Zašto je povišen bilirubin u krvi i što to znači?

  • Hipoglikemija

Bilirubin je žuto-zeleni pigment koji nastaje tijekom raspada hemoglobina. Kod ljudi se nalazi u krvi i žuči. Za razmjenu i višak bilirubina, jetra je izravno odgovorna.

U pravilu se visoki bilirubin manifestira u obliku bolesti poput žutice, hepatitisa ili anemije u krvi.

Na temelju toga, možemo reći da postoji mnogo razloga za povećanje bilirubina u krvi odraslih, tako da u početku morate odlučiti zašto se to dogodilo i što je izazvalo povećanje bilirubina.

Što je bilirubin i odakle dolazi?

Zašto je odrasla osoba s dijagnozom povišenog bilirubina i što to znači? Hemoglobin se nalazi u crvenim krvnim stanicama - ljudskim crvenim krvnim stanicama, prenosi kisik do tkiva tijela iz pluća. Oštećene i stare crvene krvne stanice uništavaju se u slezeni, jetri i koštanoj srži. U isto vrijeme, hemoglobin se oslobađa i pretvara u bilirubin.

Novo formirani bilirubin je neizravan, otrovan za ljudsko tijelo, posebno za središnji živčani sustav. Stoga se neutralizacija s drugim tvarima događa u jetri. Vezani - izravni bilirubin se izlučuje zajedno s žučom u jetri i prirodno napušta tijelo. Tamna boja fecesa često ukazuje na promjene u razini bilirubina.

klasifikacija

Metabolizam bilirubina je složen kemijski proces koji se stalno javlja u našem tijelu, kada je slomljen u bilo kojem stadiju i dolazi do promjene razine ove tvari u krvnom serumu. Stoga je bilirubin važan pokazatelj rada nekoliko tjelesnih sustava odjednom.

Ovisno o vrsti, izoliran je izravni i neizravni bilirubin.

  • Neizravna - ona koja nastaje kao rezultat raspada hemoglobina. Stoga se topivi samo u masti smatraju vrlo toksičnima. On je u stanju lako prodrijeti u stanice, čime narušava njihove funkcije.
  • Izravna - ona koja se formira u jetri. Topljiv je u vodi, stoga se smatra manje toksičnim. Izravni bilirubin se eliminira iz tijela zajedno s žuči.

Izravni bilirubin je siguran za tijelo jer je prethodno neutraliziran enzimima jetre. Takva tvar tiho napušta tijelo i ne nanosi nikakvu štetu. Bilirubin indirektnih vrsta je vrlo toksičan, nedavno je nastao iz hemoglobina i nije vezan za jetrene enzime.

Norm bilirubina u krvi

Za odraslu osobu do 60 godina, normalan rezultat testa bilirubina bit će:

  • 5,1-17 mmol / l - ukupni bilirubin;
  • 3,4–12 mmol / l - neizravno;
  • 1,7-5,1 mmol / l - ravna.

Tablice normalnih razina bilirubina u krvi za oba spola gotovo su iste. Međutim, znanstvenici su dokazali da muškarci imaju Gilbertov sindrom 10 puta češće od žena.

Povišen bilirubin u novorođenčeta

Ukupni bilirubin se povećao - što to znači kod odrasle osobe?

Iz nekog razloga, u odraslih se povećava količina ukupnog bilirubina u krvi i što to znači? Koji čimbenici tome pridonose?

Kod odraslih postoji nekoliko glavnih razloga:

  • ubrzana razgradnja crvenih krvnih stanica;
  • primarna bilijarna ciroza;
  • bolest žučnih kamenaca;
  • druga stanja koja uzrokuju povrede žuči;
  • infekcije helmintima i paraziti u tijelu;
  • intrahepatična kolestaza;
  • žutica trudna;
  • tumori jetre;
  • povrede proizvodnje enzima odgovornih za stvaranje izravnog bilirubina;
  • virusni, bakterijski, toksični, ljekoviti, autoimuni i kronični hepatitis - dok jetra ne može ukloniti bilirubin.

Ovisno o tome kakav je proces prekršen, u krvi se može uočiti povećanje jedne od frakcija bilirubina. Ako se poveća ukupni bilirubin s ravnomjernom raspodjelom frakcija, onda je to najkarakterističnije za bolesti jetre.

Uzroci povišenog izravnog bilirubina

Razina izravnog bilirubina u krvi povećava zbog kršenja odljeva žuči. Kao rezultat, žuč se šalje u krv, a ne u želudac. Razlozi za to su najčešće sljedeće patologije:

  • hepatitis virusna etiologija u akutnom obliku (hepatitis A, B, s infektivnom mononukleozom);
  • bakterijska etiologija hepatitisa (leptospiroza, bruceloza);
  • kronični hepatitis;
  • autoimuni hepatitis;
  • droga hepatitis (kao rezultat terapije hormonskim lijekovima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, antitumorskim i anti-tuberkuloznim lijekovima);
  • toksični hepatitis (trovanje gljivičnim otrovima, industrijske otrovne tvari);
  • rak žučne kese, jetre ili gušterače;
  • bolest žučnih kamenaca;
  • bilijarna ciroza;
  • Rotor sindrom, Dabin-Johnson.

Preventivno povećanje izravnog bilirubina. Osnova je kršenje odljeva žuči.

Uzroci povećanog neizravnog bilirubina

Bolesti za koje neizravni bilirubin raste:

  1. Sindromi Gilberta, Crigler-Nayara, Lucy-Driscol.
  2. Zarazne bolesti - tifus, sepsa, malarija.
  3. Kongenitalne hemolitičke anemije - sferocitična, ne-sferocična, srpasto-stanica, tlasemija, Markyavai-Micheleova bolest.
  4. Toksična hemolitička anemija - trovanje otrovom, ujedi kukaca, zmije, trovanje gljivama, olovo, arsen, soli bakra (bakreni sulfat). Lijek hemolitičke anemije - potaknut uzimanjem cefalosporina, inzulina, aspirina, NSAR, kloramfenikola, penicilina, levofloksacina itd.
  5. Stečena hemolitička anemija autoimuna - razvija se na pozadini sistemskog eritematoznog lupusa (simptomi, liječenje), reumatoidnog artritisa, limfocitne leukemije, limfoidne granulomatoze (simptomi, liječenje) itd.

Dominantno povećanje neizravnog bilirubina. Temelji se na pretjeranom uništavanju stanica crvenih krvnih stanica.

Problemi s jetrom

Jetra je najvažnija u proizvodnji bilirubina. Uz patologije ovog organa, normalan proces neutralizacije slobodnog bilirubina i njegov prijelaz u izravno stanje postaje nemoguć. Među bolestima jetre u kojima je poremećen metabolizam bilirurina javljaju se ciroza, hepatitis A, B, C, B i E, hepatitis izazvan alkoholima i lijekovima, rak jetre.

Povećava se razina oba tipa bilirubina, što se očituje sljedećim simptomima:

  • nelagodu i težinu na desnoj strani zbog povećane jetre;
  • izblijedjele boje fecesa i tamnog - urina;
  • mučnina, podrigivanje nakon jela, osobito jaka nelagoda od masne i teške hrane;
  • umor, vrtoglavica, apatija;
  • povećanje tjelesne temperature (s virusnom prirodom hepatitisa).

Može otkriti druge uzroke povećane razine bilirubina. To uključuje nasljedni nedostatak jetrenih enzima, ova patologija se zove Gilbertov sindrom. U bolesnika je razina bilirubina u krvi značajno povećana, tako da koža i bjeloočnice često imaju žutu nijansu.

Poremećaj izlaza žuči

Kod bolesti bilijarnog sustava, na primjer, bolesti žučnih kamenaca, pacijent obično pokazuje sljedeće simptome:

  • žutost kože i bjeloočnice;
  • bol u desnom hipohondriju (s intenzivnom jetrenom kolikom);
  • trbušna distanca, poremećena stolica (proljev ili konstipacija);
  • obezbojenje stolice i tamni urin;
  • svrbež kože.

Za razliku od bolesti krvi i jetre, u toj se situaciji povećava količina izravnog (vezanog) bilirubina, koji je već neutraliziran jetrom.

Suprahepatički uzroci

Razvoj suprahepatične žutice posljedica je povećanog uništenja crvenih krvnih stanica. To povećava pretežno slobodnu frakciju. Među bolestima koje emitiraju:

  • hemolitička i slaba anemija B12;
  • opsežne hematome;
  • učinci toksičnih tvari na krvne stanice;
  • reakcija na stranu transfuziju krvi ili transplantaciju organa;
  • talasemija.

simptomi

U slučaju narušavanja metabolizma bilirubina, njegovi kvantitativni pokazatelji u krvotoku mogu postati veliki. Izražava ju žutica ili bojenje sluznice i kože žute boje.

  1. Ako koncentracija žučnog pigmenta u serumu dostigne 85 µmol / l, tada se govori o blagom obliku povećanja.
  2. Žutica se smatra umjerenom s pokazateljima od 86-169 μmol / l, teškim - s brojevima iznad 170 μmol / l.

Ovisno o vrsti žutice, njezine su manifestacije različite. Koža može imati svijetlo žutu, zelenu ili žutu boju šafrana. Osim toga, s povećanim bilirubinom dolazi do zamračenja mokraće (postaje boja tamnog piva), teškog svraba kože.

Ostali znakovi mogu uključivati:

  • gorčina u ustima;
  • tamna mokraća;
  • bijela boja fecesa;
  • opća slabost;
  • oslabljena memorija i intelektualne sposobnosti;
  • povećana jetra u veličini i težini u desnom hipohondriju.
Gilbertov sindrom

Kako liječiti povišeni bilirubin u krvi

Smanjenje bilirubina moguće je tek nakon utvrđivanja uzroka njegovog povećanja. To znači da ćete morati proći testove za virusni hepatitis, testove funkcije jetre (određivanje aktivnosti astme, alkalnu fosfatazu, itd.), Ultrazvuk jetre i specifičnije studije.

U ovom slučaju, liječenje u odraslih je uglavnom etiotropno, tj. Utječe na vodeću bolest. Na primjer, u slučaju povrede prohodnosti žučnog trakta, potrebno je ukloniti kamenje ili tumore, u nekim slučajevima je učinkovito stentiranje kanala.

U slučaju izrazito povišenog bilirubina, zbog izražene hemolize eritrocita, indicirana je infuzijska terapija uz primjenu glukoze, albumina i plazmafereze. U žutici novorođenčadi, fototerapija je vrlo učinkovita, pri čemu ultraljubičasto zračenje kože doprinosi transformaciji slobodnog toksičnog bilirubina u vezanu, lako uklonjenu iz tijela.

Što je bilirubin u testu krvi: povišen, što to znači, uzroci i liječenje

Bilirubin (B) je otrovni kemijski spoj koji nastaje tijekom korištenja crvenih krvnih stanica. Njegovo je raspolaganje jetrom. Proces štiti cijelo tijelo od trovanja, a osobito mozga. Povećana razina B je pokazatelj poremećaja metabolizma pigmenata i enzima jetre.

Što je bilirubin

Izvor žučnog pigmenta je heme, dio transportnog proteina krvi koji sadrži željezo. Starenje crvenih krvnih zrnaca glavni su dobavljači B. Svakog se dana 1% njihovog ukupnog broja raspada kako bi se dobilo 300 mg žuto-smeđe tvari. U portalnim venama ulazi u jetru, gdje mijenja svojstva: postaje topiv u vodi, gubi toksičnost. S žučom ispada u crijevu, bojenje stolice. Dio prolazi kroz bubrege i izlučuje se urinom. Zdravo tijelo sadrži barem B, tako da nema njegovog toksičnog učinka.

Norm bilirubina u krvi

Biokemijska analiza provodi se na prazan želudac. Biomaterijal uzet iz vene. Dan prije postupka morate se suzdržati od masnoća i alkohola. Rezultati utječu na:

  • Kofein.
  • Bilje choleretic action.
  • Tvrda dijeta ili prejedanje.
  • Lijekovi koji utječu na zgrušavanje krvi.
  • Trudnoća.

Analiza na B prikazana je pod sljedećim uvjetima:

  • Hemolitička i žučna bolest.
  • Opijenosti.
  • Upala gušterače.
  • Određivanje jetre.
  • Žutilo.
  • Kontrola liječenja.

Tablica. Norm B kod odraslih, isti kod muškaraca i žena.

Dijagnostička vrijednost analize po definiciji bilirubina je viša, ranije se provodi i ispravno vrednuje u smislu otkrivanja odstupanja od norme.

Izravni i neizravni bilirubin

Razlikuju se sljedeće frakcije pigmenta:

  • Neizravni (nevezani) - toksični spoj koji je netopljiv u vodi i koji lako prodire kroz plazmatsku membranu. Sinteza je odgovorna za retikulo-endotelni sustav (RES), gdje se heme transformiraju. Zatim se žučni piment kombinira s albuminom i transportira u jetru.
  • Izravna, neutralizirana u hepatocitima. U obliku sterkobilina izlučuje se u izmetu.

Ukupni bilirubin je zbroj dva prethodna. Ako je u prihvatljivim granicama, daljnja istraživanja za određivanje razine pojedinih frakcija su neprikladna.

Hiperbilirubinemija je koncentracija B, koja prelazi normu. S omjerom od 36 µmol / l očituje se žućkasto i skleralno. Povećanje deset puta ugrožava zdravlje, pa čak i ljudski život.

Što povećava razinu bilirubina u krvi

Masovno uništavanje crvenih krvnih stanica povećava udio nekonjugiranog pigmenta. Jetra ne može neutralizirati tu količinu, pa se koncentracija B u plazmi povećava. Te promjene se javljaju kod hemolitičke anemije (anemije) - patologija u kojima dolazi do poremećaja formiranja i sazrijevanja crvenih krvnih zrnaca. Provokatori mogu biti čimbenici okoliša, uključujući:

  • lijekove;
  • otrovi;
  • izloženost;
  • bolesti poput malarije.

Anemija može biti kongenitalna, tada aktivnost enzimskog sustava u eritrocitima pada ili su stanične membrane neispravne.

Povišeni bilirubin u krvi ponekad je povezan s nedovoljnim unosom vitamina B12.

Metabolizam B je poremećen u kroničnim bolestima jetre, alkoholnoj leziji hepatocita, zbog čega pigment ulazi u krv. U Gilbertovom sindromu postoji nedostatak glukuroniltransferaze, enzima uključenog u metabolizam pigmenta.

Simptomi povišenog bilirubina

Kada je povezana s hemolitičkom anemijom, stanje je popraćeno sljedećim simptomima:

  • Tahikardija.
  • Lag u fizičkom razvoju kod djece.
  • Glavobolje.
  • Umor.
  • Groznica.
  • Uvećana slezena.
  • Ozbiljnost u lijevoj hipohondriji nakon vježbanja.

Žutoća kože i sluznice postupno se razvija: od bjeloočnice i usne šupljine do lica, dlanova, stopala i cijelog tijela. Njezin stupanj ovisi o individualnim karakteristikama osobe, na primjer, u potpunoj boji manje je intenzivna u usporedbi s tankim. Sljedeći simptomi govore o patologiji jetre:

  • Bezbojne ili previše lagane stolice.
  • Tamni urin.
  • Svrbež.
  • Žutilo.
  • Gorčina u ustima.
  • Povraćanje.

Poremećaj otjecanja žuči posljedica je bolesti žučnih kamenaca, tumora i upalnih procesa.

Što je opasno stanje

Žučni pigment je otrovan. Mozak je posebno osjetljiv na njega. Ostali organi mogu normalno raditi iu uvjetima visoke razine. Koliko dugo će takva aktivnost ovisiti o stupnju hiperbilirubinemije:

  1. Lagani s indikatorima od 50 - 70 mikromola / l. Nije praćeno toksičnim oštećenjem organa. Zahtijeva pojašnjenje razloga za povećanje.
  2. Izgovara se (150-170). Opasnost je prisutna, ali je nekritična. Uz dugotrajno postojanje uzrokuje trovanje tijela, što je neprihvatljivo i treba ga brzo eliminirati.
  3. Teška (300). Kod odrasle osobe to znači da postoji izrazita intoksikacija koja ugrožava život pacijenta.
  4. Izuzetno teška. Bez medicinske skrbi osoba umire.

Posljedice hiperbilirubinemije su:

  • Žučni kamenac.
  • Kolecistitis.
  • Zatajenje jetre.
  • Hipovitaminoza, kao rezultat poremećaja u probavnom traktu.

Kojem liječniku i kada kontaktirati

Prvi znakovi povišenog bilirubina razlog su za posjet gastroenterologu. U slučaju bolesti krvi, pacijent će dobiti uputnicu za hematologa. Može biti potrebna i pomoć kirurga ako je opstruktivna žutica posljedica bolesti žučnih kamenaca. Ali ne smijemo zaboraviti da blaga žutost može biti znak hipotireoze ili dijabetesa. Ponekad je to rezultat konzumiranja hrane visoke u karotenu. Ako je potrebno, specijalista za zarazne bolesti bavit će se liječenjem virusnog hepatitisa, onkologa s malignim novotvorinama i hepatologa s bolestima jetre.

Kako smanjiti bilirubin u krvi

Hiperbilirubinemija nije neovisna patologija koja zahtijeva specifičnu terapiju. Ali žućkasto bojenje sluznice i kože razlog je za traženje liječničke pomoći. Pokušaji samostalnog rješavanja problema do trenutka razjašnjavanja uzroka visokog bilirubina su neprihvatljivi.

Samo liječnik nakon pravodobnog pregleda će saznati etiologiju stanja, napraviti dijagnozu, propisati odgovarajuće liječenje, ponekad tešku operaciju. U slučaju toksičnog oštećenja jetre bit će potrebna infektivni hepatitis, hospitalizacija i uvođenje pripravaka za detoksikaciju.

Terapija lijekovima

Ako je ukupni bilirubin povišen, a uzrok povezan s kršenjem žučnog odljeva, propisuju se odgovarajući lijekovi:

Svi oni, zajedno s hepatoprotektorima, pomažu u čišćenju i liječenju jetre, kao iu normalnom radu. Kako bi se smanjilo opterećenje žlijezde, propisati enzimske pripravke:

  • Festalno.
  • Pankreatin.
  • Mezim.

Za uklanjanje toksina prikazani su apsorbirajući agensi:

  • Enterosgel.
  • Aktivni ugljen.

U slučaju ozbiljnih zaraznih bolesti bit će potrebni antivirusni spojevi, kao i imunomodulatori. Antioksidansi uklanjaju štetan učinak toksina. Lijekovi na bazi barbiturata smanjit će B.

Prihvaćanje lipoične, askorbinske, folne kiseline, vitamina skupine B s dugim tečajevima pomoći će u ponovnom uspostavljanju funkcioniranja probavnog kanala.

Uvođenje otopina proteina, hemodeze, glukoze tijekom uzimanja diuretičkih spojeva omogućuje ubrzavanje oslobađanja bilirubinskih tkiva i smanjenje toksičnog učinka. Bilo kakve obveze obavlja samo liječnik.

fototerapija

Visoko učinkovita metoda za izravno prevođenje toksičnog bilirubina pod utjecajem različitih umjetnih izvora svjetlosti. Postupci u strogom skladu s uputama za prijenosne dikroičke, fluorescentne i druge svjetiljke (zaštitite oči). U nedostatku opreme korisno je uzeti sunčane kupke, po mogućnosti ujutro i navečer tijekom 15 minuta. U hladnoj sezoni, prošetajte po raspršenom suncu.

Narodni lijekovi

Kod blagog stupnja hiperbilirubinemije koja ne zahtijeva hitnu hospitalizaciju mogu se koristiti recepti alternativne medicine. Oni se ne mogu sami nositi s problemom, ali nadopunjuju ambulantnu medicinsku terapiju.

Za poboljšanje žučne formacije koriste se stolisnik, pasulj, cikorija, a za odljev koriste se origano, maslačak, kamilica i metvica. Neka bilja, kao što su mlijeko čička i buhač, imaju sva ova svojstva. Korisno je piti svježe pripremljeni sok od cikle (trećinu čaše prije obroka), kao i izvarak nevena.

Jetra će pozitivno reagirati na tinkture recepta od 1 tbsp. l. suhi listovi breze i 250 ml kipuće vode. Održati pola sata, popiti noć. Sastav će umiriti i ukloniti toksine iz jetre, uključujući slobodni bilirubin. Recept koji se temelji na kukuruznim stigmama priprema se prema istom receptu. Uzmite 2 puta dnevno po 125 ml. Čaj s metom brzo će očistiti jetru, ne samo za odraslu osobu, već i za dijete. Možete piti 2 mjeseca bez stanke.

Ispravak prehrane

Stanje jetre će se poboljšati ako:

  • Jedite djelomične, male porcije.
  • Napusti tešku hranu.
  • Uključite u izborniku proizvode s visokim sadržajem pektina, vlakana.
  • Pijte više negazirane vode.
  • Smanjite količinu soli.
  • Češće jedite kašu.
  • Pari ili prokuhaj.
  • Nemojte se uplesti u začinjena, masna jela.

Smanjite proizvode bilirubina sa sljedećeg popisa:

  • Biljni čajevi.
  • Juhe od povrća, mlijeka.
  • Mršavo meso.
  • Kefir, svježi sir.
  • Bijela jaja.

Što se tiče voća, oni moraju biti zreli.

prevencija

Razina bilirubina ostat će unutar normalnih vrijednosti ako:

  • Vrijeme je za identifikaciju i liječenje anemije, trovanja alkoholom, zaraznih bolesti, bolesti jetre, kao i žučnog mjehura.
  • Ograničite psiho-emocionalni, fizički napor.
  • Dobro jedite. Odustani od alkohola, pušiš.
  • Uzmite lijekove koje prepišu stručnjaci, slijedite upute, doze.

Liječničko mišljenje

Visoki bilirubin je znak primarne patologije. Traženje medicinske skrbi pružit će točnu dijagnozu i učinkovito sveobuhvatno liječenje.

Povišeni bilirubin u krvi - što to znači?

Povišeni bilirubin u krvi je znak žutice, raznih oblika hepatitisa, anemije, patoloških oboljenja raka, a jetra je odgovorna za razmjenu tog pigmenta. Uz pomoć specifičnih analiza moguće je utvrditi uzroke odstupanja, a lijekovi i pravilna prehrana pomoći će u ispravljanju vrijednosti.

Povišeni bilirubin u krvi znak je patologije jetre, koja je odgovorna za proizvodnju ove tvari u tijelu.

Simptomi povišenog bilirubina

Bilirubin je žuto-zeleni pigment, nastao nakon uništenja crvenih krvnih stanica u jetri, slezeni, koštanoj srži, oslobađanju hemoglobina.

Indirektni bilirubin javlja se odmah nakon razgradnje crvenih krvnih stanica, negativno utječe na rad središnjeg živčanog sustava, javlja se pigmentna neutralizacija u jetri, a nastaje vezani (izravni) bilirubin.

Simptomi patologije:

  • povlačenje boli ispod rebara na desnoj strani, gusta siva ili bijela naslaga na jeziku;
  • mučnina, podrigivanje, gorak okus - neugodni simptomi javljaju se intenzivno nakon jedenja brze hrane;
  • nadutost, proljev, konstipacija;
  • svrbež;
  • slabost, apatija, oštećenje pamćenja, migrena, vrtoglavice;
  • povećanje temperature;
  • koža i sluznice dobivaju svijetlo žutu, zelenkastu nijansu.

Zašto je povišen bilirubin u krvi

Normalno, u odraslih je sadržaj ukupnog bilirubina 5,2–17 mmol / l, vrijednosti neizravnog bilirubina 3,4–11,9 mmol / l. Kod žena su vrijednosti nešto niže, jer njihove crvene krvne stanice sadrže manje.

Blagi porast - 85 mmol / l, teški oblici patoloških vrijednosti rastu na 170 mmol / l i više.

Vrijednosti bilirubina u krvi odraslih i djece mlađe od 1 mjeseca

Što čini razinu enzima jetre višom

  • primarna ciroza;
  • kamenje u žučnom mjehuru, poremećaji u procesu istjecanja žuči;
  • tumori različitog porijekla u jetri;
  • hepatitis različitog porijekla - poremećeno povlačenje bilirubina u jetri.
  • hepatitis A, B, mononukleoza;
  • bakterijske, kronične, autoimune tipove hepatitisa;
  • dugotrajna uporaba hormonskih lijekova, NSAIL, lijekova za liječenje tuberkuloze, tumorskih procesa;
  • teška trovanja u pozadini trovanja;
  • rak probavnog sustava.
  • Gilbertov sindrom;
  • ozbiljne infektivne patologije - malarija, trovanje krvi, tifus;
  • hemolitička anemija kongenitalnog podrijetla;
  • autoimune bolesti;
  • opsežne hematome;
  • reakcija na transplantaciju organa, transfuzija krvi.

Fiziološki porast u performansama javlja se pri pretjeranom fizičkom naporu, prejedanju, produljenom postu, nakon teške prehrane.

Povećan bilirubin kod žena i djece

Kod žena se povećava razina pigmenta često tijekom trudnoće - žutica trudnica se smatra normalnom. Razlozi za povećanje učinkovitosti su stres, nezdrava prehrana, sjedilački način života, toksikoza, infekcije, pritisak maternice na obližnje organe.

Novorođenčad ima visoku razinu bilirubina - normu u prvom tjednu života

Kod novorođenčadi je uočeno značajno smanjenje razine eritrocita zbog razgradnje intrauterinog hemoglobina, pa su vrijednosti bilirubina precijenjene. To se manifestira u obliku žutosti kože i bjeloočnice, normalno se stanje normalizira samostalno nakon 5-7 dana. Teške patološke promjene jetre mogu se pojaviti tijekom Rh-konflikta, kod nedonoščadi, bilirubin počinje otrovati moždano tkivo, potrebna je intenzivna terapija.

Nasljedni čimbenici, zarazne bolesti jetre, infekcije crvima mogu izazvati povećanje bilirubina kod djeteta, a uzroci patologije u adolescenata su isti kao i kod odraslih.

Koji liječnik kontaktirati?

Ako se pojave znakovi patološkog stanja, potrebno je posjetiti liječnika opće prakse ili pedijatra, a liječnik će vas uputiti na hepatologa radi pregleda i primarne dijagnoze. Osim toga, možda ćete trebati konzultirati specijaliste za infektivne bolesti, onkologa, gastroenterologa.

dijagnostika

Znakovi povećanog bilirubina mogu se otkriti već vanjskim pregledom, palpacijom jetre. Kako bi se utvrdila težina patologije, razlozi njezine pojave, propisan je niz laboratorijskih i instrumentalnih analiza.

Test krvi za različite frakcije bilirubina dat će točnu sliku prisutnosti i ozbiljnosti patologija.

Osnovne dijagnostičke metode:

  • klinička analiza urina i krvi;
  • test krvi za različite frakcije bilirubina;
  • Coombs test;
  • biokemijski test krvi - omogućuje određivanje razine AST, ALT, alkalne fosfataze;
  • Ultrazvuk probavnog sustava.

2 tjedna prije testa potrebno je prestati uzimati analgetike i choleretic lijekove, napitke s kofeinom. 5 dana prije pregleda, potrebno je smanjiti fizički napor, eliminirati štetnu, tešku hranu iz prehrane. Krv se uzima iz vene na prazan želudac, može se piti 4 sata prije nego se materijal uzme.

Što učiniti s visokim bilirubinom?

Da bi se smanjila koncentracija jetrenog enzima, potrebno je identificirati i ukloniti temeljnu bolest, što je uzrokovalo povećanje učinkovitosti. U liječenju korištenjem integriranog pristupa - liječenje lijekovima, prehrana, fizioterapijske metode.

Fototerapija se propisuje za stabilizaciju bilirubina i sigurna je čak i za najmanju.

Bilirubin iznad normalnog - kako liječiti:

  1. Infuzijska terapija - intravenozno se ubrizgavaju posebne otopine kako bi se uklonila intoksikacija, očistilo tijelo.
  2. Fototerapija - zračenje plavim svjetiljkama, što ubrzava proces pretvaranja indirektnog bilirubina u ravnu liniju, metoda je sigurna i za malu djecu.
  3. Propisivanje lijekova za uklanjanje znakova osnovne bolesti.
  4. Korekcija snage.

Uz blagi porast pokazatelja, liječenje se može provesti kod kuće, u bolnici se liječe teški oblici.

Tretman lijekovima

Ako je bilirubin povišen, koriste se različiti lijekovi za korekciju, čija je akcija usmjerena na uklanjanje neugodnih simptoma i obnavljanje jetre.

Hepatoprotektor Karsil propisan je za ponovno uspostavljanje normalne razine bilirubina u krvi.

Koji su lijekovi propisani za povećanje bilirubina:

  • hepatoprotektori - Carsil, Essentiale Forte;
  • Lijekovi na bazi ursodeoksiholne kiseline - Ursosan, Urdoksa, uklanjaju upalne procese, razrjeđuju žuč, doprinose boljem odljevu;
  • antivirusna sredstva - interferoni dugog djelovanja, Ribaverin;
  • imunomodulatori - Taktivin, Timalin;
  • antibiotici - neomicin, vankomicin;
  • choleretic drugs - Allahol, Holagol;
  • enzimi - Panzinorm, Festal;
  • enterosorbenti - Enterosgel;
  • glukokortikosteroidi - Prednizolon, propisan s visokom razinom izravnog bilirubina;
  • Fenobarbital - propisan za Gilbertov sindrom, neke druge ozbiljne patologije jetre.

Prehrana s povećanjem performansi

Da bi se smanjila koncentracija pigmenta, potrebno je preispitati prehranu - dijeta mora biti uključena u popis terapijskih mjera.

  • povrće i voće u bilo kojem obliku;
  • nemasne vrste mesa, ribe;
  • bjelanjke od jaja;
  • kiselo mliječni proizvodi;
  • heljda, riža, zobena kaša;
  • med, džem;
  • kompoti, biljni čajevi od kamilice, mente i gospine trave.
  • masna, kisela, slana, teška i bezvrijedna hrana, začini;
  • riblji;
  • zasićene bujone;
  • sir;
  • kakao, čokolada.
  • alkohol, gazirana pića, kava;
  • konzervirana hrana, suho meso;
  • kiseli kupus;
  • prosjeni kruh;
  • proizvodi od brašna, osobito s kremom;

Koja je opasnost od povišenog bilirubina u krvi?

Uz pravodobno liječenje, razine bilirubina mogu se normalizirati bez ikakvih opasnih učinaka na zdravlje.

Povećan bilirubin - nego što prijeti:

  • s pretjeranim nakupljanjem pigmenta, prodire u stanice, što dovodi do njihove smrti - poremećen je rad svih sustava i organa;
  • encefalopatija;
  • nedostatak vitamina;
  • kronični holecistitis, nastajanje kamenja u žučnom mjehuru;
  • ciroza, virusni hepatitis, patološki ireverzibilni procesi javljaju se u jetri;
  • koma.

Ako se ne liječi, povišeni bilirubin može dovesti do stvaranja žučnih kamenaca.

Osobito je opasno značajno odstupanje pokazatelja od norme za djecu - javljaju se odstupanja u razvoju, razvijaju se sljepoća i gluhoća.

prevencija

Da biste se zaštitili od patologija jetre, gušterače i žučnog mjehura, morate pravilno i redovito jesti, osloboditi se ovisnosti, pratiti težinu.

Pratite stanje probavnog trakta kako biste spriječili probleme s razinom bilirubina u krvi

Da biste spriječili povećanje bilirubina pomoći će pravovremenu dijagnozu i liječenje gastrointestinalnih bolesti, jačanje imunološkog sustava.

Razina bilirubina je jedan od glavnih pokazatelja jetre, s povećanjem pokazatelja razviti tešku patologiju, zdravstveno stanje pogoršava kao cjelina. Da biste smanjili vrijednosti slijedite prehranu, uzmite lijekove, kao što je preporučio liječnik.

Ocijenite ovaj članak
(6 ocjena, prosječno 4.67 od 5)

Povećan bilirubin u krvi - što to znači i uzroci

U analizi krvi često se čuje da je bilirubin povišen. U članku ćemo saznati što to znači i iz kojih razloga je povišen, istražimo osobitosti povećane razine u odraslih muškaraca i žena, kao iu novorođenčadi i adolescenata.

Što je to?

Bilirubin je žuto-zeleni pigment nastao reakcijom cijepanja hemoglobina. Regulacija njegove koncentracije provodi se u jetri, tvar sadrži žuč i ljudsku krv. Povišeni bilirubin u krvi ima simptome vanjske žutice, što ukazuje na hepatitis ili anemiju.

Identificiranje točnog uzroka visokog bilirubina kod odrasle osobe ili djeteta nije uvijek lako. Ne postoji posebna razlika u pokazatelju za muškarce i žene, ali različite bolesti u različitim stupnjevima utječu na precijenjenu razinu za muška i ženska tijela.

Da bi se žuti pigment vratio u normalu, važno je razumjeti razloge zbog kojih je povišen i što znači zajedno s drugim simptomima. Samo u ovom slučaju moguće je provesti učinkovito liječenje kod novorođenčeta, grmlja ili odrasle osobe.

Što znači povišeni bilirubin?

Ovaj se element dobiva iz hemoglobina koji se nalazi u eritrocitima, kako oni nazivaju crvene krvne stanice. Zadatak ovog enzima je transport kisika koji se proizvodi u plućima kroz krvne žile u sve organe.

Eritrociti imaju određeni životni ciklus, nakon čega njihova djelotvornost pada i moraju se zbrinuti. Jetra, slezena i koštana srž odgovorni su za tu funkciju. Kada se uništavaju stare crvene krvne stanice, oslobađa se hemoglobin, koji se zamjenjuje bilirubinom.

Primarni bilirubin je svojstven toksičnosti, opasan je za unutarnje organe, stoga se dodatno neutralizira uz pomoć drugih tvari i kao rezultat se veže na njih, dobivajući izgled žuči. Iz žučnog mjehura teče kroz kanale u crijeva i izlučuje se, dok je nijansa boje fecesa u velikoj mjeri određena koncentracijom bilirubina u krvi i može biti znak njezine nadmorske visine.

klasifikacija

Cijepanje hemoglobina odnosi se na proces metabolizma koji se odvija kontinuirano u svakom organizmu. Svaki neuspjeh u ovoj važnoj funkciji dovodi do nakupljanja neravnoteža koje utječu na zdravlje unutarnjih organa i vanjske promjene kod djece i odraslih.

Dakle, povećanim pokazateljem moguće je dijagnosticirati prisutnost odstupanja, što će biti polazna točka za dublju dijagnozu, kako bi se utvrdili razlozi zbog kojih je određeni metabolički proces poremećen.

Istodobno, potrebno je razumjeti razliku u izravnom i neizravnom bilirubinu, čija povećana razina može značiti različite posljedice za osobu.

  • Nosite tvar koja se formira u jetri i usmjerite bilirubin, ona je nisko otrovna, topiva u vodi i lako napušta tijelo kroz crijeva.
  • Indirektni bilirubin se dobiva razgradnjom hemoglobina izvan jetre. Karakterizira ga visoka toksičnost i otapa se samo u masti. Ovaj enzim je vrlo opasan kada prodire u stanične strukture. Njihovo normalno funkcioniranje je narušeno.

Kao rezultat toga, pored činjenice da se bilirubin u krvi općenito povećava, važno je i za zdravlje djeteta, muškarca ili žene da shvate kakav je on tip.

Koja je norma bilirubina u krvi?

Za odrasle, normalan pokazatelj biokemijske analize za bilirubin je:

  1. 5-16.7 umol (po litri) za ukupno;
  2. 3.3–12.2 µmol za neizravne;
  3. 1.5-5 umol za izravno;

Kao što se može vidjeti iz podataka, pokazatelj izravne tvari je višestruko veći, što ukazuje na veću vrijednost njegovog povećanja u krvi.

Ovi parametri vrijede za odraslu osobu bez obzira na spol. Istovremeno, postoje brojne bolesti koje su karakterističnije, na primjer, za muškarce, što dovodi do visokog bilirubina u krvi. Dakle, bolest Gilbertovog sindroma kod muškaraca je za red veličine veća nego kod ženske polovice ljudi.

Odstupanja se mogu pojaviti u adolescenciji, često povezana s pubertetom.

Razmotrimo detaljnije što se podrazumijeva pod povećanim izravnim, neizravnim i ukupnim bilirubinom. Koji razlozi dovode do njega i zašto je unapređen.

Povišen ukupni bilirubin

Postoje brojni čimbenici koji doprinose ukupnom rastu. To je osobito zbog:

  • Previsoka brzina cijepanja crvenih krvnih stanica;
  • Primarna bilijarna ciroza;
  • Bolest žučnog kamenca;
  • Ostale patologije, nakon čega je poremećen izljev izlučivanja žuči iz mjehura;
  • Helmintne lezije koje se često javljaju u djece;
  • Hepatitis različite prirode, od virusnih i bakterijskih do uzrokovanih toksičnim, autoimunim i medicinskim uzrocima. Kao rezultat, bilirubin je povišen i to se odražava u testu krvi;
  • Intrahepatična kolestaza;
  • Žutica tijekom trudnoće;
  • Karcinom jetre;
  • Nedostatak enzima uključenih u kemijsku reakciju stvaranja tvari;

Na temelju specifičnog faktora, određeni dio je precijenjen. Ako postoji jednako povišena razina svih frakcija, onda, najvjerojatnije, to znači da je riječ o funkciji jetre.

Zašto je povišen izravni bilirubin

Glavni razlog povećanog bilirubina su problemi s protokom žuči, zbog čega se, umjesto da se izlučuje, djelomično raspada i taloži se u krvi. Patologije koje vode ovom stanju stvari su:

  1. Virusni i bakterijski tipovi hepatitisa, od kojih odrasli imaju veću vjerojatnost patnje
  2. Hepatitis zbog djelovanja autoimunih čimbenika i kongenitalnih abnormalnosti. U potonjem slučaju, povišeni bilirubin je vidljiv izvana već kod novorođenčeta, kada njegova koža dobije žuti ton;
  3. Liječenje lijekovima koji utječu na stanje i funkcionalnost jetre;
  4. Maligni tumor u žučnom mjehuru, rak jetre;
  5. Bolest žučnog kamenca;
  6. Cirotični fenomen;

Za bilo koju od ovih patologija, pacijentu je potreban kvalificirani tretman. Kako liječiti bolest odlučuje liječnik nakon potrebne dijagnoze.

Razlozi zbog kojih je neizravni bilirubin povišen

Nabrojili smo patologije koje dovode do povećanog pokazatelja indirektne frakcije bilirubina u krvi. Odstupanja od norme nastaju zbog:

  • Gilbertov sindrom (tipičniji za muškarce), Crigler-Nayar i neki drugi.
  • infektivne bolesti poput abdominalnog tipa, malarije
  • sepsa;
  • kongenitalna anemija;
  • toksična hemolitička anemija, što se događa s trovanjem otrovnim gljivama, interakcijom s olovnim i bakrenim sulfatom, zmijskim ugrizima, lijekovima;
  • razne bolesti, na primjer kod reumatoidnog artritisa, limfocitne leukemije i drugih.

Ako analiza pokazuje pomak prema podizanju indirektnog oblika, to može ukazivati ​​na pretjerano uništavanje crvenih krvnih stanica.

Simptomi s povišenim bilirubinom

Glavni simptom je vanjsko žućenje kože, bjeloočnice i druge sluznice. Postoji klasifikacija žutice prema težini:

  1. Svjetlost se naziva oblik sa zasićenjem krvi do 85 μmol;
  2. O umjerenoj žutici kažu kada je stopa od 90-170 µmol;
  3. Sve iznad 170 smatra se teškim oblikom;

Ovisno o koncentraciji, postoji različita težina vanjskih simptoma. Dakle, površina kože je svijetlo žuta ili zelena i počinje svrbjeti. Također je tamnija mokraća, koja postaje slična tamnom pivu.

Ostali znakovi žutice:

  • Osjećaj gorčine u ustima;
  • Otpuštanje fecesa;
  • Nedostatak energije;
  • Loše pamćenje, nemogućnost koncentracije;
  • Povećana jetra, težina i bol ispod rebara na desnoj strani;

Razmotrite specifične simptome ovisno o oštećenjima određenog organa ili metaboličkom procesu.

Što nije u redu s jetrom?

Funkcionalnost jetre glavni je rizik povećanja bilirubina u krvi. To znači da u slučaju otkrivanja simptoma bolesti kod odrasle osobe ili djeteta, prije svega treba obratiti pozornost na zdravlje ovog organa.

Ako se problemi javljaju u jetri, narušava se metoda dezinfekcije frakcije slobodnog bilirubina, zbog čega se ne veže dovoljno i postaje opasna za ljude.

Ako govorimo o problemima s jetrom, prvo što mi pada na pamet je ciroza, hepatitis i rak organa. Doprinosi povećanju učestalosti zlouporabe alkohola i nekontroliranog uzimanja određenih lijekova.

  1. osjećaj nelagode i težine na desnoj strani tijela;
  2. zamračenje urina i promjene u boji fecesa;
  3. loš zadah, težina u želucu nakon konzumiranja masne hrane;
  4. na pozadini neispravne probave, osjeća se stalna slabost, vrtoglavica i glavobolja u vratu;
  5. s porazom odrasle osobe i djeteta s virusnim hepatitisom fiksirana je vrućica;

Kod muškaraca postoji povećani rizik od bolesti Gilbertovog sindroma, u kojem postoji stalna neravnoteža u proizvodnji jetrenih enzima, zbog čega je bilirubin uvijek precijenjen. Karakteristični znakovi takve patologije su žućkasti tonovi proteina oka.

Problemi s protokom žuči

Drugi razlog za povećanje bilirubina u krvi jesu bolesti žučnog mjehura, kao što je holelitijaza, kada žuči nakupljeni u mokraćnom mjehuru ne mogu ostaviti zbog patoloških opstrukcija.

Ovu situaciju karakterizira povećanje vezanog bilirubina u krvi. Već se obrađuje u jetri, ali se ne može prirodno ukloniti zbog prisutnih prepreka. Simptomi:

  • Velika bol u desnom hipohondriju;
  • Prošireni trbuh;
  • Problem stolice - od zatvora do proljeva;
  • Promjenjivi izmet, koncentrirani urin;
  • Žutila koža i svrbež;

Suprahepatična žutica

Za takvu bolest se kaže da je uzrokovana prekomjernim uništavanjem crvenih krvnih stanica, što dovodi do povećanja koncentracije slobodnog žutog pigmenta. U takvim uvjetima nastaju znakovi:

  • Sve vrste anemije;
  • Opsežne hematome na tijelu;
  • Unutarnje trovanje tijela vlastitim toksičnim otpadom;

Liječenje povišenog bilirubina

Prije tretiranja učinaka povišenog bilirubina u krvi, potrebno je utvrditi zašto je porasla i identificirati specifičan uzrok koji bi trebao biti pogođen. Za to se podnosi niz analiza:

  1. Testiranje krvi na virusni hepatitis C, B i druge;
  2. Procjena funkcionalnog rada jetre;
  3. Ultrazvuk žučnog mjehura;

Kod liječenja odrasle osobe, slučaj će najvjerojatnije biti u stečenim patologijama, stoga će biti potrebno utjecati na žučne puteve, ukloniti kamenje iz mjehura i održati staničnu strukturu jetre pripravcima.

Ako je bilirubin u krvi pretjerano povišen zbog neravnoteže u hemolizi crvenih krvnih stanica, pacijent je podvrgnut infuzijskom tretmanu tijekom kojeg mu se daje plazmafereza uz primjenu glukoze, albumina.

Kada se kod novorođenčeta dijagnosticira žutica, tretira se postupkom fototerapije. Kao posljedica izloženosti ultraljubičastom zračenju kože, slobodni i otrovni bilirubin se veže i izlučuje, čime se povećava razina bilirubina u krvi.

Uzroci povišenog bilirubina u krvi, što to znači, simptomi i komplikacije kod muškaraca (i žena)

Bilirubin je relativno dobro poznat medicinski termin, ali malo tko zna što znače njegovi pokazatelji. To je žučni pigment, otpad koji nastaje filtriranjem krvi iz oštećenih crvenih krvnih stanica. Nekonjugirani bilirubin javlja se tijekom raspada hemoglobina. On prodire kroz hematogeni put u jetru, gdje glukuronska kiselina djeluje na njega, pretvarajući nekonjugirani bilirubin u konjugirane.

Ponekad laboratorijski testovi pokazuju povišen bilirubin u krvi i što to znači kod muškaraca i žena? Uzroci povišenog nekonjugiranog bilirubina su preopterećenje jetre. To može biti ozbiljna bolest - Gilbertov sindrom, ali višak norme može biti i kratkoročni pokazatelj koji se postupno stabilizira. Zašto se pokazatelji povećavaju i što učiniti s tim?

Etiopatogeneza (uzroci i mehanizmi razvoja)

Jetrene stanice sadrže enzime čije funkcije uključuju, između ostalog, pretvorbu i oslobađanje neželjenih tvari iz tijela.

Mehanizam razvoja povišenog bilirubina u krvi (hiperbilirubinemija, Gilbertov sindrom) temelji se na nižem kapacitetu enzima (glukuronoziltransferaze), što dovodi do usporavanja bilirubina u žuči i stoga iz tijela. Specijalizirana medicinska literatura kaže da ovaj problem pogađa do 10% populacije.

Povećanje razine krvi u odraslih može biti posljedica povećanja smrti crvenih krvnih stanica (hemolitička anemija).

Hiperbilirubinemija je klasificirana prema vrsti bilirubina, čija se koncentracija povećava:

  • nekonjugirano - jetra nema vremena ukloniti pigment iz krvi kada je pretjerano formirana; ako se izlučivanje ne povećava, razlozi mogu biti nedostatak dovoljne apsorpcijske ili konjugacijske sposobnosti organa;
  • konjugirana - najčešće se vrijednost povećava zbog opstrukcije žučnog sustava;
  • mješoviti - pokazatelj nekonjugiranog i konjugiranog bilirubina povećava, uglavnom, s oštećenjem hepatocita.

Fiziološki pokazatelji

Fiziološki pokazatelji u krvi muškaraca (slično kao u krvi žena) u dobi od 10-110 godina su 0,0–5,1 μmol / l (u plazmi).

Uzroci nakon bilirubina u krvi

Kao što je već spomenuto, postoji mnogo razloga za povećanje pigmenta žuči. Kao i razlozi zbog kojih liječnik provodi laboratorijske pretrage krvi kako bi odredio razine.

Najčešće indikacije za istraživanje su sljedeće:

  • bol u trbuhu;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • žutilo od bijelih očiju;
  • žutilo kože.

Bilirubin (generički) treba kontrolirati alkoholičari, korisnici droga i ljudi koji uzimaju lijekove koji negativno utječu na jetru. Ne podcjenjujte brzi gubitak težine - u ovom slučaju je također preporučljivo provesti analizu.

Prilikom ispitivanja vrijednosti ovog parametra:

  • simptomi oštećenja jetre: žutica (žutilo kože, sluznice i bjeloočnice), tamno smeđi urin, mučnina, povraćanje, povećanje abdomena, gubitak težine, bol u želucu, oticanje desne noge, znakovi gripe, lezije zglobova ili kože;
  • anamneza upale jetre;
  • kontakt s virusima koji pogađaju jetru;
  • redovita konzumacija povećanih količina alkohola;
  • hepatogene bolesti u obiteljskoj povijesti;
  • uzimanje lijekova koji mogu oštetiti jetru;
  • praćenje terapijskog tijeka za bolesti jetre;
  • sumnja na hemolitičku anemiju;
  • opojnih droga.

Uzroci hiperbilirubinemije

Povećanje ukupnog bilirubina javlja se iz nekoliko razloga:

  • povećanje formacije pigmenta (razgradnja crvenih krvnih stanica) zbog hemolize;
  • problem s njegovom eliminacijom je Gilbertov sindrom;
  • kombinirana verzija je rjeđa pojava.

Ova stanja najčešće su uzrokovana hemolitičkom anemijom, hepatogenim bolestima ili bolestima žučnih puteva (bolest žučnog mjehura, žučnih kamenaca). Uzroci povišenih razina također uključuju:

  • ateroskleroza;
  • rak;
  • upala;
  • autoimune bolesti;
  • neurodegenerativne bolesti;
  • hepatitis A, B, C, E;
  • Wilsonova bolest;
  • trovanje alkoholom;
  • zlouporaba droga;
  • malariju;
  • mononukleoza;
  • zatajenje srca;
  • infekcija jetre;
  • umjetni srčani zalisci.

Ponekad uzročni čimbenici visokog bilirubina mogu biti:

  • genetski utjecaji;
  • korištenje određenih lijekova (kemoterapija, sulfonamidi).

Povećana vrijednost - kao pokazatelj bolnih stanja

Prva linija - stvaranje žučnog pigmenta može se povećati zbog povećanja razgradnje crvenih krvnih zrnaca:

  • anemija uslijed kongenitalnih malformacija crvenih krvnih stanica ili boje crvenih krvnih stanica (srpasto-anemija, talasemija);
  • nekompatibilna transfuzija krvi;
  • mehaničko uništavanje crvenih krvnih stanica na srčanom zalisku;
  • primarna hiperbilirubinemija (bilirubin se proizvodi izravno iz hemoglobina u koštanoj srži zbog poremećaja u formiranju krvi);
  • posljedice operacije srca, zatajenje srca (kongestija jetre s krvlju);
  • apsorpcija većih krvnih lezija;
  • infekcija.

2. linija - hepatogene bolesti:

  • akutni, dugotrajni virusni hepatitis;
  • autoimuna upala jetre (djelovanje imunološkog sustava usmjereno je protiv vlastitih tkiva i organa);
  • akutna upala uzrokovana alkoholom;
  • oštećenje otrovima (trovanje halogeniranim ugljikovodicima, amanita agaric);
  • steatoza (povećana masnoća) jetre;
  • ciroza;
  • nedovoljna cirkulacija jetre s nedostatkom kisika u tkivima;
  • rak jetre;
  • zatajenje jetre;
  • apsces jetre (šupljina ispunjena gnojem);
  • odsustvo alfa-1-antitripsina (proteina koji se formira u jetri i štiti tijelo od djelovanja enzima oslobođenih iz leukocita tijekom upalne reakcije).

3. linija - povreda konjugacije bilirubina (spoj s glukuronskom kiselinom) u jetri:

  • Gilbertov sindrom, Crigler-Najar.

4. linija - kršenje uklanjanja pigmenta jetrenim žučnim sustavom:

  • Dubin-Johnsonov sindrom, rotor;
  • upala bilijarnog trakta;
  • zastoj žuči zbog estrogena;
  • tumori bilijarnog trakta.

5. linija - kršenje protoka žuči u žučnim kanalima:

  • sužavanje, blokiranje kamenjem;
  • oticanje žučnog mjehura, žučnih putova, gušterače;
  • upala žučnih putova, žučnog mjehura i gušterače.

Znakovi povišene razine

Najočitiji simptomi povišenog bilirubina su:

  • žuta koža;
  • žuti nokti;
  • žuti očni proteini;
  • umor;
  • pritisak u desnoj nozi;
  • mučnina;
  • svrbež kože;
  • oštar gubitak težine;
  • simptome slične gripi;
  • mogu se pojaviti kombinirane manifestacije.

Rjeđe, simptomi uključuju smeđi urin.

Toksičnost visokog bilirubina

Stanje u kojem je bilirubin u krvi je povišen je posebno opasno za novorođenčad, jer može oštetiti njihov mozak. Postoji opasnost za odrasle (vidi dolje).

Izravni učinci povišenih koncentracija

Hiperbilirubinemija veća od 43 mmol / l kod starije djece i odraslih klinički uzrokuje žuticu - žutu kožu i sluznicu.

U slučaju povećanja konjugiranog bilirubina s potpunom opstrukcijom bilijarnog trakta, ne dolazi do stvaranja urobilinoida jer Žučni pigment se ne izlučuje žučom u gastrointestinalni trakt. Rezultat je siva aforična stolica. Konjugirani bilirubin se filtrira u bubrezima, što dovodi do bilirubinemije.

Kada nekonjugirana hiperbilirubinemija (osobito povezana s acidozom i odsutnošću slobodnog albumina) može dovesti do nakupljanja bilirubina u središnjem živčanom sustavu i njegovog naknadnog oštećenja (bilirubinska encefalopatija). To znači otapanje hidrofobnog bilirubina u membranskim lipidima, oštećenje propusnosti membrane, membranski transport i utječe na regulacijski mehanizam neurona. Neki izvori također ukazuju na kršenje oksidativne fosforilacije u mitohondrijima.

Kasna hiperbilirubinemija je prognostički loš znak, jer parenhim jetre zadržava sposobnost lučenja pigmenta do ozbiljnih oštećenja. Izolirana hiperbilirubinemija bez kliničkih znakova i povećanja u drugim pokazateljima, obično su benigni.

Zanimljivo

Znanstvenici su nedavno objavili informacije koje dodaju veću važnost žučnom pigmentu i negiraju dostupne informacije da smanjenje njegove razine ne bi trebalo biti od veće važnosti. Istraživanja su potvrdila da govorimo o značajnom antioksidantu koji tijelo proizvodi samostalno. Pokazalo se da se uz blagi porast njegove razine smanjuje rizik od raka pluća, kako kod žena tako i kod muškaraca.