Biološki projekt "Dijabetes. Bolest ili životni stil"

Proizvodi

OPĆINSKA AUTONOMNA OBRAZOVNA INSTITUCIJA GRADA ROSTOV-ON-DON

"LYCEUM ECONOMIC number 14"

Dovršeno: Volkova Lyubov Sergeevna

Upravitelj rada:

Učiteljica najviše kategorije, kandidat pedagoške znanosti

1.1. Šećerna bolest. Vrste šećerne bolesti..............................

1.2 Čimbenici razvoja dijabetes melitusa

1.3. Kako prepoznati prve znakove dijabetesa? ……………….…. ……….9

1.4. Dijagnoza dijabetes melitusa …………………………………………………….10

Poglavlje 2. Eksperimentalni dio ………………………………………………………………… 12

Poglavlje 3. Rezultati studije i njihova rasprava ………………………………………..14

Reference …………………………………………………………… 17

Među mojim bliskim rođacima nalaze se bolesnici sa šećernom bolešću, jako sam zabrinut jer je dijabetes među tri glavne bolesti koje najčešće dovode do invaliditeta stanovništva i smrti (ateroskleroza, rak i dijabetes). Prema WHO, dijabetes melitus povećava smrtnost za 2 do 3 puta i skraćuje očekivano trajanje života.

Razmjeri širenja dijabetesa su upečatljivi. Do danas je u svijetu prijavljeno oko 200 milijuna slučajeva, a prevalencija dijabetesa u Ruskoj Federaciji također raste, prvenstveno zbog pacijenata s dijabetesom tipa 2 (tip 2 dijabetesa) (Slika 1). Danas, prema Državnom registru, imamo 325.743 bolesnika s dijabetesom tipa 1 (dijabetes tipa 1), uključujući gotovo 20.000 djece i više od 9.000 adolescenata (slika 2). Broj bolesnika s T2DM dosegao je 3.452.954 osobe, uključujući 394 djece i 332 adolescenata [2]. Ali tek nedavno to su bili izolirani slučajevi incidencije T2DM u tako mladoj dobi [3].

U isto vrijeme, učestalost se povećava godišnje u svim zemljama za 5-7%, a svakih 12-15 godina udvostručuje se. Prema tome, katastrofalno povećanje broja slučajeva poprima karakter neinfektivne epidemije.

U čemu je bit ove bolesti? Kako ga prepoznati u ranoj fazi i smanjiti rizik od komplikacija?

Budući da su čimbenici koji pridonose razvoju bolesti dobro proučeni, provedba rane dijagnoze poremećaja metabolizma ugljikohidrata predstavlja stvarnu mogućnost učinkovite prevencije dijabetesa. Stoga sam odlučio istražiti prag osjetljivosti okusa na glukozu kao jednu od metoda rane dijagnoze poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

Praktičan značaj našeg rada je da je otkrivena ovisnost osjetljivosti na razvoj šećerne bolesti na pragu osjetljivosti okusa na glukozu [4], koja je osnova za korekciju prehrambenih obroka kako bi se smanjio rizik od razvoja dijabetesa.

Cilj istraživanja je procjena dijagnostičkih mogućnosti utvrđivanja ovisnosti razvoja dijabetesa o pragu osjetljivosti glukoze i skale dijabetesa melitusa drugog tipa, kako bi se detaljno ispričale o tako ozbiljnoj bolesti kao što su dijabetes, njegove vrste, uzroci, simptomi, komplikacije, koji proizlaze iz dijabetesa, kao i povijest znanja o bolesti.

Moj je glavni zadatak pokazati svojim radom koliko je ova bolest opasna i, ako je moguće, spriječiti njezino pojavljivanje, govoriti o vrstama dijabetesa, načinima njegovog liječenja, kao io preventivnim mjerama koje će pomoći u izbjegavanju ove bolesti. Uostalom, kao što znate, bolest je lakše spriječiti nego liječiti.

Prikupiti i proučiti istraživačku literaturu. Za provođenje ankete među učenicima razreda 8-11, njihovi roditelji i učitelji Općinske autonomne ustanove "Lyceum of Economic br. 14" grada Rostov-na-Donu.
Ispitati osjetljivost okusa na glukozu među učenicima 8.-11. Razreda, njihovim roditeljima i učiteljima u Gradskom autonomnom zavodu Lyceum of Economic br. 14 grada Rostov-na-Donu. Procijeniti dijagnostičke mogućnosti predložene dijagnostičke metode (određivanje osjetljivosti okusa na glukozu i skalu dijabetesa melitusa drugog tipa) i odrediti njen opseg primjene, dati potrebne preporuke studentima i nastavnicima.

Predmet studiranja: zdravlje učenika u razredima 8-11 godina, njihovih roditelja i učitelja Općinske autonomne ustanove "Liceum Economic No. 14" grada Rostov-na-Donu.

Predmet istraživanja: ovisnost osjetljivosti na razvoj šećerne bolesti na pragu osjetljivosti okusa na glukozu i skala predviđanja dijabetesa drugog tipa.

Hipoteza: što je niži prag osjetljivosti okusa na glukozu, veća je vjerojatnost razvoja poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

analiza literature na temu rada, teorijska generalizacija i sistematizacija materijala, ispitivanje, provedeno je istraživanje i usporedna usporedba osjetljivosti okusa na glukozu i skale dijabetesa u zdravih ljudi, u rizičnim skupinama za razvoj dijabetesa melitusa tipa 2 bolesnika s dijabetesom.

Za određivanje osjetljivosti okusa na glukozu korištena je otopina podražaja okusa (glukoza), koja je u uzastopno rastućim koncentracijama primijenjena na površinu pacijentovog jezika. U identificiranju okusa na ove podražaje, ispitanici su otkrili apsolutni prag osjetljivosti okusa na glukozu (PURVG). Pitanja vezana uz ponašanje u prehrani proučavana su ispitivanjem.

Poglavlje 1. Književni pregled

1.1. Šećerna bolest. Vrste dijabetesa

Dijabetes melitus je kolektivni koncept koji objedinjuje razna stanja, čija je glavna značajka povećanje glukoze u krvi. Još jedan čest simptom šećerne bolesti je da su svi oni povezani s nedostatkom ili deaktivacijom hormona inzulina iz metaboličkih procesa.

Prvi relativno točni opisi dijabetesa datiraju se u drugo stoljeće prije Krista i pripadaju grčkom liječniku Demetriosu iz Apamanije. Vjerojatno je upravo on prvi upotrijebio izraz "dijabetes", što znači "proći". To ime odražava nesposobnost tijela da “zadrži vodu”, što se smatralo uzrokom bolesti. Mnogo kasnije pojavilo se ime dijabetes melitus zbog okusa urina, što je jedina dostupna analiza u to vrijeme. Prastari Indije, Kine i Japana u ovom su slučaju imali povjerenja u mrave, koji nisu bili ravnodušni prema mokraći bolesnika s dijabetesom. Stoga, u jezicima tih naroda, šećerna bolest zvuči otprilike jednako i znači "bolest slatke mokraće". [8].

Šećerna bolest je bolest uzrokovana nedostatkom ili odsutnošću hormona koji se naziva inzulin, a kojeg proizvodi gušterača. (Ponekad je osjetljivost tijela na inzulin slaba.) Inzulin je potreban kako bi stanice tijela apsorbirale šećer iz krvi. Ako postoji nedostatak inzulina, razina šećera u krvi može se povećati na razine opasne po život. Ova bolest je posljedica neuspjeha endokrinog sustava.
Među uzrocima dijabetesa su od velike važnosti, kao što su:
-genetska predispozicija;
-pretilosti;

-ateroskleroza žila gušterače;

-sjedilački način života;

U endokrinologiji dijabetes melitus zauzima prvo mjesto po učestalosti više od 50% svih endokrinih bolesti.

Povećanje incidencije dijabetesa povezano je prije svega s pogoršanjem stanja okoliša; onečišćenje zraka, voda, tlo ne može utjecati na zdravlje budućih generacija, a kao posljedica toga povećava se nasljedna predispozicija za bolest.

A najhitniji je razlog elementarni (prehrambeni) razlog, jer se u prehrambenoj industriji koristi mnogo kemikalija. Oni imaju štetan učinak na gušteraču, jetru i sl. Na primjer, koriste različite škrobove, zgušnjivače, emulgatore, zaslađivače i također imaju štetan učinak na jednostavne ugljikohidrate u velikim količinama, alkohol i hipodinamiju.

Hipodinamija je jedan od ozbiljnih uzroka ove bolesti. Sedeći način života dovodi do pretilosti, a zatim do dijabetesa, hipertenzije, koronarne bolesti srca (koronarne bolesti srca), itd. Sukobi i stalni stresni uvjeti dovode do hiperglikemije, a ako se psihološki stres ne smiri, može se razviti kronična hiperglikemija. i zatim dijabetes.

Što može uzrokovati ovu bolest? Može doći do moždanog udara.
Dijabetes je vrlo teško uočiti simptome koji na prvi pogled djeluju bezazleno i beznačajno. Možete patiti od dijabetesa nekoliko mjeseci ili čak godina, a da ne primijetite nikakve simptome. Ako imate jedan ili više sljedećih simptoma, svakako se obratite svom liječniku:
Povećana žeđ i učestalo mokrenje su klasični simptomi dijabetesa.

Bolesnici s dijabetesom vide povišenu razinu šećera u krvi. Vaši bubrezi moraju raditi pretjerano da bi filtrirali i usisali prekomjerne razine šećera. Ako se bubrezi ne nose s ovim radom, višak šećera ulazi u urin zajedno s drugim tekućinama koje se izlučuju iz vašeg tijela. Sve to dovodi do češćeg mokrenja, a time i do dehidracije. Što više tekućine konzumirate, to češće mokrite.

Također se možete osjećati umorno i slabo. Tome mogu pridonijeti i drugi čimbenici, kao što su često mokrenje i nesposobnost tijela da pravilno radi zbog činjenice da se ne može nositi s povišenim razinama šećera.

Promjene tjelesne težine također mogu biti simptom dijabetesa. Zbog povećanog mokrenja, iz tijela se oslobađa šećer, a posljedično se smanjuje i težina. U isto vrijeme, dijabetes može uzrokovati povećanje apetita, također zbog povlačenja visoke razine šećera iz tijela. Rezultat je ubrzani gubitak težine, osobito ako osoba ima dijabetes prvog stupnja.

Simptomi dijabetesa također mogu biti negativne promjene u vidu. Povišen šećer u krvi uklanja višak tekućine iz stanica, uključujući tekućinu iz leće oka. A rezultat je zamagljen vid i nemogućnost fokusiranja očiju.

U nedostatku pravilnog liječenja, dijabetes može dovesti do stvaranja novih krvnih žila u mrežnici, kao i do oštećenja starih žila. Za većinu ljudi ovi problemi u ranoj fazi ne uzrokuju probleme s vidom. No, ako te probleme ne primijetite, osoba može izgubiti vid.
Liječnici i pacijenti s dijabetesom bilježe porast učestalosti zaraznih bolesti kod osoba s dijabetesom. Međutim, studije nisu mogle razjasniti ovaj obrazac. Možda je to zbog činjenice da u krvi postoji povećana razina šećera, što dovodi do poremećaja u funkcioniranju tijela, i, posljedično, visoke osjetljivosti osobe na infekcije bolesti. Za žene, najčešće vrste infekcija su infekcije mokraćnog sustava.

Povišen šećer u krvi može uzrokovati oštećenje živaca. Kao rezultat toga, možete primijetiti trnce u rukama i nogama, kao i gubitak osjećaja u istom području tijela.
Dijabetes također može uzrokovati bol i crvenilo desni, što povećava rizik od infekcija. To pak dovodi do gubitka zuba.

Ako imate ove simptome, obratite se svom liječniku. Što prije postavite dijagnozu, učinkovitije će biti liječenje. Vaše izravno sudjelovanje i želja za boljim imat će više koristi za zdravlje.

Projekt dijabetesa završio je katastrofalnim neuspjehom

Istraživački projekt liječenja dijabetesa, koji je u Ganu uložio oko 40 milijuna dolara, 6 godina kasnije, nije pokazao rezultate. Predstavnici Svjetske zaklade za dijabetes bili su šokirani što njihova sredstva za izgradnju nekoliko medicinskih centara nisu korištena za njihovu namjenu.

Sve je počelo s činjenicom da je 2009. godine voditelj nacionalnog istraživačkog centra za liječenje dijabetesa iz Gane (Afrika), profesor Albert Amoa, dobio sredstva od Svjetske zaklade za dijabetes za projekt poboljšanja liječenja ove bolesti u svojoj zemlji. Projektom je predviđena izgradnja 101 medicinskog centra za liječenje dijabetesa. Oko 6.000 ljudi u Gani trebalo je pregledati kako bi se utvrdili čimbenici rizika za dijabetes, a oko milijun pacijenata s dijabetesom moralo je ići na skupu proceduru. Osim toga, oko 450 medicinskih sestara moralo je proći posebnu obuku za brigu o bolesnicima s dijabetesom.

Međutim, prema Međunarodnoj udruzi za dijabetes, malo je dokaza da se dogodilo bilo što od gore navedenog. To potvrđuju riječi pacijenata klinike Albert Amoa, koji su i dalje plaćali liječenje, unatoč osiguranim sredstvima.

Predstavnici Međunarodne udruge za dijabetes osjetili su najveći šok na konferenciji 2012. godine, na kojoj je profesor Albert Amoa pokazao fotografije ultra-moderne klinike za dijabetičare izgrađene uz pomoć sredstava dobivenih kao izvješće o napretku. Međutim, predsjednik Nacionalne udruge za dijabetes u Gani iznio je neočekivanu izjavu, skrećući pozornost sudionika na činjenicu da fotografije prikazuju postojeće zdravstvene ustanove, a ne novu kliniku.

U vezi s takvim činjenicama zlostavljanja, Svjetska fondacija za dijabetes obustavila je financiranje ovog projekta.

Projekti za dijabetes

Ugovor br. 14-0000-36 od 08.08.2016

Rok: od 2. kolovoza do 30. listopada 2017

Smjer projekta:

Provođenje aktivnosti na području prilagodljivog tjelesnog odgoja i sporta, sprječavanje i zaštita zdravlja osoba s invaliditetom, te promicanje zdravog načina života.

Cilj projekta:

Socijalizacija i integracija osoba s dijabetesom u društveni i kulturni život društva. Promicanje zdravog načina života.

Zadaci projekta:

Privlačenje pozornosti opće javnosti (političara, znanstvenika, sportaša, kulturnih ličnosti, novinara, aktivnih osoba s invaliditetom) na probleme povezane s dijabetesom i promicanje zdravog načina života.
Organiziranje i provođenje informativnih događanja s ciljem poboljšanja kvalitete i očekivanog trajanja života osoba s dijabetesom.
Demonstracija uspješnih primjera socijalizacije i integracije osoba s dijabetesom.

Ciljani projekt:

Osobe s dijabetesom koje imaju invaliditet. Aktivni invalidi - 15 osoba
Javne osobe: političari, znanstvenici, sportaši, kulturne ličnosti, novinari - 15 ljudi.

Hvala što podržavate projekt:

Ministarstvo socijalne politike regije Sverdlovsk
Ministarstvo zdravstva regije Sverdlovsk
Uprava Jekaterinburga
Regionalni centar za rehabilitaciju osoba s invaliditetom u Sverdlovsku
Članovi Društva dijabetičara Sverdlovsk

Rezultati projekta:

1. Na stranici diabetural.ru kreiran je odjeljak Stop dijabetes za postavljanje informativnih materijala o potrebi prevencije dijabetesa i komplikacija dijabetesa, samokontrole bolesti i mogućnosti za uspješnu socijalizaciju.

2. Održana je rasprava s osobama s invaliditetom koje boluju od dijabetesa kako bi se identificirali problemi i mogućnosti za poboljšanje kvalitete i trajanja njihovog života. U raspravi je sudjelovalo 15 osoba s dijabetesom. Upitnik sudionika ankete.

3. Sažeti su rezultati istraživanja.

Na pitanje "Koja ograničenja imate u životu vezanom uz dijabetes?" Odgovorili su:

Ograničenja u ishrani, složeno računovodstvo kruhova u nekim proizvodima - 20%
Ograničenja potrošnje slatkog - 10%
Kontrola glikemije - 20%
Injekcija inzulina - 20%
Nemam nikakvih posebnih ograničenja - 30%

Na pitanje "Koji su problemi povezani s bolešću" dijabetes melitus "relevantni za vas" odgovorio je:

Istraživački rad "Dijabetes"

U ovom istraživanju istražena je bolest "Dijabetes melitus".

Prikaz sadržaja dokumenta
"Istraživački rad" Dijabetes "

Uprava općine Yashkinsky

MBOU škola broj 1 Yashkinsky općinski okrug

"Dijabetes u djece"

Učenik 6. razreda

Općina Yashkinsky

"Dijabetes u djece"

Miško Polina, učenik 6 "b" razreda MBOU škole №1 općinskog područja Yashkinsky

Eismont Vera Ivanovna, profesorica biologije MBOU škole br

Istražiti sastav šećera i šećerne bolesti u djece, kao i rezultate istraživanja.

Ispitajte i pregledajte rezultate istraživanja.

Obratite se liječniku.

Gajiti poštovanje za njihovo zdravlje.

Enciklopedije, kamera, povećalo, bilježnica, olovka.

- proučavanje literature o ovom pitanju.

- primaju preporuke liječnika.

Datumi projekta

Studeni 2014. - veljača 2015.

Dijabetes je jedan od globalnih problema našeg vremena. To je na trinaestom mjestu u rangiranju najčešćih uzroka smrti nakon kardiovaskularnih, onkoloških bolesti i čvrsto drži prvo mjesto među uzrocima sljepoće i zatajenja bubrega.

Odlučio sam proučiti svoj problem i dokazati da je dijabetes vrlo opasna bolest.

Imate li pitanja?

Koje su vrste šećera poznate?

Koliko šećera dnevno treba konzumirati?

Koja hrana sadrži šećer?

Što uzrokuje višak šećera?

Što ga može zamijeniti i kako smanjiti količinu šećera?

Šećerna bolest je bolest uzrokovana apsolutnim ili relativnim nedostatkom inzulina i karakterizirana je kršenjem metabolizma ugljikohidrata s povećanom količinom glukoze u krvi i urinu, kao i drugim metaboličkim poremećajima.

Inzulin je tvar čija je glavna biološka uloga regulacija metabolizma glukoze.

Hormonska insuficijencija gušterače (tj. Razlika u količini proizvedenog inzulina prema trenutnim potrebama metabolizma) dovodi do činjenice da se veći ili manji dio glukoze ne može apsorbirati u tijelu, što rezultira povećanjem razine glukoze u krvi, što dovodi do razvoja određenih simptoma. i, shodno tome, određene bolesti. Bolesti koje proizlaze iz nedostatka inzulina ili zbog neodgovarajućeg odgovora tkiva na njegovo djelovanje nazivaju se dijabetes. To je, važno je razumjeti da je dijabetes mellitus nekoliko različitih bolesti koje imaju slične simptome, ali se razlikuju u uzroku, težini hormonskog nedostatka i značajkama metaboličkih poremećaja.

Klasifikacija: dijabetes melitus podijeljen je na tip 1 i 2:

Tip 1 dijabetes melitus nastaje u vezi s uništavanjem specifičnih stanica gušterače, koje su, zapravo, uključene u proizvodnju inzulina. Najčešći uzroci uništavanja stanica su infekcije i autoimune bolesti, ali spomenuti uzroci zapravo igraju ulogu poticajnih čimbenika, a pojavu bolesti prvenstveno određuju nasljednost, genetska osjetljivost na razvoj i nedostatak hormona gušterače. Šećerna bolest tipa 1 gotovo isključivo pogađa djecu, rjeđe mlade ljude (gotovo uvijek do 30 godina).

Šećerna bolest tipa 2 - postoji relativni nedostatak inzulina. Stanice gušterače istovremeno proizvode dovoljno inzulina (ponekad čak i povećanu količinu). Međutim, na površini stanice, broj struktura koje osiguravaju njegov kontakt sa stanicom i pomažu glukozi iz krvi ući u stanicu je blokiran ili smanjen. Nedostatak glukoze u stanicama je signal za još veću proizvodnju inzulina, ali to nema učinka, a tijekom vremena proizvodnja inzulina značajno se smanjuje.

Simptomi dijabetesa:

žeđ (pacijenti mogu piti 3-5 litara ili više tekućine dnevno);

učestalo mokrenje (danju i noću);

Istraživački projekt biologije "Odnos praga osjetljivosti okusa na glukozu s ljestvicom predviđanja šećerne bolesti kao načina dijagnosticiranja poremećaja metabolizma ugljikohidrata"

PAŽNJA SVIH NASTAVNIKA: prema Saveznom zakonu N273-FZ "O obrazovanju u Ruskoj Federaciji", pedagoška aktivnost zahtijeva od nastavnika da ima sustav posebnih znanja u području osposobljavanja i obrazovanja djece s teškoćama u razvoju. Stoga je za sve nastavnike relevantno usavršavanje u ovom području!

Tečaj "Studenti s HVD-om: Značajke organizacije aktivnosti obuke u skladu s GEF-om" iz "Kapitalnog centra za obuku" daje vam mogućnost da svoje znanje uskladite sa zahtjevima zakona i dobijete uvjerenje o usavršavanju utvrđenog uzorka (72 sata).

Općinska autonomna obrazovna ustanova

Srednja škola br.1. F. Ya Falaleeva P. Monino

Schelkovskogo općinskog okruga u Moskvi regiji

Odnos praga osjetljivosti okusa na glukozu s ljestvicom predviđanja šećerne bolesti kao načina dijagnosticiranja poremećaja metabolizma ugljikohidrata

autor : Shkel Katerina Olegovna,

student MAOU škola br. 1, 10 "B" klase

glava : Urusova Irina Borisovna,

nastavnik biologije i kemije MAOU škola br.

1.1. Šećerna bolest. Vrste šećerne bolesti.......................................

1.2 Čimbenici razvoja šećerne bolesti …………………………………. …………………………….. …… 6

1.3. Kako prepoznati prve znakove dijabetesa? ……………….…. ……………….. …….7

Poglavlje 3. Rezultati studije i njihova rasprava

Razmjeri širenja dijabetesa su upečatljivi. Do danas je u svijetu prijavljeno oko 200 milijuna slučajeva, a prevalencija dijabetesa u Ruskoj Federaciji također raste, prvenstveno zbog pacijenata s dijabetesom tipa 2 (tip 2 dijabetesa) (Slika 1). Danas, prema Državnom registru, imamo 325.743 bolesnika s dijabetesom tipa 1 (dijabetes tipa 1), uključujući gotovo 20.000 djece i više od 9.000 adolescenata (slika 2). Broj pacijenata s T2DM dosegao je 3.452.954 osobe, uključujući 394 djece i 332 tinejdžera [2]! Ali tek nedavno to su bili izolirani slučajevi incidencije T2DM u tako mladoj dobi [3].

U čemu je bit ove bolesti? Kako ga prepoznati u ranoj fazi i smanjiti rizik od komplikacija?

Praktičan značaj našeg rada je da je otkrivena ovisnost osjetljivosti na razvoj šećerne bolesti na pragu osjetljivosti okusa na glukozu [4], što je osnova za korekciju prehrane kako bi se smanjio rizik od razvoja dijabetesa.

Cilj: procijeniti dijagnostičke mogućnosti otkrivanja ovisnosti razvoja šećerne bolesti na pragu osjetljivosti okusa na glukozu i skalu za predviđanje dijabetesa drugog tipa.

Prikupiti i proučiti istraživačku literaturu;

Provesti anketu među učenicima 8.-11. Razreda, njihovim roditeljima i nastavnicima Općinske javne škole srednje škole br. 1 u Moninu;

Ispitati osjetljivost okusa na glukozu među učenicima 8.-11. Razreda, njihovim roditeljima i nastavnicima Srednje škole MAOU br. 1 u Moninu;

Procijeniti dijagnostičke mogućnosti predložene dijagnostičke metode (određivanje osjetljivosti okusa na glukozu i skalu dijabetesa melitusa drugog tipa) i odrediti opseg njegove primjene;

Dajte potrebne savjete studentima i nastavnicima.

Predmet studija: zdravlje učenika u razredima 8-11 godina, njihovih roditelja i učitelja MAOU škole br. 1 Monino.

Predmet istraživanja: ovisnost osjetljivosti na razvoj šećerne bolesti na pragu osjetljivosti okusa na glukozu i skala predviđanja dijabetesa drugog tipa.

Hipoteza: što je niži prag osjetljivosti okusa na glukozu, veća je vjerojatnost razvoja poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

Poglavlje 1. Književni pregled

1.1. Šećerna bolest. Vrste dijabetesa

Trenutno postoje dvije glavne vrste bolesti: dijabetes ovisan o inzulinu, ili dijabetes prvog tipa i dijabetes neovisan o inzulinu - to je drugi tip dijabetesa.

Inzulin je jedan od hormona gušterače. Proizveden je beta stanicama (hormonski aktivne stanice pankreasa) koje se nalaze u Langerhansovim otočićima, kao odgovor na povećanje razine šećera u krvi. Kod poraza beta stanica dolazi do nedostatka inzulina i razvija se dijabetes melitus.

Dijabetes melitusa prvog tipa razvija se s kritičnim smanjenjem sinteze inzulina, zbog uništenja stanica gušterače. U pravilu se ova vrsta dijabetesa manifestira u relativno mladoj (do 40 godina) dobi i čini 5-10% svih vrsta dijabetesa. U razvoju dijabetesa tipa 1 glavnu ulogu imaju autoimuni mehanizmi zbog kojih imunološki sustav percipira vlastiti gušteraču kao strano sredstvo i počinje se boriti uz pomoć posebnih stanica i antitijela. Čimbenici koji doprinose nastanku bolesti su nasljednost, stres, virusne bolesti.

Dijabetes mellitus tip dva (inzulin-neovisan) karakterizira činjenica da je razina inzulina u krvi dugo vremena normalna i čak povišena. Polazna točka u razvoju bolesti je nesposobnost tjelesnih stanica da adekvatno reagiraju na inzulin i glukozu, čija se razina povećava u krvi. Vremenom se osjetljivost stanica gušterače na hiperglikemiju smanjuje, kao i sposobnost sinteze inzulina, što dovodi do smanjenja razine inzulina u krvi u odnosu na pozadinu stalne hiperglikemije. Inzulin-ovisan dijabetes mellitus čini do 95% svih slučajeva ove bolesti. Glavni čimbenici rizika za ovu bolest su genetska predispozicija i pretilost.

Moderni endokrinolozi su uznemireni činjenicom da se dijabetes neovisan o inzulinu, za koji se oduvijek smatralo da je stariji od dijabetesa, sada primjećuje čak i kod male djece, te da prevalencija ovog oblika dijabetesa postaje sve raširenija. U nekim je zemljama učestalost dijabetesa tipa 2 u djece veća od učestalosti dijabetesa tipa 1, koji se tradicionalno smatra „djetinjstvom“.

1.2. Čimbenici rizika za dijabetes

Uvijek se smatralo da nasljednost igra veliku ulogu u razvoju dijabetesa tipa 2. t Dokazano je da se rizik od razvoja bolesti povećava 5-6 puta u prisutnosti dijabetesa kod roditelja ili najbliže rodbine. Ali čak i moderne genetske studije nisu mogle identificirati patološki gen odgovoran za razvoj dijabetesa. Ta činjenica dovodi mnoge liječnike do ideje da je razvoj dijabetesa tipa 2 više ovisan o djelovanju vanjskih čimbenika. Slučajevi morbiditeta među bliskim rođacima objašnjavaju se sličnim pogreškama u prehrani.

Stoga je glavni čimbenik rizika (koji je podložan korekciji) trenutno nezdrava prehrana i povezana pretilost. U našem shvaćanju riječi "pretilost" je vrlo kategorično i primjenjuje se samo na ekstremne manifestacije prekomjerne težine. Zapravo, postoje tri stupnja pretilosti i uspostavljena je izravna veza između stupnja pretilosti i rizika od razvoja dijabetesa tipa 2, koji se udvostručuje sa svakim viškom 20% tjelesne težine. Najčešće, razvoj pretilosti i srodnog dijabetesa olakšavaju dva čimbenika: nezdrava prehrana i tjelesna neaktivnost (sjedilački način života). Pod nezdravom prehranom koja doprinosi razvoju dijabetesa, to znači jesti visokokaloričnu hranu bogatu ugljikohidratima, slatkišima, alkoholom i nedovoljnim unosom biljnih vlakana. Ova vrsta hrane osigurava visoku razinu glukoze u krvi. Hipodinamija podupire hiperglikemiju, smanjujući tjelesne potrebe za glukozom zbog niskih troškova energije.

1.3. Kako prepoznati prve znakove dijabetesa?

Dijabetes melitusa druge vrste razvija se, u pravilu, polako. Ponekad se dijagnoza postavlja samo nekoliko godina nakon pojave prvih simptoma bolesti. Za to vrijeme u tijelu postoje ozbiljne promjene koje često dovode do invalidnosti pacijenta i čak predstavljaju prijetnju njegovu životu.

Prvi simptom bolesti najčešće je poliurija (povećano mokrenje s povećanjem količine izlučenog urina). Pacijent urinira često i obilno, danju i noću. Poliurija je uzrokovana visokom koncentracijom šećera u mokraći, uz koju se također izvode velike količine vode. Tako se tijelo pokušava riješiti viška glukoze. Veliki gubici vode dovode do dehidracije tijela (što se očituje žeđom) s kasnijim kršenjem metabolizma vode i soli. Kršenje metabolizma soli i soli utječe na rad svih organa i sustava, a prije svega na srčanu aktivnost. Upravo nepravilnosti u radu srca služe kao razlog za odlazak liječniku, a ovdje dijabetes postaje slučajan nalaz. [2]

Dehidracija tijela također se manifestira suhom kožom i sluznicama, što dovodi do smanjenja njihovih zaštitnih sposobnosti i razvoja infektivnih procesa. Procesi regeneracije tkiva i zacjeljivanja rana su usporeni, mnogi pacijenti bilježe stalan umor i brz gubitak težine. U nekim slučajevima, mršavljenje potiče pacijente da jedu aktivnije, što samo pogoršava tijek bolesti.

Svi gore navedeni simptomi mogu se ispraviti i potpuno nestati nakon što je započelo pravovremeno liječenje. Međutim, s dugim tijekom bolesti pojavljuju se brojne komplikacije - postojani organski poremećaji koje je teško liječiti. Najviše od svega, kod nekompenziranog dijabetesa, zahvaćaju se krvne žile, bubrezi, oči i živčana vlakna.

Oštećenje bubrega (nefropatija) posljedica je oštećenja bubrežnih žila. Nefropatija se manifestira povećanim gubitkom proteina u urinu, pojavom edema i povišenim krvnim tlakom. Tijekom vremena dolazi do zatajenja bubrega, zbog čega oko 20% dijabetičara umire.

Oštećenje očiju kod dijabetesa naziva se retinopatija. Suština retinopatije je u tome što se male žile oštećuju u mrežnici, čiji se broj s vremenom povećava. Oštećenje krvnih žila dovodi do odvajanja mrežnice i smrti štapića i čunjeva - stanica mrežnice odgovornih za percepciju slike. Glavna manifestacija retinopatije je progresivno smanjenje oštrine vida, što postupno dovodi do razvoja sljepoće (otprilike u 2% bolesnika).

Lezija živčanih vlakana odvija se prema tipu polineuropatije (višestruka lezija perifernih živaca), koja se razvija kod gotovo polovice dijabetičara. U pravilu se polineuropatija manifestira oslabljenom osjetljivošću kože i slabošću u udovima. [5]

1.4. Dijagnoza dijabetesa

Trenutno, troškovi dijagnosticiranja bolesti često prelaze troškove naknadnog liječenja. Troškovi velikih iznosa, nažalost, ne jamče stopostotnu točnost dijagnostičke metode i praktičnu uporabu rezultata za daljnje liječenje. Međutim, ovaj problem ne odnosi se na dijagnozu dijabetesa. Sada praktički u svakom uredu terapeuta ili obiteljskog liječnika postoji glukometar - uređaj koji će omogućiti određivanje razine šećera u krvi u roku od jedne minute. I premda činjenica hiperglikemije ne dopušta liječniku da odmah postavi dijagnozu, ona potiče daljnja istraživanja. Naknadne analize (određivanje glukoze u krvi natašte, određivanje glukoze u testu tolerancije urina i glukoze) također nisu skupi istraživački postupci. Oni su obično dovoljni da ili eliminiraju ili potvrde dijagnozu dijabetesa.

Vrijedi se obratiti liječniku ako:

Poliurija i žeđ;

Povećan apetit uz smanjenu težinu;

Suha koža i sluz za dulje vrijeme;

Sklonost infektivnim lezijama kože i sluznice (furunkuloza, gljivične lezije, cistitis, vaginitis, itd.);

Povremena mučnina ili povraćanje;

Oštećenje vida u obliku magle;

Ima rođaka s dijabetesom;

Ali čak iu odsutnosti simptoma, valja povremeno prolaziti kroz profilaktičke medicinske preglede, budući da oko 50% slučajeva dijabetesa melitusa druge vrste dugo uzima asimptomatski oblik.

Poglavlje 2. Eksperimentalni dio

Ispitivanje je provedeno na temeljima Srednje škole MAOU broj 1 u Moninu, a za razdoblje od 2016. do 2017. godine ispitano je 110 osoba. Kontingent ispitanika - učenici 8-11 klase, njihovi roditelji i učitelji škole.

2.1 Metode istraživanja

Ovisno o stupnju metaboličkih poremećaja glukoze, pacijenti su podijeljeni u 3 skupine: kontrolna skupina (praktički zdrava) s nezdravim dijabetesom kod dijabetesa 2 - 40 osoba, druga skupina - 40 (krvni srodnici bolesnika s dijabetesom 2, prvi i drugi stupanj srodstva), treći skupina - 30 osoba s dijabetesom po drugom tipu.

Za kvalitativna obilježja funkcije senzornog okusa apsolutni pragovi osjetljivosti okusa na slatko određeni su metodom praga gustoće. Koristi se metoda iritacija kapima. Za studiju je korišteno 0,1; 0.25, 0.5, 0.75, 1.0, 1.25, 1.5, 1.75, 2.0, 5.0 i 10% otopine glukoze.

Rastvor glukoze u sobnoj temperaturi primijenjen je na vrh jezika, koji je odgovoran za percepciju slatkog, 1 kap u strogom redoslijedu: od najnižih koncentracija do praga, pri čemu je subjekt odredio okus stimulusa. Vrijeme između pojedinačnih uzoraka je bilo 2-3 minute. Nakon primjene nadražujućeg okusa, subjekt je ispirao usta vodom na sobnoj temperaturi. Visoke vrijednosti PVCHG odgovaraju manje od 0,5%, srednji - od 0,75 do 1,25%, nizak PVCHG - 1,75% i više. [4]

Poglavlje 3. Rezultati studije i njihova rasprava

Ispitivanje je odredilo apsolutni prag osjetljivosti okusa na glukozu.

Tablica 1. Rezultat osjetljivosti okusa na glukozu po skupinama ispitanika (ljudi)

Tablica 2. Rezultat osjetljivosti okusa na glukozu po skupinama (u% od broja ispitanih u grupi)

Tablica 3. Rezultat osjetljivosti okusa na glukozu na ljestvici predviđanja dijabetesa tipa 2 u sljedećih 10 godina (ljudi)

Tablica 4. Rezultat osjetljivosti okusa na glukozu na ljestvici predviđanja dijabetesa tipa 2 u sljedećih 10 godina (%)

U kontrolnoj skupini, smanjenje PVCH opaženo je samo u dva slučaja. PVCHG kod osoba s nasljednim teretom dijabetesa 2 smanjuje se u 75% slučajeva, što ukazuje na povećanu osjetljivost okusa na glukozu. U bolesnika sa šećernom bolešću prag osjetljivosti okusa smanjuje se u 93% slučajeva.

Prilikom razjašnjavanja pitanja vezanih uz nutricionističko ponašanje ispitanika, utvrdili smo da većina osoba s nasljednim opterećenjem dijabetesa 2 preferira slatko, ravnodušno, kiselo i gorko. Oni prepoznaju da esencijalni probavljivi ugljikohidrati i namirnice bogate životinjskim mastima zauzimaju značajno mjesto u njihovoj prehrani. Osjećaj punine od preuzete hrane kasni i nedovoljno izražen. Pacijenti s dijabetesom tipa 2 često preferiraju slatki okus u odnosu na druge ukuse, ali tvrde da u njihovoj prehrani ima malo ili nimalo slatkog. Kada se analizira unos hrane s dijabetesom tipa 2, ova informacija nije potvrđena. Možda je to zbog činjenice da za percepciju slatkog okusa pacijenata s dijabetesom tipa 2 potrebno je mnogo više glukoze od zdrave osobe. Oko 70% svih ispitanika vjeruje da isključivanje slatkiša iz prehrane smanjuje njihovu kvalitetu života. Vrlo je moguće da promjena PVCHH modelira tijek metaboličkih procesa u tijelu, doprinoseći razvoju pretilosti.

Iz tablica 3 i 4 može se vidjeti da što je niža osjetljivost okusa na glukozu, to je veći rizik od razvoja dijabetesa melitusa u skladu s predviđenom skalom.

Na temelju studije razvijene su preporuke za korekciju ranih poremećaja metabolizma ugljikohidrata bez lijekova.

Postoji nekoliko metoda za ispravljanje ranih poremećaja metabolizma ugljikohidrata, uključujući promjene načina života i uporabu antihiperglikemijskih lijekova.

Prehrana bi se trebala temeljiti na nekoliko načela:

1. Ispravna raspodjela udjela unosa hrane tijekom dana.

2. Povećanje unosa proteina, uključujući biljke.

3. Smanjenje unosa kalorija na 1500 kcal / dan.

4. Smanjenje unosa ugljikohidrata, povećavajući unos vlakana do 30 g / dan, ograničavajući potrošnju tekućih mono-i disahara.

5. Ograničavanje unosa masti na 30-35% ukupnog kalorijskog sadržaja hrane.

Razina tjelesne aktivnosti može se procijeniti jednostavnim upitnicima i pedometrima. Osobama bez kliničkih manifestacija ateroskleroze preporuča se da odaberu bilo koju vrstu tjelesne aktivnosti, uključujući sport; fizička aktivacija je također moguća u svakodnevnom životu, na primjer, hodanje stepenicama pješice umjesto pomoću dizala. Najdostupniji oblik aerobnih vježbi je energično hodanje. Pacijentima s predijabetesom treba propisati vježbu 30-60 minuta 5 dana u tjednu prije postizanja otkucaja srca, obično određenog brzinom pulsa od 65-70% maksimuma za danu dob. Maksimalni broj otkucaja srca može se izračunati po formuli: 220 - starost u godinama. Bolesnici s modusom koronarne bolesti srca FN odabire se pojedinačno na temelju rezultata testa opterećenja. [4]

Kao rezultat istraživanja utvrđivanja praga osjetljivosti okusa na glukozu prikupljena je i proučena literatura o temi istraživanja.

Istraživanje je provedeno među učenicima od 8. do 11. razreda i nastavnicima. Istraživanje provedeno na 110 ispitanika pokazalo je da značajan udio pacijenata s dijabetesom tipa 2 i rodbina pacijenata s dijabetesom zauzimaju bitno mjesto u prehrani lako probavljivih ugljikohidrata i hrane visoke u životinjskim mastima.

U tijeku istraživanja utvrđeni su sljedeći rezultati među učenicima od 8 do 11 razreda srednje škole MAOU br. 1 u Moninu i nastavnicima škole:

U kontrolnoj skupini, smanjenje PVCH opaženo je samo u dva slučaja.

PVCHG kod osoba s nasljednim teretom dijabetesa 2 je smanjen u 75% slučajeva, što ukazuje na smanjenje njihove osjetljivosti na glukozu.

U bolesnika sa šećernom bolešću prag osjetljivosti okusa smanjuje se u 93% slučajeva.

Što je niža osjetljivost okusa na glukozu, veći je rizik od razvoja dijabetes melitusa prema predviđenoj skali.

Smanjenje praga osjetljivosti okusa kod osoba s genetskom predispozicijom za dijabetes melitus odražava prisutnost kršenja metabolizma ugljikohidrata. Uzimajući u obzir činjenicu da genetski obrasci nasljeđivanja dijabetesa melitusa 2 još nemaju iscrpnu karakteristiku, tehnički jednostavna definicija praga osjetljivosti okusa na glukozu može se koristiti za identifikaciju pojedinaca s prekliničkim poremećajima metabolizma ugljikohidrata.

Dakle, promjena praga osjetljivosti okusa na glukozu u ispitanih ispitanika ovisi o stanju metabolizma ugljikohidrata u tijelu i korelira sa skalom predviđanja razvoja dijabetesa.

Smanjenju PVCH-a u bolesnika sa šećernom bolešću 2 prethodi prilično dugotrajan metabolički poremećaj. Značajan dio ispitanika (bolesnika s dijabetesom 2) nije sposoban za adekvatnu percepciju glukoze u okusu, međutim, isključenje iz prehrane slatkih namirnica smanjuje njihovu kvalitetu života. Vjerujemo da identifikacija narušavanja osjetljivosti okusa na glukozu u ovom kontingentu ispitanika može biti indikacija za imenovanje šećernih nadomjestaka kako bi se spriječilo napredovanje metaboličkih poremećaja.

Ova studija potvrđuje da se određivanjem osjetljivosti okusa na glukozu mogu identificirati povrede metabolizma ugljikohidrata. Naglašeno smanjenje percepcije okusa slatkiša u početnim stadijima dijabetesa tipa 2 treba uzeti u obzir u preporukama u ishrani i motivirati ograničavanje konzumiranja lako probavljivih ugljikohidrata ne samo prisutnošću bolesti, već i nedostatkom subjektivne kontrole okusa slatke percepcije.

Prema rezultatima studije dane su preporuke za korekciju ranih poremećaja metabolizma ugljikohidrata bez lijekova.

Podaci dobiveni tijekom rada potvrdili su postavljenu hipotezu.

Dobiveni podaci ukazuju da je HGPC prilično jednostavan i pouzdan test, s kojim možete posredno procijeniti količinu utrošene glukoze.

Budući da je potrebno relativno malo vremena (7-10 minuta) za određivanje VCVG pomoću ove metode, ovaj test, zajedno s podacima iz ankete, može se koristiti za objektivnu procjenu potrošnje glukoze ne samo od strane školske djece, već i od stanovnika mikrokontrole i grada.

Rizik razvoja dijabetesa prvog i drugog tipa može biti kongenitalan, ali pravilna prehrana i jačanje imunološkog sustava smanjuju vjerojatnost razvoja bolesti.