Pretilost u djece: uzroci, metode liječenja i prevencije

• Dijagnostika

Liječnici se ne umaraju od ponavljanja da je pretilost pravi rat, u kojem postoji samo jedan neprijatelj, ali u isto vrijeme nebrojene žrtve. Ovaj problem modernosti otežan je činjenicom da su djeca na "bojištu".

Prema statistikama, u SAD-u svako drugo dijete ima prekomjernu težinu, svaka peta je pretila. U zapadnoeuropskim zemljama ti su brojevi niži, ali stalno rastu. Bolest je već izvan nasljedne predispozicije. Sve više, hipodinamija i zlouporaba brze hrane i trans masti su među glavnim uzrocima.

razlozi

Kao i kod odraslih, gojaznost u djece je teško liječiti. Da bi terapija bila uspješna, najprije morate saznati uzroke bolesti. Da bi to učinili, liječnici prikupljaju povijest i provode razne laboratorijske testove.

Najčešći čimbenici koji izazivaju prekomjernu težinu uključuju:

• prekomjerni unos kalorija;
• nedostatak vježbe;
• genetska predispozicija;
• poremećaji metabolizma;
• tumor hipotalamusa, hemoblastoza, kranijalna trauma;
• neuroendokrine bolesti: hiperkorticizam, hipotiroidizam;
• nedostatak sna;
• nedostatak dnevnog režima;
• dugotrajnu upotrebu glukokortikoida, antidepresiva;
• mutacije gena;
• kromosomski i drugi genetski sindromi: Prader-Willi, Alstrom, Cohen, krhki X kromosom, Down, pseudohipoparitiroidizam.

Sve ove čimbenike rizika potrebno je identificirati na vrijeme kako bi se započelo potrebno liječenje. Nažalost, roditelji često povlače do posljednjeg, dok se pretilost prvog stupnja ne pretvori u treću sa svim komplikacijama i posljedicama za život i zdravlje.

simptomi

Klinička slika bolesti usko je povezana s dobnim značajkama djeteta. Dakle, u nekoj fazi života, simptomi mogu biti različiti. U pravilu, znaci pretilosti razvijaju se postupno, tj. Pojavljuju se u svakoj fazi sve više i više vedro.

• prekomjerne tjelesne težine;
• teške alergijske reakcije;
• gušavost;
• zatvor.

Junior škola:

• prekomjerne tjelesne težine;
• prekomjerno znojenje;
• kratak dah pri hodanju i fizički napor;
• deformacija slike zbog pojave masnih nabora u trbuhu, kukovima, stražnjici, rukama i ramenima;
• povećan tlak.

• gore opisani simptomi;
• umor;
• menstrualni poremećaji u djevojčica;
• vrtoglavica, česte i jake glavobolje;
• oticanje udova;
• bol u zglobovima;
• depresivno, depresivno stanje;
• svjesna izolacija od vršnjaka.

U adolescenciji, bolest prelazi na novu razinu, pokrivajući ne samo fiziologiju, nego i psihološko stanje djeteta. Prekomjerna težina mu ne dopušta da u potpunosti komunicira s vršnjacima. Često to dovodi do neprilagođenosti, antisocijalnog ponašanja pa čak i autizma.

dijagnostika

Primjetivši prve znakove bolesti u djetetu, ne treba se nadati da je to privremeno, to se događa svima, sve je to povezano s godinama i uskoro će proći. Potrebno je što prije kontaktirati endokrinologa, koji će dati ispravnu dijagnozu i dati odgovarajuće preporuke.

• porodna težina;
• starost nastanka pretilosti;
• dinamika rasta;
• prisutnost dijabetesa tipa II i kardiovaskularnih bolesti;
• neurološke smetnje: glavobolje, problemi vida;
• psihomotorni razvoj;
• visina i težina roditelja.

• androgen-ovisna dermopatija: hirzutizam, masna seboreja, akne;
• krvni tlak;
• težina;
• BMI;
• opseg struka;
• distribucija masnog tkiva u dijelovima tijela;
• rast;
• fazi seksualnog razvoja.

• biokemijski test krvi;
• lipidni profil;
• Ultrazvuk jetre za određivanje njegovih enzima;
• test tolerancije glukoze na otpornost na inzulin;
• Ovdje su hormoni koje treba testirati: štitnjača, kortizol, ACTH, leptin, paratiroidni hormon, proinzulin, prolaktin, LH, FSH, SSSG, testosteron, hormon antimulera, STH;
• dnevno praćenje krvnog tlaka.

• bioimpedanca;
• MRI mozga;
• oftalmološki pregled;
• polisomnografija;
• Ultrazvuk abdomena;
• EKG, ECHO-KG.

• određivanje kariotipa;
• tražiti mutacije gena.

• liječnik tjelovježbe;
• Gastroenterology;
• genetičar;
• ginekolog;
• zdrave prehrane;
• kardiologa;
• neurolog;
• otorinolaringolog;
• psiholog;
• endokrinolog.

Nemojte se bojati da će, ako sumnjate u pretilost, siromašno dijete proći kroz sve te studije i analize. Nakon prikupljanja anamneze, liječnik će napraviti pretpostavke o tome koji su čimbenici uzrokovali bolest i propisat će samo one dijagnostičke metode koje su potrebne za potvrdu dijagnoze.

Starosne značajke

S obzirom na to da se masno tkivo u tijelu oblikuje različitim intenzitetom, postoje stadiji dječje pretilosti povezani s obilježjima vezanim uz starost:

• kod djece mlađe od godinu dana javlja se prvo nakupljanje masnog tkiva i ne dijagnosticira se pretilost;
• 1-3 godine - kritično razdoblje kada roditelji i rođaci prehranjuju dijete slatko - to je prva faza, kada se mogu pojaviti simptomi bolesti;
• 3-5 godina - rast masnoća se stabilizira, problemi s težinom rijetko se primjećuju;
• 5-7 godina - druga kritična faza, karakterizirana povećanjem tjelesne masti;
• 8-9 godina - djeca školske dobi u osnovnim razredima rijetko imaju problema s težinom, budući da im aktivni život, tjelesni odgoj i lekcije omogućuju da konzumiraju dovoljno kalorija;
• 10-11 godina je također relativno miran stadij, ali ovdje je vrlo važno za roditelje da pripreme tinejdžera za nadolazeći pubertet i da u njega unesu zdrave prehrambene navike;
• 12-13 godina - u ovoj dobi u pubertetskom tijelu nastaju ozbiljne hormonalne promjene zbog puberteta, što često postaje poticaj za dobivanje dodatnih kilograma.

Poznavajući kritična razdoblja u životu djeteta, roditelji mogu u ovim fazama pobliže razmotriti problem prekomjerne težine. To će popraviti sve u početnim fazama, kada bolest još nije u tijeku.

klasifikacija

Liječnici nemaju klasifikaciju dječje pretilosti: po etiologiji, posljedicama, stupnjevima itd. Da bi roditelji u njima lutali, dovoljno je imati minimalne informacije.

Prvo, bolest može biti:

• primarno - zbog nasljednosti i urođenih patologija;
• sekundarna - stečena zbog pothranjenosti i tjelesne neaktivnosti.

Drugo, postoji posebna tablica koja će pomoći u određivanju debljine djeteta indeksom tjelesne mase (BMI), koji se izračunava pomoću formule:

I (BMI) = M (težina u kilogramima) / H 2 (visina u metrima).

Mala prekomjerna težina kod djeteta ne uzrokuje tjeskobu roditelja. Čak se i raduju njegovom predivnom apetitu i bujnim obrazima. Dijagnoza pedijatara nije ozbiljna, uvijek privlačna dobrobiti njihovih potomaka. U stvari, stupanj pretilosti 1 lako se izliječi sportom i pravilnom prehranom. Ali zbog ovog ponašanja odraslih, to je iznimno rijetko.

Bolest napreduje postupno, što dovodi do pretilosti 2. stupnja. U ovoj fazi pojavljuju se kratak dah i pretjerano znojenje. Djeca se ne miču mnogo i često su lošeg raspoloženja. Problemi počinju s tjelesnim odgojem u školi i socijalnom prilagodbom u razredu.

U ovom stadiju, bolest se već pokazala snažno, pa je teško ne primijetiti. Zglobovi nogu počinju boljeti, pritisak raste, razina šećera u krvi fluktuira. Dijete postaje neuravnoteženo, razdražljivo, depresivno.

Tako roditelji sami mogu odrediti stupanj pretilosti kod kuće. To će vam omogućiti da pravodobno potražite liječničku pomoć.

Norma i patologija

Osim stupnjeva, tablica s prekomjernom tjelesnom težinom pomoći će u identifikaciji prekomjerne težine, gdje se prema WHO-u prikupljaju abnormalne vrijednosti tjelesne težine. Za dječake i djevojčice parametri će biti različiti. Osim toga, još uvijek ih je potrebno prilagoditi ovisno o rastu.

Težina djevojčica starih od 1 do 17 godina, prema WHO

Dječaci težine 1-17 godina prema WHO

Ako je dijete vrlo visoko, dopušteno je malo povećati parametre navedene u tablici.

liječenje

Roditelji i dijete morat će proći kroz "Školu pretilosti". Tako liječnici nazivaju kompleks mjera za korekciju ponašanja u prehrani i adekvatnog fizičkog napora. Ova motivacijska obuka smatra se osnovom terapije. Tu se detaljno opisuju kliničke smjernice za liječenje patologije.

hrana

Prije svega, u dječjoj pretilosti propisana je dijetalna terapija, prema Pevsnerovoj tablici br. Bez nje liječenje ove bolesti nije moguće.

Posebna dijeta za djecu s pretilošću prema Pevzneru preporučuje uključivanje sljedećih proizvoda u njihovu prehranu:

• kruh (integralni ili mekinje) - do 170 grama dnevno;
• mliječni proizvodi do 1,5% masti - 200 g;
• juhe (minimalni krumpir) - 220 gr;
• piletina, puretina, nemasno meso i riba - 180 gr;
• kaše od prosa, heljde i ječma - 200 gr;
• neograničeno kuhano povrće na bilo koji način;
• nezaslađeno voće - 400 gr;
• čaj, uzvar, svježi sokovi - u bilo kojoj količini.

Uzorak izbornika za pretilost od 2 stupnja

U prvom stupnju prehrana se može mijenjati s medom, više masnih mliječnih proizvoda, slatkim voćem i prženim jelima. U trećem razredu isključeno je biljno ulje i bilo kakvo otpuštanje hrane.

Opće prehrambene smjernice:

• smanjenje veličine porcija;
• način frakcijskih 5 pojedinačnih obroka;
• večera - 3 sata prije spavanja;
• obilna uporaba obične vode;
• potpuno isključivanje brze hrane, čipsa, grickalica, sode.

Dijetalna dijetna jela:

• svježi sir i desert od banana;
• posuda za repu;
• voćni slatkiši;
• lijen juha od mesne okruglice;
• sufle od mesa;
• sirevi od sira;
• pileći kotleti u dvostrukom kotlu i dr.

recepti

150 grama nemasne govedine, očistite tetive i film, prođite kroz mlin za meso 2-3 puta. Kuhajte žlicu riže, ohladite, promiješajte nadjev. Ponovno nadjev, dodajte četvrtinu kuhanih jaja i 5 grama maslaca. Pobijedite cijeli mikser. Rolete male mesne okruglice, stavite ih u tavu, tanko nauljenu, ulijte hladnom vodom, kuhajte 10 minuta.

Usitniti 2 male mrkve i 2 stabljike celera. Miješati luk. Pomiješajte narezano povrće, dodajte 100 grama bijelog graha, izrežite na 4 polovice cherry rajčica. Ulijte 500 ml povrća ili piletine. Kuhajte nakon kuhanja pola sata. Začinite po morskoj soli. Prije posluživanja dodajte malo malo masnoće kiselo vrhnje.

Miješati 1 srednju bananu i pregršt badema u miješalici. Pomiješajte ih s naribanim mrkvama. Dodajte 200 grama zobene kaše, 10 ml meda, 20 ml soka od limuna. Napunite nastalu masu plijesni, stavite u zamrzivač. Nakon 2 sata ih premjestite u hladnjak na sat vremena. Poslužite uz čaj.

Tjelesna aktivnost

Liječenje pretilosti u djece ne može se obaviti bez odgovarajuće fizičke aktivnosti. Ona predlaže:

• dnevne sportske aktivnosti najmanje 1 sat (ako ih je više);
• bolje je većinu takvih vježbi posvetiti aerobiku;
• igre;
• natjecanja;
• putovati;
• rekreacijske aktivnosti;
• razne skupine vježbi za mršavljenje.

Tretman lijekovima

Zbog starosne kontraindikacije većine lijekova, liječenje bolesti je ograničeno.

U određenim slučajevima, prema svjedočenju stručnjaka, sljedeći lijekovi mogu propisati dijete:

• Orlistat - dopušten u dobi od 12 godina, pomaže u apsorpciji masti u tankom crijevu;
• Metformin - imenovan s 10 godina šećerne bolesti tipa II.

Uporaba lijekova kao što su oktreotid, leptin, Sibutramin, hormon rasta, ograničena je na klinička i znanstvena istraživanja i ne preporučuje se za liječenje pretilosti u djetinjstvu.

Prema studijama, dietologija, tjelesni odgoj i terapija lijekovima imaju nisku učinkovitost. U tom smislu, u nekim zemljama, dječja gojaznost se liječi kirurškim metodama. Međutim, klinička ispitivanja su pokazala da je uporaba bariatrika u djece i adolescenata (u usporedbi s odraslima) popraćena brojnim postoperativnim komplikacijama, niskom usklađenošću, čestim relapsima u povećanju tjelesne težine. U Ruskoj Federaciji zabranjene su takve operacije za liječenje pretilosti u osoba mlađih od 18 godina.

prevencija

Roditelji bi trebali znati što je prevencija dječje pretilosti:

• puna svijest o pravilnoj prehrani;
• dojenje do 6 mjeseci;
• motorička aktivnost;
• bavljenje sportom;
• stalna kontrola nad BMI, pravovremeno otkrivanje djece s ovim pokazateljem više od 10 u dobi od 2-9 godina;
• usaditi zdrave prehrambene navike;
• šetnje na svježem zraku.

Ako se sve to provodi od rane dobi, djeca i adolescenti nikada neće dobiti dijagnozu pretilosti.

komplikacije

Najgora stvar u svemu ovome je što ta patologija prijeti. Nažalost, roditelji ne predstavljaju uvijek svu opasnost od bolesti. U međuvremenu, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne - čak i fatalne (s 3 stupnja).

Među najčešćim komplikacijama su:

• apneja za vrijeme spavanja;
• arterijska hipertenzija;
• ginekomastija;
• hiperandrogenizma;
• dislipidemije;
• bolest žučnih kamenaca;
• odgađanje ili ubrzanje spolnog razvoja;
• patologije mišićno-koštanog sustava: osteoartritis, Blountova bolest, spondilolisteza;
• poremećaji metabolizma ugljikohidrata: inzulinska rezistencija, poremećena tolerancija glukoze, razina glukoze na glad;
• pretilost jetre: hepatoza i steatohepatitis - najčešća stanja u djece;
• relativni nedostatak androgena;
• dijabetes tipa II;
• bolesti probavnog sustava: upala gušterače, gastritis, hemoroidi, konstipacija;
• zatajenje jetre;
• duševne bolesti, psihosocijalni poremećaji;
• smanjena muška reproduktivna funkcija, ženska neplodnost u budućnosti.

Roditelji bi trebali shvatiti da su pretile djece nesretne. Stoga je njihova glavna zadaća spriječiti takav razvoj događaja, a ako se to već dogodilo, učinite sve da izliječite dijete. Što prije odrasli postanu svjesni sebe, više će imati šanse za oporavak i prosperitetan život u budućnosti.

Kako liječiti pretilost u djece i adolescenata

Sadržaj članka:

1. Opis i stupanj
   
2. Uzroci pretilosti
   • Popij dijete
     
   • Popij tinejdžera
   
   
3. dijagnostika
   
4. Značajke liječenja
   
5. prevencija
   

Pretilost kod adolescenata i djece je vrlo česta, posebno u ekonomski razvijenim zemljama. Dojenčad, predškolska djeca i učenici osnovnih, srednjih i viših razreda također pate od toga.

Opis i stupanj pretilosti u djece i adolescenata

To je kronični metabolički poremećaj, koji podrazumijeva nakupljanje masnog tkiva pod kožom u velikim količinama. O tome je moguće govoriti kada je težina djeteta veća za 15% u odnosu na broj koji se smatra normalnim u njegovoj dobi, a indeks tjelesne mase je za 30 bodova veći.

Prema istraživanjima, otprilike svaki 15. dijete pati od ovog problema. Prema istim informacijama, djeca koja žive u gradovima su osjetljivija na njih nego njihovi ruralni vršnjaci. Važno je napomenuti da su mnoge odrasle osobe oboljele od pretilosti, bolesti koja se razvila u djetinjstvu.

Kod djece postoji 4 stupnja pretilosti:

U prvom slučaju, odstupanje tjelesne mase prelazi maksimalno dopuštenu vrijednost za 15-24%. U ovoj fazi bolest se najčešće dijagnosticira.

Drugi stupanj postavljen u odnosu na normu za 25-50%. U takvoj situaciji, dijete već doživljava opipljivu nelagodu i prve zdravstvene probleme na toj pozadini.

Možemo govoriti o trećem stupnju ako je težina veća od težine u određenoj dobi i s određenom visinom za 50-100%. U ovoj fazi potreban je ozbiljan i sveobuhvatan pristup liječenju.

Posljednji, četvrti stupanj bolesti osjeća se kada je norma 100% ili više. Ovaj stadij karakteriziraju teške komplikacije u obliku šećerne bolesti, hipertenzije itd.

Da bi se razjasnio stupanj pretilosti, liječnici, pored svega, također uzimaju u obzir volumen kukova, struka, grudi, debljinu masti i trenutni rast. Zbog pravodobne i potpune dijagnoze u 80% slučajeva u I-II stupnju otkriveni su znakovi pretilosti.
Pretilost u djece je primarna, povezana s vanjskim uzrocima, a sekundarna, uzrokovana nekom vrstom poremećaja u tijelu i ne ovisi o samoj djeci.

Uzroci pretilosti u djece i adolescenata

Općenito, oni su vrlo slični - to je nezdrav životni stil, niska tjelesna aktivnost, uporaba visokokalorične, masne hrane, fascinacija hranom iz brze hrane. Bolest se može pojaviti zbog povećane prehrambene vrijednosti prehrane i naglog povećanja razine konzumiranih jednostavnih ugljikohidrata, koji se praktički ne pretvaraju u energiju i odlažu pod kožu.

Zašto je dijete gojazno

Ako govorimo o dojci za bebe, prvo što mi padne na pamet je loša nasljednost. Znanstvenici su pokazali da se u oko 30% slučajeva pretilost prenosi s genima. No često su i sami roditelji u žurbi da uđu u komplementarnu hranu i to učine pogrešno - ponekad prejedanjem, sada pogrešno izračunavaju intervale između obroka. Hranjenje silom posebno je opasno kada dijete nije gladno, ali roditelji misle drugačije.

Evo nekoliko dobrih razloga:

Niska tjelesna aktivnost. To vrijedi za djecu koja, na primjer, ne pohađaju vrtić ili su školovana kod kuće, malo hodaju na ulici s vršnjacima. Ako se bave sportom, rizik je značajno smanjen.

Zlostavljanje zlato. Djeca su pravi slatki zubi, najčešće svakodnevno jedu nešto slatko - slatkiše, keksi, sladoled, halva i ostale namirnice. Naravno, sve je to vrlo visoko u kalorijama, a kada se prehrambena vrijednost prehrane prekorači, počinje se deponirati potkožna masnoća.

Pogrešan strujni krug. Nisu sve škole sada djeci osigurane puni doručak, ručak i užina. Kao rezultat toga, prisiljeni su prekinuti suhe sendviče, hladnu hranu ili čak i gladovati prije povratka kući. Takvi dugi prekidi dovode do oštrog skoka razine šećera u krvi i metaboličkih poremećaja, što je jedan od glavnih čimbenika u razvoju pretilosti.

Uzroci pretilosti u adolescenata

U dobi od 12 do 16 godina najopasniji problem je pubertet. Kod djevojaka se može narušiti rad jajnika i povećati razina muških hormona, što je prilično povoljno za nakupljanje masti. Moguće probleme s štitnom žlijezdom ne treba isključiti, primjerice hipotireozu ili hiperinzulinizam, što se često događa u prijelaznoj dobi, osobito u dječaka.

Sljedeće razloge treba detaljnije razmotriti:

Nezdrava hrana. Oprezno je biti onaj koji jede puno masnog mesa, ribe, mliječnih proizvoda, voli pržene i brašno, voli brzu hranu.

Metabolički poremećaji. To može biti uzrokovano bilo kakvim bolestima organa probavnog sustava - pankreatitisa, kolecistitisa, kolitisa, gastritisa, žučnih diskinezija. U tom slučaju, probava i apsorpcija hrane usporava, što dovodi do sporog nakupljanja masti.

Neaktivan stil života. Moderna djeca radije igraju na računalu za šetnje na svježem zraku. U ovom slučaju, pojedene kalorije se polako konzumiraju, pretvarajući vremenom u masnoću.

Stres. Taj je razlog važan zbog činjenice da često dovodi do povećanja razine šećera u krvi i povećanja osjećaja gladi. Često, adolescenti neugodne emocije pokušavaju jesti slatko. A s obzirom na to da je ovo najteža životna dob, koja je odgovorna za mnoga iskustva, zlouporaba ukusa je uobičajena praksa i kako ne možemo biti odgođeni masti.

Kronični nedostatak sna i psihotropne lijekove treba izdvojiti od sekundarnih čimbenika koji predisponiraju razvoj bolesti.

Dijagnoza pretilosti u djece i adolescenata

Dijagnoza nije teška, poteškoće se mogu pojaviti samo u određivanju određenog stupnja bolesti. Možete ga posumnjati s velikim, blago izbočenim trbuhom, dvostrukom bradom, debelim rukama, ramenima i nogama. U dobi od oko 5 godina, ovaj fenomen se obično smatra normalnim, ali ako ne nestane, postoji razlog za odlazak liječniku.

Među najčešćim simptomima treba istaknuti:

Prekomjerna tjelesna težina. Dijete tvori debeli sloj masti, na tijelu se pojavljuju nabori, pa čak i vidljivi strijama.

Dispneja tijekom tjelesne aktivnosti. Kada se pojavi gojaznost, djeca često imaju poteškoća s penjanjem na stube i bavljenjem sportom, čak i uz lagano hodanje.

Pretjerano znojenje. Može se objasniti hipertenzijom i povećanom količinom šećera u krvi, koji gotovo uvijek prate prekomjernu težinu. Kao rezultat toga, dijete se snažno znoji i zimi i ljeti, što je posebno akutno kod aktivnih pokreta.

Apatija. Pacijentova učinkovitost se smanjuje, izgubljena je želja za igrom s drugom djecom i bavljenje sportom, problemi sa spavanjem.

Bolesti zglobova. Zbog prekomjerne težine, opterećenje se značajno povećava, što može pojačati proces uništavanja hrskavice, upalu sinovijalne tekućine, bolove u koljenima, laktovima i bedrima.

Povreda puberteta. Ovaj simptom karakterističan je za adolescente u dobi od 12 do 15 godina. Ona se manifestira u odsutnosti menstruacije ili ciklusa njezina spuštanja, povećane dlakavosti tijela, ako govorimo o djevojčicama, brojnim cistama jajnika (policističnom), promijenjenoj hormonalnoj pozadini.

Ingvinalna kila. Ne razvija se uvijek, ali za to dijete s prekomjernom tjelesnom težinom ima sve razloge - poremećaj metabolizma, mogući zatvor, povećano opterećenje crijeva.

Česti napadi proždrljivosti. U tom slučaju, djeca će se osloniti na slatkiše i kolače, jesti više obroka i češće jesti.

Posebna pozornost posvećuje se težini djeteta, koja odgovara njegovoj sadašnjoj dobi i visini. Mora se odmjeriti i izmjeriti kako bi se odredio volumen prsnog koša, kukova, struka. Dok ne navrše 17 godina, tablice sa standardima težine su relevantne, gdje je to naznačeno i za dječake i za djevojčice.

Od 1 mjeseca do 3 godine, morate se usredotočiti na sljedeće brojeve:

Od 3 godine do 10 godina normalna težina je:

A to je stopa tjelesne težine u dobi od 10-17 godina:

Osim stolova, potrebna je i konzultacija s gastroenterologom, genetikom, endokrinologom, nutricionistom i dječjim neuropatologom. Dijagnoza je nemoguća bez biokemijske analize krvi. Potrebno je odrediti razinu šećera, kolesterola, mokraćne kiseline, triglicerida, proteina. Testovi na jetri su obvezni i proučava se tolerancija prema glukozi. Ako govorimo o adolescentima, tada se najčešće istražuje i hormonalna pozadina - količina prolaktina, estradiola, TSH u krvi, kortizola.

U slučaju opskurne slike, liječnici mogu preporučiti prolazak kroz reoencefalografiju, ultrazvuk i MRI hipofize.

Značajke liječenja pretilosti u djece i adolescenata

To bi trebalo biti složeno i može uključivati ​​strogu dijetu s ograničavanjem jednostavnih ugljikohidrata i masti, tjelesnu aktivnost, psihološku pomoć, medicinske pripravke i narodne lijekove. Glavni cilj je vratiti metaboličke procese, smanjiti apetit, započeti proces cijepanja masnog tkiva. Ako je uzrok bolesti dijabetes, tada su propisane tablete za snižavanje inzulina ili glukoze.

Djeca mlađa od 12 godina pokušavaju ne propisati pilule. Prije svega, pacijentima se propisuje pravilna prehrana i izračunava se koloracija, koja bi u ovoj dobi trebala iznositi oko 1950 kcal. Odaberite osmu dijetu za pretilo djece.

U liječenju pretilosti kod djece relevantne su sljedeće metode:

Snaga. Potrebno je napustiti jednostavne ugljikohidrate ili ograničiti njihovu potrošnju koliko god je to moguće - šećera i proizvoda na njemu, krumpira, tjestenine, rezanaca. Svi slatki napici i sokovi, masno meso i mliječni proizvodi moraju biti isključeni iz jelovnika. Potrebno je jesti što više svježeg voća i povrća, osim grožđa i banana koje sadrže previše kalorija. Morate jesti frakciju, 5-6 puta dnevno, svakako biste trebali piti više vode.

Medicinski postupci. To će pomoći u redovitoj gimnastici, tuširanju, fizioterapiji i refleksologiji, masaži. Ove metode su relevantne samo za stupanj 1 i 2 bolesti, kada simptomi nisu izraženi.

Homeopatski lijekovi. Najučinkovitiji su lijekovi Antimonium Krudum, Hepel, Testosis Compositum, Grafites Cosmoplex C. Tijek liječenja je najmanje 2 tjedna, nakon čega slijedi pauza od nekoliko mjeseci. I pilule i kapi uzimaju se sat vremena prije jela. Ne mogu ih koristiti djeca mlađa od godinu dana.

Za adolescente na prvom mjestu, kao iu slučaju beba, preporuča se ponovno razmotriti svoju prehranu. Ova djeca su propisana dijeta broj 8, koja zahtijeva korištenje žitarica, mršavih riba i istog mesa, kruhova peciva, povrća i voća, biljnih ulja, zelenog čaja.

Potrebna aktivna tjelovježba, kompleks terapije vježbanjem, večernje šetnje prije spavanja. Izvrsna opcija - ulazak u sportski dio, najbolji u bazenu. Homeopatski lijekovi su također potrebni. Budući da adolescenti često imaju nestabilno emocionalno stanje, ne možemo bez psihološke pomoći. Uz dopuštenje roditelja može se izvršiti kodiranje prejedanja.

Nije isključeno i liječenje drogom, koje se najčešće koristi samo s 3 stupnja pretilosti. Liječnik može propisati lijekove "Metformin", "Orlistat", "Sibutramin", "Phentermine".

Uz sve to, narodni lijekovi neće biti suvišni. Vrlo dobra mješavina aleksandrijskih listova, suhih smokava i suhih marelica, svaki od ovih sastojaka se uzima u 50 g. Sve se to zgnječi, a gotova masa konzumira po 1 žličici. za doručak i večeru dnevno. To bi trebalo biti učinjeno tijekom mjeseca, nakon čega bi tečaj trebao biti prekinut na tjedan dana.

Još jedan koristan recept kada postoji adolescentna gojaznost: pomiješajte kantarion, pupoljke breze i ljekarnu kamilice (po 25 g). Napunite biljke vrućom vodom (400 ml), ostavite ih da stoje jedan dan i djetetu dajte 200 ml prije spavanja s medom (1 žličica).

Prevencija pretilosti u djece i adolescenata

Sve treba smanjiti na potrošnju ne više od 1500-2500 kcal, ovisno o dobi, težini i načinu života djeteta.

Prehrana treba biti djelomična, optimalni broj obroka dnevno - 5-6 puta, pauza između njih se radi 2-3 sata.

Također je važno piti najmanje 1 litru vode, ne oslanjati se na slatkiše i masnu hranu.

Ključ uspjeha - povećana tjelesna aktivnost, trčanje, plivanje, biciklizam i drugi sportovi pomoći će smanjiti rizik od pretilosti.

Vrlo je važno pratiti hormonsku pozadinu, metabolizam i mentalno stanje djeteta. Potrebno je pravodobno izmjeriti i pratiti indeks tjelesne mase, fokusirajući se na tablice navedene u članku malo više.

Kako liječiti pretilost u djece - pogledajte video:

Kako se nositi s pretilosti kod djece i adolescenata, moguće posljedice dobivanja na težini

Pretilost u djece jedan je od njihovih ozbiljnih poremećaja metabolizma, što se manifestira taloženjem masnog tkiva. Ova bolest podrazumijeva mnoge druge probleme s kojima se vrlo teško suočiti. Osim toga, dobrobit djeteta je stalno loša, jer živjeti, samo se kretati i raditi neki posao s prekomjernom težinom nije lako.

Pretilost je stanje u kojem je težina djeteta veća od normalne vrijednosti za više od 15%. Također možete govoriti o pretilosti ako indeks tjelesne mase (BMI) djeteta prelazi 30 godina. Praksa pokazuje da djeca koja žive u gradu najviše pate od pretilosti, a razlog za to je žurba i grickalice u pokretu, u McDonalds-u, pizzerijama i štandovima za prodaju peciva, shawarma, junk food. U selu je malo vjerojatno da će naći takva mjesta.

Danas u svijetu postoji značajan porast djece s dijagnozom pretilosti. A to je ozbiljan endokrinološki problem. Gotovo 80% odraslih koji pate od pretilosti, problema s prekomjernom težinom započelo je u adolescenciji.

razlozi

Razlozi za ovo ljudsko stanje su istaknuti. Ali u svojoj prirodi razvoja leži polietologija, što znači da jednu od glavnih uloga imaju nasljednost i okoliš. Na primjer, ako oba roditelja pate od pretilosti, onda je rizik od njegove pojave kod djeteta oko 80%, s pretilosti samo kod majke - 50%, samo kod oca - 35-40%.

Osim toga, u riziku su djeca čija je tjelesna masa veća od 4 kilograma. Međutim, rijetko se dijagnosticira urođena pretilost - samo u 1% slučajeva. Isto tako, one bebe koje se hrane na bocu i regrutiraju puno svaki mjesec mogu patiti od pretilosti. Kod novorođenčadi debljina se često razvija zbog prejedanja s umjetnom prehranom. U pravilu je iznimno rijetko dojiti bebu majčinim mlijekom.

Ako vjerujete u statistiku, pretilost se često razvija zbog kršenja prehrane, čestih grickanja i odbijanja vježbanja. Proizvodi koji mogu uzrokovati taloženje masti uključuju:

• pekarski proizvodi;
• brza hrana;
• soda;
• slatkiši;
• sokovi;
• slastice;
• slatki čajevi.

Dijete mora sadržavati hranu koja sadrži proteine ​​i vlakna. Također je važno održavati ravnotežu vode. Ne biste trebali puno vremena provoditi ispred televizora ili računala i istovremeno jesti hranu, jer jednostavno ne kontrolira njezinu količinu. Morate igrati igre na otvorenom ili barem samo šetati dvorištem svake večeri.

Pretilost u djece nije uvijek posljedica genetike, ponekad je to jedna od stečenih ozbiljnih patologija. Na primjer, ova se bolest može pojaviti u pozadini takvih dijagnoza:

• Downov sindrom;
• meningitis;
• Cohenov sindrom;
• hipotireoze;
• Pradela-Willie sindrom;
• tumor na mozgu;
• Ischenko-Cushingov sindrom;
• encefalitis.

Pretilost može biti uzrokovana nedostatkom joda u tijelu, što dovodi do hipotireoze. Drugi važan čimbenik su stresni uvjeti. Povezani su s upisom djeteta u školu, promjenom prebivališta, svađom s bliskim osobama.

klasifikacija

Postoje dva oblika pretilosti: sekundarni i primarni, ovisno o vremenu nastanka.
Primarna pretilost je sljedećih tipova:

1. prehrambene, uzrokovane pothranjenošću;
2. egzogeni ustavni, uzrokovani nasljednim čimbenicima.

Ako je, međutim, krivnja za genetiku, onda se ne nasljeđuje samo dodatna težina, već obilježja tijeka metaboličkih procesa u tijelu. Ako govorimo o prvoj vrsti primarne pretilosti, javlja se u dobi od 3 godine, u djece od 5 do 7 godina i kod adolescenata u dobi od 12-17 godina. Iako je moguća njegova manifestacija u drugom dobu, ali rjeđe.

Sekundarna pretilost javlja se zbog bolesti različite prirode. Jedna od čestih vrsta ove vrste je endokrina gojaznost, koja se istovremeno može pojaviti kod bolesti nadbubrežnih žlijezda i jajnika, kao i kod problema sa štitnjačom.

Stupanj pretilosti u djece (tablica)

Kako bi se utvrdila ova bolest kod djeteta, potrebno je izračunati njegov indeks tjelesne mase (prema autoru, to se naziva Queteletov indeks), koji se izračunava jednostavnim radnjama: težina djeteta mora se podijeliti s vrijednošću njegove visine u kvadratu. Razmotrite jednostavan primjer. Primjerice, dječaku je sedam godina, njegova visina je 1,5 metara, a težina mu je 50 kilograma. Da biste izračunali BMI, morate izgraditi 1,5 u kvadrat, to će biti 2, 25. Tada 50 treba podijeliti s 2,25, vrijednost BMI će biti 22,2. Nakon toga, trebate pogledati tablicu prosječne visine i težine (ispod) za djevojčice i dječake i shvatiti je li BMI u normi. Kao što možemo vidjeti, ovi su pokazatelji normalni, a dijete nije pretilo.

Težina i visina djece mlađe od 17 godina

U pravilu se najčešći stupnjevi pretilosti mogu nazvati prvi i drugi, koji se dijagnosticiraju u 80% djece. U nedostatku prehrambene korekcije, ovi stupnjevi brzo napreduju do ozbiljnijih.

simptomi

Naravno, glavni simptom pretilosti vidljiv je golim okom - kod djece je pretežak. Ako se bolest javlja kod male djece, tada se ne isključuje pojava takvih simptoma:

• kašnjenje u razvoju;
• konstipacija;
• sklonost alergijskim reakcijama;
• niska aktivnost;
• zarazne bolesti (češće od vršnjaka).

Prekomjerna alimentarna pretilost javlja se uz sljedeće simptome:

1. tjelesne masti na različitim dijelovima tijela.
2. pojava kratkog daha;
3. visoki krvni tlak;
4. gubitak interesa za tjelesnu aktivnost.

Sekundarna pretilost karakteriziraju raznovrsniji simptomi:

• djeca kasno počinju držati glavu, hodaju, sjede;
• zubi se pojavljuju mnogo kasnije nego kod djece njihove dobi;
• pospanost;
• smanjenje radne sposobnosti i napredak u školi;
• poremećaj menstrualnog ciklusa u djevojčica;
• suhu kožu.

komplikacije

Debljina je sama po sebi opasna bolest. Može se razviti u komplikacije, čime se pogoršava stanje pacijenta. Nepridržavanje prehrane za djecu stariju od 7 godina i odbijanje liječenja može razviti sljedeće bolesti:

1. dijabetes tipa 2;
2. ateroskleroza;
3. hemoroidi;
4. pankreatitisa;
5. steatoza;
6. angina pektoris;
7. hipertenzija;
8. anoreksiju;
9. Kolecistitis.

Osim toga, pretilost može dovesti do drugih bolesti i posljedica, na primjer, plosnatog stopala, promjena u držanju tijela, psihičkih poremećaja, artroze, skolioze. Vrlo često, djeca s prekomjernom tjelesnom težinom pate od depresije zbog ismijavanja svojih vršnjaka i kolega.

Dijagnoza bolesti

Svakako se svi sjećamo kako su pri rođenju dirnuli punu djecu - to je stvarno dirljivo. Za novorođenče to je norma - na kraju krajeva, on samo jede i praktički se ne miče. Nakon otprilike 10 mjeseci, kada se dijete nauči hodati, sva masa nestaje, jer se povećava tjelesna aktivnost i sve se masti spaljuju.

Međutim, mnogi roditelji, videvši kako su njihovo dijete rođeni, doživljavaju - nije li pretilo ako je bolesno? Može ga dijagnosticirati samo liječnik, ali ako ne prehranite dijete, ne može se govoriti o bilo kakvoj pretilosti. Upravo kako bi se spriječila ova bolest, dijete se svakog mjeseca tijekom prve godine djeteta izvagava i mjeri u visini, u pokrivanju trbuha i glave. Osim toga, pedijatar ima posebnu tablicu prosjeka za dječaka i djevojčicu, koliko kilograma moraju dobiti mjesečno.

I stoga, takvi simptomi koji se manifestiraju izvana ne bi trebali uznemiravati roditelje:

• zaobljeni izbočeni trbuščić;
• debele ručke i noge;
• uskim kukovima.

Ako dijete počne regrutirati više od propisane norme, onda bi pedijatar trebao prilagoditi prehranu djeteta i njegov dnevni režim ako je stariji od šest mjeseci. Uostalom, u dobi od 6 mjeseci dijete može biti zainteresirano za igračke. U ovoj dobi djeca uče puzati - što znači da su aktivni.

Razvoj pretilosti u djece

U pravilu, gojaznost se počinje razvijati kada dijete dobiva na težini, a njegovi roditelji, djedovi i bake se diraju i raduju apetitu svog ljubimca. Kada liječnik govori o pretilosti, često ga ne slušaju i kaže da prerasta, nastavljajući hraniti dijete jednako umjereno. Ne možete to učiniti, morate slušati preporuke pedijatra, osobito ako je beba novorođenče i na umjetnom hranjenju. Neusklađenost s preporukama prepuna je mogućnosti razvoja prvog stupnja pretilosti.

Ako se ne poduzmu nikakve mjere, pretilost se može razviti u drugi stupanj, a dijete će redovito jesti velike količine hrane, jer će mu želudac biti spreman prihvatiti hranu u takvim količinama. No, s drugim stupnjem pretilosti, mogu se pojaviti i drugi simptomi bolesti, kao što je gore spomenuto. S ovim stupnjem, samo 50% roditelja odluči ići kod nutricionista jer shvaćaju da je dijete u opasnosti i da je bolesno.

Ako roditelji u ovom trenutku također odluče da dijete "preraste", onda pretilost napreduje do trećeg stupnja, kada svi rođaci bucmastog djeteta počnu oglašavati alarm. Oni shvaćaju da je njihovo dijete bolesno i da ne znaju što učiniti. U ovoj fazi mogu se pojaviti simptomi šećerne bolesti, bolovi u zglobovima. U ovoj fazi razvoja bolesti 90% roditelja se obraća liječniku, ali ponekad je vrlo teško oporaviti se.

liječenje

Liječenje pretilosti kod djece treba biti sveobuhvatno. Prije svega, morate slijediti dijeta za izgubiti one extra pounds. Često se kod pretilosti javljaju i popratne bolesti, čije liječenje treba provesti obvezno. Osim toga, ne zaboravite sudjelovati u prevenciji prekomjerne težine i održavanju stanja, što je postignuto liječenjem.

Kao što je gore spomenuto, dijeta za pretilo djecu treba odabrati pojedinačno, zahvaljujući njoj, možete izgubiti prekomjernu težinu. Najvažnije je redovito brojati kalorije hrane po danu, te jesti najmanje 5 puta dnevno u malim porcijama. Također je potrebno racionalno dodijeliti vrijeme. S djetetom predškolske dobi treba hodati, sudjelovati u igrama na otvorenom što je češće moguće. Kod školaraca od 7-8 godina potrebno je posvetiti mnogo vremena sportu i klubovima za razvoj.

Ako postoje popratne bolesti, trebate kontaktirati uske specijaliste. Također za pretilost, liječnik propisuje sljedeće postupke:

• Terapija tjelovježbom;
• psihoterapija;
• akupunktura;
• hidroterapija (osobito dobro plivanje).

Ali ponekad sve ove mjere nisu dovoljne za liječenje pretilosti, jer adolescenti mogu imati psihološke poremećaje, pa će se dijete morati pokazati liječniku, koji može identificirati uzroke "džemova" problema. Uostalom, zbog toga se prekomjerna tjelesna težina najčešće dobiva u djetetu od 10 godina i više, što je posljedica stresa.

Ne preporučuje se uporaba lijekova za liječenje, jer oni mogu negativno utjecati na rastuće tijelo. Ovi lijekovi mogu biti vrlo djelotvorni, ali mogu ih uzeti samo tinejdžeri stariji od 15 godina. Kirurgija za djecu također nije prikazana.

dijeta

Naravno, glavna mjera liječenja je dijeta. Međutim, ne pribjegavajte dijeti koja se nalazi na internetu. Potrebno je individualno odabrati jelovnik i hranu za dijete, zajedno s liječnikom, ne zaboravljajući na alergijske reakcije. Djeci je također vrlo teško objasniti zašto ne bi trebali koristiti ovaj ili onaj proizvod. Stoga, osnova prehrane treba biti prisutna u nekoj vrsti omiljenih namirnica tako da dijete ne bojkotira roditelje i uopće ne odbija jesti. Kod pretilosti 2 stupnja kod djece potrebno je smanjiti broj kalorija. To se može postići uz pomoć biljnih masti i ugljikohidrata.

Ako govorimo o adolescentima na 3-4. Stupnju pretilosti, onda bi im dijeta trebala biti strogo odabrana. Bit će potrebno isključiti sve slatkiše, bobice i voće, povrće sa sadržajem škroba, tjesteninu.

Kada slijedite dijetu, preporučujemo da slijedite ova pravila:

1. Posljednji obrok je najkasnije 3 sata prije noćnog sna.
2. Posljednji obrok ne bi trebao biti težak. Učinkovito kao knjiga iz snova čaša jogurta s niskim udjelom masti.
3. Između obroka, pauza najmanje 3-3,5 sati.
4. Većinu hrane treba jesti ujutro.

Tjelesna aktivnost

Kako bi se spalio višak masnoće, sama prehrana neće biti dovoljna, još uvijek trebate sudjelovati u tjelesnoj aktivnosti. Ako imate pretilost u tinejdžera, onda možete igrati sportove kod kuće. Da biste to učinili, morate kupiti simulator, pokupiti skup vježbi. Kao opciju - kupite pretplatu na teretanu. S djecom morate hodati na svježem zraku, igrati igre na otvorenom, prijaviti se za sportski klub.

Terapija vježbanjem pretilosti nužna je mjera za ublažavanje stanja i liječenje pacijenta. Potrebno je odabrati metode za njegovu primjenu prema dobi i težini pacijenta. Možete izvesti nastavu u sljedećim oblicima:

• jutarnje vježbe;
• trčanje prije spavanja;
• igre na otvorenom;
• trening na simulatorima.

Niz vježbi može biti bilo koji, ali vrijedi početi s jednostavnim vježbama: hodanje na prstima, peta, puna stopala. Kod izvođenja vježbi treba uključiti različite organe i mišićne skupine.

prevencija

Sprečavanje pretilosti jedan je od izazova u suvremenom svijetu. Prva stvar s kojom bi roditelji trebali početi je naviknuti dijete od rane dobi do pravilne prehrane. Također morate posvetiti veliku pozornost i svakodnevnu rutinu, svakodnevno šetati s djetetom na svježem zraku.

Svaki bi roditelj trebao usaditi djetetov interes za fizičku kulturu i sport, jer je to vrlo važno za njegov razvoj. Ali u ovom slučaju, roditelji bi trebali biti primjer njihovom djetetu.

Prevencija pretilosti je vrlo važna, jer posljednjih godina ova bolest dobiva na popularnosti. Bez obzira koliko tužno to zvuči, bolest se sve češće javlja kod djece različite dobi. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da pretilost ne uzrokuje ništa osim poteškoća u kretanju. Međutim, to je ozbiljna bolest koja je vrlo ozbiljna i može utjecati na mnoge ljudske organe.

Boriti se s pretilošću vrlo je teško za odrasle, što možemo reći o djeci. Zato ne smijete dopustiti skup dodatnih kilograma: s predispozicijom za bolest, morate se uključiti u njezinu prevenciju, a kada se pojave prvi simptomi, liječite i eliminirajte ekstra kilograme.

Pretilost u adolescenata i djece: uzroci i liječenje

Među suvremenim zdravstvenim problemima posebno je važna pretilost među adolescentima, jer svake godine raste broj dječaka i djevojčica s visokim stupnjem prekomjerne težine. Ova tema proučava se u nekoliko dijelova medicine, kao što su dietologija, kirurgija, endokrinologija. U adolescenciji, prekomjerna tjelesna težina donosi posebno mnogo problema, jer tijelo i dalje raste. Psihološko stanje se pogoršava zbog mogućeg ismijavanja vršnjaka, što se očituje u niskom samopoštovanju.

Što je pretilost u djetinjstvu

Tako se u adolescenata naziva stanje u kojem je masa njihovog tijela premašena normalna za njihove dobne pokazatelje. Taj je problem uglavnom uzrokovan sjedećim načinom života, nezdravom prehranom, nekim psihološkim uzrocima ili hormonskim poremećajima. Osobe s prekomjernom tjelesnom težinom od djetinjstva osjetljivije su na neplodnost, infarkt miokarda, ishemiju srca.

Kako odrediti

Pretilost u adolescenata je stanje u kojem je njihova težina veća od normalne vrijednosti za 15%. Znak je također indeks tjelesne mase (BMI) veći od 30. Takvi pokazatelji su češći kod djece koja žive u gradovima. To je zbog upotrebe brze hrane, pizze, shawarme i druge junk food. U ruralnim područjima, to je zbog kuhanja na životinjskim mastima.

Uzroci pretilosti u djece i adolescenata

Prekomjerna tjelesna težina može biti uzrokovana raznim razlozima. Ovisno o njima, postoje dva glavna faktora rizika:

1. Probavnog. U ovom slučaju višak tjelesne težine rezultat je sjedilačkog načina života i nepravilne prehrane.
2. Endokrini. Ozbiljniji faktor. Uz to, problemi s težinom nastaju zbog metaboličkog sindroma, bolesti nadbubrežnih žlijezda, štitnjače i jajnika kod djevojaka.

Identificirati određeni uzrok može biti samo liječnik na temelju pregleda, razgovora s djetetom i roditelja i drugih studija. Pretilost u adolescenata razvija se zbog patologija kao što su:

1. Nasljeđe. To nije najčešći razlog, jer čak i uz genetsku predispoziciju za dobivanje na težini, potrebna je višak hrane.
2. Urođena pretilost. To uključuje djecu koja su rođena s težinom većom od 4 kg. Ovaj tip se dijagnosticira u samo 1% slučajeva.
3. Poremećaj prehrane. Jedan od najčešćih uzroka povećanja tjelesne težine. Pacijent ne jede u isto vrijeme, a dijeta se sastoji od štetnih proizvoda.
4. Nedostatak tjelesne aktivnosti. Dugotrajno ležanje u popodnevnim satima, igre u sjedećem položaju, gledanje televizije ili gledanje uz računalo doprinose povećanju tjelesne težine.
5. Hipotireoza. Ova bolest dovodi do nedostatka joda u tijelu, što uzrokuje endokrine poremećaje. Ovo stanje pridonosi povećanju tjelesne težine.
6. Stečene bolesti. Ne samo da genetski čimbenici dovode do povećanja težine. Može se pojaviti u pozadini:

• meningitis;
• Prader-Willijev sindrom;
• encefalitis;
• Cohenov sindrom;
• Ischenko-Cushingov sindrom;
• tumori mozga.

klasifikacija

Prema glavnom kriteriju klasifikacije, gojaznost kod adolescenata je podijeljena u tipove ovisno o uzroku. Može biti primarna i sekundarna. Tu je i mješovita dječja pretilost, koju uzrokuju čimbenici iz obje gore navedene skupine odjednom. Primarno se razvija zbog genetskih patologija. Ne nasljeđuje se sama težina, nego specifičnosti metaboličkog procesa u tijelu.

Djeca s pretilošću prvog stupnja češće se navode u dobnoj skupini do 3 godine, 3-5 godina i 12-17 godina. U drugim vremenima slavi se mnogo rjeđe. Ovaj je obrazac podijeljen u nekoliko vrsta:

• egzogena ustavna, ili idiopatska, koja je povezana s nasljednošću;
• alimentarnu, uzrokovanu nepravilnom prehranom.

Sljedeći tip je sekundarna pretilost, koja se razvija u pozadini drugih bolesti, a odvija se istodobno s njima. Patologije mogu biti povezane s štitnjačom, jajnicima ili nadbubrežnim žlijezdama. Na temelju toga razlikuju se sljedeći podtipovi sekundarne pretilosti u adolescenata:

• endokrina;
• povezane s defektima gena;
• lijekove;
• cerebralna.

stupnjeva

Ovisno o težini težine koja prelazi normalne vrijednosti, oni naglašavaju stupanj prekomjerne težine. To vam omogućuje da procijenite rizike mogućih komplikacija, iako je svako odstupanje opasno. Ukupno ima 4 stupnja:

1. Prvi. U ovom slučaju, tjelesna težina tinejdžera premašuje normu za 15-20%. Debljina stupnja 1 kod djece je manje opasna od svih. U ovoj fazi bolest se češće dijagnosticira.
2. Drugi. Višak iznad normalne težine je već 20-50%. Gojaznost Ocjena 2 - već dovodi do nelagode, dijete ima prve zdravstvene probleme.
3. Treći. Znači da je tjelesna težina više od normalnih vrijednosti više od 50%. Ovdje je obvezno ozbiljno sveobuhvatno liječenje.
4. Četvrti. Dijagnosticiran kada je težina veća od 100%. Najopasnija faza je uočavanje teških komplikacija, uključujući dijabetes, hipertenziju itd.

Tablica težine i visine

80% djece ima prvi i drugi stupanj. Da biste utvrdili patologiju, morate znati točno težinu. Vrijednost tjelesne težine uspoređuje se s normalnim pokazateljima, koji se odražavaju u tablici centila. Sadrži nekoliko vrijednosti odjednom. Prvi je prosječna vrijednost težine ovisno o dobi - od 1 godine 3 mjeseca do 17 godina. Osim toga, ukazuje na raspon normalne tjelesne težine, unutar kojeg se može promijeniti bez štete po zdravlje. Osim težine, tablica centila sadrži i prosječnu visinu za svaku dob i raspon zdravih vrijednosti.

Simptomi pretilosti u adolescenciji

Primarna i sekundarna pretilost u adolescenata imaju i brojne uobičajene simptome i karakteristične znakove za svaki oblik. Glavni je vidljiv golim okom - to su velike količine tijela zbog značajnog sloja masti, kao što se vidi na fotografiji. Znaci alimentarne pretilosti u adolescenata uključuju:

• kratak dah;
• visoki krvni tlak;
• nedostatak interesa za tjelesnu aktivnost;
• masne naslage na različitim dijelovima tijela.

Endokrini se simptomi pojavljuju na pozadini problema sa štitnjačom, jajnicima, nadbubrežnim žlijezdama. Znakovi ovog stanja su:

• slab apetit;
• vrećice ispod očiju;
• slabost;
• pospanost;
• umor;
• suha koža;
• loš uspjeh u školi;
• zatvor.

Kada je prekomjerna težina popraćena glavoboljama, to može biti znak tumora. U tom kontekstu mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• ginekomastija - povećanje mliječne žlijezde kod dječaka i djevojčica;
• galaktoreja - oslobađanje mlijeka iz mliječnih žlijezda;
• poremećaj menstrualnog ciklusa u djevojčica;
• razvojno zaostajanje u pubertetu.

Što je opasno prekomjerna težina kod djeteta?

Prekomjerna težina djeteta može uzrokovati bolesti koje nisu karakteristične za djetinjstvo. oni ne samo da pogoršavaju kvalitetu života, već i smanjuju njegovo trajanje. Zbog toga se pretilost u adolescenata smatra opasnom patologijom. To može uzrokovati probleme s različitim organskim sustavima. Pretilost u djevojčica dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa. Zbog nižih razina progesterona u budućnosti se mogu razviti problemi sa začećem.

Posljedice i komplikacije

Ne samo fizičko, već i mentalno zdravlje pati od prekomjerne težine. Vršnjački podsmijeh, nezadovoljstvo samim sobom i stalna iskustva dovode do dugoročnog stresa, koji samo pogoršava situaciju i dovodi do socijalne isključenosti. Mnogi adolescenti razvijaju ravne noge, loše držanje, skoliozu i artrozu. Osim ovih patologija i mentalnih poremećaja, višak tjelesne masti uzrokuje:

1. Kardiovaskularne bolesti. Ovdje se ističu arterijska hipertenzija, ateroskleroza, kronično zatajenje srca, angina pektoris.
2. Patologija kostiju i zglobova. To uključuje deformitete skeleta, ravne noge, skoliozu, bol u zglobovima.
3. Endokrine bolesti. U slučaju nedostatka inzulina razvija se dijabetes tipa 2.
4. Bolesti probavnog sustava. U ovoj skupini su uočeni česti začepljenje, kolecistitis (kronična upala žučnog mjehura), pankreatitis (upala gušterače). Zbog masnih naslaga u jetri razvija se lipidna hepatoza.
5. Duševna bolest. U ovoj kategoriji komplikacije su poremećaj spavanja, apneja za vrijeme spavanja (sindrom disanja) i psihosocijalni poremećaji.

dijagnostika

Zbog mnogih razloga koji mogu dovesti do masovnog dobitka, više od jednog stručnjaka je uključeno u dijagnozu. Da biste utvrdili prirodu prekomjerne težine, morate se posavjetovati s takvim liječnicima kao:

• psiholog;
• Gastroenterology;
• zdrave prehrane;
• otorinolaringolog;
• neurolog;
• liječnik tjelovježbe;
• kardiologa;
• genetičar;
• ginekolog;
• endokrinolog.

Detekcija se odvija u nekoliko faza. Prvi je vizualni pregled, prikupljanje informacija. Liječnik treba otkriti značajke dnevne rutine obitelji, ponašanje u prehrani i prisutnost kroničnih bolesti. Uz pregled, dijagnosticira se i pretilost u djece i adolescenata na temelju sljedećih pregleda:

• mjerenje visine, težine, struka, prsa, izračunavanje BMI;
• mjerenje debljine kožnog nabora u odnosu na masno tkivo;
• laboratorijskim postupcima.

Prikupljanje podataka o djetetu

Da bi se utvrdili mogući uzroci problema viška kilograma, liječnik počinje s pregledom. On ispituje roditelje o prehrani. Što se tiče novorođenčadi, specijalistu su potrebne informacije o načinu hranjenja do jedne godine. Starija djeca trebaju liječnika da bi znala o svojim prehrambenim navikama, fizičkom naporu, razini tjelesnog treninga i prisutnosti kroničnih bolesti.

Mjerenje antropometrijskih podataka i izračuna BMI

Da biste izračunali BMI, morate izmjeriti tjelesnu težinu i visinu. Prva vrijednost se uzima u kilogramima, a druga - m. Visina zamjene u formuli mora biti kvadratna. Nadalje, na toj vrijednosti potrebno je podijeliti tjelesnu težinu u kilogramima. Opća formula za BMI je sljedeća - težina (kg) / visina na kvadrat (m2). Ako usporedite izračunate BMI i standardne vrijednosti, možete utvrditi prisutnost pretilosti kod tinejdžera:

Bioelektrična otpornost

To je bioimpedancijska metoda, koja je mjera debljine kožnog nabora u odnosu na masno tkivo. Spada u kategoriju neinvazivnih i vrlo jednostavnih. Sama metoda temelji se na činjenici da su različita tkiva u tijelu sposobna provesti slabu električnu struju na svoj način. Tijekom postupka, procjenjuje se postotak vode, masnoća se indirektno određuje. Vrijednosti praga za dijagnozu je pokazatelj 95 centila.

Laboratorijska dijagnostika i istraživanje hardvera

Da bi konačno identificirali uzrok pretilosti kod tinejdžera, liječnik propisuje još nekoliko instrumentalnih studija. Njihov popis uključuje sljedeće postupke:

1. Biokemijska analiza krvi. Utvrđuje razinu glukoze, kolesterola i triglicerida, što povećava rizik od razvoja dijabetesa i ateroskleroze. Nakon određivanja proteina, stručnjak može zaključiti o stanju jetre.
2. Analiza krvi i urina za hormone. Ako se sumnja na endokrinu prirodu prekomjerne težine, propisuje je liječnik. U slučaju kongenitalnog hipotiroidizma u krvi, uočava se smanjenje količine hormona štitnjače.
3. Magnetska rezonancija (MRI) i kompjutorska tomografija (CT). Ovi postupci su neophodni ako sumnjate da tumor ima hipofizu i druge bolesti.

Liječenje pretilosti u djece i adolescenata

Nakon utvrđivanja uzroka bolesti, liječnik može propisati odgovarajuću terapiju. Općenito, režim liječenja uključuje korištenje sljedećih metoda:

1. Individualna prehrana. Potrebno je za gubitak težine i daljnju prevenciju povećanja. Dodjeljuju se pojedinačno na temelju prošle dijete tinejdžera. Smanjenje težine mora nužno biti postupno. Oštar pad tjelesne težine ili skokovi su neprihvatljivi.
2. Tjelesna kultura. Sport pomaže u poboljšanju općeg stanja djeteta, pomaže smanjiti tjelesnu težinu i ublažiti znakove depresije. Tinejdžeri mogu raditi aerobik, tjelesni odgoj, igre na otvorenom u zraku.
3. Prijem lijekova. Osnova terapije lijekovima su lijekovi koji potiskuju apetit. Ako je adolescentna gojaznost povezana s endokrinim sustavom, pacijentu se propisuju hormonski agensi.
4. Psihološka pomoć. To se odnosi na obitelj, koja bi trebala podržavati adolescente tako što će s njim ići na pravilnu prehranu. Roditelji trebaju dati primjer u tome da se sami bave sportom.
5. Kirurško liječenje. Izvodi se samo ako postoje vitalne indikacije, kada pacijent može umrijeti bez operacije.

Ispravak ishrane i individualna prehrana

Ispravna dijeta za tinejdžera s točno određenom količinom kalorija može odrediti dijetetičar. Cilj je ovdje usporiti stvaranje potkožnog masnog tkiva i potaknuti sagorijevanje masnih stanica, za koje su potrebne velike količine proteina. Važno je da pacijent dobije sve potrebne hranjive tvari. Da biste to učinili, dijeta treba uključivati:

• svježi sokovi bez šećera;
• povrće i nezaslađeno voće;
• nemasno meso i riba;
• jaja;
• mlijeko i mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• biljno ulje za preljev za salatu;
• ukrasi od svježeg ili sušenog voća;
• maslac u jutarnjoj kaši.

Zdrava hrana treba zamijeniti u prehrani štetne hrane, koja je prije bila dijeta. Pogrešna hrana prikazana je na sljedećem popisu:

• slano, začinjeno, kiselo jelo;
• gazirana pića;
• poluproizvodi;
• griz;
• konzervirani žele i kompoti;
• pšenični kruh;
• masno meso;
• jake mesne supe;
• šećer, džem;
• mliječni proizvodi;
• začini;
• kave;
• kakao;
• Tjestenina od brašna prvog i najvišeg razreda.
• Tinejdžeri trebaju jesti često i malo po malo - do 6-7 puta dnevno (3-4 od njih bit će glavna jela, a 2-3 - grickalice). Prekidi između obroka su 3-4 sata. Visokokalorična hrana trebala bi biti ujutro. Za ručak je poželjno kuhati meso ili ribu. Za nadopunu rezervi kalcija, preporučuje se svakodnevno uključiti svježi sir u prehranu.

Fizikalna terapija

Osim prehrane za sagorijevanje masti potrebno je redovito vježbanje. Hodanje na svježem zraku, igre na otvorenom, tečajevi kod kuće u sportskom području, jutarnje vježbe trebaju biti u modu dana tinejdžera. Odabir skupa vježbi najbolje je prepustiti stručnjaku. Roditeljima se savjetuje da odaberu sljedeće vrste aktivnosti:

• za mlađu djecu, čak i za one koji su samo naučili hodati - hodati;
• u dobi od 4-5 godina - sportski dio, na primjer, skijanje, plivanje, akrobacije;
• za tinejdžere - isplati se detaljnije raspraviti o tome kakve sportove voli, kako bi razredi donijeli zadovoljstvo.

Terapija lijekovima

Važno je proučiti kontraindikacije i nuspojave prije korištenja lijeka, jer su mnogi lijekovi zabranjeni za adolescente. Odredite određene lijekove samo liječniku. Ovisno o stupnju može se navesti:

• Orlistat - dopušten od 12 godina;
• Metformin - koristi se u dobi od 10 godina;
• Phentermine - opasan povećanjem tlaka;
• Fluoksetin - prikazan u slučaju apneje u snu i bulemije.

Psihološka pomoć

Adolescenti se razlikuju po tome što žive u sadašnjem vremenu, pa im je sada važnije ono što se sada događa. U takvim okolnostima, nije potrebno objašnjavati kako će adolescencija utjecati na adolescente u njihovom budućem životu, nakon otprilike 10 godina. Bolje je prepoznati loše strane prekomjerne težine tako što ćete djetetu predstaviti specifične situacije. Postoji nekoliko jednostavnih savjeta koji će vašem djetetu pružiti psihološku podršku:

• zajedno napraviti popis za kupovinu, tamo uključiti samo korisne proizvode;
• navijati s riječima - "neka vaša težina bude sada iznad norme, ali mi radimo na ovom problemu i definitivno ćemo se nositi s tim";
• objasnite da bavljenje sportom nije dužnost, već još jedna prilika za uživanje u načinu života, tako da možete odabrati ono što želite;
• objasnite da vršnjačko ismijavanje ne bi trebalo uznemiriti, jer je način na koji se osoba doživljava važnija od mišljenja drugih, pogotovo ne na taktičan način, već u obliku obzyvatel;
• odrediti ulogu elektroničkih uređaja u djetetovom životu, objasniti da sjedenje za dulje vrijeme pogoršava njihovo zdravlje, a dugo vremena radi istu stvar smanjuje užitak takvog razonode.

Kirurško liječenje

Ovoj radikalnoj metodi rijetko se pribjegava, samo u iznimnim slučajevima. Pokazatelj za operaciju je visok rizik od smrti. U većini slučajeva adolescenti su prebačeni u želudac. Ova se operacija može provesti različitim metodama, ali sve one imaju za cilj smanjenje veličine želuca. To dovodi do smanjenja količine konzumirane hrane i doprinosi postepenom gubitku težine.

Prevencija bolesti

Mjere za prevenciju pretilosti kod adolescenata gotovo su iste kao u slučaju liječenja. Osnovni postupci su prehrana i tjelesna aktivnost. Važno je naučiti dijete da jede zdravo od rane dobi kako bi ga kao tinejdžer mogao promatrati. Svakodnevne šetnje na svježem zraku, aktivne igre ili sport trebaju biti u modu dana za svu djecu. Prevencija pretilosti u djece također je u kontroli emocionalnog stanja, osobito u adolescenciji. Za to je potrebno češće razgovarati s djetetom, biti zainteresiran za njegov život i probleme.