retinopatija

  • Proizvodi


Vizualne bolesti danas pogađaju 60% populacije. Ako se simptomi nekih patologija mogu otkriti u ranim fazama, testiranjem neugodnih osjećaja, onda su neke anomalije bezbolne, što otežava pravovremenu dijagnozu.

Unatoč tome, ove vrste bolesti su potpuno bezopasne i mogu dovesti do neizbrisivih posljedica.

Retinopatija oka - to je jedna od tih patologija, koja podrazumijeva uništavanje retinalnih žila, što dovodi do problema u protoku krvi mrežnice. Razmotrimo pojam bolesti, njezine vrste i simptome, govorimo o metodama dijagnoze i terapije.

Bit patologije

Retinopatija je anomalni retinalni deformitet uzrokovan razaranjem žila mrežnice. Smanjeni protok krvi u mrežnici uzrokuje njegovu promjenu, koja nakon toga ima rizik da dovede do distrofije živaca.

Kao rezultat toga, osoba može potpuno izgubiti iz vida. Opasnost od anomalije leži u njenom bezbolnom tijeku, što otežava pravovremenu dijagnozu.

Koncept retinopatije uključuje dosta očne bolesti. Anomalija utječe na pacijentov vidni sustav od djetinjstva do starosti, bez obzira na spol. Retinopatija je uglavnom potaknuta prisustvom drugih kvarova u radu ljudskog tijela, međutim, postoje slučajevi spontanog razvoja anomalije.

Tip primarne patologije

Skupina uključuje promjene u mrežnici, koje nisu praćene upalom. Stručnjaci još nisu u potpunosti istražili deformacije. Uzrok lezija često nije moguće dijagnosticirati čak ni nakon temeljitog pregleda zdravstvenog stanja pacijenta.

Bolest ima 3 vrste:

  • Središnje serozno;
  • Akutni posteriorni multifokalni pigmentni epitelijati;
  • Vanjski eksudativ.

Da bi se bolest u potpunosti razumjela, svaki podtip anomalije treba detaljno opisati.

Središnje serozno

Oblik retinopatije očituje se u obliku odvajanja mrežnice u makularnoj regiji. Pogođen je pigmentni epitel makule, formirajući mračan, ovalni oblik edema. Bolest podrazumijeva privremeno pogoršanje sposobnosti da se predmeti jasno opažaju.

Najčešće je patologija lokalizirana u samo jednom oku. Prednost anomalije pogađa muškarce u dobi od 20 do 40 godina.

Preteče početka patologije je dugo vremena biti u kroničnom stresu i glavobolji.

Akutna posteriorna multifokalna pigmentna epitelija

Bolest je lezija sivkastog i ravnog oblika, nastala pod utjecajem velikog broja krvarenja ispod mrežnice. Često se dijagnosticira mutnoća staklastog tijela i upala oko šarenice. Patologija se koristi u jednom i oba oka.

Vanjski eksudativ

Oblik retinopatije karakterizira prisutnost akumulacije krvi koja se nalazi između mrežnice oka i njezine jabuke. Generira se zbog abnormalnog razvoja retinalnih žila. Na mjestu praznine vezivno tkivo počinje rasti, praćeno povredom vizualnog sustava.

Retinopatija vanjskog eksudativnog oblika dijagnosticira se kod muškaraca mlađih od 30 godina. Uglavnom je zahvaćeno jedno oko.

Tip sekundarne patologije

Vrsta retinopatije koja se javlja u sprezi s drugim bolestima u ljudskom tijelu. Često razvija patologiju kod osoba s:

  • Ozljeda oka;
  • Povećani pritisak;
  • Dijabetes tipa 1 i 2;
  • Modrice i prijelomi prsnog koša;
  • Sistemska ateroskleroza;
  • toksemija;
  • Poremećaji krvi.

Razmotrite vrste patologija sekundarne skupine

ateroskelrotičnog

Formirana u vezi s nedostatkom kisikovih posuda u redu. Rezultat je oštećenje mrežnice. Karakter za pacijente s dijagnozom ateroskleroze. Kasni tretman bolesti izaziva atrofiju živčanog oka.

hipertenzivna

Nastaje u vezi s deformacijom mrežnice uzrokovanom visokim krvnim tlakom. Zbog kompresije malih arterija smještenih u fundusu oka dolazi do pucanja i curenja tekućine.

Hipertenzivna retinopatija karakteristična je za pacijente koji pate od visokog krvnog tlaka i zatajenja bubrega. Često utječe na trudnice tijekom toksemije.

Patologija se odvija u 4 faze:

  1. Agniopathy (početak protoka anomalije);
  2. Agnioskleroza (oštećenje očnih žila);
  3. Retinopatija (edem mrežnice);
  4. Neuroretinopatija (edem živaca, odvajanje mrežnice).

dijabetičar

Oblik retinopatije koji pogađa osobe s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2. Ostali uzroci abnormalnosti su prekomjerna težina, anemija, nefropatija i hipertenzija. Bolest uključuje gubitak elastičnosti očnih žila, retinalno krvarenje.

Bolest dijabetičkog oblika može dovesti do potpunog gubitka vida u slučaju kasnog liječenja.

Patologija ima trostupanjski razvoj:

  1. Pozadina (dilatacija vena mrežnice);
  2. Preproliferativna (stvaranje malih i srednjih krvarenja);
  3. Proliferativna (promjena u staklastom tijelu).

Retinopatija uzrokovana bolestima cirkulacijskog sustava.

Pojavljuje se na pozadini različitih patologija krvotoka:

  • anemija;
  • leukemija;
  • mijelom;
  • Tumor koštane srži.

traumatičan

Stvoren na pozadini snažnog trešenja oka jabuke kao posljedice iznenadne kompresije grudi. Stiskanjem arterija uzrokovanim traumom, hipoksija se formira u tkivima mrežnice. Sa stajališta oftalmologa, patologija izgleda kao bijela opacifikacija, lokalizirana na strani zahvaćenog područja ili s druge strane očne jabučice.

Postthrombotic

To se događa zbog ozljede oka, tumora i razvoja glaukoma. Patologija se očituje nakon vremena nakon tromboze krvnih žila koje osiguravaju protok krvi u mrežnici. Kao rezultat toga dolazi do teških oštećenja mrežnice, što rezultira značajnim gubitkom sposobnosti jasnog vida.

Posttrombotski oblik patologije dijagnosticira se u starijih osoba s hipertenzijom, ishemičnom bolešću.

Retinopatija prematuriteta

Drugo ime je "fibrolentna displazija". Anomalija napreduje zbog nerazvijenosti strukture oka tijekom trudnoće. Uglavnom se manifestira kod nedonoščadi, težine 1500 grama, koji su u inkubatoru 1-2 mjeseca. Razlog progresije bolesti je prekomjerna razina kisika koju dijete diše.

Anomalija se pojavljuje u danima 14-21. Patologija može sama nestati ili negativno utjecati na kvalitetu vizije djeteta.

simptomatologija

Retinopatija, ovisno o vrsti i obliku, ima svoje osobine. Središnji serozni oblik očituje se u obliku smanjenja vidnog područja pokrivenog okom, nehotičnog izobličenja dimenzija objekata, manifestacija nevidljivih područja u horizontu, smanjenja funkcija aparata za vid.

Simptomi retinopatije akutnog stražnjeg multifokalnog oblika su oslabljeni središnji vid, prisutnost slijepe zone u horizontu. Kako patologija napreduje, pojavljuju se oštećenja vena i oticanje vidnog živca.

Znakovi hipertenzivne retinopatije:

  • Brtvljenje stijenki žila očne vode;
  • Pogoršanje u sposobnosti da se jasno vide objekti i predmeti;
  • Odvajanje mrežnice;
  • skotomu;
  • Venski deformiteti oka.

Dijabetička retinopatija u početku se osjeća pogoršanjem vidne oštrine, manifestacijom magle ispred oka, mjestima pred očima. Pacijent doživljava nelagodu pri čitanju i radu s malim predmetima.

Ostali simptomi dijabetičkog oblika:

  • Krvarenje u organu za vid;
  • Deformacija jabuke;
  • Povećane glijalne stanice.

Retinopanija uzrokovana patologijama u krvožilnom sustavu očituje se u stvaranju krvnih ugrušaka u venama smještenim u mrežnici oka i njegovom odvajanju, dilataciji krvnih žila, edemima optičkog diska.

Traumatski oblik bolesti ima svoje simptome:

  • krvarenja;
  • Oslabljena sposobnost gledanja;
  • Spazam arteriole;
  • Opacifikacija mrežnice.

Posttrombotska retinopatija sama po sebi osjeća smanjenje kvalitete vida i akutne hipoksije mrežnice, kao i krvarenja u ovom području.

Kako učiti o bolesti?

Dijagnoza retinopatije prvenstveno se izražava vizualnim pregledom oka za deformacije. Oftalmoskopija se također koristi za otkrivanje patoloških promjena u području jabučice oka. Već u ovoj fazi kompetentni liječnik će moći dijagnosticirati retinopatiju.

Ako se sumnja na bolest, pacijenta se može uputiti u OCT i elektrofiziološku studiju kako bi se pažljivo proučavali deformiteti. Po dogovoru oftalmolog bi trebao posjetiti brojne liječnike: endokrinologa, kardiologa, terapeuta i drugih.

U prisutnosti popratnih bolesti - dijabetesa, ateroskleroze, itd. Svakako posjetite oftalmologa radi preventivnog pregleda aparata za vid.

Za dijagnozu i kontrolu bolesti, potrebno je složeno liječenje i oftalmoloških i drugih patologija u tijelu pacijenta.

terapija

Liječenje retinopatije započinje eliminacijom njegovih uzroka. U prisutnosti dijabetesa, naglasak je na smanjenju glukoze. Bolest hipertenzije zahtijeva normalizaciju tlaka. Pacijentima se propisuju lijekovi namijenjeni jačanju krvnih žila u oku, stabiliziranju cirkulacije krvi i metabolizmu u očnim tkivima.

Teškim oblicima bolesti, s rizikom izazivanja odvajanja mrežnice, pacijentima je indicirana laserska koagulacija. Ako se to dogodi, liječenje se izvodi kirurški.

Folk lijekovi za prevladavanje bolesti nisu mogući, međutim, neki načini mogu pridonijeti poboljšanju simptoma.

Primjerice, kod dijabetičke retinopatije preporučuje se dnevno uzeti 1 šalicu soka od koprive. Za normalizaciju metabolizma i dobivanje kompleksa vitamina, možete zakopati 2-3 kapi soka aloe u vaše oči.

Preventivne mjere

Prije svega, mjere za sprječavanje rizika od razvoja bolesti trebaju biti usmjerene na dobivanje tijela dovoljnih količina vitamina i minerala. Za prevenciju primarne retinopatije potrebno je izbjegavati stres i kronični umor, a ne ignorirati česte glavobolje.

Kako bi se smanjio rizik sekundarne skupine, posebnu pozornost treba posvetiti liječenju povezanih bolesti i izbjegavanju ozljeda prsnog koša i organa vida.

Pravilna prehrana, aktivan način života, kontrola tjelesne težine i pravilan odmor omogućit će razvoj drugih patologija koje mogu uzrokovati oftalmičke bolesti.

zaključak

Vizija nam daje izvrsnu priliku da u potpunosti živimo i istražujemo svijet oko nas. Redovito praćenje vašeg zdravlja pomoći će proširiti zdrave funkcije vizualnog sustava.

Oftalmološke bolesti danas, uz pravodobno upućivanje specijalistu, mogu se liječiti i ne ostavljaju nikakve posljedice. Stoga, pri otkrivanju prvih simptoma, vrlo je važno ne ignorirati signale iz vašeg tijela, nego posjetiti medicinsku ustanovu.

Retinopatija: simptomi i liječenje

Retinopatija - glavni simptomi:

  • Mrlje prije očiju
  • Smanjena vizija
  • Smanjenje vidnog polja
  • Krvarenje u mrežnici
  • Veo pred očima
  • Zamućenja staklastog tijela
  • Smanjenje veličine vidljivih objekata
  • Deformitet staklastog tijela

Retinopatija - oštećenje mrežnice, koje se odvija bez manifestacije upalnog procesa. Napredovanje bolesti podrazumijeva kršenje cirkulacije krvi u mrežnici, što je vrlo opasno stanje. Ako ovaj važan element vizualnog aparata nije u potpunosti opskrbljen krvlju, to će dovesti do njegove distrofije, pa čak i do sljepoće.

Retinopatija uključuje prilično velik broj podvrsta, koje se međusobno razlikuju po svojim simptomima, patogenezi i etiologiji. U medicini je retinopatija podijeljena u dvije velike skupine - primarnu i sekundarnu. Primarna skupina uključuje patologije, čija etiologija još nije u potpunosti proučena. Sekundarni uključuju retinopatiju, koja se razvija na pozadini drugih patologija koje se razvijaju u ljudskom tijelu. Posebno izolirana retinopatija nedonoščadi.

etiologija

Etiologija primarnih oblika bolesti nije poznata. Sekundarne retinopatije razvijaju se u pozadini takvih patologija:

  • ozljede očne jabučice;
  • hipertenzija;
  • dijabetes melitus;
  • sistemska ateroskleroza;
  • krvne nevolje;
  • toksikoza trudnica;
  • ozljede prsnog koša.

Glavni uzrok retinopatije novorođenčadi je neadekvatan razvoj mrežnice u prenatalnom razdoblju. Obično se promatraju u djece koja nisu rođena na vrijeme (prije 31 tjedna). Patologija počinje napredovati daljnjim liječenjem u inkubatorima s opskrbom kisikom.

vrsta

  • središnji serozni;
  • oštar leđa multifokalni;
  • vanjski eksudativ.
  • hipertenzivna retinopatija;
  • dijabetička;
  • traumatski;
  • retinopatija za poremećaje krvi;
  • postthrombotic.

Retinopatija nedonoščadi ne pripada tim skupinama.

Središnje serozno

Ovaj oblik patologije očituje se kao oštećenje pigmentnog epitela u makularnom području mrežnice u obliku ovalnog edema tamne boje. Sekundarni simptomi kliničara uključuju nestanak svjetlosne trake, koja bi normalno trebala okruživati ​​mrežnicu, kao i izgled precipitata koji imaju sivu ili žutu nijansu. Središnji serozni oblik odnosi se na idiopatski tip. Češće se simptomi bolesti manifestiraju kod predstavnika jačeg spola u dobi od 18 do 40 godina, koji nemaju ozbiljne patologije, ali su često u stresnim situacijama, podložnima migrenama.

U slučaju progresije ovog oblika, pacijent ima sljedeće simptome:

  • sužavanje kuta gledanja;
  • smanjenje vidne funkcije;
  • mikroskopija - osoba nehotice podcjenjuje stvarne dimenzije pojedinih objekata;
  • izgled stoke.

Oštri multifokalni unatrag

Patologija se manifestira stvaranjem ravnih lezija koje imaju sivu nijansu. Oni mogu nestati i na njihovom mjestu ostaju područja bez pigmentacije. Kako patologija napreduje, javlja se oticanje perifernih žila, oštećenje vena, kao i oticanje vidnog živca.

  • episcleritis;
  • zamagljivanje staklastog tijela;
  • skotomu.

Vanjski eksudativ

Obilježje ovog oblika je nakupljanje lošeg kolesterola, krvarenja i eksudata ispod tkiva žila mrežnice. Kada se gleda uz pomoć posebne opreme, moguće je identificirati venske šantove i mikroaneurizme duž rubova fundusa. Važno je napomenuti da ova patologija napreduje prilično sporo. Više izložena svojim mladićima. Ali ako se ne otkrije i ne izliječi na vrijeme, mogu se razviti opasne komplikacije: glaukom oka, odvajanje mrežnice.

Hipertonični oblik

Hipertenzivna retinopatija napreduje na pozadini disfunkcije bubrega, arterijske hipertenzije. Za bolest karakterističan je spazam arteriola i naknadno uništavanje njihovih zidova i tkiva. Težina ovog oblika ovisi o stupnju hipertenzije u ljudi.

Hipertenzivna retinopatija javlja se u 4 faze:

  • angiopatija. Procesi koji se javljaju u venolima i arteriolama su reverzibilni;
  • angiosclerosis. Vaskularna tkiva postaju gusta i gube transparentnost. Kao rezultat, to dovodi do organskih oštećenja na krvnim žilama;
  • retinopatija. Karakterizira ga formiranje patoloških žarišta na mrežnici, kao i djelomična hemophtalmija. U ovoj fazi se manifestiraju simptomi bolesti - skotomi, smanjenje vidne funkcije. Ako se u ovoj fazi liječi hipertenzija, retinopatija očiju potpuno će nestati;
  • neyroretinopatiya. Edem živca, izlučivanje, odvajanje mrežnice spaja već postojeće lezije oka. Bez liječenja, osoba može izgubiti vid.

Dijabetički oblik

Ova vrsta bolesti napreduje isključivo u odnosu na dijabetes. Patološki proces odvija se u tri faze:

  • pozadinska retinopatija. Retinalne vene lagano se šire, a mikroaneurizme se formiraju na zidovima kapilara. Vizualno izgledaju kao crvene točkice. U ovoj fazi nisu primijećeni simptomi koji ukazuju na bolest;
  • preproliferative. Karakterizira ga stvaranje nekoliko malih ili srednjih krvarenja na mrežnici. Postoji tendencija edema. Lipidne eksudatne naslage nastaju oko makule. Sve manifestacije preproliferativnog oblika su reverzibilne;
  • proliferativna retinopatija. Ima dvije podvrste - rano i kasno. U ranoj fazi na površini mrežnice nastaje neovaskularizacija, au kasnijoj fazi nova formirana krvna žila postepeno prerasta u staklasto tijelo (tijelo nastoji normalizirati krvotok stvaranjem novih krvnih žila). Aneurizme se također stvaraju u novim krvnim žilama. Povećava se broj krvarenja i deformacija staklastog tijela. Proliferativna retinopatija dovodi do odvajanja retine. Nemoguće ga je vratiti, čak i uz pomoć kirurške intervencije. Proliferativna retinopatija često pogađa osobe radne dobi.

ateroskelrotičnog

Glavni uzrok progresije je ateroskleroza. Stadiji razvoja patologije identični su hipertenzivnom obliku patologije. U zadnjoj fazi dolazi do promjene boje optičkog živca, krvarenja na kapilarama, kao i eksudativnih naslaga na venama. Nedostatak pravovremenog liječenja može dovesti do atrofije optičkog živca.

traumatičan

U progresiji traumatskog oblika bolesti glavnu ulogu imaju ozljede oka i prsne kosti.

  • hipoksija s otpuštanjem transudata;
  • spazam arteriole;
  • Posttraumatsko krvarenje, izazivajući razvoj poremećaja u mrežnici, što uključuje uništavanje optičkog živca;
  • "Berlinska" mutna mrežnica.

Postthrombotic

Post-trombotski oblik počinje napredovati nakon određenog vremenskog razdoblja nakon tromboze središnjih arterija ili vena koje se hrane retinom. Tromboza se obično javlja na pozadini ozljede oka, glaukoma, tumora vidnog aparata.

  • akutna hipoksija retine;
  • krvarenja u tkivu mrežnice;
  • okluzija krvnih žila. Podrazumijeva smanjenje vidne funkcije, do potpunog gubitka vida.

Post-trombotski oblik patologije često se javlja u starijih bolesnika koji su u prošlosti imali hipertenziju, vaskularnu aterosklerozu, koronarnu arterijsku bolest i tako dalje.

Retinopatija novorođenčeta

Kliničari identificiraju retinopatiju nedonoščadi u zasebnoj skupini bolesti. Često ova patologija napreduje zbog ne završetka formiranja strukture oka u prenatalnom razdoblju. No, glavni razlog za razvoj retinopatije prijevremenosti je dojenje beba u inkubatorima kisika. Činjenica je da kisik ima snažno destruktivno djelovanje na tkivo oka, pa tijelo pokušava normalizirati dotok krvi u mrežnicu, potičući rast novih krvnih žila. Najveći rizik od retinopatije nedonoščadi kod djece rođene prije 31 tjedna.

Liječenje retinopatije nedonoščadi treba započeti 3 tjedna nakon rođenja djeteta. Adekvatna i pravodobna terapija pomoći će očuvanju njegovog vida. Važno je napomenuti da se retinopatija prematurnosti u budućnosti može povući. Ako se to ne dogodi, onda liječnici pribjegavaju cryoretinopexy ili laserskoj koagulaciji. Retinopatija nedonoščadi bez liječenja može biti komplicirana miopijom, glaukomom, strabizmom ili odvajanjem mrežnice.

dijagnostika

Što prije se dijagnosticira retinopatija nedonoščeta ili bilo koji drugi oblik patologije, to su veće šanse za uspjeh liječenja i očuvanja vizualne funkcije. Standardni dijagnostički plan uključuje sljedeće metode:

  • oftalmoskopija. Primjenjuje se za dijagnosticiranje bolesti kod odraslih bolesnika i prerano;
  • Tonometrija;
  • perimetrija;
  • Ultrazvuk oka;
  • mjerenje električnog potencijala mrežnice;
  • lasersko skeniranje mrežnice;
  • Angiografija.

liječenje

Liječenje bolesti ovisi o njegovoj vrsti, kao io stupnju razvoja. Liječnici su pribjegli konzervativnim i kirurškim tehnikama. Metodu odabire oftalmolog, na temelju rezultata pregleda, kao i na temelju općeg stanja pacijenta.

Konzervativno liječenje je uporaba kapi koje sadrže vitamine i hormone. Kirurške metode liječenja uključuju kriokiruršku koagulaciju, lasersku koagulaciju, vitrektomiju.

Liječenje retinopatije nedonoščadi ima svoje nijanse. Patologija može nestati sama od sebe, pa je dijete pod stalnim nadzorom pedijatra. Ako se to ne dogodi, posegnite za kirurškim tehnikama. Oni pružaju mogućnost da se u potpunosti eliminira retinopatija prematuriteta.

Druge metode liječenja bolesti:

  • baroterapija kisikom;
  • vitreoretinalna kirurgija.

Ako mislite da imate retinopatiju i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: optičar, pedijatar.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Hemophthalmus je patološko stanje koje karakterizira krvarenje u staklasto tijelo oka. Može se pojaviti u bolesnika različitih dobnih kategorija. Nema ograničenja u pogledu seksa. Važno je napomenuti da je hemophthalmus obično simptom nekih drugih bolesti, osobito onih koje pogađaju krvne žile.

Uveitis oka je medicinski izraz koji se koristi za označavanje napredovanja upalnog procesa u različitim dijelovima žilnice (žilnica, cilijarno tijelo, šarenica). Medicinska statistika je takva da u 25% kliničkih slučajeva ta bolest uzrokuje smanjenje vidne funkcije ili čak sljepoću. U prosjeku se uveitis dijagnosticira u jednoj osobi od 3000 (podaci za 12 mjeseci). Važno je napomenuti da se patologija u zastupnicima jake polovice čovječanstva može naći nekoliko puta češće nego kod žena.

Afakija je kongenitalna ili stečena bolest koju karakterizira odsutnost leće u organima vida. Najčešće je patologija sekundarna po svojoj prirodi i razvija se pretežno u osoba starijih od 40 godina. Nedostatak terapije dovodi do potpunog gubitka vida.

Encefalomijelitis je opasna bolest koja kombinira istodobno oštećenje kralježnice i mozga. Ova patologija je vrlo opasna, jer može dovesti do smrti pacijenta. Kod akutnog diseminiranog encefalomijelitisa uočava se pojava lezija koje se formiraju u različitim dijelovima i leđne moždine i mozga.

Dijabetička retinopatija je bolest koju karakterizira oštećenje mrežničnih žila i oštećenje vida rožnice. Patologija se razvija na pozadini inzulin-ovisnog i neinzulin-ovisnog dijabetes melitusa. Zbog progresije vida značajno se smanjuje vidna funkcija, sve do potpunog gubitka vida (bez pravodobnog liječenja).

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Retinopatija: uzroci razvoja i opći principi liječenja

Sve retinopatije karakterizira oštećenje mrežnice, koje odvaja očne jabučice. Budući da je mrežnica odgovorna za vizualnu percepciju, njezino oštećenje dovodi do oštećenja vida. Osobe s retinopatijom mogu imati plutajuća mjesta, muhe i veo pred očima. Porazom središnje regije mrežnice smanjuje se oštrina pacijenta, a perifernim se sužavaju vidna polja.

razlozi

Glavni razlog za razvoj retinopatije je kršenje normalne cirkulacije krvi u mrežnici. To može dovesti do raznih čimbenika: ozljeda, ateroskleroze, tromboze mrežnice, poremećaja metabolizma, bolesti endokrinog i kardiovaskularnog sustava.

Zbog pogoršanja mikrocirkulacije, mrežnica počinje patiti od nedostatka kisika i hranjivih tvari. Također može iscuriti tekućinu iz zahvaćenih žila mrežnice. Sve to dovodi do oštećenja tkiva mrežnice i narušavanja njegovog normalnog funkcioniranja. Naravno, kao rezultat toga, osoba ima problema s vidom.

Najčešći uzroci retinopatije:

  • povreda integriteta krvnih žila na pozadini dijabetesa, hipertenzije itd.;
  • pogoršanje cirkulacije krvi u mrežnici, uzrokovano angiopatijom, anemijom ili oslabljenim reološkim svojstvima krvi;
  • začepljenje retinalnih krvnih žila krvnim ugrušcima ili aterosklerotskim plakovima, što dovodi do hipoksije (kisikovog izgladnjivanja) mrežnice;
  • ozljede i kontuzije koje uzrokuju nakupljanje tekućine ili hemoragijsko curenje tkiva oka;
  • opterećena nasljednost, tj. prisutnost slične bolesti kod bliskih srodnika.

Retinopatiju treba razlikovati od distrofije i retinalne degeneracije. Potonji se razvijaju zbog metaboličkih poremećaja u tkivima mrežnice. Razlog tome mogu biti nasljedne bolesti, nedostatak određenih vitamina, minerala, vizualnih pigmenata itd.

Ovisno o podrijetlu, retinopatije su primarne (nisu povezane s bilo kojom bolešću) i sekundarne (koje se razvijaju u odnosu na druge bolesti).

Primarne lezije retine su obično idiopatske. To znači da čak i nakon temeljitog pregleda pacijenta, liječnici ne mogu utvrditi uzrok patologije. Primarni uključuju središnju seroznu i vanjsku eksudativnu retinopatiju, akutnu stražnju multifokalnu epiteliju. Sva ostala oštećenja mrežnice su sekundarna.

Središnje serozno

Patologija se najčešće razvija u zdravih muškaraca u dobi od 20-40 godina. U pravilu, pacijenti s ovom bolešću žale se na psihoemocionalne šokove i migrenske glavobolje u povijesti. Središnja serozna retinopatija oka gotovo uvijek ima jednostranu lokalizaciju.

Bolest se očituje oštrim smanjenjem vidne oštrine i pojavom tamne točke ispred bolnog oka. Također, pacijenti mogu doživjeti mikropsiju, kršenje vizualne percepcije u kojoj se okolnim objektima čini da su premali.

Bolesnici formiraju serozno odvajanje mrežnice u području makule. Izvana, s oftalmoskopijom, izgleda kao okrugla ili ovalna mrlja tamne boje, koja se neznatno nadima u pozadini okolnih tkiva mrežnice. Također, patologiju karakterizira odsutnost fovealnog refleksa, koji obično izgleda kao svijetla traka koja okružuje središnju fosu makule.

Oštri multifokalni unatrag

Karakterizira ga prisutnost višestrukih subretinalnih žarišta sivo-bijele boje u fundusu. Ne strše iznad površine mrežnice, a nakon resorpcije iza sebe ostavljaju mjesta depigmentacije. Kod oftalmoskopije u fundusu vidljive su dilatirane i krivudave vene i lagano oticanje mrežnice oko njih. Često glava glave optičkog živca bubri.

Među simptomima akutne stražnje multifokalne retinopatije treba istaknuti izgled goveda - tamne ili obojene točke pred očima. Bolest može utjecati i na jedno i na oba oka. Za razliku od prethodne patologije, tretira se isključivo konzervativno.

Vanjski eksudativ

Obično pogađa mlade ljude i ima jednostranu lokalizaciju. Bolest karakterizira polagano progresivan, ali ozbiljan tijek. Nažalost, patologija često dovodi do potpunog gubitka vida u zahvaćenom oku.

Vanjska eksudativna retinopatija očituje se nakupljanjem krvi između mrežnice i žilnice. Nakon toga, vezivno tkivo raste na mjestu krvarenja, što dovodi do pogoršanja vida. Uzrok krvarenja je abnormalan razvoj retinalnih žila. Oni se pretvaraju, oblikuju petlje i kuglice. Vrlo često stvaraju aneurizme.

hipertenzivna

Hipertenzivna retinopatija je bolest oka koja se razvija kod većine ljudi s hipertenzijom. Uzrok patologije je polagano, ali postojano oštećenje retinalnih žila djelovanjem visokog krvnog tlaka. Bolest je karakterizirana promjenom kalibra arterija i vena u fundusu oka, pojavom patološke arterio-venske chiasm (Salus-Gunnov simptom) i šiljastog vijuganja vena (Gvist simptom).

U svom razvoju, bolest prolazi kroz 4 uzastopne faze. Zapravo, retinalna lezija je karakteristična samo za posljednje dvije. Detaljne faze hipertenzivne retinopatije i njihov opis dat će se u nastavku.

dijabetičar

To je jedna od najtežih komplikacija dijabetesa. Utječe uglavnom na one ljude koji su nemarni u pogledu svog zdravlja i ne kontroliraju razinu šećera u krvi.

U početnim stadijima pacijenta, oštećene su žile koje opskrbljuju krv retinom. Mrežnica počinje patiti od hipoksije, što dovodi do neovaskularizacije - patološke proliferacije malih žila. U budućnosti, osoba može razviti krvarenje u fundusu i razviti sekundarni neovaskularni glaukom. Vizija pacijenta postupno pada. Neliječena, dijabetička retinopatija može dovesti do teških komplikacija i potpune sljepoće.

ateroskelrotičnog

Razvijen kod osoba sa sustavnom aterosklerozom. Aterosklerotična vaskularna oštećenja dovode do gladovanja kisikom i progresivnog oštećenja mrežnice. Bolest ima slične simptome i prolazi kroz iste faze razvoja kao hipertenzivna retinopatija.

traumatičan

Uzrok traumatske retinopatije najčešće je kontuzija očne jabučice. Oni dovode do nakupljanja neupalnog transudata između mrežnice i žilnice. Kod pregleda oka oka patološki fokus izgleda kao bjelkasta zamućivanja koja se nalazi na strani kontuzije ili na suprotnoj strani očne jabučice. Ovaj fenomen poznat je i kao berlinsko rumenilo.

Postthrombotic

Razvija se nakon tromboze i tromboembolije krvnih žila koje osiguravaju dotok krvi u mrežnicu. Zbog masivnog krvarenja, mrežnica je oštećena, a vizualne funkcije se znatno pogoršavaju. U slučaju pravovremenog liječenja, liječnici mogu djelomično vratiti viziju osobe.

Nažalost, čak i adekvatna terapija rješavanja ne pomaže uvijek u potpunosti eliminirati učinke tromboze. Pacijent ostaje rezidualni učinak u obliku oštećenja mrežnice, što se naziva post-trombotska retinopatija.

Retinopatija novorođenčeta

Kod nedonoščadi, retinopatija se naziva i fibrolentna displazija. Najosjetljiviji na razvoj patologije su bebe koje su imale težinu manju od 1500 grama i bile su u inkubatorima 1-2 mjeseca nakon rođenja. Uzrok oštećenja mrežnice je štetan učinak povišene razine kisika u zraku koji beba diše.

Znakovi fibrolentne displazije otkriveni su kod bebe već u dobi od 2-3 tjedna. Ovu retinopatiju karakteriziraju patološke promjene u žilama mrežnice, staklastom tijelu i mrežnici. Bolest se može spontano povući ili iza sebe ostaviti patološke promjene. Ostaci će negativno utjecati na viziju djeteta u budućnosti.

faza

Većina sekundarnih retinopatija (hipertenzivna, aterosklerotična, dijabetička) prolaze kroz iste faze razvoja. Počinju s reverzibilnim promjenama u žilama mrežnice i završavaju nepovratnim oštećenjem mrežnice, pa čak i optičkog živca.

Faze razvoja:

  1. Vazokonstrikciju. Funkcionalne promjene u arterijama i venama retine karakteristične su za retinopatiju 1. stupnja. Oni su reverzibilni i mogu nestati ako se provocirajući čimbenik ukloni i tijek liječenja završi.
  2. Angioskleroza, lezija žila mrežnice postaje organska. To znači da je njihova šteta nepovratna. U ovoj fazi, mrežnica još nije oštećena, a osobu obično ne smetaju nikakvi simptomi.
  3. Angioretinopatija, mrežnica je uključena u patološki proces. Na tom krvarenju, pigmentnim naslagama, mogu se pojaviti degeneracijske žarišta. Pacijent ima oštećenje vida.
  4. Angioneyroretinopatiya. Uz oštećenje krvnih žila i mrežnice, vidni živac je oštećen kod ljudi. U isto vrijeme, njegove vizualne funkcije jako trpe.

Koji liječnik liječi retinopatiju?

Dijagnostiku i liječenje različitih retinopatija obavlja oftalmolog. U teškim bolestima šalje osobu da se posavjetuje s retinologom - liječnikom koji se specijalizirao za bolesti mrežnice. Osim toga, pacijenta vidi endokrinolog, neuropatolog, terapeut, kardiolog ili drugi relevantni stručnjak.

dijagnostika

Može se posumnjati na retinopatiju na temelju karakterističnih simptoma i anamnestičkih podataka (prisutnost dijabetesa, hipertenzije itd.). Iskusni liječnik može napraviti preliminarnu dijagnozu nakon oftalmoskopije. Tijekom pregleda fundusa može se vidjeti patološke promjene koje ukazuju na retinopatiju.

Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijent može zahtijevati OCT (optička koherentna tomografija) i elektrofiziološke studije. Pacijenta se također savjetuje s kardiologom, endokrinologom, neuropatologom, liječnikom opće prakse ili drugim liječnicima.

liječenje

Liječenje retinopatije započinje eliminacijom čimbenika koji je uzrokovao njegov razvoj. Na primjer, pokazano je da bolesnici s hipertenzivnom bolešću ispravljaju krvni tlak, bolesnici s dijabetesom kontroliraju razinu glukoze u krvi. Osim toga, pacijenti su propisani lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, jačaju krvne žile i normaliziraju metabolizam u tkivima oka.

Kod teške retinopatije, koja može biti otežana odvajanjem mrežnice, indicirana je laserska koagulacija. U slučaju pojave patološke neovaskularizacije ili edema mrežnice, pacijentima se primjenjuju anti-VEGF faktori. Ako je ipak došlo do odvajanja mrežnice, pacijentu je indicirano kirurško liječenje (vitrektomija).

prevencija

Specifična prevencija retinopatije danas ne postoji. Možete smanjiti rizik od razvoja bolesti pomoću pravog načina života. Adekvatna prehrana, vježbanje i kontrola težine pomažu izbjeći razvoj hipertenzije, dijabetesa, ateroskleroze i drugih bolesti koje su često komplicirane retinopatijom.

Pojam "retinopatija" ujedinjuje skupinu očne bolesti koju karakterizira oštećenje mrežnice. Razlog za razvoj patologije je povreda integriteta krvnih žila i normalna cirkulacija krvi u tkivima očne jabučice.

Retinopatija se najčešće javlja kod osoba s dijabetesom, hipertenzijom, aterosklerozom i bolestima koje prati poremećaj krvarenja. Taktika liječenja različitih retinopatija ovisi o njihovom uzroku, ozbiljnosti, prisutnosti popratnih bolesti i komplikacija.

Što je retinopatija?

VAŽNO JE ZNATI! Učinkovito sredstvo za obnavljanje vida bez operacije i liječnika, preporučeno od naših čitatelja! Pročitajte dalje.

Ovaj članak govori o retinopatiji. Što je retinopatija, koje su vrste i oblici, simptomi i liječenje ove bolesti. Retinopatija je uništenje retinalnih žila. Ova lezija dovodi do pogoršanja cirkulacije krvi mrežnice, što kasnije dovodi do njezine distrofije. U ovom slučaju postoji velika vjerojatnost osiromašenja vidnog živca, što dovodi do sljepoće. Identifikacija retinopatije je dugotrajan proces, budući da lezija ne uzrokuje nikakve bolne senzacije. No, ova bolest je popraćena pojavom pred očima sivkastih mjesta koja mogu plivati ​​i sivog vela, koji može pokriti dio vidnog polja. Ove pojave mogu biti privremene i trajne. Sve ovisi o stupnju progresije bolesti. Da biste proveli sveobuhvatnu dijagnozu retinopatije, morate dobiti savjet od brojnih stručnjaka, a također trebate provesti mnogo istraživanja.

Retinopatija u oftalmologiji

Oftalmologija daje sljedeću definiciju retinopatije - skup patoloških deformiteta mrežnice različitog podrijetla. Međutim, ova bolest nije praćena upalom i oštećenjem mrežnice uzrokovanim drugim bolestima oka. Retinopatija oka sastoji se od dvije skupine: primarne skupine bolesti i sekundarne skupine bolesti.

Primarna skupina bolesti retinopatije ima tri podvrste porijekla bolesti: središnje serozno, akutno stražnje multifokalno, vanjsko eksudativno.

Sekundarna skupina bolesti ili se naziva "pozadinska retinopatija i retinalne vaskularne promjene" bolesti retinopatije ima četiri podvrste nastanka bolesti: dijabetičku, hipertenzivnu, traumatsku, posttrombotičku retinopatiju i krvne bolesti.

Primarna skupina bolesti retinopatije

Središnja serozna retinopatija

Do sada nije poznato točno podrijetlo primarne skupine, pa ta skupina pripada neovisnim bolestima koje se javljaju neovisno o drugim čimbenicima. Raspon dobi, koji često prolazi kroz središnju seroznu retinopatiju, jesu muškarci u dobi od 20 do 40 godina koji nemaju tjelesne bolesti. U njihovoj povijesti bolesti, pacijenti upućuju na iskusni teški emocionalni i psihički stres, koji često pate od glavobolje koja podsjeća na migrenu. TsSR u velikim slučajevima utječe na mrežnicu samo s jedne strane.

Središnja serozna retinopatija popraćena je prisutnošću 2 od sljedećih simptoma:

  • Micropsia (patuljasta halucinacija) je stanje koje uzrokuje neurološku dezorijentaciju. Karakterizira se pojavom nepravilnosti u subjektivnoj percepciji predmeta koji su daleko - također se čine malim.
  • Scotome - pojava slijepih pjega na vidiku. U pratnji djelomične ili potpune ispadanja vidne oštrine.

Važan pokazatelj DOP-a je poboljšanje oštrine vida pri nošenju pozitivnih leća.

liječenje

Najučinkovitiji tretman za danas je i ostaje laserska koagulacija mrežnice. Obavite niz postupaka koji se usredotočuju na obnovu žilnog zida, smanjenje edeme mrežnice i povećanje cirkulacije krvi. Primjenjuje se terapijski učinak na tkiva uz pomoć kisika pod povećanim atmosferskim tlakom - baroterapijom. U 75-81% slučajeva, ako se osigura pravodobno liječenje terapijom, moguće je zaustaviti odvajanje mrežnice i vratiti oštrinu vida na prethodnu razinu.

Akutna stražnja multifokalna retinopatija

Ova vrsta retinopatije može utjecati na mrežnicu na jednoj ili drugoj strani. U pratnji formiranja mnogih malih krvarenja ispod mrežnice, ostavljajući bjelkastu nijansu, s formiranjem područja s izgubljenom pigmentacijom ili pigmentnom degeneracijom. Ispitivanje dna oka otkriva edem lokaliziran oko krvnih žila i deformaciju vena.

Većina bolesnika ima zamućenje staklastog tijela, razvoj upalnih procesa oko episkleralnog tkiva i šarenice. Retinopatija je praćena povredom središnjeg vida, na vidiku se pojavljuju slijepe pjege.

liječenje

Tretman je prilično konzervativan i uključuje:

  • Vitaminska terapija - uključuje vitamine A, B1, B2, B6, B12 u standardnoj dozi;
  • Lijekovi koji šire žile - Cavinton, pentoksifilin itd.;
  • Korektori za mikrocirkulaciju - solkozeril;
  • Retrobulbarne injekcije - uvođenje medicinskih otopina u oko, kroz kožu u dijelovima donjeg kapka;
  • Kao što praksa pokazuje, liječenje takvih metoda u ovom obliku retinopatije u većini slučajeva prolazi bez komplikacija i daje povoljan učinak.

Sekundarna skupina bolesti retinopatije

Hipertenzivna retinopatija

Kompleksna lezija očnih žila i mrežnice, koja je posljedica povišenog krvnog tlaka. Ova vrsta retinopatije je najčešća bolest ljudi koji pate od hipertenzije. Hipertenzivna retinopatija jasno se izražava nakupljanjem krvi koja se izlijeva pod visokim tlakom njihovih krvnih žila i izlijevanjem tekućine u području fundusa. Također je uočeno oticanje vidnog živca.

Najosjetljiviji na ovu bolest su osobe u dobi, skupina ljudi s visokim krvnim tlakom, kao i osobe koje imaju hipertenziju, visoki krvni tlak u bubrezima i bolesti nadbubrežnih žlijezda. Hipertenzivna retinopatija posebno je opasna zbog činjenice da je bolest gotovo bez simptoma. Oštrina vida može se smanjiti samo u naprednijim oblicima bolesti.

Da bismo liječili oči bez operacije, naši čitatelji uspješno koriste dokazanu metodu. Nakon što smo je pažljivo proučili, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

faza

Hipertenzivna retinopatija podijeljena je u 4 faze:

  • Angiopatija - postoji opće oštećenje krvnih žila, zbog poremećaja regulacije živčanog sustava.
  • Angiosclerosis - kršenje strukture očne žile i njihova funkcionalnost.
  • Angiospasticna retinopatija - na obodu deformiranih krvnih sudova stvaraju se mrlje u tkivima mrežnice: krvarenja i degeneracija središnjeg dijela tkiva.
  • Neuroretinopatija - čest lezija mrežnice i optičkog živca, koja nije popraćena upalnim procesima.

dijagnostika

Dijagnoza ove vrste retinopatije uključuje:

  • Oftalmoskopija - pregled dna oka uz pomoć specijalnih alata za određivanje kvalitete mrežnice, optičkih živaca i krvnih žila.
  • Ultrazvuk oka - dijagnostika dna oka, mjerenja očne jabučice i njihovih anatomskih komponenti.
  • EFI oči - omogućuje procjenu postotka integriteta svih elemenata oka.
  • Retinalni OCT - vizualizacija višestrukih struktura oka, koji učinkovito zamjenjuje standardnu ​​optičku biopsiju.

liječenje

Mogućnosti liječenja variraju prema stadiju bolesti. No, u većini slučajeva liječenje započinje terapijom lijekovima, koja se temelji na vazodilatatorima. U budućnosti se koriste lijekovi koji smanjuju aktivnost sustava zgrušavanja krvi i zaustavljaju prekomjerno stvaranje krvnih ugrušaka (antikoagulansi). Vitamin terapija se također koristi u liječenju ovog oblika retinopatije. U rijetkim slučajevima, laserska koagulacija i hiperbarična oksigenacija koriste se u ranim fazama.

Dijabetička retinopatija

Ne-proliferativna retinopatija je kompleksna lezija mrežnice u prisustvu dijabetesa. Ova vrsta retinopatije značajno smanjuje oštrinu vida iu nekim slučajevima je krivac za sljepoću. Uz ovaj oblik bolesti je prilično sporo. Očne žile postupno gube elastičnost, zbog čega se pojavljuje njihova krhkost. Rezultat takvih promjena je retinalno krvarenje.

Ovaj tip se aktivno razvija u prisutnosti visokih razina glukoze. Mrežnica tvori krvne žile koje su previše krhke i mogu razbiti čak i bez određenih opterećenja oka. Ruptura krvnih žila podrazumijeva izlijevanje krvi u mrežnicu, što dovodi do oštećenja vida. Kako se izljev razvija, nastaju nakupine krvi koje nalikuju ožiljcima. Ovo ožiljno tkivo stavlja pritisak na mrežnicu i djeluje kao teret, zbog čega se mrežnjača počinje odbijati. Osim toga, u uznapredovalim oblicima bolesti moguće je formiranje filma ispred mrežnice, koji se sastoji od vezivnog tkiva i blokira ulazak svjetla u mrežnicu.

U dijabetičkoj retinopatiji, u rijetkim slučajevima, dolazi do oticanja samog središta mrežnice, gdje je svjetlosna zraka usmjerena. Taj edem značajno umanjuje oštrinu vida i rijetko dovodi do sljepoće. Klasifikacija dijabetičke retinopatije uključuje tri podvrste ove bolesti: ne-proliferativnu, preproliferativnu retinopatiju i proliferativnu retinopatiju.

simptomi

Ova vrsta retinopatije je prilično podmukla, jer se u početnim stadijima bolesti, au nekim slučajevima iu kasnijim fazama, simptomi retinopatije ne pojavljuju. To znači da osoba ne može osjetiti probleme s vidom, au početnim fazama njegov vid ostaje normalan. No, unatoč tome, učinkovito liječenje je moguće samo u početnim stadijima bolesti, stoga, ako pacijent ima dijabetes, to će biti dobar razlog za kontakt s oftalmologom. Ipak, postoje mogući izrazi simptoma:

  • Poteškoće u čitanju, gubitak jasnoće vizija objekata ili njihovo izobličenje;
  • Pojava privremenih muha ili njihovo treperenje;
  • Potpun gubitak ili djelomični gubitak vida, stvaranje sivog vela;
  • Bol u očima;
  • Ako se pojavi jedan ili više simptoma, posavjetujte se s oftalmologom.

dijagnostika

Dijagnoza ove vrste retinopatije uključuje:

  • Mjerenje intraokularnog tlaka i provjera vizualnih funkcija. Kada se određuje oštrina vida, može se zaključiti da je oko sposobno za fokusiranje;
  • Oftalmoskopija - pregled dna oka pomoću posebnih alata za određivanje kvalitete mrežnice, optičkih živaca i žila fundusa;
  • Retinalni OCT - vizualizacija višestrukih struktura oka, koje učinkovito zamjenjuje standardnu ​​optičku biopsiju;
  • Fag oka - vizualizacija makularnih edema, mikrovaskularne promjene mrežnice i poremećaji permeabilnosti.

liječenje

Mogućnosti liječenja variraju prema stadiju bolesti. Pacijenti koji imaju dijabetes, ali nemaju dijabetičku retinopatiju, moraju poštivati ​​retinolozi. U budućnosti, ova kategorija pacijenata bi trebala normalizirati razinu glukoze u krvi i održavati je.

Metode koje čuvaju oštrinu vida temelje se na terapiji specijaliziranim lijekovima, laserskoj koagulaciji i kirurškoj intervenciji. Nemoguće je potpuno izliječiti dijabetičku retinopatiju. No, treba imati na umu da uporaba laserske terapije u ranim fazama bolesti može spriječiti gubitak vida. Da biste poboljšali vid, možete pribjeći uklanjanju staklastog tijela. Ako bolest napreduje, mogu biti potrebne ponavljane procedure.

završetak

Retinopatija je vrlo raznolika, a učinkovito liječenje ovisi o kvaliteti dijagnoze i pravilnom liječenju u ranim stadijima bolesti. Većina vrsta bolesti ima sličnost u mogućnosti sprječavanja razvoja bolesti u ranim fazama. Treba imati na umu da važnu ulogu u prevenciji retinopatije ima koherentnost djelovanja stručnjaka različitih profila.

U tajnosti

  • Nevjerojatno... Oči možete izliječiti bez operacije!
  • Ovaj put.
  • Bez odlaska liječnicima!
  • Ovo su dva.
  • Manje od mjesec dana!
  • Ovo su tri.

Pratite link i saznajte kako to rade naši pretplatnici!

retinopatija

Opća obilježja bolesti

Retinopatija je ozbiljan retinalni vaskularni poremećaj. Najčešće se bolest javlja kod novorođenčadi i naziva se retinopatija nedonoščadi. U većini slučajeva, poremećaji dovoda krvi u retinalu javljaju se pod utjecajem visokih koncentracija kisika u inkubatoru. Oni su vitalni za osiguravanje disanja novorođenčeta s nerazvijenim plućima, ali često dovode do razvoja retinopatije nedonoščadi.

Najviši postotak retinopatije prematuriteta nalazi se, neobično dovoljno, u zemljama s visokim stupnjem razvoja medicine. Neonatalne tehnologije tih država sposobne su podržati živote beba težine 500 grama, koji su rođeni prije 3 mjeseca i ranije. Međutim, nesavršenost ovih tehnologija dovodi do patoloških promjena, budući da se uvjeti inkubatora značajno razlikuju od prirodnog okruženja za razvoj djeteta - ženske maternice.

U manje razvijenim zemljama problem retinopatije nedonoščadi nema toliko važnosti samo zato što je ukupna stopa preživljavanja prijevremeno rođenih beba s niskom porođajnom težinom mnogo lošija.

Simptomi retinopatije

Simptomi retinopatije prijevremenosti mogu biti izravni i neizravni. Druga skupina simptoma retinopatije uključuje malu težinu djeteta (manje od 1,5 kg), nestabilno stanje nakon rođenja i uporabu svrdla u prvim tjednima života.

Neizravni simptomi retinopatije nedonoščadi u prve dvije godine života su oštećenje vida, strabizam, prevladavajuća upotreba jedne od očiju.

Glavni simptom retinopatije je nerazvijenost krvnih žila mrežnice, abnormalne formacije vezivnog tkiva u području mrežnice, a zatim i leća. Dijagnosticirati ove patologije moguće je samo uz pomoć posebne oftalmološke opreme.

Faze retinopatije nedonoščadi

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, razlikuje se nekoliko stupnjeva retinopatije prijevremenih.

Za stupanj V retinopatije karakteristično je potpuno odvajanje retine uzrokovano prekomjernim rastezanjem očnog tkiva. Za stadij I retinopatije nedonoščadi karakteristična su minimalna vaskularna oboljenja mrežnice. Stupanj III retinopatija smatra se pragom. Tijekom djeteta odlazi na liječenje retinopatije pomoću tehnika laserske koagulacije.

Dijabetička retinopatija

Rijetki oblik poremećaja opskrbe krvotoka retine kod odraslih bolesnika je retinopatija dijabetičke etiologije. U ovom slučaju, bolest je posljedica dijabetes melitusa, ovisnog o inzulinu i inzulin neovisnog tipa. Dijabetičku retinopatiju često prate dva druga vaskularna poremećaja retine aterosklerotične i hipertenzivne prirode.

Simptomi dijabetičke retinopatije nisu jako izraženi. Pacijent postupno razvija makularni edem (središnji dio mrežnice). Edem dovodi do višestrukih krvarenja staklastog tijela oka. Daljnji simptomi dijabetičke retinopatije ovise o obliku bolesti.

Za pozadinsku ili ne-proliferativnu dijabetičku retinopatiju karakterističan je poraz malih žila i višegodišnji tijek bolesti. Često se naziva i dijabetička retinopatija stadija I.

Preproliferativni oblik - II srednji stupanj dijabetičke retinopatije prije početka proliferativnog oblika bolesti. Simptomi retinopatije ove faze su višestruka opsežna područja poremećaja cirkulacije i značajno smanjenje kvalitete vida.

Dijagnoza retinopatije

Rutinski pregled za retinopatiju prijevremenih trudnoća provodi se svaka 2 tjedna mjesečno nakon rođenja djeteta. Pregledi se nastavljaju sve do potpunog formiranja žila mrežnice.

Ako su prisutni simptomi retinopatije, pregled se provodi svaki tjedan ili 1 put u 3 dana. Dijagnoza bolesti provodi se pomoću indirektnog aparata za oftalmoskopiju. Atropin je unaprijed ukopan u dječje oči kako bi proširio zjenicu. Osim toga, u dijagnostici retinopatije nedonoščadi može se koristiti i ultrazvuk oka.

Planirana oftalmološka ispitivanja u bolesnika sa šećernom bolešću provode se svakih 5 godina.

Liječenje retinopatije

U liječenju retinopatije nedonoščadi iznimno je važno pravodobno pokretanje terapije. U I. stadiju bolesti preporuča se dinamičko praćenje stanja mrežnice. Jedna od potpornih mjera u ovoj fazi je liječenje retinopatije krioretinopatijom (smrzavanje perifernih područja mrežnice).

Kada se dostigne treći stadij bolesti, izvodi se lasersko liječenje retinopatije - kauterizacija periferije mrežnice pomoću lasera. Ožiljci nastaju na mjestu opeklina. Izgubljen je vid u ovom području mrežnice, ali uz pomoć laserskog liječenja retinopatije moguće je održati središnji vid i spriječiti odvajanje mrežnice.

U dijabetičkom obliku vaskularnih poremećaja mrežnice, liječenje retinopatije je također pretežno lasersko. Međutim, budući da su patologije krvne opskrbe mrežnice u ovom slučaju komplikacija osnovne bolesti, kontrola razine glukoze u krvi važnija je u liječenju dijabetičke retinopatije. Pravodobna korekcija krvi najbolja je prevencija daljnjeg napredovanja dijabetičke retinopatije.

U teškim stadijima bolesti moguće je kirurško liječenje retinopatije uz pomoć tehnike vitrektomije. Zbog njegove primjene, krvni ugrušci se uklanjaju iz očne šupljine i staklastog tijela. Tako je olakšan pristup mrežnici. Nakon restauracije i pričvršćivanja mrežnice laserskim putem, staklasto tijelo oka zamjenjuje se posebnim uljem ili plinom.

Ova metoda kirurškog liječenja retinopatije je vrlo učinkovita, međutim, ima visok rizik od komplikacija u obliku povećanog intraokularnog tlaka.