Prednosti za dijabetičare u godini 2018-2019

  • Analize

Kod dijabetesa bilo koje vrste endokrinološki bolesnici trebaju skupe lijekove i različite medicinske postupke. S obzirom na nagli porast incidencije, država poduzima različite mjere kako bi podržala pacijente. Pogodnosti za dijabetičare omogućuju vam da dobijete potrebne lijekove, kao i da dobijete besplatno liječenje u ambulanti. Nije svaki pacijent informiran o mogućnosti ostvarivanja socijalne sigurnosti.

Imaju li svi dijabetičari pravo na povlastice? Je li potrebno podnijeti zahtjev za invalidnost? Razgovarajte o tome dalje.

Koje su prednosti postavljene šećerne bolesti

Status dijabetičara u Rusiji prilično je kontroverzno pitanje, koje se, između ostalog, rijetko spominje u medijima i na sastanku s endokrinologom.

Međutim, svaki pacijent, bez obzira na težinu bolesti, vrstu ili invaliditet, ima pravo na povlastice za dijabetičare.

To uključuje:

Da bi se podvrgao istraživanju u dijagnostičkom centru, pacijent se oslobađa studiranja ili rada na način propisan zakonom na određeno vrijeme. Osim proučavanja jetre i štitne žlijezde, dijabetičar se može uputiti na dijagnozu živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava i organa vida.

Posjet svim stručnjacima i testiranje je potpuno besplatno za pacijenta, a svi rezultati se šalju njegovom liječniku.

Primjer takvog dijagnostičkog centra je Endokrinološki centar Medicinske akademije u Moskvi, smješten u metro stanici Akademicheskaya.

Osim ovih mjera socijalne potpore, pacijenti imaju pravo na dodatne beneficije, čija priroda ovisi o vrsti bolesti i njezinoj ozbiljnosti.

Prednosti za pacijente s dijabetesom tipa 1

Za bolesnike ovisne o inzulinu razvijen je poseban kompleks medicinske podrške, uključujući:

  1. Pružanje lijekova za liječenje dijabetesa i njegovih učinaka.
  2. Medicinski materijal za injekcije, mjerenje šećera i druge procedure. Potrošnja se izračunava na način da pacijent može analizirati inzulin najmanje 3 puta dnevno.
Pacijenti koji se ne mogu sami nositi s bolešću mogu računati na pomoć socijalnog radnika. Njegov je zadatak služiti pacijentu kod kuće.

Često, dijabetes ovisan o inzulinu dovodi do invalidnosti, pa dijabetičari tipa 1 dobivaju pravo na sve dostupne pogodnosti za određeni status.

Trebate li stručne savjete o tome? Opišite svoj problem i naši odvjetnici će Vas uskoro kontaktirati.

Prednosti za dijabetes tipa 2

Za bolesnike s dijabetesom tipa 2 pružaju se sljedeće pogodnosti:

  1. Oporavak u sanatorijima Pacijenti endokrinologa mogu računati na socijalnu rehabilitaciju. Dakle, pacijenti imaju priliku učiti, mijenjati profesionalno usmjeravanje. Uz pomoć mjera regionalne potpore, dijabetičari drugog tipa bave se sportom i organiziraju rekreativne tečajeve u sanatorijima. Kartu možete dobiti u sanatorij bez dodijeljene invalidnosti. Osim besplatnih bonova, dijabetičarima se nadoknađuje i:
    • ceste;
    • hrana.
  2. Besplatni lijekovi za liječenje komplikacija dijabetesa. Pacijentu se može propisati sljedeće vrste lijekova: 1. Fosfolipidi (lijekovi koji podržavaju normalno funkcioniranje jetre).2. Lijekovi koji pomažu gušterači (pankreatin).3. Vitamini i vitaminsko-mineralni kompleksi (tablete ili otopine za injekcije).4. Lijekovi za obnovu poremećenih metaboličkih procesa (lijekove odabire individualni liječnik s popisa besplatnih lijekova).

5. Trombolitički lijekovi (lijekovi za smanjenje zgrušavanja krvi) u tabletama i injekcijama.

6. Lijekovi za srce (neophodni za normalizaciju rada srca).

8. Lijekovi za liječenje hipertenzije.

Uz to, pacijentima se mogu propisati i drugi lijekovi (antihistaminici, antimikrobna sredstva, itd.) Potrebni za liječenje komplikacija dijabetesa.

Osim lijekova za sniženje šećera, dijabetičari se dodatno liječe.

Bolesnici s dijabetesom tipa 2 ne trebaju inzulin, ali imaju pravo primiti glukometar i test trake. Broj test traka ovisi o tome koristi li pacijent inzulin ili ne:

  • za inzulin-ovisno, 3 test trake se stavljaju dnevno;
  • ako bolesnik ne koristi test traku dnevno.

Bolesnicima koji koriste inzulin daju se injekcijske šprice u količini potrebnoj za dnevnu primjenu lijeka.

Tko ima pravo na invaliditet kod dijabetesa

Pričajmo o prednostima koje su dijabetičari postavili kao invalide.

Da biste dobili status invalidnosti, morate se obratiti specijaliziranom zdravstvenom pregledu podređenom Ministarstvu zdravstva. Smjer u birou ispisuje endokrinolog. I premda liječnik nema pravo odbiti pacijenta u takvoj službi, ako iz nekog razloga nije to učinio, pacijent može sam ići u komisiju.

Prema općim pravilima koje je utvrdilo Ministarstvo zdravlja, invaliditet je 3 skupine, koje se razlikuju u težini bolesti.

Razmotrite ove skupine u odnosu na dijabetes.

  1. Invalidska skupina 1 dodjeljuje se pacijentima koji su zbog dijabetesa potpuno ili djelomično izgubili vid, imaju ozbiljne kardiovaskularne lezije, boluju od poremećaja živčanog sustava i imaju abnormalnosti u moždanoj kori. Ova kategorija pripisuje se pacijentima koji su opetovano upadali u komatozna stanja. U prvu skupinu spadaju i pacijenti koji ne mogu bez pomoći medicinske sestre.
  2. Te iste komplikacije s manje izraženim znakovima omogućuju nam da pacijenta pripišemo drugoj kategoriji invaliditeta.
  3. Kategorija 3 je dodijeljena pacijentima s umjerenim ili blagim simptomima bolesti.

Odluku o dodjeli kategorije zadržava komisija. Osnova za donošenje odluke je povijest bolesti pacijenta, koja uključuje rezultate studija i druge medicinske dokumente.

U slučaju neslaganja s zaključkom Ureda, pacijent ima pravo žalbe pravosudnim tijelima na žalbu na odluku.

Status invaliditeta omogućuje dijabetičarima primanje socijalnih naknada za invaliditet. Naknada je u svojoj suštini ne-radna mirovina, pravila za njezino primanje i iznosi isplata utvrđeni su mjerodavnim saveznim zakonom od 15.12.2001. N 166-FZ “O pružanju mirovina u Ruskoj Federaciji”.

Preuzmi za pregled i ispis

Pogodnosti za osobe s invaliditetom

Osobe s dijabetesom koje imaju invaliditet imaju pravo na opće beneficije za sve osobe s invaliditetom, bez obzira na razloge njihovog statusa.

Koje mjere potpore pruža država?

  1. Aktivnosti sanacije zdravlja.
  2. Pomoć kvalificiranih stručnjaka.
  3. Informacijska podrška.
  4. Stvaranje uvjeta za socijalnu prilagodbu, pružanje obrazovanja i rada.
  5. Popusti za stanovanje i komunalne usluge.
  6. Dodatna gotovinska plaćanja.

Prednosti za djecu s dijabetesom

U posebnu kategoriju bolesnika raspoređuju se djeca s dijagnozom "dijabetesa". Bolest posebno snažno utječe na maleno tijelo, au slučaju dijabetesa ovisnog o inzulinu, ustanovljena je dječja invalidnost. Važno je da roditelji budu informirani o koristima od države, čime se smanjuju troškovi liječenja i rehabilitacije bolesnog djeteta.

Djeci s teškoćama u razvoju dodjeljuju se sljedeće povlastice:

Roditelji bolesnog djeteta mlađeg od 14 godina primaju gotovinska plaćanja u visini prosječne zarade.

Roditelji ili skrbnici djeteta imaju pravo skratiti radno vrijeme i primiti dodatne slobodne dane. Starosna mirovina za te osobe dodjeljuje se prije roka.

Kako dobiti povlastice

Koristi od dijabetičara pružaju izvršna tijela nakon podnošenja posebnog dokumenta pacijentima. Dokument koji vam omogućuje da dobijete potporu države izdaje se pacijentu endokrinologa ili njegovom predstavniku u centru za dijabetologiju na mjestu stvarnog boravka.

Kako dobiti lijek

Recept za besplatne lijekove propisuje endokrinolog.

Da bi dobio recept, pacijent mora čekati rezultate svih testova potrebnih za uspostavu točne dijagnoze. Na temelju provedenog istraživanja, liječnik sastavlja raspored uzimanja lijekova, određuje dozu.

U državnoj ljekarni pacijentu se lijekovi daju isključivo u količinama propisanim receptom.

U pravilu, lijek traje mjesec dana ili više, nakon čega se pacijent mora ponovno obratiti liječniku.

Endokrinolog nema pravo odbiti napisati recept ako pacijent ima dijagnozu dijabetesa na kartici. Ako se nešto tako dogodilo, obratite se glavnom liječniku klinike ili specijalistima zdravstvenog odjela.

Pravo na druge oblike potpore, bez obzira na to jesu li lijekovi ili oprema za mjerenje razine šećera, ostaje kod pacijenta endokrinologa. Ove mjere imaju zakonsku osnovu u obliku Uredbe Vlade Ruske Federacije od 30.07.94. Br. 890 i pisama Ministarstva zdravstva br. 489-VS.

Navedeni zakonski propisi za zdravstvene ustanove osiguravaju pacijentima i pacijentima lijekove i medicinske proizvode.

Preuzmi za pregled i ispis

Odricanje od pogodnosti

Pretpostavlja se da u slučaju odbijanja potpune socijalne sigurnosti, pacijenti s dijabetesom dobivaju pravo na financijsku potporu države. Osobito govorimo o novčanoj naknadi za neiskorištene vaučere sanatoriju.

U praksi, iznos plaćanja ne ide u usporedbi s troškom odmora, stoga je vrijedno odbiti naknade samo u iznimnim slučajevima. Na primjer, kada putovanje nije moguće.

Opisuju se tipični načini rješavanja pravnih pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven i zahtijeva individualnu pravnu pomoć.

Da biste brzo riješili problem, preporučujemo da se obratite kvalificiranim pravnicima na našoj web-lokaciji.

Nedavne promjene

Naši stručnjaci prate sve promjene u zakonodavstvu kako bi vam pružile točne informacije.

Inzulin za dijabetičare besplatno: kako ga dobiti i kome je potreban

Osobe s dijagnozom dijabetesa trebaju pratiti razinu šećera u krvi tijekom svog života, redovito uzimati lijekove za sniženje šećera koje je propisao liječnik i ubrizgati inzulin.

Kako bi se pratila promjena parametra glukoze u krvi, postoje posebni uređaji za dijabetičare s kojima pacijenti mogu obavljati testove kod kuće bez kontakta s klinikom svaki put.

U međuvremenu, cijena mjerača glukoze u krvi i potrošnog materijala za rad ovog uređaja je prilično visoka. Iz tog razloga, mnogi dijabetičari imaju pitanje, mogu li dobiti inzulin i druge lijekove besplatno, a kome se trebaju obratiti?

Prednosti za dijabetes

Svi pacijenti s dijagnozom dijabetesa automatski spadaju u preferencijalne kategorije. To znači da na temelju državnih naknada imaju pravo na besplatni inzulin i druge lijekove za liječenje bolesti.

Također, dijabetičari s invaliditetom mogu dobiti besplatnu ulaznicu u ambulantu, koja se osigurava svake tri godine kao dio punog socijalnog paketa.

Bolesnici s dijagnozom dijabetesa tipa 1 imaju pravo na:

  • Dobijte inzulin i inzulinske štrcaljke;
  • Ako je potrebno, hospitalizirati se u zdravstvenoj ustanovi radi savjetovanja;
  • Dobijte besplatne mjerila glukoze u krvi za ispitivanje šećera u krvi kod kuće, kao i potrošni materijal za uređaj u količini od tri test trake dnevno.

U slučaju dijabetesa melitusa prvog tipa, često se propisuje invaliditet, zbog čega se za dijabetičare s invaliditetom uspostavlja dodatni paket pogodnosti, koji uključuje potrebne lijekove.

U tom smislu, ako liječnik propisuje skupi lijek koji nije uključen u popis preferencijalnih lijekova, pacijent uvijek može zahtijevati i primiti sličan lijek besplatno. Više informacija o tome tko ima pravo na dijabetes melitus dostupan je na našoj web stranici.

Lijekovi se daju strogo prema receptu liječnika, a potrebno je u propisanom medicinskom dokumentu propisati i potrebnu dozu. Inzulin i druge lijekove možete dobiti u ljekarni mjesec dana od datuma navedenog u receptu.

Iznimno, lijekovi se mogu dati ranije ako postoji hitna napomena u receptu. U tom slučaju, slobodni inzulin se odmah ugasi, ako je dostupan, ili najkasnije deset dana.

Psihotropni lijekovi daju se besplatno dva tjedna. Recept za opojne tvari treba ažurirati svakih pet dana.

Kod dijabetesa drugog tipa, pacijent ima pravo na:

  1. Oslobodite potrebne lijekove za snižavanje glukoze. Za dijabetičare se izdaje recept s naznakom doze, na temelju koje se inzulin ili lijekovi izdaju mjesec dana.
  2. Ako je potrebno primijeniti inzulin, pacijentu se daje besplatni mjerač glukoze u krvi s potrošnim materijalom po stopi od tri test trake dnevno.
  3. Ako inzulin nije potreban dijabetičarima, može dobiti besplatne test trake, ali sami morate kupiti metar na vlastiti trošak. Iznimka su bolesnici s oštećenjem vida kojima se uređaji izdaju pod povlaštenim uvjetima.

Djeca i trudnice mogu dobiti besplatne inzulinske i inzulinske štrcaljke. Oni također imaju pravo izdati glukometar i potrošni materijal uređaju za mjerenje razine šećera u krvi, uključujući štrcaljku.

Osim toga, izdaje se i ulaznica za djecu u lječilište, koje se može odmoriti samostalno ili u pratnji roditelja, čiji boravak također plaća država.

Putovanje do mjesta odmora na bilo kojoj vrsti prijevoza, uključujući vlak i autobus, je besplatno, a karte se izdaju odmah. Uključujući roditelje koji skrbe za bolesno dijete mlađe od 14 godina, potrebno je ostvariti naknadu u visini prosječne mjesečne plaće.

Da biste iskoristili takve pogodnosti, morate dobiti od liječnika u mjestu prebivališta dokument koji potvrđuje prisutnost bolesti i pravo na pomoć od države.

Odbijanje socijalnog paketa

Ako je nemoguće posjetiti sanatorij ili ambulantu, dijabetičar može dobrovoljno odbiti propisani medicinski socijalni paket. Istodobno, pacijent će dobiti novčanu naknadu za neuporabu vaučera.

Međutim, važno je razumjeti da će plaćeni iznos biti neproporcionalno malen u usporedbi s stvarnim troškovima života na teritoriju mjesta odmora. Iz tog razloga ljudi obično odbijaju socijalni paket samo ako iz nekog razloga nije moguće koristiti dozvolu.

S obzirom na dobivanje preferencijalnih lijekova, dijabetičar može primiti inzulin i druge hipoglikemične lijekove, unatoč dobrovoljnom odbijanju. Isto vrijedi i za inzulinske štrcaljke, mjerila glukoze u krvi i potrošni materijal za ispitivanje šećera u krvi.

Nažalost, danas je situacija takva da su mnogi dijabetičari odlučili iskoristiti mogućnost odbijanja naknada u korist primanja oskudnih isplata kao naknada od države.

Pacijenti su najčešće motivirani lošim zdravstvenim stanjem, odbijanjem liječenja u lječilištu. Međutim, ako izračunati cijenu od dva tjedna boravka na mjestu odmora, ispada da isplate će biti 15 puta manje od cijene punopravno putovanje za dijabetičare.

Nizak životni standard mnogih pacijenata čini nužnim odbijanje kvalitetnog liječenja u korist minimalne financijske pomoći.

U međuvremenu, ljudi ne uzimaju uvijek u obzir činjenicu da se zdravstveno stanje nakon tjedan dana može znatno pogoršati i da neće biti mogućnosti za liječenje.

Primanje povlaštenih lijekova

Besplatne lijekove za liječenje bolesti na temelju pogodnosti propisuje endokrinolog na temelju dijagnoze šećerne bolesti. Da bi se to postiglo, pacijent je podvrgnut potpunom pregledu, prolazi testove krvi i urina na glukozu. Nakon što su svi rezultati dobiveni, liječnik bira raspored za primjenu i doziranje lijeka. Sve ove informacije navedene su u receptu.

Lijekovi se izdaju besplatno u svim ljekarnama državnog uzorka na temelju propisanog recepta, što ukazuje na potrebnu količinu lijeka. U pravilu, lijekovi se mogu dobiti mjesečno

Da biste proširili pogodnosti i ponovno dobili besplatne lijekove, trebali biste također kontaktirati endokrinologa, biti pregledani. Kada potvrdite dijagnozu, liječnik će napisati drugi recept.

Ako liječnik odbije propisati koncesijske lijekove koji su uključeni u popis besplatnih lijekova za dijabetičare, pacijent ima pravo kontaktirati voditelja ili glavnog liječnika zdravstvene ustanove. Uključujući rješavanje problema pomoći će u okružnom odjelu ili Ministarstvu zdravstva.

Postupak izdavanja inzulina

Osiguranje inzulinom ovisnih dijabetičara s inzulin-ovisnim oblicima regulirano je Saveznim zakonom Ruske Federacije o dijabetesu koji regulira odnose koji proizlaze iz organizacije i djelovanja pravnih jamstava za medicinske i socijalne usluge. Ovim zakonskim aktom definirana su prava dijabetičara i obveze države na ostvarivanje tih prava na području Ruske Federacije.

Postupak izdavanja inzulina bolesnim bolesnicima, predstavljen u Saveznom zakonu "o socijalnoj pomoći", odnosi se na Rusa, kao i na građane koji stalno borave u Ruskoj Federaciji (imaju boravišnu dozvolu).

Članak 10, Temeljna prava osoba s dijabetesom, Saveznog zakona o dijabetesu navodi da se osobama s utvrđenom dijagnozom endokrinih bolesti u zdravstvenoj ustanovi jamči državno pravo, potvrđeno Ustavom Ruske Federacije, saveznim zakonom i drugim pravnim aktima o zdravstvenoj zaštiti pacijenata. Ovaj koncept uključuje dostupnost liječenja dijabetesa, uključujući pravo na besplatno pružanje inzulina, izdavanje samokontrole razine glukoze, kao i inzulinske šprice, lijekove za liječenje povezanih bolesti i dezinficijensa.

Ljekarne ponovno žele unovčiti dijabetičare. Postoji razumna moderna europska droga, ali o tome šute. Jeste.

Dijabetičari s invaliditetom dobivaju besplatne lijekove u obliku dopunske podrške lijekovima, što je predviđeno saveznim zakonom br. 178 iz 1999. godine. prema odobrenom popisu Ministarstva zdravstva o socijalnom razvoju Rusije.

Postupak izdavanja inzulina pacijentima koji nisu dio kategorije građana registriranih u Federalnom registru uređuje se Uredbom Vlade od 30. srpnja 1994. godine br. 890 (revidirana 14. veljače 2002.).

Davanje inzulina dijabetičarima

Izdavanje recepata za potrebne lijekove dijabetičarima ovisnim o inzulinu obavlja endokrinolog u zdravstvenoj ustanovi u mjestu registracije ili stvarnog boravka (to je moguće ako je pacijent napisao izjavu i priložio odabranoj klinici na temelju prava na izbor zdravstvene ustanove koju državljanin Ruske Federacije dodjeljuje državi 1 -u jednom godišnje).

Postupak izdavanja recepta za besplatne lijekove je sljedeći:

  • Recept za pružanje inzulina pacijentu izdaje endokrinolog svakog mjeseca na liječničkom pregledu, nakon pregleda i prema medicinskim indikacijama za tijek bolesti.
  • Liječnik nema pravo pisati na recept nekoliko mjeseci unaprijed i rođak dijabetičara. Ovaj postupak za izdavanje lijekova omogućuje kontinuirano praćenje tijeka terapije inzulinom, prilagođavajući količinu i dozu propisanu pacijentu.
  • Mjesečni iznos troškova predviđenih Programom za davanje dijabetičara hormonskim lijekovima nije ograničen, već ga kontrolira QS i ovlaštena farmaceutska tvrtka, koja uz pomoć osobnog osobnog računa uzima u obzir sve izdane lijekove. Ovaj postupak za izdavanje inzulina može spriječiti iracionalne troškove lijekova.
  • Liječnik nema pravo odbiti pacijenta koji je ovisan o inzulinu u receptu koji daje inzulin, tvrdeći da njegovim radnjama nedostaje sredstava za medicinsku ustanovu. Sve financijske izdatke za opskrbu drogom bolesnika s dijabetesom ne snosi ambulanta, već savezni ili lokalni proračun.
  • Ako je došlo do kontroverznog pitanja, a liječnik je odbio izdati recept za izdavanje lijeka koji smatrate potrebnim kako bi se osigurao vaš oporavak, onda za rješavanje situacije možete kontaktirati upravu medicinske ustanove, kao i SMO i TFOMS - u organizacijama koje kontroliraju valjanost i točnost propisa ;
  • Inzulin se izdaje u ljekarnama, koje će nazočni liječnik naznačiti nakon predočenja formulara na recept.

Patila sam od dijabetesa 31 godinu. Sada zdravo. No, ove kapsule su nedostupne običnim ljudima, ljekarne ih ne žele prodati, to im nije isplativo.

Kako dijabetičari dobivaju lijekove i inzulin besplatno

Dijabetes je jedna od najčešćih bolesti u svijetu. U Rusiji je stopa smrtnosti od dijabetesa na trećem mjestu nakon raka i kardiovaskularnih bolesti. Broj slučajeva svake godine se povećava, invaliditet među pacijentima povećava, kao rezultat, invaliditet, značajno smanjenje kvalitete života i ranu smrtnost bolesnika s dijabetesom.

U Rusiji se dijabetes prepoznaje kao društveno značajna bolest i svake se godine iz proračuna izdvaja ogroman novac za borbu protiv njega. Pacijentima treba dati preferencijalni inzulin i druge preparate koji sadrže šećer, test trake i štrcaljke za injekcije. Osim toga, svaki pacijent s dijabetesom ima pravo oslanjati se na povlaštene izlete u specijalizirani sanatorij za liječenje. Osobe s invaliditetom od države dobivaju posebnu mirovinu.

Pravni okvir kojim se uređuje postupak davanja povlaštenih lijekova i srodnih lijekova dijabetičarima propisan je Saveznim zakonom “O socijalnoj pomoći” od 17. srpnja 1999. godine br. 178-FZ i Vladinom Uredbom br. 890 od 30. srpnja 1999. godine. Ruske Federacije, ali i osobe koje imaju dozvolu boravka u Ruskoj Federaciji. Glavne prednosti dijabetičara tipa 1 i 2 su pružanje besplatnih esencijalnih lijekova i inzulina.

Besplatni lijekovi i inzulinski postupak

Da bi se dobio potreban inzulin ili drugi antidijabetični lijek, potrebno ga je pregledati endokrinolog na klinici u mjestu prebivališta. Na temelju bolesnikovih analiza, stručnjak je napisao recept za potrebnu dozu lijeka. Važno je upamtiti da recepte za preferencijalni inzulin ispisuje endokrinolog svakog mjeseca te ih pacijent osobno daje. Liječnik nema pravo napisati recept s dozom lijekova koji prelazi mjesečnu normu. Ili napišite recept putem interneta. To je učinjeno kako bi se pomno pratio tretman pacijenta i doze lijekova koje uzima. I također kako bi se spriječilo rasipanje droga. Ovisno o tijeku bolesti i nizu povezanih čimbenika, doza lijeka može varirati ovisno o razini šećera u krvi.

Da bi dobio recept za inzulin, pacijent mora imati putovnicu, potvrdu o osiguranju, policu zdravstvenog osiguranja, potvrdu osobe s invaliditetom ili bilo koji drugi dokument koji bi potvrdio pravo korištenja povlaštenog inzulina. Trebate također dobiti potvrdu od mirovinskog fonda o nepostojanju odricanja od državnih davanja.

Liječnik nema pravo odbiti iscjedak pacijentu za vitalni esencijalni lijek uz popust. Preferencijalni lijekovi financiraju se izravno iz državnog proračuna, a argument administracije da zdravstvena ustanova nije dovoljno osigurana nije uvjerljiva - država plaća lijekove, a ne kliniku.

Inzulin se može dobiti u ljekarnama s kojima medicinska ustanova ima ugovor. Njihovu adresu pacijentu daje liječnik koji je napisao recept. Ako pacijent, zbog različitih okolnosti, nije imao vremena posjetiti liječnika i ostao bez recepta za inzulin, onda ga se može kupiti za novac u ljekarni.

Valjanost obrasca za davanje lijekova i inzulina može varirati od dva tjedna do mjesec dana, što treba naznačiti u receptu. Ako je potrebno da pacijent dođe na recept, onda u rođaku može doći rođak ili predstavnik pacijenta s receptom na liječenje.

Što učiniti ako se oslobodi besplatnog inzulina

Nažalost, nisu uvijek dijabetičari imali priliku ostvariti svoje zakonsko pravo na kupnju povlaštenog inzulina. Najviše neškodljivog razloga zašto pacijent ne može primiti inzulin je privremeno odsutnost u ljekarni. U tom slučaju, pacijent mora u društvenom časopisu upisati ljekarniku broj dokumenta kojim se daje pravo na primanje besplatnog inzulina. Unutar deset dana nakon toga, lijek treba dati pacijentu. Ako to iz nekog razloga nije moguće, uprava ljekarne je dužna upozoriti pacijenta i poslati ga u druge poslovnice.

Ako ljekarna ima sve lijekove na recept, ali ih odbija pružiti besplatno, trebate se obratiti Fondu za obvezno zdravstveno osiguranje, njegovom regionalnom odjelu. To je organizacija koja je dužna pratiti poštivanje prava pacijenata, uključujući i dijabetes, u području medicinske skrbi. Uvijek je potrebno zahtijevati izdavanje pismenog odbijanja uz navođenje razloga odbijanja, datum, potpis i pečat organizacije. Takav dizajn nije uvijek moguće dobiti, barem zbog činjenice da svi zaposlenici nemaju pravo pohranjivati ​​i koristiti pečat i detalje organizacije. No, u pravilu, zahtjev za pismenim odbijanjem dovodi do brzog rješavanja sukoba i osiguravanja potrebnih lijekova ili informacija o tome kako ih dobiti drugdje.

U slučaju gubitka recepta za inzulin, potrebno je što je prije moguće vratiti liječnika koji je napisao prethodni recept. Liječnik će napisati novi obrazac i prijaviti gubitak farmaceutskoj tvrtki. To je učinjeno kako bi se u potpunosti uklonila ilegalna uporaba droga.

Ako liječnik sam odbije pacijentu da izda recept, onda je vrijedno kontaktirati glavnog liječnika radi objašnjenja. Ako je uprava klinike odbila pacijentu recept, potrebno je zatražiti pismeno odbijanje. Zahtjev može biti usmeni, ali je bolje napraviti ga u pisanom obliku u dva primjerka, od kojih jedan mora biti označen od strane medicinske ustanove za dolaznu korespondenciju. Zdravstvena ustanova je dužna odgovoriti u propisanim rokovima. Također morate kontaktirati Fond za obvezno zdravstveno osiguranje s izjavom o neusklađenosti zdravstvene ustanove s obvezama pružanja recepta za preferencijalne lijekove. Možete se obratiti Ministarstvu zdravstva ili tijelima socijalne zaštite stanovništva sa zahtjevom za razumijevanje situacije. Sve žalbe moraju biti u pisanom obliku, a svaki primjerak mora biti označen prilikom registracije korespondencije institucije u kojoj je zahtjev zaprimljen. Ako nema odgovora u roku od mjesec dana, žalbu treba uputiti Tužiteljstvu, Povjereniku za ljudska prava sa zahtjevom da se zaustavi kršenje prava pacijenta sa šećernom bolešću u osiguravanju povlaštenog inzulina.

Prema najnovijim statistikama, gotovo 300 milijuna ljudi pati od dijabetesa u jednom ili drugom obliku, od kojih gotovo polovica bolesnika ovisi o inzulinu. To znači da bez pravodobnog unošenja potrebne količine inzulina u tijelo, osoba može početi nepovratne strukturne promjene u tijelu, to može biti smrtonosno. Kod bolesnika s inzulin-ovisnim dijabetesom tipa 1 uvijek je važno imati malu količinu inzulina u slučaju nepredviđenih situacija. Važno je strogo se pridržavati prehrane kako bi se izbjegli iznenadni skokovi u šećeru. Potrebna tjelesna aktivnost. Mišići ne samo da spaljuju višak šećera, nego i pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi u udovima, na području gdje postoji rizik od gangrenoznih promjena kod svih bolesnika s dijabetesom. Najstroža disciplina i poznavanje njihovih prava pomoći će pacijentima s dijabetesom koji ovisi o inzulinu u ispravljanju bolesti i održavanju normalnog životnog standarda.

Postupak izdavanja inzulina pacijentima s dijabetesom

Južno međuregionalno udruženje dijabetičara, mr. Galichaev. 30.01.2016g.

Kod zamjene inzulina s jednim trgovačkim nazivom, s druge strane, s drugačijim trgovačkim nazivom (TN), ali s istim međunarodnim nezaštićenim imenom (INN), bolesnik s dijabetesom koji se ne slaže s takvom zamjenom trebao bi se osloniti na sljedeće argumente:

Obično se kod zamjene inzulina upućuje na odredbu "Redoslijed propisivanja i propisivanja lijekova" (Dodatak 1, Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (Ministarstvo zdravlja Rusije) od 20. prosinca 2012. N 1175n Moskva.), Prema kojem "Imenovanje i otpust lijekova lijekove obavlja medicinski radnik pod međunarodnim ne-vlasničkim imenom... ”Međutim, u istom odjeljku (str. 3)“ Postupka... ”propisano je da“ U slučaju individualne netolerancije i (ili) iz zdravstvenih razloga Dodjela i propisivanje lijekova, uključujući i one koji nisu uključeni u standarde medicinske skrbi, obavljaju se trgovačkim imenima liječničke komisije medicinske organizacije. ”.

Inzulin se odnosi na lijekove iz životnih razloga, a ako je zamijenjen inzulinom s istim INN-om, ali s drugačijim trgovačkim nazivom, treba razmotriti mogućnost takvog prijevoda bez odgovarajućeg medicinskog nadzora (vidi Dodatak Uputi 2, članak "Biološki lijekovi. Položaj ruske udruge endokrinologa. U W. Diabetes, 2014, br. 3, str. 121-122), koji vjeruju: Dijabetes melitus u velikoj mjeri određuje prisutnost lijeka u bolnici. U tom smislu, važno je naglasiti da promjena u biološkom proizvodu može izazvati imunološku reakciju na dijelu tijela pacijenta, au slučaju odgođenog i dugotrajnog učinka njegove manifestacije, nemoguće je odrediti koji je od primijenjenih bioloških pripravaka odgovoran za utvrđenu, često vrlo tešku, nepoželjnu reakciju. Također treba napomenuti da u ovom trenutku, liječnici imaju malo znanja o značajkama uporabe bioloških proizvoda, stoga činjenica da se učinkovitost inzulinske terapije smanjuje s promjenom lijeka često se ne procjenjuje na odgovarajući način, te se stoga ne provodi potrebna imunološka dijagnoza.

Osim toga, treba napomenuti da pitanje dodjela izvornih bioloških materijala i njihovih kopija identičnih međunarodnih nevlasničkih imena Svjetske zdravstvene organizacije još uvijek nije nedvojbeno riješeno. Neslaganja se zasnivaju, prvo, na razlikama u metodama proizvodnje bioloških proizvoda, a time i na njihovoj strukturi i svojstvima, te, drugo, tehnološkom napretku u farmaceutskoj industriji, što dovodi do činjenice da izvorni biološki proizvod i njegova kopija tijekom vremena više se razlikuju s obzirom na sastav nečistoća i pomoćnih tvari. To bi potencijalno moglo dovesti do značajnih razlika u učinkovitosti lijekova, kao i do njihove imunogenosti.

Općenito se može tvrditi da je zamjena jednog biološkog lijeka s drugim bez kliničke potrebe nepoželjna i proturječa temeljnim načelima zdravstvene zaštite utvrđenim u čl. 323-FZ “O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji”, a to su jamstva prava građana u području zdravstvene zaštite i prioriteta interesa pacijenta u pružanju medicinske skrbi.

tj vjerojatnost je visoka, a njezina suvremena praktična endokrinologija nije u mogućnosti procijeniti pojavu individualne netolerancije, smanjiti terapeutski učinak inzulina, što je lijek propisan iz zdravstvenih razloga, što znači da pacijent može inzistirati na održavanju provedbe inzulinske terapije na lijekovima s dokazanom terapijskom učinkovitošću. tj. trgovačkim imenom.

On ima pravo inzistirati na tome, a to potvrđuje i odredba stavka 6. "Postupak propisivanja i propisivanja lijekova" (vidi Dodatak 1 Uputstva), prema kojem je medicinskim radnicima zabranjeno propisivati ​​lijekove. uključujući bez medicinskih indikacija.

Istodobno, pacijent može podnijeti zahtjev na temelju odredbe članka 3. "Postupak...", kao i na temelju Saveznog zakona br. "O zaštiti zdravlja građana Ruske Federacije", koji proglašava prioritet interesa očuvanja zdravlja bolesnika, klinici klinike, odlukom o imenovanju. i ispisivanje inzulina provodit će se pomoću inzulina prema trgovačkim imenima, tj. samo pogled s popisa s INN-om koji potvrđuje praktičnu učinkovitost terapijskog djelovanja.

Istodobno, ako zdravstvena ustanova koja obavlja ambulantno liječenje pacijenta i pruža mu inzulin insistira na prelasku na drugu vrstu inzulina, pacijent ima pravo zahtijevati da se taj prijenos provodi ili u stacionarnim uvjetima pod nadzorom endokrinologa ili u polikliničkim uvjetima, uz svakodnevno praćenje glikemije pod kontrolom. liječnika koji propisuje novi lijek, s individualnom prilagodbom doze i davanjem preporuka za uporabu u skladu sa zahtjevima iz točke 17. „Postupak propisivanja …….” navodeći doze, učestalost, vrijeme prijema u odnosu na spavanje (ujutro, navečer) i njegovo trajanje.

Stoga, u slučaju prisilnog brzog prijenosa na novu vrstu inzulina s različitim trgovačkim nazivom, pacijent je samo u vezi s činjenicom da je lijek trenutno u bolnici, kako bi se spriječili mogući negativni učinci njegovog korištenja na zdravlje, ima pravo inzistirati na održavanju. terapija lijekom za inzulin na istom inzulinu s istim trgovačkim nazivom, s dokazanom djelotvornošću, ili ima pravo zahtijevati prijenos pod nadzorom liječnika, uz ambulantno, skup alata za samokontrolu za procjenu dinamike promjena razine glukoze u krvi, tjedna konzultacija endokrinologa s procjenom zabilježenih pokazatelja glikemije, procjena učinkovitosti inzulinske terapije pomoću inzulina, pojava alergijskih učinaka itd.), procjenu vrijednosti glikiranih hemoglobina nakon tri mjeseca.

Na temelju toga, pacijent se može obratiti liječničkoj komisiji, zdravstvenom odjelu mjesta prebivališta, te u odsustvu pozitivne odluke, i tužiteljstvu sa sljedećom izjavom:

UZORAK

Rezident na:

ili:

Rezident na:

IZJAVA

“O kršenju prava na izdavanje lijekova

iz zdravstvenih razloga za trgovački naziv "

I., Ivanov II,.......... G., dnevni ………………………, tel., Tko je na ambulantnom liječenju u klinici “………………….” (Točno pravno ime ja sam dijabetičar, kronična bolest u kojoj imam pravo na besplatne lijekove. Ja sam invalid (ako postoji grupa osoba s invaliditetom), imam iskustvo bolesti........ godina, s obilježjima tijeka bolesti (ako ih ima, navedite koje), koja se manifestira dijagnosticiranim komplikacijama dijabetesa (navedite koji od povijesti bolesti, posljednji iscjedak nakon liječenja u bolnici).

Na temelju najnovijih preporuka i bolničkog liječenja …………………………………………………… (navedite medicinsku ustanovu) odabran i imenovan, tj. iz medicinskih razloga, inzulin (navesti vrstu, trgovačko ime, proizvođača, međunarodni nezaštićeni naziv, mjesečnu dozu, dozu, učestalost). Propisan mi je inzulin, kojeg sam dobio na recept besplatno i dopustio mi je da postignem zadovoljavajuću naknadu za dijabetes i osigurao sam dobrobit.

"....".......... 20... godine sam se obratio svojoj klinici kod liječnika koji je dobio recept za sljedeći prijem inzulina koji sam ranije propisao................................. (ponovno navesti vrstu inzulina, trgovački naziv, ime). Moj liječnik, …………………………………… (puno ime i prezime), odbio mi napisati recept

meni prethodno dodijeljen inzulin …………………………. ………………………….. (ponovno navesti vrstu inzulina, trgovačko ime, međunarodni nezaštićeni naziv), pozivajući se na činjenicu da mi se preporučuje i dodjeljuje mi Nova vrsta inzulina ……………………………. (navedite vrstu inzulina, trgovačko ime, međunarodni nezaštićeni naziv) ima isto međunarodno nezaštićeno ime, trenutno ljekarna ima samo tu vrstu inzulina, a može se dodijeliti umjesto prethodne u skladu s Nalogom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (Ministarstvo zdravlja Rusije) od 20 Prosinac 2012. N 1175n Moskva "O odobravanju postupka za propisivanje i propisivanje lijekova, kao i obrasce receptnih formulara za lijekove, redoslijed registracije tih lijekova Lanka, njihovo snimanje i pohranjivanje, „Prilog N 1” Red i lijekovi odredište propisivanje”, koja upućuje na pisanje lijekova medicinski radnik, uglavnom je međunarodno nezaštićeno ime.

Nažalost, bojim se upotrijebiti neki drugi lijek i ne mogu se složiti s tim, jer, prema izjavi vodećih ruskih endokrinologa: "... promjena u biološkom proizvodu može izazvati imunološku reakciju iz tijela pacijenta, au slučaju odgođenog i dugotrajnog učinka njegove manifestacije, teško je odrediti o tome koji od primijenjenih bioloških pripravaka uzrokovali identificiranu, često vrlo ozbiljnu, neželjenu reakciju. Također treba napomenuti da u ovom trenutku, liječnici imaju malo znanja o značajkama uporabe bioloških proizvoda, stoga činjenica da se učinkovitost inzulinske terapije smanjuje s promjenom lijeka često se ne procjenjuje na odgovarajući način, te se stoga ne provodi potrebna imunološka dijagnoza.

Osim toga, treba napomenuti da pitanje dodjela izvornih bioloških materijala i njihovih kopija identičnih međunarodnih nevlasničkih imena Svjetske zdravstvene organizacije još uvijek nije nedvojbeno riješeno. Neslaganja se zasnivaju, prvo, na razlikama u metodama proizvodnje bioloških proizvoda, a time i na njihovoj strukturi i svojstvima, te, drugo, tehnološkom napretku u farmaceutskoj industriji, što dovodi do činjenice da izvorni biološki proizvod i njegova kopija tijekom vremena više se razlikuju s obzirom na sastav nečistoća i pomoćnih tvari. To bi potencijalno moglo dovesti do značajnih razlika u učinkovitosti lijekova, kao i do njihove imunogenosti.

Općenito se može tvrditi da je zamjena jednog biološkog lijeka s drugim bez kliničke potrebe nepoželjna i proturječa temeljnim načelima zdravstvene zaštite utvrđenim u čl. 4 Saveznog zakona br. 323-FZ “O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji”, a to su jamstva prava građana u području zdravstvene zaštite i prioriteta interesa pacijenta u pružanju medicinske skrbi (Biološki pripravci. Položaj Ruske udruge endokrinologa. J. "Diabetes", 2013 (3): 121-122).

Stoga se na temelju izjave vodećih ruskih endokrinologa može smatrati da novi tip inzulina koji mi je dodijeljen, iako ima isto međunarodno nezaštićeno ime, ima drugačiji terapijski učinak. U trenutnoj situaciji mog hitnog prijelaza na uporabu, može se smatrati da je imenovan bez odgovarajućih medicinskih indikacija. tj imenovan bez odgovarajućeg nadzora liječnika, a to je u suprotnosti s točkom 6. „Postupak za propisivanje i propisivanje lijekova“ (Nalog Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (Ministarstvo zdravlja Rusije) od 20. prosinca 2012. N 1175n Moskva »O odobrenju postupka imenovanja i razrješenja lijekove, kao i obrasce receptnih formulara za lijekove, redoslijed registracije tih obrazaca, njihovo knjigovodstvo i skladištenje ", Dodatak N 1) koji zabranjuje medicinskim radnicima propisivanje medicinskih pripravaka bankomat u nedostatku medicinske indikacije.

Moja zabrinutost potvrđuje i mišljenje vodećih ruskih endokrinologa, koji smatraju da takva hitna promjena lijeka s jednog trgovačkog imena na lijek s drugim trgovačkim nazivom, ali samo s INN-om, u ovom slučaju inzulinom, nije identična i stoga može biti povezana s rizikom pogoršanja moje zdravlje, može izazvati neželjene reakcije tijela na terapijske učinke. I niska svijest liječnika, istaknuo je stručnjak, o značajkama korištenja bioloških lijekova ne dopušta im da pravilno procijene odnos smanjenja učinkovitosti inzulinske terapije s promjenom lijeka, procjene odgođenog i dugoročnog učinka zamjene lijeka, adekvatno procijene odnos mogućeg nuspojava s zamjenom lijeka.

Dakle, liječnik koji mi propisuje inzulin, propisujući recept, vođen "Redom propisivanja i propisivanja lijekova" ima sve razloge koji sugeriraju moguću individualnu netoleranciju i (ili) vođeni činjenicom da je inzulin životno opasan lijek, zajedno s pacijentom na liječničku komisiju medicinske organizacije i na svoju odluku da mi nastavi pružati inzulin s istim trgovačkim imenima.

Ili, zbog sigurnosnih razloga za moje zdravlje, mora izvršiti prijelaz na novu vrstu inzulina, osiguravajući dugotrajno medicinsko praćenje mog zdravlja kada ga koristim. Da bih to učinio, moram osigurati mogućnost dnevnog praćenja razine šećera u krvi (najmanje 3 puta dnevno tijekom tri mjeseca, tjednu analizu dinamike glikemije od strane liječnika na temelju dnevnika samokontrole i laboratorijske analize šećera u krvi, procjenu promjena u mom općem stanju, ukupno procjena učinkovitosti terapije inzulinom tijekom tri mjeseca na temelju testa za određivanje razine glikiranog hemoglobina).

Na temelju navedenog, a također i na temelju mišljenja vodećih ruskih endokrinologa, zamjena jednog biološkog lijeka s drugim bez kliničke potrebe nepoželjna je i proturječi temeljnim načelima zdravstvene zaštite utvrđenim u čl. 323-FZ “O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji”, a to su jamstva prava građana u području zdravstvene zaštite i prioriteta interesa pacijenta u pružanju medicinske skrbi,

- Tražim od vas da doprinesete ostvarenju mog prava na primanje potrebnog lijeka za mene prema trgovačkom imenu, inzulinu ………………………………………………………………, obvezati me na propisivanje lijeka na način propisan zakonom i propisima Postupci, budući da odbijanje izdavanja recepta za inzulin pod trgovačkim imenom krši i ograničava moje pravo, zajamčeno Ustavom Ruske Federacije, za dobivanje učinkovite medicinske skrbi,

- ili zahtijevati od medicinske ustanove da izvrši takav prijevod uz primjenu svih standarda za provedbu produljenog medicinskog promatranja (najmanje 3 puta dnevno za mjerenje glikemije tijekom tri mjeseca, tjedne analize i procjene od strane liječnika glikemije na temelju dnevnika samokontrole i laboratorijske analize šećera u krvi, procjenjujući promjenu u mom općem stanju, čineći ukupnu procjenu učinkovitosti inzulinske terapije tri mjeseca prema testu za određivanje razine glikoziliranog hemoglobina).

Datum. potpis

Uz prijavu se može priložiti zahtjev:

  • U kratici "Postupak propisivanja i propisivanja lijekova" (Dodatak br. 1 Nalogu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (Ministarstvo zdravlja Rusije) od 20.12.2012. N 1175n Moskva.)
  • Članak "Biološki lijekovi. Položaj Ruske udruge endokrinologa. (Javna organizacija Rusko udruženje endokrinologa). "Diabetes", 2013 (3): 121-122).

Dodatak uputama 1

Neki odlomci

u vezi s opskrbom bolesnika s dijabetesom,

iz Naredbe Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (Ministarstvo zdravlja Rusije)

od 20.12.2012. N 1175n Moskva

“O odobravanju postupka za propisivanje i propisivanje lijekova, kao i obrasce receptnih formulara za lijekove, redoslijed registracije tih obrazaca, njihovo knjigovodstvo i pohranu”

Objavljeno: 3. srpnja 2013 u "RG" - Federalno izdanje broj 6118. Stupa na snagu: 1. srpnja 2013., registrirano u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 25. lipnja 2013., registracijski broj 28883

U skladu s klauzulom 16. dijela 2. članka 14. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. godine N 323-FZ "O načelima zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" (Zbornik zakona Ruske Federacije, 2011, N 48, čl. 6724; 2012, N 26 3442, 3446) i odredbu 5.2.179 Uredbe o Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije, koju je odobrila Vlada Ruske Federacije od 19. lipnja 2012. godine N 608 (Prikupljeno zakonodavstvo Ruske Federacije 2012, N 26, čl. 3526), ​​naređujem:

postupak propisivanja i propisivanja lijekova sukladno Aneksu N 1;

obrasce obrasca recepta prema Prilogu N 2;

postupak registracije obrazaca za upis, njihovo evidentiranje i skladištenje u skladu s Prilogom N 3.

Ova narudžba stupa na snagu 1. srpnja 2013.

Ministar V. Skvortsova

Dodatak br. 1 Nalogu

Postupak propisivanja i propisivanja lijekova

Ovim postupkom reguliraju se pitanja propisivanja i propisivanja lijekova u pružanju medicinske skrbi u zdravstvenim organizacijama, drugim organizacijama koje pružaju medicinsku skrb, te samostalnim poduzetnicima koji se bave medicinskom djelatnošću (u daljnjem tekstu: medicinska organizacija). [1]

Lijekove propisuje i propisuje liječnik, bolničar, babica u slučaju da im se ovlaštenja liječnika povjere u skladu s postupkom utvrđenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. ožujka 2012. godine N 252n medicinska organizacija u organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite i hitne medicinske zaštite određenih funkcija liječnika za neposredno pružanje medicinskih usluga theinskoy skrb za pacijenta tijekom razdoblja promatranja i liječenja, uključujući svrhu i korištenje droga, uključujući opojne droge i psihotropnih droga "(registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 28. travnja 2012, registracija N 23971), individualni poduzetnici bave se medicinskim djelatnostima (u daljnjem tekstu - medicinski radnici).

Medicinski djelatnici upisuju recepte za lijekove za svoj potpis i navode svoj položaj.

Propisivanje i propisivanje lijekova obavlja medicinski radnik pod međunarodnim nepatentiranim imenom, a u njegovoj odsutnosti - nazivom skupine. U nedostatku međunarodnog nezaštićenog naziva i grupnog naziva lijeka, lijek propisuje i otpušta liječnik po trgovačkom imenu.

U slučaju individualne nesnošljivosti i (ili) iz zdravstvenih razloga, odlukom liječničke komisije medicinske organizacije, propisivanje i propisivanje lijekova, uključujući i one koji nisu uključeni u standarde medicinske skrbi, provodi se po trgovačkim imenima. Odluka liječničke komisije medicinske organizacije upisuje se u medicinsku dokumentaciju pacijenta i časopis liječničke komisije.

Medicinski stručnjaci dodjeljuju i propisuju lijekove koji se proizvode i izdaju u ljekarnama (u daljnjem tekstu personalizirani lijekovi).

  • Recept koji je izdan u suprotnosti s uvjetima utvrđenim ovim Postupkom smatra se nevažećim.
  • Podaci o propisanom i propisanom lijeku (naziv lijeka, pojedinačna doza, način i učestalost primjene ili primjene, trajanje liječenja, razlozi za propisivanje lijeka) navedeni su u medicinskoj kartici pacijenta.
  • Recept za lijek je napisan na ime pacijenta kojem je lijek namijenjen.
  • Pacijent ili njegov pravni zastupnik mogu dobiti recept za lijek [2]. Činjenica izdavanja recepta za lijek zakonitom zastupniku zabilježena je u medicinskom kartonu pacijenta.

Zabranjeno je pisati recepte za lijekove:

6.1. medicinski stručnjaci:

- u nedostatku medicinskih indikacija;

- za lijekove koji nisu registrirani u Ruskoj Federaciji;

- za lijekove koji se, u skladu s uputama za medicinsku uporabu, koriste samo u medicinskim organizacijama;

- za opojne droge i psihotropne tvari navedene u II. Popisu opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora koje podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji, a koje je odobrila Vlada Ruske Federacije od 30. lipnja 1998. N 681 [3] (u daljnjem tekstu: Popis), registrirani kao lijekovi za liječenje ovisnosti o drogama;

6.2. samostalni poduzetnici koji se bave medicinskim djelatnostima za lijekove koji sadrže opojne droge i psihotropne tvari navedene u Prilozima II. i III.

Recepti za lijekove ispisuju se na recept na obrascima N 148-1 / u-88, N 148-1 / u-04 (l), N 148-1 / u-06 (l) i N 107-1 / 1, odobren ovim nalogom.

10. Obrasci na obrascima obrasca N 148-1 / y-04 (l), N 148-1 / y-06 (l) namijenjeni su propisivanju lijekova građanima koji imaju pravo na besplatne lijekove ili lijekove uz popust.

Žalba medicinskog radnika na farmaceutskog radnika o proizvodnji i izdavanju lijeka ispisana je na latinskom jeziku.

Prihvatljive kratice propisane su u Prilogu N 3 ovog postupka.

Nije dopušteno smanjivati ​​nazive sastojaka koji čine lijek, a koji ne omogućuju utvrđivanje lijeka koji je propisan.

Metoda primjene lijeka naznačena je s naznakom doze, učestalosti, vremena prijema u odnosu na spavanje (ujutro, noću) i njegovog trajanja, te za lijekove koji interagiraju s hranom, vrijeme njihove konzumacije u odnosu na unos hrane (prije obroka, tijekom obroka, nakon obroka, hrana).

Ako je potrebno, hitno ili hitno oslobađanje lijeka pacijentu u gornjem dijelu lijeka nosi oznaku "cito" (hitno) ili "statim" (odmah).

21. Recepti za lijekove propisane na recept na obrascima N 148-1 / y-04 (l) i obrascu N 148-1 / y-06 (l) vrijede mjesec dana od dana otpusta.

Recepti za lijekove propisane na recept na obrascima N 148-1 / y-04 (l) i obrascu N 148-1 / y-06 (l), građani koji su navršili dob za umirovljenje, osobe s invaliditetom prve skupine i djeca s teškoćama u razvoju vrijede u u roku od tri mjeseca od datuma razrješenja.

Za liječenje kroničnih bolesti u ovim kategorijama građana recepti za lijekove mogu se ispisati za liječenje u trajanju do 3 mjeseca.

  • Imenovanje lijekova u pružanju medicinske skrbi u bolnici
  • Kad je pacijentu osigurana bolnička medicinska skrb, propisivanje lijekova obavlja medicinski radnik pojedinačno, osim u slučajevima navedenim u točkama 1-2. Stavka 25. ovoga Postupka, bez recepta.
  • Koordinacija propisivanja lijekova s ​​voditeljem odjela ili odgovornim liječnikom ili drugom osobom ovlaštenom po nalogu glavnog liječnika zdravstvene organizacije, kao i sa kliničkim farmakologom, potrebna je u sljedećim slučajevima:

1) istovremeno imenovanje pet ili više lijekova jednom pacijentu;

2) propisivanje lijekova koji nisu uključeni u popis vitalnih i esencijalnih lijekova [4], za atipični tijek bolesti, prisutnost komplikacija osnovne bolesti i (ili) pridružene bolesti, kod propisivanja lijekova, obilježja interakcije i kompatibilnost kojih prema uputama za njihovo Primjena dovodi do smanjenja učinkovitosti i sigurnosti farmakoterapije i (ili) stvaranja potencijalne opasnosti za život i zdravlje pacijenta.

U tim slučajevima, propisivanje lijekova upisuje se u medicinsku dokumentaciju pacijenta i ovjerava potpisom liječnika i voditelja odjela (odgovorni liječnik ili druga ovlaštena osoba).

Medicinski djelatnik medicinske organizacije smještene u seoskom naselju ili naselju smještenom u udaljenim i teško dostupnim područjima dužan je pojedinačno dati lijekove u slučajevima navedenim u stavku 25. ovog postupka.

Odlukom liječničkog odbora pacijentima se propisuju lijekovi koji nisu uključeni u popis vitalnih i esencijalnih lijekova, ako su zamijenjeni zbog individualne netrpeljivosti, iz zdravstvenih razloga.

Odluka liječničke komisije zabilježena je u medicinskoj dokumentaciji pacijenta i dnevniku liječničke komisije.

U slučajevima ispitivanja i liječenja građana u bolničkim uvjetima kao dio pružanja medicinskih usluga na nadoknadivoj osnovi na teret osobnih sredstava građana, sredstava pravnih osoba i drugih sredstava na temelju ugovora, uključujući i ugovor o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju [5], mogu se dodijeliti lijekovi nisu uključeni u popis esencijalnih i esencijalnih lijekova

III. Propisivanje i propisivanje lijekova u pružanju primarne zdravstvene zaštite, hitne skrbi i palijativne skrbi

Prilikom pružanja primarne zdravstvene zaštite i palijativne skrbi ambulantno, propisivanje i propisivanje lijekova obavlja liječnik u slučajevima tipične bolesti bolesnika, ovisno o težini i prirodi bolesti.

Imenovanje i propisivanje lijekova odlukom liječničke komisije pri pružanju primarne zdravstvene zaštite, palijativna skrb u ambulantnim uvjetima provodi se u sljedećim slučajevima:

1) istodobno imenovanje jednog pacijenta od pet ili više lijekova za jedan dan ili više od deset točaka unutar jednog mjeseca;

2) propisivanje lijekova za atipični tijek bolesti, prisutnost komplikacija osnovne bolesti i (ili) popratne bolesti kod propisivanja lijekova, čije osobine interakcije i kompatibilnost, prema uputama za njihovu upotrebu, dovode do smanjenja učinkovitosti i sigurnosti farmakoterapije i (ili) stvaranja potencijalne opasnosti za život i zdravlje pacijenta;

Kod hitne medicinske pomoći lijekove propisuje medicinski radnik terenskog ambulantnog tima, liječnik medicinske organizacije u pružanju medicinske pomoći građanima za bolesti, nesreće, ozljede, trovanja i druga stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Propisivanje i propisivanje lijekova građanima koji imaju pravo na besplatno uzimanje lijekova ili dobivanje lijekova uz popust kao dio pružanja primarne zdravstvene zaštite.

Propisivanje i propisivanje lijekova za građane koji imaju pravo na besplatne lijekove ili na lijekove uz popust kada primaju primarnu zdravstvenu zaštitu obavlja zdravstveni radnik u slučaju tipičnog tijeka bolesti pacijenta, ovisno o težini i prirodi bolesti u skladu s utvrđenim standardima. medicinska skrb, uključujući:

1) određenim kategorijama građana koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u obliku skupa socijalnih usluga u skladu s popisom lijekova odobrenim naredbom br. 665 Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 18. rujna 2006., o odobravanju popisa lijekova, propisao liječnik (bolničar) prilikom pružanja dodatne besplatne zdravstvene zaštite određenim kategorijama građana koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć "( registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 27. rujna 2006. godine, registracija N 8322) izmijenjena i dopunjena nalozima Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 19. listopada 2007. N 651 (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 19. listopada 2007. godine, registracija N 10367 ), od 27. kolovoza 2008. N 451n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 10. rujna 2008., registracija N 12254), od 1. prosinca 2008. godine N 690n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 22. prosinca 2008. 2008, registar N 12917), od 23. prosinca 2008. N 760n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 28. siječnja 2009. godine, registar N 13195) od 10. studenoga 2011. N 1340n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije Studeni 2011., prijava N 22368);

2) građanima koji boluju od malignih neoplazmi limfoidnog, hematopoetskog i srodnog tkiva, hemofilije, cistične fibroze, nanočestice hipofize, Gaucherove bolesti, multiple skleroze, kao i građana nakon presađivanja organa i (ili) tkiva, u skladu s popisom centralno kupljenih saveznih sredstava proračun za lijekove odobren od strane Vlade Ruske Federacije;

3) građanima koji imaju pravo na besplatne lijekove ili primati lijekove s popustom na trošak proračuna sastavnica Ruske Federacije, u skladu s Popisom populacijskih skupina i kategorija bolesti za koje se ambulantno liječenje lijekovima i medicinskim proizvodima oslobađa prema propisima liječnika, te Popis populacijskih skupina za koje je ambulantno liječenje kojim se lijekovi izdaju prema propisima liječnika s 50% popusta odobrenim od pojava ruske vlade od 30. srpnja 1994 N 890 [6].

Pravo na pisanje recepta za lijekove građanima koji imaju pravo na besplatne lijekove ili primanje lijekova na popust imaju i:

1) medicinski radnici koji rade u medicinskoj organizaciji izvan radnog vremena (u okviru svoje nadležnosti);

2) medicinski radnici stacionarnih ustanova socijalnih službi i odgojnih zavoda (bez obzira na pripadnost odjela);

3) medicinski radnici medicinskih organizacija koje pružaju medicinsku skrb u bolničkim uvjetima, u slučaju predviđenom u stavku 29. ovog Postupka;

4) medicinski radnici medicinskih organizacija koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu u nadležnosti saveznih izvršnih vlasti ili izvršne vlasti sastavnica Ruske Federacije:

a) građanima čiji su troškovi besplatnog davanja lijekova u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije pokriveni saveznim proračunom;

b) druge kategorije građana čiji se troškovi besplatnog davanja lijekova u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije pokrivaju na teret proračuna različitih razina i obveznog zdravstvenog osiguranja;

5) samostalni poduzetnici koji se bave privatnom medicinskom praksom i upisuju se u registar medicinskih organizacija koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja.

Nije dopušteno pisati recepte za lijekove za liječenje građana koji imaju pravo na besplatnu opskrbu lijekovima ili primanje lijekova uz popust, medicinski djelatnici sanatorijsko-lječilišnih organizacija, medicinski radnici medicinskih organizacija koje pružaju stacionarnu ili bolničku skrb, osim u slučaju u paragrafu 29 ovog postupka.

Pri pisanju recepata za lijekove za liječenje građana koji imaju pravo na besplatnu opskrbu lijekovima ili dobivanje lijekova uz popust, navodi se telefonski broj da zaposlenik neke ljekarničke organizacije može, ako je potrebno, uskladiti s medicinskim radnikom sinonimnu zamjenu lijeka.

Na obrascu na obrascu N 148-1 / y-04 (l) i obrascu N 148-1 / y-06 (l) recept izdaje zdravstveni radnik u 3 primjerka, s dva primjerka koje pacijent podnosi u ljekarničkoj organizaciji.

1 Članak 2. Saveznog zakona od 21. studenoga 2011. N 323-FZ "O načelima zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" (Zbornik zakona Ruske Federacije, 2011, N 48, čl. 6724; 2012, N 26, čl. 3442, 3446),

2 U odnosu na osobu navedenu u stavku 2. članka 20. Saveznog zakona od 21. studenoga 2011. godine N 323-FZ „O načelima zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ (Zbirka propisa Ruske Federacije, 2011, N 48, čl. 6724; 2012, N 26, str. 3442, 3446).

3 Sastanak zakonodavstva Ruske Federacije, 1998, N 27, čl. 3198; 2004, N 8, čl. 663, N 47, čl. 4666; 2006, N 29, čl. 3253; 2007, N 28, čl. 3439; 2009, N 26, čl. 3183, N 52, čl. 6572; 2010, N 3, čl. 314, broj 17, čl. 2100, N 24, čl. 3035, N 28, čl. 3703, N 31, čl. 4271, N 45, čl. 5864, N 50, čl. 6696, čl. 6720; 2011, N 10, čl. 1390, N 12, čl. 1635, N 29, čl. 4466, čl. 4473, N 42, čl. 5921, N 51, čl. 7534; 2012, N 10, čl. 1232, N 11, čl. 1295, br. 2400, N 22, čl. 2864, N 37, čl. 5002, N 48, čl. 6686, N 49, čl. 6861.

4 Uredba Vlade od 7. prosinca 2011. N 2199-p (Prikupljeno zakonodavstvo Ruske Federacije, 2011, N 51, čl. 7544; 2012, N 32, čl. 4588).

5 Pravilnika Vlade Ruske Federacije od 4. listopada 2012. N 1006 “O odobrenju Pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga od strane medicinskih organizacija” (Zbirka zakona Ruske Federacije, 2012, N 41, čl. 5628).

6 Sastanak zakonodavstva Ruske Federacije, 1994, N 15, čl. 1791; 1995, N 29, čl. 2806; 1998, br. 1, čl. 133, N 32, čl. 3917; 1999, N 14, čl. 1724, N 15, čl. 1824; 2000, N 39, čl. 3880; 2002, N 7, čl. 699.

Dodatak 2 Uputama

Biološki pripravci. Položaj Ruske udruge endokrinologa.

Javna organizacija Rusko udruženje endokrinologa.

G. "Diabetes mellitus", 2013 (3): 121-122.

Neki od lijekova za snižavanje glukoze (uključujući inzulin i analoge peptida sličnih glukagonu) su biološki proizvodi - skupina medicinskih proizvoda biološkog podrijetla. Ovo pismo opisuje službeno stajalište Ruske asocijacije endokrinologa o problemu liječenja pacijenata biološkim proizvodima, što do sada nije na odgovarajući način odraženo u zakonodavnoj regulaciji prometa lijekova u Ruskoj Federaciji.

Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije je 6. svibnja 2013. službeno objavilo nacrt federalnog zakona “O izmjenama i dopunama Saveznog zakona“ o cirkulaciji lijekova ”i članu 333.32.1. drugi dio poreznog zakona Ruske Federacije. U ovom nacrtu zakona, pored drugih važnih uvoda, učinjen je odlučujući korak u rješavanju velikog broja pitanja o upotrebi bioloških i biotehnoloških lijekova.

Nažalost, problem liječenja pacijenata biološkim preparatima do sada nije adekvatno odražen u zakonodavnoj regulaciji cirkulacije lijekova u Ruskoj Federaciji. Nije bilo definicija bioloških lijekova; njihove kopije u obliku biosimilara; nije bilo dovoljno jasnih kriterija za određivanje mogućnosti propisivanja jednog biološkog lijeka umjesto drugog, posebno u slučaju kronične ili čak doživotne terapije.

Za biološke lijekove, te praznine u zakonodavstvu bile su posebno značajne, budući da se ti lijekovi uvode uglavnom parenteralno, a njihov opseg utječe na mnoge ozbiljne kronične bolesti, uključujući tako uobičajenu i društveno značajnu bolest kao dijabetes. Biološki pripravci proizvode se pomoću živih stanica ili organizama i kompleksne su molekule ili makromolekularni kompleksi s visokom molekularnom težinom. Za aktivne sastojke mnogih biopreparata, opis njihove cjelovite strukture i dalje ostaje nepremostiv zadatak. Stoga su od iznimne važnosti proizvođački rekombinantni DNA ekspresijski sustav (na primjer, bakterije ili kvasci) i sustav za osiguravanje postojanosti kvalitete svake serije biološkog proizvoda (posebno, inzulina). To je osobito istinito zbog činjenice da biološke sustave karakterizira funkcionalna i strukturna varijabilnost, tako da svi proizvedeni biološki proizvodi pokazuju u različitom stupnju izraženu varijabilnost - mikroheterogenost, čak i unutar različitih serija jednog lijeka. Stoga, uzimajući u obzir taj faktor, u okviru proizvodnje humanog inzulina u različitim tvornicama istog proizvođača, usporedna procjena različitih serija svakog lijeka je obvezna. Sličan postupak nužno se provodi u slučaju poboljšanja tehnološkog procesa ili zamjene pomoćnih tvari u proizvodnji inzulina.

Do 2010, u Ruskoj Federaciji bilo je moguće registrirati kopije preparata biološkog podrijetla, tzv bioanalogu, samo na temelju njihove kvalitativne analize, bez provedbe usporednih kliničkih ispitivanja uz sudjelovanje pacijenata koje je preporučila Svjetska zdravstvena organizacija i koje je preporučila Svjetska zdravstvena organizacija. Nažalost, do sada su mnogi biosimilari zabilježeni samo na temelju rezultata farmakodinamičkih studija na ograničenom broju zdravih dobrovoljaca, što dovodi do nedostatka podataka o imunološkoj sigurnosti biosimilara, kao i nedostatku informacija o posljedicama promjene biološke terapije u bolesnika.

U praksi, situacija zamjene jednog inzulina s drugim u bolesnika sa šećernom bolešću u velikoj mjeri ovisi o prisutnosti lijeka u bolnici. U tom smislu, važno je naglasiti da promjena u biološkom proizvodu može izazvati imunološku reakciju na dijelu tijela pacijenta, au slučaju odgođenog i dugotrajnog učinka njegove manifestacije, nemoguće je odrediti koji je od primijenjenih bioloških pripravaka odgovoran za utvrđenu, često vrlo tešku, nepoželjnu reakciju. Također treba napomenuti da u ovom trenutku, liječnici imaju malo znanja o značajkama uporabe bioloških proizvoda, stoga činjenica da se učinkovitost inzulinske terapije smanjuje s promjenom lijeka često se ne procjenjuje na odgovarajući način, te se stoga ne provodi potrebna imunološka dijagnoza.

Osim toga, treba napomenuti da pitanje dodjela izvornih bioloških materijala i njihovih kopija identičnih međunarodnih nevlasničkih imena Svjetske zdravstvene organizacije još uvijek nije nedvojbeno riješeno. Neslaganja se zasnivaju, prvo, na razlikama u metodama proizvodnje bioloških proizvoda, a time i na njihovoj strukturi i svojstvima, te, drugo, tehnološkom napretku u farmaceutskoj industriji, što dovodi do činjenice da izvorni biološki proizvod i njegova kopija tijekom vremena više se razlikuju s obzirom na sastav nečistoća i pomoćnih tvari. To bi potencijalno moglo dovesti do značajnih razlika u učinkovitosti lijekova, kao i do njihove imunogenosti.

Rusko zakonodavstvo poduzima samo prve korake u pogledu regulacije bioloških proizvoda. Uvođenje zasebne regulacije postupanja s biološkim proizvodima, uspostava složenih zahtjeva za utvrđivanje njihove učinkovitosti i sigurnosti za svaku indikaciju, provedba posebnih mjera za farmakovigilanciju, posebice u pogledu dugoročnog praćenja imunogenosti, formiranje baze podataka o sigurnosti već cirkulirajućih i novo zabilježenih bioloških proizvoda Samo takav pristup može poslužiti kao osnova za donošenje odluka o mogućnosti korištenja određenih bioloških agenasa u Rusiji. Federacije, a posebno u pogledu njihove zamjenjivosti.

Općenito se može tvrditi da je zamjena jednog biološkog lijeka s drugim bez kliničke potrebe nepoželjna i proturječa temeljnim načelima zdravstvene zaštite utvrđenim u čl. 4 Saveznog zakona br. 323-FZ “O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji”, a to su jamstva prava građana u području zdravstvene zaštite i prioriteta interesa pacijenta u pružanju medicinske skrbi.

Dedov Ivan Ivanovič - akademik Ruske akademije znanosti i Ruske akademije medicinskih znanosti, ravnatelj Centra za endokrinološka istraživanja FSBI, glavni specijalist - endokrinolog Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, predsjednik Udruge ruskog udruženja endokrinologa.

Shestakova Marina Vladimirovna - dopisni član RAMS, ravnatelj Instituta za dijabetes FSBI Centra za endokrinološko istraživanje.

Melnichenko Galina Afanasyevna - akademik RAMS-a, ravnatelj Instituta za kliničku endokrinologiju, FSBI Endocrinological Research Center.

Ametov Alexander Sergeevich - prof. Zavod za endokrinologiju i dijabetologiju GBOU SPE Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja.

Antsiferov Mihail Borisovich - Prof. dr. Sc., Glavni endokrinolog Odjela za zdravstvo u Moskvi, glavni liječnik Gradske endokrinološke ambulante.

Biryukova Elena Valerievna - prof. Katedre za endokrinologiju i dijabetologiju, Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju nazvano po A.I. Yevdokimov.

Valeeva Farida Vadutovna - prof. Odjel za bolničku terapiju s tečajem endokrinologije, Kazanskog državnog medicinskog sveučilišta.

Vikulova Olga Konstantinovna - Kandidat medicinskih znanosti, viši istraživač razdvajanje dijabetičke nefropatije i hemodijalize FSBI Endocrinological Research Center.

Galstyan Gagik Radikovich - prof. Zavod za dijabetičku stopu Endocrinological Research Center FSBI.

Demidova Tatyana Yulyevna - prof. Zavod za endokrinologiju i dijabetologiju GBOU SPE Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja.

Dogadin Sergej Anatolijević - prof. Odjel za internu medicinu broj 2 s kolegijem poslijediplomskog obrazovanja GBOU VPO Krasnoyarsk Državno medicinsko sveučilište. VF Voyno-Yasenetsky, glava. Endokrinološki centar Regionalne kliničke bolnice, Ch. Endokrinolog Ministarstva zdravstva Krasnoyarsk Territory.

Zilov Alexey Vadimovich - Kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor na Zavodu za endokrinologiju Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta. IM Sečenova.

Mayorov Alexander Yuryevich - dr.sc. Odjel za obuku i obradu softvera FSBI Endocrinological Research Center.

Mkrtumyan Ashot Musailovich - prof. Glava. Zavod za endokrinologiju i dijabetologiju, Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju nazvano po A.I. Yevdokimov.

Halimov Yuriy Shovkatovich - prof., Glavni terapeut Ministarstva obrane Ruske Federacije, voditelj. Zavod za vojnu terapiju FGK VUO VPO Vojnomedicinska akademija. SM Kirov, ch. Slobodni endokrinolog St. Petersburg.

Rusko udruženje endokrinologa Moskva, ul. Dm. Ulyanova, 11 E-mail: Ova e-mail adresa je zaštićena od spambota. Morate imati omogućen javascript za prikaz.

Dodatak 3 Uputama

Federalni zakon Ruske Federacije od 21. studenog 2011. godine N 323-FZ "O načelima zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji"

U slučaju neusklađenosti propisa o zdravstvenoj zaštiti sadržanih u drugim saveznim zakonima, drugim zakonskim propisima Ruske Federacije, zakonima i drugim zakonskim aktima konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, odredbe ovog Saveznog zakona, odredbe ovog saveznog zakona

Odjeljak 4. Osnovna načela zdravlja

Osnovna načela zdravstvene zaštite su:

1) poštivanje prava građana u području zdravstvene zaštite i pružanje državnih jamstava koja se odnose na ta prava;

2) prioritet interesa pacijenta u pružanju medicinske skrbi;

3) prioritet zdravlja djece;

4) socijalna sigurnost građana u slučaju gubitka zdravlja;

5) odgovornost državnih i lokalnih vlasti, službenika organizacija za osiguranje prava građana u području zdravstvene zaštite;

6) dostupnost i kvaliteta medicinske skrbi;

7) nedopustivost uskraćivanja medicinske skrbi;

8) prioritet prevencije u području zdravstvene zaštite;

9) pridržavanje medicinske tajne.

Članak 5. Poštivanje prava građana u području zdravstvene zaštite i pružanje državnih jamstava koja se odnose na ta prava

Djelatnost zdravstvene zaštite treba provoditi na temelju priznavanja, poštivanja i zaštite prava građana te u skladu s općeprihvaćenim načelima i normama međunarodnog prava.

Država osigurava građanima zdravstvenu skrb bez obzira na spol, rasu, dob, nacionalnost, jezik, prisutnost bolesti, uvjete, podrijetlo, imovinu i službeni status, mjesto stanovanja, odnos prema vjeri, uvjerenja, članstvo u javnim udrugama i druge okolnosti.