Poliurija - povećanje količine mokraće: uzroci i bolesti

  • Proizvodi

Poliurija - povećanje količine izlučenog urina uočeno je kod sljedećih bolesti i stanja:

  • pijte puno vode;
  • uklanjanje edema i ascitesa;
  • kod uzimanja diuretika;
  • kronični pijelonefritis;
  • skupljeni bubreg;
  • bolest policističnih bubrega;
  • hiperplazija prostate;
  • insipidus dijabetesa;
  • dijabetes;
  • razni oblici kroničnog zatajenja bubrega.

Karakteristična značajka poliurije je niska gustoća urina (1001-1012). To je posljedica kašnjenja troske u tijelu zbog smanjene koncentracije bubrega i odgovarajuće kompenziranog povećanja količine urina. Izuzetak čine bolesnici sa šećernom bolešću, u kojima, uz veliku količinu urina, njegova gustoća ostaje visoka (1030 ili više), što je posljedica prisutnosti šećera (glikozurija).

Zdrava osoba tijekom dana proizvodi 1200-1500 ml urina. Volumen otpuštenog urina ovisi o količini tekućine koja se uzima, o temperaturi okoline, kada se, na primjer, u vrućoj klimi, dio nje aktivno izlučuje iz tijela uz izdisani zrak i znojne žlijezde, kao i stanje bubrega.

Pri tome se uzima u obzir količina tekućine koja se uzima i količina urina koja se oslobađa po danu, a njihov omjer određuje pozitivnu ili negativnu dnevnu diurezu. Kvantitativne promjene u urinu karakterizira povećanje (poliurija) ili smanjenje (oligurija) dnevnog volumena, prestanak ulaska u mokraćni mjehur (anurija).

Povećanje dnevne diureze za više od 2000 ml obično se naziva poliurija. Poliurija također može biti čisto fiziološki fenomen u savršeno zdravih ljudi: kada uzimamo veliku količinu tekućine, nakon neuropsihijskog uzbuđenja.

Međutim, poliurija je simptom mnogih bolesti:

  • razne tubularne nefropatije;
  • pituitary non-diabetes mellitus;
  • lezije intersticijskog režnja hipofize;
  • razne nadbubrežne lezije;
  • hipokalemija s hiperkalcemijom.

Poliurija je opažena kod nekih bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega u fazi kompenzacije, bez obzira na etiologiju bolesti kao rezultat smanjene tubularne reapsorpcije vode i elektrolita. U velikom broju bolesnika, zbog produljenog gubitka kalcija u mokraći i smanjenja njegove apsorpcije u crijevu, poliurnij s hipostenurijom je najranija manifestacija zatajenja bubrega. Pojava poliurije nakon eliminacije opstrukcije urinarnog trakta povezana je s učinkom značajnog osmotskog tlaka i oštećenja tubularnog aparata, što dovodi do privremenog smanjenja reapsorpcije.

Poliurija je opažena u bolesnika s akutnim zatajenjem bubrega u fazi oporavka diureze. Kod nekih bolesnika dnevna količina urina doseže 5-10 litara zbog teške disfunkcije tubula. Istodobno dolazi do značajnog gubitka kalija, kalcija, natrija, klorida i vode. Ako su ti gubici umjereni, mogu se nadoknaditi promjenom u prehrani.

Međutim, kod ozbiljno bolesnih bolesnika potrebno je provesti terapiju, uzimajući u obzir gubitak elektrolita u krvnom serumu i crvenim krvnim stanicama. Količina ubrizgane tekućine treba odrediti uzimajući u obzir volumen cirkulirajuće krvi (BCC) i stanje kardiovaskularnog sustava.

Potrebno je hitno kompenzirati gubitak tekućine kako bi se izbjegao razvoj hipovolemije. Poliurija je također opažena u bolesnika nakon alotransplantacije. Ovisno o stupnju hiperazotemije, prekomjernoj hidrataciji pacijenta i vremenu ishemije transplantata, u nekim se slučajevima tijekom prvih dana nakon operacije izlučuje 5-15 litara urina. U većini slučajeva, diureza je 2-5 l. Aktivnosti koje se provode u tim slučajevima identične su onima koje su gore opisane.

Kada previše urina tijekom mokrenja?

Kada previše urina tijekom mokrenja?

Kada ljudsko tijelo počne promatrati proces stvaranja velike količine urina, nakon čega slijedi njegova eliminacija (po mogućnosti i do 10 litara urina dnevno), odnosno vjerojatnost bolesti nazvane poliurija. Kada se otkrije slična anomalija, urin često ima đavola boja, uglavnom svjetlosnih nijansi, sadrži mnogo šećera u sastavu koji na sličan način izlazi iz tijela.

Glavni uzroci poliurije. Oni mogu biti različiti, u rasponu od raznih bolesti bubrega i drugih unutarnjih organa, također je moguće uključiti zanemareni oblik zatajenja bubrega, a završiti s pijelonefritisom, hidronefrozom, Barter sindromom. Da bi se utvrdila dijagnoza, značajnu ulogu ima činjenica da je povećanje dnevne doze urina na 3 litre ili više, iako s druge strane slična definicija simptoma može biti uvjetovana, jer dnevna diureza može ovisiti o mnogim pokazateljima unutarnjeg okruženja i vanjskih čimbenika.

Simptomi poliurije

U slučaju kada se pacijentu postavljaju različiti oblici dijabetesa, volumen dnevnog urina može doseći 10 litara. U osnovi, ovaj proces karakterizira smanjenje specifične gustoće urina, to je zbog kvara bubrega, koje tijelo kompenzira povećanjem količine izlučene tekućine. Pokazatelji visoke gustoće u dijagnostici poliurije potvrđuju prisutnost šećerne bolesti, a to je zbog prisutnosti glukoze u njoj. No, u nedostatku dijabetesa, gustoća je niska, što se pak objašnjava nedostatkom antidiuretskog hormona ili čak apsolutnim prestankom njegovog izlučivanja, kao i nedostatkom osjetljivosti receptora u bubrežnim tubulima. Treba napomenuti da u prvom slučaju postoji hipofizna stadij bolesti, u drugom - nefrogena.

Tretman poliurijom

Od prvih trenutaka bolesti propisana je isključivo patogenetska terapija, metoda čija primjena izravno ovisi o uzroku. U početku se izvodi plazmafereza, kojom se utvrđuju opće stanje bolesnika i stupanj intoksikacije. Sva uklonjena plazma zamijenjena je otopinom albumina, svježe zamrznute plazme. U slučaju takvih poremećaja provode se i anti-šok-postupci, nakon čega se krvni gubitak obnavlja transfuzijom krvi. Kada se poliurija pogorša (nakon što se ponovno uspostavi gubitak krvi), preporuča se intravenska intravenska intravenska primjena 1 ml 0,2% otopine norepinefrina s 200 ml otopine natrijevog klorida. Kada se otkrije akutno trovanje, istovremeno s anti-šok terapijom, poduzimaju se sve moguće mjere kako bi se potpuno uklonio otrov iz tijela. Tijekom masovne intravaskularne hemolize, ako je hematokrit manji od 20%, provode se transfuzije plazme.

Nakon medicinske terapije prelaze na kontroliranu dijetu, koja u potpunosti ograničava unos kalija, proteina u organizam. U isto vrijeme, trebala bi ostati visoka u kalorijama zbog povećane količine masti i ugljikohidrata.

O žgaravici

09/23/2018 admin Komentari Nema komentara

Poliurija je poremećaj u kojem se povećava dnevna količina urina. Takvo odstupanje u funkcioniranju urogenitalnog sustava tipično je i za odrasle i za djecu. Taktika terapije često je konzervativna.

Poliurija je prilično specifična bolest u kojoj se izlučeni urin dnevno povećava približno dva ili tri puta. U isto vrijeme, potrebno je razlikovati takvu bolest od uobičajenog brzog mokrenja uzrokovanog velikom količinom konzumirane tekućine.

U velikoj većini slučajeva temeljni čimbenici su bubrežna patologija, međutim, kliničari razlikuju veliki broj drugih izvora, koji se također sastoje u tijeku određene bolesti. U odraslih i djece, uzroci bolesti bit će isti.

Simptome ovog sindroma teško je ignorirati, jer se izražava djelomičnim porivom za mokrenjem. Neki pacijenti primjećuju postojanje boli i drugih nelagoda u području prepona.

Dijagnoza se temelji na laboratorijskim testovima, ali možda će biti potrebna instrumentalna ispitivanja da bi se identificirali neki etiološki čimbenici.

Budući da takva bolest može biti jedna od manifestacija druge patologije, liječenje je često usmjereno na eliminaciju izvora, a na pozadini čega se dnevne količine urina vraćaju u normalu.

etiologija

U nekim slučajevima prekomjerno izlučivanje mokraće može biti potpuno normalno stanje uzrokovano konzumiranjem velike količine tekućine ili uzimanjem lijekova koji su posebno dizajnirani za povećanje proizvodnje urina.

Međutim, progresija potpuno različite patologije često je predisponirajući čimbenik za nastanak takve bolesti. Tako se među provokatorima bolesti ističe:

  • kronično zatajenje bubrega;
  • propuštanje pielonefritisa;
  • prisutnost u povijesti sarkoidoze;
  • nastanak karcinoma tumora u području karlice;
  • zatajenje srca;
  • širok raspon poremećaja živčanog sustava;
  • dijabetes melitus;
  • upala ili druge lezije prostate;
  • stvaranje bubrežnih kamenaca;
  • upalni proces s lokalizacijom u mjehuru;
  • divertikulitis i mijelom;
  • cistične neoplazme bubrega, koje mogu biti pojedinačne ili višestruke;
  • Barter sindrom;
  • hidronefroza;
  • sekundarni oblik amiloidne nefroze.

U žena se razlozi mogu nalaziti u trudnoći - s jedne strane, sličan simptom je jedna od manifestacija činjenice da se predstavnica žene sprema postati majka, as druge strane, poliurija može ukazivati ​​na asimptomatski pijelonefritis. U svakom slučaju, potrebno je konzultirati liječnika.

Međutim, ne samo protok unutarnjih procesa u tijelu može uzrokovati pojavu povećane potrebe za mokrenjem. Povećanje dnevnog volumena takve biološke tekućine može se također pokrenuti:

  1. uzimanje diuretičkih lijekova koje je propisao liječnik kako bi se uklonile potpuno različite patologije bubrega.
  2. gutanjem velikih količina pića, osobito gaziranih.

Navedeni čimbenici najčešće dovode do razvoja poliurije noću, što je u medicinskom području posebna bolest koja se naziva nokturija. Izuzetno je rijetka, u oko 5% slučajeva uzroci izlučivanja urina u genetskoj predispoziciji.

klasifikacija

Trenutno postoji nekoliko oblika ove patologije. Ovisno o prirodi toka, poliurija se dijeli na:

  • privremeno - smatra se takvim ako je izazvan prisutnošću u ljudskom tijelu određenog zaraznog procesa ili razdoblja rađanja djeteta;
  • konstanta - to znači da je bolest nastala patološkim kršenjem funkcioniranja bubrega.

Prema etiološkim čimbenicima pojavljuje se poliurijski sindrom:

  1. patološki - u takvim slučajevima bolest je komplikacija jedne ili druge bolesti. Takva raznolikost pripisuje se noćnoj poliuriji i čestom porivu za mokrenjem kod dijabetesa.
  2. fiziološka - povezana s upotrebom diuretika, propisana od strane liječnika ili samostalno, što je strogo zabranjeno.

simptomatologija

Jedina klinička manifestacija poliurije u žena i muškaraca je povećanje količine urina koje tijelo izlučuje tijekom dana.

U normalnim dnevnim količinama urin može varirati od jedan do jedan i pol litara. Međutim, u prisutnosti takve bolesti, mogu se povećati tri puta. Uz teške bolesti u jednom danu, ljudsko tijelo proizvodi do deset litara urina.

Ostali karakteristični znakovi bit će:

  • česti nagon za posjetom toaletnim prostorijama - posebnost je što nikada neće biti lažni ili oskudni, kao što je slučaj s cistitisom;
  • smanjenje gustoće urina - to može odrediti samo liječnik tijekom dijagnostičkih aktivnosti. Ovo stanje je posljedica činjenice da bubrezi u maloj mjeri gube sposobnost koncentracije, a to se događa na pozadini kasne šljake. Jedini su izuzeci pacijenti kojima je dijagnosticiran dijabetes - samo njihova gustoća urina će biti pretjerano visoka. To je zbog visokog sadržaja glukoze, koja ne gubi gustoću urina;

Poliurija nema drugih karakterističnih znakova. Međutim, valja napomenuti da postoje sekundarni simptomi poliurije koje pacijent može doživjeti, na primjer, bol i pečenje tijekom mokrenja. U stvari, oni su simptomi tih bolesti ili infekcija, protiv kojih je došlo do obilnog izlučivanja urina.

Ovisno o tome koji je patološki proces postao izvor povećanja dnevnih količina mokraće, bit će prisutni dodatni simptomi.

dijagnostika

Unatoč činjenici da ova patologija nema veliki broj simptoma, uspostavljanje ispravne dijagnoze je problem. Prije izvođenja specifičnih dijagnostičkih mjera, kliničar treba provesti primarnu dijagnozu, koja će uključivati:

  1. proučavanje povijesti bolesti i prikupljanje povijesti života, kako pacijenta, tako i njegove uže obitelji - to će pomoći da se identificira najkarakterističniji etiološki čimbenik. Međutim, da bi se saznalo što je zapravo uzrokovalo patologiju, potrebni su posebni testovi.
  2. pažljivim fizičkim pregledom, koji će pomoći u prepoznavanju simptoma koji se manifestiraju u bolestima koje uzrokuju poliuriju.
  3. Detaljan intervju pacijenta - potrebno je odrediti prvi put pojavljivanja i intenziteta izražavanja, kako glavne tako i moguće dodatne simptome.

Sljedeće dijagnostičke pretrage imaju najveću dijagnostičku vrijednost:

  • Zimnitsky uzorak - potreba za takvim postupkom je razlikovati poliuriju s učestalim mokrenjem, popraćeno malim dijelovima izlučene tekućine. U tu svrhu pacijent prikuplja sav urin koji se izlučuje dnevno. Nakon toga, stručnjaci računaju ne samo svoje količine, nego i broj i specifičnu težinu. Takvi parametri uzimaju se u obzir za svaki dio urina;
  • test s nedostatkom tekućine - za njegovu provedbu pacijent je prisilno lišen tekućine, uzrokujući dehidrataciju tijela. Može trajati od četiri do osamnaest sati. Nakon potrebnog vremena pacijentu se injicira otopina koja sadrži antidiuretski hormon. Nakon toga se ponovno uzima nekoliko uzoraka urina. Zatim kliničari uspoređuju podatke prije i nakon primjene lijeka - to uzima u obzir vodenu ravnotežu krvne plazme.

Usporedba svih analiza omogućit će utvrđivanje pravog uzroka pojave poliurije, ovisno o tome koji se pacijent može uputiti na konzultacije s drugim specijalistima i odrediti dodatne instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke pretrage.

Tek nakon toga odabire se individualna shema kako se riješiti poliurije za određenog pacijenta.

liječenje

Terapija takve bolesti, prvenstveno usmjerena na uklanjanje bolesti koja je izazvala njezinu pojavu. Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik može utvrditi nedostatak određenih tvari u tijelu, uključujući:

  1. kalij i kalcij.
  2. natrij i kloridi.

Da bi se vratila njihova normalna razina, potrebno je sastaviti pojedinačni obrok i količinu potrošene tekućine.

U teškim bolestima i teškim dehidracijama, uvodi se uvođenje posebnih tvari u venu.

Dodatne metode za liječenje poliurije su:

  • fizioterapiju;
  • izvedba terapije vježbanjem namijenjena jačanju mišića zdjelice i mjehura, osobito, često pribjegavaju Kegelovoj vježbi;
  • korištenje alternativne medicine na recept;

Liječenje narodnih lijekova pomoću:

  1. anis.
  2. trputac.
  3. zobi ili proso.
  4. Helichrysum.
  5. kopriva.
  6. motherwort.
  7. Gospina trava.
  8. kopar.
  9. krigla.

Važno je napomenuti da se sličan tretman mora prethodno dogovoriti sa svojim liječnikom.

Prevencija i prognoza

Preventivne mjere koje sprječavaju razvoj takve bolesti imaju za cilj pridržavanje sljedećih općih preporuka:

  • jesti ispravno i uravnoteženo;
  • odustati od loših navika;
  • uzimajte diuretike samo na način koji vam je propisao liječnik;
  • pridržavati se obilnog režima pijenja - normalno morate piti najmanje dvije litre dnevno;
  • pravodobno identificirati i eliminirati patologije koje su izazvale pojavu poliurije;
  • redovito, nekoliko puta godišnje, podvrgava se potpunom preventivnom pregledu u zdravstvenoj ustanovi;

Ishod poliurije ovisit će izravno o etiološkom faktoru. Ipak, u velikoj većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka - to se može postići pravodobnim traženjem kvalificirane pomoći.

Što je poliurija? Razlozi za oslobađanje velikih količina urina

Kod zdrave osobe, tekućina se filtrira u glomerulima. Ovdje se iz njega zadržavaju hranjive tvari, a ostatak se prenosi dalje kroz kanaliće u mokraćni sustav. 1-1,5 litara urina izlučuje se dnevno. Liječnici kažu o kršenju diureze, ako dnevna eliminacija urina raste na 2 ili 3 litre. Što je poliurija (poliurija) i zašto se pojavljuje?

Vrste patologije i patogeneze

Poliurija (ICD-10 R35) je obilno izlučivanje urina, što se događa zbog kršenja procesa reapsorpcije tekućine u bubrežnim tubulima. Drugim riječima, tijelo ne upija vodu. Kada puno urina izlazi s učestalim mokrenjem, kvaliteta života osobe se smanjuje: osjeća se slabo, suho u ustima, zabrinut je zbog aritmija i vrtoglavice, a poremećaji spavanja mogući su noću.

Poliurija nije neovisna bolest, a simptomi koje pacijent može doživjeti imaju veću vjerojatnost da govore o drugim patologijama. Sa sličnim simptomima pregled obavlja nekoliko specijalista: neurolog, urolog, nefrolog i endokrinolog. Poliurija ima patološke i fiziološke uzroke. U prvom slučaju potrebno je utvrditi koja je bolest izazvala takvo mokrenje. U drugom slučaju, dnevna diureza vraća se u normalu nakon obnove ravnoteže vode i elektrolita u tijelu.

Za vrijeme trajanja emitira trajnu i privremenu poliuriju. Trajno se javlja u slučaju oštećenja bubrežne funkcije, endokrinog sustava, neuroloških i neurogenih bolesti. Privremeno povećanje diureze nastaje zbog odljeva tekućine tijekom edema, diuretičkih lijekova, kod žena tijekom trudnoće ili menopauze. Količina mokraće također se može povećati ako konzumirate veliku količinu tekućine ili zbog prisutnosti u hrani hrane s visokim sadržajem glukoze. Poliurija zahtijeva liječenje s liječnikom uz imenovanje liječenja na temelju testova.

Kronični i akutni pijelonefritis, urolitijaza, kronično zatajenje bubrega (CRF), tumori i neuroze također mogu uzrokovati abnormalno mokrenje.

Povećanje količine izlučenog mokraće često se miješa s učestalim mokrenjem, što je karakteristično za upalne bolesti mjehura (cistitis, uretritis). Međutim, u tim slučajevima, malo se urina izlučuje, a postoji i bol u uretri. Osim poliurije, endokrina patologija razvija i polifagiju (stalnu glad) i polidipsiju (tešku žeđ uzrokovanu hormonalnim poremećajima). Kod dijabetes melitusa, problemi s diurezom se ne javljaju stalno i pojavljuju se iznenada. Razlog je hipernatremija - povećan sadržaj soli i elektrolita.

Ako pokušate smanjiti volumen urina ograničavajući unos tekućine, to će dovesti do dehidracije tijela.

CKD (kronično zatajenje bubrega) razvija se zbog smanjene opskrbe bubrega krvlju. U tom kontekstu javljaju se izmjenični sindromi: poliurija, oligurija (smanjenje volumena urina) i anurija (bez mokrenja). Stres, adenom prostate kod muškaraca, Parkinsonova bolest, trudnoća i dijabetes uzrokuju prekomjerno izlučivanje mokraće tijekom noći - nokturiju. Kod trudnica, ponavljajuća poliurija noću ne zahtijeva liječenje ako je fiziološka. Najčešće se nokturija javlja kod novorođenčadi i starijih osoba.

Poliurija u djece

U djetinjstvu je to najčešće privremena pojava. Glavni razlog povećanja volumena urina je nesavršenost neuroendokrinih procesa koji reguliraju proizvodnju urina. Dječje tijelo je vrlo osjetljivo na višak i nedostatak vode. Prije nego što govorimo o prisutnosti poliurije u djeteta, vrijedi analizirati da li pije previše tekućine, ako se ne prehladi, jer se znojenje usporava u hladnom okruženju i više tekućine se oslobađa s urinom. Možda je beba stvorila naviku koja često odlazi u zahod kako bi privukla pozornost.

Ako je dijete povećalo žeđ, može popiti i do 15 litara vode dnevno, mokrenje se odvija u velikim porcijama, u prosjeku 700 ml. Budući da je moguće zbuniti poliuriju s stanjem neurogenog mokraćnog mjehura, psihičkih poremećaja, s pojavom simptoma, bolje je odmah kontaktirati pedijatra radi točnog dijagnosticiranja.

Dijagnoza poliurije

Ako sumnjate na povećanje mokrenja, trebali biste započeti s općim testom urina (prikupljenim ujutro nakon provedenih higijenskih postupaka) i testom urina Zimnitsky, kada se provodi istraživanje svakog dijela biomaterijala dnevno.

Ako je riječ o poliuriji, volumen će se povećati, a ako osoba ima često mokrenje, tada ukupna količina urina neće premašiti normu. Prema OAM-u, poliurija se dijagnosticira kada se specifična težina ispitivanog materijala smanji - to je znak prekomjernog sadržaja vode u njemu. Zbog smanjenja gustoće dolazi do promjene boje mokraće - postaje prozirna. Važno je napomenuti da poliurija kod šećerne bolesti ima jednu značajku: udio urina neće se smanjiti zbog visoke razine glukoze koja ga povećava.

Paralelno se propisuje ultrazvuk bubrega i trbušne šupljine, u nekim slučajevima može biti potrebna urografija ili cistoskopija. Iz biokemijskih parametara procjenjuje se razina alkalne fosfataze, elektrolita i ostatnog dušika.

Ako liječnik predloži endokrine poremećaje, tada se ispituju hormonska ploča, volumen glukoze, provodi se test tolerancije na glukozu i rendgensko snimanje x-zrakama kako bi se odredila veličina hipofize. Ako se potvrdi poliurija, studija se provodi s nedostatkom tekućine. Nakon umjetne dehidracije, injekcija se vrši s hormonskim antidiuretskim lijekom, a zatim se provodi ponovljeni OAM. Uspoređujući obje analize - prije i nakon ulaska u hormon, otkrijte uzrok povećanog mokrenja.

Prevencija i liječenje poliurije

Govoreći o liječenju, podrazumijeva se eliminacija uzroka povećane diureze. Ako je poremećena zbog bolesti bubrega, bit će potrebna dijeta sa ograničenjem soli, isključujući začinjenu, masnu hranu, slatkiše i kavu. Ako razlog leži u dijabetesu, onda je nužan uvjet za kompleksnu terapiju napuštanje svih vrsta masti i šećera u prehrani, ograničavanje unosa hrane bogate ugljikohidratima: krumpir, tjestenina. Ne zaboravite na sredstva tradicionalne medicine - kod kuće, poliurija se može liječiti biljnim infuzijama.

Većina njih ima protuupalno djelovanje. Na primjer, bokvica će pomoći u normalizaciji rada bubrega i uree (2 žlice sjemena uliju se kipućom vodom, nakon pola sata možete uzeti izvarak 1 žlicu 3 puta dnevno prije jela). To treba učiniti samo nakon savjetovanja s urologom ili nefrologom. Liječenje lijekovima određuje samo liječnik, jer sve pilule i injekcije mogu imati ozbiljne nuspojave. Na primjer, autoimuna poliurija liječi se hormonskim lijekovima (prednizolon, glukokortikoidi). Izbor doze steroidnih protuupalnih lijekova je individualan, pogotovo kada se radi o djeci. Prvi dani lijekova, u pravilu, dijagnostički - liječnik procjenjuje dinamiku pacijenta i prilagođava dozu lijekova.

Prevencija poliurije je pažljiv odnos prema njihovom zdravlju i zdravlju djece. Važno je prepoznati povredu u ranim fazama i pravodobno se riješiti izazovnih čimbenika kako bi se spriječio manjak tjelesnih tekućina.

Što je poliurija i kako liječiti povećano mokrenje lijekovima i narodnim lijekovima

Po danu, normalna količina izlučivanja urina kod odrasle osobe trebala bi biti oko 1-1,5 litara. Povećanje dnevne količine izlučivanja urina na 1,8-2 litre smatra se patološkim stanjem - to je poliurija. Često se brka s uobičajenim učestalim mokrenjem. No, tijekom poliurije, proces pražnjenja popraćen je obilnim mokrenjem, a učestalo mokrenje karakterizira oslobađanje malog dijela sadržaja mjehura.

Poliurija nije zasebna bolest. To može biti simptom bolesti bubrega ili endokrinog aparata, kao i komplikacija nakon upale urogenitalnog područja. Mnogi ne obraćaju pozornost na prisutnost poliurije, smatrajući je normom. Ali odgađanje privlačnosti stručnjaku prepuno je razvoja nepoželjnih zdravstvenih učinaka i ozbiljnih komplikacija. Stoga je potrebno odmah dijagnosticirati uzrok prekomjernog izlučivanja urina i eliminirati ga.

Mogući uzroci razvoja patologije

Fiziološki i patološki čimbenici mogu uzrokovati poliuriju. Fiziološki uzroci patologije uključuju uporabu diuretičkih lijekova, prekomjerni unos tekućine. To jest, ovi faktori nisu povezani s unutarnjim poremećajima u tijelu.

Patološki uzroci poliurije mogu biti brojni:

Često trudnice imaju prekomjerno mokrenje, osobito tijekom trećeg tromjesečja. To može biti posljedica hormonskih promjena u tijelu žene, jakog pritiska fetusa na mjehur. Ali uzrok poliurije može biti asimptomatski pielonefritis.

klasifikacija

Po prirodi protoka poliurije može biti:

  • privremeno - uzrokovano upalom u tijelu ili trudnoćom;
  • konstanta - posljedica patologija povezanih s oštećenom funkcijom bubrega.

Saznajte više o simptomima prolapsa mjehura kod žena i liječenju bolesti.

Upute za uporabu dodataka prehrani Monurel Previtsist opisane su na ovoj stranici.

Prema etiološkim čimbenicima, poliurija se dijeli na:

  • fiziološka - povezana s uporabom diuretičkih lijekova, korištenje velikih količina tekućine;
  • patološki - koji nastaju na pozadini drugih bolesti.

Klinička slika

Glavni simptom poliurije je povećana diureza, što je više od 1,8 litara urina dnevno. Različiti poremećaji u tijelu mogu uzrokovati diurezu različite prirode. U teškim slučajevima, neki pacijenti imaju dnevno mokrenje do 10 litara. U tom slučaju, tijelo katastrofalno brzo gubi vodu i minerale.

Smanjuje se gustoća urina s povećanom diurezom. To je zbog kašnjenja toksina zbog smanjene sposobnosti filtriranja bubrega. Povećanje volumena kompenzacije urina. Iznimke su bolesnici s dijabetesom. Njihov urin ima visoku gustoću zbog visoke koncentracije glukoze.

Nema drugih manifestacija poliurije. Popratni simptomi ovise o osnovnoj bolesti koja dovodi do povećane diureze. Nemojte brkati poliuriju s cistitisom. Cistitis je često praćen učestalim mokrenjem i lažnim porivom da se isprazni mjehur. U isto vrijeme količina oslobađenog urina je beznačajna. Poliurija je također praćena učestalim uznemiravanjem, ali količina izlučenog urina uvelike premašuje dnevnu normu.

Ako ne poduzmete pravodobne mjere, poliurija može dovesti do takvih komplikacija:

  • dehidracija;
  • intoksikacija;
  • zamagljivanje svijesti;
  • proteinurija;
  • koma;
  • psihološki poremećaji.

dijagnostika

Da biste saznali točan uzrok poliurije, liječnik mora najprije uzeti anamnezu. To uključuje informacije o volumenu pijane i izlučene tekućine u određenom vremenskom razdoblju. To je nužno za diferencijaciju poliurije od polakiurije.

Pacijentica je intervjuirana o vremenu razvoja poliurije, brzini manifestacije (iznenada ili postupno), kao io mogućim čimbenicima koji bi mogli izazvati sindrom (lijekovi, trauma, operacija).

Vanjski pregled vam omogućuje da saznate simptome koji mogu ukazivati ​​na prisutnost određenih povreda u tijelu. Ispada prisutnost ili odsutnost ove pojave u obiteljskoj povijesti. Fizikalni pregled pruža mogućnost prepoznavanja znakova pretilosti, ili obrnuto, iscrpljenosti. Ispitivanje kože uzima u obzir prisutnost hiperemičnih područja, čireva, potkožnih čvorova, suhoće.

Laboratorijski testovi

Da bi se razlikovala poliurija od jednostavnog čestog mokrenja, potrebno je provesti uzorak urina u Zimnitskom. Tijekom dana prikuplja se urin, određuje se njegov volumen i specifična težina. Ako se otkrije poliurija, potrebno je odrediti sadržaj glukoze u urinu ili krvi kako bi se isključila dekompenzirana šećerna bolest.

U odsutnosti hiperglikemije, provode se testovi:

  • biokemija krvi i urina;
  • osmolalnost mokraće ili seruma (ocjena ravnoteže tjelesne vode).

Ove studije pružaju priliku da se identificira hiperkalcemija, hipokalemija, višak ili nedostatak natrija. Usporedba pokazatelja osmolalnosti urina i krvi u različito vrijeme omogućuje razlikovanje poliurije povezane s neuronskom polidipsijom uzrokovanu dijabetesom insipidusom i drugim bolestima. Budući da ova studija može dovesti do teške dehidracije, provodi se pod strogim nadzorom specijalista u bolnici.

Ujutro je pacijent odmjeren i krv se uzima iz vene kako bi se odredila koncentracija elektrolita i osmolalnost. Svaki sat potrebno je izmjeriti osmolalnost urina. U tom slučaju, bolesnik ne može piti ništa dok se ne pojavi ortostatska hipotenzija i početni gubitak težine za 5% ili porast osmolalnosti za više od 30 mosm / kg. Zatim se daje injekcija Vasoperssina. Jedan sat nakon injekcije, osmolalnost urina određuje se posljednji put.

Opća pravila i metode liječenja

Poliurija kao samostalna bolest se ne liječi. U većini slučajeva normalizacija volumena mokraće javlja se nakon obnove funkcije bubrega. No, za pacijente čija poliurija nije povezana s patološkim promjenama bubrega, preporuča se provesti dodatne studije kako bi se utvrdile prethodno utvrđene patologije.

Da biste se riješili poliurije, morate izliječiti bolest koja ju je uzrokovala. Tijekom liječenja može doći do velikih gubitaka u tijelu mikronutrijenata, elektrolita. Stoga, kako bi se uspostavila ravnoteža, za pacijenta se izrađuje individualni plan prehrane i režima pijenja. Za tešku dehidraciju potrebna je infuzijska terapija (intravenska primjena otopina). Potrebno je uzeti u obzir stanje kardiovaskularnog sustava. U nekim slučajevima, smanjenje volumena krvi može dovesti do hipovolemije.

Osim toga, kako bi se ojačalo mišićno tkivo zdjelice, preporuča se izvođenje Kegelovih vježbi.

Uporaba tiazida

Pripravci koji sadrže tiazide ne dopuštaju razrjeđivanje urina. Ta sredstva smanjuju sadržaj natrija i smanjuju količinu nakupine izvanstanične tekućine. Naime, tiazidni diuretici omogućuju tijelu bolje upijanje vode, zbog čega se njegova eliminacija s urinom smanjuje.

U bolesnika s dijabetesom insipidus, primjena tiazida dovodi do povećanja osmolalnosti urina. A poliurija je smanjena za 40-50%. Nuspojave lijekova su minimalne. Ponekad se može pojaviti hipoglikemija.

Kako i što liječiti upalu mjehura kod muškaraca? Imamo odgovor!

Na ovoj stranici su opisana opća pravila i učinkovite metode liječenja pijeska u bubrezima muškaraca.

Idite na http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html i saznajte o simptomima cistitisa nakon intimnosti i liječenju patologije.

Popunjavanje nedostatka esencijalnih tvari

Nakon utvrđivanja poliurije, potrebno je odrediti koje tvari u tijelu nedostaju. Često dolazi do gubitka kalcija, natrija, kalija, klorida. Prije svega, pacijentu se pokazuje dijeta.

U prehrani treba svesti na minimum proizvode koji imaju iritantan učinak na mokraćni sustav i imaju diuretski učinak:

  • alkohol;
  • kave;
  • čokolada;
  • začini;
  • nadomjestke za šećer (aspartam);
  • začinjena, masna, donirana, začinjena hrana.

Mora biti kontrola unosa tekućine. Često, poliurija može biti povezana s prekomjernim unosom vode, osobito prije spavanja. No, dehidracija tijela ne može biti dopuštena. Stoga je bolje uskladiti brzinu unosa tekućine sa svojim liječnikom.

Narodni lijekovi i recepti

Kao dodatna mjera u liječenju mokraćnog sustava mogu se koristiti netradicionalne metode liječenja. Njihova uporaba mora biti dogovorena sa stručnjakom. Neki od njih mogu, naprotiv, prouzročiti diuretski učinak i pogoršati situaciju.

Učinkoviti lijekovi za liječenje poliurije:

  • Normalizirati funkciju bubrega i mjehura pomoću infuzije ili izvarka trpotecnog. Ulijte 20 g sjemena uz čašu kipuće vode, protresite. Nakon pola sata, procijedite. Uzmite 1 žlicu tri puta dnevno prije jela.
  • 1 čajna žličica anisnog voća prelijte kipućom vodom. Nakon 20 minuta, procijedite. Pijte 50 ml 4 puta dnevno tijekom mjesec dana.

Korisne preporuke

Da bi se spriječio nastanak takvog sindroma kao što je poliurija, potrebno je voditi brigu o zdravlju mokraćnog sustava i spriječiti razvoj upalnih procesa.

Savjet:

  • Normalizirati prehranu.
  • Nemojte koristiti proizvode koji povećavaju diurezu.
  • Pratite unos tekućine.
  • Odbijte alkoholna pića.
  • Vrijeme je da obratite pozornost na simptome i dijagnosticirate patologije koje uzrokuju poliuriju.
  • Uzmite pregled cijelog tijela dva puta godišnje.

Sljedeći videozapis. Stručnjak Moskovske liječničke klinike o tome što je poliurija i kako liječiti bolest:

Kako se riješiti poliurije kod muškaraca, žena i djece?

Poliurija je poremećaj u kojem se povećava dnevna količina urina. Takvo odstupanje u funkcioniranju urogenitalnog sustava tipično je i za odrasle i za djecu. Taktika terapije često je konzervativna.

Poliurija je prilično specifična bolest u kojoj se izlučeni urin dnevno povećava približno dva ili tri puta. U isto vrijeme, potrebno je razlikovati takvu bolest od uobičajenog brzog mokrenja uzrokovanog velikom količinom konzumirane tekućine.

U velikoj većini slučajeva temeljni čimbenici su bubrežna patologija, međutim, kliničari razlikuju veliki broj drugih izvora, koji se također sastoje u tijeku određene bolesti. U odraslih i djece, uzroci bolesti bit će isti.

Simptome ovog sindroma teško je ignorirati, jer se izražava djelomičnim porivom za mokrenjem. Neki pacijenti primjećuju postojanje boli i drugih nelagoda u području prepona.

Dijagnoza se temelji na laboratorijskim testovima, ali možda će biti potrebna instrumentalna ispitivanja da bi se identificirali neki etiološki čimbenici.

Budući da takva bolest može biti jedna od manifestacija druge patologije, liječenje je često usmjereno na eliminaciju izvora, a na pozadini čega se dnevne količine urina vraćaju u normalu.

etiologija

U nekim slučajevima prekomjerno izlučivanje mokraće može biti potpuno normalno stanje uzrokovano konzumiranjem velike količine tekućine ili uzimanjem lijekova koji su posebno dizajnirani za povećanje proizvodnje urina.

Međutim, progresija potpuno različite patologije često je predisponirajući čimbenik za nastanak takve bolesti. Tako se među provokatorima bolesti ističe:

  • kronično zatajenje bubrega;
  • propuštanje pielonefritisa;
  • prisutnost u povijesti sarkoidoze;
  • nastanak karcinoma tumora u području karlice;
  • zatajenje srca;
  • širok raspon poremećaja živčanog sustava;
  • dijabetes melitus;
  • upala ili druge lezije prostate;
  • stvaranje bubrežnih kamenaca;
  • upalni proces s lokalizacijom u mjehuru;
  • divertikulitis i mijelom;
  • cistične neoplazme bubrega, koje mogu biti pojedinačne ili višestruke;
  • Barter sindrom;
  • hidronefroza;
  • sekundarni oblik amiloidne nefroze.

U žena se razlozi mogu nalaziti u trudnoći - s jedne strane, sličan simptom je jedna od manifestacija činjenice da se predstavnica žene sprema postati majka, as druge strane, poliurija može ukazivati ​​na asimptomatski pijelonefritis. U svakom slučaju, potrebno je konzultirati liječnika.

Međutim, ne samo protok unutarnjih procesa u tijelu može uzrokovati pojavu povećane potrebe za mokrenjem. Povećanje dnevnog volumena takve biološke tekućine može se također pokrenuti:

  1. uzimanje diuretičkih lijekova koje je propisao liječnik kako bi se uklonile potpuno različite patologije bubrega.
  2. gutanjem velikih količina pića, osobito gaziranih.

Navedeni čimbenici najčešće dovode do razvoja poliurije noću, što je u medicinskom području posebna bolest koja se naziva nokturija. Izuzetno je rijetka, u oko 5% slučajeva uzroci izlučivanja urina u genetskoj predispoziciji.

klasifikacija

Trenutno postoji nekoliko oblika ove patologije. Ovisno o prirodi toka, poliurija se dijeli na:

  • privremeno - smatra se takvim ako je izazvan prisutnošću u ljudskom tijelu određenog zaraznog procesa ili razdoblja rađanja djeteta;
  • konstanta - to znači da je bolest nastala patološkim kršenjem funkcioniranja bubrega.

Prema etiološkim čimbenicima pojavljuje se poliurijski sindrom:

  1. patološki - u takvim slučajevima bolest je komplikacija jedne ili druge bolesti. Takva raznolikost pripisuje se noćnoj poliuriji i čestom porivu za mokrenjem kod dijabetesa.
  2. fiziološka - povezana s upotrebom diuretika, propisana od strane liječnika ili samostalno, što je strogo zabranjeno.

simptomatologija

Jedina klinička manifestacija poliurije u žena i muškaraca je povećanje količine urina koje tijelo izlučuje tijekom dana.

U normalnim dnevnim količinama urin može varirati od jedan do jedan i pol litara. Međutim, u prisutnosti takve bolesti, mogu se povećati tri puta. Uz teške bolesti u jednom danu, ljudsko tijelo proizvodi do deset litara urina.

Ostali karakteristični znakovi bit će:

  • česti nagon za posjetom toaletnim prostorijama - posebnost je što nikada neće biti lažni ili oskudni, kao što je slučaj s cistitisom;
  • smanjenje gustoće urina - to može odrediti samo liječnik tijekom dijagnostičkih aktivnosti. Ovo stanje je posljedica činjenice da bubrezi u maloj mjeri gube sposobnost koncentracije, a to se događa na pozadini kasne šljake. Jedini su izuzeci pacijenti kojima je dijagnosticiran dijabetes - samo njihova gustoća urina će biti pretjerano visoka. To je zbog visokog sadržaja glukoze, koja ne gubi gustoću urina;

Poliurija nema drugih karakterističnih znakova. Međutim, valja napomenuti da postoje sekundarni simptomi poliurije koje pacijent može doživjeti, na primjer, bol i pečenje tijekom mokrenja. U stvari, oni su simptomi tih bolesti ili infekcija, protiv kojih je došlo do obilnog izlučivanja urina.

Ovisno o tome koji je patološki proces postao izvor povećanja dnevnih količina mokraće, bit će prisutni dodatni simptomi.

dijagnostika

Unatoč činjenici da ova patologija nema veliki broj simptoma, uspostavljanje ispravne dijagnoze je problem. Prije izvođenja specifičnih dijagnostičkih mjera, kliničar treba provesti primarnu dijagnozu, koja će uključivati:

  1. proučavanje povijesti bolesti i prikupljanje povijesti života, kako pacijenta, tako i njegove uže obitelji - to će pomoći da se identificira najkarakterističniji etiološki čimbenik. Međutim, da bi se saznalo što je zapravo uzrokovalo patologiju, potrebni su posebni testovi.
  2. pažljivim fizičkim pregledom, koji će pomoći u prepoznavanju simptoma koji se manifestiraju u bolestima koje uzrokuju poliuriju.
  3. Detaljan intervju pacijenta - potrebno je odrediti prvi put pojavljivanja i intenziteta izražavanja, kako glavne tako i moguće dodatne simptome.

Sljedeće dijagnostičke pretrage imaju najveću dijagnostičku vrijednost:

  • Zimnitsky uzorak - potreba za takvim postupkom je razlikovati poliuriju s učestalim mokrenjem, popraćeno malim dijelovima izlučene tekućine. U tu svrhu pacijent prikuplja sav urin koji se izlučuje dnevno. Nakon toga, stručnjaci računaju ne samo svoje količine, nego i broj i specifičnu težinu. Takvi parametri uzimaju se u obzir za svaki dio urina;
  • test s nedostatkom tekućine - za njegovu provedbu pacijent je prisilno lišen tekućine, uzrokujući dehidrataciju tijela. Može trajati od četiri do osamnaest sati. Nakon potrebnog vremena pacijentu se injicira otopina koja sadrži antidiuretski hormon. Nakon toga se ponovno uzima nekoliko uzoraka urina. Zatim kliničari uspoređuju podatke prije i nakon primjene lijeka - to uzima u obzir vodenu ravnotežu krvne plazme.

Usporedba svih analiza omogućit će utvrđivanje pravog uzroka pojave poliurije, ovisno o tome koji se pacijent može uputiti na konzultacije s drugim specijalistima i odrediti dodatne instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke pretrage.

Tek nakon toga odabire se individualna shema kako se riješiti poliurije za određenog pacijenta.

liječenje

Terapija takve bolesti, prvenstveno usmjerena na uklanjanje bolesti koja je izazvala njezinu pojavu. Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik može utvrditi nedostatak određenih tvari u tijelu, uključujući:

  1. kalij i kalcij.
  2. natrij i kloridi.

Da bi se vratila njihova normalna razina, potrebno je sastaviti pojedinačni obrok i količinu potrošene tekućine.

U teškim bolestima i teškim dehidracijama, uvodi se uvođenje posebnih tvari u venu.

Dodatne metode za liječenje poliurije su:

  • fizioterapiju;
  • izvedba terapije vježbanjem namijenjena jačanju mišića zdjelice i mjehura, osobito, često pribjegavaju Kegelovoj vježbi;
  • korištenje alternativne medicine na recept;

Liječenje narodnih lijekova pomoću:

  1. anis.
  2. trputac.
  3. zobi ili proso.
  4. Helichrysum.
  5. kopriva.
  6. motherwort.
  7. Gospina trava.
  8. kopar.
  9. krigla.

Važno je napomenuti da se sličan tretman mora prethodno dogovoriti sa svojim liječnikom.

Prevencija i prognoza

Preventivne mjere koje sprječavaju razvoj takve bolesti imaju za cilj pridržavanje sljedećih općih preporuka:

  • jesti ispravno i uravnoteženo;
  • odustati od loših navika;
  • uzimajte diuretike samo na način koji vam je propisao liječnik;
  • pridržavati se obilnog režima pijenja - normalno morate piti najmanje dvije litre dnevno;
  • pravodobno identificirati i eliminirati patologije koje su izazvale pojavu poliurije;
  • redovito, nekoliko puta godišnje, podvrgava se potpunom preventivnom pregledu u zdravstvenoj ustanovi;

Ishod poliurije ovisit će izravno o etiološkom faktoru. Ipak, u velikoj većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka - to se može postići pravodobnim traženjem kvalificirane pomoći.

Pretjerano strujanje urina

Zdrava osoba tijekom dana proizvodi 1200-1500 ml urina. Volumen otpuštenog urina ovisi o količini tekućine koja se uzima, o temperaturi okoline, kada se, na primjer, u vrućoj klimi, dio nje aktivno izlučuje iz tijela uz izdisani zrak i znojne žlijezde, kao i stanje bubrega. Pri tome se uzima u obzir količina tekućine koja se uzima i količina urina koja se oslobađa po danu, a njihov omjer određuje pozitivnu ili negativnu dnevnu diurezu. Kvantitativne promjene u urinu karakterizira povećanje (poliurija) ili smanjenje (oligurija) dnevnog volumena, prestanak ulaska u mokraćni mjehur (anurija).

Poliurija - povećanje količine mokraće opaženo je pri velikom konzumiranju alkohola, uklanjanju edema i ascitesa, uzimanju diuretika, kroničnog pijelonefritisa, naboranog bubrega, policističnih bolesti bubrega, hiperplazije prostate, šećerne bolesti, dijabetesa, različitih oblika kroničnog zatajenja bubrega. Karakteristična značajka poliurije je niska gustoća urina (1001-1012). To je posljedica kašnjenja troske u tijelu zbog smanjene koncentracije bubrega i odgovarajuće kompenziranog povećanja količine urina. Izuzetak čine bolesnici sa šećernom bolešću, u kojima, uz veliku količinu urina, njegova gustoća ostaje visoka (1030 ili više), što je posljedica prisutnosti šećera (glikozurija).

Oligurija - smanjenje udjela izlučenog urina može se primijetiti kod zdravih osoba s malom količinom unosa tekućine u uroloških bolesnika s teškim destruktivnim promjenama u bubrežnom parenhimu. Također se može povezati s neurološkim bolestima koje prati groznica, obilno znojenje, povraćanje, proljev, pad krvnog tlaka, krvarenje, kao i kardiovaskularna insuficijencija i akutni nefritis koji se javlja kod edema, ascitesa. U patogenezi oligurije su ozbiljne promjene u dinamici bubrega.

Anurija - odsutnost urina u mjehuru. U tom smislu, nema potrebe za mokrenjem, s udaraljkom na mjehuru iznad pubisa, određuje se timpanitis, uz ultrazvuk u mokraćnom mjehuru nema urina. Postoje tri glavne vrste anurija: renalna (prerenalna), bubrežna (bubrežna), postrenalna (postrenalna). Prva dva bubrega ne izlučuju urin, tj. Nema uriniranja (sekretorna anurija), au trećem se urin izlučuje, ali je njegov protok iz bubrega u mokraćni mjehur (izlučujuća anurija) umanjen.

Prerenalna anurija uzrokovana je ekstrarenalnim uzrocima: općenito - pad krvnog tlaka ispod 50 mmHg. Art., Šok, kolaps, krvarenje i lokalna - tromboza, vaskularna embolija oba ili jedan bubreg.

Bubrežnih anurija često razvija u bolesti bubrežnog parenhima, što dovodi do akutne i kronične insuficijencije bubrega: nekroza bubrežne papile, nespojiv transfuzije krvi, dugo danu kronični pijelonefritis, sepsa, akutni glomerulonefritis, uz veliki oticanja, smežurani bubreg, gnječiti sindrom (prignječenje sindrom). Kod bubrežne anurije pretežno se javlja tubularna nekroza ili njihova blokada produktima patološkog procesa. Ova skupina anurija treba uključivati ​​urođenu aplaziju bubrega, slučajno ili namjerno uklanjanje oba (ili jedino funkcionalnog) bubrega.

Postrenal anurija (opstruktivne) obično zbog mehaničkih zapreka odljeva mokraće iz bubrega - okluzija mokraćovoda ili uretera jednog bubrežnih kamenaca, kompresija mokraćovoda tumor potječe iz maternice, prostate, mokraćnog mjehura, povećane limfni čvorovi, retroperitonealne fibroze nakon radioterapije, slučajni podvezivanja na ureterima u zdjeličnim ginekološkim operacijama.

Kvantitativne promjene u izlučivanju urina trebale bi uključivati ​​i nokturiju i opsuriju.

Nokturija (noćna poliurija) karakterizira oslobađanje većine dnevne količine urina noću i obično se promatra s latentnom kardiovaskularnom insuficijencijom. Odgođeno tijekom dana u tkivima tekućine oslobađa se noću, kada srce radi s manje stresa.

Opsiuria - odgođeno izlučivanje tekućine u mokraći opaženo je s neuspjehom cirkulacije, bolesti bubrega i jetre, često s visokim dozama alkohola.

etiologija

Uzroci ovog stanja su obično bolesti bubrega. Ali to nisu jedini etiološki čimbenici koji mogu potaknuti napredovanje bolesti. Bolesti koje uzrokuju poliuriju uključuju:

  • kronično zatajenje bubrega;
  • pijelonefritis;
  • sarkoidoza;
  • razni poremećaji živčanog sustava;
  • rak, osobito u području zdjelice;
  • zatajenje srca;
  • bolest prostate;
  • dijabetes melitus;
  • bubrežnih kamenaca.

Osim toga, još jedan razlog za povećanje volumena emitiranog urina je trudnoća. U takvom razdoblju života žene, zbog hormonskih poremećaja nastaje povećana količina urina, kao i činjenica da fetus snažno pritiska mjehur.

Ali ne samo unutarnji procesi mogu uzrokovati nastanak manifestacije takvog procesa. Povećanje volumena emitiranog urina potaknuto je unosom osobe:

  • diuretici;
  • velike količine tekućine.

Svi gore navedeni razlozi postaju preduvjeti za nastanak noćne poliurije, koja se u medicini naziva nokturija. U pet posto slučajeva otkrivanja bolesti uzrok njegovog nastanka bila je genetska predispozicija.

vrsta

Prema stupnju protoka, poliurija može biti:

  • privremeni - izazvani zaraznim procesima u tijelu ili trudnoćom;
  • konstanta - nastaje na pozadini patoloških poremećaja bubrega.

Prema faktorima porijekla, bolest je:

  • patološki - kao komplikacija nakon bolesti. Ova vrsta uključuje noćnu poliuriju. Dokaz postojanja ove bolesti je odlazak na toalet noću (dva puta ili više puta). Poliurija se smatra patološkom u dijabetes melitusa;
  • fiziološka - povezana s uporabom lijekova koji povećavaju proizvodnju urina.

simptomi

Jedini simptom poliurije je povećanje količine urina koje tijelo proizvodi dnevno. U prisutnosti poliurije, volumen izlučenog urina može biti veći od dva litra, s kompliciranim tijekom ili trudnoćom - tri. U slučaju kada se bolest javlja zbog šećerne bolesti, broj litara urina dnevno može doseći deset.

Sekundarni simptomi manifestacije poliurije koju osoba osjeća zapravo su znakovi bolnih ili infektivnih procesa koji se odvijaju u njegovom tijelu (protiv kojih je nastala poliurija). Ovisno o tome koja je bolest uzrokovala povećanje dnevnih volumena urina, pojavit će se i dodatni simptomi karakteristični za ovaj patološki proces.

dijagnostika

Osoba koja nije povezana s medicinom ne može samostalno dijagnosticirati poliuriju. Zato što je vrlo teško razlikovati simptome ove bolesti od uobičajenih čestih potreba za malom potrebom. Također je vrijedno spomenuti da se ne uvijek poliurija odlikuje samo čestim izletima s WC-om.

Glavna dijagnostička metoda je prikupljanje cjelokupne količine urina koja se dnevno oslobađa i daljnje proučavanje u kliničkom okruženju. Cilj ove studije je mjerenje:

  • pomicanje pražnjenja;
  • specifična težina.

Zatim morate identificirati pravi uzrok bolesti. Za ovog je pacijenta podvrgnuta prisilnoj dehidraciji, koja traje od četiri do osamnaest sati. Nakon toga, pacijentu se daje injekcija koja sadrži antidiuretski hormon. Onda opet uzmite nekoliko testova urina. Zatim slijedi usporedba dobivenih tekućina - prije i poslije injekcije. Istovremeno se procjenjuje vodna bilanca krvne plazme. Nakon usporedbe analiza urina i plazme određen je glavni uzrok poliurije.

liječenje

Prvi tretman je usmjeren na uklanjanje bolesti koja je izazvala pojavu poliurije. Tijekom liječenja popratne bolesti mogu se otkriti gubici u tijelu:

Da biste vratili normalnu koncentraciju tih tvari u ljudski organizam, pribjegavajte pripremi pojedinačnog dijetetskog plana i izračunajte brzinu unosa tekućine.

U slučaju teške bolesti ili visoke razine gubitka tekućine u tijelu zbog dehidracije, infuzijska terapija se pribjegava - uvođenju sterilnih otopina u venu. Kako bi se ubrzalo liječenje, propisane su i posebne vježbe za jačanje mišića zdjelice i mjehura - Kegelove vježbe.

Poliurija - povećanje količine izlučenog urina uočeno je kod sljedećih bolesti i stanja:

  • pijte puno vode;
  • uklanjanje edema i ascitesa;
  • kod uzimanja diuretika;
  • kronični pijelonefritis;
  • skupljeni bubreg;
  • bolest policističnih bubrega;
  • hiperplazija prostate;
  • insipidus dijabetesa;
  • dijabetes;
  • razni oblici kroničnog zatajenja bubrega.

Karakteristična značajka poliurije je niska gustoća urina (1001-1012). To je posljedica kašnjenja troske u tijelu zbog smanjene koncentracije bubrega i odgovarajuće kompenziranog povećanja količine urina. Izuzetak čine bolesnici sa šećernom bolešću, u kojima, uz veliku količinu urina, njegova gustoća ostaje visoka (1030 ili više), što je posljedica prisutnosti šećera (glikozurija).

Zdrava osoba tijekom dana proizvodi 1200-1500 ml urina. Volumen otpuštenog urina ovisi o količini tekućine koja se uzima, o temperaturi okoline, kada se, na primjer, u vrućoj klimi, dio nje aktivno izlučuje iz tijela uz izdisani zrak i znojne žlijezde, kao i stanje bubrega.

Pri tome se uzima u obzir količina tekućine koja se uzima i količina urina koja se oslobađa po danu, a njihov omjer određuje pozitivnu ili negativnu dnevnu diurezu. Kvantitativne promjene u urinu karakterizira povećanje (poliurija) ili smanjenje (oligurija) dnevnog volumena, prestanak ulaska u mokraćni mjehur (anurija).

Povećanje dnevne diureze za više od 2000 ml obično se naziva poliurija. Poliurija također može biti čisto fiziološki fenomen u savršeno zdravih ljudi: kada uzimamo veliku količinu tekućine, nakon neuropsihijskog uzbuđenja.

Međutim, poliurija je simptom mnogih bolesti:

  • razne tubularne nefropatije;
  • pituitary non-diabetes mellitus;
  • lezije intersticijskog režnja hipofize;
  • razne nadbubrežne lezije;
  • hipokalemija s hiperkalcemijom.

Poliurija je opažena kod nekih bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega u fazi kompenzacije, bez obzira na etiologiju bolesti kao rezultat smanjene tubularne reapsorpcije vode i elektrolita. U velikom broju bolesnika, zbog produljenog gubitka kalcija u mokraći i smanjenja njegove apsorpcije u crijevu, poliurnij s hipostenurijom je najranija manifestacija zatajenja bubrega. Pojava poliurije nakon eliminacije opstrukcije urinarnog trakta povezana je s učinkom značajnog osmotskog tlaka i oštećenja tubularnog aparata, što dovodi do privremenog smanjenja reapsorpcije.

Poliurija je opažena u bolesnika s akutnim zatajenjem bubrega u fazi oporavka diureze. Kod nekih bolesnika dnevna količina urina doseže 5-10 litara zbog teške disfunkcije tubula. Istodobno dolazi do značajnog gubitka kalija, kalcija, natrija, klorida i vode. Ako su ti gubici umjereni, mogu se nadoknaditi promjenom u prehrani.

Međutim, kod ozbiljno bolesnih bolesnika potrebno je provesti terapiju, uzimajući u obzir gubitak elektrolita u krvnom serumu i crvenim krvnim stanicama. Količina ubrizgane tekućine treba odrediti uzimajući u obzir volumen cirkulirajuće krvi (BCC) i stanje kardiovaskularnog sustava.

Potrebno je hitno kompenzirati gubitak tekućine kako bi se izbjegao razvoj hipovolemije. Poliurija je također opažena u bolesnika nakon alotransplantacije. Ovisno o stupnju hiperazotemije, prekomjernoj hidrataciji pacijenta i vremenu ishemije transplantata, u nekim se slučajevima tijekom prvih dana nakon operacije izlučuje 5-15 litara urina. U većini slučajeva, diureza je 2-5 l. Aktivnosti koje se provode u tim slučajevima identične su onima koje su gore opisane.

Ukratko o bolesti

Polyuria - odstupanje u radu mokraćnog sustava, manifestira se u višku formiranja urina dnevno dva puta.

Poliurija je privremena i trajna.

Privremena popratna tahikardija, kao i hipertenzivna kriza.

Trajna forma otkriva se u poremećajima endokrinih žlijezda i bubrega.

Povećani volumen urina u kombinaciji s visokom razinom kalcija u krvi može ukazivati ​​na multipli mijelom i sarkoidozu.

Povećanje količine mokraće na gotovo 10 litara može pridonijeti nastanku različitih oblika dijabetesa.

Koji su uzroci bolesti?

Uzroci poliurije podijeljeni su na fiziološke i patološke.

Fiziološki uzroci su znatna količina tekućine koja se konzumira ili jede diuretske proizvode, kao i konzumiranje lijekova koji uzrokuju učestalo mokrenje.

Patološki uzroci su bolesti koje uzrokuju trajnu poliuriju.

  • Višestruke bubrežne ciste;
  • Kronični neuspjeh;
  • Barterna bolest;
  • pijelonefritis;
  • sarkoidoza;
  • hidronefroza;
  • Nastajanje zdjelice;
  • Upala mjehura;
  • Poremećaji živčanog sustava;
  • Mijelom bolest;
  • Rak mjehura;
  • Bolest prostate;
  • divertikulitis;
  • Kamen u bubregu.

Razlog povećanja dnevnog volumena urina može biti i dijabetes.

Simptomatsko noćno mokrenje je manifestacija bolesti pojedinih organa. Česta kršenja koja uzrokuju noćnu poliuriju u žena i muškaraca su:

  • Akutni pijelonefritis;
  • Sekundarna amiloidna nefroza;
  • Kronični pijelonefritis tijekom trudnoće;
  • Često noćno pražnjenje mjehura kod žena na kraju trudnoće može biti uzrokovano asimptomatskim pielonefritisom, koji nema drugih manifestacija. Stoga je kod trudnica prisutnost samo ove manifestacije već ozbiljan razlog za odlazak liječniku;
  • Zatajenje srca;
  • Bilo koji oblik dijabetesa.

Koji su simptomi bolesti?

Glavni simptom poliurije je povećanje diureze za više od 2 litre. Kod različitih poremećaja, diureza može značajno varirati, broj mokrenja se može povećati, a možda i ne.

Kod nekih bolesnika s teškim oštećenjem funkcija tubula dnevna količina urina raste na 10 litara, dok u tijelu postoje značajni gubici minerala i vode.

No, pacijenti s dijabetesom ne potpadaju pod ovo pravilo: njihov urin je visoke gustoće, što je posljedica sadržaja glukoze.

Nema daljnjih manifestacija poremećaja, a pacijenti pate od znakova osnovne bolesti koja je dovela do poliurije.

Potrebno je razlikovati znakove poliurije od cistitisa - učestalo mokrenje i tupa bol u leđima. Kada cistitis zabrinjava lažne želje, oslobađa se mala količina urina.

Česta je i potreba za poliurijom, ali volumen urina znatno premašuje dnevnu normu.

Kako liječiti bolest?

Liječenje poliurije kao neovisne povrede nije provedeno. Pretpostavlja se da se količina urina koja se izlučuje normalizira nakon ponovnog uspostavljanja funkcije bubrega.

U apsolutnoj većini slučajeva, ovaj je pristup opravdan, jer se kod gotovo svih bolesnika volumen mokraće smanjuje do norme tijekom liječenja vodeće bolesti.

Pacijenti kod kojih se ta ovisnost ne promatra, preporučuju dodatan pregled kako bi se utvrdili prethodno identificirani poremećaji mokraćnog sustava.

Istodobno je potrebno temeljito proučavanje povijesti bolesti kako bi se razumio uzrok poliurije i odlučilo o liječenju.

Uz poznati uzrok, poliurija prvenstveno tretira temeljnu bolest. Uz umjerene gubitke elektrolita, oni se obnavljaju putem prehrane.

Međutim, ozbiljno bolesni ljudi zahtijevaju poseban tretman, uzimajući u obzir gubitak elektrolita u krvi. U ovom slučaju, količina izgubljene tekućine se hitno ubrizgava, uzimajući u obzir količinu krvi koja cirkulira i stanje srca i krvnih žila.

Kako bi se smanjila poliurija u bolesnika s dijabetesom insipidusom, koriste se tiazidni diuretici koji utječu na procese u bubrežnim tubulima i sprječavaju razrjeđivanje urina.

Ispravno odabrani diuretici pomažu smanjiti poliuriju za 50%. Pacijenti dobro podnose ove lijekove i ne uzrokuju nikakve posebne nuspojave, osim povremene hipoglikemije.

Iz izbornika uklonite proizvode koji iritiraju mokraćne organe:

  • alkohol;
  • začini;
  • čokolada;
  • Pije s neprirodnim bojama.

Liječenje poliurije uz pomoć narodnih lijekova

Za probleme s mokraćnim mjehurom i bubrezima, pomoći će plodovi anisa. Za ovo, 1 žličica. voće uliti čašu kipuće vode, potopiti 20 minuta, filtrirati. Pijte infuziju 20 minuta prije obroka, 1/4 šalice četiri puta dnevno tijekom 30 dana.

Bujon, infuzija, bokvica sok se također koristi za normalizaciju funkcija selekcijskog sustava. Infuzija sjemena brašna: 25 g sirovine se ulije 200 ml kipuće vode, dugo se mućka, zatim filtrira. Uzmi 1 tbsp. l. 3 puta dnevno prije jela.

Ako vidite da se dnevni volumen urina povećao bez razloga, svakako idite na sastanak s urologom.

Značajke tijeka poliurije u djece

Poremećaj u djece je vrlo rijedak. Razlozi povećane raspodjele urina kod bebe mogu biti:

  • Potrošnja velike količine tekućine;
  • Dječja navika boravka u zahodu;
  • Mentalni poremećaji;
  • Connov sindrom;
  • Diabetes mellitus;
  • Tony-Debre-Fanconijev sindrom;
  • Bolesti bubrega i srca.

Također, takva povreda kod djece može biti izazvana uobičajenom navikom odlaska u zahod u noći i pijenja vode.

Da bi liječenje poremećaja radilo, potrebno je odrediti uzrok njegovog nastanka. Glavno sredstvo lijekova usmjereno je na neutralizaciju uzroka bolesti, a pomoćno sredstvo podupire tijelo i vraća ravnotežu soli i vode.

Polyuria - kršenje mokraćnog sustava, očituje se u povećanju dnevnog formiranja mokraće. Da bi liječenje poremećaja radilo, potrebno je identificirati i izliječiti uzrok njegovog nastanka.

Video: Problemi s mokrenjem muškaraca

Što može dokazati poremećaje mokrenja kod muškaraca? Odgovor na ovo pitanje pronaći ćete ako pogledate videozapis u nastavku.