Glyukofazh Long za mršavljenje - recenzije, nuspojave i cijenu. Upute za uporabu lijeka Glyukofazh Long

  • Dijagnostika

Danas se mnogi suočavaju s neugodnostima nepravilnog rada endokrinog sustava. Dijabetes i pretilost postoje ruku pod ruku i truju živote velikog broja ljudi. Pogrešna količina inzulina u tijelu ne dopušta borbu s prekomjernom težinom, a postupno to dovodi do još većeg porasta. Međutim, ova situacija nije dugo beznadna. Medicina je odavno napredovala u rješavanju takvih složenih problema. Konkretno, sve više i više ljudi pribjegavaju upotrebi lijeka Glucophage Long za gubitak težine. Ona također pomaže da se nosi s dijabetesom i smanjuje količinu masnog tkiva.

Glucophage Long Inst.

Glucophage Long je lijek u obliku malih bijelih kapsula, koji pripada modernim antidijabetičkim sredstvima. U prodaji se nalaze dvije vrste kapsula - 750 g ili 500 g aktivnog sastojka, metformin hidroklorid. Što točno želite koristiti, liječnik će vam pokazati da ne možete sami donijeti tu odluku.

Za razliku od starijih inačica sličnih lijekova, Long Glucophage treba uzimati samo 2 puta dnevno - svaka se kapsula apsorbira unutar nekoliko sati i djeluje na tijelo osjetljivo i dugo vremena.

Primjena Glyukofazh Long

Nakon jela, ljudsko tijelo aktivno proizvodi potrebnu količinu inzulina, što snižava razinu šećera u krvi, šaljući je da se razgradi i donese korist tijelu, donirajući energiju ili pohranivši je u depoe masti. Tako funkcionira endokrini sustav zdrave osobe. Kod dijabetesa inzulin nije dovoljan, a šećer se ne može u potpunosti probaviti, a uz to i ostatak hranjivih tvari.

Glavna svrha (prema uputama) Glucophage Long je snižavanje šećera u krvi, ako se tijelo sama ne nosi s ovim zadatkom. Evo indikacija za upotrebu Glucophage Long:

  • Teška pretilost;
  • Smanjena osjetljivost tijela na djelovanje inzulina;
  • Djeca i adolescenti do 18 godina;
  • Teške bolesti jetre, bubrega ili srca
  • Trudnoća.

Posljednja točka je još uvijek u pitanju, budući da učinak lijeka na razvoj fetusa nije dobro shvaćen. Liječnici nastoje izbjeći uporabu takvih lijekova u ovom osjetljivom razdoblju kako ne bi ugrozili zdravlje majki i beba, u svim slučajevima gdje je to moguće. Ako je žena uzimala Glucophage Dugo prije trudnoće, lijek se zamjenjuje sigurnijim lijekom za vrijeme trudnoće. Nastavite primati tek nakon što dijete prestane piti majčino mlijeko.

Osobe s dijabetesom obično znaju da je alkohol kontraindiciran. Lijekovi za dijabetes ne mogu se uzimati istovremeno s alkoholom, a Glucofan Long nije iznimka. Ako su alkohol i metformin u ljudskom tijelu u isto vrijeme, to će uzrokovati jaku reakciju s intoksikacijom i uvelike pogoršati zdravstveno stanje. Najčešće završava hospitalizacijom, a ponekad i smrću. Zabrana se proteže i na droge i tinkture koje sadrže alkohol, jer kako bi reakcija počela, etanol treba vrlo malo.

Ljudima koji nemaju dijabetes melitus strogo je zabranjeno uzimati lijek. Može potpuno uništiti zdrav endokrini sustav u jednom tijeku primjene. Specifičnost djelovanja metformina je da normalizira rad tijela dijabetičara, a naprotiv ima razarajući učinak na zdravo tijelo.

Glukofag dugačak za mršavljenje

Metformin pomaže tijelu da pravilno koristi glukozu. To jest, podijeliti ga, dobiti energiju. Tako također doprinosi smanjenju masnih rezervi. Naravno, da bi se to dogodilo brže, morate pokušati trošiti energiju, tj. Kretati se što je više moguće. Tijekom liječenja ne preporučuju se vrlo intenzivna opterećenja kako se srce ne bi opterećivalo. Razvijene posebne vježbe koje su prikladne za ovaj slučaj.

Osim toga, lijek Glyukofazh Long za mršavljenje rješava jedan od glavnih razloga za pojavu viška težine. Šećer počinje probavljati i tijelo prestaje stalno osjećati glad. Apetit postaje sve manji, pacijent prestane prejedati, što također blagotvorno utječe na njegovo stanje.

Približno mjesec dana nakon početka liječenja, pacijenti navode poboljšanje stanja. Ljudi koji su godinama neuspješno pokušavali izgubiti na težini, ističu istovremeno poboljšanje zdravlja i gubitak težine.

Kako bi proces gubitka težine bio još učinkovitiji i kako bi se olakšao proces kontrole razine šećera, liječnici preporučuju da slijedite dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Tada će vaš gubitak težine tijekom uzimanja Glucophage Long biti brži i bez rizika za zdravlje. Ali o tome koju vrstu prehrane odabrati, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Nuspojave Glucophage Long

Nuspojave se obično pojavljuju u prvim danima uzimanja Glucophage Long. U pravilu su slabo izraženi i lako se prenose, a nakon kratkog vremena tijelo se prilagođava promjenama i počinje normalno funkcionirati.

Uvođenjem Glucophage Long u sustav za liječenje, može se pojaviti:

  • Povećana nadutost i nadutost;
  • proljev;
  • Mučnina i povraćanje;
  • Gubitak apetita, ponekad gnušanje prema hrani;
  • Bol u trbuhu, "ispod žlice";
  • Metalni okus u ustima;
  • Teško je asimilirati vitamin B12 u tijelu.

Većina tih reakcija nestaje nekoliko dana nakon početka liječenja. Potonje, naprotiv, događa se s vrlo dugim liječenjem.

Za mršavljenje, možete probati japansku dijetu za 14 dana, ali dijabetičari trebaju slijediti dijete s velikim oprezom.

Za mršavljenje je također izvrstan alat - Mangosteen sirup. Više o tome pročitajte ovdje: http://wdesire.ru/articles/17_sirop-mangustina-dlya-pohudenija/.

I ovdje je priča o tome kako izgubiti težinu za 7 kg u tjednu. Postoje i razne opcije izbornika. Preporučujemo čitanje.

Reakcije će biti manje ili uopće neće, ako uvijek uzimate Glucophage Long dok jedete i strogo slijedite sve preporuke liječnika, posebno o doziranju lijeka.

Osim toga, postoji niz rijetkih učinaka koji su povezani s osobitostima ljudskog zdravlja:

Mogu se pojaviti s osobnom netolerancijom na metformin ili s nekompatibilnošću s drugim lijekovima koje pacijent uzima. U tim slučajevima, prestanak korištenja Glucophage Long.

Analogi Glucophage Long

Prekomjerna tjelesna težina kod dijabetesa je vrlo česta situacija, a mnoge farmaceutske tvrtke stvaraju ove lijekove. Do danas, razne lijekove koji rade na štetu metformina, nekoliko desetaka. Svaka od njih ima svoje prednosti i nedostatke, naravno.

Razmislite o najpopularnijim i stoga najuspješnijim analozima Long Glucophagea. Lider među njima je Siofor. One se vrlo malo razlikuju, ali Glucofage pobjeđuje u smislu trajanja djelovanja: mora se uzimati mnogo rjeđe, što čini tretman mnogo ugodnijim i smanjuje rizik od zaborava uzimanja lijeka.

Postoje mnogi drugi, na primjer, Glyminfor, Langerine, Bagomet i drugi. Odluku o tome koji je lijek za vas može donijeti samo liječnik, strogo je zabranjeno da prepisani lijek zamijenimo analozima po vlastitom nahođenju.

Također je važno pojasniti razliku između Glucophage i Glucophage Long. To su gotovo identični lijekovi, ali Glucophage Long sadrži više aktivne tvari u jednoj kapsuli. Zbog toga se mora uzeti rjeđe od Glucophagea. Primijećeno je da je Glucophage Long manje vjerojatno da će uzrokovati probavne smetnje i učinkovitije smanjiti razinu šećera. Prije nego što kupite lijek, svakako provjerite kod svog liječnika koju verziju trebate odabrati.

Cijena za Glucophage Long

Glucophage Long proizvodi različite farmaceutske tvrtke smještene u različitim zemljama. Cijena lijeka ovisi o proizvođaču i, naravno, o volumenu. Na primjer, paket od 30 kapsula Glucophage Long 500 g može koštati od 281 rubalja (francuska proizvodnja) do 330 rubalja (proizveden u Norveškoj). Za Glucophage 750 Long cijene su odnosno 343 i 395 rubalja.

Glyukofazh Long 500 u paketu od 60 kapsula košta oko 444 rubalja - donio iz Francuske i 494 rubalja - iz Norveške; Glyukofazh Long 750 - oko 575 rubalja i 651 rubalja, respektivno.

To su najčešće cijene u maloprodajnim ljekarnama. Mnoge online trgovine nude niže cijene i popuste.

video

Recenzije

Stavio sam puno truda da izgubim težinu. Otišao sam u teretanu, tolerirao strogu dijetu, ali sve je bilo beskorisno. Glyukofazh Long 500 Savjetovao me je liječnik kada sam otkrio dijabetes tipa 2. t Lijek nije skup, pokušao sam ga i bio sam vrlo iznenađen: pijem samo mjesec dana i već sam izgubio 3 kg. Vrlo zadovoljan drogom.

Imam dijabetes i šećer je skočio s 11 na 16, nisam ga mogao pobijediti. Pronašao sam informacije o Glucophageu na internetu, pitao liječnika o tome i odlučio pokušati. Rezultat - šećer 8-9, blagostanje s vremena na vrijeme bolje, čak i malo tanji. Nikakve nuspojave nisu se pojavile, čak je i iznenađujuće. Također je zgodno da trebate piti 1 tabletu dnevno s hranom, nije potrebno nositi ove banke s tabletama svugdje s vama.

Gregory, 42 godine

Liječnik mi je propisao Glucophage, koji s dozom od 750 mg. Da, šećer je pao jako dobro, nema prigovora. No, liječenje je neugodno. Od prvih dana probava je bila uznemirena, sada pijem drugi tjedan i počela je urtikarija. Moramo ići liječniku, pokažite. Ne bojim se, jer je uputa upozorena na to, pišu da će uskoro proći sama. Ali još uvijek želim konzultirati.

Upravo sam naručio glukofag preko Interneta, poput tableta za dijetu. Dok je vidio, pokušao jesti hranu s malo masti, više voća. Izgubio sam težinu i bio sam vrlo zadovoljan, ali sada se težina vrlo brzo vraća. Želim opet piti tečaj, ali mislim. Nemojte me stalno sjediti na tim tabletama.

Tablete Glucophage Long 500, 750 i 1 000 mg: upute za uporabu

Glucophage Long je jedan od oralnih hipoglikemijskih lijekova iz bigvanidne skupine, koji snižavaju bazalne i postprandijalne razine glukoze u krvi u plazmi.

Za tablete produženog djelovanja karakterizira se odgođena apsorpcija. Stoga se terapijski učinak održava najmanje 7 sati, a apsorpcija lijeka ne ovisi o hrani i ne uzrokuje kumulaciju.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Glucofage Long: potpune upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Glucophage Long. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Oralni hipoglikemični lijek.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Koliko je Glucophage Long? Prosječna cijena u ljekarnama je 130 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Tablete s produljenim djelovanjem sadrže 500, 750 ili 1 000 mg aktivne tvari - metformin hidroklorid.

Sastojci 1 tableta:

  • aktivni sastojak: metformin hidroklorid - 500, 750 ili 1000 mg;
  • pomoćne komponente (500/750/1000 mg): natrij karmeloza - 50/37.5 / 50 mg; mikrokristalna celuloza - 102/0/0 mg; hipromeloza 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hipromeloza 2910 - 10/0/0 mg; magnezijev stearat - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakološki učinak

Farmakološki učinci metformina usmjereni su na smanjenje razine šećera u krvi koja se može povećati zbog unosa hrane. Za ljudsko tijelo taj je proces prirodan, a gušterača odgovorna za proizvodnju inzulina je uključena u to. Zadatak ove tvari je podjela glukoze na masne stanice.

Kao lijek protiv dijabetesa i oblikovanja tijela, Glucophage Long obavlja nekoliko korisnih funkcija:

  1. Stabilizira metabolizam lipida.
  2. Kontrolira razgradnju ugljikohidrata i njihovu transformaciju u tjelesnu masnoću.
  3. Normalizira glukozu i kolesterol opasne po tijelo.
  4. Poboljšava prirodnu proizvodnju inzulina, što smanjuje apetit i gubi naklonost prema slatkišima.

Kada se razina glukoze u krvi smanji, molekule šećera šalju se izravno u mišiće. Nakon što su pronašli utočište za sebe, šećer gori, masne kiseline oksidiraju, proces apsorpcije ugljikohidrata odvija se usporeno. Kao rezultat, apetit postaje umjeren, a masne stanice se ne akumuliraju niti se talože u različitim dijelovima tijela.

Indikacije za uporabu

Glucophage Long se propisuje za liječenje dijabetesa tipa 2 u slučajevima neučinkovitosti terapije dijetom i fizičkog napora (posebno kod pretilosti).

Lijek se može koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemičnim lijekovima ili inzulinom.

kontraindikacije

  • dijabetičku ketoacidozu;
  • dijabetička precoma;
  • dijabetička koma;
  • bubrežna disfunkcija (CC manje od 60 ml / min);
  • zatajenje bubrega;
  • zatajenje jetre;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • kronični alkoholizam, akutno trovanje etanolom;
  • mliječne acidoze (uključujući u povijesti);
  • pridržavanje niskokalorične prehrane (manje od 1000 kcal dnevno);
  • trudnoća;
  • period od najmanje 48 sati prije i unutar 48 sati nakon provođenja radioizotopnih ili radiografskih studija s uvođenjem kontrastnog sredstva koje sadrži jod;
  • akutna stanja kod kojih postoji rizik od razvoja zatajenja bubrega: dehidracija, (s proljevom, povraćanje), teške zarazne bolesti, stanja, šok;
  • kliničke manifestacije akutnih i kroničnih bolesti koje mogu dovesti do razvoja tkivne hipoksije (uključujući respiratornu insuficijenciju, zatajenje srca, akutni infarkt miokarda);
  • opsežne operacije i traume (kada je indicirana terapija inzulinom);
  • preosjetljivost na lijek.

Upute za uporabu

Upute za uporabu pokazale su da se Glucophage Long konzumira 1 puta dnevno tijekom večere. Tablete se gutaju cijele, bez žvakanja, s dovoljnom količinom tekućine.

Doza lijeka treba odabrati pojedinačno za svakog pacijenta na temelju rezultata mjerenja koncentracije glukoze u krvi. Glukofag Long treba uzimati svakodnevno, bez prekida. U slučaju prekida liječenja, pacijent mora obavijestiti liječnika. Ako se propušta druga doza, sljedeću dozu treba uzimati u uobičajeno vrijeme. Ne možete dvostruko dozu lijeka Glyukofazh Long.

Monoterapija i kombinirana terapija u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima:

  1. Za bolesnike koji ne uzimaju metformin, preporučena početna doza lijeka Glucophage Long je 1 tab. 1 vrijeme / dan
  2. Svakih 10-15 dana liječenja preporučuje se prilagoditi dozu na temelju rezultata mjerenja koncentracije glukoze u krvi. Sporo povećanje doze pridonosi smanjenju nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.
  3. Preporučena doza lijeka Glucophage Long je 1500 mg (2 tab.) 1 vrijeme / dan. Ako pri uzimanju preporučene doze nije moguće postići odgovarajuću kontrolu glikemije, moguće je povećati dozu na najviše 2.250 mg (3 tab.) 1 vrijeme / dan.
  4. Ako se ne postigne odgovarajuća glikemijska kontrola kada uzimate 3 tablete. 750 mg 1 put / dan, moguće je prijeći na lijek metformin s uobičajenim otpuštanjem aktivne tvari (na primjer, Glucophage, filmom obložene tablete) s maksimalnom dnevnom dozom od 3000 mg.
  5. Kod bolesnika koji već primaju terapiju tabletama metformina, početna doza Glucophage Long trebala bi biti jednaka dnevnoj dozi tableta s redovitim otpuštanjem. Bolesnici koji uzimaju metformin u obliku tableta s redovitim otpuštanjem u dozi većoj od 2000 mg ne preporučuju se za prebacivanje na Long Glucophage.
  6. U slučaju planiranja prijelaza s drugog hipoglikemijskog sredstva: morate prestati uzimati drugi lijek i početi uzimati Glucophage Long u gore navedenoj dozi.

Kombinacija inzulina:

  • Kako bi se postigla bolja kontrola koncentracije glukoze u krvi, metformin i inzulin mogu se koristiti kao kombinacijska terapija. Uobičajena početna doza lijeka Glucophage Long je 1 tab. 750 mg 1 puta dnevno tijekom večere, dok je doza inzulina odabrana na temelju rezultata mjerenja glukoze u krvi.

Nuspojave

Korištenje tableta Glyukofazh Long 500 daje glađe nuspojave, nego obično Glyukofazh. Blagi učinak na tijelo zbog produljene apsorpcije metformina i njegovog ulaska u krvotok. Međutim, oni koji žele izgubiti težinu trebaju biti svjesni svih negativnih reakcija s kojima tijelo može odgovoriti na uporabu lijeka.

  1. Alergijske reakcije. U obliku urtikarijskog osipa manifestiraju se pojedinačnim odbacivanjem metformina.
  2. Metabolizam. U procesu razmjene, mršavljenje s Long 500 Glyukofazhijem odražava se neravnotežom mliječne kiseline zbog slabog oslobađanja organskih spojeva. Blagi oblik poremećaja očituje se otpuštanjem acetona i acetocetatne kiseline s urinom. Teška - koma. Druga varijanta neuspješnog razvoja događaja u primjeni Glucophagea povezana je sa slabom apsorpcijom vitamina B, a primjećuje se kod nekontrolirane uporabe lijeka.
  3. Gastrointestinalni trakt. Ponekad reagira na lijek s povraćanjem, proljevom, nadutošću, pojavom okusa metala u ustima. U slučaju proljeva i uporne mučnine od lijeka, trebate smanjiti potrošnju jednostavnih ugljikohidratnih namirnica (točnije šećera i brašna). Uporni simptomi koji se ne mogu eliminirati takvim događajem eliminiraju se antispazmodicima. Olakšavaju kolike, bolove, grčeve. Osim toga, možete piti antacide. Ako nema rezultata opisanih aktivnosti, obratite se klinici.
  4. Laktička acidoza Fenomen je rijedak, ali opasan za tijelo. Pojavljuje se u disfunkcijama bubrega. Ako Glyukofazh uzrokuje bol u mišićima, acidostnu dispneju, povećano disanje, smanjenje tjelesne temperature, do pada u komu, kao i zbunjenost i gubitak svijesti, treba zaustaviti uzimanje tableta za mršavljenje. S stručnom osobom treba raspraviti svrsishodnost daljnje potrošnje.

predozirati

Simptomi: kod primjene metformina u dozi od 85 g (42,5 puta najveće dnevne doze) nije uočena hipoglikemija, ali je u ovom slučaju opažena laktička acidoza. Značajno predoziranje ili povezani čimbenici rizika mogu dovesti do razvoja laktične acidoze.

Liječenje: u slučaju znakova laktične acidoze, liječenje lijekom treba odmah prekinuti, pacijenta treba hitno hospitalizirati i, nakon određivanja koncentracije laktata, dijagnozu treba razjasniti. Najučinkovitija mjera za eliminaciju laktata i metformina iz tijela je hemodijaliza. Također se provodi i simptomatsko liječenje.

Posebne upute

  1. Prije početka liječenja i redovito treba odrediti klirens kreatinina: u odsutnosti poremećaja, najmanje 1 put godišnje, u starijih bolesnika i kod bolesnika s klirensom kreatinina na donjoj granici normale, od 2 do 4 puta godišnje. Kada je klirens kreatinina manji od 45 ml / min, primjena Long Glucophagea kontraindicirana je.
  2. Pacijenti se potiču na nastavak prehrane uz stalan unos ugljikohidrata tijekom dana.
  3. Sve zarazne bolesti (urinarne i respiratorne infekcije) i liječenje treba prijaviti liječniku.
  4. Potrebno je uzeti u obzir vjerojatnost laktičke acidoze s pojavom grčeva u mišićima, koji su praćeni bolovima u trbuhu, dispepsijom, teškom slabošću i općom slabošću.
  5. Lijek treba prekinuti 48 sati prije planiranih kirurških zahvata. Nastavak terapije moguć je nakon 48 sati, pod uvjetom da je bubrežna funkcija tijekom pregleda smatrana normalnom.
  6. Laktičnu acidozu karakteriziraju bolovi u trbuhu, povraćanje, acidotična dispneja, hipotermija i grčevi u mišićima, nakon čega slijedi koma. Dijagnostički laboratorijski parametri - smanjenje pH u krvi (5 mmol / l, povišen omjer laktat / piruvat i povišeni anionski jaz. Ako se sumnja na laktičku acidozu, Glucophage Long se odmah ukida.
  7. U slučaju mogućeg oštećenja bubrežne funkcije u kombinaciji s antihipertenzivnim lijekovima, diureticima ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima u starijih bolesnika, posebna se pozornost mora posvetiti.
  8. U bolesnika sa zatajenjem srca uočen je veći rizik od hipoksije i zatajenja bubrega. Ova skupina bolesnika tijekom terapije treba redovito pratiti funkciju srca i funkciju bubrega.
  9. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, trebali biste nastaviti s niskokaloričnom dijetom (ali ne manje od 1000 kcal dnevno). Također, pacijenti moraju redovito vježbati.
  10. Za kontrolu dijabetesa potrebno je redovito provoditi standardne laboratorijske pretrage.
  11. Kod monoterapije Glucophage Long ne uzrokuje hipoglikemiju, međutim, kada se koristi u kombinaciji s inzulinom ili drugim oralnim hipoglikemicima, preporučuje se oprez. Glavni simptomi hipoglikemije: povećano znojenje, slabost, vrtoglavica, glavobolja, ubrzan rad srca, smanjena koncentracija pažnje ili vid.
  12. Zbog kumulacije metformina moguća je rijetka, ali ozbiljna komplikacija - laktička acidoza, koju karakterizira visoka smrtnost u odsutnosti hitnog liječenja. Uglavnom tijekom primjene Glucophage Long, takvi slučajevi su se pojavili sa šećernom bolešću na pozadini teškog zatajenja bubrega. Treba uzeti u obzir i druge povezane rizične čimbenike: ketozu, loše kontrolirani dijabetes, dugotrajno gladovanje, zatajenje jetre, prekomjernu konzumaciju alkohola i sva stanja povezana s teškom hipoksijom.
  13. Neaktivne komponente Glucophage Long mogu se izlučiti nepromijenjene kroz crijeva, što nema utjecaja na terapijsku aktivnost lijeka.

Interakcija lijekova

Istovremena uporaba lijekova s ​​neizravnim hiperglikemijskim učinkom - hormoni ili tetrakozaktidom, kao i β2-adrenomimetikami, danazol, klorpromazin i diuretici mogu utjecati na koncentraciju glukoze u krvi. Stoga je potrebno pratiti njegovu učinkovitost i, ako je potrebno, prilagoditi doziranje.

Osim toga, u prisutnosti zatajenja bubrega, diuretici doprinose razvoju laktičke acidoze. Kombinacija sa derivatima sulfoniluree, akarbozom, inzulinom, salicilatom često uzrokuje hipoglikemiju.

Razvoj laktične acidoze može uzrokovati kombinaciju lijeka s radioaktivnim sredstvima koja sadrže jod. Stoga se 48 sati prije i nakon radiološkog pregleda primjenom rendgenskog kontrasta koji sadrži jod preporučuje se poništavanje Glucophage Long.

Kombinacije s amiloridom, digoksinom, morfinom, prokainamidom, kinidinom, kininom, ranitidinom, triamterenom, trimetoprimom i vankomicinom, koje se izlučuju u bubrežne tubule, konkuriraju metforminu za prijenos tubula, što povećava njegovu koncentraciju.

Recenzije

Mi smo pokupili neke recenzije gubitka težine o lijeku Glyukofazh Long:

  1. Bosiljak. Uzimam lijekove na recept kako bih smanjio šećer. Ispušta se 1 tableta 750 mg jednom dnevno. Prije uzimanja lijeka, šećer je bio 7,9. Dva tjedna kasnije, pala je na 6,6 na prazan želudac. Ali moja povratna informacija nije samo pozitivna. Isprva ju je bolio želudac, počeo je proljev. Nakon tjedan dana počelo je svrab. Iako je to naznačeno u uputama, morat ćete ići liječniku.
  2. Marina. Nakon porođaja stavljaju otpornost na inzulin i kažu da ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom često to čine. Imenovan da uzme Glyukofazh Long 500. Uzela je i malo prilagodila snagu. Izbačeno je oko 20 kg. Postoje, naravno, nuspojave, ali moja je krivnja. Jedite malo nakon uzimanja pilule, onda sam previše tjelesno - onda me glava jako boli. I tako - velike pilule.
  3. Irina. Odlučio sam piti Glucophage Long 500 za mršavljenje. Pred njim je bilo mnogo pokušaja: i različitih prehrambenih sustava i teretane. Rezultati su bili nezadovoljavajući, prekomjerna težina se vratila čim je prestala sljedeća dijeta. Rezultat droge iznenađen: izgubio 3 kg mjesečno. I dalje ću piti i to je jeftino.
  4. Svetlana. Moja mama ima dijabetes tipa II. Lijek je učinkovit. Razina šećera značajno je opala. Moja majka je još uvijek imala dijagnozu pretilosti. Uz ovaj lijek bio u mogućnosti to izgubiti neke težine, što je teško u starosti. Sada se osjeća mnogo bolje. Što je još prikladno - Glucophage Dugo je potrebno samo jednom dnevno. I prije toga postojale su pilule koje su se morale uzimati dvaput - ne uvijek prikladno.

Prema ocjenama, Glucophage Long je učinkovit lijek dizajniran za dugotrajnu uporabu. Nuspojave se javljaju rijetko. Ako ste pretili, postupno se smanjuje.

analoga

Analozi lijeka su sljedeći lijekovi:

  • Bagomet;
  • glucones;
  • Gliformin;
  • Gliminfor;
  • Lanzherin;
  • Metospanin;
  • metadon;
  • metformin;
  • Siafor i neke druge.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturama do 25/30 ° C (tablete od 500 i 750 mg / 1000 mg).

GLUKOPHAGE LONG

Tablete s produljenim djelovanjem bijele ili gotovo bijele boje, u obliku kapsule, bikonveksne, s ugraviranim "750" na jednoj strani i "Merck" - s druge strane.

Pomoćne tvari: natrij karmeloza - 37,5 mg, hipromeloza 2208 - 294,24 mg, magnezijev stearat - 5,3 mg.

15 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
15 kom. - mjehurići (4) - paketi od kartona.

Oralni hipoglikemični lijek iz skupine bigvanida, smanjujući i bazalne i postprandijalne razine glukoze u plazmi. Ne stimulira izlučivanje inzulina i stoga ne uzrokuje hipoglikemiju. Povećava osjetljivost perifernih receptora na iskorištavanje inzulina i glukoze u stanicama. Smanjuje proizvodnju glukoze u jetri inhibicijom glukoneogeneze i glikogenolize. Odgađa apsorpciju glukoze u crijevu.

Metformin stimulira sintezu glikogena djelujući na glikogen sintazu. Povećava transportni kapacitet svih tipova membranskih transportera glukoze.

U pozadini primjene metformina, tjelesna težina pacijenta ili ostaje stabilna ili umjereno pada.

Metformin blagotvorno djeluje na metabolizam lipida: snižava ukupni kolesterol, LDL i trigliceride.

Nakon oralne primjene lijeka u obliku tablete s produljenim djelovanjem, apsorpcija metformina je spora u usporedbi s tabletom s uobičajenim oslobađanjem metformina. Nakon oralne primjene 2 tablete. (1500 mg) lijek Glyukofazh Dugo prosječno vrijeme do Cmaksimum metformin (1193 ng / ml) u plazmi je 5 sati (u rasponu od 4-12 sati). U isto vrijeme tmaksimum za tabletu s uobičajenim otpuštanjem je 2,5 sata

U ravnoteži, identičan Css Metformin u obliku tableta s normalnim profilom otpuštanja, Cmaksimum i AUC se ne povećavaju proporcionalno dozi. Nakon jednokratnog uzimanja 2000 mg metformina u obliku tableta produženog djelovanja AUC slično je opaženom nakon uzimanja 1000 mg metformina u obliku tableta s uobičajenim oslobađanjem 2 puta dnevno.

C fluktuacijemaksimum i AUC u pojedinih bolesnika u slučaju uzimanja metformina u obliku tableta s produljenim djelovanjem slični su istim pokazateljima kao u slučaju uzimanja tableta s normalnim profilom otpuštanja.

Apsorpcija metformina iz tableta s produljenim djelovanjem ne mijenja se ovisno o obroku.

Vezivanje proteina u plazmi je zanemarivo. Cmaksimum u krvi ispod Cmaksimum u plazmi i postiže se otprilike u isto vrijeme. Medij Vd varira u rasponu od 63-276 litara.

Nema kumulacije s ponovljenom primjenom do 2000 mg metformina u obliku tableta s produljenim djelovanjem.

Nije detektiran niti jedan ljudski metabolit.

Nakon oralne primjene T1/2 je oko 6,5 sati, metformin se izlučuje nepromijenjen putem bubrega. Bubrežni klirens metformina je> 400 ml / min, što ukazuje da se metformin izlučuje zbog glomerularne filtracije i tubularne sekrecije.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

S oslabljenom funkcijom bubrega, klirens metformina se smanjuje proporcionalno CC, povećava T1/2, što može dovesti do povećanja koncentracije metformina u plazmi.

Liječenje dijabetesa tipa 2 u odraslih s neučinkovitošću dijetetske terapije i tjelesne aktivnosti (posebno u bolesnika s pretilošću):

- kao monoterapija;

- u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemičnim lijekovima ili u kombinaciji s inzulinom.

- dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku prekomu, komu;

- zatajenje bubrega ili oštećenje bubrežne funkcije (QC 5 mmol / l, povećan anionski jaz i omjer laktat / piruvat. Ako se sumnja na laktacidozu, prestanite uzimati lijek i odmah se obratite liječniku.

Primjena metformina treba prekinuti 48 sati prije planiranih kirurških zahvata i može se nastaviti ne ranije od 48 sati nakon što se smatra da je bubrežna funkcija normalna tijekom pregleda.

Budući da se metformin eliminira putem bubrega, prije početka liječenja i redovito kasnije, potrebno je odrediti CC: najmanje 1 put godišnje u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom, i 2 do 4 puta godišnje u starijih bolesnika, kao i kod bolesnika s CC-om. donja granica normale. U slučaju QC manje od 45 ml / min, uporaba lijeka je kontraindicirana.

Posebnu pozornost treba obratiti na moguće oštećenje bubrežne funkcije u starijih bolesnika, uz istovremenu primjenu antihipertenzivnih lijekova, diuretika ili NSAID.

Bolesnici sa zatajenjem srca imaju veći rizik od razvoja hipoksije i zatajenja bubrega. Bolesnici s kroničnim zatajenjem srca trebali bi redovito pratiti rad srca i funkciju bubrega tijekom uzimanja metformina.

Metformin je kontraindiciran u bolesnika s akutnim zatajenjem srca i kroničnim zatajenjem srca s nestabilnim hemodinamskim parametrima.

Ostale mjere opreza

Pacijenti se potiču na nastavak prehrane uz stalan unos ugljikohidrata tijekom dana.

Pacijentima s prekomjernom tjelesnom težinom savjetuje se da i dalje održavaju niskokaloričnu dijetu (ali ne manje od 1000 kcal / dan). Pacijenti bi također trebali redovito vježbati.

Pacijenti trebaju obavijestiti liječnika o svakom liječenju koje se provodi io svim zaraznim bolestima, kao što su infekcije respiratornog i urinarnog trakta.

Redovito je potrebno provoditi standardne laboratorijske pretrage radi kontrole dijabetesa.

Metformin ne uzrokuje hipoglikemiju u monoterapiji, ali se preporučuje oprez kada se koristi u kombinaciji s inzulinom ili drugim oralnim hipoglikemicima (na primjer, derivati ​​sulfoniluree ili repaglinid). Simptomi hipoglikemije su slabost, glavobolja, vrtoglavica, znojenje, lupanje srca, zamagljen vid ili problem koncentracije.

Potrebno je upozoriti pacijenta da se neaktivne komponente preparata Glucophage Long mogu izlučiti nepromijenjene kroz crijeva, što ne utječe na terapeutsku aktivnost pripravka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Monoterapija s Glucophage Long ne uzrokuje hipoglikemiju i stoga ne utječe na sposobnost vožnje i rada s mehanizmima.

Međutim, bolesnike treba upozoriti na rizik od hipoglikemije kada koriste metformin u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima (derivati ​​sulfoniluree, inzulin, repaglinid).

Dekompenzirani dijabetes tijekom trudnoće povezan je s povećanim rizikom od kongenitalnih malformacija i perinatalne smrtnosti.

Ograničena količina podataka sugerira da uporaba metformina u trudnica ne povećava rizik od kongenitalnih malformacija u djece.

Kod planiranja trudnoće, kao iu slučaju trudnoće uz primjenu metformina, lijek treba otkazati i propisati inzulinsku terapiju. Potrebno je održavati koncentraciju glukoze u krvi na razini koja je najbliža normi kako bi se smanjio rizik od fetalnih malformacija.

Metformin se izlučuje u majčino mlijeko. Nuspojave kod novorođenčadi tijekom dojenja tijekom uzimanja metformina nisu uočene. Međutim, zbog ograničene količine podataka, uporaba lijeka tijekom dojenja se ne preporučuje. Odluku o prekidu dojenja treba donijeti uzimajući u obzir prednosti dojenja i potencijalni rizik od nuspojava kod bebe.

Kontraindicirana je u djece i adolescenata mlađih od 18 godina zbog nedostatka podataka o primjeni.

Kontraindicirano kod zatajenja bubrega ili oštećenja bubrežne funkcije (CC manje od 60 ml / min), u akutnim stanjima koja se javljaju s rizikom razvoja oštećene funkcije bubrega, uključujući dehidracija (za kroničnu ili tešku proljev, višestruke napadaje povraćanja), teške zarazne bolesti (na primjer, infekcije respiratornog i urinarnog trakta), šok.

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - upute i osvrti pacijenata

Metformin je jedan od najčešće korištenih lijekova za dijabetes. Učinkovito smanjuje glikirani hemoglobin i rizik od makro- i mikrovaskularnih komplikacija, ali četvrtina bolesnika s prijemom suočava se s probavnim smetnjama, do 10% dijabetičara odbija liječenje iz tog razloga. Merk Sante je kreirao novi lijek s metforminom Glucophage Long kako bi riješio ove probleme. Značajno poboljšava podnošljivost tableta, povećava prianjanje dijabetičara na propisano liječenje.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Ovaj rezultat postignut je primjenom posebnog oblika doziranja Glucophage Long, koji omogućuje usporavanje protoka metformina u krv, kako bi se postigla ujednačenija koncentracija i time smanjio rizik od nuspojava. U isto vrijeme, učinak lijeka se uopće ne pogoršava. Nekoliko multicentričnih studija pokazalo je da je aktivnost Glucophage i Glucophage Long u snižavanju glukoze identična.

Kako Glucophage Long

Metodin se sada preporučuje svim endokrinološkim zajednicama za početak liječenja dijabetičara tipa 2. Ne izaziva hipoglikemiju, koja je posebno opasna za starije pacijente, ne uzrokuje debljanje, već, naprotiv, doprinosi mršavljenju.

Glucophage duge tablete smanjuju glukozu nakon obroka i tost, a ne stimuliraju izlučivanje inzulina. Upute za uporabu odražavaju tri čimbenika koji uzrokuju njegov hipoglikemijski učinak:

  1. Smanjenje oslobađanja glukoze iz jetre postiže se suzbijanjem stvaranja glukoze iz ne-ugljikohidratnih spojeva i glikogena.
  2. Poboljšanje unosa glukoze u mišiće i njegovo korištenje zbog smanjenja otpornosti na tkivni inzulin.
  3. Usporava apsorpciju glukoze u gastrointestinalnom traktu, stimulirajući njezino pretvaranje u laktat. Pri uzimanju lijeka, evakuacija hrane iz želuca, koja se obično ubrzava kod dijabetičara, usporava. Brojni pregledi pokazuju da ova akcija omogućuje pacijentima da promijene ponašanje u prehrani, olakšava gubitak težine.

Uz svakodnevnu uporabu lijeka značajno smanjuje učestalost i težinu komplikacija dijabetesa. Rizik od vaskularnih komplikacija, srčanog udara, ukupne smrtnosti bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom smanjuje se za jednu trećinu, smrtnost od posljedica dijabetesa - za 42%. Takvi izvrsni rezultati ne mogu se objasniti samo kompenzacijom za dijabetes. Kao rezultat istraživanja, pokazalo se da metformin ima izražena angioprotektivna svojstva koja nisu povezana s učinkom lijeka na glikemiju. Među lijekovima koji se koriste kod dijabetesa, ova svojstva su jedinstvena.

Dodatni učinci Glucophage Long tableta, korisnih za dijabetes melitus:

GLUKOPHAGE LONG

Tablete s produljenim djelovanjem bijele ili gotovo bijele boje, u obliku kapsule, bikonveksne, s ugraviranim "750" na jednoj strani i "Merck" - s druge strane.

Pomoćne tvari: natrij karmeloza - 37,5 mg, hipromeloza 2208 - 294,24 mg, magnezijev stearat - 5,3 mg.

15 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
15 kom. - mjehurići (4) - paketi od kartona.

Oralni hipoglikemični lijek iz skupine bigvanida, smanjujući i bazalne i postprandijalne razine glukoze u plazmi. Ne stimulira izlučivanje inzulina i stoga ne uzrokuje hipoglikemiju. Povećava osjetljivost perifernih receptora na iskorištavanje inzulina i glukoze u stanicama. Smanjuje proizvodnju glukoze u jetri inhibicijom glukoneogeneze i glikogenolize. Odgađa apsorpciju glukoze u crijevu.

Metformin stimulira sintezu glikogena djelujući na glikogen sintazu. Povećava transportni kapacitet svih tipova membranskih transportera glukoze.

U pozadini primjene metformina, tjelesna težina pacijenta ili ostaje stabilna ili umjereno pada.

Metformin blagotvorno djeluje na metabolizam lipida: snižava ukupni kolesterol, LDL i trigliceride.

Nakon oralne primjene lijeka u obliku tablete s produljenim djelovanjem, apsorpcija metformina je spora u usporedbi s tabletom s uobičajenim oslobađanjem metformina. Nakon oralne primjene 2 tablete. (1500 mg) lijek Glyukofazh Dugo prosječno vrijeme do Cmaksimum metformin (1193 ng / ml) u plazmi je 5 sati (u rasponu od 4-12 sati). U isto vrijeme tmaksimum za tabletu s uobičajenim otpuštanjem je 2,5 sata

U ravnoteži, identičan Css Metformin u obliku tableta s normalnim profilom otpuštanja, Cmaksimum i AUC se ne povećavaju proporcionalno dozi. Nakon jednokratnog uzimanja 2000 mg metformina u obliku tableta produženog djelovanja AUC slično je opaženom nakon uzimanja 1000 mg metformina u obliku tableta s uobičajenim oslobađanjem 2 puta dnevno.

C fluktuacijemaksimum i AUC u pojedinih bolesnika u slučaju uzimanja metformina u obliku tableta s produljenim djelovanjem slični su istim pokazateljima kao u slučaju uzimanja tableta s normalnim profilom otpuštanja.

Apsorpcija metformina iz tableta s produljenim djelovanjem ne mijenja se ovisno o obroku.

Vezivanje proteina u plazmi je zanemarivo. Cmaksimum u krvi ispod Cmaksimum u plazmi i postiže se otprilike u isto vrijeme. Medij Vd varira u rasponu od 63-276 litara.

Nema kumulacije s ponovljenom primjenom do 2000 mg metformina u obliku tableta s produljenim djelovanjem.

Nije detektiran niti jedan ljudski metabolit.

Nakon oralne primjene T1/2 je oko 6,5 sati, metformin se izlučuje nepromijenjen putem bubrega. Bubrežni klirens metformina je> 400 ml / min, što ukazuje da se metformin izlučuje zbog glomerularne filtracije i tubularne sekrecije.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

S oslabljenom funkcijom bubrega, klirens metformina se smanjuje proporcionalno CC, povećava T1/2, što može dovesti do povećanja koncentracije metformina u plazmi.

Liječenje dijabetesa tipa 2 u odraslih s neučinkovitošću dijetetske terapije i tjelesne aktivnosti (posebno u bolesnika s pretilošću):

- kao monoterapija;

- u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemičnim lijekovima ili u kombinaciji s inzulinom.

- dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku prekomu, komu;

- zatajenje bubrega ili oštećenje bubrežne funkcije (QC 5 mmol / l, povećan anionski jaz i omjer laktat / piruvat. Ako se sumnja na laktacidozu, prestanite uzimati lijek i odmah se obratite liječniku.

Primjena metformina treba prekinuti 48 sati prije planiranih kirurških zahvata i može se nastaviti ne ranije od 48 sati nakon što se smatra da je bubrežna funkcija normalna tijekom pregleda.

Budući da se metformin eliminira putem bubrega, prije početka liječenja i redovito kasnije, potrebno je odrediti CC: najmanje 1 put godišnje u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom, i 2 do 4 puta godišnje u starijih bolesnika, kao i kod bolesnika s CC-om. donja granica normale. U slučaju QC manje od 45 ml / min, uporaba lijeka je kontraindicirana.

Posebnu pozornost treba obratiti na moguće oštećenje bubrežne funkcije u starijih bolesnika, uz istovremenu primjenu antihipertenzivnih lijekova, diuretika ili NSAID.

Bolesnici sa zatajenjem srca imaju veći rizik od razvoja hipoksije i zatajenja bubrega. Bolesnici s kroničnim zatajenjem srca trebali bi redovito pratiti rad srca i funkciju bubrega tijekom uzimanja metformina.

Metformin je kontraindiciran u bolesnika s akutnim zatajenjem srca i kroničnim zatajenjem srca s nestabilnim hemodinamskim parametrima.

Ostale mjere opreza

Pacijenti se potiču na nastavak prehrane uz stalan unos ugljikohidrata tijekom dana.

Pacijentima s prekomjernom tjelesnom težinom savjetuje se da i dalje održavaju niskokaloričnu dijetu (ali ne manje od 1000 kcal / dan). Pacijenti bi također trebali redovito vježbati.

Pacijenti trebaju obavijestiti liječnika o svakom liječenju koje se provodi io svim zaraznim bolestima, kao što su infekcije respiratornog i urinarnog trakta.

Redovito je potrebno provoditi standardne laboratorijske pretrage radi kontrole dijabetesa.

Metformin ne uzrokuje hipoglikemiju u monoterapiji, ali se preporučuje oprez kada se koristi u kombinaciji s inzulinom ili drugim oralnim hipoglikemicima (na primjer, derivati ​​sulfoniluree ili repaglinid). Simptomi hipoglikemije su slabost, glavobolja, vrtoglavica, znojenje, lupanje srca, zamagljen vid ili problem koncentracije.

Potrebno je upozoriti pacijenta da se neaktivne komponente preparata Glucophage Long mogu izlučiti nepromijenjene kroz crijeva, što ne utječe na terapeutsku aktivnost pripravka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Monoterapija s Glucophage Long ne uzrokuje hipoglikemiju i stoga ne utječe na sposobnost vožnje i rada s mehanizmima.

Međutim, bolesnike treba upozoriti na rizik od hipoglikemije kada koriste metformin u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima (derivati ​​sulfoniluree, inzulin, repaglinid).

Dekompenzirani dijabetes tijekom trudnoće povezan je s povećanim rizikom od kongenitalnih malformacija i perinatalne smrtnosti.

Ograničena količina podataka sugerira da uporaba metformina u trudnica ne povećava rizik od kongenitalnih malformacija u djece.

Kod planiranja trudnoće, kao iu slučaju trudnoće uz primjenu metformina, lijek treba otkazati i propisati inzulinsku terapiju. Potrebno je održavati koncentraciju glukoze u krvi na razini koja je najbliža normi kako bi se smanjio rizik od fetalnih malformacija.

Metformin se izlučuje u majčino mlijeko. Nuspojave kod novorođenčadi tijekom dojenja tijekom uzimanja metformina nisu uočene. Međutim, zbog ograničene količine podataka, uporaba lijeka tijekom dojenja se ne preporučuje. Odluku o prekidu dojenja treba donijeti uzimajući u obzir prednosti dojenja i potencijalni rizik od nuspojava kod bebe.

Kontraindicirana je u djece i adolescenata mlađih od 18 godina zbog nedostatka podataka o primjeni.

Kontraindicirano kod zatajenja bubrega ili oštećenja bubrežne funkcije (CC manje od 60 ml / min), u akutnim stanjima koja se javljaju s rizikom razvoja oštećene funkcije bubrega, uključujući dehidracija (za kroničnu ili tešku proljev, višestruke napadaje povraćanja), teške zarazne bolesti (na primjer, infekcije respiratornog i urinarnog trakta), šok.

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

Glucophage® Long (Glucophage ® long)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Opis oblika doziranja

Tablete od 500 mg: bikonveksne tablete u obliku kapsule, bijele ili gotovo bijele boje, s urezanom oznakom "500" na jednoj strani.

750 mg tablete: bikonveksne tablete u obliku kapsule, bijele ili gotovo bijele boje, s gravurom "750" s jedne strane i "MERCK" - s druge strane.

1000 mg tablete: bikonveksne tablete u obliku kapsule bijele ili gotovo bijele boje, s gravurom "1000" s jedne strane i "MERCK" - s druge strane.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Metformin je bigvanid s hipoglikemijskim učinkom koji smanjuje i bazalnu i postprandijalnu koncentraciju glukoze u krvnoj plazmi. Ne stimulira izlučivanje inzulina i stoga ne uzrokuje hipoglikemiju. Povećava osjetljivost perifernih receptora na iskorištavanje inzulina i glukoze u stanicama. Smanjuje proizvodnju glukoze u jetri inhibicijom glukoneogeneze i glikogenolize. Odgađa apsorpciju glukoze u crijevu.

Metformin stimulira sintezu glikogena djelujući na glikogen sintazu. Povećava transportni kapacitet svih tipova membranskih transportera glukoze.

Tijekom uzimanja metformina, tjelesna težina pacijenta ili ostaje stabilna ili se umjereno smanjuje. Metformin blagotvorno djeluje na metabolizam lipida: smanjuje razine ukupnih Xc, LDL i triglicerida.

farmakokinetika

Prosječno tmaksimum Metformin (1214 ng / ml) u krvnoj plazmi nakon obroka je 5 sati (4-10 sati) nakon jednog uzimanja 1 tablete. lijek Glyukofazh ® Dugo u obliku doziranja tableta produljenog djelovanja, 1000 mg.

500 mg. Nakon oralne primjene lijeka u obliku tableta s produljenim djelovanjem, apsorpcija metformina je sporija u usporedbi s tabletom s uobičajenim oslobađanjem metformina. Vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije (TCmax) je 7 sati, a istovremeno TCmax za tabletu s normalnim otpuštanjem 2,5 sata.

750 mg. Prosječno vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije metformina (1193 ng / ml) u krvnoj plazmi nakon obroka je 5 sati (u rasponu od 4 do 12 sati) nakon oralnog uzimanja 1.500 mg lijeka Glucophage ® Long u obliku tableta dugog djelovanja od 750 mg.

1000 mg. Prosječno vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije metformina (1214 ng / ml) u plazmi (TCmax) nakon obroka je 5 sati (u intervalu 4-10 sati) nakon jednog uzimanja 1 tablete. lijek Glyukofazh ® Long u obliku doziranja tableta s produljenim djelovanjem od 1000 mg.

U ravnotežnom stanju, identično ravnotežnom stanju metformina s normalnim otpuštanjem, Cmaksimum AUC se nesrazmjerno povećava u odnosu na dozu koja se uzima. Nakon jednostruke doze od 2000 mg metformina u obliku tableta, produljeno djelovanje AUC slično je onom opaženom nakon uzimanja 1000 mg metformina u obliku tableta s uobičajenim oslobađanjem 2 puta dnevno.

Intraindividualna varijabilnost Cmaksimum i AUC nakon primjene metformina u obliku tableta s produljenim djelovanjem sličan je onom opaženom nakon primjene metformina u obliku tableta s normalnim otpuštanjem.

Kada se uzima metformin u obliku tableta s produljenim djelovanjem u dozi od 1000 mg nakon obroka, AUC se povećava za 77% (Cmaksimum povećava se za 26% i Tmaksimum povećava se za oko 1 sat).

Apsorpcija metformina iz tableta s produljenim djelovanjem ne mijenja se ovisno o sastavu unesene hrane. Kumulacija se ne primjećuje s ponovljenim uzimanjem do 2000 mg metformina u obliku tableta s produljenim djelovanjem u dozi do 2000 mg.

Komunikacija s proteinima plazme je zanemariva. Cmaksimum u krvi ispod Cmaksimum u plazmi, a postiže se otprilike u isto vrijeme. Medij Vd kreće se od 63-276 litara.

Nije detektiran niti jedan ljudski metabolit.

Metformin se izlučuje nepromijenjen putem bubrega. Bubrežni klirens metformina je> 400 ml / min, što ukazuje da se metformin izlučuje zbog CF i tubularne sekrecije. Nakon oralne primjene T1/2 oko 6,5 sati

S oslabljenom funkcijom bubrega, klirens metformina se smanjuje u odnosu na Cl kreatinin, povećava T1/2, što može dovesti do povećanja koncentracije metformina u plazmi.

Indikacije lijek Glyukofazh ® Long

Dijabetes tipa 2 u odraslih (osobito u bolesnika s pretilošću) s neučinkovitošću dijetetske terapije i tjelesne aktivnosti:

- kao monoterapija;

- u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima ili inzulinom.

kontraindikacije

preosjetljivost na metformin ili bilo koju pomoćnu tvar;

dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku prekomu, komu;

zatajenje bubrega ili oštećena funkcija bubrega (Cl kreatinin ® Long mora biti otkazan, ovisno o funkciji bubrega, 48 sati prije ili za vrijeme rendgenskog snimanja primjenom kontrastnih sredstava koja sadrže jod i treba biti nastavljen najranije 48 sati kasnije, pod uvjetom da tijekom pregleda bubrega funkcija se smatrala normalnom.

Alkohol. Kod akutne alkoholne intoksikacije povećava se rizik razvoja laktacidoze, osobito u slučaju pothranjenosti, usklađenosti s niskokaloričnom dijetom; zatajenje jetre.

Tijekom uzimanja lijeka treba izbjegavati uzimanje alkohola i lijekova koji sadrže etanol.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Lijekovi s indirektnim hiperglikemijskim djelovanjem (na primjer, GCS i tetrakozaktid (sustavno i lokalno djelovanje), β2-adrenomimetici, danazol, klorpromazin kada se uzimaju u velikim dozama (100 mg dnevno) i diuretici: može biti potrebno češće praćenje razine glukoze u krvi, posebno na početku liječenja. Ako je potrebno, doza Glyukofazh ® Long može se prilagoditi tijekom liječenja i nakon njenog prestanka, na temelju razine glikemije.

Diuretici: istovremena primjena diuretika u petlji može dovesti do razvoja laktične acidoze zbog mogućeg funkcionalnog zatajenja bubrega.

Uz istovremenu uporabu lijeka Glyukofazh ® Long s derivatima sulfoniluree, inzulinom, akarbozom, salicilati mogu razviti hipoglikemiju.

Nifedipin povećava apsorpciju i Cmaksimum metformin.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim i vankomicin), izlučeni u bubrežnim tubulima, natječu se s metforminom za tubularne transportne sustave i mogu povećati Cmaksimum.

Colesevelam s istovremenom primjenom s metforminom u obliku tableta s produljenim djelovanjem povećava koncentraciju metformina u krvnoj plazmi (povećanje AUC bez značajnog povećanja C).maksimum ).

Doziranje i primjena

Unutar. Tablete se gutaju cijele, bez žvakanja, s malom količinom tekućine, jednom dnevno tijekom večere. Dozu Glyukofazh ® Long u obliku tableta produljenog djelovanja odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta na temelju rezultata mjerenja koncentracije glukoze u krvi.

Monoterapija i kombinirana terapija u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim sredstvima.

Za pacijente koji ne uzimaju metformin, preporučena početna doza Glucophage ® Long je 500, 750 ili 1000 mg 1 put dnevno tijekom večere.

500 mg. Ovisno o koncentraciji glukoze u krvnoj plazmi, svakih 10-15 dana moguće je polako povećati dozu (za 500 mg) dok se ne postigne maksimalna dnevna doza (2000 mg). Sporo povećanje doze pridonosi smanjenju nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

750 mg. Preporučena doza lijeka Glyukofazh ® Long je 2 tablete. 750 mg jednom dnevno. Ako tijekom uzimanja preporučene doze nije moguće postići odgovarajuću kontrolu glikemije, moguće je povećati dozu na najviše 3 tablete. 750 mg Glucophage ® Long 1 puta dnevno.

1000 mg. Lijek Glyukofazh ® Long 1000 mg je propisan kao terapija održavanja za pacijente koji uzimaju metformin u obliku tableta s uobičajenim otpuštanjem u dozi od 1000 ili 2000 mg.

500, 750 i 1000 mg. Kod bolesnika koji već primaju terapiju metforminom, početna doza Glucophage® Long trebala bi biti jednaka dnevnoj dozi tableta s redovitim otpuštanjem.

Pacijenti koji uzimaju metformin u obliku tableta s uobičajenim oslobađanjem aktivnog sastojka u dozi većoj od 2000 mg, ne preporučuju se za prelazak na Glucophage ® Long.

Za pacijente koji ne uzimaju metformin, preporučena početna doza Glucophage ® Long je 500 mg ili 750 mg 1 put dnevno tijekom večere (dostupni su sljedeći oblici Glucophage ® Long: 500 mg i 750 mg tablete s produljenim oslobađanjem). Svakih 10-15 dana preporučuje se prilagoditi dozu na temelju rezultata mjerenja koncentracije glukoze u krvi.

U slučaju prelaska s drugog hipoglikemijskog sredstva, vrši se odabir doze, kako je gore opisano, počevši s davanjem lijeka Glucofage ® Long 500 ili 750 mg, s mogućim naknadnim prijelazom na lijek Glucofage ® Long 1000 mg.

Kombinacija inzulina. Kako bi se postigla bolja kontrola glukoze u krvi, metformin i inzulin mogu se koristiti kao kombinacijska terapija. Uobičajena početna doza lijeka Glyukofazh ® Long je 1 stol. 500 ili 750 mg jednom dnevno tijekom večere, dok je doza inzulina odabrana na temelju rezultata mjerenja koncentracije glukoze u krvi. Daljnji prijelaz na lijek Glucofage ® Long 1000 mg je moguć.

Dnevna doza. Maksimalna preporučena doza lijeka Glyukofazh ® Long - 4 Tablica. 500 mg (2000 mg / dan), 3 tab. 750 mg na dan (2250 mg) ili 2 tablete. na 1000 mg dnevno (2000 mg). Ako pri uzimanju maksimalne preporučene doze 1 put dnevno tijekom večere nije moguće postići odgovarajuću kontrolu glikemije, tada se maksimalna doza može podijeliti u dvije doze: Tablica 2. 500 mg ili 1 stol. 1000 mg - za vrijeme doručka i 2 stola. 500 mg ili 1 stol. 1000 mg - za vrijeme večere.

Ako se ne postigne odgovarajuća kontrola glikemije kada se uzimaju 2000 mg Glucophage ® Long tableta s produljenim djelovanjem, moguće je prijeći na metformin uz uobičajeno oslobađanje aktivnog sastojka (na primjer, Glucophage®, filmom obložene tablete) s maksimalnom dnevnom dozom od 3000 mg.

Bolesnici s zatajenjem bubrega. Metformin se može koristiti u bolesnika s umjereno teškom bubrežnom insuficijencijom (Cl kreatinin 45-59 ml / min) samo u nedostatku stanja koja mogu povećati rizik od razvoja laktične acidoze. Početna doza je 500 ili 750 mg 1 put dnevno. Maksimalna doza je 1000 mg / dan. Funkciju bubrega treba pažljivo pratiti svaka 3 do 6 mjeseci.

Ako je Cl kreatinin ispod 45 ml / min, lijek treba odmah prekinuti.

Stariji bolesnici. Zbog mogućeg smanjenja funkcije bubrega, doza metformina se prilagođava na temelju procjene funkcije bubrega, koja se treba provoditi redovito, najmanje 2 puta godišnje.

Trajanje liječenja. Glucophage ® Long treba uzimati svakodnevno, bez prekida. U slučaju prekida liječenja, bolesnik treba obavijestiti liječnika.

Preskoči dozu U slučaju preskakanja sljedeće doze, bolesnik treba uzeti sljedeću dozu u uobičajeno vrijeme. Ne biste trebali uzimati dvostruku dozu Glucophage ® Long.

predozirati

Kod primjene metformina u dozi do 85 g (42,5 puta maksimalne dnevne doze) nije uočena hipoglikemija. Međutim, u ovom slučaju, uočen je razvoj laktične acidoze. Značajno predoziranje ili povezani čimbenici rizika mogu dovesti do razvoja laktične acidoze (vidi "Posebna uputstva").

Liječenje: ako postoje znakovi laktične acidoze, liječenje lijekom treba odmah prekinuti, pacijenta treba hitno hospitalizirati i, nakon određivanja koncentracije laktata, dijagnozu treba razjasniti. Najučinkovitija mjera za eliminaciju laktata i metformina iz tijela je hemodijaliza. Također se provodi i simptomatsko liječenje.

Posebne upute

Laktička acidoza je rijetka, ali ozbiljna (visoka smrtnost u odsutnosti hitnog liječenja) komplikacija koja se može pojaviti zbog kumulacije metformina. Slučajevi mliječne acidoze tijekom uzimanja metformina javljali su se uglavnom kod dijabetičara s teškom bubrežnom insuficijencijom.

Treba uzeti u obzir i druge povezane čimbenike rizika, kao što su dekompenzirani dijabetes, ketoza, dugotrajno gladovanje, alkoholizam, zatajenje jetre i bilo koje stanje povezano s teškom hipoksijom. To može pomoći smanjiti učestalost mliječne acidoze.

Kod pojave nespecifičnih znakova, kao što su grčevi u mišićima, uz poremećaje dispepsije, bolove u trbuhu i tešku astenu, treba razmotriti rizik od razvoja laktacidoze.

Laktičnu acidozu karakterizira teška slabost s općom slabošću, acidotična dispneja i povraćanje, bolovi u trbuhu, grčevi u mišićima i hipotermija nakon čega slijedi koma. Dijagnostički laboratorijski parametri su snižavanje pH krvi (manje od 7,25), koncentracija laktata u plazmi iznad 5 mmol / l, povišeni anionski jaz i omjer laktat / piruvat. Ako sumnjate na laktičnu acidozu, morate prestati uzimati lijek i odmah se obratiti liječniku.

Primjena metformina treba prekinuti 48 sati prije planiranih kirurških zahvata i može se nastaviti ne ranije od 48 sati nakon što se smatra da je bubrežna funkcija normalna tijekom pregleda.

Budući da se metformin eliminira putem bubrega, potrebno je odrediti sadržaj i / ili Cl serumskog kreatinina prije početka liječenja i redovito: barem jednom godišnje u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom i 2-4 puta godišnje kod starijih bolesnika, kao i kod pacijenata. s Cl kreatininom na NGN.

U slučaju Cl kreatinina manje od 45 ml / min, uporaba lijeka je kontraindicirana.

Posebnu pozornost treba obratiti na moguće oštećenje bubrežne funkcije u starijih bolesnika, uz istodobnu primjenu antihipertenzivnih lijekova, diuretika ili NSAID-a.

Bolesnici sa zatajenjem srca imaju veći rizik od razvoja hipoksije i zatajenja bubrega. Bolesnici s CHF-om trebaju redovito nadzirati srčanu i bubrežnu funkciju tijekom uzimanja metformina. Primjena metformina u akutnom zatajivanju srca i CHF s nestabilnim hemodinamskim parametrima kontraindicirana je.

Ostale mjere opreza

Pacijenti se potiču na nastavak prehrane uz stalan unos ugljikohidrata tijekom dana. Pacijentima s prekomjernom tjelesnom težinom savjetuje se da i dalje održavaju niskokaloričnu dijetu (ali ne manje od 1000 kcal / dan). Pacijenti bi također trebali redovito vježbati.

Pacijenti trebaju obavijestiti liječnika o svakom liječenju koje se provodi io svim zaraznim bolestima, kao što su obična prehlada, infekcije respiratornog trakta ili infekcije mokraćnog sustava.

Preporučljivo je redovito provoditi standardne laboratorijske testove za kontrolu dijabetesa.

Metformin s monoterapijom ne uzrokuje hipoglikemiju, međutim, preporučuje se oprez pri uporabi u kombinaciji s inzulinom ili drugim oralnim hipoglikemicima (na primjer, derivati ​​sulfoniluree ili repaglinid). Simptomi hipoglikemije su slabost, glavobolja, vrtoglavica, znojenje, lupanje srca, zamagljen vid ili problem koncentracije. Potrebno je upozoriti pacijenta da se neaktivne komponente Glucophage ® Long preparata mogu izlučiti nepromijenjene kroz crijeva, što ne utječe na terapeutsku aktivnost pripravka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Monoterapija s Glyukofazhom Long ne uzrokuje hipoglikemiju i stoga ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima.

Međutim, može se razviti hipoglikemija s primjenom metformina u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima (uključujući derivate sulfoniluree, inzulin, repaglinid). Kada se pojave simptomi hipoglikemije, ne smijete voziti vozila i mehanizme.

Obrazac za izdavanje

Tablete produženog djelovanja, 500 mg, 750 mg. Na 15 kartica. u blisteru od PVC / PVDH i aluminijskoj foliji, 2 ili 4 blistera u kartonskoj kutiji. Simbol "M" se primjenjuje na blister i kartonsku ambalažu radi zaštite od prijevare.

Tablete produženog djelovanja, 1000 mg. Na kartici 7. u blisteru od PVC / PVDC / aluminijske folije, 4 ili 8 bl. stavljen u kartonsku kutiju.

Na kartici 10. u blisteru od PVC / PVDC / aluminijske folije, 3 ili 6 bl. stavljen u kartonsku kutiju.

Simbol "M" se primjenjuje na blister i kartonsku ambalažu radi zaštite od prijevare.

proizvođač

Sve faze proizvodnje, uključujući izdavanje kontrole kvalitete. Merck Sante SAO, Francuska. Centre de Producción Semois, 2 rue du Prestoire Vert - 45400 Semois, Francuska.

Ili u slučaju pakiranja lijeka "Nanolek"

Proizvodnja gotovog oblika doziranja i pakiranja (primarno pakiranje): Merck Sante, SAO, Francuska, Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Francuska.

Sekundarna (potrošačka ambalaža) i kontrola kvalitete izdavanja: Nanolek doo, Rusija. 612079, Kirovska regija, Oričevski okrug, grad. Levintsy, NANOLEK Biomedicinski kompleks.

za 750 mg i 1000 mg

Sve faze proizvodnje, uključujući izdavanje kontrole kvalitete. Merck KGaA, Njemačka Frankfurter Strasse 250, 64293, Darmstadt, Njemačka.

Vlasnik potvrde o registraciji: Merck Sante SAO, Francuska. Pravna adresa: 37, Rue Sen Romain, 69379, Lyon Cedex, 08, Francuska.

Potraživanja potrošača i informacije o štetnim događajima treba poslati tvrtki OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Bruto, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti čuvanja lijeka Glyukofazh ® Long

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Glyukofazh ® Long

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.