Injekcija inzulina

• Dijagnostika

Glavni tretman za dijabetes je dijeta koju preporučuje liječnik. U slučajevima gdje se kompenzacija dijabetesa ne javlja iz prehrane, kao i uzimanje lijekova za snižavanje glukoze (tableta), propisuju se injekcije inzulina. Vrlo je važno da pacijenti uče kako ih sami obavljati.

Postoje različite vrste inzulina koje se razlikuju po trajanju djelovanja. Najčešći lijekovi su ICS, ICS-A, ICS-K, čiji terapijski učinak traje od 10-12 do 22-24 sata. Ako liječnik propisuje dodatnu injekciju i jednostavan inzulin (traje 6-8 sati), ubrizgava se bez uklanjanja igle s kože, ali definitivno mijenja smjer, budući da se ti lijekovi ne mogu miješati.

Kupite posebnu inzulinsku štrcaljku ili običnu injekciju od jedne mililitre i igle - barem dva velika za skup lijekova, a tri do četiri tanki za uvođenje - u ljekarni. Sve igle, osobito one tanke, moraju imati mandrele - tanke žice koje sprječavaju kontaminaciju igle.

Kako šprice i igle treba prokuhati, istodobno dobiti sterilizator. Možete koristiti i posebno dodijeljena za ovu svrhu jela - mali lonac za pirjanje ili zdjelu s poklopcem. Također sprema štrcaljku i igle nakon ubrizgavanja. Također će biti potrebni upijajući pamuk, alkohol i male pincete.

Čistu, rastavljenu, ispranu vodom opranu špricu zajedno s iglama (bez izvlačenja igala iz njih) i pincetom ulijemo hladnom vodom i kuhamo u zatvorenom sterilizatoru 10-15 minuta. Novi štrcaljke i igle treba kuhati prvi put duže - 40-45 minuta. Dok se rashlađuju, nožem izvadite krug, istisnut na aluminijskoj kapici boce inzulina. Ruke bi trebale biti čiste, stoga nakon pranja sapunom ne zatvarajte slavinu i ne brišite ručnikom, već temeljito obrišite vrhovima prstiju pamučnom krpom namočenom u alkohol.

Koliko uzeti lijekove? U posebnom inzulinu odnogramovym šprice jednom mililitru puta, bitova za 20 podjela. Na etiketi boce naznačeno je da je 40 jedinica sadržano u jednom mililitru otopine. To znači da jedna podjela po štrcaljki odgovara dvije jedinice (40:20) inzulina. Ako je pacijentu propisana doza od, recimo, 32 jedinice, potrebno je napuniti štrcaljku lijekom za 16 dijelova. U jednoj gramskoj regularnoj štrcaljki, svaka podjela odgovara četiri jedinice inzulina. Stoga je popunjen u 8 podjela.

Povlačeći klip malo dalje od potrebne naljepnice, probijte gumeni čep bočice, prethodno obrisan alkoholom. Nakon umetanja igle na dubinu od 1-1,5 centimetara, stisnite zrak unutar štrcaljke. Zatim špricu treba okrenuti prema gore s iglom (bočica je na vrhu), uzeti inzulin jednu ili dvije podjele više od propisane doze, izvaditi iglu iz boce i zamijeniti ga pincetom tankom. Nakon toga, pomicanje klipa treba istisnuti zrak, sve dok se jedna ili dvije kapi lijeka ne iscrpe iz igle.

Sam pacijent obično ubrizgava inzulin potkožno u bedro. Ako je napravi bilo koji od rođaka, lijek možete ubrizgati u kožu ramena, lopatice, abdomena, stražnjice. Obično se inzulin daje 15–20 minuta prije obroka.

Štrcaljka mora biti sastavljena pincetom, bez dodirivanja klipa, vrha igle i vrha štrcaljke.

Na mjesto injekcije stavite komad pamuka navlaženog alkoholom i polako uklonite iglu. Rezultirajuće oticanje ne treba masirati, jer masaža pridonosi ubrzanju inzulina u krvi. Također se ne preporuča ubrizgavanje inzulina na isto mjesto.

Nakon injekcije, brizgalicu treba rastaviti, isprati vodom, staviti iglice u igle i staviti sve u sterilizator ili posebne posude, zatvoriti poklopac. Bočice lijekova čuvaju se na tamnom, hladnom, ali ne jako hladnom mjestu, jer se aktivnost inzulina naglo smanjuje tijekom smrzavanja.

Na poslovnom putu, na odmoru, možete spremiti štrcaljku i igle u posebnom slučaju s alkoholom. U tim uvjetima, prije injektiranja, potrebno je pažljivo ukloniti alkoholne ostatke iz štrcaljke i igle, jer ulazak alkohola u inzulin uzrokuje inaktivaciju (slabljenje učinka) lijeka. Preporučuje se da alkohol zamijenite u slučaju najmanje jednom mjesečno. Ovaj slučaj s alkoholom za skladištenje u sterilnom stanju šprice i igala da biste dobili u ljekarnama.

Alkohol i inzulin

Odbiti korištenje alkoholnih pića preporučuje se svima. Kod dijabetesa alkoholna pića su zabranjena, jer su inzulin i alkohol nespojivi. Korištenje alkohola kod dijabetičara, osobito kod dijabetesa ovisnog o inzulinu, izaziva brojne komplikacije, kao što su hipoglikemija i koma, kao i pogoršanje ljudskog stanja u cjelini.

Kompatibilnost inzulina s alkoholom

Alkohol aktivira djelovanje inzulina i lijekova za snižavanje šećera, a također sprečava stvaranje glukoze u jetri.

Alkohol je zabranjeno kombinirati s bilo kojim lijekom. Kod dijabetesa, ova zabrana je kvadrirana, osobito ako osoba guši inzulin. Ovaj hormon je osmišljen kako bi normalizirao metabolizam pacijenta, osigurao sintezu probavnih enzima i smanjio razinu glukoze u tijelu. Injekcije inzulina su vitalne za osobe s dijabetesom tipa 1.

Učinak etanola nepovoljno utječe na cijeli krhki metabolički sustav dijabetičara. Učinak inzulina se povećava, a šećer se naglo smanjuje. Kao rezultat toga, razvija se hipoglikemična koma. Smrt nakon uzimanja alkohola od dijabetičara ovisnih o inzulinu može se dogoditi unutar 2 sata. Znakovi smanjenog metabolizma ugljikohidrata mogu se zamijeniti s mamurlukom, što sprječava pravovremenu pomoć. U biti, ne postoji kompatibilnost između inzulina i alkohola.

Moguće posljedice

Kombinacija alkohola i inzulina može imati pogubne, ponekad nepredvidljive posljedice. Alkohol negativno utječe na stanje gušterače, jetre i bubrega, koji su već nezdravi zbog dijabetesa. Nakon uzimanja alkoholnih pića, krvni tlak raste, što je posebno opasno kod dijabetesa, jer povećanje šećera izaziva uništavanje krvnih žila. Alkoholna pića su vrlo bogata kalorijama i potiču dobivanje na težini. Korištenje alkohola kod dijabetičara dovodi do povećane aktivnosti inzulina i hipoglikemije, može uzrokovati prestanak funkcioniranja jetre i bubrega, te izaziva sljedeće patologije:

Kombinacija hormona i alkohola može dovesti do aritmija.

• aritmija;
• ishemijske bolesti srca;
• proširene vene;
• infarkt miokarda;
• mentalni poremećaji, halucinacije;
• invalidnost;
• smrtni ishod.

Natrag na sadržaj

Sprečavanje negativnih učinaka alkohola

Da biste izbjegli komplikacije, pridržavajte se sljedećih pravila:

• konzumacija alkohola treba biti minimalna;
• konzumiranje alkoholnih pića dopušteno je samo nakon ili tijekom obroka;
• kontrola šećera treba biti konstantna;
• zabranjena su slatka alkoholna i alkoholna pića, votka, rum i rakija;
• pivo treba biti samo svjetlo, ne jače od 5%, vino - samo suho;
• uzimanje alkohola nakon stresa i intenzivnog fizičkog rada je zabranjeno;
• Konzumiranje alkohola treba uskladiti sa svojim liječnikom.

Zabranjena je uporaba alkoholnih pića za snižavanje razine glukoze u tijelu.

Uklanjanje intoksikacije

Ako je osoba s dijabetesom ovisnim o inzulinu premašila dopuštenu dozu alkoholnog pića, trovanje treba što prije ukloniti. U tu svrhu provode se sljedeće manipulacije:

Ugljen sorbent će eliminirati trovanje.

Ispiranje želuca. Osoba treba piti oko 3 litre vode i umjetno izazvati povraćanje. Nakon toga se preporuča staviti klistir za čišćenje.

Prijem sorbenta. Najpopularniji i pristupačniji je aktivni ugljen. Koristi se u količini od 1 tablete na 10 kg tjelesne težine. Da bi sredstvo djelovalo brže, tablete se moraju slomiti ili žvakati.

Medicaid. Bez obzira na stanje dijabetičara, preporuča se otići u bolnicu. Kombinacija dijabetesa s alkoholnim proizvodima prijeti nepredvidivim posljedicama.

Natrag na sadržaj

Dopuštene doze alkohola

Nakon odobrenja liječnika, dijabetičar može priuštiti malu količinu alkoholnog pića. Dopuštene dnevne doze:

• vodka, viski, konjak - 50 ml;
• suho vino - 150 ml;
• svjetlo pivo - 350 ml.

Likeri, šampanjac, tamno pivo, alkoholna pića su zabranjeni. Maksimalna učestalost unosa alkohola tijekom liječenja inzulinom je do 2 puta tjedno. Važno je napomenuti da čak i minimalna potrošnja može dovesti do negativnih posljedica. Siguran unos alkohola u kombinaciji s inzulinom nikada se neće dogoditi. Prije nego napunite čašu, morate razmisliti o tome je li to vrijedno rizika. Ako osoba zna da se ne može zaustaviti na dopuštenoj dozi, bolje je potpuno odustati od te ideje. Primanje napitaka koji sadrže alkohol ni u kom slučaju ne smije biti popraćeno pušenjem ili uporabom opojnih tvari.

Što se događa s kombinacijom inzulina i alkohola?

Inzulin i alkohol uzrokuju dvosmislenu procjenu u medicinskom okruženju. Velika većina liječnika uvjerena je da je alkohol kontraindiciran u bolesnika s dijabetesom. Alkohol krši proces metabolizma glukoze u jetri, smanjuje proizvodnju ugljikohidrata i stoga se ne može kombinirati s unosom inzulina - glavnim lijekom koji ispravlja razinu šećera u krvi. Malo, naprotiv, vjeruje da alkohol i inzulin mogu biti kompatibilni, ali samo uz obvezno poštivanje umjerenosti u unosu etanola.

Kratke karakteristike lijeka Insulin

Hormon gušterače izvan tijela dobiva se na različite načine:

• Iz gušterače svinja i goveda.
• Genetski modificirane metode.
• Sintetski.

Danas se u medicinskoj praksi 95% odnosi na genetski modificirani inzulin, koji je zamijenio pripravke životinjskog i umjetnog porijekla. Gotovo da nema nečistoća, ne uzrokuje alergije, vrlo je jednostavna u proizvodnji, stoga ima relativno nisku cijenu.

Mehanizam djelovanja hormona

Kompatibilnost alkohola i inzulina treba razmotriti u dva aspekta. Normalno, i uz prisutnost bolesti koje utječu na metaboličke procese u tijelu (jetra, gušterača), sintezu hormona u ljudskom tijelu obično provode posebne Langerhansove stanice.

Po svojoj prirodi, inzulin je protein koji ne može ući u tijelo kroz probavni sustav, jer se jednostavno probavlja. Gušterača je jedini organ koji može pružiti svim ljudskim tkivima inzulin, proizvodeći ga u krvi.

Obično se hormon proizvodi u minimalnoj količini pozadine, sinteza se povećava s povećanjem razine šećera u krvi, smanjuje se s njegovim smanjenjem. Svaki obrok uzrokuje promjenu koncentracije glukoze, utječe na gušteraču.

Alkohol kada ulazi u zdravu osobu smatra se normalnim prehrambenim proizvodom. Gušterača, kao i obično, povećava sintezu inzulina kao odgovor na povećanje razine šećera u krvi. Interakcija etanola i hormona odvija se na razini jetre.

Funkcije inzulina i njegova povezanost s alkoholom

Inzulin kontrolira metabolizam ugljikohidrata, stoga je izravno povezan s jetrom. hormoni:

• Aktivira enzimske sustave.
• Stimulira sintezu mišićnih proteina.
• Potiskuje razgradnju masti, stimulira naslage masti.
• Razdjeljuje glukozu u jednostavne komponente, slobodno se apsorbira u krv i hrani stanice.
• Sudjeluje u transportu aminokiselina i kalija u organe i tkiva.

Alkohol se također pretvara u jetru, gdje:

• Neutralizirano, uzrokujući blokadu sinteze glukoze hepatocitima, prisiljavajući dio stanica jetre da sudjeluju u detoksikaciji.
• Imajući u svom sastavu šećer, on istovremeno stimulira proizvodnju inzulina gušterače.
• Paralelno s tim, toksini koji nastaju iz detoksikacije, inhibiraju rad gušterače.

Tako inzulin i alkohol međusobno djeluju, što dovodi do neravnoteže u jetri i gušterači.

Nuspojave

Tako, u tijelu zdrave osobe, kada se inzulin susreće s alkoholom, započinje začarana lančana reakcija: željezo refleksno proizvodi inzulin kao odgovor na povećanje koncentracije glukoze izvana, a alkohol ne dopušta ovoj glukozi da izađe izvan granica jetre i uđe u krv. Dakle, etanol potiče djelovanje inzulina, koji ne dobiva potrebnu količinu ugljikohidrata kako bi ih neutralizirao, veže sve što je prije kružilo u krvotoku.

Razina šećera u krvi opada. Nastaje hipoglikemija, koja se u praksi očituje osjećajem gladi, željom za pićem. Novi dio alkohola pogoršava situaciju. Ako je osoba ovisna o inzulinu (dijabetes melitus), tada se reakcija hipoglikemije pojačava mnogo puta. Do koma. S obzirom na ozbiljnost učinaka kombinacije alkohola i inzulina, nije preporučljivo kombinirati lijek i etanol.

Upozorenje! Statistike tvrde da su smrtni ishodi s kombiniranim davanjem inzulina i etanola zabilježeni u 30% slučajeva.

Znakovi hipoglikemije

Međutim, ako bi ipak nepoželjna kombinacija neizbježno trebala biti svjesna prvih znakova opasnosti:

• Migrena.
• Rastući otkucaji srca.
• Kratkotrajni gubitak svijesti.
• Hladan, ljepljiv znoj.
• Simptomi opijenosti.
• Rukovanje i noge, apatija, želja da zaspite.
• Nemogućnost artikuliranja riječi.

Upotreba inzulina za ovisnost o alkoholu

Potreba za inzulinom posljedica je ozbiljne endokrine patologije - dijabetesa. U ovom slučaju, potrebno je shvatiti da uz ovisnost o alkoholu, bilo koja količina alkohola ulazi u tijelo, gdje je već zahvaćena jetra, nesposobna za obavljanje svojih funkcija u cijelosti. Rezultat je inhibicija proizvodnje glikogena. Stoga, što više alkohola ulazi u probavni sustav, to je veći nedostatak ugljikohidrata u krvotoku.

Opasne razine šećera mogu se utvrditi u najneprikladnijim i neočekivanim vremenima, što će u nedostatku posebne pomoći dovesti do smrti. Stoga je zabranjeno piti na prazan želudac, nakon teške fizičke rude, prenapona, kada je količina glikogena već na minimalnoj granici, ovisno o unosu etanola. Ako pacijent također pati od gušterače, posljedice mogu biti nepredvidive s najmanjom dozom votke ili čak piva.

Dijabetes melitus nema spolne razlike, ali unos alkohola kod žena ima mnogo ozbiljnije posljedice. Najveća dopuštena doza alkohola za žene je 100 g suhe crvene boje, boca laganog piva dnevno. Ljubitelji duhova - 25 g alkohola. Morate znati o tome, jer dijabetes mellitus može izazvati doživotnu terapiju inzulinom.

Oprez! Za bolesnike s dijabetesom bilo koje vrste, sva vina i kokteli koji sadrže šećer kategorički nisu dopušteni.

preporuke

Endokrinolozi, shvaćajući da će patologija endokrinog sustava pratiti bolesnike gotovo cijeli život, vjeruju da u kritičnim situacijama, kada se uzimanje pića ne može odbiti, možete dopustiti njegov prijem prema strogim pravilima:

• Nemojte piti na prazan želudac. Bolje si priuštiti čašu alkohola nakon jela.
• U ovom slučaju, doza lijeka za sniženje šećera je prepolovljena kako ne bi došlo do kome.
• Nakon uzimanja etanola, neophodno je provjeriti šećer u krvi, ponoviti postupak prije spavanja kako bi se prilagodila koncentracija glukoze odgovarajućim mjerama.

Pravila za prevenciju patoloških kriza

Za održavanje ravnoteže metaboličkih procesa u tijelu potrebno je ispraviti rad jetre i gušterače:

• Pravilno jesti (aterogeni prehrambeni profil s ograničenim masnoćama i soli, kao i jednostavni šećeri).
• Borite se s viškom kilograma.
• Redovito pratite razinu glukoze.
• Promatrajte uzimanje lijekova za redukciju šećera (doza, učestalost i vrijeme).

Prva pomoć za ublažavanje simptoma opijenosti

Uz predoziranje alkoholom (više od dopuštene količine), unatoč odsutnosti simptoma kako bi se spriječio nagli pad razine šećera u krvi, tijelo se treba osloboditi proizvoda raspadanja etanola:

• Isperite želudac (3 litre čiste vode kroz usta i rektum uzastopno).
• Usvojiti adsorbente (na bazi aktivnog ugljena).
• Ako je moguće, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Važno je! Kombinirani inzulin i alkohol, prije svega, ima negativan utjecaj na središnji živčani sustav, uzrokujući agresiju ili depresiju, što je slabo pogodno za konvencionalnu terapiju.

nalazi

Dakle, bolje je ne kombinirati alkohol i inzulin. To je ispunjeno stvarnim problemima. Bez uzimanja umjetnih lijekova ne preporučuje se prekomjerna količina alkohola. Prije svega, to se odnosi na osobe koje pate od kroničnih bolesti (dijabetes, hepatitis, alkoholizam). Poremećeni metabolički procesi, smanjenje funkcionalne aktivnosti organa i tkiva pod utjecajem kronične intoksikacije dovode do perverzne patološke reakcije, potiču razvoj otpornosti na terapiju i komplikacije:

• Pankreatitis.
• Čir na želucu.
• Poremećaji srčanog ritma.
• Ishemija s razvojem srčanog udara.
• Kaheksije.

Ali ako postoje situacije kada trebate pijuckati čašu (vjenčanje, godišnjica, Nova godina), trebali biste dati prednost alkoholnim kompozicijama koje nisu u stanju dovesti do oštrog pada razine šećera u krvi (votka, rakija, suho vino), ograničavajući njihovu dozu:

• Pijeni volumen: 50-70 ml.
• Prije uzimanja alkohola treba dobro jesti.
• Stalno pratite koncentraciju glukoze, po potrebi prilagodite fluktuacije.

Tek tada možemo očekivati ​​da će potrošnja alkoholnih pića proći bez incidenata.

Upozorenje! Samo-liječenje, tj. Promjena pravila uzimanja inzulina ili njegove kombinacije s alkoholom je neprihvatljivo.

Kako unijeti inzulin?

Čak i oni koji već nekoliko godina koriste inzulin čine brojne pogreške prilikom davanja injekcija. Reći ćemo vam kako pravilno ubrizgati inzulin.

Prije svega...

Stoga najprije morate znati koju vrstu inzulina unosite. Morate obratiti pozornost na karakteristike lijeka, saznati trajanje njegove izloženosti, i budite sigurni da pogledate vrijeme i uvjete za skladištenje inzulina. Promatrajte dozu lijeka isključivo prema uputama ili uputama liječnika. Osim toga, pazite da šprica za injekciju odgovara veličini bočice lijeka. Ako ubrizgate inzulin pomoću štrcaljke, ampula inzulina mora odgovarati određenoj vrsti olovke za injekcije.

Prije uvođenja inzulina, samo trebate znati da lijek nije zamrznut, a ne topline u vrućini.

Promatrajte temperaturu

Bočicu s inzulinom koja je već započela treba čuvati na sobnoj temperaturi. Uobičajena pogreška mnogih ljudi je uvođenje hladnog lijeka. Imajte na umu da je hladni inzulin mnogo slabiji. Stoga, uvijek ostavite otisnutu bocu na sobnoj temperaturi na mjestu zaštićenom od svjetlosti. Pa, zaliha lijeka treba pohraniti u hladnjak.

Gdje ubrizgati inzulin?

Inzulin najbolje djeluje pri ubrizgavanju ispod kože trbuha. Uveden u bedro i kožni zglob iznad stražnjice, inzulin djeluje sporije. I najgore od svega, droga djeluje ako se unese u rame. Istodobno se ne preporuča ubrizgavanje u rame jer postoji rizik od ulaska u mišić.

Promijenite područje uvođenja

Svaki put kada uzimate inzulin, preporučljivo je promijeniti područje primjene. Također, ovisno o vrsti inzulina ima svoje osobine. Dakle, inzulin kratkog djelovanja najbolje se uvodi ispod kože trbuha, tako da će djelovati brže. Inzulin dugog djelovanja je bolje ubrizgavati u lijevo ili desno bedro.

Osim toga, poželjno je koristiti cijelo područje odgovarajućeg dijela tijela za injekcije. Ako govorimo o trbuhu, onda upotrijebimo što je moguće više površine - od gornjih rubova rebara do preponskog nabora i cijelog područja između bočnih površina tijela. Tako ćete izbjeći pečate i bolne injekcije. Ako dobijete iglu na mjesta starih injekcija, gdje su se već formirali pečati ili uljni jastučići, lijek će djelovati slabije. Polazak iz zadnje injekcije najmanje 2 centimetra.

Alkohol uništava inzulin

U suvremenim uvjetima, rizik od razvoja infekcije na mjestu ubrizgavanja inzulinom je zanemariv, tako da nema potrebe za korištenjem alkoholnih antiseptika. Međutim, ako ih i dalje koristite, nakon dezinfekcije morate pričekati dok alkohol ne ispari. Poznato je da je pod utjecajem alkohola inzulin uništen. Osim toga, alkoholna obrada kože dovodi do iritacije i stvaranja pečata. Dakle, pokušajte se potpuno odreći alkohola.

Uzmite kožu u poklopac

Prije nego što uđete u inzulin, trebate skinuti kožu u pregib, što je učinjeno palcem i indeksom (ili srednjim) prstom. Ako pregib nije učinjeno, postoji vjerojatnost inzulina u mišićima. Dakle, lijek će djelovati s manje učinkovitosti. Nakon što ste injicirali sav inzulin u potkožno tkivo, možete samo spustiti poklopac.

Ako istekne inzulin

Događa se da inzulin počinje teći iz mjesta injiciranja. To je obično zbog činjenice da je igla okomita kada je umetnuta. Stoga se inzulin treba primijeniti pod kutom od 45-60 stupnjeva. Također, inzulin može procuriti ako uklonite iglu odmah nakon ubrizgavanja. Nakon što ubrizgate lijek, pričekajte 5-10 sekundi, a zatim uklonite iglu.

Koliko minuta prije obroka treba uzeti inzulin?

Obično se "kratki" inzulin ubrizgava u želudac 20 minuta prije obroka. Ako lijek unesete na druga mjesta, to se mora učiniti 30 minuta prije obroka.

A nakon što ste ubrizgali "produženi" inzulin prije odlaska u krevet, ne morate jesti.

Ne miješajte različite insuline!

U tom slučaju rizikujete pogreške u doziranju lijeka.

Pazite da u inzulinsku štrcaljku ne dospije zrak!

Ako u štrcaljku uđe neki zrak, tada ćete ubrizgati nedovoljnu količinu inzulina, što će smanjiti učinkovitost injekcije.

Možda ste pogrešno shvatili dozu.

Ako niste sigurni u točan broj jedinica inzulina, bolje je da ne budete lijeni i zatražite pomoć liječnika. Različite olovke s štrcaljkama imaju svoje osobine u radu, tako da možete imati neke poteškoće, osobito ako imate slab vid. Stoga, ne ustručavajte se zatražiti pomoć ako neke od stavki u uputama za upotrebu postavljaju pitanja.

Uvođenje inzulina: gdje i kako ubadati

Uvođenje inzulina: saznajte sve što vam je potrebno. Nakon čitanja ovog članka, nestat će strahovi, doći će do rješenja za sve probleme. Slijedi korak-po-korak algoritam za potkožno davanje inzulina špricom i olovkom. Nakon male vježbe, naučit ćete kako napraviti injekcije koje snižavaju šećer u krvi, apsolutno bezbolno.

Pročitajte odgovore na pitanja:

Subkutano davanje inzulina: detaljan članak, korak-po-korak algoritam

Nemojte se oslanjati na pomoć liječnika u podučavanju tehnike primjene inzulina, kao ni na drugim vještinama samokontrole dijabetesa. Proučite materijale na web stranici endocrin-patient.com i samostalno vježbajte. Kontrolirajte svoju bolest pomoću postupnog liječenja dijabetesa tipa 2 ili programa liječenja dijabetesa tipa 1. Šećer ćete moći održati stabilnim na 4,0-5,5 mmol / l, kao kod zdravih ljudi, i zajamčeno će se zaštititi od kroničnih komplikacija.

Boli li inzulin?

Liječenje inzulinom šteti onima koji koriste pogrešnu tehniku ​​ubrizgavanja. Naučit ćete kako aplicirati ovaj hormon apsolutno bezbolno. U modernim špricama i iglama igle su vrlo tanke. Njihovi su vrhovi izoštreni svemirskom tehnologijom pomoću lasera. Glavni uvjet: injekcija bi trebala biti brza. Ispravna tehnika ubacivanja igle je poput bacanja strelice kada igrate pikado. Jednom - i učinjeno.

Nemojte polako dovoditi iglu na kožu i razmisliti o tome. Nakon male vježbe, vidjet ćete da su inzulinski snimci gluposti, da nema boli. Ozbiljni zadaci su kupnja dobrih uvoznih lijekova i izračunavanje prikladnih doza.

Što se događa ako dijabetičar ne ubode inzulin?

To ovisi o težini vašeg dijabetesa. Šećer u krvi može uvelike povećati i uzrokovati smrtonosne komplikacije. Kod starijih bolesnika s dijabetesom tipa 2 to je hiperglikemijska koma. U bolesnika s dijabetesom tipa 1, ketoacidoza. Kod umjerenih povreda metabolizma glukoze neće biti akutnih komplikacija. Međutim, šećer će ostati konstantno visok i to će dovesti do razvoja kroničnih komplikacija. Najgore od njih su zatajenje bubrega, amputacija nogu i sljepoća.

Fatalni srčani udar ili moždani udar mogu se dogoditi prije nego se komplikacije mogu razviti u nogama, vidu i bubrezima. Za većinu dijabetičara, inzulin je nezamjenjiv alat za održavanje normalnog šećera u krvi i zaštitu od komplikacija. Naučite ga ubadati bezbolno, kao što je opisano u nastavku na ovoj stranici.

Što se događa ako propustite injekciju?

Ako preskočite inzulin, razina glukoze u krvi raste. Koliko šećera raste ovisi o težini dijabetesa. U teškim slučajevima može doći do oslabljene svijesti s mogućom smrću. To su ketoacidoza kod dijabetesa i hiperglikemijska koma kod dijabetesa. Povišene razine glukoze stimuliraju razvoj kroničnih komplikacija dijabetesa. Može utjecati na noge, bubrege i vid. Također povećava rizik od ranog srčanog udara i moždanog udara.

Kada staviti inzulin: prije ili poslije obroka?

Takvo pitanje ukazuje na nisku razinu znanja dijabetičara. Pažljivo pročitajte materijale o izračunu doza brzog i produženog inzulina na ovom mjestu prije nego počnete s injekcijama. Prije svega, pogledajte članak „Izračunavanje doza inzulina: odgovori na pitanja pacijenata“. Pročitajte i upute za lijekove koje ste propisali. Plaćene individualne konzultacije mogu biti korisne.

Koliko često trebate ubadati inzulin?

Nema jednostavnog odgovora na ovo pitanje, jer svakom dijabetičaru treba individualni režim inzulinske terapije. To ovisi o tome kako se šećer u krvi obično ponaša tijekom dana. Pročitajte više članaka:

Nakon što proučite ove materijale, shvatit ćete koliko puta dnevno morate probušiti, koliko jedinica i kada. Mnogi liječnici propisuju istu shemu terapije inzulinom svim svojim dijabetičarima, bez zadiranja u njihove individualne osobine. Ovaj pristup smanjuje opterećenje liječnika, ali daje loše rezultate za pacijente. Nemojte ga koristiti.

Tehnika ubrizgavanja inzulina

Tehnika primjene inzulina neznatno varira ovisno o duljini igle štrcaljke ili brizgalice. Možete formirati kožni pregib ili otići bez njega, napraviti metak pod kutom od 90 ili 45 stupnjeva.

1. Pripremite lijek, novu štrcaljku ili iglu za brizgalicu, pamuk ili čistu krpu.
2. Preporučljivo je oprati ruke sapunom. Ne brišite mjesto ubrizgavanja alkoholom ili drugim sredstvima za dezinfekciju.
3. Upišite odgovarajuću dozu lijeka u štrcaljku ili olovku.
4. Ako je potrebno, formirajte kožni pregib palcem i kažiprstom.
5. Umetnite iglu pod kutom od 90 ili 45 stupnjeva - to treba učiniti brzo, trzaj.
6. Polako gurnite klip do kraja kako biste ubrizgali lijek pod kožu.
7. Nemojte žuriti s iglom! Pričekajte 10 sekundi i tek onda je izvadite.

Moram li obrisati kožu alkoholom prije primjene inzulina?

Prije primjene inzulina ne morate brisati kožu alkoholom. Dovoljno je oprati ga toplom vodom i sapunom. Infekcija tijekom injekcija inzulina je vrlo nevjerojatna. Pod uvjetom da koristite inzulinsku iglu ili iglu za brizgalicu ne više od jednom.

Što učiniti ako inzulin izađe nakon injekcije?

Nije potrebno odmah dati drugu injekciju kako bi se zamijenila doza koja je procurila. To je opasno jer može uzrokovati hipoglikemiju (nisku razinu glukoze). To znači da vodite dnevnik samoupravljanja dijabetesa. U bilješci o rezultatu mjerenja šećera zabilježite što se dogodilo curenja inzulina. To nije ozbiljan problem ako se rijetko događa.

Moguće je da će u kasnijim mjerenjima razina glukoze u krvi biti povišena. Kada uzimate drugu planiranu injekciju, ubrizgajte dozu inzulina iznad normalnog kako biste kompenzirali to povećanje. Razmislite o prelasku na duže igle kako biste izbjegli ponovljene slučajeve curenja. Nakon injekcije nemojte žuriti s iglom. Pričekajte 10 sekundi, a zatim je izvadite.

Mnogi dijabetičari koji sami daju inzulin vjeruju da se niska razina šećera u krvi i njezini užasni simptomi ne mogu izbjeći. Zapravo, nije. Možete zadržati stabilan normalan šećer čak i kod teških autoimunih bolesti. I još više s relativno blagim dijabetesom tipa 2. t Nema potrebe da umjetno povećavate razinu glukoze u krvi kako biste osigurali od opasne hipoglikemije. Pogledajte video u kojem dr. Bernstein raspravlja o ovom problemu s ocem djeteta s dijabetesom tipa 1. Saznajte kako uravnotežiti prehranu i doze inzulina.

Kako ubadati inzulin

Vaš zadatak je ubrizgavanje inzulina u potkožno masno tkivo. Injekcija ne smije biti previše duboka da ne bi pala u mišić. Istodobno, ako injekcija nije dovoljno duboka, lijek će teći na površinu kože i neće raditi.

Igle inzulinske šprice obično imaju dužinu od 4-13 mm. Što je igla kraća, lakše će se napraviti injekcija, a manje osjetljiva. Kada se koriste igle duljine 4 i 6 mm, odrasli ne moraju formirati kožni nabor i mogu se ubodati pod kutom od 90 stupnjeva. Dulje iglice zahtijevaju formiranje kožnog nabora. Možda su bolje napraviti injekcije pod kutom od 45 stupnjeva.

Zašto se dugačke igle još uvijek puštaju? Zato što uporaba kratkih igala povećava rizik od curenja inzulina.

Gdje je bolje ubrizgati inzulin?

Inzulin se preporučuje ubadati u bedro, stražnjicu, trbuh, kao iu deltoidni mišić ramena. Ubrizgajte samo u područja kože koja su prikazana na slici. Zamijenite mjesta ubrizgavanja svaki put.

Važno je! Svi pripravci inzulina su vrlo krhki, lako propadaju. Proučite pravila skladištenja i marljivo ih slijedite.

Lijekovi ubrizgani u trbuh, kao i u ruku, apsorbiraju se relativno brzo. Tamo je moguće ubodati kratki i ultrakratki inzulin. Zato što zahtijeva samo brz početak akcije. Injekcije u bedro treba obaviti na udaljenosti od najmanje 10-15 cm od zgloba koljena, uz obavezno formiranje kožnog nabora, čak i kod odraslih koji su prekomjerni. Lijek se treba ubrizgati u abdomen na udaljenosti od najmanje 4 cm od pupka.

Gdje poprskati produljeni inzulin? Koja mjesta?

Dugi inzulin Levemir, Lantus, Tujeo i Tresiba, kao i prosječni Protafan mogu se primijeniti u trbuhu, bedru i ramenu. Nije poželjno da ti lijekovi djeluju prebrzo. Produženi inzulin je potreban da bi radio glatko i dugo vremena. Nažalost, ne postoji jasna veza između mjesta injiciranja i brzine apsorpcije hormona.

Službeno se smatra da se inzulin koji se unosi u želudac brzo apsorbira i polako u ramenu i bedru. Međutim, što će se dogoditi ako se dijabetičar puno kreće, trči, izvodi čučnjeve ili trese na simulatorima? Očito će se povećati cirkulacija krvi u kukovima i nogama. Produženi inzulin uveden u bedro započet će ranije i završiti brže.

Iz istih razloga, Levemir, Lantus, Tujeo, Tresiba i Protafan ne smiju se gurati u rame dijabetičara koji se bave fizičkim radom ili se rukuju tijekom treninga snage. Praktični zaključak je da je moguće i potrebno eksperimentirati s mjestima injekcija dugog inzulina.

Gdje ubrizgati kratki i ultrakratki inzulin? Koja mjesta?

Smatra se da se brzi inzulin najbrže apsorbira ako ga ubodete u želudac. Također možete ući u bedro i stražnjicu, područje deltoidnog mišića ramena. Odgovarajuća područja za davanje inzulina prikazana su na slikama. Navedene informacije odnose se na pripravke kratkog i ultrakratkog inzulina Aktrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid i druge.

Koliko vremena treba proći između injekcije dugog i kratkog inzulina?

Dug i kratak inzulin može biti ubod u isto vrijeme. Pod uvjetom da dijabetičar razumije ciljeve obje injekcije, on je u stanju točno izračunati dozu. Nema potrebe čekati. Injekcije treba izvesti različitim štrcaljkama, međusobno udaljenim. Podsjetimo da dr. Bernstein ne preporučuje uporabu gotovih smjesa dugog i brzog inzulina - Humalog Mix i slično.

Je li moguće ubrizgati inzulin u stražnjicu?

Inzulin je moguće ubrizgati u stražnjicu ako vam to odgovara. Mentalno povucite široki križ u sredini stražnjice. Ovaj križ će podijeliti stražnjicu u četiri jednake zone. Klin bi trebao biti u gornjoj vanjskoj zoni.

Kako ubadati inzulin u nogu?

Službeno se preporučuje ubadanje inzulina u bedro, kao što je prikazano na slici, a ne u nogu. Injekcije u nogu mogu uzrokovati probleme i nuspojave. Uvođenjem inzulina u nogu vjerojatno nećete dobiti subkutanu, već intramuskularnu injekciju. Jer u nogama, za razliku od kukova, gotovo nema potkožnog masnog tkiva.

Inzulin ubrizgan u mišiće nogu djelovat će prebrzo i nepredvidivo. To može biti dobro kada protresete ultrakratki lijek, želeći brzo smanjiti povišeni šećer. No, kao i za dugi i srednji inzulin, nepoželjno je ubrzati njegovo djelovanje.

Intramuskularne injekcije češće nego potkožne uzrokuju bol i krvarenje. Rizik od hipoglikemije se povećava zbog brzog i nepredvidivog djelovanja inzulina. Također možete oštetiti kosti ili zglobove nogu iglom iz štrcaljke ili olovke. Iz tih razloga nije preporučljivo ubadati inzulin u nogu.

Kako napraviti injekciju u bedro?

Slike prikazuju koja područja trebaju inzulin u bedru. Slijedite ove upute. Zamijenite mjesta ubrizgavanja svaki put. Ovisno o starosti i konstituciji dijabetičara, može biti potrebno formirati kožni naboj prije injekcije. Službeno se preporučuje probadanje inzulina u bedro. Ako ste fizički aktivni, primijenjeni lijek će početi djelovati brže i završiti - ranije. Pokušajte to uzeti u obzir.

Kako ubodati inzulin u ruci?

Inzulin se treba ubrizgati u područje deltoidnog mišića ramena na slici. Injekcije se ne smiju vršiti na drugim mjestima na rukama. Slijedite preporuke o izmjeni mjesta injiciranja i stvaranju kožnog nabora.

Je li moguće staviti inzulin i odmah otići u krevet?

U pravilu, možete ići u krevet odmah nakon večernje injekcije produženog inzulina. Nema smisla ostati budan, čekajući da lijek djeluje. Najvjerojatnije će djelovati tako glatko da nećete primijetiti. Isprva, poželjno usred noći, probudite se na budilici, provjerite razinu glukoze u krvi, a zatim spavajte. Tako ćete se spasiti od noćne hipoglikemije. Ako želite spavati poslijepodne nakon jela, nema smisla ga napustiti.

Koliko puta možete uzeti inzulin s istom štrcaljkom?

Svaka inzulinska štrcaljka može se koristiti samo jednom! Nije potrebno nekoliko puta ubosti istu štrcaljku. Jer možete pokvariti svoj inzulin. Rizik je vrlo velik, gotovo će se sigurno dogoditi. Da ne spominjem da injekcije postaju bolne.

Nakon ubrizgavanja inzulina ostaje unutar igle. Voda isušuje i proteinske molekule tvore mikroskopske kristale. Tijekom sljedeće injekcije sigurno će pasti u bočicu ili uložak s inzulinom. Tamo će ti kristali dovesti do lančane reakcije, zbog čega će se lijek pogoršati. Ušteda na štrcaljkama često dovodi do propadanja skupih pripravaka inzulina.

Može li se koristiti istekli inzulin?

Kašnjenje s inzulinom treba biti odbačeno, ne bi se trebalo bocati. Ubacite iscrpljeni ili razmaženi lijek u visokim dozama kako biste kompenzirali smanjenu učinkovitost - to je loša ideja. Samo je baci. Počnite koristiti novi uložak ili bočicu.

Možda ste navikli na to da se hrana koja je istekla može sigurno jesti. Međutim, s lijekovima, a osobito s inzulinom, taj broj ne prolazi. Nažalost, hormonalni lijekovi su vrlo krhki. Oni pokvariti od najmanjih kršenja pravila skladištenja, kao i nakon datuma isteka. Štoviše, razmaženi inzulin obično ostaje transparentan, a izgled se ne mijenja.

Kako inzulinski snimci utječu na krvni tlak?

Inzulinski snimci ne smanjuju točno krvni tlak. Oni mogu ozbiljno povećati, kao i stimulirati oticanje, ako dnevna doza prelazi 30-50 jedinica. Mnogi dijabetičari od hipertenzije i edema pomažu u prelasku na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. U ovom slučaju doze inzulina smanjuju se 2-7 puta.

Ponekad je uzrok visokog krvnog tlaka komplikacije bubrega - dijabetička nefropatija. Pročitajte više o članku "Bubreg s dijabetesom". Edem može biti simptom zatajenja srca.

Trebam li ubadati inzulin s niskim šećerom?

Ponekad je potrebno, ponekad ne. Pročitajte članak "Niska razina šećera u krvi (hipoglikemija)". On daje detaljan odgovor na ovo pitanje.

Mogu li ubrizgati inzulin od različitih proizvođača?

Da, dijabetičari koji injektiraju duge i brze inzuline često moraju istovremeno uzimati lijekove različitih proizvođača. To ne povećava rizik od alergijskih reakcija i drugih problema. Brzi (kratki ili ultrakratki) i produljeni (dugi, srednji) inzulin mogu se ubrizgati istovremeno, s različitim štrcaljkama, na različitim mjestima.

Koliko je vremena potrebno za hranjenje pacijenta nakon dostave inzulina?

Drugim riječima, pitate se koliko minuta prije jela trebate napraviti injekcije. Pročitajte članak "Vrste inzulina i njihovi učinci". On pruža vizualni stol koji pokazuje koliko minuta nakon što injekcija počne djelovati. Osobe koje su proučavale ovo mjesto i koje se liječe od dijabetesa prema metodama dr. Bernsteina, ubrizgavaju doze inzulina 2-8 puta niže od standarda. Takve niske doze počinju djelovati malo kasnije nego što je navedeno u službenim uputama. Morate pričekati nekoliko minuta duže prije nego počnete jesti.

Moguće komplikacije uslijed inzulinskih snimaka

Prije svega, proučite članak "Niska razina šećera u krvi (hipoglikemija)". Prije no što počnete liječiti dijabetes inzulinom, učinite ono što piše. Protokoli terapije inzulinom, koji su opisani na ovom mjestu, mnogo puta smanjuju rizik od teške hipoglikemije i drugih manje opasnih komplikacija.

Ponovljena primjena inzulina na istim mjestima može uzrokovati zatezanje kože, što se naziva lipohipertrofija. Ako nastavite ubadati na istim mjestima, lijekovi će se apsorbirati mnogo gore, šećer u krvi će početi skakati. Lipohipertrofija se određuje vizualno i dodirom. To je ozbiljna komplikacija inzulinske terapije. Na koži može biti crvenilo, otvrdnjavanje, nadutost, oteklina. Prestanite uzimati lijekove sljedećih 6 mjeseci.

Lipohipertrofija: komplikacija nepravilnog liječenja dijabetesa inzulinom

Da biste spriječili lipohipertrofiju, mijenjajte mjesta injiciranja svaki put. Podijelite područja u kojima vršite injekcije u područja kao što je prikazano na slici. Naizmjence koristite različita područja. U svakom slučaju, ubrizgajte inzulin na udaljenosti od najmanje 2-3 cm od prethodnog mjesta injiciranja. Neki dijabetičari nastavljaju ubadati lijekove na mjestima lipohipertrofije, jer su takve injekcije manje bolne. Odbacite ovu praksu. Naučite kako bezbolno napraviti injekcije inzulinskom štrcaljkom ili štrcaljkom, kako je opisano na ovoj stranici.

Zašto protok krvi ponekad nakon injekcije? Što učiniti u takvim slučajevima?

Ponekad tijekom injekcija inzulina igla ulazi u male krvne žile (kapilare), što uzrokuje krvarenje. To se događa povremeno kod svih dijabetičara. To ne bi trebalo biti razlog za zabrinutost. Krvarenje se obično zaustavlja. Nakon njih nekoliko dana nastaju male modrice.

Problem može biti dobivanje krvi na odjeći. Neki napredni dijabetičari nose vodikov peroksid s njima kako bi brzo i jednostavno uklonili mrlje od odjeće. Međutim, ne koristite ovaj lijek za zaustavljanje krvarenja ili dezinfekciju kože, jer može uzrokovati opekline i otežati zacjeljivanje. Iz istog razloga, ne smijete brisati jodom ili briljantnom zelenom bojom.

Dio ubrizganog inzulina istječe zajedno s krvlju. Nemojte to odmah kompenzirati ponovnim ubrizgavanjem. Budući da primljena doza može biti prevelika i uzrokovati hipoglikemiju (niska razina glukoze). U dnevniku samokontrole morate naznačiti da je došlo do krvarenja i da je moguće da je dio unesenog inzulina istekao. To će kasnije objasniti zašto je šećer veći od uobičajenog.

Možda ćete trebati povećati dozu lijeka tijekom sljedeće injekcije. Međutim, to ne bi trebalo požurivati. Između dvije injekcije kratkog ili ultrakratkog inzulina treba trajati najmanje 4 sata. Ne smije se dopustiti da u tijelu djeluju dvije doze brzog inzulina u isto vrijeme.

Zašto se na mjestu ubrizgavanja mogu pojaviti crvene mrlje i svrbež?

Najvjerojatnije se dogodilo subkutano krvarenje zbog činjenice da je igla slučajno dodirnula krvnu žilu (kapilaru). To je često slučaj s dijabetičarima koji ubrizgavaju inzulin u ruku, nogu ili na druga neprikladna mjesta. Jer oni daju intramuskularne injekcije umjesto potkožnog.

Mnogi pacijenti misle da su crvene mrlje i svrbež manifestacije alergije na inzulin. Međutim, u praksi se alergija rijetko može vidjeti nakon odbijanja pripravaka inzulina životinjskog podrijetla.

Alergije treba posumnjati samo u slučajevima kada se crvene mrlje i svrbež ponovno pojavljuju nakon injekcija na različitim mjestima. Danas, netolerancija na inzulin u djece i odraslih, u pravilu, ima psihosomatsku prirodu.

Dijabetičari koji slijede dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata zahtijevaju doze inzulina 2-8 puta niže od standardne. To značajno smanjuje rizik od komplikacija inzulinske terapije.

Kako ubadati inzulin tijekom trudnoće?

Žene koje su pronašle povišen šećer tijekom trudnoće prvenstveno su propisane posebnom prehranom. Ako promjene u prehrani nisu dovoljne za normalizaciju glukoze, potrebno je napraviti više snimaka. Tijekom trudnoće ne mogu se koristiti šećerne pilule.

Stotine tisuća žena već su prošle kroz injekcije inzulina tijekom trudnoće. Dokazano je da je sigurno za dijete. S druge strane, ignoriranje visokog šećera u krvi u trudnica može stvoriti probleme i za majku i za fetus.

Koliko puta dnevno se inzulin normalno daje trudnicama?

Ovo pitanje treba obraditi pojedinačno za svakog pacijenta, zajedno sa svojim liječnikom. Možda će vam trebati jedan do pet inzulinskih injekcija dnevno. Raspored injekcija i doza ovise o ozbiljnosti metaboličkih poremećaja glukoze. Pročitajte više u člancima „Dijabetes trudna“ i „Gestacijski dijabetes“.

Uvođenje inzulina u djecu

Prije svega, shvatite kako razrijediti inzulin kako biste precizno ubadali niske doze prikladne za djecu. Roditelji djece s dijabetesom ne mogu bez razrjeđivanja inzulina. Mnoge odrasle osobe koje imaju dijabetes tipa 1 također moraju razrijediti svoj inzulin prije injekcija. To je naporno, ali još uvijek dobro. Budući da su potrebne manje doze, one su predvidljivije i stabilnije.

Mnogi roditelji djece s dijabetesom očekuju čudo od upotrebe inzulinske pumpe umjesto običnih špriceva i olovaka. Međutim, prelazak na inzulinsku pumpu je skup i ne poboljšava kontrolu bolesti. Ovi uređaji imaju značajne nedostatke koji su opisani u videu.

Nedostaci inzulinskih pumpi nadmašuju njihove prednosti. Stoga dr. Bernstein preporučuje ubrizgavanje inzulina djeci s običnim špricevima. Algoritam za subkutano davanje je isti kao i za odrasle.

U kojoj dobi trebamo davati djetetu mogućnost samostalnog ubrizgavanja inzulina, kako bi mu prenijela odgovornost za kontrolu dijabetesa? Roditeljima je potreban fleksibilan pristup tom pitanju. Možda će dijete htjeti pokazati neovisnost tako što će se ubrizgati i izračunati optimalne doze lijekova. Bolje ga je ne ometati u tome, nenametljivo vršiti kontrolu. Druga djeca cijene roditeljsku skrb i pažnju. Čak ni u tinejdžerskoj dobi ne žele sami kontrolirati dijabetes.

Pročitajte i članak „Dijabetes u djece“. Saznajte:

• kako produžiti početno razdoblje medenog mjeseca;
• što učiniti kad se aceton pojavi u urinu;
• kako prilagoditi dijete s dijabetesom školi;
• značajke kontrole šećera u krvi adolescenata.

Davanje inzulina

CILJ: snižavanje glukoze u krvi

INDIKACIJE: dijabetes melitus koji zahtijeva liječenje inzulinom

KONTRAINDIKACIJE: hipoglikemija; preosjetljivost na inzulin

KOMPLIKACIJE: postinzulinska lipodistrofija, alergijska reakcija.

OPREMA: sterilne rukavice; pladanj, pinceta, 1,0 ml inzulinska štrcaljka; injekcijske igle duljine 12 mm; alkoholne i suhe pamučne loptice; boca otopine inzulina

ZAHTJEVI: Postoji nekoliko vrsta inzulina:

 po trajanju djelovanja - kratko djelovanje i dugo djelovanje;

Inzulin kratkog djelovanja apsolutno je transparentan, na dnu bočice nalazi se bijeli talog s dugodjelujućim inzulinom, a iznad njega bistra tekućina - morate je tresti prije primjene!

- podrijetlom - ljudskim (genetski modificiranim) i životinjskim podrijetlom.

Ako se bolesniku istovremeno prepisuju inzulini različitih djelovanja, inzulin se skuplja u različitim štrcaljkama, injekcija se provodi kroz jednu iglu s promjenom smjera nakon prve injekcije inzulina. Ako je igla zatvorena u štrcaljki, injekcija se vrši dvaput.

• inzulin se dozira u jedinicama inzulina (EI).

• inzulin se otpušta u bočicama s ulošcima od 10 ml i 5 ml ili 3 ml. 1 ml sadrži 100 jedinica.

• odabir doze inzulina od pacijenta provodi se pojedinačno, ovisno o prehrani, stupnju tjelesne aktivnosti i načinu života.

• Inzulin se čuva na temperaturi od + 2 ° C do + 8 ° C. Nemojte zamrzavati! Izbjegavajte kontakt sa zidovima hladnjaka.

• Prije otvaranja, bočicu treba čuvati 1-2 sata na sobnoj temperaturi.

• Nakon otvaranja, boca se može čuvati na temperaturi koja ne prelazi +25 ° C 4 tjedna na mjestu zaštićenom od svjetlosti i topline.

• Datum otvaranja boce bilježi se na naljepnici.

• inzulin se može primijeniti pomoću: inzulinske štrcaljke; brizgalice; inzulinsku pumpu.

• brzina apsorpcije inzulina ovisi o mjestu primjene:

Ab prednji trbušni zid - vrlo brza apsorpcija;

- ramena - brza apsorpcija;

– Stražnjica - polagana apsorpcija;

- bedro - vrlo sporo usisavanje.

Nosite zaštitnu odjeću, dezinficirajte ruke

Stavite na sterilnu posudu nekoliko sterilnih alkoholnih loptica.

3. Provjerite datum isteka i nepropusnost pakiranja štrcaljke, otvorite sa strane klipa.

4. Desnom rukom uhvatite cilindar na dnu i rotacijskim pokretom stavite iglu na iglu igle.

5. Stavite prikupljenu štrcaljku na sterilnu posudu.

6. Uzmite bočicu, pročitajte ime, koncentraciju, količinu i rok trajanja otopine. Vizualno se uvjerite da je lijek prikladan.

2. Razjasniti dozu lijeka na popisu medicinskih recepata.

5. Za rukovanje gumenim čepom bočice koristite drugu kuglicu alkohola. Usklađenost sa zahtjevima asepse.

6. Pričekajte dok alkohol ne ispari.

7. Uzmite pripremljenu štrcaljku u desnu ruku. Lijevom rukom držite bocu, a desnom rukom umetnite iglu, probušite gumeni čep bočice.

8. Stavite bocu u lijevu ruku i okrenite je naopako. Ottyagivaya sam klip, birajte potrebnu količinu otopine.

9. Postavite bočicu na stol za tretman i uklonite štrcaljku držeći iglu.

10. Izvadite iglu i bacite je u ladicu za otpadne tvari, zamijenite je iglom za ubrizgavanje.

11. Držite štrcaljku okomito, provjerite propusnost igle otpuštanjem zraka i kapljicom otopine iz štrcaljke u poklopac.

12. Provjerite ispravno doziranje. Prevencija komplikacija.

13. Uvjerite se da u štrcaljki nema zraka. Ako na zidovima cilindra postoje mjehurići zraka, lagano povucite klip štrcaljke i "rotirajte" štrcaljku nekoliko puta u vodoravnoj ravnini.

14. Stavite gotovu štrcaljku u sterilnu posudu.

15. Sjednite ili položite pacijenta na kauč.

16. Pregledajte i palpirajte mjesto ubrizgavanja.,

17. Liječiti kožu u gornjoj ili srednjoj trećini vanjske površine ramena u seriji s dvije sterilne alkoholne kuglice. Pokreti odozdo prema gore. Pričekajte dok alkohol ne ispari.

18. Uzmite špricu u desnu ruku. Skinite zaštitnu kapicu s igle. Postavite prste na štrcaljku:

II - na igli kanile;

V - na osloncu za prst;

I - III - IV - na cilindru štrcaljke.

19. Prstima lijeve ruke pokupite kožu na mjestu ubrizgavanja u naboru trokutastog oblika s podnožjem dolje.

20. Ubacite iglu u podnožje poklopca pod kutom od 45 ° na površinu kože 2/3 njezine duljine rezanjem.

21. Otpustite poklopac, pritisnite rukohvat klipa s prvim prstom vaše lijeve ruke i polako unesite otopinu.

22. Pričvrstite suhu sterilnu kuglicu na mjesto injiciranja. Izvadite iglu brzo i nježno.

21. Pacijent bi trebao jesti unutar sljedećih 30 minuta nakon injekcije.

22. Rabljena oprema (šprica, igle, pamučne loptice) treba dezinficirati.

23. Uklonite rabljene rukavice i dezinficirajte.

24. Operite i osušite ruke.

25. Upisati u registar postupaka i bilješku s popisa liječničkih recepata.

26. Pratiti stanje pacijenta nakon manipulacije.

TEHNIKA IZRAČUNAVANJA I RAZVOJA ANTIBAKTERIJSKIH SREDSTAVA (na primjeru penicilina)

SVRHA: antibakterijska terapija.

OPREMA: sterilne rukavice, pladanj, pinceta, štrcaljka od 5,0 ml; Igle dugačke 38 mm; alkoholne kuglice; bocu penicilina; ampule / bočice s otapalom (prema popisu medicinskih recepata);

UVJETI POTREBNI: Penicilin je dostupan u obliku kristalnog praha benzilpenicilin natrija ili kalijeve soli. Dozira se u jedinicama djelovanja (ED). Dostupno u bocama od 250 000, 500 000 i 1 000 000 IU.

• penicilin se otopi prije upotrebe, za to se mogu koristiti sljedeće sterilne otopine:

- izotonična otopina natrijevog klorida 0,9%; voda za injekcije; 0,5% otopina novokaina

Penicilin u razrijeđenom obliku može se pohraniti ne više od jednog dana na hladnom i tamnom mjestu. Penicilin otopina ne može biti grijana, jer pod utjecajem visoke temperature, on se urušava. Standardno, penicilin se primjenjuje 4-6 puta dnevno nakon 4 sata.

REDOVI AKTIVNOSTI TIJEKOM PODJELA:

Postoje dva pravila za razrjeđivanje penicilina.

Razmotrite izračun na primjeru boce s 1 000 000 IU penicilina.

Pravilo 1: 100 ml penicilina treba sadržavati u 1 ml razrijeđenog antibiotika

2. pravilo: 200.000 IU penicilina treba sadržavati u 1 ml razrijeđenog antibiotika

Ovo pravilo vrijedi ako pacijentovo imenovanje nije veće od

500 000 IU, jer volumen injektirane otopine ne smije prelaziti 5 ml intramuskularno Ovo se pravilo primjenjuje ako recept za pacijenta prelazi 500.000 U.

Potrebno je odrediti količinu otapala:

Oblik izdavanja: (1 000 000 jedinica: 100 000 jedinica =

10 ml otapala). Potrebno je odrediti količinu otapala:

oblik izdavanja: (1 000 000 IU: 200 000 IU =

5 ml otapala)

Napomena: sve ostale doze antibiotika i razrijedite bilješke pripravku.

1. Sakupite štrcaljku.

2. Otvorite bočicu antibiotika (prema algoritmu).

3. Otvorite ampule / bočice s otapalom (prema algoritmu).

4. Upišite potrebnu količinu otapala u štrcaljku (na temelju pravila).

5. Probušite gumeni čep bočice i uvedite otapalo.

6. Izvadite bocu zajedno s iglom iz zglobnog konusa i protresite bocu kako biste postigli potpuno otapanje praška.

7. Spojite štrcaljku s iglom u bocu, podignite bocu naopako i skupite potrebnu količinu otopljenog antibiotika (ml).

8. Odvojite štrcaljku iz igle u bočicu, stavite iglu za injekciju.

9. Provjerite prohodnost igle tako da ispustite zrak i kap otopine iz štrcaljke u poklopac.

10. Stavite gotovu štrcaljku u sterilnu posudu.

11. Provesti intramuskularnu injekciju (prema algoritmu).

SPREČAVANJE KOMPLIKACIJA POSLE UBRIZGANJA

INFILTRATE: Subkutane, intramuskularne injekcije

Znakovi zbijanja, bol na mjestu ubrizgavanja, crvenilo

Uzroci: 1) nedovoljna duljina igle (s i / m)

2) uvođenje otopina bez zagrijavanja

3) višestruke injekcije u istom anatomskom području

Prevencija: uljna otopina se zagrijava na 37-380 ° C; mjesta ubrizgavanja

Mjere pomoći: jodna mreža, zagrijavajući oblog, boca tople vode.

ABSCESS: subkutana, intramuskularna

Znakovi: gnojna upala mekih tkiva s formiranjem šupljine ispunjene gnojem i ograničena na okolna tkiva, bol, induraciju, hiperemiju, lokalno / opće povećanje tjelesne temperature.

Uzroci: kršenje zahtjeva asepse i antiseptika

Prevencija: strogo se pridržavajte zahtjeva asepse i antiseptika te sanitarnog i protiepidemijskog režima u sobi za liječenje.

Mjere pomoći: nanesite polu-alkoholni oblog, obratite se kirurgu (ambulantno)

Razbijanje igle: potkožno, intramuskularno

Uzroci: ubacivanje igle sve do kanile, oštra kontrakcija mišića pacijenta, neispravna igla

Prevencija: nemojte u potpunosti ubaciti iglu, ostaviti nekoliko milimetara iznad razine kože, pozvati pacijenta da legne na želudac, ako pacijent stoji, predlažemo da prenese svoju tjelesnu težinu na drugu nogu.

Oštećenje živaca: intramuskularno

Znakovi: neuritis (upala živca), paraliza (gubitak funkcije donjeg ekstremiteta)

Razlog: mehanička oštećenja, kemijska oštećenja, kada se skladište ljekovite tvari stvara u blizini trupa živaca.

Prevencija: odabir pravog mjesta injiciranja

Pomoć mjere: Novocain blokada, konzultacije s neurologom.

Znakovi: distrofične promjene potkožnog masnog tkiva uz uvođenje inzulina u istu anatomsku regiju.

Prevencija: naizmjenično anatomsko injektiranje inzulina.

EMBOLIZAM ULJA: intramuskularno, intravenozno

Znakovi: ulje zarobljeno u posudi - embolus - s protokom krvi u plućne žile. Postoji napad gušenja, cijanoza, koja može biti smrtonosna.

Razlog: slučajno prodiranje lumena igle u posudu s intramuskularnom injekcijom

Prevencija: pogledajte što poduzimate i gdje ulazite.

Ulaznim otopinama i suspenzijama u venu je zabranjeno ulaziti!

Dvostupanjski način unošenja uljane otopine - nakon probijanja svakako povucite klip prema sebi!

Bolje je odabrati potkožnu injekciju uljne otopine!

Mjere pomoći: preko posrednika nazovite liječnika

početi pružati hitnu pomoć, CPR, obavljati medicinske preglede.

NECROSIS: subkutana, intramuskularna, intravenska

Znakovi: otežana bol u području ubrizgavanja, oteklina, hiperemija ili hiperemija s cijanozom, zatim mjehurići, ulceracija nekroze kada jaka iritantna otopina dospije u tkivo.

Razlog: slučajni izlazak iz vaskularnog dna i uvođenje 10% otopine kalcijevog klorida u tkivo koje okružuje venu, pogrešno uvođenje 10% otopine kalcijevog klorida u a / m ili s / c

Prevencija 1) pogledajte što poduzimate i gdje ulazite.

2) 10% otopina kalcijevog klorida u mišiću ili ispod kože je zabranjeno ući!

3) 10% -tna otopina kalcijevog klorida se ubrizgava samo u venu, vrlo polako pod kontrolom pacijentovog blagostanja

Pomoćne mjere 1) zaustaviti uvođenje rješenja

2) ne stavljajte podvez na gornji ud (povećava nadražujući učinak otopine)

3) kada i / m primjena nastoji aspirirati otopinu njihovih tkiva sterilnom štrcaljkom

4) isjeckati mjesto sterilnom destiliranom vodom, bilo fiziološkom otopinom natrijevog klorida 0,9%, ili novokainom 0,5% da se smanji koncentracija prethodno primijenjene otopine

5) Pričvrstite paket leda

6) odmah obavijestite liječnika

EMBOLIZAM ZRAKA: intravenski

Znakovi: zrak koji se pojavio u posudi - embolus - s protokom krvi dolazi do plućnih žila. Postoji napad gušenja, cijanoza. Simptomi se razvijaju puno brže nego s naftnom embolijom. Može biti smrtonosno.

Uzrok (e) zraka koji ulaze u krvnu žilu kroz iglu

Sprječavanje 1) Temeljito istisnite zrak iz štrcaljke i igle

2) ne ubrizgajte u potpunosti otopinu, ostavljajući 0,5-1 ml otopine

3) pažljivo istisnite zrak iz infuzijskog sustava

Pomoćne mjere 1) nazovite liječnika preko posrednika

2) pokrenuti hitnu skrb, CPR

3) obaviti liječničke preglede

Znakovi krvarenja pod kožom i izgled modrice pod kožom u obliku ljubičaste mrlje, bol

Razlog (i) 1) bušenje obiju stijenki vena

2) pacijent nije pritisnuo alkoholnu kuglicu na mjesto ubrizgavanja tijekom 5-7 minuta

Prevencija Promatrajte tehniku ​​intravenske injekcije (rez, kut i dubinu primjene)

Mjere pomoći 1) obustavite injekciju

2) pričvrstite vatu pamučnu kuglicu

3) nametnuti obrok od pola alkohola

4) izvršiti liječnički recept (heparin, mast za troksivazin)

Znakovi: upala vene uz nastanak krvnog ugruška: bol, hiperemija, induracija duž vene, može doći do lokalnog porasta tjelesne temperature

Razlog (i) 1) česta punkcija iste vene

2) uvođenje koncentriranih nadražujućih otopina

3) korištenje nedovoljno oštrih igala

Prevencija 1) izmjenjuju vene i ruke pacijenta

2) razrijediti koncentrirane nadražujuće otopine prije primjene u venu

3) koristite oštre igle

Mjere pomoći 1) obavijestite liječnika

2) obaviti liječničke preglede

POGREŠKA UVODNA RJEŠENJE MEDICINE: svaka injekcija

Znakovi mogu biti različiti: od bolne reakcije na razvoj anafilaktičkog šoka

Razlog (a) nepažnje tijekom rada

Prevencija vidi što uzimate:

The pročitajte imenovanje na popisu liječničkih pregleda, koncentraciji, dozi, učestalosti i načinu primjene

On pročitajte na ampuli naziv, koncentraciju, količinu, rok trajanja

The provjerite izgled otopine

Clar još jednom pojasnite podatke s popisa liječničkih pregleda

Mjere pomoći 1) ako je injekcija napravljena na ekstremitetu - nanesite uvez

2) isjeckati mjesto injiciranja s 0,9% otopinom natrijeva klorida slane otopine

3) Pričvrstite paket leda

4) obavijestite liječnika i dogovorite ga

INFEKCIJA U INFEKCIJAMA UNUTARNJE HEMOKONTAKTA: (SEPSIS, HIV INFEKCIJA, VIRALNI HEPATITIS B, C, D): svaka injekcija

Znakovi odgovaraju razvijenoj bolesti.

Razlog (i) teških kršenja u skladu sa sanitarnim i protiepidemijskim režimom u sobi za liječenje, zahtjevi OST 42-21-2-85 (dezinfekcija, čišćenje pred sterilizacijom, sterilizacija), asepse i antiseptici u radu

Alergijske reakcije: svaka injekcija

Znakovi: mogu biti različiti: svrbež, osip, curenje iz nosa, anafilaktički šok

Razlog (e) pojedinačne netolerancije na droge

Prevencija 1) praćenje znaka alergijskih reakcija na bolesnikovu medicinsku dokumentaciju (povijest bolesti, ambulantna kartica, zamjenska kartica trudnice)

2) preliminarno prikupljanje povijesti alergije od pacijenta

3) praćenje stanja pacijenta nakon injekcije

Pomoćne mjere: u slučaju razvoja znakova anafilaktičkog šoka: 1) putem posrednika nazovite liječnika

2) početi s pružanjem hitne pomoći koristeći anti-šok kit (adrenalin, prednizon u / u mlazu, fiziološka otopina natrijevog klorida 0,9% u / u kapanju)

3) CPR, kako je naznačeno, za obavljanje liječničkih pregleda