Zapišite liječniku: +7 (499) 519-32-84

• Dijagnostika

Sindrom apneja u snu patološko je stanje, praćeno kratkim prekidom disanja noću. Osim toga, ovo stanje karakterizira konstantno snažno hrkanje i dnevna pospanost, što značajno ometa ugodan život. Također je navedeno fiziološka apneja, koja traje ne više od 10 sekundi, ovo stanje ne šteti cjelokupnom zdravlju osobe.

Apneja je najčešće uobičajeno patološko stanje uzrokovano poremećajima dišnog sustava i popraćeno je kratkim prekidom disanja tijekom spavanja. Do danas postoje dvije vrste opstruktivne apneje u snu u snu:

• izravno apneja, stanje u kojem dolazi do potpunog opuštanja mišića grkljana, što pridonosi zatvaranju respiratornog trakta, a time i prestanku opskrbe zraka. Apnea se smatra patološkom nakon 10 sekundi zadržavanja zraka.
• hipoapneja, drugo stanje u kojem se djelomično javlja preklapanje mišića dišnog sustava i mekih tkiva. U slučajevima kada je nedostatak disanja jednak 50%, možemo sigurno govoriti o hipoapneji.

Osim patološkog procesa, koji se razvija kao rezultat fizičkih promjena, postoji takva stvar kao središnja apneja za vrijeme spavanja. Taj je proces izravno reguliran od strane mozga, najčešće je povezan s ozbiljnim povredama u mozgu.

Struktura sna

Spavanje je normalno fiziološko stanje organizma za osobu, koju izravno kontrolira mozak. Kako bi se u potpunosti vratila funkcionalnost mozga, tijekom sna osoba mora proći kroz nekoliko epizoda: dugu fazu sna i kratku. Što je tijelo cijelo vrijeme odmora u duljoj fazi, to je oporavak lošiji. I na temelju toga, ujutro se osoba osjeća preplavljena, umorna, pospana. Za potpuni oporavak tijela, osoba treba 7-8 sati dobrog sna.

Spavanje je podijeljeno u dvije glavne faze:

1. Faza brzog ili paradoksalnog sna. Prvo razdoblje ove faze u pravilu se javlja unutar 1 -1,5 sati nakon što je osoba zaspala i traje ne više od 20 minuta. Tijekom tog razdoblja osoba sanja. Preko 5-7 takvih epizoda zabilježeno je preko noći.
2. Faza sporog sna. Dolazi odmah nakon zaspanja, trajanje ove faze je 1-1,5 sati. S druge strane, spora faza sna može se podijeliti u četiri faze:

• prva faza: pojavljuje se odmah nakon zaspanja, traje do 20 minuta, tijekom tog razdoblja mišići ljudskog tijela opuštaju se, može doći do osjećaja "pada" - hipotoničnog trzanja.
• Druga faza: razdoblje laganog sna, koje je popraćeno prestankom kretanja oka, smanjenjem tjelesne temperature, smanjenjem brzine pulsa. Ova faza je takozvana faza pripreme za krevet.
• četvrta i peta faza: najvažnije faze u procesu spavanja, jer izravno u tom razdoblju dolazi do potpune obnove tijela i jačanja imunološkog sustava.

Uzroci apneje

Jedan od razloga za razvoj apneje tijekom spavanja je prekomjerno opuštanje mišića i tkiva ždrijela. Ovaj proces dovodi do isključivanja dovoda zraka, što je nužno za normalno funkcioniranje respiratornog i srčanog sustava.

Međutim, postoje brojni čimbenici čije djelovanje može pogoršati već formirano patološko stanje. Ti uvjeti uključuju:

• prekomjerna težina je najčešći čimbenik koji uzrokuje razvoj drugih ozbiljnih patoloških stanja. Prekomjerno nakupljanje masnog tkiva u vratu povećava opterećenje mišića i tkiva grkljana, što izaziva njihovo opuštanje. Osim toga, prekomjerna težina ima negativan učinak na dijafragmu, zbog prekomjerne akumulacije, mišić je podignut, uzrokujući poteškoće tijekom čišćenja disanja.
• dob - ljudi nakon 40-45 godina automatski spadaju u rizičnu skupinu. To je zbog činjenice da s godinama mišićni sustav slabi, pogotovo ako se ne bavite nikakvom tjelesnom aktivnošću. Unatoč činjenici da se apneja može pojaviti apsolutno u bilo kojoj dobi, uočeno je da se u dobi od 40 godina učestalost tog patološkog procesa značajno povećava.
• spol - prema statistikama, uočeno je da se apneja razvija više od 2 puta u muškaraca nego u žena. To je zbog strukturalnih značajki dišnih organa i distribucije masnog tkiva.
• redovitu uporabu sedativa. Postoje slučajevi kada uzimanje tableta za spavanje značajno utječe na opuštanje mišića grkljana.
• anatomske značajke - svaki se organizam smatra pojedinačnom jedinicom s vlastitim strukturnim značajkama. One uključuju: stanjivanje dišnih putova, povećane tonzile, veliki jezik, malu donju čeljust, višak nabora sluznice usne šupljine i još mnogo toga.
• konzumiranje alkoholnih pića može pogoršati patološki proces.
• pušenje - dokazano je da se kod osoba koje puše, apneje razvijaju tri puta češće.
• Menopauza je stanje ženskog tijela, praćeno prekomjernom proizvodnjom hormona, djelovanje koje može izazvati opuštanje mišićnog sustava.
• Nasljednost je još jedan čimbenik koji ima važnu ulogu u razvoju različitih patoloških patologija. U ovom slučaju, ako je jedan od roditelja patio od apneje, rizik od razvoja iste bolesti kod djece je značajno veći.
• dijabetes melitus - patološko stanje koje može uzrokovati prekomjerno opuštanje mišića. Skoro svaki treći bolesnik s dijabetesom ima dijagnozu razvoja apneje u snu.
• konstantna nazalna kongestija - osobe koje pate od kroničnog rinitisa ili imaju zakrivljenost nosnog septuma razvija apneju za vrijeme spavanja. Uzrok ovog stanja je suženje nazalnog prolaza, a time i kršenje ventilacije pluća.

Simptomi apneje u snu

Glavni i glavni simptom razvoja apneje je kratkotrajni zastoj disanja. Problem je u tome što samo osoba koja živi s pacijentom može to primijetiti, jer se u većini slučajeva pacijent ne sjeća napada astme. Osim toga, osobe koje pate od apneje žale se na glasno disanje, povremeno povremeno i hrkanje. Tu su i brojni simptomi koji se najčešće primjećuju kod osoba koje pate od apneja za vrijeme spavanja: jaka pospanost tijekom dana, razdražljivost, smanjen libido, gubitak pamćenja, česte glavobolje, suha usta, bol u grlu pri buđenju, izražen nedostatak sna, depresija, agresivnost, smanjena koncentracija.

Ljudi koji pate od apneja za vrijeme spavanja, stručnjaci preporučuju pažljivu vožnju automobila, jer stalni nedostatak sna utječe na ljudsko tijelo poput alkohola.

dijagnostika

Najučinkovitija metoda za dijagnozu apneje u snu je redoviti kralj za bolesnike tijekom sna. To može učiniti bilo koji član obitelji koji živi s pacijentom. To će pomoći liječniku u uspostavljanju dijagnoze i propisivanju potrebnog liječenja.

Do danas postoji nekoliko modernih dijagnostičkih metoda, čija je upotreba vrlo učinkovita u procesu postavljanja dijagnoze.

Početni stadij dijagnoze je prikupljanje anamneze od strane kvalificiranog liječnika, pregled i priprema za testiranje.

Prilikom razgovora s pacijentom, najvažnije je dati pacijentu eksplicitne pritužbe na nedostatak kisika. Ovo se stanje može manifestirati u obliku raznih simptoma, a najčešće se pacijenti žale na konstantan osjećaj nedostatka sna, umora, glasnog hrama ili glavobolje.

Tijekom pregleda, kvalificirani liječnik treba procijeniti parametre disanja, oksigenacije, krvnog tlaka, prolaza nosnih prolaza i usne šupljine, prisutnosti abnormalnih izraslina ili abnormalne strukture organa dišnog sustava. Osim toga, bolesniku se mora propisati kompletna krvna slika. U osnovi, sve dijagnostike imaju za cilj identificirati glavni uzrok razvoja bolesti, njezinu daljnju eliminaciju, kao i provođenje diferencijalne dijagnoze s bolestima sličnih simptoma.

Sljedeći stadij dijagnoze je izravno nadgledanje pacijentovog sna, koje bi trebali provoditi kvalificirani stručnjaci. Takve studije se provode u bolničkom odjelu klinike za spavanje. Alternativa ovom postupku je da se pacijentu može dati poseban uređaj koji bilježi sve promjene spavanja nekoliko dana.

Dijagnoza u klinici za spavanje

U bolničkoj jedinici klinike za spavanje provode se sljedeća ispitivanja:

• Polisomnografija je jedna od najnovijih dijagnostičkih metoda, koja ima za cilj utvrđivanje početnog uzroka razvoja apneje u snu i prilagođavanje daljnjeg liječenja. Polisomnografija podrazumijeva kontrolu sna tijekom određenog vremenskog razdoblja. Pacijent je smješten u posebno opremljenu sobu, senzori su fiksirani na površini tijela, koji će pratiti sve moguće reakcije tijela koje se mogu pojaviti pacijentu tijekom spavanja. Osim toga, liječnik ili obučena sestra nadzire pacijenta tijekom cijelog postupka.

Vrlo je važno da se takve studije provode u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi pod nadzorom kvalificiranih zaposlenika.

Također, za potpunu procjenu općeg stanja bolesnika potrebno je procijeniti indeks apnea-hipoapnije. Ovaj se indeks koristi za određivanje težine sindroma apneje. Bit ove studije je mjerenje broja perioda apneje ili hipoapneje unutar jednog sata tijekom spavanja. Do danas postoje tri glavna oblika ozbiljnosti apneje u snu:

• lako (od 5 do 15 ponavljanih epizoda apneje na sat sna);
• medij (od 16 do 30 epizoda);
• teška (preko 30 epizoda).

U slučajevima kada broj epizoda ne dostiže 10, moguće je dovesti u pitanje postavljenu dijagnozu - apneja za vrijeme spavanja.

Dijagnostičke mjere koje se mogu obaviti kod kuće. Taj je postupak vrlo sličan istraživanju u bolnici, samo je broj parametara mnogo manji, zbog nemogućnosti uspostavljanja svih uređaja bez kvalificiranog održavanja.

Za izvođenje prijenosnog uređaja pacijentu i nužno davanje uputa. Ovaj uređaj bilježi brojne studije. Neugodnost je u tome što će tijekom spavanja biti spojen velik broj senzora, koji su potrebni za poduzimanje svih potrebnih očitanja. Sljedećeg dana uređaj je uklonjen i predan stručnjacima koji se bave njegovim dekodiranjem. U slučajevima kada dobiveni podaci nisu dovoljni za uspostavu točne dijagnoze, pacijentu se nudi isto istraživanje u klinici za spavanje. Tijekom kućne dijagnostike utvrđuju se sljedeće indikacije:

• zasićenje kisikom u krvi;
• brzina pulsa;
• broj respiratornih pokreta;
• prisutnost i ozbiljnost hrkanja.

Liječenje apneje u snu

Liječenje takvog patološkog procesa kao apneja za vrijeme spavanja usmjereno je na otklanjanje izvornog uzroka koji doprinosi razvoju patologije, težini bolesti i željama samog pacijenta.

Do danas postoji nekoliko glavnih i najučinkovitijih metoda liječenja koje je razvila apneja za vrijeme spavanja.

Prije svega, potrebno je promijeniti način života, a često i najmanje promjene u svakodnevnom životu mogu značajno promijeniti sadašnje stanje.

Posebnu pozornost treba posvetiti takvim točkama:

• gubitak težine, za pacijente s prekomjernom težinom je jedan od ključnih zadataka;
• prestanak pušenja;
• ograničenje u unosu alkoholnih pića ili potpuno odbijanje istih.

Sljedeća faza liječenja je CPAP terapija, metoda liječenja čija je akcija usmjerena na stalno održavanje određenog pritiska u organima dišnog sustava. Ova terapija je potrebna za liječenje teže ozbiljnosti - umjerene i teške.

Terapija CPAP-om temelji se na upotrebi posebno opremljenog aparata kroz koji se održava normalna razina respiratorne ventilacije tijekom spavanja. Prije odlaska u krevet pacijent stavlja masku koja prekriva ili samo nos, ili nos i usta. Kroz njega ulazi u pročišćeni zrak, koji je potreban za održavanje određene razine pritiska u plućima. Takav učinak na dišni sustav sprječava pad mekih tkiva i mišića, čime se sprječava razvoj apneje ili hipoapneje.

Moderni CPAP uređaji dodatno su opremljeni ovlaživačem zraka, a uređaj radi što tiše i ima veliki broj dodatnih postavki.

CPAP terapija je najučinkovitija metoda liječenja apneje tijekom spavanja, a nakon tretmana supstanca smanjuje rizik od moždanog udara. Kada se koristi ovaj uređaj, dolazi do razvoja niza nuspojava u obliku poremećaja probavnog trakta, glavobolje, kongestije u ušima, curenja iz nosa.

Kod pojave bilo kakvih popratnih pojava potrebno je odmah kontaktirati konzultacije s liječnikom.

Drugi način liječenja apneje u spavanju je primjena mandibularnih udlaga. Ova metoda liječenja uključuje nametanje posebnog aparata, koji po izgledu podsjeća na pisak. Takva prilagodba potrebna je kako bi se fiksirala donja čeljust i jezik, potrebno je za slobodno disanje.

Mandibularna kapica izrađena je od posebnog materijala koji je vrlo sličan gumi. Fiksni uređaj za zube i donju čeljust. Prije ugradnje uređaja, potrebno je s njime konzultirati stručnjaka kako bi odabrali potreban autobus.

Kirurško liječenje apneje u snu

Ova metoda liječenja koristi se samo u najtežim slučajevima, kada apneja za vrijeme spavanja značajno ometa život pacijenta.

Kirurško liječenje sindroma apneje uključuje sljedeće vrste operacija:

• traheotomija - operacija, koja se temelji na eksciziji traheje i uspostavi posebne cijevi, koja je veza donjih dijelova dišnog sustava s okolinom.
• Tonzilektomija je još jedna operacija koja se izvodi kako bi se uklonile hipertrofirane krajnike. Potrebno ih je ukloniti zbog činjenice da povećani tonzile blokiraju normalan protok zraka.
• adenoidektomija - uklanjanje adenoida, razlog njihovog uklanjanja je isti kao i kod uklanjanja krajnika, njihova prekomjerna raspodjela može poslužiti kao prepreka za protok zraka.
• Bariarthric kirurgija - metoda liječenja usmjerena na borbu protiv pretilosti. Ovaj se postupak temelji na zatvaranju želuca, što pridonosi manjoj potrebi za hranom i, posljedično, smanjuje težinu.

Sprečavanje apneje u snu

Rizik od razvoja apneje u snu može se smanjiti promjenom načina života. Da biste to učinili, slijedite nekoliko jednostavnih pravila:

• gubitak težine;
• poštivanje pravilne prehrane;
• odbacivanje alkilnih pića, pušenje;
• izbjegavajte korištenje sedativnih lijekova duže vrijeme;
• poželjno ne spavati na leđima i na boku.

Osim toga, potrebno je poboljšati kvalitetu sna:

• osiguravanje najudobnijih uvjeta za spavanje: uklanjanje viška svjetla, buke;
• prestati gledati TV i čitati u krevetu;
• vrijeme za spavanje je najbolje opustiti: masaža s toplom kupkom.

Pojedinačni centar za liječnika po telefonu +7 (499) 519-32-84.

Simptomi i liječenje apneje u snu

Sindrom apneja u snu je vrlo uobičajeno patološko stanje. Prema statistikama, više od 60% ljudi starijih od 65 godina pati od toga. Međutim, sada ova bolest brzo postaje mlađa i nije neuobičajena čak i kod djece. Statistički je poznato da muškarci pate od ove patologije oko 2 puta češće. Iz ovog članka ćete saznati što je apneja za vrijeme spavanja, zašto se razvija patologija i kako se nositi s njom.

Obično je ovo stanje predstavljeno opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja (OSA), koju karakterizira kratki respiratorni zastoj. Ova patologija može biti posljedica utjecaja mnogih nepovoljnih čimbenika. Obično, da bi se otklonile manifestacije ovog stanja, potrebno je koristiti poseban CPAP uređaj koji vam omogućuje da tijekom noći zadržite dišnu funkciju pacijenta.

Klasifikacija sindroma

Pojavom suvremenih metoda proučavanja ponašanja tijela tijekom spavanja, ovo patološko stanje je detaljno proučavano. Postoji nekoliko klasifikacija koje opisuju ovu bolest. Na temelju razvojnih mehanizama razlikuju se opstruktivna apneja za vrijeme spavanja i cerebralni i mješoviti oblici. Svaka opcija ima svoje karakteristike.

1. Opstrukcijska apneja nastaje zbog okluzije ili kolapsa gornjih putova. Respiratorna regulacija na dijelu središnjeg živčanog sustava je očuvana, kao i aktivnost dišnih mišića. Opstruktivna apneja izolirana je u odvojenom kompleksu sindroma, što uključuje brojne respiratorne disfunkcije koje se pojavljuju u snu. Postoji najmanje 4 stanja ovog tipa. Najčešći je hipoventilacijski sindrom. Karakterizira ga stalni pad ventilacije u plućima i zasićenje kisikom u krvi. Drugi najčešći je sindrom patološkog hrkanja. Ne postoje objektivni razlozi za pojavu ovog poremećaja, ali za vrijeme spavanja gornji dišni putevi su znatno smanjeni, što dovodi do smanjenja ne samo razine ventilacije, nego i oksigenacije krvi.
2. Središnja apneja se dijagnosticira kada postoje poremećaji u radu područja središnjeg živčanog sustava odgovornog za regulaciju živčanih impulsa u dišni sustav. Ova varijanta bolesti je rijetka.
3. Drugi tip ove patologije je sindrom pretilosti-hipoventilacije. U ovoj izvedbi postoje poremećaji izmjene plina uzrokovani prekomjernom težinom. U ovoj varijanti bolesti postoji trajno smanjenje zasićenja kisikom u krvi dnevnim i noćnim napadima hipoksije.
4. Sindrom popratne opstrukcije respiratornog trakta, koji se manifestira noćnom apnejom, razvija se zbog opstrukcije gornjih putova, obično na razini ždrijela iu donjim bronhima.
5. Sindrom apneja u snu u mješovitoj formi obično uključuje elemente središnjeg i opstruktivnog oblika. Ova verzija patologije je vrlo rijetka. Povećani rizik od takvog poremećaja prisutan je u djece s prirođenim razvojnim patologijama.

Tu je i klasifikacija koja uzima u obzir stupanj manifestacije sindroma apneje u snu. Ovaj je parametar vrlo važan za kontrolu, jer ovisi o tim pokazateljima koliko je ovaj uvjet opasan za osobu. Postoje 4 glavne ozbiljnosti ovog patološkog stanja.

1. Ako se tijekom spavanja ne dogodi više od 5 epizoda na sat, može se dijagnosticirati granično stanje.
2. Kada je broj napadaja u rasponu od 5 do 15 na sat, to je blagi stupanj apneje tijekom spavanja. U budućnosti će se situacija pogoršati.
3. Ako se po satu dogodi od 15 do 30 epizoda, dijagnosticira se prosječna težina povrede. S ovom opcijom, potrebno je koristiti CPAP aparat za liječenje apneje.
4. Kada je broj epizoda veći od 30 napada na sat, može se dijagnosticirati težak stupanj tog patološkog stanja. U ovom slučaju, potrebna je usmjerena terapija, uključujući uz pomoć aparata za podršku disanju.

Etiologija i patogeneza

Mnogi uzroci ovog patološkog stanja već su poznati. Središnji oblik apneje je od posebnog interesa za medicinsku zajednicu. Pojava ove varijante tijeka bolesti najčešće se primjećuje na pozadini kraniocerebralnih ozljeda, kada se moždano stablo komprimira u stražnjoj lobanji. Uz to, uzroci apneje ovog oblika mogu biti ukorijenjeni u patologijama kao što su post-encefalitički parkinsonizam, kao i Alzheimerov-Pickov sindrom.

Kod ovih bolesti, rizik od razvoja takvog poremećaja može doseći otprilike 85%. Središnja apneja u djece često je posljedica primarnog zatajenja respiratornog centra. U ovoj varijanti bolesti može se dijagnosticirati alveolarni hipoventilacijski sindrom, a bilo koja plućna i srčana patologija može biti odsutna.

Opstruktivna apneja u snu čini više od 90% slučajeva ovog patološkog stanja. Čimbenici koji pridonose razvoju ovog kršenja uključuju:

• teška pretilost;
• endokrine bolesti;
• ozbiljan stres;
• fizičko naprezanje.

Osim toga, anatomske značajke strukture respiratornog trakta kod ljudi mogu predisponirati pojavu opstruktivnog sindroma apneje u snu. Često ljudi s debelim i kratkim vratom pate od takvih problema. Povećanje tonzila, mekog nepca ili uva, također može pridonijeti ovom problemu. Često osobe sa suženim nosnim prolazima pate od sindroma apneje u snu.

Pojava opstruktivne apneje u snu često je posljedica kolapsa ždrijela koji se razvio u fazi plavog sna. Sužavanje dišnih puteva, koje uzrokuje svaki napad apneje, dovodi do hipoksije, što signalizira mozgu da se probudi. Tijekom prijelaza u budnost, normalizira se ventilacija pluća. Postoje brojni izazovni čimbenici. To uključuje:

• napredna dob;
• pretilosti;
• uzimanje sedativa;
• zlouporaba alkohola;
• pušenje;
• nazalna kongestija.

Povećanje učestalosti apneje kod žena opaženo je tijekom menopauze. To je zbog prirodnog procesa starenja tijela. Osim toga, rizik od razvoja ovog poremećaja je značajno viši kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju. Kako praksa pokazuje, ako su roditelji patili od ovog kršenja, njihova djeca imaju 75% rizika od problema.

Simptomi apneje u snu

Ako osoba živi sama, teško mu je utvrditi ima li simptome apneje u snu. Napad je gotovo asimptomatski. Respiratorno uhićenje se obično događa vrlo kratko. Ova bolest može manifestirati patološko hrkanje. Često ti zvukovi čine da se i sama osoba probudi. Hrkanje se događa kada se disanje vrati. To uzrokuje oscilatorne pokrete zidova dišnog sustava.

Apneja u djece često se manifestira čestim buđenjem noću. Dijete u ovom trenutku vidi noćne more. To je zbog činjenice da se mozak naglo pomiče iz jedne faze u drugu. U tom slučaju, dijete može imati ozbiljnih problema sa spavanjem, jer postoji visok rizik od nerazumnih strahova.

U budućnosti se simptomi apneje mogu pogoršati. Dodatne manifestacije ovog patološkog stanja rezultat su pogoršanja. Kada apneja napreduje, simptomi mogu biti sljedeći:

• dnevna pospanost;
• povećan umor;
• smanjena učinkovitost;
• razdražljivost;
• anksioznost;
• depresija;
• česte glavobolje ujutro;
• suho grlo;
• noćno znojenje;
• nema smanjenja krvnog tlaka noću;
• blagi porast krvnog tlaka ujutro.

Pojedinačno svaki simptom ne ukazuje na razvoj slične patologije sna, ali njihova kombinacija omogućuje liječnicima da odrede prirodu problema. Srednja i jaka apneja u snu uzrokuje teške poremećaje zbog nedovoljne zasićenosti tkiva tijelom kisika.

Kod ljudi s ovom patologijom dolazi do povećanja tjelesne težine bez ikakvog razloga. Dobili osloboditi od extra pounds u ovom slučaju je izuzetno teško. Osim toga, zbog nedovoljnog zasićenja krvi kisikom tijekom spavanja, povećava se rizik od seksualne disfunkcije.

Otkriveno je da ovaj respiratorni poremećaj može uzrokovati pojavu teških poremećaja kardiovaskularnog sustava. Bolesnici se žale na udarce. Ponekad postoji aritmija. Kod nekih bolesnika mogu se pojaviti karakteristični znakovi kvara srca.

Apneja u djece često se manifestira disanjem kroz usta tijekom dana. Osim toga, dijete često ima ovu povredu popraćenu urinarnom inkontinencijom noću i željom za spavanjem u neobičnom položaju. Osim toga, roditelji mogu shvatiti da njihova beba nije u redu, ako počne jasno hrkati. Kod djece, promjene u ponašanju mogu ukazivati ​​na prisutnost tog patološkog stanja.

Moguće komplikacije

Ova se bolest ne smije zanemariti, jer posljedice toga mogu biti najnepovoljnije. Prisutnost apneja za vrijeme spavanja izrazito je negativna za kvalitetu života osobe, jer se stalno osjeća preopterećeno. Zbog smanjene sposobnosti koncentriranja znatno se povećava rizik od ozljeda na radu, u svakodnevnom životu i tijekom vožnje. Uz snažno hrkanje, osoba počinje uznemiravati druge, što često dovodi do sukoba i pojave kompleksa.

Razvoj apneje u snu doprinosi nastanku raznih patologija srca u ranoj dobi. Prisutnost ovog tipa poremećaja noćnog disanja povećava vjerojatnost srčanog udara kod relativno mladih muškaraca i žena. Osim toga, smanjenje zasićenja tkiva kisikom stvara preduvjete za razvoj ateroskleroze. Osim toga, često apneja stvara preduvjete za oštećenje moždanih krvnih žila. To povećava rizik od moždanog udara u mladoj dobi.

Važno je napomenuti da ova patologija može uzrokovati potpuni prestanak disanja, a zatim i srce. Ovo kršenje nazvano je sindrom iznenadne smrti. Pacijent možda nema teške patologije, ali u isto vrijeme, signali koji se šalju u mozak radi smanjenja zasićenja krvi kisikom nisu dovoljni za buđenje. Osim toga, apneja za vrijeme spavanja značajno pogoršava prognozu mnogih kroničnih bolesti. Pogotovo ovaj poremećaj spavanja opasan je za pacijente koji pate od bronhijalne astme, bronhitisa i KOPB.

Metode dijagnosticiranja bolesti

Mnogi ljudi nemaju pojma što bi liječnik mogao kontaktirati s ovom bolešću. Za potvrdu dijagnoze potrebna je konzultacija somnolog. Međutim, da biste identificirali takav problem, možete provesti test kod kuće. Glavni način identificiranja patologije uključuje pažljivo praćenje stanja pacijenta. Da biste potvrdili da osoba ima stanje kao što je apneja za vrijeme spavanja, njegovi rođaci bi trebali ostati budni noću i zabilježiti duljinu razdoblja bez disanja.

Nakon upućivanja na specijaliste, mogu se preporučiti posebne studije. U klinikama gdje postoji posebna oprema, može se izvesti polisomnografija. Ova studija je vrlo informativna. Pacijent je smješten u zasebnom odjelu i spojene su posebne elektrode. Osim toga, stručnjak promatra spavanje. Uz pomoć posebnih uređaja bilježi tijek spavanja. Takva dijagnostika omogućuje mjerenje:

• razina zasićenja krvi noću;
• neke aspekte srca;
• tonus mišića;
• aktivnost mozga.

Tek nakon određivanja ozbiljnosti patologije, liječnik može predložiti brojne metode liječenja apneje. Osim toga, često se preporučuje osobama s apnejom da kontaktiraju druge specijalizirane stručnjake kako bi identificirali moguće uzroke tog problema.

Pacijentima koji pate od ove patologije često se propisuje konzultacija s otorinolaringologom kako bi se utvrdile bolesti i anatomske značajke. S obzirom na to koji će liječnik u snu postaviti sličan poremećaj disanja, potrebno je uzeti u obzir da je u ovom slučaju često potrebno konzultirati pulmologa i neurologa, kao i ortodonta. Da biste utvrdili razloge zbog kojih se apneja za vrijeme spavanja pojavljuje tijekom spavanja, provedite sljedeće dodatne studije:

• opći i biokemijski test krvi;
• određivanje titra glikiranog hemoglobina;
• otkrivanje lipidnog spektra;
• testovi urina.

Ovo nije potpuni popis studija koje provode osobe s apnejom. U većini slučajeva testovi su određeni za utvrđivanje abnormalnosti u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava, dišnih organa, kardiovaskularnog sustava, kao i stomatološkog aparata. Stoga liječnik koji liječi ovaj poremećaj ovisi o etiologiji apneje.

Kako se provodi liječenje?

Trenutno je razvijeno mnogo metoda liječenja ovog patološkog stanja. Prvo, liječnik može preporučiti konzervativnu terapiju, budući da se ona može učinkovito liječiti apnejom za vrijeme spavanja. Ako se apneja za vrijeme spavanja pojavi blage, pozitivan učinak može se postići promjenom načina života. Potrebno je odustati od loših navika. Kada se postavi pitanje kako izliječiti apneju, morate poduzeti mjere za smanjenje težine. Slijedeći preporuke liječnika, možete značajno poboljšati stanje i smanjiti broj napada.

Kada je potrebno shvatiti kako se riješiti apneje, koja se javlja u umjerenoj i teškoj mjeri, može se preporučiti uporaba CPAP terapije. Takav tretman apneje u snu uključuje korištenje posebnog aparata koji prisiljava zrak pod pritiskom u nosu. Upotreba CPAP-a sprečava kontrakciju mekih tkiva respiratornog trakta i pomaže u održavanju normalne razine oksigenacije krvi. Ovaj tretman nema nuspojava. Pokazan je za primjenu u opstruktivnoj i središnjoj patologiji.

CPAP aparat iz apneje obično ima mnogo postavki koje vam omogućuju da odaberete najbolju opciju za održavanje respiratorne funkcije noću. Ovaj uređaj je prilično skup, ali ako se ozbiljna apneja u snu pojavljuje u teškom obliku, liječenje je jedina prilika da se osoba vrati na puni život. U nekim slučajevima pacijentu se mogu preporučiti ortodontske kapice. Pomiču čeljust tako da se dišni putevi ne mogu suziti tijekom spavanja. Takvi uređaji mogu poboljšati stanje ljudi koji si ne mogu priuštiti kupiti poseban uređaj.

Postoje i operativne metode za liječenje apneje u snu, ali se one u pravilu koriste samo u opstruktivnom obliku ove patologije. Obično se takve kirurške intervencije propisuju u prisutnosti jake zakrivljenosti nazalnog septuma. Ova mogućnost liječenja omogućuje vam da ispravite situaciju s premalom donjom čeljusti. Često je potrebno kirurško uklanjanje hipertrofiranih krajnika kako bi se poboljšalo stanje. Kirurška intervencija obično ne dopušta 100% bolesnika liječenju apneje, pa se preporučuje samo u ekstremnim slučajevima.

Prevencija sindroma apneje

Kako bi se spriječio razvoj patologije, najprije je potrebno odmah liječiti poremećaje gornjih dišnih puteva i pluća. Osim toga, kako bi se spriječilo pojavljivanje takvog stanja kao apneja kod starijih odraslih osoba, potrebno je održati najzdraviji način života. Obvezno je ne samo odustati od loših navika, već i baviti se sportom koji može poboljšati stanje dišnog sustava i kardiovaskularnog sustava.

Osim toga, treba izbjegavati upotrebu sredstava za smirenje i pilule za spavanje. Da bi se spriječio razvoj ove patologije, mora se voditi računa io najboljim mogućim uvjetima za spavanje. Potrebno je unaprijed eliminirati buku i izvore svjetla. Nemojte čitati knjige i gledati televiziju. Primanje kupki s izvarkom ljekovitog bilja, tijek masaže i meditacija mogu imati pozitivan učinak.

Sindrom apneje u snu kod odraslih

Približno svaki peti stanovnik našeg planeta suočen je s problemom privremenog prekida disanja tijekom spavanja. Zbog tog problema dolazi do izgladnjivanja kisika, jer zrak prestaje teći u bronhije i pluća, zbog čega san postaje nesavršen i ljudsko zdravlje pati. Osim toga, ova patologija dovodi do nelagode i razdražljivosti rođaka i prijatelja, jer respiratorni zastoj ili apneja za vrijeme spavanja kod odraslih često prati hrkanje. Stručnjaci navode da se ovaj problem može pojaviti u bilo kojoj dobi, i kod muškaraca i kod žena.

Ako se ignorira sindrom lijeve apneje i ne postoji djelotvorno liječenje, tada će ova patologija postati kronična, zbog čega se mogu početi razvijati vrlo ozbiljne i opasne komplikacije, koje ne samo da ugrožavaju zdravlje, već i život pacijenta.

Budući da je ovaj problem vrlo čest i ozbiljan, svatko bi trebao znati koji su glavni znakovi sindroma apneje kod odrasle osobe. Zahvaljujući poznavanju ove bolesti, može se odmah otići u bolnicu i spriječiti mnoge negativne posljedice.

Fikcija ili stvarnost?

Neki ljudi misle da apneja za vrijeme spavanja nije ništa drugo nego mit, ali to je daleko od slučaja. Stručnjaci i liječnici smatraju ovaj sindrom bolešću koja stvarno prijeti ljudima. S razvojem patologije značajno se smanjuje količina kisika koji ulazi u dišni sustav. Postoje brojne dišne ​​stanke, koje traju od 5-10 sekundi do 2-3 minute.

Ako hrkanje otrov život svoj i nemate priliku da biste dobili sastanak sa somnologist, onda savjetujemo vam da se upoznate s preporukama Elena Malysheva. Saznajte zašto je hrkanje toliko opasno i kako ga jednom zauvijek završiti bez napuštanja doma.

Budući da osoba privremeno prestane disati noću za vrijeme spavanja, neki čak ne shvaćaju da taj problem postoji. Apneja u snu se promatra tijekom faze dubokog sna, samo u slučajevima kada muškarac ili žena hrče. Hrkanje je razlog zašto se ovaj sindrom razvija. Tijekom dubokog sna, meka tkiva nazofarinksa i nepca, kao i muskulatura grkljana, opuštaju se što je više moguće, zbog čega su blokirani respiratorni putevi, pa stoga dolazi do sindroma respiratornog zastoja, pri čemu neki ne vjeruju.

Oblici sindroma

Liječnici su tu patologiju podijelili na 3 glavna oblika ili vrste:

NAŠI ČITATELJI PREPORUČUJEMO!

Da biste se brzo i pouzdano riješili hrkanja, naši čitatelji preporučuju lijek "Snoreks". Priprema se temelji na ekstraktima nevena i kadulje, a sadrži i propolis. Zahvaljujući njemu, disanje se ubrzano ubrzava, izlučivanje sluzi smanjuje na najmanju moguću mjeru, smanjuje se limfoidno tkivo. Ovaj sprej ima antifungalna i antiseptička svojstva, sve njegove komponente su prirodne.

• centralna apneja. To se događa zbog nedostatka impulsa koji normalno teku u respiratorne mišiće. Kao rezultat toga, pluća dobivaju manje kisika;
• opstruktivna apneja za vrijeme spavanja. Ovaj oblik karakterizira privremena opstrukcija dišnog prolaza, koji se iz različitih razloga može preklapati ili sužavati;
• mješoviti oblik. Ovaj tip je mješavina znakova opstruktivnog i središnjeg sindroma.

Središnji oblik

Stručnjaci smatraju da je ova vrsta apneje kod odraslih izuzetno opasna, jer je karakterizirana potpunim prestankom udisanja i izdisaja. U središnjem sindromu nema začepljenja dišnih putova. Problem leži u oštećenom funkcioniranju respiratornog centra mozga, koji šalje nedovoljno aktivne signale ili impulse, zbog čega se ne uočava oronazalni protok i kontrakcija nazofaringealnih mišića.

Opstruktivan pogled

Ovaj oblik apneje u snu ima sljedeće simptome: Tijekom udisanja, dišni putovi se preklapaju, ali u ovom trenutku oronazalni protok zraka ostaje, dolazi do kontrakcije ždrijela i respiratornih napora.
Opstruktivni sindrom apneje u snu odlikuje se sljedećim simptomima:

• muškarac ili žena vrlo loše spavaju noću;
• česta su buđenja;
• danju se cijelo vrijeme vuče na spavanje;
• radna sposobnost je prekinuta;
• koncentracija koncentracije se smanjuje;
• često pate od glavobolje;
• osoba često zijeva, osjeća letargiju i slabost.

U mnogim slučajevima ovaj sindrom popraćen je povećanjem krvnog tlaka, au odsustvu medicinske terapije razvija se impotencija.

Mješoviti oblik

Ovaj sindrom apneje u snu je mješavina simptoma opstruktivne i središnje vrste patologije. Ako se ova bolest često manifestira noću za vrijeme spavanja, tada se počinje razvijati respiratorna hipoksemija, tijekom koje se sadržaj kisika u krvi značajno smanjuje i nakuplja se ugljični dioksid. Ova vrsta bolesti obično dovodi do naglih i čestih padova krvnog tlaka, kao i do srčanog mišića. Učestalost kontrakcija i otkucaja srca mogu se vrlo brzo promijeniti, što dovodi do razvoja ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti.

Upozorenje! Ovaj oblik oslabljenog disanja uzrokuje postupno razvijanje vrlo opasnih komplikacija, koje će se kasnije teško riješiti, njihovo liječenje će potrajati dugo. Osoba bi trebala shvatiti da su vrlo česti, redoviti napadi i respiratorne stanke vrlo opasni i za zdravlje i za život, tako da posjet liječniku treba odmah zakazati.

Glavni znakovi koji su signal opasnosti

Stručnjaci dijele sve simptome apneje u snu kod odraslih u dvije kategorije: manifestiraju se danju i noću. Dnevni znakovi su:

• pogoršanje koncentracije, teško je usredotočiti se na bilo koje stvari ili stvari;
• apatija, letargija i pospanost;
• suha usta, često žedna;
• glavobolje, migrene;
• smanjena seksualna želja, bez želje za intimnošću;
• bol u srcu;
• učestali padovi krvnog tlaka;
• razvoj impotencije;
• emocionalni poremećaji koji se manifestiraju naglim promjenama raspoloženja;

Noćni simptomi uključuju sljedeće simptome:

• razne poremećaje spavanja;
• pojavu ronhopatije ili hrkanja;
• iznenadnog buđenja noću zbog nemogućnosti udisanja;
• pojavu realističnih, često užasnih snova;
• razvoj enureze - urinarna inkontinencija noću;
• pojavu nerazumnih i iznenadnih napadaja straha od panike;
• pojava nesanice;
• škrgutanje zuba i povećana slina;
• hiperhidroza - pretjerano znojenje u snu.

Glavni razlozi

Postoje različiti uzroci apneje u odraslih. Vrlo često se ovaj problem pojavljuje u onih osoba koje su prekomjerne težine i koje pate od pretilosti, imaju indeks tjelesne mase više od 35 jedinica. Akumulacijom masnih naslaga u vratu, nazofarinksu i grkljanu, lumen ždrijela se smanjuje, dišni putovi se djelomično preklapaju, zbog čega se zaustavlja kratkoročno disanje. Uz to, uzroci apneje mogu biti sljedeći:

• prečesto korištenje alkoholnih pića;
• pušenje. Dim cigarete negativno utječe na stanje tkiva nazofarinksa;
• slaba nasljednost, zbog koje osoba ima urođene anomalije;
• različite patologije i abnormalna struktura kostiju lica, nosni septum;
• ozbiljne urođene bolesti;
• Pickwickov sindrom;
• hormonalni i metabolički poremećaji koji se javljaju kod pretilosti, njihovo medicinsko ime je metabolički sindrom;
• visoki krvni tlak, koji je oko 170 do 110, i viši;
• bradiaritmija, koja je abnormalni srčani ritam, osobito njeno periodično značajno smanjenje;
• zatajenje srca;
• kronična opstruktivna plućna bolest, osobito teška;
• zatajenje dišnog sustava drugog i trećeg stupnja;
• patologija štitnjače.

Uz sve navedeno, postoje i drugi faktori koji uzrokuju respiratorne stanke, na primjer, povećane, upaljene tonzile, nazalna kongestija, alergijske manifestacije, praćene snažnim curenjem iz nosa.

Često, poremećeno disanje je opaženo kod prerano i novorođenčadi. Ako nema tretmana, problem postaje kroničan.

Koji stručnjak kontaktirati

Mnogi ljudi su zainteresirani za koji liječnik ići ako osoba ima respiratorne poremećaje? Ako muškarac ili žena sustavno prestane disati noću, a taj problem prati hrkanje, prvo se treba obratiti terapeutu. Upravo taj liječnik mora dijagnosticirati, ispitati i pregledati pacijenta, u nekim slučajevima terapeut određuje uzrok patologije. Osim toga, ovaj liječnik može preporučiti da napravi bilo kakve prilagodbe u načinu života ili prehrani, a može propisati i lijekove za uklanjanje problema.

Ako postoje bolesti nazofarinksa, koje se manifestiraju u akutnom ili kroničnom obliku, ako pacijent ima bolove u grlu, mora otići otorinolaringologu ili Lauri. Liječnik će pregledati pacijenta i propisati posebne postupke ili učinkovite lijekove, au nekim slučajevima propisuje se i operacija.

Kada pacijent ima povredu u strukturi gornje ili donje čeljusti i izazove opstrukciju dišnog sustava, potrebno je konzultirati stomatologa. Upravo taj liječnik će analizirati situaciju, ako je potrebno, provesti maksilarnu plastičnu kirurgiju, izraditi intraoralni aplikator.

U nekim slučajevima, liječnik za spavanje sluša pacijentove pritužbe i predlaže kako liječiti apneju za vrijeme spavanja kod odrasle osobe. Konzultacije sa somnolozima su nužne ako su prisutni nesanica i drugi poremećaji spavanja.

dijagnostika

Prije svega, rodbina i bliski ljudi dijagnosticiraju respiratornu patologiju. Međutim, kako bi se u potpunosti provjerile njihove riječi, može se odrediti poseban dijagnostički postupak, polisomnografija. Provodi se u medicinskoj ustanovi, u laboratoriju za spavanje. Pacijent zaspi, au to vrijeme 7-8 sati posebni senzori spojeni na informacije o tijelu bilježe i prenose ga na ekran. Uređaj određuje razinu kisika u krvi, broj udisaja i izdisaja, trajanje pauza disanja, pokazatelj aktivnosti mozga, stanja srca, aktivnosti očiju tijekom spavanja.

Na temelju dobivenih podataka specijalist postavlja dijagnozu i utvrđuje ozbiljnost patologije. Nakon toga liječnik često propisuje prikladnu metodu liječenja.

Kirurška intervencija

U mnogim slučajevima, liječenje respiratornih poremećaja koji proizlaze iz netočne strukture nazofarinksa ili opuštenih mekih tkiva provodi se uz pomoć kirurške operacije. Bez obzira da li je operacija potrebna ili ne, samo će liječnik odlučiti nakon analize svih rezultata bolesnikovih analiza i proučavanja strukture orofarinksa. Operacija je posljednje utočište, ona se pribjegava u slučajevima kada metode lijekova nisu donijele pozitivan rezultat. Najčešće se takve vrste operacija obavljaju:

• tonzilektomija - ovo liječenje je uklanjanje krajnika, što je uzrokovalo upalni proces;
• conchotomy - uklanjanje ili smanjenje nazalnih conchas;
• poliktomija je uklanjanje polipa smještenih u nosnoj šupljini;
• poravnanje nosnog septuma;
• ugradnju implantata u meko nepce, koji su potrebni za jačanje i podupiranje mekih, opuštenih tkiva koja su izgubila elastičnost i ton;
• uvulopalatofaringoplastika je uklanjanje viška tkiva orofarinksa, uva i tonzila;
• somnoplastika je operacija na mekom nepcu;
• miotomija je operacija na mišićima jezika na bradi;
• osteotomija je operacija na donjoj i gornjoj čeljusti;
• Traheostomija je eliminacija anatomskih anomalija lokaliziranih u području dušnika i nazofarinksa.

lijekovi

Lijekovi koji se koriste u liječenju respiratornih poremećaja kao adjuvansa. Lijek treba propisati kvalificirani liječnik nakon pregleda pacijenta. Takve nazalne kapi i sprejevi obično se propisuju: Dr. Snore, Asonor i Silence. Ovi lijekovi omekšavaju sluznicu orofarinksa, toniziraju i jačaju meka tkiva, zahvaljujući prirodnim eteričnim uljima i drugim prirodnim sastojcima.

CPAP terapija

Ova terapija se koristi za liječenje teških stadija bolesti. To je stvaranje pomoću aparata potrebnog pritiska u dišnim organima. Za terapiju se koristi poseban uređaj koji se sastoji od kompresora, cijevi i maske. Kompresor prisiljava potreban tlak zraka koji se kroz cijev dovodi u masku koja se stavlja na lice pacijenta. Pomoću ovog uređaja u pluća ulazi dovoljna količina zraka, korijen jezika, ušna školjka i meka tkiva ždrijela postaju potreban položaj, pa se eliminiraju respiratorne patologije.

CPAP terapija se koristi tijekom spavanja, bilo u bolnici ili kod kuće. Ako se bolest zanemari, uređaj za liječenje morat će se koristiti svake noći. Ova terapija ima nekoliko prednosti u usporedbi s drugim metodama:

• pacijent se brzo oslobađa hrkanja;
• san je normaliziran, noćni odmor postaje pun i kvalitetan;
• tijekom dana osoba se osjeća mnogo bolje;
• pospanost i pospanost nestaju, učinkovitost se povećava;
• glavobolje su eliminirane.

CPAP terapija ima neke nedostatke:

• uz redovitu uporabu maske pojavljuje se nelagodnost;
• javlja se iritacija i crvenilo kože;
• ima poteškoća s udisanjem i izdisanjem, ponekad polaže nos;
• Neki se žale na glavobolje i nelagodu u trbuhu.

Dodatna sredstva za liječenje

Ako bolest nije ozbiljna, možete koristiti sljedeće metode:

• nosne trake koje proširuju krila nosa, povećavajući propusnost zraka;
• aerosol znači omekšati sluznicu;
• intraoralni uređaji;
• tradicionalna medicina. Možete jesti mrkve pečene u pećnici tri puta dnevno. Prije spavanja možete koristiti mješavinu listova kupusa i žličicu meda. Ulje krkavice pomaže u učinkovitom izlječenju, zakopano je 1-2 kapi u svaku nosnicu 3 sata prije spavanja.

Prije korištenja bilo kakvih sredstava potrebno je konzultirati se s kvalificiranim liječnikom.

Apneja u snu (apneja za vrijeme spavanja). Struktura sna, uzroci, simptomi, dijagnoza, učinkovito liječenje i prevencija sindroma.

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Struktura sna

Spavanje je normalno fiziološko stanje tijela. Spavanje je uzrokovano normalnom moždanom aktivnošću. Kako biste se u potpunosti oporavili, tijekom spavanja morate proći kroz određeni broj epizoda "dubokog sna". Što je broj epizoda "dubokog sna" manji, to je oporavak tijela lošiji, a umorniji ćete se osjećati sljedeći dan. Za normalnu funkciju tijela, osoba treba provesti najmanje 7-8 sati na spavanju, oko 15-25% tog vremena treba potrošiti na faze dubokog sna.

Spavanje se može podijeliti u 2 kategorije:

• REM spavanje (paradoksalni san ili stadij brzih pokreta očiju) Ova faza se događa otprilike 85-90 minuta nakon što zaspite i traje oko 10-15 minuta. Tijekom tog razdoblja, aktivnost mozga se povećava i možete vidjeti snove. REM san može nastupiti u razmacima od 3 do 5 puta tijekom spavanja.
• Spor san (ortodoksni san) ova faza sna se javlja odmah nakon zaspanja i traje 80-90 minuta. Spori san se sastoji od 4 faze:
  • Faza 1 - obično se javlja nakon zaspanja i traje oko 5-10 minuta. Tijekom tog perioda, vaši mišići se opuštaju i vaš san može biti vrlo lako narušen tijekom tog razdoblja. Također tijekom ovog perioda spavanja, mogu se pojaviti osjećaji pada, to se zove "hipnogogično trzanje"
  • Faza 2 (lagani san) - tijekom tog razdoblja, pokret očiju se zaustavlja, puls se usporava, a temperatura tijela pada - to je neophodna priprema tijela za dubok san.
  • Faza 3 i 4 (dubok san) - tijekom dubokog sna, tijelo se obnavlja i imunološki sustav se pojačava. Tijekom dubokog stadija prilično je teško probuditi osobu, ali ako probudite osobu tijekom tog razdoblja spavanja ili se iz nekog razloga probudi, tada će se u roku od nekoliko minuta osoba dezorijentirati.

Tijekom noći mogu se pojaviti epizode apneje i hipopneja i pojaviti se u osoba s apnejom za vrijeme spavanja. Tijekom epizode apneja za vrijeme spavanja, količina kisika koja ulazi u pluća se smanjuje, ovo stanje uzrokuje osobu da prijeđe iz stadija dubokog sna, na površinsko stanje spavanja, ili postane uzrok buđenja. Obično se takve epizode ponavljaju više puta tijekom noći, u nekim slučajevima moguće je ponoviti do 2-3 puta u minuti.

Vrlo često osobe koje pate od apneja za vrijeme spavanja hrču, disanje je bučno, s čestim blijeđenjem. Apneja u snu je uzrok ne-sna i umora, kao i povećan umor. Najzanimljivije je da se ljudi koji pate od ove bolesti često ne sjećaju da su se probudili noću kako bi uhvatili dah.

O uzrocima poremećaja spavanja pročitajte članak: Poremećaji spavanja

Uzroci i čimbenici rizika za apneju za vrijeme spavanja

Pravi uzrok opstruktivne apneje u snu je prekomjerno opuštanje mišića grla (to su mišići koji podupiru jezik, tonzile i meko nepce), što dovodi do kolapsa struktura koje podupiru te djelomičnog ili potpunog začepljenja grla, čime se ometa protok zraka u pluća.

Postoje brojni uzroci koji pogoršavaju tijek ove bolesti:

• Prekomjerna težina je jedan od najvećih i najčešćih čimbenika rizika. Prekomjerno taloženje masnog tkiva u vratu može povećati opterećenje mišića grla. Također, prekomjerno taloženje masnog tkiva u trbušnom području povećava opterećenje dijafragme (mišić koji dijeli trbušnu šupljinu od prsne šupljine iu kombinaciji glavni dišni mišić) tijekom disanja. Povećanje opterećenja tih mišića pridonosi ozbiljnijem tijeku bolesti.
• Dob - osobe u dobi od 40 i više godina, starije osobe, obično slabije mišiće. Iako se apneja za vrijeme spavanja može pojaviti u bilo kojoj dobi, uočeno je da se s godinama apneja za vrijeme spavanja pojavljuje češće i teže nego kod mlađih ljudi.
• Muškarci - kod muškaraca, bolest se javlja 2 puta češće nego kod žena, to je zbog male razlike u anatomskoj strukturi grla, kao i zbog vrste distribucije masnog tkiva koja se razlikuje od ženske.
• Korištenje lijekova sa sedativnim (hipnotičkim) učinkom - ovi lijekovi mogu utjecati na stupanj opuštanja mišića.
• Strukturne značajke - dišni putevi su tanji od uobičajenih, povećani tonzile, veliki jezik, mala mandibula, prekomjerna količina nabora sluznice usne šupljine - sva ta svojstva mogu uzrokovati razvoj ili pogoršanje opstruktivne apneje u snu.
• Konzumiranje alkohola - može pogoršati tijek bolesti.
• Pušenje - kod ljudi koji puše, apneja za vrijeme spavanja javlja se 3 puta češće nego nepušači.
• Menopauza - hormonalne promjene koje se javljaju kod menopauze kod žena doprinose prekomjernom opuštanju mišića grla u nekim slučajevima.
• Nasljednost - ako je netko u obitelji (roditelji) patio od apneje u snu, šanse za razvoj ove bolesti kod djece su veće.
• Šećerna bolest - kod osoba s dijabetesom, rizik od razvoja apneja za vrijeme spavanja je 2-3 puta veći nego kod osoba koje nemaju dijabetes.
• Nazalna kongestija - osobe koje pate od kroničnog rinitisa ili ljudi koji imaju zakrivljenost nosnog septuma, također imaju veću vjerojatnost da pate od apneje u snu. Razlog je sužavanje nazalnog prolaza i smanjene ventilacije.

Simptomi apneje u snu

Ljudima koji pate od apneja za vrijeme spavanja savjetuje se da budu oprezniji na cesti ili da izbjegnu vožnju automobila, jer je dokazano da poremećaj spavanja uzrokovan stalnim buđenjem utječe na odgovor pacijenta sličan alkoholiziranosti, odnosno usporavanje.

O opasnosti iracionalne raspodjele sna i vremena budnosti pročitajte članak: Jet noga - opasna opasnost po zdravlje!

Suvremene metode dijagnostike apneje u snu

Osnova dijagnoze apneje u spavanju je praćenje stanja spavanja. Stoga, ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma, možete zamoliti nekoga od vaših najmilijih da vas gleda dok spavate. Na taj ćete način pomoći liječniku da detaljnije riješi vaš problem, a liječnik će vam moći propisati potrebne preglede i stručne savjete, kao i odabrati najpogodniji tretman za vas.

Postoje brojne moderne studije usmjerene na uspostavu dijagnoze apneje u snu.

Anketa, fizički pregled i analiza - to će biti prva faza uspostavljanja dijagnoze - apneja za vrijeme spavanja. Tijekom ankete najvažniji podaci će biti - prisutnost bilo kakvih simptoma, teška pospanost, pa čak i epizode zaspanja tijekom dana. Tijekom pregleda provjeravaju se vaši parametri disanja, oksigenacija, krvni tlak, nosni prolazi, usna šupljina i prisutnost anomalija u razvoju gornjih dišnih putova. Također će se izvršiti krvna pretraga. U osnovi, pregled i pregled usmjereni su na otkrivanje mogućih bolesti (na primjer, kao što je hipotireoza) koje mogu uzrokovati slične simptome. Zatim slijedi studija u vrijeme koje će se pratiti za vas tijekom spavanja. Ove studije mogu se provesti u klinici za spavanje (somnološka klinika) ili vam se može dati poseban kompaktni uređaj koji će registrirati potrebne parametre tijekom spavanja, ali već u vašem domu.

Učite u klinici za spavanje
U klinici za spavanje možete dobiti sljedeće studije:
Polisomnografija - glavna metoda istraživanja vašeg sna bit će polisomnografija. Ova studija će najtočnije odrediti uzrok bolesti, kao i omogućiti vam najprikladniji tretman. Ovaj postupak je pratiti vas kada spavate. Bit ćete smješteni u posebnu prostoriju za promatranje, posebne površine će biti pričvršćene na vašu površinu, što će vam omogućiti da registrirate potrebne parametre, a tijekom cijelog sna nadzire vas liječnik ili posebno obučena medicinska sestra. Elektrode su instalirane u sljedećim područjima:

• lice i glavu
• usne
• grudi
• trbuh
• noge
• senzor kisika prstom

Tijekom promatranja bit će ispitani sljedeći podaci:

• Elektromiografija - proučavanje mišićne aktivnosti (mišićni tonus)
• Elektroencefalografija - proučavanje aktivnosti mozga
• Snimanje podataka o kretanju prsnog koša i trbuha tijekom disanja
• Zabilježite podatke o protoku zraka u ustima i nosnoj šupljini tijekom disanja
• Pulsna oksimetrija - praćenje razine oksigenacije krvi (ovo je bezbolan postupak, jednostavno se instalira senzor na prst, koji pomoću infracrvenog i crvenog svjetla i posebni izračuni određuju zasićenje krvi kisikom) normalno treba biti 98-100, a istodobno s oksigenacijom određuje se i broj otkucaja srca. kontrakcije (puls).
• Elektrokardiografija - proučavanje rada srca
• Snimanje videozapisa i zvuka za vrijeme spavanja kako biste mogli istražiti prirodu disanja i hrkanja te pratiti svoje ponašanje tijekom spavanja

Ovo istraživanje treba provesti u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - težina sindroma apneje u snu utvrđuje se pomoću ovog indeksa. Dno crte je mjerenje broja perioda apneje i hipopneja tijekom sna jedan sat. Postoji podjela na 3 kategorije ovisno o težini (broj epizoda apneje-hipopneje):

• Jednostavno - od 5 do 14 epizoda po satu
• Srednja - od 15 do 30 epizoda po satu
• Teški - više od 30 epizoda po satu

Ako broj epizoda ne dosegne 10, onda je vrijedno propitati dijagnozu apneje u snu.

Studija kod kuće - ovo istraživanje podsjeća na polisomnografsku studiju na klinici, provodi se samo kod kuće, a broj ispitivanih parametara je smanjen. Da biste proveli ovu studiju, trebate dobiti prijenosni uređaj za mjerenje i snimanje niza parametara, kao i primati detaljne upute o korištenju ovog uređaja. Morat ćete spavati tijekom noći spojeni na brojne senzore ovog uređaja. Sljedećeg dana trebat ćete vratiti uređaj natrag u kliniku, gdje će stručnjaci dešifrirati primljene informacije i, ako je potrebno, mogu vam ponuditi polisomnografsku studiju za detaljnije promatranje. Tijekom ove studije prate se sljedeći parametri: oksigenacija, puls, disanje, hrkanje. Ovisno o modelu prijenosnog uređaja, skup senzora i ispitivani parametri mogu varirati. U najmodernijim uređajima moguće je registrirati gotovo sve parametre koji se koriste u polisomnografiji.

Liječenje apneje u snu

Liječenje apneje za vrijeme spavanja uvelike ovisi o uzroku, karakteristikama i sklonostima pacijenta, kao io ozbiljnosti bolesti.

Na sadašnjem stupnju razvoja medicine dostupne su sljedeće metode liječenja:

Promjene u načinu života - obično čak i male promjene u načinu života mogu poboljšati vaše stanje ako imate blagu bolest.
Glavne promjene trebale bi biti sljedeće:

• Gubitak težine (ako imate prekomjernu težinu)
• Prestanak pušenja (ako pušite)
• Maksimalno smanjenje količine konzumiranog alkohola ili potpuno odbijanje njegove upotrebe.

Pridržavajući se tih preporuka, možete značajno poboljšati svoje stanje.
CPAP (CPAP) terapija

(Kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putevima ili konstantan pozitivni tlak u dišnim putevima) - ako imate ozbiljnost bolesti, dostigli ste umjerene ili teške razine, može vam se propisati ova metoda terapije. Ova metoda liječenja je korištenje posebnog aparata za disanje koji će vam pomoći normalno disati za vrijeme spavanja. Tijekom spavanja stavljate masku koja pokriva samo nos ili nos i usta. Uređaj stvara konstantan protok zraka pod pritiskom, koji, djelujući kroz masku u vašim dišnim putevima, sprječava pad mekih tkiva i time sprječava apneju i hipopneju. Moderni CPAP uređaji, za razliku od starijih modela, imaju ovlaživač zraka, rade gotovo tiho i imaju veliki broj postavki, što podrazumijeva postavljanje uređaja prema potrebama svakog pacijenta.

CPAP terapija je jedan od najboljih tretmana za sindrom apneje u snu. Kod primjene ove vrste liječenja rizik od moždanog udara smanjuje se za 40%, rizik od srčanog udara smanjuje se za 20%.
Prilikom korištenja CPAP uređaja moguće manifestacije nuspojava:

• Nelagodnost tijekom nošenja maske
• Nazalna kongestija, curenje iz nosa
• Opstrukcija nosnog disanja
• Glavobolja, bol u uhu
• Bol u želucu, nadutost

Ako se pronađu neki od ovih simptoma, obratite se svom liječniku.

Mandibularna udlaga je poseban uređaj koji podsjeća na štitnik za usta (koji se koristi u sportu). Mandibularna udlaga pomaže u fiksiranju mandibule i jezika u takvom položaju tako da ne ometaju slobodno disanje za vrijeme spavanja. Mandibularna udlaga izrađena je od posebnog materijala (poput gume), stavlja se na zube i osigurava donju čeljust. Ovaj uređaj se koristi za liječenje umjerene apneje u snu. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom pri odabiru mandibularne udlage, kao iu odabiru odgovarajuće veličine. Najbolje bi bilo napraviti individualnu mandibularnu udlagu kod zubara specijaliziranog za ovo područje.

O najnovijem izumu u liječenju apneje u snu pročitajte članak: Novi uređaj za liječenje apneje u snu

Kirurško liječenje - obično se ne preporučuje kirurško liječenje apneje u snu jer je dokazano da je CPAP terapija mnogo bolja u otklanjanju simptoma.
Međutim, kirurško liječenje se propisuje u slučajevima gdje se ništa drugo ne može pomoći ili bolest uvelike utječe na kvalitetu života pacijenta.
Ti slučajevi uključuju:

• Odstupanje nosne pregrade
• Hipertrofirane tonzile
• Mala donja čeljust (kada gornja čeljust strši iznad donje čeljusti)

• Traheostomija - u traheji se stvara rupa u koju je umetnuta posebna cijev koja spaja donje zračne putove s vanjskom okolinom. Tako osoba može disati, čak i ako je gornji dišni put potpuno blokiran.
• Uvulopalatofaringoplastika - ova operacija je ukloniti višak tkiva mekog nepca, a može uključivati ​​i uklanjanje ušne školjke. Ovo kirurško liječenje apneje u snu najčešće je kod odraslih.
• Tonzilektomija je uklanjanje hipertrofiranih tonzila, koje zbog svoje veličine ometaju normalno disanje.
• Adenoidektomija - adenoidi (male formacije tkiva smještene na stražnjoj strani ždrijela iznad krajnika) zajedno s tonzilama su najčešći uzrok razvoja apneje u snu kod djece. Svrha ove operacije je uklanjanje adenoida, što će u skladu s tim dovesti do eliminacije uzroka apneje u snu.
• Bariatric surgery - ovaj tretman se koristi u borbi protiv pretilosti (obično s teškom debljinom). Ova metoda liječenja je uklanjanje ili šivanje dijela želuca, ili ugradnja posebnog uređaja (obično balona s vodom), čija je svrha smanjiti količinu konzumirane hrane, a kao posljedica toga, ujednačen gubitak težine. S gubitkom težine opterećenje dijafragme se smanjuje, a količina masnog tkiva smještena u prednjem dijelu vrata se smanjuje, što smanjuje opterećenje mišića.
• Stupni sustav (stupovi mekog nepca) - ova vrsta liječenja je uvođenje implantata u meko nepce, što ga čini rigidnijim, što zauzvrat pomaže u sprječavanju njegovog kolapsa i opstrukcije (blokade) respiratornog trakta. Uvedena su 3 implantata, koji su izrađeni od gustog sintetičkog materijala, te su tanke čvrste trake. Međutim, prema istraživanjima, ovaj tretman nema veliki učinak u liječenju apneje u snu, i uglavnom ima pozitivan učinak na borbu protiv hrkanja, koje je obično uvijek prisutno u sindromu apneja za vrijeme spavanja.

Sprečavanje apneje u snu

Rizik od apneja za vrijeme spavanja može biti znatno smanjen ako napravite nekoliko ključnih promjena u vašem životnom stilu.

Promjene u načinu života:

• Gubitak težine
• Smanjenje količine konzumiranog alkohola ili odustajanja, također je važno zapamtiti da alkohol ne smijete piti 4-6 sati prije spavanja.
• Mora potpuno prestati pušiti
• Izbjegavajte korištenje tableta za spavanje ili trankvilizatora.
• Pokušajte spavati sa strane, a ne na leđima ili trbuhu (to će olakšati opterećenje mišića grla i dijafragme)

Poboljšanje kvalitete sna:

• Maksimalno smanjenje izvora svjetlosti i buke u spavaćoj sobi
• Trebali bi prestati čitati ili gledati TV u krevetu.
• Opustite se prije spavanja (masaža, meditacija)

Usklađenost s ovim jednostavnim smjernicama pomoći će značajno smanjiti rizik od ove bolesti, kao i poboljšati kvalitetu života općenito.

Što je apneja kod novorođenčadi i koliko je to opasno?

Apnea u novorođenčadi je prilično česta pojava. Kratkoročno zadržavanje daha u snu opaženo je u oko 60% beba, a kod prevremeno rođenih beba ta brojka doseže 90%.

Glavni uzrok respiratorne insuficijencije u dojenčadi je nedostatak formiranja respiratornog regulacijskog centra koji se nalazi u medulla oblongata. Ovaj centar reagira na smanjenje razine kisika u krvi i šalje signal respiratornim mišićima, koji daju inspiraciju. Kod novorođenčadi ovaj mehanizam ne funkcionira dovoljno dobro, tako da mogu postojati razdoblja zbunjenog disanja ili zadržavanja daha 10 sekundi ili više. Obično se nakon nekoliko tjedana ili mjeseci rad respiratornog centra normalizira i apneja prolazi sama. Roditeljske strahove uzrokuje činjenica da je apneja u dojenčadi povezana sa sindromom iznenadne smrti dojenčadi (SIDS). Ali taj odnos ostaje nedokazan.

Drugi mogući uzroci respiratornog zatajenja kod novorođenčadi:

1. Središnja apneja povezana je s povredom središnjeg živčanog sustava - nakon izdisaja respiratorni pokreti nestaju. Dijete "zaustavlja disanje" njegova prsa ne rastu. razlozi:

• visoka razina kisika u krvi odmah nakon rođenja;
• traumatska ozljeda mozga tijekom poroda;
• hematome mozga, intrakranijalno krvarenje;
• malformacije mozga;
• povišenog intrakranijalnog tlaka.

Zašto dijete razvija apneju?

Kod djece primarne i sekundarne dobi uglavnom dolazi do opstruktivne apneje u snu. Glavni uzrok apneje kod djeteta je pad (značajno sužavanje) zidova gornjih dišnih putova. Razvija se kada slabi mišići grkljana nisu u stanju odoljeti usisnom djelovanju mlaza zraka koji prolazi kroz suženi dišni put. Kod djece mlađe od 8 godina prevalencija apneje je 2-5%. Jednako je izražena i kod dječaka i kod djevojčica.

Karakterističan znak apneje kod djeteta su razdoblja tišine na pozadini karakterističnog hrkanja. Nakon stanke dolazi do glasnog hrkanja i razdoblja oporavka disanja. U ovom slučaju, dijete se baca u san i ponekad se probudi.

Ujutro se djeca žale na suha usta i grlobolju. Tijekom dana često imaju glavobolje, smanjenu pozornost i performanse. Roditelji bilježe hiperaktivnost i promjene raspoloženja. U teškim slučajevima djeca razvijaju kašnjenje u razvoju. Razlog za razvoj simptoma smatra se kršenje ventilacije, kisika izgladnjivanje mozga i nedostatak sna.

Čimbenici koji mogu uzrokovati apneju kod djece

• Adenoidna hipertrofija - povećanje nazofaringealne tonzile.
• Akutni i kronični rinitis, zakrivljenost nosnog septuma. Zbog prehlade dijete diše kroz usta, što može uzrokovati privremeno slabljenje mišića ždrijela.
• Bilo kakve kataralne bolesti koje uzrokuju upalu i oticanje sluznice ždrijela i grkljana, koje prate upale gornjih dišnih puteva, upale grla, promuklost, suhi kašalj.
• Prekomjerna tjelesna težina. Kada dijete leži, višak masnog tkiva u vratu stisne grlo, sužavajući mu lumen.
• Acromegalija ili Down-ova bolest, u kojoj se povećan jezik preklapa sa ždrijelom.
• Laryngomalacia - pada na dah meke hrskavice u grkljanu, smještena iznad glasnica. To može biti uzrokovano genetskim poremećajem ili izlaganjem štetnim čimbenicima na fetusu tijekom trudnoće.
• Neuromišićne bolesti:
  • mišićne distrofije - nasljedne bolesti koje uzrokuju degeneraciju (slabost) skeletnih mišića;
  • mijastenija je autoimuna bolest koju karakteriziraju slabi mišići.
• Anomalije strukture kostura lica:
• retrogenija - stražnji pomak mandibule u normalnoj veličini;
• mikrognatija - nerazvijenost gornje i donje čeljusti.

Liječenje apneje kod djece sastoji se u uklanjanju bolesti koja uzrokuje sužavanje dišnih putova. U teškim slučajevima potrebno je kirurško liječenje:

• uklanjanje povećanih adenoida - 70-100% nakon nestanka apnea adeno tonzilektomije;
• tonzilektomija - uklanjanje povećanih, upaljenih respiratornih žlijezda;
• ravnanje zakrivljenog nosnog septuma normalizira disanje nosa;
• operacije za vraćanje mekog nepca i čeljusti u kongenitalnim abnormalnostima.

Kirurško liječenje može dati pozitivan rezultat, a ne sva djeca. U pretilosti i neuromuskularnim patologijama, maske se koriste za nanošenje zraka u respiratorni trakt pod pritiskom (CPAP terapija). Liječnik pojedinačno odabire vlagu i tlak. Trajanje CPAP terapije je od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Kod teške apneje može biti potrebna doživotna upotreba uređaja.

Ako primijetite da dijete starije od 2 godine ima zastoj dišnog sustava u snu koji je trajao više od 10 sekundi, savjetujemo vam da se konzultirate s liječnikom kako biste utvrdili uzrok apneje.

Što je opstruktivna apneja za vrijeme spavanja?

Opstruktivna apneja u snu je poremećaj disanja u snu uzrokovan blokiranjem dišnih putova u području ždrijela. Slabost mišića i prekomjerno tkivo u području ždrijela uzrokuju opstrukciju na putu strujanja zraka. Osoba pokušava udahnuti, prsa se šire, ali zrak ne ulazi u pluća. Takvo zaustavljanje disanja može trajati više od minute i značajno narušiti opskrbu vitalnih organa kisikom.

Najčešći uzroci opstruktivne apneje u snu

• Dobna degeneracija mišića grkljana. Kod starijih osoba, mišići slabe i ne pružaju dovoljnu podršku.
• Pojedinačne značajke strukture grkljana
  • anomalije mekog nepca;
  • povećane tonzile;
  • višak labavih vlakana ispod sluznice ždrijela u glasnicama;
  • nakupljanje masti u vratu.
• Primanje tvari koje uzrokuju opuštanje mišića grkljana
  • alkohol;
  • pilule za spavanje;
  • sedativi.

Simptomi opstruktivne apneje za vrijeme spavanja primjetniji su kod bliskih osoba, a sam pacijent možda uopće ne primjećuje prestanak disanja u snu. Neizravni znakovi mogu ukazivati ​​na bolest:

• povišenog tlaka ujutro;
• paroksizmalni kašalj noću, povezan sa sušenjem sluznice ždrijela;
• učestalo noćno mokrenje, puni mjehur ukazuje na povećanje pritiska i intenzivan rad bubrega;
• žgaravica noću znak je smanjenja želuca i otpuštanja želučanog soka u jednjak uz aktivno smanjenje respiratornih mišića;
• Umor i glavobolje ujutro povezani su s smanjenom cirkulacijom krvi u mozgu.

Liječenje opstruktivne apneje u snu detaljno je opisano u glavnom članku.

Što je središnja apneja?

Što je središnja apneja? Središnja apneja je poremećaj disanja u snu uzrokovan neispravnim radom respiratornog centra, koji se nalazi u medulla oblongata. Od opstruktivne apneje u snu odlikuje se odsutnošću respiratornih pokreta u prsima. Osoba propušta 1-3 udisaja. Ne diše 10-40 sekundi. Spavanje je uznemirujuće i povremeno, mnogi se pacijenti žale na nesanicu. Tijekom dana pate od pospanosti, slabosti i smanjenog učinka.

U nome, regulacija disanja u snu se odvija na sljedeći način. U krvnim žilama su receptori koji reagiraju na povećanje koncentracije ugljičnog dioksida u krvi. Receptori šalju signal središnjem živčanom sustavu preko senzornih vlakana neurona, u respiratorni centar, a odatle vlaknima motornog živca se naređuje da udišu respiratorne mišiće. Dijafragma i interkostalni mišići se skupljaju i dolazi do udisanja. Kada središnja apneja ne uspije u snabdijevanju naredbama, što može pridonijeti brojnim čimbenicima:

• Primanje lijekova koji potiskuju rad respiratornog centra:
  • hipnotike;
  • preparati koji sadrže opijum;
  • opojnih droga.
• Povrede mozga i oštećenje živca.
• Iscrpljivanje krvi ugljičnim dioksidom nakon umjetne ventilacije pluća s mješavinom kisika.
• Neformirani dišni centar kod nedonoščadi.
• Poremećaji cerebralne cirkulacije u području respiratornog centra - ateroskleroza, moždani udar.
• Malformacije mozga:
  • Dandy-Walker sindrom;
  • Hydranencephaly;
  • cista mozga.
• Tumori mozga.
• Neurološki poremećaji:
  • epilepsije;
  • multipla skleroza;
  • Alzheimerova bolest.
• Zarazne bolesti koje djeluju na mozak:
  • meningitis;
  • apsces mozga.
• Poremećaji metabolizma (metabolizam):
  • nedostatak glukoze, kalcija, magnezija;
  • višak natrija, slobodni amonijevi ioni;
  • aminoacidurija - povećano izlučivanje aminokiselina u urinu.

Za liječenje centralne apneje postoji nekoliko tehnika.

1. Zasićenje krvi ugljičnim dioksidom. Ugljični dioksid iritira receptore i stimulira rad respiratornog centra:

• Metoda površnog kontroliranog disanja. U vrijeme spavanja, disanje bi trebalo biti što je moguće rijetko i plitko.
• Spavaj, prekriven pokrivačem s glavom.

2. Terapija lijekovima za centralnu apneju:

• Produženi teofilini (Teopek, Spofillin, Retard) - stimuliraju središnji živčani sustav, a posebno dišni centar, imaju bronhodilatatorski učinak i potiču oksigenaciju krvi.
• Korektori cerebralne cirkulacije (Nimodipin, Cinnarizine, Lomir) poboljšavaju cirkulaciju dišnog centra i normaliziraju njegov rad.
• Sedativni lijekovi umjerenog djelovanja (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normaliziraju rad živčanog sustava pod stresom.

Liječenje CPAP-om u središnjoj apneji je beskorisno.

Što uzrokuje apneju?

Da biste razumjeli da je zadržavanje daha tijekom spavanja bolest koja zahtijeva ozbiljan tretman, morate znati što uzrokuje apneju. Zaustavljanje disanja tijekom spavanja uzrokuje tešku hipoksiju (nedostatak kisika). Takvo kisikovo gladovanje prvenstveno utječe na mozak i srce, nekoliko puta povećavajući rizik od moždanog udara i srčanog udara, osobito kod osoba s hipertenzijom i koronarnom bolešću srca. Opasnost ovisi o indeksu apneje: broju pauza za disanje dulje od 10 sekundi u 1 satu. Primjerice, u dobi od 50 godina, indeks apneje veći od 20 povećava stopu smrtnosti 2 puta.

Najčešći učinci apneje su:

1. Smanjena kvaliteta života. Zbog kroničnog nedostatka sna, povezane s čestim buđenjem i kisikovim gladovanjem, dolazi do preopterećenja živčanog sustava. Tijekom dana pacijenti pate od pospanosti, razdražljivosti, apatije i prostracije. Takvi ljudi predstavljaju opasnost za sebe i druge kada voze automobil, a također ne mogu obavljati poslove koji zahtijevaju visoku koncentraciju.
2. Smanjena seksualna aktivnost i impotencija. Nedostatak kisika i poremećaji cirkulacije su među prvima koji trpe genitalije. Kršenje njihove opskrbe krvlju dovodi do smanjenja seksualne funkcije kod muškaraca.
3. Povišen krvni tlak. Tijekom kašnjenja disanja, tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak kisika povećanjem cirkulacije krvi. Povećanje krvnog tlaka ima spazmodičan karakter, što dovodi do brzog propadanja srca i krvnih žila.
4. Aritmije, zatajenje srca. Srčani mišić pati od nedostatka prehrane, što narušava njegov automatizam i dovodi do poremećaja srčanog ritma - aritmije. Iscrpljenost srca uzrokovana pothranjenošću i visokim krvnim tlakom glavni je uzrok zatajenja srca, što može biti smrtonosno.
5. Infarkt miokarda - smrt dijela srčanog mišića koji je izgubio dotok krvi. Srčani udar izaziva šiljke krvnog tlaka koji ometaju rad srčanih žila.
6. Moždani udar. Povećani pritisak u krvnim žilama može uzrokovati rupturu jednog od krvnih žila u mozgu. Nastalo krvarenje remeti aktivnost mozga.
7. Rizik od iznenadne smrti. Apneja u snu povezana je sa sindromom iznenadne smrti dojenčadi kod djece mlađe od 2 godine. Kod osoba starijih od 50 godina, apneja može uzrokovati iznenadnu smrt u snu povezanom s srčanim uhićenjem.