Dijabetes u djece

• Proizvodi

Dijabetes u djece je kronična metabolička bolest koju karakterizira smanjena sekrecija inzulina i razvoj hiperglikemije. Dijabetes u djece obično se brzo razvija; praćena brzim gubitkom težine djeteta s povećanim apetitom, nesalomljivom žeđom i obilnim mokrenjem. U cilju otkrivanja dijabetesa u djece, provodi se sveobuhvatna laboratorijska dijagnostika (određivanje šećera, tolerancije glukoze, glikiranog hemoglobina, inzulina, C-peptida, Ab na β-stanice gušterače u krvi, glukozurija, itd.). Glavni pravci u liječenju dijabetesa u djece uključuju dijetalnu i inzulinsku terapiju.

Dijabetes u djece

Dijabetes u djece je kršenje ugljikohidrata i drugih vrsta metabolizma, koji se temelji na nedostatku inzulina i / ili inzulinske rezistencije, što dovodi do kronične hiperglikemije. Prema WHO, svako 500. dijete i svaka 200. adolescentica boluju od dijabetesa. Istovremeno, u narednim godinama predviđa se povećanje incidencije dijabetesa među djecom i adolescentima od 70%. S obzirom na široku distribuciju, sklonost "pomlađivanju" patologije, progresiju tijeka i težinu komplikacija, problem dijabetesa u djece zahtijeva interdisciplinarni pristup uz sudjelovanje stručnjaka iz područja pedijatrije, pedijatrijske endokrinologije, kardiologije, neurologije, oftalmologije itd.

Klasifikacija dijabetesa u djece

U pedijatrijskih bolesnika, dijabetolozi se u većini slučajeva moraju nositi s dijabetesom tipa 1 (ovisno o inzulinu), koji se temelji na apsolutnom nedostatku inzulina. Dijabetes tipa 1 kod djece obično ima autoimuni karakter; karakterizira ga prisutnost autoantitijela, razaranje β-stanica, povezanost s genima HLA kompleksa glavne histokompatibilnosti, potpuna ovisnost o inzulinu, sklonost ketoacidozi, itd. Idiopatski diabetes mellitus tip 1 ima nepoznatu patogenezu i češća je kod ljudi izvan Europe.

Osim dominantnog dijabetesa tipa 1, djeca imaju i rjeđe oblike bolesti: dijabetes tipa 2; dijabetes melitus povezan s genetskim sindromima; tip dijabetesa MODY.

Uzroci dijabetesa u djece

Vodeći čimbenik u razvoju dijabetesa tipa 1 kod djece je genetska predispozicija, o čemu svjedoči visoka učestalost obiteljskih slučajeva bolesti i prisutnost patologije kod bliskih srodnika (roditelji, sestre i braća, djedovi i bake).

Međutim, da bi se pokrenuo autoimuni proces, potrebno je utjecati na izazovni faktor okoliša. Najvjerojatniji uzroci koji dovode do kroničnog limfocitnog insulitisa, naknadno uništenje β-stanica i nedostatak inzulina su virusni agensi (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr virusi, zaušnjaci, rubeola, herpes, ospice, rotavirus, enterovirus, citomegalovirus i mukozitis.,

Osim toga, razvoj dijabetesa kod djece s genetskom predispozicijom može pridonijeti toksičnim učincima, nutritivnim čimbenicima (umjetno ili miješano hranjenje, prehrana kravljeg mlijeka, monotona ugljikohidratna hrana itd.), Stresne situacije, kirurške intervencije.

Rizičnu skupinu za razvoj dijabetes melitusa čine djeca s porođajnom masom većom od 4,5 kg, s pretilosti, neaktivnim načinom života, koji pate od dijateze i često pate od toga.

Sekundarni (simptomatski) oblici dijabetesa kod djece mogu se razviti s endokrinopatijom (Itsenko-Cushingov sindrom, difuzna toksična gura, akromegalija, feokromocitom), bolesti gušterače (pankreatitis, itd.). Dijabetes tipa 1 u djece često je popraćen drugim imunopatološkim procesima: sistemski eritematozni lupus, skleroderma, reumatoidni artritis, periarteritis nodosa itd.

Dijabetes u djece može biti povezan s raznim genetskim sindromima: Downovim sindromom, Klinefelterom, Prader-Willijem, Shereshevsky-Turner, Lawrenceom - Mjesecom - Barda - Beadleom, Wolframom, Huntingtonovom korejom, Friedreichovom ataksijom, porfirijom itd.

Simptomi dijabetesa u djece

Dijabetes se kod djeteta može razviti u bilo kojoj dobi. Dva su vrhunca u manifestaciji dijabetesa mellitusa u djece - u dobi od 5-8 godina iu pubertetu, odnosno tijekom razdoblja pojačanog rasta i intenzivnog metabolizma.

U većini slučajeva razvoju inzulin-ovisnog dijabetesa kod djece prethodi virusna infekcija: epidemijski parotitis, ospice, SARS, enterovirusna infekcija, rotavirusna infekcija, virusni hepatitis itd. Za dijabetes melitus tipa 1, djeca imaju akutno brzi razvoj, često s naglim razvojem ketoacidoze i dijabetičku komu. Od trenutka prvih simptoma do razvoja kome, može potrajati od 1 do 2 do 3 mjeseca.

Moguće je posumnjati na prisutnost dijabetesa u djece patognomonskim znakovima: povećano mokrenje (poliurija), žeđ (polidipsija), povećan apetit (polifagija), gubitak težine.

Mehanizam poliurije povezan je s osmotskom diurezom, koja se javlja s hiperglikemijom> 9 mmol / l, koja prelazi bubrežni prag, i pojavom glukoze u urinu. Urin postaje bezbojan, njegova specifična težina raste zbog visokog sadržaja šećera. Dnevna poliurija može ostati neprepoznata. Vidljivija noćna poliurija, koja kod dijabetesa u djece često prati urinarna inkontinencija. Ponekad roditelji obraćaju pozornost na činjenicu da urin postaje ljepljiv, a na donjem rublju djeteta ostaju tzv.

Polidipsija je posljedica povećanog izlučivanja mokraće i dehidracije. Žeđ i suha usta mogu noću mučiti dijete, prisiljavajući ga da se probudi i zamoli piti.

Djeca s dijabetesom imaju stalni osjećaj gladi, ali uz polifagiju obilježava i smanjenje tjelesne težine. To je zbog energetskog izgladnjivanja stanica uzrokovanog gubitkom glukoze u mokraći, smanjenom uporabom i povećanjem procesa proteolize i lipolize u uvjetima nedostatka inzulina.

Već u prvoj fazi dijabetesa u djece, suhe kože i sluznice, može se primijetiti pojavu suhe seboreje na vlasištu, ljuštenje kože na dlanovima i tabanima, ljepljivost u kutovima usta, kandidalni stomatitis i sl. vulvitis kod djevojčica i balanopostitis kod dječaka. Ako debi dijabetesa kod djevojčice padne na pubertet, to može dovesti do poremećaja menstrualnog ciklusa.

S dekompenzacijom dijabetesa u djece razvijaju se kardiovaskularni poremećaji (tahikardija, funkcionalna buka), hepatomegalija.

Komplikacije dijabetesa u djece

Tijek dijabetesa u djece izrazito je labilan i karakterizira ga sklonost razvoju opasnih stanja hipoglikemije, ketoacidoze i ketoacidoze kome.

Hipoglikemija se razvija zbog naglog smanjenja šećera u krvi uzrokovanog stresom, pretjeranim vježbanjem, predoziranjem inzulinom, lošom prehranom itd. Hipoglikemijskoj komi obično prethodi letargija, slabost, znojenje, glavobolja, osjećaj jake gladi, drhtanje udova. Ako ne poduzmete mjere za povećanje šećera u krvi, dijete razvija konvulzije, uzbuđenje, nakon čega slijedi depresija svijesti. Kada su hipoglikemična temperatura tijela i krvni tlak normalni, nema mirisa acetona iz usta, koža je mokra, sadržaj glukoze u krvi

Dijabetička ketoacidoza je preteča strašne komplikacije dijabetesa u djece - ketoacidoza kome. Njegova pojava je posljedica povećane lipolize i ketogeneze uz nastanak viška ketonskih tijela. Dijete povećava slabost, pospanost; smanjen apetit; mučnina, povraćanje, kratkoća daha; iz usta je miris acetona. U nedostatku adekvatnih terapijskih mjera ketoacidoza nekoliko dana može se pretvoriti u ketoacidotičnu komu. Ovo stanje karakterizira potpuni gubitak svijesti, arterijska hipotenzija, česti i slabi puls, neujednačeno disanje, anurija. Laboratorijski kriteriji za ketoacidnu komu u djece s dijabetesom su hiperglikemija> 20 mmol / l, acidoza, glikozurija, acetonurija.

Rijetko, kod zanemarenog ili nekorigiranog dijabetesa mellitusa u djece može doći do hiperosmolarne ili laktatno-cedemske (mliječne kiseline) kome.

Razvoj dijabetesa u djetinjstvu je ozbiljan faktor rizika za pojavu niza dugotrajnih komplikacija: dijabetička mikroangiopatija, nefropatija, neuropatija, kardiomiopatija, retinopatija, katarakta, rana ateroskleroza, ishemijska bolest srca, kronično zatajenje bubrega itd.

Dijagnoza dijabetesa u djece

Pri utvrđivanju dijabetesa važnu ulogu ima okružni pedijatar koji redovito promatra dijete. U prvoj fazi treba uzeti u obzir klasične simptome bolesti (poliuriju, polidipsiju, polifagiju, gubitak težine) i objektivne znakove. Na pregledu djece, pozornost se posvećuje prisutnosti dijabetičkog rumenila na obrazima, čelu i bradi, jeziku maline, smanjenju turgora kože. Djecu s karakterističnim manifestacijama dijabetesa treba uputiti pedijatrijskom endokrinologu za daljnje upućivanje.

Konačnoj dijagnozi prethodi temeljito laboratorijsko ispitivanje djeteta. Glavna istraživanja o dijabetesu u djece uključuju određivanje razine šećera u krvi (uključujući dnevno praćenje), inzulina, C-peptida, proinzulina, glikoziliranog hemoglobina, tolerancije glukoze, CBS krvi; u urinu - tijela glukoze i ketona. Najvažniji dijagnostički kriteriji za dijabetes u djece su hiperglikemija (iznad 5,5 mmol / l), glikozurija, ketonurija, acetonurija. Definicija Ab za β-stanice gušterače i glutamat dekarboksilaze (GAD) prikazana je u svrhu pretkliničke detekcije dijabetesa melitusa tipa 1 u skupinama s visokim genetskim rizikom ili za dijagnosticiranje dijabetesa tipa 1 i tipa 2. t Ultrasonografija se provodi radi procjene strukturnog stanja gušterače.

Diferencijalna dijagnoza dijabetesa u djece provodi se s acetonemijskim sindromom, dijabetesom insipidusom, nefrogenim dijabetesom. Ketoacidoza i koju treba razlikovati od akutnog abdomena (upala slijepog crijeva, peritonitis, crijevna opstrukcija), meningitis, encefalitis, tumor mozga.

Liječenje dijabetesa u djece

Glavne komponente liječenja dijabetesa tipa 1 u djece su terapija inzulinom, prehrana, pravilan način života i samokontrola. Dijetetske mjere uključuju isključivanje šećera iz prehrane, ograničavanje ugljikohidrata i životinjskih masti, frakcijsku ishranu 5-6 puta dnevno, uzimajući u obzir individualne energetske potrebe. Važan aspekt liječenja dijabetesa kod djece je kompetentna samokontrola: svijest o ozbiljnosti bolesti, sposobnost određivanja razine glukoze u krvi, prilagođavanje doze inzulina, uzimajući u obzir razinu glikemije, fizičku aktivnost, pogreške u prehrani. Podučavanje roditelja i djece s tehnikama samokontrole dijabetesa provodi se u "školama dijabetesa".

Zamjenska terapija za djecu s dijabetesom provodi se ljudskim genetski modificiranim pripravcima inzulina i njihovim analozima. Doza inzulina se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir stupanj hiperglikemije i dob djeteta. Terapija inzulinom s osnovnim bolusom dokazala se dobro u dječjoj praksi, uvođenjem produljenog inzulina ujutro i navečer kako bi se ispravila osnovna hiperglikemija i dodatna uporaba kratkodjelujućeg inzulina prije svakog glavnog obroka za ispravljanje postprandijalne hiperglikemije.

Suvremena metoda inzulinske terapije u djece sa šećernom bolešću je inzulinska pumpa koja omogućuje primjenu inzulina u kontinuiranom načinu rada (imitacija bazalnog izlučivanja) i bolusnog načina (imitacija postmentalativnog izlučivanja).

Najvažnije komponente liječenja dijabetesa tipa 2 u djece su dijetalna terapija, dovoljna tjelesna aktivnost i oralni lijekovi za snižavanje glukoze.

S razvojem dijabetičke ketoacidoze neophodna je infuzijska rehidracija, uvođenje dodatne doze inzulina, uzimajući u obzir razinu hiperglikemije, korekciju acidoze. U slučaju razvoja hipoglikemijskog stanja, morate djetetu hitno dati proizvode koji sadrže šećer (šećerna kocka, sok, slatki čaj, karamela); ako je dijete u nesvjesti, potrebno je intravensko davanje glukoze ili intramuskularno davanje glukagona.

Prognoza i prevencija dijabetesa u djece

Kvaliteta života djece s dijabetesom uvelike ovisi o učinkovitosti kompenzacije bolesti. Ako slijedite preporučenu dijetu, režim, terapijske mjere očekivano trajanje života odgovara prosjeku u populaciji. U slučaju teških povreda liječničkih recepata, dekompenzacije dijabetesa, rane se razvijaju specifične dijabetičke komplikacije. Bolesnike s dijabetesom doživljava endokrinolog, dijabetolog.

Cijepljenje djece sa šećernom bolešću provodi se u razdoblju kliničke i metaboličke kompenzacije; u ovom slučaju ne uzrokuje pogoršanje tijekom osnovne bolesti.

Specifična prevencija dijabetesa u djece nije razvijena. Na temelju imunološkog pregleda moguće je predvidjeti rizik bolesti i identificirati predijabetes. Kod djece s rizikom za razvoj dijabetesa važno je održavati optimalnu težinu, dnevnu tjelesnu aktivnost, povećati imunološku otpornost, liječiti komorbiditete.

Komplikacije dijabetesa u djece

Dijabetes u djece. Simptomi dijabetesa kod djeteta. Dijabetes u dojenčadi. Uzroci razvoja, komplikacije i liječenje dijabetesa u djece

Dijabetes u djece je teška kronična endokrina bolest povezana s nedostatkom inzulina u tijelu i karakterizirana je kršenjem svih vrsta metabolizma, ali prije svega ugljikohidrata.

Kod dijabetesa je zahvaćena gušterača djeteta. Jedna od funkcija gušterače je održavanje normalne razine šećera u krvi (norma kod djece je 3,3 - 5,5 mmol).

Da bi se to postiglo, gušterača se proizvodi:

Dugi niz godina proučavam problem dijabetesa. Strašno je kad toliko ljudi umre, a još više postanu invalidi zbog dijabetesa.

Požurujem informirati dobre vijesti - Endocrinological Research Center Ruske akademije medicinskih znanosti uspio je razviti lijek koji u potpunosti liječi dijabetes melitus. U ovom trenutku, učinkovitost ovog lijeka se približava 100%.

Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravstva je napravio usvajanje poseban program, koji kompenzira cijeli trošak droge. U Rusiji i zemljama ZND-a, dijabetičari mogu dobiti lijek BESPLATNO!

• Α-stanice Langerhansovih otočića proizvode hormon glukagon - on je antagonist inzulina i odgovoran je za pretvorbu glikogena (šećera pohranjenog u tijelu) natrag u glukozu.
• Inzulinski hormon stvaraju β-stanice Langerhansovih otočića - potiče prijenos glukoze u glikogen, koji se taloži u jetri i mišićima. On je također odgovoran za korištenje glukoze u energetske svrhe i za prijenos viška glukoze u masti i proteine.

Uzroci razvoja (etiologije) dijabetesa u djece

Dijabetes u djece može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali ova se bolest osobito često razvija tijekom razdoblja pojačanog rasta djeteta (u dobi od 6, 8, 10 godina i adolescencije).

Etiologija dijabetesa danas nije dovoljno istražena. Međutim, moguće je identificirati čimbenike rizika koji doprinose nastanku dijabetesa u djece:

1. Nasljedna sklonost Vjerojatnost pojave primarnog dijabetesa kod djeteta čiji otac ili majka imaju dijabetes je oko 10-15%.
2. Kršenje metabolizma ugljikohidrata kod djeteta. Pojavljuje se pri korištenju vrlo velikog broja lako probavljivih ugljikohidrata (bogati proizvodi, kolači, tjestenina ne od durum pšenice, krumpir, griz) i nedostatak proteina i masti.
3. gojaznost
4. Teške infekcije
5. Fizičko i mentalno preopterećenje djeteta

Patogeneza (razvoj) dijabetesa u djece

U patogenezi dijabetesa u djece postoji nekoliko točaka:

1. Uz nedostatak inzulina, poremećen je prijelaz glukoze u stanice, a tijelo počinje koristiti masti i proteine ​​kao izvore energije, koji se oksidiraju ne do konačnih proizvoda (voda i ugljični dioksid), nego do srednjih - ketonskih tijela. Kao rezultat, povećava se acidoza u krvi (pomicanje kiselinsko-bazne ravnoteže tijela u kiselinsku stranu).
2. Budući da tijelu nedostaje energije i šećera u stanicama, glukagon počinje razgradnju glikogena u glukozu. Povećava se razina glukoze u krvi - pojavljuje se hiperglikemija. No, zbog nedostatka ili odsutnosti inzulina, glukoza se ne obrađuje i ne ulazi u stanice. Takav začarani krug i nastavlja se u tijelu djeteta koje boluje od dijabetesa.

Šećer počinje izlučiti iz tijela na neobičan način: kroz žlijezde znojnice (dakle svrbež kože) i kroz bubrege s urinom (glikozurijom).

Simptomi dijabetesa u djece

Dijabetes u djece može imati relativno akutan početak ili se postupno razvija.

Za akutni početak karakteristična je tzv. Trijada simptoma dijabetesa:

Budite oprezni

Prema WHO, 2 milijuna ljudi umire od dijabetesa i komplikacija koje uzrokuje svake godine. U nedostatku kvalificirane podrške tijela, dijabetes dovodi do različitih vrsta komplikacija, postupno uništavajući ljudsko tijelo.

Od komplikacija koje se najčešće susreću su dijabetička gangrena, nefropatija, retinopatija, trofički ulkus, hipoglikemija, ketoacidoza. Dijabetes također može dovesti do razvoja raka. U gotovo svim slučajevima dijabetičar ili umire, bori se s bolnom bolešću ili se pretvara u pravu osobu s invaliditetom.

Što ljudi s dijabetesom? Centar za endokrinološka istraživanja Ruske akademije medicinskih znanosti uspio je učiniti lijek potpuno izlječivim od šećerne bolesti.

Trenutno, Savezni program "Zdrava Nacija" je u tijeku, prema kojem svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND-a dobiva ovaj lijek - BESPLATNO. Detaljne informacije potražite na službenim stranicama Ministarstva zdravlja.

• Polidipsija - povećava žeđ kod djeteta (do 3 litre dnevno), ali se ne stvara edem.
• Poliurija - povećana količina izlučenog urina (do nekoliko litara)
• Polifagija - povećan apetit djeteta. Ali u isto vrijeme dijete je tanka i uopće se ne oporavlja.

Za postepeni razvoj dijabetesa kod djece karakteriziraju: suha koža, grebanje kože, svrbež sluznice u području genitalija, djeca sklonija pojavi pustularnih infekcija.

Zatim se razvija mikroangiopatija (aterosklerotska lezija velikih krvnih sudova djetetovog tijela), gluhoća srčanih tonova, palpitacije, poremećaji ritma, kratkoća daha, koja se manifestira kod djece, a potom koronarna bolest srca.

Na dijelu živčanog sustava dijabetes melitus karakterizira pojava simptoma kao što su letargija djeteta, apatija, umor, a ponekad i depresija.

Kod bolesnika sa šećernom bolešću jetra ima mnogo - razvija se masna lipodistrofija jetre.

Kod dojenčadi se dijabetes javlja:

1. Prema vrsti septičkog stanja (dijete je letargično, nemirno, blijeda koža, tahikardija, stolica je nestabilna i nije povezana s hranjenjem dojilje ili dodatkom prehrani).
2. Prema vrsti hipodistrofije (nedostatak tjelesne težine djeteta na normalnu i nevezanu s prehranom).

Također karakterističan simptom uštirkane pelene (zbog glikozurije).

Dijagnoza dijabetesa u djece

Da bi se potvrdila dijagnoza dijabetesa u djece, provode se sljedeći testovi:

• Krv za šećer (djeca imaju razinu šećera u krvi od 3,3 do 5,5 mmol / l)
• Određivanje glukozurnog profila - određivanje šećera u urinu, uzeto od jednog obroka do drugog.
• Određivanje ketonskih tijela u krvi (obično mala količina je prihvatljivo) i urina (obično ne bi smjeli biti).
• Ispitivanje tolerancije na glukozu - krv se uzima iz vene ujutro na prazan želudac, a djetetu se daje voda sa šećerom. Nakon 2 sata ponovno se uzima krv. Normalne razine glukoze trebaju se oporaviti.
• Određivanje glikiranog hemoglobina (to je hemoglobin koji obuhvaća glukozu). Glicirani hemoglobin 9% je loša kompenzacija.

Oblici dijabetesa u djece

1. Djecu karakterizira primarni dijabetes
2. Za odrasle, dijabetes je sekundaran, tj. povezane s bilo kojom bolešću gušterače.

Primarni dijabetes može biti:

Naši čitatelji pišu

Sa 47 godina, dijagnosticiran je dijabetes tipa 2. U roku od nekoliko tjedana dobio sam gotovo 15 kg. Stalni umor, pospanost, osjećaj slabosti, vid počeli su sjesti.

Kad sam napunio 55 godina, ja sam inzulin ubrizgavao inzulin, sve je bilo jako loše. Bolest se nastavila razvijati, počeli su periodični napadi, ambulantna kola su me doslovno vratila iz sljedećeg svijeta. Cijelo sam vrijeme mislila da će ovo vrijeme biti posljednje.

Sve se promijenilo kad mi je kći na internetu dala jedan članak. Nemam pojma koliko joj zahvaljujem. Ovaj članak mi je pomogao da se u potpunosti riješim dijabetesa, navodno neizlječive bolesti. Posljednje dvije godine počele su se više kretati, u proljeće i ljeto svakodnevno odlazim u zemlju, uzgajam rajčice i prodajem ih na tržištu. Tetke se pitaju kako to uspijevam, odakle dolaze sva moja snaga i energija, oni nikada neće vjerovati da sam 66 godina.

Tko želi živjeti dug, energičan život i zauvijek zaboraviti na tu strašnu bolest, uzmi 5 minuta i pročitaj ovaj članak.

• Prediabet - dok je razina šećera u krvi normalna, nema glukoze u urinu, test tolerancije na glukozu je negativan.
  Dijabetes se daje djeci s nasljednom predispozicijom za dijabetes i blizance, ako je jedan od njih dijabetičar. U ovom slučaju, šećerna bolest se možda neće razviti, ali za to se preporučuje održavanje aktivnog načina života, pravilna prehrana (bez viška lako probavljivih ugljikohidrata), kako bi se izbjeglo stres.
• Latentni dijabetes - dok je razina šećera u krvi posta normalna, nema šećera u urinu, ali je test tolerancije na glukozu pozitivan.
• Eksplicitni dijabetes - sve promjene u krvi i urinu su prisutne.

Ozbiljnost otvorenog dijabetesa:

1. Blagi dijabetes - razina šećera u krvi nije veća od 8 mmol / l, u mokraći - ne više od 10-15 g / dan.
2. Prosječna jačina šećerne bolesti je razina šećera u krvi od 8 do 14 mmol / l, u urinu - 20-25 g / dan.
3. Teški dijabetes - razina šećera u krvi veća od 14 mmol / l, u mokraći - 30-40 g / dan. Djeca s ovim stupnjem dijabetesa često imaju komplikacije.

Komplikacije dijabetesa u djece

Komplikacije dijabetesa u djece mogu biti akutne i kasno.

Akutne komplikacije - mogu se pojaviti u bilo kojem razdoblju bolesti i zahtijevaju hitnu skrb.

Akutne komplikacije dijabetesa u djece su:

1. Dijabetička hiperglikemijska koma.
   Osnova hiperglikemijske kome je nedostatak inzulina.
   Razvija se postupno: dijete je slabo, pospano, pojačava žeđ i poliuriju. Postoje bolovi u trbuhu, mučnina, možda povraćanje. Tahikardija (povećanje broja otkucaja srca), krvni tlak se smanjuje, zjenice djeteta sužavaju, očne jabučice su mekane, miris iz usta (aceton). Zatim dolazi gubitak svijesti.
   Što učiniti: uvođenje inzulina (obično se preporučuje 0,5-1 E na 1 kg tjelesne težine) i hitan poziv liječnika.
2. Hipoglikemična koma.
   Osnova hipoglikemijske kome je predoziranje inzulinom.
   Razvija se akutno: koža djeteta je mokra, dijete je uznemireno, zjenice su proširene, povećan je apetit.
   Što učiniti: hranjenje djeteta (možete dati slatki čaj) ili uvođenje glukoze (20-40%) intravenski 20-30 ml intravenski.

Kasne komplikacije dijabetesa - razvijaju se nakon nekoliko godina ili desetljeća od početka bolesti.

Priče naših čitatelja

Poraženi dijabetes kod kuće. Prošao je mjesec dana otkad sam zaboravio na skokove šećera i unos inzulina. Oh, kako sam patio, stalno se onesvijestio, zvao hitnu pomoć. Koliko sam puta išao kod endokrinologa, ali oni kažu samo jedno - "Uzmi inzulin". I sada je prošao 5. tjedan, jer je razina šećera u krvi normalna, nijedna injekcija inzulina, a sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima dijabetes - svakako pročitajte!

Pročitajte cijeli članak >>>

Kasne komplikacije dijabetesa u djece:

1. Dijabetička oftalmopatija - patološko oštećenje oka kod šećerne bolesti. Može se javiti dijabetička retinopatija (oštećenje mrežnice), oštećenje okulomotornih živaca (što dovodi do strabizma) i progresivno smanjenje vidne oštrine (zbog atrofije vidnih živaca i ishemijske neuropatije).
2. Dijabetička artropatija - oštećenje zglobova kod šećerne bolesti. Karakterizira ga bol u zglobovima i ograničena pokretljivost zglobova.
3. Dijabetička nefropatija - oštećenje bubrega kod šećerne bolesti (proteina u analizi urina). Nakon toga dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.
4. Dijabetička encefalopatija - dovodi do promjene raspoloženja i psihe kod djeteta, izraženog u brzoj promjeni raspoloženja, mentalnoj nestabilnosti, pojavi depresije.
5. Dijabetička neuropatija - oštećenje živčanog sustava djeteta s dijabetesom. Manifestiraju ga bol u nogama u mirovanju i noću, parestezije, ukočenost ekstremiteta, sa strane kardiovaskularnog sustava - asimptomatski infarkt miokarda, trofički poremećaji manifestiraju se kao čirevi na nogama.

Postoje i druge komplikacije, ali one nisu karakteristične za dijabetes u djece.

Liječenje dijabetesa u djece

Liječenje dijabetesa kod djece uključuje sljedeća načela:

• Pažljiva higijena kože i sluznice djeteta kako bi se smanjio svrab i spriječio razvoj pustularnih bolesti. Preporučuje se kremom podmazati suhu kožu ruku i nogu kako bi se smanjio rizik od traume.
• Sport (sport preporuča liječnik nakon procjene metaboličkih procesa djetetovog tijela).
• Dijetalna terapija. Ključ je u liječenju dijabetesa. Pretpostavlja ograničenje masti i ograničavanje ugljikohidrata.
  • Normalno je omjer proteina, masti i ugljikohidrata 1: 1: 4. U bolesnika sa šećernom bolešću omjer proteina, masti i ugljikohidrata je 1: 0, 75: 3.5. U isto vrijeme polovica konzumiranih masti trebala bi biti povrće.
  • Lako asimilirani ugljikohidrati potpuno su isključeni iz prehrane (pekarski proizvodi, kolači, tjestenina, griz, grožđe, banane, krumpir). Raznolikost unosa hrane je 4-5 puta dnevno. Dnevna stopa fruktoze kod djeteta oboljelog od šećerne bolesti treba biti 10-20 g dnevno.
  • U principima dijetalne terapije glavni pokazatelj je jedinica kruha. 1 XE = 12 g ugljikohidrata. U dnevnoj prehrani djeteta treba biti od 10 do 20 XE (broj krušnih jedinica, kaže liječnik, na temelju djetetove težine, dobi i metaboličkih procesa u tijelu).
• Psihološka pomoć. Vrlo važan aspekt u liječenju dijabetesa u djece je psihološka pomoć djetetu. Provodi ga stručnjak da pomogne djetetu da prihvati nove životne uvjete i da se ne osjeća inferiorno. Postoje posebne škole za dijabetes. u kojoj se održavaju grupna predavanja za djecu i njihove roditelje. Čak i ako mislite da znate sve o dijabetesu, još uvijek vrijedi posjetiti ondje će dijete vidjeti drugu djecu s istom bolešću, shvatiti da nije sam (a taj se osjećaj najčešće javlja odmah nakon dijagnoze u vezi s isključivanjem omiljenih namirnica iz prehrane i potrebe za stalnim ubrizgavanjem), lakše će se naviknuti na novi način života i naučite kako provoditi injekcije inzulina.

Liječenje dijabetesa u djece

Osnova liječenja dijabetesa u djece je nadomjesna terapija inzulinom. Djeca koriste inzulin kratkog djelovanja. 1 ml sadrži 40 međunarodnih jedinica (IU) inzulina. Inzulin se ubrizgava subkutano u predjelu trbuha, ramena, bedara i stražnjice. Mjesta za ubrizgavanje moraju se izmjenjivati ​​kako bi se izbjeglo stanjivanje potkožnog masnog tkiva. Oni također koriste inzulinske pumpe (postoji red za njih, ili ih možete sami kupiti na plaćenoj osnovi - prosječno 100.000-200.000 rubalja).

U zaključku, želio bih dodati, ako je vašem djetetu dijagnosticiran dijabetes, nemojte očajavati. Potrebno je na pozitivan način ugoditi i pomoći djetetu da uđe u novi ritam života. Pokušajte se držati prehrane i načina života djeteta (barem s njim), kako biste mu na taj način olakšali. Želimo vam sreću!

Dijabetes kod djeteta

Dijabetes u djece može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Endokrini poremećaji javljaju se u dojenčadi, predškolskoj djeci i adolescentima. Patologija je praćena stalnim povećanjem količine šećera u krvi, što izaziva simptome karakteristične za bolest. Dječji dijabetes, kao i odrasli, često uzrokuje ozbiljne komplikacije, pa je važno pravovremeno identificirati patologiju i poduzeti potrebne mjere kako bi se spriječile opasne posljedice bolesti.

Zašto se bolest pojavljuje

Djetinjstvo se smatra kroničnom sistemskom patologijom koju je teško liječiti. Postoje dvije vrste bolesti. Dijabetes melitus tipa 1 u djece prati poremećaj stanica koje proizvode prirodni hormon inzulin. Kao rezultat toga, količina ovog hormona u krvi naglo se smanjuje, a šećer, koji se dobiva hranom, tijelo ne koristi. Ova vrsta bolesti naziva se ovisna o inzulinu.

Dijabetes tipa 2 u djece naziva se inzulin-neovisan. Istodobno se proizvodi dovoljna količina inzulina, ali se ne percipiraju u stanicama tijela, zbog čega se glukoza koja je ušla u krv ne apsorbira. Uzroci dijabetesa kod djece su različiti. Bolest uzrokuje jedan ili više izazovnih čimbenika.

Genetska predispozicija

Nasljedni faktor igra važnu ulogu. Često roditelji s dijabetesom imaju djecu s istim genetskim poremećajem. U ovom slučaju, patologija se može manifestirati odmah u djetinjstvu ili nakon desetljeća. U ljudskoj DNA programiran je broj stanica koje sintetiziraju inzulin. Ako roditelji imaju dijabetes, rizik od razvoja bolesti kod bebe je oko 80%.

Opasno je ako se koncentracija šećera u krvi poveća u položaju žene. Glukoza lako prolazi kroz posteljicu, ulazi u krvotok djeteta. U majčinoj utrobi, bebina potreba za šećerom je mala, tako da se njezin višak taloži u masnom tkivu. Zbog toga se djeca rađaju s visokom tjelesnom težinom (5 kg i više).

Sjedeći način života

Tjelesna aktivnost je od velike važnosti za normalno funkcioniranje svih organa i sustava. Uz nedostatak mobilnosti, dijete dobiva prekomjernu težinu, što je vrlo nepoželjno u djetinjstvu. Osim toga, to je fizička aktivnost koja stimulira sve metaboličke procese u tijelu, uključujući proizvodnju inzulina, koji je potreban za smanjenje količine šećera u krvi.

Nepravilna prehrana i prejedanje

Jedenje velike količine brzih ugljikohidrata uzrokuje povećanje opterećenja na stanice djeteta koje sintetiziraju inzulin. Iscrpljivanje ovih stanica dovodi do prekida njihovog rada, povećanja glukoze u krvi. Brzi ugljikohidrati uključuju namirnice, nakon kojih se šećer u tijelu brzo diže. Ovo je šećer, med, čokolada, slatki kolači. Osim rizika za razvoj dijabetesa, takva prehrana dovodi do brzog debljanja.

Sjedeći način života i nezdrava prehrana često uzrokuju dijabetes

pretežak

Dijabetes kod djeteta može se pojaviti pri dobivanju prekomjerne težine. Ako dijete troši više šećera nego što mu je potrebno, glukoza se deponira u tijelu u obliku rezerve masti. Masne stanice nepovoljno utječu na rad receptora koji percipiraju inzulin glukozom. Kao rezultat toga, šećer se ne smanjuje.

Hladne i zarazne bolesti

Ljudski imunitet je složen sustav kroz koji se tijelo nosi s patogenim virusima i bakterijama. Čestim prehladama dolazi do stalne aktivacije imuniteta, što može uzrokovati neuspjeh između sustava njegove aktivacije i inhibicije. Kao rezultat toga, imunološka obrana cijelo vrijeme sintetizira antitijela, koja, ne pronalazeći viruse, počinju uništavati vlastite stanice tijela, uključujući stanice gušterače koje sintetiziraju inzulin.

Važno je! Navedeni su samo česti uzroci dijabetesa. Mehanizam razvoja patologije je složen, a ponekad faktori koji su izazvali bolest ostaju nejasni.

Simptomi dijabetesa u djece

Prvi znakovi dijabetesa, mnogi roditelji odlaze bez pažnje. To dovodi do pogoršanja patologije, razvoja ozbiljnih komplikacija. Da bi se spriječile takve posljedice, važno je znati koji su simptomi kod djece. Uobičajeno se simptomi dijabetesa dijele na tipične i atipične. Tipične manifestacije uključuju:

Savjetujemo vam da pročitate članak: Diabetes insipidus u djece i njenih simptoma

• povećati količinu urina. Često roditelji ispisuju česte porive u zahod za djecu. Dijete mokri noću nekoliko puta;
• stalna žeđ. Dijete stalno pije, sluznica usta je suha. Dijete može popiti više od 5 litara vode dnevno, dok suha usta ne prolaze;
• povećan apetit. Osjećaj gladi ostaje i nakon što se pojede dovoljna količina hrane. U ovom slučaju, težina se može dramatično smanjiti;
• dermis postaje suh, ljušti, pustule, erozija;
• neke se bebe žale na svrab nakon mokrenja;
• urin ima laganu nijansu, ljepljivu. Laboratorijske studije pokazuju povećanje količine acetona.

Atipični znakovi dijabetesa uključuju umor, glavobolje, mučninu, povraćanje. Dijabetes kod adolescenata dovodi do smanjenja školske uspješnosti, razdražljivosti, problema u komunikaciji s vršnjacima. Pročitajte više o znakovima dijabetesa u djece ovdje.

O prisutnosti bolesti kod djece može se govoriti o stalnoj žeđi

S razvojem ovih simptoma potrebno je zakazati sastanak s endokrinologom, položiti potrebne testove. Što je ranije patologija otkrivena, to je manji rizik od nastanka negativnih posljedica.

Znakovi patologije u dojenčadi

Kod djece mlađe od godinu dana dijabetes se može posumnjati na sljedeće manifestacije:

• nedostatak dobivanja na težini uz dobar apetit;
• dijete pije puno, ne smiruje se dok ne dobije dovoljno vode;
• beba se ponaša nemirno, ne spava dobro, noću je zabilježeno do 4-5 mokrenja;
• čest peludni osip vulve;
• javlja se probavni poremećaj;
• struktura urina mijenja, takozvane kandirane mrlje nalaze se na pelenama ili pelenama.

Dijabetes u dojenčadi se rijetko dijagnosticira, gore navedeni simptomi ne ukazuju uvijek na prisutnost ove određene bolesti. Stoga, s razvojem gore navedenih simptoma, potrebno je što prije kontaktirati kliniku i dijagnosticirati bolest.

Faza bolesti

Ovisno o kliničkoj slici dijabetesa, bolest je podijeljena u nekoliko faza. Ta diferencijacija pomaže liječnicima da točno odrede koji se procesi odvijaju u tijelu pacijenta, propisuju vrstu liječenja potrebnu za određenog pacijenta. Postoje 4 stadija patologije:

• Prvi karakterizira blagi porast šećera. Određivanje bolesti u ovoj fazi je vrlo teško. Šećer se ne izlučuje u mokraći, a u krvi se vrijednosti glukoze ne prelaze 7 mmol / l.
• Drugi je popraćen razvojem prvih znakova. Ovdje su zahvaćeni takozvani ciljni organi (bubrezi, oči, krvne žile). Dijabetes melitus dok je djelomično kompenziran.
• Treći - teški tijek bolesti, ne može se potpuno izliječiti. Glukoza se izlučuje u velikim količinama urinom, često se javljaju komplikacije, kapi vida, pustularne lezije kože ruku i nogu, a krvni tlak raste.
• Četvrta i najteža faza. Koncentracija šećera u ovom slučaju je od 25 mmol / l. Glukoza se izlučuje u mokraći, razina proteina se dramatično povećava. Bolesnici s ovim oblikom bolesti imaju ozbiljne posljedice koje nisu pogodne za liječenje (zatajenje bubrega, razvoj dijabetičkih ulkusa, gangrena).

S razvojem bolesti, šećer u krvi djeteta se stalno povećava.

Važno je! Potonji stupnjevi dijabetesa često izazivaju komplikacije koje dovode do smrti pacijenta. Da bi se spriječile takve ozbiljne posljedice, potrebno je kontrolirati količinu glukoze u krvi.

Što je opasnost od dijabetesa u djetinjstvu

Osobitosti dijabetesa u djece su njena labilnost i česti razvoj teških komplikacija. Pedijatrija razlikuje ove vrste učinaka kod mladih dijabetičara, kao što su hiperglikemija i hiperglikemijska koma, hipoglikemija i hipoglikemijska koma, ketoacidotična koma.

hiperglikemije

Trajno povećanje koncentracije šećera može se pojaviti u bolesnika s prisutnošću prvog ili drugog tipa dijabetesa. Hiperglikemiju karakterizira težak tijek u kojem se žeđ i glad znatno povećavaju, dijete postaje zbunjeno, pojavljuju se grčevi, razvija se emocionalna nestabilnost, napadi agresije zamjenjuju suzavost. Koža postaje suha, rad probavnog trakta je poremećen i pojavljuje se svrab. Ako se doza inzulina ne primjenjuje pravodobno, javlja se hiperglikemijska koma. Stanje je izuzetno opasno, zahtijeva hitno liječenje u bolnici u jedinici intenzivne njege.

hipoglikemija

Ova komplikacija je uzrokovana naglim padom količine šećera, koja nastaje kada se ne poštuje doza inzulina, snažan fizički napor uslijed prijenosa stresa i iz drugih razloga. Simptomi hipoglikemije uključuju slabost, razdražljivost, tahikardiju, suznost, patološku glad, žeđ, zamagljen vid, zbunjenost. Daljnji razvoj komplikacija dovodi do gubitka svijesti, kome. U nedostatku medicinske skrbi dolazi do smrti.

ketoacidoza

Još jedna ozbiljna komplikacija šećerne bolesti koja se javlja u djece je ketoacidoza. Stanje uzrokuje povećanje tijela ketonskih tijela, što izaziva opasne simptome. Znakovi ketoacidoze uključuju kiseli dah, povraćanje, zatajenje dišnog sustava, gubitak apetita, depresiju, razdražljivost. Dijete ima smanjenje krvnog tlaka i broj otkucaja srca. Kada kasno liječenje ove komplikacije razvije ketoacidnu komu, postoji rizik od smrti.

Osim ovih komplikacija, postoje i učinci dijabetesa:

• poraz kože. Rane na djetetovom tijelu ne zacjeljuju se dobro, gnječe se, bakterijska infekcija se često spaja;
• smanjena oštrina vida;
• poremećen živčani sustav;
• dijagnosticira se povreda bubrega;
• zabilježene su smetnje u funkcioniranju srca i krvnih žila.

Dijabetes melitus uzrokuje mnoge komplikacije koje izazivaju ozbiljno stanje djeteta

Ako roditelji i dijete ne slijede preporuke za liječenje i prevenciju dijabetesa, rizik od komplikacija je vrlo visok. Porazom pojedinih organa, kao i nemogućnošću djeteta da navrši 14 godina da samostalno ubrizga inzulin, provodi se određivanje invaliditeta.

Važno je! Kod otkrivanja simptoma patologije samoliječenje je strogo zabranjeno. Samo kvalificirana medicinska pomoć pomoći će u prevladavanju bolesti.

Dijagnoza dijabetesa u djece

Za određivanje šećera u krvi potrebno je laboratorijsko ispitivanje krvi i urina. Krv se daje ujutro, zabranjeno je jesti i piti. Posljednji obrok treba biti 8-10 sati prije uzimanja krvi. Ponekad je možda potrebno ponovno polagati testove. Podaci se bilježe u biltenu o zdravlju djeteta radi usporedbe pokazatelja.

Normalna vrijednost šećera u krvi djeteta ne smije prelaziti 2,7 - 5,5 mmol / l. Pokazatelji koji prelaze normu ukazuju na hiperglikemiju, oznake ispod norme ukazuju na hipoglikemiju.

Diferencijalna dijagnoza se provodi kako bi se isključile druge bolesti sa sličnim simptomima, kako bi se razlikovala dijabetes melitusa jedne vrste od druge. Primjerice, kod dijabetesa melitusa tipa 1 smanjuje se tjelesna težina pacijenta, a tip 2 obično se povećava. Razlika je također uočena u broju C-peptida. Kod dijabetičara tipa 1 oni su smanjeni. Kod dijabetesa tipa 2 simptomi se razvijaju sporo, a tijekom dijabetesa tipa 1 znakovi patologije se pojavljuju brzo. Bolesnici s bolešću tipa 1 zahtijevaju stalnu primjenu doza inzulina, pri čemu tip 2 ne postoji.

Liječenje patologije

Rano otkrivanje dijabetesa kod djece omogućuje odabir taktike liječenja kako bi se normaliziralo stanje bolesnika i spriječile komplikacije bolesti.

Dijabetes se tretira u kompleksu, u tu svrhu se koriste takve metode:

• stalno praćenje roditeljske dobrobiti djeteta;
• korekcija dijeta i načina života;
• korištenje bezbolnih i sigurnih načina za inzulin u tijelu;
• normalizacija metaboličkih procesa u tijelu;
• ispravljanje imunološkog sustava djeteta pomoću posebnih lijekova.

Liječenje dijabetesa u djece zahtijeva pažljiv pristup liječnika i roditelja.

Osim toga, provode se aktivna istraživanja u području transplantacije stanica pankreasa odgovornih za proizvodnju inzulina. Posebna pozornost tijekom patologije se posvećuje pravilnoj prehrani. Dijabetičarima se savjetuje da slijede posebnu dijetu s niskom razinom ugljikohidrata.

Što bi trebala biti dijeta

Dijeta za djecu s dijabetesom treba isključiti šećer i lako probavljive ugljikohidrate. Kompenzira se adekvatnom konzumacijom proteinske hrane i složenih ugljikohidrata. Iz prehrane dijabetičara treba isključiti takve proizvode:

• kruh i tjestenine iz najkvalitetnijih brašna;
• krumpirov škrob;
• kratka peciva, kolači, kolači, slatkiši, čokolada;
• gazirana slatka voda;
• slatko povrće, voće, bobice;
• džem, med, halva, bijeli sljez.

U prehrani djeteta s dijabetesom treba uključiti proteine ​​i biljnu hranu. Temelj prehrane - kaša, nezaslađeno voće, povrće, mliječni proizvodi, mršava riba, meso. Izbornici trebaju biti napravljeni tako da tijelo ne osjeća potrebu za vitaminima i mineralima. Važno je uzeti u obzir sadržaj kalorija u hrani. Masti i složeni ugljikohidrati treba konzumirati prije ručka. U večernjim satima prednost treba dati povrću i mliječnim proizvodima.

Važno je! Ako sami ne možete napraviti jelovnik, možete se obratiti nutricionistu za pomoć.

Prevencija bolesti

Prevencija dijabetesa je u pravilnoj prehrani, održavanju aktivnog načina života, pravovremenom liječenju infekcija i prehlade. Da bi se spriječio razvoj patologije treba napustiti projekte šećera i šećera u velikim količinama. Roditelji bi trebali ograničiti slatkiše u prehrani djeteta, zamjenjujući ih proteinima i vlaknima.

Drugi važan uvjet za prevenciju bolesti je normalna tjelesna aktivnost djeteta. Od rane dobi potrebno je raditi vježbe s djetetom, često hodati na svježem zraku, posvetiti dovoljno vremena pješačkim šetnjama. U dobi od 5 do 6 godina, preporuča se da dijete napiše sportske dijelove, ograniči vrijeme provedeno na računalu.

Zdrava prehrana bitan je element u liječenju dijabetesa u djece

Glavni izvor tekućine u tijelu treba biti voda u čistom obliku. Bolje je odbiti uporabu slatkih sokova, kompota, čajeva. Osim toga, važno je pratiti tjelesnu težinu djeteta. Prilikom zapošljavanja dodatnih kilograma, morate ograničiti potrošnju visokokalorične hrane, povećati tjelesnu aktivnost.

Memo za roditelje dijabetičara

Djeca s dijabetesom zahtijevaju posebnu skrb i stav. Unatoč tome, roditelji bi trebali zapamtiti da dijabetes nije razlog za ograničavanje normalnog djetinjstva. Da bi se uklonile neželjene posljedice, dovoljno je slijediti ove smjernice:

• potrebno je reći djetetu o obilježjima njegove bolesti, kako bi bilo jasno da patologija ne može utjecati na njegovu normalnu komunikaciju sa svojim vršnjacima;
• Ne možete ograničiti komunikaciju malog dijabetičara s drugom djecom. Dovoljno je objasniti pravila ponašanja (odbacivanje slatkiša, oprez u igrama, kako se ne bi ozlijedila koža);
• nemoguće je reći djetetu da je ozbiljno bolestan, a ta ga patologija uvelike razlikuje od druge djece. Takav stav uzrokuje komplekse, mentalne poremećaje;
• ako je potrebno primijeniti inzulin u svjesnoj dobi djeteta, mora se naučiti da to čini sam. Pacijent bi uvijek trebao imati slučaj s inzulinom.

Mame i tate moraju se sjetiti da su dijabetičari isti ljudi kao i svi drugi. Ne možete zasjeniti svoje živote stalnim ograničenjima i napuštanjem dječjih radosti.

Zaključak i prognoza za pacijenta

Dijabetes nije kazna. Ako slijedite sve preporuke liječnika i prakticirate pravilnu prehranu, prognoza za dijabetes je prilično povoljna, očekivano trajanje života bolesnika se ne smanjuje. Uz odbijanje prevencije komplikacija i liječenja patologije razviti ozbiljne posljedice, ponekad nespojive s životom. Samo pažljiv odnos prema roditelju prema zdravlju djeteta pomoći će u održavanju kvalitete života djeteta na odgovarajućoj razini.

Dijabetes u djece: uzroci, simptomi, liječenje, znakovi

Šećerna bolest je metabolička bolest koja se razvija zbog nedovoljne proizvodnje inzulina u tijelu.

Do nedavno, dijabetes je u djetinjstvu u većini slučajeva shvaćao inzulin-ovisan dijabetes melitus tipa I (uz iznimku sekundarnih oblika dijabetesa, na primjer, kod liječenja kortizonom, s Turnerovim sindromom Shereshevsky-Trisomy 21). Genetska predispozicija, virusne infekcije, čimbenici okoliša i poremećaj imunološkog odgovora (autoimune reakcije) dovode do uništenja beta-stanica koje proizvode inzulin. Dijabetes je najčešća kronična bolest u djetinjstvu i adolescenciji. Nedavno se povećala incidencija šećerne bolesti tipa II među adolescentima.

U Njemačkoj se pretilo adolescentima sve više dijagnosticira dijabetes tipa II.

Razvoj dijabetičke kome je moguć i kod manifestacije bolesti i kod slabe kompenzacije metabolizma (previsoke razine glukoze tijekom dana ili tjedana). Kod male djece, dijabetička koma se može razviti za nekoliko sati. U procesu liječenja kome, pomicanja edema mozga i ravnoteže elektrolita može se dogoditi, na primjer, pad koncentracije kalija nakon početka liječenja inzulinom.

Uzroci dijabetesa u djece

Genetska predispozicija (obiteljska povijest!), Prekomjerna težina i sjedilački način života uzimaju se u obzir kao uzroci ove opasne tendencije.

Dijabetes u djece često je nasljedna bolest. Kod djeteta stečeni dijabetes može biti potaknut psihoemocionalnim stresom, teškim bolestima, virusnim infekcijama.

Tkiva u tijelu apsorbiraju šećer (glukozu) inzulinom, a ako to nije dovoljno, šećer se nakuplja u krvi, ne ulazeći u tkivo. Mišić, jetra i drugi organi pate od nedostatka šećera, a višak glukoze u krvi ima negativan učinak na bubrege, mozak i krvne žile. Šećerna bolest je dva tipa: djeca - ovisna o inzulinu; i odrasle neovisne o inzulinu.

Uzroci dijabetesa ovisnog o inzulinu su poremećaji genetskog nasljeđivanja. Ako je netko u obitelji imao dijabetes (čak i za odrasle), tada se dijete može roditi s poremećajima u području gušterače.

Drugi uzrok dijabetes melitusa je autoimuno oštećenje, odnosno, imunološki sustav djeteta počinje nepropisno raditi i antitijela-proteini, čiji je zadatak uništiti tvari štetne za tijelo, počinju uništavati korisne stanice koje proizvode inzulin. To može trajati jako dugo, jer su rezerve tijela velike, a klinička slika dijabetesa očituje se samo kada stanice imaju oko 10 posto.

Takvi neuspjesi u imunološkom sustavu najčešće mogu biti uzrokovani prenesenim zaraznim bolestima, u koje su virusi koji su po strukturi slični stanicama gušterače ušli u tijelo. To su enterovirusi, tj. Oni koji utječu na gastrointestinalni trakt i dišni sustav, uzročnike mumpsa (zauške) i rubeole.

Simptomi i znakovi dijabetesa u djece

• poliurija, polidipsija, enureza;
• mučnina, povraćanje, gubitak težine;
• umor, slabost, oštećenje svijesti;
• dehidracija, ekscikoza;
• miris acetona, hiperpneje (Kussmaulov dah);
• simptomi "akutnog" trbuha sa zaštitnom napetošću mišića (pseudoperitonitis).

Dijabetes melitus manifestira se najprije takvim simptomima: bolesno dijete puno pije, izlučivanje urina se povećava, ponekad se njegov apetit dramatično poboljšava, ali on i dalje gubi na težini.

Fizičke i mentalne sposobnosti su smanjene, dijete se često žali na slabost, umor.

Za nekoliko tjedana, ako se ne liječi, može se razviti ketoacidoza, ozbiljna komplikacija. Njegove prve manifestacije su bol u trbuhu, mučnina, usta pacijenta smrdi s acetonom. Nažalost, dijabetes se često dijagnosticira samo s razvijenom ketoacidozom.

Uz ovu bolest, ulazni šećer izvana ne podliježe kemijskoj razgradnji.

U budućnosti, tijelu nedostaje potrebna količina energije i povećava se razina glukoze u krvi. U mokraći se povećava količina glukoze (glikozurija). Ti su znakovi prvi.

U tijelu postoji neuspjeh u metabolizmu, masti nisu u potpunosti oksidirane i pretvaraju se u ketonska tijela. Komplikacije bolesti su ketoacidoza i ketoacidotična koma. Bolesnici se žale na stalnu žeđ, suha usta, prekomjerno mokrenje, mučninu, povraćanje. Iz usta je miris acetona. Zbog toga je cijelo tijelo otrovano. Budući da urin sadrži veliku količinu glukoze, ona iritira kožu, tako da snažan svrab može poremetiti dijete u području perineala.

Dijete počinje žaliti na smanjen apetit, žeđ, bol u desnoj strani, jezik mu je suh. Počinje osjećati opću slabost, vrtoglavicu, jaku glavobolju.

Postupno se pogoršavaju simptomi ketoacidoze i pojavljuje se ozbiljno stanje - dijabetička koma. Karakterizira ga to što je dijete u nesvijesti, plitko disanje, povraćanje je zaustavljeno.

Komplikacije dijabetesa, osim ketoacidoze, mogu biti vrlo različite. Najčešća je oštećenje jetre. Pogođene su i male krvne žile - javlja se dijabetička mikroangiopatija. Nakon toga se može razviti retinopatija, u kojoj se oštro smanjuje vid. Nadalje, zahvaćaju se veće krvne žile, najčešće donjih ekstremiteta, zbog čega noge pate (dijabetička stopala) i gangrena se razvija u budućnosti.

Bubrezi su vrlo često pogođeni, javlja se tzv. Dijabetička nefropatija. Da biste izbjegli komplikacije, važno je započeti liječenje na vrijeme.

Dijagnoza dijabetesa u djece

Krvne pretrage: određivanje koncentracije glukoze u krvi, sastava plina u krvi, sadržaja elektrolita, kolesterola, triglicerida, HbAlc.

Ponovljeni laboratorijski testovi, ovisno o kliničkom stanju.

Test urina: sadržaj ketona, glukoze, volumena urina.

Uz daljnji tijek bolesti nekoliko puta godišnje - definicija kreatinina i mikroalbumina u jutarnjem urinu. Mikroalbuminurija (više od 20 mg / dL albumina) prethodnica je dijabetičke nefropatije. liječenje

Liječenje dijabetesa u djece

Ako se dijagnoza postavi pravodobno, bolest je lakša. Međutim, takva djeca u svakodnevnom životu ovise o injekcijama inzulina.

Samo liječnik može izliječiti takvu bolest, ali roditelji trebaju pratiti razinu šećera u krvi djeteta s glukometrom i pažljivo slijediti sve lijekove. Oni također trebaju zaštititi dijete od stresa, u kojem adrenalin, uzimajući u krv, povećava količinu glukoze.

Praktično sva bolesna djeca imaju koristi od umjerene tjelovježbe koja smanjuje sadržaj šećera u krvi. Optimalno - terapijska vježba.

Pojava znakova dijabetesa ili njegovih komplikacija zahtijeva hospitalizaciju djeteta. Prije dolaska liječnika, dajte mu alkalno piće (to može biti mineralna voda, zaslađeni čaj).

Kada povraćate u bolnici, djetetu se intravenozno daje tekućina (infuzijska terapija) kako bi se smanjili simptomi opijenosti i dehidracije, inzulin u pojedinačnoj dozi. Iz prehrane isključite ugljikohidrate, svakodnevno čistite klistir.

Ako dijete nije dobilo prvu pomoć, njegovo se stanje može pogoršati. Broj srčanih kontrakcija se povećava, disanje postaje učestalo, plitko. Povraćanje se povećava, bolovi u trbuhu također se povećavaju, nema stolice. Zbog nedovoljne opskrbe tkiva tkivom uočava se cijanoza nazolabijskog trokuta (akrocijanoza). Svijest djeteta u ovom trenutku je zbunjena. Liječenje ovog stanja obično se provodi u jedinici intenzivne njege. Prikazivanje inzulina i infuzijske terapije.

Za dijete s dijabetesom važno je znati koji se proizvodi mogu konzumirati, a koji su zabranjeni, te moći zamijeniti neke proizvode s drugim proizvodima koji su korisniji i ne sadrže jednostavne ugljikohidrate. To se uči djeci i roditeljima u školama za dijabetes u dječjim klinikama.

Ketoacidoza koma zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Također se provodi infuzijska terapija i daje se inzulin. S takvom intenzivnom njegom razina glukoze u krvi trebala bi se smanjiti za nekoliko jedinica na sat. Nakon što je dijete postalo objektivno lakše, prebacuje ga u redovno odjeljenje.

Liječenje se temelji na prehrani. Potrošnja ugljikohidrata je ograničena. Provesti racionalnu terapiju inzulinom.

Nepravilna uporaba inzulina također može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Ako je doza previsoka, može se razviti hipoglikemija. Takvi pacijenti počinju osjećati oštar osjećaj gladi, pojavljuje se glavobolja, povećava se broj otkucaja srca, povećava znojenje. U tom stanju, dijete mora biti umireno, dati mu slatki čaj, komad vekne ili slatkiša. U ozbiljnijem stanju, praćenom gubitkom svijesti, potrebna je dodatna intravenska injekcija glukoze.

Treba imati na umu da se djeca sa šećernom bolešću kontinuirano liječe tijekom cijelog života. Kako bi pravilno izračunali i ubrizgali dozu inzulina, djeca i njihovi roditelji su obučeni od strane specijalista. Psiholog također mora raditi s njima. Dijete će se naučiti kako pravilno davati ovaj lijek, objasniti potrebu za pridržavanjem terapijske prehrane, koja se piše isključivo po satu i kalorijskom sadržaju. Suvremenim metodama liječenja (produženi pripravci inzulina, inzulinske pumpe) njihov život praktički neće biti drugačiji od života njihovih vršnjaka, a glavno je da se ne dovede do pogoršanja i ozbiljnih posljedica i stalno bude na dispanzeru endokrinologa. Dijete s dijabetesom izuzeto je od tjelesnog odgoja, ali će fizikalna terapija biti od koristi. Pomoći će smanjiti razinu glukoze u krvi, poboljšati rad srca i spriječiti razvoj komplikacija. Vrlo dobro pomažu vježbe disanja, vježbe za mišiće ruku i nogu. Ako slijedite preporuke liječnika i podržite obitelj, bolesno dijete može voditi pun život.

Na prvoj manifestaciji, mješavina inzulina i depo inzulina primjenjuje se ujutro i navečer 30 minuta prije obroka potkožno (promatrajte vremenski interval između hrane i injekcije).

Roditelji i djeca prisiljeni su brzo ovladati načinom ubrizgavanja (odrediti mjesta za ubrizgavanje) i tehnikom miješanja lijekova. Prije predlaganja i ispitivanja sustava za ubrizgavanje (inzulinske olovke), morate se uvjeriti da ste stekli pouzdanu vještinu rukovanja inzulinskim štrcaljkama.

Učestale pogreške i načini kako ih spriječiti:

• količina inzulina usklađena je s brojem jedinki koje se jedu;
• redovito mijenjajte mjesta za injekcije, inače postoji opasnost od distrofije tkiva.

Kombinirani inzulini

Liječenje šećerne bolesti tipa 2 smanjuje tjelesnu težinu, motoričku aktivnost, pravilnu prehranu i liječenje lijekovima (metformin). U uznapredovalim stadijima, potrebne su kombinacije antidijabetika i, možda, inzulinske terapije (vidi gore).

Oslobodite dijete od straha od injekcije i unosa inzulina.

Objasnite predrasude o strogim i neprikladnim ograničenjima u prehrani.

Svakodnevni život djeteta uključiti u proces liječenja, na primjer, za provođenje konzultacija o prehrani, ovisno o sklonostima djeteta i njegovoj dnevnoj rutini.

Od samog početka, u službu djeteta članova obitelji i prijatelja.

Razina glukoze u krvi se mjeri niskim bolnim injekcijama (lancete su zabranjene) i malim prijenosnim uređajem za mjerenje koncentracije glukoze.

Dijete i članovi obitelji trebali bi naučiti kako koristiti ova pomagala što je prije moguće.

Dodatno za dijabetičku komu

Praćenje vitalnih znakova, praćenje.

Instalacija intravenskog pristupa (medicinski postupak).

Infuzijsko liječenje (rehidracija): izotonična otopina natrijevog klorida, uvođenje kalija i fosfata.

Kontrola vodne bilance (volumen ubrizgane i ispuštene tekućine).

Promatranje razine svijesti. Oprez: Pogoršanje svijesti može ukazivati ​​na razvoj edema mozga.

Moguće je ugraditi želučani i urinarni kateter.

Čim se svijest vrati i kompenzira se acidoza, brzi prijelaz na prirodnu prehranu i potkožno davanje inzulina.

Prehrambeno savjetovanje ovisi o djetetovim sklonostima.

Uravnotežena, zdrava prehrana, slatkiši nisu potpuno isključeni, dijetalna hrana se ne preporučuje.

1 jedinica kruha (količina ugljikohidrata) = 10 g (prethodno 12 g) ugljikohidrata.

1 XE mijenja koncentraciju glukoze u krvi za otprilike 50 mg / dL, stvarni porast razine glukoze u krvi ovisi o početnoj koncentraciji glukoze, dobi i tjelesnoj težini djeteta, tjelesnoj aktivnosti itd.

Količina ugljikohidrata dnevno ne bi se trebala planski planirati sve do grama. S druge strane, besplatna hrana bez planiranja i uzimanje u obzir količine ugljikohidrata i masti dovodi do pogoršanja metabolizma.

Program hrane (jelovnik) je vodič za djelovanje, a ne prisila.

Pacijentima s dijabetesom dopušteni su maslac, kiselo vrhnje i proizvodi punog mlijeka u normalnim količinama.

Obrazovanje roditelja i djece

Ciljevi učenja: prilagodba doze inzulina, mjesta ubrizgavanja, tehnika ubrizgavanja i tehnika miješanja.

Naučiti dijete i članove njegove obitelji za injekcije, pri izboru mjesta ubrizgavanja ne samo iz razmatranja najbolje apsorpcije, nego i uzeti u obzir individualne osobine djeteta i njegove sklonosti.

Mjerenje koncentracije glukoze u krvi (samokontrola).

Voditi dnevnik glukoze u krvi.

Određivanje koncentracije ketona i glukoze pomoću test traka (samokontrola).

Prepoznavanje hipoglikemije i njenih uzroka, postupak hipoglikemije.

Osnovna načela škole su predodžba o mehanizmu djelovanja inzulina i njegovih koncentracijskih krivulja u krvi, kao i znanje o zdravoj prehrani.

Akutne komplikacije: hipoglikemija

Smanjenje koncentracije glukoze u krvi događa se pod sljedećim uvjetima:

• tijekom vježbanja, kao što je sport;
• nakon nepravilne injekcije inzulina (intramuskularno);
• s nepravilnim podešavanjem doze ili preskakanjem obroka nakon primjene inzulina;
• s povraćanjem ili proljevom.

Brzo se apsorbiraju ugljikohidrati - prije svega, šećer i hrana proizvedena dodatkom. Korištenje 1 XE ugljikohidrata koji se brzo apsorbiraju povećava razinu šećera u krvi za oko 30%. Da bi se spriječio novi napad hipoglikemije, nekoliko kruhova treba uzeti u obliku, primjerice, kruha ili mliječnih proizvoda (polako apsorbiranih ugljikohidrata).

efekti

Zbog povećane koncentracije glukoze u krvi razvijaju se promjene u krvnim žilama, pod određenim uvjetima već u adolescenciji, što dovodi do sljedećih bolesti:

• sljepila;
• terminalno zatajenje bubrega;
• neuropatije;
• impotencije;
• promjene u zglobovima i manifestacijama kože.

Normalizacija razine glukoze u krvi može odgoditi nastanak posljedica i čak djelomično preokrenuti postojeće promjene.

Izvori: http://mumskids.ru/article/articleid/493, http://serdec.ru/bolezni/saharnyy-diabet-rebenka, http://www.sweli.ru/deti/zdorove/detskie-bolezni/ saharnyy-diabet-u-detey-prichiny-simptomy-lechenie.html

Izvedite zaključke

Ako čitate ove retke, može se zaključiti da vi ili vaši najmiliji imate dijabetes.

Proveli smo istragu, proučili hrpu materijala, i što je najvažnije, provjerili smo većinu metoda i lijekova za dijabetes. Presuda je:

Ako su svi lijekovi dani, onda samo privremeni rezultat, čim je liječenje zaustavljeno, bolest se dramatično povećala.

Jedini lijek koji je dao značajan rezultat je Dialife.

Trenutno je to jedini lijek koji može u potpunosti izliječiti dijabetes. Dialife su pokazale osobito jak učinak u ranim stadijima šećerne bolesti.

Pitali smo Ministarstvo zdravstva:

A za čitatelje naših stranica sada postoji mogućnost da se Dialife besplatno!

Upozorenje! Bilo je čestih prodaja lažnih droga Dialife.
Postavljanjem narudžbe na gore navedenim vezama jamči se kvalitetan proizvod od službenog proizvođača. Osim toga, kupujete na službenim stranicama, dobivate jamstvo povrata (uključujući troškove prijevoza), ako lijek nema terapijski učinak.