu količinu nemasnog mesa i jaja. Količina hrane koja sadrži velike količine masti treba smanjiti na najmanju moguću mjeru kako bi se izbjeglo prekomjerno opterećenje jetre i bubrega.

Za više informacija o liječenju štitne žlijezde s korijenom bijele potentilje, pogledajte ovdje.

pogled

S obzirom na obilan režim pijenja i potrebnu prehranu dijabetes insipidus nije prijetnja životu djeteta. Hormonska terapija bolesti posebno je povoljna u ranoj dobi i predviđa obnovu zdravlja i buduće radne sposobnosti.

Detaljniju prognozu može dati samo liječnik nakon utvrđivanja uzroka bolesti i dijagnoze i prvih rezultata terapije.

Nakon promatranja glavnih simptoma bolesti kod djeteta, nemojte paničariti i obaviti kućno liječenje, već se odmah trebate obratiti liječniku i proći određene preglede. Važan dio liječenja nije samo pridržavanje preporuka liječnika, već i poštivanje pravilne prehrane i načina života.