Značajke pankreatitisa u djece: simptomi i liječenje, uključujući narodne lijekove

• Hipoglikemija

Pankreatitis je upalna bolest gušterače. S ovom patologijom, enzimi za probavu hrane proizvode se u povećanim količinama.

Ako se dijagnosticira pankreatitis kod djece, simptomi i liječenje u toj dobi bit će različitiji nego u odrasloj dobi. Iako se u djetinjstvu ova bolest javlja rijetko, bez pravodobnog liječenja dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Klasifikacija bolesti

U djetinjstvu se pankreatitis može manifestirati u 3 oblika:

1. Reaktivni. Uzrok razvoja bolesti su patogene infekcije, koje se prvo pojavljuju u drugim unutarnjim organima i tijekom vremena utječu na gušteraču. U nekim slučajevima ova vrsta bolesti može biti posljedica liječenja antibioticima. Najosjetljiviji na reaktivni pankreatitis su djeca u dobi od 10 do 14 godina.
2. Akutna. Rizična skupina uključuje djecu od 10-12 godina. U ovom obliku simptomi se najjasnije javljaju, au teškim slučajevima u gušterači se razvijaju gnojni i nekrotični procesi. Najčešće se ova vrsta razvija s nepravilnim hranjenjem ili je komplikacija alergija na hranu.
3. Dugotrajnim i nedovoljno učinkovitim liječenjem, akutni oblik bolesti postaje kroničan. Simptomi možda nisu tako očiti, a razdoblja bolesti i oporavka su karakteristična za bolest.

Ovisno o obliku patologije propisuje se odgovarajući tretman uz uporabu određenih lijekova, ali terapija također ovisi o uzroku bolesti.

uzroci

U djetinjstvu je pojava pankreatitisa najčešće povezana s raznim poremećajima u prehrani i drugim dijetetskim problemima, a to može biti prejedanje, trovanje hranom ili konzumiranje velike količine slatke i masne hrane.

Uzroci pankreatitisa mogu biti:

• poremećaji gušterače nakon cijepljenja;
• upalna bolest crijeva;
• patologija mjehura;
• toksično trovanje uslijed gutanja arsena, olova ili žive;
• tupim povredama gušterače;
• parazitske bolesti i helmintijaza.

Bolest se također može pojaviti na pozadini liječenja tetraciklinskim i sulfa lijekovima, kao i zbog aktivnosti infekcija koje uzrokuju herpes, gripu, velike boginje ili hepatitis.

Vjerojatnost razvoja pankreatitisa raste s genetskom predispozicijom za takvu bolest.

U kojoj dobi se može pojaviti bolest?

S jedne strane, u djetinjstvu, rizik od razvoja pankreatitisa je vrlo nizak, ali u isto vrijeme, kod novorođenčadi i male djece, rizik od razvoja bolesti s nepravilnom prehranom je veći. Kod djece od 2-5 godina takva je bolest često posljedica alergija na hranu.

Kronični oblik kod djece od rođenja i do oko 6 godina gotovo se nikada ne susreće, jer akutni pankreatitis dobro reagira na liječenje, a rizična skupina uglavnom uključuje djecu od 10 godina i starije.

Simptomi i znakovi pankreatitisa u djetinjstvu

Ovisno o tipu pankreatitisa u djece, mogu se pojaviti različiti simptomi bolesti. Ako je riječ o akutnom ili reaktivnom obliku, njegov će karakteristični znak biti:

• razdražljivost;
• mučnina i povraćanje;
• pojavljivanje u jeziku bijelog cvatu;
• proljev;
• suha usta;
• povećanje tjelesne temperature na 37 stupnjeva i više.

Ovisno o dobi, bolni se sindrom manifestira na različite načine. U mlađoj dobi, bolni fokus je koncentriran u području oko pupka, dok se kod djece od sedam godina i starije bol širi na cijelu površinu trbuha i može se dati u leđa.

Bolni sindrom iste osobine također se manifestira u kroničnom obliku pankreatitisa, a dodatni znakovi su crijevna disfunkcija (konstipacija ili proljev), gubitak težine, gubitak apetita i ubrzani umor.

Dijagnoza patologije

Kad se pojave simptomi pankreatitisa, potrebno je savjetovanje s pedijatrom i gastroenterologom.

Ako sumnjate na razvoj bolesti, provodi se niz dijagnostičkih mjera kako bi se utvrdila težina i oblik bolesti, kao i razlikovanje od drugih patologija sa sličnim simptomima (upala slijepog crijeva, čir na želucu, bubrežne kolike, holicestitis).

Dijagnoza uključuje sljedeće postupke:

1. ispitivanje peritoneuma metodom palpacije, što vam omogućuje da odredite središte boli i izvučete preliminarne zaključke o tome koji su organi zahvaćeni;
2. uzimanje uzoraka krvi za opću analizu - to vam omogućuje da utvrdite činjenicu razvoja upalnih procesa u kojima se povećava razina leukocita u krvi i povećava ESR;
3. sonografija (ultrazvučni pregled) trbušne šupljine (postupak se koristi za određivanje stupnja proširenja pankreasa i određivanje prisutnosti nekrotičnih područja);
4. CT i MRI.

Dodatna metoda otkrivanja disfunkcije gušterače može biti koprogram. Kod pankreatitisa u fekalnim masama nalaze se nakupine škroba, nesvarene retine i neutralne masti.

Metode liječenja

Glavna metoda liječenja pankreatitisa u djece je konzervativna terapija lijekovima, tijekom kojih se zaustavljaju ne samo simptomi bolesti, već se eliminiraju i patogeni patologije (ako ih ima) te se obnavlja funkcionalna aktivnost oboljelog organa.

Liječenje se uvijek provodi u bolnici, a prije početka terapije dijete ne smije jesti 24-48 sati. Tijekom tog razdoblja, kako bi se održale vitalne funkcije tijela, stavljaju se kapaljke s otopinama koje sadrže inhibitore proteolitičkih enzima, glukozu, reopoliglukin, plazmu i hemodez.

Od lijekova se mogu propisati sljedeći lijekovi:

• Pentoksifilin, dipiridamol (za poboljšanje cirkulacije u gušterači);
• antispazmotike;
• analgetici;
• Pentoksil (inhibitor proteaze);
• Famotidin, Pirenzepin (za smanjenje izlučivanja sekreta gušterače);
• Pankeratin (proizvod čije komponente zamjenjuju prirodne enzime).

Ako je liječenje propisano izvan vremena ili je terapija pogrešno odabrana, propisana je kirurška operacija. Ovisno o stupnju progresije patologije i stanja tkiva organa, to može biti drenaža u razvoju apscesa, resekcija, nekrotomija (uklanjanje mrtvih tkiva) ili holecistektomija (uklanjanje žučnog mjehura od kojeg se proširio patološki proces).

Općenito, takve intervencije su potrebne u kasnim stadijima pankreatitisa, kada se mrtvo tkivo mora ukloniti kako bi se spriječilo širenje patoloških procesa. U rijetkim slučajevima, kada nekroza pokriva značajan dio organa, moguće je njegovo potpuno uklanjanje, ali se u pravilu provodi parcijalna resekcija (uklanjanje samo zahvaćenih tkiva).

Kada se ukloni cijela žlijezda, dijete treba cijelog života uzeti Pancreatin ili slične pripravke koji sadrže umjetne enzime.

Tradicionalna medicina

Za liječenje bolesti u djece starije od 4 godine možete koristiti narodne lijekove. Takve metode nisu prikladne za liječenje novorođenčadi i djece u prvim godinama života, jer neke komponente narodnih recepata mogu razviti alergijske reakcije ili manifestirati netoleranciju prema određenim komponentama.

Možete koristiti takve alate:

• 50 grama osušenog korijena maslačka i istog broja korijena kalupa miješaju se s korijenjem koprive, hmelja i timijana (ove biljke uzimaju 25 grama). Sve komponente su usitnjene u prah. Pet jušnih žlica dobivenog proizvoda dodaje se medu (200 grama). Nakon temeljitog miješanja, takav se alat može koristiti dva puta dnevno, jednu žličicu.
• Pepermint, sjemenke kopra (po 30 grama), cvijeće smilja i bobice gloga (20 grama) i deset grama ljekarničke kamilice ulijevaju se u dvije šalice kipuće vode i stavljaju u termos bocu tri sata. Gotov proizvod se uzima tri puta dnevno jedan sat nakon jela.
• Mana, kukuruzna svila, nevena i kamilica pomiješani su u istom omjeru kako bi se dobila čajna žličica zbirke. Izlije se u litru kipuće vode i drži u vodenoj kupelji 15 minuta. Dalje, sredstvo se unosi 45 minuta. Prije uporabe, tekućina se mora isušiti, mora se uzeti petnaest minuta prije svakog obroka.

Prije liječenja tradicionalnim metodama, trebate se posavjetovati s pedijatrom i pored toga saznati je li vaše dijete alergično na bilo koju komponentu.

Kako hraniti dijete s pankreatitisom?

Djeca s pankreatitisom pokazuju hranu koja sadrži minimalnu količinu ugljikohidrata i masti, kao i jela i namirnice koje se lako probavljaju i imaju niske energetske vrijednosti.

Takvoj djeci je poželjno kuhati ili kuhati na pari, kao i bilo kakve juhe ili kaše. Masne i pržene namirnice trebaju biti potpuno isključene iz prehrane, a obroci trebaju biti mali, ali češće nego obično (do šest puta dnevno).

Također je važno povećati potrošnju vode i pića: na dan kada dijete treba popiti 1,5-2 litre tekućine. Isključena su sva gazirana i sintetička pića, kakao i kava. Bolje je dati djeci prirodne sokove ili čaj s limunom. Istodobno treba smanjiti količinu soli: konzumirati ne više od 8 grama dnevno.

Osnova prehrane trebaju biti sljedeći proizvodi i jela:

• svaku zobenu kašu s mlijekom;
• juhe s krumpirom, tjesteninom, žitaricama i mrkvom;
• jaja u bilo kojem obliku, osim kajgana i ne više od jednog jaja dnevno;
• kuhano ili kuhano povrće.

Od mesa možete jesti bilo kakve vitke vrste (zeca, puretina, piletina) i ribe, koje također trebaju biti manje masti (deverika, štuka, poluk). Mliječni proizvodi mogu se konzumirati bilo koji, ali ne više od dvije stotine grama dnevno. Poželjni su sir, svježi sir i mlijeko s niskim udjelom masti.

Prognoza liječenja

Ako se pankreatitis pojavljuje u nekompliciranom obliku - potpuni oporavak bez posljedica javlja se u 98% slučajeva. U slučaju kroničnih oblika ovaj pokazatelj je nešto niži. O nepovoljnim prognozama možemo govoriti samo u slučajevima razvoja gnojnih i hemoragijskih komplikacija i ekstenzivnih nekrotičnih mjesta.

Da bi se spriječio razvoj takve patologije u djece, moguće je formirati pravilnu prehranu koja sadrži namirnice bogate vitaminima, voćem i povrćem.

Također je potrebno liječiti sve zarazne lezije unutarnjih organa u vremenu: u djetinjstvu, patogena mikroflora uzrokuje takve bolesti često dovodi do razvoja bolesti u drugim organima, uključujući gušteraču.

Pankreatitis kod djece

Pankreatitis kod djece je upala tkiva i kanala gušterače zbog povećane aktivnosti vlastitih enzima gušterače. Pankreatitis kod djece očituje se akutnom epigastričnom boli, dispeptičkim poremećajima, groznicom; tijekom kroničnosti - smanjen apetit, nestabilna stolica, gubitak težine, asthenovegetativni sindrom. Dijagnoza pankreatitisa kod djece temelji se na rezultatima istraživanja enzima krvi i urina, koprograma, ultrazvuka, radiografije, CT-a abdominalne šupljine. Kod pankreatitisa kod djece prikazana je štedljiva dijeta, antispazmodična i antisekretorna terapija, enzimski preparati, antibiotici; ako je potrebno, operacije.

Pankreatitis kod djece

Pankreatitis kod djece je autokatalitička enzimska upalna-distrofična lezija gušterače. Prevalencija pankreatitisa kod djece s patologijom probavnog trakta je 5-25%. Tijek pankreatitisa kod djeteta, za razliku od odrasle osobe, ima svoje karakteristike: bolest može biti uzrokovana širokim rasponom egzogenih i endogenih čimbenika, ne može biti asimptomatska, maskirana drugim bolestima probavnog trakta: gastritisom, gastroduodenitisom, crijevnom disbiozom i sl. u djece je najhitniji zadatak pedijatrije i pedijatrijske gastroenterologije.

Klasifikacija pankreatitisa u djece

Po prirodi tijeka pankreatitisa u djece može biti akutna i kronična. Akutni pankreatitis kod djece karakterizira kataralna upala i edem gušterače; u teškim slučajevima, krvarenje, nekroza tkiva i toksemija. Kod kroničnog pankreatitisa kod djece upalni proces napreduje u odnosu na degenerativne promjene - sklerozu, fibrozu i atrofiju parenhima gušterače i postupno narušavanje njegove funkcije. Kod djece školske dobi češća je kronična, često latentna, pankreatitis; akutni oblik u svim dobnim skupinama je rijedak.

Ovisno o kliničkim i morfološkim promjenama gušterače, emitiraju se akutni edematozni (intersticijalni), hemoragijski, gnojni pankreatitis kod djece i adipozna nekroza gušterače.

Kronični pankreatitis kod djece može varirati u podrijetlu (primarnom i sekundarnom); nizvodno (rekurentno i latentno); prema težini (blagi, umjereni i teški oblici). Rekurentni pankreatitis kod djece podliježe fazama pogoršanja, remisiji pogoršanja i remisije; latentna - ne praćena teškim kliničkim simptomima.

Reaktivni pankreatitis kod djece, koji se razvija kao odgovor gušterače na razne upalne bolesti probavnog trakta, može biti reverzibilan uz adekvatnu terapiju temeljne patologije ili ući u "pravi" pankreatitis, praćen uništenjem žlijezde. Nasljedni pankreatitis se razlikuje kod djece, prenosi se autosomno dominantnim tipom.

Uzroci pankreatitisa u djece

Razvoj pankreatitisa kod djece posljedica je patološkog učinka na gušteraču vlastitih aktiviranih enzima (prvenstveno proteaza), koji oštećuju tkiva, izlučivačke kanale i žlijezde. Samouništenje organa dovodi do razvoja upalne reakcije u njemu, a oslobađanje enzima i produkata razgradnje toksičnog tkiva u krv i limfu dovodi do teške opće intoksikacije.

Kronična upala je u većini slučajeva sekundarna po prirodi i može biti posljedica akutnog pankreatitisa u djece.

Pojava pankreatitisa u djece javlja se pod utjecajem različitih etioloških čimbenika mehaničke, neurohumoralne i toksično-alergijske prirode.

Uzrok pankreatitisa kod djece može biti kršenje izlučivanja lučenja gušterače koje se javlja kada se javljaju anomalije razvoja ili opstrukcije izlučnog kanala gušterače, dvanaesnika i žučnog mjehura; tupu abdominalnu traumu; helminthiasis (ascariasis); u pozadini gastrointestinalnih bolesti (peptički ulkus, gastroduodenitis, kolecistitis, hepatitis, žučna bolest); maligna bolest (rak gušterače).

Pretjerana stimulacija gušterače s povećanom aktivnošću enzima gušterače može se razviti s nepravilnim hranjenjem djeteta - kršenje načina uzimanja hrane; prejedanje, jedenje masne, začinjene hrane, čips, gazirana pića, brza hrana itd. Teške toksično-alergijske reakcije na hranu i lijekove (kortikosteroidi, sulfonamidi, citostatiki, furosemid, metronidazol, NSAR) dovode do razvoja pankreatitisa u djece.

Pankreatitis kod djece može biti povezan s bolestima vezivnog tkiva, endokrinopatijom, metaboličkim poremećajima (pretilost, hemokromatoza), hipotiroidizmom, cističnom fibrozom, kroničnim zatajenjem bubrega; odgodili su akutne virusne i bakterijske infekcije (epidemijski parotitis, osip, infekcija herpes virusom, dizenterija, salmoneloza, sepsa).

Simptomi pankreatitisa u djece

Pankreatitis kod djece je obično blag; teški (npr. gnojno-nekrotični) oblici su izuzetno rijetki. Kod mlađe djece, kliničke manifestacije pankreatitisa obično su manje izražene.

Akutni pankreatitis kod starije djece očituje se oštrim paroksizmalnim bolovima u epigastričnom području, često prirodom šindre koja zrači u desni hipohondrij i natrag. Pankreatitis kod djece praćen je dispeptičkim poremećajima - gubitkom apetita, mučninom, nadutošću, proljevom, ponovljenim povraćanjem. Povećava se tjelesna temperatura do 37 ° C, blijeda i subikteričnost kože, ponekad cijanoza i mramoriranje kože lica i ekstremiteta; suha usta, bijeli cvat na jeziku. Kod pankreasne nekroze i gnojnog pankreatitisa kod djece javlja se febrilna temperatura, sve veća intoksikacija, crijevna pareza i simptomi peritonealne iritacije, može se razviti kolaptoidno stanje.

Simptomi kroničnog pankreatitisa kod djece određeni su trajanjem, stadijem i oblikom bolesti, stupnjem disfunkcije gušterače i drugih organa gastrointestinalnog trakta. Dijete s kroničnim pankreatitisom smetaju uporni ili povremeni bolovi u epigastričnom području, pogoršani prehrambenim pogreškama, nakon znatnog fizičkog napora ili emocionalnog stresa. Napadi boli mogu trajati od 1-2 sata do nekoliko dana. Kod djece s kroničnim pankreatitisom dolazi do smanjenja apetita, žgaravice i povremeno mučnine, povraćanja i opstipacije koje se izmjenjuju s proljevom, praćeno gubitkom težine; asthenovegetativni sindrom.

Komplikacije pankreatitisa u djece mogu poslužiti kao lažna cista, pankreolitijaza, peritonitis, upala pluća, dijabetes.

Dijagnoza pankreatitisa u djece

Dijagnoza pankreatitisa u djece temelji se na kliničkoj slici, rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Na palpaciji gušterače postoje pozitivni simptomi lokalne boli (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Kod akutnog pankreatitisa u djece u općoj analizi krvi postoji umjerena ili izražena neutrofilna leukocitoza, povećana ESR; u biokemijskoj analizi krvi - povećanje aktivnosti enzima gušterače (lipaza, tripsin, amilaza), hiperglikemija. Da bi se procijenila egzokrina sekrecija gušterače, dodijeljeni su koprogram i lipidogram stolice, kao i određivanje aktivnosti elastaze-1 u stolici. Prisutnost steatorreje i kreatoreja kod djeteta je patognomonski znak kroničnog pankreatitisa.

Ultrazvučni pregled pankreasa i trbušne šupljine omogućuje detektiranje povećanja volumena organa, prisutnost područja nekroze, kao i zbijanje i heterogenost parenhima. Anketa radiografije trbušnih organa otkriva promjene u organima probavnog trakta, prisutnost kamenja. Ako je potrebno, izvodi se CT i MRI trbušne šupljine.

Diferencijalna dijagnoza pankreatitisa u djece izvodi se s ulkusom želuca i čira na dvanaesniku, akutnim holecistitisom, žučnim ili bubrežnim kolikama, akutnoj opstrukciji crijeva, akutnoj upali slijepog crijeva.

Liječenje pankreatitisa u djece

Terapija pankreatitisa kod djece obično uključuje konzervativnu taktiku usmjerenu na funkcionalni ostatak gušterače, zaustavljanje simptoma, uklanjanje etioloških čimbenika.

Liječenje akutne faze pankreatitisa u djece provodi se u bolnici s obveznim mirovanjem i “stankom za hranu” - postom 1-2 dana. Prikazana je alkalna mineralna voda, parenteralna primjena otopine glukoze, prema indikacijama - gemodeza, plazma, reopoliglukina, inhibitori proteolitičkih enzima. Nakon adaptacije hrane propisana je dijeta koja ne stimulira izlučivanje pankreasa i osigurava mehaničko i kemijsko očuvanje probavnog trakta.

Terapija lijekovima za pankreatitis kod djece uključuje analgetike i spazmolitike; antisekretorni lijekovi (pirenzepin, famotidin), pripravci enzima gušterače (pankreatin); u teškim slučajevima, inhibitori proteaze (pentoksil). Kompleksno liječenje pankreatitisa u djece može uključivati ​​kortikosteroidi, antibiotike, antihistaminike; lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (dipiridamol, pentoksifilin).

Kirurško liječenje provodi se progresijom razaranja gušterače, razvojem pankreasne nekroze i neučinkovitošću konzervativnog liječenja pankreatitisa u djece. U ovom slučaju, operacija izbora može biti resekcija gušterače, nekroektomija, holecistektomija, drenaža apscesa gušterače.

Prognoza i prevencija pankreatitisa u djece

Blagi oblik akutnog pankreatitisa kod djece ima povoljnu prognozu; s hemoragijskim i gnojnim oblikom, kao i nekrozom pankreasa, postoji visok rizik od smrti. Prognoza kroničnog pankreatitisa kod djece ovisi o učestalosti egzacerbacija.

Prevencija pankreatitisa kod djece uključuje racionalnu, dobno odgovarajuću prehranu, prevenciju gastrointestinalnih bolesti, infektivne, sistemske, helmintske bolesti, uzimanje lijekova koji su strogo propisani od strane liječnika. Djeca s kroničnim pankreatitisom podliježu praćenju od strane pedijatra i pedijatrijskog gastroenterologa, tečajeva anti-relapsnog i sanatorijskog liječenja.

Pankreatitis kod djeteta: kliničke manifestacije bolesti i način liječenja

pankreatitis

Pankreatitis kod djece naziva se akutni upalni proces koji je lokaliziran u gušterači. Bolest izaziva naglo povećanje aktivnosti vlastitih enzima u tijelu. Simptomi i liječenje pankreatitisa kod djece razlikuju se ovisno o ozbiljnosti i prirodi procesa. Njegovi glavni simptomi su bol u gornjem dijelu trbuha, nadutost, povraćanje, a ponekad i povećanje tjelesne temperature. U kroničnom tijeku patologije ovi simptomi su manje izraženi, ali uzrokuju smanjenje tjelesne težine i pojavu asteničnog sindroma.

Prema podacima iz medicinske literature, učestalost pankreatitisa u djece doseže 20-25% među svim bolestima probavnog sustava. Posljednjih godina postoji tendencija povećanja slučajeva pankreatitisa, koji se javlja na pozadini druge patologije probavnog sustava.

Klasifikacija bolesti

Prema prirodi toka, stručnjaci razlikuju:

• akutni pankreatitis;
• kronični pankreatitis.

Akutni oblik

Ovaj oblik bolesti karakterizira oticanje tvari pankreasa i upalne pojave u njemu. U slučaju kompliciranog tečaja kod djeteta, moguće je sljedeće:

• znakovi opijenosti;
• pojava žarišta krvarenja;
• žarišta uništenja u žlijezdi.

Komplikacije kod djece su relativno rijetko dijagnosticirane, a učestalost njihovog pojavljivanja ne ovisi o dobi.

Kronični pankreatitis

Ovaj oblik bolesti je prije svega upala gušterače koja se razvija paralelno s rastom vezivnog tkiva u organu i atrofičnim promjenama u njemu. To dovodi do disfunkcije tijela i nedovoljne proizvodnje enzima gušterače. Kronični proces u gušterači može imati drugačiji klinički tijek. To se događa:

• latentna (asimptomatska);
• periodičan.

Tijek bolesti

U skladu s težinom patološkog procesa i kliničkim manifestacijama bolesti, razlikuje se sljedeća težina pankreatitisa:

razlozi

Sljedeći čimbenici predisponiraju pojavu upalnog procesa u gušterači:

• kršenje izlučivanja enzima gušterače putem kanala;
• ozljeda trbušne stijenke;
• helminta infekcije;
• bolesti drugih organa probavnog sustava;
• genetska predispozicija;
• malformacije pankreasa i njegovih kanala.

Također uzrokuje pojavu bolesti mogu određene lijekove. To uključuje neke antibiotike, sulfonamide, nesteroidne protuupalne lijekove, glukokortikoide.

Uzrok reaktivnog pankreatitisa može biti prijenos bakterijskih i virusnih infekcija. Relativno rijetka bolest javlja se u pozadini:

• sistemska patologija vezivnog tkiva;
• hiper- ili hipofunkcija štitne žlijezde;
• metaboličke patologije.

Pod utjecajem svih navedenih čimbenika povećava se aktivnost enzima gušterače, što također oštećuje tkivo organa. Kada se to dogodi, uništenje njegove supstance, kanala i krvnih žila, što uzrokuje upalni odgovor tijela i sindrom intoksikacije, zbog prodiranja u produkte tkiva i enzima razgradnje krvi.

Kliničke manifestacije

Najčešće se pankreatitis kod male djece događa u kroničnom obliku, a simptomi su blagi ili umjereni. U starijoj i adolescentnoj dobi bolest je teža, ponekad s prilično izraženim sindromom boli i intoksikacije.

Glavni znakovi akutnog pankreatitisa u djece su sljedeći:

• bol u gornjem dijelu trbuha;
• bol daje grudnoj kičmi;
• dispeptički simptomi (mučnina, povraćanje, proljev, nadutost);
• suha usta;
• bjelkasti plak na površini jezika;
• porast temperature na 37,0-37,3 ° C;
• opća slabost, umor;
• bljedilo kože.

Ako kronični pankreatitis ima latentni tijek, tada su simptomi obično blagi. Dijete povremeno ima manji bol u trbuhu, uz mučninu i povredu stolice. Ovi se simptomi bolesti pogoršavaju zbog povrede prehrane ili nakon fizičkog naprezanja. Mogu se uznemiriti od nekoliko sati do tri ili četiri dana i potpuno nestati kada se dijeta obnovi.

dijagnostika

Ako postoje pritužbe koje upućuju na pedijatrijski pankreatitis, obratite se svom pedijatru ili pedijatrijskom gastroenterologu. Iskusni liječnik može, na temelju pritužbi, anamneze bolesti i objektivnih podataka o pregledu, posumnjati na patologiju gušterače.

Kako bi razjasnio dijagnozu, on će odrediti sljedeće dodatne studije:

• potpuna krvna slika;
• test glukoze u krvi;
• određivanje razine amilaze;
• coprogram;
• definicija pankreasne elastaze.

Kako liječiti pankreatitis kod djece

Liječenje pankreatitisa kod djece nužno mora biti sveobuhvatno, uključujući terapiju lijekovima, dijetalnu terapiju i liječenje u lječilištu bez egzacerbacije. U akutnom upalnom procesu liječenje se provodi u bolničkom stadiju. U tom razdoblju važno je djetetu pružiti fizički i psiho-emocionalni mir. Da biste to učinili, ako je potrebno, odredite sedativne lijekove.

Nakon što simptomi egzacerbacije nestanu, daljnje liječenje provodi se ambulantno pod nadzorom gastroenterologa i lokalnog pedijatra. Kronični pankreatitis kod većine djece ima dobru prognozu. Sveobuhvatnim terapijskim pristupom i dijetom simptomi bolesti potpuno nestaju.

Terapija lijekovima

U liječenju ove patologije koriste se sljedeće skupine lijekova.

• Antispasmotika. “No-shpa”, “Papaverine”, “Eufillin”.
• Analgetici. "Analgin", "Paracetamol".
• Enzimi gušterače. Tablete "Pankreatin", "Creon".
• Antisekretorni lijekovi. "Lansoprazol", "Famotidine".
• Antacidna sredstva. "Gasterin gel", "Megalak".

Posljednjih godina pojavile su se kliničke preporuke o uporabi novog lijeka, oktreotida. Njegov glavni aktivni sastojak sličan je strukturi somatostatina, hormona koji regulira sekrecijsku aktivnost gušterače.

Dijetalna terapija

Važno u liječenju pankreatitisa vezano je za posebnu prehranu. Njezino glavno djelovanje je smanjenje proizvodnje enzima gušterače i uklanjanje štetnih učinaka na tkivo žlijezde. U isto vrijeme, prehrana za djecu s pankreatitisom odgovara potrošnji energije djeteta i osigurava mu potrebnu količinu vitalnih tvari.

U slučaju upale gušterače, djetetu se propisuje Pepzner tablica za liječenje 5n. On eliminira uporabu bilo kakvih ekstraktivnih tvari, kao i proizvoda koji stimuliraju izlučivanje želuca. Na jelovniku nisu uključene mesne i riblje juhe, svježe bilje, povrće, voće.

Kod izraženih simptoma egzacerbacije u prva dva dana, preporučuje se prehrana od gladi:

• izvarak kukova;
• mineralna voda (negazirana);
• zeleni čaj bez šećera.

Zatim se dijeta postupno proširuje, prvo u meniju za djecu s pankreatitisom dodaju:

• masa s naribanom grušom;
• tekuće kaše;
• žele iz mliječnih proizvoda.

Petog ili šestog dana dopušten je pire krumpir (krumpir, tikvice, mrkva), protrljao kroz sito od povrća.

Počevši od sedmog do osmog dana, obroci trebaju uključivati ​​proteinske namirnice:

• niske masnoće mesnih okruglica (piletina, puretina);
• kuhana riba.

Hrana bez pogoršanja

Nakon što se simptomi egzacerbacije povuku, dijete treba nastaviti pridržavati se pravilne prehrane kod kuće. Trajanje prehrane određuje se pojedinačno, ali obično se propisuje najmanje šest mjeseci.

Sljedeće proizvode treba isključiti iz izbornika:

• hrana od mesa i ribe bogata je mastima;
• prekuhani i dimljeni proizvodi;
• koncentrirani mesni bujoni;
• začinjena jela, marinade;
• hrana visoke u kakaou (slatkiši, čokolada);
• hladni deserti (sladoled, žele);
• gazirana pića.

Spa tretman

Biti u specijaliziranom sanatoriju preporuča se djeci tijekom remisije bolesti. Prikazan je prijem slabo alkalnih mineralnih voda, primjerice Yessentuki, Morshin, Borjomi.

Liječenje obično traje oko mjesec dana. Za djecu se količina mineralne vode određuje prema omjeru 10-15 ml za svaku godinu života. U prvim danima djetetu se daje samo trećina izračunatog volumena, a zatim postupno povećava količina mineralne vode.

Folk lijekovi u liječenju pankreatitisa su dodatak glavnom liječenju. Za oralnu primjenu može se preporučiti biljni lijek prema Kovalevi, koji u jednakim omjerima sadrži:

• cvjetove kamilice;
• bokvica;
• odlicno;
• Gospina trava;
• trava repeshka.

Pola žlice biljnog čaja ulijeva se s dvije šalice kipuće vode i puni se oko pola sata. Uzmite tri desertne žlice četiri puta dnevno 15-20 minuta prije jela. Trajanje liječenja je oko tjedan dana.

Što je prevencija?

Prevencija pankreatitisa je u skladu s pravilima i normama prehrane preporučenim za djecu različitih dobnih skupina. Dijete treba hraniti redovito tijekom dana, preporučeni broj obroka - četiri do pet puta. Proizvodi koji agresivno utječu na gušteraču i sadrže velike količine boja i konzervansa trebali bi biti isključeni iz jelovnika.

Osim toga, kako bi se spriječilo pankreatitis kod djeteta, potrebno je promatrati određeni način dana, provoditi više vremena na svježem zraku. U prisutnosti patologije gastrointestinalnog trakta (duodenitis, žučna diskinezija), potrebno je njihovo pravodobno liječenje i pridržavanje odgovarajuće prehrane.

Dječji pankreatitis

Bolesti koje pogađaju gušteraču mogu se razviti u djetinjstvu, počevši od prvih mjeseci života. Pankreatitis je uobičajena patologija koja ima svoje osobine. U opasnosti - djeca koja žive uglavnom u gradovima. Od ukupnog broja osoba mlađih od 18 godina koje pate od bolesti probavnih organa, pankreatitis se dijagnosticira u 5-25% slučajeva.

Pankreatitis kod djece je upalni patološki proces koji utječe na kanale i tkivo pankreasa. Upala se razvija u pozadini patološkog djelovanja tijela na proizvodnju vlastitih enzima gušterače. Dugotrajna trenutna upala tijekom vremena dovodi do žljezdane distrofije. Bolest u djetinjstvu može se pojaviti skrivena, bez živopisne kliničke slike, ili prerušena u druge bolesti - gastritis, gastroduodenitis, crijevnu disbiozu.

klasifikacija

Podjela bolesti na vrstu provodi se prema različitim kriterijima. Po prirodi tijeka pankreatitisa je akutna i kronična. Akutni oblik karakterizira snažan kataralni proces s povećanjem tijela uslijed edema, s tijekom tijeka, krvarenjima, nekrotičnim promjenama, toksemijom. Kronični oblik pankreatitisa kod djeteta odvija se sporije, s postupnom sklerozom i ireverzibilnim atrofičnim promjenama u paninematoznom sloju. Kronični tijek je tipičan za djecu od 7 do 14 godina, a akutni pankreatitis se rijetko potvrđuje.

Kronični pankreatitis kod djece je primarni i sekundarni; diferencirani po toku (latentni i rekurentni). Latentni oblici su češći, njihova značajka - u zamagljenoj kliničkoj slici. Ponavljajući pankreatitis karakterizira prisutnost faza - relaps, abating pogoršanje, remisija. Težina upale izlučuje blage, umjerene i teške oblike.

Druga klasifikacija temelji se na kliničkim i morfološkim transformacijama u tkivima organa. S tog mjesta, pankreatitis kod djece je:

• akutni edematozni (intersticijalni);
• hemoragijski (s razaranjem krvnih žila i unutarnjim krvarenjima);
• gnojni;
• poseban oblik je masna nekroza pankreasa (nepovratna smrt svih slojeva gušterače s formiranjem infiltrata).

Reaktivni pankreatitis kod djece javlja se kao odgovor na pankreas na različite patologije probavnog trakta. Reaktivne promjene mogu se razviti u ranom djetinjstvu, koje s vremenom prelaze u pravi pankreatitis s uništenjem žlijezde. Postoje slučajevi dijagnoze nasljednog pankreatitisa u djece, mehanizam njegovog razvoja položen na genetskoj razini.

Patogenetski čimbenici

Mehanizam razvoja pankreatitisa kod djece temelji se na samouništenju gušterače od djelovanja vlastitih enzima, što rezultira oštećenjem tkiva organa, kanala i vaskularne mreže. Tijekom samouništenja razvijaju se kataralni procesi i edemi. Opća intoksikacija prati tijek pankreatitisa - oslobađanje enzima i štetnih tvari u opći krvotok truje tijelo.

Uzroci tijeka bolesti u djetinjstvu su mehanički, etiološki, neurohumoralni i toksično-alergijski čimbenici:

• nepravilna prehrana, zlouporaba štetnih proizvoda, jelo u velikim vremenskim intervalima dovodi do aktivnog izlučivanja enzima u višak volumena, što može rezultirati napadom akutnog pankreatitisa;
• abnormalnosti u strukturi gušterače, njezinim kanalima, opstruktivnim stanjima uzrokuju odgodu odliva enzima gušterače;
• prenesene i postojeće kronične bolesti probavnih organa - čir na želucu, kolecistitis, hepatitis;
• bolesti s malignim tijekom;
• korištenje lijekova bez liječničkog recepta i uzimanje u obzir njihovih nuspojava;
• parazitske infekcije - ascariasis, giardiasis;
• bolesti endokrinog sustava - pretilost, dijabetes;
• nasljedne patologije povezane s poremećajima metabolizma - cistična fibroza, kronično zatajenje bubrega;
• virusne i bakterijske bolesti - ARVI, gripa, vodene kozice, zaušnjaci;
• crijevne infekcije uzrokovane salmonelom, stafilokokom;
• trauma u trbuhu;
• atopijski dermatitis, polivalentne alergije na hranu, netoleranciju na laktazu kod novorođenčadi i dojenčadi.

simptomatologija

Simptomi pankreatitisa u djece i intenzitet njihove manifestacije posljedica su oblika patologije. Obično je kod djece tijek pankreatitisa blag ili umjeren. Rijetko se dijagnosticiraju teški oblici s gnojnom lezijom i nekrozom. Ozbiljnost simptoma se povećava kako dijete sazrijeva - kod predškolske djece klinička slika je slaba. U adolescenciji su znakovi upale gušterače svjetliji.

Nasilje je karakteristično za akutni oblik (uključujući reaktivni pankreatitis):

• porast temperature;
• intenzivna bol u obliku napadaja, šindre,
• mučnina i povraćanje, ne donoseći olakšanje, nagon na povraćanje ustraje čak i sa devastiranim želucem;
• jezik obložen bjelkastim cvatom;
• blanširanje kože, "mramorna" koža;
• neizdrživ proljev.

Kronični oblik pankreatitisa u djece može biti asimptomatski, težina simptoma bolesti ovisi o njegovoj formi i stadiju, trajanju tijeka i stupnju disfunkcije organa. Djeca s kroničnim pankreatitisom zabrinuta su:

• nejasne boli konstantne ili epizodne prirode u središnjem dijelu trbuha (ispod žlice); bol se povećava nakon gutanja masne i slatke hrane, fizičkog napora i stresa;
• slab apetit;
• žgaravica nakon jela;
• napadi mučnine;
• uzrujanost stolice, od proljeva do konstipacije, masne, bujne stolice;
• gubitak težine zbog nemogućnosti tijela da apsorbira hranjive tvari iz hrane;
• opća slabost - pospanost, letargija.

pregled

Ako se dijete žali na bol u trbuhu s nejasnim položajem, loše jede i ne dobiva na težini (osobito u djetinjstvu), roditelji trebaju odmah potražiti liječničku pomoć. Djeca sa sumnjom na pankreatitis pregledava gastroenterolog i pedijatar. Važno je razlikovati se s patologijama koje se javljaju sa sličnim simptomima - ulkus želuca i dvanaesnika, akutni holecistitis, upala slijepog crijeva, napad bubrežne kolike, intestinalna invaginacija. Dijagnoza se temelji na pritužbama, pregledu s palpacijom, nizom testova i postupaka.

• Palpacija peritoneuma omogućuje uspostavljanje fokalne boli, pozitivnog simptoma Mayo-Robsona.
• Potpuna krvna slika u djece s upalom gušterače pokazat će umjerenu leukocitozu, povećanje ESR-a i broj ubodnih neutrofila.
• Za biokemijske krvne parametre karakteristično je povećanje aktivnosti lipaze i tripsina.
• Koprogram omogućuje utvrđivanje stupnja disfunkcije žlijezde, neutralne masti, neprobavljenih vlakana, zrna škroba u bolesnika s fecesom; može dodatno odrediti test stolice za elastazu pankreasa.
• Sonografija trbušnih organa omogućuje postavljanje povećanja žlijezde, nakupljanje nekrotičnih područja, heterogenost strukture parinehama.
• Za potvrdu dijagnoze, ako postoji sumnja, prikazana je radiografija pregleda, CT i MRI trbušne šupljine.

liječenje

Liječenje pankreatitisa kod djece ima za cilj obnavljanje probavnih i sekretornih funkcija gušterače, ublažavanje simptoma i uklanjanje uzroka kataralnog procesa. Prvi put je hitno hospitaliziran napad akutne upale gušterače djeteta i liječio se u gastroenterološkom odjelu. Taktika liječenja:

• strogi odmor;
• organiziranje "stanke za hranu" kako bi se osigurao odmor žlijezde - posta 24 do 48 sati, uz upotrebu alkalne mineralne vode;
• davanje parenteralne infuzije glukoze;
• imenovanje prehrane s mehaničkim i kemijskim djelovanjem probavnog trakta;
• terapija lijekovima prema indikacijama.

Za ublažavanje negativnih simptoma za djecu s pankreatitisom, propisati:

• antispazmodici i analgetici za teške i umjerene bolove (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
• lijekovi s antisekretornim djelovanjem - Famotidine;
• Pripravci na bazi pankreatina - Pangrol;
• inhibitori proteaze - pentoksil;
• sredstva za uklanjanje mučnine, nadutosti i epigastrične nelagode - Motilium;
• antihistaminici - Suprastin.

Ponekad se, prema individualnim indikacijama, djeci propisuju antibiotici, kortikosteroidi, sredstva za aktiviranje krvotoka. U slučaju neuspjeha konzervativnog liječenja, indicirana je progresija destruktivnih procesa u gušterači, razvoj nekroze, kirurške intervencije (resekcija, drenaža apscesa).

Kronični tijek pankreatitisa kod djece zahtijeva dugotrajnu terapiju održavanja (tečajevi s obveznim pauzama), enzime i antisekretne lijekove. Liječenje je organizirano kod kuće, ali uz redovite posjete liječniku radi praćenja stanja.

Značajke napajanja

Bez pridržavanja prehrambene hrane za liječenje pankreatitisa je nemoguće. Dijeta za djecu s pankreatitisom povećava učinak liječenja lijekovima i pomaže u ponovnom uspostavljanju normalnog funkcioniranja probavnog trakta. Dijete za dijete odabire se pojedinačno, ali uzimajući u obzir opća načela:

• ograničenje u prehrani masnih i ugljikohidratnih namirnica, osnova prehrane trebaju biti proteini;
• potpuno isključivanje iz jelovnika junk fooda (slatka, čokoladna, brza hrana);
• hrana - djelomična, u malim porcijama;
• pridržavanje, unos hrane treba provoditi u isto vrijeme;
• temperaturni režim - ne možete hraniti dijete previše vrućom ili hladnom hranom.

Na jelovniku djeteta oboljelog od pankreatitisa nalaze se dijetetska mesa (zec, puretina), riba (polak, bakalar), mekano povrće u toplinski obrađenom obliku (krumpir, bundeva, mrkva), slatko voće (banane). Unatoč potrebi za maksimalnom štednjom, prehrana bi trebala biti potpuna, s odgovarajućim sadržajem vitamina. Budite sigurni da koristite dovoljno volumena tekućine, idealno - do 1-1,5 litara, uzimajući u obzir dob.

Narodna medicina

Kako bi ubrzali oporavak i normalizirali opće stanje, roditelji često pribjegavaju receptima tradicionalne medicine. Pomoću decoctions od bilja, žitarica i povrća sokovi, možete poboljšati stanje djeteta, smanjujući vjerojatnost akutnog pankreatitisa. No, potpuno eliminirati uzroke bolesti, tradicionalna medicina nije u stanju.

Popularni recepti za upalu gušterače u djece:

• zobene kaše - zobene zobi su temeljito oprane, ostavljene da se osuše, smrvljene u mlincu za kavu; rezultirajuće brašno pari kipućom vodom i kuha 5 minuta, ostavi se da se kuha 15 minuta; prije uporabe filtrirajte i pustite dijete u malim porcijama; za svaki prijem potrebno je samo svježe pečeni puding;
• svježe iscijeđeni sok od krumpira djetetu piti prije obroka, 3-4 puta dnevno u količini od 100 ml;
• biljna infuzija stolisnika, kamilice i cvijeća nevena - sastojci se miješaju u istim omjerima, 30 g smjese se ulije 500 ml kipuće vode, ostavi se stajati pola sata; uzmite 0,5 šalice prije obroka (prije svakog obroka).

Liječenje narodnim receptima provodi se pod nadzorom liječnika, u nedostatku alergijskih manifestacija. Fitoterapija i tretman sokom kontraindicirani su za djecu mlađu od 3 godine.

Prognoze i preventivne mjere

Prognoza za oporavak ovisi o obliku pankreatitisa, glavnom uzroku koji uzrokuje, tijeku bolesti i učestalosti recidiva. Nekomplicirani tijek akutnog pankreatitisa kod djeteta ima povoljnu prognozu, a konzervativna terapija i prehrana u 98% slučajeva dovode do potpunog oporavka. Prognoza kroničnog tijeka ovisi o pridržavanju prehrane, načinu života. Negativan ishod s mortalitetom moguć je kod hemoragičnog i gnojnog pankreatitisa, nekroze gušterače.

Važnu ulogu ima prevencija pankreatitisa među djecom. Preventivne mjere su jednostavne, njihova usklađenost može smanjiti rizik od upalnih procesa u gušterači na minimum:

• racionalna prehrana, uzimajući u obzir dob djeteta, uključujući odgovarajuću prehranu od rođenja i tijekom uvođenja dopunske hrane;
• uzimanje lijekova - samo prema uputama liječnika;
• dosadašnje usvajanje vještina osobne higijene kao prevencija crijevnih infekcija i trovanja, helmintske invazije;
• pravovremeni odgovor na pritužbe djeteta od strane organa probavnog trakta.

Pankreatitis kod djece

Gušterača je unutarnji organ koji obavlja važnu funkciju u probavnom sustavu. Razdvajanje soka gušterače doprinosi probavi hrane. Gušterača je odgovorna za proizvodnju inzulina, koji je potreban za unos glukoze. Pod utjecajem različitih čimbenika, tkiva organa mogu se upaliti, a bolest, pankreatitis, se razvija. Patološke promjene u pankreasu ponekad se javljaju u odraslih i djece.

Takva je bolest izuzetno opasna. U nedostatku pravodobne dijagnoze i pravilnog liječenja, na njegovoj pozadini nastaju višestruke komplikacije - apscesi, ciste, krvarenje i tako dalje. Kao rezultat, bolest dovodi do deformacije gušterače, atrofije staničnog tkiva i potpunog gubitka funkcije.

Uzroci bolesti

Pankreatitis kod djeteta razvija se zbog negativnog utjecaja vlastitih enzima na gušteraču. Tijelo počinje sam probavljati, oštećuje tkiva, kanale, krvne žile.

Procesi mogu pokrenuti uzroke:

• kongenitalne anomalije u razvoju probavnog sustava;
• tupu abdominalnu traumu;
• nepravilna, nesustavna hrana (stalna prisutnost u prehrani slatkih, masnih, brze hrane, gaziranih pića i drugih štetnih namirnica);
• trovanje hranom;
• patologija drugih organa, na primjer žučnog mjehura i crijeva;
• zarazne bolesti;
• alergični na hranu ili lijek;
• nedostatak laktoze;
• unos lijeka.

Prema medicinskim statistikama, unatoč razvoju dijagnostičkih metoda, u 20% slučajeva nije moguće utvrditi izvorne uzroke bolesti.

Vrste pankreatitisa i znakovi njegove manifestacije

Ovisno o kliničkoj slici bolesti u djece, postoje tri glavna oblika pankreatitisa:

Simptomi i liječenje ovih oblika bolesti imaju zajedničke značajke i temeljne razlike. Razumjet ćemo detaljnije.

U početnim stadijima, pankreatitis se razvija s malo ili bez simptoma. U akutnom razdoblju se različiti oblici manifestiraju sličnim znakovima, odlikuju ih snaga manifestacije i opasnost od posljedica. Roditelji ne bi trebali samostalno dijagnosticirati, propisati liječenje djetetu, to je neprihvatljivo i opasno. No, odrasli moraju znati pod kojim simptomima je hitno zatražiti liječničku pomoć.

Do tri godine simptomi pankreatitisa kod djece ne izgledaju tako svijetlo kao u starijoj dobi. Ako je dijete maleno i nije u stanju reći riječima ono što je zabrinjavajuće, trebalo bi upozoriti na ponašanje djeteta. Karakteristična značajka je nadutost, napeti trbušni zid, ponašanje: dijete je uznemireno, plače, odbija jesti, ne želi se igrati.

Kronični pankreatitis i njegovi simptomi

Kronični oblik karakterizira tromo odvijanje bolesti bez jasne manifestacije simptoma, a povremeno se javljaju egzacerbacije, koje su obilježene bolovima u trbuhu. Sličan scenarij se razvija kada dijete nema pravilnu prehranu: obroci su kaotični, u prehrani je štetna i teška hrana. Rjeđe, kronični pankreatitis kod djece postaje komplikacija bolesti: holecistitis, čir na želucu i drugi.

Simptomi pankreatitisa u djece s kroničnim oblikom:

• dijete je često mučno;
• nakon uzimanja teške, masne, začinjene hrane, bolovi se javljaju u gornjem dijelu trbuha;
• javljaju se česti poremećaji u želucu;
• opaženo je nadimanje;
• pojavljuju se alergijski osipi na tijelu;
• dijete brzo gubi težinu, koža je blijeda.

Kod kroničnog pankreatitisa gušterače dječja gušterača odmah reagira na najmanju digresiju u prehrani, inače se oblik bolesti kod djeteta pojavljuje kao kod odrasle osobe.

Akutni pankreatitis i znakovi njegovog razvoja

Akutni pankreatitis kod djece je rijedak, tijekom patologije gušterače se uništava. Bolest se ubrzano razvija, a najčešći uzrok je alergijska reakcija na proizvod, traume lijeka ili abdomena.

Akutni pankreatitis kod djeteta pokazuje simptome:

• postoje jaki oštri bolovi šindre ili se šire preko želuca;
• javljaju se žgaravica, mučnina, podrigivanje, često povraćanje, nakon čega nema poboljšanja zdravlja;
• dijete ima slomljenu stolicu, teški proljev se može izmjenjivati ​​s konstipacijom;
• krvni tlak naglo pada;
• možda blagi porast tjelesne temperature;
• dijete se žali na suha usta, jezik je prekriven bijelim cvatom;
• uočava se žutkost bijelih očiju i kože;
• u teškim slučajevima, zbunjenost, delirij, sinkopa.

Simptomi akutnog pankreatitisa manifestiraju se posebnom silom. Ako ovaj oblik bolesti ostane bez pravilnog liječenja, to je prepuna razvoja kroničnog pankreatitisa. Dijete s tom bolešću morat će živjeti, stalno se držati dijetetske prehrane. Postoji opasnost od teških komplikacija: ciste, holelitijaza, šećerna bolest.

Reaktivni pankreatitis i njegovi simptomi

Reaktivni pankreatitis je poseban oblik bolesti koji se javlja kao odgovor na gušteraču na upalne procese u tijelu. Prema statistikama, ova vrsta bolesti javlja se pretežno u djece, jer je tijelo djeteta vrlo osjetljivo. Djeca mlađa od jedne godine mogu razviti ovu vrstu pankreatitisa, ako je beba poslužena pretežkom hranom za svoju dob - masno meso i riba, sok od grožđa.

Simptomi reaktivnog obrasca:

• dijete ima bol lokaliziran u pupku:
• česta podrigivanja, žgaravica;
• dijete se žali na osjećaj težine u trbuhu, povećano nadutost;
• postoji povreda stolice.

Opisani simptomi kod djece javljaju se i kod drugih bolesti (gastritis, kolitis, disbioza), pa roditelji u takvim slučajevima trebaju kontaktirati pedijatra ili gastroenterologa. Liječnik postavlja dijagnozu i odlučuje kako će liječiti dijete.

Dijagnoza bolesti

U slučaju da dijete razvije opisane simptome, roditelji se trebaju odmah obratiti liječniku za savjet. Ako se pojave znakovi akutnog pankreatitisa, odmah nazovite hitnu pomoć. Pravodobno traženje medicinske skrbi daje liječnicima mogućnost da trajno izliječe dijete, a ako dođe do kašnjenja, evidentiraju se nepovratne promjene.

Na recepciji će liječnik postaviti pitanja za prikupljanje anamneze, provesti vizualni pregled, palpirati želudac, usmjeriti na dodatna ispitivanja i istraživanja. Češće se propisuju druge stvari:

• test krvi (klinički, biokemijski);
• analiza urina za amilazu;
• ultrazvuk i MRI gušterače i trbuha;
• radiografija pomoću kontrastnog sredstva;
• koprogram (analiza za utvrđivanje razine probavnih enzima).

Na temelju dobivenih podataka dobiva se točna dijagnoza, razvija se individualizirani plan liječenja.

Osobitosti liječenja dječjeg pankreatitisa

Liječenje pankreatitisa u djece provodi se u bolnici. Plan liječenja izrađuje liječnik prema kliničkoj slici bolesti i stanju bolesnika.

Algoritam obrade

Pankreatitis je bolest koja zahtijeva složeni tretman. U pravilu uključuje četiri faze.

1. Pacijentu je propisan odmor u krevetu, prvim danima pogoršanja, propisana je glad, dopušteno je samo piti toplu negaziranu mineralnu vodu (dolazi do adaptacije hrane). Nakon posta dopuštena je medicinska prehrana. Koristi hranu, smanjujući izlučivanje gušterače.
2. Glukoza, drugi lijekovi prema indikacijama se ubrizgavaju intravenski.
3. Kako bi se uklonio bolni sindrom, propisuju se spazmulgetici, primjenjujući hladnoću na želudac.
4. Kako bi se stimuliralo normalno funkcioniranje gušterače, koriste se antisekretorni i enzimski pripravci.

U teškim slučajevima vaš liječnik propisuje antihistaminike, antibiotike i druge lijekove. Ako konzervativnim metodama nije moguće izliječiti pankreatitis kod djeteta, donosi se odluka da se operacija provede.

Prehrambene značajke pankreatitisa

U roku od dva tjedna nakon napada dijete se preporuča slijediti posebnu dijetu. Nakon posta, hrana treba biti što nježnija. U prvim danima dopuštena je heljdina ili zobena kaša kuhana u vodi, a na jelovniku se dodaju krekeri, mliječni proizvodi, voćni kisseli. Nakon određenog vremena dopušteno je dodati dijete mesu i ribi.

Hranu treba kuhati na pari ili kuhati u vodi, zemlju, posluživati ​​u obliku topline. Dopušteno je jesti u malim obrocima, u budućnosti prehrana djeteta ostaje djelomična.

Dva tjedna kasnije, pacijentu je još propisana terapijska hrana (posebna terapijska dijeta br. 5), koja zabranjuje jedenje začinjenih, slanih, prženih, masnih, dimljenih, slatkih, kolača, gaziranih pića, proizvoda s kemijskim bojama i aditivima.

U slučaju akutnog pankreatitisa kod djece nakon završetka bolničkog liječenja, prehrana ostaje dijetalna (i raznolika i uravnotežena) šest mjeseci. U dogovoru s liječnikom, uz glavno liječenje, tradicionalna se medicina koristi i za liječenje pankreatitisa (biljne izljeve i infuzije).

Nakon završene terapije u bolnici, dijete je pet godina registrirano kod pedijatra. Tijekom tih godina korisni su postupci otvrdnjavanja, masaže, posjeti lječilištu s mineralnim vodama.

Opće preporuke za roditelje

Nažalost, opisani uzroci pankreatitisa u djece često govore o nemarnom stavu roditelja prema prehrani djeteta, koji, po dobi, jede ono što nude ili dopuštaju. Ispravne prehrambene navike, nastale u ranoj dobi, postaju jamstvo dobrog zdravlja, dobrobiti i igraju važnu ulogu u normalnom mentalnom razvoju djeteta.

Kako bi se izbjegla opasna bolest, potrebno je od ranog djetinjstva nabrzati dijete, ne davati lijekove bez liječničkog recepta, odabrati zdravu hranu prema dobi.

Ako roditelji primijete prve znakove bolesti, ne biste trebali odlagati posjet liječniku. Pedijatrijski pankreatitis uspješno se liječi u slučaju pravodobnog liječenja za medicinsku njegu, strogog pridržavanja propisanog liječenja u uvjetima daljnjeg pridržavanja prehrane.