Rehabilitacija bolesnika s dijabetesom
- Dijagnostika
Šećerna bolest je uobičajena bolest u kojoj ljudi doživljavaju apsolutni ili relativni nedostatak inzulina u tijelu, praćeni povišenim razinama šećera u krvi i urinu. Poremećaj metabolizma ugljikohidrata negativno se prikazuje na tijelu, postoje problemi s funkcioniranjem središnjeg živčanog sustava, jetre, kardiovaskularnog sustava i drugih organa. Nemoguće je zauvijek izliječiti dijabetes melitus, ali razvijene su učinkovite tehnike koje pomažu smanjiti rizik od komplikacija i poboljšati stanje pacijenta. Tema današnjeg razgovora je rehabilitacija bolesnika s dijabetesom.
Glavna načela rehabilitacije
Rehabilitacija bolesnika sa šećernom bolešću je skup tehnika koje potiču obnovu tjelesnih funkcija. Osnovna komponenta rehabilitacije je poštivanje zdravog načina života uz uključivanje:
- posebne dijete;
- lijekove;
- tjelesna aktivnost;
- odbacivanje loših navika;
- Fizioterapija.
Fizička aktivnost i terapijska prehrana igraju važnu ulogu u rehabilitaciji, ali nisu uvijek u mogućnosti smanjiti razinu šećera na željenu vrijednost. Stoga su propisana farmakološka sredstva, koja mogu imati takve nedostatke kao prisutnost nuspojava ili rezistencije. Suvremene metode liječenja u sebi kombiniraju farmakoterapiju, dijetalnu terapiju i fizioterapiju, što donosi najveću učinkovitost oporavka tijela.
masaža
Ova vrsta rehabilitacije koristi se već nekoliko stoljeća. Masaža blagotvorno djeluje na normalizaciju šećera. Ima svojstvo opuštanja, pomaže normalizirati rad srca i smanjuje krvni tlak.
Kvalificirana masaža je moćno sredstvo rehabilitacije
Terapija masažom umiruje i opušta, što se pozitivno prikazuje na tijelu dijabetičara tipa 1 i 2. Masažni postupci poboljšavaju cirkulaciju krvi u tkivima mišića i kože, sprječavaju razvoj neuropatije i drugih povezanih bolesti.
akupunktura
Porijeklo ove tehnike je u Kini. Akupunktura se dokazala u rehabilitaciji pacijenata s dijabetesom, može smanjiti rizik od komplikacija koje često prate dijabetes. Metoda pomaže u borbi protiv pretilosti, povećava proizvodnju inzulina.
Umjetnost akupunkture dostupna je samo profesionalcima.
hidroterapija
Ovaj postupak se koristi za čišćenje tijela od toksina, maksimalno opuštanje mišićnog okvira. Hidroterapija psihički i fizički opušta, pomaže u povećanju cirkulacije krvi u mišićima. Ova metoda je osobito korisna za bolesnike s dijabetesom tipa 2, jer im je vježbanje kontraindicirano.
Psihološka rehabilitacija
Dijabetes utječe ne samo na fizičko, već i na psihičko stanje tijela. Kod dijabetičara tipa 1 i tipa 2 često se primjećuje stanje depresije i afektivnog mentalnog poremećaja. Tehnike opuštanja pomažu smanjiti razinu šećera, poboljšati opće stanje osobe, stvoriti pozitivnu psihološku klimu.
Bolesnici s dijabetesom ne mogu brinuti i brinuti se
Stres i živčana napetost ne prolaze bez traga, preživljavajući ih, tijelo povećava razinu potrošnje glukoze, često uz korištenje odgođenih rezervi. Pomaže u suočavanju s nervnim šokom, za dobivanjem potrebne energije, ali se istovremeno povećava količina šećera u krvi. Stoga bi dijabetičari trebali izbjegavati situacije koje ih čine nervoznima i zabrinutim.
Posebnu pozornost treba posvetiti psihološkoj rehabilitaciji adolescentne djece.
Adolescenti akutno reagiraju na bolest, doživljavajući osjećaj inferiornosti. Liječenje i rehabilitacija djece nužno mora biti popraćena pružanjem psihološke pomoći.
Bolesni dijabetičari mogu se razlikovati:
- ukočenost;
- otočni;
- nespremnost na komunikaciju s roditeljima, vršnjacima i drugim ljudima oko njih.
Stoga trebate pomoći takvoj djeci, na primjer, organiziranjem sastanaka s drugim adolescentima koji boluju od dijabetesa. Jedna od mogućnosti je grupna terapija.
Često postoji situacija u kojoj tinejdžerski dijabetičar postaje predmet ismijavanja u školi. Razlog za to može biti oštar pad raspoloženja, česta depresija, tjeskoba pacijenta. Stoga je važno kontrolirati mentalno stanje dijabetičara, kako bi ga zaštitili od mogućih sukoba s drugim ljudima.
Djeci i adolescentima s dijabetesom posebice je potrebna psihološka pomoć.
Kako bi se izbjegli poteškoće i sukobi s vršnjacima i rodbinom, preporučuje se posjetiti psihologa koji je specijaliziran za rad s adolescentnom djecom za savjet. Specijalist provodi razgovore s pacijentom s dijabetesom i ljudima iz njegove okoline, pomaže u prevladavanju posljedica bolesti, prilagođavanju životu s dijagnozom.
Roditelji bi trebali shvatiti da prekomjerna briga i stalna kontrola mogu naškoditi psihi djeteta. Roditelji ne bi trebali biti previše nametljivi i dosadni, trebali bi poštivati želje i mišljenja adolescenata. Dijete treba osjetiti podršku, a ne čvrstu kontrolu. Samo uz puno razumijevanje možete dobiti dobar rezultat. Isto vrijedi i za prijatelje i bliske osobe pacijenta, specijalist bi trebao raspravljati o ponašanju s drugima.
Glavni zadatak roditelja dijabetičara je naučiti ga da vodi zdrav život. Kada tinejdžer odraste, mora nastaviti pratiti dijete, svakodnevno vježbati, uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje.
Djeca moraju razumjeti da zdrava i pravilna prehrana, disciplina i odgovornost igraju veliku ulogu u liječenju bolesti. Oni moraju kontrolirati razinu šećera, ne pušiti i ne piti alkohol. Djeca dijabetičari moraju vježbati na izvediv način, slijedeći preporuke liječnika.
Aromaterapija
Ova metoda terapije ima sedativni učinak, pa se može koristiti kao rehabilitacija na preporuku liječnika. Aromaterapija pomaže vratiti ravnotežu, smiriti i opustiti osobu, podesiti se na pozitivno. Koriste se različite vrste aromaterapije, na primjer, trljanje eteričnih ulja u kožu, udisanje aroma tijekom udisanja.
I romantic ulja promicati ozdravljenje tijela.
Kod dijabetesa preporučuje se aromaterapija s eteričnim uljima geranije, lovora, smreke, ružmarina, eukaliptusa, limuna.
Ljekovito bilje
Medicina ne stoji na mjestu, ova industrija se stalno razvija. Posebna pozornost posvećena je proučavanju svojstava različitih biljaka koje se koriste u medicinske svrhe. Mnogi od njih imaju svojstva neophodna za liječenje i rehabilitaciju bolesnika s dijabetesom.
Ljekovito bilje - drevni i dokazani način liječenja tijela
Pravilna upotreba posebnih ljekovitih biljaka može značajno ublažiti simptome dijabetesa, spriječiti pojavu mogućih komplikacija i ubrzati regeneraciju beta stanica.
Vitamini i mineralni dodaci
Liječnici su primijetili da uporaba mnogih vitamina (B3, E i drugi), minerala (magnezij, vanadij) može spriječiti bolest, pomoći u liječenju dijabetesa bilo kojeg stupnja.
Pacijenti s dijabetesom se potiču na jogu, ove vježbe mogu smanjiti simptome dijabetesa i moguće komplikacije u slučaju bolesti tipa 2, jačajući tijelo, mišiće.
Nastava joge doprinosi opuštanju i normalizaciji aktivnosti mnogih tjelesnih sustava
Joga također djeluje umirujuće i opuštajuće, pomažući u poboljšanju fizičkog i psihičkog stanja pacijenta. Studije su pokazale da redovita nastava joge može smanjiti rizik od dijabetesa.
tjelovježba
Bez vježbanja, ne prolazi program dijabetičke rehabilitacije. Vježba je posebno važna za bolesnike s dijabetesom tipa 2. t Uz pomoć treninga povećava se učinkovitost inzulina, poboljšava cjelokupno stanje tijela. Trening donosi opuštanje, što pozitivno utječe na psihičko stanje pacijenta.
Redovita tjelovježba pomoći će održati tijelo u dobroj formi.
Dijabetičari se često suočavaju s problemom prekomjerne težine. Stoga, svakodnevno treba vježbati. Čak i minimalna fizička aktivnost može biti korisna. Najučinkovitiji su posebni programi rehabilitacije koje su razvili liječnici. Takvi se programi pripremaju pojedinačno, uzimajući u obzir opće stanje pacijenta. Programi vježbanja podijeljeni su u etape s postupnim povećanjem opterećenja.
Kao rezultat toga, poboljšava metabolizam, povećava učinkovitost inzulina. Vježba smanjuje rizik od bolesti kardiovaskularnog sustava, povećava mišićni tonus, jača kosti i pomaže u borbi protiv prekomjerne težine.
Do danas postoje mnoge metode suzbijanja dijabetesa i njegovih posljedica. Osobe s dijabetesom trebaju slijediti posebnu prehranu, vježbati, uzimati lijekove koje im je propisao liječnik. Važno je napomenuti da bi se liječnici trebali baviti razvojem prehrane, rasporedom i intenzitetom treninga.
Ako imate bilo kakvih dodataka ili preporuka na temu, napišite u komentarima!
Medicinska rehabilitacija bolesnika s dijabetesom
Šećerna bolest - endokrina bolest koju karakterizira
sindrom kronične hiperglikemije, što je posljedica nedovoljne proizvodnje ili djelovanja inzulina, što dovodi do kršenja svih
vrste metabolizma, osobito ugljikohidrati, vaskularne lezije (angiopatija), živčani sustav (neuropatija), kao i drugi organi i sustavi.
Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije prepoznaju šećernu bolest kao neinfektivnu epidemiju i ozbiljan je medicinski i socijalni problem. Tako u
Trenutno, 2,1% svjetskih stanovnika pati od dijabetesa tipa II, a prema prognozama Međunarodnog instituta za dijabetes, do 2015. njihov broj može premašiti
više od 250 milijuna ili 3% ukupnog stanovništva. Smrtnost bolesnika s tipom dijabetesa
II 2,3 puta veća od smrtnosti u općoj populaciji.
Proučavanje genetskih, etioloških, patogenetskih i kliničkih obilježja dijabetesa omogućilo je razlikovanje dvaju glavnih tipova: inzulin-ovisan dijabetes ili dijabetes tipa I i inzulin-neovisan dijabetes ili dijabetes tipa II.
Obavezni dijagnostički minimum za dijabetes je: povećana razina glukoze u krvi natašte, prisutnost glukoze u mokraći, povećanje
razine glukoze u krvi tijekom dana.
Da bi se odredila odgovarajuća razina terapije, potrebna je točna objektivna procjena stupnja disfunkcije. S dijabetesom
Glavni pokazatelji oštećenih funkcija su: smanjeni metabolizam ugljika-voda, oštećenje funkcije vidnog organa, bubrega, srca, krvnih žila
stopala i živčani sustav.
Stupanj funkcionalnog stanja različitih sustava tijela u skladu je s određenim poremećajima PK.
Kod dijabetesa, 4 FC se razlikuju prema stupnju bolesti:
- FC - I - s blagim oblikom dijabetesa.
- FC - II - umjerene težine.
- FC - III - u slučaju teškog oblika tijeka, postoji značajna fluktuacija glukoze u krvi tijekom dana od hiperglikemije do hiplikemije, značajnih poremećaja iz očiju, bubrežnih žila,
- FC - IV - u slučaju oštrih poremećaja sljepoće, amputacija ekstremiteta koji ometaju kretanje, uremiju.
Svrha je MR poboljšati kvalitetu života, spriječiti komplikacije, smanjiti ozbiljnost povreda ciljnih organa (oči, oči, srčane žile, mozak i periferni živčani sustav).
Uglavnom se provodi rehabilitacija bolesnika s dijabetesom tipa II
Nakon pregleda pacijenta, IPR je sastavljen s naznakom pojmova i metoda kliničkog, laboratorijskog i funkcionalnog praćenja učinka.
aktivnosti koje se provode uzimajući u obzir preporuke dobivene na prethodnim
faze liječenja i opće stanje, povezane bolesti.
Učinkovitost MR procjenjuje se prema sljedećim kriterijima, odražavajući:
postizanje održive kompenzacije (normoglikemija, aglukozurija);
stupanj ovladavanja metodama samokontrole dijabetesa kroz bolničku školu;
maksimalnu naknadu od pogođenih organa;
smanjenje za 30% ili više injekcije inzulina ili uzimanje tableta lijekova za snižavanje šećera;
smanjenje prekomjerne težine i povišenog krvnog tlaka;
mogućnost korekcije popratne dislipidemije;
smanjenje terapije održavanja zbog kompenzacije
smanjenje ograničenja vitalne aktivnosti za 10-25% ili za FC
Individualni program rehabilitacije u ambulantno-polikliničkom stadiju uključuje: režim, dijetu, normalizaciju tjelesne težine, uklanjanje loših navika, terapiju vježbanjem, korekciju lijekova
uzimanje inzulina i drugih lijekova.
Pacijenti su podložni praćenju, ponavljanju terapije 3-4 puta godišnje: imenovanje vitamina, lipotropnih, hepatotropnih, hipolipidemičnih lijekova.
Individualni program rehabilitacije bolesnika s dijabetesom s manjim poremećajima metabolizma ugljikohidrata (FC - I)
Medicinska rehabilitacija bolesnika s dijabetesom s manjim poremećajima metabolizma ugljikohidrata u stanju kompenzacije i rijetkih subkompenzacija (1-2 puta godišnje) i sa manjim invaliditetom uključuju:
I. Dijetalna terapija sa smanjenom energetskom vrijednošću, koja ograničava visoki sadržaj probavljivih ugljikohidrata i masti u prehrani. Osnova prehrane trebaju biti škrobasta hrana s visokim sadržajem dijetalnih vlakana, ravnomjerno raspoređenih u svaki obrok.
II. Kineziterapiju. Fizičke aktivnosti koje imaju pozitivan učinak na stabilizaciju glukoze u krvi, mentalni status pacijenta. Potrebno je uključiti fizičku aktivnost najmanje 1 sat
dan (dozirana fizikalna terapija, terapijske vježbe, dozirano hodanje, samomasaža, tuš, kupke i sl.).
III. Psihološki aspekt rehabilitacije usmjeren je na oblikovanje pacijentove aktivne, svjesne, pozitivne percepcije.
preporuke liječnika i razvoj neovisnih, adekvatnih rješenja u. t
na temelju stečenog znanja.
IV. Fizioterapiju treba koristiti kao metodu kompenzacije izmjena ugljika i masti (hidroterapija, magnetska terapija, termoterapija itd.).
V. Netradicionalne metode.
Fitoterapija - kao samostalna metoda rehabilitacije, koristi se u kombinaciji s dijetalnom terapijom nakon nekoliko tjedana
započeti liječenje kako bi se postigla naknada. Koriste se sljedeći biljni pripravci s hipoglikemijskom aktivnošću:
obogaćivanje tijela alkalnim radikalima (divlja cikorija,
cvjetovi kukuruza, lovorovo lišće, sok od luka, itd.);
preparati koji sadrže gvanidin (grah, grašak, keksi);
Fitopreparacije koje doprinose obnovi β-stanica gušterače (preslica itd.);
biljni pripravci uključeni u regulaciju imuniteta
(Eleutherococcus, Aralia, kineski Schizandra, Ginseng, Radiol i drugi);
biljni pripravci iz lišća borovnice, brusnica, svježeg soka
čičak graška mahuna, kozlyatnika, itd.).
Osim fitoterapije, široko se primjenjuju i druge netradicionalne metode (RTI, akupunktura, itd.).
VI. Obrazovanje u školi "dijabetes" metode samokontrole dijabetesa
(izračun prehrane, kontrola glukoze u krvi i urina pomoću test traka,
mjerača glukoze, prevencija komplikacija šećerne bolesti).
Obvezno je da se pacijent upozna s pravilima.
vođenje dnevnika pacijenta s dijabetesom u kojem se odražava razina glikemije, krvnog tlaka, tjelesne težine itd.
VII. Profesionalna rehabilitacija uključuje strukovnu
dijagnostika, osposobljavanje profesionalno značajnih funkcija i
propisuje, ako je potrebno, ograničenja u radu zdravstvenih ustanova i ustanova za preventivno liječenje WCC-a, uz gubitak
zanimanja - karijerno usmjeravanje, profesionalna selekcija zaključkom
Individualni program rehabilitacije bolesnika i invalida
s umjerenim dijabetesom tipa II s pretilošću (FC-II).
Medicinska rehabilitacija bolesnika s dijabetesom koji ne ovisi o inzulinu
s pretilošću treba usmjeriti na uklanjanje stanja inzulinske rezistencije postupnim smanjenjem tjelesne težine, ograničavanjem i zabranom pušenja, ishrane i odmjerene vježbe.
Glavne metode rehabilitacije su:
Niska kalorijska dijeta (800-1200 kcal), koja omogućuje postupno smanjenje tjelesne težine. U takvoj prehrani, masti su uglavnom ograničene, osobito zasićene. U prehrani bi trebao biti omjer
između zasićenih i nezasićenih masnih kiselina 1: 1. Preporučuju se bolesnici s umjerenom hiperholesterolemijom (5,2–6,5 mmol).
Dijeta u kojoj masti čine 30% ukupnih kalorija, kolesterola
manje od 300 mg dnevno, proteinski proizvodi s potrošnjom mesa ne više od 200 g
dnevno, isključujući masne slojeve i iznutrice. Ugljikohidrati su ograničeni na slastice (dijeta za snižavanje lipida broj 1).
Za tešku hiperkolesterolemiju (6,5–7,8 mmol) propisana je dijeta sa sadržajem masti manjim od 25% kalorija, s manjim kolesterolom
250 mg dnevno, uz ograničenje proteinskih proizvoda (potrošnja mesa se smanjuje na 150 g dnevno u obliku mršavog mesa). Ugljikohidratni proizvodi ograničeni su na škrobnu hranu, slastice, šećer i slatkiše: čokoladu, med, slatke sokove, kompote, slatko tijesto itd. (dijeta broj 2).
Kod teške hiperkolesterolemije (više od 7,8 mmol) propisana je dijeta s manje od 20% ukupnog kalorijskog sadržaja i manja od kolesterola.
150 mg dnevno, uz ograničenje proteinskih proizvoda (ne više od 85 g dnevno).
Koriste se samo biljna ulja, margarin u maloj količini. Ograničenja ugljikohidrata su ista kao u prehrani broj 1 (dijeta broj 3).
Fizički aspekt zauzima važno mjesto u rehabilitaciji bolesnika
Dijabetes i pretilost. Vježba blagotvorno djeluje na dijabetes. Dozirana konstantna opterećenja pomažu u kompenzaciji dijabetesa i održavaju stabilnu kompenzaciju, pridonoseći tome
smanjiti potrebu za lijekovima za snižavanje šećera, poboljšavajući učinkovitost
masti i druge vrste metabolizma, razvoj vaskularnih poremećaja dijabetesa. to
uključuje povećanje tjelesne aktivnosti za najmanje 1 sat dnevno u obliku vježbi za medicinsku gimnastiku, fizikalnu terapiju, dozirano hodanje,
fizioterapija s vodom i drugim postupcima, masaža. Prilikom odabira
volumen i vrste fizičke aktivnosti treba uzeti u obzir razinu glikemije,
koja ne smije biti veća od 15 mmol / l. Intenzitet i trajanje nastave određuje se općim stanjem pacijenta, uzima se u obzir brzina otkucaja srca,
razinu krvnog tlaka i, ako je moguće, podatke VEM. Pacijenti su također prikazani.
netradicionalne metode (akupunktura, akupresura, akupunktura).
III. Psihološki aspekt rehabilitacije.
Glavni fokus je usmjeren na osobnost i sugestivnu psihoterapiju, čija je glavna svrha korekcija
poremećaji osobnosti koji uzrokuju nepridržavanje prehrambenih i drugih preporuka. Na individualnoj i grupnoj razini djeluju dugoročno. Psihološka faza rehabilitacije
te ima za cilj razviti adekvatan odnos prema bolesti i liječenju, njegovoj ulozi u obitelji i radu.
IV. Netradicionalne metode.
Biljni lijek se koristi samostalno ili u kombinaciji s tabletama za smanjenje šećera. Biljne tvari koje obogaćuju tijelo alkalnim radikalima, potiču regeneraciju β-stanica i koriste se regulatori imuniteta.
Također je raširena upotreba IRT-a.
V. Medicinski aspekti rehabilitacije.
Liječenje lijekovima treba propisati bolesniku s dijabetesom
umjerene jakosti ako se dobra ili zadovoljavajuća razina glikemijske kontrole ne može postići kombinacijom prehrane i
Ova skupina bolesnika upućuje na liječenje bigvanidima, ali koji
primijeniti mnogo rjeđe zbog brojnih nuspojava
i kontraindikacije. Često se propisuju osobama s malo iskustva.
beta tip II, s prekomjernom težinom (metformin, buformin). Ova grupa
hipoglikemijski lijekovi koji se preporučuju pacijentima bez komplikacija
Dijabetes i popratne kardiovaskularne bolesti i za osobe prosječne dobi
dob. Učinkovitost bigvanida tijekom liječenja procjenjuje se poboljšanjem stanja pacijenta u narednih 2–4 tjedna od početka liječenja.
Glavna hipoglikemijska sredstva za dijabetes tipa II su pripravci sulfoniluree. Preporučuje se imenovanje sljedećih lijekova II generacije sulfonilureje:
gliklazid (diamicron, diabeton, predian);
Glinizid (minidiab, glibinez);
glibenklamid (maninil, donil, euglukon);
glycvidon (glurenorm). Ovo je jedini lijek koji je 95%
izlučuje se kroz gastrointestinalni trakt i indiciran je za bolesnike s popratnom bubrežnom patologijom.
Terapija lijekovima također uključuje:
uzimanje derivata fibrilne kiseline (fibrati-eikolon, ne-fibrat, gemfibozol, fenofibrat);
upotreba preparata anionskih izmjenjivačkih smola (kolestiramin, kolestinol itd.);
uzimanje nikotinske kiseline i njezinog derivata;
uzimanje inhibitora hidroksimetilglutarida - koenzim-A-reduktaze
(lovastatin, levakor, simvastatin);
unos trombocitno aktivnih lijekova (aspirina).
VI. Obrazovni program.
Važno u liječenju dijabetesa je obuka u metodama "škole dijabetesa"
samokontrola glukoze u krvi, neophodna za bolje razumijevanje bolesti od strane pacijenata, njihovih rođaka, za izbor prehrane,
aktivnost, liječenje lijekovima.
Potrebno je formulirati pravila i vještine za reagiranje na hitna stanja (hipoglikemija, hiperglikemija).
Učinkovitost MR procjenjuje se pomoću pokazatelja:
gubitak težine od 3-5 kg tijekom 3 mjeseca. Preporučuje se izračunavanje tjelesne težine pomoću sljedeće formule:
R– (100 × R - 100) za žene;
R– (100 × R - 100) za muškarce;
gdje je P rast u cm.
smanjenje koncentracije kolesterola u serumu za 0,5-1,5 mmol
unutar 3 mjeseca;
postizanje normoglikemije i aglikozurije prije jela;
pažljivo korištenje i smanjenje dijabetičkih sredstava;
mogućnosti i isključenja iz liječenja.
Program nastave u "školi dijabetesa":
1. Dijabetes: opće razumijevanje bolesti, etiologija, patogeneza.
2. Prehrana za dijabetes, dijabetes ovisan o inzulinu, jedinice kruha.
3. Hrana, unos kalorija, dijabetes neovisan o inzulinu.
4. Terapija inzulinom, vrste inzulina.
5. Komplikacije inzulinske terapije, njihova prevencija.
6. Liječenje dijabetesa oralnim hipoglikemijskim sredstvima, fitoterapijom.
7. Komplikacije dijabetesa.
8. Hitna stanja za dijabetes.
9. SD - način života: motorni način rada, fizioterapija kod kuće,
profesionalno zaposlenje, spa tretman.
10. Prevencija dijabetesa.
VII. Socijalna rehabilitacija provodi se na zahtjev pacijenta.
To može biti: smanjenje broja katova tijekom boravka na visokom katu.
bez dizala, financijske pomoći.
Pacijenti s dijabetesom imaju besplatne tablete za smanjenje šećera.
Osobe s invaliditetom II. I III. Skupine dobivaju lijekove s popustom
90 i 50% recepta.
VIII. Profesionalna rehabilitacija uključuje odabir i racionalno zapošljavanje u zanimanjima koja su povezana s manjim fizičkim naporima (za pojedince) ili umjerenim mentalnim opterećenjem dok se radni dan smanjuje za 1/3 ili 1/2, tj. - ali, I i II kategorije ozbiljnosti i napetosti (za osobe s invaliditetom III. i II. skupine).
IX. Medicinsko-socijalni pregled.
Približni (optimalni-minimalni) uvjeti HV za DM:
Dijabetička retinopatija: bolničko liječenje - 18-20 dana,
Opći pojmovi HV - 18-20 dana.
DM, tip 1, prvi put identificiran: stacionarno liječenje - 10-21 dan,
ambulantno liječenje - 5-7 dana, općenito VN - 15–28 dana.
DM, tip 2, s dijagnozom ketoacidoze: bolničko liječenje -
10–15 dana, ambulantno liječenje - 3–4 dana, opći uvjeti VN –– 13–18 dana.
• Dijabetes tipa 1 (klinička i metabolička dekompenzacija): bolničko liječenje - 14–16 dana, općenito VL - - 14–16 dana, ako je potrebno, upućivanje na MEDC.
• Dijabetes tipa 2 (klinička i metabolička dekompenzacija): stacionarno liječenje - 10-14 dana, opći periodi HH - 10-14 dana, ako je potrebno, upućivanje na MEDC.
Dijabetes tipa 1 i tipa 2 (labilan, ketoza): liječenje
u bolnici - 12-14 dana, opći uvjeti HF - 12-14 dana, ako je potrebno, upućivanje na MEDNC.
• Dijabetes tipa 2 - ovisan o inzulinu (sekundarni otpornost na sulfanilamido prema stentu), kada se pretvori u terapiju inzulinom: bolničko liječenje -
12-14 dana, ambulantno liječenje - 5-7 dana, ukupno BH razdoblja - 17–21
dan, ako je potrebno, smjer mnek.
Kod upućivanja bolesnika s dijabetesom na MEDC se uzima u obzir
PK poremećaji (njihove kliničke i instrumentalne karakteristike), ograničenje vitalne aktivnosti i njihova ozbiljnost.
Kriteriji za invalidnost ovise o težini dijabetesa i određuju se prema:
ozbiljnost poremećaja razmjene;
stupanj poremećaja kardiovaskularnog sustava i živčanog sustava, organa vida.
Doza uzeti inzulin ne može odrediti ozbiljnost
SD. ITU se provodi ovisno o težini prekršaja.
Blagi poremećaj u metabolizmu ugljikohidrata (8 mmol / l, dnevno)
glukoza nije veća od 20 g), a funkcionalni stadij angioevropatije kompenzira se prehranom. Također pokazuje zaposlenost u VKK. kontraindicirana
težak fizički rad, rad u drugoj smjeni, noćna dužnost.
Umjerena težina uključuje oštećene ugljikohidrate, masti
i metabolizam proteina, postna hiperglikemija je 9–16 mmol / l, dnevna glukoza - 20-40 g / l, obilježena faza dijabetičke polineuropatije, glukozurija. Oralni unos šećera je kontraindiciran. stoga
bolesnicima se daje kombinirana terapija inzulinom (60–80 U
inzulin po danu) i teški fizički rad je kontraindiciran, radi u
propisani tempo, umjereni fizički rad velikog volumena, rad s pokretnim mehanizmima, visoki instalacijski radovi. Ovi pacijenti
šalju se u MEDNC, koja određuje III skupinu invalidnosti.
Kod dijabetesa umjerene težine i dekompenziranog tijeka
određena prema skupini II.
Težak oblik dijabetesa prati kršenje svih vrsta metabolizma,
glukozurija, tendencija povratka, povreda CAS-a,
liječenje visokim dozama inzulina. U tim slučajevima svi pate
oblici komunikacije. MEDIA definira II skupinu invalidnosti, ali može
biti i ja grupa.
Pacijentima s dijabetesom osigurani su tabulirani lijekovi za smanjenje šećera.