Poliurija: simptomi i liječenje

• Proizvodi

Poliurija je stanje tijela u kojem se povećava produkcija urina i učestalost mokrenja kao rezultat neravnoteže u vodnoj bilanci. Simptom je obično rezultat konzumiranja previše tekućine, ali ponekad može ukazivati ​​na prisutnost dijabetesa, zatajenja bubrega, infekcija mjehura i mentalnih poremećaja. Poliuriju često prati i žeđ i noćni izleti u toalet.

Prosječna količina urina koju izlučuje odrasla osoba iznosi između 0,8 i 2 litre dnevno. Stanje pod kojim ovaj pokazatelj premašuje dopuštene količine u odnosu na normalan unos tekućine smatra se poliurijom. Često mokrenje za kratko vrijeme je norma. Razlog za kontaktiranje specijalista je prisutnost poliurije dva ili više dana, kao i pojava glavobolje i gubitka težine.

Mehanizam stvaranja urina

Oko 20% tekućine koja ulazi u krvne žile ih napušta i ulazi u bubrežne kanale i kanale za skupljanje. Elektroliti, aminokiseline i proizvodi razgradnje sadržani u njemu prolaze kroz ultrafiltraciju i vraćaju se u krv u potrebnoj količini da bi se održao njegov normalni kemijski sastav. Sve suvišno i štetno za razvoj organizma ostaje u tubulima i izlučuje se u obliku urina iz bubrega kroz uretre u mokraćni mjehur.

Kretanje elektrolita, vode i proizvoda razgradnje u bubrezima je složen proces na više razina. Povrede mokrenja, zbog kojih sadržaj bilo koje tvari postaje viši ili niži od optimalnih vrijednosti, dovodi do koncentracije tekućine i povećanja mokrenja. Postoji poliurija.

razlozi

Ovisno o mehanizmu razvoja i razini disregulacije, stručnjaci identificiraju šest uzroka poliurije.

Česti uzroci

To uključuje psihogenu polidipsiju, zlouporabu soli i hemakromatozu. Psihogena polidipsija - povećanje unosa tekućine u odsutnosti fiziološke potrebe povezano je s psihološkim uzrocima ili mentalnim poremećajima, kao što je shizofrenija.

Povećani unos soli dovodi do povećanja razine natrija u krvi, što povećava osmolarnost plazme i uzrokuje žeđ. Kao odgovor na žeđ, osoba povećava unos tekućine, uzrokujući poliuriju. Ova vrsta stanja je kratkotrajna i nestaje nakon normalizacije prehrane.

Hemakromatoza je nasljedna bolest u kojoj se nakuplja željezo u tijelu iz kojeg počinje da pati. Tijelo je uključeno u sintezu mnogih hormona, tako da prekid njegovog rada, u ovom slučaju, dovodi do dijabetesa i pojave poliurije.

Bolesti genitourinarnog sustava

Poliurija se razvija s intersticijskim cistitisom, pijelonefritisom, infekcijama mokraćnog sustava, renalnom tubularnom acidozom, Fanconijevim sindromom, nefronoftitisom i akutnim zatajenjem bubrega.

Upalni procesi u cistitisu i drugim infekcijama dovode do iritacije živčanih receptora, stimulirajući prekomjerno mokrenje. Uklanjanjem procesa infekcije, svi simptomi nestaju.

Bubrežna tubularna acidoza je sindrom u kojem je tijelo u stanju acidoze. Normalno, krv ima slabu alkalnu reakciju, a acidoza se javlja tijekom acidoze. To dovodi do nasljednog defekta u strukturi bubrega. Kako bi se nosili s kiselim okolišem, tijelo počinje aktivno uklanjati tekućinu, koja se manifestira poliurijom. Bolest se javlja u ranom djetinjstvu i ima niz drugih simptoma.

Fanconijev sindrom ima širok raspon uzroka. Može biti nasljedna i stečena. Pojavljuje se kršenjem ponovnog preuzimanja u bubrežnim tubulima aminokiselina, glukoze, fosfata i bikarbonata. U kliničkoj slici uočena je polakika, polidipsija (povećan unos tekućine) i poremećene psihomotorne funkcije. Također, kod akutnog zatajenja bubrega razlikuje se stadij poliurije.

Endokrine bolesti

Svi tjelesni procesi, uključujući mokrenje, ovise o pravilnom funkcioniranju endokrinih žlijezda.

Poliurija je jedan od glavnih simptoma dijabetesa. Bolest može biti šećer, a ne šećer. Dijabetes melitus očituje se povećanjem razine glukoze u krvi. Tijelo, nastojeći smanjiti količinu šećera, počne ga aktivno izlučivati ​​urinom, a kako ova tvar ima osmotska svojstva, ona „vuče vodu“ i razvija se poliurija.

Patogeneza poliurie s insipidusom dijabetesa je različita. U ovoj se patologiji određuje apsolutni deficit antidiuretskog hormona. Normalno, hormon ima inhibitorni učinak na mokrenje, stoga u njegovom odsustvu dolazi do povećanja volumena izlučene tekućine.

Poremećaji cirkulacije

Urin nastaje filtriranjem krvi, tako da bolesti kardiovaskularnog sustava, kao što su zatajenje srca i posturalni ortostatski sindrom tahikardije, također mogu dovesti do poliurije.

Zatajenje srca karakterizirano je smanjenjem crpne funkcije srca, što dovodi do zadržavanja tekućine i razvoja edema. Ako bubrezi zadrže svoju funkciju, mogu ukloniti višak tekućine, povećavajući diurezu.

Sindrom posturalne ortostatske tahikardije očituje se naglim padom tlaka i povećanjem broja otkucaja srca pri promjeni položaja. Jedan od simptoma može biti povećanje mokrenja.

Bolesti živčanog sustava

Kao uzroci poliurije, sindrom gubitka cerebralne soli, ozljeda mozga i migrena su neurološka stanja.

Sindrom gubitka cerebralne soli rijetka je bolest koja se može razviti zbog ozljede mozga ili tumora. Karakterizira ga prekomjerno izlučivanje natrija normalnim funkcioniranjem bubrega. Tekućina se izlučuje zajedno s natrijem, što rezultira poliurijom.

Uzimanje lijekova

Povećanje diureze javlja se kod uzimanja diuretika, visokih doza riboflavina, vitamina D i pripravaka litija.

Diuretici se koriste za edeme različitih etiologija i za liječenje hipertenzije. Primjena tiazidnih diuretika povećava izlučivanje tekućine, smanjujući volumen cirkulirajuće krvi. Manja količina krvi smanjuje pritisak na zidove krvnih žila i istovremeno snižava krvni tlak.

Riboflavin i vitamin D koriste se u terapiji odgovarajuće hipovitaminoze.

Litijeve soli najčešće se koriste za liječenje neuroza, mentalnih poremećaja, depresije, raka krvi, kao i za liječenje dermatoloških bolesti.

Uzroci učestalog mokrenja

Polyuria može biti varijanta norme, ako osoba konzumira proizvode koji sadrže vodu u velikim količinama: lubenica, žele ili kompot. U ovom slučaju povećanje diureze bit će jednokratno.

Poliurija kod djece najčešće se razvija zbog nasljednih bolesti: dijabetes melitusa tipa I, Connov sindrom, de Tony-Debre-Fanconijeva bolest, nasljedni oblik dijabetesa insipidusa, Fanconijev nefronofitis. Dehidracija u djece javlja se brže nego u odraslih i teže je eliminirati.

simptomi

Najčešći simptom poliurije u medicinskoj praksi je prekomjerno mokrenje u redovitim intervalima tijekom dana i noći. Ako volumen iscjedka ostane normalan, liječnici će dijagnosticirati polakiuriju. Ovisno o etiologiji, simptomi sindroma su i fluktuacije krvnog tlaka, gubitak težine i opći umor.

Poliurija je uvijek praćena žeđom, koja nastaje zbog smanjenja volumena plazme. Kako bi popunio volumen, osoba, ponekad bez da je primijeti, povećava količinu vode koju pije. Produženi povećani unos tekućine naziva se polidipsija.

Često mokrenje u velikim količinama uzrokuje dehidraciju ili dehidraciju. To se očituje suhoćom sluznice i kože, općom slabošću i umorom.

Moguća je takva varijanta kao noćna poliurija ili nokturija - prevlast noćnog izlučivanja urina tijekom dana. Pacijent se često mora probuditi kako bi ispraznio mjehur, što dovodi do nedostatka sna.

Budući da poliurija nije patologija, već samo simptom, osim nje postoje i znakovi osnovne bolesti.

dijagnostika

Ako je razlog povećanja urina jasan (jednokratno povećanje unosa tekućine, unos diuretika, zlouporaba soli), tada se ne možete obratiti liječniku. Potrebno je samostalno podesiti dijetu vode i soli. Poliurija, koja se razvija pri uzimanju antihipertenzivnih lijekova, je očekivana pojava i ne zahtijeva prekid liječenja.

Ako je uzrok poliurije nepoznat, onda je posjet specijalistu neophodan. Potrebno je prijaviti se za konzultaciju s terapeutom koji će propisati opći test urina i na temelju dobivenih rezultata odlučiti o upućivanju na užeg specijaliste. Liječnik će vas uputiti na endokrinologa ako se u analizi otkrije glukoza; urologu ili nefrologu, sa sumnjivim upalnim procesima. Odluku o daljnjem liječenju ovi liječnici već donose.

Urolog će odrediti studiju za određivanje vodne bilance. Pacijentu treba izmjeriti volumen svakog mokrenja i zabilježiti količinu tekućine koja se konzumira tijekom dana. Normalno pijani i odabrani trebaju biti jednaki. Tako će liječnik moći procijeniti rad bubrega. Da bi se odredila izlučivačka i koncentracijska sposobnost bubrega, koristi se Zimnitsky test koji će pomoći u procjeni gustoće urina tijekom dana, kao i usporediti dnevno i noćno mokrenje.

Endokrinolog će prikupiti povijest i propisati hormonske studije, koje će odlučiti o prisutnosti endokrinih bolesti.

liječenje

Terapija poliurijom svodi se na liječenje osnovne bolesti. Uz izraženu dehidraciju, rehidratacijska terapija ima smisla. Ovisno o stupnju dehidracije koristi se oralna ili parenteralna rehidracija.

Oralna rehidracija se koristi za blagu do umjerenu dehidraciju i sastoji se u uzimanju gotovih otopina koje sadrže određeni udio ugljikohidrata i elektrolita: Regidron, Oralite.

Parenteralna rehidracija propisana je za teške stupnjeve dehidracije. Najčešće se daje intravenozna fiziološka otopina. Potrebna količina izračunava se na temelju tjelesne težine osobe i procijenjenog gubitka tekućine.

prevencija

Da biste spriječili poliuriju, morate slijediti dijetu koja je ograničena na upotrebu soli. Dnevna količina je 5-6 g. Sol je važan izvor natrija, stoga je ne treba u potpunosti isključiti. Ograničenje će također smanjiti rizik od hipertenzije.

Prevencija poliurije može se sastojati u prevenciji dijabetesa i kontroli tjelesne težine, tako da ako postoji tendencija povećanja tjelesne težine, potrebno je ograničiti brze ugljikohidrate, pratiti unos kalorija u hranu, promatrati higijenu hrane i povezati tjelesnu aktivnost.

Nasljedne bolesti se ne mogu spriječiti.

Poliurija za dijabetes

Dijabetes je endokrina bolest, čiji su uzroci i patogeneza različiti. Dodijelite patologiju šećera i ne-šećerne vrste. Dijabetes je 1 i 2 tipa:

Dijabetes tipa I

Karakterizira ga apsolutni nedostatak inzulina, dakle nasljedna bolest koja se manifestira u ranoj dobi od 3 do 20 godina. Prvi simptomi bolesti su poliurija, polidipsija, acidoza, drastičan gubitak težine. U laboratorijskoj studiji, tijela glukoze i ketona nalaze se u urinu. Osobe s ovom patologijom trebaju stalno bilježiti konzumiranje ugljikohidrata i, ovisno o njihovoj količini, neovisno injektirati inzulin.

Bolest smanjuje kvalitetu života, ali s odgovornim odnosom prema svojoj bolesti, razina moderne medicine omogućuje ljudima da vode normalan život. Očekivano trajanje života takvih bolesnika nije niže od prosječnog trajanja u populaciji.

Dijabetes tipa II

Stečena bolest s nasljednom predispozicijom. Prvi put je otkriven kod odraslih osoba u dobi od 45 do 50 godina. Čimbenici rizika za bolest su kontrolirani, tako da se bolest može spriječiti. Potrebno je kontrolirati tjelesnu težinu, unos ugljikohidrata, alkohol i izbjegavati loše navike. Prvi simptom može biti i poliurija, iako pacijenti možda ne obraćaju pozornost na to.

Diabetes insipidus

Razina glukoze u insipidusu dijabetesa nije važna. Sve ovisi o antidiuretskom hormonu, čija sinteza može biti oštećena u različitim okolnostima: ozljeda glave, encefalitis, nasljednost, lijekovi, Sheehanov sindrom, tumori mozga. U nedostatku hormona, dnevna diureza može doseći 20 litara brzinom od 1,5 litara.

Mehanizam poliurije u oba tipa dijabetesa je isti. Postoji povećanje razine glukoze u krvi, što dovodi do smanjenja reapsorpcije i povećanog izlučivanja glukoze u urinu. Zajedno s glukozom uklanja se voda. Klinički se to očituje povećanjem izlučivanja urina.

Što je poliurija

Patološko stanje, u kojem se volumen mokraće značajno povećava od strane mokraćnog sustava u danu, obično se naziva poliurija. Poliurija ne pripada izoliranoj bolesti, ali je uključena u skup znakova problema u mokraćnom sustavu ili neuroendokrinome aparatu. Bolest uzrokuje veliku nelagodu zbog čestog poriva za uriniranjem, uz oslobađanje obilnih količina urina. U žena se poliurija razvija češće, osobito tijekom trudnoće.

Mehanizam razvoja patologije

Kod zdravih ljudi optimalna količina izlučenog urina dnevno iznosi 1500 ml. To je prosječan pokazatelj norme, što ukazuje na to da mokraćni sustav radi optimalno, bez kvarova, a bubrezi se nose s opterećenjem. U slučaju poliurije, diureza (dnevni volumen izoliranog urina) doseže 2000-3000 ml, s nekim oblicima zatajenja bubrega ili šećerne bolesti do 10 litara.

Mehanizam nastanka patologije povezan je s oštećenjem procesa reapsorpcije vode tijekom prolaska primarnog urina kroz sustav bubrežnih tubula. Normalno se iz primarnog urina filtriraju samo toksini i štetne tvari, koje kasnije ulaze u mjehur, a potrebne komponente i voda ostaju u tijelu. Kod poliurije ovaj proces je poremećen - tijelo gubi tekućinu u povećanim volumenima.

klasifikacija

U urologiji sindrom poliurije klasificira se prema specifičnim značajkama i izazivačkim čimbenicima. Prema stupnjevima protoka poliurije je:

• privremeno - nastaje kao odgovor organizma na upalne ili bakterijske procese, ili razdoblje trudnoće kod žena;
• konstantna - nastala kao posljedica patološke disfunkcije bubrega.

Vrste poliurija, temeljene na patogenetskim čimbenicima:

• patološki - razvija se u obliku komplikacija bolesti; patološka poliurija je često popraćena polidipsijom - pretjeranom žeđom, koja prolazi nakon uzimanja velikih količina tekućine; kombinacija simptoma je etiološka i naziva se sindrom poliurija-polidipsije;
• fiziološki - javlja se kod zdravih ljudi dok uzimaju lijekove koji povećavaju diurezu.

Klasifikacija patologije po vrstama povećane diureze i njezina specifičnost zaslužuje pažnju:

• Povećana diureza vode s uklanjanjem mokraće u niskoj koncentraciji može se pojaviti kod zdravih ljudi uz korištenje velikih količina tekućine, ili kod prelaska s načina povećane tjelesne aktivnosti na način s niskom motornom aktivnošću; poliurija s hipo-osmolitičkim urinom tipična je za osobe s hipertenzijom, raznim oblicima dijabetesa, kroničnim alkoholizmom, zatajenjem bubrega;
• povećana osmotska diureza povezana je s oslobađanjem velikih količina urina uz istovremeni gubitak endo-i egzogenih aktivnih tvari (glukoza, šećer, sol); poliurija s osmotskom diurezom prati tijek bolesti povezanih s poremećenim metaboličkim procesima - sarkoidozom, tumorima u kori nadbubrežne žlijezde, Itsenko-Cushingovim sindromom;
• bubrežna (bubrežna) povišena diureza uzrokovana je poremećajem pravilnog funkcioniranja bubrega zbog urođenih i stečenih promjena, akutnih i kroničnih oblika zatajenja bubrega;
• extrarenal (extrarenal) - nastaje kao posljedica usporavanja općeg protoka krvi, poremećaja u neuroendokrinoj regulaciji i problema s mokraćnim organima.

Posebno mjesto u klasifikaciji poliurije zauzima nokturija - česta i obilna mokrenja noću. Nokturija je više vjerojatno da će patiti od ljudi s bubrežnom ili srčanom insuficijencijom. To je zbog činjenice da se noću ukupni volumen plazme koji cirkulira u tijelu diže i glavni dio tekućine aktivno se filtrira kroz bubrege. U trudnica, periodični nocturia je uključen u koncept norme i ne zahtijeva liječenje. Međutim, ako postoje istodobne endokrine patologije, potrebna je kontrola nad dnevnim i noćnim volumenom urina koji izlučuju bubrezi.

razlozi

Uzroci poliurije su fiziološki i patološki. Fiziološki čimbenici nisu vezani uz prisutnost bolesti u tijelu - unos povećanih količina vode i drugih tekućina, lijekovi s diuretskim učinkom, hrana s visokim sadržajem glukoze prirodno povećava količinu izlučenog urina. Blaga hipotermija je jedan od fizioloških uzroka poliurije - znojenje se smanjuje na hladnoći, pa se višak tekućine izlučuje iz tijela kroz urin. Uzrok poliurije kod muškaraca može biti težak rad s intenzivnim fizičkim naporom u vrućim uvjetima.

Patološki uzroci poliurije uključuju:

• bubrežni kamenci;
• upalne bolesti - cistitis, pielonefritis;
• upala prostate kod muškaraca;
• diverticula u mjehuru;
• maligne neoplazme u bubrezima i mjehuru;
• višestruke ciste u bubregu;
• hidronefroza;
• Barter sindrom;
• poremećaji živčanog sustava.

Kliničke manifestacije

Klinički simptomi su karakteristični za poliuriju:

• učestalo mokrenje, urin se izlučuje u obilnim količinama;
• pad krvnog tlaka;
• osjećaj suhoće u ustima, žeđ;
• opća slabost s vrtoglavicom i zamračenjem očiju;
• poremećaj ritma srca.

Dugotrajna tekuća poliurija u kombinaciji s patologijom bubrega uzrokuje dehidraciju tijela, čak i ako osoba konzumira mnogo vode. Elektroliti se izlučuju urinom, a kao posljedica toga pojavljuju se znakovi dehidracije: koža postaje suha, blijeda, oči potone. Duboke pukotine mogu se pojaviti na koži i sluznici.

Ako poliurija prati tijek bolesti mokraćnog sustava, istovremeno s povećanom diurezom, razvijaju se sljedeći karakteristični znakovi:

• bolni sindrom s različitim intenzitetom (od bolova u akutnom obliku u obliku napada) i lokalizacijom u lumbalnom području, stranama, donjem dijelu trbuha;
• nelagoda u procesu mokrenja - od laganog pečenja do intenzivnog rezanja;
• povećanje temperature u slučaju pristupanja infekcije;
• urinarna inkontinencija;
• jutarnje otekline ispod očiju i na nogama;
• opća slabost - pospanost, umor, bol u mišićima;
• proljev;
• napadi mučnine, povraćanja.

U prisutnosti patoloških stanja endokrinog sustava, zajedno s poliurijom, razvijaju se specifični simptomi:

• polifagija - stalni osjećaj gladi, ne prolazi nakon obroka, proždrljivost;
• pretilosti;
• neravnoteža tjelesnih proporcija;
• pretjeran rast kose kod žena na neobičnim mjestima - lice, prsa, leđa.

Tijek patologije u djece

Povremeno se potvrđuje poliurija u djece. Bubrezi djeteta u početku ne mogu filtrirati velike količine tekućine. Stoga su djeca preosjetljiva na dehidraciju i unos viška vode. Svaka dobna faza karakterizira indeks optimalne dnevne diureze. Dakle, za dojenčad, diureza u volumenu od 600 do 700 ml smatra se normom, za mlađe predškolce (4-6 godina) - 900 ml, za adolescente - 1400 ml. U dobi od 18 godina, dnevna diureza dostiže stabilnu razinu - 1500 ml, ovisno o adekvatnosti režima pijenja i načinu života.

Važno je razlikovati simptome poliurije u djece s navikom privlačenja pozornosti odraslih osobnim posjetima u toalet i nekontroliranom uporabom tekućine (voda, sok, mlijeko). S poliurijom, djetetova uporna priroda treba pregledati u nefrološkom centru.

Uobičajeni uzroci razvoja dječje poliurije uključuju:

• skrivene (uključujući kongenitalne) bolesti bubrega;
• latentna dekompenzacija za oštećenja srca;
• Connov sindrom (tumor u nadbubrežnim žlijezdama);
• mentalni poremećaji;
• dijabetes melitus;
• Fanconijeva bolest je teška nasljedna patologija povezana s abnormalnostima strukture tubularnog epitela bubrega.

dijagnostika

Nezavisna dijagnoza "poliurije" bez opsežnog istraživanja nije moguća. Osobi bez medicinskog obrazovanja teško je razlikovati pravu poliuriju od banalnog učestalog mokrenja. Ako sumnjate na povećanu diurezu patološke naravi, obratite se svom nefrologu ili urologu.

Vodeća metoda za otkrivanje poliurija - Zimnitsky uzorak - prikupljanje urina, dodijeljen za taj dan, uz određivanje volumena svakog dijela i naknadne studije u laboratoriju. Istraživanje je podložno premještanju izvedenog urina i njegovoj proporciji. Ako je dnevni volumen nešto viši od normalnog, tada pacijent ima banalno često mokrenje.

Poseban test s deprivacijom tekućine može pouzdano identificirati osnovnu bolest koja je uzrokovala poliuriju. Suština metode je svjesno uvođenje tijela u stanje dehidracije u razdoblju od 4 do 18 sati. Tijekom tog vremena, pacijent se prati osmolalnost, poseban indikator koji karakterizira sposobnost koncentracije bubrega. Istovremeno se procjenjuje ravnoteža tekućine u krvnoj plazmi.

Postupci su manje informativni, ali korisni za potvrdu dijagnoze i njezine diferencijacije:

• mikroskopsko ispitivanje urina s sedimentom;
• biokemija krvi za detekciju koncentracija slobodnog proteina C, alkalne fosfataze, dušičnih komponenti, iona;
• koagulogram - koagulacijski test;
• tsitoskopiya;
• sonografija bubrega i organa peritoneuma;
• izlučujuća urografija bubrega;
• CT i MRI.

Ako sumnjate na endokrine bolesti, propisati:

• krvne pretrage za šećer i hormone;
• sonografija štitne žlijezde;
• rentgen kostiju;
• test tolerancije glukoze;
• pneumo-primarni pregled nadbubrežnih žlijezda nizom X-zraka;
• Rendgenograma turskog sedla kako bi se uklonio porast hipofize.

Metode liječenja

Liječenje poliurije ima za cilj eliminaciju glavne patologije. Kako bi se ubrzao proces oporavka i uspostave punopravne bubrežne aktivnosti, pacijent treba slijediti dijetu s ograničenjem kuhinjske soli i začina, masne hrane i namirnica s aditivima, te konzerviranjem s octom, kavom i slasticama. U prisustvu dijabetesa, životinjska mast i šećer u svim oblicima trebaju biti isključeni iz prehrane. Smanjite unos ugljikohidratnih namirnica - tjestenine i pekarskih proizvoda, krumpira.

Glavne skupine lijekova koji se koriste u liječenju poliurije:

• otopine za infuziju elektrolita (kalcijev klorid, magnezij sulfat) - za prevenciju i uklanjanje dehidracije, učinke intoksikacije, stvaranje ravnoteže u kiselinsko-baznoj ravnoteži krvi;
• srčani glikozidi (Digoxin, Verapamil) i tiazidni diuretici (Chlortizid, Indapamed) - obnavljaju normalno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava i liječe srčane bolesti, opterećene prekomjernom diurezom;
• hormonska terapija je indicirana za endokrine patologije.

Za kirurške intervencije pribjegli otkrivanju malignih tumora i velikih višestrukih cista u bubrezima. Kao alternativa, terapeutska gimnastika se koristi u složenom liječenju poliurije, čija je svrha jačanje mišića zdjelice i mjehura. Kegelove su se vježbe dobro pokazale, osobito kod žena s poliurijom.

Narodna medicina

U narodnoj medicini postoje recepti koji mogu poboljšati stanje pacijenta s poliurijom. No, za liječenje patologije uz pomoć fitoterapije treba pažljivo, uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma, a prije korištenja tradicionalnih metoda, potrebno je konzultirati nefrologa. Dva recepta su vrlo popularna u liječenju povećane diureze i drugih problema s bubrezima:

1. Infuzija anisa - uz redovitu uporabu pomaže u ublažavanju upala i poboljšanju procesa mokrenja; Za pripremu se uzima 5 g plodova anisa, na pari se stavi 200 ml kipuće vode, ostavi da se kuha pola sata; piju 50 ml 4 puta dnevno svaki dan, tečaj nije kraći od mjesec dana ili do stalnog poboljšanja stanja;
2. infuzija lišća tabana - pomaže u liječenju upalnih bolesti bubrega i normalizira mokraćni sustav; za pripremu 10 g slomljenog lišća sipati 200 ml kipuće vode, inzistirati 2-3 sata, filtrirati; uzmite 100 ml dva puta dnevno tijekom 2 tjedna.

Preventivne mjere

Preventivne mjere protiv poliurije su jednostavne, ali uz redovito pridržavanje mogu smanjiti rizik od zdravstvenih problema, uključujući urinarni sustav:

• optimizacija hrane, osim poluproizvoda, hrane s bojama i konzervansima;
• koristiti u ograničenim količinama hrane koja može povećati proizvodnju urina - jaki čaj i kava, čokolada, začini, sol;
• kontrola dnevnog unosa tekućine, optimalni volumen za odraslu osobu - ne više od 2 litre vode dnevno;
• odbijanje konzumiranja alkohola;
• pravovremenu dijagnozu u slučaju pojave upozoravajućih znakova (učestalo mokrenje, koje prije nije bilo karakteristično; nelagoda i bol u trbuhu i donjem dijelu leđa, obezbojenje i prozirnost urina) i pravovremeno liječenje bolesti koje mogu izazvati poliuriju;
• provođenje preventivnih liječničkih pregleda najmanje jednom godišnje.

Poliurija nije bolest, već njezina manifestacija. Za učinkovito uklanjanje bolesti važno je otkriti njezin uzrok, a ne samo-liječiti. Pravovremeni pregled pomoći će pronaći mehanizam poremećaja, a specijalizirani specijalisti - urolog, nefrolog, endokrinolog i neurolog - odabrat će učinkovitu terapiju.

Što je sindrom poliurije, kako se dijagnosticira i liječi?

Količina urina koju odrasla osoba dnevno izlučuje varira od 1 do 2 litre. Ako se poremeća fiziologija izlučivanja vode, javlja se poliurija - izlučivanje urina iz tijela u prekomjernim količinama.

Pate li od visokog krvnog tlaka? Jeste li znali da hipertenzija uzrokuje srčani udar i moždani udar? Normalizirajte pritisak. Pročitajte mišljenje i povratne informacije o metodi ovdje >>

U pravilu, osoba ne vodi računa o blagom kratkoročnom povećanju diureze. Može se povezati s velikim unosom tekućine i rezultatom uklanjanja viška vode pod utjecajem tretmana, prehrane i prirodnih hormonskih promjena. Mnogo strašniji uzroci - zatajenje bubrega ili pijelonefritis - mogu dovesti do produljene poliurije.

Što je poliurija

Poliurija nije bolest, to je simptom koji može biti posljedica fizioloških uzroka ili narušene funkcije bubrega. Normalno, tijekom dana, bubrezi filtriraju 150 litara primarnog urina, od kojih se 148 usisava natrag u krv zbog rada bubrežnih nefrona. Ako je mehanizam reapsorpcije poremećen, to dovodi do povećanog ulaska mokraće u mjehur.

Kod zdrave osobe bubrezi uklanjaju višak vode i soli, te naposljetku osiguravaju stalan sastav i količinu tekućine u tijelu. Volumen mokraće sastoji se od vlage i soli iz hrane, bez gubitka vode kroz kožu u obliku znoja. Potrošnja tekućine je vrlo različita za različite ljude, a također varira ovisno o godišnjem dobu, hrani, fizičkom naporu. Stoga, nije utvrđena točna granica koja razdvaja prekomjerno ispuštanje urina iz norme. Obično se govori o poliuriji s povećanjem diureze iznad 3 litre.

Koji su uzroci bolesti

Poliurija nastaje zbog brojnih fizioloških i patoloških uzroka, koji mogu biti normalna reakcija tijela ili posljedica ozbiljnih metaboličkih poremećaja.

Fiziološki uzroci poliurije:

1. Značajna potrošnja vode zbog navika, kulturnih tradicija, pretjerano slane hrane. Gubitak vode mimo mjehura dnevno iznosi oko 0,5 litara. Ako pijete više od 3,5 litara, smanjena je koncentracija soli u tkivima i gustoći krvi. Ove promjene su privremene, bubrezi odmah pokušavaju vratiti ravnotežu, uklanjajući velike količine tekućine. U ovom se stanju mokraća razrjeđuje smanjenom osmolarnošću.
2. Velika količina tekućine zbog mentalnih poremećaja. Ako dosegne 12 litara na dan, osmolarnost krvi značajno pada, tijelo se pokušava riješiti vlage na sve moguće načine, javlja povraćanje, pojavljuje se proljev. Ako pacijent poriče povećani unos vode, vrlo ga je teško dijagnosticirati.
3. Intravenski unos tekućine u obliku slane ili parenteralne prehrane u bolesnika.
4. Liječenje diureticima. Diuretici se propisuju za uklanjanje viška tekućine, soli. Kada se koriste, količina međustanične tekućine neznatno se smanjuje, edem nestaje.

Patološki uzroci poliurije uključuju povećanje urina zbog bolesti:

1. Središnji dijabetes javlja se u slučajevima disfunkcije hipofize ili hipotalamusa. U ovom slučaju, smanjenje proizvodnje antidiuretskog hormona dovodi do poliurije.
2. Nefrogeni dijabetes insipidus je poremećaj u percepciji nefrona antidiuretskog hormona. U pravilu je nepotpuna, pa je poliurija koja nastaje zanemariva, oko 3,5 litara.
3. Nedostatak kalija i višak kalcija zbog poremećaja metabolizma ili prehrambenih navika uzrokuju manje abnormalnosti u bubrezima.
4. Dijabetes melitus povećava gustoću krvi povećavajući koncentraciju glukoze. Tijelo nastoji ukloniti šećer zajedno s vodom i natrijem. Istodobne promjene u metabolizmu inhibiraju povrat primarnog urina. Poliurija kod šećerne bolesti posljedica je oba ova uzroka.
5. Bolest bubrega koja dovodi do promjena u tubulima i zatajenju bubrega. Mogu biti uzrokovane infekcijom i kasnijom upalom, oštećenjem krvnih žila koje hrane bubreg, nasljednim sindromima, zamjenom tkiva bubrega vezivnim tkivom zbog lupusa ili dijabetes melitusa.

Neki lijekovi također mogu uzrokovati patološku poliuriju. Antifungalni amfotericin B, antibiotik demeklociklin, anestetski metoksifuran, preparati litija mogu smanjiti sposobnost bubrega da koncentriraju urin i uzrokuju poliuriju. Kod produljene uporabe ili značajnih prekoračenja doza, te promjene postaju nepovratne.

Kako prepoznati problem

Nagon za mokrenjem osobe osjeća se kada se 100-200 ml skupi u mjehuru. U jednom danu mjehur se prazni 4 do 7 puta. Kada volumen mokraće prelazi 3 litre, broj posjeta WC-u povećava se na 10 ili više. Simptomi poliurije koji traju duže od 3 dana razlog su za konzultaciju s liječnikom, liječnikom opće prakse ili nefrologom. Ako je mokrenje učestalo i bolno, ali ima malo urina, nema sumnje u poliuriju. To je obično upala u urogenitalnom sustavu, s kojim je izravan put do urologa i ginekologa.

Obilježavanje uzroka poliurije obično se propisuje:

1. Analiza urina s izračunom glukoze, proteina i relativne gustoće. Gustoća od 1005 do 1012 može biti rezultat bilo koje poliurije, iznad 1012 - bolesti bubrega, ispod 1005 - nefrogeni dijabetes insipidus i kongenitalne bolesti.
2. Uzorak Zimnitsky je skupljanje urina na dan, određivanje volumena i gustoće.
3. Krvni test: povećana količina natrija upućuje na nedovoljno pijenje ili infuziju fiziološke otopine, višak uree u dušiku ukazuje na zatajenje bubrega ili hranjenje kroz sondu, visoki kreatinin ukazuje na zatajenje bubrega. Određuje se i količina elektrolita u krvi: kalij i kalcij.
4. Test dehidracije otkriva kako se sposobnost bubrega koncentrira u mokraći i antidiuretski hormon se proizvodi u uvjetima nedostatka vode. Normalno, nakon 4 sata bez potrošnje vode, izlučivanje urina se smanjuje i povećava se njegova gustoća.

Anamneza se također uzima u obzir pri postavljanju dijagnoze - detaljne informacije o uvjetima pod kojima je nastala poliurija.

Poliurija: uzroci, simptomi

Pojedinosti o telefonu 8 (495) 221-21-14 Pročitajte više.

Pojedinosti o telefonu 8 (499) 322-23-97 Pročitajte više.

Poliurija je čest poriv za mokrenjem. Ova dijagnoza se postavlja ako mokraćni sustav osobe otpušta oko dva litra urina u jednom danu. Bolest nije samo nelagodnost, već uzrokuje poremećaj spavanja i manifestaciju drugih različitih bolesti.

Što je poliurija

Volumen urina u teškom poliuriji može doseći tri litre. Nažalost, mnogi ljudi i dalje vjeruju da je potrebno prihvatiti i prihvatiti ovo kršenje, i ne idu liječniku na vrijeme, smatrajući ga sitnim, i ne treba se brinuti. Ima i onih koji se boje da je bolest također vrlo ozbiljna, ne idite liječniku.

Poliurija je popraćena učestalim mokrenjem, ali je nemojte brkati s polakiuurijom, takozvanim učestalim mokrenjem. Kada pollakiuria postoje jaki porivi na WC, i, u pravilu, urin ostavlja dovoljno često, ali u malim obrocima. Treba napomenuti da njegov dnevni volumen ne prelazi normu.

Bolest je rezultat konzumacije previše tekućine koja sadrži alkohol ili kofein. Ovo stanje je često vidljivo kod trudnica zbog povećanog pritiska na maternicu na mjehur. Zbunjeni učestalo mokrenje s inkontinencijom ne može biti. Inkontinencija mokraće je uzrok nenamjerne funkcije mjehura, što podsjeća na bezuvjetni refleks djece.

Ako ste primijetili bilo koji od opisanih simptoma, nemojte ga sami liječiti! Obratite se urologu u najbližoj klinici "Diamed"! Stručnjak će vam odrediti učinkovit režim liječenja iu najkraćem mogućem roku spasit će vas od bolesti. Usluga se pruža u svim granama mreže uz prethodni dogovor putem višekanalnog telefona klinika 8 (495) 221-21-14 ili putem interneta putem online obrasca za snimanje koji se nalazi odmah nakon članka.

Kako se dijagnosticira poliurija?

Kada liječnici pokušaju otkriti simptome poliurije, oni prije svega utvrđuju je li povreda nokturija, urinarna inkontinencija ili učestalo mokrenje. Znaci kao što su isprekidani i slabi mokraćni mlaz, kao i takvi iritantni simptomi kao, na primjer, spaljivanje, ne ostaju bez pozornosti.

Uzorci Zimnitskoga laboratorijska su istraživanja koja omogućuju procjenu rada bubrega, osobito pokazatelja kao što su ukupna količina dnevnog urina, njegova gustoća, raspodjela volumena urina u jednom danu, što omogućuje otkrivanje brojnih poremećaja u radu bubrega.

Dijagnoza se postavlja na temelju temeljitog ispitivanja pacijenta, kao i na temelju rezultata potrebnih metoda ispitivanja. Jedan od najčešćih i pouzdanih načina dijagnosticiranja poliurije smatra se kompleksom provođenja posebnih uzoraka s nedostatkom tekućine. No, definicija ove patologije u svakom slučaju se smatra uvjetnom, jer dnevna diureza izravno ovisi o mnogim čimbenicima vanjskog i unutarnjeg okruženja.

Uzroci poliurije

Povećanje volumena urina može biti privremeno i trajno. Privremena poliurija prati tahikardiju, kao i diencefalne i hipertenzivne krize. Trajna poliurija javlja se u lezijama endokrinih žlijezda i bubrega. Ova bolest može imati i patološke i fiziološke pretpostavke. Fiziološka je privremena. Treba napomenuti da fiziološki razlozi uključuju upotrebu obilnog pića ili hrane koja stimulira protok urina.

Poliurija može biti uzrokovana policističnom bolesti bubrega, hidronefrozom, kroničnim zatajenjem bubrega, barter sindromom, kroničnim pijelonefritisom. Povećana količina urina u kombinaciji s visokom koncentracijom kalcija u serumu ili plazmi može ukazivati ​​na prisutnost bolesti kao što je mijelom i sarkoidoza.

Povećanje količine mokraće na gotovo deset litara također može uzrokovati različite oblike dijabetesa. Ako je urin gust, to može biti simptom bolesti kao što je šećerna bolest, jer povećana gustoća ukazuje na glukozu u mokraći. Dijabetes insipidus popraćen je simptomima kao što je ekstremna žeđ, koja ima neuništivi karakter. Može se izraziti poliurijom s dovoljno niskom razinom gustoće urina.

Takav dijabetes i njegov razvoj nastaje zbog niske proizvodnje antidiuretskog hormona hipofize ili nakon prestanka proizvodnje. Ovaj oblik dijabetesa insipidus naziva se hipofiza. Također se može pojaviti insipidus dijabetesa zbog nedostatka osjetljivosti receptora bubrežnih tubula na taj hormon. Ovaj oblik dijabetesa naziva se nefrogena. Razlog nedostatka antidiuretskog hormona je smanjenje obrnutog usisavanja vode.

Kako se liječi poliurija?

Tretman lijekovima

Ako je pregled otkrio poliuriju, tada se najprije provodi liječenje osnovne bolesti. U slučaju umjerenih gubitaka osnovnih elektrolita kao što su kalij, kalcij, natrij, kloridi, oni se obnavljaju uz pomoć odgovarajuće prehrane.

Teško bolesnim osobama propisuje se posebna terapija, uzimajući u obzir gubitak crvenih krvnih stanica i elektrolita u serumu. Istovremeno se hitno ubrizgava količina izgubljene tekućine, uzimajući u obzir volumen cirkulirajuće krvi, kao i stanje kardiovaskularnog sustava, budući da postoji rizik od hipovolemije kada se volumen cirkulirajuće krvi smanji ispod norme zbog dehidracije.

Druge mogućnosti liječenja mogu biti Keglove vježbe. U svakodnevnom izvođenju takvih vježbi, uz jačanje mišića zdjelice, moguće je ojačati mišiće mokraćnog mjehura. Vrlo je važno naučiti kako ih ispravno raditi i vježbati svaki dan oko dvadeset do osamdeset puta tijekom deset tjedana.

Način rada napajanja

Također je potrebno kontrolirati količinu utrošene tekućine. Razlog čestog mokrenja, primjerice, može biti velika količina tekućine koja je bila pijana prije spavanja.

"Diamed" vas poziva da se podvrgnete liječenju bolesti u grani koja vam je najbliža. U naše klinike možete zakazati razgovor:

Naši urolozi ponudit će Vam tretman polu-Sirije najsuvremenijim tehnologijama i metodama. Urolozi naših klinika isključivo su visoko kvalificirani liječnici, s kojima se ne možete brinuti o zdravlju. Rezervirajte termin sada!

Imaju li muškarci vlastitog liječnika? Kao što znamo, i muškarci i žene idu urologu. A što je s čisto muškim problemima? Što ako je pitanje tako delikatno da se čak i samo-stide priznati? Kako biti u ovoj situaciji? Androlog će vam pomoći. Danas ćemo o tome razgovarati s urologom-andrologom klinike "Diamed Schelkovskaya" Novitsky Yevgeny Nikolayevich. Čitajte dalje.

Orhitis je upala testisa uzrokovana bakterijama ili virusom. Tijekom bolesti oba testisa mogu biti zahvaćena, ali se simptomi obično pojavljuju samo u jednom. Virusni orycht prolazi sam, bakterijski se liječi antibioticima i protuupalnim lijekovima. Čitajte dalje.

Poliurija - što je to i treba li je liječiti?

Svaka treća osoba suočava se s bolesti bubrega. Nisu sve patologije odvojene bolesti, neke su znak drugih bolesti, neispravnosti tijela.

Poliurija je jedna od njih. Potrebno je razumjeti što je poliurija i kako se ona razlikuje od drugih bolesti bubrega.

Suština patologije

Poliurija je patologija mokraćnog sustava praćena povećanom količinom izlučenog urina dnevno.

Normalno, volumen urina kod zdrave osobe je 1,5 litara. Kod poliurije se povećava na 2,5, au teškim slučajevima na 3 litre.

To nije neovisna bolest, već posljedica drugih poremećaja u tijelu. Nemojte brkati poliuriju s učestalim mokrenjem, pri čemu volumen urina dnevno ne prelazi normu. Patološki kod za ICD-10 R35.

Proces formiranja urina počinje njegovim ulaskom u glomeruli bubrega, gdje dolazi do filtracije. Tada primarni urin daje tijelu sve potrebne sastojke i vodu, a sekundarni - je prikazan u mjehuru. U slučaju narušavanja procesa upijanja vode, povećava se njegov volumen, počinje poliurija.

Podijeljeni su na privremene i trajne. Privremeno - znak bolesti organa koji nisu povezani s izlučivačkim sustavom (hipertenzivna kriza). Trajna bolest karakteriziraju bubrege ili endokrine žlijezde.

Koji su razlozi?

Razlozi zbog kojih se patologija javlja podijeljeni su na fiziološke i patološke.

Fiziološki - su vanjski izazovni čimbenici, s uklanjanjem kojih simptomi nestaju.

Primjerice, upotreba velikih količina tekućine, lijekova, hladnoća, upotreba proizvoda koji sadrže glukozu.

Patološki uzroci uključuju različite ozbiljne bolesti:

Urolitijaze.

Cistitis, pielonefritis, uretritis.

Glomerulonefritis.

Zarazne bolesti.

Dijabetes.

Tumori i ciste bubrega, mjehura.

Hidronefroza.

Kronično zatajenje bubrega.

Bolesti živčanog sustava.

Bolesti prostate u muškaraca.

U djece, uz upalne bolesti bubrega i mjehura, uzrok može biti nerazvijena neuroendokrina regulacija stvaranja urina, što je privremeno. Uporna poliurija u djece je manifestacija drugih ozbiljnih patologija:

• Dijabetes.
• Mentalna bolest, neuroza.
• Conn sindrom (tumor nadbubrežne žlijezde).
• Fanconijeva bolest (mutacija gena).

Postoji noćna priroda poliurije - nokturije. U isto vrijeme većina se urina izlučuje noću. To je obično znak dijabetesa.

Kako liječiti nicturia, pročitajte naš članak.

Povećanje volumena urina često se javlja tijekom trudnoće u trećem semestru i smatra se fiziološkom poliurijom, međutim, ozbiljne bolesti ne treba isključiti, kontrolirati diurezu.

Koji su simptomi bolesti?

Glavni simptom bolesti je pojačano stvaranje urina - više od 2 litre dnevno. Urin ima nisku gustoću, budući da bubrezi ne podnose povećani volumen, zadržavaju troske i gube sposobnost koncentracije.

Kod dijabetes melitusa volumen urina može doseći 10 litara, a gustoća se ne smanjuje zbog povećane količine glukoze. Preostali znakovi - bol, grčevi - manifestacija upalnog procesa.

Kod produljene poliurije prisutni su znakovi dehidracije:

• smanjenje krvnog tlaka
• slabost i vrtoglavica,
• suha usta
• pukotine na koži i jeziku,
• aritmija.

u sadržaj ↑

Dijagnostičke mjere

Da bi se bolest razlikovala od drugih, na primjer, cistitis, metoda se koristi za mjerenje dnevnog izlučivanja mokraće i usporedbu s volumenom potrošene tekućine (uzorak Zimnitsky), kao i određivanje specifične težine urina.

Nakon toga, potrebno je identificirati temeljni uzrok.

Pacijent je prisiljen dehidrirati tijekom 6-18 sati upotrebom antidiuretskog hormona (test dehidracije). Zatim ponovno uzmite analizu mokraće i usporedite nastalu tekućinu, također usporedite vodenu bilancu urina i krvi.

Potreban je biokemijski test krvi i test zgrušavanja, specifična težina urina. Ako se poveća i gustoća urina je visoka, onda govorimo o dijabetesu. Kod bolesti bubrega gustoća urina je niska.

Za identifikaciju bolesti bubrega i mjehura propisano je:

• Ultrazvuk koji otkriva tumore i strukturne promjene.
• Cistoskopija je studija mokraćnog mjehura iznutra.
• CT, MRI bubrega i mjehura. Određuje prisutnost tumora, veličinu, lokalizaciju.
• Kontrastna urografija - x-ray pomoću kontrastnog sredstva.

Za dijagnosticiranje bolesti endokrinog sustava:

test krvi na šećer, hormone, krivulja šećera;

Ultrazvuk štitne žlijezde;

Rentgen kostiju i nadbubrežnih žlijezda.

Nakon dijagnoze i pojašnjenja uzroka, nastavite s liječenjem.

Liječenje i prevencija

Terapija bolestima kod žena, muškaraca i djece propisana je ovisno o razlozima koji su uzrokovali. Fiziološka poliurija je korigirana uklanjanjem izazovnih čimbenika:

1. Smanjite količinu utrošene tekućine.
2. Otkazivanje lijekova.
3. Smanjite potrošnju hrane koja sadrži glukozu.

Liječenje patološkog tipa izraženo je u liječenju osnovne bolesti:

1. Kod dijabetesa normalizira razinu šećera u krvi.
2. Kada glomerulonefritis spriječiti rad imuniteta.
3. Za liječenje upalnih bolesti (pielonefritis, cistitis) korištena je antibiotska terapija.
4. Bolesti štitne žlijezde se prilagođavaju hormonskom terapijom.
5. U teškim slučajevima propisuje se hemodijaliza za ublažavanje intoksikacije.
6. Tumori i urolitijaza podrazumijevaju operaciju.

U slučaju produljene poliurije dolazi do dehidracije koja zahtijeva hitne mjere. Tijelo gubi kalij, kalcij, natrij. U tom smislu, provesti mjere za vraćanje gubitaka. Ako je stanje pacijenta ozbiljno, onda se otopine tih tvari daju intravenozno.

Uz blagi tijek propisane prehrane:

Isključite proizvode koji iritiraju mokraćne organe: začinjenu, slanu, dimljenu hranu.

Smanjite upotrebu pića koje pridonosi povećanom izlučivanju urina: kava, čaj, sok.

Smanjite broj slatkih namirnica kako biste smanjili unos glukoze.

Nakon nekog vremena stanje pacijenta se stabilizira.

Liječenje poliurija folk lijekova je pitanje. Može se koristiti u složenim tretmanima i pod nadzorom stručnjaka. Obično se propisuje diuretik (anis sjemenke), protuupalno bilje (trpavac), sve ovisi o uzroku patologije.

Osobe s teškim kroničnim bolestima bubrega i endokrinog sustava moraju poduzeti preventivne mjere za sprječavanje pojave bolesti:

• Podesite način napajanja.
• Uklonite alkohol i cigarete.
• Kontrolirati svakodnevnu uporabu i otpuštanje tekućine.
• Uzmite lijekove koje je propisao vaš liječnik za liječenje postojećih patologija.
• Redovito prolazite liječnički pregled, polažite testove.

Povećana proizvodnja urina ne može se zanemariti. To može biti simptom ozbiljnih poremećaja u tijelu i dovesti do ozbiljnih posljedica.

Na primjer, gubitak 20% tjelesne tekućine je kritičan i smrtonosan. Kao rezultat dehidracije, krv se zgušnjava, sporije se kreće kroz posude i dolazi do gladovanja kisikom, zbog nedostatka kisika u mozgu, osoba pada u komu. Ako sumnjate na poliuriju, odmah se obratite liječniku.

Prvi simptomi dehidracije tijekom poliurije saznajte u videozapisu: