Povišene razine HDL-a u krvi

• Razlozi

Lipoproteini visoke gustoće cirkuliraju u krvnoj plazmi. Njihovo glavno svojstvo je anti-aterogeno. Ti lipoproteini štite žile od aterosklerotskih naslaga plaka na njihovim zidovima. Za ovo svojstvo, oni (HDL) se nazivaju dobrim kolesterolom, jer također uklanjaju višak kolesterola i transportiraju ga u jetru. Neki pacijenti su zabrinuti da je prema rezultatima krvnih testova HDL kolesterol povišen. To posebno vrijedi za osobe s problemima u kardiovaskularnom sustavu, osobito s visokim rizikom razvoja ateroskleroze.

HDL omogućuje obradu i uklanjanje masti iz tijela, pa se nazivaju dobrim kolesterolom

Također se procjenjuje LDL i ukupni kolesterol. Važno je znati na račun kojih lipoproteinskih frakcija je povišena razina kolesterola, ili iz čega je sastavljena u normalnim brojevima.

Da bi se odredila vrijednost kolesterola i lipoproteina različite gustoće, krv se uzima iz vene ujutro na prazan želudac. Prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja formira se lipidogram koji sadrži koncentraciju ukupnog kolesterola u krvi, lipoproteine ​​visoke, niske i vrlo niske gustoće te trigliceride. Svi se pokazatelji prvo analiziraju neovisno jedan o drugome, a zatim zajedno.

Razlike između HDL, LDL i VLDL

Za razumijevanje teme, prije svega, potrebno je naučiti što je ateroskleroza. Znanstveno, to je vaskularna bolest uzrokovana kršenjem metabolizma lipida i proteina, što je praćeno nakupljanjem kolesterola i određenih frakcija lipoproteina u lumenu posuda u obliku ateromatoznih plakova. Jednostavno rečeno, to je taloženje kolesterola i nekih drugih tvari u stijenci krvnih žila, čime se smanjuje njegova propusnost. Zbog toga se protok krvi pogoršava. Do potpune blokade. U ovom slučaju krv ne ulazi u organ ili ud i razvija se nekroza - smrt.

Depoziti kolesterola i lipida u zidovima krvnih žila dovode do ateroskleroze.

Svi lipoproteini su sferične formacije različite gustoće, koje slobodno cirkuliraju u krvi. Lipidi vrlo niske gustoće toliko su veliki (prirodno, na ljestvici stanica) da ne mogu prodrijeti kroz zid krvnih žila. Akumulacija se ne događa i ne razvija gore opisanu aterosklerozu. No, vrijedi se sjetiti da ako su podignuti, onda je razvoj pankreatitisa moguće - bolesti gušterače.

Samo lipidi niske gustoće mogu prodrijeti u zid posude. Štoviše, kada su im potrebna tjelesna tkiva, lipidi prolaze dalje kroz arteriju, kako kažu, "na adresu". Ako nema potrebe, a koncentracija u krvi je visoka, onda LDL prodre u zid i ostane u njemu. Nadalje, javljaju se neželjeni oksidativni procesi koji uzrokuju aterosklerozu.

HDL je najmanji od navedenih lipida. Njihova je prednost što lako mogu prodrijeti u zid posude ili ga lako napustiti. Osim toga, imaju antioksidativni učinak, inhibirajući proces pretvaranja lipida niske gustoće u aterosklerotske plakove.

LDL kolesterol se smatra "lošim", jer ako je obilan, plak se pojavljuje u zidovima krvnih žila, što može ograničiti kretanje krvi kroz krvni sud, što može uzrokovati aterosklerozu i značajno povećati rizik od srčanih bolesti (ishemijske bolesti, srčanog udara) i moždanog udara.

Sada postaje jasno zašto se lipidi visoke gustoće obično nazivaju dobrim ili korisnim kolesterolom. Također postaje jasno zašto je vrijedno vrednovati ne samo ukupni kolesterol, nego i njegov udio.

Međutim, nemojte paničiti dok čitate gore navedeni mehanizam. To ne znači da se plakovi stalno formiraju u krvnim žilama, a njihova kasnija blokada je samo pitanje vremena. Normalno, mehanizmi regulacije lipida rade cijelo vrijeme. Samo s dobi, uz prisutnost pogrešnog načina života ili s različitim patologijama, ovaj proces je poremećen. Akumulacija se ne događa istovremeno, u minutama ili satima, već za dugo vremena. Ali nemojte odgađati liječenje.

Razlozi za povećanje i smanjenje HDL-a

Može se sa sigurnošću reći da je niska razina ovih lipoproteina opasnija od visoke. Ako se u krvnom testu poveća HDL, njihovo povećanje se smatra zaštitom od ateroskleroze, anti-aterogenog faktora. Nesumnjivo, u određenim okolnostima, precijenjeni brojevi ovog pokazatelja mogu izazvati zabrinutost, jer preveliki broj lipoproteina visoke gustoće gubi zaštitna svojstva.

Povećanje HDL-a nije opasno!

Razlozi za povećanje razine ove frakcije lipoproteina su sljedeći:

• Genetske mutacije koje rezultiraju prekomjernom proizvodnjom ili smanjenjem dobrog kolesterola.
• Kronični alkoholizam, osobito u stadiju ciroze jetre.
• Primarna bilijarna ciroza.
• Hipertireoza.
• Uzimanje nekih lijekova: inzulin, glukokortikoidi.
• Obiteljska hiperalfiopoproteinemija. To nije popraćeno nikakvim simptomima, ne smeta pacijentu, otkriveno je kao slučajno otkriće.
• Možda povećanje žena koje se pripremaju za majku. To je osobito istinito u kasnim stadijima trudnoće, kada stopa može gotovo dvostruko.

Visoki kolesterol u trudnoći posljedica je činjenice da je tijelo povećalo metabolizam lipida i sintezu hormona nadbubrežne žlijezde

Uzroci niskog HDL-a:

• Šećerna bolest.
• Hiperlipoproteinemija tipa IV.
• Bolesti bubrega i jetre.
• Akutne virusne i bakterijske infekcije.

Morate shvatiti da jedan pokazatelj HDL-a nije dokaz činjenice ili stanja tijela. Može se razmatrati samo u usporedbi s razinom ukupnog kolesterola i LDL-a.

To se prije svega izražava u takozvanom aterogenom koeficijentu. Izračunava se prema sljedećoj formuli: kolesterol visoke gustoće oduzima se od ukupnog kolesterola, a zatim se dobivena brojka ponovno dijeli na HDL. Dobiveni koeficijent se uspoređuje s normalnim vrijednostima. U prosjeku ne bi smjelo biti više od 2,5 - 3,5 za muškarce (ovisno o dobi) i ne više od 2,2 za žene. Što je veći koeficijent - veći je rizik od koronarne bolesti srca. Uključivanjem jednostavne matematičke logike, može se razumjeti da što je veći ukupni kolesterol, a što je manje lipoproteina, to će se povećati koeficijent; i obrnuto. Što opet dokazuje zaštitnu funkciju proteida visoke gustoće. Stoga, ako su i kolesterol i HDL povišeni, to znači da će ukupni koeficijent biti nizak, ali vrijedi razmisliti o smanjenju kolesterola u krvi. U slučaju samo povišenog HDL - to znači da nema razloga za zabrinutost.

Nemoguće je povezati proteide visoke i niske gustoće s bilo kojim koeficijentom. Ocjenjuju se neovisno jedan o drugom.

Što se može učiniti

Ako razlozi za povećanje lipoproteina visoke gustoće ostanu nepoznati i postoji tjeskoba zbog vašeg zdravlja, posjetite liječnika. To vrijedi ako je krv darivana, na primjer, kao dio naknadnog pregleda ili iz bilo kojeg drugog razloga koji nije izravno povezan s posjetom liječniku za probleme s kardiovaskularnim sustavom.

Ne brinite ako liječnik propisuje dodatne metode pregleda. Potrebne su samo za opsežno proučavanje uzroka promjena u krvnim parametrima.

Dva tjedna prije studije potrebno je poništiti lijekove koji snižavaju razinu lipida u krvi, ako ne postavite cilj utvrditi u analizi učinak terapije tim lijekovima.

Preporuke liječnika sadržavat će neke jednostavne, ali vrlo važne napomene. Za početak, trebate ograničiti unos masti, osobito zasićenih, sadržanih u maslacu, masnoći, janjećoj masti, margarinu i nizu drugih proizvoda. Treba ih zamijeniti polinezasićenim masnoćama, koje uključuju maslinovo ulje, ribu lososa i druge. U prisutnosti viška težine je izgubiti. To se postiže podešavanjem prehrane i povećanjem tjelesne aktivnosti. Pokušajte prestati piti previše i prestati pušiti.

Ove preporuke treba provoditi prema osobama koje imaju normalnu krvnu sliku, ali ne žele komplikacije u budućnosti.

Ako su pokazatelji daleko iznad dopuštenih normi, tada se može propisati terapija lijekovima. Međutim, njegova učinkovitost bit će nekoliko puta veća iu skladu s navedenim preporukama.

Povećanje razine kolesterola u krvi, kao i njegovih pojedinačnih frakcija, na prvi pogled, može izgledati opasno. Ali ne brinite i paničite ispred vremena.

Lipidi visoke gustoće su povišeni.

Lipoproteini (lipoproteini) visoke i niske gustoće u krvi: što je to, brzina, povećanje

Lipoproteini su složeni kompleksi proteina i lipida koji su dio svih živih organizama i bitan su dio staničnih struktura. Lipoproteini obavljaju transportnu funkciju. Njihov sadržaj u krvi važan je dijagnostički test koji signalizira stupanj razvoja bolesti tjelesnih sustava.

To je klasa kompleksnih molekula koje mogu istovremeno sadržavati slobodne trigliceride, masne kiseline, neutralne masti, fosfolipide i kolesterol u različitim omjerima.

Lipoproteini daju lipide raznim tkivima i organima. Sastoje se od nepolarnih masti koje se nalaze u središnjem dijelu molekule - jezgri, koja je okružena ljuskom formiranom od polarnih lipida i apoproteina. Sličnom strukturom lipoproteina objašnjavaju se njihova amfifilna svojstva: istodobna hidrofilnost i hidrofobnost tvari.

Funkcije i značenje

Lipidi igraju važnu ulogu u ljudskom tijelu. Oni se nalaze u svim stanicama i tkivima i uključeni su u mnoge metaboličke procese.

• Lipoproteini - glavni oblik prijenosa lipida u tijelu. Budući da su lipidi netopljivi spojevi, oni sami ne mogu ispuniti svoju svrhu. Lipidi se vežu u krvi s apoproteinskim proteinima, postaju topljivi i tvore novu tvar zvanu lipoprotein ili lipoprotein. Ta dva imena su ekvivalentna, skraćeno PL.

Lipoproteini zauzimaju ključno mjesto u transportu i metabolizmu lipida. Hilomikroni transportiraju masti koje ulaze u tijelo zajedno s hranom, VLDL isporučuje endogene trigliceride na mjesto odlaganja, kolesterol ulazi u stanice putem LDL, a HDL kolesterol ima anti-aterogena svojstva.

• Lipoproteini povećavaju propusnost staničnih membrana.
• LP, čiji proteinski dio predstavlja globuline, stimulira imunološki sustav, aktivira sustav zgrušavanja krvi i isporučuje željezo u tkiva.

klasifikacija

PL krvne plazme klasificira se prema gustoći (metodom ultracentrifugiranja). Što je više lipida u LP molekuli, to je manja gustoća. Izolirani su VLDL, LDL, HDL, hilomikroni. To je najpreciznija od svih postojećih PL klasifikacija, koja je razvijena i dokazana preciznom i prilično mukotrpnom metodom - ultrakentrifugiranjem.

Veličina LP-a je također heterogena. Najveće molekule su hilomikrone, a zatim smanjenje veličine - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetska klasifikacija LP je vrlo popularna među kliničarima. Elektroforezom su izolirane sljedeće klase lijekova: hilomikroni, pre-beta-lipoproteini, beta-lipoproteini, alfa-lipoproteini. Ova metoda se temelji na uvođenju aktivne tvari u tekući medij pomoću galvanske struje.

Frakcioniranje LP provodi se kako bi se odredila njihova koncentracija u krvnoj plazmi. VLDL i LDL se talože s heparinom, a HDL ostaje u supernatantu.

Trenutno se razlikuju sljedeće vrste lipoproteina:

HDL (lipoproteini visoke gustoće)

HDL kolesterol prenosi se iz tjelesnih tkiva u jetru.

HDL sadrži fosfolipide koji zadržavaju kolesterol u suspenziji i sprječavaju njegov izlazak iz krvotoka. HDL se sintetizira u jetri i osigurava obrnuti prijenos kolesterola iz okolnih tkiva u jetru radi recikliranja.

1. Povećanje HDL-a u krvi uočeno je u pretilosti, masnoj hepatozi i bilijarnoj cirozi jetre, alkoholnoj intoksikaciji.
2. Smanjenje HDL-a javlja se kod nasljedne Tanger-ove bolesti, uzrokovane nakupljanjem kolesterola u tkivima. U većini drugih slučajeva smanjenje koncentracije HDL-a u krvi znak je aterosklerotskog vaskularnog oštećenja.

Stopa HDL-a je različita kod muškaraca i žena. Kod muškaraca vrijednost LP ove klase kreće se od 0,78 do 1,81 mmol / l, norma za žene s HDL je od 0,78 do 2,20, ovisno o dobi.

LDL (lipoprotein niske gustoće)

LDL su nositelji endogenog kolesterola, triglicerida i fosfolipida od jetre do tkiva.

Ova klasa lijeka sadrži do 45% kolesterola i oblik je prijenosa u krvi. LDL nastaje u krvi kao rezultat djelovanja enzima lipoprotein lipaze na VLDL. Uz višak, na stijenkama krvnih žila pojavljuju se aterosklerotski plakovi.

Uobičajeno, količina LDL-a je 1,3-3,5 mmol / l.

• Razina LDL u krvi raste s hiperlipidemijom, hipofunkcijom štitnjače, nefrotskim sindromom.
• Niska razina LDL-a uočena je kod upale gušterače, bolesti bubrega i jetre, akutnih infektivnih procesa i trudnoće.

VLDL (lipoprotein vrlo niske gustoće)

VLDL formiran u jetri. Prenose endogene lipide sintetizirane u jetri iz ugljikohidrata u tkiva.

To su najveći lijekovi, samo manjih dimenzija od hilomikrona. Oni su više od polovice sastavljeni od triglicerida i sadrže male količine kolesterola. Uz višak VLDL, krv postaje mutna i postaje mliječna.

VLDL je izvor "lošeg" kolesterola, iz kojeg se formiraju plakovi na vaskularnom endotelu. Postupno, plakovi se povećavaju, tromboza se spaja s rizikom od akutne ishemije. VLDL je povišen u bolesnika s dijabetesom i bolesti bubrega.

hilomikrone

Hilomikroni su odsutni u krvi zdrave osobe i pojavljuju se samo kada postoji povreda metabolizma lipida. Hilomikroni se sintetiziraju u epitelnim stanicama sluznice tankog crijeva. Oni donose egzogenu mast iz crijeva u periferna tkiva i jetru. Trigliceridi, kao i fosfolipidi i kolesterol, čine većinu masti koja se transportira. U jetri se trigliceridi razgrađuju pod utjecajem enzima, a nastaju masne kiseline, od kojih se neke transportiraju u mišiće i masno tkivo, a drugi dio je vezan za albumin u krvi.

LDL i VLDL su visoko aterogeni - sadrže mnogo kolesterola. Oni prodiru u zid arterija i akumuliraju se u njemu. U slučaju metaboličkih poremećaja, razina LDL-a i kolesterola naglo raste.

Najsigurniji od ateroskleroze su HDL. Lipoproteini ove klase zaključuju kolesterol iz stanica i potiču njegov ulazak u jetru. Odatle, zajedno s žučom, ulazi u crijevo i napušta tijelo.

Predstavnici svih ostalih klasa LP-a donose kolesterol u stanice. Kolesterol je lipoprotein koji je dio stanične stijenke. Sudjeluje u formiranju spolnih hormona, procesu formiranja žuči, sintezi vitamina D, potrebnoj za apsorpciju kalcija. Endogeni kolesterol sintetizira se u tkivu jetre, nadbubrežnim stanicama, stijenkama crijeva, pa čak iu koži. Egzogeni kolesterol ulazi u tijelo zajedno sa životinjskim proizvodima.

Dislipoproteinemija - dijagnoza u slučaju poremećaja metabolizma lipoproteina

Dislipoproteinemija se razvija kada su u ljudskom tijelu poremećena dva procesa: stvaranje LP-a i brzina njihove eliminacije iz krvi. Poremećaj omjera LP-a u krvi nije patologija, nego čimbenik u razvoju kronične bolesti u kojoj se stijenke arterija zgusnu, njihov lumen se sužava i dovodi do poremećaja u dotoku krvi u unutarnje organe.

S povećanjem kolesterola u krvi i smanjenjem razine HDL-a razvija se ateroskleroza koja dovodi do razvoja smrtonosnih bolesti.

etiologija

Primarna dislipoproteinemija je genetski određena.

Uzroci sekundarne dislipoproteinemije su:

1. nedostatak vježbe,
2. Šećerna bolest
3. alkoholizam,
4. Disfunkcija bubrega,
5. hipotireoza
6. Zatajenje bubrega u jetri
7. Dugotrajna uporaba određenih lijekova.

Koncept dislipoproteinemije uključuje 3 procesa - hiperlipoproteinemiju, hipolipoproteinemiju, alipoproteinemiju. Dyslipoproteinemia se događa vrlo često: svaki drugi stanovnik planeta ima slične promjene u krvi.

Hiperlipoproteinemija - povišena razina LP u krvi zbog egzogenih i endogenih uzroka. Sekundarni oblik hiperlipoproteinemije razvija se u pozadini glavne patologije. Kada su autoimune bolesti PL percipirane od strane tijela kao antigeni, za koje se proizvode antitijela. Kao rezultat, formiraju se kompleksi antigen-antitijelo, koji su više aterogeni od samih LP-a.

• Hiperlipoproteinemiju tipa 1 karakterizira stvaranje ksantam - gustih nodula koji sadrže kolesterol i smješteni su iznad površine tetiva, razvoj hepatosplenomegalije, pankreatitisa. Pacijenti se žale na pogoršanje općeg stanja, porast temperature, gubitak apetita, paroksizmalne bolove u trbuhu, pogoršane nakon gutanja masne hrane.
• U tipu 2, ksantomi se formiraju u području tetiva stopala i ksantelazama u periorbitalnoj zoni.
• Tip 3 - simptomi smanjene srčane aktivnosti, pojava pigmentacije na koži dlana, blage, upaljene čireve na laktovima i koljenima, kao i znakovi vaskularnih lezija nogu.
• Kada tip 4 povećava jetru, razvija se koronarna bolest i pretilost.

Alipoproteinemija je genetski određena bolest s autosomnim dominantnim načinom nasljeđivanja. Bolest se očituje povećanjem tonzila s cvatom naranče, hepatosplenomegalijom, limfadenitisom, slabošću mišića, smanjenim refleksima i hiposenzitivnošću.

Hipolipoproteinemija - niska razina LP u krvi, često asimptomatska. Uzroci bolesti su:

1. nasljedstvo,
2. Nepravilne prehrane,
3. Sjedeći način života
4. alkoholizam,
5. Patologija probavnog sustava,
6. Endokrinopatski.

Dislipoproteinemije su: organska ili regulatorna, toksigena, bazalna - istraživanje razine LP na prazan želudac, inducirano - proučavanje razine LP-a nakon jela, lijekova ili vježbanja.

dijagnostika

Poznato je da je za ljudski organizam višak kolesterola vrlo štetan. No, nedostatak ove tvari može dovesti do disfunkcije organa i sustava. Problem leži u nasljednoj predispoziciji, kao iu načinu života i prehrambenim navikama.

Dijagnoza dislipoproteinemije temelji se na podacima iz povijesti bolesti, pritužbi pacijenata, kliničkih znakova - prisutnosti ksantoma, ksantelaze, lipoidnog luka rožnice.

Glavna dijagnostička metoda dislipoproteinemije je krvni test lipida. Odredite aterogeni koeficijent i glavne pokazatelje lipidograma - trigliceride, ukupni kolesterol, HDL, LDL.

Lipidogram - metoda laboratorijske dijagnostike koja otkriva metabolizam lipida, što dovodi do razvoja bolesti srca i krvnih žila. Lipidogram omogućuje liječniku da procijeni stanje pacijenta, utvrdi rizik od razvoja ateroskleroze koronarnih, cerebralnih, bubrežnih i jetrenih žila, kao i bolesti unutarnjih organa. Krv prolazi u laboratoriju strogo na prazan želudac, najmanje 12 sati nakon posljednjeg obroka. Dan prije analize isključuje unos alkohola, a sat prije studije - pušenje. Uoči analize poželjno je izbjegavati stres i emocionalno prenaprezanje.

Enzimska metoda za proučavanje venske krvi je neophodna za određivanje lipida. Uređaj bilježi uzorke prethodno obojene posebnim reagensima. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam provođenje masovnih anketa i dobivanje točnih rezultata.

Da bi se testiralo određivanje lipidnog spektra s preventivnom svrhom, počevši od adolescencije, potrebno je 1 put u 5 godina. Osobe koje su napunile 40 godina trebale bi to činiti godišnje. Provesti krvne pretrage u gotovo svim područnim klinikama. Bolesnici koji pate od hipertenzije, pretilosti, bolesti srca, jetre i bubrega propisuju biokemijski test krvi i profil lipida. Opterećena nasljednost, postojeći čimbenici rizika, praćenje učinkovitosti liječenja - indikacije za lipidogram.

Rezultati istraživanja mogu biti nepouzdani nakon jela uoči jela, pušenja, stresa, akutne infekcije, tijekom trudnoće, uzimanja određenih lijekova.

Dijagnoza i liječenje patologije uključivali su endokrinologa, kardiologa, liječnika opće prakse, liječnika opće prakse, obiteljskog liječnika.

liječenje

Dijetalna terapija igra veliku ulogu u liječenju dislipoproteinemije. Pacijentima se savjetuje da ograniče konzumaciju životinjskih masti ili da ih zamijene sintetičkim, da pojedu do 5 puta dnevno u malim porcijama. Prehrana mora biti obogaćena vitaminima i dijetalnim vlaknima. Masnu i prženu hranu treba napustiti, meso zamijeniti morskom ribom, a povrće i voće je puno. Restauratorska terapija i dovoljna tjelesna aktivnost poboljšavaju opće stanje bolesnika.

Terapija za snižavanje lipida i antihiperlipoproteinemični lijekovi namijenjeni su za ispravljanje dislipoproteinemije. Cilj im je snižavanje kolesterola i LDL-a u krvi, kao i povećanje razine HDL-a.

Od lijekova za liječenje hiperlipoproteinemije propisuju se:

• Statini - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Ova skupina lijekova smanjuje proizvodnju kolesterola u jetri, smanjuje količinu unutarstaničnog kolesterola, uništava lipide i djeluje protuupalno.
• Sekvestranti smanjuju sintezu kolesterola i uklanjaju ga iz tijela - "kolestiramin", "kolestipol", "kolestipol", "holestan".
• Fibrati smanjuju trigliceride i povećavaju razine HDL - fenofibrata, Tsiprofibrata.
• Vitamini skupine B.

Hiperlipoproteinemija zahtijeva liječenje lijekovima za snižavanje lipida "kolesteramin", "nikotinska kiselina", "Miscleron", "klofibrat".

Liječenje sekundarnog oblika dislipoproteinemije je eliminacija osnovne bolesti. Bolesnicima s dijabetesom preporuča se promijeniti način života, redovito uzimati lijekove za snižavanje šećera, kao i statine i fibrate. U teškim slučajevima potrebna je terapija inzulinom. Kod hipotiroidizma potrebno je normalizirati funkciju štitne žlijezde. U tu svrhu pacijentima se daje hormonska nadomjesna terapija.

Pacijenti koji pate od dislipoproteinemije preporučuju se nakon primarnog liječenja:

1. Normalizira tjelesnu težinu,
2. Doziranje tjelesne aktivnosti
3. Ograničiti ili eliminirati uporabu alkohola,
4. Ako je moguće, izbjegavajte stres i konfliktne situacije
5. Prestani pušiti.

Video: lipoproteini i kolesterol - mitovi i stvarnost

Video: lipoproteini u testovima krvi - program "Live is great!"

Korak 2: nakon uplate postavite svoje pitanje u donji obrazac ↓ Korak 3: Možete dodatno zahvaliti stručnjaku s drugom uplatom za proizvoljni iznos

Povišene razine HDL-a u krvi

Lipoproteini visoke gustoće cirkuliraju u krvnoj plazmi. Njihovo glavno svojstvo je anti-aterogeno. Ti lipoproteini štite žile od aterosklerotskih naslaga plaka na njihovim zidovima. Za ovo svojstvo, oni (HDL) se nazivaju dobrim kolesterolom, jer također uklanjaju višak kolesterola i transportiraju ga u jetru. Neki pacijenti su zabrinuti da je prema rezultatima krvnih testova HDL kolesterol povišen. To posebno vrijedi za osobe s problemima u kardiovaskularnom sustavu, osobito s visokim rizikom razvoja ateroskleroze.

• Razlike između HDL, LDL i VLDL
• Razlozi za povećanje i smanjenje HDL-a
• Što se može učiniti

Također se procjenjuje LDL i ukupni kolesterol. Važno je znati na račun kojih lipoproteinskih frakcija je povišena razina kolesterola, ili iz čega je sastavljena u normalnim brojevima.

Da bi se odredila vrijednost kolesterola i lipoproteina različite gustoće, krv se uzima iz vene ujutro na prazan želudac. Prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja formira se lipidogram koji sadrži koncentraciju ukupnog kolesterola u krvi, lipoproteine ​​visoke, niske i vrlo niske gustoće te trigliceride. Svi se pokazatelji prvo analiziraju neovisno jedan o drugome, a zatim zajedno.

Razlike između HDL, LDL i VLDL

Za razumijevanje teme, prije svega, potrebno je naučiti što je ateroskleroza. Znanstveno, to je vaskularna bolest uzrokovana kršenjem metabolizma lipida i proteina, što je praćeno nakupljanjem kolesterola i određenih frakcija lipoproteina u lumenu posuda u obliku ateromatoznih plakova. Jednostavno rečeno, to je taloženje kolesterola i nekih drugih tvari u stijenci krvnih žila, čime se smanjuje njegova propusnost. Zbog toga se protok krvi pogoršava. Do potpune blokade. U ovom slučaju krv ne ulazi u organ ili ud i razvija se nekroza - smrt.

Depoziti kolesterola i lipida u zidovima krvnih žila dovode do ateroskleroze.

Svi lipoproteini su sferične formacije različite gustoće, koje slobodno cirkuliraju u krvi. Lipidi vrlo niske gustoće toliko su veliki (prirodno, na ljestvici stanica) da ne mogu prodrijeti kroz zid krvnih žila. Akumulacija se ne događa i ne razvija gore opisanu aterosklerozu. No, vrijedi se sjetiti da ako su podignuti, onda je razvoj pankreatitisa moguće - bolesti gušterače.

Samo lipidi niske gustoće mogu prodrijeti u zid posude. Štoviše, kada su im potrebna tjelesna tkiva, lipidi prolaze dalje kroz arteriju, kako kažu, "na adresu". Ako nema potrebe, a koncentracija u krvi je visoka, onda LDL prodre u zid i ostane u njemu. Nadalje, javljaju se neželjeni oksidativni procesi koji uzrokuju aterosklerozu.

HDL je najmanji od navedenih lipida. Njihova je prednost što lako mogu prodrijeti u zid posude ili ga lako napustiti. Osim toga, imaju antioksidativni učinak, inhibirajući proces pretvaranja lipida niske gustoće u aterosklerotske plakove.

Sada postaje jasno zašto se lipidi visoke gustoće obično nazivaju dobrim ili korisnim kolesterolom. Također postaje jasno zašto je vrijedno vrednovati ne samo ukupni kolesterol, nego i njegov udio.

Međutim, nemojte paničiti dok čitate gore navedeni mehanizam. To ne znači da se plakovi stalno formiraju u krvnim žilama, a njihova kasnija blokada je samo pitanje vremena. Normalno, mehanizmi regulacije lipida rade cijelo vrijeme. Samo s dobi, uz prisutnost pogrešnog načina života ili s različitim patologijama, ovaj proces je poremećen. Akumulacija se ne događa istovremeno, u minutama ili satima, već za dugo vremena. Ali nemojte odgađati liječenje.

Razlozi za povećanje i smanjenje HDL-a

Može se sa sigurnošću reći da je niska razina ovih lipoproteina opasnija od visoke. Ako se u krvnom testu poveća HDL, njihovo povećanje se smatra zaštitom od ateroskleroze, anti-aterogenog faktora. Nesumnjivo, u određenim okolnostima, precijenjeni brojevi ovog pokazatelja mogu izazvati zabrinutost, jer preveliki broj lipoproteina visoke gustoće gubi zaštitna svojstva.

Povećanje HDL-a nije opasno!

Razlozi za povećanje razine ove frakcije lipoproteina su sljedeći:

• Genetske mutacije koje rezultiraju prekomjernom proizvodnjom ili smanjenjem dobrog kolesterola.
• Kronični alkoholizam, osobito u stadiju ciroze jetre.
• Primarna bilijarna ciroza.
• Hipertireoza.
• Uzimanje nekih lijekova: inzulin, glukokortikoidi.
• Obiteljska hiperalfiopoproteinemija. To nije popraćeno nikakvim simptomima, ne smeta pacijentu, otkriveno je kao slučajno otkriće.
• Možda povećanje žena koje se pripremaju za majku. To je osobito istinito u kasnim stadijima trudnoće, kada stopa može gotovo dvostruko.

Uzroci niskog HDL-a:

• Šećerna bolest.
• Hiperlipoproteinemija tipa IV.
• Bolesti bubrega i jetre.
• Akutne virusne i bakterijske infekcije.

Morate shvatiti da jedan pokazatelj HDL-a nije dokaz činjenice ili stanja tijela. Može se razmatrati samo u usporedbi s razinom ukupnog kolesterola i LDL-a.

To se prije svega izražava u takozvanom aterogenom koeficijentu. Izračunava se prema sljedećoj formuli: kolesterol visoke gustoće oduzima se od ukupnog kolesterola, a zatim se dobivena brojka ponovno dijeli na HDL. Dobiveni koeficijent se uspoređuje s normalnim vrijednostima. U prosjeku ne bi smjelo biti više od 2,5 - 3,5 za muškarce (ovisno o dobi) i ne više od 2,2 za žene. Što je veći koeficijent - veći je rizik od koronarne bolesti srca. Uključivanjem jednostavne matematičke logike, može se razumjeti da što je veći ukupni kolesterol, a što je manje lipoproteina, to će se povećati koeficijent; i obrnuto. Što opet dokazuje zaštitnu funkciju proteida visoke gustoće. Stoga, ako su i kolesterol i HDL povišeni, to znači da će ukupni koeficijent biti nizak, ali vrijedi razmisliti o smanjenju kolesterola u krvi. U slučaju samo povišenog HDL - to znači da nema razloga za zabrinutost.

Nemoguće je povezati proteide visoke i niske gustoće s bilo kojim koeficijentom. Ocjenjuju se neovisno jedan o drugom.

Što se može učiniti

Ako razlozi za povećanje lipoproteina visoke gustoće ostanu nepoznati i postoji tjeskoba zbog vašeg zdravlja, posjetite liječnika. To vrijedi ako je krv darivana, na primjer, kao dio naknadnog pregleda ili iz bilo kojeg drugog razloga koji nije izravno povezan s posjetom liječniku za probleme s kardiovaskularnim sustavom.

Ne brinite ako liječnik propisuje dodatne metode pregleda. Potrebne su samo za opsežno proučavanje uzroka promjena u krvnim parametrima.

Preporuke liječnika sadržavat će neke jednostavne, ali vrlo važne napomene. Za početak, trebate ograničiti unos masti, osobito zasićenih, sadržanih u maslacu, masnoći, janjećoj masti, margarinu i nizu drugih proizvoda. Treba ih zamijeniti polinezasićenim masnoćama, koje uključuju maslinovo ulje, ribu lososa i druge. U prisutnosti viška težine je izgubiti. To se postiže podešavanjem prehrane i povećanjem tjelesne aktivnosti. Pokušajte prestati piti previše i prestati pušiti.

Ove preporuke treba provoditi prema osobama koje imaju normalnu krvnu sliku, ali ne žele komplikacije u budućnosti.

Ako su pokazatelji daleko iznad dopuštenih normi, tada se može propisati terapija lijekovima. Međutim, njegova učinkovitost bit će nekoliko puta veća iu skladu s navedenim preporukama.

Povećanje razine kolesterola u krvi, kao i njegovih pojedinačnih frakcija, na prvi pogled, može izgledati opasno. Ali ne brinite i paničite ispred vremena.

Što znači ako se HDL spusti?

HDL spušten, što to znači? Bilo koji krvni test treba razmotriti u kompleksu svih proučavanih elemenata. Osim toga, samo bi se stručnjak trebao baviti dešifriranjem rezultata, posebice tako kompliciranim kao što je „profil lipoproteina“. Sadrži kratice: HDL, LDL, VLDL, koje ne govore ništa za pacijenta bez medicinskog obrazovanja. Osim toga, u ovoj je studiji potrebno uzeti u obzir ne samo podatke proučavanih elemenata, izražene u brojkama, već i njihovu međusobnu povezanost.

Kolesterol - dobro ili zlo?

Ne tako davno svi su bili uvjereni da je kolesterol zlo. Nakon što su primili rezultate krvnog testa, i kada su vidjeli razinu kolesterola u koloni koja nije zadovoljila normu, bili su užasnuti. Smatralo se da postoji ozbiljna bolest tijela, uključujući i krv. Tijekom vremena znanstvenici su se odlučili za kolesterol. Pokazalo se da je ova masna supstanca vitalna za tijelo.

Kolesterol je važan dio tijela kao i druge tvari. Spada u masti (lipide). Sudjeluje u formiranju staničnih membrana svih tkiva. Bez nje nemoguće je stvoriti hormone koji su odgovorni za reprodukciju ljudske rase.

Kolesterol se proizvodi u jetri ili dolazi iz hrane. Najveći sadržaj ima u mesnim i mliječnim proizvodima.

Kolesterol je uvjetno podijeljen u dvije skupine:

Šteta za tijelo samo prekomjerne količine lošeg kolesterola u krvi, a prisutnost dobra je potrebno.

U ljudskom tijelu tvari se transportiraju samo uz krvotok. Ali same masti se ne otapaju u krvi, pa se ne mogu transportirati samostalno. Za transport kroz tkiva tijela pakiraju se u posebne školjke sastavljene od proteina zvanih apolipoproteini. Kompleksni kolesterol i apolipoprotein nazivaju se lipoproteini. Nekoliko vrsta lipoproteina cirkulira u krvotoku.

Sastoje se od identičnih spojeva, koji se međusobno razlikuju samo u svojim omjerima:

1. (VLDL) lipoproteini vrlo niske gustoće. Prenosi lipide sintetizirane u jetri. Tijekom vremena tijelo prolazi hidrolizu i pretvara se u LDL.
2. (LDL) lipoproteini niske gustoće (loš kolesterol) proizvode se u jetri i ulaze u krv i druge organe. Najviše je u tijelu. On je taj koji igra glavnu ulogu u stvaranju aterosklerotskih plakova. Povećanje LDL-a, zajedno s povećanjem VLDL, doprinosi aterosklerozi.
3. (HDL) lipoproteini visoke gustoće (dobar kolesterol) sastoje se od male količine kolesterola, a većina se sastoji od proteina. Glavna svrha je transport viška lipida iz krvi u jetru. Od njih se sintetiziraju žučne kiseline, a zatim se koriste. U HDL-u, oko 30% ukupnog kolesterola u krvi. Ne sudjeluje u stvaranju aterosklerotskih plakova.

Što prijeti smanjiti HDL u krvi?

U početnim stadijima, smanjenje razine HDL u krvi nema simptoma. Obično se dijagnosticira slučajno, tijekom testa krvi pri dijagnosticiranju drugih problema u tijelu.

Nakon nekog vremena pojavljuju se simptomi:

• prekomjerna težina;
• kratak dah;
• tahikardija;
• probavni problemi.

Biokemijske analize za praćenje količine kolesterola provode se obvezno prije operacije, zamjene lijekova i praćenja rezultata liječenja.

Čimbenici rizika za smanjenje razine HDL-a uočeni su kod bolesti:

1. Šećerna bolest.
2. Bolest bubrega.
3. Problemi s jetrom.
4. Hipertenzija.
5. Akutne infekcije.
6. Alergije na neke namirnice.
7. Hipotireoza (hormonska bolest štitnjače).

Ove bolesti doprinose patologiji metaboličkih procesa, dakle utječu na razinu HDL-a i mogu značajno smanjiti.

Dan prije uzimanja uzorka za kolesterol, potrebno je odbaciti masne, dimljene i pržene namirnice, alkohol, inače analiza neće biti pouzdana. Za istraživanja, venska krv se uzima ujutro na prazan želudac. Potrebno je istovremeno utvrditi koncentraciju svih elemenata vezanih za kolesterol u krvi, a ne samo HDL. Koncept norme sadržaja do razine HDL (HDL) u krvi nije posve točan. Njegova koncentracija stalno varira, ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući dob i spol.

Kod muškaraca nakon 20 godina, HDL je u rasponu od 30–70 mg / dl, a kod žena je njegova razina u velikom rasponu od 30–80 mg / dL.

Praćenjem razine HDL-a moguće je dobiti rezultate:

1. Razina spuštena. Ako postoji nizak HDL, onda je tijelo prijetnja zdravlju, pa čak i životu. Metabolizam lipida je poremećen, posude su začepljene plakovima. Potreban je ozbiljan tretman.
2. Razina je normalna. Nema razloga za brigu.
3. Razina povećana. Treba imati na umu da povišene razine smanjuju rizik od kardiovaskularnih bolesti, ali često su to poremećaji metaboličkih procesa u tijelu. Obično se povećava koncentracija u odnosu na pozadinu genetskih mutacija kada postoji hiperprodukcija HDL-a ili kršenje lipidne eliminacije iz krvi. Ali ponekad se to događa zbog stečenih bolesti.

Smatra se da je povišena razina lipoproteina visoke gustoće veća od 80 mg / dL (> 2,1 mmol / L).

1. Nasljedna sklonost
2. Bolesti jetre (hepatitis, kolestaza, ciroza).
3. Intoksikacija tijela, uključujući alkohol.
4. Intenzivni fizički napori.

Dodatne mogućnosti razvoja:

Kako podići razinu dobrog kolesterola?

Za normalnu dobrobit, morate smanjiti razinu lošeg kolesterola i povećati dobro.

Povećanje HDL-a moguće je bez lijekova, samo uz zdravi način života:

1. Prijeđite na hranu s niskim glikemijskim čimbenikom. Jedite više povrća, odmašćene mliječne proizvode, uklonite maksimalni bijeli kruh, krumpir, šećer, slatke napitke.
2. Redovita tjelovježba trebala bi postati norma. Kako bi se poboljšala kardiovaskularna aktivnost, vježba je dovoljna 4 puta tjedno tijekom 40 minuta. Ali ako su predavanja dulja, ona ne šteti tijelu, već samo pomažu.
3. Ako ste pretili, izgubite te kilograme. Teško je, ali bez toga ne vrijedi čekati da se razina PAP-ova podigne. Kao što praksa pokazuje, gubitak težine od 10 kg značajno utječe na povećanje HDL-a.
4. Mnogi proizvodi soju ne doživljavaju kao normalnu prehranu, već samo kao vegetarijanci. Soja, sirevi od tufa, zbog njihovog sadržaja proteina soje, imaju blagi, ali rastući učinak na razinu dobrog kolesterola.
5. Napuštanje duhana može povisiti razine. Iako još uvijek nije proučio mehanizam učinaka pušenja na kolesterol.
6. Alkohol ima vrlo zanimljiv učinak na razinu kolesterola. Čudno je, ali mala količina prirodnog crvenog vina može podići razinu HDL u krvi i pomaže u borbi protiv ateroskleroze. Ali to se ne odnosi na votku i druga pića koja sadrže etil alkohol.

Čak i ove jednostavne mjere mogu povećati razinu dobrog kolesterola u krvi.

Ako se HDL spusti, što to znači? To znači da je količina kolesterola u krvi porasla kako se njezin učinak usporio. Morate pažljivo pratiti svoju prehranu i tjelesnu aktivnost. Ako je potrebno medicinsko podešavanje, samo bi liječnik trebao propisati pilule.

HDL kolesterol se povećao: što znači i kako povećati lipoproteine ​​visoke gustoće

Hiperholesterolemija, stanje u kojem je razina kolesterola u krvi je povišena, uključena je u popis najvažnijih faktora rizika koji potiču pojavu infarkta miokarda. Ljudska jetra proizvodi kolesterol u dovoljnim količinama, pa se ne smije konzumirati s hranom.

Tvari koje sadrže mast nazivaju se lipidi. Lipidi, pak, imaju dvije glavne sorte - kolesterol i trigliceride, koji se transportiraju krvlju. Za prijenos kolesterola u krvi bilo je uspješno, veže se za proteine. Takav kolesterol se naziva lipoprotein.

Lipoproteini su visoke (HDL ili HDL), niske (LDL) i vrlo niske (VLDL) gustoće. Svaki od njih se razmatra u procjeni rizika od razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava. Većina kolesterola u krvi sadržana je u lipoproteinima niske gustoće (LDL). Oni donose kolesterol stanicama i tkivima, uključujući i koronarne arterije u srce i više.

Kolesterol koji se nalazi u LDL (lipoproteini niske gustoće) igra vrlo važnu ulogu u formiranju plakova (nakupljanja masnih tvari) na unutarnjim stijenkama arterija. S druge strane, to su uzroci otvrdnjavanja krvnih žila, koronarnih arterija i povećava se rizik od infarkta miokarda u ovom slučaju.

Zato se kolesterol u LDL-u naziva "lošim". Povećane su stope LDL i VLDL - tu leže uzroci kardiovaskularnih bolesti.

HDL (lipoprotein visoke gustoće) također prenosi kolesterol u krvi, ali dok u HDL, tvar ne sudjeluje u stvaranju plakova. Zapravo, aktivnost proteina koji čine HDL je ukloniti višak kolesterola iz tjelesnih tkiva. Upravo ta kvaliteta određuje naziv ovog kolesterola: "dobar".

Ako se norme HDL (lipoproteina visoke gustoće) u ljudskoj krvi povećaju, rizik od kardiovaskularnih bolesti je zanemariv. Trigliceridi su još jedan izraz za masti. Masti su najvažniji izvor energije i to se uzima u obzir u slučaju HPVP-a.

Djelomično trigliceridi ulaze u tijelo s masnoćom zajedno s hranom. Ako višak ugljikohidrata, masti i alkohola uđe u tijelo, onda su kalorije mnogo više od norme.

U tom slučaju počinje proizvodnja dodatne količine triglicerida, što znači da utječe na LPPD.

Trigliceridi se transportiraju u stanice istim lipoproteinima koji isporučuju kolesterol. Postoji izravna veza između rizika od kardiovaskularnih bolesti i visokih razina triglicerida, osobito ako je broj HDL-a ispod normale.

Što učiniti

1. Ako je moguće, djelomično uklonite masnu hranu iz prehrane. Ako se koncentracija masti u energiji iz hrane smanji na 30%, a udio zasićenih masnoća ostane manji od 7%, takva promjena bit će značajan doprinos postizanju normalne razine kolesterola u krvi. Nije potrebno u potpunosti eliminirati masnoću iz prehrane.
2. Ulja i zasićene masti treba zamijeniti polinezasićenim, npr. Sojinim uljem, maslinovim uljem, uljem šafranike, suncokretovim uljem, kukuruznim uljem. Potrošnja hrane bogate zasićenim mastima treba svesti na minimum. Oni povisuju razinu LDL i VLDL više nego bilo koja druga komponenta hrane. Sve životinje, neko povrće (palmino i kokosovo ulje) i hidrogenirane masti su visoko zasićene masti.
3. Ne možete jesti hranu koja sadrži trans masti. Oni su dio hidrogeniranog, a opasnost s njima veća je za srce nego za zasićene masti. Sve informacije o proizvođačima trans masti pokazuju na pakiranju proizvoda.

Važno je! Potrebno je prestati jesti hranu koja sadrži kolesterol. Da bi se ograničio unos "lošeg" (LDL i VLDL) kolesterola u tijelo, dovoljno je odbiti masnu hranu (osobito zasićenu mast).

Inače, LDL će biti značajno veći od normalnog.

Hrana s visokim kolesterolom:

• jaja;
• punomasno mlijeko;
• školjke;
• školjke;
• životinjskih organa, osobito jetre.

Analiza potvrđuje da konzumacija biljnih vlakana doprinosi snižavanju razine kolesterola.

Izvori biljnih vlakana:

Poželjno je riješiti se dodatnih kilograma na tijelu, ako je težina mnogo veća od normalne. U osoba s pretilošću kolesterol je najčešće povišen. Ako pokušate izgubiti 5-10 kg, to će imati značajan utjecaj na indeks kolesterola i olakšati liječenje, što će se pokazati testom krvi.

Jednako je važna i tjelesna aktivnost. Ona igra veliku ulogu u održavanju dobrog rada srca. Da biste to učinili, možete početi trčati, voziti bicikl, uzeti pretplatu na bazen za kupanje. Nakon početka nastave, svaki test krvi će pokazati da kolesterol više nije povišen.

Čak i osnovno penjanje uz stepenice (što je bolje), tako i predavanja u vrtu blagotvorno djeluju na cijelo tijelo, a posebno na snižavanje kolesterola.

Pušenje treba zaustaviti jednom zauvijek. Uz činjenicu da je ovisnost štetna za srce i krvne žile, ona također povećava razinu kolesterola iznad normale. Nakon 20 godina i starijih, analizu kolesterola treba uzimati barem jednom svakih 5 godina.

Kako se vrši analiza

Profil lipoproteina (tzv. Analiza) je koncentracija ukupnog kolesterola, HDL (lipoproteina visoke gustoće), LDL, VLDL i triglicerida.

Za pokazatelje su objektivni, analizu treba provesti na prazan želudac. S dobi, stopa kolesterola mijenja, stopa će se povećati u svakom slučaju.

Taj je proces osobito izražen kod žena tijekom menopauze. Osim toga, postoji nasljedna sklonost hiperholesterolemiji.

Stoga ne bi bilo štetno pitati njihove rođake o njihovim razinama kolesterola (ako je takva analiza provedena), kako bi se utvrdilo jesu li svi pokazatelji viši od norme.

liječenje

Ako je razina kolesterola u krvi povišena, to je izazovni faktor za razvoj kardiovaskularnih bolesti. To znači da, kako bi pacijent smanjio taj indeks i propisao ispravan tretman, liječnik mora uzeti u obzir sve uzroke koji uključuju:

• visoki krvni tlak;
• pušenje;
• prisutnost bolesti srca kod bliskih srodnika;
• starost pacijenta (muškarci nakon 45 godina, žene nakon 55 godina);
• HDL se spušta (≤ 40).

Neki pacijenti će zahtijevati liječenje, odnosno imenovanje lijekova koji smanjuju razinu lipida u krvi. Ali čak i kada uzimate lijekove, ne smijete zaboraviti na poštivanje pravilne prehrane i tjelesnog napora.

Danas postoje sve vrste lijekova koji pomažu u održavanju ispravnih pokazatelja metabolizma lipida. Adekvatan tretman odabrat će liječnik - endokrinolog.

Lipoproteini visoke gustoće (HDL) - što je to

Ponekad se prilikom ispitivanja lipidnog spektra utvrdi da je razina HDL-a povišena ili smanjena: što to znači? U našem pregledu analizirat ćemo kakve razlike postoje između lipoproteina visoke i niske gustoće, što uzrokuje odstupanja u prvoj analizi od norme i koje metode za njihovo povećanje postoje.

Dobar i loš kolesterol

Kolesterol je masna tvar u ljudskom tijelu koja je poznata. O štetnosti ovog organskog spoja mnogo je medicinskih istraživanja. Svi oni povezuju povišene razine kolesterola u krvi i tako strašnu bolest kao ateroskleroza.

Danas je ateroskleroza jedna od najčešćih bolesti kod žena nakon 50 godina i muškaraca nakon 40 godina. U posljednjih nekoliko godina, patologija se javlja kod mladih ljudi, pa čak iu djetinjstvu.

Aterosklerozu karakterizira nastanak kolesterola - aterosklerotskih naslaga - na unutarnjem zidu krvnih žila koje značajno sužavaju lumen arterija i uzrokuju poremećaj u dotoku krvi u unutarnje organe. Prije svega, trpe sustavi koji kontinuirano obavljaju veliku količinu posla i trebaju redovitu opskrbu kisikom i hranjivim tvarima - kardiovaskularnim i nervoznim.

Česte komplikacije ateroskleroze su:

• discirculatory encephalopathy;
• ONMK na ishemijskom tipu - moždani udar;
• ishemijska bolest srca, bol u angini;
• akutni infarkt miokarda;
• poremećaji cirkulacije u žilama bubrega, donjim ekstremitetima.

Poznato je da je glavna uloga u nastanku bolesti povišen kolesterol. Da biste razumjeli kako se razvija ateroskleroza, morate naučiti više o biokemiji ovog organskog spoja u tijelu.

Kolesterol je masnoća, prema kemijskoj klasifikaciji, koja se odnosi na masne alkohole. Na spomen svojih štetnih učinaka na tijelo, ne zaboravite na važne biološke funkcije koje ova tvar obavlja:

• jača citoplazmatsku membranu svake stanice ljudskog tijela, čini je elastičnijom i izdržljivijom;
• regulira propusnost staničnih stijenki, sprečava prodiranje u citoplazmu nekih otrovnih tvari i litičkih otrova;
• dio proizvodnje nadbubrežnih žlijezda - glukokortikosteroidi, mineralokortikoidi, spolni hormoni;
• uključeni u sintezu žučnih kiselina i vitamina D od strane stanica jetre.

Većina kolesterola (oko 80%) se proizvodi u tijelu hepatocitima, a samo 20% dolazi iz hrane.

Biljne stanice zasićenih lipida ne sadrže, stoga, sav egzogeni kolesterol u tijelu ulazi u sastav životinjskih masti - mesa, ribe, peradi, mlijeka i mliječnih proizvoda, jaja.

Endogeni (samo) kolesterol sintetizira se u stanicama jetre. U vodi je netopljiv, stoga se transportira do ciljnih stanica pomoću posebnih proteina nosača - apolipoproteina. Biokemijski spoj kolesterola i apolipoproteina naziva se lipoprotein (lipoprotein, LP). Ovisno o veličini i funkciji, svi LP-ovi se dijele na:

1. Lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL, VLDL) su najveći dio kolesterola, koji se uglavnom sastoji od triglicerida. Njihov promjer može doseći 80 nm.
2. Lipoproteini niske gustoće (LDL, LDL) je protein-masna čestica koja se sastoji od molekule apolipoproteina i velike količine kolesterola. Prosječni promjer je 18-26 nm.
3. Lipoproteini visoke gustoće (HDL, HDL) su najmanja frakcija kolesterola, čiji promjer čestica ne prelazi 10-11 nm. Volumen proteinskog dijela u sastavu znatno premašuje količinu masti.

Lipoproteini vrlo niske i niske gustoće (osobito LDL) su aterogene frakcije kolesterola. Te velike i velike čestice teško se kreću kroz periferne žile i mogu "izgubiti" neke od masnih molekula tijekom transporta do ciljanih organa. Takvi se lipidi talože na površini unutarnjeg zida krvnih žila, ojačani vezivnim tkivom, a zatim s kalcinatima i tvore zreli aterosklerotski plak. Za sposobnost izazivanja razvoja ateroskleroze, LDL i VLDL se nazivaju "lošim" kolesterolom.

Naprotiv, lipoproteini visoke gustoće mogu čistiti posude od masnih naslaga koji se nakupljaju na njihovoj površini. Mali i okretni, hvataju lipidne čestice i transportiraju ih u hepatocite za daljnju preradu u žučne kiseline i izlučivanje iz tijela kroz probavni trakt. Za ovu sposobnost, HDL kolesterol se naziva "dobrim".

Dakle, nije sav kolesterol u tijelu loš. Mogućnost razvoja ateroskleroze kod svakog pojedinog pacijenta pokazuje ne samo indikator OX (ukupni kolesterol) u testu krvi, već i omjer između LDL i HDL. Što je veći udio prvog i nižeg - drugi, to je vjerojatniji razvoj dislipidemije i nastajanje aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila. Vrijedi i inverzni odnos: povećani indeks HDL može se smatrati niskim rizikom od ateroskleroze.

Kako se pripremiti za analizu

Test krvi može se provesti kao dio lipidnog profila, sveobuhvatno ispitivanje metabolizma masti u tijelu ili samostalno. Da bi rezultati testa bili što točniji, pacijenti bi trebali slijediti sljedeće smjernice:

1. Lipoproteini visoke gustoće pregledavaju se strogo na prazan želudac, u jutarnjim satima (otprilike od 8.00 do 10.00).
2. Zadnji obrok treba biti 10-12 sati prije isporuke biomaterijala.
3. 2-3 dana prije pregleda, uklonite sve masne pržene namirnice iz prehrane.
4. Ako uzimate neke lijekove (uključujući vitamine i biološke dodatke), obavezno o tome obavijestite svog liječnika. Može vam savjetovati da ne pijete tablete 2-3 dana prije testa. Antibiotici, hormoni, vitamini, omega-3, NSAR, glukokortikoidi, itd., Posebno su pogođeni rezultatima ispitivanja.
5. Ne pušite najmanje 30 minuta prije ispitivanja.
6. Prije nego što uđete u sobu za prikupljanje krvi, sjedite 5-10 minuta u opuštenoj atmosferi i pokušajte da ne budete nervozni.

Krv se obično uzima iz vene kako bi se odredila razina lipoproteina visoke gustoće. Sam postupak traje jednu do tri minute, a rezultat analize bit će spreman za sljedeći dan (ponekad i nakon nekoliko sati). Uz podatke dobivene na obrascu analize obično se navode referentne (normalne) vrijednosti usvojene u ovom laboratoriju. To je učinjeno radi lakšeg dekodiranja dijagnostičkog testa.

Liječnici preporučuju redovito darivanje krvi kako bi se odredio ukupni kolesterol za sve muškarce i žene koji su navršili 25-35 godina. Čak i kod normalnog lipidnog profila, test treba ponoviti svakih 5 godina.

HDL norme

I koja bi trebala biti razina lipoproteina visoke gustoće u zdravoj osobi? Norma kod žena i muškaraca ove frakcije kolesterola može biti različita. Standardne vrijednosti lipidnog profila prikazane su u donjoj tablici.

Prema istraživačkom centru NICE, smanjenje razine lipoproteina visoke gustoće za 5 mg / dl povećava rizik od razvoja akutne vaskularne katastrofe (srčanog udara, moždanog udara) za 25%.

Za procjenu rizika od ateroskleroze, kao i njenih akutnih i kroničnih komplikacija, važno je uzeti u obzir omjer lipoproteina visoke gustoće i ukupnog kolesterola.

Ako se HDL spusti zbog visoke razine aterogenih lipida, pacijent vjerojatno već ima aterosklerozu. Što je fenomen dislipidemije izraženiji, to je aktivnije stvaranje kolesterola u tijelu.

Što znači povećana vrijednost

Podizanje se ne dijagnosticira tako često. Činjenica je da maksimalna koncentracija kolesterola ne postoji: što je više lipoproteina visoke gustoće u tijelu, to je manji rizik od ateroskleroze.

U iznimnim slučajevima, uočavaju se teške povrede metabolizma masti, a HDL kolesterol se značajno povećava. Mogući uzroci ovog stanja su:

• nasljedna dislipidemija;
• kronični hepatitis;
• cirotične promjene u jetri;
• kronična intoksikacija;
• alkoholizam.

U tom je slučaju važno započeti liječenje osnovne bolesti. Posebne mjere za smanjenje razine HDL-a u medicini nisu razvijene. Upravo ta frakcija kolesterola može očistiti krvne žile iz plakova i osigurava prevenciju ateroskleroze.

Što znači niža vrijednost

Niska razina HDL-a u tijelu mnogo je češća nego visoka. Takvo odstupanje od norme može biti posljedica:

• dijabetes, hipotiroidizam i druge hormonske poremećaje;
• kronične bolesti jetre: hepatitis, ciroza, rak;
• bolesti bubrega;
• nasljedna (genetski određena) hiperlipoproteidemija tipa IV;
• akutni infektivni procesi;
• višak unosa frakcija aterogenih kolesterola s hranom.

Istovremeno, važno je ukloniti postojeće uzroke i, ako je moguće, podići koncentraciju unosa kolesterola na odgovarajuću razinu. Kako to učiniti, u nastavku ćemo razmotriti.

Kako povećati HDL

Moguće je povećati sadržaj lipoproteina visoke gustoće u krvi, ako se provede niz mjera usmjerenih na ispravljanje prehrane, načina života i normalizacije tjelesne težine. Ako je dislipidemija uzrokovana bilo kakvim bolestima unutarnjih organa, ako je moguće, te uzroke treba ukloniti.

Korekcija načina života

Životni stil prva je stvar koju treba obratiti pozornost na bolesnike s niskim HDL-om. Slijedite preporuke liječnika:

1. Uklonite loše navike iz svog života. Nikotin cigarete štetno djeluje na unutarnji zid krvnih žila te doprinosi taloženju kolesterola na njegovoj površini. Zlouporaba alkohola negativno utječe na metabolizam i uništava stanice jetre, gdje se normalno stvaraju lipoproteini. Odbijanje pušenja i alkohola povećat će razine HDL-a za 12-15% i smanjiti aterogene lipoproteine ​​za 10-20%.
2. Borite se s prekomjernom težinom. Pretilost u medicini naziva se patološko stanje u kojem BMI (relativna vrijednost, koji odražava omjer težine i visine pacijenta) prelazi 30. Prekomjerna težina nije samo dodatno opterećenje srca i krvnih žila, već i jedan od razloga povećanja ukupnog kolesterola zbog aterogene frakcije. Smanjenje LDL i VLDL kompenzacije dovodi do normalizacije razine lipoproteina visoke gustoće. Dokazano je da gubitak težine od 3 kg dovodi do povećanja HDL-a za 1 mg / dL.
3. Uključite se u sport koji je odobrio liječnik. Bolje je ako bude plivanje, hodanje, pilates, yoga, ples. Formi fizičke aktivnosti treba pristupiti sa svom odgovornošću. To bi trebalo donijeti pozitivne emocije pacijentu, a ne povećati opterećenje srca i krvnih žila. Kod teške somatske patologije, aktivnost pacijenta treba postupno proširiti, tako da se tijelo prilagođava dnevnim povećanim opterećenjima.

I, naravno, redovito posjetite liječnika. Radeći zajedno s terapeutom pomoći će normalizirati poremećeni metabolizam brže i učinkovitije. Nemojte zanemariti sastanke liječnika koje je propisao terapeut, podvrgnuti se testu lipidnog spektra 1 put u 3-6 mjeseci i pregledati krvne žile srca i mozga u slučaju znakova nedovoljne opskrbe krvi tim organima.

Terapijska dijeta

Prehrana je također važna u dislipidemiji. Načela terapijske prehrane, koja omogućuje povećanje razine HDL-a, uključuju:

1. Prehrana djelomična (do 6 puta dnevno) u malim obrocima.
2. Dnevna kalorijska hrana trebala bi biti dovoljna da nadoknadi troškove energije, ali ne i prekomjerne. Prosječna vrijednost je 2300-2500 kcal.
3. Ukupna količina masti koja ulazi u tijelo tijekom dana ne smije prelaziti 25-30% ukupne kalorije. Od njih, većina preporučenih oznaka za nezasićene masti (niska razina kolesterola).
4. Isključivanje namirnica s najvećim mogućim sadržajem "lošeg" kolesterola: masti, goveđeg lova; iznutrice: mozak, bubreg; stari sirevi; margarin, ulje za kuhanje.
5. Ograničenje proizvoda koji imaju LDL. Na primjer, meso i perad s prehranom kolesterola preporučuje se jesti ne više od 2-3 puta tjedno. Bolje je zamijeniti ga visokokvalitetnim biljnim proteinima - sojom, grahom.
6. Dovoljan unos vlakana. Voće i povrće trebali bi biti temelj bolesnika s aterosklerozom. Oni blagotvorno djeluju na rad gastrointestinalnog trakta i posredno utječu na povećanje proizvodnje HDL-a u jetri.
7. Uključivanje u dnevni obrok mekinja: zob, raž itd.
8. Uključivanje u prehranu proizvoda koji povećavaju razinu HDL-a: masnu morsku ribu, orašaste plodove, prirodna biljna ulja - masline, suncokret, sjemenke bundeve itd.

Moguće je povećati HDL uz pomoć dodataka prehrani koji sadrže omega-3 - polinezasićene masne kiseline bogate „egzogenim“ dobrim kolesterolom.

Prema statistikama, oko 25% svjetske populacije starije od 40 godina pati od ateroskleroze. Stopa incidencije među mladima u dobi od 25 do 30 godina raste iz godine u godinu. Prekid metabolizma masti u tijelu je ozbiljan problem koji zahtijeva sveobuhvatan pristup i pravovremeno liječenje. A promjene u razini HDL-a u analizi ne treba ostaviti bez stručne pažnje.