OMEPRAZOLE

• Hipoglikemija

Želatinske kapsule, bijelog tijela i žute kapice; sadržaj kapsula su sferične mikrogranule, obložene, bijele ili bijele boje s kremom.

10 kom. - paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.

Omeprazol je lijek protiv čira na želucu, inhibitor enzima H + / K + -adenozin trifosfata (ATP) -faze. On inhibira aktivnost H + / K + - adenozin trifosfata (ATP-faza (H + / K + -adenozin trifosfat (ATP) -faza, također je "protonska pumpa" ili "protonska pumpa") u parietalnim stanicama želuca, čime se blokira prijenos iona vodik i završni stadij sinteze klorovodične kiseline u želucu, omeprazol je prolijek, a u kiselom mediju parietalnih tubulnih stanica omeprazol se pretvara u aktivni metabolit sulfenamid, koji inhibira membransku fazu H + / K + - adenozin trifosfata (ATP), kombinirajući je s disulfidnim mostom. To objašnjava Visoka selektivnost djelovanja omeprazola na parijetalne stanice, gdje postoji medij za formiranje sulfenamida Biotransformacija omeprazola u sulfenamid događa se brzo (nakon 2-4 min.) Sulfenamid je kation i ne podliježe apsorpciji.

Omeprazol inhibira bazalnu i stimulira se bilo kakvim poticajnim izlučivanjem klorovodične kiseline u završnoj fazi. Smanjuje ukupnu količinu želučane sekrecije i inhibira sekreciju pepsina. Omeprazol ima gastroprotektivnu aktivnost, čiji mehanizam nije jasan. Ne utječe na proizvodnju unutarnjeg faktora Castle i brzinu prijelaza mase hrane iz želuca u dvanaesnik. Omeprazol ne djeluje na acetilkolinske i histaminske receptore.

Omeprazol kapsule sadrže obložene mikrogranule, postupno oslobađanje i početak djelovanja omeprazola počinje 1 sat nakon primjene, dostiže maksimum nakon 2 sata, traje 24 sata ili dulje. Inhibicija 50% maksimalnog izlučivanja nakon jedne doze od 20 mg lijeka traje 24 sata.

Jedna doza dnevno osigurava brzu i učinkovitu inhibiciju dnevne i noćne želučane sekrecije, dosežući svoj maksimum nakon 4 dana liječenja. U bolesnika s duodenalnim ulkusom uzimanje 20 mg omeprazola održava pH = 3 unutar želuca tijekom 17 sati. Nakon prestanka uzimanja lijeka, sekrecijska aktivnost se potpuno obnavlja nakon 3-5 dana.

Apsorpcija je visoka. Bioraspoloživost od 30-40% (s otkazivanjem jetre na gotovo 100%), povećanjem u starijih osoba i bolesnicima s oštećenjem funkcije jetre, oštećenje bubrežne funkcije nema učinka. TC_maksimum - 0,5-3,5 sati.

Imajući visoku lipofilnost, lako prodire u parijetalne stanice želuca. Komunikacija s proteinima plazme - 90-95% (albumin i kisela alfa₁-glikoprotein).

T_1/2 - 0,5-1 h (sa zatajenjem jetre - 3 h), klirens - 500-600 ml / min. Gotovo potpuno se metabolizira u jetri uz sudjelovanje CYP2C19 enzimskog sustava, uz formiranje 6 farmakološki neaktivnih metabolita (hidroksiomeprazol, sulfidni i sulfonski derivati, itd.). On je inhibitor izoenzima CYP2C19. Izlučivanje bubrega (70-80%) i žuči (20-30%) u obliku metabolita.

Kod kroničnog zatajenja bubrega, eliminacija se smanjuje proporcionalno smanjenju klirensa kreatina. Starije bolesnike izlučivanje se smanjuje.

- ulkus želuca i čir na dvanaesniku (u akutnoj fazi i tretman protiv relapsa), uključujući: povezane s Helicobacter pylori (kao dio kombinirane terapije);

- Refluksni ezofagitis (uključujući erozivni).

- hipersekrecijska stanja (Zollinger-Ellisonov sindrom, stresni ulkusi gastrointestinalnog trakta, polendokrina adenomatoza, sistemska mastocitoza);

- gastropatija uzrokovana uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova.

S oprezom: zatajenje bubrega i / ili jetre.

Unutra, kapsule se obično uzimaju ujutro, bez žvakanja, stisnutu s malom količinom vode (neposredno prije obroka).

Uz pogoršanje peptičkog ulkusa, refluksnog ezofagitisa i gastropatije uzrokovane uzimanjem NSAIL - 20 mg 1 put dnevno. U bolesnika s teškim refluksnim ezofagitisom, doza se povećava na 40 mg 1 puta dnevno. Tijek liječenja čira na dvanaesniku - 2-4 tjedna, ako je potrebno - 4-5 tjedana; s ulkusom želuca, s refluksnim ezofagitisom, s erozivnim i ulceroznim lezijama gastrointestinalnog trakta uzrokovanim NSAIL-ima tijekom 4-8 tjedana.

Smanjenje simptoma bolesti i ožiljaka čira u većini slučajeva javlja se unutar 2 tjedna. Bolesnici koji nisu završili ožiljke na čiru nakon dvotjedne terapije trebali bi se nastaviti još 2 tjedna.

Pacijenti koji su otporni na liječenje drugim lijekovima protiv ulkusa propisuju se 40 mg dnevno. Tijek liječenja čira na dvanaesniku - 4 tjedna, s čira na želucu i refluksnim ezofagitisom - 8 tjedana.

S Zollinger-Elissonovim sindromom, obično 60 mg 1 puta dnevno; ako je potrebno, povećajte dozu na 80-120 mg / dan (doza je podijeljena u 2 doze).

Za prevenciju ponavljanja peptičkog ulkusa - 10 mg 1 put dnevno.

Za iskorjenjivanje Helicobacter pylori koristite "trostruku" terapiju (za 1 tjedan: omeprazol 20 mg, amoksicilin 1 g, klaritromicin 500 mg - 2 puta dnevno; ili omeprazol 20 mg, klaritromicin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 puta dnevno: omeprazol 40 mg 1 put dnevno, amoksicilin 500 mg i metronidazol 400 mg - 3 puta dnevno)
ili "dvostruka" terapija (2 tjedna: omeprazol 20-40 mg i amoksicilin 750 mg - 2 puta dnevno ili 40 mg omeprazola - 1 put dnevno i klaritromicin 500 mg - 3 puta dnevno ili amoksicilin 0,75-1,5 g -2 puta dnevno).

U slučaju insuficijencije jetre propisuje se 10-20 mg 1 puta dnevno (u slučaju teške jetrene insuficijencije dnevna doza ne smije prelaziti 20 mg); u slučaju oštećenja bubrežne funkcije i kod starijih bolesnika, režim doziranja nije potreban

Na dijelu probavnog sustava: proljev ili konstipacija, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, nadutost; u rijetkim slučajevima - povećana aktivnost jetrenih enzima, poremećaji okusa, u nekim slučajevima - suha usta, stomatitis, u bolesnika s prethodnom teškom bolešću jetre - hepatitis (uključujući žuticu), oštećenje funkcije jetre.

Na dijelu živčanog sustava: u bolesnika s teškim popratnim somatskim bolestima - glavobolja, vrtoglavica, agitacija, depresija, u bolesnika s prethodnom teškom bolesti jetre - encefalopatija.

Na dio mišićno-koštanog sustava: u nekim slučajevima - artralgija, miastenija, mijalgija.

Iz hematopoetskog sustava: u nekim slučajevima - leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancitopemija.

Na strani kože: rijetko - osip na koži i / ili svrbež, u nekim slučajevima fotosenzibilizacija, eritemski multiformni eksudativni, alopecija.

Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, vrućica, bronhospazam, intersticijalni nefritis i anafilaktički šok.

Ostalo: rijetko - oštećenje vida, slabost, periferni edem, povećano znojenje, ginekomastija, nastajanje cista želučanih žlijezda tijekom dugotrajnog liječenja (posljedica inhibicije izlučivanja klorovodične kiseline, je benigna, reverzibilna).

Simptomi: zbunjenost, zamagljen vid, pospanost, suha usta, mučnina, tahikardija, aritmija, glavobolja.

Liječenje: simptomatsko. Hemodijaliza nije dovoljno učinkovita. Ne postoji specifičan antidot.

Može smanjiti apsorpciju ampicilinskih estera, soli željeza, itrakonazola i ketokonazola (omeprazol povećava pH želuca).

Kao inhibitori citokroma P450, može povećati koncentraciju i smanjiti izlučivanje diazepama, neizravnih antikoagulanata, fenitoina (lijekova koji se metaboliziraju u jetri citokromom CYP2C19), što u nekim slučajevima može zahtijevati smanjenje doze tih lijekova. Može povećati koncentraciju klaritromicina u plazmi.

U isto vrijeme, dugotrajna primjena omeprazola u dozi od 20 mg jednom dnevno u kombinaciji s kofeinom, teofilinom, piroksikamom, diklofenakom, naproksenom, metoprololom, propranololom, etanolom, ciklosporinom, lidokainom, kinidinom i estradiolom nije promijenila njihovu koncentraciju u plazmi.

Jača inhibitorni učinak na hematopoetski sustav i druge lijekove.

Nisu zabilježene interakcije s istovremenim antacidima.

Prije početka liječenja potrebno je isključiti prisutnost malignog procesa (osobito u slučaju čira na želucu), jer liječenje, prikrivanje simptoma, može odgoditi ispravnu dijagnozu.

Prijem uz hranu ne utječe na njegovu učinkovitost.

Omeprazol /

Struktura i oblik oslobađanja: kapsule 1 kap.
Omeprazol (u peletama) 20 mg
pomoćne tvari: želatina; glicerol; nipagine; nipazol; natrijev lauril sulfat; titanov dioksid; pročišćena voda; boja E 129

u pakiranju s mjehurićavom trakom 10 kom. u kartonskoj kutiji 2 ili 3 pakiranja ili u polimernim limenkama od 30 ili 40 komada; u pakiranju od kartona 1 banka.

indikacije:
čir na želucu i duodenalni ulkus;
refluksni ezofagitis;
erozivne i ulcerozne lezije želuca i dvanaestopalačnog crijeva povezane s unosom NSAID;
stresni ulkusi;
erozivne i ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika, povezane s Helicobacter pylori (kao dio kompleksne terapije);
Zollinger-Ellisonov sindrom.

kontraindikacije:
preosjetljivost na lijek;
dječja dob;
trudnoća;
razdoblje laktacije.

U rijetkim slučajevima, sljedeće su obično reverzibilne nuspojave.

Na dijelu probavnog sustava: proljev ili konstipacija, mučnina, povraćanje, nadutost, bolovi u trbuhu, suha usta, poremećaji okusa, stomatitis, prolazno povećanje razine jetrenih enzima u plazmi; u bolesnika s prethodnom teškom bolešću jetre - hepatitisom (uključujući žuticu), oštećenom funkcijom jetre.

Poremećaji živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, agitacija, pospanost, nesanica, parestezije, depresija, halucinacije; u bolesnika s teškim popratnim somatskim bolestima, u bolesnika s prethodnom teškom bolešću jetre - encefalopatijom.

Na dijelu lokomotornog sustava: slabost mišića, mijalgija, artralgija.

Iz hematopoetskog sustava: leukopenija, trombocitopenija; u nekim slučajevima - agranulocitoza, pancitopenija.

Na dijelu kože: svrbež; rijetko (u nekim slučajevima) fotosenzitivnost, multiformni eritem, alopecija.

Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, bronhospazam, intersticijalni nefritis i anafilaktički šok.

Ostalo: zamućen vid, periferni edem, povećano znojenje, groznica, ginekomastija; rijetko - formiranje cista želučanih žlijezda tijekom dugotrajnog liječenja (posljedica inhibicije izlučivanja klorovodične kiseline je benigna reverzibilna).

Simptomi - zamagljen vid, pospanost, uznemirenost, zbunjenost, glavobolja, pojačano znojenje, suha usta, mučnina, aritmije.

Simptomatsko liječenje. Ne postoji specifičan antidot. Hemodijaliza nije dovoljno učinkovita.

omeprazol

Opis od 29.07.2015

• Latinski naziv: omeprazol
• ATC oznaka: A02BC01
• Aktivni sastojak: Omeprazol (Omeprazol)
• Proizvođač: PJSC Farmak, PJSC Kievmedpreparat (Ukrajina), OZON LLC (Rusija), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Izrael), Gedeon Richter Plc. (Mađarska)

struktura

Sastav jedne kapsule uključuje 20 mg pelete u smislu omeprazola. Pelete su sferične mikrogranule. Pomoćne komponente pelete: aditivi E421, E217, E171, E219, E170; dodecil sulfat i natrijev hidrogen fosfat, dodekahidrat, cetil alkohol, saharoza, hipromeloza.

Sastav liofilizata uključuje 40 mg omeprazola, kao i natrijev hidroksid i dinatrijev edetat.

Obrazac za izdavanje

Kapsule do / r 0,02 g (pakiranja br. 10, №30, №60, №100 i №120).

Liofilizat za pripremu p-ra za u / u uvođenju i infuzijsku terapiju (boce na 40 mg).

Farmakološko djelovanje

Antiulcer, inhibira protonsku pumpu.

Farmakološka skupina: inhibitor protona.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Omeprazol inhibira protonsku pumpu (H + / K + -ATPaza) u parijetalnim (parijetalnim) stanicama želuca, blokirajući time završnu fazu stvaranja klorovodične (klorovodične) kiseline.

Lijek počinje djelovati unutar prvih 60 minuta nakon primjene. Učinak traje sljedeća 24 sata, s vrhuncem koji doseže 2 sata nakon gutanja.

Kada se uzme čir na dvanaesniku, uzimanje 0,02 g lijeka omogućava održavanje intragastrične kiselosti na razini 3 tijekom 17 sati, dok je 3-5 dana dovoljno da se potpuno vrati sekretorna aktivnost.

Tvar se brzo apsorbira iz probavnog kanala. Tsmah varira od 30 do 60 minuta, biodostupnost - od 30 do 40%. Lijek se približno 90% veže za proteine ​​plazme i gotovo se potpuno metabolizira u jetri.

T1 / 2 - od 30 minuta do 1 sat. Metabolizam se izlučuje prvenstveno bubrezima. Kada se izlučivanje CRF-a smanjuje razmjerno smanjenju Clcr. Kod starijih osoba izlučivanje se smanjuje, a povećava bioraspoloživost. Kod zatajenja jetre T1 / 2 je 3 sata s stopostotnom bioraspoloživošću.

Indikacije za uporabu omeprazola

Što čini kapsule omeprazola?

Indikacije za uporabu Omeprazola Acre ne razlikuju se od indikacija koje su navedene u bilješkama Omeprazola, koje proizvodi druga farmaceutska tvrtka (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS, itd.). Lijek djeluje:

• benigni ulkusi želučanog / 12 dvanaesnika (uključujući ako je bolest povezana s NSAID-ima);
• eradikacijska terapija N. pylori (u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima);
• GERB;
• sprječavanje aspiracije kiselog želučanog sadržaja;
• Ulcerogeni adenom PZHZH;
• ublažavanje simptoma dispeptičnih poremećaja povezanih s kiselinom (lijek pomaže kod žgaravice, eliminira težinu u želucu, podrigivanje, nadutost, nadutost, neugodan okus i mučninu).

Što pomaže Omeprazol (Acre, Stada, Sandoz, Richter, itd.) Za ove bolesti? Lijek, djelujući na molekularnoj razini, inhibira sintezu klorovodične kiseline u stanicama sluznice želučane sluznice i sprječava povećano izlučivanje nakon obroka.

Dakle, tijekom liječenja omeprazolom dolazi do brze regresije bolesti želuca i / ili 12 dvanaestopalačnog crijeva uzrokovane kiselinom, simptomi dispepsije i bolova nestaju, a opće stanje se poboljšava.

Pružajući trajno smanjenje kiselosti, lijek stvara optimalne uvjete za uspješno iskorjenjivanje H.pylory, što je uzrok 90% svih gastritisa i peptičkog ulkusa.

Omeprazol za gastritis

U slučaju gastritisa, omeprazol se propisuje samo u slučajevima kada pacijent ima povećanu kiselost želučane sekrecije.

U hipo-i normoakisnom gastritisu, uporaba lijeka je kontraindicirana, jer može izazvati stanjivanje sluznice, smanjenje broja žlijezda i sekretornu insuficijenciju želuca s nultom kiselošću probavnog soka sadržanog u njemu.

Optimalna doza za gastritis je 20 mg / dan. Liječenje obično traje 2 do 3 tjedna. Ako je bolest povezana s infekcijom H. pylori, pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi zajedno s omeprazolom u skladu s jednom od uobičajeno prihvaćenih shema za takve slučajeve.

Upotreba omeprazola za žgaravicu

Male doze inhibitora protonske pumpe (PPI) (na primjer, kapsule Omeprazol Sandoz, koje sadrže 10 mg aktivne tvari) spadaju u skupinu lijekova koji se izdaju bez recepta i mogu se koristiti za liječenje ponavljajuće žgaravice.

Savjetovanje s liječnikom je potrebno ako:

• pacijent ima druge simptome (gubitak težine, bol u epigastriju ili iza prsne kosti, disfagija);
• povećavaju se recidivi žgaravice.

Najstarija i najpoznatija metoda za zaustavljanje žgaravice je upotreba antacidnih sredstava Al / MgSa, koja se temelje na mehanizmu djelovanja sposobnosti neutralizacije klorovodične kiseline u lumenu želuca.

Njihova jedina prednost je brzina. Nedostaci su kratkoročni učinak (ne više od 1,5 sata), sposobnost provociranja abnormalnih stolica (ovisno o sastavu lijeka, pacijent može doživjeti zatvor ili proljev) povezan s apsorpcijom iona sadržanih u njihovom sastavu.

Osim toga, antacidni lijekovi su vrlo agresivno u interakciji s drugim lijekovima, a narušavaju apsorpciju istodobno uzetih lijekova. Kod žgaravice, koja je manifestacija GERB-a, učinkovitost antacida je vrlo niska.

Druga skupina lijekova koji se tradicionalno koriste za liječenje žgaravice su alginati. Oni nemaju neutralizirajući učinak, već stvaraju mehaničku barijeru koja sprječava ulazak sadržaja želuca u jednjak.

Unatoč svim prednostima alginata i antacida, lijekovi koji suzbijaju stvaranje klorovodične kiseline smatraju se najučinkovitijim za žgaravicu. Prije uvođenja IPP-a, blokatori H2-histaminskih receptora bili su najpopularnija sredstva.

Njihov učinak nastaje kasnije od djelovanja alginata ili antacida (to je zbog potrebe da ti lijekovi uđu u sistemsku cirkulaciju), ali traju 8-12 sati.

Nedostatak blokatora H2-histaminskih receptora je u tome što za ublažavanje uporne, ponavljajuće žgaravice, njihova uporaba u dozama za uporabu bez recepta ne daje uvijek željeni učinak.

Također, kada se uzimaju blokatori H2-histamina u malim dozama, može se formirati fenomen, koji je poznat kao "efekt bijega", koji može biti povezan s razvojem tolerancije na ove lijekove.

Osim toga, oni - osobito lijekovi prve generacije - imaju izražen inhibitorni učinak na sustav mikrosomalne oksidacije jetre i mogu međusobno djelovati s istovremeno uzimanim lijekovima (mijenjajući njihove farmakokinetičke parametre).

Blokatori H2-histamina pojačavaju učinak alkohola, što ih čini nedjelotvornim za zaustavljanje žgaravice uzrokovane alkoholom.

Najučinkovitiji tretman za žgaravicu (uključujući žgaravicu koja se javlja noću) smatra se upotrebom OTC, koja sadrži 10 mg omeprazola.

Potpuni terapeutski učinak lijeka za žgaravicu postiže se u prva 4 dana, iako je kod nekih bolesnika već prvi dan zabilježen nestanak simptoma i potpuno olakšanje.

Korištenje malih doza lijeka "na zahtjev" za liječenje neerozivnog refluksnog ezofagitisa kod više od polovice bolesnika pridonosi eliminaciji dispeptičkih simptoma najmanje šest mjeseci.

Omeprazol se dobro podnosi i ima mali rizik od ozbiljnih nuspojava u bolesnika koji ga uzimaju. Pri uzimanju niskih doza lijeka štetni događaji, u pravilu, izolirani i karakterizirani umjerenim stupnjem ozbiljnosti.

Nuspojave koje su opisane u priručniku Vidal i Wikipedia s dugotrajnom primjenom visokih doza PPI ne događaju se prilikom uzimanja malih doza omeprazola.

Što je propisano Omeprazolom za pankreatitis?

Kod kroničnog pankreatitisa, djelotvornost omeprazola je zbog njegove sposobnosti da smanji pritisak unutar pankreasa suzbijanjem izlučivanja i time smanjujući opterećenje upaljene i oslabljene gušterače (PZHZH).

Dakle, svrha imenovanja lijeka za pankreatitis je osigurati maksimalni odmor PZHZH.

Osim toga, kronični pankreatitis u većini slučajeva komplicira GERB, čiji su glavni uzroci narušena pokretljivost jednjaka i želuca, slabost sfinktera jednjaka i hiatalna kila u kombinaciji s povećanim izlučivanjem kiseline u želucu.

Ulazeći u jednjak, kiseli sadržaj želuca izaziva žgaravicu, bol u prsima, kiseli okus, refleksni kašalj i povećanu učestalost karijesa.

Omeprazol pomaže kod žgaravice i eliminira druge dispeptičke simptome, uvelike olakšavajući tijek GERB-a, smanjujući intenzitet njegovih manifestacija i olakšavajući PZHZH. Lijek se može koristiti dugo vremena (od mjesec dana do šest mjeseci ili više).

Što je propisano u uvođenju omeprazola?

U primjeni lijeka prikazana je alternativa primanju kapsula u sljedećim slučajevima:

• liječenje i prevencija ponovnog javljanja duodenalnog ulkusa;
• liječenje i sprječavanje ponovnog pojavljivanja čira na želucu;
• H. pylori eradikacija peptičkog ulkusa (u kombinaciji s odgovarajućim antibakterijskim agensima);
• liječenje i prevenciju peptičkog ulkusa povezanog s primjenom NSAID-a (uključujući u bolesnika u riziku);
• terapija refluksnog ezofagitisa (uključujući dugotrajno liječenje bolesnika s neaktivnim oblikom bolesti);
• liječenje simptomatskog GERB-a;
• liječenje ulcerogenog adenoma gušterače.

kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu lijeka su dob do 5 godina (s tjelesnom težinom djeteta do 20 kg), dojenje i preosjetljivost na omeprazol ili pomoćne tvari sadržane u kapsulama / liofilizat.

Nuspojave

Nuspojave lijeka pojavljuju se kao:

• poremećaji probavnog sustava (bol u trbuhu, poremećaj stolice, mučnina, povraćanje, povećana aktivnost jetrenih enzima, nadutost, poremećaj okusa, stomatitis, suha usta, disfunkcija jetre, hepatitis može se razviti u bolesnika s teškim oboljenjem jetre).
• Kršenja funkcije krvotvornih organa, čiji su simptomi leuko-, pancito-, trombocitopenija, agranulocitoza.
• Poremećaji mišićno-koštanog sustava (mijalgija, artralgija, mijastanija).
• Poremećaji kože (fotoosjetljivost, osip na koži, pruritus, alopecija, multiformni eritem).
• Disfunkcija NS: u bolesnika s popratnim teškim somatskim bolestima, mogu se pojaviti vrtoglavica, glavobolja, depresija ili agitacija; u bolesnika s prethodnom teškom bolešću jetre, encefalopatijom.
• Reakcije preosjetljivosti: bronhospazam, vrućica, angioedem, urtikarija, anafilaktički šok, intersticijalni nefritis.
• Ostali poremećaji: ginekomastija, opća slabost, periferni edemi, oštećenje vida, hiperhidroza, formiranje benignih žljezdanih (žljezdanih) cista u želucu (patologija se razvija s dugotrajnom primjenom lijeka kao posljedica suzbijanja izlučivanja HCl i reverzibilna je).

Omeprazol prah i tablete: upute za uporabu

Upute za uporabu Omeprazol-Acre (kapsule do / p)

Dnevna doza lijekova ovisi o dokazima:

• peptični ulkus, refluks jednjaka - 20 mg;
• refluksni ezofagitis - 20, s teškim tijekom bolesti - 40 mg;
• sprječavanje ponavljanja refluksa ezofagitisa i peptičkog ulkusa - 10 mg (u malim dozama lijek se može uzimati dugo vremena);
• prevencija kiselinsko-aspiracijskog pneumonitisa - 40 mg jedan sat prije kirurškog zahvata (ako operacija traje dulje od 2 sata, pacijentu se pokazuje ponovljena primjena potrebne doze);
• dispepsija povezana s kiselinom - 10-20 mg;
• PZHZH ulcerogeni adenom - 20-120 mg (ako doza prelazi 80 mg / dan, treba ga podijeliti u 2-3 doze).

Pokazalo se da bolesnici koji su rezistentni na druge lijekove protiv čira na želucu uzimaju Omeprazol 40 mg / dan.

Za eradikaciju H. pylori, koristi se jedan od odobrenih međunarodnih režima liječenja, prema kojem se svaki od Omeprazola uzima u 2 p./dana. 20 mg uz glavnu terapiju.

U duodenalnom ulkusu terapija može biti "dvostruka" ili "trostruka".

"Trostruka" terapija izvodi se na sljedeći način:

• prvi tjedan - Amoksicilin + klaritromicin (dva puta dnevno, 1 i 0,5 g, respektivno);
• drugi tjedan - klaritromicin + metronidazol (dva puta dnevno, 0,25 odnosno 0,4 g, umjesto Metronidazola može se uzimati 0,5 mg Tinidazola);
• treći tjedan - Amoksicilin + metronidazol (tri puta dnevno, 0.5 i 0.4 g, respektivno).

“Dual” terapija: 0,75 g Amoksicilina 2 p. / Dan. unutar 14 dana + 0,5 g klaritromicina 3 str. / dan. u roku od 14 dana.

“Dual” terapija za želučani ulkus: 0,75-1 g Amoksicilin 2 str. / Dan. u roku od 14 dana.

Klaritromicin, trihopol, omeprazol i De-Nol također se mogu koristiti za eradikaciju H. pylori. Klaritromicin i Trichopol propisani su u dozi od 15 mg / kg / dan, Omeprazol - u dozi od 0,02 g 1 p. / Dan, De-Nol treba uzeti 4 p. / Dan. 1 tableta. Trajanje takve terapije je 10 dana.

Djeca Omeprazol kapsule propisuju se u dobi od 5 godina (s težinom od najmanje 20 kg).

Upute za uporabu omeprazola-Richtera i drugih generičkih lijekova slične su uputama za Omeprazol-Acre.

Kako uzimati omeprazol - prije obroka ili poslije?

Kapsule se uzimaju oralno s malom količinom tekućine (s hranom), bez mljevenja, žvakanja, bez oštećenja integriteta ljuske. Poželjno vrijeme prijema - jutarnji sati (prije obroka).

Koliko dugo možete uzimati omeprazol?

Trajanje za čireve dvanaesnika, ovisno o kliničkoj slici i odgovoru pacijenta na liječenje, varira od 2 do 5 tjedana, za refluks ezofagitis i čir na želucu, od 4 do 8 tjedana.

Kod dispepsije ovisne o kiselini tečaj traje 2-4 tjedna. Ako na kraju simptomi ne nestanu ili se ponovno ne pojave, dijagnozu pacijenta treba pregledati. Ako je potrebno, lijek nastavlja uzimati manju pojedinačnu dozu.

Ako je indicirano, omeprazol se može koristiti dulje vrijeme (sve dok se ne zarastaju erozije i čirevi želučanog / 12 duodenalnog ulkusa). U slučaju ulceroznog adenoma gušterače, tijek liječenja može trajati do 5 godina.

Omeprazol: kako uzimati lijek za samoliječenje?

Lijekovi bez recepta omeprazol (s dozom aktivne tvari 10 mg) bez odobrenja liječnika nije preporučljivo trajati dulje od 14 dana.

Značajke primjene omeprazola /

Intravenska primjena lijeka alternativa je oralnoj terapiji u slučajevima kada se kapsule ne mogu uzimati.

Standardna doza je 40 mg 1 p./dan. iv. Liječenje bolesnika s ulcerogenim adenomom PJa započinje dozom od 60 mg / dan. Ako je potrebno koristiti veće doze, režim liječenja se odabire pojedinačno. Ako dnevna doza prelazi 60 mg, ona se mora podijeliti u 2 davanja.

Intravenski lijek se daje u obliku infuzije u trajanju od 20 minuta do pola sata.

Prije uvođenja sadržaja bočice otopi se u volumenu od 5 ml, a zatim se volumen odmah prenese na 100 ml. Kao otapalo koristi se otopina glukoze od 5% ili otopina NaCl od 0,9%. Stabilnost lijeka ovisi o pH otapala, stoga ne koristite za razrjeđivanje:

• druga rješenja;
• više otapala.

Infuzijsku otopinu treba koristiti odmah nakon pripreme. Sve ostatke ili otpad treba zbrinuti.

predozirati

Simptomi predoziranja omeprazolom: zbunjenost, pospanost, gubitak jasnoće u percepciji vizualnih slika, glavobolja, suhoća oralne sluznice, mučnina, aritmija, tahikardija.

Terapija: simptomatska. Hemodijaliza se ne smatra dovoljno učinkovitom.

interakcija

Produžena uporaba lijeka u dozi od 0,02 g 1 p. / Dan. u kombinaciji s teofilinom, naproksenom, kofeinom, piroksikamom, metoprololom, diklofenakom, etanolom, propranololom, ciklosporinom, kinidinom, lidokainom i estradiolom ne mijenja njihovu koncentraciju u plazmi.

Kod istovremene primjene s antacidima nije zabilježena interakcija.

Omeprazol utječe na bioraspoloživost bilo kojeg lijeka čija apsorpcija ovisi o vrijednosti indeksa kiselosti (npr. Soli željeza).

Uvjeti prodaje

Latinski recept (uzorak):

Uvjeti skladištenja

Temperatura skladištenja ne smije prelaziti 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Za liofilizat - 2 godine. Za kapsule - 3 godine.

Posebne upute

Zbog vjerojatnosti nuspojava lijeka NA Omeprazol treba koristiti oprezno kod vozača motornih vozila i osoba koje rade s potencijalno opasnim strojevima.

Analogi omeprazola

Sinonimi (analozi omeprazola s istim aktivnim sastojkom): Omeprazol-Akri, Omeprazol-Teva, Gastrozol, Omeprazol-STADA, Zerocid, Omez, Omix, Omitox, Omizac, Omeprazol-Richter, Promez, Ultop, Helicid.

Slični lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja: Helicol, Crocasid, Lansofed, Lantsid, Pariet, Parkour, Ontime, Nolpaz, Nexium, Ulter, Epicurus, Neo-Sexthe, Razo, Peptazol, Pantoprazole, Rabeprazole, De-Nol, Esomeprazole.

Omez ili Omeprazol - što je bolje? Koja je razlika između omeprazola i omeza?

Sastav Omez i Omeprazola uključuje istu aktivnu tvar, tj. Jedina stvar koja razlikuje jedan lijek od drugog je sastav pomoćnih komponenti i cijena (Omez je oko dvostruko skuplji od Omeprazola).

Recenzije pokazuju da su oba proizvoda jednako učinkoviti u kiselim bolestima i da ih tijelo podjednako dobro podnosi: i Omeprazol i njegov analog brzo prodiru u sluznicu probavnog sustava, a zatim se apsorbiraju u krv, postižu maksimalnu koncentraciju unutar jednog sata i brzo uklanjaju bol i neugodu u želucu,

Esomeprazol i Omeprazol - razlika?

Esomeprazol je levorotacijski izomer omeprazola i ima drugačiju strukturu od drugih IPP-ova.

Oba lijeka imaju sličan mehanizam djelovanja, ali farmakokinetički parametri esomeprazola manje su osjetljivi na pojedinačne fluktuacije od farmakokinetičkih parametara njegovog analoga.

U tom pogledu, esomeprazol karakterizira veća klinička predvidljivost i pouzdanost farmakoterapije. Njegov antisekretni učinak pojavljuje se brže i izraženiji i stabilniji u usporedbi s omeprazolom.

Omeprazol i pantoprazol - što je bolje?

Omeprazol je visoko učinkovit i relativno siguran lijek za liječenje bolesti povezanih s povećanim intenzitetom želučane sekrecije.

Njegov analog Pantoprazol karakterizira viša bioraspoloživost, ali istodobno manja antisekretijska aktivnost i terapijska učinkovitost u liječenju refluksnog ezofagitisa i peptičkog ulkusa.

Kada se bira između dva IPP-a, Pantoprazol je očigledno preferiran samo kada se koristi u kombinaciji s Citalopramom i Klopidogrelom.

Rabeprazol i omeprazol - razlike?

Rabeprazol se razlikuje od omeprazola time što:

• djeluje u širem rasponu kiselosti (od 0,8 do 4,9);
• daje manje nuspojava (2% na 15% za omeprazol) i bolju podnošljivost;
• pouzdanije inhibira želučanu sekreciju, što omogućuje bolje predviđanje kliničke učinkovitosti kod različitih bolesnika;
• u manjoj mjeri nego drugi PPI, utječe na metabolizam lijekova dok se koristi s njima.

Smetnje ne mijenjaju bioraspoloživost Rabeprazola, nema sindroma odvikavanja. Potonje je posljedica činjenice da oporavak sekretorne aktivnosti traje 5-7 dana.

Dakle, omeprazol je osnovni lijek s nuspojavama, Ezometrazol je poboljšani lijek na bazi levorotatornog izomera omeprazola, Rabeprazol se smatra najsigurnijim među drugim IPP-ima.

Što je bolje - Nolpaz ili Omeprazol?

Nolpaza je IPP, čija je osnova rabeprazol, te se s istom djelotvornošću kao i Omeprazol može smatrati sigurnijom s gledišta pojave nuspojava.

Za djecu

U pedijatriji se kapsule propisuju djeci starijoj od 5 godina, težine najmanje 20 kg.

Standardna doza za dijete je 20 mg / dan. Ako je potrebno, može se udvostručiti. Liječenje ovisno o dijagnozi traje od 2 do 8 tjedana.

Eradikacijsku terapiju H. pylori u djece od 5 godina treba provoditi s velikim oprezom i pod stalnim liječničkim nadzorom. Tijek liječenja je 1 tjedan, po potrebi 2 tjedna.

Ako dijete teži od 30 do 40 kg, dva puta na dan dobiva omeprazol (0,02 g), amoksicilin (0,75 g) i klaritromicin (7,5 mg / kg). Ako dijete teži više od 40 kg, jedna doza amoksicilina je 1 g, klaritromicin je 0,5 g. Režim liječenja je isti.

Iskustvo primjene omeprazola za intravensku infuziju u pedijatriji je ograničeno.

Kako piti kapsule?

Ako je djetetu teško progutati kapsulu, treba je otvoriti, a sadržaj dozirati u maloj količini (oko 10 ml) jogurta ili soka od jabuke. Vrlo je važno osigurati da dijete guta kuhanu smjesu odmah nakon kuhanja.

Omeprazol i alkohol

Unatoč činjenici da uputa o zabrani uporabe alkohola u razdoblju uporabe omeprazola nije, trebali biste izbjegavati istovremenu uporabu lijeka i alkoholnih pića.

To je zbog činjenice da su kapsule propisane za liječenje bolesti kod kojih je alkohol kategorički kontraindiciran. Djelovanje omeprazola ima za cilj održavanje potrebne razine izlučivanja želuca, zacjeljivanje čireva i erozija, kao i sprečavanje ponovne pojave ovih bolesti.

Alkohol također oštećuje sluznicu probavnog kanala, usporava proces zacjeljivanja, izaziva recidiva i komplikacije bolesti.

Omeprazol tijekom trudnoće

Primjena tijekom trudnoće je moguća iz zdravstvenih razloga. Ako je potrebno uzimati kapsule tijekom dojenja, preporuča se prenijeti dijete na umjetno hranjenje.

Omeprazol Recenzije

Tablete omeprazola iz želuca su djelotvorno, brzo djelujuće i jeftino sredstvo za pogoršanje peptičkog ulkusa, GERB i brojne druge bolesti probavnog sustava povezane s kiselinom.

Omeprazol: mišljenja liječnika

Nakon analize pregleda liječnika o omeprazolu, možemo zaključiti da je njegova najvrijednija osobina kombinacija visoke kvalitete i dostupnosti potrošača.

Lijek se etablirao kao siguran i učinkovit lijek za kratkoročnu uporabu kako bi se uklonila žgaravica, koja se, ako je potrebno, može koristiti za dugotrajnu uporabu "na zahtjev".

Štoviše, ako govorimo o lijekovima različitih proizvođača, onda se recenzije o Omeprazol-TEVA malo razlikuju od mišljenja o, primjerice, Omeprazol-Acre.

Koliko košta omeprazol?

Na tabletama cijena omeprazola varira ovisno o obliku izdavanja, cjenovnoj politici proizvođača, broju kapsula u paketu. Dakle, kapsule od 20 mg br. 10 mogu se kupiti za 11-15 UAH, a troškovi pakiranja br. 30 - od 27 UAH. Cijena omeprazola u obliku liofilizata za pripremu p-ra za u / u uvodu (vl. 40 mg broj 1) - od 103 UAH.

Cijena omeprazola u Moskvi i St. Petersburgu - od 28 rubalja. za pakiranje broj 10 i 50 rubalja. po paketu №230. Cijena liofilizata je od 235 rubalja.

omeprazol

Oblici oslobađanja

Upute omeprazol

Uzrok ulceroznih lezija želuca je njegova prekomjerna kiselost, pretjerano agresivna okolina koja izaziva oštećenje sluznice. Za suzbijanje ovog fenomena koriste se lijekovi različitih farmakoloških skupina, među kojima se ističu takozvani inhibitori protonske pumpe ili inhibitori protonske pumpe. Protonska pumpa (alternativni naziv - H + / K + -ATPaza) je enzim koji igra najvažniju ulogu u lučenju klorovodične kiseline pomoću parijetalnih (pokrovnih) stanica želučane sluznice. Zahvaljujući njegovom neumornom radu, ioni H + i Cl oslobađaju se u lumen želuca, koji se zatim sretno spajaju u klorovodičnu kiselinu. Ako ovaj proces ima patološku prirodu, tada je vrijeme da se uspori funkcioniranje protonske pumpe, s kojom lijek, kao što je omeprazol, uspješno savladava, s izravnim sudjelovanjem čija je završna faza sinteze klorovodične kiseline blokirana. U takvim uvjetima, i stimulirana i bazalna (bez prisutnosti nadražujućeg) izlučivanje klorovodične kiseline se smanjuje.

Djelovanje omeprazola razvija se unutar 1 sata nakon gutanja, do vrha doseže do drugog sata i traje gotovo cijeli dan. Kako bi se procijenio puni učinak omeprazola, obratite pozornost na specifične brojke: 20 mg lijeka dovoljno je za održavanje intragastričnog pH tijekom 17 sati kod pacijenta koji boluje od čira na dvanaesniku, na razini 3.

Nakon ukidanja izlučivanja omeprazola vraća se u normalu unutar 3-5 dana.

Omeprazol je dostupan u crijevnim kapsulama, koje treba progutati bez žvakanja, zajedno s malom količinom tekućine. Doza, učestalost i trajanje primjene određeni su specifičnom bolešću. Dakle, akutni čir duodenala zahtijeva uzimanje 20 mg (1 kapsula) omeprazola dnevno tijekom 2-4 tjedna, au težim slučajevima možete povećati dnevnu dozu na 2 kapsule. Kod akutnog čira na želucu i erozivnih i ulceroznih upala jednjaka, 1-2 kapsule lijeka se uzimaju 4-8 tjedana. Trajanje uzimanja omeprazola s erozivnim i ulceroznim lezijama probavnog trakta, zbog upotrebe nesteroidnih protuupalnih lijekova, istina je, međutim, dnevna doza u ovom slučaju ne smije prelaziti 1 kapsulu. U slučaju helikobakterioze, lijek se uzima u 1 kapsuli 2 puta dnevno tijekom 1 tjedna u kombinaciji s antibioticima. Omerpazol se može uzimati nakon završetka aktivne faze bolesti kako bi se spriječilo ponavljanje. U takvim slučajevima, lijek se uzima 1 kapsula dnevno dnevno (do šest mjeseci).

Vrlo je važno (posebno za čir na želucu) proći onkološki pregled prije početka liječenja kako bi se isključila prisutnost malignih tumora. Inače, možete sakriti simptome onkologije, što može dovesti do preranog početka liječenja.

Omeprazol - upute za uporabu, analozi, pregledi i oblici oslobađanja (kapsule 10 mg, 20 mg, 40 mg) lijeka za liječenje gastritisa i peptičkog ulkusa i čira na dvanaesniku u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Omeprazol. Prikazani pregledi posjetitelja stranice - korisnika ovog lijeka, kao i mišljenja stručnjaka u primjeni omeprazola u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi omeprazola uz prisutnost dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje gastritisa i peptičkog ulkusa želuca i dvanaesnika u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Omeprazol je inhibitor protonske pumpe. Smanjuje proizvodnju kiseline - inhibira aktivnost H + / K + ATP-asa u parijetalnim stanicama želuca i blokira, stoga, završnu fazu izlučivanja klorovodične kiseline.

Smanjuje bazalnu i stimuliranu sekreciju bez obzira na prirodu stimulusa. Antisekretijski učinak nakon uzimanja 20 mg dolazi unutar prvog sata, a maksimum nakon 2 sata, a inhibicija od 50% maksimalnog izlučivanja traje 24 sata.

Pojedinačna doza dnevno osigurava brzu i učinkovitu inhibiciju dnevne i noćne želučane sekrecije, dosežući svoj maksimum nakon 4 dana liječenja i nestajući do kraja 3-4 dana nakon završetka primanja. U bolesnika s duodenalnim ulkusom uzimanje 20 mg omeprazola održava intragastrični pH = 3 tijekom 17 sati.

farmakokinetika

Apsorpcija je visoka. Gotovo potpuno metabolizira u jetri s formiranjem 6 metabolita (hidroksiomeprazol, sulfidni i sulfonski derivati, i drugi), farmakološki neaktivni. Izlučivanje bubrega (70-80%) i žuči (20-30%).

svjedočenje

• peptički ulkus želuca i dvanaesnika (uključujući prevenciju recidiva);
• refluksni ezofagitis;
• hipersekrecijska stanja (Zollinger-Ellisonov sindrom, stresni ulkusi gastrointestinalnog trakta, polendokrina adenomatoza, sistemska mastocitoza);
• NSAID gastropatija;
• Eradikacija Helicobacter pylori u zaraženih bolesnika s ulkusom želuca i čira na dvanaesniku (kao dio kombinirane terapije).

Oblici oslobađanja

Kapsule topljive u crijevima od 10 mg, 20 mg i 40 mg.

Upute za uporabu i režim doziranja

Individualni. Za gutanje jedna doza je 20-40 mg. Dnevna doza - 20-80 mg; učestalost primjene je 1-2 puta dnevno, a trajanje liječenja je 2-8 tjedana.

Unutra, ispiranje s malom količinom vode (sadržaj kapsule se ne može žvakati).

Duodenalni ulkus u akutnoj fazi - 1 kap. (20 mg) dnevno tijekom 2-4 tjedna (u otpornim slučajevima - do 2 kape. Po danu).

Peptički ulkus u akutnoj fazi i erozivno-ulcerozni ezofagitis - 1-2 kapice. dnevno tijekom 4-8 tjedana.

Erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta uzrokovane uzimanjem NSAIL - svaka po jedna kapica. dnevno tijekom 4-8 tjedana.

Eradikacija Helicobacter pylori - svaka po 1 kap. 2 puta dnevno tijekom 7 dana u kombinaciji s antibakterijskim sredstvima.

Anti-relapsno liječenje čira na želucu i čira na dvanaesniku - 1 kap. po danu.

Anti-relapsno liječenje refluksnog ezofagitisa - 1 kapsula. po danu (do 6 mjeseci).

Zollinger-Ellisonov sindrom - doza se individualno podešava ovisno o početnoj razini želučane sekrecije, obično počevši od 60 mg / dan. Ako je potrebno, povećati dozu na 80-120 mg / dan, u ovom slučaju, podijeljena je u 2 doze.

Nuspojave

• mučnina;
• proljev, konstipacija;
• bol u trbuhu;
• nadutosti;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• slabost;
• anemija, eozinopenija, neutropenija, trombocitopenija;
• hematurija, proteinurija;
• artralgije;
• slabost mišića;
• mialgija;
• osip na koži.

kontraindikacije

• kronične bolesti jetre (uključujući i povijest bolesti);
• Preosjetljivost na omeprazol.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Zbog nedostatka kliničkog iskustva, omeprazol se ne preporučuje za uporabu tijekom trudnoće. Ako je potrebno, tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.

Posebne upute

Prije početka terapije potrebno je isključiti mogućnost prisutnosti malignog procesa (osobito u slučaju čira na želucu), jer Liječenje omeprazolom može prikriti simptome i odgoditi ispravnu dijagnozu.

Na pozadini uporabe omeprazola može doći do izobličenja rezultata laboratorijskih ispitivanja funkcije jetre i pokazatelja koncentracije gastrina u krvnoj plazmi.

Primjena u pedijatriji

Zbog nedostatka iskustva s kliničkom primjenom omeprazola se ne preporučuje za primjenu u djece.

Interakcija lijekova

Kada se primjenjuju istodobno s atracuria besilatom, učinci besilat atracurie su produljeni.

Kada se primjenjuje istodobno s bizmutom, tricalium diterite, može doći do neželjenog povećanja apsorpcije bizmuta.

Uz istovremenu primjenu digoksina, moguće je blago povećanje koncentracije omeprazola u plazmi.

Uz istovremenu primjenu s disulfiramom opisan je slučaj oslabljene svijesti i katatonije; s indinavirom, moguće je smanjenje koncentracije indinavira u plazmi; s ketokonazolom, smanjenje apsorpcije ketokonazola.

Kod produljene istodobne primjene s klaritromicinom dolazi do povećanja koncentracije omeprazola i klaritromicina u krvnoj plazmi.

Opisani su slučajevi smanjenja izlučivanja metotreksata iz tijela bolesnika koji primaju omeprazol.

Kada se primjenjuje istovremeno s teofilinom, moguće je blago povećanje klirensa teofilina.

Smatra se da uz istovremenu primjenu omeprazola u visokim dozama i fenitoina može povećati koncentraciju fenitoina u krvnoj plazmi.

Opisani su slučajevi povećanja koncentracije ciklosporina u krvnoj plazmi pri istovremenoj primjeni s tsklosporinom.

Uz istovremenu primjenu s eritromicinom opisan je i slučaj povećanja koncentracije omeprazola u krvnoj plazmi, dok se učinkovitost omeprazola smanjila.

Analozi lijeka Omeprazol

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Vero omeprazol;
• Gastrozol;
• Demeprazol;
• Zhelkizol;
• Zerotsid;
• Zolser;
• Krismel;
• Losek;
• Losek MAPS;
• omez;
• Omez Insta;
• Omezol;
• Omekaps;
• Omeprazol Sandoz;
• Omeprazol-ICCO;
• Omeprazol Acre;
• Omeprazol-Richter;
• Omeprazol-FPO;
• Omeprus;
• Omefez;
• Omizak;
• Omipiks;
• Omitoks;
• Ortanol;
• Otsid;
• Peptikum;
• Pleom-20;
• Promez;
• Romesek;
• Ulzola;
• Ulkozol;
• ultop;
• Helitsid;
• Helol;
• Tsisagast.