Insulin NovoRapid: upute, doza, uporaba tijekom trudnoće

• Razlozi

Pripravci inzulina koriste se za ispravljanje razine glukoze u bolesnika s dijabetesom. NovoRapid je jedan od predstavnika najnovije generacije hipoglikemijskih sredstava. Koristi se kao dio terapije dijabetesa za popunu nedostatka inzulina, ako je njegova sinteza u tijelu smanjena.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

NovoRapid se malo razlikuje od uobičajenog ljudskog hormona, tako da počinje djelovati brže, a pacijenti mogu početi jesti odmah nakon uvođenja. U usporedbi s tradicionalnim inzulinima, NovoRapid pokazuje bolje rezultate: dijabetičari stabiliziraju glukozu nakon obroka, a količina i težina noćne hipoglikemije se smanjuje. Prednosti uključuju jači učinak lijeka, koji omogućuje većini ljudi s dijabetesom da smanji njegovu dozu.

Upute za uporabu

Insulin NovoRapid proizvodi Danska farmaceutska tvrtka Novo Nordisk, čiji je glavni cilj poboljšati kontrolu glikemije u bolesnika s dijabetesom. Aktivni sastojak lijeka je aspart. Njegova molekula je analog inzulina, ponavlja svoju strukturu osim jedine, ali značajne razlike - jedna je zamijenila aminokiselinu. Zbog toga se molekule asparta ne lijepe zajedno s formiranjem heksamera, kao u normalnom inzulinu, već su u slobodnom stanju, stoga počinju raditi brže smanjiti šećer. Takva zamjena postala je moguća zahvaljujući modernim tehnologijama bioinženjeringa. Usporedba asparta s humanim inzulinom nije otkrila nikakve negativne učinke modificiranja molekule. Naprotiv, učinak uvođenja lijeka postao je jači i stabilniji.

NovoRapid je gotova otopina za supkutanu primjenu, koristi se za sve vrste dijabetesa, ako postoji ozbiljan manjak vlastitog inzulina. Lijek je dopušten u djece (od 2 godine) i starosti, trudnica. Može se oštetiti uz pomoć brizgalica i inzulinskih crpki. Za liječenje akutnih hiperglikemijskih stanja moguće je intravenozno davanje.

Važno za dijabetičare informacije o inzulinu NovoRapida iz uputa za uporabu:

Dostupno u 2 oblika:

• NovoRapid Penfill - patrone od 3 ml za uporabu u brizgalicama, pakiranje od 5 komada.
• NovoRapid Flekspen - jednokratne napunjene brizgalice s 3 ml asparta, 5 komada u kutiji. Točnost doziranja - 1 jedinica.

Prema uputama, inzulin Penfill i Flekspen su slični po sastavu i koncentraciji. Penfill je prikladniji za upotrebu ako su potrebne male doze lijeka.

• Dijabetes tipa 1;
• Tip 2, ako tablete za sniženje šećera i dijeta nisu dovoljno učinkovite;
• Tip 2 tijekom trudnoće;
• gestacijski dijabetes;
• stanja koja zahtijevaju privremenu inzulinsku terapiju, na primjer, ketoacidotična koma;
• steroidni dijabetes;
• Mod-dijabetes tipa 3 i 5.

Najčešći neželjeni učinak inzulina je hipoglikemija. Razvija se kada doza inzulina koja se ubrizgava prelazi potrebe tijela. Rijetko (0,1-1% dijabetičara) alergije se mogu pojaviti i na mjestu primjene i generalizirati. Simptomi: oticanje, osip, svrbež, probavni problemi, crvenilo. U 0,01% slučajeva moguće su anafilaktičke reakcije.

Privremeno tijekom naglog pada glikemije, dijabetičari mogu imati simptome neuropatije, zamagljenog vida i oticanja. Ove nuspojave nestaju same od sebe bez liječenja.

Zbog činjenice da je NovoRapid vrlo osjetljiv na uvjete skladištenja, pacijenti s dijabetesom trebaju dobiti posebne rashladne uređaje za transport - vidjeti članak o tome. Insulin se ne može kupiti oglasima, jer se razmaženi lijek vizualno ne može razlikovati od normalnog.

Prosječna cijena inzulina NovoRapid:

• Patrone: 1690 rubalja. za pakiranje, 113 rubalja. za 1 ml.
• Injekcijske olovke: 1750 rub. za pakiranje, 117 rubalja. za 1 ml.

Praktični savjeti o uporabi NovoRapide

Razmotrimo detaljnije kako pravilno primijeniti NovoRapid, kada njegovo djelovanje započne i završi, u kojim slučajevima inzulin ne može raditi, s kojim lijekovima bi trebao biti kombiniran.

Novorapid (Flekspen i Penfill) - lijek djeluje vrlo brzo

Farmakološka skupina

NovoRapid se smatra inzulinom ultrakratkog djelovanja. Učinak snižavanja šećera nakon njegovog uvođenja primjećen je ranije nego kod primjene Humulina, Actrapida i njihovih analoga. Početak djelovanja je između 10 i 20 minuta nakon injekcije. Vrijeme ovisi o individualnim karakteristikama dijabetičara, debljini potkožnog tkiva na mjestu ubrizgavanja i njegovoj opskrbi krvlju. Maksimalni učinak je 1-3 sata nakon injekcije. Ubrizgajte inzulin NovoRapid 10 minuta prije obroka. Zahvaljujući ubrzanom djelovanju, odmah uklanja ulazni šećer, ne dopuštajući mu da se akumulira u krvi.

Obično se aspart koristi u kombinaciji s inzulinima dugog i srednjeg djelovanja. Ako dijabetičar ima inzulinsku pumpu, dovoljan je samo kratki hormon.

Vrijeme djelovanja

U usporedbi s kratkim inzulinima, NovoRapid djeluje manje, oko 4 sata. Ovo vrijeme je dovoljno da sav šećer iz hrane prođe u krv, a zatim u tkivo. Zbog ubrzanog djelovanja, nakon uvođenja hormona, ne dolazi do zakašnjele hipoglikemije, osobito opasne noću.

Glukoza u krvi mjeri se 4 sata nakon injekcije ili prije sljedećeg obroka. Sljedeća doza lijeka se daje ne ranije od datuma isteka prethodnog, čak i ako je dijabetičar povećao šećer.

Uvodna pravila

Moguće je ubrizgati inzulin NovoRapid uz pomoć štrcaljke, crpke i obične inzulinske štrcaljke. Unosi se samo potkožno. Jedna intramuskularna injekcija nije opasna, ali uobičajena doza inzulina može dati nepredvidivi učinak, obično se primjećuje brži, ali kraći učinak.

Prema uputama, prosječna količina inzulina po danu, uključujući i dugu, ne prelazi jednu jedinicu po kilogramu težine. Ako se brojka ispostavi da je više, trebali biste konzultirati liječnika, jer to može ukazivati ​​na zlouporabu ugljikohidrata, razvio otpornost na inzulin, nepravilne tehnike ubrizgavanja, loše kvalitete droge. Dnevna doza se ne može istodobno ubosti, jer će to neizbježno dovesti do naglog pada šećera. Pojedinačna doza mora se izračunati zasebno za svaki obrok. Obično se za izračun koristi sustav kruhova.

Kako bi se izbjeglo nepotrebno oštećenje kože i potkožnog tkiva na mjestu ubrizgavanja, inzulin NovoRapid treba biti samo na sobnoj temperaturi, a igla je svaki put nova. Mjesto ubrizgavanja se stalno mijenja, ista površina kože može se ponovno upotrijebiti nakon 3 dana i samo ako nema tragova injekcije na njemu. Najbrža apsorpcija je karakteristična za prednji trbušni zid. Nalazi se u području oko pupka i bočnih valjaka te je poželjno ubodati kratki inzulin.

Prije uporabe novih alata za ubrizgavanje, olovaka ili crpki za brizganje, potrebno je detaljno proučiti upute za njihovu primjenu. Prvi put je češće nego inače mjerenje šećera u krvi. Da biste bili sigurni u ispravno doziranje proizvoda, svi potrošni materijali moraju biti strogo raspoloživi. Njihova višekratna uporaba prepuna je povećanog rizika od nuspojava.

Nestandardno djelovanje

Ako izračunata doza inzulina nije djelovala, a pojavila se hiperglikemija, može se ukloniti tek nakon 4 sata. Prije uvođenja sljedećeg obroka inzulina potrebno je utvrditi razlog zbog kojeg prethodni nije djelovao.

To može biti:

1. Proizvod je istekao ili nije bio prikladan za skladištenje. Ako je lijek zaboravljen na suncu, zamrznut, ili je dugo bio u toplini bez termo vrećice, bocu treba zamijeniti novom iz hladnjaka. Razmažena otopina može postati mutna, s unutarnjim pahuljicama. Moguće je formiranje kristala na dnu i zidovima.
2. Neispravno dane injekcije, izračunata doza. Uvođenje druge vrste inzulina: dugo umjesto kratkog.
3. Razbijati olovku, iglu loše kvalitete. Propusnost igle se kontrolira cijeđenjem otopine iz štrcaljke. Nemoguće je provjeriti performanse štrcaljke tako da se zamijeni pri prvom sumnji na kvar. Dijabetičar treba uvijek imati sa sobom rezervna sredstva za primjenu inzulina.
4. Pri uporabi pumpe može se začepiti infuzijski sustav. U tom slučaju, mora se unaprijed zamijeniti. Za ostale kvarove, crpka vas obično upozorava zvučnim signalom ili porukom na zaslonu.

Jačanje djelovanja inzulina NovoRapida može se uočiti s predoziranjem, unosom alkohola, nedovoljnom funkcijom jetre i bubrega.

Pate li od visokog krvnog tlaka? Jeste li znali da hipertenzija uzrokuje srčani udar i moždani udar? Normalizirajte pritisak. Pročitajte mišljenje i povratne informacije o metodi ovdje >>

Zamjena NovoRapida Levemir

NovoRapid i Levemir su preparati istog proizvođača s fundamentalno različitim učincima. Koja je razlika: Levemir je dug inzulin, daje se 2 puta dnevno kako bi se stvorila iluzija lučenja osnovnog hormona.

NovoRapid ili Levemir? NovoRapid - ultrakratak, potreban za smanjenje šećera nakon obroka. Ni pod kojim uvjetima ne smijemo zamijeniti jedno s drugim, to će prvo dovesti do hiper-, a za nekoliko sati do hipoglikemije.

Dijabetes melitus zahtijeva složeni tretman, za normalizaciju šećera, potreban je dug i kratak hormon. Insulin NovoRapid se često kombinira s lijekom Levemir, budući da je njihova interakcija dobro proučena.

analoga

Trenutno je inzulin NovoRapid jedini ultrakratki lijek u Rusiji s aspartom kao aktivnom tvari. Novo Nordisk je 2017. godine lansirao novi inzulin pod nazivom Fiasp u SAD-u, Kanadi i Europi. Osim asparta, sadrži i druge komponente, zahvaljujući kojima je njegovo djelovanje postalo još brže i stabilnije. Takav inzulin pomoći će riješiti problem visokog šećera nakon obroka koji sadrži veliku količinu brzih ugljikohidrata. Također ga mogu koristiti i dijabetičari s nestabilnim apetitom, budući da se ovaj hormon može probiti odmah nakon obroka, brojeći hranu koja se konzumira. Još ga nije moguće kupiti u Rusiji, a prilikom narudžbe iz drugih zemalja cijena je mnogo veća od cijene NovoRapida, oko 8.500 rubalja. po pakiranju.

Dostupni analozi NovoRapida - inzulini Humalog i Apidra. Njihov profil djelovanja gotovo je isti, unatoč činjenici da su aktivne tvari različite. Potrebno je izmijeniti inzulin samo za analog u slučaju alergijskih reakcija na određeni zaštitni znak, jer zamjena zahtijeva odabir nove doze i neizbježno će dovesti do privremenog pogoršanja glikemije.

Koristite tijekom trudnoće

Kliničke studije su pokazale da inzulin NovoRapid nije otrovan i ne utječe na razvoj fetusa, pa ga je dopušteno koristiti tijekom trudnoće. Prema uputama, dijabetes melitus zahtijeva ponovnu prilagodbu doze tijekom porođaja: povećanje u trimestru, povećanje u 2 i 3. Za vrijeme porođaja potrebno je mnogo manje inzulina, a žena se obično vraća na dozu izračunatu prije trudnoće.

Aspartovo mlijeko ne prodire, pa dojenje ne šteti bebi.

Svakako naučite! Mislite li da su pilule i inzulin jedini način da držite šećer pod kontrolom? Nije istina U to se možete uvjeriti tako što ćete početi. pročitajte više >>

Insulin Novorapid: Flekspen i Penfill

To je lijek s hipoglikemijskim djelovanjem, koji je analog ljudskog inzulina kratkog djelovanja. Inzulin Novorapid proizveden je biotehnologijom rekombinantne DNA pomoću soja Saccharomyces cerevisiae, a prolin (aminokiselina) na položaju B28 zamijenjen je asparaginskom kiselinom.

Ovaj se lijek veže na posebne receptore koji se nalaze na vanjskoj citoplazmatskoj membrani stanica.

Kao rezultat, formira se inzulin-receptorski kompleks koji stimulira neke procese unutar stanica, uključujući aktiviranje sinteze ključnih enzima (glikogen sintetaza, heksokinaza, piruvat kinaza).

Smanjenje koncentracije glukoze u krvi javlja se kao rezultat povećanja njegovog transporta u stanicama, aktivacije tjelesne apsorpcije tkiva, kao i zbog stimulacije glikogenegeze, lipogeneze i smanjenja brzine stvaranja glukoze u jetri.

Prilikom zamjene aminokiseline Proline na mjestu B28 asparaginskom kiselinom u lijeku Novo Rapid FlexPen, molekule nastoje stvoriti heksamere i taj trend se zadržava u otopini normalnog inzulina.

U tom smislu, ovaj lijek se mnogo bolje apsorbira nakon subkutane primjene, a njegovo djelovanje se razvija mnogo ranije nego kod topivog humanog inzulina.

NovoRapid FlexPen je mnogo učinkovitiji u smanjenju glukoze u krvi u prva četiri sata nakon obroka nego u humanom inzulinu. Osobe s dijabetesom tipa 1 imaju manju postprandijalnu koncentraciju šećera u usporedbi s humanim inzulinom.

Novo Rapid FlexPen ima kraće trajanje djelovanja nakon supkutane primjene nego topivi humani inzulin.

Subkutanom injekcijom lijek počinje djelovati deset do dvadeset minuta, a maksimalni učinak nastaje 1 do 3 sata nakon primjene. Trajanje lijeka je tri do pet sati.

Primjena lijeka Novo Rapida FlexPen kod dijabetičara s prvom vrstom bolesti smanjuje vjerojatnost pojave noćnih hipoglikemija u usporedbi s topivim humanim inzulinom. Tijekom dana nije zabilježen značajan rizik od povećane hipoglikemije.

Ovaj je lijek ekvipotencijalan za humani topljivi inzulin u smislu molarnosti.

farmakokinetika

usisavanje

Kod subkutane primjene, inzulin aspart ima dvostruko kraće vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije u plazmi nego kod primjene topivog humanog inzulina.

Maksimalni sadržaj plazme u prosjeku je 492 + 256 mmol / l, a postiže se kada se lijek daje pacijentima s dijabetesom tipa 1 u dozi od 0,15 U / kg za otprilike četrdeset minuta. Početna razina sadržaja inzulina dolazi nakon 5 poslije injekcije.

Kod dijabetes melitusa tipa 2, brzina apsorpcije neznatno se smanjuje, što objašnjava nižu maksimalnu koncentraciju (352 + 240 mmol / l) i duže razdoblje njenog postizanja (oko jedan sat).

Vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije inzulina aspart je značajno niže nego kada se koristi topivi humani inzulin, dok je interindividualna varijabilnost u vrijednosti koncentracije mnogo veća.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Rad na proučavanju farmakokinetike ovog lijeka nije proveden kod starijih bolesnika i kod osoba s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega.

U djece u dobi od šest do dvanaest godina, kao i adolescenata u dobi od 13 do 17 godina, bolesnika s dijabetesom tipa 1, inzulin aspart se brzo apsorbira u obje dobi, a razdoblje postizanja maksimalne koncentracije jednako je vremenu u odraslih.

No, između ove dvije dobne skupine postoje razlike u vrijednosti koncentracije, pa je vrlo važno pojedinačno odabrati dozu lijeka, ovisno o tome kojoj dobnoj skupini pripada pacijent.

svjedočenje

1. Inzulin-ovisan dijabetes melitus (prvi tip).
2. Inzulin-ovisan dijabetes melitus (tip 2) u fazi rezistencije na oralne hipoglikemijske agense ili s djelomičnom otpornošću na ove lijekove (kao dio kompleksne terapije), kao i interkurentne bolesti.

doza

Novo Rapid FlexPen ima subkutani i intravenski način primjene. Ovaj lijek počinje djelovati brže i ima kraće trajanje učinka od topivog humanog inzulina.

Morate ga unijeti neposredno prije jela ili odmah nakon jela (zbog brzog početka djelovanja).

Za svakog pacijenta, liječnik odabire dozu inzulina pojedinačno, na temelju sadržaja šećera u krvi. Novo Rapid FlexPen se obično kombinira s drugim pripravcima inzulina (dugotrajnim ili srednje dugotrajnim), koji se primjenjuju najmanje jednom dnevno.

Obično je svakodnevna potreba ljudi za inzulinom od 0,5 do 1 U / kg težine. Ova potreba je 50-70% osigurana primjenom Novo Rapid FlexPena prije obroka, a preostala količina se dobiva inzulinom s produljenim djelovanjem.

S uvođenjem temperature lijeka treba odgovarati temperaturi okolnog zraka.

Svaka brizgalica za inzulin koristi se pojedinačno, a ponovno punjenje nije dopušteno.

Ako se Novo Rapid FlexPen koristi istodobno s drugim inzulinom u brizgalici FlexPen, tada je za uvođenje svake vrste inzulina potrebno koristiti odvojene sustave za injekcije.

Prije uvođenja ovog lijeka provjerite ambalažu, pročitajte ime i uvjerite se da je vrsta inzulina ispravno odabrana.

Pacijent uvijek treba provjeriti uložak s lijekom, uključujući gumeni klip. Sve preporuke su detaljno opisane u uputama za sustave davanja inzulina. Gumenu membranu treba obraditi pamučnom krpom namočenom u etilni alkohol.

Zabranjeno je koristiti Novo Rapid FlexPen ako:

• patrona ili olovka je ispuštena;
• patrona je bila zdrobljena ili oštećena, jer bi to moglo dovesti do istjecanja inzulina;
• vidljivi dio gumenog klipa je širi od bijele kodne trake;
• inzulin je pohranjen u uvjetima koji ne zadovoljavaju navedene upute ili su podvrgnuti smrzavanju;
• inzulin je postao bojen ili je otopina zamagljena.

Kako bi se izvršila injekcija, igla se mora umetnuti ispod kože, a gumb okidača pritisnuti do kraja. Nakon injekcije iglu treba ostaviti ispod kože najmanje 6 sekundi. Gumb štrcaljke treba držati pritisnutim dok se igla u potpunosti ne ukloni.

Nakon svake injekcije, igla se mora ukloniti, jer ako to nije učinjeno, tekućina iz uloška može propuštati (zbog temperaturne razlike) i koncentracija inzulina će se promijeniti.

Punjenje spremnika s inzulinom nije dopušteno.

Kada se koristi sustav inzulina za kontinuirane infuzije, moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

1. Epruvete s unutarnjom površinom od poliolefina ili polietilena moraju se pregledati i odobriti za uporabu u pumpnim sustavima.
2. Određena količina inzulina, unatoč njegovoj stabilnosti, može se apsorbirati od materijala iz kojeg je napravljen sustav.
3. Kada koristite sustav za crpljenje, Novo Rapid ne može se kombinirati s drugim vrstama inzulina.
4. Potrebno je strogo slijediti sve preporuke liječnika i upute za uporabu Novo Rapid u sustavu za crpljenje.
5. Prije nego počnete koristiti sustav, trebate pažljivo proučiti informacije o mjerama koje treba poduzeti u slučaju bolesti, podizanju ili snižavanju razine šećera u krvi ili ako se sustav pokvari.
6. Ruke i kožu treba oprati sapunom i vodom kako bi se spriječilo prodiranje infekcije na mjesto ubrizgavanja prije umetanja igle.
7. Prilikom punjenja spremnika, morate provjeriti da u brizgalici ili cijevi nema velikih mjehurića zraka.
8. Zamijenite epruvete i igle samo u skladu s uputama priloženim uz ovaj set za infuziju.
9. Potrebno je kontinuirano pratiti koncentraciju glukoze kako bi se pravovremeno otkrila moguća razgradnja inzulinske pumpe i spriječio poremećaj metabolizma ugljikohidrata.
10. U slučaju neuspjeha sustava za pumpanje inzulina, uvijek morate sa sobom čuvati rezervni inzulin za supkutanu primjenu kako biste spriječili nastanak hiperglikemije.

Nuspojave

Nuspojave lijeka povezane s njegovim utjecajem na metabolizam ugljikohidrata su hipoglikemija. Njegove manifestacije:

• povećano znojenje;
• blijeda koža;
• tremor, nervoza, tjeskoba;
• slabost ili neobičan umor;
• kršenje koncentracije i orijentacije u prostoru;
• vrtoglavica i glavobolje;
• snažan osjećaj gladi;
• privremeno oštećenje vida;
• tahikardija, pad tlaka.

Teška hipoglikemija može dovesti do konvulzija i gubitka svijesti, narušene funkcije mozga (privremena ili nepovratna) i može biti smrtonosna.

Alergijske reakcije se javljaju rijetko, može postojati urtikarija ili osip na koži. Anafilaktički šok je izuzetno rijedak. Generalizirane alergije mogu se manifestirati kao osip na koži, svrbež, znojenje, probavni poremećaji, angioedem, tahikardija i smanjenje tlaka, otežano disanje.

Lokalne alergijske manifestacije (edem, crvenilo, svrbež na mjestu ubrizgavanja) su u pravilu privremene i prolaze kako se terapija nastavlja.

Rijetko se može pojaviti lipodistrofija.

Od ostalih nuspojava može se primijetiti edem (rijetko se dogodi) i refraktivnu pogrešku (rijetko). Ove pojave su također obično privremene.

Djelovanje čepa Novo Rapid FlexPen obično je ovisno o dozi i javlja se kao posljedica farmakološkog djelovanja inzulina.

kontraindikacije

1. Hipoglikemija.
2. Individualna netolerancija na inzulin aspart ili bilo koju drugu komponentu lijeka.
3. Novo Rapid FlexPen ne primjenjuje se u djece mlađe od šest godina, budući da ne postoje relevantne kliničke studije.

Trudnoća i dojenje

Iskustvo s primjenom lijeka Novo Rapid FlexPen u trudnica nije. Eksperimenti na pokusnim životinjama nisu pokazali razlike između aspart inzulina i humanog inzulina u embriotoksičnosti i teratogenosti.

Tijekom razdoblja planiranja trudnoće i tijekom cijelog razdoblja rađanja, stanje žene s dijabetesom treba pažljivo pratiti, a razinu glukoze u krvi treba stalno pratiti.

U prvom tromjesečju obično se smanjuje potreba za inzulinom, au drugom i trećem tromjesečju počinje njegovo postupno povećanje.

Tijekom i odmah nakon rođenja, potreba može ponovno pasti. Obično se nakon poroda brzo vraća na početnu razinu prije trudnoće.

Tijekom dojenja, Novo Rapid FlexPen se smije koristiti bez ograničenja, budući da njegovo davanje dojiljama ne predstavlja opasnost za dijete. Ali ponekad je potrebno izvršiti prilagodbu doze.

predozirati

Glavni simptom predoziranja je hipoglikemija, au nekim slučajevima može biti potrebna hitna skrb za hipoglikemijsku komu.

S blagim stupnjem, pacijent se može nositi sam, konzumirajući šećer, glukozu ili hranu bogatu ugljikohidratima. Pacijenti uvijek moraju nositi slatkiše, kolače ili voćni sok.

Kod teške hipoglikemije i gubitka svijesti, osoba treba ubrizgati 40% glukoznu otopinu intravenski, subkutano ili intramuskularno glukagon u dozi od 0,5-1 mg.

Nakon povratka svijesti, pacijent mora jesti hranu s ugljikohidratima kako bi spriječio ponavljanje hipoglikemije.

Uvjeti skladištenja i vremensko ograničenje

Lijek pripada popisu B.

Zatvorene pakete treba čuvati u hladnjaku na temperaturi od 2-8 stupnjeva. Ne pohranjujte inzulin u blizini zamrzivača i zamrznite. Uvijek morate nositi zaštitnu kapicu da biste Novo Rapid FlexPen zaštitili od svjetla.

Rok trajanja lijeka 2 godine.

Ne preporučuje se pohranjivanje započetih štrcaljki u hladnjak. Prikladni su za uporabu u roku od 1 mjeseca nakon otvaranja i skladištenja na temperaturi koja ne prelazi 30 stupnjeva.

Uvjeti za odmor

Novo Rapid FlexPen se izdaje iz ljekarni samo na recept.

Cijena od 100 IU je prosjek za lanac ljekarni 1700-2000r

Penfill ili flekspen: što je bolje?

Dijabetes i njegovo liječenje

Penfill ili flekspen: što je bolje?

Re: Penfill ili flekspen: što je bolje?

1) Penfil je uložak koji je umetnut u ručicu za ponovno korištenje brizgalice s iglama na kojoj je navučena

2) flexpin ili quikpen - jednokratna olovka s olovkom koja je već umetnuta u nju, stavljaju se i igle.

"Tolerantni šećer" je što?

Re: Penfill ili flekspen: što je bolje?

Re: Penfill ili flekspen: što je bolje?

Morate zatražiti da se tema prenese na odjeljak o ženama ili na naknadu.

jer izbor doza vrlo je individualna stvar, au vašem slučaju i mega-odgovorna.

A pitanje o 2 jedinice nije sasvim točno, jer Ne znam što ćeš jesti, gdje se ubadati, u koje doba dana itd.

Flekspeny sve u koracima od 1 jedinice. Za točnije kompenzacije za višekratnu uporabu s korakom od 0,5 IMHO bolje.

Da, i dugoročno će novac biti profitabilniji. jer Penfila zasebno košta jeftinije flekspen u kolekciji.

PS: Ne razumijem što je GDM. šećera i PP ste vrlo blizu normama zdrave osobe.

Upotreba inzulina Novomix Flekspen i Penfill

Inzulin Novomiks dostupan je u dvije verzije: Flekspen i Penfill. Svaki od njih je suspenzija namijenjena za subkutanu implantaciju. Primjenom Novomiksa bez obzira na sortu, morate obratiti pozornost na karakteristike lijeka, indikacije, značajke primjene i druge kriterije.

Opće karakteristike lijeka

Novomix Flekspen, kao i Penfill, je suspenzija za potkožnu injekciju koja ima bijelu boju. On je homogen, odnosno ne sadrži grudice, ali se u uzorcima mogu identificirati pahuljice. Delaminacija NovoMix inzulina je normalna pri stajanju, stvara se bjelkasti talog i tekućina bez boje ili gotovo bezbojna. Pažljivo miješanje omogućuje postizanje homogene mase.

Jedan ml sadrži 30% topljivog u asparti i 70% asparta protaminskog kristala. Postoji mnogo pomoćnih tvari, kao što su glicerol, fenol, metakrezol, cink klorid. Osim toga, Novomix Penfill, kao i Flekspen, sadrži natrijev klorid i natrijev hidroksid, vodu i druge komponente. Stručnjaci skreću pozornost na činjenicu da govorimo o analognom humanom inzulinu s prosječnim trajanjem djelovanja. Novomix karakterizira brzi početak djelovanja. Osim toga, potrebno je uočiti i neke druge karakteristike:

• S obzirom na sastav hormonske komponente, njegovu uporabu treba uskladiti sa stručnjakom;
• Da bi se postigla ravnomjerna suspenzija, nije je potrebno snažno ili kontinuirano protresti. Ako nakon nekoliko pokušaja nije moguće postići željeni rezultat, inzulin je istekao ili oštećen;
• Prije primjene sastava preporuča se upoznavanje s glavnim indikacijama.

Indikacije za uporabu inzulina

Stručnjaci identificiraju dvije indikacije koje dopuštaju uporabu Novomix Flekspen - to je tip 1 i tip 2 dijabetes, naime, ovisan o inzulinu i neovisan oblik. U prvom slučaju, uporaba hormonske komponente može se provesti ako je lijek potreban za prosječno trajanje djelovanja.

Kod dijabetesa tipa 2, Novomix Penfill se ne smije koristiti u svim slučajevima. Govoreći o tome, obraćaju pozornost na stupanj otpornosti na oralna hipoglikemijska imena, kao i na djelomičnu otpornost na slične lijekove (u provedbi kombinirane terapije). Posebnu pozornost zaslužuju interkurentne bolesti, odnosno patologije povezane s razvojem dijabetesa. Najčešće govorimo o kardiovaskularnim bolestima, devijacijama u živčanom, probavnom i drugim sustavima. Kako bi NovoMix inzulin bio što učinkovitiji, moraju se poštivati ​​doze i metode za njegovu primjenu.

Doziranje i način primjene lijeka

Korištenje sorti Flekspen i Penfill treba razmotriti u posebnom redoslijedu. U prvom slučaju, doza se određuje pojedinačno, na temelju razine glukoze u krvi. Prosječna količina dnevno u bolesnika s dijabetesom tipa 1 može se kretati od 0,5 do 1 U po kg tjelesne težine. To ovisi o zdravlju dijabetičara i koncentraciji šećera u krvi. Pričajući o Novomix Flekspen (posebna olovka), obratite pozornost na činjenicu da:

• s rezistencijom na hormonsku komponentu (na primjer, u bolesnika s pretilošću) može se povećati potreba za inzulinom za svaki dan;
• kod dijabetičara s rezidualnom endogenom proizvodnjom inzulina - smanjena;
• U bolesnika s dijabetesom tipa 2, NovoMix se može primijeniti kao dio monoterapije iu kombinaciji s oralnim hipoglikemijskim imenima. To je nužno u slučajevima gdje razinu glukoze u krvi može regulirati hipoglikemijska sredstva.

Može se koristiti kod starijih bolesnika, dok je iskustvo s njegovom primjenom u kombinaciji s oralnim formulacijama kod dijabetičara starijih od 75 godina ograničeno. Novomix Flekspen koristi se za jednokratne igle Novofayn, NovoTvist do 8 mm.

Prije svake injekcije preporuča se miješati sadržaj barem 10 puta - točno dok se ne pokaže da je sadržaj uloška jednoliko bijel i mutan. Zatim odmah izvršite injekciju. Igla je umetnuta ispod kože. Da biste napravili injekciju, gumb za pokretanje se pritisne do kraja dok se uz indikator količine ne pojavi nulta podjela.

Iglu je potrebno ukloniti nakon svake injekcije, ali se ne preporuča pohranjivanje Flexspan igle.

Inače postoji velika vjerojatnost curenja tekućine, što kasnije može dovesti do nepravilnog doziranja.

Pričajući o Novomix Penfillu, obratite pozornost na činjenicu da je ovaj alat isključivo za subkutanu uporabu, intravenska uporaba je neprihvatljiva. Uporaba sastava je dopuštena prije konzumiranja hrane, ako je potrebno, inzulin se može ubrizgati odmah nakon obroka.

Indeksi temperature lijeka trebaju odgovarati sobnoj temperaturi. Injekcija se provodi uglavnom u bedrima ili u prednjoj trbušnoj stijenci i, po želji, u ramenima ili stražnjici. Snažno se preporuča promjena područja injektiranja unutar iste anatomske zone. Time će se eliminirati naknadno nastajanje lipodistrofije (nakupljanje, zadebljanje masnog tkiva). Obratite pozornost na činjenicu da:

• preporuča se da se patrone pažljivo provjeravaju;
• Pogrešno je koristiti inzulin ako su u njemu prisutne pahuljice zbog miješanja. Osim toga, neprihvatljivo je da se stvrdnute bijele čestice zalijepe na dno ili na zidove, što čini učinak hladnog uzorka;
• također je neprihvatljivo ako je patrona oštećena;
• Novomix 30 Penfill ulošci nisu namijenjeni dopunjavanju, pa se nakon njihovog završetka preporuča kupnja novih.

predozirati

Nepravilna uporaba hormonske komponente može dovesti do predoziranja. U pravilu, nema specifičnih simptoma, hipoglikemiju treba smatrati najistaknutijim simptomom. Može ga se zaustaviti sam ili kontaktirati liječnika.

Na primjer, blagi oblik može se ukloniti uzimanjem glukoze ili šećera. U najtežim situacijama, nakon primjene Penfilla ili Flekspena (s gubitkom svijesti), 40% otopina dekstroze se daje intravenozno. Osim toga, glukagon se može koristiti intramuskularno ili subkutano (od pola do jedan mg). Nakon što se svijest obnovi, pacijentu se preporučuje da jede hranu koja je zasićena ugljikohidratima. To će spriječiti daljnji razvoj hipoglikemije.

Kontraindikacije i nuspojave

Myasnikov je rekao cijelu istinu o dijabetesu! Dijabetes će zauvijek nestati za 10 dana ako ga popijete ujutro. »Pročitajte više >>>

Opće kontraindikacije za svaku od sorti treba uzeti u obzir hipoglikemija i visok stupanj inzulina Aspart, kao i druge komponente komponente. Novomix Flekspen je nepoželjan za uporabu kod djece mlađe od šest godina, dok se Penfill ne preporučuje za uporabu do 18 godina.

Neželjene reakcije u svakom od prikazanih slučajeva mogu biti brojne. Najčešće su one koje su izravno povezane s utjecajem na stupanj metabolizma ugljikohidrata. Na primjer, hipoglikemija, čiji simptomi mogu biti u bljedilu kože, pojavi hladnog znoja, kao i nervozi, tremoru. Teška hipoglikemija zbog primjene Novomix Penfill ili Flekspen može uzrokovati gubitak svijesti, kao i privremeni ili nepovratni poremećaj u mozgu. Najozbiljnija nuspojava je smrt dijabetičara.

Alergijske reakcije treba dodati drugoj kategoriji. Govoreći o tome, obratite pozornost na:

• lokalne reakcije (na primjer, crvenilo, razvoj nadutosti, svrbež u području davanja inzulina);
• generalizirani - osip i svrbež u koži, znojenje;
• poremećaj probavnog sustava;
• angioedem;
• pogoršanje disanja, tahikardija i smanjenje krvnog tlaka.

Ostale nuspojave uključuju stručnjake za edem i destabilizaciju refrakcije u dijabetičara. Lipodistrofija se može pojaviti u području injekcije, za koje je poželjno savjetovati se sa specijalistom.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Posebnu pozornost treba posvetiti osobitostima uporabe hormonske komponente tijekom trudnoće i provedbi dojenja. Kliničko iskustvo s Aspartom u ovom je slučaju ograničeno.

Tijekom perioda vjerojatnog početka trudnoće i tijekom cijelog razdoblja, preporuča se pažljivo pratiti stanje bolesnika sa šećernom bolešću, kao i pratiti razinu glukoze u plazmi. Potreba za inzulinom u većini slučajeva se smanjuje u prvom tromjesečju i postupno se povećava u drugom i trećem tromjesečju. Tijekom poroda i odmah nakon njih, potreba za hormonalnom komponentom može se dramatično smanjiti. Nakon poroda, potreba za Novomix Flekspene brzo se vraća na razinu zabilježenu prije trudnoće. Potrebno je obratiti pozornost na činjenicu da:

• u provedbi dojenja lijek se može koristiti bez ikakvih ograničenja;
• davanje inzulina dojiljama ne predstavlja prijetnju za dijete. U isto vrijeme, možda će biti potrebno prilagoditi količinu upotrijebljenog Novomix Penfill;
• U eksperimentalnim istraživanjima nisu nađene razlike između embriotoksičnih i teratogenih učinaka inzulina Aspart i ljudske komponente.

Uvjeti skladištenja

Skladišne ​​nijanse su različite za Penfill i Flekspen sorte. Stoga se preporuča da neiskorišteni Penfill uložak držite u hladnjaku na temperaturi od dva do osam stupnjeva. Važno je da se proizvod ne pohranjuje preblizu zamrzivača i da nije zamrznut.

Već korišteni uložak s varijantom Penfill poželjno je držati na temperaturi ne višoj od 30 stupnjeva tijekom četiri tjedna. Uložak s komponentom može ostati u Novo Nordisk sustavu za ubrizgavanje, a pacijent ga može nositi i sa sobom. Preporučuje se skladištenje inzulina u osnovnom pakiranju i na mjestima koja su nedostupna djeci.

Flexspan se također preporučuje držati u hladnjaku na istim temperaturnim pokazateljima. Važno je ne zamrzavati sastav i zaštititi ga od izlaganja svjetlu. Rok trajanja je dvije godine. Obratite pozornost na činjenicu da:

• nakon prve uporabe, olovka se mora držati na temperaturi ne višoj od 30 stupnjeva tijekom četiri tjedna;
• Ne koristite spremnike štrcaljki u rashladnoj komori niti na temperaturnim pokazateljima većim od 30 stupnjeva. U slučaju da se olovka i dalje čuva u hladnjaku, preporuča se prije njezine daljnje uporabe temeljito izmiješati sadržaj spremnika;
• Za pouzdanu zaštitu od svjetla, olovka se preporučuje čvrsto zatvoriti kapicom.

Interakcija s drugim lijekovima

Hipoglikemijski učinak hormonske komponente pojačan je oralnim imenima, MAO i ACE inhibitorima, kao i inhibitorima karboanhidraze. Ovaj popis sadrži i neselektivne beta-blokatore, bromokriptin, sulfonamide, anaboličke steroide i druga imena, uključujući tetracikline, klofibrat, ketokonazol. Posebnu pozornost zaslužuju sredstva, uključujući etanol.

Hipoglikemijski učinak hormonske komponente oslabljen je oralnim kontraceptivima, GCS-om, hormonskim pripravcima endokrinih žlijezda. To se također odnosi na tiazidne diuretike, heparin, tricikličke antidepresive, simpatomimetike i druge. Ne smijemo zaboraviti slabljenje zbog djelovanja morfija, fenitoina i nikotina.

Pod utjecajem rezerpina i salicilata vjerojatno će doći do slabljenja i povećanja učinka lijeka. Obratite pozornost na činjenicu da:

• beta-blokatori mogu prikriti simptome povezane s hipoglikemijom;
• Oktreotid i lanreotid ne samo da mogu povećati, već i smanjiti potrebu za hormonskom komponentom;
• etanol, može potaknuti i produžiti hipoglikemijske učinke inzulina.

Važno je imati na umu da se, budući da nisu provedene studije o kompatibilnosti, Novomix Flekspen ne preporučuje miješanje s drugim lijekovima, uključujući hormonske komponente.

analoga

Najbolji i dokazani analog NovoMixa treba uzeti u obzir kao aspart. Međutim, prije primjene, najbolje je da se posavjetujete sa svojim liječnikom. To će osigurati maksimalnu učinkovitost u okviru rehabilitacijskog tečaja.

Insulin Novorapid Penfill i Flekspen: značajke uporabe, cijene i odgovori

Problemi s metabolizmom uzrokovani hormonalnim poremećajima mogu dovesti do kritičnog pogoršanja dobrobiti.

Kako bi se nadoknadio nedostatak hormona, već je izumljeno mnogo alata koji imaju različita svojstva, farmakološki oblik oslobađanja i značajke upotrebe.

Ne tako davno pojavio se novi lijek za podršku dijabetičarima - Novorapid. Koje su njegove značajke i je li prikladan za korištenje?

Farmakološki oblici i svojstva

Novorapid sadrži glavnu aktivnu tvar - inzulin aspart (u količini od 100 U) i pomoćne komponente (cink klorid, metakrezol, fosfat dehidrat, voda). Glavna komponenta dobiva se rekombinacijom DNA mikroorganizma kvasca Saccharomyces cerevisiae.

Insulin Novorapid Penfill

Ovaj lijek omogućuje smanjenje proizvodnje glukoze, pojačava njezinu probavljivost, smanjuje razinu šećera u krvi. Provocira povećanu proizvodnju glikogena i proces lipogeneze. Molekule hormona karakterizira vrlo brza apsorpcija i visoka učinkovitost.

Nedavno je proizveden vrlo pogodan oblik lijeka, FlexPen. Ovaj uređaj je brizgalica napunjena olovkom. Točnost mjerenja je vrlo visoka i kreće se od 1 do 60 U.

Indikacije i kontraindikacije

Opseg Novorapide je liječenje dijabetesa. Indikacije za njegovu uporabu su sljedeće:

• dijabetes ovisan o inzulinu;
• neki slučajevi dijabetesa neovisnog o inzulinu;
• poboljšanje fizičke izdržljivosti s povećanim opterećenjem;
• normalizacija težine;
• sprečavanje nastanka hiperglikemijske kome.

Prateći upute za uporabu Novorapid Penfill, može se zaključiti da je dopuštena uporaba lijeka i djece (starije od 6 godina), kao i trudnica i dojilja. Međutim, tijekom dojenja liječnik može preporučiti nešto nižu dozu.

Tijekom čitavog razdoblja trudnoće i tijekom planiranja, potrebno je pažljivije medicinsko nadziranje stanja žene. Prije porođaja i prvi put nakon poroda, potreba za inzulinom se mijenja, što je posljedica fizioloških promjena, stoga može biti potrebno prilagoditi dozu Novorapida. Raširena upotreba lijeka zbog minimalnih nuspojava uz odgovarajuću prilagodbu doze.

Ne možete ući u Novorapid, ako pacijent:

• povećan rizik od hipoglikemije;
• postoji individualna netolerancija.

Istodobno s primjenom alkohola, također je opasno koristiti Novorapid, jer u takvoj kombinaciji ove komponente mogu značajno smanjiti šećer i izazvati hipoglikemijsku komu.

Za razliku od drugih lijekova koji sadrže inzulin, primjena Novorapida nije zabranjena tijekom razvoja infekcije. Međutim, tijekom razdoblja bolesti doziranje treba prilagoditi kako bi se spriječilo pojavljivanje neugodnih simptoma. Doza može biti ili povećana (ako temperatura raste) ili smanjena (ako je oštećeno tkivo jetre ili bubrega).

Značajke uporabe i doziranja

Za ulazak u Novorapid preporučuje se prije obroka ili poslije. Alat počinje pokazivati ​​aktivnost nakon 10 minuta, a maksimum doseže unutar 1-3 sata.

Nakon otprilike 5 sati, završava se razdoblje izlaganja. To vam omogućuje da ga koristite istodobno s drugim lijekovima koji sadrže inzulin (s dužim trajanjem djelovanja).

Primijećeno je da Novorapid odmah nakon obroka karakterizira visoka učinkovitost iskorištavanja glukoze. Učinkovitost njegovog uvođenja je čak i veća od upotrebe humanog inzulina.

Početna doza za izračun je 0,5-1 U za svaki kilogram težine. No, pojedinačna doza mora biti razvijena od strane liječnika. Ako se odabere premala doza, hiperglikemija se može postupno razviti tijekom nekoliko sati ili dana. Ako je potrebna doza premašena, razvijaju se hipoglikemijski simptomi. Ako promijenite režim prehrane, promjena prehrane može zahtijevati dodatnu prilagodbu doze.

Preporučuje se supkutano ubrizgavanje otopine u struk ili na površinu bedra ili ramena. I svaki put trebate odabrati novi dio tijela kako bi se spriječilo stvaranje infiltracije.

U nekim slučajevima, liječnik preporučuje intravensko davanje Novorapida infuzijom fiziološkom otopinom, ali ovaj način primjene provodi samo zdravstveni djelatnik.

Valja napomenuti da je pri uvođenju takvog rješenja potrebno redovito provjeravati razinu šećera. Uz istovremenu primjenu s ACE inhibitorima, ugljičnom anhidrazom i MAO, kao is piridoksinom, fenfluraminom, ketokonazolom, sredstvima koja sadrže alkohol ili tetraciklinima, učinak Novorapide je pojačan.

U kombinaciji s hormonima štitnjače, heparinom, nikotinom, fenitoinom, diazoksidom, opažen je suprotan učinak. Preparati koji sadrže sulfite i sredstva s tiolom izazivaju razaranje molekula inzulina.

Prije korištenja Novorapida, provjerite:

• odabrana je potrebna doza;
• otopina inzulina nije mutna;
• štrcaljka olovke nije oštećena;
• Ovaj uložak nije bio prethodno korišten (namijenjeni su samo za jednokratnu uporabu).
  

Ako se inzulin, koji je dio Novorapida, koristi za liječenje pacijenta prvi put (na početku liječenja ili kod promjene lijeka), prvu injekciju otopine treba strogo nadzirati liječnik za pravovremeno otkrivanje i liječenje vjerojatnih negativnih učinaka i prilagodbe doze.

Novorapid Penfill i Flekspen - u čemu je razlika? Insulin Novorapid Penfill je u biti uložak umetnut u olovku za višekratnu uporabu, a Flexspan ili Quickpen je jednokratna olovka s umetkom koji je već umetnut u njega.

Novorapid penfill i flekspen što je razlika

Otopina za s / c i / ili u uvođenju bistre, bezbojne.

Pomoćne tvari: glicerol, fenol, metakrezol, cink klorid, natrijev klorid, dinatrij fosfat dihidrat, natrijev hidroksid, klorovodična kiselina, voda d / i.

* 1 U odgovara 35 µg bezvodnog aspart inzulina.

3 ml - bezbojno staklo (5) - mjehurići (1) - pakiranje od kartona.

Farmakološko djelovanje

Hipoglikemični lijek, analog humanog inzulina kratkog djelovanja, proizveden biotehnologijom rekombinantne DNA pomoću soja Saccharomyces cerevisiae, u kojem je aminokiselina prolin na položaju B28 zamijenjena asparaginskom kiselinom.

Uzajamno djeluje na specifičan receptor vanjske citoplazmatske stanične membrane i tvori inzulin-receptorski kompleks koji stimulira unutarstanične procese, uključujući sintezu brojnih ključnih enzima (heksokinaze, piruvat kinaze, glikogen sintetaze). Smanjenje glukoze u krvi posljedica je povećanja unutarstaničnog transporta, povećane apsorpcije tkiva, stimulacije lipogeneze, glikogenogeneze i smanjenja brzine proizvodnje glukoze u jetri.

Supstitucija aminokiseline prolin na poziciji B28 s asparaginskom kiselinom u pripravku NovoRapid Penfill smanjuje sklonost molekula da formiraju heksamere, što se opaža u otopini humanog inzulina. S tim u vezi, NovoRapid Penfill se brže apsorbira iz potkožnog masnog tkiva i počinje djelovati mnogo brže od topivog humanog inzulina. NovoRapid Penfill snažnije smanjuje razinu glukoze u krvi u prva 4 sata nakon obroka nego topivi humani inzulin.

Lijek NovoRapid Penfill nakon primjene s / c je kraći od topivog humanog inzulina.

Nakon primjene s / c, učinak lijeka počinje unutar 10-20 minuta nakon primjene. Maksimalni učinak opaža se 1-3 sata nakon injekcije. Trajanje lijeka je 3-5 sati.

Kada se NovoRapida Penfill koristi u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 1, postoji smanjenje rizika od noćne hipoglikemije u usporedbi s topivim humanim inzulinom. Nema značajnog povećanja rizika od dnevne hipoglikemije.

NovoRapid Penfill je ekvipotencijalni topivi humani inzulin baziran na molarnim pokazateljima.

farmakokinetika

Nakon primjene s / c inzulina aspart, vrijeme do dostizanja Cmax u krvnoj plazmi je u prosjeku 2 puta manje nego nakon davanja topivog humanog inzulina. Cmax u plazmi je u prosjeku 492 ± 256 pmol / l i doseže se 40 minuta nakon s / c injekcije u dozi od 0,15 U / kg tjelesne težine u bolesnika s dijabetesom tipa I. Koncentracija inzulina se vraća na početnu vrijednost 4-6 sati nakon primjene lijeka. Brzina apsorpcije je nešto niža u bolesnika s dijabetesom tipa 2, što dovodi do niže Cmax (352 ± 240 pmol / L) i kasnije do nje (60 min). Varijabilnost između pojedinaca u vremenu do Cmax značajno je niža kada se koristi inzulin aspart, u usporedbi s topljivim humanim inzulinom, dok je ta varijabilnost Cmax za inzulin aspart veća.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Farmakokinetička ispitivanja nisu provedena kod starijih bolesnika ili u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ili jetre.

U djece (6-12 godina) i adolescenata (13-17 godina) s tipom 1 šećerne bolesti, apsorpcija inzulina aspart se brzo javlja u obje dobne skupine, s vremenom do Cmax, slično kao u odraslih. Međutim, postoje razlike u vrijednosti Cmax u dvije dobne skupine, što naglašava važnost individualne selekcije režima doziranja lijeka.

doza

NovoRapid Penfill je dizajniran za s / c i / ili u uvodu. NovoRapid Penfill ima brži početak i kraće trajanje djelovanja od topivog humanog inzulina. Zbog bržeg početka djelovanja, NovoRapid Penfill treba davati, u pravilu, neposredno prije obroka (ako je potrebno, može se primijeniti ubrzo nakon obroka).

Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno u svakom slučaju, na temelju razine glukoze u krvi. NovoRapid Penfill se obično koristi u kombinaciji s inzulinskim preparatima prosječnog trajanja ili dugotrajnog djelovanja, koji se primjenjuju najmanje 1 puta dnevno.

Tipično, ukupna dnevna potreba za inzulinom je od 0,5-1 U / kg tjelesne težine. Uvođenjem lijeka prije obroka, NovoRapid Penfill može osigurati inzulin za 50-70%, preostala potreba za inzulinom osigurana je inzulinom s produljenim djelovanjem.

Temperatura inzulina trebala bi biti na sobnoj temperaturi.

NovoRapid Penfill se ubrizgava u područje prednjeg trbušnog zida, bedara, ramena ili stražnjice. Mjesta ubrizgavanja unutar iste površine tijela treba redovito mijenjati.

Kao i kod drugih pripravaka inzulina, trajanje djelovanja NovoRapid Penfill ovisi o dozi, mjestu primjene, intenzitetu protoka krvi, temperaturi i razini tjelesne aktivnosti.

P / c uvod u prednji trbušni zid osigurava bržu apsorpciju u usporedbi s uvodom u druga mjesta. Međutim, brži početak djelovanja u usporedbi s topivim humanim inzulinom održava se bez obzira na mjesto injekcije.

Ako je potrebno, NovoRapid Penfill se može primijeniti IV, ali samo od strane kvalificiranog medicinskog osoblja.

Za IV injekcije, koriste se infuzijski sustavi NovoRapid 100 U / ml s koncentracijom od 0,05 U / ml do 1 U / ml aspart inzulina u 0,9% otopini natrijevog klorida; 5% ili 10% otopina dekstroze koja sadrži 40 mmol / l kalijevog klorida, koristeći polipropilenske infuzijske vrećice. Te su otopine stabilne na sobnoj temperaturi 24 sata, a tijekom infuzije inzulina potrebno je stalno pratiti razinu glukoze u krvi.

NovoRapid se također može koristiti za dugotrajne inzulinske infuzije (PPII) u inzulinskim pumpama namijenjenim za inzulinske infuzije. FDII treba napraviti u prednjem dijelu trbušne stijenke. Mjesta infuzije treba periodično mijenjati.

Kada koristite inzulinsku pumpu za infuzije, NovoRapid Penfill se ne smije miješati s drugim vrstama inzulina.

Pacijenti koji koriste PPII trebaju biti potpuno obučeni za uporabu pumpe, odgovarajućeg spremnika i sustava cijevi za pumpu. Set za infuziju (cijev i kateter) treba zamijeniti u skladu s uputama za uporabu koje su priložene setu za infuziju.

Bolesnici koji primaju NovoRapid Penfill uz pomoć PPII trebali bi imati na raspolaganju dodatni inzulin u slučaju kvara infuzijskog sustava.

Upute pacijentima za primjenu NovoRapid Penfill®

Penfill ulošci namijenjeni su za uporabu s injekcijskim sustavima za primjenu igala Novo Nordisk inzulin i NovoFine.

Ako se NovoRapid Penfill i drugi inzulin u Penfill ulošku koriste istodobno, morate koristiti dva odvojena sustava za ubrizgavanje inzulina (jedan za svaku vrstu inzulina).

NovoRapid Penfill je namijenjen samo za osobnu uporabu.

Prije uporabe NovoRapid Penfill provjerite na ambalaži kako biste se uvjerili da je odabrana odgovarajuća vrsta inzulina. Pacijent uvijek treba provjeriti uložak, uključujući gumeni klip (daljnje upute treba dobiti u uputama za uporabu sustava za primjenu inzulina); Gumenu membranu treba dezinficirati vatom natopljenom medicinskim alkoholom.

NovoRapid Penfill se ne može koristiti ako je uložak ili sustav za primjenu inzulina ispušten, uložak je oštećen ili slomljen jer postoji opasnost od istjecanja inzulina; širina vidljivog dijela gumenog klipa je veća od širine bijele kodne trake; uvjeti čuvanja inzulina nisu bili onako kako je specificirano, ili je lijek zamrznut; ili je inzulin prestao biti transparentan i bezbojan.

Nakon ubrizgavanja igla treba ostati ispod kože najmanje 6 sekundi. Gumb štrcaljke-brizgalice treba držati pritisnutu dok se igla potpuno ne ukloni ispod kože.

Nakon svake injekcije potrebno je ukloniti iglu (jer ako se igla ne ukloni, zbog temperaturnih promjena, tekućina može iscuriti iz uloška i koncentracija inzulina može se promijeniti). Nemojte ponovno puniti spremnik s inzulinom.

Pravila za korištenje sustava za pumpanje inzulina za kontinuirane infuzije

Cijevi, čija je unutrašnja površina načinjena od polietilena ili poliolefina, provjerene su i pronađeno je da su pogodne za upotrebu u crpkama.

Unatoč određenoj održivosti, određena količina inzulina se u početku apsorbira u materijalu sustava za infuziju.

Kada se koristi u sustavu za pumpanje, NovoRapid Penfill se nikada ne smije miješati s drugim vrstama inzulina. Slijedite upute i preporuke liječnika za uporabu NovoRapid Penfill u sustavu za pumpanje. Prije uporabe NovoRapida u sustavu za pumpanje, potrebno je temeljito se upoznati s potpunim uputama za korištenje ovog sustava i informacijama o svim radnjama koje treba poduzeti u slučaju bolesti, previsokog ili prenizkog šećera u krvi ili u slučaju kvara sustava za PPII.

Prije nego ubacite iglu, trebate oprati ruke i kožu na mjestu injiciranja sapunom i vodom, kako biste izbjegli infekciju na mjestu infuzije.

Prilikom punjenja novog spremnika potrebno je provjeriti ostaju li u štrcaljki ili cijevi veliki mjehurići zraka.

Zamjena seta za infuzije (epruvete i igle) mora se izvršiti prema uputama za korisnika koje su pričvršćene na set za infuziju.

Za kontrolu kompenzacije metabolizma ugljikohidrata i pravodobno otkrivanje mogućeg kvara inzulinske pumpe preporučuje se redovito praćenje sadržaja glukoze u krvi.

U slučaju kvara sustava za pumpanje inzulina uvijek morate imati dodatni inzulin za potkožne injekcije.

predozirati

Liječenje: pacijent može sam ukloniti laganu hipoglikemiju ingestijom gukoze, šećera ili hrane bogate ugljikohidratima (pacijente se potiče da stalno nose šećer, slatkiše, kolače ili slatki voćni sok). U teškim slučajevima, kada pacijent izgubi svijest, injektira se 40% otopina dekstroze (glukoze); i / m ili s / c je glukagon (0,5-1 mg). Nakon povratka svijesti, pacijentu se preporuča uzimanje hrane bogate ugljikohidratima kako bi se spriječilo ponavljanje hipoglikemije.

Interakcija lijekova

Hipoglikemijski učinak tijela preparati koji sadrže etanol.

Hipoglikemijski učinak inzulina slabi oralne kontraceptive, glukokortikosteroidi, tiroidni hormoni, tiazidni diuretici, heparin, triciklički antidepresivi, simpatomimetici, danazol, klonidin, blokatori kalcijevih kanala, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin.

Pod utjecajem rezerpina i salicilata mogući su i slabljenje i jačanje učinka lijeka.

Lijekovi koji sadrže tiol ili sulfit, kada se dodaju inzulinu, uzrokuju njegovo uništenje.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kliničko iskustvo s NovoRapid Penfill tijekom trudnoće vrlo je ograničeno. U eksperimentalnim istraživanjima nisu otkrivene razlike između embriotoksičnog i teratogenog inzulina asparta i humanog inzulina. U razdoblju moguće trudnoće i tijekom cijelog života potrebno je pažljivo pratiti stanje bolesnika oboljelih od dijabetesa i kontrolirati razinu glukoze u krvi. Potreba za inzulinom u pravilu se smanjuje u prvom tromjesečju i postupno se povećava u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Tijekom poroda i odmah nakon njih, potreba za inzulinom može dramatično opasti. Ubrzo nakon poroda, potreba za inzulinom brzo se vraća na razinu prije trudnoće.

Tijekom dojenja, NovoRapid Penfill se može koristiti bez ograničenja (davanje inzulina dojilje ne predstavlja prijetnju za dijete). Međutim, može biti potrebno prilagoditi dozu lijeka.

Nuspojave

Nuspojave povezane s učinkom na metabolizam ugljikohidrata: hipoglikemija (povećano znojenje, bljedilo kože, nervoza ili tremor, tjeskoba, neuobičajeni umor ili slabost, dezorijentiranost, smanjena koncentracija, vrtoglavica, izražena glad, privremeno oštećenje vida, glavobolja, mučnina, tahikardija). Teška hipoglikemija može dovesti do gubitka svijesti i / ili napadaja, privremenog ili nepovratnog poremećaja u mozgu i smrti.

Učestalost nuspojava bila je definirana kao: rijetko (> 1/1000, 1/10000,