Uklanjanje gušterače

• Dijagnostika

Gušterača je važan organ koji je odgovoran za probavu hrane i metabolizam. Bez nje, ljudsko tijelo ne može normalno raditi. Međutim, postoje neke bolesti koje zahtijevaju trenutačno uklanjanje žlijezde, jer je to jedini način da se spasi život osobe. A u kojim situacijama se provodi uklanjanje gušterače i kako se nakon toga mijenja život pacijenta, saznat ćete sada.

Funkcije tijela

Gušterača se bavi sintezom enzima potrebnih za normalan tijek probavnog procesa. Oni pružaju razgradnju bjelančevina, masti i ugljikohidrata, kao i doprinose stvaranju kvržice hrane, koja zatim ulazi u crijevo. Ako gušterača ne uspije, svi ti procesi su poremećeni i nastaju ozbiljni zdravstveni problemi.

No, osim probavnih enzima, gušterača proizvodi hormone, od kojih je glavni inzulin, koji kontrolira razinu glukoze u krvi. Njen nedostatak uzrokuje razvoj šećerne bolesti, koja, nažalost, nije podložna liječenju i zahtijeva od pacijenta da stalno prima lijekove, što također negativno utječe na cjelokupno funkcioniranje tijela. I bez njih pacijent ne može učiniti, jer oštar skok šećera u krvi može dovesti do iznenadne smrti.

Budući da je ovaj organ toliko važan za ljudsko tijelo, uklanja li se gušterača? Osobe s pankreatitisom uglavnom se liječe lijekovima. Ali ova bolest je provokator ozbiljnijih patologija, kao što su stvaranje malignih tumora na površini žlijezde, ciste, kamenje u kanalima ili razvoj nekroze. U svim tim slučajevima jedini ispravan način liječenja je operacija. Međutim, liječnici se ne žure na to, jer je gušterača važan organ u ljudskom tijelu i gotovo je nemoguće predvidjeti posljedice koje se mogu pojaviti nakon njegovog uklanjanja.

Čak i ako je tijekom operacije planirana parcijalna resekcija žlijezde, to ne daje 100% jamstvo da se upala ne ponavlja. Ako govorimo o raku gušterače, onda je u ovom slučaju šanse za potpuni lijek nakon operacije samo 20%, pogotovo ako je bolest zahvatila obližnje organe.

Indikacije za uklanjanje

Uklonite gušteraču s razvojem sljedećih bolesti:

• akutni pankreatitis kompliciran nekrozom;
• onkologija;
• ciste;
• taloženje kamenja u kanalima žlijezde;
• nekroza gušterače;
• čir;
• krvarenje unutar ciste.

Metoda uklanjanja

Za djelomičnu ili potpunu resekciju gušterače koristi se metoda kao što je pankreathektomija. Ako je potrebno potpuno ukloniti organ, operacija se provodi laparotomskom rutom, to jest, pristup do zahvaćene žlijezde se postiže rezom u trbušnoj šupljini. Nakon svih događaja, mjesto urezivanja je ušiveno ili pričvršćeno spajalicama

Ponekad tijekom takve operacije u trbušnoj šupljini instalirajte drenažne cijevi koje vam omogućuju da uklonite tekućinu koja se nakuplja u području kirurga. U nekim slučajevima, liječnici također instaliraju drenažne cijevi u crijevima. U pravilu, to se radi samo kada se pojavi potreba za sondiranom snagom.

Ako žlijezda nije u potpunosti uklonjena (samo dio nje), tada se pankreathektomija može provesti laparoskopskom metodom - pristup organu se postiže probijanjem trbušne šupljine uvođenjem u trbušnu šupljinu posebnog uređaja opremljenog kamerom koja omogućuje praćenje svih izvedenih radnji na monitoru računala. Takva operacija je manje traumatična i zahtijeva kraće razdoblje rehabilitacije. No, nažalost, u svim slučajevima ne postoji mogućnost korištenja ove metode kirurške intervencije.

Tijekom operacije može se izvesti ne samo uklanjanje gušterače, već i drugih organa koji se nalaze u blizini, na primjer:

• žučni mjehur;
• slezene;
• gornji dio želuca.

Tijekom operacije i nakon nje postoji veća vjerojatnost ozbiljnih komplikacija. U ovom slučaju, ne govori se samo o mogućnosti razvoja upale ili infekcije, već io daljnjem radu cijelog organizma. Uistinu, nedavno se u medicinskoj praksi nisu provodile operacije u kojima je izvršeno potpuno uklanjanje žlijezde, jer se smatralo da bez tog organa ljudi ne mogu živjeti ni godinu dana.

Međutim, danas se situacija u potpunosti promijenila, a prognoza nakon takvih operacija je povoljna, ali samo ako se poštuju sva liječnička naređenja. Kako će se tijelo oporaviti u razdoblju rehabilitacije i koliko dugo će osoba moći živjeti nakon toga ovisi o nekoliko čimbenika:

• težine pacijenata (osobe s prekomjernom tjelesnom težinom nakon operacije teže žive i manje);
• starost pacijenta;
• moć;
• osoba ima loše navike;
• stanja kardiovaskularnog sustava;
• pacijent ima druge zdravstvene probleme.

Je li moguće živjeti bez čovjeka s gušterače? Naravno, da! No, treba razumjeti da što više negativnih faktora utječe na tijelo, veća je vjerojatnost da će se nakon operacije pojaviti komplikacije, što može dovesti do smanjenja očekivanog trajanja života. Nakon uklanjanja gušterače možete živjeti sretno zauvijek samo ako vodite zdrav način života i slijedite sve preporuke liječnika.

Razdoblje rehabilitacije

Život nakon uklanjanja gušterače u osobi dramatično se mijenja. Čak i kad bi se uklonio samo rep organa ili drugog dijela, a sama operacija bez komplikacija, pacijentu je potrebno puno vremena i truda da se u potpunosti oporavi.

Ako se gušterača ukloni, pacijent će morati slijediti strogu dijetu, uzeti posebne lijekove i koristiti injekcije inzulina kako bi kontrolirao razinu šećera u krvi.

Mnogi pacijenti se još uvijek dugo žale da imaju bolove u operiranom području, a bol je izražena. A kako bi ih smanjili, liječnici u pravilu propisuju lijekove protiv bolova kao dodatnu terapiju. Potpuni oporavak tijela nakon operacije gušterače traje oko 10-12 mjeseci.

Moguće posljedice u postoperativnom razdoblju

Posljedice uklanjanja gušterače mogu biti različite. Svaki kirurški zahvat ima visoki rizik od razvoja upalnih ili infektivnih procesa u tijelu tijela tijekom postoperativnog razdoblja. I da bi ih izbjegli, prije operacije i nakon što liječnik propisuje tijek antibiotika. Ako ih pacijent uzima strogo u skladu s propisanom shemom, rizici takvih komplikacija se smanjuju nekoliko puta.

Nakon uklanjanja žlijezde razvija se dijabetes, jer nakon operacije dolazi do akutnog nedostatka inzulina u tijelu, zbog čega je osoba prisiljena stalno staviti injekcije inzulina. Ako ih preskočite ili upotrijebite pogrešno, to također ima različite posljedice, među kojima su hipo-i hiperglikemijska koma.

Osim toga, čak i uklanjanje malog dijela gušterače narušava njezine egzokrine funkcije, koje su odgovorne za probavu. Dakle, pacijent će također morati stalno uzimati enzimske pripravke (oni su imenovani pojedinačno).

Prehrana nakon operacije

Nakon operacije uklanjanja gušterače, svim pacijentima se bez iznimke daje stroga dijeta. Morate se stalno držati toga. Iz prehrane jednom zauvijek uklonjena:

• pržena i masna hrana;
• dimljeno meso;
• krastavci;
• brašna
• začini;
• konzervirana hrana;
• poluproizvodi;
• kobasica;
• začinjena jela i umaci;
• gazirana i alkoholna pića;
• čokolada;
• kakao;
• mahunarke.

U dnevnoj prehrani pacijenta moraju biti mesa i ribe s niskim udjelom masti. Međutim, ne mogu se koristiti zajedno s kožom. Također, svaki dan treba jesti mliječne i mliječne proizvode (sadržaj masti u njima ne smije biti veći od 2,5%).

Jedite hranu također prema određenim pravilima:

• prva 3-4 mjeseca nakon operacije, mora biti zgnječen do konzistencije poput pirea;
• Potrebno je jesti u malim porcijama najmanje 5 puta dnevno;
• 30-40 minuta prije obroka treba dati injekcije inzulina (samo ako se koristi kratkodjelujući inzulin), a tijekom obroka morate uzeti enzimski preparat;
• hrana treba biti topla, tople i hladne jela su zabranjene;
• Posljednji obrok trebao bi biti 2-3 sata prije spavanja.

Ako strogo slijedite prehranu i pravodobno primijenite lijekove koje vam je propisao liječnik, možete živjeti dug i sretan život čak i nakon potpunog uklanjanja gušterače. Ako zanemarite preporuke liječnika, to može dovesti do ozbiljnih posljedica i značajno smanjiti očekivano trajanje života.

Kada se koristi resekcija gušterače?

Gušterača (gušterača, PJ) je cjevasto-alveolarni nespareni organ, koji se nalazi ispod želuca na lijevoj strani u retroperitonealnoj regiji i ima izduženi oblik. Ona proizvodi sok gušterače, koji kroz mnoge kanale tijela ulazi u crijevo. Osim toga, proizvodi hormon kao što je inzulin. Prekid rada ovog tijela može dovesti do nekih bolesti koje se mogu rješavati samo kirurškim putem.

U kojim slučajevima propisuju resekciju gušterače

Prije propisivanja kirurškog liječenja raznih bolesti gušterače, koristite sve moguće metode koje ne zahtijevaju kiruršku intervenciju. Ako se sumnja na rak, čija se prisutnost može potvrditi nakon temeljite dijagnoze tekućine pankreasa (nakon što je obavljena biopsija pankreasa i pacijent se uzima na odgovarajuće testove), indicirana je pancreathectomy. Djelomična resekcija ovog organa može se dodijeliti u slučaju:

• akutna faza kroničnog pankreatitisa
• mehaničko oštećenje organa i uništavanje njegove cjelovitosti (lomovi, lomljenje)
• prisutnost malignih tumora (karcinoma)
• formiranje cista
• prisutnost fistule
• nekrotične promjene u tkivima

Često se provode vrste operacija na PZHZH

• Distalna resekcija gušterače karakterizirana je djelomičnim lijevim uklanjanjem repa ili dijela tijela tijela.
• Uzročno djelovanje na korpus (resekcija) koristi se za rak koji se može lokalizirati i u tijelu organa iu njegovom repnom dijelu. U tom slučaju intervenciju prati splenektomija (uklanjanje slezene).
• Ako se neoplazma smatra neoperativnom, onda se pribjegava palijativnom kirurškom liječenju (ne-radikalne intervencije koje nemaju za cilj potpuno uklanjanje raka).
• Uklanjanje repa i glave.

Dijelovi gušterače

Svaki kirurški zahvat u PZHZH zahtijeva visoku stručnu spremu i radno iskustvo od strane liječnika, budući da se neke vrste kirurških intervencija smatraju pacijentima traumatičnim i teško ih je provesti (Freyeva operacija, kombinirana gastrektomija).

Bez sumnje, kirurška intervencija treba biti usmjerena na maksimalno moguće očuvanje organa, uključujući uz paralelnu disekciju limfnih čvorova (uklanjanje tkiva s limfnim čvorovima i krvnim žilama).

Kirurško liječenje: resekcija glave

Vrlo često se tumor može lokalizirati izravno u glavi organa (gušterača). Ako je formacija operativna, onda se tijek operacije može podijeliti na nekoliko dijelova:

• Resekcija zahvaćenog dijela, kao i ekscizija zahvaćenih područja susjednih organa.
• Vraćanje integriteta i zdravlja kanala, probavnog kanala i žučnog mjehura.

Intervencija se provodi pod općom anestezijom, a laparoskop se koristi za pristup organu. Uz to, liječnik može kvalitativno pregledati organe i istražiti područje predviđene operacije, tijekom koje su u početku blokirane krvne žile koje hrane gušteraču. Ovisno o opsegu oštećenja organa, može se ukloniti dio duodenuma, limfnih čvorova ili žučnog mjehura. Nakon toga, tijekom operacije, kirurg mora obnoviti probavni sustav artikuliranjem gušterače s crijevima i želucem (na primjer, upotrebom anastomoze, tj. Spajanje organa).

Uklanjanje (resekcija) repa (rep)

Resekcija repa gušterače obično prati uklanjanje slezene. Istodobno se ligira odgovarajuća skupina krvnih žila, nakon čega se pulpa nanosi na rep, a oštećeni dio gušterače presijeca. Nadalje, tijekom kirurškog zahvata nanosi se ligatura (kirurški šav) na dobiveni panj (na kraju presjeka repa), a posude se vežu kako bi se izbjeglo pretjerano krvarenje. Nakon distalne parcijalne pankreatotomije (disekcija tkiva), posljedice kao što je dijabetes melitus gotovo su potpuno isključene. Nakon resekcije repa, željezo se isušuje zatvaranjem trbušne šupljine.

Izvođenje resekcije tijela žlijezde

Za razliku od repa i glave, tijelo se secira duž donjeg ruba (od stražnje peritoneuma). Sljedeći korak u operaciji bit će tupi bypass od dna gušterače i njegovo oslobađanje iz vlakana. Nakon toga, sva plovila PZHZH i slezena trebaju pažljivo pregledati. Nakon nanošenja bube prelaze odgovarajući dio žlijezde. Kako bi se zaštitile mezenterične (mezenterične) posude, tijekom operacije se upotrebljava Kocher-ova sonda, dok se moguće krvarenje zaustavlja nanošenjem "komaraca" na posude i njihovim daljnjim povezivanjem.

Odstranjuje se distalni dio organa, nakon čega kirurg tijekom operacije izrezuje preklop iz omentuma i pokriva proksimalni segment (koji se nalazi bliže centru) s njim. Nakon poprečne resekcije, površina rane se obično zatvara tzv.

Život nakon uklanjanja gušterače

U postoperativnom razdoblju morate slijediti propisanu prehranu liječnika.

Nakon resekcije dijela gušterače pacijent može imati slabu apsorpciju raznih tvari, jer tijelo pati od akutnog nedostatka probavnih enzima. Stoga, liječnik propisuje lijekove koji sadrže enzime za primanje, a pri uklanjanju velikih dijelova tijela također inzulin.

Najprije se u postoperativnom razdoblju preporučuje post i strogo pridržavanje uputa liječnika. Pacijente koji su nakon operacije imali pancreatičnu nekrozu gušterače, osim prehrane, trebali bi pratiti liječnik, budući da su moguće različite komplikacije.

Nakon što je osoba otpuštena iz bolnice, krumpir, kolači i slatkiši, kava i punomasno mlijeko, kao i pržena hrana, trebaju biti isključeni iz prehrane nakon operacije gušterače.

Savjet: Također je preporučljivo izbjegavati jesti masnu hranu i hranu koja sadrži veliki broj različitih začina. Sve vrste krastavaca su neprihvatljive u prehrani pacijenta. Preporuča se jesti u malim obrocima 5 puta i popiti do 1,5 litre vode tijekom dana.

Bez gušterače ili njenog dijela, možete živjeti pun život. Glavna stvar je u skladu s preporukama svog liječnika i pridržavati se zdravog načina života.

Operacije gušterače: indikacije, vrste, prognoza

Gušterača je jedinstveni organ po tome što je i vanjska i unutarnja žlijezda lučenja. Ona proizvodi enzime potrebne za probavu i ulazak kroz izlučne kanale u crijeva, kao i hormone koji izravno ulaze u krv.

Gušterača se nalazi na gornjem katu trbušne šupljine, neposredno iza želuca, retroperitonealno, prilično duboko. Uslovno podijeljena u 3 dijela: glavu, tijelo i rep. Nalazi se uz mnoge važne organe: glava ide oko duodenuma, njegova stražnja površina je u neposrednoj blizini desnog bubrega, nadbubrežne žlijezde, aorte, gornje i donje šuplje vene, mnogih drugih važnih žila i slezene.

struktura pankreasa

Gušterača je jedinstveni organ ne samo u smislu funkcionalnosti, već i po strukturi i položaju. To je parenhimski organ koji se sastoji od vezivnog i žljezdastog tkiva, s gustom mrežom kanala i krvnih žila.

Osim toga, možemo reći da ovaj organ nije vrlo jasan u smislu etiologije, patogeneze i, shodno tome, liječenja bolesti koje ga pogađaju (posebno za akutni i kronični pankreatitis). Liječnici su uvijek oprezni prema takvim pacijentima, jer se tijek bolesti gušterače nikada ne može predvidjeti.

Takva struktura ovog organa, kao i njegova neugodna pozicija, čine ga izuzetno neugodnim za kirurge. Svaka intervencija u ovom području prepuna je razvoja mnogih komplikacija - krvarenja, gnojenja, recidiva, oslobađanja agresivnih enzima izvan granica organa i otapanja okolnih tkiva. Stoga se može reći da gušterača djeluje samo iz zdravstvenih razloga - kada je jasno da nijedna druga metoda ne može ublažiti stanje pacijenta ili spriječiti njegovu smrt.

Indikacije za operaciju

• Akutna upala s nekrozom gušterače i peritonitisom.
• Nekrotični pankreatitis s gnojem (apsolutna indikacija za hitnu operaciju).
• Apscesa.
• Ozljede s krvarenjem.
• Tumora.
• Ciste i pseudociste koje su popraćene bolom i oštećenjem.
• Kronični pankreatitis s jakim bolovima.

Vrste operacija gušterače

1. Necrektomija (uklanjanje mrtvog tkiva).
2. Resekcija (uklanjanje dijela organa). Ako je potrebno ukloniti glavu, provodi se pankreatoduodenalna resekcija. S oštećenjem repa i tijela - distalna resekcija.
3. Ukupna pankreaticektomija.
4. Drenaža apscesa i cista.

Kirurgija akutnog pankreatitisa

Mora se reći da ne postoje jedinstveni kriteriji za indikacije za operaciju akutnog pankreatitisa. No, postoji nekoliko strašnih komplikacija u kojima su kirurzi jednoglasni: nemiješanje će neizbježno dovesti do smrti pacijenta. Za kiruršku intervenciju pribjegli su:

• Inficirana nekroza gušterače (gnojno taljenje tkiva žlijezde).
• Neučinkovitost konzervativnog liječenja dva dana.
• Abscesi gušterače.
• Gnojni peritonitis.

Supurancija nekroze gušterače najteža je komplikacija akutnog pankreatitisa. S nekrotizirajućim pankreatitisom javlja se u 70% slučajeva. Bez radikalnog liječenja (operacije) stopa smrtnosti se približava 100%.

Operacija inficirane pankreasne nekroze je otvorena laparotomija, nekrotomija (uklanjanje mrtvog tkiva), drenaža postoperativnog sloja. U pravilu, vrlo često (u 40% slučajeva) postoji potreba za ponovljenim laparotomijama nakon određenog vremena da bi se uklonilo ponovno formirano nekrotično tkivo. Ponekad za to, trbušna šupljina nije zašivena (ostavljena otvorena), uz rizik krvarenja, mjesto uklanjanja nekroze je privremeno ugušeno.

Nedavno je, međutim, operacija izbora za ovu komplikaciju je nekrotomija u kombinaciji s intenzivnim postoperativnim ispiranjem: nakon uklanjanja nekrotičnog tkiva u postoperativnom polju, ostavljene su odvodne silikonske cijevi kroz koje se provodi intenzivno pranje antisepticima i otopinama antibiotika, uz istodobno aktivno usisavanje (usisavanje).

Ako je holelitijaza postala uzrok akutnog pankreatitisa, također se izvodi holecistektomija (uklanjanje žučnog mjehura).

lijevo: laparoskopska holecistektomija, desno: otvorena kolecistektomija

Minimalno invazivne metode, kao što je laparoskopska operacija, ne preporučuju se za pankreatonekrozu. Može se provesti samo kao privremena mjera kod vrlo ozbiljnih bolesnika kako bi se smanjio edem.

Abscesi pankreasa javljaju se na pozadini ograničene nekroze kada se infekcija ubrizgava ili u dugotrajnom periodu kada se pseudocista potisne.

Cilj liječenja, kao i svaki apsces, je disekcija i drenaža. Operacija se može provesti na nekoliko načina:

1. Otvorena metoda Provodi se laparotomija, otvara se apsces, a šupljina se prazni sve dok se potpuno ne očisti.
2. Laparoskopska drenaža: pod kontrolom laparoskopa, vrši se disekcija apscesa, uklanjanje neživih tkiva i postavljanje drenažnih kanala, kao i opsežna nekroza pankreasa.
3. Unutarnja drenaža: otvaranje apscesa provodi se kroz stražnji zid želuca. Takva operacija može se izvesti ili laparotomijom ili laparoskopski. Rezultat - izlaz iz sadržaja apscesa nastaje kroz formiranu umjetnu fistulu u želudac. Cista se postupno uništava, fistulni otvor se steže.

Operacije pseudocista gušterače

Pseudociste u gušterači se formiraju nakon rješavanja akutnog upalnog procesa. Pseudocista je šupljina bez oblikovane ljuske ispunjene sokom gušterače.

Pseudociste mogu biti vrlo velike (više od 5 cm u promjeru), opasne zbog:

• Može stisnuti okolne kanale tkiva.
• Uzrok kronične boli.
• Moguće je formiranje supstracije i apscesa.
• Sadržaj cista koji sadrži agresivne probavne enzime može uzrokovati vaskularnu eroziju i krvarenje.
• Konačno, cista može provaliti u trbušnu šupljinu.

Takve velike ciste, praćene bolom ili kompresijom kanala, podložne su brzom uklanjanju ili drenaži. Glavne vrste operacija za pseudociste:

1. Perkutana vanjska drenaža ciste.
2. Izrezivanje ciste.
3. Unutarnja odvodnja. Princip je stvaranje anastomoze ciste s želučanom ili crijevnom petljom.

Resekcija gušterače

Resekcija je uklanjanje dijela organa. Resekcija gušterače se izvodi najčešće s porazom tumora, s ozljedama, barem - s kroničnim pankreatitisom.

Zbog anatomskih značajki dotoka krvi u gušteraču može se ukloniti jedan od dva dijela:

• Glava zajedno s dvanaesnikom (jer imaju zajedničku opskrbu krvi).
• Distalni (tijelo i rep).

Pancreatoduodenalna resekcija

Prilično uobičajen i dobro uspostavljen rad (operacija Whipple). To je uklanjanje glave gušterače, zajedno s duodenumom oko nje, žučni mjehur i dio želuca, kao i obližnje limfne čvorove. Najčešće se proizvodi u tumorima koji se nalaze u glavi gušterače, raku papile Vater, au nekim slučajevima iu kroničnom pankreatitisu.

Osim uklanjanja zahvaćenog organa zajedno s okolnim tkivom, vrlo važan korak je rekonstrukcija i formiranje odljeva žuči i lučenja pankreasa iz pankreasnog panja. Čini se da je ovaj dio probavnog trakta ponovno sastavljen. Stvara se nekoliko anastomoza:

1. Izlazni dio želuca s jejunumom.
2. Kanal pankreasa s petljom crijeva.
3. Zajednički žučni kanal s crijevima.

Postoji metoda izlaska kanala gušterače ne u crijevo, već u želudac (pankreatogastroanastomoza).

Distalna resekcija gušterače

Provodi se s tumorima tijela ili repa. Mora se reći da su maligni tumori ove lokalizacije gotovo uvijek neoperabilni, jer brzo klijaju u crijevne žile. Stoga se najčešće takva operacija izvodi s benignim tumorima. Distalna resekcija se obično izvodi zajedno s uklanjanjem slezene. Distalna resekcija više je povezana s razvojem u postoperativnom razdoblju dijabetesa.

Distalna resekcija gušterače (uklanjanje repa gušterače zajedno s slezenom)

Ponekad se volumen operacije ne može unaprijed predvidjeti. Ako se nakon pregleda otkrije da se tumor jako proširio, moguće je potpuno uklanjanje organa. Takva se operacija zove totalna pankreaticektomija.

Operacije za kronični pankreatitis

Operacija kroničnog pankreatitisa provodi se samo kao metoda za ublažavanje bolesnikovog stanja.

• Odvodnjavanje kanala (u slučaju izražene povrede propusnosti kanala stvara se anastomoza s jejunumom).
• Resekcija i drenaža cista.
• Resekcija glave u slučaju mehaničke žutice ili duodenalne stenoze.
• Pancreathectomy (s teškim upornim bolnim sindromom, opstruktivna žutica) s ukupnim oštećenjem organa.
• U prisustvu kamenja u kanalima gušterače koji sprječavaju istjecanje izlučevina ili uzrokuju jake bolove, može se izvesti operacija virsungotomije (disekcija kanala i uklanjanje kamena) ili drenaža kanala iznad razine opstrukcije (pankreatojejunostomija).

Preoperativno i postoperativno razdoblje

Priprema za kirurgiju pankreasa ne razlikuje se mnogo od pripreme za druge operacije. Posebnost je u tome što se operacije na gušterači provode uglavnom iz zdravstvenih razloga, to jest, samo u slučajevima kada je rizik od neintervencije mnogo veći od rizika same operacije. Stoga je kontraindikacija za takve operacije samo vrlo ozbiljno stanje pacijenta. Operacija pankreasa izvodi se samo pod općom anestezijom.

Nakon operacije na gušterači, parenteralna prehrana se provodi prvih nekoliko dana (hranjive otopine se uvode kroz kapanje u krv) ili se tijekom operacije instalira crijevna sonda i kroz nju se unose posebne hranjive mješavine odmah u crijevo.

Nakon tri dana moguće je prvo popiti, zatim ribanu polutekuću hranu bez soli ili šećera.

Komplikacije nakon operacije gušterače

1. Gnojne upalne komplikacije - pankreatitis, peritonitis, apscesi, sepsa.
2. Krvarenje.
3. Neuspjeh anastomoza.
4. Šećerna bolest.
5. Poremećaji probave i apsorpcije hrane - sindrom malapsorpcije.

Život nakon resekcije ili uklanjanja gušterače

Već spomenuto, gušterača je vrlo važno i jedinstveno tijelo našeg tijela. Proizvodi niz probavnih enzima, a samo gušterača proizvodi hormone koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata - inzulin i glukagon.

Međutim, treba napomenuti da se i jedna i druga funkcija ovog tijela mogu uspješno kompenzirati nadomjesnom terapijom. Osoba ne može preživjeti, na primjer, bez jetre, ali bez gušterače, uz pravilan način života i adekvatno liječenje, može živjeti mnogo godina.

Koja su pravila života nakon operacija na gušterači (posebno za resekciju dijela ili cijelog organa)?

• Strogo pridržavanje prehrane do kraja života. Morate jesti male obroke 5-6 puta dnevno. Hrana mora biti probavljiva s minimalnim sadržajem masti.
• Apsolutno isključivanje alkohola.
• Prihvaćanje enzimskih pripravaka u enteričkom premazu, koje je propisao liječnik.
• Samokontrola šećera u krvi. Razvoj dijabetesa melitusa tijekom resekcije dijela gušterače nije nužna komplikacija. Prema različitim izvorima, razvija se u 50% slučajeva.
• Kod postavljanja dijagnoze dijabetes melitusa - terapija inzulinom prema režimu koji propisuje endokrinolog.

Obično se u prvim mjesecima nakon operacije tijelo prilagođava:

1. Pacijent teži gubljenju težine.
2. Nakon jela postoji nelagodnost, težina i bol u trbuhu.
3. Česte su stolice (obično nakon svakog obroka).
4. Postoje slabost, slabost, simptomi beriberija zbog malapsorpcije i prehrambenih ograničenja.
5. Prilikom prvog propisivanja terapije inzulinom moguća su česta hipoglikemijska stanja (stoga se preporučuje da razine šećera budu iznad normalnih vrijednosti).

No, tijelo se postupno prilagođava novim uvjetima, pacijent također uči samoregulaciju, a život konačno ulazi u normalnu tračnicu.

Resekcija gušterače

Resekcija gušterače odnosi se na radikalne metode liječenja, što znači da je potrebno koristiti samo u iznimnim slučajevima. U praksi, to znači da je resekcija posljednje sredstvo u situacijama u kojima je nemoguće izliječiti ozlijeđenu osobu uz pomoć alternativne medicine.

Gušterača, koja je također kratko skraćena na kraticu PZHZH ili medicinski izraz gušterača, je cjevasto-alveolarni nesparen organ. To dovodi do problema, budući da prebacivanje dijela dužnosti operirane žlijezde neće djelovati na njegov drugi par, kao što se to događa s bubrezima.

Organ se nalazi ispod područja želuca u retroperitonealnoj zoni, zbog čega je vrlo teško doći čak i za iskusnog kirurga-gastroenterologa s iskustvom. Oblik PZHZH podsjeća na cijev koja je odgovorna za stvaranje vrijednog soka gušterače. Širi se kanalima do crijeva.

Osim toga, gušterača je odgovorna za proizvodnju inzulina, koji je hormon potreban za normalno funkcioniranje cijelog organizma. Čim žlijezda prestane obavljati svoje zadatke stabilno zbog različitih specijaliziranih bolesti, cijelo tijelo počinje patiti. Kako bi se olakšala dobrobit i poboljšala kvaliteta života, pacijentu se može propisati obvezna kirurška intervencija.

Medicinske indikacije

Mnoge žrtve destabiliziranog rada gušterače ne pristaju na posljednju parcijalnu eksciziju - resekciju, vjerujući da će tako dobivena invalidnost uništiti njihove živote. Liječnici inzistiraju da moderna farmakologija, zajedno s kompetentnim pristupom razdoblju oporavka, gotovo čini čuda. Ako se žrtva pridržava određenog sažetka pravila ponašanja i prehrane, onda će nakon operacije doći brzo do sebe i moći ponovno raditi i raditi ono što voli.

Mnogi su uplašeni činjenicom da je dijabetes među mogućim nuspojavama operacije. No, prema statistikama, ova varijanta komplikacija javlja se samo u 50% kliničkih slučajeva.

Prije slanja osobe na resekciju, liječnik će učiniti sve da izbjegne drastične mjere. To se odnosi čak i na situacije u kojima je kod pacijenta pronađen tumor. Prvo, liječnik mora provjeriti da li je benigni ili zloćudni. Za to se koriste pomoćni dijagnostički formati, kao što je kompjutorska tomografija s kontrastom ili biopsijom. Potonji vam omogućuje da odredite točan tip pronađenog tumora. Pomaže u određivanju vrste liječenja i pankreatektomije.

Ako program liječenja sa standardnim lijekovima nije proizveo očekivane rezultate, ili je bio odbačen od početka zbog nedovoljne produktivnosti, tada je propisana resekcija. Ispred nje, žrtva je poslana da prođe niz testova:

• elektrokardiogram;
• X-zrake;
• koagulacije;
• testovi krvi, uključujući biokemijske;
• ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
• endoskopija.

Nakon što je primio rezultate svih navedenih pregleda, vještak prima na znanje trenutne pritužbe podnositelja zahtjeva, njegovu povijest bolesti i ostale podatke iz medicinskog kartona do naslijeđene lokacije. Na temelju prikupljenih podataka, osobi se može dodijeliti parcijalna resekcija, što je obvezna mjera za:

• pogoršanje kroničnog tijeka pankreatitisa;
• mehanička ozljeda;
• uništavanje cjelovitosti tijela, koje je povezano s pucanjem i lomljenjem;
• maligne neoplazme kao što je karcinom;
• formiranje cista;
• prisutnost fistule;
• patologije nekrotičnog tkiva.

Ponekad je razlog za prelazak na bolničku službu gastroenterologije za operaciju neka rijetka stečena ili urođena bolest, koja je više aptipična.

Klasifikacija resekcija

Postoji nekoliko varijanti ovog oblika kirurške intervencije, koje se razlikuju po obrascu provođenja, količini izrezanog materijala, kao i karakteristikama lokalizacije lezije.

Moderna klasifikacija podrazumijeva sljedeće podjele:

• distalni;
• korporokaudalnoe;
• uklanjanje glave i repa.

Distalna varijacija uključuje djelomično uklanjanje repa i dio tijela žlijezde na lijevoj strani. Verzija corpucleaud ima za cilj osloboditi pacijenta od raka. Obično je lokalizirana i unutar samog PZHZH iu njegovom odjeljku za rep. Zbog anatomskih značajki, kirurzi, zajedno s gušteračom, uklanjaju slezenu. Takva složena intervencija odvija se pod pojmom splenektomije.

Odvojeno, razmatrane su situacije u kojima je otkriven tumor bio neoperabilan. Onda morate koristiti palijativno liječenje. To znači da tehniku ​​ne karakterizira potpuno uklanjanje problemskog područja radikalnim mjerama.

Bez obzira na to koji je dio operacije izabran, samo kvalificirani stručnjak zajedno s profesionalnim medicinskim timom treba ga provoditi. Posebno je teško ako je žrtvi propisana Freyeva operacija, ili kombinirana resekcija želuca, što podrazumijeva više sati rada za spašavanje osobe.

Svaki liječnik nastoji sačuvati zdravo tkivo gušterače što je više moguće, tako da nastavi obavljati svoje izravne dužnosti. Ali ponekad je to prilično teško zbog potrebe pridržavanja pravila disekcije limfnih čvorova. Riječ je o uklanjanju vlakana zajedno s vaskularnom mrežom, limfnim čvorovima koji se nalaze u blizini problema.

Ne manje teška u praktičnoj primjeni su laparotomija ili totalna resekcija, koja uključuje izrezivanje cijelog organa, često zajedno sa susjednim. Obično dio želuca, kao i slezena i dvanaesnik, pada ispod skalpela.

Resekcija glave

U medicinskoj praksi, resekcija glave je navedena kao jedna od najtraženijih opcija za intervenciju na gušterači. To se objašnjava činjenicom da se iz nekog razloga tamo često pojavljuje tumor ili cista.

Kako bi se povećale šanse za uspješan brzi oporavak, tijek kirurškog zahvata podijeljen je u nekoliko faza:

• uklanjanje zahvaćenog područja;
• izrezivanje zahvaćenih susjednih područja iz susjednih unutarnjih organa;
• obnavljanje integriteta radnih kanala;
• rekonstrukcija probavnog kanala;
• povratak u žučni mjehur.

Da bi došli do žlijezde skrivene daleko u trbušnoj šupljini, liječnici koriste opću anesteziju. Ali ovdje treba pažljivo razmotriti one osobe koje do sada nisu doživjele anesteziju. Prvo bi trebali provesti alergijski test kako bi izbjegli rizik od anafilaktičkog šoka.

Kako bi oslobodio kut gledanja, stručnjak koristi posebnu opremu - laparoskop, a sama operacija dobiva laparoskopski registar.

Pomoću visokopreciznog uređaja moći će se proučiti stanje organa, kao i ispitati predviđeno područje za operaciju. Na samom početku stručnjak je dužan blokirati posude koje hrane PZHZH. Tada se provodi glavna faza i završava sva rekonstrukcija probavnog sustava.

Za to je potrebno proizvesti artikulaciju gušterače s crijevima i želucem, za što se privlači anastomoza. To znači da će neki organi biti međusobno povezani tako da "nauče" raditi posao za one koji su morali biti uklonjeni.

Kada trebate ukloniti rep?

Da bi se povećale šanse za uspješan ishod, resekcija repa je gotovo uvijek praćena ekstrakcijom slezene. Da biste smanjili opterećenje tijela, najprije morate zaviti cijelu skupinu krvnih žila. Tek nakon toga, pulpa se stavlja na repni element i zahvaćena podjela PJA presijeca.

Prema protokolu, sljedeća faza je nametanje posebnog kirurškog konca, koji se naziva ligatura. Ona se nameće obrazovanom kultu - mjestu rezanja repa. U isto vrijeme, potrebno je kontrolirati prevenciju teškog krvarenja, što se postiže vezivanjem krvnih žila.

Nakon djelomične pankreatotomije, mogući negativni učinci su gotovo nulti. To znači da su rizici od kasnijeg razvoja dijabetesa melitusa skloni nuli. Konačna točka uključuje drenažu s zatvaranjem trbušne šupljine.

Relevantnost resekcije tijela PZHZH

Uklanjanje tijela žlijezde ponekad je nužna mjera, koja nije vrijedna opiranja radi održavanja općeg zdravog stanja. Za razliku od repa i glave, tijelo se secira duž linije donjeg ruba. To znači da je polazna točka zadnje strane peritoneuma.

Nakon toga slijedi zaobilaznica do dna gušterače, kako bi se nježno oslobodila iz povećanog staničnog tkiva. Tek tada možemo nastaviti s proučavanjem krvnih žila i slezene. Čim se pulpa nanosi, dopušteno je prijeći odgovarajući dio organa.

Kako bi zaštitio mezenterične žile, kirurg će definitivno koristiti Kocher-ovu sondu. A ako je u tom procesu bilo puno krvarenja, onda se presreće uz pomoć tzv. Komaraca, a zatim potpuno vezano.

Distalni dio je potreban za resekciju, nakon čega liječnik reže klapnu iz omentuma da pokrije proksimalni segment. To znači da izrezana meka tkanina treba pokriti komad koji se nalazi bliže središtu. Ispada subtotal operacija, kada izrezati samo problem dio.

Za uspjeh transverzalne resekcije koristi se šav od tkanine, koji savršeno pokriva čak i veliku površinu rane.

Postoperativni oporavak

Liječnici inzistiraju da je rehabilitacija nakon resekcije jednako važna kao i sama operacija. To se objašnjava činjenicom da bolesnik često nakon kirurške intervencije popravlja slabu sposobnost upijanja hrane. Zbog toga se tijelo suočava s akutnim nedostatkom probavnih enzima.

Kako bi se neutralizirala nelagoda u peritoneumu, redovito će se morati koristiti lijekovi koji sadrže enzime, a koji su propisani od strane liječnika pojedinačno. Reći će vam način njihovog prijema, specifičnu dozu. Kod resekcije većeg dijela gušterače inzulin se dodatno određuje prema okolnostima.

U prvim danima nakon operacije, osoba je općenito dužna pridržavati se osnove medicinskog posta, kao i slijediti upute liječnika. Ako je pacijent postao žrtvom pankreasne nekroze gušterače, onda će se često morati pojaviti na pregledu gastroenterologa nakon pražnjenja. Razlog tome kategorički povećava rizik od mogućih komplikacija.

Život nakon uklanjanja ovog tijela ne prestaje, potrebno je samo pridržavati se ispravne prehrane. Obroci bi trebali isključivati ​​provokatore, među kojima su i krumpir, kao i slatkiši i slastice, kava, pržena hrana, punomasno mlijeko.

Tradicionalna proteinska dijeta osigurava potpuno odbacivanje problematične masne hrane i začinjenih, dimljenih proizvoda. Svi oni suviše naglašavaju oslabljeni probavni sustav. Krastavci su zabranjeni. I sve ostalo postaje ponovno dostupno.

Glavno je jesti u malim porcijama tijekom dana i piti najmanje jednu i pol litara vode kako bi se održala ravnoteža vode na odgovarajućoj razini. Odbijanje loših navika također doprinosi promicanju zdravlja.

Metode i učinci nakon uklanjanja gušterače

Uklanjanje bilo kojeg organa, osobito gušterače, posljednja je metoda. To je određeno važnom ulogom žlijezde u tijelu i razvojem teških komplikacija. Gušterača je jedini organ koji obavlja dvije vitalne funkcije: izlučivačku i endokretnu. Čak i sa svojom nepotpunom resekcijom, stanje ljudi je značajno narušeno, kvaliteta života se smanjuje.

Pancreathectomy - metoda uklanjanja gušterače

Pancreathectomy je uklanjanje gušterače. Provodi se u teškoj životno opasnoj patologiji, kada su sve moguće metode konzervativne terapije bile neuspješne. U takvim slučajevima provode se sljedeće vrste resekcije:

• ukupno - žlijezda se potpuno uklanja zajedno s organima koji su s njom povezani (slezena, dio želuca i tankog crijeva, žučna kesica);
• djelomična - kao rezultat kirurškog liječenja potrebno je ukloniti samo glavu ili rep.

Operacija se shematski izvodi prema sljedećem algoritmu: napravljen je rez u projekciji gušterače, čiji se dio ili cjelina zajedno s oštećenim susjednim susjednim probavnim organima uklanja, rez se zašiva i osigurava čvorovima ili protezama. Kirurško liječenje opasno povećava poteškoće s manipulacijom, traumom i čestim smrtnim slučajevima.

Nakon uspješne operacije mogu se pojaviti komplikacije. Na njihov razvoj utječe:

• pretilosti;
• dob;
• srodne bolesti;
• nezdrava prehrana;
• pušenje.

Trajanje oporavka je dugačko: traje mnogo mjeseci, ponekad godišnje. Od prvog dana može se pojaviti neugodan osjećaj, koji će tijekom rehabilitacije stalno boljeti u lijevom hipohondru. Također postoji i neki astenični simptom (smanjen apetit, teška slabost), razvija se alergija na proizvode.

Uzroci i indikacije za uklanjanje dijela gušterače

Radikalni tretmani za tešku patologiju gušterače posljednji su izbor u nedostatku pozitivnih učinaka terapije u prethodnim fazama. Svaka ozbiljna bolest gušterače s neučinkovitošću konzervativnog liječenja podliježe kirurškoj intervenciji.

Djelomična resekcija izvodi se ako se pronađu sljedeće indikacije:

• oticanje, fistula, cista, kamen, apsces;
• maligne neoplazme u određenom dijelu organa ili metastatsko oštećenje, kada je izvor raka drugi organ;
• oštećenje traumatskog tkiva;
• peritonitis, čiji je izvor upala gušterače;
• intenzivno krvarenje iz vaskularne žlijezde;
• pogoršanje kronične upale u žlijezdi.

Operacija se provodi ako postoji:

• komplikacije nakon holecistektomije (bez žuči, postoje duboke povrede u probavi hrane, što povećava opterećenje slezene i zahtijeva stalnu usklađenost s prehrambenim ograničenjima, pogreške u prehrani uzrokuju duboku patologiju gušterače);
• disfunkcija ili potpuni prestanak aktivnosti slezene (postoji nekroza i hitna potreba za uklanjanjem zahvaćene gušterače; ali čak i uz njezinu odsutnost može se živjeti dugo vremena, što dovodi do punog normalnog života);
• razvoj tumora: čak i obična cista prostate pod utjecajem nepovoljnih vanjskih čimbenika (pušenje, alkohol, nezdrava hrana) može se pretvoriti u malignu formaciju koja treba hitnu resekciju;
• gutanje kamenca iz žučnog mjehura kroz zajednički kanal u gušteraču tijekom operacije zbog kolelitijaze (nemoguće je ukloniti kamenac iz tkiva gušterače bez značajnog oštećenja; tkivo gušterače se ne obnavlja, organ mora biti reseciran);
• kronični pankreatitis s čestim teškim pogoršanjima i lošom prognozom.

Trošak svake planirane resekcije, na primjer ciste gušterače, u bolnicama i medicinskim centrima varira ovisno o mjestu i kvalifikacijama operativnih stručnjaka.

Uklanjanje glave pankreasa

Statistike pokazuju da je u 80% razvoja tumora žlijezde zahvaćena njegova glava. Provodi se pankreatoduodenalni kirurški zahvat, koji autor naziva - postupak Whipple. Rad se izvodi u dvije faze:

1. Uklanjanje zahvaćenog fragmenta i dijelova susjednih organa uključenih u patološki proces.
2. Naknadna obnova oštećenih kanala, žučnog mjehura i prohodnost probavnog kanala.

Koristi se laparoskopska metoda, operacija se izvodi pod općom anestezijom.

Laparoskop se uvodi kroz male rezove, pregledava se operirano područje, blokiraju i uklanjaju hranidbene žile i dvanaesnik, uklanjaju se obližnji regionalni limfni čvorovi, a ponekad se susjedni organi djelomično uklanjaju.

Nakon toga nastaje nova veza želuca i tankog crijeva s tijelom gušterače.

Operacija je teška, povlači opasne posljedice nakon uklanjanja glave gušterače:

• kršenje apsorpcije hranjivih tvari u vezi s uklanjanjem važnog dijela tijela koji sintetizira probavne enzime;
• neuspjeh u metabolizmu ugljikohidrata nakon čega slijedi razvoj dijabetesa.

U slučaju uklanjanja glave često se razvija:

• oštećenje živaca i krvnih žila uz žlijezdu;
• krvarenja;
• infekcija.

Postoperativni pankreatitis s teškom sekretornom insuficijencijom gotovo uvijek se razvija. Preporučeni režim liječenja mora se poštivati ​​godinama. Može se dogoditi da je propisana doživotna oralna supstitucijska terapija plus posebna dijeta za dugoročno razdoblje. Osoba nakon operacije dobiva invaliditet.

Begerova operacija

Izoliranu resekciju zahvaćene glave gušterače bez uklanjanja duodenuma razvila je i uvela Beger 1972. godine. Tijekom ove operacije, čuva se čir na želucu i dvanaesniku, koji je zategnut na žlijezdu, što ne remeti prolaz bolusa kroz hranu kroz probavni kanal. Čuva se gastropancreaticoduodenalna sekrecija iz žučnog mjehura i gušterače kroz tanko crijevo.

Kao rezultat istraživanja dobiveni su pozitivni rezultati u postoperativnom razdoblju, na temelju kojih je metoda dobila dobru stručnu povratnu informaciju i široku primjenu. Prema ovoj tehnici, disekcija gušterače se vrši u području prevlake oslobađanjem gornjih mezenteričnih i portalnih vena. Postoji mogućnost krvarenja u prisutnosti komplikacija kroničnog pankreatitisa, osobito s razvojem regionalne portalne hipertenzije. U tim slučajevima manipulacija vena je opasna s velikim gubitkom krvi.

Također se upotrebljava resekcija glave bez duodenuma bez presijecanja gušterače preko portalne vene - Bernska verzija Begerove operacije.

Uklanjanje repa

Ako je zahvaćen kaudalni dio gušterače, provodi se distalna pankreatomija. Kada se tumor pojavi u repu, koji zahvaća slezenu, njen dio ili organ se također uklanja. Slezena se resecira zajedno s krvnim žilama. U takvim situacijama ne dolazi do kršenja metabolizma ugljikohidrata i razvoja dijabetesa. Rehabilitacija traje 2-3 tjedna.

U slučaju malignog tumora s lokalizacijom u repu i tijelu gušterače, koristi se korpusna resekcija zahvaćenog organa. Ova kirurška intervencija popraćena je splenektomijom - uklanjanje slezene.

Frey rad

Radikalnije, traumatske i teške kirurške zahvate uključuju djelomičnu resekciju gušterače s potpunim uklanjanjem glave ili repnog dijela, uključujući operaciju Frey-a na gušterači. Provodi se rijetko i samo u teškim slučajevima, jer je njegova tehnika osobito složena i ne uvijek povoljna prognoza. Ovo je kardinalni kirurški postupak, za što su indikacije:

• ukupna i subtotalna nekroza gušterače;
• ozljede velikog dijela žlijezde;
• maligne neoplazme s velikom količinom oštećenja tkiva organa.

Postoperativni period ovisi o opsegu operacije. Ako je rep reseciran, prognoza je povoljnija, bolesnik bolje podnosi operaciju, komplikacije se ne pojavljuju.

Potpuna resekcija gušterače

Potpuno uklanjanje žlijezde je rijetko iu iznimnim slučajevima. S bilo kojim, čak i najtežim patološkim organom poželjno je štedjeti. Za to se koriste sve moguće konzervativne metode:

• terapija uvođenjem posebnih infuzija;
• liječenje lijekovima;
• fizioterapija.

Resekcija se odnosi na kategoriju složenih operacija: za rezanje gušterače, kirurg mora biti visoko kvalificiran i iskusan. To je tehnički teško zbog blizine aorte, njezinih visceralnih grana i bliskih susjednih organa, koji zatvaraju operativni pristup. To uključuje:

• želuca;
• dvanaesterac;
• žučni mjehur;
• slezene;
• jetre.

Operacija traje 6 sati.

Bezuvjetno uklanjanje gušterače provodi se samo s nekrozom, kada je potrebno spasiti pacijenta. To zahtijeva stroga očitavanja.

Specifičnosti operacije

Specifičnost operacija leži u osobitostima strukture žlijezde:

• tkiva se lako oštećuju i ne vraćaju nakon oštećenja;
• enzimi tijekom operacije oštećene žlijezde mogu ući u trbušnu šupljinu i uzrokovati nekrozu susjednih organa, peritonitis, razvoj fulminantnog šoka;
• Gušterača je podložna učincima bilo kojeg čimbenika - postoje slučajevi pankreatitisa kao posljedica operacija na organima udaljenim od gušterače;
• zidovi organa su krhki, šavovi na njima čvrsto su učvršćeni.

Proces rehabilitacije nakon ektomije gušterače

Život nakon uklanjanja gušterače i slezene, osobito u početku, je težak. Postoji stalna bol na mjestu ožiljka šavova i osjećaj gladi: u prvih nekoliko dana zabranjeno je jesti, a kasnije slijediti strogu dijetu. Koliko dugo će se nastaviti, liječnik će odrediti.

Za prevenciju komplikacija provodi se tijek terapije:

• antibakterijski;
• protuupalno;
• terapija inzulinom.

Propisan je dugi, ponekad doživotni tijek enzimskih pripravaka. Ime, dozu i trajanje pregleda propisuje liječnik, uzimajući u obzir volumen zahvata i stanje pacijenta. Ako se izvrši resekcija žlijezde ili repa žlijezde, preostali dio će na kraju preuzeti neke od funkcija. U slučaju potpunog uklanjanja postoje problemi s nadomjesnom terapijom i prehranom.

1. Za 2-3 dana, pacijent promatra strogi ostatak kreveta i glad. Dopušteno je samo piti.
2. Nakon 3 dana, dopušteno je sjesti, u budućnosti - ustati iz kreveta, napraviti kratke šetnje uz podršku. Hodanje i kretanje potrebni su u ranoj fazi kako bi se spriječilo stvaranje adhezija u trbušnoj šupljini.
3. Nakon 8-10 dana rana zacjeljuje, šavovi se uklanjaju, pacijent se otpušta iz bolnice. Ovisno o volumenu uklonjenog žljezdastog tkiva i veličini operacije, pacijent može ostati na bolničkoj listi još 10-20 dana, nakon čega slijedi izvadak iz rada.

Dijeta nakon uklanjanja gušterače

Nakon operacije za uklanjanje gušterače, osoba živi cijeli dan na dijeti. Da bi postojala, potrebno je napraviti način prehrane. Inherentni principi prehrane postaju sukladni:

• mnoštvo;
• fragmentacija;
• uzimajući samo ovlaštenu ili dopuštenu hranu i kategorički odbijajući zabranjenu hranu (morate imati mogućnost koristiti posebnu tablicu s naznakom kalorija i popisom dopuštenih namirnica za sastavljanje ispravnog izbornika i izračunati njegovu kaloričnu vrijednost).

Nakon operacije je važno:

1. visok sadržaj proteina u hrani (uključen je u popravak staničnih membrana i zacjeljivanje tkiva);
2. ograničavanje ugljikohidrata (zbog smanjene funkcije gušterače u gušterači povezane s proizvodnjom inzulina);
3. zabrana masnoće (u procesu oporabe dopuštena je lagana uporaba maslaca i biljnog ulja).

Zabranjena je pržena, pikantna, ukiseljena, slana hrana.

Rane komplikacije nakon operacije

Rane komplikacije mogu se pojaviti odmah u vrijeme operacije. To uključuje:

• razvijeno krvarenje različitog intenziteta;
• križanje živčanih trupaca;
• traumatiziranje bliskih susjednih organa i nekroza kao posljedica oštećenja njihovih aktivnih enzima iz gušterače, koja ulazi u trbušnu šupljinu tijekom operacije;
• oštar pad krvnog tlaka kao reakcija na anestetike;
• koma;
• infekcija.

Vjerojatnost razvoja komplikacija je uvijek veća kod ljudi:

• prekomjerne tjelesne težine;
• ovisnike o alkoholu;
• s teškom patologijom kardiovaskularnog sustava.

Nakon operacije:

1. nedostatak enzima;
2. dijabetes melitus;
3. trombozu;
4. infekcije (uklanjanjem slezene).

Posljedice operacije uklanjanja gušterače

Prognoza nakon operacije na žlijezdi je dvosmislena. Njegova težina je uloga gušterače u ljudskom tijelu - to je jedini organ koji pripada dva različita sustava:

Stoga se u postoperativnom razdoblju može razviti nedostatak enzima i dijabetes melitus. To je ozbiljna patologija koja dovodi do ozbiljnih komplikacija. Iz toga proizlaze posljedice:

• pridržavanje strogoj prehrani, kršenje koje će dovesti do oštrog pogoršanja;
• dugi lijekovi: enzimi i hipoglikemija.

Može li osoba živjeti bez gušterače?

Moderna medicina pronašla je rješenje problema života bez gušterače. Zamijenite svoju ulogu i funkcije u tijelu ne može bilo koje tijelo. Resekcija žlijezde će dovesti do značajnog pogoršanja zdravstvenog stanja zbog nepoštivanja medicinskih preporuka. No, možete voditi normalan život, jedini negativ je stroga dijeta i dugotrajna uporaba propisanih lijekova. U ranom razdoblju rehabilitacije možda će vam trebati pomoć psihologa koji će vam pomoći razumjeti potrebu za zdravim načinom života u budućnosti.

Važno je razumjeti da je nemoguće pričekati sljedeće pogoršanje, što će dodatno pogoršati situaciju. Dosadašnje iskustvo trebalo bi, u slučaju bilo kakve sumnje na bolest, dovesti do pravodobnog traženja medicinske pomoći. Ne možemo propustiti trenutak kada tretman može proći bez operacije i spasiti vitalni organ.