Radite s dijabetesom

• Dijagnostika

Prekovremeni rad kod dijabetesa je vrlo nepoželjan. Ograničenje uključuje i fizički rad, zanimanja koja se odnose na stresne situacije, rizik za život i teške radne uvjete. Unatoč ograničenjima na poslu, osoba s dijagnozom dijabetesa može izgraditi karijeru s pravim izborom specijalnosti.

Značajke izbora zanimanja

Važno je realno procijeniti vlastite sposobnosti i snage: nije svaka profesija vam daje priliku da izmjerite razinu šećera na vrijeme ili da jedete kada je to potrebno. Međutim, sakriti se od društva nije vrijedno toga. Ima mnogo dijabetičara, a zapošljavanje osobe s bolešću nije iznimna pojava. Preporuke za odabir posla ovisno o vrsti dijabetesa:

• Rad s dijabetesom tipa 1 treba biti miran, uz strogo standardizirani raspored, bez prekovremenih i službenih putovanja. Važno je da bolesna osoba na vrijeme ruča, napravi pauzu. Stres, vruća proizvodnja, padovi temperature i propuha su kontraindicirani.
• Za dijabetes tipa 2 zahtjevi nisu toliko ozbiljni: osobi je dopušteno raditi u svim područjima trgovine i znanosti. Glavni uvjeti su nedostatak fizičkog prenapona i sposobnost normalne prehrane.

Osoba mora podnijeti dijabetes do kraja života. Rad - sastavni dio toga, i odabir zanimanja, morate računati s dijagnozom.

kontraindikacije

Za dijabetičare, rad u sobama s oštrim temperaturnim kolebanjima je kontraindiciran. Pod zabranom pada:

• stakla;
• ulični prodavači;
• iskop rad;
• zaposlenici vrućih trgovina;
• postupanjem;
• graditelji;
• metalurgija;
• rudari.

Bez obzira na tip dijabetesa, radnik ne bi trebao biti podvrgnut pretjeranoj tjelesnoj aktivnosti. Pod apsolutnim kontraindikacijama spadaju sljedeća područja i specijaliteti:

• strojarstvo;
• brodogradnji;
• rudarska industrija;
• proizvodnja nafte i plina;
• drvo;
• električna industrija (rad s mrežom za napajanje na uređaju za dizanje).

Bolesne osobe s dijabetesom ne mogu izdržati fizičke napore.

Uključenost dijabetičara u ovaj rad pun je razvoja dekompenzacije: bolesni ljudi ne mogu izdržati fizički stres. Zabranjeno je raditi kao vozač u dijabetesu. To posebno vrijedi za bolesnike ovisne o inzulinu. Nije dopušteno voziti kamione ili javni prijevoz, raditi s pokretnim strojevima na visini. Prava možete dobiti tek nakon potvrde stabilne naknade za bolest.

Ne možete odabrati život koji će riskirati i zahtijevati da profesije kontroliraju vlastitu sigurnost:

Štetni uvjeti

Dijabetičari su kontraindicirani specijaliteti s stalnim psihološkim stresom, stresom. Za njih postoje ograničenja za sljedeća zanimanja:

• kazneno-popravne ustanove;
• Hospiciji;
• internati za mentalno retardirane osobe;
• klinike za lijekove, centri;
• centri raka;
• mentalne institucije;
• rehabilitacijski centri za vojsku s vrućih točaka;
• vojni;
• policijski službenici;
• ovršitelji.

Natrag na sadržaj

Opasni specijaliteti

Zanimanja povezana s otrovnim kemikalijama smatraju se opasnima. Da bi izbjegli ozbiljne komplikacije, bolje je da dijabetičar odbije takvu specijalizaciju. Zabranjena je metalurška proizvodnja, sirovine, proizvodnja lakova i boja, nabava kemikalija. Budući da većina istraživačkih instituta u laboratorijima koristi SDYAV, takav rad treba napustiti.

preporuke

Dijabetes i rad nisu zamjenjivi koncepti. Uz pravi izbor specijalnosti, možete kompetentno izgraditi karijeru. Dijabetičarima se savjetuje da obrate pozornost na sljedeća zanimanja:

• administrator sustava;
• stručnjak za popravak kućanskih aparata;
• medicinski radnik;
• tajnik;
• književni urednik;
• učitelj, nastavnik na sveučilištu;
• umrežavanje (savjetnik online trgovine, autor tekstova, bloger);
• knjižničar

Natrag na sadržaj

Režim i dijabetes

Takav broj ograničenja često se povezuje upravo s nemogućnošću pridržavanja režima. Važno je da bolesnik na vrijeme uzme puni obrok, primi dozu lijeka ili injektira inzulin. Trebao bi biti u stanju povremeno mijenjati položaj tijela (na primjer, učitelj će moći voditi lekciju dok stoji ili sjedi) i napustiti posao na vrijeme da se potpuno opusti.

Kada se radi o smjeni, lako je prekinuti način davanja lijeka, kao rezultat toga, potrebna je prilagodba već uvedenog inzulina. Prekovremeni rad može negativno utjecati na zdravlje. Nadležni vođa neće predugo zadržavati stručnjaka na poslu, jer je već duže vrijeme pun invalidnosti.

Poslovna putovanja za dijabetes i prekovremeni rad

Kad god je to moguće, dijabetičar treba izbjegavati takve radne uvjete. Svaki će liječnik potvrditi da je prenapon zbog produženog radnog dana, kao i na službenim putovanjima, vjerojatnost komplikacija mnogo veća. Istodobno, budući da je u neobičnoj situaciji, pacijent možda neće moći pomoći na vrijeme. Međutim, život diktira vlastita pravila. Dijabetes je skupa bolest, osoba mora raditi na plaćanju računa. Stoga, osobe s čestim poslovnim putovanjima trebaju konzultirati liječnika za preporuke kako pravilno izračunati dozu inzulina u nestandardnim situacijama.

Svakako obavijestite svog liječnika o nepravilnom rasporedu: on će vas naučiti kako izbjeći razvoj hipoglikemije.

Poslovanje

Komercijalna aktivnost povezana je sa stalnim stresom i neurozom. Treba izbjegavati dijabetičare takvih situacija. Ako je moguće, promijenite upute za uporabu. Osoba koja je dostigla određene visine moći će podučavati druge kako da izgrade vlastiti posao. Coaching je trend osobnog razvoja. Ako je nemoguće odustati od svog poslovanja, bolje je kontrolu nad operativnim aktivnostima prenijeti na ovlaštenu osobu.

Dijabetes i profesija

Bojeći se odbijanja zaposlenja ili straha od otkaza, mnogi ljudi skrivaju svoje zdravstvene probleme od svog poslodavca. To se događa s dijabetesom. Međutim, ova bolest se ne isplati.

Značajke rada kod dijabetesa

Ako ovaj pacijent ima dovoljno prehrane za kontrolu bolesti, jedina poteškoća na poslu bit će potreba za snackom na vrijeme. To je sasvim moguće učiniti neprimjetno za kolege i menadžment. Ako postoji rizik od hipoglikemije, onda moramo imati na umu da je ova situacija opasna i za samog pacijenta i, u nekim slučajevima, za druge.

Osim toga, zdravstveni problemi će se znati prije ili kasnije, a onda je neizbježan neugodan razgovor s poslodavcem. I ova situacija može se završiti otpuštanjem. Bilo bi mnogo ispravnije odmah upozoriti na svoju bolest i reći vam kakve poteškoće u organizaciji posla može dovesti do toga.

Mnogi poslodavci imaju malo pojma što je dijabetes, samo su čuli da ova bolest zahtijeva česte injekcije inzulina. I, kao rezultat, ne uzimajte pacijenta na posao ili su otpušteni samo za reosiguranje.

Izbor profesije kod dijabetesa

Odabir zanimanja za dijabetičare može biti vrlo težak. Uostalom, popis zabranjenih specijaliteta za ovu bolest je prilično opsežan. Posebno veliki problemi nastaju ako se dijabetes nađe u odrasloj dobi, kod osobe koja je već dobila stručno obrazovanje.

Međutim, ako roditelji vode brigu o skladnom razvoju svog djeteta, onda će kao odrasla osoba moći ostvariti svoje znanje i sposobnosti čak iu slučaju ozbiljne bolesti. Glavna stvar koju trebate učiniti je da se ne fokusirate samo na jednu specifičnu profesiju i polje djelovanja, nego da razvijete dijete sveobuhvatno.

Štetni radni uvjeti - ne za dijabetičare

Odabir profesije, morate zapamtiti da je dijabetes sam ozbiljan test zdravlja. Zbog toga nije potrebno stvarati dodatne probleme za sebe, kao i dobivanje posla s štetnim radnim uvjetima.

Na primjer, rad na zraku ne dovodi do vrlo oštre osobe na česte prehlade, što pogoršava tijek dijabetesa. Ako, osim toga, rad je povezan s fizičkim naporom, vjerojatnost pojave epizoda hipoglikemije ozbiljno se povećava.

Rad u prašnjavim, vlažnim uvjetima, kao i na visokim temperaturama, primjerice u toplim dućanima - također je loš izbor. Izuzetno je nepoželjno raditi u kemijskoj ili farmaceutskoj industriji, u bolnici za zarazne bolesti.

Kontraindicirani i radni uvjeti s povećanim vibracijama. Kod zdrave osobe taj štetni faktor tijekom vremena izaziva vrlo neugodnu patologiju - vibracijsku bolest, a uz prisutnost dijabetesa, negativni učinak vibracija je mnogo brži i teži.

Opasna zanimanja

Profesije povezane s izvorima povećane opasnosti apsolutno su kontraindicirane. Osobama s dijabetesom zabranjeno je raditi kao vozači - hipoglikemija koja je nastala za vozača dok se vozilo kreće može dovesti do najteže prometne nesreće. Iz istog razloga isključeno je upravljanje složenim jedinicama i mehanizmima (traktori, bageri, dizalice itd.), Vlakovima i zrakoplovima.

Zbog rizika od neočekivanih oštećenja koordinacije i svijesti, koje mogu biti uzrokovane hipoglikemijom, osobama oboljelim od dijabetesa nije dopušteno raditi na alatnim strojevima, u vrućim radionicama, na transporteru, raditi na visini i pod vodom itd. To je zbog činjenice da tijekom napada osoba ne može brzo donijeti pravu odluku. Iz istog razloga, pacijent s dijabetesom neće biti angažiran kao dispečer, osobito kontrolor zračnog prometa.

Nepoželjan je i rad u prehrambenoj industriji, kafićima i restoranima: iskustvo liječnika kaže da je učestalost dijabetesa među onima koji rade na takvim mjestima nekoliko puta viša od prosječnih vrijednosti za ostale industrije. A za one koji već imaju dijabetes, česta degustacija proizvoda dovodi do potrebe za dodatnim injekcijama inzulina, a također izaziva pojavu dodatnih kilograma.

Služba u vojsci, policiji i drugim vojnim strukturama također je kontraindicirana zbog visokog fizičkog i psihičkog stresa. Neće biti moguće čak ni proći liječničku komisiju koja određuje prikladnost za službu. Ako se dijabetes pojavio kod osobe koja je već u službi, oni mogu preuzeti posao u istim vojnim jedinicama i odjeljenjima Ministarstva unutarnjih poslova: u tim strukturama su također potrebni službenici, analitičari i zaposlenici kadrovske službe. Na takvim su pozicijama posebno cijenjeni zaposlenici koji poznaju uslugu iznutra.

Strogo održavajte način rada i odmora!

Dobro kompenzirani dijabetes u nedostatku ozbiljnih komplikacija u većini slučajeva omogućuje vam da ostanete u svom položaju. No, da bi značajne promjene u načinu rada radnog dana će morati.

Potreba za čestim obrocima najvjerojatnije neće zadovoljiti menadžment ako ne razumije što ga je uzrokovalo. Ako je bilo potrebno započeti terapiju inzulinom, morate reći svojim kolegama da vam se daju injekcije ovog određenog lijeka, inače možete biti zamijenjeni s ovisnikom.

Ako postoji potreba za davanjem injekcija na poslu, treba pohraniti inzulin i sve što je potrebno za ovaj postupak treba biti u zaključanoj ladici, ili bolje, u sefu. Inače, bočice mogu pasti i slomiti se, a lijek se može koristiti u druge svrhe, uključujući i za nedolične svrhe. Usput, nošenje inzulina dnevno za rad od kuće nije dobro rješenje. Zimi može uzrokovati oštećenja uslijed mraza, a ljeti se tijekom vrućine proizvod može pogoršati.

Netko iz kolega (a ne samo jedan, ali barem dva ili tri) treba reći kako se hipoglikemija manifestira i kako dati prvu pomoć u ovom slučaju. Pobrinite se da u prostoriji u kojoj radite nalazi se čajnik ili hladnjak, voda za piće i šećer.

Neki ljudi s dijabetesom ne žele mjeriti razinu glukoze u krvi dok su na poslu - zbunjeni su ili ne nalaze vremena za to. To je vrlo loše, jer nestaju važne informacije, što ozbiljno otežava regulaciju razine šećera u krvi.

Ako je rad povezan s teškim fizičkim radom, osoba mora mnogo jesti. Dijabetičari se često plaše “razbijanja” kruhova i zbog toga su pothranjeni, što dovodi do pojave epizoda hipoglikemije, izazvanih visokim fizičkim naporima i pothranjenošću općenito, što dodatno narušava zdravlje. Da biste to izbjegli, upotrijebite tablicu troškova energije za predstavnike različitih struka, koja se lako može pronaći u bilo kojoj knjizi o dijabetesu. Ako ne možete sami napraviti dnevnu prehranu, pacijent bi trebao kontaktirati glavnog liječnika i to učiniti s njim.

Putovanja, smjene i prekovremeni rad kod dijabetesa

Ako na poslu znaju za vašu bolest, nitko neće biti bijesan zbog želje kolege s dijabetesom, ne prekovremenog rada i odlaska na službena putovanja. Ako je to neizostavan dio posla, trebali biste razmisliti o premještanju u drugi odjel ili na drugo radno mjesto. Možda će vam trebati profesionalna prekvalifikacija, naravno, trebali biste se složiti s tim.

Tijekom mjenjačkog rada teško je izdržati injekcije inzulina. Važno je redovito jesti tijekom budnosti, ne zaboravljajući posljednju užinu prije spavanja. Pacijenti koji rade u smjenama, bolje je koristiti "ultrakratki" inzulin, jer je san i budnost nestabilna, i vrlo je teško prilagoditi se.

Shema za primjenu inzulina ostaje ista: na primjer, doza koja je davana u vrijeme spavanja kasno noću stavlja se prije spavanja samo u 9 sati ujutro, kada pacijent odlazi na odmor nakon povratka s posla. Naravno, da bi se postigla jasna, ritmička injekcija inzulina u takvom radu još uvijek ne radi, jer će se vrijeme sna i budnosti stalno mijenjati. Stoga se takav rad treba smatrati privremenom opcijom i aktivno pokušati pronaći prikladniji.

Poslovi vezani uz putovanja i poslovna putovanja zahtijevaju od dijabetičara da s njima uzimaju hranu i zaustavljaju se u pravo vrijeme za jelo.

Ako osoba leti avionom, mora se imati na umu da djelatnici inspekcijske službe u zračnoj luci mogu zahtijevati da ugase hranu koju će odvesti u kabinu zrakoplova. I potreba za špricevima s njim također će se morati objasniti. Da bi se riješili ovi problemi, vrijedi uzeti liječničku potvrdu, u kojoj je naznačena dijagnoza, a govori se o potrebi za injekcijama inzulina i redovitim obrocima.

Ako ste bili u zrakoplovu bez hrane, vrijeme je da jedete, a još niste počeli nositi ugostiteljstvo, ne budite sramežljivi. Recite stjuardesi o ovom problemu. Možda ona ne bi bila sretna što bi je zamolili da da dodatni dio, ali ona bi sigurno radije nahranila takvog putnika nego mu pružila hitnu pomoć tijekom leta.

Ponekad se dogodi situacija kada poslodavci, koji žele spasiti vrijednog zaposlenika koji boluje od dijabetesa, ostavljaju ga na poslu, ali ne opuštaju zaposlenika: prekovremeni rad, poslovna putovanja, noćne smjene - sve ide na isti način. Znate, nemoguće je pristati na to, bez obzira na materijalne koristi koje ste obećali. Bolest u ovom načinu rada napredovat će brzo, a nakon kratkog vremena osoba neće moći obavljati nikakav posao.

Komplikacije dijabetesa i vaš rad

Zanimljivo je da, prema brojnim studijama, osobe s dijabetesom imaju manju vjerojatnost da idu u bolnicu od svojih zdravih kolega. U određenoj mjeri, to je zbog velike pozornosti posvećene vlastitom zdravlju - oblače se prema vremenskim uvjetima, mnogi odustaju od pušenja, a uravnotežena prehrana pomaže minimizirati probleme s gastrointestinalnim traktom.

Ali češće je to posljedica straha da će se šefu pokazati njegova slabost. Uostalom, rukovodstvo ne voli te radnike i pokušava brzo pronaći zamjenu za njih. Osoba s dijabetesom mora biti dvostruko opreznija: šetnja u rano proljeće u previše laganoj odjeći može završiti ne samo s bolnicom, već is gubitkom radnog mjesta.

Ako se pojave komplikacije dijabetesa, tada se stanje zaposlenika značajno pogoršava.

• Retinopatija i katarakte, česti sateliti dijabetesa, značajno smanjuju vid.
• Dijabetička nefropatija, često praćena pogoršanjem kroničnog pijelonefritisa, uzrokuje česte i dugotrajne izostaje zbog bolesti.
• Razvoj dijabetičkog stopala sprečava samo-pokretanje.
• Komplikacije kardiovaskularnog sustava smanjuju ukupnu učinkovitost.

Unatoč tome, neki pacijenti odlaze na posao doslovno do posljednjeg. Strah od toga da ostane bez izvora sredstava za život sprečava ih da se na vrijeme zaustave. Konačna u takvim slučajevima nije teško predvidjeti: dolazi invalidnost i apsolutni invaliditet. Zapamtite: ako se razviju ozbiljne komplikacije dijabetesa, morate se pravovremeno prebaciti na drugi posao, čak i ako je on znatno niži. Inače, rizik od invalidnosti i prijevremenog umirovljenja iz tog razloga, koji će vjerojatno pogoditi obiteljski proračun, mnogo je jači od pada prihoda od promjena radnih mjesta.

Tvoj dijabetes

Ako osoba ima vlastiti posao i vlastitog poslodavca i šefa, situacija se značajno mijenja. Štoviše, postoje promjene kako u pozitivnom tako iu negativnom smjeru.

Rutina života mnogih poslovnih ljudi nije vrlo povoljna. Stalni izleti na sastanke s poslovnim partnerima, poslovne večere s pićem i ne-prehrambenim obrocima, pušenje, učestali stresovi povezani s mogućim financijskim i drugim problemima, odgovornost za zaposlene - sve to stvara dodatne zdravstvene probleme za poduzetnika koji boluje od dijabetesa. Najbolji način je pronaći pouzdanog pomoćnika koji će vam oduzeti neke brige. Čak i ako u isto vrijeme prihodi od vašeg poslovanja ne pate, ne brinite - zdravlje je važnije.

S druge strane, poduzetnik još uvijek ima mnogo više prilika da svoj dan organizira na način koji mu je potreban, prilagođavajući se režimu koji diktira bolest. I principi zdravog načina života dobivaju na važnosti iu poslovnom okruženju.

Tako se postupno povlači tradicija teških i opojnih gozbi koje prate poslovne susrete. Tijekom poslovnog ručka na stolu sve češće se mogu vidjeti niskokalorična jela, povrće i voće. Da, i mišljenje drugih igra ovdje manje važnu ulogu, zdravici iz kategorije "poštujete li me?" Na takvim zabavama se čuju sve manje i manje.

Danas je moderno ne pušiti, a poslovni ljudi nisu iznimka. Rasprava o poslovnim pitanjima u sobi za pušenje postaje sve rjeđa.

Slučajevi u kojima poduzetnik prekida svoje poslovanje zbog dijabetesa su izuzetno rijetki. Uostalom, ljudi koji su dobro svjesni svojstava vlastitog organizma i sposobni su fleksibilno graditi svoju dnevnu rutinu, obično se dobro prilagođavaju promjenjivim uvjetima i nastavljaju aktivno razvijati svoje poslovanje.

Je li stranica bila korisna? Podijelite ga u svojoj omiljenoj društvenoj mreži!

Dijabetes - savjeti i trikovi

Medicinska i socijalna ekspertiza - klinika, dijagnostika i medicinska socijalna ekspertiza u dijabetesu

MEDICINSKA I SOCIJALNA EKSPERTIZA I INDIKACIJE ZA RATIONALNU RADNICU
Stručno mišljenje o stanju života bolesnika sa šećernom bolešću i ispravnom procjenom njihove kliničke i radne prognoze trebali bi se temeljiti na medicinskim, socijalnim i psihološkim čimbenicima.

Tekst stručne dijagnoze treba odražavati glavne kliničke manifestacije bolesti. Primjer bi mogao biti sljedeći tekst:
Dijabetes melitus tipa I (inzulin-ovisan) teški oblik, labilan tijek; retinopatija stadij I, nefropatija stadij I, neuropatija I stupanj (umjerena distalna polineuropatija);
Dijabetes melitus tipa II (neovisno o inzulinu) umjeren; retinopatija stadij I (distalna polineuropatija blaga).
Pacijenti se upućuju u MSEK nakon stacionarnog pregleda u terapeutske ili specijalizirane endokrinološke odjele bolnica, u endokrinološkim ambulantama dispanzera, uz detaljan otpust iz njih i popunjen obrazac N 88. Sve osobe oboljele od dijabetesa trebaju pregledati oftalmolog, neurolog, kirurg, ortopedski kirurg i psihijatra.
Klinički kriteriji za procjenu stanja vitalne aktivnosti su: tip dijabetesa (I ili II), oblik ozbiljnosti (blaga, umjerena ili teška), tijek bolesti (stabilan, labilan), prisutnost i učestalost hipoglikemijskih stanja, ketoacidoza, komatna stanja, prisutnost i ozbiljnost kasnih komplikacija (retinopatija, nefropatija, neuropatija, osteoartropatija), vrsta i učinkovitost terapije za snižavanje glukoze, prisutnost inzulinske rezistencije, povezane bolesti.
Socijalni kriteriji uključuju obrazovanje, zanimanje, položaj, mogućnost zapošljavanja u mjestu boravka pacijenta.
Od velike je važnosti dob pacijenta.
Medicinsko-socijalna ekspertiza trebala bi uzeti u obzir kontraindicirane vrste rada, koje uključuju: težak fizički rad, vrste rada povezane sa značajnim neuropsihološkim stresom, poslove vezane uz rad transporta (skretnice, dirigente), vibracije, mehanizme kretanja, transportera, u dodiru s otrovnim tvarima (vaskularni otrovi, alkalije, kiseline), vozačka profesija, rad na visini.
U blagom obliku bolesti u većini slučajeva nije ustanovljena invalidnost. Potrebna ograničenja u radu osigurava
Preporuke WCC-a (izuzeće od službenih putovanja, noćnih smjena, noćnih smjena, dodatnih tereta).
Pri radnim preporukama treba uzeti u obzir činjenicu da razvoj hipoglikemijskih stanja može ugroziti sigurnost i pacijenta i njegovih suradnika. Potrebno je uzeti u obzir da bolesnici s dijabetesom tijekom rada trebaju imati priliku jesti i, ako je potrebno, injektirati inzulin.
Kod umjereno teške šećerne bolesti stanje vitalne aktivnosti uvelike ovisi o težini komplikacija i vrsti rada.
Kod umjereno teškog dijabetesa bez komplikacija, u većini slučajeva nije utvrđena invalidnost. Takvi pacijenti su kontraindicirani tipovi rada, koji su gore navedeni.
U slučaju dijabetesa melitusa I tipa umjerene težine, postoji potreba za kontinuiranom nadomjesnom inzulinskom terapijom, koja bi se trebala uzeti u obzir tijekom medicinske i društvene stručnosti i preporuka za rad pacijenata.
U fazi I retinopatije, iako vizualna funkcija ne pati, ipak, pacijenti ne bi trebali obavljati posao koji je povezan s konstantnom napetošću organa vida, na primjer, ne bi trebali raditi kao časovnici, obavljati vrste rada povezane s kontinuiranim radom s mikroskopom (mikrobiolozi, radnici) laboratoriju), na računalu, itd.
U slučaju retinopatije drugog stupnja, oštrina vida trpi, eksudati se pojavljuju na fundusu, točkasta krvarenja, pacijenti ne moraju obavljati posao koji zahtijeva znatan dio radnog vremena naprezanja oka (na primjer, računovođe, računovođe, statistika, itd.).
Kod oftalmoplegije (narušena funkcija okulomotornih mišića uzrokovana oštećenjem parova III, IV i VI kranijalnih okulomotornih živaca), koja je karakterizirana diplopijom i ptozom, što je češće u bolesnika sa dijabetesom tipa I, kontraindicirani su radovi koji zahtijevaju čak i epizodne naprezanje organa za vid ( na primjer, rad s preciznim instrumentima, mikroskopom itd.).
Najčešći oblik periferne dijabetičke neuropatije je polineuropatija, koju karakteriziraju distalni, simetrični osjetilni poremećaji, kao i smanjenje vibracija, taktilne, bolne i temperaturne osjetljivosti. Bolesnici mogu doživjeti paresteziju, jaku bol.
Takvi pacijenti ne bi trebali obavljati posao koji je povezan s dugotrajnim stajanjem na nogama, s dugim hodanjem.
Isti tip rada kontraindiciran je u prisutnosti neuroartropatije („dijabetička stopala“, koja je karakterizirana progresivnim uništenjem jednog ili više zglobova stopala).
Prisutnost dijabetičke nefropatije I. stupnja je kontraindikacija za rad u nepovoljnim klimatskim uvjetima (u uvjetima niske temperature okoline, visoke vlažnosti, rada s vaskularnim otrovima).
U nefropatiji II. Faze pacijenti mogu obavljati samo lagane vrste rada u toploj sobi.
Bolesnici s dijabetesom umjerene jakosti u prisutnosti ovih komplikacija ne bi trebali izvoditi gore navedene kontraindicirane vrste rada. Ako, pri prelasku na drugi posao, oni gube profesiju, potrebno je uspostaviti treću skupinu invaliditeta.
Mladima koji obavljaju kontraindicirani rad treba preporučiti prekvalifikaciju.
Bolestna skupina osoba s invaliditetom uspostavljena je za vrijeme studija i racionalnog zapošljavanja.
Ozbiljni dijabetes u prisutnosti teških komplikacija (neuropatija s teškim poremećajima pokreta, nefropatija s otkazivanjem bubrega u II. Stadiju, retinopatija II. Stadij sa značajnim smanjenjem oštrine vida u oba oka - 0,08 D, itd.) Osnova je za utvrđivanje invalidnosti skupine II.
Druga skupina invaliditeta ustanovljena je i za osobe s labilnim tijekom teškog dijabetes melitusa s kaotičnom izmjenom hipoglikemijskih, ketoacidotičnih, hiperosmolarnih ili laktički kiselih stanja u razdoblju liječenja (korekcija terapijom inzulinom).
Ako je težak oblik dijabetesa doveo do ozbiljnih komplikacija (retinopatija III. Stupnja, sljepoća u oba oka, nefropatija s renalnom insuficijencijom III. Stupnja, neuropatija III. Stupnja s izraženom parezom) ili praćena vrlo čestim komatoznim stanjima (4-5 puta mjesečno) skupina osoba s invaliditetom.

Medicinska i socijalna ekspertiza u dijabetes melitusu kod osoba izloženih zračenju

Na temelju naših opažanja karakteristika kliničkih manifestacija i dijabetes melitusa u likvidatorima, razvijeni su osnovni principi za određivanje skupine invaliditeta i postotak gubitka profesionalne radne sposobnosti.
U blagom obliku šećerne bolesti utvrđuje se gubitak profesionalnog invaliditeta od 10% do 20%.
Kod umjerenog oblika šećerne bolesti tipa I utvrđena je invalidnost III. Skupine, postotak invaliditeta od 40% do 50%. Uz labilan tijek bolesti, bez obzira na stupanj težine komplikacija, postotak invaliditeta od 50% do 60%. Takvi bolesnici mogu obavljati malu količinu fizičke aktivnosti u uvjetima režima pojačane inzulinske terapije, uz obveznu dnevnu kontrolu razine glikemije.
Kod umjerenog oblika dijabetesa melitusa II i prisutnosti manjih komplikacija (mikroangiopatija stupnja I, polineuropatija stupnja I) može se identificirati 25% gubitka profesionalne nesposobnosti. Skupina osoba s invaliditetom nije uspostavljena. U slučaju razvoja umjerenih i teških komplikacija, pacijenti se prepoznaju kao osobe s invaliditetom III. Skupine i određuju 30–40% gubitak profesionalne nesposobnosti.
U teškom obliku dijabetesa melitusa oba tipa i prisutnosti umjereno teških komplikacija s početnim stupnjem oštećenja organa (npr. Retinalna angiopatija, čl. II, retinopatija čl. I-II, angiopatija donjih ekstremiteta, čl. II, HAN I-II), odrediti skupinu III invalidnosti i 60% gubitka profesionalnog invaliditeta. U prisutnosti teških komplikacija s oštećenim funkcijama organa, člankom II, ili u slučajevima česte dekompenzacije bolesti, utvrđuju se česta hipoglikemijska stanja, stanja ketoze i ketoacidoze, invalidnosti II. Skupine i 70-80% gubitka profesionalne nesposobnosti. Kod trajne dekompenzacije bolesti, izražene (III stupanj) komplikacije i naglo smanjenje funkcija organa (sljepoća, kronično zatajenje bubrega II-III stupanj, KhAN III) određuju prvu skupinu invaliditeta. Postotak gubitka profesionalne radne sposobnosti je 90%.

primjena
POPIS POTREBNIH ISTRAŽIVANJA U SMJERU PACIJENATA ICEC S DIABETANIJOM
Dinamika glikemije, glikozurija za svaki mjesec.

1. Za bolesnike s dijabetesom tipa I - glikemija svaka 2-3 tjedna, glukozurija, glikemijski profil svakih 2-3 tjedna.
2. Kompletan kompleks jetre, Rebergov test, urea.
3. Razina proteinurije i njene dinamike za godinu, uzorci Zimnitsky, Nechiporenko.
4. EKG; EGR; REG (prema indikacijama).
5. Pregled okulista - pokazatelj težine komplikacija, određivanje oštrine vida, biomikroskopija prednjeg dijela oka - identifikacija vaskularnih poremećaja veznice, limbusa, šarenice, stupnja zacrnjenja leće. Oftalmoskopija - fluoresceinska angiografija - ultrazvuk.
6. Pregled neurologa, kirurga, kardiologa, nefrologa itd. (Ako je navedeno).

• Zaključak endokrinologa, iscjedak iz bolnice (kako bi se prikazala prisutnost i učestalost hipoglikemijskih, ketoacidotičnih stanja, uključujući i upornu ketonuriju).

Dijagonalni pogled: Tko i kako može osoba s dijabetesom raditi - članak na portalu

Iako, mora se priznati, svijest cijele populacije o šećernoj bolesti ovdje je prilično visoka. Postoji i posebna javna organizacija koja se bavi problemima djece i adolescenata s dijabetesom, u smislu studija i rada. Važno je napomenuti da većina pacijenata s dijabetesom, i mladi i odrasli, zbog značajnog opsega aktivne promocije znanja o dijabetesu i promicanja zdravog načina života ne skrivaju svoju bolest. I naravno, ne oklijevajte obavljati svoj svakodnevni posao pred drugima.

Dakle, više puta sam vidio mlade ljude, najvjerojatnije studente, koji obavljaju test krvi na glukometru ili ubrizgavaju inzulin pomoću štrcaljki za olovke u kafićima, stanicama metroa i drugim javnim mjestima. Što će biti sutra? Hoće li ih dijabetes spriječiti u postizanju svojih ciljeva?

Uostalom, to nije spriječilo mnoge svjetski poznate sportaše, znanstvenike, umjetnike, pisce, političare da pišu svoju slavnu stranicu u povijesti. Hokejist Bobby Clark i nogometaš Harry Mabbat, umjetnici Fyodor Shalyapin i Lyudmila Zykina, Elizabeth Taylor i Elvis Presley, umjetnik Paul Sezan, znanstvenik Thomas Edison, pisci Herbert Wells i Mihail Sholokhov, maršal Fedor Tolbukhin asypt u institutu. Gorbačov i mnogi drugi predstavnici različitih zemalja i nacionalnosti. Zanimljivo je da na listi američkih prvaka s SD-om ima 33 sportaša; još impresivniji popis umjetnika i pjevača. Primjer tih ljudi je jasan dokaz da dijabetes nije kolaps svih nada da će raditi ono što volite.

Jesu li sva zanimanja dostupna?

Međutim, svakodnevni život bolesnika s dijabetesom mora biti podređen određenom liječenju i profilaktičkom i higijenskom režimu. Samo brižljivo čuvanje može omogućiti osobama koje pate od ove bolesti da budu društveno aktivne, da se što je moguće više približavaju normalnom načinu života, da se uključe u zanimljiv i koristan rad. Također je važno da je aktivnost koja je fascinantna i kompatibilna sa zahtjevima individualnog načina nesumnjivo snažan čimbenik u održavanju pacijentove vitalne aktivnosti, njegovom društvenom zadovoljstvu.

Međutim, kao dijabetolog s dugogodišnjim iskustvom, mogu potvrditi: specifične karakteristike pojedinih vrsta rada negativno utječu na tijek bolesti, otežavaju kompenzaciju, povećavaju rizik od ozbiljnih komplikacija, dovode do ranog invaliditeta, au nekim slučajevima jednostavno su kontraindicirane za dijabetičare.

Dakle, problem kombiniranja rada s ograničenjima zbog prirode bolesti nije uklonjen s dnevnog reda pri odabiru zanimanja, tijekom studija, rada, pa čak iu dobi za umirovljenje.

U našem vremenu znanstvenog napretka i visoke tehnologije pojavile su se brojne nove profesije koje proširuju vrste radnih aktivnosti. Tako u Klasifikaciji zanimanja koja su na snazi ​​u Rusiji nalazimo nekoliko tisuća imena za različita zanimanja (samo slovo A ima više od tisuću!). No, na žalost, nije sve prihvatljivo s dijabetesom. Neki specijaliteti su jasno kontraindicirani, ulazak u mnoge druge ima stroga ograničenja. I, naravno, izjave koje se ponekad pojavljuju u medijima da, uz dobru kompenzaciju dijabetesa i odsutnost komplikacija, možete dobiti bilo koju profesiju nerazumno. (Usput, je li uvijek željena kompenzacija uvijek stabilna?)

Naravno, u rješavanju pitanja profesionalne orijentacije i radnih aktivnosti bolesnika s dijabetesom potreban je individualni pristup, a ne formalan (prisutnost bolesti), ali. On mora uzeti u obzir ne samo i čak ne toliko činjenicu prisutnosti bolesti, već i njezine važne osobne karakteristike: oblik, težinu i prirodu tijeka, način i način liječenja, prisutnost i ozbiljnost komplikacija, dijabetičku pismenost pacijenta, vlasništvo nad sredstvima samokontrole i hitnu samopomoć, razinu samodisciplina i odgovornost za sebe i druge.

Korak po korak

Prema mišljenju mnogih dijabetologa u Australiji, to je optimalno ako u procesu odgoja djeteta s dijabetesom on nenametljivo usadi interes za takve aktivnosti, koje će se kasnije, prema vlastitim težnjama, umjesto prisilnog, smatrati najpoželjnijim za njega u smislu profesionalnog aktivnost.

Taktično, kompetentno, od djetinjstva dijete se može upoznati u područjima života kao što su glazbena umjetnost, inženjering i dizajn (ovdje je raspon mogućnosti ogroman!), Stručni rad s računalom, učenje stranih jezika (prevođenje), teorijska fizika, matematika, pedagogija, financijsko i gospodarsko upravljanje i tako dalje.

Kako dijete odrasta, roditelji i nastavnici u potrazi za orijentacijom u karijeri mogu postupno objasniti osobnu i društvenu održivost preferiranog izbora odgovarajuće struke, argumentirati njegovu atraktivnost i izglede. Takvi se argumenti mogu upotrijebiti iu komunikaciji s mladima koji obolijevaju od dijabetesa tijekom studija na institutu ili koji još uvijek imaju kratko radno iskustvo u svojoj specijalnosti, oni koji imaju dugogodišnji puni život s dijabetesom, au ime takvog života mogu svjesno promijeniti u pravoj perspektivi, njegovu buduću profesiju.

Inače, sami mladi s dijabetesom često mogu djelovati kao nositelji i propagandisti takvih razumnih odluka. U jednoj od nedavnih internetskih komunikacija Međunarodne federacije dijabetičara (IDF) objavljena je žalba Skupine za podršku studentima. Među njenim autorima su Anna Ostergre (23 godine, studentica na Sveučilištu u Kopenhagenu, dijabetes tipa 1 od 1999.), Dana Lewis (studentica na Sveučilištu Alabama, 19 godina, bolesna sa 14 godina), Kuytlin McEneri (studentica Sveučilišta Georgetown, 22 godine, bolesna od 3 godine)

Kada se osoba oboli od šećerne bolesti u zrelijoj dobi, koja ima solidno profesionalno iskustvo i iskustvo (najčešće se bolest nastavlja prema drugom tipu), pitanje daljnje profesionalne aktivnosti odlučuje se pojedinačno, uzimajući u obzir mnoge čimbenike, uključujući i psihološke.

Ako vam priroda ove aktivnosti omogućuje kombiniranje s provedbom potrebnih tretmana i preventivnih mjera, tada pacijent može nastaviti raditi na specijalnosti, ograničavajući se na laganu korekciju svog rasporeda i trajanja, prehrane i tjelesne aktivnosti. Najčešće je to moguće kod dijabetesa tipa 2. Mnogo manje, ali uopće ne, a kod dijabetesa tipa 1. Ponekad bolesnici moraju prestati raditi u svom uobičajenom položaju i na terenu.

Ako je osoba zbog utvrđenih privitaka, akumuliranog znanja i iskustva teško ući u drugo područje profesionalnog rada ili ga potpuno zaustaviti, onda je u takvim situacijama poželjno promijeniti specijalitet na bliski profil na prethodni. Na primjer, bolestan vozač autobusa ili taksija može se ponovno školovati za mjesto servisera ili dispečera u istoj floti; sadašnji profesionalni sportaš može postati trener omladinskog tima, administrator sportske škole; policajac odlazi na operativni rad u vlastitom odjelu; vojni časnik za rad u vojnom uredu za zapošljavanje, vojnu obrazovnu ustanovu

Medicinski pogledi

Naravno, osnova za takvu ponovnu obuku ili početni izbor profesije trebala bi se temeljiti na osnovnim medicinskim zahtjevima. To su:

isključivanje rada s promjenjivim rasporedom, u kasnim večernjim i noćnim satima;

odbijanje posla (ili njihovo ograničenje) povezano s povećanom tjelesnom aktivnošću i štetnim radnim uvjetima (nepovoljna mikroklima radnih prostora, opasni fizički, kemijski i biološki učinci, produljeni vizualni i jaki psiho-emocionalni stres);

isključenje radova u ekstremnim uvjetima (podvodni, podzemni, u izvanrednim okolnostima, u izoliranim prostorijama, itd.);

isključenje (ograničenje) rada na upravljanju kopnenim, zračnim, podzemnim i drugim javnim prijevozom, izgradnjom i drugim opasnim i složenim mehanizmima;

isključivanje (ograničenje) rada u uvjetima koji ne dopuštaju ili ometaju pribjegavanje drugima, pružanje hitne medicinske pomoći.

S obzirom na ove početne zahtjeve iu smislu prihvatljivosti za dijabetičara, sve vrste zanimanja mogu se podijeliti u tri glavne skupine.

Kontraindicirana.

Vozači javnog prijevoza (autobusi, tramvaji, trolejbusi, taksiji), piloti, astronauti, podmornici, ronioci, rudari koji rade u kesonama, graditelji i instalateri visokih radnika, vozači i operateri pokretnih građevinskih i drugih mehanizama, serviseri vanjskih električnih mreža, spasioci; rad s visokim stupnjem fizičkih, kemijskih ili bioloških (infektivnih) opasnosti, rad u teškim (ekstremnim) temperaturnim i vlažnim uvjetima, rad na mjestima udaljenim od mogućnosti pružanja hitne medicinske pomoći; druge visokorizične profesije povezane s pojavom ekstremnih situacija koje zahtijevaju posebnu pažnju i odgovornost, isključujući mogućnost pridržavanja terapijskog i profilaktičkog režima koji je potreban pacijentu.

Relativno kontraindicirano.

Rad i zanimanja povezana s čestim poslovnim putovanjima, povezana s utjecajem industrijskog onečišćenja okoliša, koji zahtijevaju dugotrajno naprezanje očiju; profesionalni sport; rad u izoliranim područjima bez suradnika, s nepravilnim radnim vremenom, visokim psiho-emocionalnim stresom.

Preporučeni.

Srednjoškolski i srednjoškolski nastavnici, istraživači i tehničari (osim izlaganja štetnim okolišnim čimbenicima), liječnici (osim kirurških specijaliteta, zarazne bolesti, hitna medicinska pomoć), ljekarnici, financijski radnici, ekonomisti, programeri, graditelji i serviseri interijera, knjižničari, razne vrste upravnog i upravljačkog rada te niz drugih zanimanja koja ne ometaju poštivanje potrebnog režima za ovog pacijenta.

Vodi moj auto

Malo izvan dosega naše teme je pitanje korištenja osobnih vozila. Naravno, pacijenti koji nemaju medicinske kontraindikacije povezane sa starošću, težinom i prirodom bolesti, nema razloga ograničiti pravo vožnje osobnim automobilom. U većini slučajeva bolesnici s dijabetesom tipa 2 mogu voziti bez ograničenja. Što se tiče pacijenata s dijabetesom tipa 1, dopušteno im je i da ostanu za volanom svog automobila, pod uvjetom da je bolest dobro kompenzirana, da nisu skloni čestim hipoglikemijskim reakcijama i zbog hipoemije i gubitka svijesti. No, po mogućnosti na tihim autocestama, gdje nema teškog prometa i pješaka.

U svakom slučaju, vozač mora:

ne krše propisane dijete i lijekove (inzulinski snimci);

iza upravljača nakon jela i najkasnije sat vremena prije sljedećeg obroka;

imati mjerač glukoze u krvi, lijekove za snižavanje glukoze i štrcaljku, pripravak glukagona, sendvič, neke slatkiše, glukozne tablete, običnu i slatku (na šećer) vodu;

na najmanji znak početka hipoglikemije, odmah zaustavite automobil i provjerite razinu šećera u krvi, uzmite tablete glukoze ako je potrebno, pijte slatku vodu itd.;

poželjno je imati medaljon (narukvicu) s vama koji pokazuje prisutnost njegove SD ili druge slične identifikacije s unosom u nju adresa i brojeva telefona osoba koje treba obavijestiti ako je potrebno (traže hitnu medicinsku pomoć, nesreću);

na dugom putovanju, najmanje dva i pol sata kasnije, zaustavite se.

Profesorica Ilya Nikberg, Sydney

Izvorni članak može se naći na službenim stranicama novina DiaNovosti.

Kako odabrati zanimanje za dijabetes - moderna medicinska enciklopedija

Profesije, naravno, kontraindicirane inzulin-ovisnog dijabetesa, uključuju specijalitet vozača svih vrsta putničkog i teretnog prometa (piloti, vozači, strojari itd.); djelatnici službi s neuređenim radnim vremenom, značajnim stresom i mogućnošću ekstremnih situacija (vojno i dočasno osoblje, borbena služba, operativni policajci, visinski radnici, instalateri, minski spasioci, penjači) sportaša i umjetnika s visokim fizičkim intenzitetom profesionalnog rizika; radnici koji servisiraju strojeve, instrumente u izoliranim područjima, po potrebi, česte izlete, rad noću.

Profesije su relativno kontraindicirane u kojima radna aktivnost otežava praćenje režima, hrane i odmora: kuhari, barmeni, umjetnici i glazbenici (posebice tijekom večernjih predstava, dio putujućih izleta), kao i rad s promjenom radnog ritma, jakom vizualnom napetošću, uvjetima nepovoljne produkcije. okoliš (prisutnost u zraku industrijskih objekata otrovnih nečistoća, visokih ili niskih temperatura, visokih razina buke i vibracija, prisilnog držanja, rada s pokretnim strojevima).

Nepoželjni rad povezan s dugoročnim psiho-emocionalnim stresom, kao i rizik od infekcije zarazne bolesti, ozljede.

Pacijenti s dijabetesom mogu biti orijentirani na studij i daljnji rad u zanimanjima: knjižničari, odvjetnici, ekonomisti, učitelji, učitelji srednjih škola, majstori i instalateri televizijske i radio opreme, serviseri u radionicama, oprema i uređaji za podešavanje, šivaći strojevi, prodavači trgovine, blagajnici, službenici, medicinski radnici (osim operativnih kirurga i operativnih medicinskih sestara), građevinski radnici, komode, slikari, projektanti podova, stolari, stolari, radnici za bušenje, strugovi, znanstveni radnici i (ne podliježe stalnom kontaktu s štetnim kemikalijama), zaposlenici uredničkih i izdavačkih kuća, administrativno osoblje, poljodjelci itd.

Popis je indikativan iu svakom slučaju izbor zanimanja treba odlučiti pojedinačno, uzimajući u obzir sve gore navedene čimbenike (dob, radno iskustvo, težinu i prirodu bolesti).

U slučaju dijabetesa u srednjoj i starijoj dobi, čak iu teškom obliku, pacijent može nastaviti s prethodnim radom (osim vozača). Međutim, to je moguće samo ako postoje uvjeti za pravodobno, strogo prema rasporedu, unos hrane, preparati za smanjenje šećera, isključenje noćnog rada i česta poslovna putovanja.

Tijekom bolesti mogu nastati komplikacije koje zahtijevaju medicinski pregled rada (VTE).

10 osnovnih pravila - podsjetnik za bolesnika s dijabetesom

Dijabetes i rad u smjenama

U suvremenom svijetu koji radi non-stop, mnogi ljudi rade na vrlo različite načine - samo noću; dan ili noć; jednog dana tako da je drugi put već drugačiji. Sukladno tome, mijenja se i režim spavanja i odmora, tjelesna aktivnost u različito doba dana, unos hrane. I to sve značajno utječe na razinu glukoze u krvi. Stoga je potrebno uzeti drugačiji pristup liječenju dijabetesa u dane odmora i radne dane.

Ako vam je nedavno dijagnosticiran dijabetes, ili ste promijenili posao i njegov režim, onda će prvi put biti potrebno češće mjeriti razinu glukoze u krvi. Najbolja opcija bila bi ako u ovom trenutku možete voditi detaljan dnevnik samokontrole. Pomoći će vam da procijenite kako rad u različito vrijeme, u različitim smjenama - noć i dan - utječe na vaše stanje. Ako to sami ne možete shvatiti, dnevnik samokontrole pomoći će vašem liječniku da uvede potrebne ispravke.

Naravno, pristup korekciji liječenja u različito vrijeme će se razlikovati s dijabetesom tipa 1 i 2.

Dijabetes tipa 1

Ako radite na nestabilnom rasporedu ili u svom radnom rasporedu postoje noćne smjene, ili vrlo dugi sati - više od 12 sati, onda bi najbolja opcija liječenja bila upotreba inzulina u bolus-baziranom modu (ultrazvuk ili kratkodjelujući inzulin za obroke i ispravljanje razine glukoze u krvi i bazalnog inzulina) ili pomoću inzulinske pumpe.
Kada se koriste gotove mješavine inzulina (tj. Kada već postoji i kratkotrajni i dugodjelujući inzulinski bolus i bazalni inzulin u jednom ulošku), mogu se pojaviti određene poteškoće u različitim vremenima primjene inzulina.

• Ako radite noću i posao je povezan s tjelesnom aktivnošću (na primjer, radite kao konobar, medicinska sestra ili zaposlenik u proizvodnom odjelu), tada trebate smanjiti količinu bazalnog inzulina, koji unosite u večernjim satima, na 30% dnevne doze inzulina.

Pri svakom obroku u više od 1 XE ubrizgajte bolus inzulina. Bolje je ako je riječ o inzulinu s ultrakratkim djelovanjem (NovoRapid, Apidra, Humalog). Ne zaboravite da je rano ujutro osjetljivost na inzulin manja nego u večernjim satima, razmotrite koeficijent osjetljivosti na inzulin u ranim (od 1:00 do 3:00) i kasnim (od 4:00) noćnim satima.

• Ako je rad noću smireniji, ne zahtijeva puno fizičkog napora (na primjer, vi ste 24-satni operater centra za pomoć, čuvar ili dispečer u zračnoj luci), ne smijete mijenjati dozu bazalnog inzulina. Pri svakom obroku unesite bolus inzulina, uzimajući u obzir jedinice kruha, razinu glukoze u krvi i faktor osjetljivosti na inzulin. U takvoj situaciji, također je bolje koristiti inzulin s ultrakratkim djelovanjem u slučaju da ne postoji mogućnost jesti.

• Kada koristite gotove smjese inzulina, ubrizgajte inzulin 15 minuta prije večere, ali u dozi od 2-4 U manje (ovisno o razini glukoze u krvi). Ako noću jedete hranu, koristite inzulin ultra kratkog djelovanja, uzimajući u obzir jedinice kruha i razinu glukoze u krvi.

Dnevne i noćne smjene

• Ako radite tijekom dana, zatim tijekom noćne smjene, način primjene inzulina će biti drugačiji.
• Kada radite na dnevnoj smjeni, ubrizgajte bolusni inzulin unaprijed prije jela, bazalno - ujutro i 22 sata, inzulin prosječnog trajanja i ujutro ili 22 sata s dugodjelujućim inzulinom.
• Kada radite u noćnoj smjeni, koristite gore navedene savjete.
• Kada dođete kući i odete u krevet nakon noćne smjene, provjerite razinu glukoze u krvi. Na niskoj vrijednosti (ispod 6 mmol / l), pojesti 1-2 XE „sporog“ ugljikohidrata - kruha, nezaslađenog voća.

Radite 12 sati ili više

• U ovom slučaju, bolje je koristiti inzulin ultra kratkog djelovanja kao bolusni inzulin - to će smanjiti rizik od hipoglikemije. Unesite 15 minuta prije svakog obroka, uzimajući u obzir jedinice kruha, razinu glukoze u krvi i doba dana.
• Ako je tijekom rada premalo vremena za grickanje i nije moguće mjeriti glukozu u krvi prije obroka, izračunajte dozu inzulina po jedinici kruha i unesite jednu jedinicu manju od izračunate količine. Iako nije posve točna, također pomaže u izbjegavanju hipoglikemije.
• Zapamtite da vježbanje smanjuje razinu glukoze u krvi. Stoga, ako vaš rad uključuje fizičku aktivnost i radite nekoliko sati bez prekida, može doći do hipoglikemije. Rafinirani šećer, tablete dekstroze / gel ili pakiranje voćnih sokova držite u džepu ili negdje u blizini, adekvatno i pravodobno zaustavite hipoglikemiju.
• Kao bazalni inzulin, bolje je koristiti dugodjelujući inzulin - potrebno je manje injekcija na poslu. Tijekom radnog dana smanjite količinu bazalnog inzulina na 30% dnevno tijekom aktivnog fizičkog rada.

Rad na rasporedu "dan nakon 1-2 dana odmora"

• Radni dan, ovisno o tome kako radite - noću ili poslijepodne - koristite gore navedene preporuke.
• Na dan odmora podesite vrijeme primjene i dozu inzulina, ovisno o tjelesnoj aktivnosti.

Dijabetes tipa 2

Liječenje dijabetesa tipa 2 može biti različito - samo dijeta, uporaba raznih tableta koje smanjuju razinu glukoze u krvi, kombinacija s inzulinom, ili samo terapija inzulinom. Ovisno o vrsti lijeka koji se koristi tijekom rada u različito doba dana, razina glukoze u krvi može varirati na različite načine.

• Dijeta. Pratite razinu glukoze u krvi! Kada jedete noću, pokušajte jesti laganu hranu koja sadrži malu količinu ugljikohidrata, ako je posao miran. Ako prevladava tjelesna aktivnost, uključite žitarice, kruh i voće u prehrani.
• Tablete za smanjenje glukoze u krvi. Ako vaši lijekovi ne uzrokuju hipoglikemiju (metformin, skupina lijekova zvanih inhibitori DPP - 4), uzmite ih kao i obično, kako vam je propisao liječnik. Na primjer, metformin 1000 mg ujutro i kasno navečer.
• Kada koristite lijekove koji mogu uzrokovati hipoglikemiju (skupina derivata sulfoniluree), imajte na umu da ih treba uzimati samo s hranom! To jest, ako se tijekom dana odmarate, spavate i ne jedete, onda ih odnesite prije večere (iako kasno na poslu) ujutro ili u kasnim noćnim satima ako ćete jesti. Rafinirani šećer, tablete dekstroze ili paketića voćnog soka / limunade držite pri ruci (koje tablete koje snižavaju razinu glukoze u krvi mogu uzrokovati hipoglikemiju, provjerite sa svojim liječnikom ili na našem mjestu lijekove za dijabetes tipa 2)
• Nova skupina lijekova - inkretina, koja se ubrizgava, ne uzrokuje hipoglikemiju. U našoj zemlji to uključuje preparate Exenatide (Byeta) i Liraglutide (Viktoza). Moraju se normalno unijeti. Liraglutid - 1 put dnevno, eksenatid - maksimalno 60 minuta prije obroka, dva puta dnevno.
• Terapija inzulinom. Ako koristite samo bazalni inzulin - unesite ga normalno. Kada koristite različite vrste inzulina, pročitajte preporuke za pacijenta s dijabetesom tipa 1.
• Za kombinaciju tableta za snižavanje glukoze u inzulinu i glukoze u krvi koristite posebne preporuke za skupine lijekova.

Dnevne i noćne smjene

• Tijekom dnevne smjene koristite lijekove kao i obično.
• Noću - koristite gore navedene savjete.

Radite 12 sati ili više

• Ako ste samo na dijeti i uzimate lijekove za snižavanje glukoze u krvi, pokušajte redovito mjeriti glukometrom. Nemojte praviti duge pauze između obroka.
• Tablete za smanjenje glukoze u krvi. Ako vaši lijekovi ne uzrokuju hipoglikemiju (metformin, skupina lijekova zvanih inhibitori DPP - 4), uzmite ih kao i obično, kako vam je propisao liječnik. Na primjer, metformin 1000 mg ujutro i kasno navečer.
• Kada koristite lijekove koji uzrokuju hipoglikemiju (skupina derivata sulfoniluree), imajte na umu da ju morate koristiti samo s hranom u vrijeme koje vam je odredio liječnik. Na primjer, u doručku i večeri. Kada radite više od 12 sati i trebate kasnu večeru, pokušajte pojesti nešto lagano, sadrži proteine, masti i malu količinu ugljikohidrata - na primjer, čašu kefira, ukusnih plodova.
• Kakve tablete smanjuju razinu glukoze u krvi, mogu uzrokovati hipoglikemiju, provjerite sa svojim liječnikom ili u dijelu naše web stranice o lijekovima za liječenje dijabetesa tipa 2
• Nova skupina lijekova - inkretina, koja se ubrizgava, ne uzrokuje hipoglikemiju. U našoj zemlji to uključuje preparate Exenatide (Byeta) i Liraglutide (Viktoza). Moraju se normalno unijeti. Liraglutid - 1 put dnevno, eksenatid - maksimalno 60 minuta prije obroka, dva puta dnevno.
• Terapija inzulinom. Ako koristite samo bazalni inzulin, unesite ga normalno. Kada koristite različite vrste inzulina, pročitajte preporuke za pacijenta s dijabetesom tipa 1.
• Za kombinaciju tableta za snižavanje glukoze u inzulinu i glukoze u krvi koristite posebne preporuke za skupine lijekova.

Fleksibilan raspored rada zahtijeva od vas da posvetite više pozornosti sebi i svojoj razini glukoze u krvi. Ali to uopće ne znači da je potrebno napustiti svoju omiljenu profesiju. Naravno, tijekom rada nije uvijek vrijeme za mjerenje razine glukoze u krvi, a ponekad i za jelo. Ali ipak - pokušajte slušati sebe, svoje osjećaje i pronaći slobodan trenutak za sebe. Uvijek zapamtite o hipoglikemiji, koja vas može iznenaditi na poslu!

Zapamtite: nijedan od najzanimljivijih, dobro plaćenih poslova ne bi trebao pogoršati stanje vašeg dragocjenog zdravlja.