Gdje je i kako boli gušterača?

Analize

Gušterača (gušterača) je važan organ gastrointestinalnog trakta, koji je odgovoran za izlučivanje probavnih enzima i regulaciju metabolizma ugljikohidrata u tijelu. Patologije ovog važnog probavnog i endokrinog organa imaju karakteristične znakove koji se manifestiraju u lokalizaciji, prirodi bolnog sindroma i pratećim simptomima. Međutim, pacijenti koji ne znaju koje funkcije gušterača obavlja, gdje se nalazi taj organ i kako ga boli, možda neće prepoznati simptome alergije i ne konzultiraju se s liječnikom na vrijeme.

Što je gušterača

Gušterača (PZHZH) je unutarnji organ probavnog i endokrinog sustava koji se sastoji od dva dijela: egzokrina (egzokrina) i intrasecretory (endokrina).

Izlučujući dio žlijezde predstavljaju stanice koje proizvode sok gušterače (acini) i opsežan sustav kanala, što osigurava odljev probavnog soka iz acina i njegovu isporuku u crijevo. Male cijevi PZHZh spajaju se u veće, koje zatim ulaze u glavni (Wirsung) kanal.

Sustav pankreasnog kanala blisko povezuje žlijezdu s bilijarnim traktom i dvanaesnikom. Ova anatomska struktura uzrokuje činjenicu da je više od 30% patologija gušterače sekundarno i razvija se zbog bolesti obližnjih organa.

Intrasecretory dio žlijezde je značajno inferiorna u odnosu na egzokrine žlijezde u veličini: njegova masa je ne više od 2% od ukupne mase organa. Ovaj dio je mali otočić endokrinog tkiva (otoci Langerhans), koji su okruženi egzokrinim dijelom gušterače. Langerhansovi otočići nalaze se uglavnom u repnom dijelu organa.

Teške bolesti egzokrine žlijezde također mogu utjecati na Langerhansove otoke: njihova hormonska funkcija može biti umanjena s teškom upalom glavne mase parenhima PZHZh ili prisutnošću velikog raka.

Funkcije tijela

U skladu sa strukturom željeza ima dvije funkcije: egzokrini i endokrini.

Svakodnevno, egzokrine stanice u tijelu proizvode 0,5-1 litru soka gušterače, koji se sastoji od vode, kiselih soli i probavnih enzima koji razgrađuju dolazne hranjive tvari prije nego što ih se dostavi u crijevo.

Tvari koje proizvode acini su neaktivni pro enzimi, koji isključuju oštećenje tkiva koje najviše izlučuje. Kada hrana dospije u duodenum, pokreće se nekoliko biokemijskih reakcija koje dovode do aktivacije enzima gušterače.

Stimulacija enzimske funkcije gušterače se događa kada se interakcija želuca i crijeva. Želučani sok, koji sadrži klorovodičnu kiselinu, ulazi u tanko crijevo i stimulira proizvodnju kolecistokinina i sekretina, koji aktiviraju acini.

Egzokrina žlijezda izlučuje sljedeće enzime:

Amilaze. Ovaj enzim razgrađuje složene ugljikohidrate na lako probavljive disaharide i oligosaharide.
Lipaza (kolesterol esteraza, fosfolipaza A i lipaza). Lipaze razgrađuju masti koje su prethodno tretirane žučnim kiselinama. Bile aktivira prva dva enzima i inhibira djelovanje trećeg, ali pankreasni sok sadrži kolipazu koja čuva strukturu lipaze.
Proteaza (tripsin, kimotripsin, elastaza, karboksi- i aminopeptidaza). Proteaze su uključene u probavu proteinskih spojeva. Oni razgrađuju peptidne veze proteina i od njih odvajaju aminokiseline.

Sok gušterače ima alkalni pH, što mu omogućava neutraliziranje djelovanja želučanog soka pri probavi ugljikohidrata.

Egzokrinu funkciju regulira živčani sustav, koji veže intenzitet proizvodnje enzima gušterače u prehranu. Sastav soka ovisi o omjeru proteina, masti i ugljikohidrata u sastavu hrane.

Langerhansovi otočići (endokrini dio gušterače) sastoje se od 5 vrsta stanica, od kojih svaka proizvodi vlastiti hormon:

Alfa stanice. Ove stanice proizvode hormon glukagon koji povećava razinu šećera u krvi tijekom vježbanja, odnosno djeluje suprotno od inzulina. I ovaj dio Langerhansovih otočića igra važnu ulogu u prevenciji masne hepatoze. Udio alfa stanica je do 20% mase endokrinog dijela gušterače.
Beta stanice. Oni su odgovorni za proizvodnju inzulina i reguliraju metabolizam ugljikohidrata i masti. Uz sudjelovanje ovog hormona, tjelesna tkiva akumuliraju glukozu, smanjujući njezin sadržaj u krvi. Beta stanice su najznačajniji dio intra-sekretornog dijela organa: njihov udio je do 80% mase endokrinih otočića.
Delta stanice. Stanice ovog tipa proizvode hormon somatostatin, koji inhibira aktivnost nekoliko endokrinih žlijezda, uključujući gušteraču. Ovaj hormon se također proizvodi u glavnom regulirajućem organu endokrinog sustava - hipotalamusu. Udio delta stanica u intrasecretornom dijelu pankreasne tekućine ne prelazi 10%.
Pp stanice Oni su odgovorni za izlučivanje polipeptida pankreasa (PP), koji inhibira proizvodnju enzima same žlijezde i stimulira proizvodnju želučanog soka. Udio PP stanica je do 5% mase endokrinog dijela organa.
Epsilonske stanice. Stanice epsilonskog tipa, čiji je udio manji od 1% mase endokrinih otočića, proizvode tzv. "Hormon gladi" grelin, koji stimulira apetit.

Uništenje alfa i beta stanica dovodi do ozbiljnih posljedica za tijelo, budući da se hormoni koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata proizvode samo u gušterači.

Gdje je gušterača kod ljudi

Gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini na razini prvog lumbalnog kralješka (kod novorođenčadi - na razini zadnjeg prsnog koša). U horizontalnom položaju tijela, nalazi se ispod trbuha, što uzrokuje njegovo ime. Orgulat se tijesno spaja s duodenumom, želucem (odvojen od njega samo vrećastom vrećicom), aortom i velikim intraabdominalnim žilama (donja šuplja i lijeva bubrežna vena).

PZhZh se sastoji od tri dijela:

Glava. Glava gušterače je pokrivena duodenumom, koji oblikuje potkovu oko tog dijela organa. Glava je odvojena od tijela utorom u kojem se nalazi portalna vena.
Tijelo. Prednja površina tijela žlijezde nalazi se u blizini stražnjeg zida želuca, stražnja površina je u susjedstvu intraabdominalne aorte i lumbalnog kralješka. Donji dio tijela PZHZH nalazi se odmah ispod korijena debelog crijeva.
Rep. Stožasti rep organa ulazi u lijevu hipohondriju i dospijeva do slezene.

Veličine gušterače

Veličina PZhZh varira ovisno o dobi osobe. Kod novorođenčadi duljina ovog važnog probavnog organa ne prelazi 5 cm, a težina je 3. Do 1 godine djeteta duljina žlijezde iznosi 7 cm, za 10 godina - 15 cm. PJW dobiva konačne dimenzije i težinu tek u dobi od 16 godina.

Dužina žlijezde kod odrasle osobe je 15–23 cm, a težina 70–80 g. Širina glave žlijezde počinje od 5 cm, debljina je 1,5–3 cm, a duljina do 3,2 cm.

Tijelo je najduži dio tijela, ali ne i najširi: širina tijela gušterače je od 1,75 do 2,5 cm.

Širina repa žlijezde ne prelazi 1,5 cm, a duljina je 3-3,5 cm.

Odstupanja od normalne veličine gušterače dopuštena su samo u malim granicama iu odsustvu znakova patologije u rezultatima laboratorijske dijagnostike.

Kako tijelo boli

Specifičnost bolnog sindroma ovisi o mjestu lezije žlijezde, njegovoj vrsti (dijagnozi) i prisutnosti popratnih ili primarnih patologija koje uzrokuju bolest gušterače.

Poraz glave žlijezde popraćen je bolom i nelagodom "ispod žlice" (u središnjem dijelu trbuha) ili desnim hipohondrijom. Unatoč pretežno lijevom položaju organa, lokalna upala ili neoplazma glave može uzrokovati bol na desnoj strani. Porazom tijela bol se jasno osjeća lijevo od središnje linije, au slučaju bolesti repa, lijevo od pupka.

Upala cijele žlijezde očituje se difuznom boli u gornjem dijelu trbuha.

Priroda boli i vrijeme njezina pojavljivanja mogu biti kako slijedi:

oštar rez ili intenzivan bol, koji ne ovisi o unosu hrane (s akutnom upalom žlijezde);
prigovaranje, koje nastaje nakon jela, spuštanje pri nagibanju prema naprijed (s kroničnom upalom, ciste, tumori);
pogoršana na kraju obroka (kada su kanali blokirani i intraduktalni tlak se povećava);
bilo koja priroda nelagode, praćena noćnim bolovima (lezija dvanaestopalačnog crijeva 12, komplicirana PZHZH bolesti);
kolike pankreasa (s kamenjem u PZHZH).

S atrofijom funkcionalnog tkiva žlijezde i progresijom enzimskog neuspjeha, smanjuje se težina bolnog sindroma. Tupa bol bola zamjenjuje kolikvica, koja nema točnu lokalizaciju.

Bolovi u području žlijezde mogu se dati mnogim dijelovima tijela: u slučaju patologije gušterače, boli lijeva polovica prsne kosti, retrosternalna i epigastrična područja, lijeva ruka i lopatica, slabine i čak donja čeljust. U nekim slučajevima, bolni sindrom se osjeća odmah u cijeloj trbušnoj šupljini.

Utvrditi uzrok boli bez savjetovanja s liječnikom i dodatno istraživanje je teško. Patologije gušterače često se uzimaju za pogoršanje kroničnih patologija srca, bubrega i leđa te se ne dijagnosticiraju na vrijeme.

Što mogu biti bolesti

Bolesti gušterače uključuju sljedeće patologije:

Akutni pankreatitis. PJV upala je najčešća bolest ovog organa. Prati ga bol, proljev, pucanje pod rebrima, mučnina i drugi simptomi. Bol u akutnoj upali slabo je osjetljiva na djelovanje antispazmodika i lijekova protiv bolova.
Kronična upala žlijezde. U kroničnom procesu bol je manje intenzivna i javlja se pri prejedanju, konzumiranju alkohola, masnoj i iritantnoj hrani.
Nedostatak enzima. Nedostatak enzima može biti kongenitalan ili stečen (na primjer, kod kroničnog pankreatitisa). Patologija se manifestira promjenom boje i količine stolice, zamračenjem mokraće, mučninom, osjećajem prekomjernog punjenja želuca, gubitkom tjelesne težine i simptomima nedostatka proteina i mikroelemenata.
Kamenje u PZHZH. Kalcinati u tkivima žlijezde formiraju se uglavnom u slučaju alkoholne lezije organa, paratiroiditisa i opterećene obiteljske povijesti. Goruće bolove u gornjem dijelu trbuha, karakteristične za ovu patologiju, praćene su mučninom, povraćanjem s žuči, povećanim masnim izmetom, povećanim saliviranjem itd.
Ciste i fistule. Tekuće formacije ograničene kapsulom mogu biti asimptomatske (s malim cistama) ili očigledni znakovi enzimske deficijencije, žutice, bolova u lijevoj hipohondriji i epigastriju, mučnine i povraćanja (sa kompresijom duodenuma). Fistule su rezultat spontane rupture ciste, akutnog destruktivnog pankreatitisa ili modrice žlijezde.
Benigna neoplazija. Hipertrofija masnog, žljezdastog ili vezivnog tkiva žlijezde ne može dugo trajati nikakve simptome. Kod velikih benignih tumora pojavljuje se žutica, uzrokovana cijeđenjem žučnih putova, i crijevnom opstrukcijom. Povećanje volumena žljezdanog tkiva može uzrokovati napade palpitacija, tremora ruku i djelomične paralize udova.
Rak žlijezde. Maligne bolesti karakteriziraju probavni poremećaji (gubitak apetita, bol u hipohondriju, promjena boje mokraće i izmet) i opći simptomi (slabost, brzi gubitak težine). Kod tumora endokrinih žlijezda pojavljuju se simptomi hormonalne neravnoteže.
Dijabetes tipa 1. Autoimuno oštećenje beta stanica Langerhansovih otočića dovodi do smanjenja proizvodnje inzulina i nemogućnosti konzumiranja glukoze od strane tkiva tijela ovisnog o inzulinu. Dijabetes se manifestira čestim mokrenjem, jakom žeđom i povećanim apetitom. U nedostatku uvođenja umjetnog inzulina, javljaju se teške komplikacije (dijabetička sljepoća, oštećenje bubrega, polineuropatija, koma).

Uz iznimku akutnog pankreatitisa (simptomi kod žena su rjeđi nego u muškaraca), bolesti sindroma gušterače s istom učestalošću javljaju se u bolesnika različitih spolova.

Kome se treba obratiti

Dijagnoza i liječenje bolesti gušterače je gastroenterolog. Za benigne i maligne tumore neophodna je konzultacija s onkologom i kirurgom, a za patologiju intrasekrecijskog dijela žlijezde, endokrinolog.

dijagnostika

U dijagnostici bolesti PZHZH primjenjuju se sljedeće metode:

Vanjski pregled, razgovor s pacijentom i uzimanje povijesti. Primarna dijagnoza može se napraviti na temelju karakterističnih simptoma (bol u lijevoj hipohondriji i epigastričnoj regiji, mučnina, proljev, tamna mokraća) i rezultati vanjskog pregleda (žutilo i blijedilo kože, bol pri palpiranju žlijezde).
Metode istraživanja hardvera. Da biste odredili veličinu i strukturu komponenti žlijezde, kao i pojasniti prisutnost patoloških promjena u gastrointestinalnom traktu, možete koristiti ultrazvučnu dijagnostiku, kompjutersku i magnetsku rezonancu, rendgensku i duodenografsku analizu, kontrastno istraživanje kanala (ERCP) i fibroezofagogastroduodenoskopiju (FGDS). Kada se otkrije tumor, provodi se biopsija i histološki pregled, navodeći stupanj maligniteta neoplazije.
Laboratorijska dijagnoza. Krvni testovi, urin i izmet vam omogućuju da odredite koncentraciju glukoze, enzima gušterače, inzulina i ukupnih proteina (marker upalnih procesa u tijelu).
Ispitivanja opterećenja. Funkcionalni (stresni) testovi pokazuju kvalitetu probave hrane i sekretorne aktivnosti gušterače. Najčešće metode opterećenja su test iz sekretin-kolecistokinina, test klorovodične kiseline, Lundov test, studija s uvođenjem para-aminobenzojeve kiseline i respiratorni test.

Metode terapije

Ovisno o dijagnozi, liječenje gušterače može uključivati sljedeće vrste lijekova:

antispazmotike;
enzimi;
sredstva koja smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline i neutraliziraju njeno djelovanje (antacidi);
lijekove koji stimuliraju i inhibiraju funkciju žlijezde;
dekongestivi (antihistamini);
inzulina i drugih

Kod akutnog pankreatitisa potrebno je liječenje u bolnici. Hranjive tvari i fiziološka otopina daju se intravenozno kako bi se spriječio gubitak težine i dehidracija. Potrebni lijekovi se uzimaju parenteralno (prvih 3-4 dana) ili oralno.

Maligne i velike benigne neoplazme, ciste, fistule, teške traumatske lezije, neke parazitske i upalne bolesti tijela indikacije su za kiruršku intervenciju.

Uloga prehrane u liječenju

Dijetalna terapija je važan dio liječenja upala i drugih bolesti gušterače. Da biste poboljšali učinkovitost liječenja, morate se pridržavati sljedećih pravila:

Nemojte prejesti. Dnevni obrok kalorija ne bi trebao značajno premašiti normu koja odgovara dobi i tjelesnoj aktivnosti pacijenta. Dnevni unos hrane treba podijeliti na 5-6 prijema.
Slijedite pravila odvojenog hranjenja. Kvantitativni omjer proizvedenih enzima i kiselinsko-bazne ravnoteže soka gušterače ovisi o kvalitativnom sastavu konzumirane hrane. Kako bi se olakšao rad gušterače, u vrijeme liječenja treba ići na zasebnu prehranu i izbjegavati istovremenu uporabu proteina i ugljikohidrata.
Napustite hranu koja negativno utječe na gušteraču. Preporučena prehrana za bolest PZHZH je tablica broj 5 Pevznera.

Zabranjena hrana za bolesti žlijezde uključuje:

juha od mlijeka, mesa i riba;
bilo koja masna hrana (uključujući crvenu ribu i meso s visokim udjelom masti);
konzervirana hrana;
marinade, kiseli krastavci, umaci, začini;
dimljeno meso;
pržena hrana;
malo povrća (rajčica, rotkvica, patlidžana);
sladoled (sladoled);
slastice;
kiselo voćni napici i sokovi;
alkohol, gazirana i kofeinska pića.

Promatranje štedljive prehrane kod kroničnog pankreatitisa smanjuje rizik od recidiva bolesti.

Gdje je ljudski pankreas i kako ga boli

Gušterača (gušterača), ili gušterača, jedan je od glavnih organa probavnog i endokrinog sustava. Nažalost, kršenja njegova rada su vrlo česta pojava. U isto vrijeme, prognoza bolesti uvelike ovisi o pravodobnoj dijagnozi. A gdje je gušterača, i kako ovaj važan sudionik u mnogim procesima u bolovima u tijelu? Svi bi trebali znati za ovaj trag.

Osnove anatomije i fiziologije gušterače

Prije otkrivanja simptoma koji se javljaju u slučaju patologije gušterače, važno je naučiti više o anatomiji i fiziologiji organa. Gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini na razini I-II lumbalnog kralješka lijevo od medijske linije. Topografski, tijelo se nalazi iza želuca, čvrsto na zidu. Njegova prosječna duljina u odrasloj dobi je 17-20 cm, širina - 3-4 cm, težina - do 80 g.

Ako dizajnirate izgled gušterače na prednjem trbušnom zidu, bit će 5-10 cm iznad pupka. U strukturi tijela nalaze se tri dijela:

glava se nalazi blizu žučnog kanala jetre desno od središnje linije;
tijelo je lokalizirano iza trbuha i malo ispod njega, s lijeve strane;
rep - ide u lijevu hipohondriju, određuje se pored slezene.

Postoje dvije glavne funkcije gušterače - egzokrina i intrasekrecija. Prvi se odnosi na proizvodnju soka pankreasa, koji je aktivno uključen u probavni proces zbog sadržaja enzima:

tripsin, kimotripsin - uključeni su u probavu proteina;
amilaza, laktaza - razgradnja složenih ugljikohidrata na monosaharide;
lipaze koje su već bile izložene žuči.

Endokrina funkcija organa povezana je s proizvodnjom hormona koji sudjeluju u metabolizmu ugljikohidrata:

inzulin koji snižava razinu glukoze u krvi;
njegov antagonist glukagon.

struktura pankreasa

Kako boli gušterača

Bol je jedan od obrambenih mehanizama u ljudskom tijelu, signalizirajući bilo kakav kvar. Različite patologije gušterače, koje prati ovaj iznimno neugodan simptom za pacijenta, nisu iznimka. I kako boli gušterača? I kakve simptome liječnik kaže u razvoju akutnih i kroničnih lezija ovog organa?

Uzroci boli u gušterači mogu biti:

genetske bolesti;
sustavna pothranjenost;
stres i živčana napetost;
popratne bolesti jetre i žučne kamence;
autoimune procese u tijelu;
hormonsko liječenje;
loše navike.

Češće u praktičnoj medicini postoje slučajevi pankreatitisa - akutne ili kronične upale gušterače. Bol u ovoj bolesti obično je lokalizirana u epigastriju i lijevoj strani, je šindra, može zračiti u leđa i lumbalna područja.

Izazivati ili povećavati bol može:

uzimanje začinjene, masne pržene hrane;
konzumiranje alkohola;
intenzivna tjelovježba.

Budući da je ponekad vrlo teško odrediti izvor boli na temelju pritužbi pacijenta, tijekom kliničkog pregleda, stručnjaci utvrđuju specifične znakove oštećenja gušterače. Među njima su:

Simptom Hubergritsky-Skulsky - lokalizacija maksimalne nelagode u središnjem dijelu trbuha između pupka i lijevog hipohondrija. Karakteristično za upalne lezije repa gušterače.
Simptom Zakarin - preferencijalni bol u epigastričnom području na desnoj strani. To je znak upale glave gušterače.
Balzerov simptom je pokušaj pacijenta da zauzme prisilan položaj, koji ublažava bol (držanje koljena-laktova).
Tetrad simptoma Fitza - akutna bol u epigastriju, mučnina, groznica, nadutost.

Znakovi probavnih i endokrinih poremećaja

Svaka bolest gušterače ne dovodi samo do pojave boli, nego i do znakova disfunkcije organa. Dakle, nedostatak probavnih enzima neizbježno uzrokuje dispeptičke simptome:

mučnina i povraćanje;
gubitak apetita;
zasićenje malim dijelovima hrane;
trbušna distanca, tutnjavanje - simptomi nadutosti;
ukapljivanje stolice;
pojavljivanje nesvarenih dijelova hrane u fecesu;
steatorrhea - raspodjela masti u sastavu fecesa;
manifestacije trovanja (glavobolja, slabost, umor, tahikardija i nestabilnost krvnog tlaka);
ponekad žutost prednjeg trbušnog zida u projekciji gušterače.

Nemojte prolaziti nezapaženo i mijenjati razine hormona. Prekid ravnoteže između inzulina i glukagona, kao i aktivno oslobađanje tih tvari u krv tijekom uništenja stanica gušterače manifestira se:

znojenje;
iznenadni napadi panike, strah;
Osjećaj gladi;
nesanica.

Malo kasnije na vidjelo dolaze znaci nedostatka inzulina i smanjena tolerancija glukoze: dobivanje na težini s lošim apetitom, žeđom i obilnim mokrenjem.

Ako se bolest gušterače ne liječi, ona dovodi do ozbiljnih i često nepovratnih zdravstvenih posljedica. Među mogućim komplikacijama:

akutna nekroza i šok gušterače;
akutno višestruko zatajenje organa;
gastrointestinalno krvarenje;
DIC sindrom;
peritonitis;
apsces / flegmon trbušne šupljine;
cista prostate;
fistula pankreasa;
akutna lijevo-desna pleuropneumonija;
kronična opstruktivna žutica;
duodenalna stenoza.

Načela liječenja bolesti gušterače

Liječenje bolesti koje uključuju lezije gušterače, iako ima neke razlike, temelji se na općim načelima. Dakle, akutni pankreatitis i pancreatonecrosis su indikacija za hitnu hospitalizaciju pacijenta u bolnici. Kronična upala gušterače u odsutnosti komplikacija obično se provodi ambulantno.

Opće preporuke

Izbor taktike liječenja za gušteraču odabire gastroenterolog ili kirurg pojedinačno u svakom slučaju. Međutim, stručnjaci identificiraju nekoliko općih načela terapije:

Usklađenost s terapijskim dijetama (tablica 5), koja ima štedljiv učinak na probavni sustav i smanjuje opterećenje gušterače.
Uzimanje analgetika, zbog kojih se pacijent osjeća bolje i brzo oslobađa čak i intenzivan bolni sindrom.
Supstitucijska enzimska terapija.
Pravovremena eliminacija hormonskih poremećaja.
Prevencija patoloških promjena u jetri i bilijarnom traktu.
Prijem vitamina i sredstava za jačanje.

Značajke terapijske prehrane

Dijeta je od velike važnosti u liječenju bolesti gušterače. Među osnovnim načelima:

glad u prvih 1-2 dana nakon pogoršanja (dopušteno je piti samo pročišćenu negaziranu vodu);
postupno širenje dostupne prehrane, počevši s 2-3 dana bolesti;
podjeljene obroke u malim obrocima 6-8 puta dnevno;
poželjni postupak kuhanja je parenje;
Svi proizvodi se preporučuju kao sufle ili pire;
U prvom tjednu terapije, preporučljivo je jesti tekuće kaše na vodi, juhe od povrća, pire krumpir.
s proširenjem prehrane dopušteno je korištenje nemasnog mesa, ribe, peradi (u obliku parnih kotleta, kotleta), jaja, pirjanog voća, želea.

Alkohol, slatka gazirana i energetska pića, kakao, kava, jaki čaj, masna, pržena hrana, dimljena mesa, pikantne salate, kiseli krastavci, slastice i čokolada potpuno su isključeni iz prehrane.

Učinkoviti lijekovi

Ljekovita terapija bolesti gušterače počinje visokokvalitetnom anestezijom. Među lijekovima izbora:

Osim toga, kako bi se ublažilo stanje pacijenta, na trbuh se stavlja mjehurić s ledom u projekciji gušterače (3-4 puta u trajanju od 30 minuta).

Nakon smanjenja akutne faze bolesti i razvoja znakova egzokrine insuficijencije, pacijentu se preporučuje uzimanje enzimskih preparata (Mezim-forte, Creon, Festal, Panzinorm, Pancreatin). Hormonalni poremećaji metabolizma ugljikohidrata obično se ispravljaju putem prehrane. U slučaju izraženih promjena indicirana je terapija inzulinom.

Bolesti gušterače zauzimaju veliko mjesto u medicinskoj praksi. Što prije pacijent vidi promjene i potraži liječničku pomoć, veće su mu šanse za potpuni oporavak i obnovu egzokrinih i endokrinih funkcija organa.

Gdje je i kako pankreas boli - opis boli ovisno o mjestu i drugim čimbenicima

Kako bi se spriječile ozbiljne posljedice na vrijeme, nije dovoljno znati gdje je gušterača i kako to boli. Taj je faktor, dakako, važan u primarnoj zbirci anamneze, ali identifikacija ozbiljnih fizioloških abnormalnosti javlja se u usporedbi svih znakova bolesti gušterače.

Koliko se važna uloga igra u zdravlju gušterače (PZH) često se razumije kada se pojave smetnje u radu. Pruža nam vitalne enzime i hormone koji su uključeni u probavu i endokrini sustav.

Bol u gušterači može biti svestran.

Struktura, lokacija i veličina

Prije razumijevanja kako boli pankreas, potrebno je proučiti njegovu anatomiju. PZH - najveći od svih dostupnih u ljudskom tijelu. Ima izduženi složeni oblik. U odraslih, njegova duljina varira u rasponu od 14-22 cm, širina - 3-9 cm, debljina - 2-3 cm, a težina - 70-80 grama. Ali čim se razboli, sve se veličine mijenjaju.

Gušterača ima složenu anatomiju i prilično zamršen raspored ljudskog tijela.

Gdje je ljudski pankreas? Sam naziv tijela ukazuje na blizinu mjesta izravno na želudac. Kod zdrave osobe to je približna razina dijafragme koja se nalazi na granici posljednjeg prsnog i prvog lumbalnog kralješka. U tijesnom je kontaktu s jetrom, slezenom i dvanaesnikom.

Postoji još jasnija referentna točka za pacijenta - pupak. Glandularni organ je iznad njega otprilike širine dlana. Ali na dodir je nemoguće opipati.

Tradicionalno, podijeljen je na 3 dijela:

Glava. Njegov položaj - zavoj dvanaesnika. S njom je povezana zajedničkim kanalom, koji je odvojen od žučnog mjehura
Tijelo. Ima oblik trokutaste prizme koja se sastoji od 3 dijela: gornje, stražnje i prednje. Prvo ga zatvara peritoneum, a iza nje se nalazi uz kralježnicu, donja šuplja vena i lijeve bubrežne vene.
Rep. Izgleda kao stožac, gledajući prema želucu. Završava s lijeve strane blizu slezene, čvrsto na vratima.

Pitanje kako pankreas boli osobu i gdje može dati je retoričko. Činjenica je da bol često ovisi o tome na koji je dio zahvaćen i koliko su njegove funkcije pogođene.

Upaljena glava daje negativno stanje ispod desnog, a zahvaćeni rep ispod lijevog ruba. No, bolni sindrom može imati sličnosti s znakovima bolesti drugih organa. Uostalom, oni su vrlo bliski i zbog toga, bez temeljitog pregleda, često postavljaju pogrešnu dijagnozu. Kako onda razumiješ što boli u stvarnosti?

funkcije

Shema komplikacija kršenja egzokrine funkcije gušterače.

Tražeći odgovor na pitanje kako boli gušterača i gdje daje, ne znaju svi da takav simptom ponekad može imati ne sasvim jasnu sliku za osobu koja ne zna u medicini. Bol je samo neizravan znak. Važne informacije o njegovim fiziološkim svojstvima.

Unutar tijela ima heterogenu strukturu, čiji su dijelovi odvojeni jedan od drugog. U mnogim od njih su acini - sekrecijske sekcije, koje izlučuju sok gušterače u duodenum.

Zašto je on tako vrijedan? Sadrži enzime, bez kojih se ne javljaju važni probavni procesi. Na primjer, razgradnja ugljikohidrata, proteina i masti.

Staničnu strukturu žljezdanog organa dodaju tzv. Langerhansovi otočići - nakupine stanica koje nemaju izlučne kanale. Uz njihovu pomoć dolazi do unutarnjeg izlučivanja s razvojem važnih tvari.

Položaj u gušterači otočića i krošnji gušterače.

Kako bi se utvrdila funkcionalna odstupanja u ovom procesu, kao i zašto boli tijelo, pomažu laboratorijski testovi u kombinaciji s hardverskim studijama zahvaćenih područja. Naime, jednostavno ih je dodirom ili prirodom boli nemoguće otkriti.

Čak i male povrede u radu gušterače dovode do ozbiljnih posljedica koje se izražavaju bolom, nadutošću i zatvorom. U početku mnogi ljudi čak i ne sumnjaju da bi to moglo biti uzrok nelagode. Uostalom, bol ne daje u bilo kojem slučaju u bilo kojem određenom smjeru. Zbog toga se dobiva zamagljena slika prema kojoj se sama dijagnoza ne može napraviti.

Najčešći čimbenici koji uzrokuju bol u gušterači

Šindre, peckanje, oštri ili bolni bolovi uobičajeni su simptomi bolesti gušterače. Obično se ne javljaju u prvim fazama bolesti.

Ali čak iu početnoj fazi, svaki čimbenik s popisa može ih odmah izazvati:

zlouporaba alkohola i pušenja;
uporaba u suvišku masti;
prejedanje;
trovanja;
virusne, bakterijske ili gljivične infekcije;
komplikacija bolesti žučnih kamenaca;
trauma;
nasljeđe;
dijabetes melitus;
parazita;
ciroza jetre;
komplikacija nakon operacije.

natrag na indeks ↑

Razlike u bolovima kod bolesti žljezdanih organa

Područja na kojima boli gušterača ovisno o dijelovima lezije.

Nema mnogo bolesti pankreasa, ali postoji velik broj patologija sličnih boli, koje se razvijaju u drugim organima i iz različitih razloga. Priroda boli ovisi o specifičnoj dijagnozi.

Kako boli s pankreatitisom

Pankreatitis - je najčešća bolest gušterače. Podijeljena je na tipove i podrazumijeva cijelu skupinu bolesti gdje su različita mjesta zahvaćena.

Pod utjecajem nepovoljnih uvjeta, ovaj organ postaje upaljen, što uzrokuje njezinu samo-probavu. To je zbog činjenice da duodenum ne navodnjava enzime koje proizvodi, već se akumulira u svojim šupljinama.

Gdje boli pankreatitis, koji su simptomi ove bolesti? Akutni oblik manifestira se iznenadnim nepodnošljivim napadom u gornjem dijelu trbuha. Bolni osjećaji mogu zračiti prema leđima na lijevu ili desnu polovicu tijela (ovisno o tome je li zahvaćeni rep, tijelo ili glava). Često su to šindre.

Gastroenterolozi su priznali da prirodni lijek liječi od pankreatitisa, obnavlja gušteraču, smanjuje nastajanje plina, poboljšava probavu. Pročitajte više o tome.

Nezdrava osoba može se jednostavno sagnuti od neprestanog nepodnošljivog napada i panično tražiti mjesto gdje će smjestiti tijelo. Simptomi ovog šoka su:

povraćanje, koje ima okus žuči;
nadutosti;
proljev;
povišena temperatura;
bojanje mokraće u tamnoj boji;
žutilo kože (ovisno o vrsti);
munjeviti izmet.

Analize u isto vrijeme mogu pokazati povećanu količinu urina u fecesu i nizak sadržaj kalcija.

Gdje boli kada akutni oblik pankreatitisa postane kroničan? Napadi boli su još uvijek lokalizirani ispod lijevog ili desnog ruba, ali se mogu proširiti na leđa. Nisu agresivni kao u akutnom obliku, a karakteriziraju ih bolni grčevi ili peckanje u epigastriji s povremenim pojavama.

VAŽNI SAVJET! Hitnu akutnu upalu treba hitno zaustaviti. To će pomoći liječniku. Obično se određuje 2-3-dnevna glad. Nakon toga postaje mnogo lakše.

Kako boli s opisthorchiasis

Opisthorchiasis je još jedna bolest ovog organa u kojem se javlja bol. Može se pojaviti na pozadini njegove infekcije zajedničkim parazitom - sibirskom slučajnošću. Čak i iz malog komada loše pečene ribe ili mesa postoji opasnost da će ovaj štetnik, naseliti se u njemu ili u jetri, uzrokovati ozbiljnu bolest.

U ovom slučaju dolazi do paroksizmalne boli u mišićima i zglobovima, ispod žlice ili ispod desnog rebra. Ali za razliku od različitih vrsta pankreatitisa, u ovoj situaciji moraju biti prisutni sljedeći znakovi:

kašalj;
dermatitis;
nadutosti;
proljev;
povišena temperatura;
natečenost lica.

Fokus bolesti proteže se na obližnje organe, uzrokujući upalu u njima. Dakle, bol može biti slična gastritisu, kolitisu ili pankreatitisu. U potonjem slučaju, oni su šindre u lumbalnoj regiji.

Koji su bolovi cista?

Uzroci boli mogu biti ciste u gušterači. Mogu se pojaviti kao neovisne formacije ili u obliku pseudotumornog pankreatitisa. Stalno rastući šuplji tumor javlja se rijetko. No, događa se da nakon što je počela rasti i gomila tajnu unutar šupljine, može napuniti cijelu trbušnu šupljinu.

Cista obično uzrokuje bol u gornjem dijelu trbuha s obje strane. To može biti kontinuirano, prigovaralo, ali povremeno pogoršano snažnim napadom. Obično praćeno povraćanjem.

Priroda boli u raku

Rak je još jedna bolest gušterače. Pojavljuje se vrlo rijetko i često je rezultat netretiranog pseudotumornog tipa pankreatitisa. Opasnost od onkologije leži u činjenici da se u ranim fazama razvoja ni na koji način ne utječe na sebe.

Bol se pojavljuje samo kada patologija postane nepovratna. Uz to, pacijent naglo gubi težinu, temperatura mu raste. Uz rast raka, bol u trbuhu se povećava, postaje nepodnošljiv.

Vrlo često, smetnje u lancu žlijezde vuku za bolest organa koji se nalaze u blizini. Stoga bol može biti uobičajena nespecifična.

Kako izbjeći bol

Razumijem, gdje boli gušterača (fotografija će vam pomoći da se preciznije orijentirate na njezinu mjestu)? No, znajući uzrok, prirodu boli i njihovu lokalizaciju, nije potrebno samozdraviti. Samo će stručnjak napraviti točnu dijagnozu i objektivno odlučiti o metodama liječenja.

Ali bolje je pokušati spriječiti takvo patološko stanje. Za to se preporučuje:

Iz izbornika isključite alkoholna, gazirana pića, kavu i jaki čaj.
Izbjegavajte dimljenu, mariniranu, začinjenu, masnu, slanu i prženu hranu. Pod zabranom i slatkišima, osobito čokoladom, u kojoj je puno masnoća.
Uključite povrće, mlijeko, kefir, svježi sir, žitarice, jaja, meso (na pari) u jelovniku.
Smanjite količinu konzumiranih porcija i povećajte učestalost obroka.
Slušajte stanje tijela i nemojte ignorirati sumnjive promjene.
Redovito provoditi preventivne preglede uz dostavu testova.

natrag na indeks ↑

zaključak

Sada znate kako boli i gdje je gušterača. Ispada da postaje pokazatelj stanja tijela i što je najvažnije - životni stil pacijenta.

PZH reagira odgovorno na ono što osoba jede. Njezina bol druge prirode govori o određenoj ozbiljnoj bolesti. Većina njih stičemo s godinama, vodeći pogrešan način života, a mi sami postajemo krivci njihovog razvoja.

Jesu li to sumnjiva zadovoljstva vrijedna štetnih proizvoda koji se oglašavaju oko nas? Uostalom, iz njihovog razloga gubimo zdravlje - najvrijednije što imamo.

Sumnjate u važnost svega što je napisano gore? Pogledajte videozapis. Pa, ako imate nešto za preporuku iz boli ove prirode, onda ostavite svoje komentare. Pomoći će mnogima da se nose s ovim problemom.

Gdje je gušterača i kako prepoznati njezinu bolest?

Mnogi ljudi misle da ako je ime ovog organa "gušterača", onda je to negdje ispod, gotovo blizu pupka, među crijevnim petljama. To je značajna zabluda koja može usporiti vrijeme dostave pacijenta u bolnicu zbog kasnijeg liječenja.

Zapravo, s potpunim porazom ili nekrozom tijela dolazi do smrti, budući da se sam naziv "gušterača" može prevesti kao "sve viđenje": bez nje probava nije moguća, kao i regulacija razine šećera u krvi.

Stoga je vrlo važno da osoba nadzire stanje gušterače: ako je potrebno, možete ukloniti dio želuca, crijeva, resecirati režanj jetre, ukloniti žučnu kesu bez ikakvih problema.

No, sve manipulacije s gušteračom vrlo su opasne, jer su sve "očajne" operacije - instrumenti kirurga prodiru u njega s edemom, pankreasnom nekrozom, duktalnom kompresijom s karcinomom, tj. Kada je život pacijenta u neposrednoj opasnosti. Morate znati i razumjeti kako pankreas boli kako bi na vrijeme poduzeli hitne mjere.

Brzi prijelaz na stranicu

Gdje je gušterača - desno ili lijevo?

Slika gušterače ljudskog položaja

Zapravo, ljudska gušterača nije smještena u trbušnoj šupljini, ali se može reći da je retroperitonealno susjedna leđima i nalazi se na razini tijela 1 i 2 lumbalnog kralješka.

To je pomalo kao poprečno ispružen jezik plamena, a duljina željeza kod odrasle osobe ne prelazi 25, u širini - 10, a debljina - 3 cm, normalno teži ne više od 100 grama, čak iu velikom čovjeku. U žlijezdi je glava, tijelo i rep.

Sa svojom glavom pokriva savijanje dvanaesnika 12, tijelo pokriva prednji dio trbuha, leđa - kralježnicu. Rep je ispružen s desna na lijevo do vrata slezene.

Dakle, odgovoriti samo na pitanje "gdje je željezo, desno ili lijevo"? - Nemoguće, centrirano je. Da, ima tendenciju da leži na lijevoj strani, ali s malom masom repa. Njegov glavni volumen koncentriran je u središtu.

Doista, teško je pronaći drugi organ koji bi bio tako duboko skriven u samom središtu ljudskog tijela, a organ nije šupalj, već kompaktan, koji se sastoji od žljezdastog tkiva. Odavde i obilježja bolnog sindroma, čiji je izvor gušterača.

Česti uzroci boli

bol u šindru

Ako pankreas boli, razlozi će uvijek biti poznati? - Da. Izlistavamo najvažnije od njih: edem tkiva, istezanje kapsule, nekrozu njegovih dijelova i uključenost u proces peritoneuma s razvojem peritonitisa.

Svi ovi procesi provode se kroz nekoliko bolesti:

Akutni ili kronični pankreatitis. Karakterizira ga upala tkiva gušterače, vrlo često zbog uporabe velikih doza alkohola loše kvalitete, pogrešaka u prehrani (masna hrana), kolelitijaze.
Maligna neoplazma gušterače - rak.
Trauma na retroperitonealni prostor i trbušnu šupljinu. Najčešći mehanizam je utjecaj gornjeg trbuha i prsnog koša na kolo upravljača tijekom naglog kočenja. Povezan s pojavom retroperitonealnog hematoma, kao i s hemoragičnom nekrozom pankreasa.

Iz bilo kojeg razloga, gušterača ne boli, nije bolni sindrom opasan, ali ishod je nekroza žljezdanog tkiva zbog traume i akutnog pankreatitisa.

Nekroza gušterače je hemoragična i masna. To se može jednostavnije objasniti "samo-probavom" tkiva pankreasa, a to se stanje obično javlja nakon obilnog gala večere s obilnom masnom hranom, začinskim grickalicama i jakim alkoholom.

Taj proces, u slučaju potpunog oštećenja žlijezde i pristupanja sekundarne infekcije, gotovo uvijek dovodi do smrti.

Simptomi - kako razumjeti što boli gušterača?

Bol u gušterači nikada ne zaboravlja muškarac koji je barem jednom doživio napad akutnog pankreatitisa. Budući da se žlijezda nalazi gotovo u samom središtu tijela, pojavljuje se dojam da se u medijastinum unosi kolac koji probija osobu kroz nju.

Priroda boli od šindre prvi je znak akutnog pankreatitisa. Budući da se žlijezda nalazi u blizini kralježaka, gotovo uvijek bol daje leđima.
Drugi simptom je loša lokalizacija: osoba ne pokazuje prst ili dlan gdje je bol, on vodi ruke oko trbuha, donja rebra, ponekad držeći ruke čak i iza leđa. To je zbog relativno velike duljine žlijezde.
Treći - nedostatak zaštitne napetosti trbušnih mišića, unatoč vrlo jakoj boli. To je zbog "udaljene" udaljenosti pankreasa od glavnog dijela peritoneuma. Ovaj simptom može odrediti dijagnozu.
Sljedeći znak je stalno i neumoljivo povećanje boli, koja je slabo povezana (ili uopće nije povezana) s unosom hrane. Na primjer, osoba se sjetila da je pojeo veliki komad dimljene slanine, ali prije tri sata, ili čak i prethodne noći.

Sljedeći su dispeptički simptomi, kao što su ponavljajuće povraćanje, ne donosi olakšanje, mučninu i nestabilnu stolicu, koja se pojavljuje kasnije od svih drugih simptoma, jer treba vremena.

Povraćanje ne donosi olakšanje, jer nije povezano s trovanjem i ne uklanja toksine iz tijela. To je povezano s stalnim nadraživanjem vagusnih živaca koji inerviraju gušteraču.

Intenzitet povraćanja može varirati od beznačajnog do vodenastog i obilnog, pri čemu dolazi do dehidracije. Izgled pacijenta također može puno reći liječniku: on ne leži mirno, već je rastrgan u krevetu, valjajući s jedne strane na drugu, držeći želudac.

Osim tjeskobe, može se pojaviti bljedilo kože, ljepljivost, hladan znoj, kolaps i čak bolni šok, koji je karakterističan za ukupno oštećenje organa.

Ako osoba ima bol u pankreasu, simptomi mogu ukazivati na povezanost s bilijarnim sustavom: na primjer, kod kroničnog pankreatitisa, a ako je žlijezda oštećena rakom, moguće je da će se žutica lako pojaviti.

Što učiniti s boli u gušterači?

Prije svega, morate potpuno eliminirati sve lijekove, kao što su lijekovi protiv bolova, kao što je "Ketanov". Bez obzira na to kako se uvjeravamo da smo svjesni uzroka boli, analgetici su zabranjeni za bilo kakvu bol u želucu.

Bilo kakvi jastučići za grijanje na abdomenu su strogo zabranjeni: to povećava edeme, a samo jedna grijaća jastučić može prouzročiti ukupan smrtni ishod od subtotalne lezije.

Budući da se prvi simptomi često javljaju ujutro ili čak i noću, dok su pijani, strogo je zabranjeno “anestezirati” votku ili rakiju. To uzrokuje spazam Oddijevog sfinktera, što dovodi do naglog povećanja boli i razvoja ekstenzivne nekroze.

Što trebam učiniti s boli u gušterači?

Hitno pozovite hitnu pomoć.
Pridržavajte se načela "hladnoće, pune gladi i mira". Hladno znači da pakiranje leda na želudac može pomoći, ako ne i smanjiti, a zatim usporiti porast edema. Glad - svaka upotreba hrane na pozadini boli potaknut će izlučivanje soka "zaključanom" žlijezdom, što će neminovno dovesti do nekroze gušterače. I mir je odmor.
Jedino što je dopušteno je piti čistu vodu kako bi se spriječila dehidracija. Pokazano je iz lijekova - "No-Shpa", ili drugog antispazmodika, koji će omogućiti da se sfinkter "otvori" i oslobodi iz žlijezde svoje proteolitičke enzime u crijevni lumen - tamo bezopasan, ali smrtonosan unutar žlijezde. Kod neukrotivog povraćanja ti se lijekovi mogu davati intramuskularno, a metoklopramid je također indiciran kao antiemetik.

U slučaju da je napad akutne boli u gušterači samo usidren, najbolji tretman je potpuno gladovanje. Možete samo piti vodu. Trebate postiti tri dana, a zatim prijeći na štedljivu, siromašnu hranu. Naravno, potrebno je potpuno odbacivanje alkohola i pušenja.

Antispazmodici možete nastaviti uzimati nekoliko dana. I, naravno, zabranjeno je obilje gozbi za ostatak života.

No, taj se ishod može nazvati povoljnim. Ponekad pacijenti mogu spasiti samo hitne operacije i skupe lijekove, kao što su hormon rasta i inhibitori proteaze. Stoga je potrebno pažljivo liječiti gušteraču, a ne gutati ono što u prirodi nema, naime jaka alkoholna pića.