Aceton u urinu

  • Hipoglikemija

Izraz "aceton" označava pojavu ketonskih tijela u urinu. Ketonska tijela nastaju u jetri kao posljedica kemijske obrade hranjivih tvari - proteina i masti. Normalno, ketonska tijela nastaju u malim količinama i ne utječu na vrijednosti krvi i urina. Kod metaboličkih poremećaja u ljudskom tijelu, razina ketonskih tijela se povećava i dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Pogledajmo pobliže kako i zašto nastaju ketonska tijela.

  • aceton;
  • aceton octena kiselina;
  • beta-hidroksi maslačna kiselina.

U praksi nema smisla razmatrati povećanje svakog pojedinog pokazatelja, a liječnici obično koriste zajednički jasan izraz "aceton". Norma acetona u urinu je u rasponu ispod 0,5 mmol / l.

Acetonska tijela pojavljuju se prvo u krvi, gdje se mogu otkriti biokemijskom analizom. Budući da se urin formira filtracijom putem bubrega krvi, aceton ulazi u urin. Povećano stvaranje ketonskih tijela povezano je s poremećajima metabolizma kao posljedicom bolesti ili pogrešaka u prehrani.

Uzroci ketonskih tijela u mokraći:

  • produljeni post;
  • produljeni fizički stres;
  • prekomjerna konzumacija masnih proteinskih namirnica;
  • dijabetes melitus;
  • zarazne bolesti.

Biokemijski metabolički procesi u ljudskom tijelu vrlo su složeni i višekomponentni. Pokušat ćemo odgovoriti na pitanje na najrazumljiviji i pristupačniji način zašto se u ljudskom tijelu formiraju višak ketonskih tijela. Moderni liječnici, kao što je poznati pedijatar Jevgenij Komarovski, sve više pokušavaju komunicirati sa svojim prstima što je moguće složenije u svojim interakcijama s pacijentima.

Glavni izvor energije za ljudsko tijelo je glukoza. Dobivamo potrebnu količinu glukoze s različitim ugljikohidratima. Ako glukoza nije dovoljna ili apsolutno nema, tijelo počinje razbijati zalihe masnoća kako bi dobilo potrebnu energiju. Kod cijepanja svake molekule masti, tijelo zajedno s potrebnom glukozom također prima aceton, kao otpad od prerade. Prvo se povećava koncentracija ketona u krvi, a zatim u urinu. Važno je napomenuti da proces nakupljanja acetona u tijelu nije iznenadan. Koncentracija acetona u krvi i urinu raste tijekom nekoliko dana. U male djece, povećanje acetona se razvija brže i može se pojaviti nakon nekoliko sati.

Simptomi povećanja acetonskih tijela u krvi i urinu

Pojava povećanog sadržaja acetona u tijelu ovisi o uzrocima metaboličkih poremećaja. Također, težina simptoma ovisi o dobi osobe i općem stanju tijela. Ipak, neki simptomi su karakteristični za acetonemijski sindrom različitih etiologija.

Simptomi uzrokovani povećanjem acetona u tijelu:

  • slabost;
  • pospanost;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • glavobolja;
  • miris acetona iz usta;
  • Miris acetona iz urina;
  • bol u trbuhu;
  • groznica.

Kod odraslih se simptomi acetonemije obično razvijaju postupno. Prvo, osoba osjeća slabost, letargiju i mučninu. Zatim, zbog gladovanja moždanih stanica, postoji nelagodnost i bol u glavi. Od usta je karakterističan miris acetona. Povišene razine acetona u krvi nadražuju centar za povraćanje, a osoba često nerazumno povraća. Pacijent ima povećano disanje i kratak dah.

Kao rezultat ponovljenog povraćanja razvija se dehidracija. Bez liječenja, acetonemija može dovesti do razvoja komatnog stanja.

Za odrasle i djecu karakteriziraju razni uzroci acetonemije i acetona. Nešto drugačije su i glavne manifestacije ovog stanja. Za odrasle, dijabetes je najčešći uzrok povećanih ketonskih tijela u krvi i urinu. Kod djece sa šećernom bolešću također je moguće razviti acetonemijski sindrom i komu, ali ipak, češći uzrok je starosni nedostatak metaboličkog sustava i pothranjenosti.

Aceton u mokraći s dijabetesom

Kod šećerne bolesti, razina glukoze u krvi se stalno povećava, ali, paradoksalno, ne zvuči, stanice tijela gladuju. Činjenica je da je šećer prisutan u krvi i ne može ući u stanice tijela zbog nedostatka inzulina. Inzulin proizvodi gušterača i osigurava da molekule glukoze ulaze u stanice. Zbog nedostatka glukoze, tijelo signalizira post i započinje razgradnja masnih naslaga. Kao što već znamo, nakon razgradnje masti u krvi, pojavljuje se povišena razina acetona.

Ketonska tijela krše osnovnu alkalnu ravnotežu u ljudskom tijelu. Simptomi se postupno povećavaju tijekom nekoliko dana. Prvo, osoba postaje slaba i letargična, osjeća suha usta i stalnu žeđ. Osobito noću, ljudi s povišenim razinama acetona ustaju nekoliko puta kako bi utažili žeđ. Simptomi se postupno povećavaju, pojavljuje se često povraćanje, povećava se mokrenje kod bolesnika. Kod disanja dolazi do intenzivnog mirisa acetona iz usta. Povraćanje, brzo disanje i mokrenje uzrokuju ozbiljnu dehidraciju. Bez liječenja, povećanje razine ketonskih tijela u krvi i urinu dovodi do komatnog stanja.

Uz povećanje ketona, razina šećera u krvi raste u krvi i mokraći.

Šećerna bolest je ozbiljna bolest koja zahtijeva stalno liječenje. Liječenje dijabetesa sastoji se prvenstveno od stroge prehrane. Pacijenti ne bi trebali jesti hranu bogatu šećerom i ugljikohidratima, a konzumacija masne hrane također je strogo ograničena. Također, liječenje dijabetesa mellitus uključuje redovite pilule za smanjenje razine šećera i povećanje osjetljivosti stanica na inzulin. Kod teškog dijabetesa, redovite injekcije inzulina uključene su u režim liječenja.

U slučaju razvoja acetonemijskog sindroma i acetonemične kome u šećernoj bolesti, liječenje započinje borbom protiv dehidracije. Obično pacijenti odlaze liječniku u ozbiljnom stanju, a liječenje zahtijeva postavljanje kapaljki.

Kod djece s dijabetesom, acetonemijski sindrom se može razviti nakon preskakanja obroka, kao i zbog dugotrajnog fizičkog preopterećenja. Kod dijabetes melitusa kod djece, acetonemična koma se razvija prilično brzo.

Acetonemijski sindrom u djece

Acetonemijski sindrom se često javlja u djece od 1 godine do 5 godina. S povećanjem acetona u djece, slabost, letargija i smanjen apetit. Glavni simptom povišenih ketonskih tijela kod djece je povraćanje. Disanje beba postaje sve češće, a kada izdahnete, možete osjetiti karakterističan miris acetona. Neka se djeca žale na bol u trbuhu. Djeca mogu imati groznicu.

Dr. Komarovsky često u svojim pozivima roditeljima objašnjava da acetonemijski sindrom nije bolest sama po sebi. Napokon, analizirajmo zašto se aceton podiže kod zdrave djece.

U male djece sustav probavnog trakta još nije u potpunosti formiran. Jetra nema dovoljno vremena da brzo obradi sve konzumirane tvari i proizvode. Djetetu je posebno teško obrađivati ​​masnu hranu, kao i hranu bogatu različitim okusima. Kod neke djece, čak i jedna konzumacija teške masne hrane može biti uzrok razvoja acetonemijskog sindroma.

Često se aceton u urinu kod djece javlja kod zaraznih bolesti. Činjenica je da djeca, obično tijekom prehlade i gripe, odbijaju jesti i piti malo. Viša temperatura zahtijeva dodatnu količinu tekućine. Kako bi se borila protiv infekcije, tijelo troši mnogo energije i, kada ne dobiva dovoljno hranjivih tvari, počinje koristiti rezerve masti. Kao rezultat toga, razina acetonskih tijela se povećava u krvi i urinu djeteta.

Razlozi povećanja acetona u djece:

  • genetska predispozicija;
  • infekcije (ARVI, gripa, tonzilitis);
  • kršenje prehrane;
  • kronične bolesti probavnog trakta.

Roditelji, čija djeca često pate od povećanja acetona, već su upoznati sa simptomima ovog poremećaja u svom djetetu. Kod neke djece povraćanje se pojavljuje iznenada na pozadini apsolutnog blagostanja. Druge bebe najprije imaju simptome - prekursore - slabost i letargiju.

Također, roditelji mogu jasno pratiti obrazac pojave povišenog acetona. Ima djece u kojoj se aceton diže nakon što jede čips i krekere (to je jedan od mnogih razloga zbog kojih djeca ne smiju koristiti takve proizvode). U drugoj kategoriji djece, acetonemijski sindrom prati gotovo svaku prehladu s porastom tjelesne temperature.

Dijagnostika acetonemijskog sindroma u djece

Djeca koja su se prvi put pojavila acetonemijskog sindroma, obično odlaze u bolnicu. U takvim slučajevima, roditelji još nisu naišli na takvo stanje i ne razumiju zašto je dijete povećalo aceton.

Obično je dijete hospitalizirano zbog povraćanja i bolova u trbuhu, uz sumnju na trovanje. U nekim slučajevima djeca se šalju u bolnicu s teškim respiratornim infekcijama i gripom.

U bolnici se dijete testira na krv i urin, u kojima otkrivaju povišene razine acetona. Određivanje razine acetona u mokraći obično se provodi kvalitativnom metodom. Na obliku analize urina, prisutnost acetona je označena brojem plusa (od 1 do 4). Brzina analize urina ne identificira ketonska tijela u njemu. Točnije, količina acetonskih tijela je u rasponu ispod 0,5 mmol / l. Blagi porast koncentracije acetona u urinu pokazuje jedan plus (+), veći dva, tri ili četiri plusa.

Uz blagi porast acetona u mokraći s acetonemijskim sindromom, možete se boriti kod kuće. Više stope, prema dr. Komarovsky, često zahtijevaju hospitalizaciju i intravensku primjenu otopina.

Prisutnost povišenog acetona kod kuće može se lako odrediti pomoću test traka. Dr. Komarovsky preporučuje da držite ekspresne trake u kompletu za prvu pomoć, osobito ako vaše dijete često pati od povećanja acetona.

Expres trake su vrlo praktične i jednostavne za korištenje. Kada se mokri, urin se skuplja u čistu posudu i test traka se stavi u nju za nekoliko sekundi. Već u ovoj fazi možete čuti miris urina poput acetona. Nakon nekoliko minuta, pruge mijenjaju boju i potrebno ih je usporediti s stupnjevanom skalom boja na spremniku s prugama. Boje test trake mogu se neznatno razlikovati od jednog proizvođača do drugog, ali uz boju obično ukazuju na približnu koncentraciju acetona. Razina acetonskih tijela u rasponu od 0,5 do 3,5 mmol / l ne zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Razina liječenja acetonom iznad 5 mmol / l provodi se u bolnici.

Uz visoku koncentraciju acetona, boja urina se rijetko mijenja, ali se pojavljuje karakterističan miris. Dr. Komarovsky često spominje da čak i bez korištenja test traka, roditelji mogu otkriti povećanje acetona nakon mirisa djeteta. U slučajevima acetonemijskog sindroma, urin miriše kao aceton. Razloge za razvoj acetonemijskog sindroma može odrediti samo liječnik nakon temeljitog pregleda i pregleda djeteta. Ako se uzroci ne mogu identificirati, tada dijete ima privremenu nezrelost metaboličkog sustava.

Pedijatar Jevgenij Komarovski nastoji redovito podsjećati roditelje da se ne može reći da nalaz acetona u djetetovom urinu znači da ima dijabetes.

Liječenje acetonemijskog sindroma

Liječenje povišenog acetona kod djece je kompenzacija gubitka tekućine zbog povraćanja i mokrenja. Dr. Komarovsky preporučuje otpaivat djece uzvarami, kompota i slatkog čaja. Pića moraju dodatno sadržavati glukozu ili fruktozu. Ako je moguće odabrati, fruktoza se bolje apsorbira u djetetovo tijelo. Dr. Komarovsky strogo zabranjuje hranjenje bolesne djece silom. Ako, međutim, dijete ima apetit, najbolje ga je hraniti laganim ugljikohidratnim namirnicama (sušeni keksi, zobena kaša, kuhano povrće). U slučaju da se u mokraći otkrije aceton, djetetu ne treba davati životinjske proizvode, osobito masne.

Ako roditelji jasno znaju razloge za povećanje razine acetona, moraju se ukloniti.

Ako, unatoč liječenju kod kuće, dijete ne bude bolje, to znači da je vrijeme da posjetite liječnika ili pozovete hitnu pomoć. Određivanje težine acetonemijskog sindroma i daljnje liječenje treba provesti u bolnici.

Aceton u mokraći djeteta

Jedan od uzroka bolesti djetetovog tijela može biti povećanje acetona u mokraći djeteta, čiji sadržaj uzrokuje mnoge neugodne simptome. Bolest se može pojaviti s pogrešnim načinom života i prehranom te zajedno s drugim ozbiljnim bolestima. Za određivanje acetona dostupne su posebne test trake, koje su prikladne za uporabu kod kuće.

Što je aceton u mokraći

Ako je prisutnost ketonskih tijela u urinu precijenjena, ta se bolest naziva acetonurija ili ketonurija. Ketoni uključuju tri supstance kao što su acetoacetatna kiselina, aceton i hidro-maslačna kiselina. Te se tvari pojavljuju zbog nedostatka glukoze ili zbog narušavanja njegove apsorpcije, zbog čega dolazi do oksidacije masti i bjelančevina u ljudskom tijelu. Normalna razina acetona u urinu je vrlo mala.

Norma acetona u mokraći djeteta

Urin zdravog djeteta ne smije sadržavati aceton. U ukupnom volumenu dnevnog mokraća sadržaj može biti od 0,01 do 0,03 g, koji se izlučuje u mokraći, a zatim izdiše. Kada se provodi opći test urina ili pomoću test trake, detektira se razina acetona. Ako se za skupljanje urina koriste prljave posude ili nisu ispunjeni higijenski zahtjevi, analiza može dati pogrešan zaključak.

simptomi

Povišeni aceton u mokraći djeteta može imati sljedeće simptome:

  • Mučnina, povraćanje. U povraćanje mogu biti ostaci hrane, žuči, sluz, iz kojih miris acetona.
  • Bolovi u trbuhu i grčevi koji se javljaju zbog intoksikacije i iritacije crijeva.
  • Povećana jetra, određena palpacijom trbuha.
  • Slabost, umor.
  • Ravnodušnost, zamagljivanje svijesti, koma.
  • Povećanje tjelesne temperature na 37-39 C.
  • Miris acetona u mokraći djeteta, iz usta, u teškim uvjetima, miris može doći iz kože.

Uzroci acetona u mokraći djeteta

Ketoni u mokraći djeteta značajno se povećavaju s nepravilnom prehranom, dnevnim režimom, emocionalnim ispadima. Povećanje acetona može uzrokovati:

  • prejedanje, zlouporaba životinjskih masti ili gladovanje, nedostatak ugljikohidrata;
  • nedostatak tekućine, što uzrokuje stanje dehidracije;
  • pregrijavanje ili pregrijavanje;
  • stres, jaka živčana napetost, prekomjerna tjelovježba.

Povišeni aceton u djeteta može se pojaviti iz nekih fizioloških razloga:

  • rak;
  • trauma i operacija;
  • infekcije, kronične bolesti;
  • povećanje temperature;
  • trovanja;
  • anemija;
  • patologija probavnog sustava;
  • odstupanja u psihi.

Što je opasan aceton u urinu?

Bit acetonemijskog sindroma je manifestacija simptoma koji se javljaju ako je aceton u mokraći povišen. Može doći do povraćanja, dehidracije, letargije, mirisa acetona, bolova u trbuhu itd. Još jedna bolest nazvana acetonemična kriza, ketoza, acetonemija. Postoje dva tipa acetonemijskog sindroma:

  1. Primarni. Pojavljuje se iz nepoznatih razloga, bez oštećenja unutarnjih organa. Pretjerana, emocionalna i razdražljiva djeca mogu patiti od ove bolesti. Ovaj tip acetonemijskog sindroma očituje se u metaboličkim poremećajima, gubitku apetita, nedovoljnoj tjelesnoj težini, poremećajima spavanja, govornoj funkciji i mokrenju.
  2. Sekundarni. Uzrok nastanka bolesti su i druge bolesti. Na primjer, infekcije crijeva ili respiratornog trakta, bolesti probavnog sustava, štitnjače, jetre, bubrega, gušterače. Aceton u mokraći u djece može se povećati zbog dijabetesa. Ako se sumnja na dijabetes, potreban je test šećera u krvi.

Povišeni aceton javlja se u djece mlađe od 12 godina, zbog završetka formiranja enzimskog sustava djeteta. Ako se sindrom povremeno ponavlja, ozbiljne komplikacije mogu se pojaviti u obliku:

  • hipertenzija;
  • bolesti jetre, bubrega, zglobova, bilijarnog trakta;
  • dijabetes melitus.

Kako odrediti prisutnost acetona

Povišeni sadržaj acetona određuje se uzimanjem potpune analize mokraće. Biokemijska analiza krvi pokazuje nisku razinu glukoze, povišene razine leukocita i ESR. Ako se sumnja na acetonemiju, liječnik može osjetiti povećanu jetru dodirom. Nakon toga, dijagnoza se kontrolira ultrazvukom.

Test urina na aceton

Da biste odredili ketonska tijela u mokraći djeteta kod kuće, koristite posebne test trake. Možete ih kupiti u ljekarni. Provedena su ispitivanja u plastičnim cijevima. Oni predstavljaju malu traku koja mijenja boju u prisutnosti ketona u mokraći. Ako postoji promjena boje od žute do ružičaste, to ukazuje na prisutnost acetonurije. A ako je traka stekla ljubičastu boju, onda to ukazuje na veliku vjerojatnost bolesti. Intenzitet boje tijesta može približno odrediti koncentraciju ketona u usporedbi sa skalom na ambalaži.

Analiza urina acetona

U laboratorijskoj studiji urina kod zdrave bebe ketoni ne bi smjeli biti. Ketoni se određuju pomoću indikatorskih tvari. Testne trake se također koriste u laboratorijskim ispitivanjima. Prilikom prikupljanja mokraće morate pažljivo poštivati ​​osobne higijenske zahtjeve. Jela s urinom treba dobro oprati i osušiti. Za analizu uzeti jutarnji dio urina.

liječenje

Znake acetona u djeteta treba liječiti na temelju razloga koji su ih uzrokovali. Potrebno je odmah poduzeti mjere kako bi se izbjegla opasnost po život. Bebama se preporučuje bolničko liječenje. Prva pomoć treba biti sljedeća:

  1. Počnite uklanjati aceton iz tijela. Za to propisati klistir, ispiranje želuca postupak, sorbents. Među njima su Uvesorb, Sorbiogel, Polisorb, Filtrum STI i drugi.
  2. Spriječiti dehidraciju. Djetetu je potrebno piti puno, ali u malim dozama kako bi se izbjeglo ponavljanje povraćanja. Dajte djetetu nepotpunu žlicu vode svakih 10 minuta. Dodatno su postavljena rehidracijska rješenja Oralit, Gastrolit, Regidron.
  3. Osigurajte unos glukoze. Davanje umjereno slatkog čaja, kompota, naizmjenično s mineralnom vodom. Ako nema povraćanja, onda možete dati kašu, pire krumpir, rižinu vodu. U prisustvu povraćanja za hranjenje dijete ne može.
  4. Liječnik propisuje dodatni pregled: ultrazvuk gušterače i jetre, biokemijske pretrage krvi i urina.

Najpopularniji lijekovi za liječenje acetonemijskog sindroma:

Uzroci visoke razine acetona u urinu kod odraslih

Aceton je toksično ketonsko tijelo koje proizvodi naše tijelo. Oni su proizvod nepotpune oksidacije proteina i masti u tijelu. Stoga se može pojaviti iu potpuno zdravom tijelu. Ali ne znaju svi, u vezi s kojim se to događa, i koje mjere treba poduzeti kako bi se izbjegle opasne posljedice.

Što čini sadržaj ketona u mokraći

Povećanje sadržaja acetona u odnosu na normu naziva se acetonurija ili ketonurija. Osobito s acetonurijom, izlučivanje ketona iz mokraće, kao što je acetoacetatna kiselina, hidroksi maslačna kiselina i sam aceton.

S praktične točke gledišta, svaki se pokazatelj ne analizira zasebno i koristi takav općeprihvaćeni koncept kao "aceton". Nastaje zbog nedovoljne oksidacije proteina i masti u ljudskom tijelu i toksičnog je u visokim koncentracijama.

Prekoračenje brzine stvaranja ketona prije njihove oksidacije i eliminacije je puno takvih posljedica kao:

  • dehidracija;
  • oštećenje sluznice probavnog sustava;
  • povećanje kiselosti u krvi;
  • oštećenje moždanih stanica do njegovog edema;
  • kardiovaskularno zatajenje;
  • ketoacidotična koma.

Pokazatelji normalnog sadržaja acetona u urinu

Aceton može biti prisutan u svakom urinu, ali samo u najnižoj koncentraciji. Ako je kod odrasle osobe rezultat analize ne više od 10-30 mg acetona na dan, tada nije potrebno liječenje. U krvi zdravih ljudi prisutnost ketona je tako niska (manje od 1-2 mg na 100 ml) da se ne otkrije rutinskim testovima u laboratoriju.

Budući da su ketoni prijelazni produkti prirodnog metabolizma, tijekom normalnog funkcioniranja organskih sustava, ketonska tijela se oksidiraju do sigurnih tvari koje tijelo bez ostataka uklanja uz znoj, izdisane plinove, urin.

Za izračunavanje prisutnosti acetona u urinu, koristi se mmol / L. Također, za označavanje ozbiljnosti koristite znakove +.

Čimbenici koji povećavaju razinu ketonskih tijela

Pravilna dijagnoza uzroka precijenjenosti acetona u mokraći ključ je uspješnog liječenja bolesnika. Sljedeće su okolnosti koje dovode do rasta ketona:

  • Iscrpljenost tijela postom nekoliko dana. Takozvana "suha glad", kada praktički ne koristite tekućinu i postoji opasnost od narušavanja kiselinsko-bazne ravnoteže u tijelu;
  • dijete koje ograničavaju unos ugljikohidrata, prevladavaju masne namirnice, hranu bogatu proteinima;
  • pretjerano vježbanje. Kada se glukoza i glikogen brzo spaljuju, tijelo koristi alternativni izvor energije - ketone;
  • kod trudnica. Njihova tijela su stalno prisiljena obnoviti i osigurati hranjive tvari ne samo za sebe, nego i za nerođeno dijete;
  • svakodnevni stres, osjećaji, emocionalno prenaprezanje;
  • Kirurgija s općom anestezijom, kako pokazuju brojni izvori, često je popraćena ketonurijom;
  • lijekovi. Pojedinačni lijekovi mogu izazvati povećanje razine ketona. Uzimanje takvih lijekova kao što su Streptozotocin i Aspirin može pokazati u analizama lažno povećanje broja ketonskih tijela.

Uz gore navedene faktore postoje i opasniji razlozi koji uzrokuju prisutnost ove tvari u analizama, kao što su:

  1. Šećerna bolest svih stupnjeva i tipova. Acetonuria, najčešće, tip 1 dijabetes pratilac, dakle, s ovim rezultatom analize, bolje je donirati krv za šećer. Ako je razina glukoze naglo porasla, odmah potražite liječničku pomoć.
  2. Nedovoljna količina enzima koje proizvodi gušterača. Njihova je zadaća jamčiti pravovremenu i normalnu razgradnju hranjivih tvari koje ulaze u želudac. U nedostatku takvih enzima dolazi do kvara u probavnom procesu, poremećaja metabolizma, što dovodi do razvoja različitih patologija.
  3. Anemija - poštena iscrpljenost i iscrpljenost. Caheksija (ili iscrpljenost) uzrokuje slabost, nagli pad fizioloških procesa, u nekim slučajevima pogoršanje mentalnog stanja.
  4. Zarazne bolesti koje prate promjene tjelesne temperature - groznica.
  5. Trovanje alkoholom, trovanje hranom ili crijevne infekcije uzrokuju povećanje razine acetona zbog stalne mučnine i nošenja.

Bez obzira što je izazvalo acetonuriju, ovo je opasno, brzo progresivno stanje. Povećanje vrijednosti acetona u analizama često ukazuje na napredovanje bolesti. Stoga je potrebno odmah pribjeći uslugama iskusnog stručnjaka. Ispravno odabrani tretman i prehrana pomoći će vam da se riješite acetona u mokraći za dva dana ili čak brže.

Simptomi u acetonuriji

Ketonurija ima prilično karakteristične simptome koji su primjetni i kod neprofesionalaca. Sljedeći znakovi bit će tipični:

  • miris acetona iz usta, u mokraći i povraćanje. Jesti proteinsku hranu samo ga jača;
  • visoka tjelesna temperatura koja ne pada nakon uzimanja antipiretičkih lijekova;
  • blijedi, u određenoj mjeri čak i sivilo, kože;
  • uporna migrena koja pokriva cijelu površinu lubanje;
  • grčevi u trbuhu. Acetonuriju karakteriziraju karakteristične boli u pupku;
  • pacijent gubi apetit ili potpuno odbija hranu i tekućine;
  • pojava slabosti, pospanosti, apatije, oštrih promjena raspoloženja;
  • gotovo svaki obrok popraćen je povraćanjem, koje se dugo ne zaustavlja.

Svi simptomi mogu biti otkriveni i neprofesionalni, ali liječnik mora pregledati pacijenta, propisati testove, potvrditi dijagnozu i propisati liječenje.

Kako odrediti aceton

Za određivanje količine ketonskih tijela u urinu koriste se tri varijante analize:

  1. Brzi testovi. Da biste odredili aceton u mokraći, bez napuštanja doma, možete koristiti dijagnostičke trake koje se prodaju u bilo kojoj ljekarni. Traka obložena osjetljivim reagensom uronjena je u svježe prikupljeni urin nekoliko sekundi. Zatim uklonite i stavite na suhu površinu s reagensom prema gore. Nekoliko minuta proveo je dekodiranje testa, uspoređujući boju indikatorske trake sa skalom boja. Ova vrsta ispitivanja nije najtočnija, ali će pružiti priliku za brzu procjenu povećanja razine acetona i poduzimanje potrebnih mjera za pomoć pacijentu.
  2. Analiza mokraće. Provodi se u laboratorijskim uvjetima i omogućuje utvrđivanje ne samo razine ketona, već i fizičko-kemijskog sastava urina, sedimentne mikroskopije. Na primjer, indikator kao što je povećan broj leukocita ukazuje na infekciju, prisutnost proteina ukazuje na hipotermiju i prekomjerno opterećenje mišića. Studija će pokazati koje su soli u mokraći, bilo da je kisela ili alkalna. Dakle, za bolesnike s dijabetesom karakterizira kisela reakcija urina.
  3. Prikupljajte dnevni urin. Takva će analiza biti mnogo informativnija s dijagnostičkog stajališta. Ispituje se sav urin koji pacijent izlučuje 24 sata. Nedostaci ove metode su nemogućnost brzog postizanja rezultata i relativno visokih troškova.

Usporedba skupa rezultata testiranja dat će stručnjaku priliku da shvati razlog visoke stope acetona i što je izazvalo takav porast.

Kako smanjiti aceton kod kuće

Kada se pojave simptomi anksioznosti, vrlo je važno odmah djelovati, bez čekanja da bolest sama nestane. Obratite se liječniku koji će vam propisati kućnu ili bolničku terapiju, ovisno o dijagnozi.

Kod kuće, visok sadržaj acetona u mokraći počinje zacijeliti potpuno mijenjajući način života i prehranu. Morate jesti punu, uravnoteženu hranu, odustati od masnog mesa.

Nepotrebno je reći, kada liječite aceton kod kuće, trebate uzeti sorbente (liječnik će vam reći) i učiniti kliste za čišćenje "za čišćenje vode". Pranje pomoći će osloboditi tijelo od toksina i smanjiti tjelesnu temperaturu.

Uklanjanje ketonskih tijela pridonosi upotrebi velikih količina tekućine - najmanje dvije litre. Najbolje je piti čistu vodu, voćne napitke, esencije sušača i grožđica. Ako je bolest popraćena povraćanjem, tekućinu treba uzimati po 1 žličicu svakih 5 minuta.

Nakon što je kriza prošla, najstroža dijeta je ključ za uspješan oporavak.

Prvog dana bolesti morate piti puno tekućine, poželjno je odbiti hranu. U drugom i svim sljedećim danima riža, krumpir i juhe od povrća unose se samo u vodu. Ova dijeta se promatra 1-2 tjedna. U budućnosti se novi proizvodi s velikom pažnjom uvode u prehranu.

Kada ketonurija isključiti fast food, soda, sve vrste masnog mesa i ribe, jaja i peciva, praktične hrane i dimljenog mesa, punomasno mlijeko i masnoće svježi sir, banane i agrumi.

Mesnim proizvodima mogu se koristiti kuhana pileća prsa, nemasna govedina ili zec. Juhe se kuhaju samo u "drugoj" juhi. Morate jesti voće i povrće, crni kruh, nemasne mliječne proizvode.

Promjene u načinu života podrazumijevaju dnevno i redovito, pravovremeno spavanje. Također je potrebno kontrolirati i fizički i psihički stres.

Zašto je aceton u mokraći: normalan, uzroci povećanja, liječenje

Pod izrazom "aceton u mokraći" liječnici impliciraju prisutnost ketonskih tijela u biološkom materijalu. One se formiraju jetrom nakon kemijske reakcije na procesiranje lipida i proteina.

U normalnom stanju kod zdravih ljudi takve se tvari malo formiraju, uopće ne mijenjaju rezultate ispitivanja. Ali s metaboličkom disfunkcijom, prisutnost ketonskih tijela dramatično se povećava, uzrokujući ozbiljne probleme. Valja detaljnije proučiti mehanizam proizvodnje ketona.

Uzroci

Tradicionalni razlog povećane vrijednosti acetona u urinu odrasle osobe je nezdrava prehrana, u kojoj je svakodnevnoj prehrani uskraćena potrebna tvar za naše tijelo. Često se otkrivaju tragovi acetona kod ljudi čiji je meni zasićen lipidima i proteinima, dok su ugljikohidrati gotovo potpuno odsutni. Aceton je također otkriven ako osoba gladuje, podvrgavajući se napornim fizičkim naporima.

Često uzrok acetonurije, bolesti izražene prisutnošću acetonskog mirisa iz urina, postaje pretjerana strast za alkoholnim pićima, koja se razvija u alkoholizam. Istodobno, razvoj patologije potaknut je takvim čimbenicima:

  • povišena temperatura;
  • infekcija tijela;
  • stresne ozljede;
  • naporan štrajk glađu zbog vitke figure;
  • povećana aktivnost štitne žlijezde;
  • rak želuca;
  • stadij dekompenzacije u šećernoj bolesti.

Kod djece

Što to znači ako je aceton pronađen u urinu djeteta? Odmah je potrebno revidirati njegovu prehranu, jer obično uzrokuje abnormalni metabolizam lipida, neuspjeh apsorpcije ugljikohidrata. Istovremeno postoje i drugi razlozi za ovaj uvjet:

  • nasljedni faktor;
  • prekomjerna uporaba antibiotika;
  • prisutnost crva;
  • nedostatak enzima;
  • pad koncentracije glukoze;
  • teška hipotermija;
  • stresno stanje;
  • trovanje hranom;
  • dijateza;
  • ubrzan razvoj u adolescenata gušterače.

Kod odraslih

Analiza mokraće otkriva prisutnost acetona iz više razloga:

  1. Koriste masno meso koje tijelo ne dijeli u potpunosti.
  2. Nedostatak ugljikohidrata. Vi samo trebate uravnotežiti hranu, odustati od svih masnoća, kako biste osigurali da jelovnik sadrži dopuštene namirnice s ugljikohidratima. Slijedeći jednostavnu dijetu, u potpunosti je u stanju vratiti zdravlje bez upotrebe lijekova.
  3. Tjelesna aktivnost. Kada je izazvan problemom pojačane obuke, trebate podesiti teret pod vodstvom stručnjaka, odabirom nežnije opcije.
  4. Tvrda dijeta ili dug štrajk glađu. Morate posjetiti nutricionistu koji će propisati optimalan način konzumiranja hrane za obnovu tijela odrasle osobe.
  5. Prvi tip dijabetesa. U tom stanju, čovjek nema ugljikohidrate koji dolaze izvana. Da bi se smanjila stopa acetona u dijabetesu pomoći će ispravna taktika liječnika u odnosu na liječenje pacijenta. Kada je ozbiljno ograničenje hrane izazvalo stanje, acetonurija će brzo proći nakon normalizacije. Ali ako ovaj pristup ne smanjuje razinu acetona, vrijedno je pretpostaviti disfunkciju metaboličkog sustava. To je opasna pojava koja može izazvati dijabetičku komu, ako ne i hitno rješavanje bolesti.
  6. Cerebralna koma.
  7. Porast temperature.
  8. Trovanje etanolom.
  9. Napadi hipoglikemije zbog visoke razine inzulina.
  10. Nekoliko opasnih patologija - želučana onkologija, kaheksija.
  11. Trajna mučnina koja završava povraćanjem tijekom trudnoće (teška toksemija u žena).
  12. Zarazne bolesti.
  13. Kloroformna anestezija često izaziva pojavu acetona nakon operacije.
  14. Znakovi kemijskog trovanja.
  15. Simptomi tirotoksikoze.

Pri određivanju prisutnosti acetona u mokraći istovremeno s prisutnošću patoloških procesa, samo liječnik koji prati pacijenta može adekvatno liječiti.

Određivanje količine acetona

Kada se keton pojavi u analizi iz fizioloških razloga (čak i njegovih tragova) - nema potrebe za posebnim pregledima. To je privremena pojava, nestat će bez terapije, ako uklonite čimbenik koji je izazvao visoku stopu. No, u situaciji s ozbiljnim bolestima, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje kako bi se razjasnila dijagnoza i osigurao potreban tretman. Koji testovi obično propisuje liječnik kada se indikator prisutnosti acetona kombinira s drugim simptomima koji karakteriziraju ozbiljne bolesti.

simptomi

Kako odrediti prisutnost ketona koji nastaju u urinu? Ta se situacija može vidjeti na sljedeće načine:

  • kod mokrenja vidljiv neugodan miris;
  • "Miris" acetona iz usta;
  • primijetio tromost osobe, neke njegove mentalne depresije.

Kod djece su karakteristični simptomi nešto drugačiji:

  1. Gubitak apetita Klinac ponekad ne želi piti čak ni voda - stalna mučnina uzrokuje strah.
  2. Slabost s glavoboljama.
  3. Povremena podražljivost, nakon čega slijedi letargija.
  4. Spastični bolovi peritoneuma (češće boli područje pupka).
  5. Rastuće temperature i suhi jezik.
  6. Blijeda epiderma, nezdravo rumenilo.
  7. Miris acetona nosi iz usta nakon povraćanja, iz urina.

Postupak otkrivanja ketonskih tijela je znatno pojednostavljen. Ako postoje sumnje o prisutnosti problema, pruge treba kupiti kako bi se odredila vrijednost ove tvari. Oni se primjenjuju po djelu.

Preporuča se uzeti tri trake odjednom, jer test mora biti organiziran svakog jutra tri dana za redom. Postupak je jednostavan - skupite jutarnji urin u posudu, spustite ga tamo. Odmah nakon toga, mora se ukloniti, ukloniti tresenjem dodatnih kapi, pričekati nekoliko minuta. Stjecanje trake čak i blago ružičaste boje ukazuje na prisutnost acetoacetatne kiseline. Boja iste ljubičaste boje - znak izražene acetonurije. Iako takav test ne daje točne koncentracije, pomaže identificirati razinu acetona, što zahtijeva neposredan posjet klinici.

analiza

Kako bi odredio razinu ketona, liječnik šalje pacijentu da prođe test urina. Već u laboratoriju, u isto vrijeme kao i drugi pokazatelji, kršenje kiselinsko-baznog okruženja urina, utvrđuje se prisutnost ketonskih tijela u njoj.

Da biste skupili urin, ne morate slijediti posebna pravila, dovoljno je provesti higijenski postupak, a zatim sakupiti jutarnji urin u čistu, suhu posudu. U normalnom stanju ljudskog acetona u analizi je toliko niska koncentracija da je nemoguće odrediti uobičajene metode laboratorijskih istraživanja. Zbog toga se vjeruje da uopće nije.

Ako se detektiraju komponente koje sadrže aceton, njihov broj je prikazan plusama kao rezultat istraživanja. Jedan plus je znak slabe pozitivne reakcije. Dvije ili tri plus točke - jasno definirana pozitivna reakcija. No četiri prednosti već su znak izražene pozitivne reakcije, u kojoj je potrebna hitna pomoć liječnika.

Aceton u urinu

Kada se otkrije visoka razina acetona u urinu, dijagnosticira se bolest zvana acetonurija ili ketonurija. Karakteristične značajke patologije: otpuštanje ketonskih tijela s urinom. Popis tvari koje sačinjavaju ta tijela uključuje acetoacetatnu kiselinu, izravno aceton, kao i hidroksi maslačnu kiselinu. U medicinskoj praksi svaki specifični pokazatelj nije analiziran korištenjem zajedničkog slogana - acetona. Ova tvar nastaje zbog nedovoljne oksidacije proteina i lipida, sa značajnim koncentracijama, postaje iznimno toksična.

Normalni pokazatelji acetona u mokraći

Zapravo, analiza bilo kojeg ljudskog urina može identificirati ketone, iako samo u oskudnim koncentracijama. Ali ako odrasla osoba ima u analizi 10-30 mg ove tvari dnevno - apsolutno nije potrebno liječenje. No, u krvi je prisutnost ketona u zdravog pojedinca obično tako niska da je nemoguće odrediti s uobičajenim testovima u laboratorijskim uvjetima.

Budući da su ketoni prijelazne tvari metabolizma, u vrijeme normalnog života brzo se oksidiraju, pretvarajući se u sigurne tvari koje cijeli organizam uklanja znojem, urinom i izdisanim zrakom. Da biste izračunali brzinu acetona u urinu, upotrijebite ovu vrijednost - mmol / l.

Povećani aceton i opasnosti povezane s njima

Zašto je aceton u urinu opasan? Prekomjerna brzina stvaranja ketona tijekom procesa njihove oksidacije obiluje sljedećim posljedicama:

  • dehidracija;
  • povišena kiselost krvi;
  • oštećenje sluznice želuca i crijeva;
  • oštećenje moždanih stanica, uzrokujući oticanje;
  • razvoj kardiovaskularne insuficijencije;
  • rizik od acetonemične kome.

Terapija acetonurijom

Povećana vrijednost ketona, koja se otkriva u analizi urina kod djece, tretira se najprije obnavljanjem izgubljene tekućine. Tijelo je dehidrirano zbog čestih povraćanja i mokrenja. Preporuča se odleđivanje djeteta slatkim pićima (voćni kompoti ili voćni napitci). Fluid mora nužno nadoknaditi sadržaj glukoze u tijelu.

Kada je moguće, bolje je glukozu zamijeniti fruktozom, samo je poželjno mjeriti razinu šećera u krvi kako ne bi izazvao njegov rast.

Prisilno hranjenje djeteta s patologijom strogo je zabranjeno. Ako dođe do apetita, treba vam dati laganu hranu s ugljikohidratima. Nemoguće je djetetu ponuditi masnu hranu u urinu ketonskih tijela. Ako se otkrije izazovni faktor, treba ga odmah ukloniti. Kada kućno liječenje ne pomogne, dijete postaje još gore - morate odmah posjetiti liječnika. Obično se bebe hospitaliziraju kako bi se utvrdila težina patologije u stacionarnim stanjima i propisalo odgovarajuće liječenje.

Smanjenje lijeka

U prisutnosti ketonskih tijela identificiranih u analizi, takav se problem može liječiti samo pažljivo slijedeći medicinske preporuke. Pacijentu je propisan Regidron, kao i Orsol, koji pouzdano vraćaju ravnotežu kiselina i lužina. Nekarbonirana alkalna voda je korisna, s obilnim povraćanjem, preporučuje se injekcija Reglana. Za uklanjanje toksina, stručnjaci savjetuju uporabu sorbenata.

Dijeta za smanjenje koncentracije acetona

Za takav problem potrebna su ograničenja u prehrani. Jedite samo kuhano meso, iako ga je dopušteno kuhati ili peći. Preporučena puretina, govedina i zec. Vi bi također trebali diverzificirati juha od dijete, razne žitarice, ribe iz kategorije niskih masnoća sorti. Kompoti s voćnim napitcima i svježim povrćem s nekim plodovima pomoći će vam da vratite tekućinu. Također će postati izvor vitamina. Najkorisniji dunja. Zbog činjenice da je opor, bolje je napraviti kompot ili napraviti džem od voća. Razvojem acetonurije zabranjene su sve vrste bogatih juha, začina i očuvanja.

Moje tablete

Aceton u ketonima urina, ketonska tijela u urinu, acetonska tijela, ketonurija, acetonurija su sinonimi istog termina koji karakteriziraju stanje ljudskog tijela, u kojem se u krvi uočava povećan sadržaj ketona.

Normalno, ketonska tijela u tijelu su prisutna u malim, beznačajnim količinama, izlučuju se znojem, izdaju zrakom i urinom, ne otkrivaju se tijekom standardne laboratorijske analize.

Ako se aceton u mokraći pojavi u povišenim koncentracijama, to znači da je funkcioniranje tijela doživjelo ozbiljan neuspjeh.

Aceton u mokraći, u 90% slučajeva, pojavljuje se u djece i trudnica. Uzroci acetona u mokraći [1] u tim su skupinama uvelike različiti, ali povezani su jednim zajedničkim provokativnim čimbenikom - nezdravom prehranom (u ketonuriji na pozadini dijabetesa, drugim uzrocima, vidi odjeljak "Aceton u mokraći za dijabetes melitus", koji se nalazi dolje),

Glavni razlozi pojave ketona (acetona) u urinu su konzumiranje hrane bogate životinjskim bjelančevinama, nepoštivanje režima pijenja, visoka temperatura okoline (vruće vrijeme), pretjerano vježbanje.

Razlog pojave ketona u mokraći kod žena je obično dugotrajna prehrana s ograničenim unosom ugljikohidrata [2].

Acetonuria se razvija brzo, nestaje nakon 2 do 3 dana, nakon čega se normalne karakteristike urina vraćaju. Ako se ketoni u mokraći pohranjuju pet ili više dana, potrebno je konzultirati liječnika, provesti potpuni pregled tijela i proći testove.

Ketonska tijela u urinu mogu biti posljedica i privremenog metaboličkog poremećaja i bolesti. S povećanjem koncentracije ketonskih tijela u krvi, bubrezi nastavljaju aktivno uklanjanje ketona s urinom.

Uzroci ketona u urinu mogu biti:

  • početne stadije raka tankog crijeva, želučane sluznice;
  • tumor na mozgu;
  • dijabetes u nekompenziranom stadiju;
  • leukemija, leukemija (skupina malignih bolesti praćena anemijom, granulocitopenijom, limfocitopenijom, trombocitopenijom, što rezultira povećanim krvarenjem, krvarenjima, imunosupresijom uz dodatak infektivnih komplikacija), drugim oblicima onkologije krvi;
  • tirotoksikoza (sindrom povezan s prekomjernim stvaranjem tiroidnih hormona, karakteriziran ubrzanjem metabolizma, zbog čega organi počinju djelovati s povećanim opterećenjem);
  • ukupna (teška) anemija (anemija) s kolapsom krvnih stanica (eritrociti);
  • teška kaheksija (ekstremno osiromašenje tijela, koje karakterizira opća slabost, naglo smanjenje težine, aktivnost fizioloških procesa);
  • stenoza jednjaka (smanjenje promjera lumena jednjaka);
  • suženje pylorusa;
  • potres;
  • oštećenje jetrenog parenhima u kroničnom alkoholizmu;
  • toksikoza tijekom trudnoće.

Acetonurija može biti uzrokovana patološkim [3] uzrocima (trovanje solima teških metala), korištenjem lijekova (Atropin).

Uz iznimku toksikoze tijekom trudnoće, drugi uzroci acetonurije su manje uobičajeni, ali ih treba izuzeti s popisa mogućih uzroka provođenjem odgovarajućih laboratorijskih testova.

Simptom prisutnosti acetona u tijelu je prisutnost daha i pravilan okus acetona u ustima. Acetonuria u djeteta se očituje u pozadini neobuzdanog povraćanja, regurgitacije, konvulzivnog sindroma, što je povezano s kršenjem metabolizma elektrolita i vode.

Kada je u režimu terapijskog gladovanja, ili zbog odgođene akutne infekcije crijeva, pojava karakterističnog mirisa acetona ukazuje na potrebu da se uspostavi ravnoteža elektrolita i vode u krvi. Simptom se eliminira uporabom otopina rehidrona, kalija i magnezij asparaginata (Asparkam, Panangin). U teškim situacijama, liječenje u medicinskoj ustanovi (klinici), bolnička hospitalizacija (za provedbu intravenske otopine, alkaliziranje krvi).

Ako se sumnja na acidozu [4] (pomicanje kiselinsko-bazne ravnoteže, kiselinsko-baznu ravnotežu, pH) organizma prema povećanju kiselosti (smanjenje pH), treba provjeriti kiselost mokraće uporabom jednokratnih test traka [5].

Kiselost mokraće (pH) je pokazatelj aktivnosti vodikovih iona. Kod teške acidoze, kada se sadržaj bikarbonatnih iona u krvnoj plazmi smanjuje (pH krvi ispod 7,35), kiselost mokraće također se pomiče na kiselu stranu (na 5,5 i niže).

Ako se pojave simptomi koji ukazuju na prisutnost ketona u mokraći djeteta, odmah se obratite liječniku kako biste zakazali test urina, povećali unos tekućine.

ketoni

Ketoni (ketonska tijela, acetonska tijela, aceton, keton, KET, ket) su skupina metaboličkih produkata (beta-hidroksibutirna i acetoacetatna kiselina i aceton) koji nastaju u jetri iz acetil-CoA (CoA je najvažniji koenzim koji sudjeluje u reakcijama prijenosa acilnih skupina u sintezi i oksidaciji masnih kiselina) u procesu sinteze glukoze.

(Beta) β-hidro-maslačna kiselina je međuproizvod oksidacije masnih kiselina u tijelu, a odnosi se na acetonska (ketonska) tijela. U perifernim tkivima, beta-hidroksi maslačna kiselina se oksidira u acetoacetatnu kiselinu.

Acetoacetatna kiselina je bezbojna pokretna masna tekućina koja sudjeluje u metabolizmu. Acetoacetatna kiselina je izrazito nestabilna: čak i pri slabom zagrijavanju (u vodenoj otopini) razgrađuje se na aceton i ugljični dioksid.

Aceton je organska tvar koja je prirodni metabolit [6], najjednostavniji predstavnik zasićenih ketona. U normalnoj krvi, kod zdrave osobe, aceton je uvijek prisutan, njegov sadržaj ne prelazi 1-2 mg / 100 ml, u dnevnom urinu - ne više od 0,01 - 0,03 grama. Metabolički poremećaji (najčešće kod šećerne bolesti) dovode do prekomjernog stvaranja i uklanjanja acetona.

Glukoza (od starogrčkog γλυκύς - “slatka”), najčešće nazvana šećer, gorivo je izvor energije za ljudsko tijelo i nastaje tijekom cijepanja ugljikohidrata. Kada se razina glukoze u krvi smanji, tijelo počinje razdvajati vlastite proteine ​​[7] i masti [8] kako bi dobilo glukozu. S potpunim razgradnjom masti i bjelančevina nastaju otrovna tijela - ketoni, oksidirani u tkivima do potpuno neopasnih proizvoda, koji se izlučuju izdisanim zrakom, urinom i znojem. Kada se brzina stvaranja ketona premaši brzina njihove uporabe, ketoni oštećuju sve stanice tijela, prije svega, moždane stanice. Ketonska tijela iritiraju sluznicu probavnog trakta, što rezultira povraćanjem. Povećanje ketona u krvi popraćeno je metaboličkom acidozom, u kojoj se reakcija krvi pomiče na kiselu stranu.

PH pomak krvi na kiseloj strani uvijek prati smanjenje kiselosti urina, što se otkriva testom kiselosti.

Test kiselosti provodi se pomoću indikatorskih test traka koje mjere kiselost mokraće (pH) u rasponu od 5 do 9. Test trake za određivanje pH urina izdaju se u ljekarnama bez liječničkog recepta, a ne morate imati posebna medicinska znanja i vještine za njihovu primjenu.

Za kompenzaciju pomaka na kiselu stranu potrebno je upotrijebiti alkalne tekućine (lijek "Regidron" u obliku otopine, "Orsol", mineralna voda).

Najčešći sinonim za keton je medicinski žargon za aceton, koji potječe od latinske riječi acetum (kiselina). Godine 1848. njemački profesor medicine i kemije Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) skovao je taj izraz u službenu uporabu, koristeći staru njemačku riječ Aketon (keton, aceton), koja također potječe iz latinskog acetuma.

Kada čitate o acetonu, ketonskim tijelima, ketonima, acetonskim tijelima, treba se sjetiti da govorimo o istom pojmu.

Aceton u krvi

Aceton u krvi se po pravilu javlja zbog poremećaja metabolizma masti i apsorpcije ugljikohidrata. Sinonim za aceton u krvi je acetonemija (ketonemija), stanje karakterizirano akumulacijom u ljudskom tijelu (točnije u krvi) značajne količine ketonskih tijela. Govoreći o acetonu u mokraći, treba uzeti u obzir da se prije svega u krvi pojavljuju ketoni, dok se dijagnoza acetonemije provodi putem analize mokraće - najjednostavnija i najučinkovitija metoda za otkrivanje ketonskih tijela.

Norma ketonskih tijela u krvi

Normalno, ketonska tijela su odsutna u krvi. Točnije, sadržaj ketona u krvi je toliko mali (ne više od 1-2 mg / 100 ml) da se ne otkriva standardnim laboratorijskim testovima. Ketoni su međuproizvod normalnog metabolizma (metabolizma) u sintezi glukoze uz uključivanje masti i proteina. Aceton nastaje razgradnjom masti i proteina. Normalno, ketoni se oksidiraju u tkivima do neopasnih proizvoda i potpuno se uklanjaju iz tijela izdisanim zrakom, kroz kožu kroz znoj, kroz urinarni sustav s urinom.

Uzroci acetona u krvi

Razlog za pojavu acetona u krvi je naglo nastali nedostatak hranjivih tvari, što rezultira povećanim korištenjem unutarnjih resursa, posebno masti, što dovodi do povećanja volumena ketonskih tijela u krv. Ako je aceton prisutan u krvi dugo vremena - to stanje može dovesti do pojave acetonemijskog sindroma [9] (acetonemska kriza [10]).


Kliknite i podijelite članak s prijateljima:

Iz tog razloga, djeci s prekomjernom težinom ne treba dodijeliti dane posta, posebno je post kontraindiciran. Glavni uzrok acetona u krvi je upravo pogrešna i nezdrava prehrana, zlouporaba masne hrane, prejedanje.

Ketonska tijela (aceton) u mokraći tijekom trudnoće

Ketonska tijela (aceton) u mokraći tijekom trudnoće pojavljuju se zbog činjenice da se žensko tijelo ne može uvijek prilagoditi promjenama koje se u njemu događaju. Ketoni, koji su produkt razgradnje tijekom raspada proteina, nemaju dovoljno vremena da se brzo iskoriste zbog značajnih dodatnih opterećenja koja nastaju razvojem fetusa, zbog čega dolazi do ketonemije. Tijelo svake trudne osobe, međutim, u prvoj polovici trudnoće obično ima vremena prilagoditi se većini žena. Ako aceton u tijelu trudnice ostane u drugoj polovici trudnoće, onda treba pretpostaviti preeklampsiju [11], s povećanim acetonom koji može uzrokovati ozbiljne posljedice.

Ketonska tijela u urinu se u pravilu nalaze u 17. tjednu trudnoće. Uz neznatno povećanje njihove koncentracije možemo govoriti o normalnom tijeku trudnoće. Oštar porast acetona u tijelu uvijek prati pogoršanje zdravlja i povraćanje.

Ketonska tijela u analizi mokraće trudnice mogu biti posljedica kršenja režima i prehrane, u kojoj proteini i masna hrana prevladavaju s nedostatkom ugljikohidrata. U većini slučajeva, testovi na ketone u mokraći ukazuju na ozbiljnu dehidraciju uslijed dugotrajnog povraćanja. Kada je trudnica smještena u bolnicu, postavljeni su joj sljedeći obvezni pregledi:

  • kompletna krvna slika
  • test krvi za ketonska tijela,
  • biokemijski test krvi,
  • test tolerancije glukoze (krivulja šećera),
  • ultrazvuk unutarnjih organa i štitne žlijezde.

Trudna žena treba konzultirati endokrinologa kako bi utvrdila pouzdan uzrok visokog sadržaja acetona.

Trudnoća, naravno, ne isključuje razvoj ženskih virusnih, infektivnih ili bakterijskih bolesti. Ako su ove bolesti popraćene povraćanjem i ozbiljnom intoksikacijom, rezultati analize će gotovo uvijek pokazivati ​​povećane ketone u urinu. Tijekom trudnoće, kronične bolesti mogu biti pogoršane, uključujući i bolest jetre, koja je uključena u neutralizaciju tvari nepotrebnih za tijelo. Posljedica toga bit će pojava u krvi (a time iu mokraći) patoloških promjena, povećane razine ketonskih tijela. Aceton u mokraći pojavljuje se u novootkrivenim ili pogoršanim bolestima nadbubrežnih žlijezda, štitnjače, hipofize.

Ketonska tijela u mokraći tijekom trudnoće mogu se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • toksikoza prve i preeklampsije druge polovice;
  • bolesti jetre;
  • post;
  • neuravnotežena stroga dijeta, koja uključuje upotrebu značajnih količina masti i ugljikohidrata u kombinaciji s malom količinom proteina;
  • zarazne bolesti praćene teškom intoksikacijom;
  • hormonalni poremećaji;
  • onkološke bolesti.

Najčešće, aceton u mokraći tijekom trudnoće ukazuje na izraženu i dugotrajnu toksikozu, praćenu redovitim povraćanjem.

Nedostatak odgovarajućih mjera za neutralizaciju uzroka pojave ketonskih tijela u mokraći može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • intoksikacija trudnice i fetusa;
  • prerano rođenje;
  • pobačaj;
  • koma [12];
  • dehidracija;
  • smrt.

Tijekom trudnoće, ketoni u mokraći nestaju nakon početka sustavne uporabe tekućine i vraćanja ravnoteže elektrolita. Međutim, uz konstantno povraćanje, može doći do nekih poteškoća, jer prekomjerno pijenje može izazvati ponovljene, ponovljene napadaje povraćanja. U takvoj situaciji, trudnica treba koristiti oralne rehidratacijske otopine (zamjena tekućine) u malim obrocima od 5-15 mililitara svakih 5-10 minuta. Ako dugo vremena ostaje visok sadržaj ketonskih tijela u mokraći, trudnica treba ograničiti unos hrane.

Kako se ne bi stvorila opasnost za fetus, u bolničkom okruženju fetus se hrani ubrizgavanjem intravenozne kapljice trudnici, kroz koju se isporučuju vitaminski kompleksi i glukoza. Nakon normalizacije ravnoteže elektrolita i sprečavanja ponovne pojave acetona u mokraći, trudnice trebaju slijediti posebnu prehranu usklađenu s liječnikom.

Liječenje acetona u mokraći tijekom trudnoće, u pravilu, ne zahtijeva terapiju lijekovima i ograničeno je na pridržavanje prehrani i racionalnoj prehrani. Kada se ketonska tijela pojave u mokraći, prethodno neprepoznate bolesti zahtijevaju liječenje ako se dijagnosticiraju.

Ako je detekcija acetona u mokraći tijekom trudnoće u bilo kojem trenutku popraćena lošim zdravstvenim ili objektivnim znakovima bolesti, liječnici inzistiraju na hitnoj hospitalizaciji žene. U bolnici, liječnici biraju pravu prehranu, provode infuzijsku detoksikacijsku terapiju.

Dijabetes melitus jedan je od uzroka pojave ketona u mokraći tijekom trudnoće:

  1. S već postojećim dijabetesom, tijelo žene, koje prima značajna dodatna opterećenja, ne nosi se s promjenama hormonskog statusa;
  2. Razvoj gestacijskog dijabetesa melitusa (dijabetes trudnice, karakteriziran povećanom glukozom u krvi) također se javlja na pozadini dodatnih opterećenja povezanih s razvojem fetusa. U pravilu se nakon rođenja glukoza u krvi vraća u normalu.

Norma glukoze u krvi je službena norma koju je odobrila Svjetska zdravstvena organizacija. Stopa glukoze u krvi za odrasle u dobi od 14 do 50 godina kreće se od 3,89 do 5,83 po mmol / l, a stopa za trudnice iznosi 3,33 do 6,6 mmol / l (često se povišen šećer u krvi promatra tijekom cijele godine). trudnoće, normalno nakon poroda).

Kada se aceton pojavi u mokraći tijekom trudnoće, potrebno je provesti potpuni pregled s testiranjem, utvrditi uzroke tog problema.

Norma ketona u mokraći tijekom trudnoće

Normalno, ketoni (aceton) u mokraći tijekom trudnoće nisu prisutni (u dnevnom urinu - ne više od 0,01-0,03 grama, ovi volumeni se ne otkrivaju standardnim laboratorijskim ispitivanjima kada se provodi opća (klinička) analiza ili indikatorska test traka u kućanstvima). uvjeti). Odstupanje od norme tijekom analize (lažno pozitivan rezultat) može se pokrenuti kontaminacijom uzorka urina koji se ispituje.

Analiza urina acetona (ketonskih tijela) tijekom trudnoće

Trudna žena može samostalno testirati aceton u mokraći kod kuće koristeći posebne trake za testiranje ketona koje se prodaju u ljekarnama bez liječničkog recepta. Urin za analizu trebao bi biti jutro, bez ikakvih nečistoća. Kako bi se osigurala sterilnost, prilikom prikupljanja urina, ulaz u vaginu treba zatvoriti vatom. Urin se skuplja u sterilnom spremniku, nakon čega se testira na ketonska tijela s test trakama. Također je moguće izvesti testiranje urina u laboratoriju, rezultati će biti mnogo točniji. Ako je pojava ketonskih tijela u mokraći trudne žene popraćena povećanom razinom glukoze u krvi, trebate koristiti multifunkcionalne test trake za analizu urina.

Test trake za analizu - laboratorijski reagensi, odloženi na plastičnu podlogu, namijenjeni za ispitivanje urina kod kuće. Multifunkcionalne test trake za analizu urina omogućuju vam provođenje istraživanja o nekoliko parametara (do 13 parametara), što je važno za trudnice koje imaju sustavne abnormalnosti u tijelu uzrokovane razvojem fetusa.

Ako je zdravstveno stanje trudne normalno, a testovi na acetonu pokazali pozitivan rezultat - postavljaju se ponovljeni testovi za aceton, isključujući lažno pozitivne ili lažno negativne rezultate.

Više informacija o studiji potražite u nastavku - u odjeljku "Analiza urina na acetonu kod kuće".

Prehrana s acetonom u trudnica

Prehrana s acetonom u trudnica je pažljivo izbalansirana prehrana, koja uključuje racionalan unos proteinske hrane i smanjenje potrošnje hrane koja sadrži ugljikohidrate. Prehrana mora sadržavati ugljikohidrate, a povrće i voće treba izabrati, ako je moguće, potpuno napuštanjem bijelog kruha i slatkih slastica. Uz prehranu, trudnica bi trebala jesti povrće, žitarice uz minimalno ulje. Prilikom odabira mesa, prednost treba dati zecu, puretini ili piletini. Dopušteno uključiti u prehrani jabuka, galetny kolačiće, niske masnoće sir, drugi mliječni proizvodi s minimalnim sadržajem masti.

Glavno pravilo koje trudnica mora slijediti je da spriječi pojavu acetonske mokraće - prehrana bi trebala biti djelomična i česta, popraćena pijenjem tekućine, negazirana mineralna (alkalna) voda u dijelovima od 5-15 mililitara.

Aceton (ketoni) u mokraći djeteta

Aceton (ketoni) u mokraći djeteta pojavljuje se zbog kršenja apsorpcije ugljikohidrata i metabolizma masti. Rezultat tih poremećaja je nakupljanje u krvi djece značajnih količina ketonskih tijela (acetoacetatna kiselina, aceton), koja se potom izlučuju iz tijela djeteta urinom.

Osim toga, ketoni mogu biti posljedica prisutnosti crva, dizenterije, dijateze, prekomjernog rada, povećanog mentalnog i fizičkog napora (što rezultira čestim stresom).

Ketoni u mokraći mogu se pojaviti neočekivano, u nekim slučajevima simptomi su sljedeći:

  • spastična (konvulzivna) bol u trbuhu;
  • pospanost;
  • glavobolja (glava može boljeti stalno i povremeno);
  • miris acetona iz usta (slatkasto slatko-kiseli (voćni) miris, koji podsjeća na miris trule jabuke);
  • opća slabost tijela;
  • gubitak apetita;
  • pospanost;
  • mučnina;
  • povećanje veličine jetre.

Kada se ketonska tijela pojave u krvi, djeca se obično žale na bol u pupku.

Povišeni aceton u djeteta može biti popraćen povećanjem tjelesne temperature do 37-39 stupnjeva Celzija. Koža postaje suha i blijeda, na obrazima se pojavljuje nezdravo rumenilo, dijete postaje pospano i letargično.

Glavni znak razvoja acetonemijske krize je pojava karakterističnog mirisa acetona iz usta. Miris acetona je također prisutan u mokraći i povraćanju.

Ketonsko tijelo u djetetu

Aceton (tijela acetona, ketonska tijela) je kemijski spoj koji nastaje u jetrenoj djeci od prehrambenih tvari koje ulaze u tijelo. Formiranje ketonskih tijela doprinosi masnoći, pojedinačnim proteinima. U značajnoj količini, ketoni imaju toksični učinak na središnji živčani sustav i druge organe. Povraćanje kod djece je jedna od manifestacija opijenosti, praćena pojavom acetona u mokraći.

Norm ketoni u mokraći djeteta

Normalno, ketoni (ketonska tijela) u djetetovom urinu trebaju biti odsutni (u dnevnoj mokraći - ne više od 0,01 - 0,03 grama; ovi volumeni se ne otkrivaju standardnim laboratorijskim testovima kada se provodi opća (klinička) analiza, ili test trake za testiranje u dom). Odstupanje od norme tijekom analize (lažno pozitivno) može biti uzrokovano kontaminacijom uzorka urina djeteta.

Uzroci acetona u mokraći kod djece

Govoreći o uzrocima acetona u mokraći u djece, treba uzeti u obzir da se aceton, prvenstveno u dječjem tijelu, pojavljuje u krvi. Nije u potpunosti iskorišten u tijelu, aceton se izlučuje urinom.

Uzroci acetona u mokraći kod djece su sljedeći čimbenici:

  • umor,
  • dugo zamorno putovanje
  • prisutnost prehlade,
  • loša prehrana,
  • stres,
  • emocionalna prekomjerna stimulacija.

Najčešći uzrok acetona je prevalencija u prehrani hrane koja sadrži značajne količine masti.

U mlađoj dobi, sposobnost organizma da asimilira masti kod djece je smanjena, napad acetoneisog povraćanja može se pokrenuti čak i jednim prejedanjem masne hrane od strane djeteta.

U nekim slučajevima, pojava acetona u dječjoj mokraći može biti uzrokovana nedostatkom prehrane. Kada bebino tijelo nema dovoljno hranjivih tvari izvana, tijelo počinje pribjegavati rezervama, obrađujući unutarnje masti. U takvoj situaciji, znatna količina acetona se ispušta u djetetov krvotok, što je uzrok acetonemičnog napada. Iz tog razloga, liječnici ne preporučuju ozbiljno ograničavanje prehrane djece s prekomjernom tjelesnom težinom ili prekomjernom težinom.

Uzrok acetona u mokraći kod djece s vodenim boginjama i gripom može biti upotreba aspirina za liječenje. Ketoni u vodenih boginja pojavljuju se u iznimnim slučajevima kada pacijent ima hidroksimetilglutarnu kiselinu (rijetku nasljednu bolest u kojoj tijelo ne može pravilno obraditi aminokiselinu leucin), bolest koja ometa metabolizam ketonskih tijela.

Acetonemijski sindrom u djece

Acetonemični (acetonurski) sindrom u djece (nedijabetična ketoacidoza, acetonemijsko povraćanje, sindrom cikličke acetonemijske povraćanja) - skup simptoma uzrokovanih povećanjem razine acetona u krvi.

Acetonemično povraćanje, u velikoj većini slučajeva, očituje se u zdravoj djeci mlađoj od godinu dana, prati dijete do navršene dvanaeste godine, u vrijeme puberteta. U pravilu, u prisutnosti acetona u djetetovom tijelu, liječnici dijagnosticiraju "neuro-artritisnu dijatezu". Kada dijete navrši 12 godina, acetonemijski sindrom nestaje kod većine djece.

Acetonemično povraćanje (acetonemijski sindrom) može biti posljedica sljedećih bolesti i stanja:

  • crijevne infekcije
  • tumori mozga
  • oštećenje jetre,
  • dijabetes melitus
  • potres,
  • tirotoksikoza (sindrom povezan s prekomjernom tvorbom tiroidnih hormona).

Povraćanje može biti jednokratno ili višestruko (nepopustljivo). Povraćanje se sastoji od nesvarene hrane, žuči, prozirne pjenaste sluzi. Kada se aceton pojavi u bebinom tijelu, ne treba ga hraniti. Pijenje velikih količina tekućine također ne bi smjelo biti - izazvat će drugi napad povraćanja. Kod duljeg povraćanja može doći do dehidracije.

Acetonemijski sindrom podijeljen je u dvije vrste ovisno o uzrocima.

Primarni acetonemijski sindrom

Primarni acetonemijski sindrom javlja se u djece s neuro-artritičnom dijatezom.

Neuroartritisna dijateza u djece - (diateza kiselinom urina, neuroartritisna dijateza) - stanje djetetova tijela u kojem se promatra poremećaj metabolizma. Neuroartritisna dijateza kod djece nije bolest, pojava bolesti je određena abnormalnostima tjelesne konstitucije, predispozicijom za razvoj patoloških reakcija kao odgovor na vanjske podražaje.

Primarni acetonemski sindrom očituje se kao posljedica nedostatka enzima [13], iznimno visoke živčane podražljivosti djeteta, narušenog metabolizma masti i proteina. Djeca skloni primarnom sindromu pokazuju prekomjernu aktivnost i razdražljivost, karakterizira ih manjak tjelesne težine, mogu patiti od enureze (urinarne inkontinencije), govornih defekata (obično mucanja). Kod te djece mogu postojati komplikacije u obliku bolova u zglobovima, bolovi u trbuhu.

Uzroci primarnog acetonemijskog sindroma kod djeteta mogu biti sljedeće okolnosti:

  • loša prehrana;
  • emocionalni stres (zbog negativnih i pozitivnih, neočekivano ispuštenih emocija - straha, osjećaja, radosti);
  • prekomjerno vježbanje u kratkom vremenskom razdoblju;
  • dugo ostati na otvorenom suncu u vrućem vremenu.

Sekundarni acetonemijski sindrom

Uzroci sekundarnog acetonemijskog sindroma su prisutnost zaraznih bolesti kod djeteta, uz visoku tjelesnu temperaturu i povraćanje:

  • grlobolja
  • gripa
  • akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI),
  • crijevne infekcije.

Sekundarni acetonemijski sindrom može biti posljedica somatskih bolesti (bolesti uzrokovanih vanjskim utjecajima ili unutarnjeg poremećaja sustava i organa koji nisu povezani s ljudskom mentalnom aktivnošću):

  • anemija;
  • bolesti probavnog sustava;
  • bolesti bubrega, jetre;
  • hipertireoidizam;
  • dijabetes.

Sekundarni acetonemijski sindrom može se manifestirati kao posljedica prošlih trauma i operacija.

Liječenje acetona u mokraći kod djece

Liječenje acetona u mokraći kod djece je otklanjanje uzroka i posljedica pojave ketona u krvi i provodi se u dva smjera.

Prvi smjer liječenja ketona u mokraći kod djece je poduzimanje mjera s ciljem ubrzavanja uklanjanja acetona iz tijela. Za ubrzano uklanjanje acetona u urinu, dijete treba stalno zalijevati, izmjenjujući umjereno zaslađene tekućine s alkalnom mineralnom negaziranom vodom. Kada je povraćanje odsutno, dopuštena je juha od riže; izvarak grožđica; tekuća zobena kaša ili griz; mrkve ili pire od krumpira; pečena jabuka.

Drugi smjer liječenja ketona u mokraći kod djece je davanje djetetovom tijelu dovoljne količine glukoze korištenjem tekućina koje sadrže šećer - čaj sa šećerom, kompot od sušenog voća, 5% otopine glukoze.

Pri prvim simptomima pojave acetona, potrebno je početi snažno zaliti dijete u malim porcijama od 5-10 mililitara svakih 10-15 minuta. Tijekom liječenja treba koristiti alkalnu mineralnu vodu; otopina rehidrona; slatki čaj s limunom - umjereno.

U liječenju acetona u djece dopuštena je uporaba sljedećih pripravaka toksina toksina:

  • Enterosgel,
  • Fosfalyugel,
  • Filtrum STI,
  • Polyphepan,
  • Polysorb MT,
  • Sorbeks,
  • Smecta,
  • Bijeli ugljen.

Moguća su sredstva za čišćenje s hladnom vodom ili 1-2% otopinom natrijevog bikarbonata.

Ako aceton u djetetu prati povraćanje, ne biste trebali hraniti dijete. U slučaju jakog povraćanja, u usta treba ući kap po kap tekućinom pomoću pipete.

Ove jednostavne metode liječenja eliminirat će trovanje, ubrzati uklanjanje acetona iz krvi i tkiva.

Ako je nemoguće hraniti dijete alkalnim tekućinama, mikroklizu treba pripremiti s toplom otopinom sode (10 grama sode na 200 mililitara vode).

Tijekom liječenja, kako bi se uklonio aceton u mokraći, dijete treba piti dnevnu količinu tekućine od 120 ml / kg tjelesne težine.

Ako gore navedene mjere ne uklanjaju aceton iz tijela, dijete zahtijeva bolničko liječenje, koje će biti intravenske tekućine.

Prehrana s acetonom u mokraći kod djece

Dijeta s acetonom u mokraći kod djece potrebna je za normalizaciju metabolizma ugljikohidrata, jer je najčešći razlog povećanja acetona u djeteta upravo iracionalna prehrana. Izbor uravnotežene prehrane omogućit će vam da brzo stabilizirate stanje djeteta, oslobodite se acetona i izbjegnete moguće posljedice u obliku terapije lijekovima.

Dijetetski izbornik ovisi o tome da li dijete pati od povraćanja acetoneisom ili ga nema. U prisustvu povraćanja, dijete bi trebalo često navoditi: 20 ml tekućine svakih 5-10 minuta. Osim vode, kao tekućine dopuštene su negazirane alkalne mineralne vode, otopine elektrolita rehidrona, kompoti od sušenog voća i infuzija kamilice.

Nakon prestanka povraćanja acetoneisom i točnog utvrđivanja činjenice (pomoću test traka) da je aceton još uvijek prisutan u bebinom urinu, treba slijediti dijetu.

Prvog dana prehrane nakon prestanka povraćanja, dijeta se sastoji isključivo od krekera napravljenih od kruha bez stabilizatora.

Drugog dana u krušne mrvice dodaje se juha od riže. Pri pripremi izvaraka treba isključiti ulje ili mast (bilo kojeg podrijetla).

Trećeg dana prehrane možete dodati kruhovima pečenu jabuku i temeljito ispečenu rižu, zobenu kašu, kukuruz ili kašu od heljde koja se kuha u vodi.

U prehrani četvrtog dana možete dodati juhu u juhu s povrćem, nisko-masni boršč.

Uz prehranu trebate sustavno pratiti razinu acetona u mokraći djeteta. Mogućnosti tijela kod sve djece su različite, treba uzeti u obzir individualne osobine i spriječiti iscrpljenost djeteta, jačanje prehrane. Treba imati na umu da je dijeta dio terapije koja se mora uskladiti s liječnikom.

Ako se dijete počne oporavljati i koncentracija acetona u mokraći se smanjuje, peti dan prehrane, mršava riba i meso (govedina, zec i puretina) mogu biti uključeni u prehranu, na pari, pirjana ili kuhana (barem pečena). Ovisno o stanju djeteta moguće je koristiti voćne napitke, sokove s pulpom i domaći jogurt.

Osim toga, najkorisniji plod dunje. Budući da je ovo voće je prilično opor na okus, a ako dijete nije spreman da ga koristiti, onda možete kuhati džem ili pirjana voća od dunje.

To treba imati na umu: kako bi učinkovito smanjiti razinu acetona u djetetovom tijelu, dijeta treba biti popraćena stalnim pijenjem tekućine.

Kada slijedite dijetu, dijetalna prehrana treba isključiti sve ketogene proizvode koji povećavaju razinu ketona u krvi:

  • citruse (naranče);
  • banane;
  • gljiva;
  • masni bujoni;
  • masno meso i riba;
  • pržena hrana;
  • kiseli proizvodi;
  • kakao proizvodi;
  • dimljeni proizvodi;
  • začini;
  • rajčice;
  • kave;
  • vrhnje;
  • kiselo vrhnje;
  • iznutrice [14];
  • kiseljak.

Strogo je zabranjeno jesti hranu iz restorana brze hrane; čips; gazirana pića; krekeri; konzervirana hrana; drugi proizvodi koji sadrže arome, boje i konzervanse.

Kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje acetona u mokraći djeteta, lako probavljivi (brzi) ugljikohidrati moraju biti prisutni u dnevnoj prehrani.

Prevencija acetona u urinu djece

Preventivne mjere za sprječavanje pojave acetona u urinu djece sastoje se od provedbe niza aktivnosti.

Potpuna i racionalna prehrana glavna je mjera prevencije acetona u tijelu djece. Dijeta ne smije sadržavati masnu hranu, unos hrane bi trebao biti djelomičan, izbjegavajte duge pauze između obroka. Ako je izbor dijetne prehrane otežan, potrebno je kontaktirati dijetetičara.

Prevencija zaraznih bolesti. To je u pozadini zaraznih bolesti što se aceton pojavljuje u mokraći. Treba provesti obvezno preventivno cijepljenje.

Zdrav način života. Djeci se omogućuje redovito i dugotrajno zadržavanje na svježem zraku, bavljenje sportom, igranje na otvorenom, umjerena tjelovježba i tjelovježba, a djeca ne smiju dopustiti da djeca pretrpe. Preopterećenje bez odgovarajuće prehrane može potaknuti aceton u urinu. Djeci je potreban dnevni san od najmanje 8-10 sati.

Međutim, treba uzeti u obzir da aceton može biti uzrokovan ne samo prirodnim uzrocima, već i simptomom dijabetesa. Dijabetes tipa 1 (dijabetes tipa 1) razvija se u ranom djetinjstvu; bolest se naziva "juvenilni, adolescentni, juvenilni dijabetes, mladi dijabetes". Čak i ako je dijete prestalo povraćati, simptomi acetonemijskog sindroma (na primjer, miris acetona iz usta) se više ne promatraju i ketonurija može ostati. Nemojte zanemariti zdravlje djeteta, morate kupiti u ljekarni (ili naručiti u online ljekarni s kućnom isporukom) dijagnostičke trake za ketone (njihova cijena je više nego pristupačna), provesti test kod kuće (detaljno opisano u odjeljku “Analiza urina za aceton u kućnim uvjetima "u nastavku).

Ako se ketonurija sačuva, potrebno je zakazati sastanak s endokrinologom i izvršiti test krvi (kod kuće ili u kliničkom laboratoriju).

Za ranu dijagnozu dijabetes melitusa, kao i za kontrolu glikemije, u svrhu prevencije: glukoza u krvi natašte (u pravilu se test provodi kod kuće, koristi se mjerilo glukoze u krvi za krvne testove) i laboratorijski testovi krvi, za toleranciju glukoze (test tolerancije na glukozu), test za glikirani hemoglobin (glikozilirani hemoglobin, HbA1c) i potpunu krvnu sliku (smanjenje broja bijelih krvnih stanica ukazuje na nedostatak štitnjače).

Aceton u urinu odraslih

Aceton se gotovo nikada ne pojavljuje u urinu odraslih. Ljudsko tijelo odrasle osobe ima značajne rezerve glukoze u obliku glikogena [15]. Djeca se, s druge strane, više kreću, dječji se organizam razvija puno brže od odrasle osobe, dok istodobno intenzivno troši energetske resurse. Tijelo trudnice troši energiju na fetus. Uzroci acetona u mokraći kod odraslih, koji nisu povezani s trudnoćom ili adolescencijom, u pravilu su komplikacije dekompenziranog dijabetesa.

Aceton u mokraći s dijabetesom

Aceton u mokraći s dijabetesom je simptom povećanog acetona u krvi. Ovo stanje se naziva ketoacidoza.

Šećerna bolest, dijabetes, šećerna bolest (od grčkog Διαβήτη čivmer - "pretjerano mokrenje") najčešća je endokrina bolest na planeti, karakterizirana kroničnim povećanjem glukoze u krvi (hiperglikemija) zbog relativnog (DM 2) ili apsolutnog (DM 1) nedostatka inzulina (DM 1) hormon gušterače koji regulira metabolizam ugljikohidrata u tijelu). Dijabetes dovodi do poremećaja svih vrsta metabolizma.

Dijabetička ketoacidoza (ketoacidoza, ketoza) vrsta je metaboličke acidoze u prisutnosti poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Ugljikohidrati koji ulaze u ljudsko tijelo s hranom se ne transformiraju, raspadaju u vinske baze šećera koje nisu uključene u visokovrijedni metabolizam masti i proteina. Uzroci dijabetičke ketoacidoze je nedostatak inzulina, u kojem stanice ne mogu koristiti glukozu kao izvor energije, tijelo počinje jako konzumirati rezerve masti.

Rezultat je kiselinski pomak u humoralnom sustavu, što obično dovodi do nakupljanja značajne količine acetona, koji je nepotpuna (nepotpuna) transformacija oksidiranih proteina i masti. Kako bi neutraliziralo ove komponente, ljudsko tijelo počinje koristiti alkalne rezerve u krvnim stanicama. Kao posljedica pojačane lipolize i iscrpljenosti alkalnih rezervi, dolazi do brzog povećanja sadržaja acetona u krvi i, kao rezultat, u urinu. Ako je liječenje dijabetičke ketoacidoze odgođeno, vrlo je vjerojatno razvoj ketoacidotične (dijabetičke) kome.

Dijabetička ketoacidoza, uz ketoacidotičku i hipoglikemijsku komu, najčešću komplikaciju dijabetesa u djece, posljedica je kasne dijagnoze ili neodgovarajućih mjera terapije.

Aceton u mokraći sa šećernom bolešću opažen je kod osoba prve vrste bolesti (tip 1) s povećanjem razine šećera u krvi na 13,5 - 16,7 mmol / l i / ili s povećanjem šećera u urinu iznad 3%. Ako se ovi pragovi prekorače, treba provesti brzu analizu acetona u urinu, jer će se s visokom razinom šećera bez acetona i pojavom acetona razlikovati taktike daljnjeg ponašanja.

Liječenje dijabetičke ketoacidoze sastoji se u provođenju sljedećih mjera s ciljem normalizacije metabolizma ugljikohidrata i smanjenja koncentracije acetona u krvi koja se izlučuje urinom:

  • antibakterijska terapija;
  • obnavljanje kiselo-bazne ravnoteže;
  • terapija inzulinom;
  • korekcija hipokalemije;
  • rehidracije.

Mjere prevencije usmjerene na sprječavanje pojave acetona u mokraći kod šećerne bolesti je održavanje razine glukoze na razini koja ne prelazi prag od 12 jedinica (mmol / l).

Aceton u mokraći sa šećernom bolešću nije jedina manifestacija ove bolesti: bolest uvijek prati povećanje razine glukoze u krvi, kao posljedica toga, u urinu.

Glukoza u mokraći (glikozurija, glikozurija) - kada se dijabetes javlja kada se prekorači bubrežni prag, naziva se pankreasna glikozurija.

Glukoza i aceton u mokraći za dijabetes - stalni pratioci. Za istodobno provođenje testova urina na ova dva pokazatelja postoje dijagnostičke test trake s dva pokazatelja.

Ništa manje opasna manifestacija dijabetesa je pojava u krvi.

Krv u urinu je sinonim za medicinski izraz "hematurija", što znači otkrivanje u mokraći (crvene krvne stanice [16] ili hemoglobin [17] u urinu) (krvne komponente). Krv u mokraći pojavljuje se 15-20 godina nakon manifestacije (prva manifestacija) šećerne bolesti, simptom zatajenja bubrega, što je posljedica dugotrajne filtracije bubrega krvi s povišenim razinama glukoze.

Posljedica dijabetičke nefropatije (bilateralno oštećenje bubrega) nakon dostizanja nefrotskog stadija je trajni protein u urinu.

Protein u mokraći (ukupni protein u mokraći) je sinonim za pojam "proteinurija", što znači izlučivanje (uklanjanje) bjelančevina u mokraći, iznad normalnih vrijednosti (40-80 mg / dan).

Dakle, mokraća u dijabetes melitusu odražava promjene u unutarnjem okruženju tijela. Analiza urina acetona, glukoze, proteina i krvi kod dijabetesa omogućuje vam da identificirate većinu promjena.

Acetonuria u klasifikaciji ICD-10

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije (ICD-10) standardni je alat za procjenu u području zdravstvenog upravljanja, medicine, epidemiologije, kao i analize općeg zdravlja stanovništva. Od svibnja 2017., u klasifikaciji ICD-10, acetonurija se javlja u odjeljku “R82.4 Acetonuria. Ketonurija. "

Test krvi i urina za aceton

Pojava acetona u tijelu potvrđena je sljedećim testovima:

  1. Analiza urina za aceton. Pokazuje acetonuriju;
  2. Biokemijska analiza krvi. To pokazuje, između ostalog, smanjenje razine klorida glukoze, povećanje lipoproteina, kolesterola;
  3. Opći test krvi. Pokazuje, između ostalog, povećanje stope sedimentacije eritrocita (ESR) i broja leukocita.

Ispitivanje urina za aceton kod kuće može se obaviti pomoću posebnih test traka. Biokemijska i klinička analiza krvi i urina provodi se isključivo u laboratorijima.

Klinička analiza urina (urina, OAM) - skup laboratorijskih testova urina, provedenih u dijagnostičke svrhe. Prednost kliničke analize urina u odnosu na test trake za brzu analizu kod kuće nije samo procjena fizikalno-kemijskih i biokemijskih svojstava urina, već i mikroskopija sedimenta (pomoću mikroskopa).

Kod provođenja kliničke analize koristi se, u pravilu, dnevni urin.

Dnevni urin je sav urin izlučen iz tijela tijekom dana (24 sata). Dnevni urin, za razliku od jednokratnog jutra, koji se koristi u dijagnostici test traka, više je informativan materijal za istraživanje.

Analiza urina acetona kod kuće

Analiza urina acetona in vitro [18] kod kuće provodi se pomoću posebnih traka za testiranje (trake, slatkiši, test trake, testne urinarne trake) koje se temelje na Pravnom testu (kada ispitna zona indikatora trake dolazi u kontakt s acetonom, zona je obojana). Ovisno o koncentraciji acetona u urinu, intenzitet boje trake varira. Dešifriranje rezultata analize mokraće provodi se usporedbom boje indikatorske trake sa skalom boja otisnutom na ambalaži test trake. Skala traka sadrži od tri do pet pluseva (križića) (od 1,5 do 10 mmol / l).

Test trake za aceton (keto-trake) - najjednostavnija i najjeftinija metoda za određivanje acetona (ketonskih tijela) kod kuće.

Upute za samoanalizu ketona u mokraći:

  1. Izvadite test traku iz epruvete, zatim zatvorite cijev čvrsto;
  2. Test traka je uronjena dvije ili tri sekunde u urin koji se ispituje dovoljno da se navlaži cijela površina ispitne zone, nakon čega se traka ukloni;
  3. Višak urina mora se ukloniti držanjem trake na rubu spremnika, bez dodirivanja kapaciteta zona indikacije;
  4. Dešifriranje rezultata analize mokraće provodi se usporedbom boje ispitnog područja sa skalom boja (tablica).

Vrijednosti plusa (križića) i tumačenje rezultata ispitivanja test trakama na skali, čija je maksimalna vrijednost tri plusa (+++):

  1. Jedan plus (+) u analizi urina odgovara sadržaju acetona u mokraći od 0,5 do 1,5 mmol / l, što ukazuje na stanje blage ozbiljnosti. Liječenje se provodi kod kuće;
  2. Dva plus (++) u analizi urina odgovaraju sadržaju acetona u urinu

4 mmol / l, što ukazuje na stanje umjerene ozbiljnosti. Liječenje se provodi kod kuće, potrebna je konzultacija s liječnikom; Ketonska tijela u urinu tri plus (+++) u analizi odgovaraju sadržaju acetona u urinu

10 mmol / l, što ukazuje na ozbiljno stanje. Liječenje se provodi isključivo u stacionarnim uvjetima, potrebna je hitna hospitalizacija.

Ispitivanje urina za aceton kod kuće ne zahtijeva posebno medicinsko znanje i iskustvo, nije skup postupak: cijena test traka varira između 200-300 rubalja. Testove možete kupiti u bilo kojoj ljekarni, ljekarni ili naručiti [19] u mrežnoj ljekarni, bez liječničkog recepta.

Test trake za analizu urina acetona u mokraći koriste se za brzu dijagnozu u medicinskim centrima, medicinskim ustanovama, kliničkim dijagnostičkim laboratorijima i bolnicama (klinikama) kako bi se kontrolirao proces gubitka težine, propisao dijeta.

Pokazne test trake za analizu urina razvile su se u SAD-u 1941. godine od strane znanstvenika iz Miles Laboratories (danas podružnica njemačkog kemijskog i farmaceutskog holdinga Bayer). Test trake su modifikacija Benedictovog reagensa, izvorno proizvedenog u tekućem obliku, a kasnije u obliku tableta. Pilule su postale prvi suhi oblik Benediktovog reagensa, dizajniran za otkrivanje glikozurije u bolesnika s dijagnozom dijabetesa. Paralelna proizvodnja tableta i test traka za dijagnozu glukoze u urinu trajala je sve do kraja 1940-ih. Pedesetih godina prošlog stoljeća, kao pokazatelj, proizvođači medicinskih proizvoda počeli su koristiti natrijev nitroprusid, čime su dobili novi instrument za ispitivanje urina kod kuće.

Test trake za određivanje acetona u mokraći na medicinskom tržištu danas predstavljaju sljedeći proizvođači:

  • Siemens, Njemačka;
  • Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, Kina (prodaje se u Ukrajini pod markom "Samotest");
  • DAC-SpectroMed, Moldavija;
  • Erba LaChema, Češka Republika;
  • YD Dijagnostika, Koreja;
  • Biosensor AN, Rusija;
  • Bioscan, Rusija;
  • Norma, Ukrajina;
  • Farmasko, Ukrajina.

Kao i kod acetonurije, pH urina se pomiče na kiselinsku stranu, test trake za aceton mogu se zamijeniti lakmusovim papirom [20]. Nedostatak lakmus testa je nemogućnost određivanja kvantitativnog sadržaja acetona u mokraći: to je samo činjenica da je reakcija urina kisela.

Učinak pojedinih lijekova, drugih metabolita na rezultate analize s test trakama nije uvijek predvidljiv. Rezultate analize, koji ne odgovaraju kliničkoj slici [21] bolesti ili naizgled sumnjivoj, treba provjeriti drugim dijagnostičkim metodama. Analizu acetona (ketona) u urinu treba ponoviti nakon završetka terapije lijekovima.

Samotestiranje mokraće za aceton kod kuće s test trakama nije zamjena za redovite zdravstvene preglede od strane kvalificiranog specijalista ili liječnika.

odricanje

Članak o acetonu (ketonskim tijelima) u mokraći, ketonuriji, medicinskom portalu je kompilacija materijala dobivenih od uglednih izvora, čiji je popis dostupan u odjeljku "Komentari". Unatoč činjenici da je točnost podataka iznesenih u članku "Aceton (ketonska tijela) u mokraći (ketonurija)" provjereni od strane kvalificiranih medicinskih stručnjaka, sadržaj članka je samo za referencu, nije vodič za samostalno usmjeravanje (bez odlaska kvalificiranom liječniku specijalistu, liječniku) dijagnostika, dijagnoza, izbor sredstava i metoda liječenja.

Urednici portala ne jamče istinu i relevantnost prezentiranih materijala jer se kontinuirano poboljšavaju metode za prevenciju i eliminaciju acetonurije (ketonurija). Nakon što dobijete punu medicinsku njegu, najprije se morate dogovoriti s liječnikom, kvalificiranim specijalistom, endokrinologom [22].

Komentari na članak "Ketonuria"

Komentari i napomene o članku "Aceton (ketoni) u mokraći, ketonurija." Za povratak na pojam u tekstu - pritisnite odgovarajući broj.

  • [1] Urina, od latinskog urina, urina. U laboratorijskoj se praksi urin često naziva urinom.
  • Ugljikohidrati (šećeri, šećeri, ugljikohidrati) su organske tvari koje sadrže karbonilne skupine i nekoliko hidroksilnih skupina, koje su sastavni dio stanica i tkiva, a najčešći ugljikohidrati su monosaharidi, oligosaharidi, polisaharidi, glikozaminoglikani (mukopolisaharidi): glukoza, fruktoza, manoza, galaktoza; Oligosaharidi (disaharidi) - saharoza, obični šećer, laktoza, laktuloza, maltoza, izomaltoza; Polisaharidi - glikogen, celuloza, škrob, dekstrin, glukomanan, galaktomanani; Glikozaminoglikani - hijaluronska kiselina, heparin, heparan sulfat, hondroitin sulfat, dermatan sulfat, keratan sulfat U ljudskom tijelu ugljikohidrati obavljaju niz funkcija, uključujući: strukturne i potporne, sudjelujući u izgradnji potpornih struktura; plastika, kao dio kompleksnih molekula koje sudjeluju u konstrukciji ATP, DNA i RNA; pohraniti, djelujući kao rezerva hranjiva - glikogen; osmotski - u krvi sadrži 100-110 mg /% glukoze, čija koncentracija određuje osmotski tlak krvi; receptor - ugljikohidrati oligosaharidi su dio dijela koji primaju većinu staničnih receptora ili molekula liganda.

Ugljikohidrati su glavni izvor energije za ljudsko tijelo. Oksidacijom 1 grama ugljikohidrata oslobađa se 4,1 kilokalorija energije i 0,4 grama vode.

Glavni izvori ugljikohidrata iz hrane su: žitarice, pekara i tjestenina, krumpir, proizvodi koji sadrže šećer, slastice.

Kada je metabolizam ugljikohidrata oslabljen ili manjkav, na primjer, kada keto-dijeta u bodybuilderima, tijelo počinje tražiti alternativne načine dobivanja energije, razgradnju proteina (proteina) kroz glukoneogenezu u glukozu, i masti (trigliceride) do masnih kiselina. Ovi procesi su popraćeni otpuštanjem ketona (acetona), koji su produkt nepotpune razgradnje masnih kiselina u jetri. Kao rezultat toga, ketoni se pojavljuju u krvi, zatim - u mokraći.

  • Patologija, patologija (od grčkog πάθος - "bolest, bolest, patnja" i λόγος - "riječ, znanost, znanje, proučavanje") je opći pojam koji karakterizira bolno odstupanje od normalnog stanja ili procesa razvoja. Patologije uključuju abnormalne procese (ketoni su uvijek prisutni u ljudskom tijelu, ali u količini koja nije dovoljna za određivanje test traka tijekom analize urina, aceton se ne osjeća u zraku kojeg izdaje osoba. Detekcija ketona ukazuje na abnormalnost - patologiju); procesi koji narušavaju homeostazu; disfunkcija (patogeneza) i sama bolest. Osim toga, patologija je neovisna sekcija medicine koja proučava prirodu i uzroke bolesti, kao i strukturne i funkcionalne promjene u tijelu koje uzrokuju.
  • [4] Acidoza, acidoza (iz engleske kiseline - "kiselina", latinski acidus - "kisela"), doslovno - "zakiseljavanje" - pomak kiselinsko-bazne ravnoteže (CSFR) tijela prema povećanju kiselosti (smanjenje pH ispod normalne vrijednosti 6, 0). Uzrok acidoze je kašnjenje produkata oksidacije organskih kiselina u ljudskom tijelu, koje se obično brzo uklanjaju iz tijela. Acidoza se očituje acetonurijom, pojavom u urinu acetoacetatne kiseline i acetona, ketonskim tijelima: 1) u blagim slučajevima - s vrućicom, trudnoćom, crijevnim poremećajima, gladovanjem (metabolička, izmjenjiva acidoza, nedijabetična ketoacidoza), kada acidoza nije uzrokovana dijabetesom; 2) U teškim slučajevima, zbog kršenja metabolizma ugljikohidrata uslijed nedostatka hormona gušterače inzulina: visoka koncentracija glukoze (šećera) i ketonskih tijela u krvi, nastala kao rezultat lipolize (metabolizma masnih kiselina) i deaminacije (uklanjanje amino skupine iz molekule) aminokiseline (metabolička, metabolička acidoza, dijabetička ketoacidoza), kada je acidoza posljedica dijabetesa. U ovom slučaju, u nedostatku pravovremenog otklanjanja acidoze, razvija se dijabetička ketoacidotična koma.
  • [5] Vizualni senzorski (indikatorski) jednokratni test trake, vizualne test trake su unaprijed pripremljeni laboratorijski reagensi koji se primjenjuju na plastičnu ili papirnu podlogu, koja se ne smije miješati s elektrokemijskim test trakama za mjerenje glukoze u krvi. U slučaju acidoze potrebno je koristiti ne ketonske trake, koje mjere razinu acetona, već indikatorske test trake za kiselost mokraće.
  • Metaboliti su posredni metabolički produkti u stanicama koji imaju regulirajući učinak na fiziološke i biokemijske procese u tijelu.
  • Protein, protein je organska tvar visoke molekularne težine, koja se temelji na jednoj ili drugoj alfa-amino kiselini. Aminokiseline u sastavu proteina kombiniraju peptidnu vezu (nastalu u reakciji amino skupine jedne aminokiseline i karboksilne skupine druge aminokiseline s otpuštanjem molekule vode). Postoje jednostavni proteini koji se raspadaju isključivo u aminokiseline tijekom hidrolize i kompleksni proteini (holoproteini, proteidi) koji sadrže protetske skupine (podklasa kofaktora); tijekom hidrolize kompleksnih proteina, osim aminokiselina, oslobađa se ne-proteinski dio ili njegovi produkti razgradnje. Proteinski enzimi kataliziraju (ubrzavaju) tijek biokemijskih reakcija, što ima značajan utjecaj na metaboličke procese. Odvojeni proteini imaju mehaničku ili strukturnu funkciju, formirajući citoskelet koji čuva oblik stanica. Osim toga, proteini igraju ključnu ulogu u sustavima stanične signalizacije, u imunom odgovoru i staničnom ciklusu. Proteini su osnova za stvaranje mišićnog tkiva, stanica, tkiva i organa kod ljudi.
  • [8] Masti, trigliceridi, trigliceridi su organski spojevi, puni glicerinskih estera i monobazičnih masnih kiselina, koji pripadaju klasi lipida, koji su u ljudskom tijelu primarno strukturni (kao glavna komponenta stanične membrane) i energetski (energija se čuva u masnim stanicama) tjelesna zaliha, energetska vrijednost masti

    Funkcija 9,3 kcal / gram. Najčešće se konzumira masnoća. Kada postite; neuravnotežena prehrana; poštivanje specifičnih strogih dijeta (npr. bodybuilderi keto-dijeta); u razdoblju nakon apsorpcije; tijekom vježbanja pod djelovanjem hormona glukagona, adrenalina, somatotropina; kod bolesti povezanih s poremećenim energetskim metabolizmom (osobito kod dijabetesa); kod bolesti i stanja povezanih s drastičnim gubitkom tjelesne težine (primjerice zbog proljeva) - za dobivanje glukoze, tijelo počinje mobilizirati rezerve masti, što rezultira acetonom (ketonskim tijelima), koji su produkt nepotpune razgradnje masnih kiselina.

  • [9] Sindrom - skup simptoma koji karakteriziraju bolesno stanje tijela.
  • [10] Kriza - iznenadni napad pogoršanja, napad bolesti.
  • [11] Gestoza je komplikacija normalne trudnoće, koja se može manifestirati kao proteinurija (pojava proteina u mokraći), edem, povišeni tlak, napadaji (eklampsija). Gestoza je vodeći uzrok smrtnosti majki.
  • Koma, koma - životno ugrožavajuće stanje između života i smrti, karakterizirano gubitkom svijesti, usporavanjem ili povećanjem pulsa, promjenama žilnog tonusa, poremećenom učestalošću i dubinom disanja, izumiranjem refleksa sve do potpunog nestanka, poremećenom regulacijom temperature, naglim slabljenjem ili apsolutni nedostatak odgovora na bilo koju vanjsku iritaciju. Komi prethodi pogoršanje apetita, mučnina (u nekim slučajevima povraćanje), glavobolja, opća slabost, zatvor ili proljev, a ponekad i bolovi u trbuhu. Kada pacijent ne počne na vrijeme, pacijent odlazi u stanje prostracije (pospanost, zaboravljivost, ravnodušnost), njegova svijest se potamni.
  • Nedostatak enzima je vrsta nepodnošljivosti hrane koja nastaje zbog nedostatka enzima koji su odgovorni za probavu hrane i njezinu apsorpciju.
  • [14] Nusproizvodi su unutarnji organi i manje vrijedni dijelovi trupova životinja za klanje.
  • [15] Glikogen je polisaharid nastao iz ostataka glukoze. Glikogen je glavni oblik skladištenja glukoze u životinjskim stanicama, deponiran uglavnom u stanicama jetre i mišića.
  • [16] Crvene krvne stanice, crvena krvna zrnca, crvena krvna zrnca, eritrociti su visoko diferencirane, stanice bez stanica nuklearne energije, post-stanične krvne strukture čija je glavna funkcija transport kisika iz pluća u tkiva tijela i transport ugljičnog dioksida u suprotnom smjeru. Citoplazma eritrocita je zasićena hemoglobinom (crvenim krvnim stanicama daje crvenu boju) koji sadrži atom željeza koji može vezati kisik. Crvena krvna zrnca se formiraju u koštanoj srži brzinom od 2,4 milijuna crvenih krvnih zrnaca svake sekunde.

    25% svih stanica u ljudskom tijelu su crvene krvne stanice. Pojava crvenih krvnih stanica u mokraći (okultna krv, hematurija) kod dijabetes melitusa posljedica je dijabetičke nefropatije, dvostranog oštećenja bubrega, što dovodi do smanjenja njihove funkcionalne sposobnosti. Dijabetička nefropatija, koja se češće razvija sa šećernom bolešću 1, a ne sa šećernom bolešću 2 (iako je to češće), jedna je od najopasnijih komplikacija šećerne bolesti koja u velikoj mjeri određuje prognozu osnovne bolesti. Treba napomenuti da je hematurija (prema ICD-10 - N02, R31) opći pojam koji podrazumijeva pojavu u mokraći ne samo crvenih krvnih zrnaca, nego i hemoglobina (vidi komentar "Hemoglobin" u nastavku), za identifikaciju koje trebate kupiti druge test trake - skrivene test trake za krv u urinu (na primjer, Bioscan Penta test trake, Pentafan / PentaPhan LaChema, Dekafan / DekaPhan LaChema, ili Uripolian, omogućujući testiranje urina na nekoliko karakteristika, uključujući aceton (vidi "Ketonski test- trake ") ili kupiti test trake HemoPhan LaChema, Urin rednaznachennye isključivo hematurija, hematurija, pri čemu su u urinu eritrociti su otkrivena također naziva microhematuria (bruto hematurija, ovisno o težini) ili eritrotsiturii.

  • [17] Hemoglobin, hemoglobin, hemoglobin, Hb, Hgb je složen (to jest, dvokomponentni protein, koji osim peptidnih lanaca (jednostavan protein) sadrži komponentu prirode koja nije aminokiselina - prostetička skupina) je protein koji sadrži željezo klase kromoproteina koji se mogu reverzibilno vezati za kisik, dostava na tkaninu. Hemoglobin se nalazi u citoplazmi crvenih krvnih stanica, dajući im (i krv), odnosno, crvenu boju. Postoje dva izvora hemoglobina u mokraći: 1) eritrociti zarobljeni u mokraći i hemolizirani (kolapsirani) u njemu, i 2) hemoglobin (slobodni hemoglobin) krvne plazme (na njegovoj visokoj razini), prolazi kroz bubrežni filtar. U pravilu se slobodni hemoglobin pojavljuje u mokraći (hemoglobinurija), zbog toksičnih infekcija, kemijske toksikoze, kada su crvene krvne stanice oštećene fenilhidrazinom, anilinskim bojama i / ili sulfonamidima. Hemoglobinurija se može kombinirati s hemolitičkom anemijom (prema ICD-10 - D55, D59), ili bolje biti njezina posljedica. Trebali biste znati da, uz hemoglobin, mioglobin (protein skeletnih mišića i miokardni mišić, srčani mišić) može biti prisutan u mokraći, s približno jednakim učinkom na rezultate analize mokraće s test trakama za skrivenu krv (upućivanje na ove test trake naznačeno je u komentarima) "Eritrociti"), kao i hemoglobin.
  • in vitro "in vitro" in vitro (od latinskog "u staklu") je vrsta istraživanja provedenog s mikroorganizmima, stanicama ili biološkim molekulama u kontroliranom okruženju izvan njihovog normalnog biološkog konteksta, drugim riječima, in vitro - tehnologija za proučavanje uzorka izvan tijela, dobivenog iz živog organizma. Prema tome, pri ocjenjivanju ljestvice acetonurije, urin je ispitni materijal dobiven iz ljudskog tijela, a vizualne test trake za acetonuriju su dijagnostički alati. sama studija provedena je in vitro, a na engleskom je sinonim za in vitro izraz "u staklu", koji bi se trebao doslovno shvatiti kao "u staklenoj epruveti". U općem smislu, in vitro je u suprotnosti s pojmom in vivo, što znači provođenje istraživanja o živom organizmu ( unutar njega).
  • [19] Dostavljanje lijekova (ne smije se brkati s ciljanom isporukom lijekovima u tijelu) - prodaja lijekova i medicinskih proizvoda na daljinu, metoda kupnje kada pacijent kupi lijekove u ljekarni na daljinu, putem interneta, uz dostavu do kuće kurirom. U Rusiji, kućna dostava lijekova na recept (test trake za određivanje acetona (ketonska tijela) u mokraći) u mokraći nije lijek, izdaje se u ljekarnama bez liječničkog recepta) provodi se samo za preferencijalne kategorije građana. U Ukrajini, Kazahstanu, Bjelorusiji, Moldaviji, drugim zemljama bivšeg SSSR-a, isporuka lijekova regulirana je vlastitim nacionalnim zakonodavstvom.
  • [20] Litmus, lakmus papir, lakmusov pokazatelj je pokazatelj kiselinske baze čiji je reagens boja prirodnog podrijetla na bazi azolitmina i eritrolitamina. U kiselom urinu ili drugim kiselim medijima (pH manje od 4,5), lakmus je obojen crveno, u alkalnom urinu ili drugim alkalnim medijima (pH više od 8,3) - plavom bojom.
  • [21] Klinička slika (među liječnicima, skraćenica "klinika") je skup manifestacija i obilježja tijeka bolesti (uključujući u obliku pritužbi pacijenata), specifičnih i nespecifičnih simptoma i sindroma kao osnova za dijagnozu, prognozu i liječenje. Na primjer, ketoni u mokraći (ketonurija) i glukoza u mokraći (glikozurija) dio su kliničke slike dijabetesa melitusa.
  • [22] Endokrinologija, endokrinologija (od grčkog ἔνδον - "unutra", κρίνω - "select" i λόγος - "znanje, proučavanje, riječ, znanost") - znanost o funkcijama i strukturi endokrinih žlijezda (endokrinih žlijezda), hormona koje proizvode, o načinima njihovog stvaranja i djelovanja na ljudsko tijelo. Endokrinologija također proučava bolesti uzrokovane disfunkcijom endokrinih žlijezda, tražeći načine kako ih liječiti. Problemi endokrinologije, na ovaj ili onaj način, utječu na gotovo sva područja medicine i usko su povezani s kardiologijom, nefrologijom, onkologijom, neurologijom, oftalmologijom, gastroenterologijom i ginekologijom. Jedan od dijelova endokrinologije je dijabetologija, znanost koja proučava uzroke pojave; razvojni i aktualni procesi; aspekti dijagnostike, liječenja i prevencije šećerne bolesti - najčešća endokrina bolest na Zemlji, u kojoj je tijelo zakiseljeno zbog ketoacidoze (s ketoacidozom, pH urina se pomiče na kiselu stranu, uz ketone u urinu). Osnivač endokrinologije je Thomas Addison (Thomas Addison) - britanski znanstvenik i liječnik koji je prvi opisao rijetku endokrinu bolest (Addisonova bolest, Addisonova bolest, prema ICD-10 - E27.1, E27.2), zbog čega nadbubrežne žlijezde gube sposobnost proizvodnje dovoljno hormoni, kortizol, prije svega.
  • Pri pisanju članka o acetonu (ketonskim tijelima) u mokraći korišteni su materijali iz informacija i medicinskih internetskih portala, web stranice s vijestima WebMD.com, BiologyReference.com, Diabetes.DiabetesJournals.org, RSMU.ru, Pediatr.GPMA. ru, KNMU.edu.ua, Wikipedija, upute o upotrebi test traka za brzu analizu urina za aceton, kao i sljedeće publikacije:

    • Kramarenko V.F. "Toksikološka kemija". Izdavačka kuća "Vishcha School", 1989, Kijev;
    • Efimov A.S., Skrobonskaya N.A. "Klinička dijabetologija". Izdavačka kuća Zdorovya, 1998, Kijev;
    • Kasatkina E.P. "Dijabetes u djece". Izdavačka kuća Medicina, 1990, Moskva;
    • Ginzburg M.M., Kozupitsa G.S., Kryukov N.N. „Pretilost i metabolički sindrom. Utjecaj na zdravlje, prevenciju i liječenje. " Izdavačka kuća Parus, 2000, Moskva;
    • N. T. Starkova, Klinička endokrinologija: vodič. Izdavačka kuća Piter, 2001., Sankt Peterburg;
    • Medina F. (sastavljač) "Velika medicinska enciklopedija". Izdavačka kuća AST, 2002., Moskva;
    • Malyshev VD “Kislinsko-bazno stanje i ravnoteža vode i elektrolita na intenzivnoj njezi. Udžbenici za studente medicine. " Izdavačka kuća "Medicina", 2005, Moskva;
    • Laka G. P., Zakharova T. G. “Šećerna bolest i trudnoća. Medicina za vas. Phoenix Publishing, 2006, Rostov-na-Donu;
    • Loit A. O. “Opća toksikologija. Vodič za liječnike. Izdavačka kuća "Elbi-SPb", 2006., Sankt Peterburg;
    • Odinak M.M., Baranov V.L., Litvinenko I.V., Naumov K.M. "Oštećenje živčanog sustava kod šećerne bolesti". Izdavačka kuća Nordmedizdat, 2008., Sankt Peterburg;
    • "Procjena rezultata kliničkih ispitivanja krvi i urina." Izdavačka kuća "MEDpress-inform", 2009, Moskva;
    • Okorokov A. N. “Dijagnoza bolesti unutarnjih organa. Volumen broj 5. Dijagnoza bolesti krvnog sustava. Dijagnoza bolesti bubrega. Izdavačka kuća "Medicinska literatura", 2009, Moskva;
    • Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen "Dijabetes i poremećaji metabolizma ugljikohidrata". Izdavačka kuća "GEOTAR-Media", 2010, Moskva;
    • Tsynko, T. F. “Dijagnoza bolesti krvlju i urinom. Medicina za vas. Izdavačka kuća Phoenix, 2010., Rostov na Donu;
    • L.A. Danilova "Krvni testovi, urin i druge biološke tekućine osobe u različitim dobnim razdobljima." Izdavačka kuća "SpetsLit", 2013, St. Petersburg;
    • P. Glybochko, Yu.G. Alyaev, N. A. Grigoriev (urednici) “Urologija. Od simptoma do dijagnoze i liječenja. Ilustrirani vodič. Studijski vodič. Izdavačka kuća "GEOTAR-Media", 2014., Moskva.