Milgamma - upute za uporabu, mišljenja, analozi i oblici oslobađanja (tablete (pilule), snimci (injekcije u ampule)) preparata na bazi vitamina za liječenje osteohondroze, neuralgije u odraslih, djece i tijekom trudnoće

  • Proizvodi

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Milgamma. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o uporabi Milgamme u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Milgamme u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje osteohondroze, neuralgije i drugih neuroloških bolesti u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Milgamma je složeni preparat na bazi vitamina skupine B. Neurotropni vitamini skupine B blagotvorno djeluju na upalne i degenerativne bolesti živaca i mišićnoskeletnog sustava. Doprinijeti povećanom protoku krvi i poboljšati funkcioniranje živčanog sustava.

Tiamin (vitamin B1) igra ključnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, kao iu Krebsovom ciklusu, uz naknadno sudjelovanje u sintezi TPP-a (tiamin-pirofosfat) i ATP-a (adenozin trifosfat).

Piridoksin (vitamin B6) sudjeluje u metabolizmu proteina, a dijelom iu metabolizmu ugljikohidrata i masti.

Fiziološka funkcija oba vitamina je pojačavanje djelovanja jednih drugih, što se očituje u pozitivnom učinku na živčano-mišićni i kardiovaskularni sustav. Uz nedostatak vitamina B6, široko rasprostranjena stanja manjka brzo prestaju nakon primjene ovih vitamina.

Cijanokobalamin (vitamin B12) sudjeluje u sintezi mijelinske ovojnice, stimulira hematopoezu, smanjuje bol povezan s oštećenjem perifernog živčanog sustava, stimulira metabolizam nukleinske kiseline aktivacijom folne kiseline.

Lidokain je lokalni anestetik koji uzrokuje sve vrste lokalne anestezije (terminalna, infiltracija, provođenje).

farmakokinetika

Nakon intramuskularne injekcije, tiamin se brzo apsorbira i ulazi u krv.

Nakon intramuskularne primjene, piridoksin se brzo apsorbira u sistemsku cirkulaciju i distribuira u tijelu.

Tiamin je neravnomjerno raspoređen u tijelu. Sadržaj tiamina u leukocitima je 15%, u eritrocitima 75%, au plazmi 10%. Zbog nedostatka značajnih rezervi vitamina u tijelu, mora se svakodnevno konzumirati. Tiamin prolazi kroz BBB i posteljicu i nalazi se u majčinom mlijeku.

Piridoksin se distribuira po cijelom tijelu, prodire u placentarnu barijeru i nalazi se u majčinom mlijeku.

Tiamin se izlučuje urinom. Piridoksin se taloži u jetri i oksidira u 4-piridoksinsku kiselinu, koja se izlučuje u urinu, najviše 2-5 sati nakon apsorpcije.

svjedočenje

Kao patogenetsko i simptomatsko sredstvo u kompleksnoj terapiji bolesti i sindroma živčanog sustava različitog podrijetla:

  • neuralgija, neuritis;
  • pareza facijalnog živca;
  • retrobulbarni neuritis;
  • ganglioniti (uključujući šindre);
  • plexopathy;
  • neuropatije;
  • polineuropatija (dijabetička, alkoholna);
  • noćni grčevi u mišićima, osobito u starijim dobnim skupinama;
  • neurološke manifestacije osteohondroze kralježnice;
  • radikulopatija;
  • išijas;
  • mišićno-tonički sindromi.

Oblici oslobađanja

Otopina za intramuskularnu injekciju u injekcije (ampule) od 2 ml.

Tablete (pilule) 100 mg + 100 mg.

Milgamma compositum (dražeja) 100 mg + 100 mg.

Upute za uporabu i režim doziranja

U slučajevima jake boli, preporučljivo je započeti liječenje s intramuskularnom primjenom lijeka u dozi od 2 ml dnevno tijekom 5-10 dana, s ubuduće prelaskom na oralnu primjenu ili na rijetku primjenu (2-3 puta tjedno tijekom 2-3 tjedna). s mogućim nastavkom terapije oralnim oblikom doziranja.

Lijek se ubrizgava duboko u / m.

Dodijelite 1 tabletu 3 puta dnevno tijekom 1 mjeseca.

Lijek treba uzeti s dovoljnom količinom tekućine.

Nuspojave

  • svrbež, urtikarija;
  • kratak dah;
  • angioedem;
  • anafilaktički šok;
  • povećano znojenje;
  • tahikardija;
  • akne.

kontraindikacije

  • dekompenzirano zatajenje srca;
  • dob djece (zbog nedostatka podataka);
  • povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja se ne preporučuje uporaba lijeka.

Primjena kod djece

Lijek je kontraindiciran u djece (nema dovoljno kliničkih podataka za ovu skupinu bolesnika).

Interakcija lijekova

Tiamin je potpuno uništen u otopinama koje sadrže sulfite.

Ostali vitamini se inaktiviraju u prisutnosti produkata raspada vitamina B.

Levodopa smanjuje učinak piridoksina.

Lijek može komunicirati s cikloserinom, D-penicilaminom, epinefrinom, norepinefrinom, sulfonamidima, što smanjuje učinak piridoksina.

Tiamin nije kompatibilan s oksidirajućim sredstvima, živinim kloridom, jodidom, karbonatom, acetatom, taninskom kiselinom, željezovim amonijevim citratom, a također i fenobarbitalom, riboflavinom, benzilpenicilinom, dekstrozom i metabisulfitom.

Tiamin gubi svoj učinak s povećanjem pH vrijednosti (više od 3).

Bez obzira na unos alkohola (ne utječe na metabolizam lijeka).

Analogi Milgamma Drug

Strukturni analozi aktivne tvari:

Milgamma injekcije

Milgamma je lijek koji sadrži vitamine skupine B. Vitamini B-skupine koriste se za regenerativnu terapiju u slučaju patoloških promjena u živčanom tkivu i bolesti živčanog sustava različitih etiologija, kod kojih nastaju degenerativne i upalne promjene.

Vitamini ove skupine poboljšavaju cirkulaciju krvi i hematopoetske procese, stabiliziraju aktivnost središnjeg živčanog sustava, u velikim dozama igraju ulogu anestetika. Također se koristi ovaj lijek u liječenju neuroloških bolesti i bolesti mišićno-koštanog sustava.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju Milgamma, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Ako ste već iskoristili Milgammu, ostavite povratne informacije u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Milgamma je dostupna u parenteralnom obliku (otopina za intramuskularnu primjenu u ampulama od 2 ml) i u obliku tableta.

Milgamma - otopina za parenteralnu primjenu:

  1. Aktivni sastojci: tiamin hidroklorid 100 mg u bočici 2 ml, piridoksin hidroklorid 100 mg u bočici 2 ml, cijanokobalamin - 1000 mcg u bočici 2 ml.
  2. Pomoćne komponente: benzil alkohol, lidokain hidroklorid, natrijev hidroksid, natrijev polifosfat, tercijarni kalijev heksacianoferat, voda za injekcije.

Milgamma tablete za internu uporabu:

  1. Aktivni sastojci: benfotiamin - 100 mg, piridoksin hidroklorid - 100 mg.
  2. Pomoćne komponente: talk, bezvodni koloidni silicijev dioksid, kroskarmeloza natrij, mikrokristalna celuloza, djelomično dugi lanac glicerida, povidon.

Kliničko-farmakološka skupina: kompleks vitamina skupine B.

Za što se koristi Milgamma?

Milgamma se koristi kao simptomatsko i patogenetsko sredstvo u kompleksnoj terapiji sljedećih sindroma i bolesti živčanog sustava:

  1. Neuritis, neuralgija;
  2. Retrobulbarni neuritis;
  3. Ganglioniti (uključujući šindre);
  4. Polineuropatija (dijabetička i alkoholna);
  5. Pareza facijalnog živca;
  6. neuropatije;
  7. plexopathy;
  8. Mijalgija.
  9. Noćni grčevi u mišićima, osobito kod starijih dobnih skupina;
  10. Sistemske neurološke bolesti uzrokovane nedostatkom vitamina B1 i B6.
  11. Neurološke manifestacije osteohondroze kralježnice: lumbalna ishialgija, radikulopatija (radikularni sindrom), mišićno-tonički sindromi.

Farmakološka svojstva

Milgamma Compositum, kao i njegovi kolege, sadrži u svom sastavu neurotropske vitamine koji pripadaju skupini B. Lijek se koristi u terapijskoj dozi za bolesti živaca i živčanog tkiva, kada pacijent ima upalno-degenerativne pojave ili kršenje živčane vodljivosti.

  • Vitamin B12 (cijanokobalamin) pomaže da se smanji bol povezana s oštećenjem perifernog živčanog sustava, a također pomaže u poboljšanju metabolizma nukleinske kiseline.
  • Vitamin B1 (tiamin) djeluje antioksidativno, a također regulira metabolizam proteina i ugljikohidrata u stanici. Osim toga, ova tvar osigurava razvoj analgetskog učinka.
  • Vitamin B6 (piridoksin) izravno je uključen u sintezu velikog broja procesa koji se odvijaju u stanicama živčanog tkiva.

Općenito, lijek Milgamma je indiciran za osobe koje pate od bolesti mišićno-koštanog sustava.

Upute za uporabu

Prema uputama za uporabu, Milgamma injekcije propisuju se za intramuskularnu injekciju duboko u tkivo.

  • Snažni bolni sindrom koji prati neurološku patologiju: 2 ml dnevno s tijekom 5-10 dana.
  • Blagi oblici bolesti, ublažavanje akutne boli u pozadini gore navedenog liječenja: 2 ml 2-3 puta tjedno tijekom 3 tjedna, ili prelazak na oralni oblik (dragé).

Uzimanje tableta, pranje s dovoljno tekućine:

  • Kod liječenja polineuropatije preporučena doza je 1 tableta Milgamme 3 puta dnevno. U teškim slučajevima i akutnoj boli, Milgamma dozni oblik za parenteralnu primjenu koristi se za brzo povećanje razine lijeka u krvi. U budućnosti, za nastavak terapije, prelaze na unos lijeka, 1 tableta dnevno, dnevno.
  • Kao lijek za simptomatsko liječenje neuritisa, neuralgije, mialgije, radikularnog sindroma, retrobulbarnog neuritisa, herpetičke lezije, pareze facijalnog živca, preporučena doza je 1 tableta dnevno. Tijek liječenja traje najmanje 1 mjesec.

Kada se uzima bilo koji oblik Milgamme, preporučuje se tjedno praćenje terapije. S poboljšanjem stanja, preporuča se odmah preći s injekcija na primanje pilula.

Pronađen zakleti neprijatelj MUSHROOM nail! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi.

Milgamma tablete: upute za uporabu

struktura

Jedna obložena tableta sadrži: aktivne sastojke - benfotiamin 100 mg, piridoksin hidroklorid 100 mg, pomoćne tvari - mikrokristalnu celulozu, bezvodni silicijev koloidni dioksid silicij, kroskarmelozni natrij, povidon QZO, djelomično dugi lanac glicerida, šelak, gliceridi, gliceridi, natrijev saharoza, gliceridi, gliceridi, gliceridi (E170), talk, prah bagrema, kukuruzni škrob, titanov dioksid (E171), bezvodni koloidni silicijev dioksid, povidon KCO, makrogol 6000, glicerol 85%, polisorbat 80, gorski glikol vosak.

opis

Okrugle bikonveksne tablete, obložene, bijele boje s glatkom površinom; dopuštene su nepravilnosti, hrapavost i male mrlje.

Farmakološko djelovanje

Tiamin i njegovi fosforilirani derivati ​​široko su rasprostranjeni u biljnom i životinjskom svijetu. Odraslo tijelo sadrži oko 30 mg tiamina. Nedostatak tiamina često se javlja kod zlouporabe alkohola, kod pacijenata na hemodijalizi, nakon operacije na probavnom traktu, nakon dugog razdoblja pothranjenosti, tijekom malapsorpcije ili parenteralne prehrane. Da bi se spriječio nedostatak vitamina B1, dnevna nadoknada bi trebala iznositi 1,3-1,5 mg dnevno kod muškaraca, 1,1-1,3 mg kod žena. Za vrijeme trudnoće, dnevno je potrebno 0,3 mg vitamina B1, dok laktacija zahtijeva 0,6 mg dnevno.

Sadržaj vitamina B6 u ljudskom tijelu je 40-150 mg. Dnevno izlučivanje bubrega - 1,7 - 2,6 mg. Potrebna dnevna količina vitamina B6 ovisi o intenzitetu metabolizma proteina, njegov manjak upozorava se kod muškaraca s dnevnom dozom od 2,3 mg dnevno, kod žena - 2,0 mg. Tijekom trudnoće potrebna je dodatna količina 1,0 mg piridoksina na dan, a tijekom dojenja potrebno je 0,6 mg piridoksina.

Vitamini B6 i B1 su kritični vitamini B-kompleksa vitamina, zbog nedostatka značajnih rezervi tih vitamina u ljudskom tijelu, moraju se primjenjivati ​​svakodnevno. Piridoksin, piridoksal i piridoksamin široko su zastupljeni u proizvodima biljnog i životinjskog podrijetla. Nedostatak vitamina B1 i B6 može se odrediti biokemijskim metodama.

Biološki aktivni derivati ​​tiamin tiamin pirofosfata i tiamin trifosfata igraju ključnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, budući da su koenzim piruvat dekarboksilaza, 2-oksoglutarat dehidrogenaza i transketolaza. U ciklusu pentoznog fosfata, tiamin pirofosfat je uključen u prijenos aldehidnih skupina.

Piridoksin u fosforiliranom obliku (piridoksal-5-fosfat) je
koenzim brojnih enzima, koji sudjeluju prvenstveno u metabolizmu aminokiselina, kao i ugljikohidrata i masti.

Analgetski učinak dokazan je za oba vitamina u pokusu na životinjama.

farmakokinetika

Tiamin se u tankom crijevu apsorbira aktivnim transportom u koncentraciji manjoj od 2 mmol, difuzijom - u koncentraciji većoj od 2 mmol. Benfotiamin je prekursor vitamina Bi topiv u mastima, što osigurava njegovu znatno veću bioraspoloživost u usporedbi s vodotopivim tiaminskim solima. Benfotiamin se gotovo u potpunosti apsorbira u duodenumu i gornjim i srednjim dijelovima tankog crijeva i fosforilira se u biološki aktivan tiamin difosfat i tiamin trifosfat. Tiamin prodire kroz krvno-moždane i placentarne barijere i nalazi se u majčinom mlijeku. Tiamin se izlučuje u urinu u alfa fazi nakon 0,15 sati, u beta fazi nakon 1 sata, au terminalnoj fazi 2 dana. Glavni metaboliti su tiaminkarboksilna kiselina, piramin i neki nepoznati metaboliti. Tiamin se izlučuje urinom.

Piridoksin se apsorbira u gornjim dijelovima tankog crijeva, raspoređuje se po cijelom tijelu, prelazi preko posteljice i nalazi se u majčinom mlijeku. Transportni oblik piridoksina je vezan piridoksal-5-fosfatom s albuminom. Za prolazak kroz staničnu membranu, pod utjecajem alkalne fosfataze, piridoksal-5-fosfat se hidrolizira u piridoksal. Piridoksin apsorbiran iz tijela izlučuje se urinom u roku od 2-5 sati nakon apsorpcije.

Indikacije za uporabu

Neurološki poremećaji različitog porijekla uzrokovani su nedostatkom vitamina B1 i B6.

kontraindikacije

Povećana je individualna osjetljivost na aktivne i pomoćne komponente lijeka.

Milgamma® je kontraindicirana tijekom trudnoće i dojenja.

Dječja dob zbog nedostatka podataka.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće se ne preporučuje.

Doziranje i primjena

Uobičajena doza za odrasle je 1 tableta dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 3 tablete dnevno. Lijek se ispire s dovoljnom količinom tekućine. Nakon najviše 4 tjedna, liječnik mora odlučiti hoće li uzimati lijek, 1 tableta 3 puta dnevno. Kako bi se smanjio rizik od neuropatije zbog vitamina B6, koji je dio Milgamme®, liječenje se može nastaviti u dozi od 1 tablete dnevno.

Djelotvornost i sigurnost Milgamma® u djece nije utvrđena.

Obično kod starijih bolesnika nije potrebno prilagoditi dozu.

Disfunkcija bubrega

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nije potrebno prilagoditi dozu.

Disfunkcija jetre

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre nije potrebno prilagoditi dozu.

Nuspojave

Poremećaji imunološkog sustava: reakcije preosjetljivosti (kožne reakcije, urtikarija, osip, anafilaktički šok).

Poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica, zbunjenost, dugotrajna primjena lijeka (preko 6 mjeseci) može uzrokovati razvoj senzorne neuropatije.

Poremećaji probavnog sustavamučnina

predozirati

Oralna benfotiamina nije popraćena simptomima predoziranja. Visoke doze vitamina Wb (iznad 1000 mg dnevno) mogu izazvati neurotoksični učinak. Dugotrajna primjena piridoksina u dozi od 100 mg dnevno (preko 6 mjeseci) može također dovesti do razvoja neuropatije.

Predoziranje se očituje senzornom neuropatijom, ponekad ataksijom. Iznimno visoke doze piridoksina mogu dovesti do konvulzija. Novorođenčad i dojenčad mogu razviti sedaciju, hipotenziju i respiratorne poremećaje (dispneja, apneja).

Terapijske mjere u slučaju predoziranja: kada uzimate piridoksin hidroklorid u dozi iznad 150 mg / kg težine, izazvati povraćanje i dati aktivni ugljen. Povraćanje je najučinkovitije u prvih 30 minuta nakon uzimanja piridoksina. Ponekad može biti potrebna intenzivna njega.

Interakcija s drugim lijekovima

Terapeutske doze vitamina B6 mogu smanjiti učinak levodope. Upotreba antagonista piridoksina (izoniazid, D-penicilinamin, cikloserin), alkohol i dugotrajna uporaba oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen mogu dovesti do nedostatka vitamina B6. Tiamin je inaktiviran s 5-fluorouracilom, koji blokira fosforilaciju tiamina, nespojivo s oksidirajućim i reducirajućim tvarima, kao i s fenobarbitalom, riboflavinom, benzilpenicilinom, dekstrozom.

Značajke aplikacije

Utjecaj na sposobnost upravljanja transportom i rada s mehanizmima

Milgamma® ne utječe na sposobnost upravljanja i rada sa strojevima koji zahtijevaju povećanu pozornost.

Mjere opreza

Dugotrajna primjena lijeka (preko 6 mjeseci) može uzrokovati razvoj neuropatije. Bolesnici s prirođenom intolerancijom na fruktozu, malapsorpcijom glukoze-galaktoze ili nedostatkom saharoze-izomaltaze ne smiju propisivati ​​Milgamma®.

Utjecaj na sposobnost upravljanja transportom i rada s mehanizmima

Milgamma® ne utječe na sposobnost upravljanja i rada sa strojevima koji zahtijevaju povećanu pozornost.

Obrazac za izdavanje

15 tableta u blisteru izrađenom od PVC / PVDC filma i folije od aluminijske folije, po 2 (br. 30 (15x2)) ili 4 (bl. 60 (15x4)) zajedno s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja

Na temperaturi ne višoj od + 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Po receptu.

Werwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Strasse, 7

1034 Boeblingen, Njemačka

Mauermann Arznaymittel KG, Heinrich-Knotte-Strasse, 2, 82343 Pekking, Njemačka

Zastupanje / organizacija zahtjeva:

Predstavništvo komanditnog društva “Verwag Pharma GmbH & Co. KG ”(Njemačka) u Republici Bjelorusiji, 220005 Minsk, Ave Nezavisimosti 58, blok 4, ured 408. Tel / Fax (017) 290-01-81, tel. (017) 290-01-80.

milgamma

Otopina za in / m ubrizgavanje je prozirna, crvena.

Pomoćne tvari: benzil alkohol - 40 mg, natrijev polifosfat - 20 mg, kalijev heksacijanoferat - 0,2 mg, natrijev hidroksid - 12 mg, voda d / i - do 2 ml.

2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - konturni stanični paketi (1) - kartonske kutije.
2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - konturni stanični paketi (2) - kartonske kutije.
2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - konturni stanični paketi (5) - kartonske kutije.
2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - kartonske palete (1) - kartonske kutije.
2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - kartonske palete (5) - kartonske kutije.
2 ml - ampule od tamnog stakla (10) - kartonske palete (1) - kartonske kutije.

Kompleks vitamina grupe B. Neurotropni vitamini skupine B blagotvorno djeluju na upalne i degenerativne bolesti živaca i koštano-mišićnog sustava. Doprinijeti povećanom protoku krvi i poboljšati funkcioniranje živčanog sustava.

Tiamin (vitamin B1) igra ključnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, kao iu Krebsovom ciklusu, uz naknadno sudjelovanje u sintezi TPP (tiamin pirofosfat) i ATP (adenozin trifosfat).

Piridoksin (vitamin b6) sudjeluje u metabolizmu proteina i, dijelom, u metabolizmu ugljikohidrata i masti.

Fiziološka funkcija oba vitamina je pojačavanje djelovanja jednih drugih, što se očituje u pozitivnom učinku na živčano-mišićni i kardiovaskularni sustav. Uz nedostatak vitamina B6 raširena stanja deficijencije brzo prestaju nakon uvođenja tih vitamina.

Cijanokobalamin (vitamin B12sudjeluje u sintezi mijelinskog omotača, stimulira hematopoezu, smanjuje bolove povezane s oštećenjem perifernog živčanog sustava, stimulira metabolizam nukleinske kiseline aktivacijom folne kiseline.

Lidokain je lokalni anestetik koji uzrokuje sve vrste lokalne anestezije (terminalna, infiltracija, provođenje).

Nakon primjene i / m, tiamin se brzo apsorbira i ulazi u krv. Koncentracija tiamina je 484 ng / ml 15 minuta nakon davanja lijeka u dozi od 50 mg (prvog dana primjene).

Nakon in / m injekcije, piridoksin se brzo apsorbira u sistemsku cirkulaciju i distribuira u tijelu, djelujući kao koenzim nakon fosforilacije CH skupine.2OH na 5. mjestu.

Tiamin je neravnomjerno raspoređen u tijelu. Sadržaj tiamina u leukocitima je 15%, u eritrocitima 75%, au plazmi 10%. Zbog nedostatka značajnih rezervi vitamina u tijelu, mora se svakodnevno konzumirati. Tiamin prolazi kroz BBB i posteljicu i nalazi se u majčinom mlijeku.

Piridoksin se distribuira po cijelom tijelu, prodire u placentarnu barijeru i nalazi se u majčinom mlijeku. Tijelo sadrži 40-150 mg vitamina B6, njegova dnevna brzina eliminacije je oko 1,7-3,6 mg uz stopu nadoknade od 2,2-2,4%. Oko 80% piridoksina veže se na proteine ​​plazme.

Metabolizam i izlučivanje

Glavni metaboliti tiamina su tiamin karboksilna kiselina, piramin i neki nepoznati metaboliti. Od svih vitamina, tiamin se pohranjuje u tijelu u najmanjim količinama. Odrasla osoba sadrži oko 30 mg tiamina kao 80% tiamin pirofosfata, 10% tiamin trifosfata, a ostatak kao tiamin monofosfat. Tijamin se izlučuje u urinu, T1/2 α-faza - 0,15 h, β-faza - 1 h i terminalna faza - unutar 2 dana.

Piridoksin se taloži u jetri i oksidira u 4-piridoksinsku kiselinu, koja se izlučuje u urinu, najviše 2-5 sati nakon apsorpcije.

Kao patogenetsko i simptomatsko sredstvo u kompleksnoj terapiji bolesti i sindroma živčanog sustava različitog podrijetla:

- pareza facijalnog živca;

- ganglionitis (uključujući šindre);

- polineuropatija (dijabetičar, alkoholičar);

- noćni grčevi u mišićima, osobito u starijim dobnim skupinama;

- neurološke manifestacije osteohondroze kralježnice: radikulopatija, lumbalni išijas, mišićno-tonički sindromi.

- dekompenzirano zatajenje srca;

- razdoblje dojenja;

- povećana individualna osjetljivost na sastojke lijeka.

Lijek se ubrizgava duboko u / m.

U slučajevima jake boli, za brzo postizanje visoke razine lijeka u krvi, preporučljivo je započeti liječenje s i / m davanjem lijeka u dozi od 2 ml dnevno tijekom 5-10 dana. Kasnije, nakon smanjenja boli i blagih oblika bolesti, ili se prenose na oralnu terapiju lijekovima (na primjer, Milgamma Compositum) ili na rjeđe injekcije (2-3 puta tjedno tijekom 2-3 tjedna) uz mogući nastavak terapija oralnim oblikom doziranja (na primjer, Milgamma Compositum).

Preporučuje se tjedno praćenje liječenja od strane liječnika.

Prijelaz na oralnu terapiju (npr. Milgamma Compositum) preporučuje se što je prije moguće.

Učestalost nuspojava daje se u skladu sa WHO klasifikacijom:

milgamma

Opis od 25. rujna 2014

  • Latinski naziv: Milgamma
  • ATC oznaka: A11DB
  • Aktivni sastojak: INN: piridoksin + tiamin + cijanokobalamin + lidokain (piridoksin + tiamin + cijanokobalamin + lidokain)
  • Proizvođač: Worwag Pharma GmbH Co KG (Njemačka)

struktura

Sastav Milgamme u obliku otopine za intramuskularnu injekciju uključuje nekoliko aktivnih tvari. Posebno, sastav ampula uključuje: piridoksin hidroklorid, tiamin hidroklorid, cijanokobalamin, lidokain hidroklorid.

Također u sastavu injekcija Milgammy sadrži dodatne tvari: benzil alkohol, kalijev heksacijanoferat, natrijev hidroksid, natrijev polifosfat, vodu za injekcije.

Vitamini u tabletama sadrže benfotiamin, piridoksin hidroklorid, a sadrže i bezvodni koloidni silicijev dioksid, natrijevu kroskarmelozu, mikrokristalnu celulozu, talk, povidon K30, djelomično dugi lanac glicerida.

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u obliku otopine (Milgamma injekcija za intramuskularnu injekciju), kao iu obliku tableta i dražeja.

Vitamini u obliku otopine sadržani su u ampulama od 2 ml. Bočice su izrađene od hidroliziranog smeđeg stakla, svaka s naljepnicom i bijelom točkom. U paketu - 5 ili 10 ampula.

Obložene tablete pakiraju se u 30 ili 60 kom.

Milgamma Compositum grah je također dostupan - bikonveksni, okrugli, bijeli. Draže sadržane u blister pakiranju od 15 komada. U kartonskom snopu mogu postojati 2 ili 4 mjehurića.

Farmakološko djelovanje

Milgamma sadrži neurotropne vitamine, koji pripadaju skupini B. Lijek se koristi u terapijskoj dozi za bolesti živaca, živčanog tkiva, kod kojih pacijenti imaju povredu živčane provodljivosti ili upalno-degenerativne pojave.

Lijek Milgamma također je propisan za osobe s bolestima lokomotornog sustava. Korištenje lijeka koji sadrži velike doze vitamina B, ublažava oštru bol, aktivira procese mikrocirkulacije, poboljšava stvaranje krvi i živčani sustav.

Vitamin B1 (tiamin), koji ulazi u tijelo kroz fosforilaciju, pretvara se u kokarboksilazu i tiamin trifosfat. Zauzvrat, kokarboksilaza je uključena u procese metabolizma ugljikohidrata, normalizira funkciju živčanog tkiva i živaca i poboljšava provodljivost u živcima. Ako tijelo ima manjak vitamina B1, oksidirani produkti metabolizma ugljikohidrata mogu se akumulirati u tkivima, uzrokujući razne patološke uvjete.

Prilikom određivanja je li bolje dati injekcije ili Milgamma tablete, treba uzeti u obzir da tablete umjesto tiamin klorida sadrže benfotiamin, derivat tiamina topiv u mastima.

Vitamin B6 (piridoksin), koji ulazi u tijelo, je fosforiliran. Proizvodi njegovog metabolizma uključeni su u dekarboksilaciju aminokiselina, zbog čega tijelo proizvodi fiziološki aktivne medijatore - adrenalin, histamin, tiramin, dopamin, serotonin. Osim toga, vitamin B6 utječe na metabolizam triptofana.

Vitamini B1 i B6 osiguravaju pojačavanje međusobnog utjecaja, stoga Milgamma vitamini u injekcijama i tabletama imaju izražen blagotvoran učinak na zdravlje bolesnika s bolestima živaca i motornih aparata.

Vitamin B12 (cijanokobalamin) djeluje anti-anemično, aktivira sintezu nukleinskih kiselina, kolina, kreatinina, metionina. Sudjeluje u metaboličkim procesima u stanicama. Tvar smanjuje bol, koja se manifestira kao posljedica lezija periferne NS, aktivira metabolizam nukleinske kiseline.

Lidokain ima lokalni anestetički učinak.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Sažetak potvrđuje da se nakon intramuskularne injekcije tiamin brzo apsorbira i ulazi u krv. U tijelu je neravnomjerno raspoređeno. Budući da u tijelu nema značajnih rezervi tiamina, ono se mora primati svaki dan. Tvar može prodrijeti kroz krvno-moždane i placentarne barijere. Izlučuje se kroz bubrege. Tiamin, u usporedbi s drugim vitaminima, pohranjuje se u tijelu u najmanjim količinama.

Piridoksin, nakon što je otopina ubrizgana intramuskularno, brzo ulazi u krvotok i distribuira se po cijelom tijelu. Oko 80% vitamina vezano je za proteine ​​plazme. Tvar može prodrijeti u posteljicu u majčino mlijeko. Kasnije se oksidira u 4-piridoksinsku kiselinu, koja se izlučuje kroz 2-5 sati kroz bubrege.

Cijanokobalamin, koji ulazi u ljudsku krv, veže se na proteine, što rezultira stvaranjem transportnog kompleksa. Nadalje, u ovom obliku, on apsorbira tkivo jetre. Također se nakuplja u koštanoj srži. Nakon što se cijanokobalamin izluči žučom u crijevo, može se ponovno apsorbirati.

Indikacije za uporabu Milgamme

Otopina i tablete se propisuju kao dio složenog liječenja bolesti i sindroma živčanog sustava različitog podrijetla.

Sljedeće indikacije za uporabu Milgamme su određene:

  • neuritis;
  • neuralgiju;
  • retrobulbarni neuritis;
  • pareza facijalnog živca;
  • ganglioniti (uključujući šindre);
  • neuropatije;
  • plexopathy;
  • alkoholna, dijabetička polineuropatija.

Također, indikacije za primjenu injekcija su kod osoba koje pate od noćnih grčeva, neuroloških simptoma osteohondroze kralježnice. Od onoga što lijek pomaže u kompleksnoj terapiji, a od čega se propisuju Milgamma injekcije, možete saznati više od svog liječnika.

Kontra o Milgammi

Kontraindikacije za uporabu lijeka sljedeće:

  • visoka razina osjetljivosti na komponente;
  • dekompenzirano zatajenje srca.

Kontraindikacije za injekcije i pilule također su trudnoća, vrijeme dojenja i dob djeteta.

Nuspojave

Nuspojave Milgamme javljaju se, u pravilu, u rijetkim slučajevima.

Osobito su rijetko moguće sljedeće nuspojave:

  • Imuni sustav: alergijske manifestacije.
  • Živčani sustav: oslabljena svijest, vrtoglavica.
  • Kardiovaskularni sustav: tahikardija, aritmija, bradikardija.
  • Probavni sustav: povraćanje.
  • Koža: znojenje, svrbež, akne.
  • Mišićnoskeletni i vezivno tkivo: konvulzije.

Ponekad, nakon što se pacijentu injicira Milgamma IV, može doći do iritacije na mjestu injiciranja otopine. Pojava sistemskih reakcija može se uočiti samo uz vrlo brzo uvođenje ili u slučaju predoziranja.

Ako se pojave bilo kakve druge nuspojave ili se gore opisani negativni učinci pogoršaju, odmah obavijestite stručnjaka koji će dati preporuke o tome kako ubosti ampule ili zamijeniti lijek.

Upute za uporabu Milgamme (metoda i doziranje)

Ako se pacijentu propisuju Milgamma injekcije, potrebno je pažljivo slijediti upute za uporabu. U početku, lijek se ubrizgava duboko u mišić u 2 ml jednom dnevno tijekom 5-10 dana. Ako su injekcije namijenjene za održavanje, tada se 2 ml primjenjuje 2-3 puta tjedno. Također je moguće da terapija održavanja uzima lijek u obliku tableta (1 tableta dnevno).

Upute za uporabu Milgamma sugerira da za brzu eliminaciju boli trebate koristiti ampule ili tablete (1 tableta tri puta dnevno). Liječenje može trajati oko mjesec dana. Liječnik treba pratiti zdravstveno stanje pacijenta tjedno. Stručnjaci savjetuju što je prije moguće premjestiti se na internu primjenu lijeka. Valja napomenuti da Milgamma svijeće nisu dostupne.

Tijek liječenja injekcijama može trajati dulje samo kako je propisao liječnik. Koliko često možete ubodati injekcije i koji je oblik otpuštanja poželjniji u svakom pojedinom slučaju, trebali biste pitati svog liječnika.

predozirati

Ako postoji predoziranje lijeka, pacijent može pokazati simptome koji su opisani kao nuspojave. U takvim slučajevima koristi se simptomatska terapija.

interakcija

Ako se vitamin B1 pomiješa sa otopinama sulfata, potpuno se razgrađuje.

Inaktivacija tiamina (benfotiamina) opažena je u prisutnosti acetata, živinog klorida, jodida, karbonata, riboflavina, taninske kiseline, feri amonijevog citrata, penicilina, metabisulfita.

Piridoksin u terapijskim dozama može smanjiti učinak levodope, stoga se ne koristi s levodopom i lijekovima koji sadrže levodopu. Također je zabilježena interakcija s penicilaminom, cikloserinom, isoniazidom.

Cijanokobalamin se inaktivira u prisutnosti soli teških metala. Također, riboflavin ima destruktivan učinak na njega, osobito kada je paralelan s učincima svjetlosti.

Uvjeti prodaje

U apoteci se tablete i milgamma u ampulama mogu dobiti na recept.

Uvjeti skladištenja

Proizvod treba zaštititi od svjetlosti, uskladištiti na temperaturi koja ne prelazi 15 ° C. Nemojte dopustiti pristup djece.

Rok valjanosti

Rok trajnosti 2 godine.

Posebne upute

Ako se otopina slučajno injicira intravenozno, bolesnik mora osigurati promatranje liječnika i simptomatsko liječenje nuspojava.

Nema podataka o utjecaju na sposobnost upravljanja vozilima i rada s preciznim mehanizmima.

Wikipedia pokazuje da se u veterinarskoj praksi alat može koristiti za pse i druge životinje. Međutim, treba napomenuti da je takva primjena injekcija moguća tek nakon jasnog imenovanja veterinara.

Analogi Milgamme

Ako je potrebna zamjena za lijek, možete razmisliti o korištenju sličnih lijekova koji imaju sličan učinak na tijelo. Što znači zamijeniti alat, određuje samo liječnik, koji će odabrati optimalne analoge Milgamme u injekcijama i tabletama. Možete preuzeti i uvozni i ruski kolega. Danas su poznati sljedeći Milgamma analogni pripravci: Neuromultivitis, Binavit, Triovit, Pikovit, itd. Najoptimalnija zamjena je analogni Combilipene, sličan u sastavu, i Neuromultivitis. Cijena Milgamma analoga je u pravilu nešto niža.

Što je bolje: Milgamma ili Combilipen?

Znači Kombilipen je također kompleks vitamina lijekova, koji uključuje vitamine skupine B. Lijek se propisuje kao dio kompleksne terapije za bolesnike s neurološkim bolestima. To su slični alati, samo oni imaju drugog proizvođača, a Combibipen se može kupiti po nižoj cijeni.

Neuromultivitis ili Milgamma: što je bolje?

Sastav ovih lijekova je sličan, ali neuromultivitis nije među komponentama lidokaina. Neuromultivitis, za razliku od Milgamme, propisan je za liječenje djece. Za ono što je svaki lijek propisan, liječnik će detaljnije objasniti.

Za djecu

Lijek se propisuje adolescentima tek u dobi od 16 godina.

S alkoholom

Milgamma se propisuje nakon trovanja alkoholom kako bi se tijelo vratilo. Istodobno se ne smije konzumirati alkohol i Milgamma, injekcije i tablete. Unatoč činjenici da kompatibilnost s alkoholom ovog lijeka u službenim uputama nije opisana, ova kombinacija potpuno neutralizira pozitivan učinak uporabe lijeka. Također, brojne nuspojave mogu izazvati kombinaciju alkohola i lidokaina: to je glavobolja, pospanost, stanje tjeskobe.

Tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, kao i tijekom hranjenja, ženama se ne propisuje Milgamma, jer nema dovoljno informacija o učincima njegovih sastojaka na fetus tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Milgamme Recenzije

Postoje brojni pregledi Milgamme, koji su ostavljeni kao pacijenti koji se podvrgavaju takvom tretmanu, i specijalisti. Pregledi pokazuju da su intramuskularne injekcije prilično bolne, ponekad se javlja iritacija na mjestu gdje je injekcija dana. No, češće, opisan je pozitivan učinak u liječenju neuralgije, neuritisa i drugih bolesti koje su zabilježene nakon davanja Milgamma injekcija pacijentu. Recenzije liječnika sadrže informacije da tijekom liječenja pacijenti trebaju voditi ispravan način života i slijediti sve preporuke, jer lijek eliminira samo simptome, ali ne i uzrok oboljenja.

Često se primjećuje i učinkovitost lijeka u kompleksnoj terapiji, za koju se ne propisuje samo ovaj lijek, već i drugi lijekovi. Primjerice, dobar učinak može se postići ako se istovremeno imenuju Movalis i Milgamma. Movalis je nesteroidni protuupalni lijek koji ima izražen pozitivan učinak na bolesti mišićno-koštanog sustava.

Milgamma cijena, gdje kupiti

Cijena Milgamma injekcija br. 5 je u prosjeku 270 rubalja. Cijena Milgamme u injekcijama br. 10 u ampulama iznosi od 430 do 500 rubalja. Cijena Milgamma injekcija (pakiranje od 25 kom.) Prosječno 1.000 rubalja. Možete kupiti Milgamma u Moskvi (tablete, 30 kom.) Za prosječno 600 rubalja.

Cijena ampula u Ukrajini je od 80 do 110 grivna po paketu od 5 kom. Koliko lijek u različitim pakiranjima treba naći u određenom prodajnom mjestu. Lijek u tabletama (30 kom.) Može se kupiti u prosjeku za 180-200 grivna.

Milgamma - tablete - upute za uporabu

Prema uputama za upotrebu Milgamma tableta, nedostatak vitamina skupine B se eliminira, dijeta je obogaćena tiaminom i piridoksinom. U slučaju nedovoljnog unosa hrane, slabe apsorpcije i neravnoteže intestinalnih simbionata, potrebno je isporučiti vitamine izvana.

Milgamma tablete - upute

Proizvođač iz Njemačke proizvodi dvije mogućnosti za vitamine Milgamma tablete s uputama za uporabu. Zadatak izvedenih sredstava je nadoknaditi nedostatak vitamina B.1 (tiamin) i B6 (Piridoksin). Uloga vitamina:

  • Tiamin je potreban za završetke živaca i vodljive zrake. Bez nje se gubi osjetljivost kože, ometaju gastrointestinalni motilitet i otkucaji srca;
  • piridoksin regulira metabolizam proteina, stvaranje krvi, stanje kože, noktiju i kose.

Upotreba lijeka preporučuje se kada:

  • dokazana skupina poliovitaminoze B;
  • oštećenje perifernih živaca (lica, trigeminalnog, cervikalnog, interkostalnog, lumbosakralnog, bedrenog);
  • bol u mišićima opskurnog podrijetla.

Zbog nuspojava - alergija, kožnih osipa, glavobolja, mučnine, poremećaja srčanog ritma, nije preporučljivo koristiti:

  • tijekom trudnoće i dojenja;
  • do odrasle dobi;
  • s patologijama metabolizma ugljikohidrata;
  • preosjetljivi na sastav lijeka;
  • sa zatajenjem srca.

Lijek ne utječe na sposobnost vožnje i druge aktivnosti s povećanom pažnjom. Predoziranje se primjećuje u iznimnim slučajevima i manifestira se izobličenjem osjetljivosti, slabošću mišića. Na prvi znak predoziranja popijte litru vode, potičite povraćanje pritiskom na korijen jezika. Zatim uzmite aktivirani drveni ugljen po stopi od: tableta na 10 kg težine.

Milgamma tablete - cijena

Troškovi tableta Milgamma Compositum u Rusiji, Ukrajini, Bjelorusiji, Kazahstanu su različiti. Tablica pokazuje raspon cijena u smislu ruske rublje.

Milgamma cijena dražeja je približno ista u različitim zemljama.

Sastav tableta Milgamma

Razlike u sastavu Milgamma varijacija lijeka prikazane su u tablici.

Piridoksin hidroklorid 100 mg

U službenim uputama za uporabu tableta Milgamma, za supstancu benfotiamin se tvrdi da je prekursor tiamina koji je topiv u ulju. Brži tiamin se razgrađuje i apsorbira u tankom crijevu, ulazi u opću cirkulaciju i ima terapeutski učinak. Ne nakuplja tkiva, izlučuje se urinom. Prodire kroz posteljicu, nalazi se u majčinom mlijeku.

Tablete Milgamma Compositum - upute za uporabu

Lijek se koristi kod odraslih osoba izvan stadija trudnoće i dojenja, s utvrđenim nedostacima vitamina, bez alergija, poremećaja metabolizma i srčanog ritma. Shema prijema dragee u tablici.

Svaka uzeta draža se ispire s 200 ml tople prokuhane vode. Dozu i trajanje liječenja odabire liječnik prema individualnim indikacijama.

Tablete Milgamma Compositum - upute za uporabu i ocjene

Recenzije na Milgamma Compositum ukazuju na popularnost lijeka.

Osinsky Albert Yuryevich, 37 godina, liječnik kralježničkog neurologa: „Kao dio kompleksne terapije za lezije živčanih korijena cervikalne, brahijalne, lumbosakralne kralježnice uspješno propisujem Milgamma Compositum dugo vremena. Pacijenti imaju veću vjerojatnost da uzimaju dragee nego pribjegavaju bolnim injekcijama. Pojedinačno izračunavanje učestalosti i trajanja prijema moguće je izbjeći nuspojave uz visoku učinkovitost liječenja. "

Jevgenij Marčenko, 25 godina: “Sjedim na vrućini pod klima uređajem u uredu, dobio sam leđa. Nazvala sam majku, rekla je da je otpuštena Milgamma u injekcije sa stražnje strane. Bojim se ubrizgavanja i ne znam kako, ali kupio sam pilule, drage. Popio je 3 dana i sve je poprskano aknama, koje čak ni u školi nisu promatrane. Leđa se, međutim, osjećaju bolje. Ali akne... nisam dovršio pakiranje i bacio ga, što je gotovo 500 rubalja. "

Tablete Milgamma Compositum - upute za uporabu i cijenu

U prosjeku u Rusiji, cijena tableta Milgamma Compositum je:

  • 30 tableta - od 550 do 700 rubalja;
  • 60 tableta - od 900 do 1100 rubalja.

Cijena tableta Milgamma Compositum s uputama za uporabu u ljekarnama u Moskvi i Sankt Peterburgu približava se 600 rubalja za 30 komada i 1.000 rubalja za 60 komada.

Milgamma Mono 300 tableta - upute za uporabu

Milgamma Mono 300 sadrži 300 mg prekursora tiamina. Preporučuje se u slučaju:

  • nedostatak tiamina;
  • oštećenje miokarda kod alkoholičara;
  • liječenje dijabetesa, pretilosti;
  • trudnoća i dojenje;
  • koronarna bolest srca;
  • patologija perifernog živca.

Zabranjeno je maloljetnicima i preosjetljivo na sastav lijeka. U uputama za uporabu Milgamma Mono 300 doza odgovara:

  • dvaput dnevno uz živopisne manifestacije bolesti;
  • jednom dnevno za simptome umjerene ozbiljnosti.

Minimalno razdoblje za uzimanje Milgamma Mono 300 je od 20 dana.

Cijena Milgamma Mono 300

Milgamma Mono 300 se ne prodaje na tržištu Ruske Federacije. Najbliže zemlje u kojima možete kupiti lijekove: Ukrajina, Bjelorusija, Kazahstan. Prosječna cijena ambalaže u smislu ruskih rubalja prikazana je u tablici.

Ruski potrošač može uzeti dražeje Milzhemel Compositum od 500 - 700 rubalja za 30 komada. Doza od kompozita je 3 tablete dnevno tijekom jednog mjeseca u akutnom procesu i šest mjeseci za tablete za blagi oblik bolesti.

Milgamma tablete - upute za uporabu za djecu

Proizvođač Worwag Pharma GmbH Co.KG pokazuje da Milgamma Mono 300 tablete i dražeje Milgamma Compositum nisu indicirane za djecu mlađu od 18 godina. Razlog tome je nedostatak podataka o sigurnosti i pozitivnom terapijskom učinku lijeka u djece. Nedostatak tiamina i piridoksina u djece je eliminiran:

  • od godine do 3 godine - Pikovit sirup čajne žličice dva puta dnevno;
  • od 3 do 7 godina - uz pomoć tableta za žvakanje Pikovit Complex, 4-5 tableta dnevno;
  • od 7 do 12 godina - Pikovit Forte dragee, jedan nakon obroka;
  • od 12 godina - Multi-Tabs Intenzivne tablete ili Multi-Tabs B kompleks, svaka po obroku.

Tečaj vitaminske terapije za djecu i adolescente traje 1 mjesec. Zatim napravite pauzu od tri mjeseca, ako postoje indikacije, ponovite.

Pregledi tableta Milgamme

Pregled Milgamma tableta s uputama za uporabu odnosi se na cijenu i djelotvornost lijeka.

Furs Ludmila, 43 godine, računovođa iz Vitebska: “Milgamma Mono 300 tablete su korištene za liječenje trigeminalnog živca s drugim lijekovima. Reljef je došao za 3 dana. Na koži su se pojavili mali osipi, vrtoglavica, mučnina, ali liječnik je uvjerio da je to uobičajena nuspojava. I doista, sve je prošlo nakon liječenja. Cijena tableta odgovara kvaliteti. Usput, Milgamma je također pomogla sestri od boli u rukama. "

Aigul ima 19 godina, student KazNPU-a: “Vrat se počeo ukočiti, vjerojatno nakon ispita. Liječnik je rekao da je to početna cervikalna osteohondroza i preporučila Milgamma Compositum dragee. Cijena je previsoka (po mom skromnom mišljenju), a učinak je sumnjiv. Išao sam na masažu, radio gimnastiku. Što je više pomoglo - pilule ili manualna terapija, teško je reći. Ali sve je funkcioniralo zajedno u kompleksu, vrat više nije bio zabrinut.

Milgamma tablete - analozi - upute za uporabu

Combilipen Tabs je dostupan ruskim potrošačima - analogni Milgamma tableta:

  • Dostupno u tabletama koje sadrže 100 mg benfotiamina, 100 mg piridoksin hidroklorida i 2 μg cijanokobalamina;
  • indicirani za neuralgiju, neuritis, polineuropatije, bolove u degenerativnim promjenama kralježnice;
  • zabranjeno za djecu koja su trudna, doje, skloni alergijama, bolesnici sa zatajenjem srca;
  • u rijetkim slučajevima postoji osip na koži, mučnina, palpitacije;
  • Uzmite 1-3 tablete nakon obroka uz čašu vode mjesec dana.

Cijena tableta Combilipen Tabs koje proizvodi ruska tvrtka Pharmstandard iz Ufe čuva se na razini:

  • za 30 komada - 220-300 rubalja;
  • za 60 komada - 370-500 rubalja.

Nakon što je sastav identičan Milgammeu, lijek Kombilipen Tabs je 2 puta jeftiniji i obogaćen vitaminom B12. Cijanokobalamin aktivira stvaranje krvi, povećava sadržaj hemoglobina u crvenim krvnim stanicama.

Milgamma: pilule i snimci, indikacije za uporabu

Lijek Milgamma namijenjen je za smanjenje boli i upale u živčanim vlaknima. Nakon početka primjene lijeka, protok krvi se povećava u zahvaćenom području, poboljšava se mikrocirkulacija i poboljšava se aktivnost živčanog sustava u cjelini. Upute za uporabu intramuskularnih injekcija Milgamma sadrži informacije o pravilnoj uporabi alata, njegovom učinku na organe i sustave tijela.

Kratak opis

Alat je razvijen na temelju vitamina skupine B. Oni imaju blagotvoran učinak na upalni proces, pomažu u vraćanju aktivnih pokreta mišićno-koštanog sustava. Kombinacija vitamina B1, B6 i B12 aktivira i ubrzava ukupni protok krvi kroz tijelo, a također poboljšava stanje nervnih vlakana, povoljno utječe na njihov oporavak.

Milgamma se može proizvesti u obliku ampula s otopinom za intramuskularnu injekciju, u obliku pilule ili kreme za vanjsku uporabu.

Oblik ampula sastoji se od:

  • tiamin;
  • piridoksin;
  • cijanokobalamin;
  • lidokain;
  • natrijev fosfat;
  • benzil alkohol.

Oblik tableta predstavljen je sljedećim sastavom:

  • piridoksin hidroklorid;
  • hidroklorid;
  • silicijev dioksid;
  • celuloza;
  • natrijeva kroskarmeloza.

Indikacije za uporabu

Patologije za koje je propisana Milgamma:

  1. Bolni osjećaji u području facijalnog živca.
  2. Napadi mialgije.
  3. Pojava virusne infekcije prema tipu herpesa.
  4. Neuritis bilo koje ozbiljnosti i lokalizacije.
  5. Bolovi osteohondroze.
  6. Radikulitis bol.
  7. Nedostatak vitamina B u tijelu.
  8. Sindrom kompresije korijena.
  9. Manifestacija šindre.

Volumeni doziranja i trajanje uporabe određuje liječnik u svakom slučaju pojedinačno i ovise o bolesnikovom stanju i ozbiljnosti kliničkih manifestacija. Ne preporuča se uporaba lijeka za samoterapiju.

Način uporabe

Režim liječenja propisuje se u svakom slučaju samo prema indikacijama i ozbiljnosti kliničke slike. Oblik injekcije se koristi jednom dnevno, a liječenje je obično 10 ampula. Početna doza u slučaju prosječne težine boli je 2 ml.

Prije davanja injekcije, liječnik bira mjesto za injekciju s velikim mišićnim slojem. Obično se lijek ubrizgava u gluteusni mišić. Intenzitet terapijskog tijeka je najčešće oko tri tjedna, dok doza ostaje ista.

Prije nego što uzmete lijek, morate testirati na alergijsku reakciju, obično nanosite malu količinu novca na savijanje laktova i pričekajte reakciju tijela. Upute za uporabu lijeka Milgamma zabranjuje uporabu lijeka u prisutnosti bilo koje negativne reakcije tijela na njega.

Koliko često se primjenjuje Milgamma u obliku pilule, liječnik odlučuje u svakom pojedinačnom slučaju. Obično se tijekom liječenja tijekom jednog mjeseca tri puta koriste tablete. Koliko dana koristiti lijek? To ovisi o ozbiljnosti kliničke slike.

komplikacije

Kao i drugi lijekovi, Milgamma ima brojne nuspojave koje mogu komplicirati terapijski tretman. Uz negativnu reakciju tijela, neophodno je odbiti primiti Milgammu, za koju svrhu i imenovati zamjene.

Uobičajene nuspojave:

  • Alergijska reakcija.
  • Izraženi pruritus.
  • Jaka reakcija u tipu angioedema.
  • Povećano znojenje.
  • Vrtoglavica.
  • Povećan broj otkucaja srca.
  • Napadi mučnine ili gušenja.
  • Konvulzivna aktivnost telećih mišića.

Kao što se često može vidjeti, pojava takvih komplikacija počinje zbog neusklađenosti s načelima doziranja ili pogrešaka u primjeni lijeka tijekom primjene injekcije.

Učinak na gastrointestinalni trag također postaje negativan s dugotrajnom primjenom lijeka. Nuspojave se u ovom slučaju manifestiraju napadima proljeva, bolnim osjećajima u trbuhu. Osim toga, postoje prekidi u radu srca: povećanje pokazatelja krvnog tlaka, paroksizmalne boli u prsima.

Milgamma injekcije imaju snažan utjecaj na pacijentov živčani sustav, a javljaju se i komplikacije:

  • Anksioznost se povećava.
  • Gubitak normalnog sna.
  • Napadi kratkotrajnog gubitka svijesti.
  • Razne parestezije.
  • Treperave muhe pred njegovim očima.

Koristiti u razdoblju nošenja djeteta i djetinjstva

Milgamma se može primjenjivati ​​samo od 16 godina, za mlađu djecu, liječenje ovim lijekom je zabranjeno. U trudnoći je takvo liječenje također zabranjeno.

Ova zabrana povezana je s visokom koncentracijom vitamina B6, čiji je sadržaj u pripravku 100 mg, dok se za normalnu trudnoću može konzumirati ne više od 25 mg. Stoga Milgamma sadrži 4 puta veću dopuštenu dozu vitamina B6.

Kontraindikacije za uporabu

Ne možete koristiti lijek u prisutnosti određenih stanja tijela:

  • S negativnim imunološkim odgovorom tijela na komponente lijeka.
  • Sa značajnim poremećajem srca.
  • U dječjoj dobi do postignuća od 16 godina.
  • U akutnom procesu zatajenja srca.
  • U prisutnosti čestih alergijskih reakcija na različite tvari.
  • Prisutnost tromboembolije.
  • U slučaju peptičkog ulkusa probavnog trakta.

Čak i ako se nijedan od ovih popisa ne odnosi na pacijenta, postoji mogućnost zabrane uporabe lijeka zbog nekih drugih individualnih kontraindikacija.

predozirati

Kada dođe do predoziranja, sve gore navedene komplikacije povećavaju njihov negativni učinak na tijelo. Kada koristite dozu koja je višestruko veća od preporučene doze, posavjetujte se s liječnikom.

Interakcija s lijekovima

Sulfatne otopine smanjuju učinkovitost Milgamme zbog smanjenja aktivnosti vitamina B1. Kada se koriste lijekovi na bazi levodope, zabranjeno je korištenje Milgamme u bilo kojem obliku.

Vrijeme skladištenja

Skladištenje lijeka u bilo kojem obliku moguće je samo uz određena pravila. Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti, koji nije duži od dvije godine od datuma proizvodnje. Temperaturni režim na mjestu skladištenja Milgamma je u rasponu od 10 do 15 stupnjeva. Držite lijek dalje od djece.

Koristite s alkoholom

Kompatibilnost lijeka s alkoholom nije dokazana, pa se tijekom liječenja ne preporučuje uzimanje alkohola. Osim toga, etilni alkohol brzo uništava vitamine B i pojačava sve nuspojave.

Troškovi sredstava

Koliko košta Milgamma lijek? Cijena ovisi o obliku izdavanja:

  • Oblik injekcije za 5 ampula - oko 300 rubalja;
  • Injekcijski obrazac za 5 ampula - oko 1.300 rubalja;
  • 100 mg tableta za 60 komada - oko 1000 rubalja;
  • 100 mg tableta za 30 komada - oko 500 rubalja.

analoga

  1. Vitakson.
  2. Kompleks B1.
  3. Neuralna folija u obliku ampula.
  4. Neuromax tablete.
  5. Neyromultivit.
  6. Neyrorubin.
  7. Neovitamin.
  8. Neurobeks.
  9. Nervipleks-H.

zaključak

Uputa za Milgamma podrazumijeva uporabu lijeka za jak bolni sindrom i neke druge patologije. Morate se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer alat ima svoje kontraindikacije i nuspojave.