Rehabilitacija bolesnika s dijabetesom

  • Analize

Sveobuhvatna medicinska rehabilitacija kod šećerne bolesti nije ništa manje važna od primarnog liječenja. Metode i prakse rehabilitacije pojačavaju terapiju i sprječavaju povratak bolesti. Aktivnosti rehabilitacije omogućuju pacijentima da se prilagode novom načinu života za njih, poboljšaju svoje zdravlje i održe razinu glukoze u krvi unutar normalnog raspona.

Metode rehabilitacije dijabetesa

Razdoblje oporavka za dijabetičare tipa 2 i tipa 1 uključuje:

  • fizioterapiju;
  • dijetalna terapija;
  • sportske vježbe;
  • u nekim slučajevima, farmakološka terapija.

Za svakog bolesnika s dijabetesom, plan rehabilitacije se izrađuje individualno, ovisno o vrsti dijabetesa, osobnim karakteristikama organizma, te prisutnosti ili odsutnosti popratnih bolesti. Zajedničko obilježje perioda oporavka za sve pacijente je njegov fazni pristup: nakon različitih stupnjeva rehabilitacije, dijabetičar oblikuje vlastiti zdrav način života. Faze rehabilitacije i njihov redoslijed preporuča liječnik.

Narodne tehnike

Fitoterapija - upotreba ljekovitog bilja, njihovih infuzija i izvaraka kako bi se smanjila razina glikemije (šećera u krvi) popularna je restorativna metoda. S dijabetesom se koriste:

Bujon koprive se često koristi za normalizaciju stanja pacijenata.

  • lišće oraha;
  • koprive;
  • lišće borovnice;
  • mahune za grah;
  • korijeni maslačka;
  • travna preslica;
  • Aspenska kora.

Iz ovih i mnogih drugih biljaka pripremaju se terapeutske infuzije i vare. Treba ih pripremiti i uzeti samo ako nisu alergični na ova bilja. Osim toga, pacijentima s dijabetesom se savjetuje da piju čajeve ili izrezke posebnih biljnih pripravaka za snižavanje glukoze. Prije korištenja biljnog tretmana, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Postupci masaže

Šećerna bolest, češće tip 2, popraćena je prekomjernom težinom, komplikacijama angio i neuropatije. Za rješavanje ovih problema u razdoblju rehabilitacije propisani su masažni tretmani. Masaža poboljšava cirkulaciju limfe i krvi u udovima, potiče metaboličke procese u tkivima, pomaže u uklanjanju masnih naslaga. Osim toga, masažni postupci poboljšavaju raspoloženje i dobrobit pacijenata, smanjuju bolove u ekstremitetima.

Psihološko savjetovanje

Psihološka rehabilitacija bolesnika s dijabetesom jedna je od najvažnijih faza oporavka. Psihološko savjetovanje pomaže da se opustite, što rezultira nižim razinama glukoze u krvi. Ova vrsta rehabilitacije je osobito korisna za dijabetičare tipa 2, jer imaju veći rizik od razvoja depresije, neuroza i drugih psiholoških problema. Stres i psihoemotivna nestabilnost stimuliraju skokove šećera u krvi, a psihološko savjetovanje pomaže u njihovom sprečavanju.

akupunktura

Smisao akupunkture (akupunkture) je utjecati na protok chi energije u tijelu poticanjem njezinih izlaznih točaka. Ova metoda rehabilitacije je prepoznata od strane liječnika diljem svijeta i široko se koristi u liječenju dijabetesa. Akupunktura dijabetičara omogućuje postizanje nekoliko ciljeva:

  • smanjiti rizik od komplikacija;
  • poboljšavaju proizvodnju gušterače i inzulina;
  • smanjiti koncentraciju glukoze u krvi.
Natrag na sadržaj

Aromaterapija

Aromaterapija - korištenje eteričnih ulja za utjecaj na tijelo. Aromaterapijski postupci poboljšavaju stanje živčanog sustava, jačaju opće blagostanje, pomažu normalizirati san i apetit. Za bolesnike s dijabetesom to je vrlo korisna metoda rehabilitacije, budući da aromatske kompozicije normaliziraju psiho-emocionalnu pozadinu, zbog čega se smanjuje razina šećera u krvi.

Obrada vode

Kod dijabetičara je hidroterapija posebno važna jer tretmani vodom sprječavaju razvoj ili napredovanje dijabetičke angiopatije i neuropatije. Osim toga, tijekom vodenih zahvata mišići se opuštaju i metabolički procesi u tkivima se poboljšavaju. Hidroterapija se može kombinirati s masažom - s ovom vrstom terapije vodenom masažom željeni se rezultat brže postiže. Osim toga, hidromasažni tretmani pridonose gubitku težine.

Vitaminsko-mineralni kompleksi

U slučaju dijabetesa, unos vitamina i mineralnih kompleksa preduvjet je za terapiju i rehabilitaciju. Vitamini dijabetičara, mikro- i makronutrijenti preporučuju se bez iznimke, jer:

  • poboljšati stanje živčanog sustava i psiho-emocionalnu pozadinu;
  • tonizira kardiovaskularni sustav;
  • normalizira metaboličke procese u tijelu;
  • niže razine kolesterola i glukoze u krvi.

Ispravan vitaminsko-mineralni kompleks može pokupiti liječnika. Bez njegovog savjeta ne možete sami propisati vitaminsku terapiju.

Nastava joge

Joga je jedna od vrsta fizikalne rehabilitacije koja se preporučuje dijabetičarima. Joga prakse mogu smanjiti težinu, poboljšati stanje kardiovaskularnog i živčanog sustava. Osim toga, kada se prakticira joga, cirkulacija krvi i protok limfe u udovima, normalizira se opskrba tkiva kisikom. Osim toga, joga djeluje na tijelo pacijenata s dijabetesom.

Sportski trening

Preporučuju se dijabetičari:

Nordijsko hodanje je jedan od preporučenih vrsta tjelesne aktivnosti za dijabetičare.

  • trčanje;
  • Nordijsko hodanje;
  • plivanje;
  • jutarnja tjelovježba;
  • aerobic;
  • ples;
  • predavanja u teretani;
  • Terapija tjelovježbom (fizikalna terapija).

Programi sportskog opterećenja nužno su uključeni u kompleks rehabilitacijskih aktivnosti. Sportske aktivnosti smanjuju razinu šećera u krvi, dovode do normalne težine, poboljšavaju stanje kardiovaskularnog sustava. Redovitim vježbama poboljšava se kvaliteta spavanja i života. Kod bolesnika s dijabetesom opterećenje mora biti odgovarajuće, srazmjerno sposobnostima tijela. Volumen opterećenja bi u početku trebao biti mali i postupno povećavati tijekom vremena.

Rehabilitacija dijabetesa tipa 2

Nakon toga morate ponovno zauzeti strogo vodoravni položaj (5 min). Ovisno o težini ishemije, dužina boravka u prvom i drugom položaju može se skratiti, ali trajanje boravka cijelog ciklusa treba biti najmanje 10 minuta. Kompleks se obavlja 3 puta dnevno.

U teškim oblicima bolesti, kao i kod popratnih bolesti kardiovaskularnog sustava kod osoba srednje i starije dobi, prve razrede treba provoditi prema metodi koja je karakteristična za bolest kardiovaskularnog sustava. Ukupno opterećenje tijela je malo i umjereno. Vježbe za male i srednje mišićne skupine široko se koriste. Vježbe za velike mišićne skupine, uključite se postupno i pažljivo dok se tijelo prilagođava opterećenju. Nastava se održava pojedinačno.

Prilikom doziranja opterećenja potrebno je uzeti u obzir da dugotrajno vježbanje sporim tempom smanjuje sadržaj šećera u krvi, jer se ne konzumira samo glikogen u mišićima, već i šećer u krvi.

Nastava medicinske gimnastike treba se održati najranije jedan sat nakon injekcije inzulina i laganog doručka. Inače se može pojaviti hipoglikemija.

U bolesnika sa šećernom bolešću poremećen je mehanizam samoregulacije razine šećera, jer se razina inzulina u krvi ne može mijenjati ovisno o razini tjelesne aktivnosti: egzogeno primijenjeni inzulin pokazat će istu aktivnost iu stanju potpunog odmora iu pozadini značajnog fizičkog napora.

Prilikom planiranja tjelesnih aktivnosti u bolesnika sa šećernom bolešću, prvo je potrebno procijeniti aktivnost injektiranog inzulina, njegovu razinu u krvi u vrijeme vježbanja. Razmotrite sljedeće:

Preduvjet za adekvatan odgovor na fizički napor je dovoljna razina inzulina u krvi:

Mora postojati normalna zaliha glikogena u jetri. Ako se ta stanja ne opažaju pri naporu, moguća je značajna promjena razine šećera u krvi u smjeru smanjenja (radne hipoglikemije) i povećanja (radne hiperglikemije):

Vježba kod pacijenata s prekomjernom razinom inzulina (niska razina šećera u krvi na početku vježbanja) može dovesti do teške hipoglikemije tijekom i nakon vježbanja (prekomjerna razina inzulina povećat će stvaranje glikogena u jetri i usporiti proces pretvaranja u glukozu i glukozu u krvi):

Tjelovježba kod pacijenata s nedostatkom inzulina tijekom trening sati (visoka razina šećera u krvi na početku vježbanja) može biti uzrok teške dekompenzacije bolesti, praćena značajnim povećanjem razine šećera u krvi, pa čak i pojavom acetona u urinu i izdahnutom zraku.

Kod liječenja bolesnika u bolnici, osobito pretilih bolesnika, kako bi se postigao najbolji terapeutski učinak, preporučuje se u večernjim satima propisati dodatna samostalna nastava pod nadzorom dežurne medicinske sestre. 3-4 jednostavne vježbe bez opterećenja za gornje udove, torzo i donji udovi koji se izmjenjuju s vježbama disanja propisuju bolni u modu kreveta.

Također je preporučljivo dodijeliti svjetlo vježbe opcije, uključujući i jačanje trbušne mišiće.

Jednostavnim kombiniranim vježbama za trup i udove u izmjeni s vježbama disanja, vježbama za jačanje trbušnih mišića i vježbama s otpornošću može se pripisati pacijentu s općim režimom. Broj vježbi koje treba dodijeliti ne bi trebao biti velik, dovoljno je odrediti 4-5 vježbi s ponavljanjem svake vježbe 4-6 puta.

Skup vježbi za samostalno učenje prikazan je u Dodatku 2. t

Dobar terapeutski učinak može se dobiti iz doziranog hodanja na otvorenom. Za dozirano hodanje, najbolje vrijeme je nakon mirnog sata.

Za bolesnike sa šećernom bolešću, osobito ako je sklono prekomjernoj tjelesnoj težini, osim fizioterapije, može se preporučiti i mjerenje hodanja, hodanja, pješačkih tura, planinarenje, hodanje biciklima ne brzim tempom, kao i umjereni fizički rad, u vrtu, oko kuće, u vrtu. Za bolesnike srednjih godina s zadovoljavajućim stanjem kardiovaskularnog sustava, osim gore navedenih oblika motoričke rehabilitacije, moguće je dopustiti da se dozirano veslanje izmjenjuje s pauzama odmora, doziranim skijaškim šetnjama, kao i gradskim i teniskim vremenskim igrama.

Za obučene pacijente izvrsna tjelesna aktivnost je predenje ribolova i lova. U literaturi se opisuje slučaj kada je 47-godišnjak koji je imao stalnu glikozuriju od 2 do 5%, riješio se zbog povećane tjelesne aktivnosti tijekom lova (MM Radkevich). Imenovanje doziranog hoda ne bi se trebalo provoditi samo s obzirom na njegovu dob, već i na prirodu patološkog procesa, povezanih bolesti, radnih i životnih uvjeta, kao i na sklonost i pripremu pacijenta za ovu ili onu vježbu.

Potrebno je provjeriti točnost propisane doze. Ako se na temelju provedenih vježbi pacijenta promatra pozitivna dinamika u odnosu na sadržaj šećera u krvi, glikozuriju i težinu, vježbe se mogu nastaviti i postupno povećavati. Ako nakon tečaja pacijent doživi tešku slabost i značajan umor, što ukazuje na preopterećenje tijela, dozu treba smanjiti.

S povećanjem hiperglikemije, glikozurije, pojavom acidoze, klase treba privremeno zaustaviti i, nakon eliminacije dekompenzacije, provoditi uz smanjenu dozu ili ih treba prebaciti na druge, lakše oblike tjelesnog vježbanja. Dodjeljivanje određenog tjelesnog napora pacijentu koji prima inzulin treba upozoriti da uz znatan fizički napor (dugi turistički izlet, lov, ribolov s predenjem, dugu šetnju na skijama, itd.), Doza inzulina treba blago smanjiti, kako fizički rad povećava unos ugljikohidrata.

Također je potrebno upozoriti pacijenta da u obavljanju određenih tjelesnih vježbi uvijek ima šećer u ruci i jede 1-2 kriške u slučaju osjećaja gladi, rukovanja, slabosti, što ukazuje na početak razvoja hipoglikemijskog stanja. Također bi trebalo preporučiti da tijekom dugotrajnih tjelesnih vježbi (planinarenje, lov, ribolov, itd.) I nakon njihovog završetka, osoba koja je uključena u gašenje žeđi treba koristiti vodu alkalne slane vode, a ne jednostavnu vodu da ugasi žeđ. uklanjanje kiselih produkata nastalih tijekom produljene fizičke aktivnosti.

Metoda masaže za dijabetes

normalizira metabolizam;

poboljšavaju trofizam mišića;

poboljšati opće stanje pacijenta;

poboljšati psiho-emocionalno stanje.

Masažom uz pomoć vježbi disanja potiče se iskorištavanje glukoze iz krvi i njezina puna uporaba od strane mišića, što značajno smanjuje sadržaj šećera u krvi.

Tehnika. Počnite masažu s leđa, bolan položaj - leži na trbuhu. Tehnike se izvode s beznačajnom silom i intenzitetom, primjenjujući stroking, trljanje, gnječenje, vibracije - kontinuirano labilno, s posebnim osvrtom na mjesta prijelaza mišića u tetive, aponeuroze, velike mišićne skupine, provođenje selektivnih tehnika (gable-like kneading, kružno trljanje, valjanje). Sve manipulacije se provode prema najbližim velikim limfnim čvorovima. Oni rade masažu ramenog pojasa, područje vrata - kretanje od donjeg dijela okcipitalnog područja glave do ramena, tehnike: stroking je hvatanje, zabat, češalj; trljanje, kružno; peresekanie; piljenje; mješoviti zabat, poprečni; prešanje; klizna; istezanje; labilna kontinuirana vibracija s jednom, dvije ruke. Kod masiranja lumbalnog područja, zdjelice i donjih ekstremiteta na stražnjoj površini, sve tehnike se izvode prema najbližim velikim limfnim čvorovima, fokusirajući se na prijelaze mišića u tetivama i vezanje mišića na koštano tkivo, osobito velike mišiće. Masaža donjih ekstremiteta počinje od stražnjeg dijela bedra, a zatim se prenosi u potkoljenicu. Nastavite masažu na prednjoj strani bedra, potkoljenici, stopalu.

Završavaju sesiju masažom prsnog koša i trbuha, izmjenjujući je s vježbama disanja. Trajanje postupka je 30-40 minuta, tečaj traje 12-15 sesija, po mogućnosti u jednom danu.

Na temelju subjektivnog stanja pacijenta, diferencira se broj postupaka tjedno.

Metabolizam je usko povezan s prijenosom topline, a obje su usko ovisne o funkciji živčanog sustava i regulirane su moždanim korteksom i subkortikalnim centrima. Hladni i hladni postupci u određenom temperaturnom rasponu djeluju stimulativno i na proces asimilacije i na proces disimilacije, pogodujući normalnom tijeku tih procesa. Svi postupci hlađenja, koji uzrokuju povećanje procesa sagorijevanja u tijelu, uzrokuju blagi porast metabolizma. Istovremeno, povećanje metabolizma događa se uglavnom zbog izgaranja bez dušičnih tvari - ugljikohidrata, masti. Ovo jačanje izmjene ne traje dugo i završava se ubrzo nakon prestanka postupka obrade vode. Štoviše, ako se postupci ponavljaju, tijelo se navikne na njih i više ne reagira na njih tako intenzivnom reakcijom kao tijekom prvih postupaka. Ako se, međutim, s takvom ovisnošću bori za daljnje snižavanje temperature postupka, tada se već može dogoditi razgradnja proteinskih tvari.

Termički postupci umjerene temperature, oni koji se uobičajeno koriste u hidroterapijskoj praksi, nemaju poseban učinak na metabolizam i nemaju učinka na metabolizam bjelančevina.

Stoga, povoljne rezultate liječenja hladnim hidropatskim postupcima treba objasniti ne samo utjecajem ovih postupaka, već i drugim trenucima: nakon takvih postupaka, kao što je već spomenuto, potreba za pokretima se povećava, a njezino zadovoljstvo uzrokuje povećanje metaboličkih procesa. Osim toga, osvježavajući učinak hladnih zahvata povezan je s povišenim raspoloženjem koje se odražava u metabolizmu, oživljavajući ga. Isto se primjećuje kod termičkih postupaka pri umjerenim temperaturama: termički postupci koji ne uzrokuju porast tjelesne temperature nemaju vidljiv učinak na metaboličke procese. Postupci visokih temperatura, što dovodi do povećanja tjelesne temperature - do pregrijavanja, uzrokuju povećanje metaboličkih procesa. Povećanje metaboličkih procesa isprva je posljedica povećanja izgaranja tvari bez dušika, a već u budućnosti počinje se povećavati razgradnja proteina.

Značaj i značaj rehabilitacije kod šećerne bolesti

Šećerna bolest je bolest u kojoj se razina glukoze u krvi povećava, što je uzrokovano nedostatkom inzulina. Takvo odstupanje izaziva kršenje svih metaboličkih procesa. Kao kronična bolest, šećerna bolest ima stadije pogoršanja, nakon čega je potrebna rehabilitacijska terapija.

Suština i važnost rehabilitacije u šećernoj bolesti

Oporavak od ove bolesti podrazumijeva niz mjera čiji je cilj prilagoditi pacijente životnim uvjetima i potaknuti ih na daljnje životne aktivnosti, komunicirati s drugima, upoznati se s poznatim aktivnostima. U ovoj bolesti od velike su važnosti umjerena tjelesna aktivnost, terapijski i preventivni postupci, dijeta, uzimanje vitaminskih kompleksa i dodataka hrani. Sve ove mjere mogu poboljšati kvalitetu života pacijenta, kao i ublažiti manifestacije kasnijih pogoršanja patologije.

Aktivnosti i postupci oporavka potrebni su za bolesnike s prvom i drugom vrstom dijabetesa.

Postoji nekoliko skupina aktivnosti usmjerenih na rehabilitaciju bolesnika s dijabetesom kako bi se poboljšalo njihovo zdravlje i olakšala prilagodba. Rehabilitacija može biti:

  • Medicinska. Riječ je o kompleksu medicinskih zahvata kojima se poboljšava stanje pacijenta. Pacijentu se prepisuju razni lijekovi i vitaminski kompleksi koji saturiraju tijelo s elementima važnim za funkcioniranje tijela i imaju pozitivan učinak na proizvodnju inzulina.
  • Fizička. U ovom slučaju govorimo o različitim postupcima koji uključuju vanjske terapijske učinke. Stanje zdravlja stabilizirano je terapijskim sportskim vježbama, masažom, akupunkturom, vodenim postupcima.
  • Psihološka. Ova verzija omogućuje rad stručnjaka s pacijentom u objašnjavanju obilježja bolesti, poboljšanju morala, objašnjavajući pravila održavanja zdravog načina života, koji pomažu u sprječavanju pogoršanja.
  • Kućanstva. S pacijentom rade na takav način da će steći određene vještine, pomoću kojih možete samostalno služiti, bez pomoći.
  • Proizvodnja. Pacijent prolazi posebnu obuku za stjecanje profesionalnih vještina koje će mu u budućnosti pomoći da dobije posao.

Obratite pozornost! U tijeku rehabilitacije kod šećerne bolesti od velikog je značaja raspoloženje samog pacijenta - to uvelike ovisi o uspješnosti rezultata poduzetih mjera. Zato mu rodbina i prijatelji pacijenta trebaju pomoći i okružiti ga atmosferom razumijevanja i brige.

Vrste rehabilitacijskih mjera za dijabetes

Bez obzira na vrstu bolesti koja se promatra kod pacijenta, rehabilitacija mora biti složena. Važno je ne samo vježbati, pravilno jesti i podvrgavati se fizioterapiji, već i stalno regulirati razinu glukoze u krvi.

Terapijska gimnastika

Tjelesna aktivnost je od velike važnosti u rehabilitaciji bolesnika s dijabetesom. To je posebno važno za osobe koje pate od dijabetesa tipa 2 - u ovom slučaju, bolest često pridonosi povećanju tjelesne težine.

Zadaci fizikalne terapije tijekom rehabilitacije su:

  • smanjenje razine šećera u krvi zbog povećane oksidativno-enzimske reakcije u jetri i mišićima;
  • smanjenje i održavanje težine unutar normalnih granica;
  • jačanje tijela, povećanje izdržljivosti;
  • jačanje srčanog mišića;
  • trening dišnog sustava;
  • ojačanje plovila;
  • povećanje imuniteta i otpornosti tijela na razne infekcije i viruse.

Terapeutska gimnastika za dijabetičare mora biti strogo odmjerena: previše stresa doprinosi pretjeranom naglom smanjenju ili povećanju razine glukoze, što je opasno s hiper ili hipoglikemijskom komom. Također, povećana tjelesna aktivnost može uzrokovati moždani udar ili hipertenzivnu krizu.

Prije nastave preporuča se kontrolna mjerenja razine šećera i usporediti ih s pokazateljima dobivenim nakon vježbanja. Na taj način moguće je otkriti kako tijelo reagira na različite vježbe intenziteta.

U slučaju dijabetesa, preporuča se da se vodi s oprezom, preskače preko užeta, kao i da se uključi u vježbe povezane s jakom napetošću (na primjer, podizanje mrene). Ako je moguće, te vrste opterećenja je bolje isključiti.

Fizički trening je isključen sa sljedećim kontraindikacijama:

  • aneurizma srca i krvnih žila;
  • hipertenzija;
  • zatajenje bubrega;
  • tromboflebitis;
  • prisutnost acetona u urinu.

Preporučljivo je početi s 5-10 minuta posvećenih provedbi jednostavnih vježbi i postupno povećavati trajanje treninga do 60 minuta.

Pogledajte i video s kompleksom učinkovitih terapijskih vježbi za dijabetes:

Prednosti masaže

Na prvi pogled, jednostavna manipulacija, masaža istovremeno je od velike važnosti u procesu rehabilitacije bolesnika s dijabetesom. Masažni pokreti omogućuju vam da se opustite, normalizirate pokazatelje krvnog tlaka, stimulirate cirkulaciju krvi, poboljšate metaboličke procese u tijelu.

Masažni postupci (vidi dijabetičare) povećavaju sposobnost regeneracije tkiva i smanjuju umor prilikom hodanja.

Ako je pacijent pretil, pokazuje se opća masaža. U slučaju izraženih poremećaja cirkulacije preporuča se akupresura u slučaju bolesti donjih ekstremiteta - masaža lumbosakralne regije.

Postupak je kontraindiciran u slučaju povrede tkivnog trofizma, s akutnim komplikacijama osnovne bolesti i artropatije.

fizioterapija

Fizička rehabilitacija kod dijabetesa može spriječiti razvoj komplikacija u pozadini osnovne bolesti, stimulirati proizvodnju prirodnog inzulina i stabilizirati stanje pacijenta.

Dijabetes pokazuje sljedeće fizioterapeutske postupke:

  • laserska terapija;
  • balneološko liječenje (sulfidne, ugljične, biserne kupke);
  • primjena lokalnih parafina na spojeve, ruke, stopala;
  • elektroforeza nikotinske kiseline;
  • akupunktura;
  • elektroforeza magnezija na području ovratnika.

Fizioterapija se ne provodi u slučaju zatajenja bubrega, akutnih zaraznih bolesti, hipertenzije.

Pročitajte više o fizioterapijskom liječenju dijabetesa mellitusa - pročitajte ovdje.

Ispravak prehrane

Dijetetska prehrana kod dijabetesa sugerira:

  • potpuno isključivanje saharoze i bijelog brašna iz prehrane;
  • frakcionirana jela u malim porcijama;
  • maksimalno smanjenje soli, masti i hrane zasićene kolesterolom;
  • konzumiranje hrane bogate biljnim vlaknima (žitarice, povrće i voće, orašasti plodovi. Treba napomenuti da dnevna doza konzumiranog voća ne smije prelaziti 200 g);
  • jesti ribu, plodove mora i jela od njih;
  • uporaba mliječnih proizvoda s niskim postotkom masti;
  • odbacivanje lako probavljivih ugljikohidrata i "brza" hrana.

Ukupni dnevni kalorijski sadržaj osobe oboljele od dijabetesa ne smije prelaziti 1800 kalorija.

Primjer dijetnog izbornika izgleda ovako:

  • doručak - zobena kaša, kuhana u vodi ili obrano mlijeko, parni omlet, čaj ili kava s mlijekom;
  • drugi doručak - sir, povrće na pari;
  • ručak - juha s mesnatim juhom, riblji paprikaš, salata od svježeg povrća, kompot ili žele;
  • poslijepodnevni čaj - kolači od mekinja, čaj s limunom;
  • prva večera - kuhana govedina, infuzija pasmine;
  • druga večera - kefir, jabuka ili jogurt.

Pročitajte više o prehrani kod dijabetesa - pročitajte ovdje.

Vitamini i dodaci prehrani

Korištenje vitaminskih kompleksa i dodataka prehrani neophodno je za održavanje osnovnih funkcija tijela, jer dijabetes narušava vid, funkciju jetre i krhkost kostiju.

U sklopu rehabilitacijskih mjera za dijabetes melitus, pacijentima se propisuju sljedeći lijekovi:

  • Detox Plus. Kompleks se nosi s komplikacijama koje uzrokuje bolest, čisti crijeva od nakupljanja toksina.
  • Mega. Pomaže poboljšati mentalne sposobnosti, štiti srčani mišić i mozak od komplikacija, poboljšava cjelokupno zdravlje.
  • Doppelgerts Active. To je multivitaminski dodatak koji potiče uspostavu metaboličkih procesa u tijelu, jača imunološki sustav, ubrzava zacjeljivanje rana.

Sve lijekove, kao i njihovu dozu, propisuje liječnik.

Pročitajte više o vitaminima za dijabetičare - pročitajte ovdje.

Psihološka pomoć

Osobe s dijagnozom dijabetesa sklone su depresivnim stanjima, sklonim izolaciji i samoći. U ovom slučaju, psiholog dolazi na pomoć pacijentu, čiji je cilj ispraviti njegov stav prema sebi, svom stanju i okolišu.

Posebno je važna psihološka podrška u rehabilitaciji djece i adolescenata s dijabetesom, koji mogu biti podvrgnuti podsmijehu i nepravednom postupanju prema vršnjacima vezano uz njihovo zdravstveno stanje.

Vrlo su važne mjere rehabilitacije za dijabetes melitus: poduzete sve mjere usmjerene su na poboljšanje zdravlja, ispravljanje emocionalnog stanja i prilagodbu pacijenta zajednici. Pravi pristup oporavku bolesnika pomoći će izbjeći akutne komplikacije i poboljšati kvalitetu života općenito.

Metode rehabilitacije dijabetičara

Rehabilitacija kod šećerne bolesti temelji se na integriranom pristupu koji uključuje različite metode obnove tijela. Osnova za to je formiranje zdravog načina života pacijenata, kao i dijetalna terapija, farmakoterapija, fizioterapija i tjelesna aktivnost. Bez obzira na vrstu bolesti, potrebno je kontrolirati razinu šećera lijekovima, dijetom i tjelovježbom.

Ako tjelesna kultura u kombinaciji s dijetom ne osigurava željenu razinu šećera, primjenjuje se farmakoterapija. Međutim, uporaba lijekova ima nekoliko nedostataka, kao što su razvoj otpornosti i nuspojave. Stoga suvremena medicinska praksa veliku pažnju posvećuje pomoćnim metodama rehabilitacije kod dijabetes melitusa, koje ovdje razmatramo.

masaža

Liječnici preporučuju masažu za dijabetičare više od 100 godina. Medicinska literatura sugerira pozitivan učinak masaže na normalizaciju razine šećera. Masaža pruža opuštanje, smanjuje broj otkucaja srca i normalizira krvni tlak.

Poznato je da masaža smanjuje anksioznost, uključujući i osobe oboljele od obiju vrsta 1 i 2. Masaža potiče cirkulaciju krvi u tijelu, čime se sprječava dijabetička neuropatija i druge komplikacije.

akupunktura

Akupunktura se široko koristi u liječenju dijabetesa u Kini. Postupno, ova praksa dobiva na zamahu u Rusiji i drugim razvijenim zemljama. Akupunktura može biti učinkovita ne samo u liječenju ove bolesti, već iu minimiziranju komplikacija koje ona uzrokuje. Pomaže u borbi protiv pretilosti i poboljšanja proizvodnje inzulina.

hidroterapija

Hidroterapija pomaže tijelu da detoksificira i opusti mišiće. Promiče psihološku i fizičku relaksaciju tijela. Hidromasažne kade poboljšavaju dotok krvi u skeletne mišiće i stoga se mogu preporučiti osobama s dijabetesom tipa 2 koje ne mogu samostalno vježbati.

Opuštanje i psihološka pomoć

Kod osoba s dijabetesom tipa 2, učestalost afektivnih poremećaja i depresije je veća nego u općoj populaciji. Često tehnike opuštanja omogućuju dijabetičarima da postignu smanjenje razine šećera. Oni također omogućuju osobi koja boluje i od bolesti tipa 1 i tipa 2 poboljšati kvalitetu života, stvoriti povoljnu psihološku mikroklimu oko njih.

Važno je razumjeti da kao odgovor na stres i napetost, tijelo često koristi odgođene rezerve glukoze. S jedne strane, pomaže tijelu da dobije dodatnu energiju kako bi se uklonio izvor stresa, s druge strane, uzrokuje porast razine šećera.

Značajke psihološke rehabilitacije adolescenata

Psihološki, adolescenti su dvostruko teže nositi se s posljedicama dijabetesa. Trenutno, dijabetes tipa 1 češći je među adolescentima i djecom nego drugi tip ove bolesti. Međutim, posljednjih godina udio adolescenata s dijabetesom tipa 2 značajno se povećao. U rehabilitaciji adolescenata važno je obratiti pozornost na pružanje psihološke pomoći.

Adolescenti se često povlače u sebe i ne dijele svoje probleme s roditeljima i prijateljima. Komunikacija s drugim adolescentima s sličnim problemima s dijabetesom, kao i grupna terapija, može biti izlaz iz ove situacije.

Socijalna prilagodba adolescenata

Interpersonalni sukobi u adolescentskom okruženju vrlo su česti. Potrebno je zaštititi adolescente s dijabetesom od napada i ismijavanja od vršnjaka, ako ih ima. Rizik konfliktnih situacija pogoršava se činjenicom da dijabetičari često doživljavaju promjene raspoloženja, kao i razdoblja tjeskobe i depresije.

Da biste riješili teške situacije, možete kontaktirati adolescentnog psihologa radi objašnjavajućeg rada s roditeljima, prijateljima i drugima iz okruženja pacijenta. Odgovarajuća psihološka podrška prijatelja i rodbine pomaže dijabetičarima u prevladavanju bolesti, važan je element društvene prilagodbe.

Roditelji su važni da ne pretjeruju s brigom tinejdžera. Oni moraju pokazati diplomaciju i ne biti previše nametljivi. Važno je objasniti tinejdžerici da se oni nenametljivo brinu o njemu, ali istovremeno poštuju njega, njegovo mišljenje i sklonosti. Potrebno je stvoriti atmosferu uzajamnog povjerenja i podrške. Mnogo toga vrijedi za odnose s prijateljima.

Kako adolescenti sa šećernom bolešću sazrijevaju, važno je razviti želju za zdravim načinom života. Prije nego što adolescenti počnu živjeti neovisno o svojim roditeljima, važno je da imaju ispravan pristup prehrani i tjelesnoj aktivnosti, uzimajući u obzir njihovo zdravstveno stanje.

Važno je u njima razviti razumijevanje značaja zdrave prehrane, samodiscipline i organizacije. To će pomoći adolescentima da redovito prate razinu šećera, kao i da izbjegnu iskušenja konzumiranja viška alkohola i nezdrave prehrane. Aktivna tjelesna aktivnost trebala bi biti sastavni dio života tinejdžera.

Aromaterapija

U nekim slučajevima, aromaterapija može biti korisna kod dijabetesa zbog smirujućeg učinka na tijelo. Međutim, prije korištenja ovog pristupa preporučljivo je posavjetovati se s liječnikom.

Ljekovito bilje

Moderna medicinska praksa koristi više od 1200 vrsta biljaka zbog svoje hipoglikemijske aktivnosti. Istraživanja su pokazala da određena ljekovita biljka ublažava simptome i sprječava razvoj komplikacija dijabetesa, te doprinosi regeneraciji beta stanica i prevladavanju inzulinske rezistencije.

Vitamini i minerali

Medicinska praksa pokazuje da brojni vitamini (npr. B3 i E) i mineralne tvari (krom, vanadij, magnezij i drugi) doprinose prevenciji i liječenju dijabetesa tipa 1 i tipa 2. t Pravilan odabir doze i sastav tih dodataka prehrani odgovornost je liječnika.

Istraživanja pokazuju da joga pomaže ublažiti simptome i smanjiti komplikacije dijabetesa tipa 2. t Primijećeno je da joga pomaže iu prevenciji dijabetesa. Joga općenito usklađuje fiziološko i mentalno stanje bolesnika s dijabetesom, ima restorativni učinak.

tjelovježba

Tjelesna aktivnost je važan element programa rehabilitacije dijabetesa. Najznačajniji su za osobe oboljele od bolesti tipa 2. Redovita tjelovježba smanjuje otpornost na inzulin i olakšava borbu protiv bolesti. Osim toga, fizički napor blagotvorno djeluje na pacijente kroz poboljšanje njihovog psihološkog stanja, stvarajući osjećaj ugode i opuštenosti nakon treninga.

Osobe druge vrste bolesti moraju se pridržavati najmanje minimalne dnevne količine tjelesne aktivnosti kako bi se suzbile dijabetes i prekomjerna tjelesna težina. Čak i mala količina tjelesne aktivnosti u bilo kojem obliku bit će korisna za ljude koji sjede. Iako, naravno, najveću korist proizlaze iz posebnih strukturiranih programa vježbanja, podijeljenih u etape s različitim razinama složenosti i intenziteta. Fizička aktivnost dijabetičara je niz pozitivnih promjena.

  1. Metabolizam se poboljšava, inzulin učinkovitije smanjuje razinu šećera, što povećava ukupnu proizvodnju energije u tijelu.
  2. Povećava se cirkulacija krvi.
  3. U slučaju redovite nastave, poboljšava se i tjelesno i mentalno blagostanje.
  4. Smanjen rizik od srčanih bolesti i moždanog udara.
  5. Smanjen gubitak težine.
  6. Kosti su ojačane i tonus mišića poboljšan.

Čak i oko 30 minuta treninga dnevno omogućit će pacijentu s dijabetesom da osjeti razliku. Liječnici preporučuju sustavno povećanje aerobne tjelovježbe i do 150 minuta tjedno uz prekid najmanje 3 dana.

Priprema programa obuke

Prije nego počnete povećavati tjelesnu aktivnost, posavjetujte se s liječnikom. U takvom odgovornom pitanju važno je ukloniti sve nesigurnosti i držati situaciju pod kontrolom. Ako uzimate inzulin, vaša prehrana mora odgovarati propisanim dozama.

Napravite kontrolna mjerenja razine šećera prije treninga i nakon njih, kao i vodite evidenciju dinamike tih pokazatelja. To će vam omogućiti da shvatite kako vaše tijelo reagira na određeni intenzitet treninga. Izmjerite šećer neposredno prije vježbanja i približno 30 do 45 minuta nakon njega. Raspravljajte o unosima u dnevniku sa svojim liječnikom.

Intenzitet treninga

Liječnici preporučuju svakodnevnu obuku do 60 minuta dnevno kako bi ostali zdravi. Potrebno je započeti trening s malim opterećenjima od 5 do 10 minuta dnevno, ako je moguće postepeno ih povećavajući na 60 minuta.

Ako se bavite intenzivnijom tjelesnom aktivnošću, možete smanjiti trajanje opterećenja. Na primjer, ako vježbate brzo hodanje, plivanje ili vožnju biciklom, možete smanjiti vrijeme vježbanja na pola sata dnevno s 4 vježbe tjedno.

Tijekom vježbanja sjetite se da vaše tijelo tijekom vježbanja troši dodatnu količinu glukoze. To znači da razina šećera može pasti tijekom i nakon vježbanja. Tijelo osoba s dijabetesom različito reagira na trening.

Posavjetujte se sa svojim liječnikom za preporuke o tome kako poboljšati vježbanje. Kao mjeru opreza, važno je uvijek nositi sa sobom mali dio slatkiša u slučaju hipoglikemije.

Organizacija procesa obuke

Najbolje je provoditi trening u isto doba dana. Pokušajte trenirati najkasnije jedan sat nakon jela. U ovom vremenskom razdoblju razina šećera raste, a rizik od hipoglikemije je minimalan.

Čak i ako vaša vježba traje manje od 30 minuta, možda ćete morati jesti i prije i nakon treninga. Prije nastave, bolje je jesti polako probavljive vrste ugljikohidrata.

Kada vježbate više od pola sata, možda ćete morati uzeti obrok ili popiti nešto što sadrži ugljikohidrate, čak i za vrijeme vježbanja. Najbolje bi bilo piće s lako probavljivim ugljikohidratima, kao što je voćni sok ili sportsko piće. Naravno, nakon treninga, također trebate jesti.

Ako vježbate navečer, ne zaboravite provjeriti razinu šećera prije odlaska u krevet. Uostalom, vaše tijelo može nastaviti aktivno koristiti šećer, čak i nakon vježbanja.

Rizici komplikacija u obuci

Intenzivna tjelovježba može uzrokovati visoki krvni tlak. Ako patite od hipertenzije ili bolesti bubrega, izbjegavajte povećana opterećenja. To vrijedi i za bolesnike s dijabetičkom retinopatijom, za koje je intenzivan trening pun rizika od krvarenja u oku.

Za one koji pate od poremećaja cirkulacije u nogama, kao i neuropatije uzrokovane dijabetesom, važno je pažljivo odabrati sportske cipele i čarape kako bi se izbjeglo trljanje. U takvoj situaciji važno je izbjegavati vježbe koje mogu prouzročiti preveliki pritisak na stopala. Za one koji pate od bolesti srca, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom prije treninga.

Rehabilitacija bolesnika nakon dijabetesa

Šećerna bolest je složena endokrina bolest u kojoj pacijenti moraju promijeniti sliku ponašanja i svakodnevne navike. Stoga, ova bolest često dijeli životni put pacijenta prije i poslije.

Rehabilitacija nakon dijabetesa pomaže naučiti kako živjeti s tom patologijom, kontrolirati je, smanjiti rizik od komplikacija. Svojom uspješnom implementacijom pacijenti imaju priliku za dugi život bez značajnih ograničenja i smanjenja kvalitete.

Što je dijabetes

Šećerna bolest je endokrina bolest koja se očituje povećanom razinom glukoze u krvi i kršenjem svih vrsta metabolizma. Okidač za njegov razvoj je narušavanje unosa glukoze kao rezultat smanjene proizvodnje inzulina ili povećane rezistencije na njega.

Na temelju toga postoje dvije vrste ove bolesti:

  • Dijabetes melitus tipa 1 (ovisan o inzulinu);
  • Šećerna bolest tipa 2 (neovisna o inzulinu).
Tablica 1. Dva tipa dijabetesa

U prvom slučaju gušterača proizvodi nedovoljnu količinu inzulina. U njegovoj krvi detektira se malo i mnogo glukoze.

U drugom slučaju, izlučivanje ovog hormona ostaje na normalnoj razini ili se čak povećava, ali tkiva nisu osjetljiva na njega. Stoga su u krvi određene normalne ili povišene razine inzulina, ali je koncentracija glukoze još uvijek iznad normale.

Tijekom vremena, zbog hipersekrecije, gušterača je iscrpljena, a zatim u bolesnika s dijabetesom tipa 2, također je uočena nedovoljna proizvodnja inzulina.

Simptomi dijabetesa

Višak šećera u krvi uvijek dovodi do poremećaja svih vrsta metabolizma. Bolesnici s ovom bolešću pate od prekomjerne težine, bolesti bubrega (dijabetička nefropatija), očiju (dijabetička oftalmopatija), živčanog sustava (neuropatija), krvnih žila (mikroangiopatija, makroangiopatija), poremećaja urogenitalnog sustava itd.

Oni imaju tendenciju prema zaraznim bolestima i dugo liječenje ozljeda i rana na koži, rizik od infekcije je veći u usporedbi s normom. Ali najgora stvar je vjerojatnost razvoja hipoglikemijske ili hiperglikemijske kome.

Stoga, ako je pacijentu dijagnosticiran dijabetes, rehabilitacija postaje bitan korak u njegovom liječenju. Njezin je zadatak naučiti pacijenta da živi i nosi se s ovom najsloženijom bolešću, sprječavajući razvoj komplikacija i komorbiditeta.

Što je rehabilitacija dijabetesa i njegovih tipova

Rehabilitacijske aktivnosti za dijabetes uključuju lijekove, dijetu, fizioterapiju, fizioterapiju, rad s psihologom.

Ovisno o ciljevima, postoje:

  • medicinska rehabilitacija;
  • fizička rehabilitacija;
  • psihološka rehabilitacija;
  • kućna rehabilitacija.

Svi oni u agregatu obavljaju važnu funkciju - uče pacijenta da se nosi s bolešću i spriječi pogoršanje bolesti.

Medicinska rehabilitacija je najvažnija faza

Medicinska rehabilitacija

Medicinska rehabilitacija uključuje brojne terapijske mjere i recepte koji pomažu ublažavanju simptoma bolesti i sprječavaju komplikacije. To uključuje imenovanje dijeta, lijekova, kompleksa vitamina i dodataka prehrani.

Dijeta za dijabetes

Prehrana kod dijabetesa treba sadržavati što manje ugljikohidrata, posebno šećera, budući da dovode do povećanja količine glukoze u krvi. Stoga dijabetičari ne bi trebali jesti slatkiše (čokoladu, slatkiše, kondenzirano mlijeko, med, džem, šećer, marmeladu itd.) I kolače napravljene od pšeničnog brašna.

Ograničite dijetu na:

  • masna hrana;
  • pržena, dimljena, začinjena jela;
  • količina soli i začina;
  • slatki plodovi (lubenice, banane, grožđe itd.);
  • neke žitarice (riža, krupica itd.);
  • konzervirana hrana i kiseli krastavci;
  • sve vrste alkohola.
Dijeta za dijabetes

Hrana za ovu bolest mora biti djelomična (najmanje 5-6 obroka dnevno) u malim obrocima. Jedno od glavnih pravila je da nikad ne preskočite doručak, ručak i večeru.

I vrlo je važno pratiti ispravan omjer masti, proteina i ugljikohidrata u prehrani, kao i korisnost prehrane u smislu sadržaja svih potrebnih vitamina i elemenata u tragovima. Ako je potrebno, liječnik će propisati da ih dodatno uzeti u sastavu vitamina-mineralnih kompleksa.

Pažljivo pridržavanje prehrane pomoći će održati stabilnu razinu glukoze u krvi, eliminirati neugodne simptome, smanjiti težinu i spriječiti nastanak komplikacija dijabetesa.

Tablica 2. Izbornik približno jednog dana

Farmakološka podrška

Osim propisivanja vitamina i minerala, ova rehabilitacija bolesnika s dijabetesom uključuje uporabu lijekova za smanjenje razine šećera u krvi. U slučaju inzulin-ovisne varijante bolesti, ovaj cilj se postiže upotrebom tabletnih sredstava. Liječnik bira za pacijenta potrebnu dnevnu dozu lijeka, uzimajući u obzir njegovu dnevnu prehranu, i uči kako je ispraviti kada se dijeta promijeni.

Medicinska rehabilitacija za dijabetes melitus tipa 1 mnogo je teža jer inzulin ovisni oblik ove patologije zahtijeva uporabu dnevnih injekcija inzulina. Svaki pacijent mora naučiti izračunati potrebnu dozu samog lijeka, ovisno o potrošenim i potrošenim kalorijama.

Pogreška u odabiru doze može rezultirati komom, tako da svaki pacijent mora biti svjestan važnosti tih izračuna i pravodobnosti injekcija. Samo odgovornim pristupom ovom problemu moći ćemo produžiti život i izbjeći razvoj komplikacija.

Dijabetes tipa 1 zahtijeva redovito cijepanje inzulina.

Kako bi saznali kako izračunati doze inzulina za svaku injekciju i njihovu količinu tijekom dana, kao i identificirati prve znakove opasnih stanja (koma), svaki pacijent prolazi kroz stacionarnu rehabilitacijsku fazu tipa dijabetes melitusa jedan. Obuka se odvija pod nadzorom liječnika, što omogućuje pacijentima da što prije nauče neovisnost i da se vrate izvanbolničkom načinu života.

Fizička rehabilitacija

Fizička rehabilitacija uključuje korištenje terapijske gimnastike i fizioterapije u bolesnika s dijabetesom.

Terapijska gimnastika

S njenom pomoći, pacijentima je lakše kontrolirati svoju težinu, posebno za bolesnike s drugom vrstom dijabetesa. Također, redovita tjelovježba pomaže smanjiti razinu glukoze u krvi, povećati izdržljivost, ojačati srčani mišić i krvne žile, povećati imunitet i ukupnu otpornost tijela.

Prije nastavka terapijske gimnastike, prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom. On će vam pomoći u odabiru odgovarajućih sportova ovisno o interesima pacijenta.

Također je potrebno mjeriti razinu glukoze u krvi prije sportskih aktivnosti, odmah nakon njih i nakon jednog sata. Tijekom vježbanja razina šećera u svim ljudima varira na različite načine.

Uz pomoć redovitih mjerenja moći će se odrediti stupanj utjecaja sporta na određenog pacijenta. To je važno sa stajališta odabira doze lijekova i sa stajališta prehrane (za određivanje potrebnog broja obroka na dane treninga).

Prije početka vježbi potrebno je izmjeriti razinu glukoze

Kod nekih pacijenata tijekom sportskih aktivnosti, razina glukoze se previše smanjuje, što može dovesti do razvoja hipoglikemijske kome. U takvim slučajevima, liječnik savjetuje pacijentu da popije čašu soka ili pojede bananu tijekom nastave.

Ovisno o stupnju tjelesne reakcije, dodatna prehrana može biti potrebna ne samo tijekom gimnastike, nego i prije njenog početka i odmah nakon završetka. Točne sastanke može obaviti samo liječnik nakon pregleda razine glukoze prije i nakon vježbanja.

fizioterapija

Rehabilitacija bolesnika s dijabetesom uključuje imenovanje fizioterapeutskih metoda koje dovode do opuštanja pacijenta, njegovo opuštanje, kao i poboljšanje prirodne proizvodnje inzulina i stabilizaciju općeg stanja.

Ova radnja ima:

  • masaže;
  • elektroforeza (nikotinska kiselina, magnezij i drugi lijekovi);
  • parafinski vosak;
  • balneološko liječenje;
  • akupunktura;
  • aromaterapija.

Pomoću tih metoda moguće je smanjiti metaboličke poremećaje, stabilizirati razinu glukoze u krvi, poboljšati cirkulaciju krvi i mikrocirkulaciju (prevencija angiopatije) i povećati ukupnu otpornost tijela.

Fizioterapija za dijabetes

Psihološka rehabilitacija

Psihološka rehabilitacija je najvažnija kod dijabetesa ovisnog o inzulinu. Strašno je zamisliti život u kojem je pri svakom obroku potrebno dati injekciju, pa čak ni jedan ne može biti pogrešan u izračunavanju doze. Stoga su ljudi koji su otkrili ovu bolest isprva u izrazito depresivnom stanju.

Vrlo je važno uvjeriti ih da je pravim pristupom sasvim moguće voditi puni život, da ograničenja neće oduzeti sve radosti i blagoslove. Da bi se to postiglo, svim bolesnicima s ovom dijagnozom preporuča se proći psihoterapiju. Rad s kompetentnim psihologom pomoći će riješiti sve strahove i povratiti povjerenje u sutra i radost u životu.

Rad s psihologom je neophodan i važan.

Psihološka rehabilitacija kod dijabetes melitusa tipa 2 provodi se rjeđe, jer pacijenti svakodnevno uzimaju pilule lakše od dnevnih injekcija tijekom života. Ali u nekim slučajevima, pomoć od psihologa je također potrebno s ovom vrstom dijabetesa.

Kućna i industrijska rehabilitacija

Kućna rehabilitacija važnija je za bolesnike s dijabetesom tipa 1. Oni svakodnevno moraju učiti kako bi odredili razinu glukoze i samostalno dati injekcije, voditi dnevnik hrane kako bi živjeli u normalnom kućnom okruženju, a ne u bolnici, i voditi normalan život.

Također, potreba za redovitim šalama može utjecati na izbor zanimanja - ne svaki posao ima uvjete za redovite injekcije i mogućnost hranjenja po rasporedu (što je važno za bilo koju vrstu dijabetesa). Mnogi poslodavci suosjećaju s medicinskim problemima svojih zaposlenika i pomažu u stvaranju uvjeta za obavljanje svih potrebnih manipulacija.

Ako je pacijentu nemoguće obaviti svoj prethodni posao nakon identifikacije dijabetesa, industrijska rehabilitacija pomaže mu da ovlada novom profesijom.

Dijabetičari moraju voditi dnevnik prehrane

Rehabilitacija nakon otkrivanja dijabetesa je od najveće važnosti za mogućnost življenja bogatog, ispunjenog života. To je teška bolest koja se prilagođava svakodnevnim navikama svakog pacijenta. Stoga svima treba pomoć, čija je provedba glavni cilj rehabilitacije dijabetesa.

Restorativni tretman za dijabetes

Diabetes mellitus (DM) je endokrina bolest povezana s relativnim ili apsolutnim nedostatkom inzulina. Nakon pretilosti najčešća je metabolička bolest; svake godine učestalost šećerne bolesti stalno raste, što pogađa uglavnom radno sposobne osobe.

Teške komplikacije, posebno kardiovaskularnog sustava, praćene visokim invaliditetom i mortalitetom, određuju društveni značaj ove bolesti i važnost rehabilitacije bolesnika s dijabetesom.

Postoje 2 oblika dijabetesa:

- ovisno o inzulinu (DM tip 1), u kojem tijelo uopće ne proizvodi inzulin ili se proizvodi u vrlo malim količinama. To prisiljava injekcije inzulina na liječenje;
- neovisni inzulin (dijabetes tipa 2; dijabetes pretilo). U tom slučaju može postojati višak inzulina u krvi pacijenta, ali tijelo ne reagira adekvatno na formiranje glikogena u mišićima i jetri zbog smanjenja osjetljivosti tkiva na njega i glukoze. U pravilu, kod liječenja dijabetesa tipa 2 koriste se tabletirani lijekovi, a samo u teškim i kritičnim slučajevima inzulinske injekcije se pribjegavaju.

Klinička slika. Tipični simptomi dijabetesa su žeđ, poliurija, gubitak težine, opća slabost, pospanost, svrbež, furunkuloza, slabo izliječene rane i smanjena FR. Značajno smanjiti očekivano trajanje života bolesnika s dijabetesom akutnih i kroničnih komplikacija, od kojih svaka zahtijeva određenu specifičnost u rehabilitacijskom programu.

Komplikacije dijabetes melitusa: hiperglikemijska koma, hipoglikemijska koma, dijabetička mikroangiopatija (arapska retinalna mikroangiopatija - retinopatija; dijabetička nefropatija), amaterska dijabetička mikroangiopatija (koronarna bolest srca, povremena klaudikacija, dijabetička stopala), dijabetička neuropatija (atopija, pretilost, dijabetička neuropatija)

Liječenje dijabetesa

terapija lijekovima

dijeta

Prehrana je osnova za liječenje dijabetesa, osobito tipa 2. Mora biti prikladna za dob, tjelesnu težinu, razinu tjelesne aktivnosti.

U slučaju DM 2 tipa 2, potrebno je isključiti sve vrste šećera; smanjite ukupni sadržaj kalorija. Trebala bi sadržavati polinezasićene masne kiseline i povećanu količinu vlakana. Frakcijska priroda prehrane (4-5 puta dnevno) pridonosi manje značajnim fluktuacijama razine šećera u krvi i povećanju bazalnog metabolizma.

Kod dijabetes melitusa tipa 1, potrošnja ugljikohidrata u isto vrijeme olakšava kontrolu i regulaciju razine šećera u krvi s inzulinom; smanjuje se potrošnja masne hrane, što u slučaju dijabetesa tipa I olakšava razvoj ketoacidoze.

Terapija tjelovježbom za dijabetes

Među terapijskim čimbenicima u liječenju dijabetesa veliku važnost pridaje tjelesnoj aktivnosti, koja ima multilateralni učinak liječenja zbog povećanja funkcionalne aktivnosti različitih organa i tjelesnih sustava.

Glavne zadaće u liječenju dijabetesa pomoću vježbe terapije su: regulacija glukoze u krvi; sprečavanje razvoja akutnih i kroničnih komplikacija dijabetesa; održavanje normalne tjelesne težine (u bolesnika s dijabetesom tipa 2, u pravilu, gubitak težine); poboljšanje funkcionalnog stanja kardiovaskularnog i respiratornog sustava; širenje opsega prilagodljivih sposobnosti pacijenta na fizički napor; poboljšanje psiho-emocionalnog stanja pacijenta; osiguravanje visoke kvalitete života.

Mišićni rad, osobito potreban izdržljivosti, doprinosi smanjenju glikemije, kao i potrebi za inzulinom; povećana osjetljivost stanica na inzulin; smanjenje sadržaja kateholamina u krvi; smanjuju visoki krvni tlak; povećati mrežu kapilara koje poboljšavaju mikrocirkulaciju miokarda i drugih organa i tkiva; smanjenje adhezije eritrocita, kao i koncentracija triglicerida; povećan sadržaj lipoproteina visoke gustoće; smanjenje tjelesne masti i tjelesne težine; smanjiti rizik od osteoporoze; povećava imunitet i otpornost na infekcije; širenje i ekonomizacija funkcionalnih sposobnosti organizma; poboljšanje psiho-emocionalnog stanja i društvene prilagodbe.

Međutim, neadekvatni fizički napori mogu dovesti do hipo- ili hiperglikemije, retinalnih krvarenja u dijabetičkoj retinopatiji, povećati rizik od čireva kod dijabetičkih ozljeda stopala i donjih ekstremiteta u perifernoj neuropatiji i makroangiopatiji, te izazvati akutna stanja kardiovaskularnog sustava (MI, moždani udar, hipertenzija, MI, moždani udar, hipertenzija). kriza).

Glavno sredstvo terapije tjelovježbe za dijabetes je zdravstveno osposobljavanje u obliku cikličkih fizičkih vježbi u aerobnoj zoni intenziteta. U razdoblju rehabilitacije bolesnika, osobito u početnim stadijima, ili uz prisutnost lokalnih komplikacija, koriste se i UGG, LH, hidrokineziterapija itd.

Često, redovito liječenje dijabetesa počinje nakon što je pacijent uklonjen iz stanja dijabetičke kome. Kod bolesnika se, u pravilu, astenija promatra nekoliko dana, pa se s LH koriste osnovne vježbe (3-5 puta) za glavne mišićne skupine gornjih i donjih ekstremiteta, izmjenjujući ih s disanjem (statički i dinamički). Možda uključivanje u postupak LH masaže udova i područja vrata; aktivirajući metaboličke procese u tijelu, oni doprinose određenom smanjenju razine glukoze, normalizaciji funkcionalnog stanja središnjeg živčanog sustava i kardiovaskularnog sustava.

Učinkovit način za ublažavanje umora nakon PH je 5-10 minuta autogenog treninga; Možete se ograničiti na korištenje samo prve dvije standardne formule niže razine (“gravitacija” i “toplina”).

Nakon 4-6-tjedne provedbe uvodnog (laganog) programa hodanja ili rada na biciklističkom ergometru započinje fizički trening za aerobnu kondiciju, što je glavni način fizičke rehabilitacije bolesnika s dijabetesom. Sa zadovoljavajućim zdravstvenim stanjem, takvu obuku možete odmah započeti.

Glavni zahtjevi za aerobne vježbe su: trajanje treninga - najmanje 20 minuta (po mogućnosti 30 minuta), s optimalnim rasponom pulsa za svakog pacijenta; nastavu - 3, i bolje 4 puta tjedno. Zagrijavanje i završni dio su potrebni najmanje 5 minuta (za osobe s prekomjernom težinom zbog rizika od ozljede ODA - 7-10 minuta svaki). Dakle, minimalno trajanje fizičke obuke za pacijente s dijabetesom je 30-40 minuta 3-4 puta tjedno.

Za nastavu fizičke pripreme odabrani su uglavnom bolesnici s dijabetesom blage i umjerene težine, s zadovoljavajućom kompenzacijom; moguća prisutnost angiopatija I i II stupnja, kao i slijedeće povezane bolesti: hipertenzija I, IIA stadija; neuspjeh cirkulacije u fazi I, IIA; IHD (I, II, II - III FC); pretilost I - III stupnja; deformiranje osteoartroze bez značajne disfunkcije zglobova.

Kontraindikacije za tjelesni trening: težak tijek dijabetesa, njegova dekompenzacija; mikro- i makroangiopatije sa značajnim trofičkim poremećajima; proliferativna retinopatija, praćena smanjenjem vida; hipertenzivna bolest PB i stupanj III; aktivni miokarditis; kardiomiopatija; neuspjeh cirkulacije, PB i više; CHD III i IV FC; Otkucaji srca u mirovanju> 100 - 110 u minuti; aneurizma srca i krvnih žila; slabo kontrolirane srčane aritmije; zatajenje bubrega; pogoršanja somatskih bolesti povezanih s dijabetesom; tromboflebitis; slabo kontrolirana patološka reakcija na opterećenje, uglavnom u obliku oštrih fluktuacija glikemije tijekom tjelesnog vježbanja (do 5-6 mmol / l od originala).

Relativne kontraindikacije za tjelesni trening su: dob iznad 65 godina, nedostatak aktivnosti i nespremnost na fizikalnu terapiju.

Kako bi se individualizirao program tjelesne rehabilitacije za bolesnika s dijabetesom, potrebno je provesti sveobuhvatni pregled s procjenom: težine i stanja kompenzacije dijabetesa, prisutnosti komplikacija dijabetesa i njihove ozbiljnosti, kao i pridruženih bolesti; funkcionalno stanje kardiovaskularnog sustava, stupanj kondicije pacijenta, adekvatnost odgovora na tjelesnu aktivnost.

Tipično, pregled uključuje: određivanje razine šećera u krvi tijekom dana (najmanje 3 puta); testiranje urina na sadržaj proteina; EKG u mirovanju i tijekom testiranja otpornosti na stres s postupno povećanim opterećenjem na bicikl ergometru ili ergometru; konzultacija s okulistom (dijabetička retinopatija) i neuropatologom (periferna i autonomna neuropatija); Cooper test. Ispitivanje opterećenja je posebno važno. To vam omogućuje da odredite količinu otkucaja srca i krvni tlak - maksimalno dopušteno i optimalno za određenog pacijenta, jer varira u širokom rasponu, ovisno o vrsti korištenog trening opterećenja; pomaci mogu biti 60-75% praga tolerancije utvrđenog biciklističkom ergometrijom.

Započnite fizički trening s programom doziranog hodanja ili rada na biciklističkom ergometru (ergometar). Ove vrste motoričkih aktivnosti su adekvatne čak i za starije, sedentarne ljude i važne su s psihološkog stajališta. Oni vam omogućuju postupno sudjelovanje u redovitim aerobnim vježbama koristeći druge vrste vježbi. Međutim, pored energetskih parametara, potrebno je uzeti u obzir osobitosti ovih opterećenja, koja olakšavaju ili, pak, ometaju njihovu uporabu u liječenju dijabetesa.

Hodanje je atraktivno zbog mogućnosti doziranja (tempo i brzina kretanja, trajanje rada), a time i učinkovitog praćenja otkucaja srca i krvnog tlaka, što omogućuje njegovu uporabu čak i kod bolesnika s kroničnim komplikacijama dijabetesa. Međutim, kod hodanja je teško postići visoku potrošnju energije, što određuje njegovu nisku učinkovitost u pretilosti. Kontrola ovdje znači ne toliko mogućnost izravnog mjerenja otkucaja srca i krvnog tlaka, koliko predvidljivost vegetativnih reakcija na opterećenje, s obzirom na to da se ti pokazatelji razlikuju u odnosu na razinu potrošnje energije.

Bicikl za vježbanje omogućuje dobro doziranje potrošnje energije u širokom rasponu opterećenja, učinkovito praćenje brzine otkucaja srca i krvnog tlaka i stvara malu opterećenje na zglobovima. To je najbolji aerobni trening alat za pacijente koji pate od kroničnih komplikacija, pretilosti, retinopatije i oštećenja zglobova. Loše toleriraju pacijenti koji ne vole monotoni rad.

Trčanje omogućuje dobro upravljanje teretom i povezano je s velikom potrošnjom energije. Međutim, povećani rizik od ozljede ODA, oštećenja stopala u perifernoj neuropatiji, komplikacija oka ograničavaju njezin opseg.

Skijaško trčanje, biciklizam, aerobni ples i uporaba konopca za preskakanje mogu se smatrati traumatičnim za fizičku aktivnost ODA. Retinopatija služi kao prepreka za treniranje na simulatorima s istodobnim radom ruku i nogu, kao i za skijaško trčanje.

Kod dijabetesa nije preporučljivo baviti se sportom s velikom vjerojatnošću nekontroliranih situacija (planinarenje, trekking, slalom i sl.), Potreba za naprezanjem (hrvanje, podizanje barbella itd.).
Važni elementi tjelesnog treninga za bolesnike s dijabetesom su prevencija komplikacija kao što su hiper- i hipoglikemija.

Prevencija hiperglikemije tijekom tjelesnog treninga

Ako prije obavljanja fizičke aktivnosti sadržaj glukoze u krvi prelazi 240 mg%, provjerite sadržaj ketona u urinu. U slučaju njihove prisutnosti ili kada je sadržaj glukoze u krvi> 300 mg%, potrebno je napustiti trening.

U nedostatku ketona (glukoza u rasponu od 240-300 mg%) moguća je fizička priprema, jer smanjuju koncentraciju glukoze, ali s takvom glikemijom teško je predvidjeti rezultat opterećenja: razina šećera u krvi može se smanjiti i povećati s pojavom acetona u urin. Stoga je potrebna kontrola šećera nakon opterećenja.

Prevencija hipoglikemije tijekom tjelesnog treninga

Najučinkovitiji način da se spriječi hipoglikemija je kontrolirati razinu glukoze u krvi prije i nakon obavljanja opterećenja za nekoliko sesija. To pomaže u procjeni karakteristika tjelesnog odgovora na tjelesnu aktivnost, uzimajući u obzir početnu razinu glukoze. Vremenom se takva istraživanja provode rjeđe, fokusirajući se na neuobičajene promjene u dobrobiti pacijenta.

Ako je prije treninga koncentracija glukoze u krvi> 100 mg% i niže, trebate jesti malo 20-30 minuta prije početka sesije; Također je moguće smanjiti dozu inzulina kratkog djelovanja dane prije vježbanja.

Potrebna je prisutnost koncentriranih ugljikohidratnih napitaka (sokovi, limunada, Coca-Cola, itd.) Koje pacijent može brzo popiti kod prvih znakova hipoglikemije. Hipoglikemijska reakcija može se pojaviti 1-3 sata nakon završetka opterećenja (odvojeno), stoga je tijekom tog razdoblja potreban oprez u pogledu znakova hipoglikemije karakterističnih za pacijenta. To se posebno odnosi na bolesnike s dugom poviješću bolesti, koji ponekad imaju smanjenu osjetljivost na prekursore hipoglikemijskog stanja. Kada je opterećenje strogo zabranjeno korištenje alkohola, što smanjuje osjetljivost mozga na nedostatak glukoze.

Ne preporučuje se parna kupka, vrući tuš ili kupka (posebno u kombinaciji s fizičkim naporom), jer intenzivna tjelesna toplina ubrzava i pojačava djelovanje inzulina i povećava rizik od hipoglikemije. Osim toga, širenje krvnih žila može dovesti do lokalnog krvarenja, koje je najopasnije za mrežnicu oko.

Stoga bolesnici s dijabetesom trebaju izbjegavati pregrijavanje, uključujući i sunčanje na otvorenom suncu (osobito na jugu).
Pacijenti s dijabetesom, u programu tjelesne rehabilitacije koji uključuje obuku, moraju redovito voditi dnevnik - to vam omogućuje da izbjegnete gore navedene akutne bolesti.

Kao kriterij za učinkovitost liječenja mogu se upotrijebiti: fiziološki pokazatelji koji ukazuju na ekonomizaciju kardiovaskularnog i respiratornog sustava (smanjenje srčanog ritma i krvnog tlaka, u mirovanju iu standardnim testovima vježbanja, povećanje tolerancijskog praga na opterećenje, itd.); određivanje glikemije u mirovanju i u procesu biciklističke ergometrije, u kojoj tendencija smanjenja ukazuje na pozitivan učinak treninga na metabolizam ugljikohidrata; gubitak težine, njegova masna komponenta (tip 2 DM).

Medicinska gimnastika za stopala

Odvojena i najvažnija komponenta u vježbama fizikalne terapije kod dijabetesa je LG za stopala. Dijabetička stopala su jedna od najtežih i najtežih komplikacija dijabetesa, koja zahtijeva izuzetno skupo, u pravilu, stacionarno liječenje. Razvoj dijabetičkog stopala rezultat je kombinacije triju čimbenika tipičnih za dijabetes; ishemija, neuropatija i infekcija. Klinički simptomi ovise o prevladavanju jednog od tih čimbenika.

Podučavanje pacijenata kako spriječiti dijabetičko stopalo značajno smanjuje rizik od njegovog pojavljivanja; u tom smjeru je bitna uloga LH.

Većina vježbi LH jesu elementarni pokreti uglavnom u gležnju, metatarzofalangealnim zglobovima, rjeđe u koljenu. Ovdje se mnogi LH kompleksi mogu učinkovito upotrijebiti za liječenje i prevenciju flat-footedness-a, posebno zato što potonji vrlo brzo napreduje u bolesnika s dijabetesom zbog slabljenja mišića donjeg ekstremiteta i ligamenata.

Više pripremljeni pacijenti mogu izvoditi vježbe u izometričkom ili dinamičkom režimu (na primjer: kada je desno savijeno savijeno stopalo, peta lijevog stopala, smještena na prstima desnog stopala, otporna je na podizanje stopala). Sve vježbe se izvode 10-12 puta umjerenim tempom. Kompleks se izvodi 2-3 puta dnevno.

Masaža za dijabetes

Najčešći uvjeti za masažu dijabetesa su: prekomjerna težina, mikro- i makroangiopatije, dijabetička artropatija, periferna neuropatija. Sveobuhvatna ciljana terapija, uključujući masažu, ima pozitivan učinak na ovu patologiju i često dovodi do obrnutog razvoja patološkog procesa.

Zadatak masaže: poboljšanje cirkulacije krvi i limfe u nogama; prevencija osteoporoze i dijabetičke artropatije; sprječavanje degenerativnih promjena mekih tkiva stopala; poboljšanje provođenja perifernih živaca; poboljšanje regeneracije mekih tkiva i kostiju u području zahvaćenih zglobova; smanjena bol i umor pri hodu; povećan metabolizam; poboljšanje psihoemocionalnog i općeg stanja pacijenta.

Indikacije za masažu: pretilost, dijabetička angiopatija 1. i II. Stupnja, dijabetička artropatija, periferna polineuropatija.

Kontraindikacije za masažu: dijabetička angiopatija s trofičkim poremećajima; pogoršanje dijabetičke artropatije; akutne dijabetičke komplikacije (hipo-i hiperglikemija); pogoršanje somatskih bolesti povezanih s dijabetesom.

Visok šećer u krvi nije kontraindikacija.

Područje masaže. U osnovi, lokalni poremećaji u šećernoj bolesti otkriveni su na donjim ekstremitetima, pa je naglasak u masaži stavljen na lumbosakralnu regiju. Budući da je dijabetes česta bolest, obično praćena debljinom, opća masaža se također koristi u kompleksnoj terapiji. Masaža izravno u noge (osobito stopala) provodi se samo u početnom stadiju bolesti, pri čemu prevladavaju funkcionalni poremećaji.

Nanesite sve tehnike masaže (milovanje, trljanje, gnječenje, vibracije) laganim intenzitetom. Od metoda vibracija koristiti kontinuirano stabilan i labilan. Da bi se aktivirali metabolički procesi velika se pozornost pridaje gnječenju velikih mišića. Mjesta prijelaza mišića u tetive, aponeuroze, mjesta vezivanja mišića do koštanog tkiva, intermuskularni prostori temeljito su razrađeni, jer zbog slabe opskrbe krvlju ova područja najviše pate od angiopatije. Njihova masaža je također i prevencija osteoporoze.

Zatim nastavite masirati zahvaćene živce i zglobove pomoću stroking tehnika, brušenja i kontinuiranih vibracija. Intenzitet masaže je umjeren. Uz simptome periferne neuropatije, tehnike masaže na točkama su učinkovite. S obzirom na visoku učestalost makro- i mikroangiopatije i dijabetičke artropatije, više se pažnje posvećuje segmentnim učincima, aktivirajući metaboličke procese u udovima. Za gornje udove - to je masaža područja vrata. Gore je opisana masaža donjih udova.

Segmentalni učinci provode se na torakalnoj kralježnici, čime se ublažavaju manifestacije autonomne neuropatije. Moguće je uključiti točkaste učinke u supra-scapularnu regiju, kao i paraparatebralnu u međufaznoj i donjoj torakalnoj regiji (mogućnost segmentalne aktivacije gušterače). Zadržavajući barem minimalnu endokrinu funkciju, poboljšanje mikrocirkulacije, trofički procesi u parenhimu gušterače stimuliraju proizvodnju inzulina. Za poboljšanje funkcioniranja dišnog sustava djeluju respiratorni mišići.

fizioterapija

Glavni ciljevi liječenja uz pomoć fizioterapijskih metoda su: uklanjanje metaboličkih poremećaja (ugljikohidrati, lipidi, proteini, voda, minerali, itd.); ako je moguće, stimulacija proizvodnje inzulina gušteračom i smanjenje izlaza njegovih antagonista i aktivnosti nadbubrežne kore; prevenciju inzulinske rezistencije; prevenciju i liječenje komplikacija dijabetesa, akutnih (ketoacidoza i hipoglikemija) i kroničnih (uglavnom angio- i neuropatija); očuvanje naknade BD; sprečavanje progresije bolesti.

Korištenje fizikalnih čimbenika je indicirano za bolesnike sa šećernom bolešću bilo koje vrste i ozbiljnosti tijekom kompenzacije.

Fizioterapija je kontraindicirana u fazi dekompenzacije procesa, bez obzira na težinu, u prisutnosti akutnih komplikacija dijabetesa (ketoacidoza i hipoglikemija).

Tip dijabetesa određuje diferenciranu uporabu fizičkih čimbenika. Zadržavajući endokrinu funkciju gušterače, poboljšanje mikrocirkulacije, trofički procesi u gušterači, mogu doprinijeti stimulaciji proizvodnje inzulina.

Izražen terapeutski učinak kada zahvaća područje projekcije gušterače ima CMT; njihov normalizirajući učinak na metabolizam ugljikohidrata i lipida određen je smanjenjem aktivnosti kontra-insularnih mehanizama, posebice funkcije nadbubrežnih žlijezda.

Od najveće su važnosti metode fizioterapije u kompleksnom liječenju angio i neuropatije povezane s dijabetesom. Najčešće se u ovom slučaju propisuje SMT terapija, elektroforeza otopina nikotinske kiseline, magnezijev sulfat, itd. Koriste se izmjenično magnetno polje, UHF, UHF, izloženost ultrazvuku i laserska terapija. Ovi fizički čimbenici propisani su pacijentima s dijabetesom prema opće prihvaćenim metodama. Obično koriste učinke na područjima s najvećim vegetativno-trofičkim poremećajima.

Tipični dijabetes za vaskularne moždane poremećaje osnova su za pojavu astenoneurotskih poremećaja. Imenovanje elektrolitičke ili centralne elektroanalgezije uz pomoć sedativne tehnike ublažava intenzitet kroničnog emocionalnog stresa, čime se smanjuje stvaranje glukokortikoidnih hormona nadbubrežne kore, koji su antagonisti inzulina.

Hidroterapijski postupci pozitivno djeluju na poremećene metaboličke procese (ugljikohidrate i masti) u bolesnika s dijabetesom, ali imaju i značajan terapijski učinak u makro- i mikroangiopatijama ekstremiteta i općim neurotičnim poremećajima.

Mineralne vode se koriste u dijabetesu ne samo za piće, već iu obliku kupki. Najizraženiji učinak na metabolizam ugljikohidrata u dijabetes plinskim mineralnim kupeljima. Prirodne i umjetne ugljične, sulfidne kupke na temperaturi od 35 do 36 ° C uzrokuju značajno smanjenje šećera u krvi u bolesnika s dijabetesom. Prosječno trajanje boravka u kadi - 12-15 minuta; tijek liječenja je 10-15 kupki. Trajanje postupka i trajanje tečaja određeni su težinom dijabetičkih poremećaja i prirodom povezanih bolesti.

Potrebno je uzeti u obzir da većina bolesnika s dijabetesom pati od postupaka tople vode (> 40–45 ° C), za njih je temperatura od 34 do 38 ° C prikladnija za hidroterapiju.

U kompleksnoj terapiji kao adjuvansu za liječenje bolesti ODE-a povezanih s DM-om, perifernog živčanog sustava, blatna terapija se u pravilu koristi s lokalnom primjenom. U istu svrhu koriste se različite tekućine za prijenos topline (parafin, ozokerit, itd.) Prema opće prihvaćenim metodama.