Sestra i pacijent s dijabetesom

Razlozi

Nakon sastanka, sestre provode puno vremena s dijabetičarima. Stoga uloga medicinskih sestara u dijabetesu postaje najznačajnija. Medicinsko osoblje širokog profila prema prirodi njihovih aktivnosti u ambulantnim ili bolničkim uvjetima treba kontaktirati s bolesnicima sa šećernom bolešću (DM). Sestra milosrđa mora imati potrebnu razinu znanja, vještina i iskustva u području endokrinologije. Osim stečenog znanja, medicinske sestre bi trebale biti obučene u skladu s relevantnim programima.

Važnost rada

Uloga medicinske sestre je značajna i odgovorna. Ona kompetentno vrši imenovanje liječnika i ima takve kvalitete kao što su strpljenje i milost. Kako bi se pružila pravovremena pomoć, sestrinsko osoblje treba poznavati uzroke koji uzrokuju nastanak dijabetesa, egzacerbacije i komplikacije uzrokovane bolešću, te mogućnosti za kompenzaciju. Pacijent koji boluje od dijabetesa može pomoći medicinskim sestrama da se nose s problemima.

Medicinska sestra prikuplja podatke o pacijentu, obavještava liječnika, obavlja pregled. Sljedeći važan korak u radu medicinske sestre je utvrđivanje potreba pacijenata. Medicinska sestra je važna da ne napravi pogrešku s formulacijom dijagnoze njege, da odredi svrhu rada. Cilj u ovom radu je pacijent koji mora biti doveden u stabilno stanje. Važno je da medicinsko osoblje kompetentno provodi pregled bolesnika, terapiju, mjere rehabilitacije i obrati pozornost na prevenciju mogućih posljedica liječenja. Posljednja faza je djelotvornost akcija koje obavlja dijabetička medicinska sestra. Usporedba obavljenog rada s konačnim rezultatom važan je kriterij za procjenu vještina i stručnih znanja medicinskog osoblja.

dužnosti

Profesionalne dužnosti sestrinskog osoblja u sektoru dijabetičara uključuju:

Dogovor s liječnikom pod njegovim nadzorom.
Izbor potrebnih aktivnosti sestrinstva.
Interakcija s kolegama - liječnikom, medicinskim osobljem ili uskim stručnjacima.
Medicinska sestra je dužna pohađati tečajeve za osvježavanje znanja. Tijekom obuke osoblje proširuje znanja, vještine, kompetencije koje doprinose učinkovitosti rada.

Natrag na sadržaj

U fazi istraživanja

Prvobitna procjena ili pregled bolesnika uključuje - dobivanje informacija o zdravstvenom stanju i izboru akcija u njezi za specifične potrebe dijabetičara. U fazi ispitivanja medicinska sestra uključuje:

proučavanje povijesti bolesti;
intervjuiranje dijabetičara i njegovih rođaka;
utvrđivanje štetnih navika;
određivanje prekomjerne ili nedovoljne težine, boje i stanja kože;
praćenje usklađenosti pacijenta s prehranom, radom i odmorom;
mjerenje pulsa, krvnog tlaka (AT), visine i težine.

Natrag na sadržaj

ugostiteljski objekt

U liječenju dijabetesa važno je organizirati racionalan i pravilan unos hrane s dijabetičarima. U slučaju blagog tipa dijabetesa, prehrambenom prehranom moguće je u kratkom vremenu postići normalizaciju zdravstvenog stanja, a srednje i teške vrste kako bi se stabilizirala vitalna aktivnost. Vrste preporučenih dijeta za liječenje i prevenciju dijabetesa prikazane su u tablici:

Uloga medicinske sestre u pomaganju pacijentu s dijabetesom

Značajke procesa njege

Postupak njege je znanstveno i medicinski zdrava tehnologija za njegu bolesnika. Njegov je cilj poboljšati kvalitetu života pacijenta i pomoći u pronalaženju postojećih problema i onih koji se mogu pojaviti u budućnosti. Na temelju toga postavljaju se određeni zadaci. U prvoj fazi, pregledi, medicinske sestre pomažu u izradi cjelovite slike bolesti. Trebala bi imati vlastitu povijest bolesti, u kojoj su napravljene sve analize i zabilježili vlastite zaključke i zapažanja o zdravlju pacijenta. U drugoj fazi postavlja se dijagnoza, a ne samo postojeći, očiti problemi pacijenta, već i oni koji se mogu pojaviti u budućnosti. Naravno, prije svega, trebate odgovoriti na najopasnije za pacijentove životne simptome i manifestacije bolesti. Treba imati na umu da medicinska sestra treba identificirati niz problema koji mogu otežati življenje pacijenta. Problemi s pacijentom:

- pruritus, suha koža;

- slabost, umor; smanjena oštrina vida;

- bol u srcu - bol u donjim udovima;

- potrebu za stalnim praćenjem prehrane;

- potrebu za kontinuiranim unosom antidijabetičkih lijekova (maninil, diabeton, amaril, itd.);

Nedostatak znanja o prirodi bolesti i njezinim uzrocima; dijetalna terapija; samopomoć kod hipoglikemije; njegu stopala; izračunavanje krušnih jedinica i izrada izbornika; pomoću mjerača; komplikacije dijabetesa (koma i dijabetička angiopatija) i samopomoć kod kome.

2. Potencijalni problemi.

- prekomatozna i komatna stanja:

- gangrena donjih ekstremiteta;

- akutni infarkt miokarda;

- kronično zatajenje bubrega;

- katarakta i dijabetička retinopatija s oštećenjem vida;

- sekundarne infekcije, pustularne kožne bolesti;

- komplikacije zbog terapije inzulinom;

- sporo zacjeljivanje rana, uključujući postoperativno. To uključuje ne samo medicinske događaje, nego i preventivnu, psihološku i rad s rodbinom.

U trećoj se fazi sistematiziraju sve primljene informacije, a za medicinsku sestru se postavljaju određeni ciljevi, ne samo kratkoročni, već se računaju i za dugi vremenski period. Sve je navedeno u planu djelovanja i zabilježeno je u povijesti pacijenta.

U četvrtoj fazi medicinska sestra djeluje u skladu s razvijenim planom i provodi sveobuhvatne mjere s ciljem poboljšanja stanja pacijenta.

U petom stadiju, učinkovitost procesa njege određena je dinamikom razvoja bolesti i pozitivnim promjenama koje su se dogodile u bolesnikovom stanju. Za svakog pacijenta može se odrediti vrsta aktivnosti medicinske sestre. Prvi je kada sestra radi pod stalnim nadzorom liječnika i ispunjava sve njegove upute. Drugo, medicinska sestra i liječnik međusobno djeluju, odnosno zajedno rade i međusobno se dogovaraju o svim procesima. Treće, samostalna skrb, tj. Medicinski stručnjak djeluje neovisno i trenutno pruža potrebnu pomoć bez savjetovanja s liječnikom.

Proces liječenja dijabetesa igra veliku ulogu. Uostalom, sestra je osoba s kojom možete samo razgovarati, naći podršku i savjetovati se. Svi su oni mali psiholozi koji pomažu da se uzme ova bolest, naučit će vas kako živjeti pun život i reći vam koje fizičke aktivnosti trebate učiniti. Stoga je njihova uloga ponekad značajnija od liječnika koji jednostavno propisuje lijekove.

Briga za bolesnike sa šećernom bolešću osigurava temeljitu provedbu općih mjera skrbi i, osim toga, uključuje niz posebnih pitanja vezanih uz karakteristike liječenja takvih bolesnika. U bolesnika sa šećernom bolešću na pozadini teškog svrbeža i smanjene osjetljivosti na patogene mikroorganizme često se promatraju različite promjene u koži. U tom smislu, potrebno je pažljivo pratiti čistoću kože, pravovremeno uzimanje pacijenata s higijenskom kupkom. Urin sa sadržajem šećera dobar je hranjivi medij za razvoj raznih mikroorganizama, kontakt s kožom uzrokuje ozbiljan svrbež i stvaranje pelenskog osipa, stoga je potrebno redovito pranje pacijenata. Kod produljenog mirovanja pacijenti često razvijaju ranice. Na pozadini niske tjelesne otpornosti bolesnici često razviju upalne bolesti desni (gingivitis) i sluznicu usne šupljine (stomatitis). Prevencija takvih komplikacija zahtijeva sustavnu oralnu njegu, pravovremenu rehabilitaciju. Posebnu pozornost treba posvetiti higijeni stopala, svakodnevno ih oprati s toplom vodom, kako bi se osušila. Ako sumnjate na dijabetičku gangrenu, obavijestite svog liječnika. Pacijent bi trebao nositi opuštene, udobne cipele kako ne bi trljao noge. Kod bolesnika sa šećernom bolešću često se identificiraju popratne bolesti dišnih organa, kardiovaskularnog sustava, probavnog trakta itd. Sve to iziskuje potrebu stalnog praćenja stanja respiratornog i kardiovaskularnog sustava od strane medicinske sestre; prikupljanje sputuma, brojanje učestalosti disanja i prepoznavanje značajki pulsa, mjerenje krvnog tlaka, praćenje dinamike edema, aktivnost crijeva.

Vraćajući se na objektivno ispitivanje bolesnika s dijabetesom, potrebno je obratiti pozornost na:

boja kože i suhoća;

gubitak težine ili prekomjerna težina;

potrebno je saznati što je pacijentov apetit, može li sam jesti ili ne; Zahtijeva nutricionista za dodatak prehrani; također saznati da li se i koliko alkohola konzumira);

fiziološke funkcije (pravilnost stolice);

spavanje i odmor (ovisnost o spavanju na tabletama za spavanje).

Svi rezultati procjene primarne zdravstvene njege evidentira medicinska sestra u “Listi procjene sestrinstva” (vidi dodatak).

Sljedeći korak u aktivnostima medicinske sestre je sinteza i analiza primljenih informacija, na temelju kojih izvodi zaključke. Ovo potonje postaje problemom pacijenta i predmetom njege.

Dakle, problemi s pacijentima nastaju kada postoje poteškoće u zadovoljavanju potreba.

Kroz proces sestrinstva medicinska sestra identificira pacijentove prioritetne probleme:

Bol u donjim udovima;

Sastavljajući plan skrbi s pacijentom i rodbinom, medicinska sestra bi trebala moći identificirati prioritetne probleme u svakom pojedinačnom slučaju, postaviti specifične ciljeve i izraditi pravi plan skrbi s motivacijom za svaki korak.

Nakon toga slijedi provedba plana intervencije za njegu. Sestra ispunjava planirani plan skrbi.

Da bi se procijenila učinkovitost medicinskih intervencija potrebno je uzeti u obzir mišljenje pacijenta i njegove obitelji.

Manipulacije koje obavlja medicinska sestra.

provjerava ravnotežu vode

distribuira lijekove, piše ih u dnevnik za imenovanje,

brine se za ozbiljno bolesne pacijente, priprema pacijente za različite metode istraživanja,

prati pacijente za istraživanje,

Injekcija subkutanog inzulina

Oprema: jednokratna inzulinska štrcaljka s iglom, jedna dodatna igla za jednokratnu upotrebu, bočice pripravaka inzulina, sterilni pladnjevi, pladanj za upotrijebljeni materijal, sterilna pinceta, 70o alkohol ili druga antiseptička koža, sterilne pamučne loptice (salvete), pincete (u shtigama s dezinfekcijskim sredstvom) ), posude s dezinfekcijskim sredstvima za namakanje otpadnog materijala, rukavice.

I. Priprema postupka

1. Razjasniti pacijentovu svijest o lijeku i njegov pristanak na injekciju.

2. Objasnite svrhu i tijek nadolazećeg postupka.

3. Razjasniti prisutnost alergijske reakcije na lijek.

4. Operite i osušite ruke.

5. Pripremite opremu.

6. Provjerite naziv, rok trajanja lijeka.

7. Uklonite sterilne posude s pincetom iz pakiranja.

8. Sastavite jednokratnu inzulinsku štrcaljku.

9. Pripremite 5-6 pamučnih kuglica, navlažite ih antiseptičnom kožom u flasteru, ostavljajući 2 suhe kuglice.

10. Pomoću nesterilne pincete otvorite poklopac koji prekriva gumeni čep na bočici pripravaka inzulina.

11. Obrišite kapicu bočice s jednom pamučnom kuglom s antiseptikom i ostavite je da se osuši ili obrišite čepom bočice sa suhom sterilnom pamučnom lopticom (ubrusom).

12. Baciti rabljenu pamučnu lopticu u ladicu korištenog materijala.

13. Upišite injekciju lijeka u pravu dozu, promijenite iglu.

14. Stavite štrcaljku u sterilnu posudu i prenesite je u komoru.

15. Pomognite pacijentu da zauzme ugodan položaj za ovu injekciju.

II. Izvođenje postupka

16. Nosite rukavice.

17. Područje ubrizgavanja tretirajte sukcesivno sa 3 pamučna brisa (maramice), 2 navlažena antiseptičnom kožom: prvo veliko područje, zatim - mjesto ubrizgavanja, 3 suha.

18.. Da biste zrak izlijevali iz štrcaljke u čep, ostavljajući lijek u dozama koje je liječnik propisao, uklonite kapicu, skinite kožu na mjestu ubrizgavanja u poklopac.

19. Umetnite iglu pod kutom od 45 stupnjeva u dno kožnog nabora (2/3 duljine igle); Pomoću kažiprsta držite iglu.

20. Lijevu ruku prebacite na klip i umetnite lijek. Nema potrebe za pomicanjem štrcaljke iz ruke u ruku.

Uloga medicinske sestre u liječenju dijabetesa

Šećerna bolest je endokrina bolest koja se razvija s nedostatkom inzulina. Ova bolest je prioritetni problem zdravstvenih sustava svih europskih zemalja svijeta. Bolest se vrlo brzo širi, a uloga medicinske sestre u prevenciji komplikacija dijabetesa je vrlo važna. Već u primarnoj fazi, od medicinskih djelatnika se zahtijeva da imaju dovoljnu razinu osposobljenosti i vještina u području dijabetes melitusa, da prođu odgovarajuću svijest i obuku.

Odgovornosti medicinske sestre za dijabetičare

To je zaposlenik koji ima napredna znanja i vještine u savjetovanju pacijenata s dijabetesom. Erudit, sposoban odrediti taktiku liječenja, s vještinama u različitim područjima upravljanja osoba s dijabetesom. Može razviti programe obuke za pacijente i provesti ih u zajednici. Aktivna u kliničkoj praksi. Sposobnost organiziranja programa za druge zdravstvene radnike kako bi se unaprijedila znanja i vještine.

Ova ozbiljna bolest zahtijeva mnogo znanja i stručnosti medicinskog osoblja, obvezno podučavanje pacijenata medicinskom osoblju za samokontrolu njihovog stanja. Za to je djelotvoran alat stvaranje škola dijabetesa. Da bi se škole mogle stvarati, potrebno je značajno unaprijediti rad medicinskog osoblja s izvrsnom stručnom izobrazbom.

Preventivni aspekti škole SD

Glavna svrha, to je poboljšanje kvalitete života i aktivne dugovječnosti. Glavni zadatak Škole su maksimalno upoznavanje pacijenata s dijabetesom, mogućnostima liječenja, pravilnom prehranom i dijabetičkom prehranom. Pomoć pri odabiru odgovarajućih zanimanja, pravilnog planiranja obitelji. Osposobljavanje u metodama samokontrole u bliskoj suradnji s liječnikom i medicinskom sestrom.

Da bismo organizirali odgovarajuću školu, potrebni su nam neki uvjeti, a to su: zainteresirani liječnici u edukaciji pacijenata; soba koja ispunjava sve zahtjeve; posebni priručnici; za pacijente dostupnu literaturu o dijabetesu; program obuke i upoznavanje. Grupe mogu stvoriti do 10 osoba, tako da liječnik ili medicinska sestra mogu pojedinačno dati maksimalnu pozornost svakoj osobi. Vrijeme nastave određuje se od 40 minuta do 1 sata.

U učionici, organizirati ne samo upoznavanje pacijenata s dijabetesom, nego i naučiti ljude kako koristiti glukometar, tehniku samoodređenja šećera u krvi. Objasnite važnost prehrane, naučite koristiti stolove kruhova. Podučavati pravila za njegu kože, pružanje samopomoći u slučaju neočekivanog pogoršanja. I što je najvažnije, tijekom studije pacijenti uvijek mogu dobiti psihološku podršku od kvalificirane medicinske sestre ili liječnika. Učiniti sve što je moguće kako se pacijenti ne bi smatrali invalidima, kako bi što bolje organizirali svoje živote.

SZO je priznala da je edukacija pacijenata, kao puna metoda liječenja, važna i potrebna, kao što je uzimanje lijekova. Doista, nedostatak informacija neće pomoći uspješno se nositi s bolešću i zadržati je pod kontrolom. Borba protiv dijabetesa u potpunosti ovisi o sudjelovanju samih pacijenata, a ne samo medicinskog osoblja.

Škole dijabetesa već se mogu naći na internetu.

Važnost rada medicinskih sestara u zbrinjavanju bolesnika s dijabetesom

Uloga medicinske sestre nije samo važna, nego i značajna, jer zahtijeva točno izvršavanje svih liječničkih uputa za pacijente s dijabetesom; prisutnost takvih neprocjenjivih kvaliteta kao što su humanost i suosjećanje, društvenost i odaziv.

Kako bi mogla profesionalno pomoći pacijentu, medicinska sestra mora biti svjesna uzroka dijabetesa, njegovih komplikacija, svih manifestacija i metoda kompenzacije. Razumjeti probleme pacijenata.

Problemi bolesnika s dijabetesom: česta žeđ, svrbež kože, miris acetona iz usta, mučnina, povraćanje, psihološka nestabilnost.

Prisutni liječnik dijagnosticira i propisuje liječenje, određuje pacijentove probleme, a medicinska sestra utvrđuje sve poteškoće koje proizlaze iz tih problema. Sve podatke o pacijentu mora prikupiti medicinska sestra i prijaviti liječniku. Istraživanje je jedna od 5 aktivnosti u procesu njege. Pregled uključuje i opis i procjenu bolesnikovih parametara: izgled, prisutnost nadutosti, stanje sluznice; mjerenje težine, visine, pulsa, krvnog tlaka, temperature. Dobivene informacije su dokumentirane i predstavljaju zakonski protokol o stručnom radu medicinske sestre.

Prepoznavanje stvarnih problema pacijenta s dijabetesom i potencijalom je drugi obvezni događaj u procesu njege. Medicinska sestra postavlja dijagnozu njege na temelju pritužbi pacijenata koji ometaju njihovo zdravlje i prirodne funkcije. Provodi razgovore s rodbinom pacijenata, određuje prisutnost loših navika.

Treća faza medicinske sestre uključuje određivanje ciljeva i zadataka procesa sestrinstva, planiranje aktivnosti. Sestra oblikuje ciljeve, uzima u obzir djelovanje i ispunjenje predviđenih ciljeva, očekivane rezultate i uvjete za provedbu. Piše u povijesti slučaja sestrinske kartice. Na primjer, do 7. veljače planira "staviti takvog pacijenta na noge", gdje je cilj sam pacijent, akcija - staviti noge, stanje - pomoć medicinske sestre.

Faza 4 uključuje izvršenje planiranih aktivnosti. Medicinska sestra poduzima mjere pregleda pacijenata, rehabilitacije, liječenja. Provedba preventivnih mjera.

Tri glavne kategorije sestrinskog rada:

Ispunjavanje liječničkih recepata pod njegovim nadzorom;
Nezavisni izbor intervencija za njegu za vlastite potrebe, na temelju potreba pacijenata. Primjerice, organizacija higijenskih postupaka ili dokolica pacijenata;
Uzajamna intervencija za njegu određuje cjelokupni rad medicinske sestre kod liječnika. Ako je potrebno, interakciju s drugim stručnjacima.

Odgovornost medicinske sestre za obavljanje bilo koje vrste intervencije za njegu je važna i vrlo velika.

Analiza sestrinske skrbi za pacijente uključena je u 5. stupanj njenih dužnosti. To uključuje procjenu ispunjavanja postavljenih ciljeva, učinkovitost sestrinske skrbi za bolesnike s dijabetesom o njihovom zdravstvenom statusu, analizu odgovora pacijenata na njegu i traženje novih potencijalnih problema u budućnosti.

Pacijenti se u većini slučajeva suočavaju s problemima kada medicinska sestra ne zadovoljava njihove potrebe.

Usporedba rada medicinske sestre s konačnim rezultatima važna je za procjenu njezine vještine i profesionalnosti.

Organizacija prehrane pacijenata s dijabetesom

Glavni čimbenik u liječenju dijabetesa je dijeta. Uglavnom se koristi niska razina ugljikohidrata ili nisko-kalorijska dijeta. Ako je oblik dijabetesa blag, onda se zbog korekcije prehrane može brzo normalizirati stanje ljudskog zdravlja. Kod umjerenih do teških oblika dijabetesa, ne može se izbjeći korekcija ishrane i dijetetska dijeta.

Dijeta s malo ugljikohidrata, Ovo je dijeta s malo "laganih" ugljikohidrata. Ne preporučuje se konzumiranje slatkiša u obliku granuliranog šećera, džemova, kolača, kolača, slatkiša, sladoleda. Zabranjena slatka voća, osobito grožđe i banane. To su namirnice bogate glukozom.

U maloj količini dopušteni su proizvodi s ugljikohidratima u vezanom obliku (vlakna i škrob): grah, crni kruh; žitarice, osim krupice.

Prehrana djelomična, do 5 puta dnevno, 3 glavna obroka, 2 užine.

Niskokalorična dijeta s dijabetesom daje namirnice koje sadrže malu količinu kalorija, malo masnoće. Kao rezultat ove prehrane, pacijent može izgubiti težinu i sniziti razinu šećera u krvi. Ne preporučuje se uporaba maslaca, masti, masnih sireva, dimljenog mesa, slatkiša, nusproizvoda.

Dopuštene gljive, svježe bilje, mahunarke, povrće. U malim dozama, biljno ulje, nemasno meso i riba.

Sestra neprestano prati dostupnost proizvoda koji donose rodbinu i prijatelje bolesnima. Prati kvalitetu i svježinu hrane, količinu koja se konzumira i pije. Praćenje usklađenosti bolesnika s prehranom dijabetičara odgovornost je medicinske sestre.

Komplikacije pacijenata s dijabetesom, dužnosti medicinske sestre

Sestra dijabetičara mora znati da bolesnici s dijabetesom mogu doživjeti sljedeće komplikacije: kardiovaskularne (ishemija, srčani udar, hipertenzivna kriza), živčani (neuropatija), nefropatija. Visoka osjetljivost na infektivne komplikacije. S tim u vezi, dužnost medicinske sestre je temeljito pregledati kožu pacijenta, posebno zato što osjetljivost na bol nestane u neuropatiji. Pravovremena temeljita obrada rana i posjekotina. Dnevno mjerenje krvnog tlaka i tjelesne temperature, razina šećera.

Postupak njege za pravilnu primjenu inzulina

Dopuštena mjesta ubrizgavanja inzulina: prednji trbušni zid, vanjsko bedro, gornji kvadrat stražnjice, rame. Intramuskularne injekcije su zabranjene, ubrizgane u potkožno masno tkivo, iz kojeg dolazi do apsorpcije inzulina ispravnom željenom brzinom. Injekcija se provodi na čistoj površini kože koja nema natečenost. Medicinska sestra treba pratiti moguće znakove lipohipertrofije (upale, otekline, infekcije kože). Ako se prije ubrizgavanja koža tretira čistim alkoholom, morate pričekati da alkohol ispari.

Pohranjivanje inzulina

Uložak, brizgalica, druga korištena bočica inzulina pohranjuju se na temperaturi ne višoj od +30, ne nižoj od nula stupnjeva, ne duže od mjesec dana. Izbjegavajte izlaganje suncu.

Zalihe inzulina pohranjuju se u hladnjaku na temperaturi od 6 do 8 stupnjeva.

Prognoza SZO

Prema današnjim statistikama, pacijenti s dijabetesom su oko 346 milijuna ljudi. Od 2005. do 2030. broj smrtnih slučajeva od ove bolesti će se udvostručiti. Glavno povećanje dijabetesa je u industrijskim regijama. Činjenica povećanja učestalosti dijabetesa u djece i adolescenata je alarmantna.

Problem svijesti javnosti o dijabetesu postaje sve hitniji.

Uloga medicinske sestre u prevenciji dijabetesa

Uloga medicinske sestre u liječenju dijabetesa

Odgovornosti medicinske sestre za dijabetičare

Preventivni aspekti škole SD

Glavni cilj je poboljšati kvalitetu života i aktivnu dugovječnost. Osnovna zadaća škole je maksimalno upoznavanje pacijenata s dijabetesom, mogućnostima liječenja, pravilnom prehranom i dijabetičkom prehranom. Pomoć pri odabiru odgovarajućih zanimanja, pravilnog planiranja obitelji. Osposobljavanje u metodama samokontrole u bliskoj suradnji s liječnikom i medicinskom sestrom.

Škole dijabetesa već se mogu naći na internetu.

Važnost rada medicinskih sestara u zbrinjavanju bolesnika s dijabetesom

Kako bi mogla profesionalno pomoći pacijentu, medicinska sestra mora biti svjesna uzroka dijabetesa, njegovih komplikacija, svih manifestacija i metoda kompenzacije. Razumjeti probleme pacijenata.

Problemi bolesnika s dijabetesom: česta žeđ, svrbež kože, miris acetona iz usta, mučnina, povraćanje, psihološka nestabilnost.

Prepoznavanje stvarnih problema bolesnika s dijabetesom i potencijalom drugi je obvezni događaj u procesu njege. Medicinska sestra postavlja dijagnozu njege na temelju pritužbi pacijenata koji ometaju njihovo zdravlje i prirodne funkcije. Provodi razgovore s rodbinom pacijenata, određuje prisutnost loših navika.

Faza 4 uključuje izvršenje planiranih aktivnosti. Medicinska sestra poduzima mjere pregleda pacijenata, rehabilitacije, liječenja. Provedba preventivnih mjera.

Tri glavne kategorije sestrinskog rada:

Ispunjavanje liječničkih recepata pod njegovim nadzorom;
Nezavisni izbor intervencija za njegu za vlastite potrebe, na temelju potreba pacijenata. Primjerice, organizacija higijenskih postupaka ili dokolica pacijenata;
Uzajamna intervencija za njegu određuje cjelokupni rad medicinske sestre kod liječnika. Ako je potrebno, interakciju s drugim stručnjacima.

Odgovornost medicinske sestre za obavljanje bilo koje vrste intervencije za njegu je važna i vrlo velika.

Pacijenti se u većini slučajeva suočavaju s problemima kada medicinska sestra ne zadovoljava njihove potrebe.

Usporedba rada medicinske sestre s konačnim rezultatima važna je za procjenu njezine vještine i profesionalnosti.

Organizacija prehrane pacijenata s dijabetesom

Dijeta s niskom razinom ugljikohidrata s dijabetesom je dijeta s malo ugljikohidrata. Ne preporučuje se konzumiranje slatkiša u obliku granuliranog šećera, džemova, kolača, kolača, slatkiša, sladoleda. Zabranjena slatka voća, osobito grožđe i banane. To su namirnice bogate glukozom.

U maloj količini dopušteni su proizvodi s ugljikohidratima u vezanom obliku (vlakna i škrob): grah, crni kruh; žitarice, osim krupice.

Prehrana djelomična, do 5 puta dnevno, 3 glavna obroka, 2 užine.

Niskokalorična dijeta s dijabetesom osigurava namirnice koje sadrže malu količinu kalorija, s niskim sadržajem masti. Kao rezultat ove prehrane, pacijent može izgubiti težinu i sniziti razinu šećera u krvi. Ne preporučuje se uporaba maslaca, masti, masnih sireva, dimljenog mesa, slatkiša, nusproizvoda.

Dopuštene gljive, svježe bilje, mahunarke, povrće. U malim dozama, biljno ulje, nemasno meso i riba.

Komplikacije pacijenata s dijabetesom, dužnosti medicinske sestre

Medicinska sestra za dijabetičare je dužna znati da pacijenti s dijabetesom mogu doživjeti sljedeće komplikacije: kardiovaskularne (ishemija, srčani udar, hipertenzivna kriza), živčana (neuropatija), nefropatija. Visoka osjetljivost na infektivne komplikacije. S tim u vezi, dužnost medicinske sestre je temeljito pregledati kožu pacijenta, posebno zato što osjetljivost na bol nestane u neuropatiji. Pravovremena temeljita obrada rana i posjekotina. Dnevno mjerenje krvnog tlaka i tjelesne temperature, razina šećera.

Postupak njege za pravilnu primjenu inzulina

Pohranjivanje inzulina

Uložak, brizgalica, druga korištena bočica inzulina pohranjuju se na temperaturi ne višoj od +30, ne nižoj od nula stupnjeva, ne duže od mjesec dana. Izbjegavajte izlaganje suncu.

Zalihe inzulina pohranjuju se u hladnjaku na temperaturi od 6 do 8 stupnjeva.

Prognoza SZO

Problem svijesti javnosti o dijabetesu postaje sve hitniji.

Uloga medicinske sestre u brizi za pacijenta s dijabetesom ovisnim o inzulinu

Ministarstvo zdravstva regije Arkhangelsk

Državna autonomna obrazovna ustanova

Srednje strukovno obrazovanje u regiji Arkhangelsk

"Medicinski fakultet Arkhangelsk"

Tema: Uloga medicinske sestre u brizi za pacijenta

MDK / PM 02: Sudjelovanje u medicinskoj dijagnostici i

Dovršeno: Klimova N. B.

Student 4 kolegija 8 skupina

Relevantnost teme: Dijabetes je skupina metaboličkih

(metaboličke) bolesti karakterizirane hiperglikemijom, koja

je posljedica nedostataka u izlučivanju inzulina, djelovanju inzulina ili

oba ova čimbenika. Učestalost dijabetesa stalno raste.

U industrijaliziranim zemljama ona čini 6-7% ukupnog stanovništva.

Dijabetes zauzima treće mjesto nakon kardiovaskularnog i

onkološke bolesti. Dijabetes Melitus - globalna medicina

socijalni i humanitarni problem 21. stoljeća, koji je danas utjecao na sve

svjetska zajednica. Prije dvadeset godina broj ljudi diljem svijeta

dijagnosticiran dijabetes ne prelazi 30 milijuna. Tijekom života

Pojava dijabetesa kod jedne generacije dramatično se povećala.

Danas je dijabetes više od 285 milijuna ljudi, a do 2025. prema prognozi

Međunarodnog udruženja za dijabetes (MFD), njihov će se broj povećati na 438

milijuna. U isto vrijeme, dijabetes se stalno povećava, što utječe na sve više i više ljudi.

radna dob. Šećerna bolest - teška kronična

progresivna bolest koja zahtijeva medicinsku njegu

tijekom cijelog života pacijenta i jedan je od glavnih razloga

prerana smrtnost. Prema Svjetskoj organizaciji

(WHO), svakih 10 sekundi u svijetu umire 1 pacijent

dijabetesa, odnosno oko 4 milijuna pacijenata umire svake godine -

više od AIDS-a i hepatitisa. Dijabetes karakterizira razvoj

ozbiljne komplikacije: kardiovaskularno i zatajenje bubrega,

gubitak vida, gangrena donjih ekstremiteta. Smrtnost bolesti

srce i moždani udar u bolesnika s dijabetesom melitusom 2-3 puta, poraz

bubrezi 12-15 puta, sljepoća 10 puta, amputacija donjih ekstremiteta gotovo u

20 puta češće nego u općoj populaciji. U prosincu 2006. Organizacija

Ujedinjeni narodi usvojili su posebnu rezoluciju br

dijabetes melitus, u kojem je dijabetes prepoznat kao ozbiljna kronična

bolest koja predstavlja ozbiljnu prijetnju ne samo za

dobrobit pojedinaca, ali i za ekonomsku i društvenu

dobrobit država i cijele svjetske zajednice. Dijabetes je bolest

izuzetno skupo. Izravni troškovi dijabetesa i njegov

u razvijenim zemljama čine najmanje 10-15% proračuna

zdravstvene zaštite. Istodobno, 80% troškova ide na borbu protiv komplikacija.

dijabetes. Sustavni pristup dijabetesu je zaštitni znak

Ruska državna zdravstvena politika. međutim

Situacija je takva da je porast incidencije u Rusiji, kao iu svijetu kao cjelini,

danas pred svim poduzetim mjerama. Službeno u zemlji

Međutim, prema rezultatima, registrirano je oko 3 milijuna pacijenata

kontrolnih i epidemioloških studija, njihov broj nije manji od 9-10

milijuna. To znači da postoji 3 do jedan identificirani pacijent.

4 nisu identificirane. Osim toga, oko 6 milijuna Rusa je u

stanje predijabetesa. Prema riječima stručnjaka, borba protiv dijabetesa u Hrvatskoj. T

Rusija troši oko 280 milijardi rubalja godišnje. Ovaj iznos

čini oko 15% ukupnog proračuna za zdravstvo.

Po klasifikaciji, dijabetes melitus se dijeli na:

Dijabetes tipa 1 (dijabetes ovisan o inzulinu) koji je karakteriziran

uništavanje B stanica Langerhansovih otočića i razvoj apsolutnog

nedostatak inzulina. Dob pacijenata može biti bilo koji, ali češće

mlade pacijente i djecu.

Dijabetes tipa 2 (dijabetes neovisan o inzulinu) je dijagnosticiran

mnogo češće. Razvija se uglavnom kod pacijenata starijih od 40 godina. Na njega

čine 90% svih slučajeva dijabetesa na svijetu. Primarna briga

zdravstvena zaštita je identifikacija visokorizičnih skupina šećera

dijabetesa i rane dijagnoze bolesti.

Predmet istraživanja: Postupak njege kod dijabetesa neovisnog o inzulinu.

Predmet istraživanja: dijabetes neovisan o inzulinu i uloga medicinske sestre

kada brine o pacijentima.

Cilj: skrb o procesu neovisnosti o inzulinu

Treba proučavati etiologiju i povezane čimbenike pojave.

dijabetes, klinička slika, dijagnostičke značajke ovoga

bolesti, analizirati komplikacije i načela

hitnu skrb, sistematizirati metode prevencije i

POGLAVLJE 1. INSULINODAVNE DIJABETE.

Etiologija i patogeneza.

Diabetes mellitus je najčešće uzrokovan relativnim

nedostatak inzulina, barem - apsolutni. Glavni uzrok

Razvoj inzulin ovisnog dijabetesa mellitusa je organski ili

funkcionalno oštećenje β-stanica aparata otočića pankreasa

što dovodi do nedostatka sinteze inzulina. ovo

neuspjeh se može pojaviti nakon resekcije gušterače,

s vaskularnom sklerozom i oštećenjem virusa gušterače,

pankreatitis, nakon traume, konzumiranje hrane,

koji sadrže toksične tvari koje izravno utječu na β - stanice

itd. U patogenezi šećerne bolesti postoje dvije glavne veze:

nedovoljna proizvodnja inzulina endokrinim stanicama

gušterače; kršenje interakcije inzulina s stanicama

tkiva kao rezultat promjene strukture ili smanjenja

broj specifičnih receptora za inzulin, promjene u strukturi

samog inzulina ili oštećenih unutarstaničnih prijenosnih mehanizama

signal od receptora za stanične organele. Postoji nasljedna

sklonost dijabetesu. Ako je jedan od roditelja bolestan,

vjerojatnost nasljeđivanja dijabetesa tipa 1 je 10%, a druga

Prvi tip poremećaja karakterističan je za dijabetes tipa I. Polazna točka

u razvoju ovog tipa dijabetesa je masovno uništavanje endokrinog sustava

stanice pankreasa (Langerhansovi otočići) i kao rezultat toga

kritično smanjenje razine inzulina u krvi. Masovna smrt

endokrine stanice pankreasa mogu se pojaviti u slučaju

virusne infekcije, rak, pankreatitis, toksični

lezije gušterače, stresna stanja, različita

autoimune bolesti u kojima stanice imunološkog sustava

proizvode antitijela protiv β-stanica gušterače, uništavajući

ih. Ova vrsta dijabetesa, u većini slučajeva, je karakteristična

djece i mladih (do 40 godina). Kod ljudi, ova bolest

često genetski određena i uvjetovana

defekti brojnih gena smještenih u 6. kromosomu. Ovi nedostaci

stvaraju predispoziciju za autoimunu agresiju organizma

stanice pankreasa i nepovoljno djeluju na njih

sposobnost regeneracije β-stanica. Osnova autoimunih lezija

stanice ih oštećuju bilo kojim citotoksičnim sredstvima. ovo

poraz uzrokuje oslobađanje autoantigena koji stimuliraju

aktivnost makrofaga i T-ubojica, što dovodi do toga

stvaranje i oslobađanje interleukina u krvi u koncentracijama

imaju toksični učinak na stanice gušterače. također

stanice oštećene makrofagima u tkivu žlijezde. također

izazovni čimbenici mogu biti produljena hipoksija stanica

gušterača i visoki ugljikohidrati, visoko u masti i siromašni

proteina dijeta, što dovodi do smanjenja sekretorne aktivnosti

stanica otočića i iz perspektive njihove smrti. Nakon početka masivnog

stanična smrt aktivira mehanizam njihovog autoimunog oštećenja.

Početak bolesti je akutan. Klinička slika u vrijeme identifikacije

bolest je posljedica apsolutnog nedostatka inzulina, koji

dovodi do teške hiperglikemije i glikozurije, što zauzvrat

uzrokuje karakteristične simptome dijabetesa. To uključuje:

poliurija (uključujući i noću) - posljedica osmotske diureze;

žeđ; suha usta;

gubitak težine, unatoč povećanom apetitu i polifagiji;

kožne manifestacije, uključujući pruritus (moguće svrbežne sluznice, - u

žene u vulvi), sklonost bakterijskim i gljivičnim

infekcije kože i sluznice (furunkuloza, kandidijaza);

glukoza i ketonska tijela u urinu.

Također karakteriziraju nespecifični simptomi: slabost, umor.

Ako vrijeme ne započne liječenje, bolesnici se razvijaju dijabetes

ketoacidoza s progresivnim oštećenjem svijesti sve do

U bolesnika koji primaju hipoglikemijsku terapiju, klinički

znakovi mogu biti izbrisani čak i kod perzistentne hiperglikemije.

S razvojem kroničnih komplikacija šećerne bolesti (dijabetes

retinopatija, dijabetička nefropatija, dijabetička polineuropatija)

uočit će se odgovarajuća klinička slika.

Komplikacije dijabetesa ovisnog o inzulinu.

Dijabetes ovisan o inzulinu često ima posljedice. komplikacije

bolesti su kratkotrajne i kronične.

Obično dobro reagiraju na liječenje. S nedovoljnim ili

može se razviti liječenje dijabetesa tipa 1

Također je česta komplikacija kod dijabetesa ovisnog o inzulinu

je hipoglikemija (kada se šećer u krvi oštro spusti na opasno

razina). Ako bolesnik s hipoglikemijom ne dobije liječničku pomoć na vrijeme.

pomoći, može se onesvijestiti, pa čak i pasti u komu.

Tijek takvih komplikacija teže je kontrolirati i napredovati

može uzrokovati preranu smrt dijabetičara. pažljiv

kontrola šećera u krvi smanjuje rizik od takvih problema, ali ih ne eliminira

u potpunosti. Kod produljenog dijabetesa, oni se javljaju čak iu

bolesnika s dobro kompenziranom bolesti.

Komplikacije dijabetesa mellitusa ovisnog o inzulinu su:

Bolesti srca i krvnih žila (ateroskleroza, hipertenzija,

Lezije malih krvnih žila svih tkiva i organa

Oštećenje živčanog sustava - gubitak osjeta

udovi, vrtoglavica, poremećaj erektilne funkcije

muškarci, razvoj ulkusa, gangrena.

Zatajenje bubrega, itd.

Rana dijagnoza dijabetes melitusa i liječenje su vrlo važni.

bolest. Rano liječenje će se smanjiti

vjerojatnost komplikacija. Ovaj kompleks uključuje

laboratorijske pretrage za procjenu stanja metabolizma ugljikohidrata

(glukoza, glikirani hemoglobin) i sekretorna funkcija β-stanica

gušterača (inzulin, C-peptid). Za dijagnosticiranje šećera

dijabetes obavlja sljedeće studije. Krvni test za glukozu:

postom određuje sadržaj glukoze u kapilarnoj krvi (krv iz

prst). Ispitivanje tolerancije na glukozu: post je oko 75 g

glukoza otopljena u 1-1,5 šalice vode, a zatim odrediti

koncentracija glukoze u krvi nakon 0,5, 2 sata. Analiza glukoze u urinu i

ketonska tijela: otkrivanje ketonskih tijela i glukoze potvrđuje dijagnozu

dijabetes. Glicirani (glikozilirani) hemoglobin (HbA1c) je

dio ukupnog hemoglobina koji cirkulira u krvi s kojom je povezan

glukoza. Ovaj se pokazatelj mjeri u%. Što je više šećera u krvi

više% hemoglobina će biti glicirano. Ovo je važan test krvi.

s dijabetesom ili sumnjom na dijabetes. On je posve siguran

prikazuje prosječnu razinu glukoze u krvnoj plazmi tijekom zadnje 3

mjeseci. Određivanje inzulina i C-peptida (fragment molekule

proinzulin, kao rezultat uklanjanja nastanka inzulina) u krvi:

kod prvog tipa šećerne bolesti količina inzulina i C-peptida

u drugom tipu vrijednosti su moguće unutar

Liječenje dijabetesa ovisnog o inzulinu.

Liječenje ove bolesti prvenstveno je namijenjeno promjeni

stil života (dijetalna terapija, vježbanje, smanjenje stresa

situacijama), a zatim o liječenju lijekovima (oralno

Ispravno propisana dijeta (dijeta broj 9) ne bi trebala dovesti do toga

povećavaju razinu glukoze u krvi i debljanje. Frakcijska prehrana (6

- 7 puta dnevno) u malim obrocima u isto vrijeme tijekom

dugo vrijeme omogućuje vam održavanje optimalne težine

kao i da bi se izbjegla nagle promjene u koncentraciji glukoze u krvi.

Ukupni unos kalorija i omjer masnoća, bjelančevina i ugljikohidrata

dijeta mora biti u skladu s načelima zdrave prehrane i

svaki dan ostaje isti.

1.5.2. Tjelesna aktivnost.

Preporuča se ista vrsta doziranog fizičkog opterećenja: pješice.

hodati na svježem zraku, plivati, voziti bicikl itd., moraju

biti individualno prilagođeni dobi, osnovnoj fizičkoj

aktivnost, opće stanje bolesnika, prisutnost komplikacija dijabetesa i

1.5.3. Terapija lijekovima.

Najpovoljnija i dokazana metoda liječenja dijabetesa 1

vrsta je terapija inzulinom. Zato što se ovaj tip dijabetesa zove

ovisna o inzulinu, tada njegovo liječenje ovisi o stupnju

inzulina u krvi pacijenta. Za održavanje razine hormona

Stručnjak za inzulin propisuje redovite inzulinske doze (dozu i shemu)

samo od strane liječnika) ili pilule za dijabetes 1

tipa. Uvođenje inzulina omogućuje vam da zamijenite rad gušterače.

U ovom slučaju, ne postoji jedan režim liječenja za inzulin, već je odabran

Pripravci inzulina su tri vrste:

Inzulin kratkog tipa treba uzimati odmah nakon obroka,

takvi lijekovi osiguravaju iskorištenje ugljikohidrata dobivenih od

Dugotrajne vrste inzulina pomažu kontrolirati razine

šećera u krvi između obroka i noću, za vrijeme spavanja.

Kombinirani lijekovi kombiniraju svojstva dvaju

U nekim slučajevima može doći do terapije inzulinom.

komplikacije. Osim lipodistrofije i inzulinske rezistencije,

mogući razvoj hipoglikemije i alergijskih stanja (svrbež,

osip, vrućica, ponekad anafilaktički šok).

S razvojem lokalne alergijske reakcije na primijenjeni inzulin

Mora se zamijeniti drugim lijekovima.

POGLAVLJE 2. ULOGA MEDICINSKE SESTRE ZA NJEGU

BOLESNIKE S INSULINSKIM DIJABETESOM.

2.1 Značajke procesa njege.

Prvo, što je proces njege? To je znanstveno utemeljeno.

medicinski, tehnologija skrbi o pacijentima. Njegov je cilj

poboljšati kvalitetu života pacijenta i pomoći pronaći dostupnu

probleme koji se mogu pojaviti u budućnosti. Na temelju toga,

postavljeni su određeni zadaci. U prvoj fazi istraživanja, medicinske sestre

pomoći napraviti potpunu sliku bolesti. Ona mora imati svoju

povijesti bolesti, u kojoj su svi testovi zabilježeni i zabilježeni

zaključke i zapažanja o zdravlju pacijenta. U drugoj fazi

postavlja se dijagnoza, a ne samo

postojeći, otvoreni problemi pacijenta, ali i oni koji mogu

u budućnosti. Naravno, najprije trebate odgovoriti

najopasniji za život pacijenta simptomi i manifestacije bolesti.

Treba imati na umu da medicinska sestra treba odrediti raspon problema

što može dodati složenost pacijentovom životu. Problemi s pacijentom:

- pruritus, suha koža;

- slabost, umor; smanjena oštrina vida;

- bol u donjim udovima;

- potrebu za stalnim praćenjem prehrane;

- potrebu za kontinuiranom upotrebom antidijabetičkih lijekova

(manil, diabeton, amaril, itd.);

Nedostatak znanja o prirodi bolesti i njezinim uzrocima; dijetalna terapija;

samopomoć kod hipoglikemije; njegu stopala; računanje krušnih jedinica i

sastavljanje izbornika; pomoću mjerača; komplikacije šećera

dijabetes (koma i dijabetička angiopatija) i samopomoć kod kome.

2. Potencijalni problemi.

- prekomatozna i komatna stanja:

- gangrena donjih ekstremiteta;

- akutni infarkt miokarda;

- kronično zatajenje bubrega;

- katarakta i dijabetička retinopatija s oštećenjem vida;

- sekundarne infekcije, pustularne kožne bolesti;

- komplikacije zbog terapije inzulinom;

- sporo zacjeljivanje rana, uključujući postoperativno. ovdje

uključuje ne samo medicinske događaje, već i preventivne,

psihološki i rad s rodbinom. U trećoj fazi, u cjelini

primljene informacije su sistematizirane, a medicinska sestra stavljena ispred

određene ciljeve, ne samo kratkoročne, već i namijenjene

dugo razdoblje. Sve je navedeno u akcijskom planu i

u povijesti bolesnika. U četvrtoj fazi medicinske sestre

djeluje u skladu s razvijenim planom i obavlja složene poslove

mjere za poboljšanje stanja pacijenta. Na petom

stadiju, prema dinamici razvoja bolesti i pozitivnog

promjene u stanju pacijenta određuju učinkovitost dojenja

proces. Svakom pacijentu može biti dodijeljen drugi tip

aktivnosti sestrinstva. Prvi je kada sestra radi pod stalnom

promatrati liječnika i izvršiti sve njegove upute. Drugo, medicinska sestra i

liječnik je u interakciji, to jest, radi zajedno i unaprijed se slaže

između svih procesa. Treće, samostalna skrb,

to jest, ovaj liječnik djeluje samostalno i ima

potrebna pomoć u ovom trenutku bez konzultacija s liječnikom.

Proces liječenja dijabetesa igra veliku ulogu. Uostalom

sestra je ona s kojom možete razgovarati, naći

podršku i savjetovanje. Svi su oni malo psiholozi koji pomažu

uzmite ovu bolest, naučite kako živjeti u potpunosti i reći vam što

fizička aktivnost mora biti izvedena. Dakle, njihova je uloga ponekad i ujednačena

smisleniji od liječnika koji jednostavno propisuje lijekove.

Briga o dijabetesu osigurava temeljitu skrb

aktivnosti opće skrbi i, osim toga, uključuje i niz

posebna pitanja vezana uz značajke liječenja takvih bolesnika.

Bolesnici s dijabetesom na pozadini teškog svrbeža i smanjeni

često se opaža osjetljivost na patogene

razne promjene na koži. S tim u vezi potrebno je

pažljivo pratiti čistoću kože, pravovremeno primanje

bolesna higijenska kupka. Urin sa sadržajem šećera je

dobar nutrijent za razvoj različitih mikroorganizama,

uzimajući ga na kožu uzrokuje ozbiljan svrbež i stvaranje pelenskog osipa,

stoga je potrebno redovito pranje pacijenata. Dugo

u bolesnika s posteljama na postelji često se javljaju prekrupe. Na pozadini niske

tjelesna otpornost bolesnici često razvijaju upalne

bolesti desni (gingivitis) i oralna sluznica (stomatitis).

Sprečavanje takvih komplikacija zahtijeva sustavnu skrb.

usne šupljine, pravovremena reorganizacija. Posebnu pozornost treba posvetiti

higijena stopala, svakodnevno ih operite toplom vodom, suho obrišite. u

sumnjate na dijabetičku gangrenu obavijestite svog liječnika. Bolestan bi trebao

nosite labave, udobne cipele kako ne biste trljali noge. U bolesnika

Dijabetes melitus je često otkriven udruženim bolestima organa

disanje, kardiovaskularni sustav, probavni trakt, itd. Sve

to zahtijeva stalno praćenje medicinskih

sestra stanja respiratornog i kardiovaskularnog sustava; zbirka

sputum, brojanje respiratorne frekvencije i otkrivanje karakteristika pulsa,

mjerenje krvnog tlaka, praćenje dinamike edema,

2.2 Pružanje prve pomoći za hitne slučajeve.

Akutne komplikacije dijabetesa predstavljaju veću prijetnju životu.

bolesne. Najopasnija komplikacija koja može biti

bolest je koma. Ovo stanje karakterizira postupno

potpuna depresija svijesti i poremećaj održavanja života

tjelesne funkcije. Vrlo je važno na vrijeme prepoznati simptome i osigurati ih

prva pomoć pacijentu.

2.2.1 Hipoglikemijska koma.

Simptomi hipoglikemije: nervoza, tremor, uznemirenost, hladan znoj,

slabost (osobito u nogama), jaka glad, glavobolje, nemogućnost

fokus, zamagljivanje svijesti, zamagljen vid, tahikardija,

utrnulost usana i jezika, poteškoće u izgovaranju riječi. Pomoć: kada

hipoglikemijsko stanje, kada je pacijent još uvijek svjestan,

trebate mu dati nekoliko komada šećera ili slatko piće -

slatki čaj, kompot, žele, slatko voće, bobice i njihovi sokovi. u

hipoglikemičku komu, ako pacijent može samostalno progutati

tekućini, daje se piti otopinu šećera (1-2 žlice za pola šalice

vode). Ako je bolesnik u nesvijesti, potrebna je intravenska primjena.

40% otopina glukoze. Visok šećer u krvi

doprinosi potkožnoj injekciji 1 ml 0,1% otopine adrenalina.

Zovite hitnu pomoć ili liječnika.

Ketoacidotična koma.

Specifična akutna komplikacija bolesti, zbog apsolutne

ili izraženi relativni nedostatak inzulina zbog

neadekvatna inzulinska terapija ili povećana potreba za njim.

Prvi znakovi: učestalo mokrenje; žeđ, mučnina; pospanost,

opća slabost. Uz jasno pogoršanje: miris acetona iz usta;

akutna bol u trbuhu; ozbiljno povraćanje; bučno, duboko disanje; dalje

tu je letargija, oslabljena svijest i pad u komu.

teška ketoacidoza je najopasnija po život

predstavlja ukupnu dehidraciju organizma, a osobito stanica

tako da prva pomoć ne bi trebala biti toliko

inzulina, koliko infuzija slane otopine. U tu svrhu, u fazi izvanrednog stanja

Pomoć se preporuča za početak patogenetskog liječenja IV infuzijom

400-500 ml i više izotoničnog p-ra sa brzinom od najmanje 15 ml / min.

Prvoj boci otopine treba dodati 10 - 16 KOM jednostavnog inzulina.

Infuzije ne moraju biti zaustavljene tijekom nastavka cijele faze evakuacije, tj.

moraju se provesti u kolima hitne pomoći. Ne preporučuje se

U ovoj fazi, davati velike doze inzulina (50-60 U ili više) potkožno.

Hospitalizacija u jedinici intenzivne njege je obvezna.

2.3. Rehabilitacija dijabetesa melitusa ovisnog o inzulinu.

Rehabilitacija se naziva skupom aktivnosti koje bi trebale

pružiti osobama s oštećenjima različite funkcije zbog ozljeda,

bolesti, urođene mane, želja za životom u novim uvjetima. S ovim

njihova komunikacija i prihvatljivost odnosa s njima

društva i obitelji. Sve je to osigurano, zahvaljujući državi,

socio-ekonomski, psihološki, pedagoški i drugi

aktivnosti usmjerene na sprječavanje razvoja bolesti.

Liječenje onih koji su već identificirani. Uloga medicinske sestre

posebno je važna jer više vodi pacijentima

vrijeme, regulira različite aspekte svoga života i tako dobiva

Potpuno razumijevanje tretmana koji se provodi osigurava poštivanje svih

aktivnosti rehabilitacije. Vrste rehabilitacije. Podijeljeni su na

Medicinska rehabilitacija - provodi se u svakoj od medicinskih ustanova.

To je definitivan kompleks terapijskog i profilaktičkog

učinci na tijelo pacijenta, kroz koje pokušavaju postići

Fizička rehabilitacija je svrha različitih postupaka.

koji utječu na fizičku komponentu tijela (masaža, terapija

fizička kultura). Proizvode ga ljudi koji imaju posebne

Kućanstvo ili društveno-ekonomski, to je prilika za usađivanje

određene vještine koje omogućuju pacijentu bez

pomoći. Čak i određena mogućnost samoposluživanja

u slučaju ozbiljnih ozljeda.

Proizvodnja ili profesionalnost - mogućnost ljudskog razvoja

određene vještine koje će mu omogućiti daljnje

2.4. Škola dijabetesa.

Škola dijabetesa (škola) je stvorena kao dio

terapijsko-profilaktičke ustanove na funkcionalnoj osnovi. U radu

Škole se mogu koristiti stacionarni ciklus kontinuiranog učenja

trajanje 5-7 dana, kao i oblik dnevne bolnice. posao

Školama upravlja voditelj kojeg imenuje ravnatelj

zdravstvene ustanove. Na mjesto

Na čelu škole imenuje se endokrinolog ili liječnik

sestra koja je prošla posebnu obuku. Škola u svojim aktivnostima

na temelju propisa Ministarstva zdravlja Rusije, Povelje

zdravstvene ustanove na temelju kojih je nastala. U školu

obučeni pacijenti s dijabetesom

(primarni ciklus) ili pacijente koji su već trenirani na ponovljenom ciklusu

(prateći ciklus). Obuka nije osigurana pacijentima u državi

teškom ketoacidozom, teškim pogoršanjem popratne pojave

bolesti, sa značajnim gubitkom vida, sluha, poremećaja pamćenja,

osobe s mentalnim invaliditetom.

Ciljevi i ciljevi: Glavni cilj Škole je poboljšati formu

organizacija treninga dijabetičara. Glavni zadatak

Škole su metoda edukacije o dijabetesu

samokontrola, prilagodba tretmana specifičnim uvjetima

život, prevencija akutnih i kroničnih komplikacija bolesti.

Funkcije škole: organizira obuku za bolesnike s dijabetesom

razvijeni strukturirani programi. Vodi primarno i

ponovljeni ciklusi obuke za samokontrolu i prevenciju

komplikacije dijabetesa. Kontrolira razinu znanja pacijenata

dijabetes melitus. Analizira rad škole.

Koordinirati svoje aktivnosti s radom drugih odjela i

profesionalci koji su uključeni u pružanje specijalizirane pomoći

bolesnika s dijabetesom. Nastava se održava u zasebnom, posebno

opremljena soba. Osposobljavanje se odvija u skupini i

pojedinačno. Tema prve lekcije, u pravilu, je poznavanje

kao i predavanje o samoj bolesti. Nastavni satovi

proći unaprijed osmišljene teme: samokontrolu šećera u krvi

(podučavanje pacijenata da kontroliraju svoje stanje. t

glukoze), rane i kasne komplikacije dijabetesa (njegu stopala, znanje i

sposobnost prepoznavanja simptoma hipoglikemije), dijeta za dijabetes (vještina

brojati kruhove jedinice), tjelesna aktivnost. Na kraju

pacijenti bi trebali moći kontrolirati svoju bolest, biti u mogućnosti

dajte sebi pomoć, naučite živjeti pun život.

Školske sestre su važna komponenta

uspješan rad. Njezina profesionalna važnost raste

ovisno o osobnoj sposobnosti primanja informacija o fizičkom,

psihološko stanje bolesnika, probleme uzrokovane bolešću.

Obuka uključuje neobične funkcije medicinskih sestara,

znanja i vještine iz područja pedagogije i psihologije, visoka

profesionalna razina poučavanja važnih vještina, u potrazi za

2.5 Prevencija i prognoza.

Prevencija dijabetesa je jedan od najvažnijih medicinskih

socijalni zadaci. Primarna prevencija - prevencija bolesti -

treba temeljiti prvenstveno na zdravom načinu života. U tu svrhu

potrebno je redovito raditi na objašnjavanju javnosti osnova

prehrana, prevencija pretilosti, promicanje

aktivni stil života (umjerena tjelovježba, aktivnosti

tjelesni odgoj, sport znatno smanjuje mogućnost

pretilost i time poremećaji metabolizma ugljikohidrata i razvoj dijabetesa

šećer). Kod osoba sklonih dijabetes melitusu važno je identificirati

faktora rizika za ovu bolest i raditi na njihovom

eliminirati. Sekundarna prevencija šećerne bolesti je

sprečavanje razvoja šećerne bolesti u bolesnika, npr. u osoba

pretilo. Tercijarna prevencija šećerne bolesti sastoji se od

u prevenciji pogoršanja šećerne bolesti i njezinog klinastog, manifestacijskog stanja.

Temelji se na održavanju trajne kompenzacije bolesti. Važno je to

pacijent s dijabetesom bio je aktivan, dobro prilagođen

razumiju glavne zadaće u liječenju svoje bolesti i

Prognoza. Trenutno je dijabetes neizlječiv. trajanje

život i radna sposobnost pacijenta uvelike ovisi o pravovremenosti

identificiranje bolesti, njezine ozbiljnosti, dobi pacijenta i ispravne

tretman. Što se ranije javlja dijabetes, to više skraćuje život.

bolesne. Prognoza dijabetesa melitusa uglavnom je određena stupnjem

lezije kardiovaskularnog sustava. Bolesnici s dijabetesom

blage forme mogu raditi. S umjerenim i teškim dijabetesom

stupanj sposobnosti za rad ocjenjuje se pojedinačno, ovisno o tome

bolesti i srodnih bolesti.

Rad medicinske sestre ima svoje osobine. Prije svega, on

uključuje proces interakcije s pacijentima. Etika je važna

dio profesije. Učinak liječenja pacijenata tijekom

Mnogo ovisi o stavu medicinskih sestara za same pacijente.

U provođenju postupka, prisjećamo se Hipokratove zapovijedi i ne činimo zlo

sve to ispuniti. U smislu tehnološkog napretka u medicini i

bolju opremljenost bolnica i klinika novim proizvodima

medicinsku opremu. Uloga invazivne dijagnostičke metode i metode liječenja

će se povećati. To obvezuje medicinske sestre da savjesno proučavaju

postojeća i nova tehnička sredstva za ovladavanje

inovativne metode njihove primjene, kao i poštivanje

deontološka načela rada s pacijentima u različitim fazama liječenja

Rad na ovom tečaju pomogao mi je dublje razumjeti materijal i postati

sljedeća faza poboljšanja mojih vještina i znanja. bez obzira na

teškoće u radu i nedostatak iskustva, pokušavam primijeniti svoje znanje

i vještine u praksi te također koristiti proces sestrinstva na poslu

Makolkin V.I., Ovcharenko S.I., Semenkov N.N.

terapije - M.: - Agencija za medicinske informacije, 2008. -

Lychev V. G., Karmanov V. K. - Osnove sestrinstva u terapiji -

Rostov na Don Phoenixu 2007 - 512s.

Vodič za radnike hitne pomoći / Yu.P. Nikitin, V.

M. Chernyshev. Ed. Grupa "GEOTAR-Media" 2006

Proces njege s dijabetesom // adiabet.ru> tipy / sestrinskaya-pomoshh-

za saxarnom diabete /

Mukhina S.A., Tarnovskaja I. I. - Teorijski temelji medicinske sestre

Poslovi - 2 izd., Corr. i dodajte. - M.: - GEOTAR-Media, 2010. - 368s.

Federalni ciljni program "Dijabetes melitus": I. I. Dedov, M.

V. Shestakova, M. A. Maximov, Moskva 2002

Medicinska rehabilitacija za dijabetes. Poglavlje 8 // vimede / ord> sait /? Id

Obukhovets T.P., Sklyarov T.A., Chernova O.V. - Osnove sestrinstva

poslovi 13. dodajte. Revidirani. Rostov na Don Phoenixu - 2009. - 552s.

Koryagina N. Yu., Shirokova N. V. - Specijalizirana organizacija

skrb - M: - GEOTAR - Media, 2009. - 464s.

Voditeljica je preglednog rada

(prezime, ime, srednje ime)

Rad na temu: _______________________________________

1. Obilježja studentskog rada na predmetnom radu

(stupanj neovisnosti tijekom studija, cjelovitost

ustupanje, pravilnost i priroda savjetovanja

2. Obilježja predmeta:

2.1. Relevantnost teme, njezino opravdanje, usklađenost sa sadržajem

predmetna tema

2.2. Dubina proučavanja književnosti, cjelovitost razvojnog skupa

2.3. Valjanost zaključka tečajnog rada, cjelovitost

2.4. Kvaliteta i stil dizajna

3. Popis pitanja koja proizlaze iz glave tijekom revizije

4. Preporuka za zaštitu rada na studiju ______________________

5. Dostavljeni / neisporučeni rad u određenom vremenskom roku.

6. Kursni rad zaslužuje vrednovanje

Voditelj kolegija ____________________ (ime i prezime)

Datum "____" _____________ 20___

Uloga medicinske sestre u prevenciji komplikacija dijabetesa

UVODNAPRED 1. DIJABETES MELLITUS I KOMPLIKACIJE 51.1. Glavne komplikacije dijabetesa 51.2. Zadaci i smjer njege u komplikacijama dijabetesa 91.3. Terapijske i profilaktičke mjere za komplikacije dijabetes melitusa Materijalne i istraživačke metode 142.2. Interpretacija dobivenih podataka 19 ZAKLJUČCI POPISA KORIŠTENE KNJIŽEVNOSTI

1. Atamanov V. M. Odnos bolesnika prema bolesti i socijalnoj prilagodbi u šećernoj bolesti // Aktualni problemi suvremene endokrinologije: Mater. IV Vseros. kongres endokrinologa. - SPb: Govor, 2011. - p. 16. 2. Balabolkin M.I. Inzulinska terapija šećerne bolesti // Za liječenje. - 2010. - № 8. - str. Balabolkin MI Dijabetes melitus. - M.: Medicina, 2011. - 245 str. Belovalova I. M., Knyazeva A. P., i sur., Studija izlučivanja hormona gušterače u bolesnika s novodijagnosticiranim dijabetesom. // Problemi endokrinologije. 2012. № 6. P. 3-6.5. Wasserman L.I. Psihološka dijagnoza odnosa s bolešću. - SPb. Bekhtereva, 2011. - 132 str. 6. Unutarnje bolesti. / Ed. A.V. Sumarkova. - M.: Medicine, 2011. T. 2, S. 374-391.7. Goldobina Yu.V., Degtyar N.S., Lasovskaya T.Yu. Kvaliteta života bolesnika s dijabetesom tipa 2 // Aktualni problemi suvremene endokrinologije: Mater. IV Vseros. kongres endokrinologa. - M., 2011. - P. 177–178. 8. Goldberg E.D., Yeshchenko V.A., Bovt V.D. Diabetes mellitus i njegove komplikacije. - Tomsk, 2012. - 159 str. Zefirova G.S., Voychik E.A. i suradnici Optimizacija liječenja bolesnika s inzulin-ovisnim dijabetesom pomoću višestrukih injekcija inzulina. // Ter. Arch. 2008. № 9. S. 113-115.10. Zefirova G.S. Ketoacidoza, prekamotnozno stanje, hiperketomija, hiperosmolarna koma. - M.: Medicina, 2011. - 280 str. Klinička endokrinologija. / Ed. N. Starkova. - M.: Medicina, 2011. - 320 str. Tko i što u svijetu dijabetesa. Priručnik koji je uredio A.M. Krichevsky. - M.: Art Business Center, 2010, - 160 str. Laptenok L.V. Dodatak za bolesnike s dijabetesom. - Minsk: Bjelorusija, 2011. - 144 str. Obrazovanje pacijenata s dijabetesom Dedova I.I. - M.: RAMS, 2012. - 128 str. 15. Pankov V.I. Metode ranog otkrivanja i rezultati kliničkog pregleda bolesnika s dijabetesom i njegovih komplikacija. // Problemi endokrinologije. 2011. No. 4. S. 60-62.16. Radkevich V. Diabetes mellitus. - M.: Gregori, 2010. - 316 str. Vodič za kliničku endokrinologiju / Ed. Starkova N.T. - Sankt Peterburg.: Peter, 2011. - 544 str.

18. Priručnik za hitnu medicinsku pomoć / Komp. Borodulin V.I. - M.: ONIKS 21. stoljeće, 2012. - 704 str.

Sestra i pacijent s dijabetesom

Važnost rada

dužnosti

U fazi istraživanja

ugostiteljski objekt

Uloga medicinske sestre u pomaganju pacijentu s dijabetesom

Značajke procesa njege

Uloga medicinske sestre u liječenju dijabetesa

Odgovornosti medicinske sestre za dijabetičare

Preventivni aspekti škole SD

Važnost rada medicinskih sestara u zbrinjavanju bolesnika s dijabetesom

Organizacija prehrane pacijenata s dijabetesom

Komplikacije pacijenata s dijabetesom, dužnosti medicinske sestre

Postupak njege za pravilnu primjenu inzulina

Pohranjivanje inzulina

Prognoza SZO

Uloga medicinske sestre u prevenciji dijabetesa

Uloga medicinske sestre u liječenju dijabetesa

Odgovornosti medicinske sestre za dijabetičare

Preventivni aspekti škole SD

Važnost rada medicinskih sestara u zbrinjavanju bolesnika s dijabetesom

Organizacija prehrane pacijenata s dijabetesom

Komplikacije pacijenata s dijabetesom, dužnosti medicinske sestre

Postupak njege za pravilnu primjenu inzulina

Pohranjivanje inzulina

Prognoza SZO

Uloga medicinske sestre u brizi za pacijenta s dijabetesom ovisnim o inzulinu

Uloga medicinske sestre u prevenciji komplikacija dijabetesa

Pročitajte Više O Dijabetesu

Simptomi Dijabetesa

Glikemijski Indeks