Kardioskleroza nakon infarkta: uzroci, manifestacije, kako izbjeći smrt

• Razlozi

Svatko od nas zna da je infarkt miokarda jedan od najopasnijih ljudskih uvjeta, koji često dovodi do smrti.

Međutim, čak i ako je pacijentu na vrijeme pružena medicinska pomoć, srčani udar se dugo može osjetiti zbog neugodnih simptoma i bolesti, od kojih se jedan zove kardioskleroza nakon infarkta.

Što je to?

Kardioskleroza je patološki proces koji pogađa miokard: tkivo njegovih mišićnih vlakana zamjenjuje vezivno tkivo, što dovodi do poremećaja u njegovom funkcioniranju.

Prema statistikama, kardioskleroza postaje najčešći uzrok smrti i invaliditeta osoba u post-infarktnom stanju i kod različitih oblika IHD-a.

Uzroci, vrste i oblici

Najčešći uzrok kardioskleroze je infarkt miokarda. Karakterističan ožiljak nastaje 2-4 tjedna nakon oštećenja tkiva, pa je ova dijagnoza postavljena svim pacijentima koji su imali bolest.

Nešto ređe kardioskleroza se razvija kao komplikacija drugih bolesti: srčanog miokarditisa, ateroskleroze, ishemijske bolesti i distrofije miokarda.

Postinfarktna kardioskleroza obično se klasificira prema distribuciji patološkog procesa. Na temelju toga, bolest se dijeli na fokalni i difuzni oblik.

• Žarišna kardioskleroza nakon infarkta karakterizirana je pojavom u miokardiju pojedinih ožiljaka, koji mogu biti i veliki i mali (veliki fokalni i mali fokalni oblik bolesti).
• U difuznoj kardiosklerozi, vezivno tkivo se ravnomjerno razvija kroz miokard.

Opasnost i komplikacije

Glavna opasnost od kardioskleroze je u tome što novoformirano tkivo ne može obavljati kontraktilnu funkciju i provoditi električne impulse, stoga organ ne obavlja svoj posao u potpunosti.

Ako patologija napreduje, miokard se uvelike proširuje, različiti dijelovi srca su uključeni u proces, zbog čega nastaju defekti, atrijska fibrilacija, smanjen protok krvi u unutarnje organe, plućni edem i druge komplikacije.

simptomi

Kliničke manifestacije post-infarktne ​​kardioskleroze ovise o prevalenciji patološkog procesa i njegovoj lokalizaciji - što je više ožiljaka i manje zdravog tkiva, to je veća vjerojatnost komplikacija. Bolesnici s ovom bolešću zabrinuti su zbog sljedećih simptoma:

• kratak dah koji se javlja nakon vježbanja, i u mirovanju, i povećava se u ležećem položaju;
• lupanje srca i bol u sternumu;
• cijanoza, ili plave usne i udove, koja nastaje kao posljedica prekida procesa izmjene plina;
• aritmije koje su posljedica sklerotičnih promjena u putevima;
• smanjenje radne sposobnosti, stalni osjećaj umora.

Popratne manifestacije bolesti mogu biti anoreksija, oticanje vratnih vena, patogeno povećanje jetre, oticanje udova i nakupljanje tekućine u tjelesnim šupljinama.

Budući da postinfarktna kardioskleroza može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti, uz bilo kakve neugodne osjećaje u srčanom području, kvarove srčanog ritma, nedostatak daha i druge slične manifestacije, potrebno je što prije posavjetovati se s kardiologom (osobito ako bolesnika prate u stanju nakon infarkta). ).

dijagnostika

Nakon infarkta miokarda, postavlja se dijagnoza kardioskleroze automatski, ali ponekad se dogodi da pacijent dugo ne sumnja na prisutnost bolesti. Za dijagnosticiranje koriste se sljedeće metode:

• Vanjski pregled. Prilikom slušanja zvukova srca moguće je otkriti slabljenje prvog tona na vrhu, ponekad - sistolički šum u području mitralnog zaliska i ritma galopije.
• Elektrokardiogram. Ove studije pokazuju fokalne promjene karakteristične za infarkt miokarda, kao i difuzne promjene miokarda, blokadu snopa snopa Hisa, lijevu i desnu ventrikularnu hipertrofiju, defekte srčanog mišića.
• Ultrazvuk srca. Procjenjuje kontraktilnu funkciju miokarda i omogućuje vam da identificirate stvaranje ožiljka, kao i promjene u obliku i veličini srca.

Radiografija. Rendgenski snimak prsnog koša dijagnosticira se umjerenim povećanjem volumena srca, uglavnom zbog njegovih lijevih dijelova.

Ehokardiografija. Jedna od najinformativnijih metoda dijagnostike post-infarktne ​​kardioskleroze. To vam omogućuje da odredite lokalizaciju i volumen degeneriranog tkiva, kronične srčane aneurizme, kao i povrede kontraktilne funkcije.

Pozitronska emisijska tomografija. Izvodi se nakon uvođenja izotopa i omogućuje vam razlikovanje žarišta modificiranog tkiva, koji ne sudjeluju u redukciji, od zdravih.

Angiografija. Studija je provedena kako bi se odredio stupanj suženja koronarnih arterija.

Ventikulografiya. Određuje poremećaje kretanja mitralnog zaliska, što ukazuje na kršenje funkcionalnosti papilarnih mišića.

Koronarna angiografija. Provedena je procjena koronarne cirkulacije i drugih važnih čimbenika.

liječenje

Do danas ne postoji jedinstvena metoda liječenja kardioskleroze nakon infarkta, jer se funkcija zahvaćenog područja ne može obnoviti.

Sljedeći lijekovi propisani su kao konzervativna sredstva za liječenje kardioskleroze:

• ACE inhibitori koji usporavaju proces ožiljaka miokarda;
• antikoagulansi za prevenciju krvnih ugrušaka;
• metabolički lijekovi za poboljšanje prehrane miocita;
• beta blokatori za sprečavanje razvoja aritmija;
• diuretici, smanjujući nakupljanje tekućine u šupljinama tijela.

U najtežim slučajevima koriste se kirurške metode liječenja: uklanjanje aneurizme uz operaciju koronarne arterije, balonska angioplastika ili stenting (kako bi se poboljšala učinkovitost živih tkiva miokarda).

Kada se ponovi ventrikularna aritmija, u pacijenta se instalira kardioverter-defibrilator, au slučaju atrioventrikularnog bloka, ugrađuje se električni pejsmejker.

Vrlo važna dijeta (odbijanje soli, alkohola, kave, proizvoda koji sadrže kolesterol), kontrola tekućina za piće, odbacivanje loših navika i fizikalna terapija. Sanitarni i resort tretman može također biti dio složene terapije.

Prognoza i prevencija opstanka

Prognoza ove bolesti ovisi o postotku oštećenja tkiva, stupnju promjene srčanog mišića i stanju koronarnih arterija. Ako dođe do kardioskleroze bez izraženih simptoma i poremećaja srčanog ritma, onda je prognoza za pacijenta dobra.

Kod komplikacija kao što su aritmije i zatajenje srca, liječenje će trajati mnogo dulje i imat će manji učinak, a kod dijagnoze aneurizme postoji izravna opasnost za život.

Kao preventivnu mjeru potrebno je održavati zdrav način života i pratiti stanje vašeg srca, redovito prolaziti elektrokardiografiju i specijalističke preglede. U slučaju bilo kakvih manifestacija ishemijske bolesti, koje mogu dovesti do razvoja srčanog udara, liječnik može propisati lijekove koji jačaju kardiovaskularnu aktivnost, antiaritmičke lijekove, vitamine (kalij, magnezij, itd.).

Postinfarktna kardioskleroza je opasna bolest koja često dovodi do ozbiljnih posljedica, pa čak i uzroka smrti. No, s pravim stavom prema vlastitom zdravlju, ne samo da možete minimizirati njegove neugodne manifestacije, nego i produžiti život za nekoliko desetljeća.

Simptomi i liječenje postinfarktne ​​kardioskleroze, smrtonosne komplikacije

Iz ovog članka naučit ćete: što se događa sa srcem u slučaju bolesti, post-infarktnom kardiosklerozom (tj. Kardiosklerozom nakon srčanog udara), simptomima patologije i posljedicama koje ona može imati. Dijagnoza i liječenje. Životni stil s ovom dijagnozom.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Kod kardioskleroze nakon srčanog udara, mrtvo tkivo srčanog mišića (miokard) zamjenjuje vezivno tkivo. Tako se na mjestu nastanka ožiljaka formira ožiljak koji je pretrpio srčani udar - također se naziva kukuruz miokarda. Ovaj ožiljak može rasti, zbog čega srce može rasti u veličini.

Takvo odstupanje dovodi do smanjenja kontraktilnosti miokarda i smanjenja cirkulacije krvi u cijelom tijelu.

Često kardioskleroza postaje uzrok smrti, pa ozbiljno shvatite bolest i slijedite sve preporuke liječnika. Stručnjaci za bolesti srca će se baviti vama: kardiolog, srčani kirurg, aritmolog.

Nemoguće je potpuno izliječiti ovu bolest, jer će ožiljak ostati na mjestu mišića koji je umro zbog srčanog udara. Liječenje je potrebno da kardioskleroza ne dovede do smrti. Uz pomoć različitih terapija eliminirati komplikacije povezane s pogoršanjem srca.

Vrste postinfarktne ​​kardioskleroze

Ovisno o području ožiljaka koji emitiraju:

1. Makrofokalna kardioskleroza. Nastaje nakon opsežnog infarkta miokarda.
2. Mala fokalna raspršena kardioskleroza. Višestruke male inkluzije vezivnog tkiva u miokardiju. Pojavljuju se nakon nekoliko mikrofarkata.

Uzrok smrti obično je velika fokalna kardioskleroza nakon infarkta, budući da veliki ožiljak znatno otežava rad srca.

S obzirom na lokalizaciju bolesti, najčešće se kalus formira na lijevoj klijetki (u većini slučajeva - na prednjem zidu, rjeđe - na leđima), kao i na interventrikularnom septumu.

Mjesta formiranja ožiljaka poslijeinfarktna kardioskleroza

Simptomi bolesti

Postinfarktna kardioskleroza očituje se znakovima karakterističnim za kronično zatajenje srca. Evo popisa:

• kratak dah;
• nelagodnost i bol u prsima;
• edemi (udovi, pluća, rjeđe - trbušna šupljina);
• povišeni tlak;
• vrtoglavica;
• umor;
• aritmija;
• netolerancija na fizički napor;
• nedostatak apetita.

Ako pacijent ima veliki ožiljak na lijevoj klijetki, simptomi su izraženi i prisutni su čak iu mirovanju. Što se tiče fizičke aktivnosti, to je nepodnošljivo, čak i hodanje pješice, penjanje stepenicama.

Često je bolest popraćena visokim krvnim tlakom, koji se mora ukloniti, jer povećava rizik od plućnog edema.

Smrtonosne komplikacije

Zamjena vezivnog mišićnog tkiva izaziva pojavu brojnih poremećaja srca koji mogu dovesti do smrti.

Opasne komplikacije kardioskleroze nakon infarkta:

• paroksizmalna tahiaritmija (tahikardija);
• ventrikularna fibrilacija;
• kardiogeni šok.

Paroksizmalna tahikardija očituje se u napadima ubrzanog otkucaja srca, što je popraćeno vrtoglavicom, mučninom i ponekad nesvjesticom.

Tijekom jednog od paroksizama može se razviti ventrikularna fibrilacija - kaotična redukcija s vrlo visokom frekvencijom (više od 300 otkucaja u minuti), koja u 60% slučajeva dovodi do smrti pacijenta.

Kardiogeni šok nastaje zbog velike fokalne kardioskleroze lijeve klijetke. To je naglo pogoršanje njegove kontraktilne sposobnosti, što se ne kompenzira odgovarajućom reakcijom krvnih žila. To dovodi do nedostatka opskrbe krvi svim ljudskim tkivima i organima. Pojava kardiogenog šoka je sljedeća: pad krvnog tlaka, blijeda i vlažna koža, plućni edem, kašalj. U 81-95% slučajeva (ovisno o dobi bolesnika), ovo stanje dovodi do smrti.

Dijagnoza postinfarktne ​​kardioskleroze

Liječnici stalno prate stanje pacijenata koji su pretrpjeli infarkt miokarda. Konačnu dijagnozu “post-infarktne ​​kardioskleroze” moguće je utvrditi nekoliko mjeseci nakon nekroze miokardijalnog područja, kada je proces ožiljaka već gotov.

Neki pacijenti koji su imali nekoliko mikrofarkata možda čak nisu ni svjesni toga. Takvi se pacijenti žale na bol u prsima, kratak dah i druge simptome zatajenja srca.

Već tijekom početnog pregleda može se posumnjati na kardiosklerozu. Prepoznajte ga pomoću sljedećih značajki:

• šum na srcu
• tup zvuk srca,
• povišenog krvnog tlaka
• poremećeni srčani ritam.

Budući da ovi simptomi mogu biti manifestacija mnogih bolesti kardiovaskularnog sustava, propisan je detaljniji pregled. Uključuje sljedeće postupke:

Pogledajmo ove metode detaljnije.

Pomoću elektrokardiograma moguće je detaljno proučiti značajke vodljivosti i električne aktivnosti srca, dijagnosticirati aritmije. To je jedna od manifestacija kardioskleroze. Ponekad je propisan dnevni holter monitoring. Potrebno je identificirati paroksizmalne tahikardije (popraviti napad).

Echo KG

Na Echo KG (ultrazvuk srca) može se otkriti:

• povećanje stijenke lijeve klijetke zbog vezivnog tkiva (normalno, debljina ne prelazi 11 mm);
• smanjenja frakcije izbacivanja lijeve klijetke (norma je 50–70%).

Miokardijalna scintigrafija

Miokardijalna scintigrafija je dijagnostička metoda u kojoj je pomoću radioaktivnih izotopa moguće odrediti točnu lokalizaciju zdravih i oštećenih područja srca. Tijekom scintigrafije pacijentu se daje radiofarmaceutski lijek, koji ulazi samo u zdrave miokardijalne stanice. Na taj se način mogu otkriti čak i mala oštećena područja srčanog mišića.

Iste dijagnostičke metode koriste se za praćenje učinkovitosti liječenja.

Metode liječenja

Post-infarktni kardiosklerozu je nemoguće izliječiti do kraja. Terapija je potrebna kako bi se:

1. zaustavi rast ožiljka;
2. stabilizira otkucaje srca;
3. poboljšavaju cirkulaciju krvi;
4. eliminirati pogoršanje simptoma kvalitete života;
5. poboljšati stanje stanica očuvanog miokarda i spriječiti njihovo izumiranje;
6. spriječiti komplikacije opasne za pacijenta.

Tretman može biti i medicinski i kirurški. Potonji se obično koristi za uklanjanje uzroka ishemije, što je izazvalo srčani udar i kardiosklerozu. To vam omogućuje da poboljšate opskrbu krvi srcu, što ima pozitivan učinak na njegov rad i sprječava daljnju smrt stanica miokarda.

Liječenje lijekom za postinfarktnu kardiosklerozu

Primijeniti lijekove iz nekoliko skupina s različitim farmakološkim učinkom.

Simptomi postinfarktne ​​kardioskleroze

Nakon infarkta miokarda javlja se postinfarktna kardioskleroza. Srčani udar - nekroza tkiva na mjestu srca. U slučaju nekog vremena, srčano tkivo oboljelo od srčanog udara bit će zamijenjeno vezivnom tvari. Ovaj proces ometa srce, negativno utječe na stanje cijelog organizma i teško ga je liječiti.

Dijagnoza ove bolesti ne uzrokuje nikakve poteškoće, uz pomoć ultrazvuka određuje se područje srčanog mišića, sklonog bolesti. Dijagnoza se može postaviti nakon dva mjeseca od datuma srčanog udara. Pacijent doživljava nedostatak daha, prekomjerni umor, edem, srčane aritmije i bolesti srca.

Samostalno prepoznavanje bolesti izuzetno je teško, može se samo pretpostaviti njegov razvoj. Glavni simptom postinfarktne ​​kardioskleroze bit će promjene ritma i očuvanje boli. Ako se pojave simptomi, potrebno je konzultirati liječnika za daljnji pregled i liječenje.

Postinfarktna kardioskleroza je uzrok takvih patologija kao:

Uzroci bolesti mogu biti miokardijalna distrofija i ozljede srca, ali takav razvoj kod pacijenta je izuzetno rijedak.

Kliničke manifestacije bolesti

Najčešći simptom post-infarktnog kardioskleroze je kratkoća daha. Stalno povremeno disanje i nedostatak zraka nastaju zbog toga što se pritisak u malom krugu cirkulacije povećava, zbog čega dolazi do poremećaja izmjene plina, što dovodi do katastrofalnih posljedica.

Kratkoća daha može biti uzrokovana i drugim bolestima ljudskog tijela, na primjer, anemija, pretilost i plućne patologije također mogu uzrokovati pogoršanje disanja. Nemojte smatrati kratkoću daha kao pokazatelj post-infarktne ​​kardioskleroze dok se liječenje drugih bolesti ne završi.

Ova bolest može biti uzrok pogoršanja disanja tijekom noći. 3-4 sata nakon što je zaspao, intratorakalni pritisak se povećava, kapacitet pluća se smanjuje, a pacijent se nehotice budi s kašljem i bolovima u prsima. Napad se odvija pola sata nakon starta, ali osoba može samo zaspati u sjedećem položaju.

Sljedeći simptomi su jasna manifestacija koronarne bolesti srca, ako se promatraju u kombinaciji:

• suhi kašalj;
• smanjenje tjelesne aktivnosti zbog brzog umora;
• lupanje srca;

• plavkasta nijansa usana, sluznice i nazolabijalni trokut;
• simetrični edem na stopalima i nogama;
• nadutosti;
• stagnacija u jetri i bubrezima.

Ovisno o stadiju bolesti, simptomi će se povećati. S razvojem post-infarktne ​​kardioskleroze na velikom području srca, prognoza bolesti je razočaravajuća i, najvjerojatnije, pacijent će iznenada umrijeti. Liječenje bolesti je izuzetno teško.

Faze postinfarktnog sindroma

Strazhesko - Vasilenko klasifikacija dijeli bolest u 4 faze:

• Prva faza manifestira se samo tijekom vježbanja. Kratkoća daha, lupanje srca javljaju se zbog činjenice da je došlo do povreda u malom krugu cirkulacije krvi. U mirovanju, pacijent nema pritužbi. Mogu se liječiti.
• Drugi stadij prve klase odlikuje se stalnim nedostatkom daha i poremećajem srčanog ritma. Do kraja dana pojavljuje se oteklina nogu koja nestaje nakon odmora.
• Drugi stadij druge klase znači značajne povrede hemodinamike. Pacijent bilježi stagnaciju malih i velikih krugova cirkulacije srca. Oteklina stalno smeta, oticanje svih dijelova tijela, uključujući i lice. Pacijent stalno pati od kratkog daha i aritmija.

• Treća faza gotovo uvijek se nepovoljno završava zbog nepovratnih promjena u funkcioniranju unutarnjih organa. Nije moguće liječiti.
• Postoji još jedna klasifikacija prema kojoj je postinfarktna kardioskleroza podijeljena u 4 stadija od blage do teške bolesti. Posljednja faza bolesti gotovo uvijek se definira kao uzrok smrti mnogih starijih osoba. Statistike pokazuju da je pacijent s ishemičnom bolešću srca smanjen u prosjeku za 7 godina.

komplikacije

Infarkt miokarda i postinfarktni sindrom mogu dovesti do smrti pacijenta, ali ove bolesti su također opasne jer uzrokuju pojavu mnogih komplikacija koje ugrožavaju život pacijenta:

• kršenje srčanog ritma, što dovodi do propadanja cijelog tijela;
• pojava fibrilacije atrija je za pacijenta katastrofalna komplikacija;
• pojavu izvanrednih kontrakcija miokarda;
• u vezi sa blokadom srca, funkcije pumpanja miokarda mogu biti smanjene;
• vaskularna aneurizma pod rizikom od unutarnjeg krvarenja;
• kronično zatajenje srca najopasnija je komplikacija srčanog udara za pacijenta.

Kako izbjeći iznenadnu smrt od postinfarktnog sindroma?

Oni bliski pacijentu moraju biti spremni za njegovu iznenadnu smrt zbog srčanog zastoja zbog razvoja asistole. Pogoršanje post-infarktnog sindroma i razvoj kardiogenog šoka mogu biti uzrok smrtnog ishoda. Osoba koja je pretrpjela ovu bolest prisiljena je izuzetno pažljivo pratiti svoje zdravlje.

Da biste se zaštitili od štetnih učinaka zatajenja srca, potrebno je redovito provoditi klinička ispitivanja vašeg tijela, osobito za mjerenje krvnog tlaka, brzine pulsa.

Prevencija bolesti

Ova bolest srca praktički nije podložna liječenju, tako da je bolje spriječiti njezino pojavljivanje i pridržavati se preventivnih mjera za smanjenje rizika od infarkta miokarda, one su prikazane u nastavku:

• Promatrajte rad svog srca, radite njegov kardiogram svakih šest mjeseci. Ako se srčani udar ne može spriječiti, potrebno je pravovremeno liječenje.
• Liječi u sanatorijima. On osigurava sve postupke, režim i prehranu, što dovodi do oporavka ili održavanja zdravlja pacijenta na potrebnoj razini.
• Dobro jedite i slijedite zdravu prehranu. Zaboravite na konzumiranje alkohola i kave.
• Izvršite različite fizičke opterećenja, ali nemojte pretjerivati. Ovisno o dobi i općem zdravlju, možda ćete se morati obratiti liječniku.

• Odmorite se više.
• Spavanje mora biti 7-8 sati dnevno.
• Gledajte smiješne emisije, šalite se i smiješite se.
• Razgovarajte s dobrim ljudima.
• Hodajte i udišite više svježeg zraka.

Ispravno funkcioniranje srca moguće je samo uz pravilnu njegu, njegu i pravovremeno liječenje pacijenta. Kako biste se u potpunosti zaštitili od nastupa srčanog udara, te u skladu s tim, kako biste se zaštitili od post-infarktnog sindroma, morate voditi zdrav životni stil tijekom svog života, zaštititi se od svih vrsta stresa i odmoriti se više.

Liječenje postinfarktne ​​kardioskleroze (pix)

U suvremenom svijetu ne postoji specifična metoda za liječenje zatajenja srca. Vrhovi pacijenata percipiraju se kao iznimno teški, a situacija je komplicirana činjenicom da sve korištene metode mogu samo ublažiti simptome bolesti i poboljšati dobrobit pacijenta, ali se ne mogu riješiti uzroka bolesti. Pacijent je prisiljen uzimati lijekove do kraja života.

Oštećena područja srca ne podliježu oporavku. Liječenje post-infarktne ​​kardioskleroze ima za cilj zaustaviti razvoj patoloških procesa koji mogu uzrokovati komplikacije. Učinkovitost liječenja može se pratiti općim blagostanjem pacijenta i smanjenjem simptoma bolesti.

Postinfarktni kardiosklerozni tretman vrlo je sličan medicinskim metodama koje se koriste u liječenju koronarne bolesti, jedina razlika je u dodatku lijekova koji su namijenjeni za ispravljanje zatajenja srca i obnavljanje srčanog ritma.
Najčešće se propisuju bolesnici s postinfarktnom kardiosklerozom:

• diuretike;
• ACE inhibitori koji usporavaju postupak restrukturiranja miokarda;
• antikoagulanti koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka;

• lijekove koji poboljšavaju prehranu miocita;
• beta blokatori.

Ako se otkriju aneurizme, pacijentu hitno treba započeti liječenje, a prvi korak će biti kirurško uklanjanje aneurizme. Bolesniku s bolestima srca preporuča se provesti balonsku angioplastiku.

Ako su sve metode liječenja neuspješne, onda se slijedeći postupci liječenja bolesti mogu primijeniti na pacijenta:

• Širenje koronarnih žila kako bi se normalizirala količina krvi koja prolazi kroz njih.
• Provesti operaciju srca, koja ima ime - manevriranje. Njegova bit je stvoriti način za zaobilaženje zahvaćenog područja krvne žile uz pomoć šantova.
• Stentiranje - obnova lumena zahvaćenih arterija uslijed ugradnje metalnih struktura u šupljinu posude.

• Elektroforeza nanesena na srce. Koriste se statinski lijekovi koji se isporučuju izravno na bolesno mjesto.
• Psihoterapija - učinak na osobu poboljšanjem njegovog mentalnog stanja. Ova metoda liječenja ne samo da ne ometa eliminaciju uzroka bolesti, već i postavlja osobu na pravi način i pomaže mu da se nosi sa svojim trenutnim stanjem.

Velika korist za pacijenta donijet će spa terapiju u planinama. Povećani pritisak i čist planinski zrak olakšavaju dobrobit osobe koja pati od piksela. Također pomaže u fizikalnoj terapiji, normalizaciji krvnog tlaka i ublažavanju bolesnikovog stanja.
Potrebno je ograničiti tjelesni napor i slijediti posebnu prehranu.

Ako pacijent ima treći post-infarktni kardiosklerozu, onda mu je određen odmor. Količina tekućine koju pijete treba smanjiti na jedan do dva litra.

Prehrana u postinfarktnom sindromu

Potrošnja soli u post-infarktnoj kardiosklerozi ne smije prelaziti tri grama dnevno. Potrebno je pratiti težinu pacijenta, povećanje njegove mase može biti dokaz zadržavanja viška vode, u kojem slučaju se povećava doza diuretičkih lijekova.

Kada je piks važno pratiti vašu prehranu, na primjer, isključiti iz prehrane hranu koja sadrži životinjske masti, kolesterol i koristiti sol s oprezom. Tijelu bolesnika s postinfarktnom kardiosklerozom potrebno je vlakno koje se nalazi u mahunarkama, repi, kupusu. Pacijent mora jesti ribu, plodove mora, biljna ulja, bobice, povrće i voće, jer sadrže masne kiseline.

Osobe s postinfarktnom srčanom sklerozom moraju promijeniti svoje navike, ali o tome ovisi trajanje i kvaliteta njihova života. Samo se pridržavanje preventivnih mjera i liječničkih recepata mogu pomoći povratku na prijašnji način života.

Prognoza bolesti

Prognoza pix za pacijenta ovisi o mjestu ozljede miokarda, kao io stadiju bolesti.
Ako je zahvaćena velika cirkulacija, koju osigurava lijeva klijetka, protok krvi se smanjuje za gotovo 20%, što dovodi do pogoršanja kvalitete života.

Takva klinička slika znači da će medicinsko liječenje samo podržati život i spriječiti napredovanje bolesti, ali već je nemoguće oporaviti se. Preživljavanje bolesnika s postinfarktnom kardiosklerozom ne duže od pet godina, naravno, ako se ne radi o transplantaciji srca.

Preživljavanje bolesnika određeno je odnosom oštećenog miokardijalnog tkiva prema zdravom stadiju bolesti, stanju arterija. Ako se razvije multifokalna postinfarktna kardioskleroza, zatim s padom protoka krvi za više od 25%, očekivano trajanje života pacijenta neće biti dulje od tri godine.

Postinfarktna kardioskleroza je opasna za pacijenta zbog činjenice da je vjerojatnije da će se ponovno pojaviti. Zbog toga liječnici inzistiraju na poštivanju svih mjera sekundarne prevencije koje izbjegavaju ponavljanje problema.

Bolesnik s post-infarktnom kardiosklerozom mora udovoljavati svim liječničkim receptima, dijeti, ne brinuti se, eliminirati fizičke napore, često ostati na svježem zraku i redovito ih pregledati, jer ne smije se zaboraviti da se koronarna bolest srca može vratiti i onda su šanse za preživljavanje nula.

Odgovarajuća prevencija i pridržavanje preporuka liječnika pomoći će vam da produžite život i oslabite učinak postinfarktne ​​kardioskleroze na tijelo, a najvažnije je ne zaboraviti na to i ne odustati. Srce je motor koji se ponekad mora popraviti.

Postinfarktna kardioskleroza - mogući uzrok smrti

Infarkt miokarda je jedna od najopasnijih posljedica IHD-a. Ovo stanje može dovesti do smrti i različitih nepovratnih učinaka, invalidnosti.

S infarktom miokarda, pogoršava se dotok krvi u srčani mišić i počinju nekrotični procesi koji dovode do kardioskleroze. Klinički se manifestira na isti način kao i svaka druga srčana bolest, ali je vrlo važno dijagnosticirati kardiosklerozu kako bi se na vrijeme počelo liječenje.

Uzroci i klasifikacija kardioskleroze nakon infarkta

Postinfarktna kardioskleroza - oblik koronarne bolesti srca

Kardioskleroza ima nekoliko oblika, ali najčešća je njena razina nakon infarkta. Kod srčanog udara, nekrotični procesi miokarda dovode do ožiljka tkiva. Tkivo srčanog mišića zamjenjuje vezivno tkivo, što značajno smanjuje kontraktilnu sposobnost srca i može dovesti do kroničnog zatajenja srca.

Kardiolog će reći sve o tome kako se javlja postinfarktna kardioskleroza, uzrok smrti i prognoza bolesti. Glavni uzrok kardioskleroze je fokalna nekroza miokarda koja se javlja tijekom srčanog udara. Neke vrste ožiljaka se formiraju na srcu koje ne dopuštaju da se komore normalno kontrahiraju, što smanjuje volumen krvi koja se pumpa.

Ne samo infarkt miokarda, nego i distrofija miokarda (distrofični procesi i disfunkcija srčanog mišića), razne ozljede prsnog koša mogu dovesti do kardioskleroze.

Ovisno o mjestu i ozbiljnosti bolesti, postoje tri vrste kardioskleroze:

• Ognjište. Žarišna forma kardioskleroze karakterizirana je točkom, fokalnim oštećenjem mišića. Fokalna kardioskleroza se javlja vrlo često nakon srčanog udara, ovisno o opsegu lezije, pojavljuju se razne komplikacije.
• Difuzna. U difuznom obliku bolesti, ožiljno tkivo je ravnomjerno raspoređeno po cijeloj površini srčanog mišića i utječe na prilično velik dio miokarda. Ovaj oblik kardioskleroze može se razviti u bilo kojem obliku koronarne bolesti srca i najčešće dovodi do kroničnog zatajenja srca.
• S porazom ventila. Ako kardioskleroza utječe na srčane zaliske, počinju se deformirati. Valna insuficijencija dovodi do oštećenja srca i drugih komplikacija.

Ovisno o prostranosti zahvaćenih tkiva izolirana je mala fokalna i velika fokalna kardioskleroza. Što su veći ožiljci, to su izraženiji simptomi i veći je rizik od smrti.

Lokalizacija ožiljaka također utječe na tijek bolesti. Najopasniji su ožiljci lijeve klijetke, koji značajno ometaju rad srca. Ožiljci na atrijama ili septama smatraju se manje opasnima.

Dijagnoza i simptomi

U patologiji, cicatricial procesi također mogu utjecati na srčane zaliske.

Simptomi kardioskleroze mogu se pojaviti u različitim stupnjevima. To ovisi o mjestu ožiljaka i vrsti bolesti. Najčešće se simptomi postinfarktne ​​kardioskleroze podudaraju s kliničkom slikom zatajenja srca. Pacijent ima kratak dah, koji se na početku brine tijekom tjelesne aktivnosti, a zatim se pojavljuje u stanju mirovanja. S vremenom se simptomi intenziviraju, pacijent se počinje probuditi noću zbog ozbiljnog nedostatka zraka, što uzrokuje uspravan položaj.

Kod postinfarktne ​​kardioskleroze često se primjećuju tahikardija (ubrzano otkucaje srca, ponekad bolna), vrtoglavica, slabost i brz zamor. Tahikardija se može pojaviti naglo, bez vidljivog razloga, i dovesti do bolnih senzacija u prsima. Kod teških poremećaja cirkulacije promatraju se plavi udovi i koža oko usana.

Također, srčani poremećaji dovode do edema, nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini.

Kada dijagnosticira bolest, liječnik prikuplja povijest, a zatim propisuje dijagnostičke postupke:

1. EKG. Elektrokardiogram započinje ispitivanje bilo koje bolesti srca. To je prilično jednostavan, jeftin i brz postupak koji vam omogućuje da ocijenite rad srca, njegovu kontraktilnu funkciju, ritam i broj otkucaja srca pomoću impulsa srca. Postupak je bezbolan i traje ne više od nekoliko minuta. Rezultat u obliku kardiograma izdaje se pacijentu istog dana.
2. Ehokardiografija. EchoCG postupak kombinira EKG i ultrazvuk srca. Postupak je bezbolan i traje od 10 do 30 minuta. Izvodi se pomoću standardnog stroja za ultrazvuk. EchoCG vam omogućuje da procijenite ne samo kontraktilnost srca, nego i da vidite prisutnost cista, tumora i povećanje ventrikula.
3. Angiografija. To je metoda rendgenskog pregleda krvnih žila pomoću kontrastnog sredstva. Postupak ima brojne kontraindikacije, ali je jedan od najinformativnijih u dijagnostici ateroskleroze i drugih lezija krvnih žila, arterija.

Prije imenovanja pregleda, liječnik će vam savjetovati da napravite test krvi za procjenu stanja tijela. Dijagnoza uključuje i analizu urina. To će odrediti smjer za daljnje ispitivanje.

Metoda liječenja

Liječenje bolesti propisuje liječnik pojedinačno.

Liječenje postinfarktne ​​kardioskleroze je obično složeno. Treba razumjeti da zahvaćena područja miokarda nisu obnovljena, ožiljno tkivo ostaje na svom mjestu, ali se njegovo širenje može zaustaviti.

Način liječenja je uzimanje lijekova, posebna prehrana, umjerena tjelesna aktivnost, pridržavanje liječenja i odbacivanje loših navika. U složenom, medicinski postupci mogu dati dobar učinak, ali učinkovitost liječenja uvelike ovisi o stupnju oštećenja miokarda i ozbiljnosti bolesti.

Prije svega, liječenje je usmjereno na sprječavanje ponovne pojave srčanog udara, ublažavanje simptoma i sprječavanje komplikacija.

• Diuretici. Diuretički lijekovi pomažu u uklanjanju edema i snižavanju krvnog tlaka. Za bolesti srca, one su često propisane, ali imaju niz nuspojava. Oni narušavaju ravnotežu vode i elektrolita u tijelu i mogu dovesti do ispiranja hranjivih tvari. Zbog toga se propisuju u malim tečajevima. Diuretici uključuju Aldactone, Indapamide, Torasemide, Furosemid.
• ACE inhibitori. To su lijekovi za normalizaciju krvnog tlaka i prevenciju različitih srčanih komplikacija. ACE inhibitori se često koriste za liječenje zatajenja srca i bubrega. Popis tih lijekova uključuje Amprilan, Irumed, Lisinopril, Monopril.
• Antikoagulansa. Antikoagulanti smanjuju zgrušavanje krvi i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Ovi lijekovi se propisuju za povećani rizik od srčanog udara ili njegovo ponavljanje, zbog oštećenja srca. Obično propisani antikoagulansi uključuju Fenindione, Dalteparin, Desirudin.
• Beta blokatori. Kada je srce poremećeno, njegova aktivnost je značajno smanjena, što izaziva proizvodnju hormona koji pojačavaju njegovu kontraktivnu funkciju. Beta-blokatori smanjuju krvni tlak, normaliziraju broj otkucaja srca tijekom tahikardije. S beta-blokatorima uključuju Atsebutalol, Bisoprolol, Nadolol.

Ako konzervativno liječenje nema učinka i stanje bolesnika se pogoršava, pribjegavajte implantaciji pejsmejkera. Održava srčani ritam u normalnom stanju. Implantacija se najčešće izvodi pod lokalnom anestezijom. Pejsmejker se usađuje u lijevu subklavijsku regiju. Ovo je mali uređaj koji radi na bateriji. U pravilu, baterija traje nekoliko godina.

Opasne posljedice i uzroci smrti u patologiji

Postinfarktna kardioskleroza je opasna sa svojim posljedicama!

Prognoza kardioskleroze nakon infarkta je dvosmislena. To uvelike ovisi o stupnju oštećenja miokarda, pravodobnosti liječenja i drugim čimbenicima. Postinfarktna kardioskleroza smatra se smrtonosnim stanjem koje zahtijeva medicinsku njegu i odgovarajuće liječenje.

I infarkt miokarda i njegova posljedica - kardioskleroza nakon infarkta mogu biti fatalni. Uzrok smrti često je veliko oštećenje miokarda s ožiljkom i smanjenjem kontraktilnosti srca.

Najopasnije posljedice post-infarktnog kardioskleroze su:

1. Kronično zatajenje srca. Glavno obilježje zatajenja srca je smanjenje sposobnosti srca da se skuplja i puni krvlju. Kao rezultat, prekida se dovod krvi u sve organe. Totalno zatajenje srca dovodi do nepovratnih promjena u tkivu mozga, srca, bubrega, što dovodi do smrti pacijenta. Nažalost, ova bolest je progresivna i gotovo je nemoguće izliječiti je.
2. Aneurizma srca. Aneurizma se zove protruzija i stanjivanje zidova arterija i aorte. Ovo stanje je opasno jer aneurizma može puknuti u bilo kojem trenutku, što dovodi do srčanog zastoja i smrti pacijenta.
3. Atrijalna fibrilacija. Sa fibrilacijom atrija, različita vlakna i područja srčanog mišića počinju se nasumce skupljati. Ako to uzrokuje tahikardiju, opterećenje srca se značajno povećava. To može uzrokovati ponovni infarkt miokarda.
4. Postinfarktna angina. Nakon srčanog udara, napadi angine se vraćaju u roku od mjesec dana. Angina pektoris smatra se alarmantnim simptomom, jer je značajno povećan rizik od ponovnog srčanog udara i iznenadne smrti.

Više informacija o IBS-u možete pronaći u videozapisu:

Važno je uzeti u obzir da sve posljedice srčanog udara mogu dovesti do iznenadnog srčanog zastoja i smrti pacijenta. Da biste to izbjegli, morate se pridržavati pravila prevencije (jesti ispravno, održavati težinu u normalnim uvjetima, odustati od loših navika, redovito vježbati), posjetiti liječnika radi prevencije ili kada se pojave prvi znakovi bolesti srca. Što prije započne liječenje, to je manji rizik za pacijenta.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.

Postinfarktna kardioskleroza

Srčani udar je ozbiljna manifestacija koronarne bolesti srca, u kojoj postoji nekroza jednog mjesta srca. Oštećeni dio srčanog mišića zamijenjen je vezivnim tkivom. Naravno, srce koje je pretrpjelo infarkt miokarda više ne može normalno funkcionirati. U svim se slučajevima razvija kardioskleroza nakon infarkta.

faza

Prije svega, važno je znati što je zatajenje srca i kako to utječe na tijelo. Zanima nas njegov kronični oblik. U tom je stanju oslabljena kontraktilna sposobnost srčanog mišića, a svake godine kronična srčana insuficijencija (CHF) polako, postupno narušava zdravlje pacijenta. Organi pate od neadekvatnog protoka krvi koji sadrži hranjive tvari i kisik.

Zdravi srčani mišić i postinfarktna kardioskleroza

Strazhesky-Vasilenko klasifikacija razlikuje takve faze zatajenja srca:

• H1 karakteriziraju akutni simptomi. Poteškoće u disanju, lupanje srca javljaju se samo uz aktivan fizički rad, intenzivno uzbuđenje. Drugo obilježje je da u ovoj fazi pati samo mali krug cirkulacije.
• Stupanj H2 (A) već ima svoj štetan učinak na sistemsku cirkulaciju. Stalna dispneja i česti otkucaji srca prate pacijenta tijekom cijelog dana, a navečer mu se nogu i donji dijelovi tijela nadimaju, što prolazi ujutro.
• H2 (B) snažno kršenje genodinamike: nedovoljan protok krvi u udove i unutarnje organe, njegov spor napredak u svim krugovima cirkulacije krvi. Edemi postaju dio pacijentovog života, prisutni su cijelo vrijeme. Stagnacija tekućine sada se javlja ne samo na nogama, već i na rukama, licu.
• U NC fazi postoje očite lezije svih unutarnjih organa, tkiva, moguće su njihove ireverzibilne patologije.

Prema drugoj utvrđenoj klasifikaciji, New York, razlikuju se četiri klase zatajenja srca, podijeljene kliničkim manifestacijama: od najneosjetljivijih do teških stanja.

U kasnijim stadijima, kronično zatajenje srca je posebno opasno po život. Treći stupanj razvoja zatajenja srca glavni je uzrok smrti u postinfarktnoj kardiosklerozi u starijih osoba. Nedavne studije su pokazale da je, u prosjeku, sa srčanim zatajenjem u teškim oblicima protoka, život pacijenta smanjen za nekoliko godina: sa 5 na 7.

Veliki žarišta kardioskleroze

dijagnostika

Dijagnoza post-infarktne ​​srčane skleroze postavljena je dva mjeseca nakon miokarda. Dijagnoza bolesti srca provodi se ultrazvukom. Da bi se postavila dijagnoza, potrebno je identificirati akineziju, koja je potpuno izgubila sposobnost smanjivanja dijelova srčanog mišića, što obično ne uzrokuje nikakve poteškoće.

simptomi

Zatajenje srca koje je rezultat post-infarktne ​​kardioskleroze ima niz specifičnih simptoma:

• Kratkoća daha - to je plitko disanje brzo, u kojem se osjećate kao da nemate dovoljno zraka. CHF uzrokuje otežano disanje s povećanjem krvnog tlaka u plućnoj cirkulaciji. No, za početak, trebali bismo isključiti druge razloge zbog kojih je možda nastao: pretilost, problemi s krvlju, pluća - sve te patologije dovode do kršenja sastava plina u krvi.
• Noćna dispneja izaziva protok krvi u prsni koš zbog pretpostavljenog horizontalnog položaja. Pritisak raste, a duboki dah s plućima postaje nemoguć, jer im se smanjuje vitalni volumen. Zbog nedostatka kisika pacijent se budi, počinje kašljati. Tijekom vremena zamjenjuje uobičajeni horizontalni položaj spavanja na sjedalu.
• Kongestivni bronhitis izaziva trajni suhi kašalj.
• Skeletni mišić se mijenja na gore, što smanjuje njihovu izdržljivost. Umor se događa vrlo brzo.
• Brzi otkucaji srca.
• Akrocijanoza kože - plava u vrhovima prstiju, u području trokuta nazolabijalnih nabora, usana, sluznica. U budućnosti - akrocijanoza, uzrokujući plave uši, nos. Cijanotična područja u isto vrijeme imaju nisku temperaturu.
• Simetrična oteklina tijela, s progresijom počinje nabubriti i unutarnje organe.
• Nadutost, problemi s probavom.
• Stagnacija proizvoda razgradnje u bubrezima i jetri.

Nerazumna otežano disanje - glavni simptom kardioskleroze

Očito, težina simptoma izravno ovisi o težini trenutnog stadija post-infarktne ​​kardioskleroze.

efekti

Postinfarktna kardioskleroza kod starijih osoba dovodi do sljedećih posljedica:

• Slabljenje sile djelovanja srca - zatajenje srca u kroničnom obliku.
• Povreda stope kontrakcije srca, smanjenjem njegove vodljivosti - aritmije.
• Mogući simptomi kardioskleroze nakon infarkta određeni su srčanim oštećenjem koje je posljedica srčanog udara.

Aritmički poremećaji

Ožiljci iz vezivnog tkiva mogu uzrokovati najrazličitije vrste poremećaja u učestalosti otkucaja srca, koji imaju paroksizmalni karakter manifestacije. Od broja pečata i gustoće ovisi o težini napada. Glavni simptom, koji karakterizira aritmiju srca - oštar porast ili, obrnuto, pad srčane aktivnosti. Tijekom napadaja, pojavljuju se popratna vrtoglavica, otežano disanje, bolni osjećaji iza prednjeg dijela prsa, a ponekad i gubitak svijesti.

Iznenadne promjene srčanog ritma mogu dovesti do smrti.

aneurizme

Nevidljivo djelujući na srčane žile, aneurizma aorte postaje glavni latentni faktor koji uzrokuje smrt. Djeluje tako što uvelike proširuje zidove krvnih žila arterija, što zauzvrat vrši pritisak na okolna tkiva. Ponekad može razrjeđivati ​​i istisnuti zid srca. Njegova opasnost leži u činjenici da pacijent ne osjeća tjeskobne simptome, ne savjetuje se s liječnikom.

pogled

Depresivna prognoza preživljavanja u postinfarktnoj kardiosklerozi čeka one koji su bolovali od velikih srčanih flastera. Takvo destruktivno djelovanje uzrokuju osobito teški oblici infarkta miokarda: veliki fokalni i transmuralni. Vrlo je vjerojatna iznenadna smrt takvih pacijenata.

liječenje

U ovom trenutku, medicina još nije izumila sredstva pomoću kojih se provodi radikalni tretman kardioskleroze nakon infarkta. Pacijentima se propisuje da smanjuju ozbiljnost simptoma uzrokovanih aritmijom i kroničnim zatajenjem srca.

Pacijentima se propisuju takve skupine srčanih lijekova:

• Lijekovi koji ublažavaju oticanje: diuretici, diuretici.
• Beta blokatori.
• ACE inhibitori.
• Poticanje rada srca, cirkulacija krvi.
• Pripravci za poboljšanje metaboličkih procesa.

Način života

Trebalo bi prilagoditi vaš životni stil, učiniti ga zdravijim. Smanjite tjelesnu aktivnost kod zatajenja srca i aritmije, a ljudima s trećom fazom zatajenja srca savjetujemo da ne napuštaju krevet.

Smanjite unos tekućine na jednu i pol litra dnevno, a sol na tri grama. Pazite na težinu. Njegovo naglo povećanje ukazuje na oticanje organa i tijela, u ovom slučaju, povećanje doze diuretičkih lijekova.

Ograničite unos masne hrane životinjskog podrijetla, kolesterola, natrija. Vlakna dobivena od mahunarki, povrća i voća bit će mnogo korisnija za tijelo. Konzumirati umjereno morske ribe, kupus, maslinovo ulje, oni uključuju u njihov sastav polinezasićene masne kiseline.

Iz ovih preporuka jasno je da će se morati napustiti mnogo ako se dijagnosticira kardioskleroza nakon infarkta. S druge strane, to će imati pozitivan učinak na vaše zdravlje, produžiti vaš život, u stanju u kojem ste izloženi prijetnjama, koje mogu samo pogoršati loše navike.

Znakovi post-infarktne ​​kardioskleroze, metode liječenja i preventivne mjere

Svi ljudi znaju da je srčani udar bolest koja prijeti životu. Ali ništa manje ozbiljna bolest je post-infarktna kardioskleroza, zbog koje pacijenti mogu umrijeti ako se pomoć ne pruži pravodobno.

Što je kardioskleroza?

Kardiosklerotske promjene javljaju se kod mnogih ljudi koji su imali srčani udar. Pogotovo ako, nakon srčanog udara, pacijenti nisu poslušali savjete liječnika i nisu promijenili svoj način života.

Kao posljedica daljnjeg tijeka patološkog procesa dolazi do sklerotične zamjene stanica srčanog mišića koje su umrle kao posljedica srčanog udara - zbog čega je nemoguće obavljati određene funkcije i stvaranje ožiljaka na srcu, stoga tijelo ne radi u potpunosti i ne može se nositi s potrebnom količinom rada.

Takve promjene nedvojbeno utječu na zdravstveno stanje osobe koja se suočava s PICS - post-infarktnom kardiosklerozom.

Statistike pokazuju da su postinfarktne ​​kardiosklerotske promjene najčešći uzrok smrti u bolesnika koji su imali srčani udar i koji pate od različitih oblika koronarne bolesti srca.

Uzroci patologije

Neposredni uzrok kardiosklerotskih promjena je infarkt miokarda. Nakon srčanog udara bolesnika na srcu se pojavila karakteristična ožiljaka. Tipično, vrijeme ožiljaka - drugi do četvrti tjedan nakon primitka srčanog udara. U ovom trenutku, bolesnici s infarktom aktivno su promatrana u klinici, tako da činjenica formiranja ožiljaka od liječnika ne pobjegne.

Problem s dijagnozom patologije i prepoznavanjem uzroka bolesti može se pojaviti kada se na pozadini kroničnih patologija kardiovaskularnog sustava pojave ožiljci - ateroskleroza, miokarditis, koronarna bolest srca. Tipično, udio tih uzroka je mali, pa liječnici često povezuju patologiju sa srčanim udarom.

klasifikacija

Najprikladniji način razvrstavanja je razdvajanje prema načelu širenja patoloških promjena. Stoga liječnici ispuštaju difuzni oblik patologije i žarišta. U slučaju žarišne kardioskleroze, ožiljci se pojavljuju zasebno, s velikim fokalnim i maleno žarišnim kardiosklerozom.

Ako pacijenti imaju difuznu kardiosklerozu, vezivno se tkivo pojavljuje u gotovo svim mjestima, svugdje utječući na srčani mišić.

U fokalnoj i difuznoj kardiosklerozi glavna opasnost leži u činjenici da novo tkivo koje zamjenjuje kardiomiocite ne može u potpunosti ispuniti svoju funkciju. Ako bolest napreduje, tkiva u blizini ožiljaka bit će uključena u patološki proces.

Kao posljedica, razvit će se komplikacije kao što su atrijska fibrilacija, srčane bolesti, plućni edem, problemi s protokom krvi.

U većini slučajeva smrt bolesnika nastaje zbog pojave krvnih ugrušaka u krvnim žilama, rupture aneurizme ili atrioventrikularne blokade te akutnog zatajenja srca. Fokalna kardioskleroza često dovodi do smrti, jer je vrlo teško za srčani mišić raditi s tako ozbiljnim oštećenjem.

Simptomi slike

Znakovi bolesti i njihova manifestacija prvenstveno ovise o stupnju oštećenja srca. Ako je ožiljak značajan, onda je vjerojatnost teških simptoma bolesti mnogo veća.

Simptomi bolesti su sljedeći:

• kratak dah, kao nedostatak disanja nakon znatnog fizičkog napora,
• smanjenje radne sposobnosti, izdržljivost,
• lupanje srca
• hipertenzije,
• vrtoglavica,
• orthopnea,
• tahikardija,
• plava koža, prije svega - nazolabijalni trokut,
• senzacija iza prsne kosti,
• srčani udar astme (uglavnom noćne),
• aritmija,
• izgled stalnog umora.

Osim ovih znakova bolesti, postoje i popratne komplikacije kao što su gubitak tjelesne težine, povećanje jetre, hidrotoraks, oticanje vena vrata, pojava edema, osobito u donjim ekstremitetima. Takvi se znakovi pojavljuju i neposredno prije srčanog udara iu razdoblju nakon srčanog udara. U slučaju komplikacija, bolesnik se mora odmah obratiti liječniku.

Liječnik će slušati pacijentove pritužbe, slušati zvukove srca i propisati elektrokardiogram. Istraživanja će pokazati promjene u miokardu na EKG-u, blokiranje njegovog snopa, defekt u radu srčanog mišića, kao i ventrikularnu insuficijenciju.

Procjena kontraktilnosti srčanog mišića omogućuje vam da odredite količinu oštećenja ožiljaka. Kada provodite radiografiju, obično možete primijetiti povećanje volumena organa, uglavnom zbog lijevih dijelova.

Za liječnika ehokardiografski podaci bit će posebno vrijedni. Ova studija omogućuje vam da vidite mjesto ožiljka, dijagnosticirajući veliku žarišnu ili malu fokalnu kardiosklerozu, volumen skleroze. Također možete vidjeti aneurizmu srca na ehokardiogramu i pratiti kontraktilnu aktivnost srčanog mišića.

Ako postoji potreba za pregledom krvnih žila, izvodi se kontrastna angiografija, tijekom koje možete odrediti stupanj stezanja arterija. Ako je potrebno, izvodi se koronarna angiografija.

Paralelno s ovim istraživanjima, liječnici provode testove s testom opterećenja na traci ili biciklističkom ergometrijom. Također će biti korisni podaci iz Holter monitoringa.

Liječenje bolesti

Nažalost, liječenje kardioskleroze nakon infarkta nije uspješno, jer nije moguće vratiti funkcionalnost u zahvaćenom području srčanog mišića.

Liječenje bolesti počinje u razdoblju neposredno nakon početka srčanog udara. To je svojevrsna prevencija recidiva srčanog udara i svih potrebnih mjera za usporavanje napredovanja zatajenja srca.

Liječnici pacijentima propisuju sljedeće skupine lijekova:

• ACE inhibitori - usporavaju ožiljke miokarda (Enalapril, Captopril),
• antikoagulanti - sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka (acetilsalicilna kiselina),
• metabolički znači - poboljšati prehranu srčanih stanica (inozin, riboksin, panangin, pripravci kalcija),
• Beta-blokatori - lijekovi za sprječavanje kvara aritmičkih organa (atenolol, propranolol, metoprolol).

Kada se nakon srčanog udara javi aritmija ili zatajenje srca, liječnici ne pokušavaju uvjeriti pacijente, jer propisivanje lijekova u većini slučajeva odgađa smrt pacijenta, ali ne može u potpunosti izliječiti bolest srca.

Smrtno opasne za pacijente su sljedeća stanja:

• paroksizmalne tahiaritmije,
• kardiogeni šok (smrt se javlja u 90% slučajeva),
• ventrikularna fibrilacija (u 60% slučajeva - smrtonosna).

Ako se pojave komplikacije, poput edema, koristi se simptomatska terapija. Ako stanje pacijenta ostaje prilično ozbiljno i postoji rizik od smrti, tada se izvodi operacija.

Kada se razvije aneurizma, sama aneurizma se uklanja i izvodi se operacija bajpasa koronarne arterije. Moguća je i balonska angioplastika ili stentiranje.

Ako se opazi ponovni nastanak aritmije, pacijentu se postavlja kardioverter - poseban mini defibrilator. Za atrioventrikularni blok, pejsmejker je bolji izbor.

Kako bi se spriječio post-infarktni kardiosklerozu, preporučeno je pacijentima sa srčanim udarima da promijene svoje prehrambene navike, odbace sol i masnu hranu i kontroliraju tekućinu koju svakodnevno piju.

Liječenje patologije uključuje i liječenje u kardiološkom sanatoriju, balneoterapiji. Pacijenti s ovom bolešću odlaze na dispanzer.

Prognoza preživljavanja ove patologije u cijelosti ovisi o stupnju oštećenja srčanog tkiva, stupnju promjene kardiomiocita i stanju koronarnih arterija.

U slučaju kardioskleroze s blagom simptomatologijom, prognoza je dobra, ali izraženija stanja postinfarktne ​​kardioskleroze ugrožavaju bolesnike s ozbiljnim komplikacijama ili čak smrću.